Cysta corpus luteum vaječníkov: príznaky, liečba, príčiny vzniku cysty

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou patrí cystus luteum cysta, ktorá sa tvorí po ovulácii počas normálneho menštruačného cyklu, k funkčnej tvorbe nádoru. Jedná sa o relatívne tenkú zaoblenú kapsulu naplnenú seróznou tekutinou, niekedy s krvou, ktorá sa týči na jednom póle nad povrchom vaječníkov. Takéto formácie sa vyskytujú u dievčat a žien akéhokoľvek veku, ale väčšinou - reprodukčné (u 2-5% žien).

Vzdelávanie a funkcia luteálneho tela

Normálny menštruačný cyklus sa skladá z dvoch fáz - folikulárneho a luteálneho, počas ktorých dochádza k zmenám vo vaječníkoch a endometriu maternice, čo poskytuje podmienky na prípravu na oplodnenie vajíčka a tehotenstva.

Prvý deň menštruácie je začiatok menštruačného cyklu a teda folikulárna fáza, ktorá trvá v priemere 14 dní. Počas tohto obdobia dospievajú folikuly a ďalšie dominantné vajíčka, rastú žľazové bunky sliznice maternice. Hypofýzová žľaza v krvi v čase zrelosti vajíčka produkuje maximálne množstvo luteinizačného hormónu, čo má za následok ovuláciu, to znamená prerušenie graafovej bubliny a uvoľnenie vajíčka. Tento moment končí prvú fázu menštruačného cyklu a druhý začína.

V luteálnej fáze je hypofýzová sekrécia folikuly stimulujúceho hormónu minimálna, folikuly sa znižujú a zo svojich buniek granulózy pod vplyvom luteinizačného hormónu sa tvorí žlté telo, ktoré dosahuje 1,5-3 cm a predstavuje dočasnú endokrinnú žľazu.

Produkuje progesterón a malé množstvo estrogénu, ktoré zabraňujú dozrievaniu a uvoľňovaniu nového vajíčka, znižujú tón maternice a jej kontraktilnú aktivitu, zvyšujú sekréciu endometriálnych žliaz, pripravujú ju na implantáciu a konzerváciu oplodneného vajíčka.

Toto obdobie trvá približne 14 dní. Keď dôjde k otehotneniu, corpus luteum funguje asi 2-3 mesiace, v opačnom prípade dochádza k menštruácii a na konci luteálnej fázy prechádza opačným vývojom a klíčia sa vláknami spojivového tkaniva za vzniku jazvy.

Tvorba cysty

Ak sa regresia dočasnej žľazy na koniec luteálnej fázy oneskorí a zachová sa jej čiastočná funkcia, potom sa v žľaze nahromadí žltkastá serózna tekutina, v ktorej môže byť prímes krvi alebo krvi, ktorá natiahne steny kapsuly do priemeru 4-7 cm. Takto sa postupne žlté telo nahradí spojivovým tkanivom s tvorbou cysty.

Vnútorný povrch kapsuly je úplne alebo čiastočne potiahnutý luteálnymi granulárnymi (granulovanými) bunkami, ktoré produkujú hormóny. Často sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, čo má za následok, že len kapsula zostáva bez vnútornej epiteliálnej výstelky, naplnenej príslušným obsahom.

1 - primordiálne folikuly; 2 - preanthral folikuly; 3 - ovariálna strómia; 4 antrálny folikul; 5 - atretický folikul, 6 - preovulačný folikul; 7 - ovulácia; 8 - tvoriace žlté telo; 9 - zrelé žlté telo, 10-epitel; 11 - belavé telo; 12 - cievy v bráne vaječníkov.

Príčiny cysty žltého tela

Luteálne nádorové formácie sú vždy benígne, sú zvyčajne jednorazové a veľmi zriedkavo násobné. Predpokladá sa, že sa vyvíjajú v dôsledku porúch obehu alebo lymfatického obehu v oblasti folikulu s vajcom. Dôvody ich vzniku nie sú úplne pochopené. Rizikové faktory môžu byť:

  • hormonálnu nerovnováhu; často sa vyskytuje, keď je poškodená štítna žľaza;
  • hormonálna stimulácia ovariálnej funkcie pri liečbe neplodnosti;
  • akútne infekčné ochorenia a chronické zápalové procesy panvových orgánov;
  • užívanie perorálnych liekov systematickú a najmä núdzovú antikoncepciu, opakované umelé potraty;
  • stresujúce stavy alebo významný psycho-emocionálny stres;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • vysoká fyzická aktivita spojená s prácou alebo športovým tréningom;
  • narušenie príjmu živín a stopových prvkov v dôsledku chorôb tráviaceho systému, ako aj pôst alebo dodržiavanie diéty s cieľom znížiť telesnú hmotnosť.

Frekvencia, kvalita a aktivita pohlavného styku neovplyvňujú možnosť tvorby luteálneho nádoru.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Keď nastane tehotenstvo, bunky vilóznych buniek embrya produkujú ľudský choriový gonadotropín (hCG), ktorý stimuluje hormonálnu funkciu corpus luteum. Okrem zabezpečenia zachovania tehotenstva, progesterón tiež ovplyvňuje tvorbu pohlavných žliaz plodu, ako aj zodpovedajúce hormonálne centrá v jeho centrálnom nervovom systéme. To trvá prvé 2-3 mesiace tehotenstva, počas ktorého sa tvorí placenta. Postupne preberá funkciu udržania požadovanej hladiny progesterónu a estrogénu. Potom sa normálna dočasná žľaza podrobí normálnemu opačnému vývoju.

Počas tehotenstva sa však namiesto úplnej involúcie vytvára cysta, ktorá nenarušuje ďalší priebeh tehotenstva a po pôrode zmizne. Ak sa to stane skôr, ako sa placenta úplne vytvorí, môže dôjsť k zníženiu produkcie progesterónu a môže dôjsť k ohrozenému potratu.

príznaky

Takáto tvorba podobná nádoru sa spravidla neprejavuje žiadnymi špecifickými klinickými symptómami. Môže byť detegovaná náhodne počas diagnostickej laparoskopie alebo ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov, uskutočňovaného s diagnostickým účelom pre akékoľvek ochorenia, alebo počas profylaktického ultrazvuku.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú také nezvyčajné príznaky ako:

  1. Pocit nepohodlia, závažnosť, mierna bolesť v spodnej časti brucha od lokalizácie patologickej formácie.
  2. Bolestivosť alebo nepohodlie pri zdvíhaní, predĺženej vzpriamenej polohe, počas styku.
  3. Narušenie menštruačného cyklu vo forme oneskoreného objavenia sa menštruácie (zvyčajne nie viac ako 2 týždne), nadmerne ťažkého alebo dlhšieho menštruačného krvácania.
  4. Časté nutkanie na močenie (so značným množstvom vzdelania).

Najčastejšie luteálna cysta mizne sama o sebe začiatkom nasledujúceho menštruačného cyklu alebo počas 2-3 menštruačných cyklov. Ale niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme:

  • prasknutie neoplázie;
  • intraabdominálne krvácanie;
  • kompletné alebo čiastočné zákrutové cysty.

S rýchlym nahromadením tekutiny alebo krvácaním do dutiny tvorby sa zvyšuje na 10 cm v priemere a uvedené symptómy sa stávajú výraznejšími. V týchto prípadoch sa môže vyskytnúť ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov, pričom jej serózny obsah sa vyprázdni do panvovej dutiny. Ak dôjde k prasknutiu v dôsledku krvácania, krvácanie môže pokračovať do brušnej dutiny. Rýchlosť a objem straty krvi bude závisieť od kalibru poškodených ciev.

Klinický priebeh ochorenia v prípade prasknutia nadobúda akútny charakter so závažnými príznakmi:

  1. Náhle ostré bolesti v spodnej časti brucha.
  2. Bledosť a vlhkosť pokožky.
  3. Možná krátkodobá strata vedomia.
  4. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť, jednorazové zvracanie, zvýšenie frekvencie nutkania na močenie alebo defekácie.
  5. Zvýšenie tepovej frekvencie a krvný tlak sa krátko zvyšuje.

Ak žena nehľadá lekársku pomoc, tieto javy môžu prejsť sami. Pri krvácaní sa však stav postupne alebo rýchlo zhoršuje v závislosti od závažnosti straty krvi, s rozvojom hemoragického šoku:

  1. Zvyšuje sa slabosť, vlhkosť a bledosť kože.
  2. Existuje závraty, opakované vracanie.
  3. Tepová frekvencia sa zvyšuje ešte viac.
  4. Po krátkom zvýšení krvného tlaku dochádza k rýchlemu poklesu.

Štruktúra nohy novotvaru zahŕňa cievy a nervy. Preto je torzia vaječníkov sprevádzaná bolesťou, porušením krvného zásobenia a výživy, s ďalším výskytom a vývojom nekrózy ovariálneho tkaniva, najmä s plnou torziou. Príznaky sú rovnaké ako pri zlomení bez krvácania. Rozdiel môže byť vyjadrený nižšou intenzitou bolesti, ale sú perzistentnejšie. Neposkytnutie včasnej pomoci má za následok účinky pelvioperitonitídy a celkovej intoxikácie v dôsledku nekrózy tkaniva vaječníkov a výskytu zápalovej reakcie.

liečba

Zvyčajne sa liečba cysty corpus luteum neuskutočňuje, ak jeho veľkosť nepresahuje 4 cm v priemere a neexistujú žiadne výrazné subjektívne symptómy. Je potrebné vykonávať 2-3 menštruačné cykly iba dynamickým pozorovaním jeho vývoja opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami. Počas tejto doby funkcia buniek produkujúcich hormóny postupne ustupuje, sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, obsahy sú absorbované a steny kapsuly padajú.

Pri dlhodobej existencii dochádza k častej tvorbe alebo rastu veľkosti žľazy, ako aj k viacerým cystám, protizápalovej terapii, hormonálnym prípravkom, magnetickému laseru (nízkointenzívne magnetické pole a nízkointenzívnemu laserovému žiareniu), balneoterapii, fyzioterapii s výnimkou termických procedúr.

Z hormonálnych liekov má Duphaston, syntetický analóg progesterónu, dobrý účinok pri liečbe malých cyst. Nahradenie vlastného progesterónu organizmom syntetickým vedie k zníženiu produkcie luteinizačného hormónu hypofýzy, ktorý stimuluje aktivitu corpus luteum, takže táto postupne prestáva fungovať a cysta zmizne. Duphaston je tiež účinný ako profylaktický s jeho častou tvorbou.

V prípade vzniku cysty s nedostatočnou funkciou corpus luteum počas tehotenstva a za účelom prevencie jej prerušenia sa vykonáva vhodná hormonálna substitučná liečba.

Viacnásobné alebo veľké formácie sú vylúčené vykonaním operácie s použitím laparoskopickej metódy. Ak vznikne havarijná situácia podľa typu ruptúry cysty bez krvácania alebo torzie vaječníkov, jej sektorová resekcia sa vykoná s odstránením cystovej membrány, nekrotickej časti vaječníkov, odstránením vaječníkov (ovariektómia) alebo jej odstránením vajcovodom (adnexektómia). Tieto operácie sa vykonávajú v závislosti od situácie laparoskopickou alebo laparotomickou metódou.

Krvácanie, najmä s hemoragickým šokom, vyžaduje urgentnú intenzívnu starostlivosť a chirurgickú starostlivosť v objeme ooforektómie alebo adnexektómie s len laparotomickým prístupom.

Ak počas tehotenstva vznikne núdzová situácia, metódy chirurgickej liečby sú rovnaké. Ak sú včas ukončené, prognóza pre matku aj plod je v tomto prípade priaznivá.

Cysta corpus luteum vaječníkov: príznaky a liečba

Cysta corpus luteum vaječníkov sa nazýva nádorová štruktúra, ktorá sa vytvára ako výsledok vzniku prirodzených procesov - dozrievania a otvárania dominantného folikulu. V normálnom stave tvorba nie je patológia, nemá žiadne výrazné príznaky a prechádza sama počas niekoľkých cyklov. Ak sa cystické žlté telo nevyrieši, musí sa liečiť. Komplikácie môžu dokonca vyžadovať chirurgický zákrok, ale tieto prípady sú zriedkavé. Nie je možné s istotou povedať, ako rýchlo sa cysta vyrieši. Priemerná doba regresie (reverzný vývoj) je 1-6 mesiacov.

Obsah

  • Čo je cysta žltého tela vaječníka
  • dôvody
  • príznaky
  • Známky na ultrazvuku
  • Ako sa liečiť
  • Cysta corpus luteum a menses
  • Povaha menštruácie a výtok
  • vnemy
  • Duphaston so žltým telom cysty
  • Môže cysta prasknúť vo vaječníku?
  • Príznaky ruptúry cysty
  • Chirurgická liečba komplikácií

Čo znamená žltá cysta?

Cysta corpus luteum je vzdelanie, ktoré sa tvorí na mieste zloženého folikulu. Názov parietálneho obsahu prijatého v dôsledku špeciálnej farby. Vnútri žltého tela obsahuje tekutinu načervenalého odtieňa.

Ak sa nádor vytvoril, znamená to, že došlo k ovulácii. Luteálna cysta je funkčný novotvar a zvyčajne má asymptomatický priebeh. Ak sa vyskytne úzkosť, žena je predpísaná liečba, ktorá zahŕňa hormóny.

Regresia cysty je stav, v ktorom sa postupne znižuje a mizne. Po ovulácii funguje corpus luteum po dobu 10-14 dní. Normálne sú jeho rozmery 15-20 mm. Ak je objem luteálneho vaku väčší, hovoria o cystickej formácii.

Žltá telesná cysta: príčiny

Luteálna cysta sa líši od endometrioidu a dermoidu tým, že je funkčná a má iné mechanizmy tvorby. Dôvody veľkého žltého tela sú:

  • hormonálnu nerovnováhu;
  • puberta v dospievajúcej dievčine;
  • príjem hormonálnych látok stimulujúcich ovuláciu (Klostilbegit, po injekcii hCG, IVF);
  • ukončenie tehotenstva, vrátane lekárskeho (po umelom prerušení tehotenstva na začiatku tehotenstva);
  • liečba perorálnymi kontraceptívami, ako aj hormónmi uvoľňujúcimi gonadotropín (po zrušení Buserelinu, Diferelinu, Zoladexu);
  • infekcie a akútne zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • emocionálna nestabilita;
  • zlé návyky;
  • Športovanie;
  • diéta, anorexia alebo obezita.

Príčiny vzniku cystického corpus luteum sú prirodzené. To ho odlišuje od patologických ovariálnych nádorov, vrátane folikulárnej cysty. Vaječníky ženy tvoria dominantný folikul, ktorý každý mesiac uvoľňuje vaječnú bunku. Na tomto mieste sa vytvára luteálne telo. Na rozdiel od toho je folikulárna cysta vytvorená v dôsledku prerasteného folikulu, ktorý sa neotvoril v správnom čase. Dôvody krvácania v luteálnej dutine a tvorba hemoragického cysticko modifikovaného tela môže byť zvýšené cvičenie alebo hrubý sexuálny kontakt. V tomto prípade si pacient vyžaduje okamžitú liečbu.

Cysta luteum Corpus: príznaky a príznaky

Často cysta corpus luteum nespôsobuje symptómy u žien. Nepriamo ukazujú, že tvorba nádoru môže oddialiť ďalšiu menštruáciu. Na zistenie príčiny porušenia cyklu je možné použiť ultrazvuk. V zriedkavých prípadoch môže byť luteálna kapsula zamenená za patologické cysty. MRI pomôže v tomto prípade rozlíšiť problém.

V praxi je veľký korpus luteum detegovaný náhodne počas ultrazvuku alebo diagnostickej laparoskopie. Niekedy môže byť nádor sprevádzaný takýmito prejavmi:

Tieto príznaky môžu byť tiež symptómom iných patologických procesov. Preto by ste mali byť vyšetrení av prípade potreby by mali byť liečení.

Cysta žltého tela: príznaky ultrazvuku

Referenčný bod pre diagnostiku cysty corpus luteum sa stáva ultrazvukom vaječníkov. Na základe znakov ECHO je diagnóza potvrdená alebo vyvrátená. Počas zákroku dostane špecialista na obrazovku fotografiu reprodukčnej žľazy s tvorbou povrchu steny. Vyzerá to ako mierna elevácia na jednej strane. Tiež luteálne telo môže byť obojstranné alebo dokonca umiestnené v oboch vaječníkoch (po dvojitej ovulácii). Znaky ozveny sú príznaky žltého cysty na ultrazvukovom skenovaní:

  • nádor má pravidelný pravidelný tvar;
  • jeho steny sú charakterizované nerovnomernou hrúbkou;
  • vo vnútri kapsuly obsahuje polymorfné tkanivo;
  • tkanivo vaječníkov sa stanoví na periférii;
  • existujú fyziologické znaky corpus luteum;
  • vykonáva zvukové vlny dobre;
  • existuje veľké množstvo vaskulárneho tkaniva;
  • Veľkosť sa pohybuje od 2 do 4 cm.

Je ľahké zmiasť luteálnu cysty s endometrioidom. Posledne menované však zvyčajne rastú a môžu byť dvojkomorovými. Ak neodišla po menštruácii a ani neznížila objem, treba zvážiť potrebu odstránenia. Endometriálne cysty sú vždy nebezpečné pre ich následky, sprevádzané neplodnosťou a môžu byť liečené len chirurgicky.

Žltá telová cysta: liečba

Pretože vo väčšine prípadov nie sú prítomné príznaky veľkej tvorby luteálnej dutiny, neuskutočňuje sa špecifická liečba u žien. Nádor sa mení samostatne po menštruácii a postupne sa zmenšuje. Ak má žena sťažnosť, potom cysta corpus luteum vyžaduje povinnú liečbu. Metóda jeho implementácie bude závisieť od toho, koľko dní je oneskorenie, ak existuje pozitívny tehotenský test a aký popis ultrazvuku sa získa.

Počas tehotenstva sa často objavuje veľké luteálne telo. Ak sa to stane, žena nie je predpísaná liečba. Na začiatku druhého trimestra sa telo zbaví samého seba. Odporúča sa pozorovať odpočinok a vylúčiť pohlavný život, aby sa zabránilo apoplexii alebo vzniku retenčného nádoru.

Ak je test negatívny a tehotenstvo je vylúčené, potom je pacientovi predpísaná lieková terapia. Pred liečbou neoplazmy je potrebné absolvovať testy: hormóny, nádorové markery (CA-125) a zistiť, prečo sa objavuje veľké luteálne telo. Pri absencii účinku liekov sa odporúča odstrániť kapsulu laparoskopicky. Ak pacient nemá žiadne sťažnosti, pred liečbou luteálnej alebo ovariálnej cysty si lekári zvolia čakaciu pozíciu 3-6 mesiacov.

Cysta žltého tela a oneskorenie menštruácie

Ak má žena žlté cysty, potom s najväčšou pravdepodobnosťou meškanie menštruácie. Pri liečbe musíte zavolať mesačne. Na tento účel sa používajú lieky obsahujúce progesterón: Utrogestan, Duphaston, Prajisan a ďalšie. Ako absorbuje cysty žltého tela počas menštruácie, je pozorovaný ultrazvukom.

Ak sa každý mesiac objaví novotvar, odporúča sa vykonať hormonálnu liečbu perorálnymi kontraceptívami alebo použiť Norkolut. Koncepcia v tomto prípade nebude možná, ale mesačný bude pravidelný a bezbolestný. Po zrušení drog tehotenstvo príde dosť rýchlo. Na zvýšenie pravdepodobnosti počatia sa odporúča monitorovať priaznivé dni: dodržať harmonogram, merať BT (bazálna teplota), pozorovať povahu výboja a používať vitamíny.

Povaha menštruácie

Menštruácia s cysty corpus luteum sa môže vyskytnúť neskôr ako predpísaná doba a byť nezvyčajná. V procese krvácania sa uvoľňuje veľké množstvo endometria vo forme slizníc. V prvých dňoch môže žalúdok ublížiť. Uskutočnenie skenovania by malo upozorniť ženu a prinútiť ju konzultovať s lekárom. Menštruačné krvácanie na pozadí žltej telovej cysty môže byť predĺžené a môže trvať až 7 dní. Ak neprejde v týždni, a jeho rýchlosť sa nezníži v prvých 4 dňoch, krvácanie by malo byť vylúčené.

vnemy

Ak sa obávate bolesti v cyste corpus luteum, ako liečiť - gynekológ povie Symptomatické lieky proti bolesti sa zvyčajne predpisujú: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid. Ak cysta poskytne teplotu, bude tiež účinná. Eliminácia bolesti ľudových prostriedkov vykonaných pripojením ohrievacej podložky. Táto metóda však nie je povolená všetkým ženám a má kontraindikácie.

Duphaston so žltým telom cysty

Liečba cysty žltého tela Duphaston je veľmi populárna. Tento liek sa predpisuje pacientom, aby spôsobili menštruáciu. Liek produkuje progesterón, čo vedie k ilúzii druhej fázy cyklu vaječníkov a maternice. Po jeho zrušení začne menštruačné krvácanie v priebehu niekoľkých dní a cysta sa spravidla postupne vracia. Liečba liekom Djufaston sa vykonáva do 1-2 týždňov, preto je potrebné liek užívať denne. Dávkovanie sa stanoví individuálne pre každého pacienta. Nebojte sa priberať na váhe z Duphastonu. Dávka lieku je príliš malá a trvanie jeho použitia je krátke.

Môže cyst žlté telo prasknúť?

Ak cysta corpus luteum praskne, príznaky ruptúry budú mať jasný prejav. Apoplexy je prvá vec, nebezpečný nádor. Tento stav je sprevádzaný krvácaním a môže byť smrteľný. Dôvody tohto stavu sú intenzívne cvičenie a sex. Existujú prípady, keď s veľkým luteálnym telom bolo zakázané aj jogu, pretože tam bolo vysoké riziko prasknutia.

Ruptúra ​​cysty žltého tela vaječníkov

Ruptúra ​​cysty corpus luteum sa prejavuje symptómami:

  • akútna, konštantná bolesť v spodnej časti brucha;
  • slabosť typu mdloby;
  • zníženie krvného tlaku;
  • závraty;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • strata vedomia;
  • modrá pupočná oblasť na bruchu.

Ak sú príznaky, že cysta praskla, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Liečba tejto komplikácie je výlučne chirurgická. Je neprijateľné snažiť sa vyliečiť ruptúru cysty na ambulantnom základe alebo použiť ľudové prostriedky.

Liečba prasknutia

Ak sa potvrdí intraabdominálne krvácanie alebo krvácanie do cysty, je potrebná operácia. Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje laparoskopia, čo svedčí o redukcii kapsuly cysty. Manipulácia sa vykonáva v anestézii a netrvá dlho. Vymazané segmenty sú nevyhnutne odoslané do histológie. Čím rýchlejšia je operácia, tým je pravdepodobnejšie, že zachráni vaječník.

Po liečbe je dôležité určiť, prečo sa tvorí cysta. Ak je príčinou hormonálne zlyhanie alebo zápalový proces, je potrebné podstúpiť ďalšie testy a odstrániť príčinu. Na prevenciu tvorby adhézií sa predpisuje Longidáza, ako aj antibakteriálna liečba. Návrat k obvyklému spôsobu života po operácii môže byť už za 2-4 týždne.

Dôležité aspekty liečby cysty žltého tela

Cysta corpus luteum je tvorba vaječníkov, ktorá sa tvorí po ovulácii pôsobením luteinizačného hormónu. Patológia sa zisťuje najmä u žien v reprodukčnom veku, vrátane tehotenstva. Vzhľad cyst je sprevádzaný porušením menštruačného cyklu a syndrómom bolesti. S rastom vzdelania zvyšuje riziko jeho roztrhnutia a ďalších nebezpečných komplikácií.

Cysta z luteum corpus luteum nevyžaduje špecifickú liečbu a vo väčšine prípadov postačuje pozorovanie. Pri chronickom priebehu ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok. Je dôležité vedieť, ako sa patológia prejavuje, aby si včas všimla charakteristické symptómy a zabránila vzniku komplikácií.

Čo je to žlté telo

Korpus luteum je dočasná žľaza, ktorá sa vyskytuje vo vaječníku po ovulácii. Vyskytuje sa namiesto prasknutia folikulu a existuje najmenej 12 až 14 dní. Ak sa gravidita nevyskytne, korpus luteum spontánne ustúpi. Tento proces sa opakuje každý mesiac.

Proces tvorby corpus luteum.

Po počatí, žlté telo naďalej rastie, postupne sa zväčšuje. Železo syntetizuje progesterón - kľúčový hormón, ktorý umožňuje tehotenstvu, aby jeho priebeh. Počas 12-14 týždňov placenta preberá funkciu žltého tela a dočasná štruktúra sa postupne mení.

Žlté telo nesie tento názov z dobrého dôvodu - je skutočne sfarbené v takej farbe (kvôli obsahu lipochromného pigmentu). V štádiu svitania dosahuje priemer 1,5 - 2 cm a mierne stúpa nad povrch vaječníkov. Pri odhaľovaní viac ako 3 cm veľkého útvaru hovoria o žltom tele cysty.

Odkiaľ pochádza cysta? Príčiny a rizikové faktory

Cysta je dutina naplnená tekutinou. Vzniká v druhej fáze menštruačného cyklu corpus luteum, ktorý nie je podrobený regresii. Presné príčiny patológie nie sú známe. Jedna vec je jasná: vzhľad cystickej dutiny je jednoznačne spojený s hormonálnymi zmenami a individuálnymi charakteristikami ženského tela.

Toto je cysta corpus luteum (schematicky).

V ICD-10 sa cysta corpus luteum nachádza pod kódom N83.1. Ďalším názvom patológie je luteálna cysta.

  • Prijatie hormonálnych liekov, vrátane prostriedkov pre núdzovú antikoncepciu (Postinor, Escapel);
  • Potrat (spontánny potrat alebo umelé prerušenie tehotenstva bez ohľadu na metódu);
  • Stresové situácie;
  • Ťažká fyzická námaha vrátane športu;
  • Prísne diéty s prudkým poklesom hmotnosti;
  • Zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • Choroby štítnej žľazy.

Osobitnú pozornosť si zaslúži výskyt patológie počas IVF. Na stimuláciu ovulácie počas procedúry umelej inseminácie sa používajú rôzne hormonálne prípravky (Clostilbegit a iné), ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov a vedú k tvorbe cyst.

Cystické formácie sa vyskytujú hlavne na pravom vaječníku. Je to spôsobené tým, že právo na ovuláciu sa vyskytuje častejšie, a preto je tu pravdepodobnosť výskytu patológie vyššia. Podľa jeho vlastností a klinických príznakov vzniku ľavého a pravého vaječníka sa nelíšia.

Existujú dva hlavné mechanizmy vývoja patológie:

  1. Hormonálne zlyhanie a zvýšené hladiny luteinizačného hormónu (LH), ktoré vedú k rastu corpus luteum;
  2. Poškodený krvný obeh v tkanivách vaječníkov.

Hormonálna regulácia menštruačného cyklu je normálna.

Každý z týchto faktorov vedie k tomu, že corpus luteum naďalej rastie. V ňom sa vytvára dutina naplnená tekutinou - seróznou alebo hemoragickou. Druhá možnosť sa vyskytuje s dlhým priebehom patológie a výskytom menších krvácaní. Vzdelávanie je naplnené krvou, pokračuje v raste veľkosti. Táto patológia sa nazýva hemoragická cysta a je špeciálnym prípadom luteálnej.

Existujú dve ďalšie teórie vysvetľujúce vývoj ochorenia. Nie sú podložené vedeckými dôkazmi, ale majú právo existovať:

  1. Sklon k vzniku nádorov ovariálneho tumoru je položený geneticky. Ochorenie sa prejavuje po puberte pri výskyte priaznivých faktorov;
  2. Zvýšenie chorobnosti v XX-XXI storočí je spojené so zmenou politiky pôrodov. Moderné ženy rozhodujú o materstve raz alebo dvakrát v celom svojom živote. Vaječníky neustále pracujú, ovulácia sa vyskytuje takmer každý mesiac. Táto teória vysvetľuje nielen vznik nádorových útvarov, ale aj ďalších gynekologických patológií (myóm, endometrióza, hyperplázia endometria, polypy).

Vedci odhadujú, že pred 100-200 rokmi, žena, ktorá porodila 5-10 detí, menštruácia prišla len 30-40 krát za celý život. V moderných podmienkach sa menštruácia vyskytuje oveľa častejšie - až 400-krát.

Nižšie je diagram cysty žltého tela (pozri jeho umiestnenie vzhľadom na panvové orgány). Fotografia je určená vzdelaním počas operácie:

Je možné zamieňať corpus luteum s cystou? Normálne žlté telo nerastie viac ako 2 cm a žena ho nepozoruje. S výskytom zjavnej symptomatológie je potrebné uvažovať o tvorbe dutín. Konečná diagnóza sa vykoná po ultrazvuku.

Dôležité vlastnosti patológie

Luteálna cysta nie je jedinou formáciou, ktorá sa vyskytuje vo vaječníkoch. Poznajúc svoje charakteristické črty, môžeme diagnózu prevziať už pri počiatočnom vyšetrení.

Varianty nádorových formácií vaječníkov: t

Typy cystických útvarov vaječníkov.

Pod rúškom cysty môže byť nebezpečný malígny nádor - rakovina vaječníkov. Konečnú diagnózu je možné vykonať len histologickým vyšetrením.

Ako rozpoznať chorobu

Ak čítate recenzie žien, ktoré mali túto chorobu, môžete identifikovať niekoľko kľúčových príznakov:

  • Porušenie menštruačného cyklu. Menštruácia má dlhé oneskorenie - až 2-3 týždne alebo mesiac. Po oneskorení, menštruácia prichádza hojná, dlhá, bolestivá. Menštruácia s luteálnou cystou sa často mení na krvácanie z maternice;
  • Predĺžená menštruácia. Mesačne prichádzajú skoro načas, ale stávajú sa bohatšími, než je obvyklé, a vypúšťanie sa oneskoruje o niekoľko dní dlhšie;
  • Zmysel pre ťažkosti, nepohodlie, trhanie v dolnej časti brucha na postihnutej strane (vpravo alebo vľavo, v závislosti od miesta vzniku);
  • Nižšia abdominálna bolesť v projekcii pravého alebo ľavého vaječníka vyžarujúca do slabín a gluteálnej oblasti, do dolnej končatiny.

Hlavné prejavy ovariálnych cyst.

V zriedkavých prípadoch sa objavuje výskyt špinenia mimo menštruácie, ale tento príznak nie je veľmi charakteristický pre cystu luteum corpus luteum. Zlyhanie cyklu je spojené s vplyvom vzdelávania na endometrium. Existuje nerovnomerný rast a rovnako náhle odmietnutie sliznice maternice. To spôsobuje vznik acyklického krvavého výboja.

Cysta žltého tela, až do veľkosti 3 cm, zvyčajne ostáva asymptomatická, takéto vzdelávanie nebolí, neobťažuje sa a je zvyčajne detegované náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. S priaznivým výsledkom, žena nikdy nevie vôbec vôbec, že ​​v určitom okamihu svojho života vo vaječníkoch sa vytvorila dutina naplnená tekutinou. Luteálne cysty sú náchylné na spontánnu regresiu, preto sa nazývajú funkčné (dočasné). Vlastná resorpcia vzdelávania nastáva v priebehu 2-3 mesiacov (zriedkavo až 6 mesiacov).

Ak sa cysta nevráti, pokračuje v raste. Zvýšenie vzdelania vedie k nasledujúcim príznakom:

  • Kompresia močového mechúra a porušenie jeho práce. Močenie sa zrýchli, v malých častiach odchádza moč;
  • Upínacie črevá a rozvoj zápchy. Vzhľad stuhovitej stolice hovorí v prospech tvorby panvy v podobe nádoru.

Pomer veľkosti normálnych útvarov vaječníkov a cyst.

Luteálna cysta málokedy rastie viac ako 10 cm, takže takéto komplikácie na jej pozadí sa takmer nevyskytujú. Táto patológia je nebezpečná za iných podmienok:

Porušenie kapsuly

Jedna z najčastejších komplikácií na pozadí významnej fyzickej námahy. Poškodenie kapsuly môže viesť k športu, ostrým zatáčkam a skokom. Známe prípady krvácania vo vaječníkoch po násilnom sexe.

Ak praskla luteálna cysta, vyskytli sa nasledujúce príznaky:

  • Náhla silná bolesť v spodnej časti brucha;
  • Ožarovanie bolesti v nohe, na zadku, v oblasti slabín;
  • Svalové napätie prednej brušnej steny;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Oneskorená stolica a močenie;
  • Škvrny z genitálneho traktu.

Skreslenie vzdelávania

Táto komplikácia sa vyskytuje aj po cvičení a je sprevádzaná typickými príznakmi akútneho brucha. Tam je ostrá bolesť v projekcii postihnutých vaječníkov, nevoľnosť, vracanie. Možná strata vedomia. Torzia nôh cysty je sprevádzaná následnou nekrózou, preto je možné zvýšenie telesnej teploty.

S úplným zákrutom sa symptómy vyskytujú náhle, s čiastočným - postupne sa zvyšujú počas niekoľkých hodín.

Prvá pomoc pri lámaní alebo krútení cýst corpus luteum je rovnaká:

  1. Uistite sa, že žena odpočíva;
  2. V spodnej časti brucha (na fľašu alebo fľašu s teplou vodou so studenou vodou, ľadom zabaleným v handričke) dajte chlad;
  3. Zavolajte sanitku.

Ďalšia liečba sa vykonáva v gynekologickej nemocnici. S rozvojom komplikácií je indikovaný chirurgický zákrok.

Schematické znázornenie torzie cysty vaječníkov.

Hnisanie cysty

Zdrojom infekcie je zápalový proces v maternici alebo genitálnom trakte ženy. Hnisanie formácie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Zvýšená telesná teplota;
  • Vzhľad alebo posilnenie bolesti v spodnej časti brucha;
  • Ťažká slabosť a iné príznaky intoxikácie.

Zápal ovariálnej cysty je nebezpečný stav. Bez liečby ohrozuje rozvoj peritonitídy a sepsy.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Luteálna cysta nie je nezvyčajná počas gravidity. Vzdelanie prebieha v druhej fáze cyklu v počiatočných štádiách tvorby embrya, nebráni implantácii a ďalšiemu vývoju plodu. Vzhľad dutiny nebráni dočasnej žľaze vykonávať jej funkcie a produkovať progesterón. Cysta s veľkosťou 3-4 cm je asymptomatická a vo väčšine prípadov sa samovoľne vymieňa po dobu 12-16 týždňov.

S rastom vzdelania sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Počas tehotenstva je najčastejšia torzia cystového kmeňa. Rastúca maternica vytvára tlak na vaječník, vytesňuje ho a vyvoláva skrútenie útvaru. Takéto komplikácie sú najčastejšie pozorované v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj pri pôrode.

Detekcia luteálnej cysty počas tehotenstva nie je príčinou paniky. Pravidelné ultrazvuk vám umožní sledovať rast vzdelávania a čas na oznámenie komplikácií. Osobitné ošetrenie sa nevykonáva.

Ak sa počas tehotenstva zistí cysta luteum luteum, potom jej stav vyžaduje dynamické pozorovanie.

Chirurgický zákrok je indikovaný v takýchto situáciách:

  • Rýchly rast cyst a kompresia susedných orgánov;
  • Krútenie nôh alebo prasknutie útvaru;
  • Podozrenie na malignitu;
  • Konzervácia cyst po 20 týždňoch tehotenstva. Ak vzdelanie zostane v rozsahu 4-5 cm a nezasahuje do priebehu tehotenstva, operácia sa vykonáva už po narodení dieťaťa.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje ultrazvukový obraz zhotovený počas tehotenstva. Na ľavej strane obrázku je viditeľné embryo, vpravo - cysta corpus luteum v ľavom vaječníku:

Ako zistiť patológiu

Nasledujúce metódy pomáhajú nastaviť správnu diagnózu:

  1. Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii je cysta definovaná na strane alebo za maternicou, cíti sa ako okrúhla, pohyblivá a bezbolestná tvorba. Výskyt bolesti indikuje rozvoj komplikácií (torzia nôh, krvácanie pod kapsulou, hnisanie);
  2. Laboratórne metódy. Stanovuje sa hladina špecifických nádorových markerov: CA-125, CA-74 a CA-19. Identifikácia týchto parametrov v krvi naznačuje možnú malignitu;
  3. Ultrazvukové vyšetrenie. Keď je ultrazvuková cysta vnímaná ako zaoblená hypoechoická formácia s jasnými kontúrami. Štúdia sa uskutočňuje v prvej fáze cyklu, aby sa odlíšila cysta od corpus luteum. V normálnom žltom tele na ovuláciu by nemalo byť;
  4. Farebná Dopplerova sonografia umožňuje rozlíšiť benígne a malígne nádory, ako aj pravé ovariálne nádory;
  5. MRI pomáha objasniť diagnózu a identifikovať komorbidity;
  6. Laparoskopia sa vykonáva v tých situáciách, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s odlišnou patológiou príveskov.

Táto fotografia ukazuje snímku ultrazvuku. Viditeľná cysta žltého tela:

Nižšie pre porovnanie, normálne corpus luteum je prezentované v druhej fáze cyklu:

Nasledujúca fotografia ukazuje hemoragickú cystu - dutinu naplnenú krvou:

Klinický obraz cysty corpus luteum je podobný skorým príznakom tehotenstva. Menštruácia je oneskorená - dlhá až mesiac. Na pozadí zvýšenej produkcie progesterónu sa vyskytuje prekrvenie prsníka, môžu sa objaviť pochybné príznaky tehotenstva (nevoľnosť, zmena chuťových preferencií atď.). Cysta je zamaskovaná v mimomaternicovom tehotenstve a prejavuje sa bolesťou v dolnej časti brucha na jednej strane.

Nasledujúce metódy pomáhajú odlíšiť patológiu vaječníkov od tehotenstva:

  • Krvný test na hCG. Špecifický hormón sa zvyšuje iba počas tehotenstva;
  • US. V období 3-4 týždňov je oplodnené vajíčko viditeľné, v 5-6 týždňoch je embryo dobre vizualizované. Ultrazvuk môže rozlišovať medzi maternicovým tehotenstvom a ektopickou.

Meranie bazálnej teploty cysty vaječníkov nie je významné. Zvýšená produkcia progesterónu vedie k zvýšeniu rektálnej teploty a dáva falošnú nádej na nástup tehotenstva.

Cysta corpus luteum je viditeľná na fotografii nižšie. Tehotenstvo nebolo zistené:

Musím sa liečiť?

Cysta žltého tela s veľkosťou do 5 cm je zvyčajne asymptomatická a nevyžaduje liečbu. Vo väčšine prípadov sa táto tvorba spontánne vráti do 2-3 mesiacov. Po celú dobu by mala byť žena pod dohľadom lekára. Po uplynutí stanovenej doby sa vykonáva kontrolný ultrazvuk. Ak sa cysta nevyrieši, musí sa odstrániť - inak je riziko komplikácií príliš vysoké.

Počas tehotenstva sa taktika mení: existencia corpus luteum je povolená až do 16-20 týždňov.

Je potrebné liečiť cysty po jej odhalení, alebo je to dúfať, že to pôjde samo od seba? V tejto otázke neexistuje konsenzus. Šance sú vysoké, že vzdelávanie spontánne klesá, ale to sa nemusí stať. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa zvyšuje s liečebnou terapiou a fyzioterapiou.

Na urýchlenie procesu resorpcie cysty pomáhajú tieto nástroje:

  1. Estrogén-progestínové liečivá. V súvislosti s nádorovo podobnými formáciami vaječníkov sú kombinované perorálne kontraceptíva považované za najúčinnejšie. Je potrebné užívať COC štandardnou schémou 21 + 7 alebo 24 + 4 každý deň počas 3 mesiacov. Používajú sa nízkodávkové COC (Yarin, Lindinet 30, Janine a ďalšie);
  2. Prípravky progesterónu (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Na rozdiel od COC neblokujú progestogény ovuláciu a nezasahujú do možnej koncepcie dieťaťa. Exogénny progesterón znižuje produkciu vlastných hormónov, vedie k depresii cysty a jej resorpcii. Menovaný podľa schémy od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo v inom režime, ktorý stanoví lekár. Progesterón tiež pomáha spôsobiť menštruáciu, keď sú oneskorené;
  3. Protizápalové lieky sú predpísané pre komorbiditu reprodukčných orgánov. Ak lekár navrhne, že chronická endometritída alebo salpingooporitída sa stala príčinou vzniku novotvaru, odporúča pacientovi, aby užíval nesteroidné protizápalové lieky, vstrebateľné lieky, enzýmy;
  4. Vitamínová terapia je indikovaná na všeobecné posilnenie organizmu a stimuláciu imunity;
  5. Fyzioterapia je zameraná na normalizáciu prietoku krvi v panvových orgánoch a urýchlenie resorpcie cysty. Určená laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Všetky tieto nástroje pomáhajú zbaviť sa patológie, ale niekedy aj bez ich účasti sa vzdelávanie spontánne rozpúšťa.

Korekcia hormonálneho pozadia zvyšuje šance na nezávislú regresiu cysty.

  • Fyzioterapia s otepľovaním;
  • Horúce kúpele, návštevy kúpeľov a sauny;
  • Ťažká fyzická námaha;
  • Hirudotherapy;
  • Neodporúča sa opaľovať sa.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade, že pacient nemohol byť liečený 3 mesiace, veľkosť sa zväčšovala a symptómy ochorenia sa zvyšovali. Ukázali operáciu a rozvoj komplikácií. Objem intervencie bude určený veľkosťou cysty a ďalšími faktormi:

  1. Keď sú zachované tkanivá vaječníkov, vykoná sa exfoliácia tvorby alebo resekcie v zdravých tkanivách;
  2. Pri významnom poškodení vaječníkov sa ukazuje jeho odstránenie spolu s cystou.

Prioritou je laparoskopia - minimálne invazívna metóda, ktorá zahŕňa vykonanie všetkých manipulácií punkciami. Ak v zdravotníckom zariadení nie sú špecialisti a vybavenie, vykonáva sa operácia brucha.

Netradičné spôsoby liečby sa nepoužívajú. Môžete piť bylinné čaje a zaviesť fyto-tampony do vagíny, ale účinnosť takýchto praktík je extrémne nízka. Ak má cysta tendenciu k ústupu - stane sa to bez pomoci tradičných liečiteľov. S rozvojom komplikácií bez metódy klasickej medicíny nemôže robiť.

Prognóza detekcie cysty corpus luteum je priaznivá. Vo väčšine prípadov sa formácia vracia a nevedie k vzniku komplikácií. Pri včasnej lekárskej starostlivosti (ak je uvedená) je výsledok pozitívny. Je dôležité neodkladať návštevu u lekára. Dlhotrvajúca luteálna cysta môže viesť k nežiaducim následkom - dysfunkcii susedných orgánov, chronickej bolesti panvy. Nie je potrebné vylúčiť možnosť malignity.

Čo je cysta corpus luteum. Informácie, ktoré potrebujete vedieť.

Vaječníkové cystické masy sú pomerne častým ochorením ženských pohlavných orgánov, ktoré sa môže vyskytnúť v 16 a 55 rokoch. Jednou z odrôd cystických útvarov ženských genitálií je cysta corpus luteum vaječníkov. Je benígnej povahy a nejde do malígneho priebehu.

Mechanizmus cysty

Vaječník je orgán, ktorý je chránený pred nepriaznivými účinkami hustého obalu alebo kapsuly. Pod ním sú vo veľkom počte umiestnené malé bubliny alebo folikuly, ktoré sú tvorené vaječnou bunkou. Ako folikul rastie, vaječná bunka rastie, čo sa živí jej plnou tvorbou. Vaječník má mnoho folikulov v rôznych štádiách zrenia. Ale len jedno vajce je zrelé. Folikulárna vezikula s veľkosťou približne 20 mm sa naplní čírou kvapalinou a je obklopená granulovanou membránou.

Počas menštruačného cyklu dospieva folikul, praská a uvoľňuje zrelé vajíčko. Namiesto toho sa corpus luteum vyvíja z granulóznych buniek, ktoré sú zvyškom prasknutého folikulu. Bunky, ktoré rastú a množia sa, akumulujú karotén a sú nahradené luteínom. Majú žltkastú farbu, ale tekutina obklopujúca žlté telo zostáva priehľadná.

Korpus luteum je zdrojom progesterónu, ktorý podporuje vývoj tehotenstva až do vytvorenia placenty počas prvých štyroch mesiacov. Potom toto telo zomrie a placenta plní svoju funkciu. Ak tehotenstvo chýba, potom 2 - 3 dni pred menštruáciou, žlté telo zomrie.

Všetky procesy idú s aktívnou produkciou hormónov. Napríklad folikuly stimulujúce prispieva k normálnemu vývoju folikulu v prvej polovici cyklu. Luteinizácia je zodpovedná za tvorbu corpus luteum.

Cysta corpus luteum vaječníkov - čo to je a ako sa tvorí v ženskom tele?

Niekedy sa z nejakého dôvodu folikul nerozbije, ale naďalej produkuje tekutinu. V dôsledku toho sa vyvíja folikulárna cysta. Podobný proces môže nastať s corpus luteum, ktoré nie je zničené pred menštruáciou, ale naďalej funguje a produkuje tekutinu. Takto sa vytvorí luteálna cysta.

Vo vaječníku jedno vajíčko vždy dozrieva. Preto je cystická tvorba corpus luteum funkčná a je povolená po dvoch až troch menštruačných cykloch. Tento proces nie je pripisovaný patologickej, ale vyskytuje sa pomerne často. Vo väčšej miere je cysta asymptomatická a je detegovaná náhodne počas rutinných vyšetrení ultrazvukom.

Vaječník na pravej strane má výraznejšie prekrvenie ako ľavý. Vďaka tejto vlastnosti anatomickej štruktúry sa cysta žltého tela formuje viac vpravo.

Niekedy nie je cystická dutina naplnená priehľadnou tekutinou a krvou. K tomu dochádza, keď sú poškodené krvné cievy (zvýšená priepustnosť cievnej steny, tupá trauma brucha), čo vedie k vzniku hemoragickej cysty. Tento typ vzdelávania môže byť tiež zvrátený, rovnako ako cysta corpus luteum. Pri náraste hemoragickej cysty, kvôli pokračujúcemu krvácaniu, sú možné komplikácie, ktoré si vyžadujú pomoc pri mimoriadnych chirurgických zákrokoch.

príčiny

Všetky faktory vedúce k rozvoju benígnej tvorby corpus luteum vaječníkov nie sú celkom známe. Hlavným dôvodom spustenia tohto procesu je hormonálne zlyhanie v systéme vnútorných sekrečných orgánov. Rizikové faktory vzniku cystickej formácie môžu slúžiť rôznym komorbiditám a stavom tela:

  • Zápalový proces vo vaječníkoch, ktorý vedie k patologickým zmenám v tkanive tela, sprevádzaným hormonálnym narušením žliaz s vnútornou sekréciou.
  • Umelé potraty. Keď potrat trpí nielen funkciou hormonálneho systému vaječníkov, ale v mnohých prípadoch možno aj vývojom adnexitídy.
  • Nadváha alebo nedostatok. Táto patológia je takmer vždy sprevádzaná poruchami v hormonálnom systéme tela.
  • Ťažké stresové situácie, ktoré spôsobujú poruchu psycho-emocionálnej sféry, čo vedie k narušeniu práce rôznych telesných systémov.
  • Ťažká fyzická práca a nedodržiavanie režimu odpočinku.
  • Nesprávne zvolený priebeh hormonálnych liekov a antikoncepcie.
  • Ignorovanie bezpečnostných predpisov za škodlivých pracovných podmienok.
    Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže vyvolať rozvoj tvorby vaječníkov, vrátane tehotenstva.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Pri prenášaní plodu začínajú embryonálne bunky produkovať gonadotropín, ktorý stimuluje produkciu hormónov corpus luteum. Progesterón poskytuje ďalší vývoj fetálnych orgánov počas prvých dvoch až troch mesiacov a prispieva k zachovaniu tehotenstva. V tejto dobe sa začínajúca placenta postupne začína udržiavať rovnováhu progesterónu a estrogénu. S plne vytvorenou placentou sa funkcia corpus luteum zastavuje a podlieha regresii.

Ale v niektorých prípadoch k tomu nedochádza a na pozadí vývoja tehotenstva sa tvorí cysta corpus luteum, ktorá ovplyvňuje hormonálne pozadie. V počiatočných štádiách rizika potratu v dôsledku poklesu krvného progesterónu. V tomto prípade hormonálna úprava. Cysta spravidla významne neovplyvňuje tehotenstvo a jej opačný vývoj nastáva buď po dvoch alebo troch mesiacoch, alebo po pôrode.

Príznaky cysty

Vaječník je párovaný orgán, ktorý sa navzájom nelíši. Klinické prejavy cystickej tvorby pravého vaječníka z cysty ľavého vaječníka sa nelíšia. Vzhľadom na intenzívnejšie zásobovanie krvou je častejšia cysta pravej. Tieto cystické útvary nie sú veľké a zriedkavo sa zvyšujú na 7–8 cm, zvyčajne ustúpia po 2–3 cykloch.

Choroba je zvyčajne asymptomatická. Na pozadí normálnej menštruácie nie sú ženy ničím rušené. Takéto vzdelávanie je najčastejšie odhalené počas ultrazvukového zákroku. Niekedy, s hormonálnou nerovnováhou a prítomnosťou cysty, je možné, že menštruačný cyklus je narušený vo forme dlhého oneskorenia alebo ťažkého obdobia.

Najčastejšie sa príznaky manifestácie ochorenia vyskytujú na pozadí zápalových javov genitálií a sú označené nasledujúcimi sťažnosťami:

  • Ťahajúce, boľavé bolesti na strane cystickej formácie v dolnej časti brucha.
  • Pri fyzickej námahe, intímnom živote, dlhodobom postavení sa zvyšuje bolesť.
  • Výskyt odchýlok od menštruačného cyklu, od oneskorení a úplného vymiznutia menštruácie, až po ťažkú ​​alebo dlhodobú menštruáciu.
  • Pri absencii tehotenstva a ochorenia obličiek, časté močenie v dôsledku tlaku veľkej cysty na močový mechúr.

Najčastejšie sa tvorba corpus luteum vaječníkov rieši nezávisle, ale niekedy sú v priebehu ochorenia komplikácie.

Komplikácie ochorenia

Problémy s cystou corpus luteum sa môžu vyskytnúť v nasledujúcej forme, a to: t

  • Ruptúra ​​cyst.
  • Intraabdominálne krvácanie.
  • Krútenie čiastočných alebo plných nôh cysty.

S významnými objemami cystickej tvorby, nárastom až o 9-10 cm v priemere, môže byť bolesť v dolnej časti brucha ťahovej povahy a zvýšenie symptómov. Takáto veľká veľkosť cysty je nebezpečná roztrhnutím jej škrupiny a preniknutím tajomstva do panvovej dutiny. Zvlášť nebezpečný je stav, keď sa ruptúra ​​cysty vyskytne v dôsledku krvácania. Krv cez defekt škrupiny vstupuje do brušnej dutiny. V závislosti od veľkosti poškodenej cievy môže byť krvácanie viac alebo menej intenzívne.

Príznaky v tomto prípade rýchlo rastú.

  • Tam je zvýšenie príznakov bolesti až do bolestivého šoku.
  • Je tu slabosť, bledosť kože.
  • Pulz sa stáva čoraz častejším, čo sa neskôr môže stať filiformným.
  • Je tu bolesť hlavy, vracanie.

Tento akútny stav vyžaduje núdzovú operáciu. Bez pomoci v tejto situácii je prognóza života zlá, je možné zomrieť na vnútorné krvácanie.

Diagnóza cysty

Detekcia ochorenia začína anamnézou a objektívnym vyšetrením ženy na stoličke. V prítomnosti hustého útvaru s obmedzenou pohyblivosťou, bolesťou v oblasti palpácie sa vykonávajú ďalšie vyšetrovacie metódy na potvrdenie diagnózy cysty a diferenciálnej diagnostiky s inou patológiou.

  1. Ultrazvuk je najinformatívnejšou metódou diagnostiky podľa definície cysty. To vám umožní "vidieť" cysty, skúmať jej vnútorný obsah a kapsule, určiť veľkosť formácie. Okrem toho, pomocou ultrazvuku, odhalil charakter tajomstva v dutine cysty, či už je to kvapalné médium, alebo hustá (krvná zrazenina). Luteálna cysta je v tomto prípade definovaná ako útvar s jasnými kontúrami, s priemerom štyri až osem centimetrov a transparentný vo vnútri.
  2. Na zistenie hormonálnej nerovnováhy je potrebný krvný test na kvantitatívne hladiny hormónov. V pochybných prípadoch diagnózy corpus luteum cyst, pre diferenciálnu diagnózu sa uchýliť k ďalším metódam výskumu.
  3. Farebný Doppler sa vykonáva v prípade podozrenia na mimomaternicové tehotenstvo, ktoré môže sprevádzať cystickú tvorbu corpus luteum. V tomto prípade tehotenský test, štúdium hormonálnych hladín, stanovenie množstva hemoglobínu, systému zrážania krvi. Luteálna cysta spravidla prebieha na pozadí hormonálnej dysfunkcie. Laboratórna diagnostika umožňuje stanoviť povahu zlyhania a určiť smer liečby.

Liečba cyst

Odhalené malé formovanie veľkosti corpus luteum vaječníkov sú predmetom dynamického pozorovania. Ich resorpcia spravidla prebieha nezávisle počas troch mesačných cyklov. Počas tohto obdobia sa vykonáva mesačné ultrazvukové monitorovanie, aby sa zistila regresia alebo postup cysty.

1. Konzervatívna liečba.

  1. Pri absencii reverzného vývoja je predpísaná hormonálna terapia na elimináciu cysty a normalizáciu menštruačného cyklu. DUFASTON, ktorý je v štruktúre blízky prírodnému progesterónu, poskytuje dobrý účinok pri liečbe. Akceptované 10 - 30 mg denne v pravidelných intervaloch presne na lekársky predpis.
  2. Ďalší liek, ktorý je blízky prirodzenému progesterónu, je UTROZHESTAN. Menovaný 200 - 400 mg denne. Liek sa užíva prísne podľa pokynov lekára, ktorý individuálne určuje dávkovanie a trvanie priebehu.
  3. Liečba zápalu vaječníkov užívaním liekov.
  4. Fyzioterapeutické postupy s cieľom resorpcie patologických ohnísk vo forme elektroforézy, magnetoterapie, vysokofrekvenčných prúdov.
  5. Pri nadmernej alebo nedostatočnej váhovej kategórii, jej úprava pomocou diéty a cvičenia.

Toto video vám umožní vytvoriť komplexnejší obraz cyst vaječníkov a metód liečby.

2. Domáca liečba cystických ľudových prostriedkov.

Dobrým doplnkom konzervatívnej metódy je použitie tradičnej medicíny. Ich použitie je však možné len po konzultácii s lekárom av kombinácii s liečbou liečivom. Pri domácej liečbe sa na vyriešenie patologického procesu používajú nasledujúce recepty:

  • Púpava Root - znižuje množstvo sekrécie vo vnútri formácie a má schopnosť zabrániť vzniku nových v dôsledku vyváženého chemického zloženia rastliny.
  • Borovaya maternica, červená kefa, zimná žena - to je naozaj "ženské" bylinky, čo umožňuje vyrovnať sa s mnohými gynekologickými ochoreniami.
  • Šťava z listov lopúcha dáva dobrý účinok pri liečbe cystickej formácie. Prijaté podľa schémy v intervale medzi obdobiami.
  • ASD-2 frakcia - má vysokú účinnosť pri liečbe benígnych a malígnych nádorov. Podporuje resorpciu patologického procesu.
  • Chaga huba sa používa nielen v ľudovej medicíne, ale aj v oficiálnej medicíne. Rieši cystické útvary nielen vo vaječníkoch, ale aj v prsných žľazách a obličkách.
  • Tinktúra zelených vlašských orechov - vďaka veľkému počtu alkaloidov v zelených orechoch dochádza k resorpcii cysty vaječníkov.

Ak sa v priebehu dvoch mesiacov cysta nevráti, s konzervatívnou liečbou, potom táto tvorba podlieha chirurgickému odstráneniu.

3. Chirurgické ošetrenie.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prítomnosti indikácií, ktorými sú:

  • Nedostatok účinku konzervatívnej liečby;
  • Pokračujúci rast cyst;
  • Veľkosť cysty je viac ako 4 cm.

Pri operácii sa vykonáva šetrná metóda laparoskopie. Na odstránenie cysty sa používajú hlavne dve metódy.

  • Lúpanie cysty spolu s kapsulou.
  • Resekcia vaječníkov - cysta je vystrihnutá okolitým postihnutým tkanivom.

Po chirurgickom zákroku sa hormonálne prípravky upravujú tak, aby obnovili funkciu vaječníkov a normalizovali menštruačný cyklus. Prognóza života je pozitívna.

Náklady na laparoskopickú operáciu cystickej patológie vaječníkov v rôznych oblastiach Ruska a Moskvy sa môžu výrazne líšiť. V závislosti na klinike, vybavenie, kvalifikácia lekárov, cena za prevádzku v Moskve sa pohybuje od 60 do 130 tisíc rubľov. V regiónoch sa náklady na takúto operáciu môžu pohybovať od 10 - 15 do 50 - 60 tisíc rubľov.

prevencia

Prevenciu cystických formácií vaječníkov by mala vykonávať každá žena, aby sa zabránilo výskytu tejto patológie ovplyvňujúcej funkciu plodnosti. Na to potrebujete:

  • Včasná liečba zápalových ochorení ženského genitálu.
  • Korekcia hormonálnych porúch organizmu.
  • Minimalizácia pôrodníckych a gynekologických výkonov (potrat, diagnostická kyretáž maternice).
  • Osobná hygiena, aby sa zabránilo infekciám genitálií.
  • Pravidelné návštevy gynekológa 1 - 2 krát ročne na rutinné vyšetrenie.

Dodržiavanie týchto opatrení umožňuje predchádzať vývoju ochorenia alebo ho včas odhaliť, ako aj úspešnú liečbu patologického procesu a zvyšuje možnosť otehotnenia.