84010 Tro-Urocath Foleyov dvojcestný balónik katétra, latex, silikonizovaný roztok 12CH

Váš katéter začal unikať. Príčinou problému môže byť zvyčajné ohnutie samotného katétra alebo trubice pripojenej k pisoáru. Najprv sa musíte uistiť, že všetky komponenty drenážneho systému sú bezpečne upevnené a ak sú zistené nadmerné množstvá, jednoducho ich odstrániť. Príčinou katétra je často zápcha. Snažte sa držať vyváženej stravy a piť správne množstvo tekutín denne. Odstráňte aspoň dočasne z menu potravín, ktoré spôsobujú zápchu. Ak nedokážete problém vyriešiť sami, obráťte sa na svojho lekára alebo zdravotnú sestru.

Prúd moču cez katéter sa zastavil. Existuje niekoľko dôvodov tohto problému.

• Infekcia sa vyskytla v oblasti urologického katétra alebo v ohybe močovej trubice. Po odstránení príčiny by sa mal obnoviť odtok moču.
• Nedostatočné množstvo tekutiny vstupuje do tela. Mali by ste zvýšiť množstvo tekutiny, ktorú konzumujete.
• Máte zápchu. Pite správne množstvo tekutiny a konečne vyvažte svoju dennú stravu.
• Upevnili ste si pisoár príliš vysoko. Uistite sa, že pisoár je fixovaný pod hladinou močového mechúra.

Ak sa u Vás vyvinie blokáda urologického katétra alebo kŕč močového mechúra, poraďte sa so svojím lekárom.

Moč je zakalený a cíti sa nepríjemný zápach. V oblasti katétra sa začalo cítiť nepohodlie a bolesť. Bolo krvácanie, svrbenie, precitlivenosť. Možné príčiny sú podráždenie močovej trubice alebo močového mechúra, ako aj infekcia močových ciest. Pite denné množstvo predpísaného množstva tekutiny a určite sa spojte so svojím lekárom. Pre ďalšiu prevenciu infekcie dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny. Pri výmene pisoáru nezabudnite dôkladne umyť ruky.

Z nejakého dôvodu vypadol urologický katéter. Možné príčiny zahŕňajú spazmus močového mechúra alebo predčasnú defláciu balónika umiestneného na konci katétra. Tento problém nemôžete vyriešiť sami. O tom okamžite informujte svojho lekára alebo zdravotnú sestru.

Pomoc s abnormalitami v močovom systéme

Publikované v časopise:
Ošetrovateľstvo »» №5 2000 Paliatívna starostlivosť

Pokračujeme v publikovaní kapitol z knihy "Paliatívna starostlivosť o pacientov s rakovinou", ktorú vydala Irene Salmon (pozri SD č.1-4 '2000). Odchýlky v práci močového systému sa často vyskytujú u pacientov s pokročilým štádiom rakoviny. Paliatívna starostlivosť v takýchto prípadoch je témou dnešnej publikácie.

Nedobrovoľné močenie je pomerne častým príznakom u pacientov s pokročilým karcinómom. Dôvody môžu byť veľmi odlišné. To a neschopnosť ísť na toaletu alebo použiť toaletné sedadlo kvôli slabosti, bolesti a iným príznakom, ktoré znižujú pohyblivosť; zmätenosť, neadekvátny postoj k realite, ospalosť, strata záujmu, depresia a depresia. Nedobrovoľné močenie môže byť spôsobené radiačnou cystitídou a cystitídou spôsobenou infekciou; následkom spazmu močového mechúra v dôsledku mechanického podráždenia (opuch, katéter). To môže viesť k retencii moču s únikom, neurologickým ochoreniam vedúcim k atóniu a strate pocitov, močovej fistule, polyurie, hypokalcémii, diabetes mellitus, urémii, užívaniu diuretík. Častým javom, najmä u žien, je nedobrovoľná emisia malého množstva moču pri kašli, kýchaní a inom úsilí.

Nedobrovoľné močenie môže vyvolať pomerne závažné komplikácie (napríklad zvýšiť riziko vzniku preležanín). Aby sa im zabránilo, je potrebné pacienta preskúmať, posúdiť situáciu, zistiť príčinu alebo príčiny problému a pokúsiť sa ich odstrániť.

Takže v prítomnosti infekcie je možné použiť trimetoprim. Pacient by mal byť poučený, aby vypil viac tekutín, napríklad brusnicovú šťavu (180 mg 33% brusnicovej šťavy dvakrát denne). Tento nápoj zvyšuje kyslosť moču a zabraňuje lepeniu baktérií na sliznici močového mechúra. Amitriptylín (25-50 mg v noci) pomáha zvýšiť tón kruhového svalu (zvierača). V prípade radiačnej cystitídy sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Dobrým účinkom môžu byť diuretiká ráno. Na retenciu moču by sa mal použiť katéter.

Zdravotná sestra by mala vynaložiť maximálne úsilie na prevenciu komplikácií. Je dôležité povzbudiť pacienta, aby udržiaval čo najviac mobilného spôsobu života, monitoroval stav pokožky - mal by vždy zostať suchý a čistý. Ak pacient používa plienky, potom každé dve hodiny (aj v noci) skontrolujte, či sú čisté, v prípade potreby použite ochranné krémy. Pacient by mal byť presvedčený, aby používal toaletu, WC sedadlo alebo fľašu každé 2-3 hodiny, ak je to možné. Aby bolo vyprázdnenie močového mechúra dokončené, musí byť pacient počas močenia vo svojej obvyklej polohe: ženy - sedia, muži - stoja. Zdravotná sestra by mala kontrolovať príznaky bolesti a podniknúť kroky pri prvom príznaku infekcie vrátane plesňovej infekcie. Pri úkonoch sestry musí pacient cítiť láskavosť a súcit. Je potrebné dbať na to, aby bol pacient v najpohodlnejšom prostredí a je potrebné mu poskytnúť potrebné súkromie. Aby sa zabránilo stáze moču, musíte presvedčiť pacienta, aby vypil vhodné tekutiny (pacienti sa často mylne domnievajú, že príjem tekutín môže situáciu zhoršiť).

Na kontrolu situácie musí sestra viesť záznamy o stave pacienta a informovať lekára o akýchkoľvek zmenách v jeho stave.

Retencia moču je tiež pomerne častým problémom u pacientov s rakovinou. Príčiny alebo faktory prispievajúce k tomuto stavu môžu byť zápcha, črevná obštrukcia, priamy alebo nepriamy tlak nádorov - ako napríklad nádor prostaty (benígny alebo malígny). Komplikácie neurologickej povahy (kompresia miechy), použitie určitých liekov (anticholinergiká, niekedy morfín), ako aj spinálna analgézia a epidurálna anestézia vnútrobunkového vedenia môžu viesť k retencii moču. Neschopnosť zaujať pohodlnú pozíciu na močenie, nedostatok súkromia, celkovú slabosť a plachosť pacienta môže tiež spôsobiť retenciu moču.

Ak sa vyskytne príznak retencie moču, mala by sa stanoviť príčina alebo príčiny situácie a podľa možnosti odstrániť. Môže byť potrebné napríklad revidovať predpísané lieky na odstránenie zápchy. V prípade črevnej obštrukcie sa môže dexametazón použiť na zníženie opuchu okolo nádoru alebo operáciu, ak je to odôvodnené. V niektorých situáciách by mal byť umiestnený katéter (trvalý alebo dočasný, v závislosti od stavu pacienta).

Katétre môžu byť inštalované v rôznych časových úsekoch: od niekoľkých týždňov (pre latexové katétre) až po tri mesiace (pre silikónové katétre). Sestra sa musí uistiť, že je nainštalovaný správny typ katétra a všetko sa robí podľa odporúčaní výrobcu. Ak je pacient katetrizovaný, mali by ste starostlivo sledovať jeho hygienu (prepláchnuť perineálnu oblasť, denne alebo podľa potreby) a presvedčiť pacienta, aby podľa možnosti vypil 2 litre tekutiny denne. Je potrebné viesť záznamy a hlásiť lekárovi akékoľvek zmeny v stave pacienta, odchýlky od normy a výskyt komplikácií (infekcia, zablokovanie katétra).

V moči môžu byť cudzie látky, ktoré môžu viesť k upchatiu katétra. Ak sa moč dostane cez močovú trubicu, katéter je pravdepodobne zablokovaný. V tomto prípade sa musí umývať alebo dať nový.

Ak je moč zakalený, nemá farbu, má nepríjemný zápach a pacient má spazmus močového mechúra a / alebo horúčku, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o príznaky infekcie. V tomto prípade je pacientovi predpísaný trimethoprim, použitie väčšieho množstva tekutiny (brusnicová šťava) a katéter sa musí umývať alebo vymieňať tak často, ako je to len možné.

Starostlivosť o pacienta, ktorému bol podaný katéter, musí nevyhnutne zahŕňať zaškolenie pacienta v starostlivosti o seba a správne používanie katétra. Pacient by mal vedieť, ako katéter funguje, byť schopný rozpoznať a predchádzať možným komplikáciám. Mali by ste ho presvedčiť, aby v prípade potreby použil dostatok tekutín, vypil brusnicovú šťavu, informoval zdravotnícky personál o bolesti alebo nepohodli, sledoval farbu, konzistenciu moču a informoval zdravotnícky personál o všetkých znakoch odchýlok od normy. Takýto pacient potrebuje obzvlášť opatrnú osobnú hygienu (dobre si umyte ruky a oblasť okolo močovej trubice).

Aby sa zabránilo infekcii pri inštalácii katétra, sestra by mala striktne dodržiavať zásady asepsy. Pred a po výmene vrecka by ste mali dôkladne umyť ruky. Ak sú prítomné príznaky infekcie, všetky manipulácie sa musia vykonať s rukavicami. Nezabudnite na pravidlá asepsy a pri umývaní zablokovaných otvorov katétra v dutine močového mechúra. Mal by sa používať uzavretý systém na zber moču (vrecko vyrobené špeciálne na tento účel). Je potrebné sa ubezpečiť, že nádoba bola pripevnená k lôžku v správnej polohe - je neprípustné, aby ležala na podlahe.

S cieľom poskytnúť pacientovi maximálny fyzický a psychologický komfort by mu mala sestra poradiť, aby zakryl pisoár oblečením, natiahol ho po nohe, alebo to urobil sám. Keď je pisoár zavesený na zábradlí postele, môžete ho prikryť prikrývkou, ak to zamieňa pacienta a jeho návštevníkov. Sebahodnotenie pacienta by sa malo zvýšiť povzbudením a pomôcť mu venovať väčšiu pozornosť jeho vzhľadu. Pri skrúteni trubice katétra môže nastať situácia, keď moč neplynie pozdĺž katétra, ale vylieva sa na povrch. Je potrebné sa tomu vyhnúť.

Okrem inkontinencie a retencie moču v práci močového systému u pacientov s rakovinou sa môžu vyskytnúť aj iné abnormality. Zafarbenie moču sa môže vyskytnúť v dôsledku vystavenia drogám alebo jedlu (repa a rebarbora majú tendenciu maľovať moč v červenkastej farbe). Zelená, žltá a biela farba indikuje prítomnosť hnisu v zložení moču. Mikroorganizmus "pseudomonus aerigninosis" robí modrú farbu moču. Hematúria môže byť dôsledkom nádoru, chronickej radiačnej cystitídy alebo traumy po katetrizácii.

Hlavná príčina spazmu močového mechúra - dočasný, bolestivý pocit v suprapubickej oblasti a močovej trubici - je intravezikálne alebo peri-vezikulárne podráždenie spôsobené rakovinou. Príčiny spazmu močového mechúra môžu byť tiež účinky žiarenia (radiačná fibróza), infekčnej cystitídy atď. Na liečbu sa zvyčajne používajú anestézia, znížená svalová citlivosť (amitriptylín 25-50 mg v noci) a nesteroidné protizápalové lieky.

URIDE FLOW PASSING CATHETER

Toto je stav, ktorý sa v priebehu rokov formoval, nazýva sa mikrocystis. Prevencia tohto stavu je prekrytie cystostómie počas dňa a jej otvorenie počas dňa na zníženie moču, podľa typu močenia. Toto sa vykonáva na zachovanie kapacity močového mechúra - 1, aby sa zabránilo fixácii bakteriálnych filmov v záhyboch močového mechúra - 2.

Pre vás to už nie je relevantné.
Katéter Foley je potrebné nahradiť katétrom Petzer s rovnakým priemerom. S najväčšou pravdepodobnosťou bude Foley odteraz neúčinný ako odvodňovacia funkcia.

Obnovenie močenie po katétri u mužov

Trvalý katéter v močovine môže byť inštalovaný z rôznych dôvodov, ale najčastejšie je spojený s poškodením močenia. Pri zlepšenom zdravotnom stave môže urológ rozhodnúť o odstránení katétra. Po odstránení katétra lekári vyhodnotia, ako prázdny je močový mechúr bez katétra pacienta. V nasledujúcich dňoch je potrebné nezávisle monitorovať funkcie močenia.

Najčastejšou komplikáciou katetrizácie močového mechúra je nepohodlie pri močení. Pacient sa tiež môže sťažovať na časté močenie. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú samy o sebe počas niekoľkých dní. Pacient sa v tomto prípade odporúča:

• pokračovať v pití antibiotík predpísaných ošetrujúcim lekárom (počas liečby nezabudnite na probiotiká, ktoré pomôžu vyhnúť sa dysbióze);
• pokračovať v užívaní alfa-blokátorov - liekov, ktoré zlepšujú močenie;
• vypite dostatok tekutiny;
• overte si u svojho lekára výsledky kultivácie moču, ktoré boli odobraté krátko pred prepustením z kliniky (so zlými výsledkami, môže byť potrebné nahradiť antibiotikum účinnejšie);
• používať lieky proti bolesti (Voltaren, Akamol).

V niektorých prípadoch pacienti po odstránení katétra detekujú krv v moči. Toto spravidla indikuje poškodenie sliznice močovej trubice. Tento fenomén sám zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak sa však krvácanie zvýši, musí sa to oznámiť urológovi.

Inkontinencia moču

Často sa u pacientov vyskytne močová inkontinencia po katetrizácii močového mechúra. Tento jav sa postupne stráca sám. Spočiatku budú prípady enurézy pomerne časté, ale postupne sa frekvencia takýchto epizód zníži a nakoniec úplne zmizne. Spravidla pacienti zaznamenávajú výrazné zlepšenie situácie na konci druhého mesiaca po odobratí.

Aby sa lekári vyhli nočnej inkontinencii, odporúčajú vám ráno vypiť dostatočné množstvo tekutiny a udržať ju na minimálnej úrovni - v druhej polovici. Čaj, káva a alkohol by mali byť vylúčené.

Počas obdobia zotavovania sa neodporúča používať prostriedky na držanie moču, ako je svorka na penise alebo kondómový katéter. Ak to pacient urobí, jeho svaly určené na kontrolu močenia sa nezosilnia a enuréza nezmizne.

Ak chcete získať kontrolu nad zadržiavaním moču, odborníci vám poradia, aby ste vykonali cvičenia Kegel. Ich podstata spočíva v tom, že svaly panvového dna musia striedavo napínať a relaxovať, vykonávajú pohybové pohyby.

Spočiatku by cvičenie malo trvať 3 sekundy, ale časom sa môže predĺžiť na 20 s. Cvičte kegel niekoľkokrát denne. Aby sa cítili svaly panvového dna, musí pacient počas močenia zastaviť tok moču.

Na zlepšenie kvality života môže pacient použiť špeciálne podložky alebo plienky. Predávajú sa v každej lekárni. Nemali by sa však zneužívať. Niektorí pacienti aj naďalej nosiť plienky po ich močenie sa zotavil. To sa robí práve v prípade bezpečnostnej siete.

V tejto situácii môžete experimentovať a chodiť doma bez plienky, aby ste sa uistili, že nie je problém. Mnohí pacienti majú pocit úniku moču, hoci sa nakoniec zistilo, že ich spodná bielizeň je úplne suchá.

gymnastika

S cieľom obnoviť močenie po katétri u mužov a žien rýchlejšie, môže pacient vykonať nasledujúce cvičenia:

• Vezmite si polohu na chrbte. Zdvihnite nohy v zákrutách a potom súčasne na 3 minúty.
• Sadnite si s dôrazom na päty a umiestnite päste do oblasti močoviny. Počas výdychu sa musíte ohnúť pred celou cestou a na vdýchnutie sa vrátiť späť. Opakujte 8 krát.
• Postavte sa na kolená, položte ruky za chrbát. Ostro na výdychu, musíte ohnúť 6 krát.

Hovorí sa, že regenerácia moču po katétri je možná len vtedy, ak pacient pravidelne vykonáva cvičenia.

Po triede, musíte ležať na chrbte, natiahnuť nohy a ruky dopredu pozdĺž tela. Relaxačné potreby začať od prstov na nohách a ďalej hore. Ak chcete dosiahnuť maximálnu relaxáciu, musíte si niekoľko minút ľahnúť.

Počas rehabilitačného obdobia pacienti dostávajú diuretiká. To je kontraindikované.

Pred začatím akéhokoľvek cvičenia by sa mal pacient poradiť so svojím lekárom, pretože v niektorých prípadoch môžu byť kontraindikovaní.

Po odstránení katétra v takýchto prípadoch vyhľadajte lekársku pomoc: t

• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C a viac;
• ťažkosti s močením (najmä ak je problém zhoršený);
  absolútne oneskorenie moču.

Je dôležité si uvedomiť, že odloženie návštevy lekára na neskoršie a iniciatívu môže viesť k vážnym následkom. Len kvalifikovaný odborník môže určiť príčinu problému čo najpresnejšie a pacientovi vysvetliť, ako obnoviť močenie po katétri.

Čo pacient potrebuje vedieť pri katetrizácii močového mechúra.

Materiály na tejto stránke sú overené informácie od špecialistov z rôznych oblastí medicíny a sú určené výhradne na vzdelávacie a informačné účely. Stránka neposkytuje lekárske poradenstvo a služby pre diagnostiku a liečbu chorôb. Odporúčania a stanoviská odborníkov zverejnené na stránkach portálu nenahrádzajú kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Možné sú kontraindikácie. Poraďte sa so svojím lekárom.

UPOZORNENIE CHYBA v texte? Vyberte ju myšou a stlačte kláves Ctrl + Enter! ĎAKUJEM!

Urolog - konzultácie online

V epicistóme je katéter Foley. Moč stále preniká cez penis.

№ 34 032 Urologist 21.6.2016

ahoj Po 14 rokoch po zlomenine krčnej chrbtice. Tetraplégia. 10 rokov stojí za epitsistóm. Niekedy sa prekrývajú, pre tréning. Naposledy (TÝŽDENNÝ ZADNÝ) bol zablokovaný, nahromadený 300 mm (otvorený v nádobe s delením). Najviac prázdne zlyhalo znova. Katéter sa zvyčajne mení sám. Takmer každých šesť mesiacov, po výmene katétra, neustále uniká cez penis. Klinika nemá urológa. Odvolal sa na platené centrá. Vymeňte katéter, predpíšte antibiotiká. Dva alebo tri dni sú v poriadku, potom všetko začína znova. Preteká cez penis a mierne kvapká cez katéter. Niekedy katéter v niektorých častiach vychádza (výhonky), ako keby sa močový mechúr sám sťahoval, ako nejaký druh srdca. Povedz mi, prosím, čo by mohlo byť dôvodom? Možno je nesprávne pri inštalácii katétra a nie je správne nastavený. Alebo existuje nejaká aktivita močového mechúra? Alebo sa príjem katétra zastaví sekrétmi? Alebo znova, pijete antibiotiká? Sú dni, kedy je všetko dobré a netesné, ale potom to začne znova. Nie je jasné

Ildar, Naberezhnye Chelny

Dobrý deň, vo vašej situácii všetkými prostriedkami plodín moču na flóry a stanovenie citlivosti na antibiotiká. Katéter by mal inštalovať lekár. Je možné, že by ste mali užívať antispazmodikum (porozprávajte sa o tom so svojím urológom).

Inkontinencia moču po katétri

Katetrizácia močového mechúra u žien

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Pomocou katetrizácie sa diagnostikujú a liečia niektoré ochorenia dolného močového systému. Muži sú menej náchylní na takéto ochorenia.

Preto je oveľa pravdepodobnejšie, že žena zavedie katéter cez močovú trubicu do močového mechúra. Ako vykonať túto manipuláciu?

Aký je účel katetrizácie

Katéter sa zvyčajne vkladá pred operáciou. Zostane v mechúre určitý čas po operácii.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Pri niektorých ochoreniach močového systému je porušením odtoku moču.

Môže to byť z rôznych dôvodov: obštrukcia močovej trubice kameňom alebo nádorom, neurogénne poškodenie inervácie svalov močového mechúra a uretrálnych sfinkterov.

Pri kritickom náraste objemu močového mechúra je potrebné okamžite vložiť katéter na odtok moču.

Na priame vstrekovanie liečiv do močového mechúra je tiež zavedený katéter.

Katetrizácia sa často používa na diagnostické účely. Zavedie sa katéter na odber moču na laboratórne testovanie priamo z močového mechúra, aby sa vykonala retrográdna cystografia a cystometria.

Pri cystoskopii skúmajte vnútornú sliznicu steny mechúra. Táto metóda je základom pri diagnostike cystitídy. Preto sa tento postup najčastejšie vykonáva u žien.

Táto metóda tiež umožňuje vyhodnotiť stav uretrov a liečiť niektoré ochorenia dolných močových ciest.

Pre túto manipuláciu sa používa špeciálne zariadenie - cystoskop. Má tri typy: katetrizáciu, prevádzku a prezeranie.

Pomocou pozorovacieho cystoskopu sa vykoná vizuálna kontrola vnútorného povrchu močového mechúra. Pred tým sa močový mechúr prepláchne z krvných zrazenín, ak sú, odstránia sa zvyšky moču.

Potom sa naplní 200 ml čírej kvapaliny a cez cystoskop sa zavedie optický systém s osvetlením. Podľa výsledkov tejto štúdie je možné diagnostikovať chronickú alebo tuberkulóznu cystitídu, rakovinu močového mechúra.

Vnútri katetrizačného cystoskopu sú špeciálne kanály na zavedenie katétra a na konci výťah, ktorý ho nasmeruje priamo na ureter.

Prostredníctvom operačného cystoskopu sa potrebné nástroje vložia do močového mechúra na biopsiu, lipotripiu a elektrorezekciu.

Niekedy sa cystoskopia vykonáva s použitím kontrastnej látky.

Cystometria umožňuje vyhodnotiť prácu svalov vnútornej steny močového mechúra a uretrálnych sfinkterov.

Manipulácia sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Najprv sa do močového mechúra vloží katéter a odstráni sa zvyškový moč, potom sa cez neho vstrekne sterilná voda alebo izotonický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok).

Pacient je požiadaný, aby informoval, kedy bude nutkanie na močenie takmer nemožné. Potom sa katéter pripojí na špeciálny prístrojový cystometer.

Zaznamenáva objem močového mechúra a indikátory intravezikálneho tlaku pri maximálnom plnení a následnom močení.

Typy katétrov

Sú kovové a pružné, vyrobené z gumy alebo silikónu. Sú tiež rozdielne v dĺžke a štruktúre. Priemer je určený takzvanou mierkou Scarrier, existuje celkom 30 veľkostí.

Ich dĺžka sa pohybuje od 24 do 30 cm, krátke sú používané u žien a dlhé u mužov. Horný koniec je zaoblený, na boku sú otvory na odstránenie moču.

V štruktúre katétra sa rozlišujú:

• rovný alebo zakrivený zobák;
• telo;
• pavilón, ktorý je napojený na špeciálny systém, kontrast alebo liek je vstrekovaný cez neho, moč je vylúčený z močového mechúra.

Najbežnejšími typmi katétra používaného v urológii sú:

• kužeľový katéter Nelaton s jedným otvorom, vložený krátko;
• Timmanov katéter so zakriveným koncom, ktorý uľahčuje jeho prechod cez močovú trubicu;
• Foleyho katéter s dvomi otvormi, z ktorých jeden nesie výstup moču, druhý slúži na vyplnenie špeciálneho balóna. Vďaka tomuto balónu je pevne držaný v močovej trubici;
• Trojcestný Foleyov katéter má okrem dvoch uvedených otvorov tiež tretí, cez ktorý sa vykonáva zavlažovanie antiseptickými prípravkami, tento postup sa vykonáva po operáciách močového mechúra u žien alebo na prostatickej žľaze u mužov.

Katetrizačná technika

Inštalácia ženy katétra je nasledovná.

Postup sa vykonáva na gauči, lôžku alebo špeciálnej urologickej stoličke. Žena je požiadaná, aby si ľahla na chrbát, ohýbala a roztiahla nohy.

Potom zdravotná sestra zatlačí ženské pysky, pomocou klieští, vezme vatový tampón s antiseptikom a ošetrí oblasť okolo vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Pre ľahšie zavedenie katétra a redukciu nepríjemných pocitov je zobák navlhčený sterilným vazelínovým olejom.

Potom sa katéter vloží do ženy niekoľko centimetrov do močovej trubice.

Ak sa moč dostal z otvoru katétra, znamená to, že spadol do močového mechúra.

Jeho voľný koniec je vložený do nádoby na zber moču alebo kombinovaný so zariadením na dodávanie liečivého roztoku.

Kontraindikácie a prevencia komplikácií

Počas katetrizácie je pravdepodobnosť infekcie a nástup bakteriálneho zápalu veľmi vysoká. Preto niekoľko dní pred zákrokom predpísané profylaktické antibiotiká.

Zvyčajne sa predpisujú fluorochinolóny (napr. Levofloxacín alebo sparfloxacín) alebo chránené penicilíny (augmentín alebo amoxiclav).

Absolútne kontraindikácie pre katetrizáciu žien aj mužov sú:

• poškodenie a zápal močovej trubice;
• cystitídy v akútnej fáze;
• krvácanie s traumou do močovej trubice.

Katetrizácia močového mechúra u žien - ako postupovať

Podstatou rôznych postupov predpísaných lekármi, často nepochopiteľné pre pacientov, ktorí nemajú špeciálne znalosti. To znamená nielen nepochopenie užitočnosti postupu, ale často aj popieranie jeho potreby, strachu z nadchádzajúcej manipulácie.

Jedným z týchto postupov je katetrizácia močového mechúra.

Nie je to nič nové, vykonáva ho zdravotnícky personál už mnoho rokov. Pacienti však nie vždy priaznivo vnímajú vymenovanie takéhoto postupu lekárom.

Pokúsme sa rozptýliť obavy a podrobnejšie analyzovať, aký je postup katetrizácie močového mechúra u žien, čo je potrebné a ako sa vykonáva.

Všeobecné informácie o postupe katetrizácie močového mechúra

Katetrizačný postup je zavedenie močového traktu katétra (dutá trubica z rôznych materiálov) do močového mechúra.

Tento jednoduchý postup na prvý pohľad vyžaduje mimoriadnu opatrnosť, dodržiavanie všetkých potrebných požiadaviek, špeciálne zručnosti a najvyššiu úroveň sterility, pretože močový mechúr je veľmi citlivý na rôzne druhy infekcií a riziko vniknutia škodlivých mikroorganizmov je veľmi vysoké.

Komplikácia po zle vykonanom postupe môže byť tiež porušením integrity tkanív stien močového traktu.

Preto by katetrizáciu mali vždy vykonávať zdravotnícki pracovníci a len na lekársky predpis.

Na začiatok budeme rozumieť účelu, na ktorý sa takýto postup môže uskutočniť.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Môže sa vyskytnúť potreba katetrizácie

• umývanie mechúra,
• podávanie liečiv,
• vylučovanie moču (vrátane výskumu).

To znamená, že tento postup môže byť uskutočnený tak na účely liečby, ako aj na účely diagnostiky ochorenia.

Katetrizačný postup sa vykonáva s použitím dvoch typov katétrov:

• mäkký (zvyčajne kaučuk alebo polyvinylchlorid), t
• tvrdé (kovové).

V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a cieľov katetrizácie sa vyberie nielen typ katétra, ale aj jeho veľkosť (dĺžka a priemer).

Katétre môžu byť tiež na jedno použitie a na trvalé použitie.

Ďalšie informácie o zariadení pre daný postup, ktoré sú popísané nižšie.

Indikácie pre katetrizačný postup

Ako je uvedené vyššie, katetrizácia sa môže uskutočňovať na terapeutické aj diagnostické účely. Pozrime sa bližšie na to, čo by mohlo byť indikáciou na vykonanie tohto postupu v každom z ich prípadov.

Katetrizácia močového mechúra na terapeutické účely sa vykonáva pre:

• odstránenie produktov rozpadu kameňov v močovom mechúre, hnis, t.j. premývanie sa uskutočňuje katetrizáciou;
• zavedenie liekov na ich priamy vplyv na postihnuté územie;
• vylučovanie moču v prípade jeho oneskorenia, prítomnosť zápalových procesov v močovom trakte, ktoré bránia prirodzenému močeniu, u pacientov s miechou, keď majú poškodené panvové orgány, ako aj pri operácii v anestézii alebo epidurálnej anestézii.

Diagnostická katetrizácia močového mechúra sa vykonáva pre:

• príjem časti moču priamo z močového mechúra na analýzu;
• zavedenie špeciálnych látok pre rádiografické štúdie močovej trubice a močového mechúra (uretrografia a cystografia);
• určiť objem zvyškového moču, diurézu po operácii.

Kontraindikácie pri katetrizácii

Aj keď je tento postup často indikovaný na lekárske účely, existujú situácie, keď sa táto metóda nedá použiť. Preto pred vykonaním katetrizácie musí lekár starostlivo vypočuť pacienta.

Kontraindikácie pre katetrizáciu môžu byť:

• nedostatok moču v močovom mechúre (anúria);
• infekčná uretritída;
• spazmus uretrálneho sfinktera (postup je možný len po použití antispazmodík);
• niektoré ochorenia genitourinárneho systému.

Zariadenie potrebné na katetrizačný postup

Pozrime sa, aké zariadenie by sa malo použiť na katetrizačný postup, aby nielen lekár, ale aj pacient, ktorý nemá špeciálne znalosti, mohol v tomto štádiu posúdiť kvalitu prípravy na zákrok.

Na katetrizáciu sa použije:

• katéter priamo;
• zásobník;
• pinzety v množstve 2 ks;
• gázové a bavlnené obrúsky (zvyčajne v guličkách);
• injekčné striekačky (10 až 20 ml);
• kliešte (chirurgický nástroj používaný na vkladanie tampónov do hlbokých rán, na odstránenie cudzích predmetov, na odvodňovanie);
• gumené rukavice;
• glycerín (zvyčajne vo fľaši) alebo kvapalný parafín;
• roztoky furatsiliny (1: 5000) a manganistanu draselného (1: 10 000);
• etylalkohol (70%).

Okrem toho sa na tento postup používajú nesterilné časti, ako sú napr

Ako už bolo uvedené, katétre môžu byť pružné aj tuhé.

Pružné (alebo mäkké) katétre sú elastická trubica vyrobená z gumy, PVC alebo iného flexibilného materiálu. Priemer katétra pre močový mechúr je zvyčajne od 0,4 do 10 mm, dĺžka katétra (pre ženy) je 25 až 30 cm, uretrálny koniec katétra je zaoblený, má na bokoch oválne štrbiny, jednoduchosť podávania roztokov a prípravkov.

Tvrdé katétre sú vyrobené z kovu, určené na opakované použitie. Ich zariadenie je podobné mäkkým katétrom, avšak dĺžka je oveľa kratšia (ženský katéter - 12-15 cm).

Algoritmus pre katetrizáciu močového mechúra u žien

Prvá fáza je psychologická príprava pacienta.

Je potrebné povedať, aká je podstata tohto postupu, ako sa bude vykonávať, aké pocity zvyčajne zažívajú iní pacienti. Pri tomto postupe by mala byť žena uvoľnená, takže by bolo lepšie vopred predísť strach pacienta.

Druhou fázou je školenie zdravotníckeho personálu.

Je potrebné dodržiavať hygienu zákroku, aby si sestra umyla ruky a pred vykonaním katetrizácie noste sterilné rukavice.

Tretia etapa je príprava pacienta na zákrok.

Pacient je umiestnený na chrbát. Nohy musia byť oddelené a ohnuté na kolenách. Na umývadle sa umiestni olejová vata a plienka. Nádoba je nahradená.

Pacient sa zmyje teplým roztokom manganistanu draselného. Potom spôsobte reflexné močenie, zalievanie vonkajších genitálií teplou tekutinou.

Môžete tiež umiestniť vyhrievaciu podložku na bruchu a močového mechúra, ale len vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Ak nie je možné vyvolať močenie, pri absencii námietok lekára, sestra postupuje priamo na katetrizáciu.

Stupeň štyri - katetrizácia

Pri použití sterilných utierok alebo bavlnených tampónov, sestra tlačí vonkajšiu stydkú pysky. Sterilný bavlnený tampón navlhčený antiseptikom (zvyčajne furatilinom, pretože nespôsobuje podráždenie), je močová trubica dezinfikovaná.

Katéter je lubrikovaný glycerínom a odoberaný sterilnými kliešťami. Prsty sestra šíri vonkajšie a vnútorné stydké pysky, potom jemne, bez použitia úsilia, vloží katéter do močového traktu 5-7 cm.

Vzhľad moču je dôkazom toho, že katéter dosiahol močový mechúr. Vonkajší koniec katétra sa umiestni do nádoby na odber moču.

Keď sa moč prestane vylučovať, môžete prejsť priamo na zákrok, na ktorý bola vykonaná katetrizácia (umývanie, podávanie lieku), ak samotný odstraňovač moču nebol konečným cieľom postupu.

Po ukončení procedúry sa katéter opatrne odstráni. V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo infekcii, sa antiseptický roztok vstrekuje cez katéter pred odstránením.

Odporúča sa tiež urobiť kúpeľ s roztokom manganistanu draselného alebo odvar z harmančeka, šalvia niekoľko dní po zákroku.

Nakoniec je potrebné poznamenať, že by ste nemali váhať požiadať lekára o konkrétny postup. Ak vám bola pridelená katetrizácia, opýtajte sa, ako bude postup vykonaný, kto ho vykoná, zistí všetky kľúčové údaje pre vás.

To pomôže naladiť sa na postup a prispieť k jeho úspešnejšej implementácii. Dávajte pozor a buďte zdravý!

nesúci cystografii

Choroby urogenitálneho systému a obličiek sa vyvíjajú pomerne často, a to nielen u dospelých, ale aj u detí. S cieľom urobiť správnu diagnózu vykonajte sériu štúdií.

V niektorých prípadoch je predpísaná cystografia močového mechúra, čo je röntgenové vyšetrenie orgánov urogenitálneho systému použitím kontrastnej látky.

Aplikuje sa v urológii s určitými indikáciami, postup sa vykonáva tromi spôsobmi:

• retrográdne (hore) štúdium;
• intravenózne (zostupne);
• metóda miešania.

Najčastejšie používaná retrográdna cystografia, pri ktorej sa kontrastné činidlo injektuje priamo do močovej trubice cez katéter. Procedúra je nepríjemná a dokonca bolestivá, vyžaduje špeciálny tréning.

Aký je postup a ako sa to robí?

Táto diagnostická metóda sa používa u dospelých aj detí s podozrením na tieto ochorenia:

• novotvar močového mechúra;
• anatomické vrodené abnormality;
• tvorba obličkových kameňov alebo uretrov;
• tuberkulóza genitourinárneho systému;
• pomočovanie;

• reflux, pri ktorom dochádza k návratu moču do obličiek, čo je nebezpečné pre osobu;
• komplikácií po infekčných chorobách;
• prasknutie alebo zhrubnutie stien močového mechúra;
• bolesti a inkontinencie.

Keď je postup pridelený dieťaťu, rodičia by mali pochopiť, čo to je a správne pripraviť dieťa. Na to je potrebné zistiť, ako sa vykonáva diagnóza a akým spôsobom.

Najčastejšie sa vykonáva retrográdna cystografia a dieťa musí byť pripravené na bolestivé pocity pri zavádzaní katétra.

V niektorých prípadoch lekári používajú celkovú anestéziu, ale nie je to žiaduce vzhľadom na vek dieťaťa, ak existujú kontraindikácie vzostupnej cystografie, vykonáva sa zostupná alebo zosmiešňujúca procedúra. Pri zostupnom variante sa kontrast vstrekuje do žily, je bezbolestný, ale musíte čakať, kým sa močový mechúr naplní a kontrast prejde krvou cez obličky.

Ale mali by ste tiež vysvetliť svojmu dieťaťu potrebu diagnostiky, ktorá vďaka tejto metóde môžete pozorovať najmenšie zmeny a formácie močového mechúra a obličiek.

Mick cystografia u detí sa vykonáva pri močení, čo vám umožňuje presnejšie diagnostikovať urologickú patológiu. Kontrastné činidlo sa vstrekuje cez katéter priamo do močového mechúra a počas močenia robím snímky, ktoré sa robia po vyprázdnení močového mechúra.

Všetky diagnostické metódy určujú tú istú patológiu, ale s retrográdnym variantom sú výraznejšie ako u iných. Cystografia sa používa extenzívne, hlavne na diagnostiku pred operáciou alebo na potvrdenie diagnózy.

kontraindikácie

Pred cystografiou lekár predpíše niekoľko laboratórnych testov na identifikáciu kontraindikácií. Patológie, pre ktoré sa táto diagnostická metóda nedá použiť, zahŕňajú:

• akýkoľvek zápal urogenitálneho systému a obličiek;
• cystitída (akútna a chronická);
• pyelonefritída;
• zápal močovej trubice.

Niekedy pacient podstúpi ultrazvukové vyšetrenie pred cystografiou, aby zistil, či existuje zápal močového mechúra alebo obličiek. Ak sa zistia vyššie uvedené patológie, retrográdna cystografia sa nevykoná, čo môže zhoršiť stav orgánov.

Zvyčajne sa štúdia vykonáva po liečbe zápalového procesu, ak je to potrebné urobiť naliehavo, potom sa použije zostupná metóda. Hlavnou kontraindikáciou je alergická reakcia na kontrastnú látku.

Ako pripraviť dieťa na diagnózu?

Rodičia musia byť nevyhnutne poučení o príprave dieťaťa na zákrok. Ich úlohou nie je len morálny postoj dieťaťa k zákroku, ale aj dodržiavanie určitých pravidiel.

Pred zákrokom sa musí postupovať opatrne, aby sa vyprázdnilo črevo. Dieťa by malo zmeniť stravu na diéte dva dni pred štúdiou. Sýtené nápoje, kapusta sú neprijateľné, ak dieťa má zvýšenú tvorbu plynu, je potrebné piť s kôprovou vodou.

V deň cystografie sa črevá dieťaťa musia očistiť klyzmou. Okrem toho je potrebná hygiena vonkajších pohlavných orgánov. Toto sa musí vždy rešpektovať a pri vykonávaní cystografie sa čistota vyhne infekcii zavedením katétra. Ak chcete vylúčiť alergickú reakciu na rozdiel, musíte prejsť testom vopred a urobiť vzorky.

Ako je cystografia?

Postup sa vykonáva v prísnom poradí:

1. Pred zákrokom musíte odstrániť šperky, prsný kríž a ľan;
2. Dieťa musí byť vyprázdnené tak, aby močový mechúr nebol plný;
3. Dieťa je umiestnené na röntgenovom prístroji na chrbte a pred vstreknutím kontrastnej látky sa nasníma obraz. Počas obrazu sa nemôžete pohybovať, musí sa to dieťaťu vysvetliť vopred. A malo by sa tiež povedať, že zariadenie vydáva hlasné zvuky, takže sa počas procedúry nezľakne, najmä pre malé deti;
4. Potom injikujte kontrastnú látku. Jeho dávka závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. Ak je dieťa staršie ako 12 rokov, jeho dávka kontrastu je rovnaká ako u dospelých. To sa robí tak, aby lekár mohol vidieť tvar orgánu a prítomnosť abnormalít. U detí je močový mechúr normálne v tvare hrušky;
5. Potom prichádza najnepríjemnejšia časť zákroku - do uretry sa vloží katéter. Ak sa vykoná spätné vyšetrenie, do katétra sa vloží kontrastné činidlo;
6. Ak je chlapec röntgenový, semenníky sú pokryté špeciálnym sitom, aby ich neožiarili;
7. Potom urobte opakované snímky v iných projekciách (na boku a na zadnej strane);
8. Potom sa katéter vyberie a po močení sa odoberie konečný obraz;
9. Poslednou fázou je kontrola stavu dieťaťa, na tento účel je dieťa ponechané na jeden deň na klinike na pozorovanie lekárom. A tiež musíte dodržiavať pokoj na lôžku;

Ak je dieťa novorodenca alebo prsníka, cystografia sa vykonáva len ako posledná možnosť.

Dôvodom je nežiaduci účinok röntgenového žiarenia na telo malých detí a bolesť štúdie. Uskutočňuje sa to len pred chirurgickým zákrokom vrodených patológií močových orgánov alebo obličiek, chlapci zvyčajne podstúpia zostupnú cystografiu, štruktúra ich močovej trubice sťažuje zavedenie katétra.

Dešifrovanie snímky

Keď rodičia zistia, čo je cystografia u detí, ako sa to robí a na aký účel, začínajú sa pýtať na obraz - čo je na ňom viditeľné a ako ho rozlúštiť.

Obrázok odráža nasledujúce parametre:

• Veľkosť, umiestnenie a tvar orgánov genitourinárneho systému. K tomu, aby prvý obrázok, pred zavedením kontrastu.
• Prítomnosť patológií a abnormalít, to môžu byť nádory, zlomy, reflux, pečate a iné.

Táto štúdia ukazuje veľkosť uretrov a ich prípadných rozšírení. Kamene z močového mechúra sa stávajú viditeľnými pri plnení. Kontrast nemôže prejsť patologickými formáciami a to je jasne vidieť na obrázku.

Komplikácie po zákroku sú veľmi zriedkavé, zvyčajne sú spojené s alergiou na kontrast.

Cystography Recenzie

Mnohí rodičia zostávajú po diagnóze touto metódou nespokojní. Je to spôsobené nepríjemnými a bolestivými pocitmi pri zavádzaní katétra. Ale keď si ľudia uvedomia, že kvalifikovaná včasná pomoc ich dieťaťu bola poskytnutá len prostredníctvom cystografie, zmenia názor a pozitívne povedia o tejto diagnostickej metóde.

Pacienti tiež nemajú radi, keď vytiahnu katéter. V tejto dobe chce dieťa močiť, ale to sa nedá urobiť, je potrebné oddialiť močenie.

S malými deťmi, ťažkosti vznikajú v dôsledku trvania konania, to je aspoň hodinu. A ak vezmete do úvahy prípravu a popis obrázku, trvá asi dve hodiny. Ale čas a vynaložené úsilie stoja za cystografiu a presný opis patológie močového mechúra alebo obličiek. To zaručuje presnú diagnózu, včasnú liečbu a pozitívnu prognózu.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Moč neprechádza nefrotickou

BLOK 1. Všeobecné informácie o nefrostómii

Čo je nefrostómia?

Nefrostómia - alebo nefrostomický katéter, je trubica, ktorá je inštalovaná v obličkách na odvádzanie moču z moču.

Prečo potrebujete nefrostómiu?

Normálny tok moču z obličiek môže byť narušený, a to z rôznych dôvodov, bez ohľadu na vek, pohlavie pacienta. Príčiny porušenia odtoku moču môžu byť obličkový kameň, pelvicko-ureterický segment alebo zúženie LMS, ureter, adenóm prostaty, kamene a nádory močového mechúra, uretrálne kamene, zúženie močovej trubice, tzn.

Moč sa hromadí v močových cestách, vyskytuje sa bolesť, množia sa baktérie, akumulujú sa metabolické produkty (odpad), môžu sa vyvinúť život ohrozujúce stavy - sepsa, akútne alebo chronické zlyhanie obličiek.

Na vyriešenie tejto situácie sa do obličkovej panvy z lumbálnej oblasti cez kožu (perkutánne alebo perkutánne) vloží trubica na novú odtokovú cestu moču.

Kto nainštaluje nefrostóm?

Nefrostóm je obvykle inštalovaný urológom / chirurgom v lokálnej alebo celkovej anestézii na operačnej sále.

BLOK 2. Inštalácia nefrostómie

Príprava na inštaláciu nefrostómie

Dospelí by nemali piť mlieko, mliečne výrobky alebo jesť tekuté jedlo 8 hodín pred zákrokom. Pitná voda, vývar sa nechajú 2-3 hodiny pred zákrokom.

Kde je nainštalovaný nefrostóm?

Nefrostóm (nefrostomický katéter) je inštalovaný v obličkovej panve. Močový katéter bude prúdiť do pisoáru, ktorý bude pripevnený k pacientovej stehne špeciálnymi popruhmi. V zriedkavých prípadoch, ak je potrebné vyprázdniť obe obličky, môže byť na oboch stranách inštalovaná nefrostómia. Potom, na každej strane, bude moč prúdiť do samostatného pisoáru, upevneného na zodpovedajúcej strane, to znamená, že každá oblička sa vypustí oddelene.

Vyprázdňovanie pisoáru sa vykonáva podľa potreby - keď sa naplní najviac polovica, a tiež v noci pred spaním.

Ako je nastavená nefrostómia?

Lekári používajú ultrazvuk (US) a röntgenovú kontrolu na monitorovanie polohy obličiek. Tieto dve metódy zabezpečujú bezpečnú inštaláciu nephrostomického katétra na správnom mieste v požadovanej hĺbke, zabraňujúc jeho ohnutiu, skrúteniu, čo znižuje všetky snahy odvrátiť moč na „nie“.

Vzhľadom na to, že punkcia sa vykonáva cez tkanivo obličiek, ktoré je veľmi dobre zásobované krvou, v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť počítačovú tomografiu, vykonanú špeciálnou metódou, aby sa určila najjemnejšia a nedostatočne dodávaná krvná časť obličkového tkaniva.

Obr. Inštalácia nefrostómie.

Samotný postup začína prístupom do obličiek. Pri lokálnej anestézii kože v prístupovej zóne sa urobí malý kožný rez (asi 1 cm). Špeciálna rádioaktívna látka sa vstrekne do obličiek injekčnou ihlou.

Ďalej, pod röntgenovou kontrolou, je samotný nefrostomický katéter inštalovaný priamo v panve. Toto je pre pacienta najnepríjemnejšia časť. Je žiaduce, aby lekár vykonával nefrostómiu v lokálnej anestézii, pretože pri aplikácii celkovej anestézie pacient nebude schopný splniť požiadavky lekára (zadržať dych pre nehybnosť obličiek).

Po nainštalovaní nefrostómie sa odstráni drôt reťazca a na nefrostómiu sa opäť zavedie rôntgenový kontrast, aby sa kontrolovalo postavenie nefrostómie, t.j. kontrolu správneho umiestnenia v obličkovej panve.

Obr. Rôntgenové - nefrostomické zariadenia sú nainštalované vpravo a vľavo.

Niektoré nefrostomické katétre sa stáčajú do panvy v slučke - je to technika na fixáciu nefrostómie v panve a zabránenie náhodnej strate. U iných katétrov sa fixácia vo vnútri obličkovej panvy vykonáva pomocou nafukovacieho balónika. Nefrostómia mimo tela je pripevnená na kožu šijacími obväzmi.

JEDNOTKA 3. Existuje život po nefrostómii?

Budem močiť na vlastnú päsť, ak mám nefrostomiu?

Ak máte potrebu vyprázdniť moč z obličiek a na oboch stranách sú nainštalované nefrostomické bunky, potom bude všetok moč odvedený von a moč nebude prúdiť do močového mechúra. V dôsledku toho bude neprítomnosť samoopatia. Ako postupuje liečba, príčina narušeného odtoku moču môže byť eliminovaná a moč začne znovu prúdiť do močového mechúra. Potom si pacient všimne obnovenie normálneho močenia a množstvo moču vylúčené nefrotómami sa zníži alebo zastaví.

Ak máte nefrostóm na jednej strane a druhá oblička je zdravá, potom bude z neho prúdiť moč do močového mechúra a môžete ho prirodzene močiť. Množstvo moču vylučovaného uretrou bude menšie ako obvykle. Pri výpočte dennej rovnováhy vody (množstvo opitého a vylučovaného moču za deň) bude musieť pacient zhrnúť moč vylučovaný močovým mechúrom a moč vylučovaný nefrostómiou.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť, aby pacient niekoľko hodín upnul trubicu nefrostómie, čo je nevyhnutné na monitorovanie a trénovanie obnovy prirodzeného močenia.

Ako plávať s nefrostómiou?

Po inštalácii nefrostómie sa musíte zdržať plávania 48 hodín. Po tomto čase môžete plávať, ale výstupný bod nefrostomického katétra musí zostať suchý. Je potrebné zablokovať katéter, odpojiť ho od pisoáru a uzatvoriť priechod plastovým vreckom, pripevniť lepiacu pásku na kožu. Je potrebné si jemne utrieť, nasiaknuť vlhkosť, aby nedošlo k náhodnému vytiahnutiu nefrostómu náhlymi pohybmi.

Po zahojení kože okolo katétra a vytvorení nefrostomického otvoru sa koža môže umyť teplou vodou a mydlom a osušiť.

Kúpanie v kúpeli, bazény, otvorená voda sa neodporúča.

BLOK 4. Starostlivosť o nefrostómiu

Ako sa starať o nefrostómiu? Ako zmeniť obväz?

Najdôležitejším pravidlom života pri nefrostómii nie je náhodne ho odstrániť.

Koža okolo nefrostómie by mala byť čistá, suchá, bez príznakov zápalu. Z nefrostomického otvoru by nemal byť hnisavý výtok. Obliekanie okolo nefrostomickej trubice musí byť sterilné (v lekárňach sa predávajú sterilné obväzy akejkoľvek veľkosti).

Obr. Fixačný obväz na nefrostómiu.

Vzhľadom k tomu, že nefrostómia je nastavená v bedrovej oblasti, môže byť pre pacienta ťažké zvládnuť sám seba a môže potrebovať pomoc inej osoby.

Do 14 dní po inštalácii nefrostómie by sa mala denne meniť sterilná bandáž.

Po 14 dňoch, po zahojení diery, by mal byť obväz vymenený tak, aby sa znečistil, mokrý alebo 1 krát denne.

Výmena nefrostomickej trubice

Keďže moč vždy obsahuje sediment z hlienu, fibrínu, solí, všetky nefrostomické skúmavky sa periodicky upchávajú a vyžadujú výmenu. Soli môžu byť vyzrážané ako vo vnútri nefrostómie, tak zvonku. Každé 2-3 mesiace, a niektoré častejšie, možno budete musieť navštíviť svojho lekára, aby ste vymenili skúmavku. Procedúra sa vykonáva ambulantne a ak nie sú žiadne technické ťažkosti, hospitalizácia sa nevyžaduje.

Obr. Nefrostomická súprava alebo náhrada nefrostómie.

Výmena tašky

Pisoár by sa mal meniť každý týždeň. Ak je však vrecko znečistené, má nepríjemný zápach alebo je poškodené, okamžite ho vymeňte za nový.

Aby sa udržal dobrý výkon drenážneho systému nefrostómie, musí byť pisoár pod úrovňou obličiek. Je to nevyhnutné na zabránenie návratu moču do obličiek.

Je veľmi dôležité piť veľa tekutín. Musíte vedieť, koľko je dovolené piť tekutiny za deň a monitorovať rovnováhu vody (koľko tekutiny pijete a produkciu moču).

Ak sa pacientovi podá chemoterapia, všetky manipulácie s nefrostómiou a pisoárom by sa mali vykonávať pomocou lekárskych rukavíc, aby sa chránil zdravý človek pred účinkami toxických liekov.

Blok 5. Životný štýl s nefrostómiou

Sexuálna aktivita

Vaša sexuálna funkcia môže zostať rovnaká ako pred nefrostómiou. Jedinou podmienkou je vyprázdnený a dobre fixovaný pisoár.

Sociálna adaptácia

Keď máte nephrostomy trubice, to je veľmi emocionálne ťažké obdobie. Pacient musí vedieť, že nefrostóm môže byť odstránený po odstránení dôvodu jeho vzniku. Životný štýl s nefrostómiou sa samozrejme mení a líši od zvyčajného. Je dôležité, aby pacient nevstúpil do seba, neprijal podporu svojich priateľov a príbuzných. Ak existujú nezrozumiteľné a / alebo ohrozujúce príznaky, pacient by mal vedieť, kam ísť na lekársku starostlivosť.

Obr. Špeciálna spodná bielizeň s upevňovacím zariadením pre nefrostomickú trubicu.

Pacientovi možno odporučiť:

• Noste voľné oblečenie.
• Vyprázdnite pisoár pred odchodom von.
• Udržať čistotu oblečenia a hygieny tela, aby sa nestal zdrojom nepríjemného zápachu.
• Je dobré fixovať nephrostomy trubicu na kožu, vyhnúť sa náhlym pohybom.

Mnohí pacienti žijú s nefrostómiou mnoho rokov, plne sa prispôsobujú svojmu životnému štýlu a zostávajú sociálne aktívni.

Blok 6. Kedy je nutná konzultácia s urológom?

Nezabudnite zavolať svojmu lekárovi:

• Pri zvýšenej telesnej teplote, ak nie je spojená so sezónnymi akútnymi respiračnými infekciami, SARS, faryngitídou atď.
• Ak máte bolesť v oblasti obličiek alebo zavedenú nefrostómiu.
• Pre akékoľvek zmeny v koži v okolí nefrostómie - začervenanie, opuch, hnisavý výtok z nefrostomického otvoru.
• S bohatým únikom moču pozdĺž nefrostomickej trubice.
• Akékoľvek poškodenie nefrostomickej trubice.
• Pri prideľovaní zmeneného moču - jeho malý objem, tmavý moč s nepríjemným zápachom moču.
• Pri zmene farby moču na ružovú alebo červenú, prítomnosť moču s krvnými zrazeninami.

Obr. Skúmavka s močom zmiešaná s krvou. Na špeciálnej testovacej stupnici môžete vypočítať približné množstvo krvi v moči.

• Ak nie je moč na nefrostómii viac ako 2 hodiny.
• Keď vypadne nefrostomická trubica.
• Ak nefrostomická trubica vypadne, nesnažte sa ju znovu vložiť.

Ak máte niektoré z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!

Článok je informatívny. Pri akýchkoľvek zdravotných problémoch sa nezaoberajte vlastnou diagnostikou a poraďte sa s lekárom!