Trvalý katéter v močovine môže byť inštalovaný z rôznych dôvodov, ale najčastejšie je spojený s poškodením močenia. Pri zlepšenom zdravotnom stave môže urológ rozhodnúť o odstránení katétra. Po odstránení katétra lekári vyhodnotia, ako prázdny je močový mechúr bez katétra pacienta. V nasledujúcich dňoch je potrebné nezávisle monitorovať funkcie močenia.

Najčastejšou komplikáciou katetrizácie močového mechúra je nepohodlie pri močení. Pacient sa tiež môže sťažovať na časté močenie. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú samy o sebe počas niekoľkých dní. Pacient sa v tomto prípade odporúča:

• pokračovať v pití antibiotík predpísaných ošetrujúcim lekárom (počas liečby nezabudnite na probiotiká, ktoré pomôžu vyhnúť sa dysbióze);
• pokračovať v užívaní alfa-blokátorov - liekov, ktoré zlepšujú močenie;
• vypite dostatok tekutiny;
• overte si u svojho lekára výsledky kultivácie moču, ktoré boli odobraté krátko pred prepustením z kliniky (so zlými výsledkami, môže byť potrebné nahradiť antibiotikum účinnejšie);
• používať lieky proti bolesti (Voltaren, Akamol).

V niektorých prípadoch pacienti po odstránení katétra detekujú krv v moči. Toto spravidla indikuje poškodenie sliznice močovej trubice. Tento fenomén sám zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak sa však krvácanie zvýši, musí sa to oznámiť urológovi.

Inkontinencia moču

Často sa u pacientov vyskytne močová inkontinencia po katetrizácii močového mechúra. Tento jav sa postupne stráca sám. Spočiatku budú prípady enurézy pomerne časté, ale postupne sa frekvencia takýchto epizód zníži a nakoniec úplne zmizne. Spravidla pacienti zaznamenávajú výrazné zlepšenie situácie na konci druhého mesiaca po odobratí.

Aby sa lekári vyhli nočnej inkontinencii, odporúčajú vám ráno vypiť dostatočné množstvo tekutiny a udržať ju na minimálnej úrovni - v druhej polovici. Čaj, káva a alkohol by mali byť vylúčené.

Počas obdobia zotavovania sa neodporúča používať prostriedky na držanie moču, ako je svorka na penise alebo kondómový katéter. Ak to pacient urobí, jeho svaly určené na kontrolu močenia sa nezosilnia a enuréza nezmizne.

Ak chcete získať kontrolu nad zadržiavaním moču, odborníci vám poradia, aby ste vykonali cvičenia Kegel. Ich podstata spočíva v tom, že svaly panvového dna musia striedavo napínať a relaxovať, vykonávajú pohybové pohyby.

Spočiatku by cvičenie malo trvať 3 sekundy, ale časom sa môže predĺžiť na 20 s. Cvičte kegel niekoľkokrát denne. Aby sa cítili svaly panvového dna, musí pacient počas močenia zastaviť tok moču.

Na zlepšenie kvality života môže pacient použiť špeciálne podložky alebo plienky. Predávajú sa v každej lekárni. Nemali by sa však zneužívať. Niektorí pacienti aj naďalej nosiť plienky po ich močenie sa zotavil. To sa robí práve v prípade bezpečnostnej siete.

V tejto situácii môžete experimentovať a chodiť doma bez plienky, aby ste sa uistili, že nie je problém. Mnohí pacienti majú pocit úniku moču, hoci sa nakoniec zistilo, že ich spodná bielizeň je úplne suchá.

gymnastika

S cieľom obnoviť močenie po katétri u mužov a žien rýchlejšie, môže pacient vykonať nasledujúce cvičenia:

• Vezmite si polohu na chrbte. Zdvihnite nohy v zákrutách a potom súčasne na 3 minúty.
• Sadnite si s dôrazom na päty a umiestnite päste do oblasti močoviny. Počas výdychu sa musíte ohnúť pred celou cestou a na vdýchnutie sa vrátiť späť. Opakujte 8 krát.
• Postavte sa na kolená, položte ruky za chrbát. Ostro na výdychu, musíte ohnúť 6 krát.

Hovorí sa, že regenerácia moču po katétri je možná len vtedy, ak pacient pravidelne vykonáva cvičenia.

Po triede, musíte ležať na chrbte, natiahnuť nohy a ruky dopredu pozdĺž tela. Relaxačné potreby začať od prstov na nohách a ďalej hore. Ak chcete dosiahnuť maximálnu relaxáciu, musíte si niekoľko minút ľahnúť.

Počas rehabilitačného obdobia pacienti dostávajú diuretiká. To je kontraindikované.

Pred začatím akéhokoľvek cvičenia by sa mal pacient poradiť so svojím lekárom, pretože v niektorých prípadoch môžu byť kontraindikovaní.

Po odstránení katétra v takýchto prípadoch vyhľadajte lekársku pomoc: t

• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C a viac;
• ťažkosti s močením (najmä ak je problém zhoršený);
  absolútne oneskorenie moču.

Je dôležité si uvedomiť, že odloženie návštevy lekára na neskoršie a iniciatívu môže viesť k vážnym následkom. Len kvalifikovaný odborník môže určiť príčinu problému čo najpresnejšie a pacientovi vysvetliť, ako obnoviť močenie po katétri.

Ide o komplikáciu: inkontinenciu moču v prostate a po katétri u mužov, príčiny a spôsoby liečby

S prostatitídou sa významne znižuje kvalita života človeka, pretože bolesť v spodnej časti brucha, pokles potencie a libida, inkontinencia moču spôsobujú veľa nepríjemností a vytvárajú psychické nepohodlie.

Časté nutkanie na toaletu je spôsobené zúžením močového kanála v dôsledku zapáleného orgánu.

Nie je možné dlhodobo ignorovať symptómy, pretože v priebehu tohto ochorenia má človek úplnú močovú inkontinenciu a cystitída, pyelonefritída a iné urologické ochorenia sa k nim pridávajú.

Žľaza prostaty a jej vplyv na močenie

Žľaza prostaty zabraňuje vstupu baktérií z močovej trubice do močového mechúra cez močový kanál.

Hrá úlohu ventilu blokujúceho ich priechod. Zapálený orgán zväčšuje veľkosť, stláča kanál, zabraňuje normálnemu toku moču.

Prúd tekutiny sa stáva slabým, akumuluje sa v močovom mechúre a spôsobuje inkontinenciu moču, spontánne vyprázdňovanie.

Príčiny a príznaky inkontinencie moču v prostate

V prípade akútnej formy prostatitídy, pacient má zníženie tlaku prúdu moču, jeho kvapkajúci kvapka po kvapkách, pocit nie úplne vyprázdneného močového mechúra. Tento stav vzniká v dôsledku edému žľazy, zúženia lúmenu močovej trubice.

Bežné príčiny močových problémov zahŕňajú:

• zmeny v tkanivách prostaty a orgánov urogenitálneho systému súvisiace s vekom;
• infekčné ochorenia močových ciest a močového mechúra;
• trpel mŕtvicou, Parkinsonovou chorobou, sklerózou;
• tvorba obličkových kameňov;
• chirurgia prostaty;
• poranenie mozgu, chrbát;
• nekontrolovaný príjem antihistaminík a žliaz;
• malígnych formácií na prostate.

Problém môže nastať aj po utrpení stresu alebo v dôsledku duševnej choroby.

Najčastejšie príznaky spojené s inkontinenciou prostaty sú:

Tieto príznaky sa môžu spojiť s nevoľnosťou, zvracaním, pacient má slabosť, malátnosť. Inkontinencia prostaty má určitý vývojový mechanizmus. Objem močového mechúra je v priemere 300 mililitrov. Nervové impulzy orgánu počas jeho plnenia vysiela mozgu signál o potrebe vyprázdnenia.

Hovorí panvové svaly o relaxácii a močový mechúr o redukcii a uvoľnení všetkej tekutiny. Vzhľadom na zúženie močového kanála, moč vytečie v malých dávkach, svaly mechúra sa sťahujú a zvyšuje sa v dôsledku prepätia.

Normálna a stresová inkontinencia

Moč začne spontánne prúdiť. S rozvojom ochorenia, svaly orgánu sú hypertrofované, takže moč môže vyjsť so smiechom, fyzická námaha, kašeľ.

Inkontinencia môže byť nepravidelná. Preťažený mechúr začne uvoľňovať kvapalinu po kvapkách, ak pacient nemá čas ísť na toaletu.

Typy inkontinencie môžu byť rôzne:

1. epizodický. Uvoľňuje sa malé množstvo moču;
2. časté nutkania Vystupujte pod pocitom ťažkosti v močovom mechúre;
3. stresujúce močenie. Vyskytuje sa pri vytesnení hrdla močového kanála. Vyskytuje sa u starších pacientov;
4. porušenie tohto procesu. Základom poruchy sú ochorenia: mentálna, urolitiáza, Alzheimerova choroba, diabetes. Človek nemôže situáciu kontrolovať. Nutkanie vyprázdniť sa je spontánne;
5. úplná inkontinencia moču. Patológia je rozšírená medzi osobami s neurologickými ochoreniami. Tí, ktorí zámerne obmedzujú nutkanie na dlhú dobu kvôli okolnostiam, trpia tiež: vodiči, učitelia. To sa deje preto, že svalový rezervoár stráca svoj tón. Zapálená žľaza situáciu zhoršuje.

Mnohí pacienti si neuvedomujú, že majú prostatitídu. Sťažujú sa na bolesti chrbta a neplatia za prvé príznaky močovej inkontinencie. Postupom času porucha postupuje, sliznica zápalu močového mechúra, kamene sa v nej objavujú. To všetko si vyžaduje operáciu.

Diagnostické metódy

Lekár najprv zbiera anamnézu choroby, sťažnosti mužov. Ďalej skúma jeho genitálie pre vyrážky a výtok.

Ďalším krokom je rektálne vyšetrenie prostaty. Obrysy tela, jeho bolesť a hranice pomôžu v diagnostike. Potom lekár predpíše sériu testov.

Moč sa skúmala na prítomnosť leukocytov, proteínu. Uskutočňuje sa tiež bakteriologické očkovanie. Zo žľazy si vezmite tajomstvo, zo steru močovej trubice. V niektorých prípadoch, ak je podozrenie na rakovinu, sa vykoná biopsia orgánov.

Ako liečiť enurézu na prostatitis?

Liečba močových problémov pozostáva zo súboru opatrení. Zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapiu, gymnastiku, diétu. V ťažkých situáciách sa zobrazí prevádzka.

Liečba liekmi

Na normalizáciu moču lekár predpíše:

• antibakteriálne liečivá;
• Látky znižujúce svalový tonus: Alfuzosin, Tamsulosin;
• hormonálne lieky na zmenšenie veľkosti prostaty;
• diuretiká.

Terapia ľudových prostriedkov

Ľudové prostriedky sa používajú len po konzultácii s lekárom. Odporučiť nasledujúce recepty:

1. infúzie semien kôpor. Polievková lyžica surovín sa naleje pohárom vriacej vody, trvajúc na dvoch hodinách, filtrovaní a pití naraz. Užívajte liek raz denne v týždni;
2. odvar z rebríka. Čajová lyžička byliny, práškované, nalial pohár vody, varte niekoľko minút. Po hodine sa zmes prefiltruje, pije sa trikrát denne počas týždňa. Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť;
3. infúzie Hypericumu. Dve polievkové lyžice surovín sa nalejú do litra vriacej vody, trvajú na hodine, filtrujú sa, berú ako čaj 2 týždne.

Môžete tiež variť list brusnice, piť brusnicový džús.

Fyzioterapia a fyzioterapia

Pohybové cvičenia, masáž prostaty, fyzioterapia na stabilizáciu krvného obehu v postihnutej žľaze. Tieto metódy prispievajú k lepšej absorpcii liekov. Pri vykonávaní procedúr sa obnovuje svalový tonus. Fyzioterapia zmierňuje bolesť. Na zvýšenie účinku elektroforézy sa používajú bylinky. Elektrický prúd stimuluje tkanivo prostaty.

Pravidelne by sa mali trénovať panvové svaly na normalizáciu močenia. Odporúčané cvičenia:

1. muž leží na chrbte, nohy nabok. Taz zdvihne a drží až desať sekúnd. Opakuje sa osemkrát;
2. pacient sedí na podlahe, nohy sa ohýbajú na kolenách. Hýžď sa pohybuje na podlahe a pohybuje sa dopredu;
3. ležiac ​​na chrbte, pozdvihnite nohy. Opakujte - 10 krát, počet prístupov - tri.

Liečba svetlom, magnetom a ultrazvukom pomáha pacientom.

Inkontinencia po katétri u mužov: čo robiť

Ak sa podľa indikácií umiestnil na pacienta katéter na odstránenie moču, tekutina môže po jeho odstránení na krátku dobu uniknúť. Keď sa zotavujete, situácia sa stabilizuje.

Ak chcete zlepšiť stav, mali by ste dodržiavať odporúčania:

• pravidelne vykonávať terapeutické cvičenia;
• znížiť množstvo tekutiny v noci;

Pacient by mal z diéty vylúčiť korenené potraviny, pretože dráždia receptory močového mechúra. Vyhnite sa solené, nakladané a údené potraviny.

Pre pohodlie pacienta sa používajú absorpčné vložky.

Súvisiace videá

O inkontinencii moču u mužov vo videu:

Choroby prostaty sú takmer vždy sprevádzané inkontinenciou. Je to spôsobené tým, že močový mechúr sa nachádza priamo nad prostatou. Telo zužuje výstup moču do močového mechúra, čím zabraňuje prenikaniu patogénnych mikróbov do močového mechúra.

Pri vzostupe žľazy v dôsledku zápalu je pohyb tekutiny významne narušený, močová tekutina nie je úplne vyprázdnená, pacient začína trpieť inkontinenciou. Pre prevenciu tohto stavu je dôležité okamžite liečiť infekčné ochorenia, častejšie navštevovať urológa a venovať zvýšenú pozornosť zdraviu mužov.

Kombinovaná inkontinenčná terapia sa skladá z liekov, receptov tradičnej medicíny, fyzioterapie a špeciálnej gymnastiky na normalizáciu svalového tonusu postihnutého orgánu.

Prostatektómia (informácie o pacientovi)

Operatívny cyklus liečby rakoviny prostaty sa skladá zo 4 fáz:

3 - retencia moču

4 - Erektilná funkcia

Fáza 2: Obdobie katétra

Keď sme dokončili fázu 1, fáza 2 začína proces hojenia av tejto dobe musíte byť usilovní v dodržiavaní techník, ktoré vám pomôžu prejsť na ďalší krok.

Lieky / predpisy:

K dispozícii sú 3 schôdzky, ktoré dostanete pred prepustením. Jedným z nich je analgetikum (Ketorolac alebo Diclofenac alebo Celebrex). Lieky Viagra sa predpisujú na obnovenie erekcie po operácii a nemali by sa užívať, ak užívate nitráty na srdcové ochorenia. Ak máte ochorenie srdca, pred užitím Viagry sa poraďte so svojím kardiológom.

Ciprofloxacín sa má užívať dvakrát denne, až kým sa katéter neodstráni, aby sa zabránilo infekcii.

Odchod z nemocnice:

Ak sa dostanete domov z nemocnice autom, zastavte auto každých 45 minút a prejdite sa po aute, aby ste zabránili stagnácii krvi v nohách.

Diéta: môžete jesť a piť, čo chcete. Užívanie alkoholu v malých množstvách je prípustné (po ukončení užívania ciprofloxacínu). Prispôsobte svoju stravu tak, aby nedošlo k zápche, ktorá je podporovaná použitím veľkého množstva vlákniny.

Hygiena: po vypustení sa môžete osprchovať.

• Voda nepoškodzuje pooperačný steh alebo katéter. Udržujte jazvu suchú.

• Noste katéter a pisoár pripevnený na nohe alebo v špeciálnom „vrecku“, aby ste zabránili mokrému obliekaniu. Je veľmi dôležité sledovať bezpečnosť vášho katétra.

Ak sa katéter predčasne odstráni, môže viesť k trvalej inkontinencii.

POHYB / AKTIVITA:

Po opustení nemocnice by ste mali:

• Vyhnite sa zdvíhaniu závažia (nad 5 kg) a silným cvičeniam (telesný tréning, tenis, zvýšená chôdza) po dobu 4 týždňov po operácii. Potom môžete postupne zvyšovať svoju aktivitu, ale postupne.

• Nejazdite na bicykli 8 týždňov po operácii.

• Vyhnite sa lezeniu po schodoch, v prípade potreby pomaly stúpajte.

• Chodte často počas dňa (6-8 krát) počas 5 minút (ako v nemocnici), kým máte uretrálny katéter. Po odstránení uretrálneho katétra nie je obmedzená chôdza.

• Sedieť v sklopenej polohe (na kresle, na pohovke alebo na pohodlnej stoličke s opierkou nôh), kým je katéter na mieste. Okrem komfortu vám umožňuje dosiahnuť 2 ciele: 1) Zvyšuje nohy, čím zlepšuje odtok z žíl nôh, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín (pozri nižšie); a 2) Znižuje zaťaženie Vašej hmotnosti na hrádzi (priestor medzi mieškom a konečníkom).

Neexistujú žiadne iné závažné obmedzenia pre vás. Pančuchy si môžete sundať 1 týždeň po odstránení katétra a niekoľko dní po odstránení katétra môžete viesť vozidlo.

PROBLÉMY: Prečítajte si prosím Dodatok 1, aby ste si boli vedomí problémov, ktoré môžu vzniknúť počas tejto fázy.

Odstránenie katétra: Katéter sa má odstrániť 10-14 dní po operácii.

• V deň plánovaného odstránenia uretrálneho katétra vypite veľa tekutín pred príchodom na kliniku. V deň odstránenia sme len zvedaví, či môžete močiť silným prúdom. Obnova retencie moču nastáva neskôr (pozri nižšie).

• Ak odstránite katéter, ktorý nie je na našej klinike, informujte nás o tom.

• AK MÔŽETE KRVI ZA KATETOROM ALEBO NA ZÁKAZKU 2 dni PRED ODSTRÁNENÍM KATETORA, KONTAKTUJTE S DOKUMENTOM, KTORÝ MÔŽE BYŤ PODPORNÝ, KTORÝ SI MÔŽE ODSTRÁNIŤ VIAC.

Fáza 3: Retencia moču

Návrat do práce: Keď sa vrátite domov, môžete pracovať doma.

• Väčšina pacientov, ktorí pracujú v práci v kancelárii, sa postupne vrátia do svojej práce v priebehu 2-4 týždňov od okamihu operácie.

• Ak máte tvrdú prácu (napr. Zdvíhanie závažia), mali by ste čakať 4-8 týždňov od okamihu operácie.

• Pre tých mužov, ktorí veľa presunú do práce, sa odporúča počkať 4 týždne pred návratom z práce.

• Po vybratí katétra môžete viesť vozidlo.

• Nebudete mať svoju „normálnu“ vytrvalosť do 3-6 mesiacov od okamihu chirurgického zákroku, takže sa vráťte k svojej činnosti. Aktivita, ktorá nevyvolala veľa úsilia pred operáciou, spôsobí rýchlejšie únavu a možno budete musieť počas dňa trochu odpočinúť.

KONTROLA ČISTENIA URINY: Problémy s kontrolou sú časté po odstránení katétra. Nebojte sa!

Kontrola retencie moču sa vracia do 3 fáz:

Fáza I - ste suchý, keď ležíte v noci

Fáza II - ste suchý, keď chodíte

Fáza III - ste suchý, keď vstanete z miesta na sedenie

V počiatočných štádiách môže byť prúd moču slabý, ak močový mechúr nie je naplnený, pretože väčšina moču prúdi do vankúšika, takže nie je zachytený dostatočný objem. Môžete tiež použiť častejšie močenie po operácii na zvýšenie kapacity močového mechúra v priebehu času. Pre každého pacienta sa všetko deje inak, takže nemôžeme predpovedať, kedy budete suchý.

• Cvičenia: Ak chcete urýchliť zotavenie, prerušte prúd moču pri každom močení. Na to musíte vstať na močenie. Ak chcete zastaviť prúd moču, napätie svalov, ktoré ste naťahovanie, aby sa zabránilo úniku plynu. Noste podložku alebo jednorazovú plienku, až kým nebudete mať úplné uzdravenie. Plienky alebo vankúšiky si môžete kúpiť v bežnom obchode alebo lekárne.

• Tesnenia: po obnovení retencie moču pacienti zriedka nosia ochranné vložky na „bezpečnosť“, aj keď to nie je nevyhnutné. Aby ste sa uistili, že nepotrebujete podložky, experimentujte bez použitia podložiek, keď ste doma a nepracujete. Mnohí pacienti majú pocit straty moču, hoci v skutočnosti zistili, že nedochádza k úniku moču do spodnej bielizne.

• Dôležité body:

-Nepoužívajte umelé pomôcky: nenoste retenciu moču, ako napríklad klip na penis alebo kondómový katéter. Ak tak urobíte, nebudete vyvíjať svalovú hmotu na kontrolu retencie.

-Obmedzenie tekutín: kým sa retencia moču nevráti, vyvarujte sa nadmernej konzumácie tekutiny. Obmedzte aj príjem alkoholu a kofeínu, čo môže problém zhoršiť. Po odstránení uretrálneho katétra obmedzte tekutinu na objem, ktorý je dostatočný na uspokojenie vašej smädu.

-Potenciálne zjazvenie: Časté je, že prúd moču je po operácii pomalší. Ak však spozorujete postupné oslabovanie prúdu moču, môže to znamenať proces zjazvenia. Nečakajte, kým prúd moču nebude úplne slabý, aby ste nemuseli stlačiť alebo stlačiť moč. Kontaktujte nás, ak si všimnete postupné oslabenie prúdu moču, v raných štádiách môže jednoduchá expanzia zóny močového mechúra problém vyriešiť.

Fáza 4: ERECTION

Erekcie sa postupne vracajú (oveľa pomalšie ako retencia) a pokračujú v zlepšovaní až do 4 rokov po operácii. Buďte trpezliví. Ako sme vám povedali pred operáciou, návrat sexuálnej funkcie závisí od veku pacienta, prevalencie nádoru (keď sú nervy odstránené) a úrovne sexuálnej funkcie pred operáciou. U mužov, ktorí majú zníženú sexuálnu funkciu pred operáciou, majú častejšie problémy s erekciou po operácii. Prestavby sa postupne vracajú a kvalita sa mesiac po mesiaci zlepšuje.

Očakávania: po operácii je dôležité, aby človek mal realistické očakávania na kvalitu erekcie. Prvé erekcie budú spočiatku čiastočné a nebudú dostatočne silné na penetráciu. Čiastočná erekcia je však už úspešná! Fľašu šampanského môžete bezpečne otvoriť, ak máte čiastočnú erekciu, pretože pri pokračujúcom úsilí bude stačiť na prienik. U väčšiny mužov sa erekcia nevráti do stavu "ako pred operáciou." U mužov, u ktorých sa obnovuje erekcia, postačujú na pohlavný styk, je zvyčajne ťažké dosiahnuť a udržať erekciu, a preto sa často znižuje libido (túžba po sexuálnej aktivite).

Taktilné viac ako vizuálna stimulácia: stimuly na erekciu počas prvého roka budú odlišné. Vizuálne a psychogénne stimuly budú menej účinné a hmatová citlivosť bude efektívnejšia. Hlavným stimulom v prvom roku je samozrejme hmatová citlivosť. Z tohto dôvodu sa nebojte experimentovať so sexuálnou aktivitou - nepoškodzujete. Keď máte čiastočnú erekciu, pokúste sa preniknúť do pošvy, mnohí pacienti si všimnú, že erekcie sú lepšie podporované vo vertikálnej polohe než v polohe na chrbte a vaginálna penetrácia je ľahšia. Pomôcť môže mazanie vagíny zvlhčujúcim gélom. Vaginálna stimulácia bude hlavným faktorom, ktorý podporuje ďalšie erekcie. Nie je potrebné čakať, až budete mať "veľkú erekciu", než budete mať pohlavný styk. Okrem toho by ste mali byť schopní mať orgazmus, aj keď nemáte erekciu. Počas orgazmu nedôjde k uvoľneniu spermií, pretože prostata a semenné vačky boli odstránené.

Krúžky turniketu / „erekcie“: keď sa vráti erektilná funkcia, mnohí pacienti sa sťažujú, že majú erekciu, keď sa snažia o pohlavný styk. Je to spôsobené venóznym únikom. To možno prekonať použitím mäkkého turniketu na báze penisu pred erotickou stimuláciou. Úlohou tohto turiniketu je nechať krv v penise po vstupe po stimulácii. Nebojte sa; turniket nebude zasahovať do prietoku krvi v penise. Naši pacienti nám hovoria, že gumové krúžky, alebo „erektsionnye krúžky“ (ktoré možno zakúpiť v erotických obchodoch), fungujú.

Predpisy o liekoch: Viagra (alebo iný inhibítor fosfodiesterázy-5, ako napríklad Cialis alebo Levitra) môže byť veľmi účinná pri zlepšovaní erekcie počas obdobia zotavovania. Neužívajte tieto lieky, ak užívate nitráty na srdcové ochorenia (koronárna choroba srdca). Keď ste pripravení začať sexuálnu aktivitu, odporúčame, aby ste užívali 100 mg pilulku 1-2 hodiny pred sexuálnou aktivitou nalačno. Nepoužívajte Viagra viac ako jedenkrát denne.

Včasné pokusy: odporúča sa začať experimentovať so sexuálnou aktivitou po odstránení uretrálneho katétra, keď sa cítite pripravení. Neočakávajte oživenie erekcií na predchádzajúcu úroveň - nevrátia sa bez veľkej vytrvalosti a tolerancie zo strany oboch partnerov. Pacienti, ktorí sa naďalej pokúšajú vyvolať erekciu, budú s väčšou pravdepodobnosťou dlhodobo obnovovať erektilnú funkciu. Začnite experimentovať s erekciou čo najskôr po odstránení katétra a tým sa zvýši pravdepodobnosť zotavenia. Ak sa erekcia neobnoví, prediskutujeme s vami ďalšie možnosti liečby.

Dlhodobé pozorovanie: musíte navštíviť onkourológa 1 mesiac po operácii, potom 3 mesiace, 6 mesiacov, 9 mesiacov a 1 rok po operácii. Krvný test PSA je jediným indikátorom, ktorý sa má sledovať počas prvého roka po operácii.

Čo sa má vyhnúť počas prvých 100 dní po operácii?

• Nezdvíhajte viac ako 5 kg

• Nevykonávajte ostré nekontrolované pohyby (umývanie okien, závesov, nástenných malieb atď.)

• Vyhnite sa tvrdej fyzickej práci (záhradníctvo, šport, terénne úpravy v teréne a vonku atď.)

• Nejazdite na bicykli

• Nenavštevujte kúpeľ, saunu

• Vyhnite sa obzvlášť stresovým situáciám.

• Nejedzte ani nepite slané alebo korenisté. Nemôžete piť mätový čaj, káva môže byť len v malom množstve.

• Pred „preventívnym“ chodením na toaletu počkajte, kým sa močový mechúr naplní a pocítite tlak.

• Nepokrývajte svaly bedrového kĺbu a zadku, aby ste zabránili úniku moču.

• Vyhnite sa preťaženiu bolesťou alebo horúčkou.

Čo možno urobiť na podporu procesu hojenia?

• Počas dňa vypite dostatočné množstvo tekutiny (2-3 litre), ale 2 hodiny pred spaním znížte množstvo príjmu tekutín (nápoj v závislosti od nástupu smädu)

• Choďte na odpočinok často, nechajte svoje telo zotaviť sa, relaxujte čo najčastejšie

• Pokúste sa na určitý čas zostať s časom, keď používate toaletu.

• Pravidelne, ale nie viac ako 3 krát denne, vykonávajte fyzioterapeutické cvičenia.

• Na uľahčenie svalovej práce sa pri vdýchnutí vykonáva ťažká fyzická práca, napríklad zdvíhanie závažia.

Cvičenia na obnovu kompresívnych svalov močového mechúra po prostatektómii

Cvičenia na zlepšenie vlastného vnímania svalov:

• Stlaète sval análneho otvoru, na chvíľu zatiahnite a zaistite v tejto polohe, potom znova uvo¾nite.

• Mäkký sval mierne utiahnite (úsilie nie je väčšie ako to, čo sa vyžaduje pri močení), na chvíľu napravte, uvoľnite sa a „počúvajte“ svoje pocity.

Cvičenia na dýchanie:

• Položte si ruky na žalúdok, zhlboka sa nadýchnite nosom, do spodnej časti brucha, pomaly vydýchnite ústami a nechajte prúdiť tenký prúd vzduchu.

Upozornenie:

• Začnite cvičenie až po odstránení katétra.

• Cvičenie 3 krát denne každý deň, až 10 prístupov naraz, väčšie zaťaženie je viac pravdepodobné, že poškodí ako úžitok a spôsobí ďalšie stres.

• Po každom svalovom napätí si urobte krátku prestávku, počas ktorej sa niekoľkokrát zhlboka nadýchnite a vydýchnite, aby ste zmiernili napätie.

• Pri tréningu svalov močového mechúra sa snažte zmerať námahu a nie namáhať svaly konečníka a zadku súčasne s močovým mechúrom.

Cvičenie 1 sekundu (vykonajte 5 - 10 krát)

• Rýchlo utiahnite svaly + jemne, napätie držte 1 sekundu a potom znova uvoľnite

• Trénujte svoju reakciu, keď budete kašľať, kýchať a smiať sa

Cvičenia na 3 sekundy (vykonajte 5-10 krát)

• Jemne utiahnite svaly močového mechúra, pridržte napätie po dobu 3 sekúnd a potom znovu relaxujte

• Využívajte schopnosť svalov prispôsobiť sa zmenám vonkajšieho tlaku, ako je naklápanie, pri viazaní šnúrok, otáčanie celého tela, šplhanie po schodoch, otáčanie, zmena polohy tela.

Cvičenia na 10 sekúnd (vykonajte 5 - 10 krát):

• Pomaly a opatrne dotiahnite kryciu svalovú hmotu, fixujte napätie a pociťujte tento stav čo najdlhšie po dobu maximálne 10 sekúnd, potom relaxujte. Počas cvičenia nedržte dych.

• Využívajte svalovú vytrvalosť na dlhšie činnosti, ako je chôdza.

Cvičenia na mobilizáciu krížoviek

Účel: stimulácia krvného obehu a uvoľňovanie svalov z tesnosti - možno vykonať od 3. dňa po operácii

Nasledujúce cvičenia sa môžu vykonávať viackrát denne počas aspoň jednej minúty na jeden prístup v uvoľnenom stave:

Ležiace na chrbte, nohy predĺžené:

• Striedavo pohybujte nohami, ktoré sa rozprestierajú od stehna dopredu a dozadu, bez toho, aby ste si nohy odkladali z podlahy alebo ich ohýbali na kolenách.

Ležiac ​​na chrbte, nohy ohnuté na kolenách:

• S plynulým pohybom nakloňte kolená v kolenách striedavo doprava a doľava v smere podlahy, chrbát zostáva pritlačený k podlahe, ramená sú vysunuté a mierne predĺžené;

Ležiac ​​na chrbte, nohy ohnuté na kolenách:

• Predstavte si, že ležíte na ciferníku, 12 je v smere hlavy, nad pupkom, 6 - v smere nôh, pod chrbtovou kosťou. Vykonávajte valcovanie kruhových pohybov panvy striedavo zhora nadol, od 12 do 6 av opačnom smere, dávajte pozor, aby ste neroztrhli panvu a ramená od podlahy.

MOŽNÉ PROBLÉMY PO PROSTATECTOMY

Príznak, jeho dôvody a opatrenia na obnovu

Funkcia čriev by sa mala po operácii vrátiť do normálu (zvyčajne do 2-4 týždňov). Lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu, by však mali byť stiahnuté. Rektum a prostata sú blízko, a veľké a tvrdé stolice, ktoré vyžadujú napätie môže viesť k krvi v moči.

Upravte si stravu tak, aby zápcha nebola.

Ak máte problémy so zápchou, môžete si vziať lieky ako Duphalac na zjemnenie stolice. Ak máte zápchu, vezmite minerálny olej alebo mlieko alebo magnéziu. Je dôležité piť veľké množstvo tekutiny, kým je katéter na svojom mieste, dostatočne na to, aby sa moč udržiaval v močovej trubici číry a priehľadný. Moč v moči môže byť takmer vždy zmiešaný s krvou, ale to nie je dôležité, pokiaľ je moč v skúmavke číry.

Izolácia krvi pozdĺž katétra počas napínania na vyprázdnenie čriev alebo krvi v moči.

To nie je nezvyčajné. Nebojte sa, zastaví sa. K tomu môže dôjsť z nadmernej chôdze alebo spontánne. Krv v moči je zvyčajne nevýznamná a spontánne sa odstraňuje.

Pite veľa tekutín, bude to viesť k riedeniu krvi a nebude zrazenina a nebude upchávať katéter a krvácanie sa zastaví.

Krv pozdĺž alebo pozdĺž katétra 2 dni pred odstránením katétra.

Môže to byť znamenie, že na odstránenie katétra je ešte príliš skoro.

Dribling pozdĺž katétra

To je veľmi časté, najmä keď chodíte. Špička katétra nie je v najvyššom bode močového mechúra; balón, ktorý drží katéter v močovom mechúre, zdvihne špičku katétra z hrdla močového mechúra. Z tohto dôvodu mnoho pacientov má pri chôdzi únik po katétri.

Tomu sa dá zabrániť použitím plienok alebo iných absorpčných materiálov.

Katéter pre adenóm prostaty: ako to pomáha a koľko s ním musíte chodiť

Mužskú sexuálnu sféru možno prirovnať k tenkému a citlivému nástroju, ktorého stav sa musí neustále monitorovať. Neopatrný postoj k ich zdraviu, vstup do určitého veku, zanedbávané choroby, zmeny hormonálnych hladín, škodlivé návyky a dedičné predispozície umožňujú vážne narušenie práce v takejto oblasti.

V posledných rokoch sa bije "záznam" výskytu mužského viac ako 50 rokov adenómu prostaty, čo je nekontrolovaná benígna proliferácia žliazového tkaniva, jeho veľkosť zužuje lumen močovej trubice, zhoršuje proces močenia a nie len.

Kedy nemôžete robiť bez katétra?

Vzhľadom na to, že hlavnou sťažnosťou mužských pacientov s novotvarom je problém odtoku fyziologických položiek, urológovia praktizujú katetrizáciu močového mechúra.

Vloženie pružnej trubice je možné preukázať konzervatívnou metódou liečby a operačnými činnosťami.

V prvom uskutočnení sa tento postup vykonáva s akútnym oneskorením pri výtoku fyziologickej tekutiny a pri vzniku hrozby zápalu močového mechúra. Táto technika nie je schopná úplne vyriešiť problém s adenómom, ale umožňuje osobe na chvíľu zosvetliť stav.

Pri nedostatočnej účinnosti taktiky symptomatickej liečby, prítomnosti rôznych komplikácií a rizík pre pacienta si ošetrujúci lekár zvolí radikálnu metódu.

Zásah chirurga, zvyčajne vykonávaný s cieľom úplne sa zbaviť hyperplázie, sa nazýva transuretrálna resekcia. V poslednom štádiu sa pacientovi cez žalučníkový penis vloží špeciálny katéter Foley do dutiny močového mechúra.

Čo je pomocné zariadenie a ako sa používa?

Odvodňovacie zariadenie pozostáva z elastickej trubice s valcom, ktorá pomáha udržiavať systém v požadovanej polohe. Po usadení sa drenáž pripojí k nádrži na zachytávanie kvapaliny na nohe.

Plastická konštrukcia sa používa v počiatočnom pooperačnom období a poskytuje operovanej žľaze priaznivé podmienky na hojenie povrchu rany po chirurgickej práci a tiež urýchľuje odstraňovanie krvných zrazenín a prvkov žľazového tkaniva z rany.

Čo určuje trvanie nosenia drenážneho systému?

Trvanie vyhlásenia o mäkkom práve určuje odborný lekár v závislosti od vlastností chirurgickej činnosti a stupňa zložitosti ochorenia.

Pri minimálne invazívnych chirurgických zákrokoch využívajúcich laserovú technológiu nie je pobyt mechanizmu na odstránenie moču dlhší ako jeden deň. Pri zložitejších epizódach, napríklad pri transuretrálnej resekcii, sa zariadenie podáva 2 až 3 dni na podporu tela.

V obzvlášť zanedbávanej situácii, keď močový mechúr mužského pacienta pred operačným zákrokom obsahoval nahromadenie moču do 200 ml a vyššie, po adenomektómii bol vypustený domov s drenážnou trubicou. V tomto prípade sa odstránenie elastického asistenta poskytuje len po úplnom obnovení funkcie močového aparátu, ktorý trvá 1 až 1,5 mesiaca.

Uvoľňovanie z katétra sa vykonáva kvalifikovaným lekárom a rýchlo sploštením balónika, ktorý ho drží, a jeho odstránením. Zvyčajne je postup pokojne tolerovaný, nepohodlie je celkom bezvýznamné. Po odstránení stavby môžete ísť na toaletu obvyklým spôsobom.

Neplánované komplikácie boja proti nim

Nie je žiadnym tajomstvom, že akékoľvek chirurgické zavedenie do tela je spojené s traumou a pravdepodobnosťou určitých negatívnych dôsledkov. Existujú problémy ako v skorom pooperačnom období, tak aj v neskoršom období.

Malé percento pacientov zostávajúcich v nemocnici odhalilo neštandardnú situáciu, v ktorej mechanizmus prekrytia môže byť blokovaný krvnou zrazeninou.

Takýto problém by nemal pacienta vystrašiť, pretože sa dá ľahko vyriešiť praktikami zdravotníckeho personálu rýchlym prepláchnutím systému injekčnou striekačkou.

Približne 10% klientov urologických oddelení je vo veku 60-70 rokov kvôli svojmu veku, individuálnym charakteristikám v pooperačnom období dochádza k výraznému oneskoreniu vo výstupe moču. Táto situácia je vyriešená iba metódou cystómie, keď je cez suprapubickú oblasť zavedená špeciálna drenáž priamo do dutiny močového mechúra.

Použitie štruktúry Foley v adenomektómii je väčšinou bez ťažkostí. Keďže je muž prepustený z nemocnice, nie je imúnny voči nasledujúcim prípadom hnisavého infekčného plánu:

• Uretritída.
• Zápal močového mechúra.
• Akútna a chronická prostatitída.
• Adenóm.
• Pyelonefritída.
• Orchiepididymitis.

Infekcia močovej trubice alebo uretritídy sa vyskytuje na pozadí opakovaného vstupu močového ústrojenstva a nedostatočnej kontroly sterility manipulácie. V tejto epizóde sa vykonáva detoxikačná liečba močovej trubice a antibiotickej liečby.

Podobné príčiny uretritídy, ako aj mikrodamage na sliznicu močového orgánu počas katetrizácie, môžu spôsobiť zápal alebo cystitídu. Tento vývoj hrozí prechodom do chronickej fázy a zahŕňa dlhodobú antibiotickú liečbu s lekárskym dohľadom.

Akútna prostatitída z väčšej časti vymazala príznaky a vyznačuje sa pocitom mierneho nepohodlia a nepohodlia. Chronická forma je charakterizovaná prítomnosťou nodulárnych útvarov podobných hyperplázii. Súčasne sa zhoršuje celkový stav osoby, počas močového úniku sa objavujú nutkania, bolesti a kŕče, problémy v sexuálnom živote. Okamžitá lekárska starostlivosť a odborná liečba vedú k pozitívnemu výsledku.

Adenomitída sa považuje za oblasti pooperačnej ulcerácie v tkanivách žľazy. Symptómy tohto typu sú podobné exacerbácii prostatitídy, preto presnú diagnózu a protizápalovú liečbu môže predpísať len urológ po vyšetrení.

Hrozba vo forme pyelonefritídy sa vyskytuje počas infekcie obličiek v dôsledku rozvoja zápalových činidiel zo zamerania smerom nahor. Choroba je schopná zásadne zhoršiť fungovanie urogenitálnej oblasti, preto sa vyznačuje dlhým medicínskym procesom a potrebuje komplexný lekársky prístup.

Orchoepididymitída sa vyskytuje ako dôsledok záchvatu semenníka s bakteriálnou léziou alebo jeho príveskom a je charakterizovaná bolesťou a opuchom postihnutého semenníka, všeobecnou intoxikáciou so zvýšením teploty. Dohľad v tejto verzii umožní patológii prejsť do druhého semenníka. Staršie osoby sú tu najviac ohrozené. Pre správnu diagnózu a následnú liečbu v tejto epizóde je dôležité nielen vyšetrenie odborníkom, ale aj laboratórne a ultrazvukové vyšetrenie.

Ako ďalšia terapia sa vo vážnych prípadoch vyžaduje použitie liekov zo sekcií liekov proti bolesti, antispasmodík a sedatív.

Všetky vyššie uvedené incidenty ohrozujú zdravie všeobecne, a preto potrebujú okamžitú návštevu lekárov.

Ako zabrániť komplikáciám?

Je dôležité poznamenať, že invázia sťahovania katétra je vnímaná telom ako cudzí predmet, na ktorý má právo odpovedať vlastným spôsobom.

Nepochybne veľa záleží na kvalifikovaných rukách chirurga a na skúsenostiach zdravotníckeho personálu. Aby však prognóza po zavedení adenomektómie bola čo najpriaznivejšia, rekonvalescent by mal určite počúvať všetky rady pozorujúceho špecialistu a dodržiavať hygienické pravidlá a odporúčania doma.

Okrem toho, profylaktické návštevy urologického pracoviska by sa mali stať normou pre každého člena silnejšieho pohlavia, ktorý podstúpil resekciu adenómu prostaty.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: ako a prečo sa vykonáva

Katetrizácia močového mechúra je rozšírený medicínsky postup, ktorý sa môže vykonávať na diagnostické aj terapeutické účely. Je ľahké dať katéter, ale musíte poznať všetky jemnosti manipulácie a mať dobrú znalosť techniky, inak sú možné komplikácie.

Aký je postup?

Katetrizácia zahŕňa zavedenie tenkej trubice (katétra) cez močovú trubicu do vnútornej dutiny močového mechúra. Manipuláciu môže vykonávať len skúsený urológ alebo zdravotná sestra s určitými zručnosťami.

Samotný postup môže byť krátkodobý alebo dlhodobý:

• V krátkom čase sa katéter nainštaluje počas chirurgických zákrokov na močových orgánoch alebo po chirurgickom zákroku, ako aj na účely diagnostiky alebo ako naliehavý prípad akútnej retencie moču.
• Dlhodobo sa transuretrálny katéter nachádza pri určitých chorobách, keď je močenie vážne alebo nemožné.

Výhodou tohto postupu je, že vďaka nemu je celkom jednoduché vykonať určité diagnostické opatrenia, napríklad odobrať časť sterilného moču na analýzu alebo vyplniť priestor močového mechúra špeciálnou kontrastnou látkou pre následnú retrográdnu urografiu. Naliehavá drenáž v niektorých situáciách môže byť jediným spôsobom, ako vyprázdniť naplnený močový mechúr a vyhnúť sa hydronefróze (patológia charakterizovaná expanziou renálnej panvy s následnou atrofiou parenchýmu). Pri ochoreniach močového mechúra je transuretrálna katetrizácia účinným spôsobom, ako dodávať lieky priamo na miesto zápalového procesu. Odvod moču cez katéter môže byť tiež súčasťou programu na starostlivosť o pacientov, ktorí sa zdržiavajú na lôžku, najmä u starších ľudí.

Nevýhodou tohto postupu je vysoké riziko komplikácií, najmä ak neskúsený zdravotnícky pracovník umiestni katéter.

Vylučovanie moču sa môže vykonávať rôznymi zariadeniami. Krátkodobé katétre môžu byť mäkké (pružné) a tuhé:

• Pružné sú vyrobené z gumy, silikónu, latexu, prichádzajú v rôznych veľkostiach. Najčastejšie používané modely Timan alebo Nelaton. Môžu dať priemernému zdravotníckemu pracovníkovi skúsenosti s vykonávaním takýchto manipulácií.
• Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu - nerezovej ocele alebo mosadze. Ak chcete zadať takýto dizajn môže len urológ. Tuhé katétre sa používajú len naraz.

Kovový katéter môže inštalovať iba urológ.

Trvalé katétre určené na dlhodobé použitie môžu mať rôzne tvary a konfigurácie - majú 1,2 alebo 3 otáčky. Najbežnejšie nainštalovaný latexový Foleyov katéter, ktorý je fixovaný v lúmene močového mechúra kvôli malému balóniku naplnenému sterilným fyziologickým roztokom. Vzhľadom na riziko komplikácií (uretritída, prostatitída, pyelonefritída, orchitída) sa odporúča ponechať katéter v močovej trubici maximálne 5 dní, aj keď je sprevádzaný antibiotikami alebo uroanteptikami. V prípade potreby dlhodobejšie použitie aplikovaného dizajnu s nitrofuránom alebo striebrom. Takéto zariadenia je možné meniť raz za mesiac.

Existuje aj iná metóda drenáže močového mechúra - prepichnutím v brušnej stene. Na tento účel použite špeciálne suprapubické zariadenia, napríklad Pezzerov katéter.

Katetrizácia močového mechúra môže byť nielen transuretrálna, ale aj transkutánna

Indikácie a kontraindikácie inštalácie katétra

Katetrizácia sa môže vykonávať s lekárskym účelom:

• s akútnou alebo chronickou retenciou moču;
• ak nemôžete močiť, napríklad ak je pacient v stave kómy alebo šoku;
• na pooperačné obnovenie lúmenu uretry, odvodňovanie moču a účtovanie diurézy;
• na intravezikálne podávanie liekov alebo opláchnutie dutiny močového mechúra.

Diagnostické úlohy sa dosahujú aj pomocou transuretrálnej drenáže močového mechúra:

• sterilný odber moču na mikrobiologickú analýzu;
• posúdenie integrity vylučovacieho traktu pri rôznych poraneniach panvovej oblasti
• naplnenie močového mechúra kontrastným činidlom pred RTG vyšetrením;
• vykonávanie urodynamických testov:
  • stanovenie a odstránenie zvyškového moču;
  • hodnotenie kapacity močového mechúra;
  • monitorovanie diurézy.

Katetrizácia močového mechúra sa zvyčajne vykonáva v pooperačnom období.

Transuretrálna katetrizácia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• akútne ochorenia močových ciest:
  • uretritída (vrátane kvapavky);
  • orchitída (zápal semenníkov) alebo epididymitída (zápal epididymis);
  • zápal močového mechúra;
  • akútnej prostatitídy;
  • neoplazmu abscesu alebo prostaty;
• rôzne poranenia močovej trubice - prestávky, poškodenie.

Ako sa nastaví katéter u mužov?

Postup sa vykonáva so súhlasom pacienta (ak je pri vedomí), pričom zdravotnícky personál je povinný informovať o tom, ako bude manipulácia vykonaná a prečo je potrebná. Najčastejšie sa vloží pružný katéter.

Transuretrálna drenáž s kovovým katétrom v dôsledku bolesti a nebezpečenstva poranenia sa vykonáva zriedkavo a len skúseným urológom. Táto manipulácia je potrebná pre striktúry (patologické zúženie) močovej trubice.

Pre procedúru s flexibilným katétrom pripraví sestra sterilné nástroje a spotrebný materiál:

• rukavice;
• katéter na jedno použitie;
• lekárske plátno;
• kliešte na prácu so spotrebným materiálom;
• pinzety na nastavenie katétra;
• sterilné obväzy;
• podnosy;
• Striekačka Janet na prepláchnutie močového mechúra.

Pripravte aj predsterilizovaný vazelínový olej, dezinfekčný roztok na ošetrenie rúk zdravotníckeho personálu, napr. Sterillium, furatsilina alebo roztok chlórhexidínu na dezinfekciu penisu. Povidón-jód sa môže použiť na liečbu uretrálneho vývodu, Katedzhel (gél s lidokaínom a chlórhexidínom) sa môže použiť na lokálnu anestéziu.

V prípade silného spazmu zvierača (trakčné svaly) močového mechúra sa pred zákrokom vykoná prípravok: aplikujte teplú ohrievaciu podložku na suprapubickú oblasť a vstreknite spasmolytikum - roztok bez špionáže alebo papaverín.

Gel Katedzhel s lidokaínom je určený na anestéziu a prevenciu komplikácií pri katetrizácii močového mechúra

1. Pacient sa umiestni na chrbát s mierne rozloženými nohami, ktoré sa predtým rozširovali.
2. Hygienická liečba genitálií sa vykonáva zmáčaním vložky v antiseptickom roztoku, pričom sa hlava penisu umyje dezinfekčným roztokom od otvorenia močovej trubice.
3. Po výmene rukavíc sa penis odoberá ľavou rukou, obalí sa gázovou vložkou a kolmo na telo pacienta sa narovná.
4. Zatlačením predkožky, odkrytím výtoku močovej trubice, sa toto miesto ošetrí antiseptikom - Povidon-jódom alebo chlórhexidínom, ktorý sa vstrekne do močovej trubice Katedzhel (ak je k dispozícii).
5. Manipulujte s koncom trubice, ktorá bude zavedená, Katedzhel alebo tekutý parafín.
6. Sterilné kliešte, ktoré sú držané v pravej ruke, zvierajú katéter vo vzdialenosti 50-60 mm od začiatku, koniec je upnutý medzi dvoma prstami.
7. Opatrne vložte koniec skúmavky do uretrálneho otvoru.
8. Pomaly zatlačte skúmavku cez kanál, zachytávajte ju pinzetou a jemne ťahajte penis ľavou rukou, ako keby ste ju naviazali na katéter. V oblastiach fyziologických kontrakcií robia krátke zastávky a pokračujú v postupovaní trubice pomalými rotačnými pohybmi.
9. Po vstupe do močového mechúra sa môže cítiť odpor. V tomto prípade pauzu a niekoľkokrát požiadajte pacienta, aby sa zhluboka nadýchol.
10. Po vložení skúmavky do dutiny močového mechúra sa objaví moč z distálneho konca katétra. Naleje sa do orámovaného zásobníka.
11. Ak sa permanentný katéter vloží do pisoáru, potom sa po úniku moču fixačný balónik naplní fyziologickým roztokom (5 ml). Balónik uchová drenáž v dutine močového mechúra. Potom sa katéter pripojí k pisoáru.
12. Ak potrebujete opláchnuť dutinu močového mechúra, je to pomocou striekačky Jané po odtoku moču. Bežne sa používa teplý roztok furacilínu.

Video: Metóda katetrizácie močového mechúra

Pri určovaní významného odporu v dráhe katétra pozdĺž močovej trubice by sa človek nemal snažiť prekonať prekážku silou - to môže viesť k závažným komplikáciám až po prasknutie močovej trubice. Po dvoch neúspešných pokusoch o katetrizáciu transuretrálneho močového mechúra je potrebné ju opustiť v prospech iných techník.

Ďalšia opatrnosť je potrebná pri katetrizácii tvrdým nástrojom. Technika inzercie je podobná katetrizácii mäkkými trubicami. Sterilný kovový katéter po štandardnom hygienickom ošetrení genitálií sa vloží do uretry so zakriveným koncom nadol. Opatrne zatlačte pozdĺž kanála, vytiahnite penis. Na prekonanie prekážky vo forme svalového zvierača vytvoreného zvieračom močového mechúra sa penis umiestni pozdĺž stredovej čiary brucha. Úspešné ukončenie zavedenia je indikované prúdom moču z trubice a neprítomnosťou krvi a bolesti u pacienta.

Katetrizácia močového mechúra kovovým katétrom je komplexný postup, ktorý môže spôsobiť poranenie močovej trubice alebo močového mechúra.

Katéter sa tradične zavádza do močovej trubice mužmi bez anestézie, pričom sa jednoducho ošetruje sterilným glycerínom alebo kvapalným parafínom, aby sa uľahčila sklznica. Keď bol môj manžel na urologickom oddelení, po prvý raz mal tento postup. A všetko bolo urobené veľmi rýchlo a dosť hrubo. Manžel si sťažoval, že je na tom veľmi málo príjemného. Výrazné nepohodlie počas zákroku a po ňom: pálenie, falošné nutkanie na močenie, ťahanie bolesti v spodnej časti brucha. Ďalšie dva dni chodiť na záchod sprevádzala znateľná bolesť. Keď sme mali nabiť katéter, boli sme požiadaní, aby sme použili Katedzhel a katéter s menším priemerom. Druhá sestra vykonala manipuláciu a konala veľmi opatrne: katéter pohybovala pomaly, pozastavila sa, dávajúc manželovi možnosť relaxovať a pokojne dýchať. Anestézia a správna technika vykonávania ich práce - bolesť takmer nebola cítiť a po odstránení katétra, nepohodlie išlo oveľa rýchlejšie.

Odstránenie katétra

Ak účelom katetrizácie bola jediná exkrécia moču, po ukončení tohto procesu sa skúmavka pomaly a opatrne odstráni, výstup močovej trubice sa spracuje antiseptikom, vysuší, vráti na miesto predkožky.

Pred vybratím permanentného katétra injekčnou striekačkou uvoľnite tekutinu z balónika. Ak je potrebné opláchnuť dutinu močového mechúra, doplňte ho roztokom furacilínu a vyberte katéter.

Možné komplikácie

Tento postup je určený na zmiernenie zdravotného stavu pacienta, ak však nedodržanie techník implementácie alebo pravidiel asepsy môže viesť ku komplikáciám. Najzávažnejším dôsledkom neúspešnej katetrizácie je trauma uretry, jej perforácia (ruptúra) alebo poškodenie hrdla močového mechúra.

Najzávažnejšou komplikáciou zákroku je perforácia močovej trubice.

Iné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po manipulácii:

• Hypotenzia. Vazovagálny reflex - ostrá excitácia nervu vagus, pri ktorom dochádza k poklesu krvného tlaku, zníženiu srdcovej frekvencie, bledosti, suchosti v ústach a niekedy aj strate vedomia - sa vyskytuje ako reakcia na miernu bolesť alebo nepríjemné pocity, keď sa zavedie katéter alebo sa rýchlo natiahne natiahnutý močový mechúr. Hypotenzia vo vzdialenejšom období po odvodnení sa môže vyvinúť na pozadí zvýšenej post-obštrukčnej diurézy.
• Mikro- alebo hrubá hematúria. Najčastejšie sa objavuje krv v moči v dôsledku hrubého zavedenia trubice s poškodením (sedimentáciou) sliznice.
• Iatrogénna parafimóza - ostrá kompresia hlavy penisu na jeho základni hustým krúžkom predkožkového tkaniva (predkožky). Príčinou tohto javu môže byť hrubá expozícia hlavy a dlhodobé vytesnenie predkožky počas katetrizácie.
• Vzostupná infekcia je jednou z najčastejších komplikácií spôsobených zanedbávaním pravidiel asepsy. Prenos patogénnej mikroflóry do močového traktu môže viesť k rozvoju uretritídy (zápal močového kanála), cystitíde (zápal močového mechúra), pyelonefritíde (zápal panvy a parenchýmu obličiek) a nakoniec viesť k urosepsii.

Jednou z možných komplikácií katetrizácie močového mechúra je vzostupná infekcia.

Vzhľadom na vysoké riziko komplikácií pri katetrizácii močového mechúra u mužov uchylovaných iba absolútnymi indikáciami.

Napriek možným nepríjemnostiam, s ktorými sa môže pacient stretnúť pri zavádzaní katétra, často ide o tento postup, ktorý môže byť veľkým prínosom a stať sa jedným zo štádií na ceste k uzdraveniu.