Už ste niekedy cítili plachosť alebo nešikovnosť pri kašľaní alebo kýchaní a museli ste zúfalo hľadať izbu pre dámy po jednom alebo dvoch šálkach čaju alebo kávy? Cítite sa viac dôverne doma len preto, že toaleta je len pár krokov?

Tento článok sa zameriava na chúlostivý problém inkontinencie moču u žien, ktorý je pre jeho majiteľa veľmi jemný a nepríjemný. Budeme hovoriť o tom, čo je to choroba, čo by mohlo byť dôvodom jej vzniku a ako by sa mala riadne liečiť.

Inkontinencia moču (alebo inak, jeho nedobrovoľný únik) je veľmi častým problémom, ktorý sa vyskytuje v miliónoch žien na celom svete. V niektorých sa prejavuje ako niekoľko kvapiek pri kýchaní, kašľaní a smiechu (toto je tzv. Stresová inkontinencia moču) alebo nedobrovoľné močenie počas spánku (zmáčanie v posteli).

V iných je výraznejšie, prejavuje sa vo forme nekontrolovateľnej túžby rýchlo vyprázdniť močový mechúr, po ktorom sa okamžite začne spontánne vystupovať veľké množstvo moču. Niektoré ženy trpia oboma prejavmi ochorenia.

Inkontinencia moču pri kašľaní alebo kýchaní môže spôsobiť žene len úzkosť a môže spôsobiť vážne porušovanie kvality jej života. Neustály zmätok a nepríjemnosti spôsobené nedobrovoľným únikom moču môžu zbaviť radosť horšie ako akékoľvek závažné ochorenie močového mechúra. A intímne problémy spojené s týmto môžu viesť k vážnemu emocionálnemu stresu.

Na prvé príznaky problému však nezúfajte. Každá choroba môže byť vyliečená a inkontinencia nie je výnimkou.

Príčiny problému

Vzpieranie a nadmerné cvičenie patria medzi najčastejšie príčiny močovej inkontinencie u žien. Z týchto dôvodov dochádza k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, ktorý ovplyvňuje močový mechúr a vedie k nedobrovoľnému uvoľneniu moču.

Takýto proces sa tiež často pozoruje u starších žien, ktoré začali obdobie postmenopauzálnych žien a začali sa objavovať hormonálne poruchy. Inkontinencia moču u starších žien je spôsobená opotrebovaním tela a znížením motorickej (kontraktilnej) aktivity panvových svalov. Strata elasticity väzov a vedie k dysfunkcii uzatváracieho zariadenia (zvierača) močového mechúra.

Podobný problém je možné pozorovať aj u žien so zvýšenou telesnou hmotnosťou au žien, ktoré podstúpili gynekologickú operáciu. Ťažká práca môže tiež spôsobiť patológiu svalového a väzivového aparátu panvového dna. V tomto prípade môže k inkontinencii prispievať traumatická práca (ak dôjde k prasknutiu svalov panvy alebo hrádze), polyhydramnios, veľké plody alebo viac plodov. Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe močovej inkontinencie po pôrode →

Spôsoby kontroly močovej inkontinencie

Tak ako pri iných ochoreniach, liečba inkontinencie moču u žien by mala byť komplexná. Pri nedobrovoľnom úniku moču, ktorý je spôsobený slabosťou väzivového a svalového systému, by liečba mala začať radom špeciálnych fyzických cvičení zameraných na posilnenie brušných svalov a hrádze.

Svalové tréningy

Na začiatku 20. storočia sa známemu nemeckému gynekológovi Arnoldovi Keglovi podarilo vyvinúť celú škálu fyzických cvičení na posilnenie svalov panvového dna, vrátane rektálnych a mechúrnych zvieračov. Takýto výcvik rýchlo získal popularitu vďaka vysokej efektívnosti a jednoduchosti implementácie.

Cvičenia na inkontinenciu v systéme Kegel by sa mali začať určením umiestnenia požadovaných svalov. Na to je potrebné počas močenia tento proces svojvoľne pozastaviť a potom ho dokončiť. Tie svaly, ktoré sa stiahli počas "pauzy" a musíte trénovať.

Gymnastika obsahuje 3 základné cvičenia:

1. Ľahnite si na posteľ a zaujmite pre vás tú najpohodlnejšiu pozíciu. Začnite striedavo, aby ste napínali a uvoľňovali ochlpenie stydkých kostí (ten istý, aký ste cítili pred retenciou moču). Prvý deň sa cvičenie opakuje najmenej 10 krát, v budúcnosti by sa mal počet prístupov postupne zvyšovať na 50. Po úplnom zvládnutí tohto výcviku sa ho pokúste vykonať bez ohľadu na to, či ste doma, na robote alebo v doprave.
2. Trénuje sa ten istý ochlpený svaly. Druhé cvičenie sa podobá prvému, ale malo by sa uskutočniť rýchlym tempom: striedať sa medzi zrýchlenou kompresiou a relaxáciou.
3. Tretie cvičenie by sa naopak malo robiť veľmi pomaly. Zároveň na začiatku môžete zažiť nejaké ťažkosti, ale nepochybujte, že trpezlivosť im pomôže prekonať ich.

drog

Liečba inkontinencie moču u žien s tabletkami sa odporúča, ak Kegelove cvičenia z nejakého dôvodu nepriniesli požadovaný účinok. Je potrebné poznamenať, že menovanie liekov by mal vykonávať výlučne lekár. Spravidla sa predpisujú prostriedky na potlačenie nedobrovoľnej kontrakcie a relaxácie parietálnych svalov, ktoré podporujú odstraňovanie moču. Tieto lieky zahŕňajú Solifenacin, Ttolterodin a Oksibutinin.

Ženy s menopauzou majú predpísanú hormonálnu liečbu a lieky ako Ovestin alebo Estrakad sú predpísané.

Efektívne recepty tradičnej medicíny

Voľba konkrétneho predpisu by sa mala vykonať len po konzultácii s lekárom. V opačnom prípade môže mať samoliečba opačný účinok.

Preto sa pri liečbe inkontinencie moču takéto ľudové prostriedky odporúčajú ako:

• čaj varený z mladých vetiev čerešne alebo čerešne. Konzumácia by mala byť pol hodiny pred jedlom;
• rozdrvené listy banánovníka (lyžica), varené so pohárom horúcej vody. Filtrovaná tinktúra sa odporúča piť 20 minút pred jedlom trikrát denne;
• Odvar na báze čučoriedok (môžete použiť čerstvé aj sušené bobule). Pite 1/4 šálky trikrát denne.

Prevencia inkontinencie moču

Je založený na včasnom vyprázdnení močového mechúra, regulácii telesnej hmotnosti, pravidelnej gymnastike Kegel a mobilnom životnom štýle. Snažte sa nevynechať profylaktické návštevy gynekológa, praktického lekára a endokrinológa, najmä v starobe. Je to kompetentný špecialista, ktorý dokáže včas odhaliť prvé príznaky, ktorých prejavy sa vôbec necítia.

Príčiny inkontinencie moču u žien a metódy liečby

Liečba inkontinencie moču u žien predpísaných lekárom po predbežnom vyšetrení a vyšetrení. Výber metód závisí od formy ochorenia, komorbidít a od túžby samotného pacienta.

Inkontinencia moču (alebo inkontinencia) je patológia, ktorá sa prejavuje nedobrovoľným únikom moču z močovej trubice. Na prvý pohľad „nezávažná“ choroba má negatívny vplyv na psychický stav ženy a spôsobuje aj jej hygienické nepríjemnosti.

Štatistika hovorí: močová inkontinencia v jednom stupni alebo iná je pozorovaná v približne 35% krásnej polovice ľudstva. S vekom (najmä po 40 rokoch) sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu tohto problému.

Prečo je inkontinencia ženskou chorobou a muži ich zriedka obťažujú? Je to všetko o vlastnostiach fyziológie ženského tela. Hormonálne poruchy počas menopauzy, pôrodu, zápalu panvových orgánov a „ne-ženskej“ fyzickej námahy sú často faktormi, ktoré spôsobujú rozvoj močovej inkontinencie.

dôvody

Inkontinencia u žien môže byť niekoľko dôvodov:

1. Nekontrolované vylučovanie moču môže byť komplikáciou mnohých patológií, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho fungovania panvových orgánov. Medzi ne patria: diabetes mellitus, zápalové ochorenia miechy, abnormálny vývoj panvových orgánov, nádorov atď.
2. Vek po 40, keď svaly mechúra strácajú svoju elasticitu. K tomu dochádza v dôsledku zmien hormonálnych hladín.
3. Traumatické poranenia hrádze a ruptúra ​​panvových svalov v dôsledku práce. V tomto prípade sa inkontinencia moču pozoruje častejšie u žien s anamnézou dvoch alebo viacerých pôrodov, rýchlych alebo dlhých pôrodov.
4. Hormonálne poruchy v dôsledku menopauzy.
5. Inkontinencia môže spôsobiť tehotenstvo. A to sa deje z dvoch dôvodov: pod vplyvom modifikovaného hormonálneho pozadia alebo v dôsledku tlaku maternice na močový mechúr.
6. Chirurgické operácie na genitáliách (napríklad extirpácia maternice), pri ktorých môže byť ohrozená integrita nervov, ktoré ovládajú zvierač a detruzor. V dôsledku toho - porušenie inervácie močových ciest, čo vedie k inkontinencii.
7. Práce spojené s konštantným zdvíhaním.
8. Vzpieranie, jogging, skákanie atď.
9. Nadváha, obezita.
10. Choroby periférnej časti nervového systému a centrálneho nervového systému, prejavujúce sa abnormalitami v práci panvových orgánov (poranenia chrbtice, skleróza multiplex, atď.).
11. Traumatická trauma spôsobujúca poškodenie nervov, ktoré regulujú močenie. Inkontinenciu moču možno pozorovať aj v rozpore s integritou ciest, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie moču.

klasifikácia

Existuje niekoľko foriem močovej inkontinencie:

1. Stresová inkontinencia je patologický stav, pri ktorom dochádza k nedobrovoľnému uvoľneniu moču počas kýchania, cvičenia, smiechu atď. Táto forma ochorenia je spojená s atrofiou panvového svalu alebo so zmenami pri jazve v mieste poškodenia svalov počas pôrodu.
2. Naliehavá (imperatívna) inkontinencia - nedobrovoľné vypustenie moču v dôsledku náhleho nutkania na močenie. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje pri hyperaktívnom mechúre alebo je príznakom cystitídy.
3. Paradoxná ischuria je forma močovej inkontinencie, pri ktorej sa pozoruje únik s plným močovým mechúrom. Je častejšia u starších mužov, ktorí majú adenóm prostaty.
4. Zmiešaná inkontinencia - kombinuje prejavy urgentnej a stresovej inkontinencie.

Prejav močovej inkontinencie

Táto patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• neschopnosť kontrolovať proces močenia;
• noktúria - rozdelenie hlavného denného objemu moču v noci;
• sťažnosti na pocit v pošve niečoho vonku;
• naliehavé nutkania - silné nutkanie na močenie, ktoré je ťažké zadržať;
• mimovoľné močenie počas kašľa, cvičenia, kýchania atď.

Každý z vyššie uvedených príznakov dáva pacientovi neustály nepohodlie.

komplikácie

Inkontinencia moču môže viesť k nepríjemným a závažným komplikáciám, vrátane:

• pyelonefritída, cystitída, uretritída a iné infekčné lézie močového systému;
• dermatitídy, plienkovej vyrážky a iných infekcií kože vyplývajúcich z neustáleho podráždenia moču kože.

Okrem toho neustála, nekontrolovateľná kontrola úniku moču znemožňuje viesť aktívny život: plne sa zapojiť do športu, relaxovať, pracovať, stretávať sa s priateľmi.

diagnostika

Diagnostické metódy používané pri inkontinencii moču umožňujú určiť formu a závažnosť ochorenia, identifikovať príčiny, posúdiť stav močového systému. To umožní lekárovi vybrať si účinnú metódu liečby, pričom sa uchýli k konzervatívnej terapii alebo chirurgickému zákroku.

1. Klinické vyšetrenie zahŕňa: gynekologické vyšetrenie, odber anamnézy na identifikáciu všetkých ťažkostí, určenie príčin inkontinencie. Lekár sa učí od ženy o všetkých chronických ochoreniach, operáciách, alergiách.
2. Laboratórne metódy: všeobecná analýza moču, kultúra moču na mikroflóre.
3. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva na vyšetrenie stavu močovej trubice a genitálií ženy.
4. X-ray vyšetrenie.
5. Cystoskopia - štúdia močového mechúra (kontrola vnútorného povrchu) cystoskopom.
6. Urodynamické štúdium - štúdium funkčného stavu dolných močových ciest počas vyprázdňovania a plnenia.

Metódy spracovania

Liečbu inkontinencie moču predpisuje urológ. V tomto prípade neexistuje jediná schéma. Po určení príčiny ochorenia sa vyberie prísne individuálne.

Neléčebná terapia

Prvá vec, ktorú by mala žena urobiť, je prispôsobiť jej životný štýl:

• úplne odstrániť zo stravy potraviny, ktoré majú preháňajúci účinok na telo;
• popoludní, choďte na toaletu „podľa plánu“ - každé 3-4 hodiny;
• nepoužívajte laxatíva;
• vzdať sa alkoholu, kávy, prestať fajčiť;
• obmedziť denný príjem tekutín (maximálne 2 litre).

Uskutočnenie špeciálne vyvinutého súboru cvičení pomôže posilniť svaly panvového dna, ktoré sa podieľajú na procese močenia. Cvičenia Kegel sú obzvlášť účinné, ak je inkontinencia menšia alebo mierna.

Liečba liekmi

Voľba liekov závisí od formy patológie. Pri imperatívnej inkontinencii dochádza k zvýšeniu svalového tonusu močového mechúra. V tomto prípade sú uvedené anticholinergné inhibítory cholínesterázy: t

• oxy-Butin,
• tolterodín,
• solifenacín,
• hydrochlorid diclínu.

Pri liečbe stresovej inkontinencie, keď je pozorovaná nedostatočnosť sfinktera, sa používa hormón, ktorý zvyšuje svalový tonus zvierača močového mechúra a distigmin bromidu.

V prípade atrofickej kolpitídy sa vykonáva hormonálna liečba (1,5-2 mesiace) (estrogénová terapia). Ak sa u pacienta počas menopauzy vyskytne inkontinencia moču, vykoná sa hormonálna substitučná liečba. Hormóny sú prísne predpísané lekárom (v tabletkách, vo forme vaginálnych gélov a mastí).

Chirurgická liečba

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je indikovaný chirurgický zákrok. Počas operácie eliminuje nadmernú mobilitu močovej trubice.

V súčasnosti sú najobľúbenejšie minimálne invazívne operácie s použitím syntetických protéz - syntetickej slučky bez uretropexy (TVTO, TVT). Tento postup nespôsobuje pooperačnú bolesť u pacienta. V dôsledku toho je možné nastaviť napätie slučky.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju močovej inkontinencie, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• včas eliminovať ložiská zápalu v močovom trakte;
• vyhnúť sa podchladeniu, obliekaniu podľa sezóny;
• udržiavať normálnu hmotnosť;
• zabránenie vzpieraniu;
• vzdať sa alkoholu;
• prestať fajčiť;
• obmedziť spotrebu sódy, kávy;
• vykonávať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.

záver

Inkontinencia moču je stav, pri ktorom by ste sa nemali spoliehať na svoje vedomosti a recepty tradičnej medicíny. Účinnú liečbu môže predpísať iba lekár po predbežnej diagnostike. Včasná výzva na pomoc špecialistovi umožní žene, aby sa zbavila tohto „problému“ v čo najkratšom čase a vrátila sa do plnohodnotného aktívneho života.

Inkontinencia u žien. Liečba inkontinencie moču u žien

Naša klinika sa špecializuje na liečbu močovej inkontinencie. čísla:

• 4272 odhalila stresové formy inkontinencie moču
• Zistená inkontinencia moču
• 2278 našlo zmiešané formy močovej inkontinencie
• 5696 pacientov s významným účinkom po liečbe

Inkontinencia moču u žien

Inkontinencia u žien je stav, ktorý človek nemôže kontrolovať, počas ktorého dochádza k spontánnemu uvoľňovaniu moču. Najčastejšie ženy čelia tomuto problému. Toto ochorenie sa prejavuje počas kašľa, smiechu alebo za akýchkoľvek iných extrémnych podmienok. Často existuje ohromná túžba ísť na záchod v nesprávnom čase. Inkontinencia u žien má silný vplyv na život každej ženy.

Príznaky inkontinencie moču u žien

Hlavným príznakom tohto ochorenia je nekontrolovateľné nutkanie na močenie alebo močenie počas kašľa, kýchania, smiechu a ostrej fyzickej aktivity. Symptómy budú závisieť od príčiny inkontinencie. Pri nedobrovoľnom močení sa vylučuje malé alebo stredné množstvo moču.

Príčiny inkontinencie moču u žien

Zvážte hlavné typy močovej inkontinencie:

1. Inkontinencia tlaku. (Po tehotenstve alebo s nadváhou sa panvové svaly natiahnu. Svalové vlákna nepodporujú močový mechúr, ide dole, čím sa tlačí na pošvu a bráni zvieraču v práci. Najčastejšie sa toto nedobrovoľné močenie vyskytuje po kašľaní, kýchaní, smiechu, zdvíhaní závažia. rovnakou príčinou tlakovej inkontinencie môže byť chronický kašeľ, ktorý vznikol v dôsledku neustáleho fajčenia).
2. Inkontinencia spôsobená neodolateľným nutkaním. (K tomu dochádza v dôsledku nedobrovoľných kontrakcií svalov močového mechúra. Tieto redukcie spôsobujú silné nutkanie na moč.

Ako ukazujú štatistiky, ženy majú najčastejšie zmiešanú močovú inkontinenciu.

Liečba inkontinencie moču u žien

Predtým, ako pristúpime k liečbe inkontinencie moču u ženy, je potrebné presne určiť príčinu, kvôli ktorej sa toto ochorenie objavilo, až potom, čo je možné pristúpiť k otázke voľby spôsobu liečby. V súčasnosti je inkontinencia moču u žien liečená konzervatívnym spôsobom liečby a chirurgického zákroku. Najúčinnejšou liečbou je operácia - to je spôsobené tým, že v poslednom momente sa diagnostické a terapeutické technológie neustále vyvíjajú.

Chirurgia tiež zahŕňa také manipulácie ako:

• Zavedenie objemotvorných látok do močovej trubice;
• Operácie praku (prevádzka TVT, uretropexy).

V našom zdravotníckom centre sa "DeVita" inkontinencia moču u žien lieči metódami, ako sú:

1. Konzervatívna liečba inkontinencie moču u žien. (Táto liečba sa používa, ak má pacient močovú alebo zmiešanú močovú inkontinenciu, alebo ak je diagnostikovaná hyperaktivita svalovej vrstvy močového mechúra (detrusor). Liečba spočíva v pravidelnom užívaní m-cholinolytík. Tieto lieky sa predpisujú pred a po operácii. spojenie s korekciou močovej inkontinencie (operácia TVT, prevádzka TVT-o, uretropexy).
2. Injekcia botulotoxínu typu A do svalovej membrány močového mechúra. (Tento spôsob liečby sa používa na urgentnú urinárnu inkontinenciu u žien spôsobenú hyperaktivitou močového mechúra. Špeciálna príprava Čínskej ľudovej republiky „Lantox“ (200-300ED) sa vloží do steny močového mechúra pomocou cystoskopu).
3. Chirurgická liečba inkontinencie moču u žien. (Operácia TVT, Operácia TVT-o pre ženy). Tento spôsob liečby sa používa na inkontinenciu moču u žien v stresových stavoch (kašeľ, kýchanie, smiech, cvičenie) a v zmiešanej forme inkontinencie. Tieto operácie sú minimálne invazívne, ich podstata spočíva v uskutočňovaní špeciálnej syntetickej slučky do uretry, táto slučka získava spojivové tkanivo, čím vytvára umelý väz, ktorý drží močovú trubicu v anatomicky správnom stave.

Je dôležité správne diagnostikovať príčinu inkontinencie moču u žien, pretože v mnohých prípadoch je možné vykonať preventívne opatrenia a špeciálne cvičenia zamerané na posilnenie močového mechúra.

Prevencia močovej inkontinencie u žien

Aby sa zabránilo problému s inkontinenciou moču - musíte neustále dodržiavať pravidlá prevencie.

Zvážte základné pravidlá:

1. Vyprázdnite močový mechúr včas (netolerujte, navštevujte toaletu vopred);
2. Snažte sa sedieť s nohami na nohe (táto pozícia je škodlivá pre močový mechúr a žily);
3. Sledujte svoju vlastnú váhu (snažte sa nezískavať extra libry);
4. Vykonajte kegel cvičenia;
5. Telesná aktivita (pravidelná telesná výchova, prechádzky na čerstvom vzduchu);
6. Pravidelné návštevy gynekológa, praktického lekára, endokrinológa;
7. Dodržiavanie režimu dňa.

Dodržiavanie týchto pravidiel a pozornosť k vášmu vlastnému zdraviu pomôže vyhnúť sa vzniku takéhoto spoločného problému ako je inkontinencia moču u žien.

Video skúma liečbu problémov s močením na našej klinike

Videá a publikácie o liečbe inkontinencie moču

O liečbe inkontinencie moču pomocou Salyukov R.V.

Dňa 22. januára 2013 bol pozvaný hlavný lekár kliniky DeVita Roman V. Salyukov, kandidát lekárskych vied, ako odborník na program „Lekári“ na TVC kanáli. V programe sa nastolila otázka liečby ochorenia ako hyperaktívneho močového mechúra. On Air RV Salukov hovoril o vlastnostiach diagnózy syndrómu hyperaktívneho močového mechúra ao modernej metóde liečby tohto ochorenia pomocou injekcií botulotoxínu (BOTOX). Podrobnosti o liečbe hyperaktívneho močového mechúra môžete zistiť sledovaním prenosu na našich webových stránkach.

Inkontinencia moču u žien

Inkontinencia moču je skutočným problémom, najmä u žien. Problému nekontrolovaného močenia, ktorý je uvedený v programe „Doctor-I“ na TVC kanáli, pomáhal urológ kliniky DeVita - docent, doktor lekárskych vied Michail Y. Gvozdev. Vzduch diskutoval príčiny, mechanizmy inkontinencie moču a metódy liečby tohto ochorenia. Fragment nahrávky vysielania možno nájsť na našich webových stránkach.

O chirurgickej liečbe inkontinencie moču

Objektívne a jednoducho o komplexných delikátnych problémoch v živote ženy, metódy ich liečby a profylaxie rozpráva hlavný vedecký poradca multidisciplinárnej kliniky „DeVita“, lekár lekárskych vied, docentka urologického oddelenia Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. Evdokimova Michail Y. Gvozdev je uznávaný ruský expert v oblasti urológie žien.

Michail Gvozdev bol priekopníkom v chirurgickej liečbe postkoitálnej cystitídy. Vyvinuli operatívny spôsob transpozície distálnej uretry, chránenej RF patentom. V súčasnosti má Michail Jurijevič najväčšie skúsenosti s podobnými operáciami na svete.

Inkontinencia u žien

Inkontinencia moču u žien je porušením moču, sprevádzané neschopnosťou svojvoľne regulovať vyprázdňovanie močového mechúra. V závislosti od formy sa prejavuje nekontrolovaným únikom moču pod napätím alebo v pokoji, náhlym a nenapraviteľným nutkaním na močenie, inkontinenciou v bezvedomí moču. V rámci diagnostiky močovej inkontinencie u žien sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie urogenitálneho systému, urodynamické štúdie, funkčné testy a uretrocystoskopia. Metódy konzervatívnej terapie môžu zahŕňať špeciálne cvičenia, farmakoterapiu, elektrickú stimuláciu. V prípade neefektívnosti sa vykonáva záves a iné úkony.

Inkontinencia u žien

Inkontinencia moču u žien je nedobrovoľným a nekontrolovaným vylučovaním moču z močovej trubice v dôsledku porušenia rôznych mechanizmov regulácie mikrózy. Podľa dostupných údajov sa každá piata žena stretáva s nedobrovoľným uvoľňovaním moču v reprodukčnom veku, každá tretia žena v perimenopauzálnom a skorom menopauzálnom veku, každá tretia žena a starší ľudia (po 70 rokoch) - každú sekundu.

Problém močovej inkontinencie je najrelevantnejší pre ženy, ktoré porodili, najmä tie s anamnézou prirodzeného pôrodu. Inkontinencia moču má nielen hygienické, ale aj zdravotné a sociálne aspekty, pretože má výrazný negatívny vplyv na kvalitu života, sprevádzaný núteným poklesom fyzickej aktivity, neuróz, depresií, sexuálnej dysfunkcie. Lekárske aspekty tejto poruchy posudzujú odborníci v oblasti teoretickej a klinickej urológie, gynekológie a psychoterapie.

dôvody

Predpokladmi pre stresovú inkontinenciu u žien môžu byť obezita, zápcha, drastická strata hmotnosti, ťažká fyzická práca, radiačná terapia. Je známe, že ženy, ktoré porodili, často trpia touto chorobou a počet pôrodov nie je taký dôležitý ako ich priebeh. Narodenie veľkého plodu, úzkej panvy, epiziotomie, prestávky vo svaloch panvového dna, použitie pôrodníckych klieští - tieto a ďalšie faktory sú rozhodujúce pre následný rozvoj inkontinencie.

Nedobrovoľné močenie sa zvyčajne zaznamenáva u pacientov v menopauzálnom veku, ktorý je spojený s nedostatkom estrogénu a iných pohlavných steroidov súvisiacim s vekom a výslednými atrofickými zmenami v orgánoch močového systému. Operácie na panvových orgánoch (ooforektómiu, adnexektómiu, hysterektómiu, panhysterektómiu, endouretrálne intervencie), prolaps a prolaps maternice, chronickú cystitídu a uretritídu prispievajú.

Priamy produkčný faktor stresovej inkontinencie je akékoľvek napätie, ktoré vedie k zvýšeniu abdominálneho tlaku: kašeľ, kýchanie, svižná chôdza, behanie, náhle pohyby, zdvíhanie váh a iné fyzické námahy. Predpoklady pre vznik urgentných nutkaní sú rovnaké ako pri stresovej inkontinencii a rôzne vonkajšie podnety môžu pôsobiť ako provokujúce faktory (drsný zvuk, jasné svetlo, voda z vodovodu).

Reflexná inkontinencia sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia mozgu a miechy (poranenia, nádory, encefalitída, mŕtvica, skleróza multiplex, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atď.). Iatrogénna inkontinencia sa vyskytuje ako vedľajší účinok niektorých liekov (diuretík, sedatíva, adrenergné blokátory, antidepresíva, kolchicín atď.) A zmizne po odňatí týchto prostriedkov.

patogenézy

Mechanizmus stresovej inkontinencie moču u žien je spojený s nedostatkom uretrálnych alebo cystických sfinkterov a / alebo slabosťou štruktúry panvového dna. Dôležitú úlohu pri regulácii moču pripisuje stav sfinkterového aparátu - so zmenami v architektonike (pomer zložiek svalov a spojivového tkaniva) je narušená kontraktilita a distenzibilita sfinkterov, v dôsledku čoho nie sú schopní regulovať vylučovanie moču.

Normálne je kontinent (retencia) moču zabezpečený pozitívnym gradientom uretrálneho tlaku (t.j. tlak v močovej trubici je vyšší ako v močovom mechúre). Nedobrovoľné vylučovanie moču nastáva, keď sa tento gradient mení na negatívny. Nevyhnutnou podmienkou pre dobrovoľné močenie je stabilná anatomická poloha panvových orgánov voči sebe navzájom. S oslabením myofasciálneho a ligamentózneho aparátu je narušená podporná fixačná funkcia panvového dna, ktorá môže byť sprevádzaná prolapsom močového mechúra a močovej trubice.

Patogenéza imperatívnej urinárnej inkontinencie je spojená s poruchou neuromuskulárneho prenosu v detruzore, čo vedie k hyperaktivite močového mechúra. V tomto prípade nahromadenie aj malého množstva moču vedie k silnému, neznesiteľnému nutkaniu miešať.

klasifikácia

Podľa miesta vylučovania moču sa rozlišuje transuretrálna (pravá) a extrauretrálna (falošná) inkontinencia. V pravej forme sa moč vylučuje do intaktnej uretry; v prípade falošného, ​​z abnormálne umiestnených alebo poškodených močových ciest (z ektopicky umiestnených uretrov, exstrofovaného močového mechúra, močových fistúl). V budúcnosti sa zameriame výlučne na prípady skutočnej inkontinencie. Ženy majú nasledujúce typy transuretrálnej inkontinencie:

• Stres - nedobrovoľné močenie spôsobené zlyhaním uretrálneho sfinktera alebo slabosť svalstva panvového dna.
• Imperatívny (urgentný, hyperaktívny močový mechúr) - netolerovateľné, neobmedzené nutkanie kvôli zvýšenej reaktivite močového mechúra.
• Zmiešané - kombinácia príznakov stresu a imperatívnej inkontinencie (náhla, nezastaviteľná potreba močiť nastáva pri fyzickej námahe, po ktorej nasleduje nekontrolované močenie.
• Reflexná inkontinencia (neurogénny močový mechúr) - spontánny výtok moču v dôsledku porušenia inervácie močového mechúra.
• Iatrogénny - nazýva sa užívanie určitých liekov.
• Iné (situačné) formy - enuréza, inkontinencia moču z pretekania močového mechúra (paradoxná ishúria), počas pohlavného styku.

Prvé tri typy patológie sa nachádzajú vo väčšine prípadov, všetky ostatné nepresahujú 5-10%. Stresová inkontinencia sa klasifikuje podľa stupňov: s miernym stupňom močovej inkontinencie dochádza s fyzickou námahou, kýchaním, kašľom; so stredným - počas prudkého stúpania, beh; s ťažkými - pri chôdzi alebo samostatne. Niekedy sa v urogynekológii používa klasifikácia založená na počte použitých hygienických vložiek: stupeň I - nie viac ako jeden deň; II stupeň - 2–4; Stupeň III - viac ako 4 vankúšiky denne.

Príznaky inkontinencie moču

Keď stres forma ochorenia začína pozorovať nedobrovoľné, bez predchádzajúceho nutkania na močenie, úniku moču, čo sa stane pri akejkoľvek fyzickej námahe. Ako patológia postupuje, množstvo strateného moču sa zvyšuje (z niekoľkých kvapiek na takmer celý objem močového mechúra) a znižuje sa tolerancia cvičenia.

Naliehavá inkontinencia môže byť sprevádzaná radom ďalších príznakov charakteristických pre hyperaktívny močový mechúr: pollakiúria (zvýšené močenie viac ako 8-krát denne), noktúria a nevyhnutné nutkania. Ak je inkontinencia kombinovaná s prolapsom močového mechúra, môžu byť nepríjemné pocity alebo bolesť brucha, pocit neúplného vyprázdnenia, pocit cudzieho telesa v pošve a dyspareunia.

komplikácie

Čeliac nekontrolovanému úniku moču, žena zažíva nielen hygienické problémy, ale aj vážne psychické nepohodlie. Pacient je nútený opustiť obvyklý spôsob života, obmedziť svoju fyzickú aktivitu, vyhnúť sa objaveniu sa na verejných miestach av spoločnosti, odmietnuť sex.

Neustály únik moču je spojený s rozvojom dermatitídy v oblasti slabín, opakovanými infekciami moču (vulvovaginitída, cystitída, pyelonefritída), ako aj neuropsychiatrickými poruchami - neurózami a depresiou. Avšak kvôli plachosti alebo mylnej predstave o inkontinencii, ako „nevyhnutnému spoločníkovi veku“, sa ženy len zriedka obracajú na tento problém kvôli lekárskej pomoci, radšej sa vyrovnávajú so zjavnými nepríjemnosťami.

diagnostika

Pacient, ktorý čelí problému s inkontinenciou moču, by mal vyšetriť urológ a gynekológ. To umožní nielen určiť príčiny a formu inkontinencie, ale aj zvoliť optimálnu cestu korekcie. Pri zbere anamnézy sa lekár zaujíma o predpisovanie inkontinencie, jej spojenie so záťažou alebo inými provokujúcimi faktormi, prítomnosť nevyhnutných nutkaní a iných dyzurických symptómov (pálenie, rezanie, bolesť). Pri rozprávaní sa objasňujú rizikové faktory: traumatická práca, chirurgické zákroky, neurologická patológia, vlastnosti odbornej činnosti.

Uistite sa, že budete vyšetrení na gynekologickej stoličke; To umožňuje detekciu prolapsu genitálií, uretro-, cysto- a rektokély, posúdenie stavu perineálnej kože, zistenie urogenitálnych fistúl, vykonanie funkčných testov (test namáhania, test na kašeľ), provokovanie nedobrovoľného močenia. Pred opätovným užitím (do 3 - 5 dní) je pacient požiadaný, aby si uchovával denník moču, kde je zaznamenaná frekvencia mikci, objem každej vybranej močovej časti, počet epizód inkontinencie, počet použitých vankúšikov, objem spotrebovanej tekutiny za deň.

Na posúdenie anatomických a topografických vzťahov panvových orgánov sa vykonáva gynekologický ultrazvuk a ultrazvuk močového mechúra. Z laboratórnych metód vyšetrenia najväčšieho záujmu je všeobecná analýza moču, bakposev moču na flóre, mikroskopia šmuhy. Metódy urodynamického výskumu zahŕňajú uroflowmetriu, cystometriu plnenia a vyprázdňovania, profilometriu intrauretrálneho tlaku - tieto diagnostické postupy umožňujú vyhodnotiť stav zvieračov, diferencovať stres a urgentnú inkontinenciu u žien.

V prípade potreby sa funkčné vyšetrenie doplní o metódy inštrumentálneho hodnotenia anatomickej štruktúry močového traktu: uretrocystografia, uretroskopia a cystoskopia. Výsledkom prieskumu je záver odrážajúci formu, stupeň a príčinu inkontinencie.

Liečba inkontinencie moču u žien

Ak neexistuje hrubá organická patológia, ktorá spôsobuje inkontinenciu, liečba začína konzervatívnymi opatreniami. Pacientovi sa odporúča normalizovať hmotnosť (s obezitou), prestať fajčiť, čo vyvoláva chronický kašeľ, odstrániť ťažkú ​​fyzickú námahu a dodržiavať diétu bez kofeínu. V počiatočných štádiách môžu byť účinné cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna (Kegelove cvičenia), elektrickú stimuláciu perineálnych svalov a BOS terapiu. V prípade komorbidných neuropsychiatrických porúch môže byť potrebná pomoc psychoterapeuta.

Farmakologická podpora v stresovej forme inkontinencie môže zahŕňať podávanie antidepresív (duloxetín, imipramín), lokálnych estrogénov (ako vaginálnych čapíkov alebo krémov) alebo systémovú HRT. M-cholinolytiká (tolterodín, oxybutynín, solifenacín), α-blokátory (alfuzosín, tamsulozín, doxazosín), imipramín, hormonálna substitučná liečba sa používajú na liečbu imperatívnej inkontinencie. V niektorých prípadoch sa pacientovi môžu podávať intravezikálne injekcie botulotoxínu typu A, periuretrálne podávanie autofatu, plnivá.

Chirurgia stresovej inkontinencie moču u žien má viac ako 200 rôznych metód a ich modifikácií. Najbežnejšími metódami operačnej korekcie stresovej inkontinencie sú dnes závesné operácie (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Napriek rozdielom v spôsobe uskutočnenia sú založené na jedinom všeobecnom princípe - fixácii močovej trubice pomocou „slučky“ inertného syntetického materiálu a zníženia jeho hypermobility, čím sa zabráni úniku moču.

Napriek vysokej účinnosti operácií viazania sa však u 10-20% žien objavujú relapsy. V závislosti od klinických indikácií je možné vykonávať aj iné typy chirurgických zákrokov: uretrocystopexia, predná kolpora s repozíciou močového mechúra, implantácia umelého zvierača močového mechúra atď.

Prognóza a prevencia

Prognóza je určená príčinami vývoja, závažnosti patológie a včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci. Prevencia spočíva v odmietaní zlých návykov a závislostí, regulácii hmotnosti, posilňovaní brušných svalov a panvového dna, ovládaní pohybu čriev. Dôležitým aspektom je starostlivé zvládnutie pôrodu, adekvátna liečba urogenitálnych a neurologických ochorení. Ženy, ktoré čelia takémuto intímnemu problému ako inkontinencia, je potrebné prekonať falošnú skromnosť a čo najskôr vyhľadať špecializovanú pomoc.

"Inkontinencia u žien: ako sa zbaviť problému v starobe?"

2 komentáre

Inkontinencia moču je jedným z najcitlivejších problémov, s ktorými sú ženy v rozpakoch konzultovať s lekárom. Snažia sa len zahaliť, dobrovoľne sa chránia pred spoločnosťou a len zhoršujú svoj stav.

V dôsledku toho sa ochorenie, ktoré začalo ako únik moču pri kašľaní, rozvíja do úplnej absencie túžob a uvoľňovania veľkého množstva moču, ktoré žena nepozná. Aj keď včasné odvolanie k odborníkom môže nielen zabrániť rozvoju ochorenia, ale v mnohých prípadoch úplne zbaviť problému.

Prečo dochádza k inkontinencii moču?

Inkontinencia moču je nedobrovoľné močenie, ktoré sa nedá zastaviť vôľou. Viac ako polovica žien trpí touto chorobou naraz. Práca „močová inkontinencia je senilná choroba“ je len čiastočne pravdivá. Hoci väčšina prípadov sa vyskytuje vo veku 45 rokov, mladé ženy sa s týmto problémom často musia vyrovnať.

Spontánne močenie je výsledkom hlbokých zmien v ženskom tele. Inkontinencia moču u žien po 50 rokoch je spôsobená nasledujúcimi poruchami: t

• Strečing panvových svalov a relaxácia uretrálneho sfinktera - nastáva po dlhotrvajúcom / veľkom počte pôrodov a ťažkej fyzickej práci, je dôsledkom straty kolagénu v dôsledku veku svalového tkaniva a praxe silového športu;
• Nedostatok estrogénu - často sa vyvíja počas menopauzy alebo po odstránení vaječníkov;
• Hormonálne poruchy - obezita zvyšuje vnútrobrušný tlak, čo vedie k oslabeniu väzov močového mechúra, zatiaľ čo diabetes mellitus znižuje citlivosť nervov na signály z panvových orgánov;
• Zápal - pomalá súčasná cystitída, chronická pyelonefritída, infekcie genitálií, chronická pneumónia, dlhodobý ťažký kašeľ (tuberkulóza, pneumónia, bronchiálna astma);
• Súbežná gynekologická patológia - veľké myómy, prolaps maternice;
• Porucha inervácie močového mechúra - výsledok spinálnych lézií (osteochondróza bedrovej chrbtice, medzistavcové prietrže) alebo mozgových ochorení (mozgová ateroskleróza, mŕtvica, Parkinsonova choroba, poškodenie lebky);
• Lekárskym faktorom je operácia na panvových orgánoch, pričom sa berú určité lieky (diuretiká, adrenobloky na hypertenziu, antiartritický kolchicín, sedatíva a antidepresíva).

Typy a rozdiely

Prejavy močovej inkontinencie sú rôzne: od pravidelných únikov niekoľkých kvapiek až po úplné vyprázdnenie vo dne alebo v noci. V lekárskej praxi sú diagnostikované nasledujúce typy:

• Stresová inkontinencia - malé alebo významné množstvo moču prúdi v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku pri kašľaní / kýchaní, pri zdvíhaní závaží (viac ako 3 - 5 kg) v pokročilých prípadoch aj pri zmene polohy tela. Žena necíti predbežné nutkanie na močenie, vyprázdňovanie nastáva náhle.
• Urgentná inkontinencia - synonymom pre túto diagnózu je hyperaktivita močového mechúra alebo imperatívna forma inkontinencie. Po náhlom pocite silného nutkania sa okamžite vyprázdni. Často žena nemôže ani bežať na toaletu, existuje viac ako 8 nutkaní za deň.
• Zmiešané - najčastejšie možnosť pre ženy po 50 rokoch. Kýchanie alebo akékoľvek napätie vyvoláva silné nutkanie a rýchle spontánne močenie.
• Nepretržité kopanie - malé množstvo moču sa vylučuje počas dňa a noci. Tento stav je spojený s tvorbou divertiklu uretrálneho kanála, vagíny a fistuly. Najčastejšie je však podkopávanie spôsobené neúplným uzavretím uretrálneho zvierača v dôsledku jeho slabosti alebo tvorby jaziev pri chronickom zápale.
• Enuréza je závažná forma inkontinencie, keď je močový mechúr úplne prázdny v neprítomnosti aj najmenšieho nutkania. Enuréza sa často vyvíja u žien v extrémnom vysokom veku, ktoré trpia progresívnym ochorením mozgu (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba) alebo u lôžka v dôsledku vážneho ochorenia (onkológia, rozsiahle krvácanie do mozgu). Často sa často vyskytuje nedobrovoľné vylučovanie výkalov.

Účinná liečba inkontinencie

Schopnosť liečiť inkontinenciu moču u žien doma je určená príčinami a závažnosťou ochorenia. Je dôležité nielen stanoviť skutočnosť úniku moču, ale aj jasne definovať patologický proces, ktorý viedol k citlivému problému. Každá žena by mala pochopiť: čím skôr pôjde k lekárovi o inkontinencii, tým efektívnejšia a menej traumatická bude liečba. Andrologovia-urológovia sa zaoberajú týmto problémom ako posledná možnosť - praktickí lekári s podporou lekárov príbuzných odborov (gynekológ, chirurg, endokrinológ).

Je to dôležité! Je jasné, že inkontinencia moču je citlivým problémom, ktorý spôsobuje tesnosť. Treba však chápať, že lekári sú špecialisti, každý deň sa stretávajú s tými istými pacientmi. Oneskorenie návštevy lekára a pokusy o samoliečbu vedú len k progresii ochorenia.

Terapeutické metódy

Neoperačná liečba inkontinencie moču sa predpisuje v prípadoch: t

• včasný diagnostikovaný problém;
• úplné vyšetrenie potvrdzuje vysoké šance na vyliečenie bez chirurgického zákroku;
• kauzatívne ochorenie môže byť eliminované bez chirurgického zákroku;
• Existujú kontraindikácie chirurgického zákroku (závažné ochorenia, vek od 80 rokov).

Terapeutický program pozostáva z komplexu - lieky, lekárska gymnastika a fyzioterapia. Treba však chápať: inkontinenciu moču spôsobenú zápalovým procesom je zbytočné upravovať špeciálnu gymnastiku. Preto môže najúčinnejší režim liečby zvoliť len kvalifikovaný lekár.

Lieky sú účinné len s miernou inkontinenciou moču a ak nie je v močovom mechúre chirurgická patológia (cikaretická zmena, ruptúra ​​väzov). Typy užívaných liekov:

• Estrogény - eliminujú hlavný faktor vo vývoji stresovej inkontinencie, zlepšujú elasticitu väzov a zvyšujú svalový tonus, liečba sa vykonáva len s laboratórne potvrdeným nedostatkom estrogénu a liek a dávky sa vyberajú individuálne;
• Adrenomimetiká (Gutron) - zvyšujú tonus uretrálneho zvierača, majú závažné vedľajšie účinky (zvýšenie tlaku, negatívne ovplyvňujú cievy);
• Anticholinesterázové lieky (Ubteride) - sú predpísané pre závažnú hypotenziu močového mechúra sprevádzanú stresovou inkontinenciou;
• Antidepresíva (duloxetín, simbalta, imipramín) - zlepšujú stav aj pri ťažkých formách močovej inkontinencie, ale často vyvolávajú dyspepsiu a nauzeu;
• Cholinolytiká (spasmex, driptan, vesicare) - sa používajú na hyperaktívny močový mechúr (urgentnú inkontinenciu);
• Alfa-adrenergné blokátory (omnic, cardura) - uvoľňujú močový mechúr a významne znižujú močenie v prípade urgentnej inkontinencie.

Liečba liekmi sa nevyhnutne vykonáva v kombinácii s opatreniami, ktoré nie sú liekom:

• Špeciálna gymnastika - program Kegel, hardvérové ​​simulátory (metóda biofeedbacku), cvičebná terapia („nožnice“, „bicykel“, pozícia „breza“) s výnimkou behu, hmotnosti;
• Fyzioterapia - elektrostimulácia, zahrievanie, mikrok prúdové ošetrenie;
• Akupunktúra - najúčinnejší je bodový efekt (napr. Ceruzka s gumou na špičke) na križovatke prstov III a IV na oboch rukách na zadnej strane po dobu 1,5-2 minút. Dvakrát denne;
• Použitie pesaru - špeciálny gumený krúžok, ktorý zapadá do pošvy, stláča močovú trubicu a zabraňuje úniku moču; pesar by sa mal pravidelne spracúvať a odstraňovať každé 3 - 7 dní;
• Ľudová liečba inkontinencie moču u žien - účinná infúzia semien kôpka, ľubovníka bodkovaného a šalvie, rebríčka (pomáha v pokročilých prípadoch).

Liečba nedobrovoľného močenia je sprevádzaná nutričnou korekciou. Potravinové výrobky, ktoré spôsobujú podráždenie močového mechúra a zvýšenú produkciu moču, sú vylúčené zo stravy - čaj / káva, korenie, alkohol (akékoľvek aj v malých množstvách).
Je to dôležité! Liečba liekmi je najúčinnejšia pre urgentnú inkontinenciu moču, zatiaľ čo forma stresu často vyžaduje chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia dáva výsledok po niekoľkých mesiacoch. Trvalý účinok možno dosiahnuť s predĺženou liečbou (1 rok alebo viac).

Operačné korekčné techniky

Otázka chirurgického zákroku sa rieši v prípadoch, keď konzervatívna terapia nedáva správne výsledky po 1 roku alebo pri ochoreniach, ktoré vyžadujú okamžitú korekciu. V urologickej praxi sa na odstránenie inkontinencie používajú nasledujúce techniky:

• Gélová chirurgia - injekcie Botoxu alebo kyseliny hyalurónovej (majú obmedzené trvanie 6-24 mesiacov). Minimálne traumatické transuretrálne postupy sa odporúčajú v prípade neúplného uzavretia uretrálneho zvierača v dôsledku zjazvenia.
• Laserová liečba je novým slovom v liečbe močovej inkontinencie. Expozícia (kauterizácia) laserom na sliznici močového mechúra a močovej trubice je indikovaná pre leukoplakiu, zjazvenie v dôsledku fistúl a chronický zápal. Takéto ochorenia často sprevádzajú močovú inkontinenciu v dôchodkovom veku žien.
• Kolporágia - šitie vaginálnych stien, poskytujúce dodatočnú podporu močového mechúra. Colporrhaphy sa vykonáva pri znížení maternice a močového mechúra, asi polovica žien po 45 rokoch trpí týmto ochorením. Operácia je minimálne traumatická, stehy sú umiestnené vo vnútri vagíny.
• Laparoskopická kolposuspenzia - skrátenie väzivového tkaniva a ich posilnenie. Skôr náročná operácia vyžadujúca určité skúsenosti chirurga. Vyžaduje celkovú anestéziu, má vážne kontraindikácie. Vysoké riziko komplikácií a recidív.
• Implantácia umelého zvierača - biologicky kompatibilná endoprotéza nahrádza insolventný uretrálny sfinkter počas stresovej inkontinencie. Táto technológia sa zriedka používa kvôli veľkému počtu kontraindikácií.
• Slingová operácia je zlatým štandardom pre radikálnu liečbu inkontinencie moču. Technológia TVT: syntetická slučka je implantovaná priamo pod močový mechúr a je pripevnená na panvové kosti. Technológia TOT: upínacia svorka je umiestnená tesne pod oblasťou sfinktera obturátora. Rôzne techniky šmýkania umožňujú použitie chlopne vaginálnej steny, aponeurotického fixačného činidla, ako nosiča, ale najlepší výsledok sa dosahuje implantáciou syntetických biokompatibilných slučiek. Účinnosť slučkovej prevádzky dosahuje 96%, nízka pravdepodobnosť relapsu.

prevencia

Prevencia inkontinencie by sa mala riešiť v mladom veku.

• Maximálne vylúčenie hypotermie a zápalu močových orgánov.
• Správne hygienické intímne prostredie.
• Prevencia maternice a močového mechúra prolaps po pôrode - nosiť obväz a špeciálne cvičenia.
• Boj proti zápche, obezite a zlým návykom (fajčenie, alkohol).
• Včasná liečba zápalových ochorení močového systému.
• Fyzická aktivita primeraná veku.
• Hormonálna podpora počas menopauzy.
• Pravidelné preventívne vyšetrenie najmenej 1 krát ročne.

Inkontinencia moču u žien: prevencia a fyzioterapia

Inkontinencia moču u žien: prevencia a fyzioterapia

Prevencia inkontinencie moču je predovšetkým opatrný prístup žien k ich zdraviu. Tieto užitočné tipy pomôžu každému, kto je ohrozený, vyhnúť sa chorobe, ktorá spôsobuje značné nepohodlie:

• nezvyšovať nadmerné hmotnosti (viac ako 10 kg);
• sledujte svoju telesnú hmotnosť, pretože obezita sťažuje kontrolu močového mechúra, potom, keď odložíte kilá, zlepšíte a kontrolujete funkciu moču;
• včasné liečenie infekčných a zápalových ochorení (zápalové procesy v orgánoch močového systému podporujú a zvyšujú nedobrovoľný moč);
• pravidelne vyprázdňujte črevá, pretože zápcha môže viesť k porušeniu kontroly svalu močového mechúra.

Svojpomoc

Ako si môžete pomôcť s inkontinenciou? Urobte tieto jednoduché pravidlá súčasťou vášho života.

Pozor na diétu
Uchovávajte záznamy o konzumovaných potravinách: nadmerná závislosť na čaji, káve, nápojoch obsahujúcich kofeín, alkohol, mlieko, cukor, kukuričný sirup, med, čokoláda, citrusy alebo šťava z nich, paradajky alebo jedlá pripravené na ich základe, korenie môže zvýšiť močovú inkontinenciu.

Upozornenie lieky!
Kontrolné lieky: niektoré lieky (antihistaminiká, antidepresíva, niektoré protizápalové lieky) môžu prispieť k rozvoju močovej inkontinencie; informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré používate.

Pohyb - život
Presunúť viac: ísť plávať, tancovať, jazdiť na bicykli, robiť ranné cvičenia.

Kegel Cvičenie: Ako to urobiť?
Nezabudnite zvládnuť cvičenie Kegel, ktoré posilňuje svaly panvovej diafragmy, kontrakcie a relaxácie, ktoré kontrolujú otváranie a zatváranie močového mechúra. Ak to chcete urobiť, najprv určte svaly, ktoré budete trénovať, bez toho, aby ste namáhali svaly nôh, zadku a brucha. Predstavte si, že ste pozastavenie pohybu čriev, namáhanie prstencových svalov okolo anus. Urobte toto cvičenie, aby ste cítili svaly, ktoré tvoria zadnú časť panvovej membrány. Potom, keď močenie, skúste zastaviť prietok, a po - pokračovať. To vám pomôže identifikovať prednú časť svalov panvového dna.

Teraz ste pripravení urobiť celé cvičenie. Napätie najprv chrbta, potom prednej časti svaly panvového dna, pomaly počítať do 4, potom relaxovať a počítať do 4. Opakujte toto cvičenie po dobu 2 minút aspoň 3 krát denne, približne 40-50 rezy a relaxácie.

Cvičenie Kegel je užitočné urobiť pred kašľaním, smiechom, vstávaním z kresla. Svalové napätie pomôže zabrániť nepríjemným rozpakom a nezmokne. Pri správnom cvičení si všimnete zlepšenie po 1–4 týždňoch tréningu.

Terapeutický gymnastický komplex

Cvičenie 1
Posedenie na podlahe, nohy ohnuté na kolenách, ruky v opierke za chrbtom, roztiahli kolená, snažili sa dotknúť podlahy a potom štipku. Tempo je priemerné. Dýchanie je zadarmo. Opakujte 4 - 12 krát.

Cvičenie 2
Posedenie na podlahe, zatiahnutie nôh ohnutých na kolenách rukami, rolovanie na chrbát, potom návrat do východiskovej polohy. Tempo je pomalé. Dýchanie je zadarmo. Opakujte 2-8 krát.

Cvičenie 3
Stojí na všetkých štyroch, pohyb dlane na podlahe, otočiť telo čo najviac doprava, potom doľava. Tempo je priemerné. Dýchanie je zadarmo. Opakujte 4-8 krát v každom smere.

Cvičenie 4
Klečiace, ruky za hlavou, striedavo sedia vpravo a vľavo od chodidiel. Tempo je priemerné. Dýchanie je zadarmo. Opakujte 3 - 8 krát v každom smere.

Cvičenie 5
Ležiac ​​na boku (najprv vľavo, potom vpravo), na výdychu, ťahajte nohy ohnuté v kolenách k hrudníku, pomáhajúc rukami, pri vdýchnutí sa vráťte do východiskovej polohy. Tempo je pomalé. Opakujte 3-5 krát.

Cvičenie 6
Ležiaci na chrbte, nohy spolu, ruky pozdĺž tela, pri vdýchnutí, zdvihnite panvu a spodnú časť chrbta hore, odpočíva na päte rovných nôh a ramenného pletenca, zostaňte v tejto polohe po dobu 3 - 15 sekúnd, vráťte sa do východiskovej polohy na výdychu a relaxujte. Tempo je pomalé. Opakujte 3 - 12 krát.

Cvičenie 7
Leží na chrbte, na naklonenej rovine so zdvihnutými nohami (uhol sklonu 20 - 30 stupňov), nohy ohnuté v kolenných kĺboch, ramená pozdĺž tela. Zdvihnite panvu, pokiaľ je to možné, stiahnite svaly hrádze a zadku, zotrvajte v tejto polohe po dobu 3 - 10 sekúnd, potom znížte a relaxujte. Tempo je pomalé. Dýchanie je ľubovoľné. Opakujte 3 - 12 krát.

Cvičenie 8
Dajte loptu medzi kolená. Maximálne stláčajte loptičku kolenami so súčasným sťahovaním svalov hrádze a zadku na 3 - 10 sekúnd, potom sa vráťte do východiskovej polohy a relaxujte. Tempo je pomalé. Opakujte 3 - 12 krát.

Cvičenie 9
Stoja, nohy široké na nohe, ramená znížené, vykonávať pružné drepy, zároveň rozširuje rovné ramená späť a napína svaly hrádze a zadku. Opakujte 3 - 8 krát.

Cvičenia na naklonenej rovine sú kontraindikované u pacientov so sprievodnou artériovou hypertenziou a poruchami mozgovej cirkulácie. V týchto prípadoch:

• behanie, rýchla chôdza, skákanie, skákanie, trhavé pohyby, náhle zmeny polohy sa neodporúčajú;
• všetci pacienti, bez ohľadu na závažnosť a formu ochorenia, by sa nemali cvičiť v polohe na bruchu;
• cvičenie číslo 7 by sa malo vykonávať v prísne horizontálnej polohe.

Autorka: Irina Koteševa, lekárka fyzioterapie a športovej medicíny najvyššej kategórie, kandidátka lekárskych vied