V lekárskych kruhoch sa krv v moči nad fyziologickou normou nazýva hematuria. Nie je to nezávislé ochorenie. Je to znak ďalšieho patologického ochorenia. Termín je odvodený z latinského slova haematuria. Preložené zo starovekého gréckeho jazyka znamená krv a moč.

Typy hematúrie

V závislosti od formy ochorenia existujú dva typy ochorenia:

• Hrubá hematúria (makroskopická). Krv je viditeľná voľným okom. Farba moču sa môže líšiť od ružovej až jasne červenej. Vzhľad krvných zrazenín, nečistôt, hnisu.
• Mikrohematuria (mikroskopická). V moči malé percento krvných buniek. Jej farba sa radikálne nemení. Zmena sa zistí iba laboratórnymi testami alebo pomocou špeciálnych testov.

Faktory hematurie sú rozdelené na:

• Postrenal - to je spojené s ochorením obličiek a ich zraneniami.
• Extrarenálne - kvôli iným chorobám.

Pamätať! Ak zistíte aj najmenšie známky vylučovania moču v krvi, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc lekára na dôkladnú analýzu a vyšetrenie. Takáto patológia môže byť smrteľná pre ľudský život!

Známky a prejavy

Bolesť v močovom mechúre, kanál sa môže vyskytnúť ako po procese, tak aj priamo pri močení. Môže byť horiace a nie vyblednuté. Uvádza dôvod a informácie na vykonanie analýzy a stanovenie diferencovanej diagnózy. Je to nevyhnutné, pretože príčiny bolesti sa môžu líšiť. Existuje zoznam, v ktorom je až 200 faktorov takýchto prejavov ako krv v moči. Najčastejšie ide o infekcie, kamene, zhubné nádory a poranenia. Uveďme niekoľko príkladov.

1. O pyelonefritíde (zápalové ochorenie obličiek), nefropóze (prolaps obličiek) a traume sa vyskytli signály bolestivých impulzov v dolnej časti chrbta, na boku alebo pod lopatkou.
2. S výraznou stratou krvi, všeobecnou slabosťou, nevoľnosťou, závratmi, bledou pleťou a neustálym smädom sa dozviete o intenzívnom vylučovaní krvi v moči.
3. O hlavných príznakoch urolitiázy možno nájsť prostredníctvom veľkého výberu hustých útvarov (kameňov), svrbenia, piesku a krvných zrazenín v moči.
4. Ak je výtok vo forme podlhovastých zrazenín ružových, žltkastých a zelených odtieňov, potom indikujú chorú pečeň, menej často žlčník. Bilirubín bude určovať hemolýzu červených krviniek.
5. Ťažké močenie signalizuje významné krvácanie s procesom vylučovania veľkej krvnej zrazeniny. Je tiež možný výstup s močom veľkého kameňa, ktorý blokuje vstup do močovej trubice.
6. Významné zhluky krvi v moči naznačujú pravdepodobnosť rakoviny, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok.
7. Pri zápale močoviny (zápal močového mechúra), svrbenie, kŕče, menej hnisu. Močenie sprevádzané pálením.

Príznaky navyše:

Ak krv v moči nie je sprevádzaná inými javmi a príznakmi, potom je to zlé znamenie. Horšie je, že môže byť len malígny nádor. Ďalšie príznaky:

• znížená fyzická aktivita;
• všeobecná slabosť, nevoľnosť;
• bledú pokožku;
• teplota;
• svrbenie, pálenie, praskanie;
• časté nutkania

Zvážte hlavné ochorenia, pri ktorých sa krv vylučuje močom.

Ochorenie obličiek

Prejav hematurie sa vyskytuje u žien aj u mužov. Možné vylučovanie krvi v moči novorodenca v dôsledku vrodených abnormalít. Pri zápale v obličkách je potrebné vykonať krvný test aj test moču. Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú neskoro. Zmena za horšie v práci jednej obličky vedie k aktívnej fáze druhej. Pracuje pre nosenie, pre dvoch. A diagnostikovať patológiu je ťažké. Liečba je dlhotrvajúca. V zanedbávanej forme je jediným spôsobom, ako sa zbaviť problémov, operácie.

príznaky:

• porucha močovej trubice;
• častejšie vylučovanie moču alebo únik moču je úplne narušený;
• bolestivé močenie, svrbenie, hnis;
• silná bolesť v chrbte, dolnej časti chrbta, s neurčenou polohou;
• opuch tváre;
• znížená chuť do jedla;
• teplotu.

Biochemická analýza určuje stupeň poškodenia obličiek pri pyelonefritíde. Prítomnosť krvi v moči je prvým znakom. Musíte vedieť, ako sa mení farba moču s pyelonefritídou. Tmavá krv v moči indikuje zvýšenú hladinu červených krviniek a prítomnosť hnisavého obsahu. V laboratórnych testoch sa tiež skúma hladina leukocytov a valcov. Bilirubin označuje zápalový proces. Vzhľad acetónu vám umožňuje určiť stupeň chorobnosti. Prítomnosť bielkovín, dusitanov je jasným znakom bakteriálnej infekcie obličiek.

Častými prípadmi sú renálna kolika. Existuje syndróm bolesti buď vľavo alebo na pravej strane. Vzniká náhle. Kolika v oblasti obličiek indikuje prítomnosť urolitiázy. To zase vedie k poškodeniu panvy, natiahnutiu stien obličiek. Darovanie močového testu na pyelonefritídu je nutnosťou. To je jediný spôsob, ako identifikovať skutočný zdroj choroby a odstrániť ju včas. Mnohí pacienti, ktorí prešli analýzou, sa snažia vykonať dekódovanie štúdie nezávisle. Vypočítajte počet a úroveň ukazovateľov. Správne to urobiť a priradiť správnu liečbu môže byť len vysoko kvalifikovaný špecialista!

Pamätať! Včasná patológia sa musí liečiť včas. Vyžaduje si núdzovú hospitalizáciu, intenzívnu starostlivosť a niekedy aj operáciu.

U mužov

Bežnou príčinou mužskej hematurie je hyperplázia prostaty. Predtým sa takéto ochorenia nazývali adenóm prostaty. V procese tohto ochorenia sa tvoria malé uzliny, ktoré počas rastu stláčajú močovú trubicu. Zmena vedie k porušeniu voľného uvoľňovania močového kanála. Krv v moči s prostatou ide v modifikovanej forme. Je mliečny, biely, bezfarebný alebo žltý, ako zdravý organizmus. Ale u pacienta je často zakalená. Adenóm dáva moču, u zdravých ľudí je kyslý. Bilirubin označuje zápalový proces. Vyžaduje sa neodkladná liečba.

Často v počiatočných štádiách nie je možné diagnostikovať tento zdroj hematurie. A to zase vedie k komplikáciám, nádorom a rakovine, ktoré v 80% prípadov vyžadujú operáciu.

Príznaky ako určujúci faktor na vykonanie analýzy:

• močenie nastáva rýchlo, je prerušované, zatiaľ čo osoba je vo veľkej bolesti;
• pokles sexuálnej túžby, pokles potencie a v dôsledku toho nedostatok pohlavia;
• bolesť uretry a hrádze, rezanie, svrbenie.
• krv v moči sa môže nedobrovoľne uvoľniť po kvapkách;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• sucho v ústach a smäd;
• zápcha.

Pri takýchto príznakoch musíte okamžite kontaktovať urológa. Predpíše liečbu. Ak je cesta k lekárovi odložená, potom tento týždeň bude tento muž poučený, aby tak urobili iní. Dôvodom bude vôňa spontánne uvoľnenej krvi v moči. Možno, že žena bude radiť, aby to kvôli nedostatku sexu.

V laboratórnych štúdiách v takýchto prípadoch sú základnými faktormi hustota krvi v moči, farba a odozva močovej trubice, ako aj množstvo bielkovín, leukocytov, bilirubínu, hladiny acetónu, lokality leukocytov. Všetci spolu poskytujú jasný obraz o samotnej chorobe. Týždeň pred testami nemôže piť alkohol, brať uroseptiki a antibiotiká. Je potrebné dodržiavať zdravú výživu.

Hematuria sa môže rozvíjať aj z týchto dôvodov:

• Počas silnej fyzickej námahy. V takýchto prípadoch nemajú obličky čas spracovávať metabolity - sacharidy, lipidy, proteíny, nukleové kyseliny. Dôvod - zvýšený a predĺžený tlak na orgány.
• Chudokrvnosť. Poruchy krvi vedú k zmenám funkcie močovej trubice. V moči je krv, bielkovinové telieska, bilirubín vo vysokom percente.
• Nádor prostaty. Po operácii sa pozoruje hematuria na odstránenie rakoviny.
• Geppel-Landauov syndróm. Sú to dedičné ochorenia, pri ktorých formácie rastú na orgánoch, ako sú chrbtica, semenníky a obličky.
• Obličky, močový mechúr, poranenie.
• Nedostatok určitých enzýmov v tele a častá konzumácia krmiva pre zvieratá.
• S použitím niektorých liekov.

Je to dôležité! Liečba nemusí byť vždy predpísaná správne. Preto je opakovaná analýza pôvodu ochorenia a ďalšieho výskumu nevyhnutná! Adenóm môže byť falošná diagnóza a hlavná príčina - nádor obličiek, močovej trubice alebo močového mechúra.

U žien

Počas menštruácie sa často vyskytuje ženská hematuria. Príčinou je anémia - anémia. V prípade straty krvi vyššej ako 80 gramov je značná anémia, ktorá môže byť pre zdravie mimoriadne nebezpečná. Môže sa tiež vyvinúť anémia s nedostatkom železa. Vyvoláva uvoľňovanie mesačných s významnými zrazeninami. Miznú po liečbe ochorenia. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu. Preto anémia nie je dôvodom na začatie prehĺtať tablety s vysokou koncentráciou železa.

Niekedy krvné zrazeniny vyjdú za týždeň od ženy, ktorá práve porodila. Prečo sa objaviť a čo by to mohlo byť? Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť po operácii cisárskym rezom. Možno dôvodom pre zlú kontrakciu maternice. Nezvyčajná anémia po pôrode, ktorá vedie k zmenám funkcie urogenitálneho systému.

Nebezpečnejším príznakom je krv v moči počas tehotenstva. Poskytuje signál o výskyte zápalových procesov, vzniku infekcie. Menej časté príčiny sú anémia a výskyt nádorov. Ale farba moču u tehotných žien nie je skutočnosťou ochorenia. Farba moču sa môže zmeniť po jedle farebné potraviny - pomaranče, repa, mrkva, a ďalšie. Budúce mamičky sa často vyvíjajú pri zápaloch močovej trubice, pretože telo je počas tohto obdobia náchylné na rôzne druhy infekcií a je veľmi citlivé. Niekedy je pálenie, svrbenie. Pri takýchto faktoroch je potrebné prejsť testami, aby nedošlo k poškodeniu vyvíjajúceho sa plodu. Výsledky laboratórnych štúdií stanovia úroveň prítomnosti leukocytov, erytrocytov, mikróbov a iných infekčných agensov. Bilirubín, žlto pigment, bude ukazovať, ako fungujú pečeň a žlčník. Niekedy sa krv vylučuje močom z menej závažného dôvodu - tlak rastúcej maternice na močovinu.

Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a predpísať liečbu.

Preto anémia nie je dôvodom na začatie prehĺtať tablety s vysokou koncentráciou železa.

Tiež ženy môžu vyvinúť hematuria z nasledujúcich dôvodov: t

• Choroby genitourinárneho systému.
• Cystitída, ako špeciálny typ toku infekčných zmien v obličkách.
• Akútna a chronická pyelonefritída.
• Príjem perorálnych kontraceptív, pri ktorých sa znižuje tonus ciev malej panvy.
• Novotvary sú benígne aj malígne.
• Poranenie. Roztrhané tkanivá, ich poškodenie vedie k vzniku krvi v moči.
• Anémia, hemofília a iné ochorenia spojené s zrážaním krvi v tele.
• Bilirubín ako indikátor zlyhania pečene.
• Chirurgická intervencia - chirurgia.

Varovanie! V každom prípade, pri najmenšej zmene farby moču, je každá žena povinná vyhľadať radu od zdravotníckeho zariadenia.

U detí

Analýza moču poskytuje všeobecnú predstavu o zdraví dieťaťa. Deti by mali byť pravidelne testované. To znižuje riziko vzniku chronických ochorení močovej trubice, zabraňuje pyelonefritíde a iným ochoreniam. Ak sa laboratórne testy nevykonajú včas, môže byť potrebné vykonať operáciu v takomto ranom veku. Krvné známky a hnis v detskom spodnom prádle sú potrebné na upozornenie každého rodiča. Tiež by nemali byť ignorované sťažnosti svrbenia. Krv v moči dieťaťa je prvým príznakom patológie v tele. Čo hľadať?

• Vôňa amoniaku v detskom moči indikuje zápal močového mechúra. Najmä sa často vyskytujú u dievčat. Pod vplyvom baktérií sa moč rozkladá a vonia ako zhnité jablká.
• S dehydratáciou rast cukru znižuje hustotu moču.
• O infekciách močovej trubice sa ukazuje proteín. Detekcia leukocytov tiež hovorí o takejto chorobe.
• Bilirubin označuje ochorenie pečene.
• Anémia je tiež jednou z hlavných príčin hematurie.

Normálna farba moču u novorodenca je bezfarebná alebo svetlá slama. Ak sa zmení, potom je to alarmujúci signál o priebehu choroby, ktorá vyžaduje kvalifikovanú liečbu. Obtiažnosť pre rodičov je, že deti nemôžu povedať, že má bolesť. Matky a otcovia by preto mali byť pozorní voči skutočnostiam o zmenách farby moču novorodenca, aby nezačali proces, ktorý si vyžaduje operáciu.

Symptómy hematurie u detí:

• bolesť na boku, žalúdok;
• teplota a horúčka;
• poruchy bolesti pri močení;
• opuch;
• ružová, červená, hnedastá farba moču.

V takýchto prípadoch by sa mala zbierať aj rodinná anamnéza. To umožní určiť možnú genetickú predispozíciu k nefritíde, ochoreniam obličiek a iným typom ochorení, ktoré sú dedičné.

Je to dôležité! V prípade aspoň jedného faktora zo zoznamu symptómov je nutná neodkladná výzva pre pediatra na zdravotnícke zariadenie. Laboratórne štúdie poskytnú možnosť predpísať správnu liečbu a predchádzať vzniku chronických ochorení už od útleho veku!

Diagnóza a liečba hematurie

Ako už bolo spomenuté, krv v moči nie je choroba. Toto je faktor, ktorý indikuje patologické zmeny v ľudskom tele. Ťažké ochorenia predstavujú v najlepšom prípade závažné ohrozenie zdravia a najhorší život. Preto by liečba mala začať s určením príčin a liečby základného ochorenia. Zároveň si uvedomte, že izolovaná (asymptomatická) hematuria nevyžaduje lekársky zásah.

Všeobecné pravidlá liečby.

1. Rádiografia močovodu a obličiek.
2. Ultrazvukové vyšetrenie - zavedenie špeciálnej látky na získanie röntgenového žiarenia.
3. Počítačová tomografia.
4. Cystoskopia na posúdenie stupňa infekcie močovej trubice a močového mechúra.
5. Gynekologické vyšetrenie pre ženy.
6. Vykonávanie testov na moč a krv, ak je to potrebné - ďalšie laboratórne testy.
7. V prípade infekčných ochorení, vymenovanie antibakteriálnych liekov, ako je cifazolin, antispasmodiká, na zmiernenie bolesti.
8. Zavedenie hemostatík a liekov na zrážanie krvi, ak je príčinou incidencie je anémia.
9. Zavedenie drenáže, katétra na odstránenie moču z obličiek.
10. V obzvlášť ťažkých prípadoch, chirurgia.

Existuje mnoho spôsobov liečby. Skontrolovali sme hlavnú časť celého zoznamu. Hematuria, ak sa nelieči, bude viesť k chronickým štádiám urolitiázy, polycystickej, nefropózy, hydronefrózy, pyelonefritídy, malígnych nádorov obličiek a močových ciest.

Majte na pamäti! Miera vývoja chronických patológií v posledných rokoch rýchlo vzrástla z nasledujúcich dôvodov:

• zlé ekologické pozadie,
• faktory
• nezdravé jedlo,
• nesprávny životný štýl,
• zlé návyky.

Pamätať! Neskorý prístup k lekárovi spustí silné patologické procesy. Vedú k šíreniu závažných ochorení, súvisiacich komplikácií, ktoré sa nedajú liečiť bez chirurgického zákroku. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

Čo robí krv v moči

Ak výsledky testov vykazujú vysokú hladinu červených krviniek v moči - to je vážny dôvod byť opatrný. S najväčšou pravdepodobnosťou budú musieť byť prijaté ďalšie opatrenia na diagnostikovanie možného ochorenia, ktoré bolo príčinou vzniku krvi v moči.

Čo robí krv v moči?

Erytrocytúria, alebo častejší názov skôr nepríjemného a bolestivého ochorenia, hematuria je zmena normálneho počtu červených krviniek v moči človeka. Keď sa prekročí rýchlosť erytrocytov, prirodzené vylučovanie sa môže zčervenať a dokonca mať určité nečistoty vo forme krvných zrazenín. Akonáhle sa zvýšia počty červených krviniek, pacient má diagnostikovanú hematuriu.

Krv v moči nie je samostatným ochorením, ale iba určitým znakom, ktorý hovorí o patológiách vyskytujúcich sa v močovom systéme. Malé kvapky krvi sa môžu vylúčiť tesne pred močením, ak krv prechádza do moču z močovej trubice. Môžu sa vyskytnúť aj prípady, keď sa krv môže uvoľniť počas dňa. Krv z močového mechúra sa objaví v moči na konci močenie.

Je vysoká hladina krvi v moči nebezpečná?

Zvýšené množstvo červených krviniek v moči je výrazným príznakom ochorení, ktoré sa vyskytujú v močovom systéme osoby, ale sú prípady, keď to nie je vážny problém:

1 Muži po 50 by mali podstúpiť testy, v tomto veku sa zvyšuje riziko rakoviny prostaty.

2 Rôzne ochorenia obličiek. Najčastejšie je ochorením obličiek urolitiáza, ktorá sa prejavuje bez ohľadu na pohlavie osoby. Druhou najčastejšou patológiou sú také patologické stavy: poranenia obličiek, infekčné ochorenie, nádory.

Existujú aj iné ochorenia, ktoré okrem rôznych patológií môžu vyvolať uvoľňovanie krvi v ľudskom moči: hypertenzia, lupus, kurděje, zápal slepého čreva, hormonálne lieky.

Krv v moči ráno

Po odchode do nemocnice musí ošetrujúci lekár zabezpečiť, aby bol tmavý moč spôsobený zvýšením počtu červených krviniek. Ráno je často vždy koncentrovaná a nasýtená, v dôsledku čoho sa objaví tmavohnedá farba vylučovaného moču. Pomerne často sa táto farba považuje za krvavú, ale príčinou nie je špecifická choroba, ale výrobky, ktoré človek použil predtým.

Baktérie a krv v moči

Moč zdravého človeka by nemal obsahovať baktérie a biele krvinky. Diagnostické vyšetrenie pomôže identifikovať túto odchýlku. Zápalové procesy v niektorých prípadoch spôsobujú tvorbu krvi a baktérií v moči. Kvôli zápalu močového systému je narušený krvný obeh a červené krvinky vstupujú do moču - to všetko je kvôli škodlivému účinku infekcie.

V dôsledku toho je obsah krvi v moči v malom množstve, vždy sprevádzaný uvoľňovaním baktérií. Bakteriálne organizmy môžu vstúpiť do moču krvou a nie sa rozmnožovať a môžu byť nielen obsiahnuté, ale aj reprodukované - pravdivá a falošná verzia tohto prejavu.

Prítomnosť baktérií v moči má medicínsky termín bakteriúria. Kľúčom k úspešnej analýze je sterilita nádoby, ktorá eliminuje chybný výsledok. Baktérie v moči sa objavujú v dôsledku niekoľkých faktorov: nízka imunita, predchádzajúce pohlavne prenosné choroby, zlá osobná hygiena, chronické ochorenia genitourinárneho systému.

Je výskyt moču nebezpečný krvou, ako zistiť príčinu?

Moč s krvou je takmer vždy známkou patologického stavu orgánov urogenitálneho systému alebo prvého príznaku rozvoja rozsiahleho vnútorného krvácania. Príčiny krvi v moči môžu byť spojené s ochoreniami obličiek, močového mechúra, kanálov, ktoré vynášajú moč, alebo sú spôsobené negatívnymi účinkami environmentálnych faktorov. V lekárskej terminológii sa takýto fyziologický jav ako krv v moči nazýva hematuria.

Uvažujme čo najviac podrobností o tom, čo spôsobuje krvácanie a ako sa ich zbaviť v krátkom čase bez poškodenia tela.

Patologické príčiny hematurie

Krv v moči človeka, ktorý sa cíti úplne zdravý a necíti symptómy, akéhokoľvek ochorenia, je signálom, aby sa poradil s urológom alebo nefrologom, ktorý má byť vyšetrený. Dôvodom tohto odporúčania je skutočnosť, že ak sa v moči nachádzajú erytrocyty, potom s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa v tele môže vyskytnúť počiatočný vývoj nasledujúcich ochorení:

• objavila sa infekcia močových ciest, ktorá parazitmi na sliznici steny močovej trubice, alebo preniká do dutiny močového mechúra, vyvoláva tvorbu vredov a povrchov rán, ktoré spolu s močením spôsobujú krvavý moč (najmä táto patologická príčina sa vyskytuje u mužov a žien, ktorí mali nechránený sexuálny kontakt a nakazili pohlavne prenosnú chorobu);
• urolitiáza, ktorá je v štádiu exacerbácie, keď sa z obličkovej panvy alebo z močového mechúra vychádza zub alebo piesok, čo spôsobuje silnú bolesť pri močení, poškodzuje steny orgánov vylučovacieho systému, čo spôsobuje vstup krvi do moču;
• akútna forma prostatitídy u mužov, keď prítomnosť krvi v moči je dôsledkom patogénnej aktivity infekčných mikroorganizmov, ktoré padli do tkaniva prostaty v dôsledku nedostatočnej hygieny intímnej zóny, sexuálneho kontaktu bez použitia bariérových antikoncepcií, alebo spolu s krvným obehom (v tomto prípade v prípade človeka sú oblasti hrádze bližšie k konečníku, v čase močenia je ostrá bolesť);
• Glomerulonefritída rôzneho typu, ktorá porušuje glomerulárnu filtráciu obličiek, vedie k zápalovému procesu v kanáloch orgánu vylučovania a prípadne prúdom krvi močom (patológia môže mať alergický, bakteriálny, vírusový, plesňový alebo toxický charakter);
• ťažké krvné ochorenia, ktoré sa prenášajú na osobu spolu s genetickými informáciami od rodičov, a ich priebeh je spojený s rýchlym zhoršením a odumretím červených krviniek (napríklad skrytá krv v moči sa dá zistiť, ak je pacient na začiatku diagnostikovaný Alportovým syndrómom alebo anémiou kosáčikovitého typu);
• vnútorné krvácanie, keď sú odumreté bunky krvného riečišťa, červených krviniek filtrované obličkami a odstránené mimo tela spolu s výkalmi (v tomto prípade môže byť krv pozorovaná v moči a výkaloch, ako aj s vysokým stupňom pravdepodobnosti presadenia vredov na sliznici tráviaceho systému) ;
• trombóza renálnej artérie, ktorá sa vyvinula v dôsledku vysokej hladiny krvných doštičiek v dôsledku genetickej predispozície alebo abnormálneho vývoja veľkých ciev, ktoré dodávajú krv do obličiek;
• rakovinové neoplazmy v močovom mechúre a obličkách, v dôsledku čoho sa krv nachádza v moči, keď malígny nádor už dosahuje štádium 3-4 svojho vývoja, rastie do stien vylučovacích orgánov, narúša integritu svalovej vrstvy a vyvoláva hromadnú smrť buniek.
• gynekologické ochorenia spojené s proliferáciou endometria maternice na stenách močového mechúra, ktoré narúšajú funkciu orgánu vylučovania a spôsobujú zápal (najčastejšie sa krv nachádza v moči žien, ktoré trpia myómy maternice, ako aj malígne nádory v tkanivách pohlavných orgánov);
• infarkt obličiek s úplnou alebo čiastočnou nekrózou buniek v oblasti deštrukcie tkanív;
• nekróza renálnych papíl (vyskytuje sa hlavne u dospelých, ktorí mali pôvodne tendenciu k ochoreniu obličiek, odmietli liečiť bakteriálnu infekciu, boli dlho zneužívaní silnými alkoholickými nápojmi, omamnými látkami alebo mali kontakt s chemikáliami toxickej etiológie);

Stanovenie krvi v moči je možné pomocou vizuálnej kontroly alebo pomocou diagnostických nástrojov. Zafarbenie moču vo svetle ružovej, tmavofialovej alebo červenej farbe indikuje, že osoba má príznaky hrubej hematúrie. V dôsledku toho možno argumentovať o smrti červených krviniek vo veľkých množstvách. Nadmerné hladiny červených krviniek v zložení moču, ktoré boli detegované mikroskopom, indikujú vývoj mikrohematurie. V druhom prípade sa môže pod vplyvom agresívnych faktorov prostredia objaviť mierny prebytok červených krviniek v moči.

Neschopný moč

Prečo sa objavuje krv? Krvácanie moču môže byť spojené so životnými podmienkami, diétnymi charakteristikami, úrovňou fyzickej aktivity osoby, ktorá zistila zmenu farby moču v čase močenia. Najbezpečnejšia príčina krvi v moči, ktorá nie je spojená s akoukoľvek chorobou, je diétna strava s denným používaním tých istých produktov, ktoré vytvárajú ďalšiu záťaž na výkonnosť obličiek alebo spôsobujú odumieranie červených krviniek.

Prítomnosť krvi v moči môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi, ktoré nesúvisia s patológiami vylučovacieho systému alebo iných vnútorných orgánov:

• liečba liekmi, ktorých vedľajšie vlastnosti spočívajú v schopnosti meniť bunkové zloženie krvi, čo spôsobuje odumieranie červených krviniek s ich ďalším vylučovaním obličkami (táto reakcia tela je možná, keď človek užíva lieky obsahujúce oxid železitý, alebo sa podrobuje terapii na zníženie príliš vysokých hladín železa). hemoglobín);
• používanie takýchto potravín, ako je stolová repa, rebarbora, čučoriedky, maliny, jahody, moruše, čučoriedky, môže spôsobiť mikrohematuriu, ak sa počas dňa konzumovalo niekoľko kilogramov plodov a zeleniny;
• tvrdá fyzická práca, ktorá je denná a stala sa súčasťou bežného životného štýlu človeka (toto je bežná príčina krvi v moči mužov, ktorí pracujú ako nakladači alebo majú iných pracovníkov v profesii súvisiacich s pohybom váh);
• dlhý pobyt vo vzpriamenej polohe, chodník na dlhé vzdialenosti, beh v maratóne, keď sa v moči objavuje krv v dôsledku kompresie kompresie cievnej mriežky a smrti červených krviniek nachádzajúcich sa v dolných končatinách (tento fyziologický fenomén sa nazýva pochodová hematuria a až do konca sa nepreskúma) pretože nie je známe, prečo po erytrocytoch nohy krvné bunky umierajú v iných častiach tela);
• dlhodobé užívanie alkoholických nápojov a omamných látok (tento kauzálny faktor sa vždy prejavuje silnou renálnou kolikou, prítomnosťou krvi v moči s nepríjemným zápachom, čo poukazuje na kongesciu v obličkách, zníženie funkčnej aktivity orgánu a silnú intoxikáciu organizmu);
• rehabilitačné obdobie, ak pred 2-3 dňami osoba podstúpila chirurgickú liečbu vnútorných orgánov (krv v moči po operácii je bežná, ak sa vykonali terapeutické manipulácie na obličkách, močovom mechúre, tráviacich orgánoch, žľaze prostaty, maternici a vaječníkoch u žien alebo u pacienta) vykonali sa také diagnostické zákroky ako uretrálna hygiena alebo cytoskopia);
• vypúšťanie krvi namiesto moču u žien je možné počas najaktívnejšej fázy menštruačného cyklu (je ťažké to nazvať krvácaním, ale stále krvný moč má veľmi bohatý fialový odtieň);
• dlhodobý kontakt s chemickými zlúčeninami toxickej etiológie, vdychovaním prchavých olovených výparov, požitím solí ťažkých kovov (obzvlášť často pri týchto príčinách krvi pri ťažkom ochorení moču, ktoré sa následne vyvíja, čo vedie k strate schopnosti pracovať, zníženej filtračnej schopnosti orgánu a postihnutiu);
• poranenia, podliatiny, rany v bedrovej chrbtici, ktoré viedli k krvácaniu v tkanivách obličiek (dosť na močenie po 2-3 hodinách, takže zničené červené krvinky sa začali vylučovať z tela spolu s močom).

Krv v moči v prítomnosti vyššie uvedených faktorov má krátkodobý charakter a vo väčšine prípadov zmizne, len čo sa eliminuje ich negatívny vplyv na organizmus. Ak krvný moč stále vyniká niekoľko dní, a osoba neprijíma žiadne opatrenia odozvy, alebo vykonáva lieky sám, bez toho, aby bol vyšetrený špecialistom, potom sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré vedú k dysfunkcii obličiek.

diagnostika

Aby bolo možné určiť, prečo je moč v krvi, je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie pacienta, ktorý požiadal o pomoc lekára s podobnými príznakmi.

V tomto prípade budete musieť prejsť nasledujúcimi typmi diagnostiky tela:

• prejsť všeobecnú analýzu moču, a potom, v prípade potreby, rannú vzorku moču možno priradiť pre metódu Nechiporenko (definujúci aspekt tejto štúdie je detekcia bunkového kalu s uvoľnením kvantitatívneho zloženia červených krviniek);
• vyšetrenie zozbieranej časti moču pomocou elektrónového mikroskopu (špecialista vykonávajúci diagnostiku biologického materiálu určí, koľko červených krviniek je v zornom poli, pretože normou nie je viac ako 3 jednotky červených krviniek);
• dávkovanie krvi z prsta, aby sa zistilo jej klinické zloženie a percentuálny pomer životne dôležitých buniek (prerazený prstový lúč, z ktorého sa odoberá kvapka biologického materiálu na laboratórne testovanie);
• ultrazvuková diagnostika močového mechúra, obličiek, prostaty u mužov, vaječníkov a maternice u žien;
• magnetická rezonančná tomografia vnútorných orgánov umiestnených v panvovej oblasti (ak je podozrenie na vnútorné krvácanie v tráviacom systéme, lekár môže predpísať rozsiahlejšiu štúdiu brušnej dutiny);
• rozmazanie z močovej trubice, aby sa zabezpečilo, že krv v moči nie je dôsledkom patogénnej aktivity bakteriálnych mikroorganizmov získaných v dôsledku nechráneného pohlavného styku alebo inak získaného.

Podľa výsledkov vyšetrenia urológ alebo nefrolog predpisuje liečbu, ktorej typ závisí priamo na príčinných faktoroch, ktoré spôsobili vznik incidencie vylučovacieho systému a ďalších vnútorných orgánov. Pamätajte, že krv v moči bez bolesti neznamená absenciu vážnej choroby. Je možné, že choroba práve začala svoj vývoj, inak sa v tele dlhodobo deje a dokázala sa premeniť na chronickú formu.

Súvisiace príznaky

Čo robí krv v moči? Ide o druh telesného signálu, ktorý indikuje zápalový, nekrotický alebo hemoragický proces v obličkách, močovom mechúre, močovej trubici alebo v inej časti tela. To znamená, že v 90% prípadov patologické príčiny vzniku krvi v zložení moču znamenajú sprievodné príznaky ochorenia, ktoré sú vyjadrené nasledovne:

• vysoká telesná teplota, ktorá môže trvať niekoľko dní, v rozsahu od 37 do 39 stupňov Celzia;
• moč má nepríjemný hnilobný zápach, ktorý môže skrývať bakteriálne poškodenie obličiek alebo močového mechúra;
• v oblasti bedrovej chrbtice s posunom na pravú alebo ľavú stranu existuje silný syndróm bolesti, ktorý je bolestivý, akútny alebo spazmický;
• vylučovaná moč po celú dobu vyzerá ružová, fialová alebo tmavo červená a jej prirodzený odtieň slamky je úplne neprítomný;
• tam sú časté nutkania na toaletu, keď vždy chcem písať, ale moč ide v malých porciách, občas sa vystríha alebo v kvapkách;
• počas močenia sa pociťuje pocit pálenia v močovej trubici alebo perineu (u mužov tento príznak v kombinácii s krvou v moči naznačuje akútnu prostatitídu alebo uretritídu a u žien to môže byť spôsobené chronickou cystitídou).

Prítomnosť týchto príznakov, ktoré sa objavili v tom istom čase, keď moč začal s krvou, indikuje patologický dôvod vzniku hematurie. Čo to mohlo byť? Pravdepodobnosť zápalového, infekčného alebo rakovinového ochorenia je veľmi vysoká, takže diagnostické vyšetrenie tela je nevyhnutné.

terapia

Je dôležité pochopiť, že nadmerný výskyt červených krviniek v zložení moču nie je samostatným ochorením, ale iba jedným z niekoľkých príznakov ochorenia. Preto je proces liečby založený na eliminácii patologického faktora a môže zahŕňať nasledujúce typy liečby:

• lieky - ošetrujúci lekár zistí, čo znamená krv v moči v konkrétnom klinickom prípade a vyberie protizápalové, antibakteriálne, hematologické alebo chemoterapeutické činidlá, ktoré pomôžu zbaviť pacienta choroby (tablety, intravenózne a intramuskulárne injekcie);
• chirurgické - preukázalo sa, že sa používajú na odstránenie rakovinových a benígnych nádorov, extrakciu kameňov v urolitiáze, uzavretie povrchov rán v prípade vnútorného krvácania;
• prístrojové prístroje s vysokou frekvenciou vlnového žiarenia (drviace kamene bez chirurgického zákroku, ožarovanie nádorových nádorov).

Pamätajte, že pacient sám musí urobiť prvé kroky na ceste k uzdraveniu. Preto by mal lekár vyhľadať pomoc v ten istý deň, keď osoba močí a našla krv v moči. To pomôže vyhnúť sa veľkému počtu komplikácií a skrátiť trvanie liečby.

Čo je nebezpečná krv v moči

Prítomnosť krvi v moči (hrubá hematuria) spôsobuje, že väčšina pacientov sa okamžite poradí s lekárom. Tento príznak je však prefíkaný.

Pri mnohých chorobách, medzi ktorými sú najnebezpečnejšie nádory, nie je výskyt krvi v moči, niekedy vo veľkých množstvách, v zrazeninách, sprevádzaný bolesťou. A keďže pacienti spravidla spájajú chorobu s bolesťou, dezorientujú ich - neexistujú žiadne bolesti, čo znamená, že nie je nič hrozné a až 30% pacientov s prvým výskytom krvi v moči, najmä ak sa rýchlo zastaví, nechodí k lekárovi. A to je veľmi riskantné, pretože opakovaná hematúria, dokonca aj s rýchlym progresom nádoru, sa nemusí objaviť čoskoro a podcenenie prvého symptómu niekedy stojí pacienta draho.

Nanešťastie, nielen pacienti, ale aj lekári často podceňujú symptóm „šetrenia“ signálu. Typickou chybou praktického lekára a niekedy aj urológa je to, že vedený zdanlivo dobrými úmyslami okamžite predpíše celý komplex hemostatických činidiel (studený, vikasol, kyselina aminokaprónová, chlorid vápenatý atď.), Nie identifikácia príčin a zdrojov hematúrie.

Ak je vo väčšine prípadov potrebná špeciálna štúdia pacienta na rozlúštenie príčin krvi v moči, potom má praktický lekár dostatočné schopnosti orientovať sa vo svojich zdrojoch.

Prvé údaje možno získať detegovaním hematurie vo fázach močenia. Pacienti nie vždy okamžite zachytiť tento detail, pre nich je zrejmá skutočnosť - prítomnosť krvi v moči alebo uvoľnenie krvi z močovej trubice, zvyšok musí určiť lekár.

Ak je pacient pozorný, môžete zistiť, že krv sa objavuje len na začiatku močenie, farbenie iba prvá časť moču, zvyšok moču zostáva čistý (počiatočná, počiatočná hematuria), alebo že všetok moč je sfarbený krvou (totálna hematuria), alebo, nakoniec, že krv sa objaví až na konci močenie (terminálna, terminálna hematuria).

Okrem toho je potrebné rozlišovať uretrorrhagiu - uvoľňovanie krvi z močovej trubice mimo akt močenia. Trojvrstvový test pomáha určiť typ hematurie a možný zdroj krvácania.

Uretrorroragia sa dá ľahko overiť po externom vyšetrení.

"Nebezpečenstvo krvi v moči" - článok zo sekcie Poruchy močenia

Pomoc a dohodnite si schôdzku. Telefóny a aplikácie WhatsApp:

Hematuria u žien: nebezpečenstvo krvi v moči

Hematúria alebo prítomnosť krvi v moči nastáva, keď sa krv mieša z močového traktu - obličiek, močových ciest, močového mechúra - s močom. Zafarbenie moču spôsobuje strach a paniku v akejkoľvek osobe, čo ho vyzýva, aby okamžite vyhľadal lekársku pomoc. A takéto opatrenia sú v tejto situácii najvhodnejšie, ako hovoria lekári.

Čo je hematuria

Hematúria (tiež: erytrocytúria) je medicínsky termín, ktorý znamená prítomnosť krvi v moči a presahuje fyziologickú normu. Normálny močový sediment neobsahuje červené krvinky (červené krvinky), alebo ich počet nepresahuje jednu alebo dve jednotky v zornom poli pri vyšetrení pod mikroskopom. Keď je krv v moči viditeľná voľným okom - moč sa stáva ružovou, červenou alebo hnedastou - táto hematúria sa nazýva makroskopická. Ak sa červené krvinky dajú zistiť len pod mikroskopom, hovoria o mikroskopickej odrode.

Hematuria - prítomnosť viditeľnej alebo skrytej krvi (erytrocytov) v moči

Pojmy hematuria a hemoglobinúria by sa nemali zamieňať. To znamená prítomnosť nie krvi, ale len hemoglobínu (farbiaceho proteínu obsiahnutého v červených krvinkách) v moči.

Rôzne stavy a ochorenia môžu spôsobiť hematuriu. Patria sem infekcie, ochorenie obličiek, onkológia a zriedkavé poruchy krvi. Akýkoľvek, dokonca raz výskyt krvi v moči môže znamenať zdravotné problémy. Ignorovanie tohto fenoménu môže viesť k progresii závažných ochorení, ako je rakovina alebo zápal obličiek.

Príčiny krvi v moči žien a príznakov

Viditeľná krv v moči zvyčajne znamená vážny urologický alebo iný zdravotný problém. Hoci infekcia močových ciest je často príčinou hematurie, v niektorých prípadoch krv v moči indikuje nebezpečnejšie stavy, vrátane obličkových kameňov alebo rakoviny močového mechúra. Niekedy krv môže pochádzať z iného zdroja, a hematuria je mylne vziať, aby ju vylučovať od žien z pošvy alebo čriev.

Samotné, hematuria zriedka spôsobuje špecifické príznaky. Jedinou výnimkou je, že v močovom mechúre je toľko krvi, že zrazuje formu, ktorá blokuje tok moču, takzvanú tamponádu močového mechúra, ktorá sa prejavuje ostrou bolesťou v dolnej časti panvy a zastavením močenie.

Iné príznaky sú zvyčajne spôsobené špecifickou príčinou hematurie a líšia sa v závislosti od stavu:

1. Infekcia močových ciest (UTI). Najčastejšie je to cystitída - zápal močového mechúra. Je to ženské pohlavie, ktoré je náchylnejšie na túto patológiu kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry urogenitálneho systému, menovite kratšej a širšej uretry, cez ktorú ľahko prenikajú mikróby z vonkajších pohlavných orgánov a anusu. Podľa štatistík je riziko nákazy UTI v priebehu života ženy približne 50%, pričom mnohé ženy trpia opakujúcimi sa infekciami, niekedy mnoho rokov v rade. Okrem krvi v moči, ďalšie bežné príznaky UTI zahŕňajú pocit pálenia pri močení, časté nutkanie na močenie a bolesť v spodnej časti brucha. UTI často zmizne sama, ale v takýchto prípadoch môže byť potrebná lekárska pomoc:
   • ak sa zlepšenie nevyskytne v priebehu niekoľkých dní;
   • keď sa príznaky zhoršia napriek použitiu domácich liečiv alebo voľne predajných liekov;
   • ak sa infekcia vyskytla počas tehotenstva;
   • so sprievodným diabetom;
   • pri teplotách nad 38 ° C alebo zimnici, čo poukazuje na možnú infekciu obličiek (pyelonefritídu);
   • ak pacient prvýkrát pociťuje príznaky cystitídy. Vzostupná infekcia močových ciest u žien spôsobená infiltráciou oportúnnych baktérií z konečníka do močovej trubice
2. Pyelonefritída (infekčný zápal obličiek). Infekcia nastáva, keď baktérie vstupujú do obličiek cez krvný obeh z chronických ohnisiek infekcie v tele alebo vzostupujú uretre. Príznaky a symptómy sa často podobajú na infekciu močového mechúra, aj keď patologické stavy obličiek s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú horúčku a bolesti dolnej časti chrbta.
3. Uretritída. Zápal močovej trubice (uretra) - tubulárny orgán, ktorý odstraňuje moč z tela. Často je spôsobená chlamýdiami, sexuálne prenosnou infekciou (STI).
4. Intenzívna fyzická námaha. Nie je presne známe, prečo sa to deje, ale výskyt krvi v moči po dlhšej fyzickej námahe nie je nezvyčajný. Môže byť spôsobená traumou močového mechúra alebo dehydratáciou, ktorá vyvoláva poruchu metabolizmu a výskytu červených krviniek v moči. To platí najmä pre športovcov, najmä tí, ktorí trpia hematuriou.
5. Kamene v obličkách alebo močovom mechúre. Žena nemusí vedieť o ich existencii, kým kameň blokuje ureter. Kým výstup z malého kameňa môže zostať bez povšimnutia, priechod kameňa s priemerom 6–9 mm, najmä so špicatým okrajom, bolí krehké močové cesty, spôsobuje bolesť a krv v moči. Preto veľké kamene vyžadujú drvenie pre ich prirodzené uvoľňovanie alebo chirurgickú extrakciu. Krvné zrazeniny v moči sú častým príznakom obličkových kameňov. Veľké alebo akútne obličkové kamene poškodzujú močové cesty, čo spôsobuje prítomnosť krvi v moči.
6. Poškodenie obličiek. Krv v moči sa niekedy pozoruje po mŕtvici alebo inom poranení počas cvičenia alebo v dôsledku nehody. V závislosti od zložitosti poškodenia sa buď časom hojí, alebo vyžaduje operáciu na obnovenie orgánu alebo odstránenie postihnutého tkaniva.
7. Glomerulonefritída. Táto choroba je tiež známa ako nefritída a je častejšia u detí a mladých ľudí. Termín sa používa pre celý rad stavov spojených so zápalom obličiek. Mikroskopická hematuria je bežným príznakom glomerulonefritídy - zápalu obličkového filtračného systému. Táto patológia môže byť súčasťou systémového ochorenia, ako je cukrovka, a môže sa vyskytnúť samotná. Vírusové alebo streptokokové infekcie, vaskulárne ochorenia (vaskulitída) a imunitné problémy (IgA-nefropatia) postihujú malé kapiláry, ktoré filtrujú krv v obličkách (glomeruly) a môžu spôsobiť ich zápal.
8. Onkológie. Krv v moči môže niekedy znamenať rakovinu močového mechúra alebo obličiek u žien. Ak sa tieto rakoviny zistia v ranom štádiu, zvyčajne sa liečia. V závislosti od typu nádoru a štádia jeho detekcie môže liečba zahŕňať radiačnú terapiu alebo chirurgické odstránenie postihnutej oblasti. Viditeľná krv v moči je kľúčovým príznakom vo viac ako 8 z 10 prípadov rakoviny močového mechúra. Viditeľná krv v moči - hlavný príznak rakoviny močového mechúra
9. Dedičné ochorenia. Hematúria patrí medzi symptómy niekoľkých veľmi zriedkavých dedičných stavov, ako je polycystická choroba obličiek, hemofília a iné poruchy zrážanlivosti. Kosáčikovitá anémia - dedičná porucha hemoglobínového proteínu v červených krvinkách - spôsobuje hematuriu, viditeľnú aj mikroskopickú. Ďalšia genetická choroba, ktorá ovplyvňuje filtračné membrány v glomeruloch obličiek, v ktorých sa znižuje ich funkcia a krv je prítomná v moči, sa nazýva Alportov syndróm.
10. Liečivá. Niektoré drogy škvrny moču červené alebo hnedé bez spôsobenia hematuria. Patrí medzi ne antibiotiká Rifampicin alebo Nitrofurantoin, Senna preháňadlo. Ale napríklad protirakovinový liek cyklofosfamid a antibiotikum Penicilín sú schopné vyvolať urologické krvácanie. Prijatie antikoagulancií (riedenie krvi), ako je napríklad Aspirín alebo heparín, môže tiež spôsobiť viditeľnú hematuriu. Ak liek skutočne spôsobuje krv v moči, lekár liek zruší a vyberie vhodnú alternatívu. Neprestávajte užívať liek sami, bez toho, aby ste o tom so svojím lekárom diskutovali.

Pitie cukrovej repy môže dočasne zmeniť moč do ružovo-červenej u niektorých ľudí, čo je absolútne neškodný symptóm.

Silnejší alebo intenzívnejšie sfarbený moč môže obsahovať krvné zrazeniny (krvné zrazeniny) v jasne červenej alebo tmavej farbe. Môžu byť sprevádzané nevysvetliteľným úbytkom hmotnosti, pocitom pálenia pri močení, horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, úžasným chladom a bolesťou brucha (na oboch stranách alebo za nimi). Vychádzajúc z močového mechúra, zrazeniny môžu spôsobiť nepohodlie. Veľké krvné zrazeniny sú nebezpečnejšie, pretože môžu blokovať tok moču. Osoba, ktorá objaví niečo také, by sa mala okamžite poradiť s lekárom. Krvné zrazeniny v moči môžu hovoriť o vážnych problémoch v tele. Možné príčiny zahŕňajú problémy s obličkami a močovými cestami, ako napríklad:

• obličkové kamene;
• infekcie močových ciest;
• zápal a iné ochorenia močového mechúra;
• zápal močovej trubice;
• rakoviny močového mechúra alebo obličiek.

Fajčenie je priamo spojené s rakovinou obličiek, čo v mnohých prípadoch vedie k tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu nakoniec skončiť v moči.

Osoby, ktoré nedávno podstúpili procedúry močových ciest, ako je katetrizácia, chirurgický zákrok alebo biopsia obličiek, si pravdepodobne všimnú krvné zrazeniny v moči. Krvné zrazeniny v moči môžu byť tiež spôsobené bežnými poruchami krvi, vrátane hemofílie, hladín krvných doštičiek, ktoré sú príliš nízke alebo vysoké. Starší ľudia a fajčiari spadajú do vysoko rizikovej zóny spojenej s rakovinou močového mechúra. Osoba, ktorá našla krvné zrazeniny v moči, dokonca aj v neprítomnosti iných viditeľných príznakov, vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Rizikové faktory

Takmer všetky ženy, vrátane detí a dospievajúcich, môžu mať vo svojom moči červené krvinky. Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť hematurie patria:

1. Age. Ženy staršie ako 40-50 rokov sú vystavené riziku ochorení močového ústrojenstva, ktoré je spojené so zmenami hormonálnych hladín a narušením imunity.
2. Prítomnosť fajčenia. Ak žena fajčila dlhú dobu, aj keď opustila tento zvyk pred 20 rokmi, má zvýšené riziko rakoviny močového mechúra.
3. Nedávno prenesená infekcia. Zápal obličiek po vírusovej alebo bakteriálnej infekcii (postinfekčná glomerulonefritída) je jednou z hlavných príčin viditeľnej krvi v moči u detí.
4. Rodinná anamnéza ochorenia obličiek. Hematúria je náchylnejšia k tým, ktorí majú pohlavný styk a majú rodinnú anamnézu ochorenia obličiek alebo urolitiázy (tvorba kameňov).

Diagnóza hematurie

Diagnózu hematurie vykonáva urológ. Žena by sa mala dohodnúť, hneď ako nájde krv v moči. Moč sa môže stať červeným po užití rastlinného preháňadla (Ex-Lax) a pri použití určitých potravín, vrátane červenej repy, rebarbory ​​a červených bobúľ. Zmena farby spôsobená liekmi, jedlom alebo cvičením však zmizne, zvyčajne v priebehu niekoľkých dní. Krvavý moč vyzerá inak, ale priemerný človek nebude schopný rozoznať rozdiel.

Najlepšie je navštíviť urológa v prípade zmeny farby moču bez zjavného dôvodu.

Na recepcii lekár zmeria teplotu a tlak pacienta, načúva sťažnosti. Dôležité diagnostické informácie sú:

• frekvencia močenia;
• intenzita farby moču;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• nedávne zranenie alebo nadmerná fyzická námaha;
• súčasné vírusové alebo bakteriálne infekcie;
• užívanie drog.

Musíte informovať lekára o prítomnosti chronických ochorení súvisiacich s poruchami močového mechúra alebo krvácania v rodine.

Po fyzickom vyšetrení (vrátane merania teploty a krvného tlaku) a diskusii o anamnéze lekár navrhne vyšetrenie pacienta. Nasledujúce testy a štúdie hrajú kľúčovú úlohu pri hľadaní príčiny hematurie:

1. Analýza moču Dokonca aj keď bola hematuria zistená pri dodaní vzorky moču, lekár pošle pacienta na opätovnú analýzu s cieľom objasniť prítomnosť červených krviniek v moči. U žien sa počas menštruácie môže do moču dostať krv. Preto by sa táto štúdia mala naplánovať medzi menštruáciou. Moč sa analyzuje v laboratóriu na prítomnosť bielkovín, bielych krviniek (biele krvinky) a červených krviniek. Zvýšená úroveň týchto indikátorov indikuje infekciu močových ciest alebo zápal obličiek (glomerulonefritída).
2. Krvné testy (všeobecné a biochemické). Potvrdzujú prítomnosť príznakov infekcie, zlyhania obličiek, anémie (ktorá často sprevádza problémy s obličkami), abnormálne vysokej koncentrácie minerálnych solí v krvi, čo prispieva k tvorbe obličkových kameňov.
3. Bakteriálna kultúra moču a antibiogram. Tieto testy sú potrebné na identifikáciu infekčného patogénu a stanovenie citlivosti patogénov na antibiotiká.
4. Vizualizačné štúdie. Diagnostické zobrazovanie je často potrebné na určenie príčiny hematurie. Spravidla obsahuje CT sken alebo MRI sken alebo ultrazvukové skenovanie. Vizualizácia demonštruje prítomnosť a umiestnenie kameňov, nádorov a iných patológií močového traktu. Umožňuje vyhodnotiť štruktúru nádoru, ktorá môže byť benígna (tekutina-naplnená cysta) alebo hustá, podobná rakovinovému nádoru.
5. Cystoskopie. Typ endoskopického vyšetrenia vykonávaného s cieľom podrobného skúmania vnútorného povrchu močového mechúra. Počas procedúry, lekár vloží cystoskop - tenkú, ohybnú trubicu s malou komorou - cez močovú trubicu do močového mechúra, aby skontroloval orgán zvnútra na príznaky ochorenia (nádory, erózie). Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva s lokálnou anestéziou a sedáciou. Cystoskopia - vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra pomocou katétra s optickým systémom a osvetlením

Niekedy nie je možné zistiť príčinu urologického krvácania. To by však nemalo spôsobiť vážne obavy, pretože správna diagnóza vylučuje najzávažnejšie príčiny hematurie (napríklad onkológia). V tomto prípade urológ odporúča pozorovanie a pravidelné podávanie kontrolných testov, najmä ak má pacient rizikové faktory pre rozvoj rakoviny močového mechúra, ako je fajčenie, iné vonkajšie toxické účinky alebo skúsenosti s rádioterapiou.

V závislosti od výsledkov všeobecných testov krvi a moču sa môžu odporučiť ďalšie vyšetrenia na iné zdravotné problémy, ktoré spôsobujú zápal obličiek.

Video: možné príčiny hematurie a ich diagnostika

Metódy spracovania

Liečba hematurie sa veľmi líši a je priamo spojená s príčinou krvácania. V závislosti od stavu, ktorý spôsobuje, že sa krv objaví v moči, môže liečba zahŕňať:

• užívanie antibiotík na elimináciu infekcií močových ciest;
• chirurgický zákrok;
• lítotripsia rázovou vlnou (drvenie obličkových kameňov), keď je ureter zablokovaný kameňom.

Ak je hematuria spojená s rakovinou alebo poruchou zrážanlivosti, je potrebná liečba základného stavu.

V niektorých prípadoch sa liečba nevyžaduje.

Liečba liekmi

Jedna z možných príčin hematurie u žien - infekcie močových ciest - je spôsobená baktériami, ktoré vstupujú do močového mechúra, obličiek alebo inej časti močového traktu. Malá infekcia močových ciest sa môže vyvinúť do pyelonefritídy alebo otravy krvi, ak nebudete včas konať. Najlepším spôsobom liečby UTI a odstránenia príznakov, ako je bolesť, pálenie a časté močenie, je liečba antibiotikami. Antibiotiká zabíjajú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú infekciu a eliminujú nepríjemné príznaky, vrátane hematurie. Je dôležité užívať drogy striktne podľa schémy predpísanej lekárom.

Výber antibiotika a trvanie liečby závisí predovšetkým od dvoch faktorov: typu patogénnej baktérie a závažnosti stavu pacienta. V boji proti infekcii močových ciest sa najčastejšie používajú antibakteriálne lieky, ako sú tieto skupiny:

• polosyntetické penicilíny;
• cefalosporíny;
• fluorochinolóny.

V závislosti od kultúry patogénu lekár pravdepodobne predpíše jedno z nasledujúcich antibiotík:

• ampicilín; Ampicilín je polosyntetické antibiotikum vhodné na liečbu detí a tehotných žien
• ceftriaxon;
• cefalexín;
• ciprofloxacín; Ciprofloxacín je vysoko účinný pri infekciách močových ciest, ale je kontraindikovaný u detí a tehotných žien.
• fosfomycin;
• levofloxacín;
• nitrofurantoín;
• Trimetoprim / sulfametoxazol.

Voľba lieku a dávkovania závisí od prítomnosti komplikácií. Môžu zahŕňať zúženie alebo obštrukciu uretrov. Zvýšená dávka antibakteriálnych liekov sa používa na liečbu komplikácií. Ak sa u pacienta vyvinula pyelonefritída, možno budete musieť byť hospitalizovaný s vysokými dávkami antibiotík, ktoré sa podávajú intravenózne. Výber lieku na liečbu ženy by mal brať do úvahy také možné faktory, ako sú:

• tehotenstva;
• vek nad 65 rokov;
• alergia na antibiotiká;
• prejavom vedľajších účinkov antibiotík v minulosti.

Pri absencii komplikácií sa antibiotiká užívajú do 3-5 dní. Komplikované infekcie sa liečia počas 14 dní alebo viac. Potom vykonajte kontrolu moču. Ak je infekcia stále prítomná, je potrebné používať lieky na dlhšie časové obdobie.

Pri chronickom priebehu UTI môže byť potrebné užívať nízke dávky antibakteriálnych liekov denne počas 6 mesiacov alebo dlhšie.

Ťažká hematúria vyžaduje hemostatickú liečbu (dicín, kyselina aminokapronová). V závažných prípadoch môžu byť potrebné krvné transfúzie a krvné náhrady.

Ľudové prostriedky

Ak je príčina hematúria neznáma alebo neexistuje žiadna diagnóza, potom sa neodporúča experimentovať s domácou liečbou sami. Ale tam sú niektoré jednoduché domáce opravné prostriedky, ktoré sú bezpečné a nespôsobujú vedľajšie účinky. Niektoré z nich sú známe už veľmi dlho a v mnohých prípadoch sa ukázali ako veľmi účinné:

1. Brusnicový džús. Jeden z najúčinnejších domáce prostriedky pre hematúria. Je známe, že má antimikrobiálne vlastnosti a zabraňuje prilepeniu baktérií na steny močového mechúra. Ak chcete pripraviť, musíte vytlačiť šťavu z 1 kg bobúľ, a vylejte 2 litre vody z extraktov, var a kmeň. Mix šťavy z čerstvých plodov a odvar, môžete pridať med podľa chuti. Pite 2 - 3 šálky nápoja denne.
2. Čínska horká tekvica (momordica). Považuje sa za vynikajúci nástroj v boji proti vírusom a baktériám v porážke urogenitálneho systému. Všetko, čo musíte urobiť - jesť zeleninu každý deň vo varenej alebo dusenej forme.
3. Jedlá sóda. Ďalšie jednoduché domáce liek, ktorý funguje dobre proti infekciám močových ciest. Musíte pohltiť 0,5 lyžičky sódy v pohári vody, potom vypiť tento roztok. Užívajte liek 1 krát denne až do zotavenia.
4. Voda s citrónovou šťavou. Spotreba potravín a nápojov, bohatá na vitamín C, aktivuje imunitný systém tela a zvyšuje kyslosť moču. To zabráni množeniu baktérií a vzniku infekcie. V horúcej vode (250 ml) pridajte jednu čajovú lyžičku citrónovej šťavy. Nechajte vodu trochu vychladnúť a potom ju napite počas dvoch hodín v stanovených intervaloch.
5. Mäsový vývar. Konzumácia mierneho množstva hovädzieho vývaru na dennej báze môže byť tiež veľmi účinná pri liečbe hematurie. Nepridávajte žiadne korenie ani olej.

Fotogaléria: ľudové prostriedky na krv v moči

Chirurgické a nechirurgické metódy

Ak kameň blokuje normálny tok moču a poškodzuje jemné tkanivo ureteru, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Existuje niekoľko typov invazívnych postupov na odstránenie prekážok v močovode. Typ zásahu závisí od konkrétnej situácie. Operáciu možno uskutočniť s použitím jedného z nasledujúcich chirurgických prístupov:

1. Endoskopický postup nazývaný ureteroskopia. Ide o minimálne invazívny zákrok, ktorý spočíva v zavedení cez močovú trubicu a močový mechúr do uretera tenkou trubicou s videokamerou - ureteroskopom. Pomocou tohto nástroja pod kontrolou röntgenových lúčov alebo ultrazvuku urolog určí umiestnenie kameňa, rozdrví ho a vyberie von. Podobný postup pomáha eliminovať upchatie nádoru močovodu. V tomto prípade chirurg vykoná incíziu v poškodenej alebo zablokovanej časti ureteru a potom do nej umiestni dutú trubicu (stent) na rozšírenie otvoru. Ureteroskopia sa môže vykonávať nielen na liečbu, ale aj na diagnostické účely. Chirurgické zákroky sa vykonávajú v celkovej alebo lokálnej anestézii. Pacient je v ten istý deň poslaný domov. Ureteroskopia je minimálne invazívna intervencia, pomocou ktorej môžete z ureteru odstrániť kameň alebo nádor
2. Perkutánna nefrolitotómia. Je to operácia na odstránenie veľkých kameňov v obličkách, ako aj kameňov, ktoré spôsobujú akútnu obštrukciu alebo infekciu močových ciest. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii a ultrazvukovej (alebo rádiologickej) kontrole. S pomocou lekárskeho zobrazenia chirurg určí umiestnenie kameňa. Potom sa v tejto oblasti vykoná prepichnutie a expandér a ohybný vodič sa vložia do otvoru, pozdĺž ktorého sa vloží hlavný nástroj, nefroskop. Pomocou neho sa kameň rozdrví a fragmenty sa odstránia. Po operácii je pacient v nemocnici jeden alebo dva dni. Perkutánna nefrolitotómia - odstránenie obličkových kameňov prepichnutím v koži
3. Laparoskopická chirurgia. Vykonáva sa v celkovej anestézii cez 3 až 4 malé vpichy na boku, kde sú vložené chirurgické nástroje a mikroskopická videokamera, čo premieňa obraz na monitore, čo umožňuje chirurgovi vykonať potrebné manipulácie. Pacient strávi v nemocnici v priemere asi tri dni po tomto type intervencie.

Hlavné rozdiely medzi chirurgickými prístupmi sú čas zotavenia po operácii, ako aj počet a veľkosť rezov. Optimálny chirurgický postup pre konkrétny prípad určuje urológ.

Lithotriptor - Zariadenie na drvenie obličkových kameňov

Non-chirurgické drvenie kameňa - mimotelová šoková litotripsia (ESWT) - je dobrou alternatívou k operácii, pretože je oveľa menej traumatická. Metóda spočíva vo vzdialenej deštrukcii zmesí so špeciálnym prístrojom s použitím vibrácií zvukových vĺn, po ktorých prirodzene s najmenšími fragmentmi alebo pieskom dochádza k tvorbe moču. Procedúra sa vykonáva za miernej anestézie, trvá asi hodinu a môže byť sprevádzaná intenzívnymi bolestivými pocitmi. Je potrebné mať na pamäti, že samotná ESWT môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky ako krv v moči, hematómy a krvácanie v oblasti expozície lítotriptoru. ESWT je kontraindikované:

• tehotné ženy;
• v prípade akútneho zápalu;
• za porušenie zrážanlivosti krvi;
• s neoplazmami obličiek.

Extracorporeal lítotripsia rázová vlna - drvenie kameňov pomocou energie rázových vĺn generovaných mimo tela

Na tamponádu močového mechúra sa odstránenie zrazenín vykonáva pomocou urologického katalytického odsávacieho katétra Huyon s olivovou hlavou a injekčnou striekačkou Jané. Katetrizácia - zavedenie úzkej dlhej trubice cez močovú trubicu, aby sa vyčerpal obsah močového mechúra - sa zvyčajne vykonáva bez anestézie alebo s lokálnou anestéziou roztokom Novocainu.

diéta

Podľa štúdií stravovacie návyky neovplyvňujú výskyt hematúrie a diéta nie je prostriedkom na prevenciu tohto stavu. Ale existujú všeobecné odporúčania týkajúce sa výživy, ktoré spočívajú v dodržiavaní pitného režimu a preferovaní zdravých potravín. Osobitná pozornosť by sa mala venovať: t

• dostatočný príjem tekutín počas dňa (je vhodnejšie vybrať si vodu, šťavu z brusníc a granátového jablka); Súlad s normami pitného režimu - sľub zdravého tela
• zvýšenie množstva ovocia a zeleniny v strave (zeler, špenát, zima tekvica, hruška, melón, tomel, jablká, zelené banány sú obzvlášť užitočné);
• obmedzenie rafinovaných a spracovaných potravín v potrave (príjemné potraviny, rýchle občerstvenie atď.), ako aj soľ.

Je lepšie vylúčiť takéto druhy výrobkov a jedál:

• korenené jedlá (cibuľa, cesnak, zázvor, korenie);
• akékoľvek vyprážané a mastné jedlo.

Dôsledky a prognóza

Väčšina žien, ktorých hematuria je spojená s fyzickou nadmernou námahou, liekmi, obličkovými kameňmi alebo infekciou močových ciest, má vynikajúcu prognózu pre úplné uzdravenie. Trvanie hematurie závisí od jej hlavnej príčiny:

• hematúria spojená s namáhavým cvičením zvyčajne zmizne sama v priebehu 24 - 48 hodín;
• hematuria, spôsobená UTI, skončí po zotavení;
• krv v moči spojená s kameňom v obličkách zmizne po odstránení kameňa.

Deti s hematuriou vyplývajúce z glomerulonefritídy sa zvyčajne úplne zotavia, ak je ich choroba nekomplikovaná. Dospelí s glomerulonefritídou sa zriedkavo zotavujú sami, aj keď vyhliadky závisia od konkrétneho typu patológie. Závažnejšie formy ochorenia môžu viesť k chronickému zlyhaniu obličiek.

Pre ľudí s rakovinou obličiek alebo močového mechúra závisí prognóza od štádia a typu nádoru. Všeobecne platí, že ak je novotvar diagnostikovaný v skorých štádiách, onkológia je vyliečiteľná v prevažnej časti prípadov.

Hoci ľudia s hemofíliou môžu mať opakované epizódy krvácania (vrátane krvácania v kĺboch, vnútorných orgánoch a iných častiach tela), nedávne lekárske pokroky poskytujú normálnu dĺžku života pre mnohých pacientov.

prevencia

Je možné zabrániť niektorým formám hematurie nasledovaním životného štýlu, ktorý prispieva k zdraviu močových ciest. Na to potrebujete:

• denne vypiť približne osem pohárov tekutiny (najmä v horúcom počasí);
• vyhnúť sa fajčeniu cigariet, pretože priamo súvisí s rakovinou močového traktu;
• škodlivých účinkov chemických látok.

Aby ste predišli hematurii spôsobenej intenzívnou fyzickou námahou, mali by ste prejsť na menej aktívny cvičebný program.

Príčinou hematurie je relatívne bezpečný dočasný stav a vážna choroba vyžadujúca okamžitú liečbu. Preto, vždy, keď si všimne abnormálnu farbu moču, žena by mala informovať ošetrujúceho lekára, aby včas predišla riziku komplikácií.