Obličky sú jedným z najdôležitejších ľudských orgánov, ktorý čistí telo škodlivých látok a reguluje rovnováhu vody a soli. Preto by toto telo malo byť chránené pred detstvom, pretože každá patológia môže ovplyvniť celý nasledujúci život.

Ochorenie obličiek u detí sa vyvíja pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré je možné vysledovať v počiatočných štádiách a následne vyliečiť.

Príčiny ochorenia obličiek u detí

Každá choroba by mala mať základ pre rozvoj. V lekárskej praxi je ochorenie obličiek podmienene klasifikované podľa dôvodov vrodeného a získaného.

vrodený

Príčina sa stáva patológiou v ľudskom genóme, to znamená, že telo sa pôvodne vyvíja s akýmikoľvek abnormalitami v maternici, zdedením choroby od jedného z rodičov.

Môžu sem patriť aj choroby, ktoré sa vyvinuli pod vplyvom života matky počas tehotenstva, napríklad fajčenie alebo alkoholizmus. To všetko ovplyvňuje tvorbu vnútorných orgánov dieťaťa.

Vrodené ochorenia zahŕňajú:

Megaureter - charakterizovaný výrazným zvýšením veľkosti ureteru (trubica medzi močovým mechúrom a obličkami).

V tejto súvislosti je odtok moču narušený v oboch smeroch. Dôvodom pre túto patológiu môže byť zaostávanie chlopne alebo príliš úzky kanál na vstupe do močového mechúra, čo vedie k zvýšeniu tlaku na močovod.

Hydronefróza - moč sa hromadí v šálkach obličiek.

Vyskytuje sa v dôsledku úzkeho ureterálneho kanála alebo v dôsledku nedostatočne vyvinutého ventilu mechúra. Choroba je diagnostikovaná aj v prenatálnom období.

Polycystic je genetické ochorenie, ktoré sa prejavuje ako veľké množstvo cyst v obličkách.

Samotné formácie nie sú malígne a prakticky neporušujú funkčnosť orgánu. Môže však dôjsť k zvýšeniu veľkosti nádoru s následným zlyhaním obličiek. Často môže byť asymptomatická a nie život ohrozujúca.

Multikistosis - znovuzrodenie tkaniva obličiek do cysty z spojivového tkaniva.

Výrazne znižuje funkčnosť organizmu a rozvíja zlyhanie obličiek. Dôvody sú genetické.

Anomálie - to zahŕňa akúkoľvek patológiu spojenú s rozvojom tvorby orgánov.

Môže ísť o delenú obličku alebo abnormálny tvar orgánu, ktorý ovplyvňuje jeho funkcie. Anomálie spočívajú v génoch dieťaťa a sú zdedené po jednom z rodičov.na obsah ↑

nadobudnutý

Získané choroby sa väčšinou vyvíjajú u dieťaťa pod vplyvom vonkajších faktorov. Ide o potraviny, infekcie, ekológiu, klímu atď.

K získaniu patria:

• Cysta - v obličkách sa vytvára benígny nádor epiteliálneho tkaniva. Práca tela nesmie ovplyvniť, kým nedosiahne veľkú veľkosť alebo sa nenarodí do zhubného. Príčiny môžu byť výživa, zranenia, komplikácie po infekcii atď.
• Pyelonefritída je zápal obličiek. Vo väčšine prípadov je príčinou prenikanie patogénnych mikroorganizmov do orgánu. Zvyčajne na pozadí iných infekčných chorôb ako komplikácie.
• Glomerulonefritída - poškodenie glomerúl obličiek, v dôsledku čoho sa znižuje schopnosť filtrovať a vyvíja sa zlyhanie obličiek. Príčiny sú zápalové procesy infekčnej a autoimunitnej povahy.
• Nefropóza - vyskytujú sa problémy s fixáciou tela, vďaka čomu môžu obličky meniť svoju pozíciu v tele. To môže spôsobiť zhoršenie cirkulácie v tele a zníženie jeho funkčnosti. Vyskytuje sa so zranením alebo zvýšenou pohyblivosťou dieťaťa.
• Zlyhanie obličiek nie je samostatným ochorením, ale symptómom. Príčiny môžu byť diabetes, pyelonefritída, abnormality štruktúry vnútorných orgánov, otrava jedlom alebo chemikáliami, predávkovanie liekmi.
• Urolitiáza - tvorba obličkových kameňov. Vyskytuje sa v rozpore s rovnováhou vody alebo soli alebo s nedostatkom tekutín v tele, preto sa nadbytok minerálov nevylučuje močom, ale hromadí sa v tele.

Ako zistiť urolitiázu, prečítajte si náš článok.

Príznaky patológií

Patológia obličiek sa objavuje od momentu narodenia. Hlavnými príznakmi sú neprirodzená farba moču a slabý prúd pri močení.

U novorodencov môže bruško napučať a koža žlta. Pravdepodobnosť stolice, častá regurgitácia a zvracanie prúdom. S infekčnou povahou ochorenia sa zvyšuje telesná teplota a záchvaty.

U detí starších ako jeden rok je ťažšie diagnostikovať ochorenie obličiek, pretože choroba je najskôr asymptomatická alebo sa symptómy mazajú.

Venujte pozornosť nasledujúcim znakom:

• odfarbenie moču;
• prítomnosť močového sedimentu, krvi a iných nečistôt z cudzích látok;
• dieťa sa sťažuje na bolesť v dolnej časti chrbta;
• moč má silný zápach acetónu alebo amoniaku;
• stúpa alebo stúpa krvný tlak;
• opuchy sa objavujú pod očami av iných častiach tela;
• dieťa pije veľa tekutín;
• znižuje množstvo vylúčeného moču;
• tlak v tryske klesá počas močenia;
• sucho v ústach;
• dieťa sa stáva letargickým a neaktívnym;
• bledú pokožku;
• je narušený spánok;
• možné sú zimnice a horúčkovité stavy;
• znížená chuť do jedla.

Problém je v tom, že mnohé symptómy sa môžu zamieňať s poruchami príjmu potravy alebo s katarálnymi ochoreniami. Mnohí rodičia preto chorobe neprinášajú vážny význam, kým sa príznaky nezvýšia.

Pri prvom podozrení z porušenia obličiek sa obráťte na lekára. Ide predovšetkým o problémy s močením, zvýšený krvný tlak, prítomnosť krvi v moči a bolesti chrbta.

Ako diagnostikovať problémy s obličkami?

Diagnostické opatrenia začínajú vizuálnym vyšetrením pacienta a vyšetrením lekárskeho záznamu. Ďalej sú určené hardvérové ​​a laboratórne testy:

• všeobecné testy moču a krvi;
• biochemický krvný test;
• Ultrazvuk obličiek;
• biopsia;
• CT sken;
• MR.

Vo väčšine prípadov sú tieto štúdie dostatočné na presnú diagnózu. Ďalej prichádza terapia.

Usmernenia pre klinickú liečbu

Liečba zahŕňa pediatra, ktorý sa tiež môže uchýliť k pomoci urológa a nefrologa. Výber liečby závisí od veku dieťaťa, patológie a klinického obrazu:

1. Môže ísť o antibiotiká alebo uroseptiku s infekčným charakterom ochorenia.
2. Hypotenzné a diuretické lieky sú predpísané na zníženie krvného tlaku.
3. Pri nefrotickom syndróme sa používajú glukokortikosteroidy.
4. Ak je príčinou anomálie štruktúry obličiek, potom budete potrebovať operáciu.

Ochorenie obličiek je nebezpečné a ťažko liečiteľné. Dieťa potrebuje neustály dohľad a starostlivosť, takže pacienti sú zvyčajne hospitalizovaní, pretože vyžadujú ošetrovateľskú starostlivosť, ktorá poskytuje tieto činnosti:

starostlivosť o deti;

informovanie dieťaťa a rodičov o tejto chorobe;

kontrola na nočník;

motivácia pacienta;

vytvorenie pohodlných podmienok pre pacienta;

kontrola podstielky;

monitorovanie dodržiavania pokoja;

uspokojenie potreby potravín a odpočinku;

kontrola hygieny;

zavedenie liečiv;

Poskytovanie príjmu potravy a drog;

meranie krvného tlaku a telesnej teploty;

hodnotenie stavu pacienta.

Osobitná pozornosť je venovaná výžive dieťaťa. Je potrebné úplne zastaviť spotrebu soli a slaných potravín. Lekári radia dávať dieťaťu viac ako 5 g soli denne.

Keď sa ochorenie obličiek neodporúča jesť mäso a iné potraviny bohaté na bielkoviny. Ide o komplexnú potravu, ktorá preťažuje obličky. V obmedzenom množstve môžete jesť tieto potraviny:

• zemiaky;
• ryby;
• hydinové mäso;
• mliečne výrobky;
• vajec;
• mäsové bujóny.

Zároveň je užitočné jesť čerstvé ovocie, bobule a zeleninu, ktoré sú bohaté na vitamíny a iné prospešné látky. Výrobky z múky nie sú škodlivé a zároveň slúžia ako zdroj sacharidov. Ako nápoj sa odporúča dať čerstvé šťavy, ovocné nápoje a ovocné nápoje.

Množstvo spotrebovanej tekutiny by však malo byť mierne, aby nedošlo k preťaženiu obličiek.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia obličiek, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

• vyhnúť sa podchladeniu;
• čas na liečbu akýchkoľvek infekčných ochorení genitourinárneho systému;
• držať sa vyváženej stravy;
• posilňovať imunitný systém pomocou vitamínov alebo zdravých potravín (zelenina, ovocie, zelenina);
• byť mierny v príjme soli a bielkovinových potravín;
• vyhnúť sa zraneniu;
• vo všeobecnosti posilňovať telesnú kultúru alebo gymnastiku;
• odmietnuť rýchle občerstvenie, korenené a korenené jedlá;
• pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekára.

Ochorenie obličiek je mimoriadne nebezpečné a ťažko liečiteľné. Je jednoduchšie zabrániť ich rozvoju, než liečiť.

Ak sa choroba objaví, je potrebné vynaložiť všetko úsilie a čo najrýchlejšie sa zotaviť, aby sa choroba nedostala do chronického štádia. Zdravie obličiek priamo súvisí s prácou celého tela, takže choroba môže ovplyvniť ďalší vývoj dieťaťa.

Zistite príčiny zlyhania obličiek u detí vo videu:

Veľké vrodené anomálie obličiek u detí

Medzi najčastejšie vrodené anomálie obličiek u detí patrí dystopia, bilaterálna aplázia a zdvojenie, malformácie vzťahu a formy, narušenie vývoja parenchýmu.

Multicystóza, dysplázia, hypoplazie, solitárne a parapelvické cysty, prsné medulárne anomálie a panvové divertikulum sú menej často diagnostikované. Niekedy môžu byť chyby kombinované.

Prvé príznaky tvorby obličiek sa objavujú u plodu do konca 4. týždňa vývoja. Do konca druhého mesiaca sa vytvorí sekundárna oblička, to znamená tá, ktorá sa postupne s plodom mení na obličky, ktoré fungujú u človeka po zvyšok jeho života.

Tieto púčiky obličiek sa tvoria v panve, postupne stúpajú a dosahujú svoju obvyklú polohu na úrovni hrudného stavca XII.

Vrodené malformácie obličiek sú pomerne zriedkavé, ale tento problém je stále miestom, ktoré je potrebné, a preto si vyžaduje dôkladné štúdium.

Nasledujú najčastejšie abnormality obličiek u detí.

Dystopia: defekt v lokalizácii obličiek

Dystopia je anomáliou umiestnenia obličiek.

Podľa rôznych údajov sa vyskytuje v jednom prípade na 1000 - 2000 pacientov a je charakterizovaná umiestnením týchto orgánov na atypickom mieste pre nich:

• Thoracic, alebo torcal, dystopia sa vyznačuje vyššou lokalizáciou obličiek a predstavuje 5-10% z celkového počtu dystopie. Obličky môžu byť súčasťou diafragmatickej prietrže. V tejto polohe nie sú zvyčajne hmatateľné a na základe prehľadu sa môže röntgenový snímok podobať mediastinálnemu nádoru.
• Lumbálna dystopia je charakterizovaná určitým zvratom obličkovej panvy v prednej časti, ktorá sa nachádza na úrovni lumbálneho stavca IV.
• Iystická a panvová dystopia je charakterizovaná umiestnením obličiek pod normálnu úroveň, ako aj zmenou formy (oválna, okrúhla, štvorcová)
• Krížová dystopia je charakterizovaná umiestnením obličiek na rôznych úrovniach (hrudná a bederná, bederná a panvová, atď.)

Toto vrodené ochorenie obličiek u novorodencov by sa nemalo zamieňať s možným vynechaním orgánu v dôsledku slabosti väzivového aparátu.

Vo väčšine prípadov sa in vivo detekcia abnormálneho umiestnenia obličiek vyskytuje náhodne počas vyšetrenia pacienta, pretože funkcia obličiek nie je zhoršená.

Pacienti s vrodenou malformáciou obličiek sa zároveň môžu sťažovať na bolesť spôsobenú náhlou zmenou polohy tela, ťažkou fyzickou námahou a meteorizmom.

Diagnóza je stanovená vylučovacou urografiou a ultrazvukom obličiek.

U pacientov s hrudnou, bedrovou, ileálnou alebo krížovou prostatickou dystopiou sa všetky ochorenia môžu prejaviť ako u jedincov s zvyčajne umiestnenými obličkami v typickom mieste. Tieto ochorenia sú liečené všeobecnými pravidlami.

Chirurgická liečba je veľmi zriedkavá a indikáciami sú:

• Urolitiáza (koralový kameň)
• hydronefróza
• Nádor obličiek

Aplázia a zdvojenie: abnormalita obličiek

Bilaterálna aplázia je vrodená malformácia obličiek, ktorá sa vyznačuje neprítomnosťou orgánu alebo jeho časti, je pomerne zriedkavá - 1 prípad na 5 000 novorodencov a u chlapcov 3 krát častejšie. S úplnou apláziou obličiek zvyčajne novorodenec nie je životaschopný.

Unilaterálna aplázia je charakterizovaná prítomnosťou iba jednej funkčnej obličky, zvyčajne pravej. K abnormalite v počte obličiek dochádza pri frekvencii 1 prípadu na 1 500 ľudí a u mužov sa zaznamenáva 2-krát častejšie ako u žien. Sú opísané prípady rodinnej anomálie, ktorá spočíva v unilaterálnej aplázii obličiek.

Normálne fungovanie jednej obličky bez iných malformácií a chorôb prakticky neovplyvňuje životaschopnosť osoby.

Zdvojenie obličiek je jednou z najčastejších obličkových defektov u detí a u dievčat je to dvakrát častejšie ako u chlapcov. Zdvojenie obličiek je úplné, keď má každá oblička svoj vlastný kolektívny systém a neúplné - zásobovanie obličiek krvou sa vykonáva jedným cievnym zväzkom.

Anomália sa zvyčajne zistí počas vyšetrenia pacienta o komplikáciách.

Doplnková (tretia) oblička je mimoriadne zriedkavá anomália. Tretia oblička má zvyčajne výrazne menšie rozmery a nachádza sa pod hlavnou. Táto anomália je sprevádzaná množstvom komplikácií. Liečba spočíva v odstránení doplnkovej obličky.

Anomália vzťahu a tvaru obličiek

Anomália vzťahu a tvaru obličiek je vo forme adhézie obličiek. Tento typ abnormality predstavuje približne 13% všetkých renálnych malformácií. Renálna fúzia môže nastať v hornom, dolnom póle, ako aj v hornej časti s dolným pólom.

Medzi symetrickými formami adhézií je najčastejšie podkovovitý tvar, ktorý je tvorený adhéziou dolných pólov (90%) alebo horných (10%). Tento typ vrodenej anomálie obličiek u mužov sa vyskytuje 2,5 krát častejšie ako u žien. Obličky podkovy sa nachádzajú nižšie ako obvykle, s hlbokým prehmataním brucha, možno ich definovať ako hustú sedavú formáciu.

Pri kontrastnej urografii to vyzerá takto:

• Ako môžete vidieť, oblička má tvar podkovy, ktorej konvexná časť je často otočená nadol.

Jednou zo sťažností pacienta s podkovovitou obličkou môže byť objavenie sa bolesti, keď je telo predĺžené, čo je spojené s kompresiou ciev a plexus aorty ismmu.

Operatívna liečba sa využíva len s rozvojom komplikácií alebo iných ochorení obličiek (hydronefróza, nádor).

Polycystická choroba: malformácia parenchýmu obličiek

Najčastejšou anomáliou je polycystická choroba obličiek, ktorej prevalencia je 1 prípad na 1250 novorodencov. Ide o dedičnú patológiu, ktorá sa prenáša autozomálne recesívnym a autozomálne dominantným spôsobom.

Typicky je choroba detekovaná vo veku 30 - 50 rokov a je charakterizovaná bolesťou, hematuriou, progresívnym zlyhaním obličiek. Pacienti zistili hypertenziu spôsobenú ochorením obličiek.

Keď vylučovací urogram odhalí zväčšenú obličku s nepravidelnými obrysmi a rozptýlenými šálkami, ultrazvuk skúma veľký počet cyst rôznych veľkostí v parenchýme obličiek. Tento typ patológie môže byť kombinovaný s prítomnosťou cyst v pečeni, ktoré nemajú praktický vplyv na jeho funkciu.

Zvyčajne sa vykonáva konzervatívna liečba v prítomnosti hypertenzie, infekcie močových ciest.

Polycystic je vždy obojsmerný proces, ale jedna z obličiek je ovplyvnená viac a menej. Len s úplným porušením filtračnej funkcie najviac postihnutých obličiek a komplikácií, ktoré sa na tejto strane prejavili, môže nastať otázka okamžitého odstránenia, hoci je to veľmi nežiaduce.

Pri významnom poškodení funkcie obličiek v neskorších štádiách sa vykonáva hemodialýza alebo sa rozhodne o transplantácii obličky.

Medzi inými vrodenými malformáciami možno pozorovať abnormálny vývoj uretrov a renálnych ciev, ktoré sú pomerne zriedkavé.

Je potrebné poznamenať, že veľká úloha nie je typom vrodeného vývoja obličiek u detí alebo dospelých, ale stupňa dysfunkcie. Dá sa povedať, že pacienti s poruchami sú náchylnejší na zápalové ochorenia obličiek a tvorbu kameňov, ktoré sa liečia podľa všeobecných pravidiel.

Patológia obličiek u detí. Prvá časť

Dnes existuje viac detí s patológiami urogenitálneho systému - každý piaty až šieste dieťa, ktoré prichádza k lekárovi na stretnutie, má abnormality alebo problémy s obličkami a reprodukčným systémom. Prečo sú však obličky a močový systém pre človeka také dôležité, prečo ich choroby vedú k významným zdravotným problémom? Pozrime sa na problémy, ktoré môžu vzniknúť u detí s močovým systémom a obličkami a ako môžu ohroziť telo?

Štruktúra a práca obličiek

Za normálnych podmienok má každá osoba dve obličky, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore - to je zvláštne miesto za zažívacími orgánmi, v zadnej časti a v páse, pod vrstvou kože a svalov. Obličky sú umiestnené symetricky vpravo a vľavo od chrbtice v oblasti bedrových stavcov. Každá oblička nie je väčšia ako 0,5% celkovej telesnej hmotnosti, ale zároveň sú ich funkcie také veľké, že ich jednoducho nie je možné preceňovať. Bez riadne fungujúcich obličiek telo rýchlo zomrie.

Hlavnými funkciami obličiek sú odstraňovanie špeciálnych, vo vode rozpustných metabolických produktov z tela, ktoré vznikajú v dôsledku života tela - obličky odstraňujú prebytočnú vodu, prebytočný oxid uhličitý, amoniak a močovinu, sodík, draslík, vápnik, horčík, chlór a mnoho ďalších, Vďaka práci obličiek sa dosahuje konštantnosť vnútorného prostredia celého organizmu a normálny tlak sa udržiava vo vnútri. Tak to je mimo buniek, rovnako ako tlak vo vnútri ciev je zachovaná, obličky sú tiež zodpovedné za udržanie rovnováhy v tele kyselín a zásad. Rovnako dôležitou funkciou obličiek je eliminácia toxických metabolických produktov, ktoré pečeň neutralizuje a premieňa na rozpustnú formu.

Okrem svojich hlavných funkcií sa obličky aktívne podieľajú na metabolizme a syntéze špecifických látok - s pomocou obličiek sa tvorí jeden z aktívnych metabolitov vitamínu D, tvoria sa špeciálne biologicky aktívne látky, erytropoetíny, ktoré pomáhajú pri syntéze nových buniek a udržiavaní cirkulujúceho objemu krvi. a renín je látka, ktorá sa podieľa na udržiavaní krvného tlaku na určitej úrovni. Obličky sú dobre a aktívne zásobované krvou - krv ich vstupuje cez renálne artérie a venálna krv z nich prúdi cez renálne žily a tieto renálne žily prúdia do dolnej dutej žily. V obličkách sa tvorí primárny a sekundárny moč, ktorý prúdi z pohárikov obličiek pozdĺž dvoch symetrických uretrov do oblasti močového mechúra. V močovom mechúre sa moč hromadí, až kým sa nevylučuje počas močenia. Objem močového mechúra sa líši v závislosti od veku.

Obličky fungujú ako biologický filter vďaka svojej špeciálnej štruktúre - jednou zo štrukturálnych jednotiek obličiek je nefrón, ktorý sa skladá z glomerulu, špeciálnej kapsuly Bowman, zostupných a stúpajúcich tubulov, slučky Henle a zbierania tubulov. Každý glomerulus má svoju vlastnú malú sieť krvných kapilár, v ktorej sa krv filtruje a vytvára moč. Každá oblička obsahuje asi milión nefrónov, priemerne je dĺžka tubulov až 3 cm, čo má za následok vznik veľkého povrchu na filtrovanie krvi - akýsi silný biologický filter.

Vrodené a dedičné problémy s obličkami

Súčasné trendy sú také, že sa zvýšil počet detí s vrodenými alebo dedičnými abnormalitami obličiek, čo znepokojuje lekárov a robí ich veľmi znepokojenými rodičmi. Často sú tieto vývojové anomálie a dedičné patologické stavy komplikované adherenciou infekčného zápalového komponentu v urinárnych orgánoch (pyelonefritída, cystitída), čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju život ohrozujúcich komplikácií, ako je napríklad rozvoj chronického zlyhania obličiek v detskom veku až do jedného roka. Faktom je, že patogénne faktory začínajú ovplyvňovať urogenitálny systém veľmi skoro - s vnútromaternicovým vývojom.

Samotný močový systém sa začína formovať veľmi skoro - vo veku troch týždňov sa ukladajú prvé analógy vylučovacích orgánov embrya. Obličky môžu začať fungovať od deviatich týždňov života plodu, ale ako také sa začínajú vyvíjať nefróny už 20-22 týždňov tehotenstva. Obe samotné i nefróny v ich štruktúre sú mimoriadne citlivé na pôsobenie teratogénnych (škodlivých) zárodočných faktorov, a to ako vonkajších, tak vnútorných. Obzvlášť nebezpečné z hľadiska vrodených abnormalít urogenitálneho systému je obdobie do troch mesiacov tehotenstva a čím skôr je negatívny vplyv na budúce embryonálne obličky, tým ťažšie to bude. Takéto zlo môže byť hrubé a dokonca nezlučiteľné so životom. Keď sú obličky vystavené patogénom v treťom až štvrtom týždni tehotenstva, nemusia sa stavať, môžu byť extrémne zaostalé. Kým vystavenie počas 12 - 16 týždňov povedie k poruchám v štruktúre, tvare alebo počte obličkových prvkov - problémy s šálkami, panvou alebo uretérmi, zatiaľ čo hlavné prvky močového systému sa budú naďalej tvoriť.

S týmto všetkým sa vrodené ochorenia urogenitálneho systému budú nazývať také ochorenia, ktoré budú existovať od momentu narodenia dieťaťa a budú výsledkom zhoršenej embryogenézy a fetogenézy (proces vnútromaternicového vývinu plodu). Vrodená porucha transportu cez membrány obličiek špeciálnych látok v rámci limitov renálnych tubulov bude tiež pripisovaná tejto skupine ochorení, to znamená, že obličky nemôžu normálne filtrovať žiadnu z látok - škodlivých alebo prospešných. Vrodenú nefropatiu je možné rozlíšiť podľa stupňa poškodenia (v tomto prípade lézia nemá priamy vplyv na samotné obličky) a vrodené uropatie (keď ochorenie postihuje močové cesty).

Vrodené ochorenia môžu byť v prírode veľmi heterogénne, preto ich pôvod možno rozdeliť na vrodenú patológiu zahŕňajúcu priamo vonkajšie faktory prostredia alebo vnútorné patológie, zatiaľ čo gény a chromozómy ako také nie sú ovplyvnené a anomália nebude neskôr dedičná. Takéto poruchy vo vývoji urogenitálneho systému plodu môžu byť vyvolané žiarením, nepriaznivou ekológiou regiónu, účinkami znečistenia atmosférickým plynom, dôsledkami fajčenia alebo užívaním alkoholu, a to najmä pri užívaní omamných látok, dokonca ešte pred počatím dieťaťa.

Hormonálne poruchy, infekčné a zápalové procesy v panvovej oblasti, ktoré žena podstúpila počas rôznych období tehotenstva, tiež ovplyvňujú vývoj rôznych druhov abnormalít v urogenitálnom systéme plodu. Lekári tiež odhaľujú vyššie riziko vzniku abnormalít vo vývoji plodu u žien, ktoré mali nachladnutie v skorých štádiách tehotenstva, najmä s ťažkou horúčkou. Je tiež nebezpečné pre tehotné ženy brať lieky počas tehotenstva bez súhlasu lekára, najmä nevedia presne, ako bezpečné sú pre plod.

Ďalšou veľkou skupinou vrodených abnormalít je renálna patológia spojená s mutáciami v génoch alebo chromozomálnych abnormalitách. Často sú defekty obličiek medzi sprievodným javom s Downovým syndrómom a Patau, môžu byť výsledkom porúch génu a sú zdedené po jednom z rodičov. Odborníci v oblasti nefrológie navrhujú identifikáciu nasledujúcich typov nefropatie a uropatie s existujúcimi anatomickými anomáliami.

Anomálie obličiek spojené s ich štruktúrou:

- môžu sa vyskytnúť abnormality v počte obličiek s agenézou, úplná absencia obličiek, aplázia - zaostalosť obličiek a porušovanie ich funkcií, výskyt ďalších obličiek,
- anomálie polohy s dystopiou obličiek, ich zlé usporiadanie, nefropóza - upadnutie obličiek pod normálne hodnoty, rotácia, rotácia obličiek okolo jej osi,
- abnormality tvaru obličiek - obličky v tvare podkovy, puky v tvare C,
- defekty v štruktúre šálky a panvového systému s megacalykózou, zvýšenie objemu obličkových šálok, divertikulum šálok, vyčnievanie stien obličkových šálok pripomínajúcich vak.

Môžu existovať aj abnormality v štruktúre uretrov s ich nedostatočným rozvojom alebo zdvojnásobením, ektopiou (abnormálny močovod, ktorý nespadá do močového mechúra, ale do iných orgánov), prítomnosťou zúžení alebo expanzií pozdĺž ureteru, striktúr, adhézií, divertikúl, abnormálneho ureterálneho lúmenu. Môžu existovať malformácie samotného močového mechúra vo forme zaostalosti alebo zdvojenia, anomálií polohy s extrofiou prednej brušnej steny (ako keby sa močový mechúr vypudil). Môžu existovať abnormality v štruktúre a tvare močového mechúra s divertikulou, ostro zväčšenou veľkosťou močového mechúra, s hypertrofiou stien.

Môžu existovať abnormality v štruktúre močovej trubice s dvojnásobným, nedostatočným vývojom, anomáliami situácie, abnormálne otvorenou močovou trubicou. Môžu byť tiež poškodené a obličkové cievy, anomálie štruktúry lymfatických ciev, problémy s vývojom pohlavných orgánov, mužských aj ženských. Ale ako určiť, že tieto anomálie existujú? Budeme o tom hovoriť zajtra v druhej časti článku.

Abnormality obličiek počas vývoja

Močový systém vykonáva množstvo životne dôležitých funkcií v ľudskom tele. Každá odchýlka vo fungovaní orgánov tohto systému vedie k významným zmenám v práci celého organizmu. Obličky - urinogénny párovaný orgán umiestnený na úrovni pásu na oboch stranách chrbtice, vykonávajúci filtráciu krvi, jej čiastočné čistenie a vykonávanie regulačnej funkcie. V našom článku sa budeme zaoberať vývojovými anomáliami obličiek a vrodenými chybami týchto orgánov, faktormi ovplyvňujúcimi vývoj patológií a symptómami spojenými s existujúcimi poruchami.

Faktory prispievajúce k rozvoju renálnych abnormalít

Medzi abnormality obličiek patrí odchýlka od prijatých noriem vo veľkosti orgánov, ich počet, umiestnenie a tiež poruchy v štruktúre orgánov, ktoré sú schopné ovplyvniť ich fungovanie. Abnormality obličiek spojené s porušením ich štruktúry sú nasledovné:

• Množstvo iné ako dve;
• Umiestnenie orgánov;
• Abnormálna veľkosť obličiek;
• Porucha obličiek spojená s abnormálnou štruktúrou orgánov.

Vrodená patológia obličiek (v tomto prípade môžeme hovoriť o anomáliách vývoja obličiek u detí) sa vyvíja od 3. do 10. týždňa tehotenstva, v čase, keď sú položené životne dôležité orgány plodu. Malformácie obličiek u novorodencov dnes predstavujú približne 47% všetkých bežných abnormalít vo vývoji plodu. Bohužiaľ, táto patológia je nedostatočne pochopená a môžeme len hádať o faktoroch, ktoré vyvolali vrodené anomálie obličiek.

Varovanie! Počas plánovaného obdobia tehotenstva by sa budúci otec a matka mali vyhnúť používaniu toxických látok, ktoré môžu ovplyvniť zárodočné bunky (alkohol, tabak a iné účinné látky). Tiež by tehotné ženy mali úplne vylúčiť zo svojej stravy škodlivé potraviny a nápoje obsahujúce alkohol, farbivá, zvýrazňovače chuti, geneticky modifikované predmety, toxické látky a hygienické výrobky, ktoré obsahujú potenciálne nebezpečné zložky pre nenarodené dieťa (aj keď štítok zobrazuje dieťa, by mala byť mimoriadne opatrná).

Kontaminovaná ekológia a infekčné ochorenia môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu a spôsobiť vrodený abnormálny vývoj, mutáciu. Je tiež potrebné zvážiť dedičnosť. Často sa objavia renálne anomálie, ak nie v prvom roku života dieťaťa, potom po niekoľkých rokoch alebo dokonca počas dospievania. Na identifikáciu týchto odchýlok je potrebné vykonať sériu štúdií.

príznaky

Napriek tomu, že mnohé abnormality v obličkách sa vyvíjajú aj v maternici, niektoré z nich sa môžu objaviť už v detstve, sprevádzané dobre definovanými príznakmi:

• Bolesť, ktorá nemení svoju intenzitu so zmenou polohy tela, ale zintenzívňuje sa pri poklepaní oblasti obličiek;
• Pocit horkosti v ústach;
• Nepretržitý smäd;
• Porušenie množstva moču a frekvencie močenia;
• Zmena farby moču (prítomnosť nečistôt v krvi);
• Zvýšená telesná teplota (až 38 stupňov);
• Opuchy končatín, tváre.

Deti s vrodenými anomáliami močového systému sú evidované u urológa, s povinnými pravidelnými vyšetreniami na účely prevencie. Na tento účel použite nasledujúce inštrumentálne metódy:

• ultrazvuk;
• MRI;
• CT ciev;
• Renovazografiya;
• Farebná echokardiografia.

Berieme do úvahy vyskytujúce sa anomálie obličiek, podľa znakov, ktorými sú klasifikované.

Anomálie umiestnenia obličiek

Počas vývoja plodu sa vytvárajú púčiky z panvovej oblasti do bedrovej oblasti. Zastavenie v ktoromkoľvek štádiu tohto pohybu sa nazýva dystopia. Dystopia sa stane:

• bedrové;
• Panvová sakrálna;
• Krížová kosť a bedrový;
• Prsníka.

Okrem toho existuje jednostranná dystopia, keď sa iba jedna z obličiek zastaví a obojstranne, s anomálnym usporiadaním oboch orgánov. V závislosti od toho, kde presne sa pohyb obličiek zastavil, bude závisieť klinický obraz a liečba. Ak je orgán v panve, môže prispieť k urolitiáze, cystitíde. Keď iliakálna dystopia často zápal slepého čreva, dochádza k inguinálnej hernii. Diagnóza a stanovenie presného umiestnenia orgánu sa vykonáva pomocou ultrazvuku a röntgenového žiarenia.

Často, keď sú orgány abnormálne lokalizované, vyvinie sa hydronefróza a pyelonefritída, ktoré vyžadujú symptomatickú a protizápalovú liečbu av niektorých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Abnormálny počet obličiek

Odchýlky čísla zahŕňajú:

• Ďalšie obličky;
• Zdvojenie obličiek;
• Vrodená absencia jedného alebo dvoch orgánov naraz.

Orgán zdvojnásobuje

Najčastejšia duplikácia tela, ktorou je jediná oblička, delená drážkou na hornej a dolnej strane. Navyše, každá z častí takéhoto orgánu má často svoje vlastné cievy, panvu a ureter. Samozrejme, takéto telo sa bude výrazne líšiť od veľkosti normy. Úplná duplikácia sa nazýva, keď každý z uretrov má svoj vlastný samostatný vstup do močového mechúra a neúplný - keď sú uretre spojené v jednom ústach v určitom štádiu.

Existujú prípady, keď sa jeden z týchto uretrov otvára do močovej trubice alebo do vagíny a nedosahuje močový mechúr. Táto anomália je detekovaná po podstúpení inštrumentálnych diagnostických metód (ultrazvukom) a vyžaduje chirurgickú liečbu. Ak sa uretre otvárajú do močového mechúra, pričom normálne fungujúce orgány plne vykonávajú svoje funkcie, táto anomália sa nepovažuje za patológiu.

Ak sa u ľudí s dvojnásobným poškodením obličiek vyvinie urolitiáza, nefritída, pyelonefritída, glomerulonefritída a iné zápalové ochorenia, potom je mimoriadne dôležité nájsť správnu liečbu, aby sa zabránilo chronickému ochoreniu. Niekedy sa musíte uchýliť k zdvojeniu resekcie.

Nedostatok autority

Aplázia alebo neprítomnosť jedného alebo dvoch orgánov medzi anomáliami obličiek sa vyskytuje v 5-10% prípadov. Vrodená bilaterálna aplázia je nezlučiteľná so životom a je jednostranná, často sa vyskytujúca náhodne a je dôvodom na registráciu u urológa.

Je dôležité si pamätať! Ak sa u Vás vyskytnú najmenšie príznaky ochorenia, osoba narodená s jednou obličkou by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc, inak hrozí riziko straty jedného orgánu. A aby sa zabránilo vzniku ochorení obličiek, potrebujete celý svoj život, aby sa zapojili do prevencie ich výskytu.

Ďalšie obličky

Ďalšia oblička sa najčastejšie vyskytuje počas štúdie v oblasti lumbosakrálnej alebo panvovej oblasti. Je vždy menšia ako hlavný orgán, ale má svoje vlastné cievy a močový kanál.

Vďaka svojej polohe je takáto oblička často náchylná na hydronefrózu, tvorbu kameňa a iné choroby, a preto potrebuje častejšie profylaktické vyšetrenia ultrazvuku a rádiografie ako hlavný orgán.

Veľkosť anomálie

Odchýlky vo veľkosti orgánov môžu závisieť od zaostalosti rôznych častí obličiek.

hypoplázia

Hypoplazia je renálny defekt, pri ktorom dochádza k nedostatočnému rozvoju tkanív orgánu, pričom sa zachová samotná štruktúra. Počet nefrónov v takomto orgáne je v porovnaní s normou asi 50%, ale neovplyvňuje fungovanie a výkon zostáva. Existujú 3 formy hypoplazie, stanovené histologicky:

• Jednoduchá. Prípad, keď sa zníži iba počet nefrónov a šálok;
• Hypoplázia s oligonefroniou. V prípade malého počtu glomerulov so zvýšením ich veľkosti a zmenami v tubuloch;
• Hypoplazie s dyspláziou. Ak sa v okolí primárnych tubulov nachádzajú spojky spojivového tkaniva, objavujú sa cysty v tubuloch a glomeruloch, zmeny v močovodoch.

Hyplázia s dyspláziou je často jednostranná a nemusí byť detegovaná počas celého života. Niekedy táto anomália spôsobuje nefrogénnu hypertenziu po pyelonefritíde. Orgán s hypoplaziou nemôže plne vykonávať svoje funkcie a mal by sa podieľať na prevencii výskytu akýchkoľvek ochorení obličiek, aby nedošlo k strate zdravej obličky, ktorá nesie hlavnú záťaž.

Zriedkavo dochádza k hypoplazii s bilaterálnou dyspláziou, ktorá je diagnostikovaná v prvom roku života dieťaťa. V tomto prípade má dieťa známky krivice, veľkú hlavu, má bledú pokožku a často horúčku. Takéto deti zaostávajú vo vývoji. Koncentračná funkcia obličiek je zhoršená, vyvíja sa urémia a takéto deti často umierajú.

dysplázia

Porucha vo vývoji tkanív s porušením ich funkčnosti a zmena veľkosti orgánu sa nazýva dysplázia. Existujú dva typy dysplázie:

1. Obličková oblička, ktorá je hustým zhlukom spojivového tkaniva, zastavila jeho tvorbu v embryonálnom štádiu vývoja plodu. Má veľkosť od 1 do 3 cm a hmotnosť 10 gramov;
2. Trpaslík obličiek je 5-20 krát menší ako normálny, má pravidelnú formu v tvare fazule, zníženú panvu, čiastočne chýbajúce šálky, úzky (niekedy vyhladený) ureterálny kanál.

Anomálie krvných ciev

Tieto odchýlky sa delia na anomálie žily a tepny. Na druhej strane sú klasifikované arteriálne anomálie:

• Podľa množstva. Líši sa od hlavnej veľkosti, jednej alebo viacerých ďalších tepien, ktoré nepredstavujú hrozbu pre fungovanie tela;
• Podľa miesta. Tiež abnormálne umiestnenie bedrovej, panvovej alebo ileálnej artérie, ktoré neovplyvňuje fungovanie obličiek;
• Vo forme a štruktúre. Stenóza (zúženie) alebo aneuryzma (expanzia) ktorejkoľvek časti renálnej artérie, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie orgánu.

Vrodené abnormality obličkových žíl sú tiež klasifikované podľa štruktúry, tvaru, množstva a umiestnenia. Forma takýchto anomálií vyžaruje:

• Okoloaortalnuyu;
• prstencový;
• Za chrbtom.

Stenóza označuje anomálie štruktúry žíl. Existujú trvalé stenózy a ortostatické. V zriedkavých prípadoch dochádza k zlúčeniu stien venóznych a arteriálnych ciev. Všetky vaskulárne defekty sú nebezpečné kvôli ich ireverzibilným sklerotickým zmenám, ktoré spôsobujú rozvoj pyelonefritídy, tvorby kameňa, hydronefrózy.

Štrukturálne anomálie

Štrukturálne odchýlky majú svoju vlastnú klasifikáciu. V samostatných skupinách sa prideľujú:

• Multikistoz. Obličky s týmto defektom nefungujú, bilaterálna patológia nie je kompatibilná so životom;
• Polycystických. Často dedičné ochorenia, ktoré vedú k smrti v dôsledku zlyhania obličiek;
• Solitárna alebo jednoduchá cysta;
• Spongy obličiek. Najčastejšie bilaterálna patológia s malými cystami;
• Dermová cysta pozostávajúca z tkaniva plodu (môže obsahovať tuk, vlasy, zuby).

Anomálie vzťahu obličiek

Kondenzované obličky medzi sebou v jednom orgáne, pričom každá z fúzovaných obličiek má oddelený ureter, ktorý prechádza do močového mechúra a má správnu štruktúru. Vo forme akrylovej obličky to môže byť:

• Galetoobraznaya;
• podkovy;
• V tvare písmena L;
• S-tvar.

Liečba anomálií sa spravidla vykonáva po zistení choroby, ktorá vznikla na pozadí.

Ochorenie obličiek u detí

Ochorenie obličiek u detí je bežné. Trpia častejšie ako dospelí, dôvodom takéhoto porušovania sa stáva slabá imunita. Okrem toho deti trpia ťažším zápalom, s množstvom komplikácií. Je dôležité rozpoznať ochorenie v ranom štádiu, aby sa ochorenie nestávalo chronickým.

Hlavné dôvody

Močový systém sa tvorí v štádiu vývoja plodu. Po narodení párový orgán naďalej rastie. Po roku a pol? u detí je oblička úplne vytvorená a má normálnu veľkosť. Často sa ochorenie obličiek diagnostikuje v prvých rokoch života, ale niekedy sa u adolescentov zistia anomálie.

Príčiny ochorenia sú vrodené alebo získané. Prvými sú chyby, ktoré sa objavili počas vývoja plodu. Príčinou takýchto anomálií sú choroby matky počas tehotenstva alebo jej abnormálny životný štýl.

Ochorenie obličiek u detí môže byť spôsobené:

• Prenesené alebo chronické patologické stavy. Angína, angína, diabetes mellitus môže vyvolať porušovanie.
• Jedlo, pitie. Obrovskú úlohu vo vývoji a funkcii obličiek hrá správna diéta. Je dôležité venovať pozornosť množstvu spotrebovanej tekutiny, normálne množstvo vody neumožňuje ukladanie patogénnych baktérií do kanálov.

• Obrany tela. Ochorenie obličiek u detí je často diagnostikované s oslabenou imunitou.
• Hygiena. Ovplyvňuje stav urogenitálneho systému u detí a náležitú starostlivosť, pri absencii pravidelného umývania prenikajú baktérie do obličiek a vyvolávajú zápal.
• Podchladenie. Častou príčinou ochorenia obličiek u detí je stáza obličiek, dievčatá sú najcitlivejšie kvôli ich anatomickým vlastnostiam.

Vrodené abnormality

Príčinou vzniku renálnych ochorení sú najčastejšie vrodené anomálie. Takéto odchýlky sú výsledkom budúceho mama zlého životného štýlu, minulých infekcií a hypotermie. Tieto procesy prispievajú k rozvoju zápalu obličiek u tehotnej ženy, ktorá prechádza na plod.

hydronefróza

Toto ochorenie je spôsobené stagnáciou moču v šálkach obličiek. Tento proces vzniká v dôsledku abnormálneho vývoja močovodu alebo lúmenu. Tieto vlastnosti sa určujú pri vyšetrení plodu od štvrtého mesiaca vnútromaternicového vývoja. Po narodení sa môže vyžadovať chirurgický zákrok, ktorý normalizuje fungovanie močových orgánov.

megaureter

Existuje choroba v prítomnosti refluxu (vezikoureterálny). Súčasne sa moč vracia z močového mechúra. Príčinou je anomália vývoja chlopne alebo nedostatočného rozvoja nervového systému dieťaťa. Optimálnym riešením je chirurgia, ako alternatívna liečba pomocou špeciálnych gélov.

Multikistoz

Toto ochorenie sa vyskytuje u plodu pod vplyvom toxických látok, ktoré prijíma matka alebo v dôsledku genetických porúch. Pri tomto ochorení dochádza k zmene štruktúry renálneho tkaniva a orgán nie je schopný vykonávať svoje funkcie.

V prítomnosti vzdelania, ktoré nevyvíja tlak a nezasahuje do normálneho fungovania obličiek, je cysta ponechaná a monitorovaná. V opačnom prípade je nutná operácia.

polycystických

Príčinou ochorenia sú poruchy na genetickej úrovni. V tomto prípade sa obličky vyrovnávajú s ich funkciami. S takýmto ochorením môžete žiť, ale je možné, že takéto porušenie môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Pri ťažkých abnormalitách sa vyžaduje dialýza alebo transplantácia obličky. Pri polycystickom je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.

Porušenie štruktúry tela

V prítomnosti anomálií, ktoré vznikli v štádiu vývoja plodu, keď dieťa vyrastá, sa môžu vyskytnúť problémy v práci orgánu. Medzi takéto porušenia patrí zdvojenie obličiek a ureter, podkovová štruktúra. Pri takýchto zmenách sa prevádzka zobrazí, optimálna doba je do 1 roka.

Získané ochorenia

Keď deti vyrastú, sú možné renálne patológie, ktoré vznikajú z rôznych dôvodov.

pyelonefritída

Charakterizované zápalom, ktorý sa objavuje na pozadí hypotermie alebo ako výsledok minulých ochorení. Niekedy sa stáva výsledkom operácie vykonávanej na močových orgánoch. Pri nedostatočnej liečbe existuje riziko prechodu na chronickú fázu. Ak sa liečba začne okamžite, ochorenie sa dá rýchlo vyliečiť. Antibiotiká sa najčastejšie používajú na odstránenie zápalu.

glomerulonefritis

Utrpenie obličkovej gule zodpovednej za filtrovanie. Choroba môže prebiehať v akútnej alebo chronickej forme. Vyvíja sa v dôsledku minulých chorôb, ako je streptokoková infekcia, bolesť hrdla, šarlach.

Cystické formácie

V prítomnosti výrastkov na obličkách veľký význam je ich povaha. Cysty sú zvyčajne benígnej povahy, ale je tu šanca na prechod do malígnej formy. Preto deti s cysty obličiek pozoruje lekár. Dôvodom rozvoja tohto ochorenia je proliferácia epitelových buniek. Zvýšenie objemu vyžaduje operáciu.

Predĺžená panva

Je to dôsledok refluxu, pri ktorom dochádza k spätnému uvoľňovaniu moču. Môže byť výsledkom abnormálnej štruktúry krvných ciev orgánu, ktorý ovplyvňuje štruktúru tkaniva obličiek.

Ihneď po narodení dieťaťa odborníci odporúčajú ultrazvuk obličiek. To vám umožňuje identifikovať prípady porušenia v ranom štádiu a rozhodnúť o prevencii ďalšieho vývoja ochorenia.

Renálne zlyhanie

S touto patológiou nie je spárovaný orgán schopný vykonávať svoje funkcie. To prispieva k nerovnováhe elektrolytov, kyselina močová sa hromadí v krvi pacienta. Táto patológia môže viesť k zlyhaniu tela, čo so sebou prináša najzávažnejšie následky, dokonca smrť. Preto je ignorovanie takejto choroby nemožné.

Tam je zlyhanie obličiek na pozadí pyelonefritídy, zlá štruktúra orgánov, prebieha v chronickej forme. Príčinou akútnej fázy môže byť vplyv toxických látok, vzniká na pozadí predávkovania liekmi.

nefroptóza

Je zapríčinená abnormalitou štruktúry u detí, v ktorej obličiek nie je dostatočne fixovaná. Orgán je pohyblivý, môže sa otáčať okolo svojej osi, s takýmto pohybom, cievy trpia, čo vyvoláva poruchu normálneho krvného obehu.

Výskyt urolitiázy u detí je výsledkom zmien rovnováhy vody a soli. Patológia sa vyskytuje na pozadí nedostatočného príjmu tekutín alebo podvýživy. Bohatý nápoj umožňuje odvodiť soli, zabraňuje tvorbe kameňov. Tam je choroba na pozadí zlyhania, keď je narušený metabolizmus minerálov. Lieči sa expozíciou laserom alebo chirurgickým zákrokom.

Známky

Symptómy ochorenia obličiek u detí sa líšia v závislosti od typu a závažnosti patológie. Ak vývojové anomálie začali v štádiu gravidity, odchýlky môžu byť určené nasledujúcimi znakmi:

• zvýšenie brušnej dutiny;
• porušenie farby moču;
• nízkotlakové močenie;
• nízka horúčka;
• vracanie;
• voľné stolice.

Ochorenie obličiek u novorodencov môže spôsobiť žltnutie kože v dôsledku metabolických porúch. Zvlášť nebezpečným znakom je absencia moču - to je dôvod na okamžitú hospitalizáciu. Pri kŕčoch a nekľudnom správaní si odvykať vyžaduje aj lekársku pomoc.

Príznaky ochorenia obličiek u starších detí sa môžu objaviť v latentnej forme, čo v počiatočnom štádiu komplikuje diagnózu. Existujú však charakteristické znaky, ktoré nemožno zanechať bez pozornosti:

• bolestivé močenie;
• zmena zloženia a farby moču;
• prítomnosť "vločiek";
• vôňa acetónu;
• bolesti chrbta a bolesti brucha.

V prítomnosti zápalu dochádza k zvýšeniu teploty. Deti odmietajú jesť, objavuje sa sucho v ústach. Ráno je viditeľný opuch tváre. Takéto príznaky u detí sú dôvodom na dôkladné vyšetrenie.

Príznaky ochorenia obličiek:

1. Ružový odtieň moču indikuje hematuriu. Takýto prejav naznačuje možný vývoj pyelonefritídy, ICD alebo traumy do močových orgánov. Farbenie moču môže znamenať prijatie repy alebo grapefruitu, táto zmena nie je nebezpečná.
2. Opuch tváre a končatín môže znamenať zlyhanie obličiek.
3. Vzácne močenie a malé množstvo tekutiny (anúria) - možné CRF.
4. Bledá koža je známkou glomerulonefritídy.

diagnostika

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, má sa vykonať dôkladné vyšetrenie, vrátane: t

• Ultrazvuk močového systému;
• CT sken;
• urografia;
• krv a moč.

Na stanovenie diagnózy porušenia obličiek u detí by ste mali kontaktovať urológa alebo nefrologa.

terapia

Liečba závisí od typu ochorenia, je priradená individuálne. Konzervatívne metódy liečby nie sú vždy účinné, v niektorých prípadoch je možné problém vyriešiť len operáciou.

Liečba ochorenia obličiek u detí zahŕňa:

• lieky na zníženie tlaku;
• antihistaminiká;
• diuretiká;
• antibiotiká.

V prítomnosti onkologických formácií, s ICD, ako aj s renálnou insuficienciou je nutný chirurgický zákrok.

prevencia

Ak chcete ochorenie obličiek obísť strane dieťaťa, musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Malo by začať s diétou, korenené, vyprážané, slané jedlo vytvára ďalšie zaťaženie obličiek dieťaťa. Je potrebné diverzifikovať výživu mliečnymi výrobkami bohatými na vápnik, šťavy. Tým sa nielen zlepší práca obličiek, ale aj posilní obranyschopnosť tela. Deti by mali jesť kašu, zeleninu a ovocie, tekvicu.

Je veľmi dôležité udržiavať spodnú časť chrbta a nôh v teple, aby sa predišlo podchladeniu. Zároveň je potrebné temperovať telo dieťaťa, zvýšiť odolnosť voči chorobám. Ak sa vyskytne infekcia, riaďte sa pokynmi lekára. Ak je predpísaný priebeh antibiotík, musíte piť podľa plánu a do konca.

Pri vzniku rušivých príznakov je potrebné okamžite sa obrátiť na lekársku starostlivosť. Ochorenie obličiek u detí sa nedá liečiť samostatne, môže to viesť k vážnym komplikáciám.

Anomálie vývoja obličiek u detí

Obličky sú vitálnym orgánom, ktorý filtruje krv a odstraňuje z nej nebezpečné a nepotrebné látky. Obličky sa nachádzajú v brušnej dutine, kde je veľmi veľa orgánov a systémov tela dieťaťa. Akékoľvek vrodené anomálie štruktúry obličiek nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie mnohých vnútorných orgánov.

Najčastejšie vrodené chyby v štruktúre a funkcii obličiek u detí sú nasledovné: t

• jedna zdravá oblička;
• Anomálie umiestnenia obličiek;
• Anomálie štruktúry obličiek;
• Vrodená hydronefróza.

Anomálie polohy obličiek u detí:

V skorých štádiách tehotenstva sú obličky plodu veľmi nízke. Ako budúce dieťa rastie, postupne sa presunú do bedrovej oblasti a otočia sa o 90 ° (tento proces sa nazýva rotácia obličiek).

Abnormálne umiestnenie obličiek u detí v medicíne sa nazýva dystopia. Jediným dôvodom tohto javu je porušenie procesu embryonálnej rotácie obličiek. To znamená, že tento proces sa nezastaví v jeho konečnej fáze, ale v jednom z tých stredných.

Druhy dystopie u detí

V závislosti od hladiny, pri ktorej sa zastavila rotácia obličiek u plodu, existuje niekoľko typov dystopie:

• Panvové;
• Iliač;
• Lumbálna.

Je tu tiež niečo ako putujúca oblička, ale je charakteristická pre starších ľudí a nevzťahuje sa na abnormality v lokalizácii obličiek.

Niekedy sa stáva, že v procese rotácie je jedna z obličiek silne posunutá do opačnej roviny. Výsledkom je, že sú spojené dohromady vo forme rôznych konfigurácií. Najbežnejšie možnosti sú nasledovné:

• Obličky podkovy. V tomto prípade rastú obličky dieťaťa v dolnej časti a podobajú sa podkove;
• Krížová oblička. Spodná časť správne umiestnenej obličky rastie spolu s hornou časťou abnormálne umiestnenej obličky;
• Vytesnenie obličiek v hrudníku. Ide o mimoriadne závažnú formu ochorenia, ktorá nie je vždy zlučiteľná so životom dieťaťa.

Dôsledky dystopie na plod

Abnormálne lokalizovaná oblička silne stláča susedné nervové zakončenia, vytesňuje normálne lokalizované vnútorné orgány. V dôsledku toho je výrazne narušený proces ich rastu a rozvoja. V dôsledku dystopie sa u budúceho dieťaťa môže vyvinúť vrodené komplikácie a patológie iných vnútorných orgánov.

Hlavným príznakom abnormálne umiestnenej obličky je bolesť rôznej intenzity a umiestnenia (v závislosti od miesta abnormálnej obličky).

Útoky môžu byť:

• Veľmi silný. Najcharakteristickejšie pre staršie deti a mylne zamenené s apendicitídou;

• Tupý a boľavý. Častejšie u malých detí.

Ďalším dôležitým príznakom dystopie sú časté infekcie močových ciest.

Najspoľahlivejším zdrojom informácií o umiestnení obličiek u dieťaťa je ultrazvuk. Ak vyšetrenie odhalilo abnormality, potom sa vykoná hĺbková štúdia fungovania obličiek.

Spôsoby liečby dystopie

Jediný spôsob nefarmakologickej liečby je prevencia vzniku komplikácií a patológií na pozadí abnormálneho umiestnenia obličiek u dieťaťa.

Najčastejšie používané chirurgické metódy liečby. Výber metódy závisí od konkrétnej situácie. V najzávažnejších prípadoch, s vývojom ireverzibilných zmien v obličkách, sa odstráni abnormálny orgán. Lekár urobí takéto zodpovedné rozhodnutie až po dôkladnom vyšetrení dieťaťa a posúdení zdravotného stavu druhej obličky.

Rôzne varianty dystopie obličiek

Anomálie štruktúry obličiek:

Najčastejšie u detí dochádza k porušeniu štruktúry najdôležitejšieho orgánu - obličiek:

1. Expanzia obličkových šálok - divertikulum;

2. Zdvojenie systému panvy pohára. Toto porušenie je zvyčajne asymptomatické. V prítomnosti takejto anomálie u dieťaťa je dôležité venovať zvýšenú pozornosť prevencii infekčných ochorení močového systému a tvorbe kameňov;

3. Dvojitá oblička. Dôvodom tejto anomálie je vrodená plastická plocha s dodatočným ureterom. Dvojitá oblička je často obtiažna na mieste pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Ak má tento nedostatok malé rozmery, potom jediným prejavom budú veľmi časté infekčné ochorenia močového systému u dieťaťa. Liečba je odstránenie abnormálnych prvkov obličiek, nazývaných heminefrektómia;

4. Jednorazové a viacnásobné cysty v obličkách. Takéto nádory sú často diagnostikované u detí s inými chorobami močového systému.

Cysty sa tvoria v dôsledku:

• Zhoršený vývoj obličiek;
• V dôsledku chorôb, ktoré spôsobujú poškodenie vnútornej časti obličiek. Takéto porušenie sa nazýva získané polycystiky;
• V dôsledku genetických abnormalít. Táto anomália sa nazýva vrodená polycystická choroba obličiek. Vrodené anomálie sa tvoria v 4-12 týždňoch tehotenstva.
Nasledujúce faktory vedú k tvorbe cyst v obličkách:
• Vrodená predispozícia;
• Vplyv negatívnych vonkajších faktorov;
• hypoxia;
• Anémia;
• Zápalové ochorenia;
• fajčenie matky počas tehotenstva;
• Znečistené životné prostredie;
• Materské infekcie v prvom trimestri tehotenstva;
• Anomálie placenty;
• Porušenie tvorby pupočníkovej šnúry.

Cysty, ktoré sa tvoria v parenchýme obličiek, ho nahrádzajú, čo výrazne znižuje funkčnosť. Závažnosť polycystických prejavov priamo závisí od toho, do akej miery zostáva normálny parenchým obličiek neporušený, a nie od veľkosti cyst.
Cysty obličiek môžu byť detegované ultrazvukom plodu. V niektorých prípadoch cystické lézie pokrývajú obličky, ako aj iné.

Novorodenci, u ktorých bola diagnostikovaná intrauterinná polycystická choroba obličiek bezprostredne po ich narodení, prechádzajú na špecializovanú nefrologickú inštitúciu alebo urologické oddelenie. Nebezpečenstvo tejto situácie je, že vrodená hydronefróza obličiek u novorodenca môže poskytnúť podobný klinický obraz, ktorý vyžaduje okamžité odstránenie kongestívneho moču chirurgickými metódami.

Liečba polycystika je vykonávať aktivity zamerané na rozšírenie zdravia obličiek a boj proti arteriálnej hypertenzii, ktorá je častým spoločníkom takýchto anomálií.

Ak sa oblička nedá zachrániť, stráca svoje funkcie, potom je dieťaťu dané:

Transplantácia obličiek sa vykonáva len do extrémnej miery. Hlavnou podmienkou operácie je hmotnosť dieťaťa najmenej 7 kilogramov.
Niekedy poškodenie obličiek vedie k zlyhaniu pečene. V takých prípadoch rozhodnite o transplantácii obličky a pečene.

Jedna zdravá oblička:

Táto anomália sa vyskytuje v dvoch verziách:

1. Absencia jednej obličky - agenéza. Hlavným dôvodom tejto vývojovej abnormality je absencia orgánových zárodkov plodu;

2. Nedokonalosť obličiek. Spravidla je malý, nesprávne umiestnený alebo ovplyvnený polycystickými formáciami. Poškodená oblička preto nemôže vykonávať svoje funkcie.
Druhá oblička, ktorá sa javí ako funkčná, významne zvyšuje veľkosť (hypertrofovaná oblička).
Diagnóza sa dá ľahko stanoviť na základe ultrazvukových údajov.

Najčastejšie príznaky nedostatočného vývoja obličiek sa začínajú objavovať, pretože sa v ňom vyskytujú abnormálne štruktúry, často sa vyvíjajú zápalové procesy.

Najskoršie príznaky sú:

• Zvýšená telesná teplota neznámeho pôvodu;
• Arteriálna hypertenzia - zvýšený tlak v cievach v dôsledku zúženia renálnej artérie;
• Zmeny v testoch moču.

Vrodená neprítomnosť obličiek po dlhú dobu sa neprejavuje vôbec, kým nie je zdravá oblička ovplyvnená zápalovými zmenami.

Dieťa môže žiť celkom normálne s jednou účinnou obličkou. Je dôležité neustále monitorovať hygienu močových ciest, predchádzať zápalom a infekciám. Takéto deti sú pod prísnym dohľadom pediatra alebo urológa (nefrológa).

Takáto anomália obličiek je zriedkavý výskyt. V reálnom živote takéto poruchy veľmi rýchlo vedú k zvýšeniu príznakov zlyhania obličiek u dieťaťa.

Renálna hydronefróza:

Toto ochorenie patrí do kategórie abnormalít obličiek. Súvisí s porušením odtoku moču v dôsledku prítomnosti vrodených (najčastejšie) alebo získaných bariér v močovom trakte dieťaťa. Prejavy závisia od štádia ochorenia. V skorých štádiách nie sú žiadne príznaky. V závažnejších prípadoch sa zvyšujú známky zlyhania obličiek. Vo väčšine prípadov liečba zahŕňa chirurgické odstránenie mechanickej obštrukcie uretrov alebo zavedenie katétra, čo uľahčuje vykladanie obličiek a odstraňovanie nahromadeného kongestívneho moču. Ak je choroba diagnostikovaná v období prenatálneho vývoja, potom bezprostredne po narodení dieťaťa bude potrebovať chirurgický zákrok, ktorý umožní odstránenie moču a fungovanie obličiek.