Rakovina obličiek je jednou z najčastejších patológií. Tvorba atypických buniek trvá dlho, takže pacienti často nevedia, že sú nositeľmi strašného ochorenia. Zvýšenie počtu pacientov s rakovinou a zvýšenie úmrtnosti spôsobuje, že zdravotnícki odborníci „znejú alarm“: podľa štatistík viac ako 68% pacientov chodí na kliniky iba v štádiu III, IV rakoviny, čo robí operáciu neúčinnou. Terapeutické spôsoby liečby poskytujú stabilnú remisiu len v 10% prípadov, zvyšní pacienti umierajú. Preto je dôležité diagnostikovať patológiu vo veľmi ranom štádiu vývoja. Aké sú rôzne metódy vyšetrenia.

Diagnostika ochorenia: metódy a schopnosti

Podobne ako väčšina malígnych nádorov, rakovina obličiek nemá žiadne výrazné príznaky, a preto je veľmi ťažké určiť ich v počiatočných štádiách. V histologickom obraze sa kombinujú varianty malígnej neoplastickej transformácie renálneho tkaniva, pričom patológia sa prejavuje renálnou symptomatológiou: bolesť, hematuria, nádor a je doplnená prejavmi všeobecnej povahy. Metódy zahŕňajúce diagnózu rakoviny obličiek sú nasledovné:

1. Laboratórne testy. Odber krvi a moču nemôže poskytnúť záruku prítomnosti rakoviny, iba určiť predbežné informácie o prítomnosti choroby, zhodnotiť celkový stav a poskytnúť obraz o šírení metastáz do iných orgánov.

• Analýza moču je neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek laboratórneho vyšetrenia. Odber vzoriek sa vykonáva na chemické a mikroskopické vyšetrenie, počas ktorého sa zmenia zmeny v zložení moču, prítomnosť červených krviniek alebo rakovinových buniek. V druhom prípade je diagnóza potvrdená 100%.
• Krvné testy - testovanie bunkového zloženia krvi. V prípade detekcie onkológie v neskorom štádiu sú významné odchýlky od normy. Zmeny sa týkajú zníženia hladiny červených krviniek a hemoglobínu (anémie), zvýšených hladín červených krviniek a hemoglobínu (polycytémia), vysokých hladín bielych krviniek a krvných doštičiek.
• Biochemická analýza krvi poskytne úplný obraz enzýmov: močovina, kreatinín - vysoký obsah znamená zníženie funkcie obličiek. Príliš vysoké ukazovatele často signalizujú vývoj metastáz do pečene a stále vysoká úroveň je známkou deštrukcie kostí, čo znamená, že metastázy už prešli do kostí.

1. Výskumný vizualizačný charakter. Ide o rôzne inštrumentálne diagnostiky: ultrazvuk, röntgenové žiarenie, magnetické polia a / alebo rádioaktívne látky. Vizualizácia umožňuje:

• Zistite, či je vzdelávanie benígne alebo malígne.
• Určiť veľkosť nádoru, dynamiku vývoja a šíriť do susedných orgánov, tkanív.
• Identifikovať prítomnosť a šírenie metastáz.
• Zhodnoťte rozsah ochorenia a potvrďte účinnosť konkrétneho typu liečby.

A teraz trochu viac o inštrumentálnom výskume. Prečo sú tieto možnosti preferované? Faktom je, že prítomnosť rakoviny obličiek sa dá identifikovať bez zložitého a bolestivého bioptického postupu. Dobrý obraz o vzdelaní a špeciálnych vedomostiach postačuje nielen na správne stanovenie diagnózy s presnosťou 100%, ale aj na poznanie kompletného klinického obrazu. Niekedy postačuje len jeden typ štúdie, ale na objasnenie podrobností sa môžu vyžadovať všetky možné možnosti, ako napríklad röntgen hrudníka alebo úplná kontrola štruktúry kosti.

CT (počítačová tomografia)

Toto vyšetrenie pacienta pomocou röntgenového žiarenia, na základe ktorého sa získa obraz prierezu. Namiesto jedinej snímky je teda veľa z nich a na každom z nich je možné vidieť nádor, ktorý nám umožňuje poznať najmenšie detaily ochorenia s jedinečnou presnosťou. Štúdia sa vykonáva v pacientovej polohe, keď leží v špeciálnej kapsule, často sa kontrastná látka vstrekuje cez žilu a ak je pacient alergický na niektoré jódové látky, lekár by mal byť vopred upozornený. CT snímka je bezbolestná, rýchla a čo je najdôležitejšie, nepohybuje sa, aby sa obraz nepoškodil.

MRI (magnetická rezonancia)

Podobne ako CT poskytuje MRI úplný obraz mäkkého tkaniva a vnútorných orgánov pacienta. Štúdia sa však vykonáva metódou rádiových vĺn s použitím magnetických polí, ktoré poskytujú podrobnejšie snímky, ale pre pacienta je MRI o niečo menej výhodná ako CT. Ak chcete klamať dlhšie, samotný prístroj sa podobá úzkej trubici, ktorá môže spôsobiť útok klaustrofóbie, zvuky pozadia môžu byť nepríjemné, ale so všetkými vlastnosťami, MRI je účinná metóda na detekciu rakovinových nádorov, ich lokalizácia, štádium vývoja, prítomnosť a šírenie metastáz, poskytuje lepšiu kvalitu obrazu. Z tohto dôvodu stojí za to, aby sa v záujme presnej a vysokokvalitnej diagnózy, na ktorej závisí liečba a život, vyplatili malé nepríjemnosti.

Je to dôležité! MRI je vždy predpísané, keď CT nie je možné. Dôvodom môže byť: alergia na vstupný kontrast, extrémne znížená funkcia obličiek.

Ultrazvuk (ultrazvuk)

Obraz v tejto štúdii sa získa použitím ultrazvukových vĺn odrazených z tkanív vo forme echových signálov. Senzor vníma signály a prevádza ich na obraz viditeľný na monitore. Byť najbolestnejším a najpohodlnejším pre štúdiu pacienta, ultrazvuk sa vykonáva bez zavedenia kontrastnej látky, nie je tam žiadne žiarenie a nepríjemné zvuky na pozadí.

Klinický obraz je zároveň veľmi podrobný a kvalitatívny. Najmä ultrazvukové vyšetrenie ukáže:

• prítomnosť patológií v obličkách;
• zhutňovanie, tekutosť plnosti;
• štádia vývoja nádoru.

Napriek tomu, že ultrazvuk s jedinečnou presnosťou dáva obraz o vzdelaní, nemožno povedať, či je malígny. Preto analýza často vyžaduje ďalšie výskumné techniky.

PET (pozitrónová emisná tomografia)

Spôsob je najlepší na detekciu rakoviny a prítomnosti metastáz. Vyžaduje zavedenie rádioaktívnej látky do pacientovej žily, ale množstvo kompozície je také malé, že pacient nemá žiadny dôvod sa obávať. Rakovinové bunky sú intenzívnym akumulátorom žiarenia, ktorý skeneru umožňuje s určitosťou a presnosťou ukázať lokalizáciu tvorby. Vyzerá to ako jasné svetlé pozadie, ktoré neodráža malé detaily. Zároveň však PET odhalí metastázy, oblasť ich distribúcie a umiestnenia. Táto skutočnosť je obzvlášť dôležitá v prípade predpokladu prítomnosti metastáz, ale nemožnosti potvrdiť ich CT alebo MRI.

angiografia

Jeden z typov röntgenovej diagnostiky vykonávanej s použitím kontrastnej látky. Poskytuje obraz mriežky vaskulárnej krvi. Používa sa na určenie účinnosti operácie odstraňovania obličiek a rakoviny.

Rádiograf hrudníka

Metóda vyšetrenia sa používa na vylúčenie šírenia metastáz do pľúc. Vývoj v pokročilých štádiách vzdelávania rakoviny často preniká do pľúcneho tkaniva, čo zhoršuje priebeh ochorenia. Ak má lekár podozrenie na metastázy, môže predpísať CT vyšetrenie.

scintigrafia

Metóda rádionuklidovej diagnostiky rakoviny. Vyžaduje použitie rádioaktívnych izotopov absorbovaných bunkami tvorby, čo dáva jasný obraz o lokalizácii nádorových objektov a ich distribúcii. Za účelom diagnostikovania metastáz do určitých orgánov sú povolené izotopy rôzneho druhu. Scintigrafia je nevyhnutná na posúdenie funkcie orgánu, účinnosti zvolenej liečby a dynamiky ochorenia.

biopsia

Na vyšetrenie rakovinových buniek pod mikroskopom je pacientovi priradená biopsia - odstránenie malého kúska nádorového tkaniva. Metóda sa používa zriedka, pretože onkológia renálneho tkaniva je dostatočne vizuálna. Ale v prípade nepresnosti alebo nedostatku analýzy je nevyhnutne potrebná biopsia. Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva špeciálnym vpichom ihly v bedrovej oblasti, tkanivový stĺpec sa vyberie a vyšetrí. Proces je riadený ultrazvukom, takže pravdepodobnosť lekárskej chyby je vylúčená.

Táto metóda sa niekedy nazýva biopsia vpichu, ale existuje aj biopsia vdýchnutia, pri ktorej sa fragmenty chorého tkaniva odsajú špeciálnou striekačkou. V každom prípade sa získaná vzorka odošle do histológie, kde morfológ určí stav choroby podľa bunkových znakov a dá svoj vlastný záver. Diagnostika tohto typu nielen odhaľuje rakovinu so 100% presnosťou, ale tiež určuje typ rakoviny, stupeň ochorenia a mnoho ďalšieho.

Diagnostické techniky na detekciu rakoviny obličiek sú početné, ale každý poskytuje trochu jasnejší alebo odlišný obraz. Preto, ak lekár predpisuje pacientovi všetky metódy, „nevydáva peniaze“, ale snaží sa stanoviť diagnózu čo najpresnejšie, určiť liečbu a zachrániť život pacienta.

Analýza moču na rakovinu obličiek

Rakovina obličiek sa vyskytuje u približne 3% pacientov s identifikovanými rakovinami. Muži sú k tomu náchylnejší (2 krát častejšie ako ženy), približne 50 rokov.

Existuje mnoho príčin a príznakov ochorenia. Ak máte podozrenie na výskyt patológie, lekári používajú veľké množstvo testov, ktoré dokážu odhaliť zápal a rakovinu obličiek. Klinická (všeobecná) analýza moču sa považuje za jednu z hlavných štúdií v diagnostike obličkových ochorení.

Viac ako 50% pacientov s rakovinou obličiek vykazuje hematuriu - prítomnosť stôp krvi v moči. Niekedy je množstvo krvi v moči veľmi malé (mikrohematuria), preto ho nemožno vidieť bez pomoci špeciálneho laboratórneho zariadenia.

Rakovina obličiek Zdroj: boleznipochek.ru

výcvik

Zloženie moču zahŕňa rozkladné produkty, toxíny a mnoho ďalších látok, ktorých prítomnosť je ovplyvnená našou stravou, fyzickou aktivitou, liekmi a omnoho viac.

Aby bola analýza moču pre ochorenia obličiek presnejšia, je potrebné na to vopred pripraviť telo:

• odmietnuť užívať drogy (po konzultácii s lekárom), vitamíny, diuretiká;
• prestať piť alkoholické a kofeínové nápoje;
• minimalizovať fyzické a napäťové prepätia;
• Nepoužívajte saunu alebo kúpeľ;
• Nepoužívajte výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu moču.

Ak máte vážny skok v krvi alebo horúčku, uprostred infekcie, je potrebné postup odložiť. Ak pacient podstúpil cystoskopiu za menej ako týždeň, bude potrebné odmietnuť testovanie na rakovinu obličiek.

Obdobie menštruácie u žien bude tiež dôvodom na odloženie testu - rovnako ako všetky vyššie uvedené faktory, krvácanie ovplyvní výsledky štúdie.

Odber moču

Klinická analýza moču v diagnóze ochorenia obličiek, ako aj iné podobné metódy, zahŕňa dodržiavanie špecifického postupu.

Zber biomateriálu prebieha podľa nasledujúcich pravidiel:

• Ihneď po prebudení sa pacient sprchuje a dôkladne umyje vonkajšie genitálie bez použitia saponátov. Hygienické postupy sú potrebné, aby test ukázal správny počet bielych krviniek a červených krviniek.
• Pre všeobecnú analýzu vezmite tekutinu nahromadenú cez noc v mechúre.
• Nádoba, v ktorej je moč umiestnený, musí byť sterilná. Je lepšie kúpiť špeciálny plastový kontajner.
• Pri odbere moču sa musia vynechať prvé 2 sekundy močenia, aby sa odstránili možné baktérie.
• Potom, bez toho, aby ste sa dotkli pokožky, je potrebné nahradiť nádobu a odobrať asi 150 ml moču.
• Kvapalinu je možné skladovať maximálne 2 hodiny pri teplote maximálne 8 stupňov Celzia. Uloženie biomateriálu pri izbovej teplote vedie k nevhodnosti vzorky.

Odber materiálu na klinickú analýzu rakoviny obličiek u detí sa vykonáva pomocou pisoáru. V neprítomnosti sterilného pisoáru môžete použiť čistý plastový sáčok a potom nalejte tekutinu do špeciálnej nádoby. Inak sa odber moču od detí vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako u dospelých.

výsledok

Analýza moču môže indikovať nielen zápalové ochorenia obličiek alebo rakovinu obličiek, ale aj mnoho ďalších ochorení.

Rozlúštenie klinickej analýzy moču je založené na:

• Organoleptické ukazovatele: lekár berie do úvahy objem, farbu, zápach, penivosť, priehľadnosť zozbieraného moču. Zápal alebo dokonca výskyt rakovinových buniek môže indikovať zakalenie, červenkastú farbu, zníženie množstva sekrétov za deň, výskyt zápachu čpavku.
• Fyzikálne a chemické vlastnosti: vysoká hustota a kyslosť naznačujú poškodenie obličiek.
• Biochemické ukazovatele: výskyt bielkovín a bilirubínu v moči tiež poukazuje na problémy s obličkami.

Je dôležité si uvedomiť, že ak spozorujete stopy krvi v moči alebo iné rušivé príznaky, nemali by ste návštevu lekára odložiť. Samozrejme, nie je možné stanoviť diagnózu len na základe jednej analýzy, ale tento test identifikuje abnormality a pomôže pri ďalšej diagnostike a liečbe.

Rakovina obličiek sa často neprejavuje, takže je detekovaná len v poslednom štádiu. Nenechajte si ujsť naplánované návštevy u lekára, aby ste včas identifikovali problém a začali ho riešiť.

Testy rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je závažná rakovina spôsobená mutáciou zdravých buniek obličkových tkanív a ich nekontrolovanou reprodukciou. V dôsledku toho sa objaví a expanduje nádor v orgáne. Postupom času sa rakovinové bunky šíria po celom tele lymfatickými alebo krvnými systémami, čo vedie k vzniku metastáz - sekundárnych ohnísk v iných tkanivách a orgánoch.

Pokiaľ ide o prevalenciu, tento typ onkológie je na 3. mieste, druhý len na rakovinu prostaty - №-1, a rakovinu močového mechúra - №-2. Muži sú v porovnaní so ženami oveľa viac naklonení tomuto ochoreniu - asi 2,5 - 3-krát, väčšina odhalených patológií pripadá na osoby staršej a staršej vekovej kategórie.

Krátka klasifikácia

V závislosti od typu buniek postihnutých nádorom a povahy jeho vývoja existujú tri hlavné typy rakoviny obličiek:

• Wilmsov sarkóm. Tento druh je zistený hlavne u detí do 5 rokov - viac ako 90%. Wilmsov nádor je každý druhý detský nádor všetkých identifikovaných;
• Adenokarcinóm. Rakovinové bunky postihujú obličkovú panvu - patológia sa vyskytuje u 7% patológie rakoviny obličiek;
• karcinóm Clear-buniek. Nádor rastie z parenchiálnych buniek orgánu. Iným názvom je rakovina obličkových buniek.

Diagnostické opatrenia

Pri najmenšom podozrení na rakovinu obličiek, lekár vykonáva úvodný prieskum, zbierajúci anamnézu:

• Čo pacienta znepokojilo;
• Čo a kedy sa objavili prvé príznaky;
• Sled jednotlivých patologických prejavov, ich frekvencia.

Nezabudnite zistiť životný štýl pacienta, aby ste identifikovali faktory, ktoré prispievajú k výskytu a vývoju ochorenia. Potom je pacientovi predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa množstvo aktivít:

• Laboratórne - krvné, močové testy a diferenciálna diagnostika;
• Test - atkomarker atypické bunky;
• nástroje;
• Hardware.

Nedávne štúdie zahŕňajú:

• X-ray;
• Ultrazvuk - ultrazvuk;
• Zobrazovanie pomocou tomograficky a magnetickej rezonancie.

Len po vykonaní celého radu diagnostických postupov môže onkológ vyvrátiť vzniknuté podozrenia av prípade zistenia ochorenia urobiť zrozumiteľný obraz o stave pacienta a na tomto základe individuálne vyvinúť komplex liečebnej terapie.

Rengenoskopiya

Táto metóda je najstaršia, ale napriek tomu nestratila význam kvôli jednoduchosti a vysokej účinnosti. Na diagnostiku rakoviny používajte štyri typy takýchto štúdií:

• Kontrastná vylučovacia urografia. Na zlepšenie spoľahlivosti svedectva pred obrazom sa do krvi pacienta vstrekne špeciálna kontrastná látka, ktorá sa rozšíri po obehovom systéme do obličiek, ktoré sú veľmi husto zapletené do žíl a kapilár. Kontrast zvýrazňuje problémové oblasti a na obrázku sú jasne viditeľné. Táto štúdia poskytuje podrobné informácie o funkčnosti močových ciest a obličiek;
• Angiografia. Jeho princíp je rovnaký ako princíp urografie extraktorového typu, ale kontrastná látka sa vstrekuje priamo do obličiek cez aortu, ktorá ju dodáva krvi. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy. Kontrast hojne zafarbuje krv orgánu a umožňuje odhaliť aj ten najmenší nádor v obraze;
• Rádiografia pľúc. Tento postup je potrebný pri rakovine obličiek, pretože často spôsobuje metastázy do pľúc a vyžaduje ich včasné odhalenie;
• Štúdia rádionuklidov. Spolu s nefroscintigrafiou odhaľuje centrum rastu nádoru obličiek. Tkanivá zdravého parenchýmu a rakovinového nádoru sa zobrazujú odlišne v obraze, čo umožňuje presne lokalizovať problém;
• Štúdia rádioizotopov kostry. Na detekciu sekundárnych ohnísk v kostnom tkanive sa do tela zavádzajú látky, ktoré sú schopné koncentrovať sa a zotrvávať v miestach s patologicky vysokým metabolizmom, ktorý je charakteristický pre oblasti postihnuté kostným nádorom.

Táto posledná štúdia sa musí vykonať u pacientov, ktorí si sťažujú na bolesť v kostre a ak analýzy preukázali zvýšenú koncentráciu alkalickej fosfatázy.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk, absolútne bezpečný, lacný a zároveň veľmi účinný, čo viedlo k jeho širokému použitiu na širokú diagnostiku chorôb vrátane obličiek. Podľa informačného obsahu nie je ultrazvuková metóda horšia ako u röntgenového žiarenia. Umožňuje definovať:

• Lokalizácia nádorového fokusu;
• Jeho veľkosť, tvar a štruktúra;
• Stupeň vrastania do susedných tkanív a orgánov.

Moderné, vylepšené ultrazvukové prístroje so širokým vyšetrením úspešne vyhľadávajú a triedia sekundárne rakovinové ložiská - metastázy, takmer kdekoľvek v tele.

tomografia

Táto metóda je dnes najefektívnejšia z hľadiska detailnosti prieskumu a spoľahlivosti jeho výsledkov. Existujú dva typy tomografie:

• Počítač - CT. Pomocou riadeného röntgenového žiarenia sa vykonáva podrobné vyšetrenie problémových tkanív po vrstvách alebo rozsiahle vyšetrenie na detekciu ohnísk metastáz. Zároveň sa na počítačovom monitore zobrazia informácie vo forme vhodnej pre lekára;
• Magnetická rezonancia - MRI. Rovnako ako CT, aj MRI je vysoko citlivé zariadenie, ktoré umožňuje štúdium tkaniva na mikroúrovni. Jediným rozdielom je skenovacie žiarenie - pri MRI sa používajú vysokoenergetické elektromagnetické alebo magnetické polia.

Napriek najvyššej kvalite takýchto štúdií je ich široké použitie obmedzené vysokými nákladmi na zariadenie a samotným postupom. Bohužiaľ, CT a MRI nie sú dostupné na všetkých klinikách a nie sú dostupné pre každého.

Laboratórne testy a skúšky

Tieto štúdie sa vykonávajú hlavne na posúdenie celkového stavu pacienta a umožňujú stanoviť potrebnú intenzitu terapeutických zákrokov. Jednoducho povedané, musíte pochopiť, či pacient môže podstúpiť rádiologickú, chemickú a chirurgickú liečbu.

Napriek všeobecnej povahe týchto štúdií je však niekedy možné vykonať určité hodnotné diagnostické zistenia z ukazovateľov močových a krvných testov.

Nádorový marker

Oncomarkers - zlúčeniny, ktorých zvýšená koncentrácia v krvi a moči s vysokým stupňom pravdepodobnosti poukazuje na vývoj určitého typu rakovinových buniek. Takáto analýza, ak je správne vybraná značka, je schopná odhaliť problémy v tele v štádiu, keď žiadna iná, dokonca ani najpodrobnejšia štúdia nedokáže odhaliť rakovinové bunky. Často sa po pozitívnom teste na nádorový marker môže detegovať zameranie nádoru po 3 - 4 mesiacoch a niekedy aj po šiestich mesiacoch. A to je s najpodrobnejším vyšetrením.

Oncomarkers môže byť:

• hormóny;
• enzýmy;
• Vymeniteľné látky;
• Súvisiace protilátky.

Každý takýto marker je asociovaný so špecifickým typom nádoru, takže funguje len v prípade, že marker zodpovedá. Takýto test do značnej miery závisí od šťastia - zvolí sa správny marker, čo je veľmi ťažké, pretože v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa lézia nenachádza, je možné presne určiť typ nádoru.

Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné pochopiť, že negatívny test ešte nie je zárukou zdravia.

Krvný test

Kompletný krvný obraz pre rakovinu obličiek, najúčinnejší pre diagnostiku rakoviny obličkových buniek. Výsledky štúdie najčastejšie ukazujú veľmi nízku koncentráciu červených krviniek v krvi, menej často, ich hladina je príliš vysoká.

Biochemický krvný test

Rakovina obličiek, už v raných štádiách vývoja, vedie k uvoľňovaniu určitých, atypických prvkov do krvného obehu alebo vedie k významnej zmene koncentrácie normálneho, bez zjavného dôvodu. Na vývoj renálnej onkológie, možno povedať, prudký nárast koncentrácie obličkových enzýmov v krvi alebo zvýšené hladiny vápnika. V druhom prípade je veľmi pravdepodobné, že rakovinový proces už vytvoril metastázy v kostrových tkanivách.

Typické zmeny spojené s rakovinou obličiek:

• Vysoká úroveň ESR;
• pyúria;
• proteinúria;
• Enzymová nerovnováha.

Charakteristické je tiež zvýšenie krvných hladín tromboxánov, renínu, inzulínu, hCG a prostaglandínov.

Analýza moču

V určitom štádiu sa vyvíja hemoglobinúria alebo hematuria, ako je vidieť v analýze moču. V prvom prípade sa v moči, vo veľkých množstvách zistí len hemoglobín a v druhom teste sa tiež zistí významné zvýšenie koncentrácie červených krviniek v moči, ktorého normálny počet by v zornom poli nemal presiahnuť -2.

Ak máte podozrenie na hematuriu, môžete použiť testovacie prúžky z lekárne, ale na rozdiel od laboratórnych testov nedovoľujú samostatne stanoviť koncentráciu hemoglobínu a erytrocytov v moči.

V závislosti od formy ochorenia môže byť hematuria:

• Glomerulárnej. Erytrocyty zistené v moči majú atypickú formu - sú menšie ako normálne a značne sa líšia tvarom a veľkosťou. Krvácanie s touto formou hematúrie je pred filtračnou membránou obličiek, stláčaním cez ktoré sú červené krvinky zranené a vylúhované - zbavené hemoglobínu, preto nemajú žiadnu farbu;
• Postglomerulyarnaya. V tomto prípade majú erytrocyty normálne morfologické ukazovatele, pretože pri vstupe do moču nie sú poranené. Centrum krvácania je po glomerulárnom renálnom filtri - za jeho membránou a krvnými bunkami voľne vstupujú do uretrálnych kanálov.

Z tohto dôvodu je možné podľa počtu a stavu krvných buniek v analýze moču celkom úspešne určiť miesto rastu nádoru, stupeň jeho vývoja a povahu poškodenia vnútorných tkanív orgánu.

Biopsia obličiek

Táto analýza je laboratórna štúdia rezu nádorového tkaniva. On je jediný, kto môže so 100% istotou určiť:

• Charakter procesu vývoja - malígny alebo nie;
• Histologické spojenie nádoru so špecifickou skupinou;
• Diferenciácia rakovinových buniek.

Stupeň agresivity nádoru závisí od druhého stupňa - rýchlosti jeho vývoja a sklonu k metastázovaniu.

Ak je to potrebné, biopsia nádoru obličiek, v počiatočnom štádiu jeho vývoja, sa postup vykonáva pomocou ihlovej sondy, za vizuálnej kontroly hardvéru pomocou ultrazvuku, CT alebo MRI.

Stojí za to povedať, že takýto postup je dosť bolestivý a môže spôsobiť vážne komplikácie:

• Krvácanie do brucha;
• Infekcia, po ktorej nasleduje zápal;
• Prenos s rakovinovými bunkami ihly do zdravého tkaniva.

Vzhľadom na vyššie uvedené, a tiež preto, že takmer vždy je rakovina obličiek liečená operatívnymi metódami, je biopsia zriedkavo predpísaná. Takáto štúdia sa spravidla používa vtedy, keď nie sú žiadne zjavné známky malignity - podľa všetkých kritérií je nádor benígny a musíte to presne potvrdiť

predpovede

Dokonca aj s včasnou a úspešnou liečbou, nikto nie je imúnny voči relapsu - choroba sa často vracia vo forme rastúcich metastáz a môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele. Preto po liečbe je onkolog, urológ, odsúdený na celoživotné pozorovanie. Ak budete postupovať podľa pravidelnosti odporúčaných postupov, dokonca aj v prípade relapsu, zistí sa včas a rýchlo sa zastaví. V tomto prípade sú prognózy najpriaznivejšie.

Pokiaľ ide o všeobecné predpovede, rozhodujúcim faktorom prežitia pacienta je štádium ochorenia, pri ktorom sa liečba začala. Ak teda začneme liečbu v počiatočnom štádiu procesu, keď je nádor malý a nemá metastázu, predpovede sú často pozitívne. Deväť z desiatich takýchto pacientov žije najmenej 5 rokov. Liečba v štádiu 2, ponecháva len polovicu pacientov šancu a rakovina obličiek tretieho a posledného štádia 4 je extrémne ťažká a nejednoznačná. Veľa záleží na histológii rakovinových buniek, veľkosti a type rastu nádoru, počte a lokalizácii ložísk metastáz.

V každom prípade neskoršie štádiá dávajú negatívne predpovede - päťročné prežitie sa pozoruje u viac ako jednej pätiny pacientov.

Diagnóza rakoviny obličiek

Ak má lekár podozrenie na rakovinu obličiek, pacient bude podrobený závažnému vyšetreniu a laboratórnym testom na potvrdenie diagnózy. Prieskum začína nasledovne: starostlivo zhodnotiť zdravie pacienta a zozbierať všetky možné informácie o jeho symptómoch (zhromažďuje sa história). Anamnéza ochorenia poukazuje na prítomnosť rizikových faktorov spojených s rakovinou obličiek.

Zobrazovanie rakoviny obličiek

Uskutočňuje sa jeden alebo viac typov štúdií na získanie obrazu obličiek a iných abnormalít, ktoré môžu byť príčinou symptómov. Existuje niekoľko typov štúdií, s ktorými sa tieto údaje získavajú, väčšina z nich je pre pacienta bezbolestná. Niektoré štúdie vyžadujú zavedenie špeciálnej kontrastnej látky alebo nízko rádioaktívneho izotopu do krvného obehu pacienta.

Počítačová tomografia rakoviny obličiek (CT vyšetrenie obličiek)

CT rakoviny obličiek - počítačová tomografia rakoviny obličiek je metóda röntgenového vyšetrenia na vrstve, pomocou ktorej sa získa séria snímok vnútorných orgánov a žliaz. Počítačová tomografia pomáha odhaliť rakovinu obličiek av niektorých prípadoch metastázovanie nádorov do lymfatických uzlín.

Zobrazovanie rakoviny obličiek magnetickou rezonanciou (MRI)

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (rakovina obličiek) (MRI) využíva silné magnetické a elektromagnetické pole, počas ktorého sa cez telo pacienta vytvára obraz vnútorných orgánov po jednotlivých vrstvách, ktorý sa spracováva pomocou počítača.

Ultrazvukové vyšetrenie rakoviny obličiek (ultrazvuk)

Ultrazvuk využíva zvukové vibrácie, ktoré sa odrážajú od vnútorných orgánov a vytvárajú ich obraz. Pri tomto bezbolestnom postupe sa na kožu aplikuje gél v projekcii obličiek pacienta a pomaly sa posúva malý senzor, ktorý emituje ultrazvukové vibrácie. Obraz vnútorných orgánov sa prenáša na monitor.

Exkrečná urografia pre rakovinu obličiek

Lekár môže nariadiť štúdiu nazvanú vylučovaciu alebo intravenóznu urografiu. V tejto štúdii sa intravenózne injikuje kontrastná látka obsahujúca jód. Výsledkom je, že kontrast sa zhromažďuje v močovom systéme, čo umožňuje získať jasný obraz obličiek, močovodov a močového mechúra na röntgenovom žiarení. Kontrast je zobrazený na obrázkoch ako biely, pomáha identifikovať nádor a poškodenie obličiek, ktoré sú s ním spojené.

V niektorých prípadoch môže lekár vyžadovať arteriografiu alebo flebocavagografiu (röntgenové vyšetrenie ciev, ktoré zásobujú obličky).

Rádiograf hrudníka pri diagnostike rakoviny obličiek

Ak sú v pľúcach a kostiach hrudníka podozrivé metastázy karcinómu obličiek, lekár vám môže predpísať štandardný RTG hrudníka.

Kostné vyšetrenie rakoviny obličiek

Skenovanie pre rakovinu obličiek je skríning s rádioaktívnymi izotopmi, pomáha pri identifikácii metastáz karcinómu obličiek v kostiach, ak je podozrenie na malígny nádor. V tejto štúdii sa intravenózne injektuje malé množstvo izotopu. Izotop sa akumuluje v kostiach, nielen v metastázach rakoviny, ale aj pri niektorých ochoreniach, ktoré nie sú spojené s nádorovým procesom.

Laboratórne testy na rakovinu obličiek

Na potvrdenie diagnózy rakoviny obličiek sa vykonáva množstvo laboratórnych testov.

Analýza moču na rakovinu obličiek

Viac ako polovica pacientov s rakovinou obličiek vykazuje krv v moči (hematuria). Často je krv prítomná v moči v takých malých množstvách, že ju nie je možné vidieť voľným okom (toto sa nazýva mikrohematuria). Na zistenie hematurie je predpísaný všeobecný test moču. Keď sa v moči zistia abnormálne bunky, vyšetria sa pod mikroskopom (analýza moču).

Krvný test v diagnostike rakoviny obličiek

Ďalšie laboratórne testy na diagnostiku rakoviny obličiek sú spojené s mikroskopickým vyšetrením a / alebo biochemickou analýzou pacientovho krvi. Tieto testy odhalili nasledujúce stavy, ktoré môžu byť príznakmi malígneho nádoru obličiek:

• anémia - nízka hladina červených krviniek (erytrocytov) spôsobená krvácaním alebo toxickými účinkami rakoviny obličiek na kostnú dreň;
• polycytémia - vysoké hladiny červených krviniek, niekedy označuje nádor obličiek, ktorý produkuje erytropoetín (hormón, ktorý zvyšuje tvorbu červených krviniek v kostnej dreni);
• hyperkalcémia - vysoké hladiny vápnika v krvi, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov (príznaky charakteristické pre rakovinu obličiek).

Cystoskopia v diagnostike rakoviny obličiek

Príčiny krvi v moči (hematuria) môže byť nielen rakovina obličiek, ale aj iné ochorenia obličiek, ako je urolitiáza alebo trauma. V takýchto prípadoch lekár predpíše cystoskopiu, aby presne určil zdroj vnútorného krvácania. V cystoskopii je dlhá, tenká, tvrdá alebo ohybná optická sonda vložená cez močovú trubicu do močového mechúra. S ním lekár vykonáva vizuálnu kontrolu močovej trubice a močového mechúra na určenie zdroja hematurie.

Jemná ihla prepichne biopsiu rakoviny obličiek ako metódu na diagnostiku rakoviny obličiek

Pri rakovine obličiek sa tvoria bunky, ktoré sa líšia od zdravých buniek. Ak sa zistí nádor, môžete vykonať biopsiu a odobrať vzorku buniek na vyšetrenie pod mikroskopom.

Ak je však podozrenie na rakovinu obličiek, biopsia punkcií je nebezpečná z dôvodu vysokého rizika krvácania a iných komplikácií.

Ak rakovina obličiek obsahuje cysty naplnené tekutinou, malé množstvo tejto tekutiny možno extrahovať tenkou ihlou. Analýza bunkového zloženia tejto tekutiny pomôže lekárovi rozpoznať nádor a urobiť plán liečby.

Aké testy na rakovinu obličiek? zoznamu

Testy rakoviny obličiek

Rakovina obličiek je závažná rakovina spôsobená mutáciou zdravých buniek obličkových tkanív a ich nekontrolovanou reprodukciou. V dôsledku toho sa objaví a expanduje nádor v orgáne. Postupom času sa rakovinové bunky šíria po celom tele lymfatickými alebo krvnými systémami, čo vedie k vzniku metastáz - sekundárnych ohnísk v iných tkanivách a orgánoch.

Pokiaľ ide o prevalenciu, tento typ onkológie je na 3. mieste, druhý len na rakovinu prostaty - №-1, a rakovinu močového mechúra - №-2. Muži sú v porovnaní so ženami oveľa viac naklonení tomuto ochoreniu - asi 2,5 - 3-krát, väčšina odhalených patológií pripadá na osoby staršej a staršej vekovej kategórie.

Krátka klasifikácia

V závislosti od typu buniek postihnutých nádorom a povahy jeho vývoja existujú tri hlavné typy rakoviny obličiek:

• Wilmsov sarkóm. Tento druh je zistený hlavne u detí do 5 rokov - viac ako 90%. Wilmsov nádor je každý druhý detský nádor všetkých identifikovaných;
• Adenokarcinóm. Rakovinové bunky postihujú obličkovú panvu - patológia sa vyskytuje u 7% patológie rakoviny obličiek;
• karcinóm Clear-buniek. Nádor rastie z parenchiálnych buniek orgánu. Iným názvom je rakovina obličkových buniek.

Diagnostické opatrenia

Pri najmenšom podozrení na rakovinu obličiek, lekár vykonáva úvodný prieskum, zbierajúci anamnézu:

• Čo pacienta znepokojilo;
• Čo a kedy sa objavili prvé príznaky;
• Sled jednotlivých patologických prejavov, ich frekvencia.

Nezabudnite zistiť životný štýl pacienta, aby ste identifikovali faktory, ktoré prispievajú k výskytu a vývoju ochorenia. Potom je pacientovi predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa množstvo aktivít:

• Laboratórne - krvné, močové testy a diferenciálna diagnostika;
• Test - atkomarker atypické bunky;
• nástroje;
• Hardware.

Nedávne štúdie zahŕňajú:

• X-ray;
• Ultrazvuk - ultrazvuk;
• Zobrazovanie pomocou tomograficky a magnetickej rezonancie.

Len po vykonaní celého radu diagnostických postupov môže onkológ vyvrátiť vzniknuté podozrenia av prípade zistenia ochorenia urobiť zrozumiteľný obraz o stave pacienta a na tomto základe individuálne vyvinúť komplex liečebnej terapie.

Rengenoskopiya

Táto metóda je najstaršia, ale napriek tomu nestratila význam kvôli jednoduchosti a vysokej účinnosti. Na diagnostiku rakoviny používajte štyri typy takýchto štúdií:

• Kontrastná vylučovacia urografia. Na zlepšenie spoľahlivosti svedectva pred obrazom sa do krvi pacienta vstrekne špeciálna kontrastná látka, ktorá sa rozšíri po obehovom systéme do obličiek, ktoré sú veľmi husto zapletené do žíl a kapilár. Kontrast zvýrazňuje problémové oblasti a na obrázku sú jasne viditeľné. Táto štúdia poskytuje podrobné informácie o funkčnosti močových ciest a obličiek;
• Angiografia. Jeho princíp je rovnaký ako princíp urografie extraktorového typu, ale kontrastná látka sa vstrekuje priamo do obličiek cez aortu, ktorá ju dodáva krvi. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy. Kontrast hojne zafarbuje krv orgánu a umožňuje odhaliť aj ten najmenší nádor v obraze;
• Rádiografia pľúc. Tento postup je potrebný pri rakovine obličiek, pretože často spôsobuje metastázy do pľúc a vyžaduje ich včasné odhalenie;
• Štúdia rádionuklidov. Spolu s nefroscintigrafiou odhaľuje centrum rastu nádoru obličiek. Tkanivá zdravého parenchýmu a rakovinového nádoru sa zobrazujú odlišne v obraze, čo umožňuje presne lokalizovať problém;
• Štúdia rádioizotopov kostry. Na detekciu sekundárnych ohnísk v kostnom tkanive sa do tela zavádzajú látky, ktoré sú schopné koncentrovať sa a zotrvávať v miestach s patologicky vysokým metabolizmom, ktorý je charakteristický pre oblasti postihnuté kostným nádorom.

Táto posledná štúdia sa musí vykonať u pacientov, ktorí si sťažujú na bolesť v kostre a ak analýzy preukázali zvýšenú koncentráciu alkalickej fosfatázy.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk, absolútne bezpečný, lacný a zároveň veľmi účinný, čo viedlo k jeho širokému použitiu na širokú diagnostiku chorôb vrátane obličiek. Podľa informačného obsahu nie je ultrazvuková metóda horšia ako u röntgenového žiarenia. Umožňuje definovať:

• Lokalizácia nádorového fokusu;
• Jeho veľkosť, tvar a štruktúra;
• Stupeň vrastania do susedných tkanív a orgánov.

Moderné, vylepšené ultrazvukové prístroje so širokým vyšetrením úspešne vyhľadávajú a triedia sekundárne rakovinové ložiská - metastázy, takmer kdekoľvek v tele.

tomografia

Táto metóda je dnes najefektívnejšia z hľadiska detailnosti prieskumu a spoľahlivosti jeho výsledkov. Existujú dva typy tomografie:

• Počítač - CT. Pomocou riadeného röntgenového žiarenia sa vykonáva podrobné vyšetrenie problémových tkanív po vrstvách alebo rozsiahle vyšetrenie na detekciu ohnísk metastáz. Zároveň sa na počítačovom monitore zobrazia informácie vo forme vhodnej pre lekára;
• Magnetická rezonancia - MRI. Rovnako ako CT, aj MRI je vysoko citlivé zariadenie, ktoré umožňuje štúdium tkaniva na mikroúrovni. Jediným rozdielom je skenovacie žiarenie - pri MRI sa používajú vysokoenergetické elektromagnetické alebo magnetické polia.

Napriek najvyššej kvalite takýchto štúdií je ich široké použitie obmedzené vysokými nákladmi na zariadenie a samotným postupom. Bohužiaľ, CT a MRI nie sú dostupné na všetkých klinikách a nie sú dostupné pre každého.

Laboratórne testy a skúšky

Tieto štúdie sa vykonávajú hlavne na posúdenie celkového stavu pacienta a umožňujú stanoviť potrebnú intenzitu terapeutických zákrokov. Jednoducho povedané, musíte pochopiť, či pacient môže podstúpiť rádiologickú, chemickú a chirurgickú liečbu.

Napriek všeobecnej povahe týchto štúdií je však niekedy možné vykonať určité hodnotné diagnostické zistenia z ukazovateľov močových a krvných testov.

Nádorový marker

Oncomarkers - zlúčeniny, ktorých zvýšená koncentrácia v krvi a moči s vysokým stupňom pravdepodobnosti poukazuje na vývoj určitého typu rakovinových buniek.

Takáto analýza, ak je správne vybraná značka, je schopná odhaliť problémy v tele v štádiu, keď žiadna iná, dokonca ani najpodrobnejšia štúdia nedokáže odhaliť rakovinové bunky.

Často sa po pozitívnom teste na nádorový marker môže detegovať zameranie nádoru po 3 - 4 mesiacoch a niekedy aj po šiestich mesiacoch. A to je s najpodrobnejším vyšetrením.

Oncomarkers môže byť:

• hormóny;
• enzýmy;
• Vymeniteľné látky;
• Súvisiace protilátky.

Každý takýto marker je asociovaný so špecifickým typom nádoru, takže funguje len v prípade, že marker zodpovedá. Takýto test do značnej miery závisí od šťastia - zvolí sa správny marker, čo je veľmi ťažké, pretože v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa lézia nenachádza, je možné presne určiť typ nádoru.

Vzhľadom na vyššie uvedené je potrebné pochopiť, že negatívny test ešte nie je zárukou zdravia.

Krvný test

Kompletný krvný obraz pre rakovinu obličiek, najúčinnejší pre diagnostiku rakoviny obličkových buniek. Výsledky štúdie najčastejšie ukazujú veľmi nízku koncentráciu červených krviniek v krvi, menej často, ich hladina je príliš vysoká.

Biochemický krvný test

Rakovina obličiek, už v raných štádiách vývoja, vedie k uvoľňovaniu určitých, atypických prvkov do krvného obehu alebo vedie k významnej zmene koncentrácie normálneho, bez zjavného dôvodu.

Na vývoj renálnej onkológie, možno povedať, prudký nárast koncentrácie obličkových enzýmov v krvi alebo zvýšené hladiny vápnika.

V druhom prípade je veľmi pravdepodobné, že rakovinový proces už vytvoril metastázy v kostrových tkanivách.

Typické zmeny spojené s rakovinou obličiek:

• Vysoká úroveň ESR;
• pyúria;
• proteinúria;
• Enzymová nerovnováha.

Charakteristické je tiež zvýšenie krvných hladín tromboxánov, renínu, inzulínu, hCG a prostaglandínov.

Analýza moču

V určitom štádiu sa vyvíja hemoglobinúria alebo hematuria, ako je vidieť v analýze moču. V prvom prípade sa v moči, vo veľkých množstvách zistí len hemoglobín a v druhom teste sa tiež zistí významné zvýšenie koncentrácie červených krviniek v moči, ktorého normálny počet by v zornom poli nemal presiahnuť -2.

Ak máte podozrenie na hematuriu, môžete použiť testovacie prúžky z lekárne, ale na rozdiel od laboratórnych testov nedovoľujú samostatne stanoviť koncentráciu hemoglobínu a erytrocytov v moči.

V závislosti od formy ochorenia môže byť hematuria:

• Glomerulárnej. Erytrocyty zistené v moči majú atypickú formu - sú menšie ako normálne a značne sa líšia tvarom a veľkosťou. Krvácanie s touto formou hematúrie je pred filtračnou membránou obličiek, stláčaním cez ktoré sú červené krvinky zranené a vylúhované - zbavené hemoglobínu, preto nemajú žiadnu farbu;
• Postglomerulyarnaya. V tomto prípade majú erytrocyty normálne morfologické ukazovatele, pretože pri vstupe do moču nie sú poranené. Centrum krvácania je po glomerulárnom renálnom filtri - za jeho membránou a krvnými bunkami voľne vstupujú do uretrálnych kanálov.

Z tohto dôvodu je možné podľa počtu a stavu krvných buniek v analýze moču celkom úspešne určiť miesto rastu nádoru, stupeň jeho vývoja a povahu poškodenia vnútorných tkanív orgánu.

Biopsia obličiek

Táto analýza je laboratórna štúdia rezu nádorového tkaniva. On je jediný, kto môže so 100% istotou určiť:

• Charakter procesu vývoja - malígny alebo nie;
• Histologické spojenie nádoru so špecifickou skupinou;
• Diferenciácia rakovinových buniek.

Stupeň agresivity nádoru závisí od druhého stupňa - rýchlosti jeho vývoja a sklonu k metastázovaniu.

Ak je to potrebné, biopsia nádoru obličiek, v počiatočnom štádiu jeho vývoja, sa postup vykonáva pomocou ihlovej sondy, za vizuálnej kontroly hardvéru pomocou ultrazvuku, CT alebo MRI.

Stojí za to povedať, že takýto postup je dosť bolestivý a môže spôsobiť vážne komplikácie:

• Krvácanie do brucha;
• Infekcia, po ktorej nasleduje zápal;
• Prenos s rakovinovými bunkami ihly do zdravého tkaniva.

Vzhľadom na vyššie uvedené, a tiež preto, že takmer vždy je rakovina obličiek liečená operatívnymi metódami, je biopsia zriedkavo predpísaná. Takáto štúdia sa spravidla používa vtedy, keď nie sú žiadne zjavné známky malignity - podľa všetkých kritérií je nádor benígny a musíte to presne potvrdiť

predpovede

Dokonca aj s včasnou a úspešnou liečbou, nikto nie je imúnny voči relapsu - choroba sa často vracia vo forme rastúcich metastáz a môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele.

Preto po liečbe je onkolog, urológ, odsúdený na celoživotné pozorovanie. Ak budete postupovať podľa pravidelnosti odporúčaných postupov, dokonca aj v prípade relapsu, zistí sa včas a rýchlo sa zastaví.

V tomto prípade sú prognózy najpriaznivejšie.

Pokiaľ ide o všeobecné predpovede, rozhodujúcim faktorom prežitia pacienta je štádium ochorenia, pri ktorom sa liečba začala. Ak teda začneme liečbu v počiatočnom štádiu procesu, keď je nádor malý a nemá metastázu, predpovede sú často pozitívne.

Deväť z desiatich takýchto pacientov žije najmenej 5 rokov. Liečba v štádiu 2, ponecháva len polovicu pacientov šancu a rakovina obličiek tretieho a posledného štádia 4 je extrémne ťažká a nejednoznačná.

Veľa záleží na histológii rakovinových buniek, veľkosti a type rastu nádoru, počte a lokalizácii ložísk metastáz.

V každom prípade neskoršie štádiá dávajú negatívne predpovede - päťročné prežitie sa pozoruje u viac ako jednej pätiny pacientov.

Testy moču a krvi na testovanie obličiek

• Kontrola obličiek doma
• Testy na moč
• Krvné testy

Laboratórne testy hrajú dôležitú úlohu v diagnostike renálnej patológie. Umožňujú spoľahlivo vyhodnotiť funkčný stav močových orgánov a dokonca posúdiť prognózu ochorenia. V našom hodnotení sa pokúsime zistiť, aké testy musíte absolvovať ako prvé, aby ste mohli skontrolovať obličky a získať úplný obraz o ich práci.

Kontrola obličiek doma

Je zaujímavé, že najjednoduchšie vyšetrenie obličiek je možné vykonať nezávisle. Stačí zbierať rannú moč v čistej bielej alebo priehľadnej nádobe a posúdiť jej priehľadnosť, farbu a vôňu.

Moč zdravej osoby:

• transparentné, bez vonkajších suspenzií;
• slamovožltá farba;
• má slabý zápach.

Ak sa v ňom zistí pena, vločky, sediment, farba sa zmení na hnedú alebo načervenalú a tiež sa objaví silný zápach, ktorý je povinný podstúpiť lekársku prehliadku. Príznaky patológie močového systému (bolesti chrbta, problémy s močením, príznaky intoxikácie) - iná indikácia na účely testov.

Testy na moč

Hlavnou metódou laboratórnej diagnostiky ochorenia obličiek je testovanie moču. Renálne testy umožňujú posúdiť, ako funguje celkové fungovanie močového systému a identifikovať špecifické príznaky ochorenia.

Aby boli výsledky testu čo najspoľahlivejšie, odporúča sa, aby ste po malej príprave prešli močom:

1. 1-2 dni vylúčené výrobky, ktoré môžu farbu moču (napríklad repa, veľké množstvo mrkvy, údené mäso, nakladaná zelenina a ovocie, sladkosti).
2. Počas tejto doby sa vzdávajte alkoholu, kávy, multivitamínových komplexov, diuretík.
3. Ak stále užívate lieky, informujte o tom lekára, ktorý vás poslal na analýzu.
4. 24-48 hodín pred návštevou laboratória, vzdať sa ťažkej fyzickej námahy, návštevy kúpeľa, sauny.

Ranný moč, ktorý sa nahromadil v močovom mechúre počas nočného spánku, by mal byť darovaný. Predtým, než sa oplatí vydať sa za sprchu, po dôkladnej hygiene vonkajších genitálií.

Stredná časť moču sa zachytáva v sterilnej nádobe (prednostne, ak ide o nádobu na jednorazové použitie, ktorá sa predáva v lekárňach): pacient musí začať močiť do toalety a potom odoberať 50-100 ml do nádoby bez toho, aby sa dotýkal kože.

Moč odobratý na analýzu sa uchováva 1,5 až 2 hodiny na chladnom mieste. Neskorší biomateriál sa považuje za nevhodný na štúdium.

Všeobecná klinická štúdia moču

OAM je štandardná vyšetrovacia metóda, ktorá hodnotí fyzikálno-chemické vlastnosti zozbieraného moču, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických nečistôt v ňom.

Dešifrovací test uvedený v tabuľke nižšie.

Analýza moču na rakovinu (onkológia) orgánov a systémov

Bez laboratórnej štúdie moču neurobí žiadnu diagnózu. Tento jednoduchý test tiež pomáha pri odhaľovaní rakoviny. Je pravda, že lekár môže len rozlúštiť výsledok štúdie, takže nie je potrebné zapojiť sa do autodiagnostiky. Ponúkame vedieť, čo analýza moču ukazuje pri rakovine.

Ukazuje analýza moču rakovinu?

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zostáva onkológia jednou z hlavných príčin smrti. Len za posledné 3 roky bolo diagnostikovaných 14 miliónov prípadov zhubných ochorení v populácii. A prognózy WHO sú sklamaním - podľa vedcov sa očakáva, že do roku 2035 sa toto číslo zvýši na 70%.

Metódy, ktoré úspešne zabraňujú progresii rakoviny alebo karcinómu u ľudí, sú včasná detekcia a liečba ochorenia. Diagnóza ochorenia môže byť inštrumentálna a laboratórna. Ide o štúdiu biologických médií pacienta, z ktorých jedným je moč. Všeobecná štúdia jasne demonštruje prácu obličiek a urogenitálneho systému, srdca, imunity, ukazuje hladinu cukru, acetónu a ďalších kritérií v tele, ktoré sú v súčasnosti prítomné.

Existuje niekoľko indikácií na testovanie moču na podozrenie na malígny proces. Patrí medzi ne:

• pocit pálenia pri močení;
• neúplné vyprázdnenie močového mechúra a súvisiace časté nutkanie na toaletu;
• močová inkontinencia, cystitída;
• bolesť v panvovej oblasti vyžarujúca do dolnej časti chrbta;
• problémy s potenciou.

Dešifrovanie analýzy teda môže byť jedným z kritérií včasnej onkologickej diagnózy. Odhaľuje skutočné problémy v počiatočnej fáze, čo umožňuje vyhnúť sa komplikáciám v budúcnosti.

Dešifrovanie analýz

Špecifické onkomarkery. Popri všeobecných charakteristikách môže štúdium moču v onkológii preukázať prítomnosť nádorových markerov, ktoré zase potvrdzujú vývoj malígneho procesu v tele alebo stavoch predčasného liečenia. Viac o nich v tabuľke.

Štúdia trvá jeden deň. Zber moču sa vykonáva ráno po starostlivom záchode vonkajších pohlavných orgánov. Dodanie biomateriálu do laboratória by nemalo byť neskôr ako 2 hodiny. Okrem rakoviny močového mechúra môže nádorový marker UBC indikovať malígnu léziu pľúc, obličkového systému, prsníka, pečene, čriev, prostaty. Medzi inými patológiami je zaznamenaný nárast UBC antigénu pri diabetes mellitus a cirhóze pečene.

Citlivosť každého antigénu je priamo závislá od štádia rakoviny.

Čo znamená farba moču?

Na základe analýzy moču možno vyvodiť závery o práci imunitného, ​​vaskulárneho a iných telesných systémov. Čo môže špecialista povedať jej sfarbenie?

Svetlý odtieň žltej farby. Hovorí o takých patológiách ako je diabetes mellitus a porucha funkcie obličiek.

Tmavo bohaté odtiene žltej farby. Uveďte problémy s kardiovaskulárnym systémom alebo dehydratáciou. Ak sa moč podobá na pivo vo vzhľade, existuje dôvod, aby ste sa poradili so svojím lekárom o ochoreniach pečene a gastrointestinálneho traktu.

Muddy farba moču. Hovoriť o prítomnosti v zložení nadmernej koncentrácie proteínov, epitelových buniek, leukocytov, patogénnej flóry. To všetko výrazne ovplyvňuje jeho hustotu.

Tvorba malígneho procesu sa obyčajne vyskytuje na pozadí dysfunkcie orgánu ovplyvneného nádorom, preto sa okrem hematurie môžu v moči pri zvýšených koncentráciách detegovať aj zložky ako glukóza, bilirubin, ketónové telieska, soli a valce.

Rozlúštenie močového testu na rakovinu

Rakovina močového mechúra. Táto malígna lézia je častou patológiou, ktorá sa podobne ako iné onkologické ochorenia úspešne vylieči včasnou diagnózou. Ak chcete identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu, musíte prejsť komplexným vyšetrením pri najmenšom podozrení na neho.

Analýza moču na rakovinu v močovom mechúre ukazuje prítomnosť krvi alebo hematurie. Ak sú červené krvinky malé, farbenie biologickej tekutiny sa prakticky nepozoruje, čo znamená mikrohematuriu. Šarlátová farba moču zvyčajne indikuje progresívny rast nádoru, vrastanie tkanív do orgánov orgánu, ktoré krvácajú.

Hematúria môže byť tiež dôsledkom glomerulonefritídy, kameňov močového traktu, polypov močového mechúra.

Okrem všeobecnej analýzy je predpísaný test moču na nádorové markery UBC, NMP22 a TPS. Najcitlivejšou v tejto skupine je rakovina močového mechúra UBC antigén.

Rakovina čriev Pri malígnej lézii tohto orgánu moč získava zakalený vzhľad a vo výsledkoch diagnostiky sa zaznamenáva zvýšenie hladiny proteínov, leukocytov a erytrocytov. Analýza je zriedka priradená k nádorovým markerom, zvyčajne ide o komplex CYFRA 21-1 a UBC.

Rakovina žalúdka. V prípade onkologického ochorenia tráviacich orgánov, najmä žalúdka, sa pri analýze moču stanovuje zvýšená koncentrácia bielkovín a červených krviniek - proteinúria a hematuria. Tieto príznaky sa vyskytujú už v skorých štádiách rakoviny, ak je podozrenie na možný malígny proces. Preto ich nemožno ignorovať.

Odporúča sa tiež štúdium nádorových markerov - UBC a CYFRA 21-1. Tieto antigény indikujú patológiu gastrointestinálneho traktu.

Rakovina krvi (leukémia, leukémia). Močový test na leukémiu umožňuje včasné diagnostikovanie poškodenia pečene a obličiek. V tomto prípade sa zvyčajne zistí glukozúria, albuminúria a hematuria.

Rakovina pľúc. Analýza moču na rakovinu respiračného traktu je nízka informatívna, pretože nemôže priamo indikovať prítomnosť ochorenia, ale je schopná odhaliť poruchy vylučovacej funkcie obličiek spojené s celkovou intoxikáciou nádoru tela. V tomto prípade výsledky štúdie určujú miernu cylindrúriu, albuminúriu, azotémiu a hematuriu.

Rakovina prsníka. Analýza moču na rakovinu prsníka je málo informatívna, pokiaľ ide o diagnostiku základného ochorenia. Zmeny, ktoré sa v ňom nachádzajú, môžu indikovať poruchy genitourinárneho systému spôsobené chronickou intoxikáciou rakovinou. V tomto prípade výsledky štúdie odhalia zvýšenú koncentráciu ketónových teliesok, hematurie a leukocytózy.

Odporúča sa tiež testovanie moču na antigény UBC a TPS. Je to ich prítomnosť v komplexnom vyšetrení, ktoré môže potvrdiť podozrenie z onkologie prsníka.

Rakovina obličiek. S rozvojom malígneho procesu v tkanive obličiek už v ranom štádiu ochorenia sa v analýze moču objavia príznaky hematurie a hemoglobinúrie. V prvom prípade sa zistí zvýšený obsah červených krviniek - viac ako 3 v zornom poli, v druhom prípade sa deteguje hemoglobín. Krvné telieska sú atypické súčasne, to znamená, že sú menšie ako obvykle kvôli mechanickému poškodeniu filtračným systémom postihnutého orgánu. Súčasne nemajú erytrocyty farbu v dôsledku straty hemoglobínu. Koncentrácia a stav týchto kritérií v analýze môže určiť umiestnenie nádoru, jeho rast a povahu.

Rakovina maternice, vaječníkov, krčka maternice. Vzhľadom na blízkosť reprodukčných orgánov močového mechúra a samíc, laboratórne testy môžu indikovať rad špecifických komplikácií, menovite lokálne zápalové zmeny, stázu moču a hydronefrózu. Vo výsledkoch analýzy sa uvedené stavy javia ako zvýšená koncentrácia proteínu, erytrocytov a leukocytov.

Pozornosť by sa mala venovať povahe močenia - inkontinencia moču, príznaky zápalu močového mechúra, neúplné vyprázdňovanie močového mechúra a časté nutkanie na toaletu sú zaznamenané v prípadoch onkológie krčka maternice, väčšiny reprodukčného orgánu a vaječníkov. CYFRA 21-1 a TPS sa stávajú rakovinovými markermi ženského reprodukčného systému.

Rakovina štítnej žľazy. Pri malígnych transformáciách tkanív endokrinného orgánu sa pri analýze moču takmer vždy zistí jeden znak - perzistentná leukocytóza. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie.

Rakovina pečene Toto onkologické poškodenie je charakterizované vnútorným krvácaním a zápalom v parenchýme orgánu, čo vedie k stmavnutiu moču - je natreté červenohnedou farbou. Výsledky analýzy ukázali hematuriu, proteinúriu a leukocytózu. Nádor zabraňuje normálnemu odstráneniu žlče z pečeňových kanálikov, čo vyvoláva vznik žltačky, ktorá tiež ovplyvňuje vzhľad moču - stáva sa ešte tmavšou a výkaly sa naopak menia na farbu.

Rakovina pažeráka. Analýza moču na rakovinu horného GI traktu - pažeráka - sa považuje za neinformatívnu. Nemôže ukázať prítomnosť malígneho procesu v tele v počiatočnom štádiu ochorenia. Až neskôr sa objavia určité zmeny v štúdii moču spojeného s celkovou intoxikáciou rakovinou, napríklad zvýšením koncentrácie erytrocytov a proteínu.

Rakovina pankreasu. Zmeny vo farbe, hustote a chemickom zložení moču indikujú ochorenia pankreasu. V prípade orgánových nádorov sa jedná o oligúriu, valúriu a proteinúriu. Moč sa stáva zakaleným a stmavne, moč sa znižuje. Tam sú opuchy.

Rakovina prostaty. Jedným z kritérií diagnózy sú aj ukazovatele analýzy zhubných nádorov v prostate. S rozvojom ochorenia sa detegujú nasledujúce abnormality: zvýšenie počtu leukocytov, erytrocytov a hemoglobínu. Leukocytóza je charakteristická pre všetky infekčné a zápalové zmeny v urogenitálnom trakte človeka (napríklad prostatitis), ale v kombinácii so zvýšenou koncentráciou hemoglobínu a sfarbením moču v tmavohnedej farbe v dôsledku prítomnosti krvných buniek, patológia zvyčajne indikuje rakovinu. Na potvrdenie diagnózy je test moču priradený k UBC nádorovému markeru, čo je 100% znak malígnych lézií prostaty, ak sa jeho výsledky líšia od normy faktorom 150 alebo viac.

Rozdiel v ukazovateľoch u mužov, žien, detí, tehotných žien, ošetrovateľstva

V nasledujúcej tabuľke je uvedené, aké kritériá sa hodnotia pri analýze moču a sú rovnaké pre pacientov rôznych vekových skupín.