Vyšetrenie ženského mechúra

Vyšetrenie močového mechúra u žien je komplexom lekárskych opatrení, v dôsledku čoho je možné určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických procesov v orgáne. Zástupcovia slabšieho pohlavia ochorenia v dolnej časti brucha sa vyskytujú pomerne často, kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry genitálií.

Na včasnú diagnostiku sa musí vykonať kvalitatívne a komplexné vyšetrenie močového mechúra. V modernej medicíne existuje mnoho techník, ktoré musíte zoznámiť s čo najviac, aby ste pochopili, ktorý z nich je najúčinnejší.

Všeobecná diagnostika

Každá žena, ktorá chodí k urológovi na konzultáciu s rôznymi problémami, je na prvom mieste podrobená štandardnej skúške. Počas tohto obdobia špecialista zbiera anamnézu. Pacient musí pravdivo odpovedať na položené otázky, aby mohol lekár pri diagnóze zohľadniť všetky znaky tela.

Na začiatku sa objasňujú tieto aspekty:

  1. Koľkokrát počas dňa nastáva močenie (zvyčajne nie viac ako osemkrát);
  2. Ďalej sa špecifikuje, či sú alebo nie sú žiadne nočné výlety na toaletu;
  3. Stanoví sa úroveň citlivosti orgánu (je reakcia na nutkanie na močenie);
  4. Svalová práca je zlomená alebo nie (so zlou kontrakciou bude prúdenie pomalé);
  5. Ako funguje sfinkter, existuje oneskorenie v moči na začiatku močenie, na konci alebo je to ťažké;
  6. Zmena množstva tekutiny v hornej alebo dolnej časti.

Keď lekár určí, čo by malo byť vyšetrenie močového mechúra u žien, môže pacientovi na chvíľu odporučiť, aby zaznamenal všetko, čo sa deje počas pohybu čriev. Bude tiež potrebné kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny, indikovať inkontinenciu, ak sa to stane, napríklad na pozadí kašľa alebo smiechu.

Laboratórne metódy

Vyšetrenie močového mechúra u žien môže byť odlišné. Vo väčšine klinických prípadov je predpísaná laboratórna diagnostika na identifikáciu patologických procesov. Ak napríklad zápal progreduje, nastanú abnormality v krvných testoch.

Podľa tohto princípu je často diagnostikovaná rakovina močového mechúra, čo je indikované pretrvávajúcou anémiou, zvýšenou rýchlosťou sedimentácie erytrocytov. Takéto štúdie a samotné ukazovatele však, žiaľ, nemožno nazývať špecifické, pretože kolíšu pod vplyvom rôznych dôvodov.

Väčšia prednosť sa dáva analýze moču, pri ktorej sa odoberá buď čerstvá ranná moč alebo denne. Vyšetrenie močového mechúra u mužov sa môže uskutočniť dávkovým spôsobom, keď sa napríklad podáva test s troma sklami. Na pochopenie stavu orgánu sa skúma stredná časť a odchýlky od normy v iných sklách naznačujú ochorenia močovej trubice a prostaty.

Ak je počas štúdie vysoký obsah leukocytov v moči, znamená to vývoj infekcie alebo zápalu. Je tiež potrebné poznamenať, že biologická tekutina má antigén rakoviny močového mechúra a bunky iných nádorov. Nevýhodou diagnózy je, že nie je možné určiť presné umiestnenie nádoru.

Niektorí pacienti môžu dostať špeciálny test, aby zistili, či majú hyperaktívny močový mechúr alebo cystitídu. Toto sa môže uskutočniť ultrazvukovým vyšetrením. Diagnóza sa vykonáva na stav naplneného orgánu cez brušnú stenu, uretru, vagínu alebo anus.

Ak je potrebné zistiť, či sa v mechúre nachádzajú kamene alebo piesok, posúdiť stav stien, tvar a štruktúru tkanív, potom postačuje transabdominálny ultrazvuk. Zároveň môžete zvážiť ženské pohlavné orgány. Ak je potrebné vyhodnotiť uretru a uretre, potom sa uchýliť k transrektálnej technike.

röntgenový

Mnohí pacienti majú záujem o vyšetrenie močového mechúra u žien. Jednou z bežných metód je rádiografia. Pred zákrokom, musíte pripraviť, asi deň vylúčiť používanie zeleniny, mlieka a sacharidov, aby nedošlo k vyvolaniu zvýšenej tvorby plynu.

Ak lekár predpokladá, že existujú patologické stavy, v ktorých sa močový mechúr nachádza, ako bude vyšetrovať orgán sám. Napríklad môže existovať prehľadný obrázok, ktorý indikuje konkretie, alebo bude potrebné urografia vylučovania. V druhom prípade je možné posúdiť stav všetkých štruktúr močového systému.

Rôntgenový obraz orgánu (použije sa kontrastná látka). Zdroj: radiology-md.ru

Na uskutočnenie kvalitatívnej diagnostiky sa použije kontrastná látka. Je zavedený do pacienta cez žilu. Po tom, čo sedí na špeciálnom gauči, špecialista v pravidelných intervaloch fotografuje orgán. S týmto prístupom môžete určiť prítomnosť neprítomnosti nádorov a kameňov.

V niektorých situáciách, lekári, aby pochopili, pacient postupuje s cystitídou alebo je hyperaktívny močový mechúr, diagnóza sa vykonáva cystografiou. V tomto prípade je orgán naplnený kontrastným činidlom s použitím vylučovacej urografie, ale môže byť tiež vložený cez katéter.

Pre kvalitatívnu štúdiu sa použije približne 200 ml kontrastného činidla alebo plynnej látky a potom sa vykoná fotografovanie orgánu. Keď cystografia dobre definovala medzeru v stene, nádorové nádory, divertikuly, kamene a fistuly.

Treba poznamenať, že v podmienkach modernej medicíny sa diagnóza odlišuje od rádiografických metód výskumu, čo je spôsobené vznikom nových, informatívnejších a bezpečnejších metód. Jedinou výnimkou je vaginálna cystografia. Procedúra sa vykonáva u detí v čase močenia, aby sa určil únik moču z močového mechúra do močových ciest.

colposcopy

Zástupcovia slabšieho pohlavia sú kolposkopia močového mechúra. Vykonať výskum s cieľom pochopiť, čo charakter zápalového procesu. Často sa stáva, že je príčinou progresie patológií genitálií.

Kolposkopia sa vykonáva pomocou špeciálneho lekárskeho prístroja (kolposkopa). Vďaka tomuto zariadeniu má lekár možnosť identifikovať atypické nádory, ako aj vykonať ďalšie vyšetrenie alebo vykonať biopsiu. Procedúra neprináša bolesť a je bezpečná, preto sa tvrdí.

Jednou z moderných metód vyšetrenia močového mechúra je počítačová tomografia. Najmä pri určovaní urologických ochorení sa uchyľujú k použitiu multispirály CT. Na zlepšenie diagnostického účinku sa pacientovi intravenózne podáva rádioaktívna látka. S týmto prístupom sa získajú 3-D obrazy orgánu, ktoré vykazujú nádory, divertikuly, konkrementy.

Rakovina močového mechúra na obrázku s počítačovou tomografiou. Zdroj: medsovet.guru

Aj v medicíne existuje taká výskumná metóda ako pozitrónová emisná tomografia. Vo väčšine prípadov sa používa na identifikáciu nádorových formácií. Na rozdiel od predchádzajúceho typu CT sa v tejto štúdii radionuklidy vstrekujú do tela namiesto kontrastnej látky.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je jednou z moderných metód vyšetrenia močového mechúra na identifikáciu patologických procesov v orgáne. Jeho hlavnou výhodou je, že je vysoko informatívny, ale nemá nepriaznivý vplyv na telo pacienta.

Vo väčšine prípadov sa táto diagnóza odporúča pre ľudí, ktorých lekári majú podozrenie na prítomnosť nádorových nádorov v močovom mechúre. Vďaka tomu je možné čo najpresnejšie zistiť, ako hlboko sa rozšírili patologické bunky. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady na MRI.

urodynamika

Pri uskutočňovaní urodynamických štúdií sa študuje prúd moču v dolných častiach močového systému. Všetky prezentované metódy sú vysoko informatívne, preto sa používajú aj v gynekológii, urológii, pediatrii a chirurgii. Nevýhodou je, že nie všetky kliniky robia manipuláciu.

Ide o komplexnú urodynamickú štúdiu, v ktorej je pacientovi predpísaná uroflowmetria, cystometria, uretrálna profilometria a elektromyografia. Uskutoční sa dôkladné vyšetrenie močovej inkontinencie, neurogénneho močového mechúra a intersticiálnej cystitídy.

Na vykonanie štúdie sú v dutom orgáne pacienta umiestnené špeciálne senzory. Vďaka nim sa zaznamenávajú všetky zmeny súvisiace s tlakom a pomocou katétrov sa tekutina dodáva a vypúšťa. V niektorých prípadoch štúdie spôsobujú bolesť, takže možnosť ich správania sa posudzuje individuálne pre každého pacienta.

Normy uroflowmetrie. Zdroj: en.ppt-online.org

Počas uroflowmetrie stanovte rýchlosť, trvanie a objem moču počas močenia. Procedúra je bezbolestná, ale umožňuje presne určiť, či existuje patologický proces, ale neukazuje lokalizáciu lézie, čo vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

V cystometrii môžu odborníci určiť úroveň tlaku vo vnútri močového mechúra. Za týmto účelom sa do orgánu cez katéter vstrekne neutrálna látka. V dôsledku toho je možné určiť, či je narušená kontraktilita svalov močového mechúra, posúdiť stav nervových dráh, hyperaktivitu orgánu, úroveň elongácie.

Existuje aj taká odroda, ako je cystometria mykózy, ktorá sa vykonáva v čase samotného močenia. To tiež poukazuje na kontraktilitu svalov močového mechúra, prítomnosť alebo neprítomnosť prekážok na výstupe z moču.

Vďaka elektromyografii je možné pochopiť, ako jasne fungujú všetky systémy močových ciest vo vzťahu k sebe pri plnení alebo vyprázdňovaní močového mechúra. Na objasnenie príčiny močovej inkontinencie pomáha profilometria uretry, ktorá zaznamenáva úroveň tlaku vo vnútri močovej trubice.

Správne vykonaný komplexný urodynamický výskum pomáha presne diagnostikovať, ako aj ďalej rozvíjať najvhodnejšiu taktiku liečby. S pomocou KDE môžu lekári rozlišovať sedem typov porúch močových ciest. V dôsledku plnohodnotného prístupu je možné identifikovať také závažné patológie ako diabetes mellitus, Parkinsonovu chorobu, polyneuropatiu a tak ďalej.

Ak je pacientovi diagnostikovaná hyperaktivita močového mechúra, potom bude pre neho tiež užitočné vykonať počítačovú tomografiu mozgu, aby sa preskúmali neurofyziologické somatosenzorické potenciály. Vďaka tomu bude možné zistiť, či je proces močenia plne riadený mozgom.

KDE (video)

endoskopia

V modernej medicíne sa často uchýlili k endoskopickým metódam vyšetrenia pacientov. Aj s pomocou špeciálnych nástrojov vykonávať liečbu niektorých chorôb. Počas endoskopie močového mechúra lekár vloží cystoskop do uretrálneho kanála.

Pretože postup je bolestivý, počas jeho vykonávania sa používa anestetický gél. Použitie cystoskopu umožňuje zber biologického materiálu pre následné laboratórne testy (biopsia), je tiež možné kauterizovať miesta krvácania.

Cystoskopia sa často používa, keď má pacient zápal močového mechúra, na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti zubného kameňa, nádorov, divertikulu. Spolu s diagnostikou je možné vykonávať minimálne chirurgické zákroky, vrátane drviacich kameňov, odstraňujúcich benígne nádory.

biopsia

Pri vykonávaní biopsie, špecialista produkuje odber vzoriek z malého kúska tkaniva, ktorý sa neskôr podrobí mikroskopickému vyšetreniu. Pokiaľ ide o ochorenia močového mechúra, takáto diagnóza sa predpisuje v prítomnosti nádorov, tuberkulózy alebo intersticiálnej cystitídy.

Biopsia počas cystoskopie. Zdroj: medmoon.ru

Biopsia sa často vykonáva počas cystoskopie s malými kliešťami. Ak je u pacienta podozrenie, že má nádorový proces, potom je potrebné získať viac tkaniva, ktoré sa uskutoční pomocou transuretrálnej biopsie s použitím elektrického prúdu. Následne sa materiál posiela na mikroskopické vyšetrenie.

Ako vidíte, v medicíne existuje veľké množstvo techník, pomocou ktorých môže lekár s vysokou presnosťou nielen správne diagnostikovať, ale aj získať potrebný biomateriál, vykonať operáciu a neskôr vybrať najúčinnejší liečebný režim.

Metódy vyšetrenia močového mechúra

Mechúr je orgán, ktorý nie je viditeľný voľným okom. Bez špeciálnych metód výskumu je pre lekára veľmi ťažké určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Doteraz existujú 4 hlavné diagnostické metódy, ktoré sa používajú na identifikáciu rôznych ochorení močového mechúra.

Bolesť brucha a krv v moči sú nebezpečné príznaky.

Najzávažnejšie príznaky, ktoré spôsobujú lekárom poslať pacienta do rôznych inštrumentálnych metód vyšetrenia močového mechúra, sú bolesť v spodnej časti brucha, najmä ak je spojená s močením a výskyt krvi v moči. Tak môže urolitiáza, prítomnosť benígnych nádorov alebo malígnych novotvarov, anatomických abnormalít alebo závažného zápalu. Prvým krokom pri vyšetrení je však kompletný test krvi a moču, ktorý naznačuje príčinu patológie.

Ultrazvuk močového mechúra

Postup ultrazvuku močového mechúra pravdepodobne prešiel mnohí, pretože tento spôsob vyšetrenia je najjednoduchší a veľmi informatívny z hľadiska diagnostiky rôznych ochorení tohto orgánu. Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestné, vykonáva sa pomerne rýchlo a dostupnosť metódy je veľmi široká: prístroj pre túto diagnostickú manipuláciu je v súčasnosti dostupný vo väčšine lokalít.

Technika

V súčasnosti sa ultrazvuk močového mechúra môže vykonávať v dvoch hlavných prístupoch: cez konečník alebo prednú brušnú stenu. Druhá metóda sa používa oveľa častejšie ako prvá, ale s transrektálnym prístupom môžete kontrolovať oblasti, ktoré sú slabo vizualizované so štandardným. V každom prípade si lekár zvolí vhodnejší spôsob, ako presne diagnostikovať.

Indikácie pre ultrazvuk močového mechúra

Lekár môže pacienta odkázať na ultrazvuk močového mechúra v nasledujúcich prípadoch:

  • Prítomnosť bolesti v spodnej časti brucha a močenie.
  • Prítomnosť nečistôt v moči: vločky, krv atď.
  • Pri zistení v analýze močových baktérií a bielych krviniek.
  • Ak máte podozrenie na zhubný proces.

výcvik

Aby bola štúdia čo najinformatívnejšia, je potrebné špeciálne školenie. 1,5-2 hodiny pred zákrokom odoberte veľké množstvo (viac ako 1 liter) nesýtenej vody. Počas stanoveného času sa tekutina akumuluje v močovom mechúre a pri skúmaní jej steny bude maximálne natiahnutá. To umožní lekárovi starostlivo preskúmať tento orgán, zhodnotiť jeho prácu a prítomnosť patologických štruktúr.

Cystoskopia močového mechúra

Cystoskopia močového mechúra je diagnostická aj terapeutická metóda. To vám umožní starostlivo posúdiť vnútornú štruktúru tohto tela, identifikovať prítomnosť kameňov, nádorov a anatomických funkcií. Cystoskopia močového mechúra nie je rutinnou vyšetrovacou metódou, to znamená, že sa nevykonáva masívne. Pre túto metódu diagnózy potrebujeme celkom jasné indikácie.

Technika

Špeciálnym zariadením (cystoskopom) sa cez močovú trubicu vkladá do dutiny močového mechúra. Lekár môže vizuálne zhodnotiť stav sliznice, čo nie je vždy možné vykonať pomocou konvenčného ultrazvuku. Tento postup je veľmi bolestivý, najmä u mužov, takže lokálna anestézia sa aplikuje pomocou špeciálneho gélu.

Indikácie pre cystoskopiu močového mechúra

Najčastejšie sa pacienti, ktorí majú krv v moči, posielajú do cystoskopie močového mechúra a pomocou rutinného ultrazvuku močového mechúra nebolo možné určiť presnú príčinu tohto krvácania. Môže sa vyskytnúť v dôsledku neoplazmy (benígnej a malígnej) alebo urolitiázy.

V prípade detekcie nádoru alebo polypu vo vnútri močového mechúra môže cystoskop odobrať fragment tohto materiálu na histologické vyšetrenie. To poskytne príležitosť presne určiť, čo je novotvar a rozhodnúť o ďalšej taktike. Nie je možné vykonať žiadnu inú metódu. Niekedy dlhodobé zápalové procesy v mechúre vedú k tvorbe jaziev, striktúr alebo adhézií, ktoré narúšajú normálny tok moču. Cystoskop môže byť tiež použitý ako nástroj na pitie týchto kordov, avšak tento postup bude už považovaný za chirurgický zákrok a mal by byť uskutočňovaný v celkovej anestézii.

Rôntgenové metódy mechúra

Na röntgenovú metódu výskumu močového mechúra sa dnes používa pomerne často. Umožňuje vyhodnotiť štruktúru nielen tohto orgánu, ale aj močového kanála. Správnejšie, táto metóda sa nazýva cystografia.

Technika

Pacient sa vstrekuje cez katéter do močového mechúra cez močovú trubicu, injekčne sa aplikuje rádiopakózny prípravok. Potom vykonajte štandardné röntgenové vyšetrenie. Bez naplnenia špeciálnou látkou bude močový mechúr v obraze prakticky neviditeľný a lekár nebude schopný primerane posúdiť jeho štruktúru, pretože bude uzavretý črevnými slučkami a ich obsahom.

Indikácie pre

X-ray vyšetrenie močového mechúra sa vykonáva s podozrením na cudzie telieska, opuch, urolitiázu. Pred začatím zákroku je potrebné u pacienta objasniť, či je alergický na rádioaktívne látky. Niekedy sa pre túto špeciálnu skúšku vykoná. Táto metóda je tiež kontraindikovaná v prípade poranenia močového mechúra (prasknutie, prenikavé poranenie), akútnych zápalových procesov v tele.

Tomografia močového mechúra

Najviac diagnostickými diagnostickými metódami sú počítačová tomografia a magnetická rezonancia močového mechúra. Výhody týchto metód sú neinvazívne a bezbolestné. Mínusy - nízka dostupnosť pre obyvateľstvo: zariadenie na prepravu je zvyčajne len vo veľkých mestách alebo všeobecne len v regionálnych centrách. Na jeden pracovný deň, lekár môže urobiť malé množstvo výskumu, čo je dôvod, prečo zase pre voľný počítač alebo magnetické rezonancie zobrazovanie je často niekoľko mesiacov. Na dokončenie tejto štúdie na vlastné náklady je drahé potešenie.

Príprava na štúdium

Deň pred štúdiou by pacient nemal jesť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách. Pred začatím liečby môže lekár do močového mechúra nainštalovať katéter, aby sa odstránil moč a vstrekol vzduch. Štruktúra tela sa tak stáva zreteľnejšou v obrazoch počas tomografie.

Indikácie pre

Lekár pošle počítač alebo magnetickú rezonanciu v prípade, ak má pochybnosti o diagnóze, existuje podozrenie na prítomnosť nádorov alebo anatomických anomálií štruktúry močového mechúra. Táto štúdia je tiež ukázaná tým, ktorí majú intoleranciu na röntgenový liek.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody, môže byť vysoko účinná pre jedného pacienta a úplne nevhodná pre druhého. Preto by ste si ho nemali zvoliť sami, mali by ste túto možnosť poskytnúť svojmu lekárovi.

Liečba ochorení mužského mechúra

Aké sú choroby močového mechúra u mužov, aké sú ich príznaky a liečba?

Choroby močového mechúra sú pomerne časté príčiny pacientov vidieť lekára urológ. Tieto ochorenia zahŕňajú vrodené anomálie, zápal a poškodenie močového mechúra v dôsledku poranenia.

Príznaky ochorenia močového mechúra

Tieto ochorenia sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  • často sa vyskytuje močenie;
  • močenie sa vykonáva s úsilím;
  • inkontinencia moču;
  • močenie v noci;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • bolesť pri močení;
  • mení farbu moču;
  • moč má nepríjemný zápach;
  • moč sa zakalí;
  • v moči.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s urológom, pretože tieto príznaky môžu naznačovať možnú patológiu močového mechúra.

Poruchy močového mechúra môžu byť určené už pri prvých charakteristických ťažkostiach pacientov. Hlavnú úlohu v diagnostike zohrávajú laboratórne testy: kompletný krvný obraz a analýza moču.

Jednou z najúčinnejších diagnostických metód je ultrazvuk močového mechúra. Niekedy vykonávajú inštrumentálne diagnostické metódy: röntgenové vyšetrenie, cystoskopiu a iné. V závislosti od diagnózy ochorenia urológ predpisuje vhodnú liečbu.

Existujú rôzne ochorenia močového mechúra.

Cystitída - zápal močového mechúra. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie močového mechúra.

Urolitiáza - tvorba piesku a kameňov. Dôvodom sú genetické predispozície, chronické ochorenia tráviaceho systému, močových ciest, nedostatok vitamínov. Pacienti majú bolesti chrbta, bolesť pri močení, časté močenie. Existuje hypertenzia, subfebrilná teplota, zákal moču.

Nádory tvoria 4% z celkového počtu ochorení močového mechúra. Sú tvorené v epitelovej vrstve alebo sa objavujú z spojivového tkaniva.

Rakovina sa môže vyvinúť u pacientov s fajčením a pracovníkov v chemickom priemysle anilínu, u ľudí, ktorí často interagujú so škodlivými farbivami. Príčinou môžu byť aj abnormality panvových orgánov. Rakovina sa môže vyskytnúť pri chronických ochoreniach močového mechúra po ožiarení.

Leukoplakia sa vyskytuje ako dôsledok patologických zmien na sliznici. Výsledkom je keratinizácia epitelových buniek. Na sliznici sa objaví špeciálne bledé tkanivo.

Atonia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia nervových vlákien. Objavujú sa spontánne močenie. Choroby môžu byť spôsobené zranením.

Extrofia je vrodená anomália. Orgán sa nachádza vonku a rozvetvuje brušnú stenu.

Hyperaktivita močového mechúra - charakterizovaná príliš častým močením viac ako 8-krát denne.

Tuberkulóza postihuje orgán u pacientov s pľúcnou tuberkulózou.

Vred je vytvorený v hornej časti, má okrúhly tvar. Z vredov niekedy krvavý výtok.

Kýla sa vyskytuje v dôsledku prieniku steny močového mechúra cez herniálny prstenec. Je častejšia u starších mužov.

Zápal močového mechúra

Cystitída je zápal močového mechúra, ktorý je infekčný a zápalový. Zápal pokrýva steny močového mechúra a jeho škrupiny. Infekčné baktérie, ako sú gonokoky, E. coli, streptokoky, stafylokoky a mycobacterium tuberculosis, spôsobujú rozvoj ochorenia.

Symptómy zápalu močového mechúra

Cystitída má rôzne etiológie. Niekedy sa choroba vyskytuje na povrchu sliznice. Proces môže preniknúť do sliznice a dokonca viesť k odmietnutiu tkaniva.

Cystitída môže byť akútna a chronická.

V prípade akútnej cystitídy má pacient tieto príznaky:

  • rýchly rozvoj ochorenia po hypotermii;
  • bolesť pri močení;
  • hnis sa objavuje v moči;
  • bolesť močového mechúra;
  • palpácia tela cíti bolesť;
  • krv sa objavuje v moči;
  • silná bolesť, ktorá má neustály charakter;
  • moč je zakalený;
  • teplota stúpa.

Akútna cystitída nastáva prudko po hypotermii, infekčnom ochorení, traume. Pri akútnom zápale sa poruchy močenia v prvých dňoch rýchlo zvyšujú. Spočiatku dochádza k porušeniu frekvencie močenia.

Intervaly medzi nimi sú skrátené na desať minút. Moč vystupuje v malých porciách, pretože nemá čas sa hromadiť. Nalieha na noc. Sú nevyhnutné. Keď nastane močenie. Niekedy bolesť trvá dlho.

Chronická cystitída sa prejavuje proliferáciou spojivového tkaniva a patológiou steny močového mechúra, drobivosťou sliznice, výskytom granulátov. Nasledujúce príznaky zodpovedajú chronickej forme zápalu:

  • časté močenie;
  • bolesť pri močení;
  • mechúr klesá;
  • bolesť vydávaná pubis alebo perineum;
  • bolesť môže byť rôzneho charakteru: krátkodobá, akútna alebo predĺžená.

Pri chronickej cystitíde môžu byť prejavy rôznorodejšie. Môže sa vyskytnúť slabá bolesť v spodnej časti brucha a porušenie močenia. Môže sa vyskytnúť výrazná bolesť v močovom mechúre, časté močenie.

Prejavy chronickej cystitídy sú približne rovnaké ako akútna cystitída, ale nie sú také výrazné. Bolesť je nevýznamná, frekvencia túžob neporušuje schopnosť pacienta pracovať.

Chronická cystitída je spôsobená degeneratívnymi zmenami v tkanivách po akútnom štádiu ochorenia. Povaha prejavu ochorenia je rozdelená do dvoch skupín.

Pacienti prvej skupiny majú obdobia exacerbácie a obdobia remisie. Do druhej skupiny patria pacienti s pretrvávajúcou chronickou cystitídou.

Vlastnosti mužského zápalu močového mechúra

Typicky sa muži cystitídy vyskytujú menej často ako ženy. Je to preto, že mužské močové orgány majú odlišnú štruktúru, močová trubica je u mužov dlhšia a užšia. To zabraňuje infekcii.

Prostata bráni mužom preniknúť do infekcie zvonku, takže sa môže najprv vyvinúť prostatitída.

Možný je aj ďalší mechanizmus rozvoja ochorenia. Príčiny cystitídy u mužov môžu byť nasledovné:

  • prostatitis - zápal prostaty;
  • uretritída - zápal močovej trubice;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • kamene z močového mechúra;
  • nádor prostaty;
  • pyelonefritída - zápal obličiek;
  • podchladenie;
  • znížená imunita.

Zápal močového mechúra môže byť nebakteriálneho pôvodu. Často je cystitída sprevádzaná adenómom prostaty a prostatitídou. Je to dôsledok zúženia močovej trubice alebo nastáva, keď moč stagnuje.

Prevencia ochorenia močového mechúra je osobná hygiena. Je potrebné dodržiavať správnu diétu. Diéta by nemala obsahovať korenené, príliš slané, mastné jedlá.

Vývoj ochorenia je dôsledkom prevalencie infekcie nad ochrannými mechanizmami močového mechúra. Pre vznik zápalového procesu nie je len prenikanie infekcie. Choroba sa vyvíja v dôsledku prítomnosti morfologických zmien v tele.

Sliznica močového mechúra má mnoho ochranných mechanizmov. Táto hydrodynamická ochrana, fagocytová aktivita sliznice, produkcia špeciálneho hlienu žľazami, ktorý má baktericídne vlastnosti.

Prírodné obranné mechanizmy sú:

  • anatomická funkcia močového mechúra;
  • pravidelné vyprázdňovanie;
  • integrita epiteliálneho krytu;
  • imunologickej ochrany.

Rizikové faktory sú také javy ako:

  • zhoršené močenie;
  • znížená imunita;
  • podchladenie;
  • preťaženie panvy;
  • infekčné procesy;
  • vystavenie žiareniu;
  • psychologický faktor.

Po prejdení akútnej formy zápalu močového mechúra sa v budúcnosti nemusí opakovať. Ak má pacient opakovane recidívu - dve recidívy za pol roka - to znamená, že trpí recidivujúcou cystitídou. Potom musí lekár určiť príčinu častých recidív. Príčiny opakovania:

  • genetická predispozícia;
  • zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
  • infekčné ochorenia;
  • nedodržiavanie hygienických opatrení;
  • nesprávne používanie antibakteriálnych liekov.

Liečba je zameraná na antibiotiká. Ak príznaky zmizli na začiatku liečby, neznamená to, že liečba sa má prerušiť, pretože ochorenie sa môže premeniť na chronickú fázu. Okrem toho sa môžu vyskytnúť prípady opätovného výskytu ochorenia.

Ak nie je zápal močového mechúra úplne vyliečený, infekcia sa bude ďalej šíriť po celom tele. Infekcia sa môže dostať do obličiek, spôsobiť ich zápal a zhoršenú funkciu. U pacienta sa môže vyvinúť pyelonefritída.

Liečba zápalu močového mechúra

Liečbu pacientom predpisuje urológ v závislosti od klinickej formy ochorenia a od toho, aké príznaky ochorenia sú prítomné u pacienta.

Lekár v prvom rade predpisuje rehabilitáciu ohnísk infekcie.

Pacientovi sa podávajú antibakteriálne činidlá, aby sa eliminoval pôvodca ochorenia. Liečba odstraňuje príčiny relapsu. Terapia obnovuje prirodzenú obranyschopnosť močového mechúra.

Liečba cystitídy zahŕňa nasledujúce aktivity: t

  • antibiotickú liečbu antibiotikami;
  • protizápalové lieky;
  • liečba úľavy od bolesti;
  • eliminácia porúch močenia;
  • hygienické opatrenia;
  • imunoterapia;
  • bylinné liečivá;
  • zvýšený príjem tekutín.

Na konci liečby pacient podstúpi také javy, ako je porucha moču, bakteriúria a leukocytúria. Obnovený výkon.

Prevencia zápalu močového mechúra

Je potrebné dodržiavať režim dňa, správnu diétu.

Odporúča sa zapojiť sa do telesnej výchovy a športu, viesť aktívny životný štýl. Energetické pohyby prispievajú k eliminácii stagnácie v panvových orgánoch. Zlepšená funkcia čriev a močového mechúra.

Neodporúča sa používať výrobky, ktoré dráždia močové cesty, korenené jedlá, ocot, alkohol, korenené koreniny, nakladané výrobky, konzervované potraviny.

Je potrebné sa vyhnúť nadmernému príjmu soli. Musíte dodržiavať diétu bohatú na vitamíny. Neodporúča sa používať také výrobky ako ocot, majonézu, horúcu omáčku, paradajkový pretlak, avokádo, sýtené nápoje.

Včasná diagnostika a liečba ochorení močového mechúra, plnenie všetkých vymenovaní urológa, prejazd celého liečebného postupu prispievajú k rýchlemu uzdraveniu.

Diagnostika a liečba ochorení močového mechúra

Základné diagnostické metódy

  • kompletný krvný obraz
  • rozbor moču,
  • ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra,
  • MRI
  • cystoskopia,
  • X-ray,
  • CT.

svedectvo

  • poruchy moču,
  • prítomnosť krvi v moči
  • ochorenia, ktoré naznačujú problémy s močovým systémom,
  • zlé laboratórne výsledky.

Ultrazvuk ukazuje lokalizáciu tela, jeho objem a tvar, ako aj spôsob, akým močový mechúr vykonáva svoju funkciu.

Pomocou ultrazvuku je veľmi efektívne detekovať nádory. Pomocou tejto metódy je často možné nielen identifikovať neoplazmu, ale aj určiť faktory, ktoré vedú k zhoršeniu močenia.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra?

  • prítomnosť konglomerátov, ich umiestnenie a priemer, t
  • priechodnosť uretrov,
  • prítomnosť nádorov, ich presné umiestnenie,
  • prítomnosť iných predmetov v tele,
  • zápal,
  • divertikulóza.

Príprava na ultrazvuk
  • aby boli steny mechúra zreteľne rozoznateľné, musí byť bublina naplnená. Pred vyšetrením by ste mali používať 1,5 litra kvapaliny na 2 hodiny. Pred vyšetrením tiež nemôžete močiť 4 až 5 hodín.

Močový mechúr sa vyšetruje transrektálnym a transabdominálnym spôsobom. To znamená cez anus a cez prednú brušnú stenu. Druhá metóda sa používa vo väčšej miere.

tomografia

Tomografia je predpísaná, ak ultrazvuk a iné diagnostické metódy neposkytujú dostatočne úplný obraz o chorobe, ako aj ak existujú kontraindikácie na röntgenové žiarenie s kontrastom. Indikácia pre tomografiu je podozrenie na neoplazmy a abnormálnu tvorbu orgánov.
Pre tomografiu musíte pripraviť pacienta. Deň pred prieskumom musíte opustiť jedlo, čo zvyšuje množstvo plynu v čreve. V noci pred vyšetrením pacient konzumuje perorálne 12 ampuliek kontrastnej látky obsahujúcej jód. Pred použitím by sa mal zriediť 500 ml vody.
Namiesto raňajok, pacient dostane očistnú klystír.
Bezprostredne pred vyšetrením sa obsah močového mechúra vypustí pomocou katétra, po ktorom sa do močového mechúra zavedie malé množstvo kyslíka, katéter sa neodstráni a neupne tak, aby plyn zostal v mechúre počas vyšetrenia. Všetky tieto manipulácie by mal vykonávať lekár.

Prítomnosť krvi v moči

Prítomnosť krvi v močovom mechúre vždy indikuje patologický proces. Môže byť viac krvi, potom sa proces nazýva hrubou hematuriou. S ním mení moč farbu a krv môže byť detekovaná vizuálne. S mikrohematuriou je tu málo krvi a je možné ju zistiť len pomocou testov.
Hrubá hematuria môže indikovať prítomnosť rakoviny a vyžaduje okamžitý zásah lekárov.

Akou časťou moču obsahuje krv, môžete určiť jej zdroj. Ak je teda v počiatočnej časti prítomná krv, postihnú sa predné časti močovej trubice. Ak je krv prítomná v posledných častiach, indikuje léziu v močovej trubici alebo močovom mechúre, zápalový proces v prostate, semennom tuberkule alebo hrdle močového mechúra.
Ak je krv rovnomerne prítomná vo všetkých častiach moču, hovoria o úplnej hematurii. Tento jav je charakteristický pretrvávajúcim krvácaním z močového mechúra alebo iných močových orgánov.
Na stanovenie formy hematúrie sa použije 2- alebo 3-sklenená vzorka.
Niekedy môže byť postihnutý orgán identifikovaný podľa povahy krvných zrazenín. S porážkou zrazeniny močového mechúra zvyčajne nemajú jasnú formu.
Bez ohľadu na formu hematurie, pacient musí nevyhnutne podstúpiť úplnú diagnózu močových orgánov.

cystoskopia

Cystoskopia odhalí

  • akútnej a chronickej cystitídy
  • kamene a piesok
  • divertikuly,
  • neoplazmy akéhokoľvek pôvodu,
  • papilloma.

svedectvo
  • hematuria (krv v moči).

Pomocou cystoskopie môžete identifikovať zdroj krvi v moči a stanoviť presné ochorenie. Okrem inšpekcie môže cystoskop tiež odstrániť papilomóny alebo kamene, odobrať vzorky tkaniva na vyšetrenie a odstrániť striktúry uretry. V tomto prípade sa všetky manipulácie vykonávajú pod kontrolou videokamery.
Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii (gél), ak sa vykonáva iba prieskum. Ak sa operácia plánuje s cystoskopom, vykoná sa celková anestézia.

katetrizácia

Katetrizácia je veľmi často používaná pri rôznych ochoreniach močového mechúra. Robia to preto, aby odstránili moč z močového mechúra, ako aj injektujú do neho liečivé prípravky.
Postup je nebezpečný z dôvodu pravdepodobnosti infekcie. Preto by ju mali vykonávať iba odborníci. Pretože sliznica močovej trubice a močového mechúra je zle chránená pred infekciami, katetrizácia je predpísaná len v prípade potreby.
Na to sa používajú katétre mäkkých a tvrdých typov. Mäkký katéter môže mať priemer od 3 milimetrov do 1 centimetra. Jedná sa o mäkkú gumovú trubicu dlhú asi 30 cm. Jeden koniec katétra je utesnený a zaoblený. Bol to on, kto bol zavedený do bubliny. Bočný otvor je určený na odtok tekutiny. Druhý koniec trubice je šikmo prehnutý na uľahčenie infúzie terapeutických tekutín.
Pred zákrokom sa katétre sterilizujú 15 minút vo vriacej vode.
Pevný katéter je vyrobený z kovu: katéter pre ženy je 14 cm dlhý, pre mužov 30 cm.
Pred zavedením katétra sa pôsobí sterilným vazelínovým olejom.
Pre mužov je oveľa ťažšie vložiť katéter ako pre ženy, pretože dĺžka močovej trubice je väčšia v prvej, okrem toho, že sa uretra zužuje na dvoch miestach. Mužom sa vstrekne len mäkký katéter, ak nie je možné vstúpiť do mäkkého katétra, použije sa len kovový katéter. Zavedenie pevného katétra je obzvlášť nebezpečné, takže postup je zverený výlučne skúseným lekárom.

umývanie

Premývanie sa vykonáva tak, aby sa vyčistila dutina močového mechúra z piesku, hnisu alebo odumretých buniek. Návaly sa tiež uskutočňujú pred cystoskopiou. Zvyčajne sa postup uskutočňuje s použitím gumového katétra.
Pred prepláchnutím určte objem močového mechúra objemom uvoľneného moču.
Na umývanie sa používa pohár Esmarch, ktorý je pripevnený na katéter. Na premývanie sa používa roztok kyseliny boritej, manganistanu draselného alebo oxykyanidu ortuťnatého. Všetky použité predmety musia byť vopred sterilizované.
Premývanie sa uskutočňuje až do úplného priehľadného vyprázdnenia. Potom nalejte terapeutickú tekutinu na polovicu objemu močového mechúra.
Po zákroku by mala ležať jedna hodina. Zavádzanie liekov týmto spôsobom sa vykonáva raz za 24 alebo 48 hodín. V priebehu vykonávania až 14 postupov.

operation

Indikácie pre operáciu:

  • zranený
  • zranenia
  • akútnej retencie moču
  • novotvary,
  • iné ochorenia, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe.

Pre takúto operáciu existuje niekoľko typov prístupov. Najčastejšie sa používa vysoký prierez, ktorý je vhodný na odstraňovanie kameňov, fistúl, resekciu, ako aj na iné typy chirurgických zákrokov na močovom mechúre.

Plastická chirurgia je menovaná v prípade porušenia tvorby bubliny. Na obnovenie normálneho tvaru močového mechúra sa často používajú chlopne z tenkého alebo hrubého čreva.
Ak sa použije striktúra spodnej časti močovodu, požadovaná oblasť sa nahradí tkanivami samotného močového mechúra. Ak sa močový mechúr úplne odstráni, uretre sa naštepia do hrubého čreva sigmoidu.

Rekonštrukcia plastu

Plastická operácia močového mechúra je menovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • malý objem močového mechúra spôsobený chorobami alebo vrodenými chybami,
  • po cystektómii,
  • po resekcii.

Všetky typy operácií sú rozdelené do troch kategórií:
1. Plast vo forme uzavretej trubice, t
2. Plast vo forme obdĺžnika, t
3. Plast vo forme písmena "J" alebo "V".

Najčastejšie sa používali prvé posledné druhy.
Pred chirurgickým zákrokom sa močový mechúr uvoľní z moču pomocou kovového katétra. Operácia prebieha v celkovej anestézii. Otvorenou cestou cez prednú brušnú stenu. Po operácii sa vloží mäkký katéter, ktorý sa ponechá 7 až 10 dní.

Odstránenie - cystektómia

Cystektómia je operácia, pri ktorej je močový mechúr amputovaný. Radikálna odroda sa vyznačuje tým, že okrem močového mechúra sú prostaty a semenné vačky tiež amputované u mužov a vo vaječníkoch, maternici a vajíčkovodoch u žien. Zástupcovia oboch pohlaví tiež odstraňujú najhornejší úsek močového kanála a lymfatické uzliny.

svedectvo

  • rakoviny močového mechúra.

kontraindikácie
  • slabá zrážanlivosť krvi,
  • slabosť pacienta
  • závažné ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii.

výcvik
  • krvné testy, moč,
  • prehľad
  • cystoskopia,
  • biopsia,
  • ochlpenie stydké a slabé.

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

Čo po odstránení?

Vyvinuli tri možnosti na odstránenie moču z tela u ľudí, ktorí sú zbavení močového mechúra.

1. Ideálne vedenie so stómiou. V tomto prípade sa z ilea vytvorí stómia, ktorá vedie k prednej brušnej stene. Pacient musí neustále nosiť pisoár, pretože močenie prebieha spontánne.
2. Formačná kapacita pre moč. V tele pacienta sa z jeho biologických tkanív vytvára uzavretý rezervoár, v ktorom sa hromadí moč. Jeho odstránenie sa uskutočňuje pomocou katétra, ktorý je zavedený pacientom. Preto je močenie kontrolované pacientom. Vytváranie kapacít je spojené s množstvom komplikácií po operácii a neskôr sa v ňom môžu hromadiť piesok a kamene. Okrem toho katetrizačná technika nie je úspešne zvládnutá všetkými pacientmi.

3. Odtok moču do kontinuálneho čreva alebo umelého močového mechúra. Táto metóda vám umožňuje kontrolovať močenie.

Nasledujúce komplikácie sú pravdepodobne po každom type operácie na odstránenie močového mechúra:

  • krvácanie,
  • Pristupová infekcia
  • Vzhľad striktúr.

Umelý orgán

Už viac ako desať rokov umelci vytvorili umelý močový mechúr z tkanív samotného pacienta - zvyčajne z čriev. Ale nie tak dávno, v laboratóriu, vedci boli schopní doslova vyrastať nový močový mechúr z buniek pacienta. Unikátny experiment uskutočnili americkí vedci. Bublina bola transplantovaná dievčaťu vo veku 16 rokov, ktoré malo problémy s močovým mechúrom a obličkami. Po transplantácii sa stav dieťaťa výrazne zlepšil.

Bunky na rast orgánov sa získali biopsiou z tela pacienta. Najprv sa odobralo len centimeter tkaniny. Toto nie je prvá takáto operácia vykonaná v Bostone. Vedci však museli byť presvedčení o účinnosti svojej práce, takže výsledky experimentu už niekoľko rokov nezverejnili.
Teraz môžeme povedať, že v Bostone sa vyvinula metóda pestovania celých a pomerne veľkých orgánov celého z kusu látky. Obdobie rastu bubliniek bolo 8 týždňov.

Takéto orgány budú vnímané orgánom ako ich vlastné, takže neexistuje riziko odmietnutia. Okrem toho, pacient nebude musieť piť imunosupresíva celý život, aby potlačil imunitu.
Dnes len v samotných Spojených štátoch trpí tridsaťpäť miliónov ľudí rôznymi chorobami močového mechúra a teraz majú skutočnú šancu zabudnúť na svoje choroby navždy.

diéta

Strava pre Oxalte Bladder Stones
Je potrebné odmietnuť potraviny obsahujúce veľké množstvo kyseliny šťaveľovej a tiež jej soli. Súčasne by jedlo malo obsahovať veľké množstvo horčíka. Mal by znížiť množstvo vitamínu C, sacharidov, želatíny, soli. Môžete piť až 2,5 litra denne.

Úplne opustiť:

  • droby, sleď, želé, aspic,
  • fazuľa, fazuľa, sója,
  • tvrdé syry
  • špenát, šťovík, egreše, rebarbora,
  • bohaté polievky a bujóny,
  • silná káva a kakao, čokoláda.

Základ stravy:
  • varené ryby a mäso, klobásy, varená klobása,
  • mliečne výrobky, mlieko,
  • rastlinné a živočíšne tuky, nesolené sadlo,
  • cestoviny a obilniny,
  • pečenie a chlieb, lepšie s otrubami,
  • Veľa uhoriek, baklažánov, tekvica, banány, marhule, šošovica, kapusta.

Strava pre kamene močového mechúra
Diéta by mala vykonávať dve úlohy: znížiť množstvo kyseliny močovej a urobiť moč viac alkalický.

Základ stravy:

  • ovocie, zelenina, šťavy, bobule, mliečne výrobky, t
  • mrkva, zemiaky, citróny, repa, pomaranče, melón,
  • zeleninové a mliečne polievky,
  • pečenie, chlieb,
  • mliečne výrobky a mlieko.

Znížiť sumu:
  • mäso a ryby, najmä hydina a droby, vajcia, živočíšne tuky, strukoviny, obilniny, t
  • huby, figy, čokoláda, karfiol, špenát, šťovík.

Nápoj by mal byť až 2 litre denne. Veľmi užitočný čaj s citrónom, mliekom, bylinnými čajmi, kompótmi.

Diéta pre kamene z fosfátového mechúra
Základ stravy:

  • pokrmy z mäsa a rýb akéhokoľvek druhu, t
  • jedno vajce za deň,
  • chlieb a pečivo
  • akékoľvek tuky
  • akékoľvek zrná na vode,
  • tekvica, zelený hrášok,
  • huby.
  • Slabý čaj alebo káva,
  • Kyslé ovocie a bobule, t
  • Sladkosti, cukor, med.

Znížiť stravu alebo úplne opustiť:
  • mlieko a mliečne výrobky
  • uhorky a údené potraviny
  • pečenie na mlieku,
  • zemiaky, akákoľvek konzervovaná zelenina, ako aj zelenina, ktorá nie je uvedená vyššie, t
  • koreniny, šťavy z bobúľ a zeleniny.

Môžete piť asi 2 litre denne. Diuretické rastliny sú veľmi dobré: melóny, melóny, hrušky, jahody, banány, brusnice, kapusta, egreše, šalát, mrkva, čučoriedky, ríbezle.

Pri akomkoľvek kameni je veľmi užitočná konzumácia vlákniny (otruby) v množstve 30 gramov denne. Môžu byť pridané do akéhokoľvek druhu jedla.

Diéta pre zápal močového mechúra (cystitída)
Počas zhoršovania stavu by sa mala soľ, bielkovinové potraviny, škrobové potraviny, ako aj sladkosti a cukor zlikvidovať. Veľmi dobré zeleninové šťavy, šaláty z čerstvých byliniek, kaša na vode, varené mäso v malom množstve, polievky, vegetariánske.
Odpad by mal byť alkohol, korenie, konzervy, údené, silné kávy a čaju.
Mal by sa konzumovať denne z 1,5 litra vody.

Gymnastika na posilnenie

1. Ľahnite si na chrbát, zdvihnite pravú nohu hore, držte 5 sekúnd. Dajte na podlahu, zdvihnite ľavú stranu. Potom nadvihnite pravý uhol pod uhlom 45 stupňov, podržte ho 5 sekúnd a položte ho na podlahu. Opakujte tú istú druhú nohu. Zdvihnite pravú nohu do výšky 25 - 30 cm od podlahy, podržte 10 sekúnd, nižšie, opakujte s druhou nohou. Zdvihnite dve nohy o 90 stupňov od podlahy, postupne znižujte obidva naraz - až do 45 stupňov, potom až 30 cm od podlahy. V každej polohe ich držte 5 sekúnd.
2. Ležať na chrbte, ohnúť nohy, zatlačte kolená na bokoch čo najviac. Nohy stlačiť až na podlahu, pripojiť. Snažte sa dotýkať podlahy s od seba oddelenými kolenami, držte ich polohu 5 sekúnd.
3. Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy. Držiac umývadlo na podlahe, pokúsiť sa otočiť ako obruč sa točí okolo pása. Opakujte 5 krát v každom smere.
4. Posaďte sa, nohy sa navzájom spoja. Ruky na kolenách, pomaly idú dole, snažia sa dosiahnuť nohy. Na spodnej strane brzdy po dobu 5 sekúnd. Opakujte päťkrát.
5. Pokľaknite dole, sadnite si na podlahu vpravo od kolien, sednite 5 sekúnd, potom zdvihnite panvu a spustite ju naľavo od kolien. Opakujte štyrikrát až päťkrát.
6. Postavte sa na nohy, držte stoličku, pomaly sa krčíte, s kolenami od seba. V najnižšom bode zotrvávajte 5 sekúnd. Prvýkrát urobiť 3 drepy, zvýšenie počtu na 10.
7. Postavte sa rovno, ohnite dopredu a pružinu, urobte ohyby. Urobte 9 svahov.
8. Postavte sa rovno, nohy sa pohybujú a mierne ohýbajú. Otočte boky 3-krát v každom smere.
9. Postavte sa rovno, prechádzajte sa po miestnosti a položte prst na nohu k päte druhej. Položil si nohu na podlahu, niekoľko sekúnd zotrvá.
10. Držať futbalový loptu medzi kolenami a chodiť okolo bytu na dve až tri minúty. Postupne, keď je ľahšie chodiť, zmeňte loptu na menšie.

Diagnostika ochorení močového mechúra

Ochorenie močového mechúra nie je nezvyčajné. Pomerne často sú zle diagnostikované, a preto sú neefektívne liečené. V našom článku budeme hovoriť o metódach výskumu, ktoré môže lekár aplikovať pri sťažnostiach pacientov na problémy s močením. Niektoré z týchto výskumných metód sú dostupné len na špecializovaných klinikách, mimo rámca štátnych záruk bezplatnej zdravotnej starostlivosti. Preto urológovia nie vždy odkazujú pacientov na tieto procedúry a snažia sa vyrovnať s diagnostickou bázou. Pacient by však mal byť informovaný o existencii moderných diagnostických metód. Budeme sa snažiť poskytnúť tieto informácie v našom článku.

Hlavné metódy diagnostiky patológií močového mechúra

Hlavné metódy diagnostiky patológie močového mechúra:

  • Všeobecne klinike;
  • laboratórium;
  • ultrazvuk;
  • X-ray;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • urodynamické;
  • endoskopia;
  • histologické (biopsia);
  • neurofyziologické.

Komplexná diagnóza pomôže rozpoznať ochorenie močových ciest, ale často je to náročná úloha aj pre skúseného špecialistu.

Všeobecné klinické metódy

Rozhovor a počiatočné vyšetrenie pacienta je kľúčom k správnej diagnóze. Pri objasňovaní sťažností venujte pozornosť poruchám močenia:

  • Rytmus (frekvencia - zvyčajne nie viac ako 8-krát denne, prítomnosť alebo neprítomnosť nočného moču).
  • Porušenie citlivosti močového mechúra (zníženie alebo absencia nutkania na močenie, neodolateľné nutkanie, bolesť pri nutkaní, pocit tlaku alebo distenzia pri urgovaní, pocit nedostatočného vyprázdňovania).
  • Porušenie kontraktility svalov močového mechúra (pomalý prúd, namáhanie na začiatku, pokračovanie alebo dokončenie močenie).
  • Porušenie kontraktility uretrálneho zvierača (kruhový sval, "uzamknutie" močového mechúra) - ťažkosti s močením, prerušované alebo oneskorené močenie.
  • Zmeny správania (obmedzenie objemu tekutín pomocou plienok, špeciálne močenie pred odchodom von).

Lekár môže navrhnúť, aby si pacient uchovával denník niekoľko dní, v ktorom bude zaznamenané množstvo spotrebovanej tekutiny, počet návštev na toalete, objem moču, príznaky inkontinencie a momenty, v ktorých k nemu došlo (kašeľ, smiech, namáhanie).

Uistite sa, že zistíte okolnosti ochorenia a života pacienta. Často je patológia močového mechúra priamo spojená s ochoreniami mozgu (mŕtvica) alebo regulačnými poruchami (neurogénny močový mechúr).

Skontrolujte brucho a prehmatanie močového mechúra. Ak obsahuje dostatočné množstvo moču (asi 150 ml), definuje sa nad srdcom ako sférická elastická formácia. Vedené a dvojručné štúdium na gynekologickej stoličke. Vyhodnocuje tiež svalový tonus hrádze, prolaps vnútorných orgánov, u žien - prolaps vagíny alebo maternice, spontánny moč pri kašli.

Laboratórne metódy

Kompletný krvný obraz sa môže meniť so zápalom močového mechúra: zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), zvyšuje sa počet neutrofilných leukocytov. Pri rakovine močového mechúra možno pozorovať anémiu, signifikantnú ESR. Tieto znaky však nie sú špecifické. Pri biochemickej analýze krvných zmien sa zvyčajne nepozorujú.

Jednou z dôležitých metód je analýza moču. Pre neho je vhodná len čerstvá moč, ktorá sa odoberie po starostlivom záchode hrádze. Niekedy sa používa pomocou katétra.

Pre mužov ponúkame dávkovú štúdiu moču, ktorá sa skladá zo 4 častí. Stav močového mechúra je charakterizovaný druhou časťou a zvyšok sú „zodpovedné“ za uretru a prostatu.

Prítomnosť leukocytov, hnisu, baktérií a krvi v moči môže znamenať problémy. Keď sa objaví krv, použije sa test s troma sklami: pacient zbiera moč v troch nádobách. Ak je krv len v druhom - to naznačuje patológiu hrdla močového mechúra a ochorenia prostaty. Jednotná prítomnosť červených krviniek vo všetkých troch nádržiach je známkou ochorenia močového mechúra alebo obličiek.

V moči a určiť atypické bunky charakteristické nádorov. Lokalizáciu lézie však nie je možné stanoviť jednou analýzou.

ultrazvukové vyšetrenie

Vykonáva sa pri plnení močového mechúra močom. Štúdia môže byť vykonaná transabdominálne (cez brušnú stenu), transvaginálne (s použitím vaginálneho senzora) alebo transrektálne (so senzorom umiestneným v konečníku).

Stav samotného močového mechúra, prítomnosť zhôd alebo nádorov v ňom umožňuje posúdiť transabdominálny prístup. Zároveň sa hodnotia orgány ženského reprodukčného systému (maternice, prívesky), čo je dôležité pri výbere spôsobu liečby. Transrektálny prístup nám umožňuje zvážiť uretru a dolné časti uretrov, vrátane vyhodnotenia ich kontraktilnej funkcie.

X-ray vyšetrenie

Röntgenové vyšetrenie sa musí nevyhnutne vykonať na každom urologickom pacientovi. Príprava na tento postup je dôležitá: v predvečer vylúčiť zeleninu, mlieko, sacharidy, vykonávať klystír, alebo použiť Fortrans v potrave. Ráno budete potrebovať ľahké raňajky (pohár čaju s plátkom bieleho chleba).

Röntgenové vyšetrenie by malo vždy začínať prehľadom močového traktu. Pomôže vám nájsť kamene z močového mechúra.

Ďalšou výskumnou metódou je vylučovacia urografia. Pomáha hodnotiť štruktúru a funkciu všetkých častí močového traktu, vrátane močového mechúra. Pre štúdiu sa do pacientovej žily vstrekne rádioaktívna látka, po ktorej sa snímky odoberajú v intervaloch zodpovedajúcich prechodu kontrastu cez močový systém. Tento postup pomáha diagnostikovať kamene alebo opuchy močového mechúra.

Cystografia je rôntgenová metóda, pri ktorej je dutina močového mechúra naplnená kontrastným činidlom. Môže byť registrovaná počas vylučovacej urografie. Inou metódou je naplnenie močového mechúra kontrastom cez katéter.

Do dutiny močového mechúra sa vstrekne približne 200 ml kvapalného alebo plynného kontrastného činidla a potom sa odfotografuje obraz.

Hlavným stavom diagnostikovaným cystografiou je prasknutie steny močového mechúra. Okrem toho, obrázok ukazuje nádory, kamene, divertikulu, fistuly tohto orgánu.

V modernej urológii strácajú rádiologické metódy výskumu svoju hodnotu vďaka vzniku modernejších a bezpečnejších metód. Prakticky jedinou výnimkou je falošná cystografia. Je predpísaný hlavne deťom, vykonáva sa počas močenia a pomáha diagnostikovať prenos moču z močového mechúra do močových ciest.

Jedna z moderných metód rozpoznávania chorôb - počítačová tomografia (CT) a jej typ - multispirálny CT s intravenóznou amplifikáciou s použitím rádioaktívnej látky. To vám umožní získať 3D obraz orgánu, diagnostikovať nádory, divertikuly, kamene močového mechúra.

Pozitrónová emisná tomografia sa používa hlavne na diagnostiku orgánových nádorov. Od CT sa líši tým, že sa do tela pacienta vstrekujú špeciálne rádionuklidy nahromadené v nádorových tkanivách. Veľmi informatívne skúmanie kombinovaného prístroja pre počítačovú a pozitrónovú emisnú tomografiu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Táto štúdia je založená na schopnosti atómov vodíka v ľudských tkanivách absorbovať energiu, keď vstupuje do magnetického poľa a vyžaruje ju, keď ju opúšťa. Prijaté žiarenie je spracované počítačom a stáva sa obrazom vyšetrovaného orgánu. Významnou výhodou metódy je neprítomnosť ožiarenia.

Prieskum sa vykonáva hlavne pre nádory močového mechúra. Jeho výhoda oproti počítačovej tomografii: presnejšie posúdenie stupňa invázie (klíčenia) nádoru v orgánovej stene.

Toto vyšetrenie by malo byť štandardom pre vyšetrenie urologických pacientov. Je pre pacienta veľmi informatívny a bezpečný. Teraz v Rusku je veľa zariadení na vykonávanie tohto výskumu. Bohužiaľ, často nefunguje v plnej sile kvôli obmedzenému počtu personálu alebo nedostatku spotrebného materiálu.

Štúdia rádioizotopov

Úvod do tela látky, ktorá sa podieľa na metabolizme, s rádioaktívnym štítkom, ktorý je k nej pripojený, vám umožňuje identifikovať porušovanie prietoku krvi a výživy testovaného orgánu.

Rádioizotopová renocystografia pomáha pri diagnostike vezikoureterálneho refluxu - vrhá moč z močového mechúra na uretre. Súčasne sa počas močenia rádioaktívne značky nevyskytujú s močom, ale prenikajú nahor do uretrov a obličiek.

Urodynamické štúdie

Urodynamická diagnostika skúma pohyb moču cez dolné časti močového systému. Je dôležitou súčasťou vyšetrenia nielen v urológii, ale aj v ďalších odboroch medicíny: gynekológia, neurológia, pediatrická prax, všeobecná chirurgia, geriatria. Bohužiaľ, tieto výskumné metódy sa nevykonávajú na všetkých klinikách, hoci poskytujú cenné diagnostické informácie.

Komplexná urodynamická štúdia (KUDI) zahŕňa nasledujúce metódy:

  • uroflowmetriu;
  • cystometrii;
  • profilometria močovej trubice;
  • elektromyografia.

Urodynamická štúdia je indikovaná najmä pre inkontinenciu moču, intersticiálnu cystitídu, neurogénny močový mechúr.

Na vykonanie týchto štúdií sa v močovom mechúre a močovej trubici zaznamenávajú špeciálne senzory, ktoré zaznamenávajú zmenu tlaku a katétre, ktoré dodávajú a vypúšťajú tekutinu. V súvislosti s invazívnosťou niektorých urodynamických študijných postupov sa diskutuje o možnosti ich použitia u všetkých pacientov.

Uroflowmetria - neinvazívne stanovenie rýchlosti, objemu a času močenia. Naznačuje prítomnosť patológie, ale nemôže objasniť jej lokalizáciu.

Cystometria ukazuje zmeny v intravezikálnom tlaku, keď je naplnený neutrálnym roztokom cez katéter. Pomáha diagnostikovať porušenie kontrakcie svalovej steny močového mechúra, charakterizuje stav nervových ciest zodpovedných za tvorbu nutkania na močenie. Cystometria ukazuje rozťažnosť močového mechúra, jeho hyperreaktivitu, ale nehodnotí stav močovej trubice.

Slizová cystometria sa vykonáva počas močenia a pomáha identifikovať také dôležité vlastnosti, ako je kontraktilita svalu močového mechúra, prítomnosť prekážok pri močení, koordinácia pôsobenia svalovej steny močového mechúra a uretrálneho zvierača.

Elektromyografia poskytuje informácie o koordinácii práce všetkých oddelení močového mechúra počas jeho plnenia a vyprázdňovania.

Uretrálna profilometria - zaznamenávanie tlaku vytvoreného jej stenami. Táto metóda umožňuje určiť príčiny inkontinencie moču.

KUDI vám umožní posúdiť poruchy močenia, stanoviť diagnózu, určiť taktiku liečby. V dôsledku izolácie 7 foriem porúch močenia podľa výsledkov WHERE sa môžu diagnostikovať také stavy, ako sú poruchy mozgovej cirkulácie, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba, ochorenia miechy, polyneuropatia (napríklad s diabetes mellitus), dyscirkulačná encefalopatia, vertebrobazilárna insuficiencia. Tieto ochorenia nervového systému spôsobujú porušenie močenia, ktorého príčina je zvyčajne dlhá a neúspešne vyhľadaná urológmi, bez toho, aby sa uchýlili k tejto štúdii.

Keď je hyperaktivita močového mechúra tiež užitočná neurofyziologická štúdia somatosenzoricky vyvolaných potenciálov a tomografia mozgu. Takáto komplexná analýza pomôže presne určiť príčinu častého močenia bez zjavného dôvodu. Ocení, ako je práca bubliny riadená mozgom. Priraďovať tieto výskumné metódy môže neurológ.

Endoskopické metódy

Použitie endoskopických techník viedlo k pokroku v diagnóze, ale aj pri liečbe ochorení močového traktu.

Endoskopia močového mechúra sa vykonáva pomocou cystoskopu vloženého cez močovú trubicu.

Na manipuláciu sa používa špeciálny anestetický gél, takže postup je bezbolestný. Pomocou špeciálne vybaveného cystoskopu si môžete vziať biopsiu, koagulovať (kauterizovať) tkanivá a iné intervencie.

Cystoskopia pomáha pri diagnostike cystitídy, urolitiázy, nádorov a divertikúl orgánov. Zároveň je možné vykonávať rôzne operácie: drvenie kameňov močového mechúra, biopsiu epitelu, odstránenie benígnych nádorov a tak ďalej.

Chromocytoskopia je spôsob stanovenia, na ktorej strane sa nachádza nefunkčná oblička alebo ureter. Na to sa do žily pacienta vstrekne farbivo. Po niekoľkých minútach počas cystoskopie je zrejmé, že z úst, z ktorých sa nachádza ureter, sa objaví sfarbený moč. Ak sa po 10 - 12 minútach po zavedení farbiva nezačalo vylučovanie moču na jednej strane, znamená to zníženie vylučovacej funkcie obličiek alebo zníženie priechodu moču močovodom.

biopsia

Po odobratí biopsie sa odoberú kúsky tkaniva živého organizmu na mikroskopické vyšetrenie. Biopsia močového mechúra pomáha diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

  • benígne a malígne nádory;
  • orgánová tuberkulóza;
  • intersticiálnej cystitídy.

Zvyčajne sa tkanivo odoberá pomocou špeciálnych pinziet počas cystoskopie. Ak je podozrenie na nádor a ak je potrebné viac materiálu, použije sa transuretrálna biopsia s elektrickým prúdom.

Rôzne diagnostické metódy na ich správne použitie vám teda umožňujú presne stanoviť diagnózu a pomôcť pacientovi. To si však vyžaduje nielen vedomosti a skúsenosti lekára, ale aj prítomnosť zariadenia a personálu, ktorý ho obsluhuje, ako aj želanie pacienta a záujem o výsledok.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

V prípade sťažností na urinárne ochorenie by mal byť liečený urológom. Počiatočné vyšetrenie a diagnostiku však môže vykonať praktický lekár alebo rodinný lekár. Časté sú prípady, ktoré si vyžadujú konzultácie s neurológom, psychiatrom a niekedy špecialistom na tuberkulózu alebo onkológom.