Analýza moču, neoddeliteľná súčasť modernej diagnostiky. Jednou z odrôd takýchto analýz je analýza moču pre jeho špecifickú hustotu. Odchýlka tohto parametra od normy môže indikovať príčiny ochorenia, čo je v diagnóze mimoriadne dôležité.

Čo znamená špecifická hmotnosť moču?

Relatívna merná hmotnosť moču ukazuje, že v ňom je saturácia vážená:

• močovina;
• Kyselina močová;
• kreatinínu;
• Sodík draselný vo forme svojich solí.

Relatívna špecifická hmotnosť moču je priamo úmerná množstvu vylučovanému v čase a frekvencii vyprázdňovania močového mechúra. Moč, často vylučovaný vo veľkých porciách, má nízku hustotu a naopak, malé porcie vykazujú vysokú koncentráciu. Relatívna špecifická koncentrácia moču je spoľahlivým indikátorom zdravia obličiek a konkrétnejšie ich schopnosti koncentrácie. Napríklad príčiny poklesu relatívnej hustoty moču môžu spočívať v ochoreniach obličiek, ktoré spôsobujú zlyhanie, sprevádzané znížením ich filtračných a absorpčných vlastností. Tento stav sa označuje ako hypostenúria. Ak sa zvýši koncentrácia moču, hovoria o hyperstenúrii.

Bežné ukazovatele hustoty moču

Miera závisí od pohlavia a vekovej kategórie pacienta. Pre novorodencov je normálna hustota 1008 - 1018 gramov na liter kvapaliny, u detí dvoch, troch rokov 1007 - 1017, detí vo veku štyroch, dvanástich rokov sa považuje za zdravé s ukazovateľmi 1012 - 1020 gramov na liter.

U ľudí vo veku od 13 rokov a viac sa indikátory normálnej špecifickej hustoty moču pohybujú medzi 1010 a 1020 g / liter.

Odchýlky od týchto noriem sú dôvodom, aby sa endokrinológ a nephrolog na vyšetrenie podrobili aspoň konzultačnému vyšetreniu.

Špecifická hustota nad normálne

Hyperstenúria - takzvaný tento fenomén je vyjadrený výrazným prekročením prípustnej hustoty moču. Je diagnostikovaná s vysokou mernou hmotnosťou - nad 1030 gramov na liter tekutiny. Príčiny môžu byť:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom;
• Dehydratácia v dôsledku hnačky, vracania, silného prehriatia tela alebo nedostatočného príjmu tekutín;
• Veľké dávky antibiotík a iných liekov;
• Toxikóza, vrátane toxikózy počas tehotenstva;
• Zápal genitourinárneho systému.

• Ostrý pokles jednotlivých dávok vylučovaného moču;
• Zmena odtieňa moču v smere tmavých tónov, často roztrúsených strapcami;
• Výskyt bolesti v bruchu;
• Chronická slabosť a apatia;
• Všeobecné napučanie bez viditeľnej lokalizácie.

Špecifická hustota bola podhodnotená

Stav výrazného poklesu relatívnej špecifickej hmotnosti moču sa v porovnaní s normou nazýva hypostenúria. Ukazovatele špecifickej hustoty moču sú s ním podstatne nižšie ako dolná hranica normy. Dôvodom tejto odchýlky môže byť nadmerná spotreba vody, šťavy a iné tekutiny. Napríklad muži často zneužívajú pivo, čo môže mať vplyv na relatívnu špecifickú koncentráciu moču v smere jeho silného poklesu. Ak hovoríme o patologických procesoch, ktoré prispievajú k hypostenúrii, môžeme rozlišovať nasledovné:

• Diabetes (cukor);
• Regenerácia edematóznych infiltrátov na konci zápalových procesov;
• Nízkokalorická diéta s nedostatkom enzýmov a vitamínov, čo vedie k dystrofickému stavu;
• Predĺžená pyelonefritída;
• Chronické formy zlyhania obličiek;
• Nefroskleróza - ochorenie, ktoré vyvoláva zmenu v štrukturálnom tkanive obličiek (tvorba uzlov);
• glomerulonefritis;
• Intersticiálna nefritída;
• Užívanie diuretík v rozpore s odporúčaniami lekára;
• Nadmerná vášeň pre nápoje.

Hyperstyrúria a hypostenúria môžu spôsobiť vážne negatívne následky, preto je žiaduce ju zistiť v počiatočných štádiách. Tieto stavy sa dajú pomerne ľahko diagnostikovať pomocou štúdie moču všeobecnou metódou a podľa Zimnitského schémy, preto je potrebné pravidelne skúmať ľudí s predispozíciou na takéto problémy.

Čo robiť v prípade odchýlok špecifickej hustoty moču od normy?

Je žiaduce liečiť takéto stavy v nemocnici alebo aspoň s neustálym monitorovaním endokrinológa, nefrologa alebo pediatra. Pacienti s diabetom, s najmenším náznakom zmeny hustoty moču, by mali brať rady lekára zvlášť zodpovedne, pretože diabetes môže vyvolať rýchly vývoj udalostí a vážne komplikovať liečbu. V tomto prípade je veľmi dôležité diagnostikovať príčinu patológie v ranom štádiu vývoja a okamžite pokračovať v jej eliminácii.

Liečba tohto ochorenia sa zásadne nelíši od iných, pretože starostlivá diagnóza odhalí príčinu, to znamená, že chorý orgán vytvára problémy pre celé telo a umožňuje vám ďalej vymenovať komplex medicínskej taktiky. Predpísané lieky by mali pôsobiť v prvom rade priamo na primárny zdroj problému a ovplyvňovať čo najmenej zdravých orgánov.

Ak je problém pri zlyhaní obličiek, nepostrádateľným faktorom pre úspešné uzdravenie je šetrná diéta a zdravý životný štýl. Diéta by nemala obsahovať korenené, údené, solené jedlá a obsahovať čo najmenej kulinárskeho korenia. O vzdaní sa tabaku a alkoholu sa ani nehovorí. Liečba liekmi, v prípade jej nevyhnutnosti, by sa mala vykonávať striktne podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára a pod jeho neustálym dohľadom.

Ak sa u pacienta v chronickom cykle pozoruje fenomén hypostenúrie alebo hyperstenúrie, potom sú títo pacienti zaregistrovaní u lekára a vyžadujú si každé tri mesiace systematické vyšetrenie s povinným odberom moču a prípadne krvi.

Často je hypersthenúria pri diabetes mellitus vedľajším znakom. Zvláštnosťou tejto patológie je zvýšená hladina cukru v krvi, ktorá vedie k zvýšenému močeniu, a to zase vyžaduje spotrebu väčšieho množstva tekutiny na obnovenie vodnej rovnováhy. V konečnom dôsledku to môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek a celého močového systému.

Ak má pacient cukrovku, liečba monitoruje stav cukru v krvi, pravidelné vyšetrenie nefrologom v súlade so všetkými jeho odporúčaniami. Bohužiaľ, choroba je chronická a nevyliečiteľná, takže môžete kontrolovať len jej priebeh, aby sa zabránilo vedľajším účinkom vo forme poškodeného obličkového systému.

Relatívna hustota moču: abnormalita v analýze

Ľudský močový systém je určený na produkciu metabolických produktov. Hlavnú úlohu filtrácie vykonávajú obličky. V každom prípade bude organizmus zbavený škodlivých alebo recyklovaných nepotrebných látok nahromadených vo filtri, bez ohľadu na množstvo použitej kvapaliny. Ale koľko vody človek vypije závisí od hustoty moču. V medicíne sa nazýva podiel vylučovania moču. Prečo testy na určenie tejto hodnoty?

Všeobecné štúdie moču o relatívnej hustote ukazujú, ako sú obličky schopné sa koncentrovať a riediť. Tento ukazovateľ by mal byť normálne 1 005 - 1 028 jednotiek. Ale čísla sa menia v závislosti na dennej dobe, pretože metabolizmus ľudí a množstvo vody spotrebovanej za deň neustále kolíše. Vo všeobecnosti závisí podiel moču na nasledujúcich faktoroch:

• Nadmerné potenie;
• Vysoká teplota tela alebo okolitá teplota;
• Objem pitnej vody;
• Jesť potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú metabolické procesy (solené, vyprážané, mastné);
• Rýchlosť dýchania (to tiež uvoľňuje tekutinu z tela).

Znížená hustota moču u detí pri narodení neklesne pod hodnotu 1.010. Ale s vekom sa ukazovatele postupne zvyšujú a podiel sa rovná normám dospelých.

Študovať funkčnosť močového systému produkovať ranný odber. Bude to najviac informatívne, pretože v noci je dýchanie osoby pomalé, voda nepreteká a potenie sa znižuje.

Ukazovatele nad normou: prečo sa zvyšuje špecifická hmotnosť moču?

Hyperstenúria sa vyskytuje s určitými patológiami v ľudskom tele. Spravidla je sprevádzaný opuchom tkanív (dolné končatiny, očné viečka), ktoré sa postupne zvyšujú a zvyšujú.

Pre všetky choroby alebo poruchy testy moču nad normálne?

• Strata tekutín (silné potenie, vracanie, popáleniny, masívne krvácanie);
• Črevná obštrukcia;
• Poruchy močových ciest (glomerulonefritída, zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm);
• Toxický účinok pri dlhodobom používaní antibakteriálnych látok;
• Toxikóza u žien v dôsledku tehotenstva;
• Poruchy endokrinného systému (hormonálne zlyhanie, diabetes);
• Abdominálna trauma;
• Retencia vody v tele.

Hyperstenúria, spôsobená fyziologickými faktormi, nevyžaduje liečbu. Keď pacient znovu získa svoje zdravie, metabolizmus a dostatočné množstvo vody, prejde sám. Ale pre patologické zmeny, ako je dysfunkcia endokrinného a močového systému, je potrebné predpísať terapeutické činidlá.

Ako pochopiť, že u ľudí sa zvyšuje špecifická hustota vylučovania moču? Na to je potrebné posúdiť zdravotný stav a analyzovať rušivé symptómy. Napríklad hyperstenúria vyvoláva nielen opuchy, ale aj bolesti chrbta. Moč stmavne, jeho množstvo klesá, získava nepríjemný zápach. Zmeny ovplyvňujú celkový stav, človek sa rýchlo unaví, chce spať.

Je dôležité poznamenať, že u detí sú hodnoty presahujúce normu špecifickej hmotnosti častejšie spôsobené vrodenými alebo získanými chorobami močových orgánov. Sú tiež spojené s črevnými infekciami a zníženou imunitou.

Ukazovatele pod normou: prečo moč stráca hustotu?

Po zvýšení objemu spotrebovanej tekutiny dochádza k hypostenúrii. Toto sa často stáva, ak pacient mal infekčné ochorenie gastrointestinálneho traktu a zažil dlhodobé vracanie alebo hnačku. Lekári odporúčajú doplniť svoje zásoby, čo prispieva k zriedeniu moču. Potom čísla klesnú pod normálnu hodnotu. Tiež na fyziologické chudnutie ovplyvňuje použitie diuretík.

Patologické poruchy zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

• Diabetes bez cukru, bez liečby, vedie k trvalej dehydratácii (môže byť neurogénny, nefrogénny, nervózny, u tehotných žien);
• Chronické poruchy močových orgánov;
• Akútna pyelonefritída;
• Chronické zlyhanie obličiek.

S poklesom výkonu na 1010 lekári už môžu pacienta odkázať na diagnostiku obličiek. V počiatočnom štádiu vývoja patológie je teda možné tento problém eliminovať a zabrániť významným zmenám v životne dôležitých orgánoch.

Analýza moču: ako sa vykonáva?

Analýza moču diagnostikuje funkčnosť obličiek a celého organizmu. Pomáha tiež zhodnotiť účinnosť už predpísanej liečby. Prečo? Pretože metabolické procesy, ktoré ovplyvňujú podiel moču, prechádzajú niekoľkými fázami:

1. Zložky krvi sú filtrované, takže primárny moč je podobný plazme, ale obsahuje častice (glykogén, proteín, tuk).
2. Reabsorpcia prebieha v tubuloch. To znamená, že prospešné látky sú absorbované späť do krvného obehu.
3. Zvyšková tekutina tvorí sekundárny moč. Práve sa vylučuje močom.

Na stanovenie hmotnosti vylučovania moču u dospelých alebo detí použite urometer. Na posúdenie funkcie obličiek vykonajte testy:

• Zimnitsky;

Pomocou analýzy sa kontroluje aktivita funkcie obličiek u mužov / žien, ktorí nemenia pitný režim. Zhromažďovať sekréty každé 3 hodiny. Takže pre tento deň by malo byť zozbieraných 8 obrázkov moču. Pomocou urometra sa stanoví priemerná hodnota ukazovateľov. Normálne je hodnota nočnej diurézy 30% odlišná od dňa.

V tomto prípade pacienti menia režim pitia, čím úplne odstraňujú spotrebu akejkoľvek tekutiny počas dňa. Aby sa zabránilo pocitu hladu, dostávajú potravu proteínov. Ak pacient netoleruje režim, môže piť vodu. Moč odoberajte po 4 hodinách. Pozerajú sa na údaje o mernej hmotnosti: ak sú na úrovni 1,015 alebo klesnú na 1,010, potom sa renálne filtre dobre nezhodujú s koncentráciou sekrétov.

Relatívna hustota moču a jeho odtieň: čo sa hovorí?

Vyhodnotenie vlastností moču zahŕňa nielen diagnózu jeho hmotnosti. Vždy berte do úvahy odtieň močových výlučkov. Závisí to od prítomnosti rôznych zložiek v moči. Čo ovplyvňuje jeho farbu, je vidieť z tabuľky.

Relatívna hustota moču - zmeny v patológii sekrécie obličiek

Počas analýzy moču sa takýto ukazovateľ ako špecifická hmotnosť (alebo hustota moču) nevyhnutne skúma. Tento ukazovateľ dáva predstavu o tom, ako fungujú obličky, ako aj o činnosti mozgu, centrálneho nervového systému, pankreasu. Jeho dekódovanie (zníženie alebo zvýšenie) môže indikovať rôzne procesy prebiehajúce v tele.

Špecifická hmotnosť

Hustota moču sa meria v jednotkách g / l, vo všeobecnej analýze moču sa označuje skratkou SG. Hranice hustoty moču sú dostatočne široké - 1 008 - 1 024 g / l, berúc do úvahy zmenu stavu počas dňa - 1 001 - 1 040. Vzhľadom na veľké výkyvy sa tento ukazovateľ nazýva relatívna hustota moču. Závisí to od množstva látok v moči v rozpustenom alebo koloidnom stave: močovine, ako aj bielkovine, glukóze a vápniku.

V dopoludňajších hodinách sa podiel zvyšuje, pretože v noci kvapalina nevstupuje do tela. Počas dňa kolíše normálna hustota, zvyšuje sa pri ťažkej fyzickej námahe s intenzívnym potením; k poklesu hustoty dochádza pri konzumácii potravín, ktoré spôsobujú tvorbu moču (melóny a ovocie).

Pri porovnávaní relatívnej hustoty moču u detí sa líši v závislosti od veku:

• pre novorodenca - 1,02-1,022 g / l;
• do šiestich mesiacov - 1,002-1,004;
• do jedného roka - 1,006-1,01;
• do veku piatich rokov - 1,01-1,02;
• do ôsmich rokov - 1 008 - 1 022;
• vo veku 12 - 1,011-1,25.

Na určenie hustoty moču sa spravidla meria SG jeho rannej časti bezprostredne po prebudení (priemerné číslice mernej hmotnosti moču pre dospelého zdravého človeka sú 1,015 - 1,02).

Fyziologický proces močenia

V obličkách sa obsah krvných ciev filtruje až dvakrát. Keď krv prúdi cez nefróny - glomeruly, jej plazma sa filtruje cez voľné steny tubulov a vstupuje do kapsuly glomerulu, v dôsledku čoho akumuluje tzv. Primárny moč obsahujúci všetky metabolické produkty.

Potom plazma z kapsuly opäť cez tubuly vstupuje do krvného riečišťa, pričom s ňou berie glukózu a užitočné živiny a trosky (močovina, soli kyseliny močovej, kreatín, kreatinín, draselné a sodné soli) sa uvoľňujú z kapsúl spolu so zvyšnou kvapalinou vo forme finálneho sekundárneho roztoku. moč.

Porušenie tohto procesu ovplyvňuje hustotu uvoľnenej tekutiny.

Patologické zmeny

Hustota sekrécie obličiek môže byť zvýšená (hyperstenúria) alebo znížená (hypostenúria).

baruria

Zvýšenie hustoty moču nastáva, keď sa objaví proteín, glukóza a bunkové elementy krvi (leukocyty a červené krvinky). Vysoká hustota má dôvody:

1. Ochorenie obličiek (akútna glomerulonefritída, porucha krvného obehu v obličkách - stav, pri ktorom sa práca nefrónov zhoršuje).
2. Hypervolemické stavy, ktoré zvyšujú nedostatok tekutín v tele (veľké straty krvi, rozsiahle popáleniny, dyspepsia vo forme zvracania a hnačky).
3. Obštrukcia čriev.
4. Brušná trauma.
5. Ťažký opuch.
6. Myelóm, v ktorom sa zvyšuje viskozita krvi.
7. Glukozúria - cukor v moči v dôsledku zhoršenej sekundárnej filtrácie (pri diabetes mellitus).
8. Choroby genitourinárneho systému.
9. Horúčka.
10. Použitie antibiotík.

Zvýšená hustota moču u žien sa pozoruje pri toxikóze počas tehotenstva. Relatívna hustota moču sa zvyšuje u starších ľudí v dôsledku sklerotických procesov v obličkových cievach.

Diabetes mellitus je charakterizovaný hyperstenúriou v kombinácii s polyuriou (veľké množstvo moču). V moči 1% cukru (glykozúria) sa zvyšuje jeho podiel o 0,004; 3 g / l proteínu (proteinúria) - 0,001.

Maximálna horná hranica podielu dospelej osoby je 1 028, pre 4-ročné dieťa do 1 025 detí.

Gipostenuriya

Znížená relatívna hustota moču sa pozoruje pri:

• akútne poškodenie až po nekrózu renálnych tubulov (tubulopatia) zo šoku akejkoľvek povahy, intoxikácie priemyselnými jedmi a liekmi, infekčnými chorobami a určitými chorobami vnútorných orgánov;
• malígna hypertenzia (zlyhanie obličiek);
• polyúria (odstraňovanie veľkého množstva moču pri užívaní diuretík a vazodilatačných liekov);
• diabetes insipidus.

Choroba "diabetes insipidus" je spojená s porušením účinku vazopresínu, antidiuretického hormónu hypofýzy, má príčiny:

1. Porušenie syntézy vazopresínu v hypofýze.
2. Porucha vnímania vazopresínu renálnymi nefrónmi.

Existuje aj diabetes insipidus vo forme:

• syndróm insipidarnoy, keď sú procesy reabsorpcie v obličkách narušené nervami;
• prechodné cukrovky počas tehotenstva, miznú po pôrode.

Extrémne nízka hustota moču dospelého zdravého človeka môže udávať čísla 1,003 - 1,004.

Metódy analýzy

Na vykonanie skúšky moču je potrebné zozbieraný materiál zozbierať v súlade so všetkými pravidlami. S cieľom zabrániť narušeniu ukazovateľov v dôsledku prítomnosti nečistôt by sa mal odoberať moč: t

• v úplne čistej, hermeticky uzavretej nádobe (nádoba so širokým hrdlom);
• po dôkladnom umytí genitálnym mydlom;
• nezdvíhanie prvej a poslednej časti (môže existovať prímes leukocytov od vonkajšieho obalu);
• neprijímajúc predvečer liekov, ktoré môžu meniť hustotu;
• nepiť v predvečer alkoholických nápojov.

Ženy by nemali počas menštruačného cyklu prejsť močom.

Je žiaduce, aby množstvo moču bolo asi 50 ml.

Preprava moču by sa mala vykonávať len pri dodržaní teploty nad nulou, inak môžu soli spadať do hustého sedimentu, čo ovplyvní výsledok analýzy.

Stanovenie relatívnej hustoty je úplne spoľahlivé, ak sa vykonáva po odbere moču počas jednej a pol hodiny.

Priebeh analýzy

1. Moč sa umiestni do valca. Hustomer (urometer) s odstupňovaním od 1 000 do 1 060 sa spúšťa do neho - bez dotyku stien nádoby. Všimnite si rozdelenie stupnice na úrovni dolného menisku tekutín.

Ak je objem privádzaného moču nedostatočný, potom sa zriedi 2-3 krát vodou (destilovanou) a hustota tohto roztoku sa stanoví pomocou hustomeru. Posledné dve číslice výsledku sa vynásobia stupňom zriedenia moču. Výsledný produkt napíšte namiesto týchto dvoch čísel.

1. Ak sa u dospelých pacientov alebo počas katetrizácie u dospelých pacientov získa len niekoľko kvapiek moču, potom: t

• do valca sa naleje zmes benzénu a chloroformu;
• Pridajte 1 kvapku moču.

1. Ak kvapka klesne na dno, potom sa zvýši hustota moču. Chloroform sa pridáva, až kým sa nevracia presne do stredu objemu kvapaliny.
2. Ak pláva na povrch, relatívna hustota moču je nižšia ako merná hmotnosť zmesi. Pridaním benzénu sa musí kvapka znížiť do stredu kvapalinovej kolóny.

Hustomer meria hodnotu na stupnici - tento výsledok je ukazovateľom špecifickej hmotnosti študovaného moču.

Väčšina urometrov je navrhnutá tak, aby vykonávala SG analýzu pri teplote vzduchu 15º ± 3º, s väčšou odchýlkou ​​teploty pomocou špeciálnych výpočtov, pridaním 0,001 pri prekročení každého 3 ° a odpočítaním 0,001 pre zníženie teploty vzduchu pre každé 3 °.

Aby sa zachovala presnosť prístroja, urometer sa neustále uchováva vo vode, pred analýzou sa utiera a starostlivo sa čistí jeho povrch od uložených solí.

rozbor moču

Analýza moču (všeobecne) vyhodnocuje fyzikálne a chemické vlastnosti moču, určuje zloženie sedimentu. Na tejto stránke: popis analýzy moču, normy, interpretácia výsledkov.

• farba moču
• transparentnosti,
• relatívna hustota
• pH moču (reakcia moču).

Chemické ukazovatele (prítomnosť alebo neprítomnosť):

Mikroskopia sedimentu v ňom môže byť detekovaná:

• epitel (ploché, prechodné, obličkové),
• bielych krviniek
• červených krviniek
• vojne,
• hlien.

Okrem toho sa v sedimente nachádzajú soli, kryštály cholesterolu, lecitínu, tyrozínu, hematodínu, hemosiderínu, mastných kyselín, neutrálneho tuku; baktérie, trichomonády, spermie, kvasinky.

Indikácie na vykonanie analýzy moču (všeobecne)

Choroby obličiek a močových ciest.

Skríningové vyšetrenie pri návšteve špecialistov rôznych profilov.

Príprava na štúdium

V predvečer vylúčiť zeleninu, ktorá mení farbu moču (repa), lieky (diuretiká, aspirín).

V dopoludňajších hodinách je potrebné vykonať toaletu vonkajších pohlavných orgánov a odoberať moč do vopred pripravenej sterilnej nádoby. Ženy sa neodporúčajú zbierať moč na analýzu počas menštruácie. Moč musí byť dodaný na kliniku polikliniky alebo zdravotníckeho centra ráno v ten istý deň, pretože o niekoľko hodín neskôr sa fyzikálne vlastnosti zmeny moču a prvky sedimentu zničia, analýza sa stane neinformatívnou.

Študijný materiál

Moč (ranná dávka), nie menej ako 10 ml.

Výsledky dekódovania

Fyzikálne vlastnosti:

1. Farba moču

Norma: slamovo žltá.

Zafarbenie moču môže byť spôsobené jedlom, liekmi alebo znakom niektorých chorôb.

Možná príčina zmeny farby

Diabetes mellitus, ktorý užíva diuretiká, znižuje koncentráciu obličiek, nadmerný obsah vody v tele

Dehydratácia, opuch, vracanie a hnačka, popáleniny. Edém pri zlyhaní srdca

Parenchymálna žltačka pri vírusovej hepatitíde

Furagín, Furomag, vitamíny B

Infarkt obličiek, renálna kolika

Farba "mäso šupka", červenohnedá

Repa, Čučoriedka, Aspirín

Otrava fenolom. Užívanie sulfónamidov, metronidazolu, medvedích medvedíkov

Mechanická žltačka (v dôsledku obštrukcie žlčových ciest) v prípade rakoviny pankreatickej hlavy alebo v prítomnosti kameňov v žlčníku (kalkulačná cholecystitída)

Kvapky tuku, hnisu alebo anorganického fosforu

Melanóm, alkaptonúria (dedičné ochorenie), Markiafav-Mikelliho choroba (paroxyzmálna nočná hemoglobinúria)

2. Priehľadnosť moču

Norma: transparentná.

Turbidný moč môže byť spôsobený hlienom a epitelom. Pri skladovaní moču pri nízkej teplote sa jeho soli môžu vyzrážať a spôsobiť zakalenie. Dlhodobé skladovanie materiálu pre výskum vedie k množeniu baktérií v ňom a zakaleniu moču.

3. Špecifická hmotnosť alebo relatívna hustota

Norma pre deti od 12 rokov a dospelých: 1010 - 1022 g / l.

Merná hmotnosť moču je ovplyvnená množstvom vylučovanej tekutiny, organických zlúčenín (soli, močoviny) a elektrolytov - chlóru, sodíka a draslíka. Čím viac vody sa vylučuje z tela, tým viac je „zriedená“ moč a nižšia je relatívna hustota alebo merná hmotnosť.

Pokles (hypostenúria): menej ako 1010 g / l.

• Pozorované pri zlyhaní obličiek, keď je poškodená schopnosť koncentrácie obličiek.
• Diabetes insipidus;
• Chronické zlyhanie obličiek;
• Pitie veľkého množstva vody, užívanie diuretík.

Zvýšenie (hypersthenúria): viac ako 1030 g / l.

Prítomnosť proteínu alebo glukózy v moči. Vyskytuje sa, keď:

• diabetes mellitus, ktorý zle reaguje na liečbu;
• výskyt proteínu v moči s glomerulonefritídou;
• intravenózne podávanie látok nepriepustných pre žiarenie, roztokov dextránu alebo manitolu;
• nedostatočný príjem tekutín;
• toxikózy tehotných žien.

4. Reakcia moču (pH moču)

Norma: 5,5-7,0, kyslá alebo mierne kyslá.

Povaha stravy a prítomnosť chorôb v tele ovplyvňujú reakciu moču. Ak človek uprednostňuje mäso, potom je reakcia moču kyslá. Pri konzumácii ovocia, zeleniny a mliečnych výrobkov sa reakcia presunie na alkalickú stranu. Okrem stravovacích návykov sú možné nasledujúce dôvody.

Alkalický, pH> 7, zvýšenie pH:

• chronického zlyhania obličiek
• respiračná alebo metabolická alkalóza,
• renálna tubulárna acidóza (typ I a II),
• hyperparatyroidizmus,
• hyperkaliémia,
• dlhodobé vracanie
• nádory močového systému,
• infekcie močových ciest a infekcie obličiek spôsobené baktériami, ktoré rozkladajú močovinu,
• užívanie adrenalínu alebo nikotínamidu (vitamín PP).

Kyselina, pH približne 4, redukcia pH:

• respiračná alebo metabolická acidóza,
• hypokaliémia,
• hladovanie,
• dehydratácia,
• predĺžená horúčka,
• diabetes mellitus
• tuberkulóza,
• užívanie vitamínu C (kyselina askorbová), metionínu, kortikotropínu.

Chemické vlastnosti:

1. Proteín v moči

Norma: chýba.

Výskyt bielkovín v moči - signál problémov v obličkách. Výnimkou je fyziologická proteinúria (bielkovina v moči), ktorá sa pozoruje počas ťažkej fyzickej námahy, silného emocionálneho zážitku alebo hypotermie. Prípustný obsah bielkovín je do 0,033 g / l, nie je určený bežnými činidlami na vykonanie všeobecného testu moču.

Zvýšenie: viac ako 0,033 g / l.

• poškodenie obličiek pri diabetes mellitus (diabetická nefropatia),
• nefrotický syndróm,
• glomerulonefritis,
• mnohopočetný myelóm,
• infekcie močových ciest: uretritída, cystitída,
• malígnych novotvarov orgánov urogenitálneho systému.

2. Glukóza v moči

Norma: chýba.

Počas filtrácie v obličkových tubuloch sa glukóza u zdravých ľudí úplne vstrebáva. Preto nie je detegovaný alebo sa vyskytuje v minimálnych množstvách - až do 0,8 mmol / l.

Vylepšenie: prítomnosť v analýze. Ak sa v moči objavila glukóza, existujú dva dôvody:

1. Jeho obsah v krvi prekročil 10 mmol / l namiesto povolených 5,5 mmol / l, takže obličky jednoducho nemohli produkovať spätné sanie. To je možné u diabetes mellitus, akútnej pankreatitídy, hypertyreózy, infarktu myokardu, popálenín, rozsiahlych lézií, s feochromocytómom (nádor nadobličiek).

2. Ovplyvňujú renálne tubuly, preto sa nevyskytuje reabsorpcia glukózy. Vyskytuje sa v prípade otravy strychnínom, morfínom, fosforom; tubulointersticiálne lézie obličiek.

3. Bilirubín v moči

Norma: chýba.

Biliribun sa objavuje v moči, keď jeho koncentrácia v pečeni výrazne prevyšuje normálne hodnoty. K tomu dochádza v prípade poškodenia pečeňového parenchýmu (vírusová hepatitída, cirhóza pečene) alebo v prípade mechanickej obštrukcie žlčových ciest a poruchy odtoku žlče (mechanická žltačka, metastázy nádorov iných orgánov do pečene).

4. Urobilinogén v moči

Norma: chýba.

Urobilinogén sa tvorí z bilirubínu, ktorý je výsledkom deštrukcie hemoglobínu.

Zvýšenie: viac ako 10 µmol / deň.

A) Zvýšená dezintegrácia hemoglobínu (hemolytická anémia, nekompatibilná transfúzia krvi, resorpcia veľkých hematómov, zhubná anémia).

B) Zvýšená tvorba urobilinogénu v čreve (obštrukcia čriev, enterokolitída, ileitída).

C) Zvýšenie hladiny urobilinogénu v krvi v prípade ochorení pečene (chronická hepatitída a cirhóza pečene) alebo toxického poškodenia (alkohol, bakteriálne toxíny).

5. Ketónové telieska

Norma: žiadna.

Acetón a dve kyseliny - kyselina acetoctová a kyselina beta-hydroxymaslová patria ku ketónovým organizmom. Sú tvorené so zvýšenou deštrukciou mastných kyselín v tele. Ich definícia je dôležitá pre monitorovanie pacientov s diabetom. Ak sa v moči zistia ketónové telieska, znamená to, že liečba inzulínom je zvolená nesprávne. Ketoacidóza je sprevádzaná zvýšením hladín glukózy v krvi, stratou tekutín a nerovnováhou elektrolytov. Výsledkom môže byť hyperglykemická kóma.

Stavy spojené s výskytom ketónových teliesok v moči:

• dekompenzovaný diabetes,
• hyperglykemický mozgový kóma,
• závažná horúčka
• dlhší pôst
• eklampsia u tehotných žien
• otrava izoproponololom,
• intoxikácie alkoholom.

6. Dusitany v moči

Norma: žiadna.

U zdravého človeka nie je v moči žiadny dusitan. Tvoria sa pod vplyvom baktérií z dusičnanov v močovom mechúre, ak je v ňom moč viac ako 4 hodiny. Ak sa v moči objavia dusitany, je to znak infekcie močových ciest. Najčastejšie sa asymptomatické infekcie močových ciest vyskytujú u žien, u starších ľudí nad 70 rokov, u pacientov s diabetes mellitus alebo dnou a pri adenóme prostaty.

7. Hemoglobín v moči

Norma: chýba.

Pri vykonávaní analýzy je takmer nemožné rozlišovať medzi myoglobínom a hemoglobínom. Preto laboratórny technik často opisuje výskyt myoglobínu v moči ako "hemoglobín v moči". Oba proteíny by sa nemali objavovať v moči. Prítomnosť hemoglobínu indikuje:

• závažná hemolytická anémia,
• sepsa,
• popáleniny,
• otrava jedovatými hubami, fenolom, sulfónamidmi.

Myoglobín sa zobrazí, keď:

• vyčerpávajúca fyzická námaha (niekedy aj u športovcov),
• rabdomyolýza,
• infarktu myokardu.

Mikroskopia sedimentu v moči

Na získanie zrazeniny sa do odstredivky umiestni 10 ml skúmavka. V dôsledku toho môže sediment obsahovať bunky, kryštály, valce.

1. Červené krvinky v moči

Norm: až 2 v dohľade

Červené krvinky sú krvinky. Bežne do moču vstupujú až 2 erytrocyty na 1 μl moču. Toto množstvo nemení farbu. Výskyt veľkého počtu červených krviniek (hematuria, krv v moči) indikuje krvácanie v ktorejkoľvek časti močového systému. Menštruácia by mala byť súčasne vylúčená u žien.

Vylepšenie: viac ako 2 v dohľade.

• obličkové kamene alebo uretre,
• glomerulonefritis,
• pyelonefritída,
• nádoru genitourinárneho systému
• poranenia obličiek
• hemoragická diatéza,
• systémový lupus erythematosus,
• nesprávne vybrané dávky antikoagulancií.

2. Leukocyty v moči

norma:

• 0-3 v zornom poli mužov
• 0-5 v očiach žien.

Leukocyty indikujú prítomnosť zápalu v obličkách alebo v príslušných oddeleniach. S výrazným zápalovým procesom veľký počet leukocytov dáva moču belavý odtieň (pyuria, hnis v moči). Niekedy sa leukocyty stávajú dôsledkom nesprávneho odberu moču: prenikajú z pošvy alebo zo slizníc vonkajšej močovej trubice so zlou hygienickou toaletou.

Zvýšenie počtu leukocytov je znakom zápalového procesu:

• akútnej a chronickej pyelonefritídy
• glomerulonefritis,
• tubulo-intersticiálna nefritída,
• kamene v močovine.

3. Epitel v moči

norma:

• skvamózny epitel - u žien, jednotlivé bunky v dohľade,
• u mužov, jednotlivé bunky v prípravku.

Močový epitel môže byť plochý, prechodný alebo obličkový. U zdravých ľudí je v analýze prítomných niekoľko plochých epiteliálnych buniek. Zvýšenie ich počtu indikuje infekciu močových ciest.

Prechodný epitel sa objavuje pri cystitíde, pyelonefritíde.

Obličkový epitel je známkou poškodenia tkaniva obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tubulárna nekróza, otrava soľami ťažkých kovov, prípravkami bizmutu).

4. Valce v moči

Norma: valce hyaline - jednoduché, žiadne iné

Valce sú tvorené proteínmi a rôznymi bunkami, môžu obsahovať bilirubín, hemoglobín, pigmenty. Tieto zložky tvoria "odliatky" valcového tvaru zo stien renálnych tubulov. Existujú hyalínové, granulované, voskové, erytrocytové valce.

Hyalínové valce sú tvorené špeciálnym proteínom, ktorý je produkovaný bunkami renálneho epitelu (proteín Tamm-Horsfal). Nachádzajú sa aj u zdravých ľudí, ale výskyt veľkého počtu hyalínových fliaš v niekoľkých opakovaných analýzach ukazuje:

• akútnej alebo chronickej glomerulonefritídy
• pyelonefritída,
• tuberkulóza obličiek,
• opuch obličiek,
• kongestívne zlyhanie srdca
• významné cvičenie.

Granulované valce sú výsledkom deštrukcie renálnych tubulárnych epitelových buniek. Ak sa zistia pri normálnej telesnej teplote (bez horúčky), potom by sa malo predpokladať:

• glomerulonefritis,
• pyelonefritída,
• otrava olovom
• akútnej vírusovej infekcie.

Voskové valce sú kombináciou hyalínových a granulovaných valcov, ktoré sa kombinujú v širokých tubuloch. Ich vzhľad je znakom chronického ochorenia obličiek.

• Amyloidóza obličiek,
• chronického zlyhania obličiek
• nefrotický syndróm.

Erytrocytové valce - je spojenie hyalínových valcov s erytrocytmi (krvinky). Ich vzhľad naznačuje, že zdroj krvácania, ktorého výsledkom je hematuria, je v obličkách.

• Akútna glomerulonefritída;
• trombóza renálnej žily;
• infarktu obličiek.

Leukocytové valce sú kombináciou hyalínových valcov s leukocytmi. Charakterizovaný lupusovou nefritídou so systémovým lupus erythematosus, pyelonefritídou.

Epiteliálne valce sú veľmi zriedkavé, vyskytujú sa v akútnej difúznej glomerulonefritíde, s odmietnutím transplantovanej obličky.

5. Baktérie v moči

Norma: žiadna.

Baktérie sa môžu zistiť v moči pred začiatkom užívania antibakteriálnych látok a prvý deň po začiatku liečby. Ich detekcia indikuje prítomnosť infekčného procesu - pyelonefritídy, cystitídy, uretritídy. Pre štúdiu by sa mala zbierať ranná časť moču.

6. Kvasinky

Norma: žiadna.

Výskyt kvasinkových húb rodu Candida v moči je známkou kandidózy spôsobenej nesprávne zvolenou antibakteriálnou liečbou.

7. Anorganický močový sediment, soli a kryštály

Norma: žiadna.

Rôzne soli sú rozpustené v moči, ktoré môžu precipitovať alebo tvoriť kryštály pri zníženej teplote alebo pri zmenách pH moču. Ak sa v moči nachádza veľké množstvo solí, zvyšuje sa riziko vzniku obličkových kameňov (riziko urolitiázy).

Kyselina močová a uráty sa nachádzajú v kyslom moči (cvičenie, výhoda mäsa v potrave, horúčka), dna, chronickom zlyhaní obličiek, dehydratácii pri vracaní a hnačke.

Kryštály kyseliny hippurovej sú známkou diabetu, ochorenia pečene alebo jesť čučoriedky a brusnice.

Amorfné fosfáty sa objavujú pri alkalickom moči u zdravých ľudí, po zvracaní alebo výplachu žalúdka, s cystitídou.

Oxaláty sa nachádzajú v moči konzumáciou potravín obsahujúcich kyselinu šťaveľovú (šťovík, špenát, rebarbora, špargľu), cukrovku, pyelonefritídu.

Tyrozín a leucín v moči sú príznakom otravy fosforom, výraznej metabolickej poruchy alebo pernicióznej anémie, leukémie.

Cystín sa nachádza v cystinóze, vrodenej poruche metabolizmu cystínu.

Mastné kyseliny a tuk vstupujú do moču s nadmerným príjmom rybieho oleja z potravy alebo s degeneratívnymi zmenami epitelu tubulov obličiek.

Cholesterol v moči indikuje mastnú degeneráciu pečene, echinokokózy, hilúrie alebo cystitídy.

Bilirubin sa objavuje v moči pri hepatitíde, rakovine pečene alebo otrave fosforom.

Hematoidín je prítomný v moči počas chronického krvácania do močového systému, najmä ak dochádza k stagnácii krvi.

8. Hlien v moči

Miera: Menšie množstvo.

Epitel slizníc vylučuje hlien, ktorý je v zdravom tele zaznamenaný v malých množstvách. Veľa hlienu sa vyskytuje pri zápalových procesoch v orgánoch močového systému.

Vyberte si svoje príznaky, odpovedzte na otázky. Zistite, aký vážny je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých webovou stránkou medportal.org si prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Používateľská zmluva

Stránka medportal.org poskytuje služby podľa podmienok opísaných v tomto dokumente. Ak začnete používať túto webovú stránku, potvrdzujete, že ste si pred používaním tejto stránky prečítali podmienky tejto zmluvy s užívateľmi a akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy v plnom rozsahu. Nepoužívajte túto stránku, ak s týmito podmienkami nesúhlasíte.

Popis služby

Všetky informácie zverejnené na tejto stránke sú len informatívne, informácie z verejných zdrojov sú referenciou a nie sú reklamou. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární ako súčasť dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a dostanú do jediného pravopisu.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Administrácia stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za škody alebo škody, ktoré ste mohli utrpieť v dôsledku prístupu alebo nemožnosti prístupu na stránku alebo z používania alebo neschopnosti používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne rozumiete a súhlasíte, že:

Informácie na stránke sú len informatívne.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa deklarovaných na stránke a skutočnej dostupnosti tovaru a cien za tovar v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonicky do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného harmonogramu kliník, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Administrácia stránky medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za akékoľvek škody alebo škody, ktoré ste mohli vzniknúť v dôsledku úplného spoliehania sa na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vyvinúť ďalšie úsilie na minimalizáciu rozdielov a chýb v poskytnutých informáciách.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, vrátane prevádzky softvéru. Administrácia stránky medportal.org sa zaväzuje čo najskôr urobiť všetko pre to, aby sa v prípade ich výskytu odstránili akékoľvek chyby a chyby.

Používateľ je upozornený, že administrácia stránky medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy, ktoré môžu byť obsiahnuté na stránke, neposkytujú súhlas s ich obsahom a nenesú zodpovednosť za ich dostupnosť.

Správa stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, vykonať zmeny v užívateľskej zmluve. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe uváženia správy bez predchádzajúceho upozornenia používateľa.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto užívateľskej zmluvy a plne akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy.

Informácie o reklame, na ktorých má umiestnenie na stránke zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené „ako reklama“.

Normálna hustota moču, na čom závisí a prečo sa zvyšuje alebo znižuje?

Klinická štúdia moču je univerzálnym spôsobom detekcie patológie v ranom štádiu. Je predpísané ako súčasť akéhokoľvek diagnostického, preventívneho vyšetrenia. Okrem prítomnosti krvi, baktérií, zápachu, farby a iných ukazovateľov sa relatívna hustota moču odráža vo forme analýzy. Tento článok hovorí o tom, čo to znamená a čo zmena v danej hodnote znamená.

Definícia, normy

Merná hmotnosť alebo relatívna hustota moču závisí od jeho nasýtenia látkami (bielkovinami, glukózou, baktériami, anorganickým sedimentom), vo forme výsledkov je označená skratkou SG. Hustota odráža fyzikálne vlastnosti moču, schopnosť obličiek filtrovať, koncentrovať a udržiavať homeostázu (rovnováha tekutín v tele).

• Miera mernej hmotnosti moču pre dospelých je 1017-1025 g / l. Tento indikátor nie je statický, mení sa v závislosti od dennej doby, kvality a množstva potravín, tekutiny, liekov, fyzickej aktivity a teploty vzduchu.
• U žien počas tehotenstva sú normy pre hustotu moču širšie, vzhľadom na fyziologicky zvýšené zaťaženie orgánov filtrácie a hormonálnej úpravy. Normy mernej hmotnosti v moči tehotných žien sa pohybujú od 1001 do 1035 g / l.
• Normálna hustota detského moču je iná ako hustota dospelého. Kolísanie referenčných hodnôt je spôsobené nestabilitou procesov regulácie výmeny kvapalín v neustále rastúcom organizme. U dojčiat mladších ako jeden rok sa údaje od 1005 do 1018 g / l považujú za normu špecifickej hustoty moču. U detí od jedného roka do štyroch rokov sa limity primeraných hodnôt zúžili - 1010 - 1015 g / l. Po 5 rokoch sa postupne zvyšuje podiel moču u detí, čo je v súlade s normami pre dospelých vo veku 14 - 17 rokov.

Jednorazové kolísanie mernej hmotnosti moču nie je dôvodom na obavy. Ak chcete hovoriť o porušení filtrácie, je potrebné pozorovať pretrvávajúcu zmenu hustoty moču po dobu 3 mesiacov. Vysoká alebo nízka merná hmotnosť moču sa môže občas objaviť u zdravého človeka pod vplyvom vonkajších faktorov.

Fyziológia, hodnota močenia

Vylučovaný moč je konečným produktom metabolizmu, rozkladu, filtrácie látok v tele. Pred vychádzaním na toaletu moč prechádza niekoľkými fázami tvorby.

Z kanalikulárneho systému obličiek do lúmenu z krvi sa primárny moč filtruje, podobne ako v plazme bez proteínov. Nasýtenie tejto tekutiny živinami je omnoho vyššie ako množstvo konečného produktu, jeho množstvo dosahuje 150 - 180 l / deň. Potom dochádza k reabsorpcii (reabsorpcii) aminokyselín, cukrov, vitamínov a solí z lúmenu renálnych tubulov do sekundárnej siete kapilár. Výsledkom tejto reakcie je tvorba konečného moču 1,5 až 2 l / deň.

Nasleduje sekrécia, počas ktorej sú veľké molekuly látok odstránené zo susedných tkanív cez cievny systém do kvapalného média. V dôsledku toho sa krv čistí od častíc liečiv, farbív, rozpadnutých mikroorganizmov. Plne filtrovaný moč zdravých ľudí obsahuje iba škodlivé nečistoty, ktorých odstránenie je nevyhnutné. Obsah takýchto látok je asi 5% celkovej hmotnosti kvapaliny, zvyšok je voda.

Dôležitosť tvorby a koncentrácie moču: t

• Vylučovanie: konečné produkty rozkladu bielkovín (kreatín, kreatinín, močovina, kyselina močová), cudzie látky (častice liekov, potravinárske a nepotravinárske farbivá), nadbytok organických zlúčenín z potravy alebo vzniknuté v dôsledku výmenných reakcií (aminokyseliny, cukor).
• Čistenie a udržiavanie kyslej reakcie v krvi je normálne.
• Stabilizácia iónového zloženia, osmotický tlak (rovnováha koncentrácie solí v telesných tekutinách a tkanivách), úroveň tekutín.
• Udržujte stabilný krvný tlak.

Analýza zloženia a vlastností moču dáva predstavu o úspechu týchto procesov, o prítomnosti patológie.

Zmena hmotnosti

Prípustné sú fyziologické výkyvy v hustote moču u dospelých osôb do 1010 - 1027 g / l. Prirodzený nárast špecifickej hmotnosti nastáva v dopoludňajších hodinách kvôli sedimentácii a sekundárnej reabsorpcii moču v noci, čo spomaľuje procesy, ktorými sa tekutina odstraňuje iným spôsobom - dýchaním, potením. Ak je hodnota hustoty moču oveľa vyššia alebo nižšia ako normálna, hovoríme o patológii vylučovacích, endokrinných, nervových alebo kardiovaskulárnych systémov.

baruria

Tento termín označuje zvýšenú hustotu moču (viac: 1030 g / l u dospelých, 1040 g / l v tehotenstve, 1025 g / l u detí). Pri chorobách s týmto symptómom sa výtok stáva tmavohnedou, hnedou farbou, je tu nepríjemný zápach, tendencia k opuchu, bolesť brucha, celková letargia a apatia.

Patologické príčiny zmien hustoty moču nad normálne:

• Akútne zápaly urogenitálneho systému (cystitída, glomerulonefritída, pohlavné ochorenia). Keď zvyšujú produkciu leukocytov, proteín, hnisavý sediment.
• Retencia tekutín v tele, zvýšenie edému pri chronickom kardiovaskulárnom a renálnom zlyhaní. Spolu s oligouriou - prudký pokles objemu výtoku (až 0,5 litra denne).
• Nekontrolovaný diabetes mellitus, v ktorom je zvýšená hladina glukózy v krvi a iných biologických tekutinách.
• Slabosť, bolesť brucha, prudký nepríjemný zápach moču znamenajú otravu soľami ťažkých kovov, ktoré sa čiastočne vylučujú močom.
• Prijatie niektorých liekov - antibiotík, rádioaktívnych látok na intravenózne použitie. V tomto prípade sa zvyšuje podiel moču v dôsledku obsahu veľkých molekúl liečivej látky v ňom.
• Ťažká dehydratácia pri gastrointestinálnych ochoreniach sprevádzaná hnačkou, vracaním. Zníženie objemu tekutých médií v tele zvyšuje koncentráciu sekrétov. Takýto jav možno pozorovať pri toxikóze tehotných žien.
• Poranenia orgánov brušnej dutiny, črevná obštrukcia vedie k narušeniu normálneho fungovania orgánov moču.
• U detí v mladom veku s poruchami termoregulácie, zvýšenou fyzickou aktivitou (v horúcom období) sa pozoruje nadmerné potenie, ktoré spôsobuje zvýšenú koncentráciu moču.

Diéta s množstvom tmavého mäsa, mastných a korenených potravín, nedostatočný príjem vody, môže viesť k tomu, že bude prekročená normálna úroveň hustoty moču. Normalizácia diéty a rovnováha vody a soli neumožňuje uchýliť sa k závažnej liečbe.

Gipostenuriya

Tento termín sa používa pri rozprávaní o znížení mernej hmotnosti moču (menej ako 1010 g / l u dospelých, 1000 g / l v tehotenstve, 1003 g / l u detí). U zdravého človeka je špecifická hmotnosť moču znížená pitím veľkého množstva tekutiny (viac ako 3 litre denne), napríklad v horúcom počasí.

• Hlavnou príčinou nízkej hustoty moču môže byť diabetes insipidus (diabetes). Je spojená so zlyhaním mozgových oblastí zodpovedných za reguláciu metabolizmu tekutín. Pri neurogénnom diabete sa znižuje produkcia antidiuretického hormónu (ADH), ktorý si zachováva stálosť rovnováhy vody a soli a vaskulárneho tlaku v tele. Diabetes insipidus je indikátor neoplastických, metastatických procesov v centrálnom nervovom systéme, traumatickom poranení mozgu. Vyskytuje sa geneticky stanovená forma. Tento stav je sprevádzaný neustále sa zvyšujúcim smädom (polydipsia) a močením (polyúria, až 10-15 litrov denne).
• Poškodenie obličiek, ktoré ovplyvňuje schopnosť filtrovať látky rozpustené v plazme, tiež vedie k nízkej hustote moču. Táto skupina zahŕňa: cysty, abscesy obličiek, nefritídu, nefrosklerózu (degeneráciu spojivového tkaniva).
• U gravidných žien je dovolené znížiť podiel moču. Aktívna produkcia pohlavných hormónov, stláčanie vylučovacieho aparátu rastúcou maternicou, zmena koncentrácie minerálov a solí vedie k nízkej hustote moču.
• S poklesom relatívnej hustoty moču môžu byť príčiny skryté v zneužívaní alkoholických nápojov. To sa často pozoruje u mužov s vášňou pre pivo, čo je samo o sebe diuretický produkt.
• Rozlíšenie stázy tekutín, opuch, dlhodobá infúzna terapia (kvapkadlá) a podávanie diuretík sú sprevádzané zvýšením separácie moču s nízkou hustotou.

Je to dôležité! V žiadnom prípade si nemôžete predpísať diuretiká sami bez dohľadu lekára. Použitie diuretických syntetických a bylinných prípravkov na chudnutie môže viesť k katastrofálnym následkom. Spolu s vodou sa odstraňujú životne dôležité prvky, ako je draslík, horčík, fosfor, vápnik. Dôsledky nekontrolovanej liečby môžu byť svalové kŕče, prerušenia práce srdca, zlomené kosti, zničenie zubnej skloviny.

Koncentrácia látok v moči je priamo závislá od kvality výživy. Alimentárna chyba môže vyvolať rozvoj hypostenúrie. Tento stav sa dá ľahko upraviť zmenou stravy.

Príprava, analýza

Prirodzená farba moču je od svetlej až po tmavožltú. Príliš tmavý alebo priehľadný výtok nepriamo indikuje zvýšenie alebo zníženie hustoty moču. Ak chcete zistiť, klinická analýza a stanovenie relatívnej hustoty moču je priradená.

Pre správny výsledok je potrebná správna príprava na analýzu. Je potrebné zbierať priemernú časť ranného výtoku - koncentrácia solí a močoviny v nich je maximálna. Do 2 hodín po močení sa do laboratória dodá čistý, suchý kontajner na vzorky. Ďalšie udržiavanie moču vedie k zrážaniu, oxidácii kvapaliny a falošnému výsledku.

Stanovenie mernej hmotnosti v moči sa vykonáva pomocou urometra. Prístroj na meranie vyzerá ako tenký teplomer s oválnym dutým balónom na konci a stupnicou s odstupňovaním. Je umiestnená v banke s močom, vyrovnajte polohu, vyznačte nižšiu úroveň na stupnici. Urometer je nastavený tak, aby pracoval pri teplote okolia 12 - 18 ° C. Keď sa teplota zmení, získané údaje vykonajú úpravy - pre každé 3 ° C nad / pod normou sa odčíta / pridá 0001 g / l.

Zimnitskyho test

Aby sa analyzovala schopnosť koncentrácie vylučovacieho zariadenia, predpíšte vzorku Zimnitsky. Všetky denné močy sa zbierajú v 8 čistých plechovkách a dodávajú na analýzu spolu s informáciami o množstve tekutiny spotrebovanej počas tohto obdobia. Pacient musí vyprázdniť močový mechúr do toalety o 6. hodine ráno, potom sa močí výlučne v nádobách a každé 3 hodiny ich nahradí do 6 hodín nasledujúceho dňa.

Strava v čase odberu moču pre vzorku Zimnitsky je štandardná, odporúča sa piť tekutiny nie viac ako 1,5 litra denne. Vďaka tejto analýze je možné sledovať denné výkyvy množstva a mernej hmotnosti tekutiny. Vypočítajte priemernú relatívnu hustotu moču, pomer dennej a nočnej diurézy. Bežne sa počas dňa uvoľňujú 2/3 celkového denného moču, celkové množstvo uvoľnenej tekutiny je 4/5 opité.

Ako dodatočná štúdia dynamiky koncentrácie sekrétov používajte špecifické vzorky so zaťažením vodou alebo obmedzením. Tieto podmienky sú pre subjekt často ťažké (polievky, omáčky, čaj a iné nápoje sú z denného menu vylúčené, je povolených len niekoľko dúškov tekutiny). Je dôležité pochopiť, že takáto štúdia vám umožňuje odhaliť porušenie filtrácie centrálnej krvnej plazmy (asociovanej s hypofýzou, ako je diabetes insipidus) genézy. 2 - 3 dni pred analýzou sa lieková terapia, ktorá zvyšuje diurézu, a lieky, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu hormónov podieľajúcich sa na tvorbe moču, rušia.

Pri dynamickom pozorovaní sa test moču opakuje v rôznych obdobiach roka. Je to spôsobené zmenami teploty vzduchu, fyzickou aktivitou, množstvom spotrebovanej vody. Stanoví sa závislosť nasýtenia emisií látok na týchto parametroch.

Špeciálne vzorky a analýza moču sú doplnené kontrolou krvného obrazu. Tieto tekutiny v tele sú kontinuálne spojené. Ak sa zvýši / zníži hustota moču, dôjde k vysokej / nízkej koncentrácii klinických a biochemických parametrov v krvi - krvných bunkách, baktériách, anorganickom sedimente.

Je to dôležité! Pri odbere moču z dieťaťa je potrebné vytvoriť podmienky, aby sa močil priamo do nádoby. Je zakázané vylievať moč z hrnca, vytláčať z posteľnej bielizne alebo pampers - to zaručuje zjavne nesprávne hodnoty ukazovateľov.

Liečba, prevencia

Zmena mernej hmotnosti moču nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia na liečbu, je len signálom porušenia. Taktika liečby závisí od počiatočnej príčiny ochorenia. Stojí za to začať konzultáciou s urológom, nefrologom a endokrinológom.

• Liečba renálnych syndrómov je zameraná na obnovenie funkcie tvorby a vylučovania moču. Použite sorbenty, diuretiká, antibiotiká na infekcie. Pri edéme, ktorý je charakteristický pre chronické zlyhanie obličiek a srdca, sa prostriedky na expanziu periférnych ciev používajú na vyloženie hlavného obehu. V prípade výrazného zhoršenia stavu sa extrakorporálne čistenie krvi aplikuje špeciálnymi zariadeniami - dialýzou, ultrafiltráciou, hemosorpciou.
• Na zníženie účinkov dehydratácie sa rehydratačná terapia podáva intravenóznou infúziou veľkých objemov roztokov solí, koloidov. Aby sa zabránilo účinkom toxikózy, tehotným ženám sa odporúča užívať vitamínové minerálne komplexy.
• Neurogénna, endokrinná povaha porúch moču často vyžaduje celoživotnú substitučnú liečbu syntetickými hormónmi. Nádory podliehajú chirurgickej liečbe.
• Na prevenciu patologických stavov močenia špecialista odporučí šetrnú diétu (v závislosti od sprievodných ochorení), dodržiavanie vodného režimu. Mierne cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom a včasné vyšetrenie pomôžu znížiť riziká a zlepšiť celkový stav tela.

Dôvody, prečo sa špecifická hmotnosť moču mení, môžu byť prirodzené a patologické. Ak sa zistia akékoľvek rušivé zmeny v tele, mala by sa vykonať profylaktická diagnostika. Je oveľa ťažšie liečiť pokročilú chorobu, než jej zabrániť.