Z hľadiska úmrtnosti patrí sarkóm obličiek medzi najnebezpečnejšie druhy rakoviny. Medzi pacientmi postihnutými touto chorobou je väčšina detí a mužov. Podľa odborníkov je vek mužov, ktorých obličky sú postihnuté, 40-60 rokov.

dôvody

Ako pri onkologickej patológii iných orgánov, špecifické príčiny vzniku sarkómu ešte neboli identifikované a lekári nemôžu s istotou povedať, čo môže spôsobiť alebo spôsobiť ochorenie. Existuje však množstvo predpokladov, ktoré môžu viesť k prejavom a vývoju ochorenia. Medzi nimi sú:

Poškodenie tkanivového orgánu napríklad počas operácie. Po operačnom zákroku začne ľudské telo v núdzovom režime reprodukovať nové bunky namiesto poškodených. Vzhľadom na to, že počas obdobia zotavovania je imunita pacienta silne oslabená operáciou a následkami ochorenia, telo si nemusí všimnúť výskyt nediferencovaných buniek, ktoré sa stávajú primárnym zdrojom sarkómu.

Požitie chemikálií pacientom alebo kvôli neznalosti tela, ktoré majú vývoj a progresiu ochorenia, môže tiež spôsobiť rozvoj sarkómu obličiek. V procese pôsobenia karcinogénov a cudzích látok na organizmus dochádza k mutácii DNA, čo znamená stratu životne dôležitých funkcií buniek. V takýchto prípadoch je liečba často predpisovaná radiačnou expozíciou, ktorá má potenciál ďalej rozvíjať sarkóm.

Podľa niektorých odborníkov v oblasti onkológie existuje gén, ktorý je zodpovedný za blokovanie výskytu zhubných nádorov. Ale nie všetci ľudia to majú a tí, ktorí nie sú vlastníkmi takéhoto génu, sú s najväčšou pravdepodobnosťou pacienti s rakovinou.

Existuje teória, ktorej hlavnou myšlienkou je, že sarkóm obličiek, ako aj iné rakoviny, sa môže prejaviť ako dôsledok vystavenia vírusom.

Choroby prenášané pacientom môžu ovplyvniť tvorbu sarkómu. Napríklad zápalové procesy vyskytujúce sa v obličkách počas urolitiázy prispievajú k vzniku nádoru. Nefropóza, pri ktorej dochádza k stagnácii moču, ako aj zápal, má tiež sarkóm. Zápalový proces môže byť tiež výsledkom chirurgických zákrokov.

Existujú prípady, keď bol výskyt rakoviny obličiek ovplyvnený parazitmi, ktorí vstupujú do tela pri používaní výrobkov, ktoré nespĺňajú hygienické a hygienické normy, alebo nie sú schválené liekmi na lieky.

Lindauova choroba je charakterizovaná skutočnosťou, že v dôsledku angiomatózy mozgu existuje pravdepodobnosť vzniku cyst v obličkách, čo môže spôsobiť komplikácie, ako je rakovina. V takýchto situáciách je neuropsychologický stav pacienta mimoriadne dôležitý, pretože ochorenie postupuje s neustálym stresom a skúsenosťami.

Sarkóm obličiek môže vzniknúť v heterogénnych zle fungujúcich obličkových tkanivách.

Onkologické ochorenie sa často vyskytuje, keď je dieťa v maternici a tento proces je defektom vo vývoji plodu.

Príznaky sarkómu obličiek

Podobne ako akékoľvek iné ochorenie, sarkóm postupuje odlišne v závislosti od individuálnych charakteristík osoby a každého konkrétneho prípadu. Napríklad, nie všetci pacienti si všimnú prítomnosť bolesti a krvácanie v niektorých trvá len niekoľko dní. Vývoj a rast nádoru prispieva k častejšiemu prepúšťaniu krvi, pretože ochorenie porušuje integritu krvných ciev. Silné krvácanie vyživuje uretre a koncentruje sa v nich, čo spôsobuje koliku. Krvné zrazeniny interagujú a spájajú sa vo forme nití, pričom pri močení nájdu cestu von.

Bolesť v dôsledku toho, že nádor tlačí na susedné orgány a pacient cíti koliku. Tiež, ako choroba postupuje, sú napnuté obličkové tkanivá, čo tiež vedie k nepríjemným pocitom. Rušenie krvných zrazenín v močovode je tiež charakterizované bolesťou, rovnako ako klíčivosť sarkómu v spermatickej žile.

Bohužiaľ, pacient nie je vždy okamžite vidieť lekára v ranom štádiu sarkómu, pretože jeho fyzický stav nie je príliš odlišný od stavu zdravého človeka. S časom a vývojom ochorenia sa zvyšuje telesná teplota, prejavuje sa slabosť a úbytok hmotnosti.

Je ľahké určiť chorobu a pochopiť, že postupuje, pod podmienkou dostupnosti moderného vybavenia a rozsiahlych skúseností ošetrujúceho lekára. Nádor je pociťovaný pri palpácii a môže byť viditeľný vizuálne. Po zaznamenaní príznakov sarkómu okamžite vyhľadajte lekára, aby ste mohli začať liečbu v počiatočných štádiách vývoja.

Fázy sarkómu a liečba ochorenia

Štádiá sarkómu obličiek sa líšia podľa fyziologických pocitov pacienta, možnosti použitia liečby v rôznych štádiách vývoja ochorenia:

V počiatočnom štádiu sa tvorí primárny nádor.

Potom postupuje, vyvíja sa za hranice orgánov a preniká do iných okolitých tkanív.

V neskorších štádiách sa metastázy objavujú v lymfatických uzlinách pacienta. Neskôr sa rozšírili a ovplyvnili vzdialené orgány.

Lekárska prognóza pre sarkóm môže závisieť na tom, v akom štádiu ochorenia pacient požiadal a aká liečba je dôležitá v jeho situácii. Okrem toho je dôležité zvážiť možnosti imunity a psychickej nálady pacienta, ktoré často zohrávajú významnú úlohu.

Výber spôsobu, ako zachrániť pacienta, lekár skúma nádor, pričom venuje veľkú pozornosť stupňu poškodenia orgánov a veľkosti novotvaru, štádiu ochorenia a prítomnosti metastáz. V modernej onkológii je chirurgický zákrok považovaný za jeden z najlepších spôsobov liečby sarkómu, pretože práve toto môže zachrániť pacienta nielen z prítomnosti nádoru, ale aj z metastáz.

Operáciu možno uskutočniť aj v počiatočnom štádiu vývoja sarkómu. Chirurgovia zároveň zachovávajú orgán a pracujú s krvnými zrazeninami a uzlinami, ktoré sa objavujú v priebehu ochorenia. To zabraňuje vzniku sarkómu a vzniku metastáz.

Keď onkológ zistí prítomnosť metastáz a ich vplyv na susedné orgány, odporúča sa nefrektómia, v priebehu ktorej sa laparoskopia vykonáva pomocou high-tech zariadenia. Postihnutý orgán je oddelený bez následkov pre telo a proces regenerácie trvá minimálne množstvo času.

V neskorom štádiu sarkómu, keď metastázy prenikli do žíl a lymfatických uzlín, je ťažké hovoriť o pozitívnom výsledku, pretože sú ovplyvnené životne dôležité orgány. V ostatných prípadoch to všetko závisí od rýchlosti šírenia rakovinových buniek a progresie sarkómu.

Rýchlosť progresie ochorenia môže byť ovplyvnená nielen liečbou odporúčanou lekárom, ale aj nezávislým pôsobením pacienta, najmä správnou výživou. To posilní imunitný systém a spomalí vzhľad a zvýšenie počtu metastáz. V sarkóme obličiek sa odporúča jesť potraviny bohaté na vitamíny, bohaté na ľahko stráviteľné proteíny, ktoré umožnia telu rýchlo produkovať protilátky, ktoré zabraňujú vzniku nádoru. Prítomnosť vlákniny v konzumovaných potravinách ovplyvní črevné čistenie a elimináciu toxínov z orgánov.

Škodlivé a nespracované látky sa rýchlo vylučujú z tela az krvi. Pacienti so sarkómom sa hojne prejavujú pitím, odporúča sa používať vodu, pretože podporuje vylučovanie škodlivých látok a rozkladných produktov potravy, ktoré telo nerozšíri. Odborníci na výživu radia pacientom trpiacim sarkómom, aby zahrnuli do svojej stravy mastné morské ryby, zelenú a žltú zeleninu a cesnak. Tieto produkty pomôžu predísť vzniku metastáz. Medzi neodporúčané produkty, ktoré by sa mali zlikvidovať, patria pečivo a cukrovinky, ako aj potraviny s vysokým obsahom glukózy, čaju, kávy, tomel a čerešní. Takéto potraviny prispievajú k vzniku krvných zrazenín. Údené produkty ovplyvňujú akumuláciu karcinogénov a bobule poskytujú kyslé prostredie pre rast rakovinových buniek. Alkohol a cigarety majú úplne negatívny vplyv.

Rehabilitačný proces

U pacientov so sarkómom obličiek má koniec ochorenia dve možnosti: smrť v neskorom štádiu, kedy ochorenie nemožno zastaviť a liečba neprináša výsledky, ani vyslobodenie z choroby. Pacient podstupujúci liečbu sarkómu obličiek sa musí podrobiť rádioterapii, ako aj röntgenovej terapii. Lekári odporúčajú použitie sarkolyzínu ako chemoterapiu. Všetky tieto medicínske procesy pomáhajú bojovať proti jednej chorobe, ale môžu negatívne ovplyvniť celkové zdravie pacienta a poškodiť jeho zdravie. Problémy s psychologickou stránkou liečby sa často vyskytujú počas chemoterapie, čo výrazne ovplyvňuje vzhľad pacienta a fyziologické procesy.

Medicína nestojí v pokoji a lekári majú dnes možnosť ušetriť oveľa viac ľudí s sarkómom ako pred 10 rokmi.

Rakovina obličiek

Rakovina obličiek je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z obličiek. Obličky sú spárované orgány, o veľkosti päste, umiestnené na zadnej stene brušnej dutiny vpravo a vľavo od chrbtice. Nad každou z obličiek sú nadobličky.

Karcinóm renálnych buniek

Najčastejším typom nádoru obličiek je karcinóm renálnych buniek (CRP). Približne 9 z 10 nádorov obličiek je RCC.

RCC je spravidla reprezentovaný jedným nádorom obličiek, avšak v niektorých prípadoch sa súčasne vyskytujú lézie oboch obličiek alebo 2 alebo viac nádorov v jednom orgáne.

Existuje niekoľko typov karcinómu z obličkových buniek, ale v zásade ich možno odlíšiť len pod mikroskopom. Napriek tomu je potrebné poznať typ nádoru, aby sa lekár mohol rozhodnúť pre taktiku liečby.

Medzi malígnymi nádormi obličiek sú popri karcinóme obličiek aj karcinóm z prechodných buniek, Wilmsov tumor a sarkóm obličiek.

Karcinóm adrenálnych buniek

Z každých 100 rakovín obličiek bude približne 5-10 prechodná (urotelová) rakovina. Tieto nádory nie sú nádory samotnej obličky, ale kolektívny systém - šálky a panva. Tento typ rakoviny, ako je rakovina močového mechúra, je veľmi často spojený s fajčením a vystavením toxickým látkam (napríklad pri práci). Rakovina urotelu sa môže prejaviť ako renálna bunka: bolesť chrbta a niekedy krv v moči.

Trans-bunkový karcinóm je zvyčajne liečený chirurgicky, chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie celej obličky a močovodu, spolu s časťou steny močového mechúra, kde padá močový mechúr. Chemoterapia môže byť potrebná pred alebo po operácii, v závislosti od rozsahu šírenia nádoru.

Približne 9 z 10 urotelových rakovín môže byť zistených v ranom štádiu. Šanca na vyliečenie sa znižuje, ak nádor napadne stenu ureteru a rastie do obličiek, alebo vyzerá agresívnejšie s mikroskopickým vyšetrením.

Po liečbe uroteliálneho karcinómu je potrebné, aby bol sledovaný onkológom a mali by byť vykonané nasledujúce postupy: t

• cystoskopia - vyšetrenie močového mechúra špeciálnym nástrojom
• počítačová tomografia
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Tento nádor sa môže objaviť v močovom mechúre a dokonca aj v iných orgánoch.

Wilmsov tumor

Tento nádor takmer vždy postihuje deti a je extrémne zriedkavý u dospelých.

Sarkóm obličiek

Sarkóm obličiek je zriedkavý typ nádoru, ktorý vzniká zo stien krvných ciev alebo spojivového tkaniva obličiek. Tvorí menej ako 1% všetkých malígnych nádorov obličiek.

Aké sú rizikové faktory pre rakovinu obličiek?

Rizikovým faktorom je niečo, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Rôzne nádory môžu mať rôzne rizikové faktory. Je možné predísť niektorým rizikovým faktorom, ako je fajčenie. Nie je možné zabrániť iným, ako je vek alebo dedičnosť.

V prípade rakoviny obličiek stále nie je známa presná príčina nádoru. Existuje však niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko ochorenia:

1. Fajčenie cigariet je spojené s veľkým počtom rakovín obličiek a ukončenie fajčenia môže znížiť riziko.
2. Obezita a vysoký krvný tlak sú tiež rizikovými faktormi pre rakovinu obličiek. Kontrola krvného tlaku a opatrenia na znižovanie hmotnosti znižujú šance na ochorenie.
3. A napokon je potrebná zmena zamestnania v prípade, že sa musíte obrátiť na nebezpečné látky, ako je kadmium a organické rozpúšťadlá.

Symptómy a príznaky rakoviny obličiek

Nádor obličiek vo svojich raných štádiách zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, avšak čím väčšie štádium, tým väčšie je riziko rôznych príznakov, ako napríklad:

• Krv v moči (hematuria)
• Nižšia bolesť chrbta na jednej strane
• Všeobecná slabosť
• Strata chuti do jedla
• Nepotravinové chudnutie
• Zvýšenie teploty v neprítomnosti infekčných chorôb
• Anémia (znížený hemoglobín)

Tieto príznaky a symptómy môžu byť spôsobené rakovinou obličiek, ale najčastejšie sú spôsobené inými benígnymi ochoreniami. Jednou z hlavných príčin krvi v moči je napríklad urolitiáza. Ak sa teda objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, je najlepšie navštíviť lekára.

diagnostika

Ak máte podozrenie na malígny novotvar v obličkách, je predpísaná séria objasňujúcich vyšetrení. S ich pomocou lekár dostane informácie o veľkosti, hraniciach, umiestnení nádoru v obličkách a zhodnotí celkový zdravotný stav pacienta.

Súbor štúdií môže zahŕňať:

• Analýza moču
• Všeobecný krvný test.
• Biochemické štúdium krvi.
• Počítačová tomografia
• MRI
• ultrazvukové vyšetrenie
• Pozitronová emisná tomografia (PET)

Niektoré ďalšie štúdie, ako napríklad rádiografia alebo osteoscintigrafia, budú užitočné na stanovenie šírenia nádoru, t.j. metastázy do iných orgánov.

Stupňovanie rakoviny obličiek

Liečba a prognóza ochorenia sa určujú v závislosti od štádia nádoru obličiek. Najčastejšie sa používa pri liečení rakoviny obličiek systém AJCC (Americký výbor pre zhubné ochorenia), známy tiež ako systém TNM.

Stupeň malígnej tvorby závisí od jej rozšírenia: klíčenie nádoru v tesne umiestnených tkanivách a orgánoch, okolité lymfatické uzliny a prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.

Odstup je založený na výsledkoch lekárskeho vyšetrenia, biopsie a diagnostických testov.

Pre malígny nádor obličiek môžu byť 2 typy stagingu:

• Klinické štádium, ktoré odráža klinickú prezentáciu ochorenia u lekára
• Patologický stav, ktorý je založený na rovnakých princípoch ako klinický, plus berie do úvahy operácie a štúdie vzdialeného orgánu. Patologický stav je považovaný za presnejší ako klinický.

Stupeň sa môže zmeniť po chirurgickom zákroku, napríklad ak sa zistí, že šírenie rakoviny je širšie, ako sa očakávalo.

Fáza a predpoveď

Prežitie je bežne používaným opatrením na hodnotenie prognózy pacienta.

5-ročné prežitie ukazuje percento pacientov, ktorí žili viac ako 5 rokov po diagnostike. Samozrejme, mnoho ľudí žije oveľa dlhšie ako 5 rokov a mnohí z nich sú vyliečení. Príčinou smrti niektorých ľudí nemusí byť ani rakovina.

Prežitie pacientov s rakovinou obličiek v závislosti od štádia ochorenia

Tieto údaje sú získané z národnej databázy o zhubných chorobách Spojených štátov a môžu sa líšiť pre pacientov v Ruskej federácii. Medzi tieto ukazovatele patria ľudia so zavedenou diagnózou karcinómu obličiek, ktorí by mohli neskôr zomrieť z iných príčin, ako sú srdcové ochorenia.

Liečba rakoviny obličiek

Možnosti liečby rakoviny obličiek môžu zahŕňať:

• chirurgia
• odstránenie
• Aktívny dohľad
• Radiačná terapia
• Cielená terapia
• imunoterapia
• chemoterapia

Chirurgická liečba rakoviny obličiek

Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny obličiek. Šanca na zbavenie sa choroby bez chirurgického zákroku je veľmi malá. Dokonca aj pacienti s rakovinou šíriacou sa do iných orgánov majú prospech z odstraňovania nádoru obličiek. Odstránenie obličky z nádoru môže pomôcť niektorým pacientom predĺžiť život a tiež odstrániť príznaky ako bolesť a krvácanie.

V závislosti od štádia a umiestnenia nádoru môže byť chirurgicky odstránený len nádor s okolitou časťou obličiek - takzvaná resekcia obličiek alebo celá oblička nádorom - nefrektómiou. V prípade potreby je možné s obličkami odstrániť aj nadobličky a tukové tkanivo okolo obličiek.

nefrektómie

Nefrektómia - odstránenie obličiek, niekedy s nadobličkami a okolitým tukovým tkanivom. Väčšina ľudí s jednou obličkou žije normálny život.

V rámci Oddelenia onkourológie a všeobecnej onkológie Výskumný onkologický ústav. NN Petrova najčastejšie vykonávala laparoskopickú verziu tejto operácie. V tomto prípade sa namiesto veľkého zárezu používa niekoľko malých rezov 10 - 15 mm, cez ktoré sa inštalujú špeciálne tenké nástroje a laparoskop s videokamerou na konci. S pomocou laparoskopie chirurg vidí, čo sa deje na obrazovke. Po odstránení obličky, aby sa odstránil z brušnej dutiny, sa vykoná rez v spodnej časti brucha, ktorý zodpovedá veľkosti odstráneného orgánu.

Ak sa nádor šíri do lúmenu renálnej žily a / alebo do dolnej dutej žily, je možná laparoskopická verzia operácie, ale častejšie ako obvykle vyžaduje prechod na veľký rez s technickými ťažkosťami.

Resekcia obličiek

Počas tohto postupu chirurg odstráni len tú časť obličiek, ktorá obsahuje nádor, pričom zostávajúce tkanivo obličiek zostáva nedotknuté. V súčasnosti je preferovanou liečbou u pacientov s včasným karcinómom obličiek. Resekcia je často dostatočná na odstránenie jednotlivých malých nádorov do priemeru 4 cm.

Táto metóda sa môže použiť aj u pacientov s veľkými formáciami až do 7 cm, špecialistami Onkologického výskumného ústavu. NN Petrova úspešne vykonala zásahy na nádoroch s rozmermi 10 cm alebo viac, ale takéto operácie sú možné len v niektorých prípadoch, berúc do úvahy anatómiu nádoru.

Moderné štúdie ukázali, že dlhodobé výsledky u pacientov, ktorí podstúpili resekciu obličiek, sú takmer rovnaké ako u pacientov, u ktorých bola oblička odstránená. Nepochybnou výhodou je však zachovanie väčšiny renálnych funkcií.

V porovnaní s otvorenou operáciou po laparoskopii je syndróm bolesti menej výrazný a pacienti sú aktívnejší už prvý deň po operácii.

Po resekcii obličiek sa vykoná perfúzia obličiek, aby sa zistil funkčný stav pacienta v Onkologickom výskumnom ústave.

Regionálna lymfadenektómia (lymfadenektómia)

Táto operácia zahŕňa odstránenie lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k obličkám v prípade podozrenia na ich porážku. V súčasnosti neexistuje konsenzus, či je potrebné odstrániť lymfatické uzliny vo všetkých prípadoch rakoviny obličiek. Všeobecne sa predpokladá, že potreba odstránenia lymfatických uzlín sa vyskytuje, ak vyzerajú zväčšené CT alebo MRI, alebo počas operácie.

Odstránenie nadobličiek (adrenalektómia)

Adrenalektómia je štandardnou súčasťou nefrektómie, avšak ak je nádor umiestnený v dolnom segmente obličiek, relatívne ďaleko od nadobličiek a zobrazovacie metódy nevykazujú žiadne poškodenie nadobličiek, môžu byť zachránené. Rovnako ako odstránenie lymfatických uzlín, odstránenie nadobličiek sa rieši individuálne v každom prípade.

Odstránenie metastáz (metastazektómia)

Približne 25% pacientov s rakovinou obličiek v čase diagnózy má rozšírenie (metastázy) ochorenia do iných orgánov. Najčastejšie sa jedná o pľúca, kosti, pečeň a mozog. V niektorých prípadoch môže v takejto situácii pomôcť chirurgická liečba. Najčastejšie sa môže použiť v prípadoch, keď existuje jediná metastáza, ktorá sa dá chirurgicky odstrániť, alebo v prípadoch, keď odstránenie metastáz môže zmierniť symptómy ochorenia, ako je bolesť.

Riziko a vedľajšie účinky po operácii

Chirurgia vždy zahŕňa riziko možných komplikácií. Medzi skoré komplikácie patrí reakcia na anestéziu (anestézia), krvácanie, ktoré môže vyžadovať transfúziu krvi, tvorbu hematómov a výskyt infekcie. Väčšina pacientov má bolesť po operácii, ktorá sa môže zmierniť použitím liekov proti bolesti.

Medzi ďalšie riziká patria:

• Poškodenie počas operácie iných orgánov a krvných ciev, ako sú: slezina, pečeň, pankreas, aorta, inferior vena cava, črevo.
• Pneumotorax (vzduch v hrudnej dutine)
• Pooperačná prietrž v mieste rezu
• Prúd moču do brušnej dutiny alebo do retroperitoneálneho tukového tkaniva po vykonaní resekcie obličiek
• Zlyhanie obličiek (zhoršená funkcia zostávajúcej obličky alebo časti resekovanej obličky) t

Čo je sarkóm obličiek a dôvody jeho vzniku

Sarkóm obličiek je typ zhubného nádoru, ktorý predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život človeka, pretože sa rýchlo rozvíja a rastie.

Vo väčšine prípadov sarkóm postihuje obe obličky súčasne. Pri skúmaní a vykonávaní palpácie sa dá ľahko určiť, takže diagnóza sarkómu nespôsobuje ťažkosti.

príčinou

Sarkóm je najnebezpečnejšia choroba, pretože má vysokú úmrtnosť. Bohužiaľ, najčastejšie postihuje mladých ľudí a deti.

Skutočné príčiny jej vzniku ešte neboli stanovené. Existuje len niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko získania takejto strašnej choroby.

Akékoľvek poškodenie tkanív môže vyvolať vývoj ochorenia. Ľudské telo je navrhnuté tak, že po operačnom zákroku začne aktívne regenerovať nové bunky.

Ale vzhľadom k tomu, že imunitný systém v tomto období nemá veľkú silu, telo môže preskočiť a nie odstrániť nediferencované bunky, ktoré neskôr slúžia ako vynikajúci základ pre rozvoj sarkómu.

Použitie chemických karcinogénov vyvoláva mutáciu v DNA, v dôsledku čoho bunky strácajú množstvo dôležitých funkcií a prispievajú k vzniku sarkómu.

Žiarenie tiež spôsobuje mutáciu a uprednostňuje ochorenie. Deti, ktoré podstúpili takúto expozíciu, najčastejšie po určitom časovom období, získavajú negatívne dedičstvo vo forme sarkómu.

Lekári hovoria, že niektorým ľuďom chýba gén, ktorého funkciou je eliminovať začínajúce malígne neoplazmy.

To je dôvod, prečo, s takou genetickou predispozíciou, je pre človeka mimoriadne ťažké získať hrozné ochorenie.

Okrem toho existuje teória, že presvedčivo, že sarkóm sa môže vyskytnúť v dôsledku extrémne agresívnych vírusových útokov. Zatiaľ je to len teória, pretože neexistuje žiadny praktický dôkaz.

Je chybou predpokladať, že v prítomnosti týchto faktorov bude určitá osoba postihnutá takýmto postihnutím.

Našťastie to tak nie je a človek je schopný žiť dlhý a šťastný život, ak má bdelý postoj k svojmu zdraviu a dobrému životnému štýlu.

Známky vývoja

Steny obličkových ciev, renálne prvky spojivového tkaniva a renálne kapsuly sú najčastejšie zdrojom výskytu sarkómu.

Zrejmé znaky, ktoré sú povinné upozorniť pacienta a prinútiť ho vyhľadať lekársku pomoc, sú:

• častý výskyt krvi v moči;
• silná bolesť obličiek;
• pocit neoplazmy pri palpácii.

Sarkóm obličiek je takmer vždy (v 90% prípadov) sprevádzaný hematuriou. Okrem toho, výskyt krvi v moči v týchto prípadoch nemožno vysvetliť žiadnymi inými dôvodmi.

Krvácanie môže byť hojné, ale absolútne bezbolestné. Trvanie je malé, len jeden alebo dva dni. Hematúria so sarkómom má vlastnosti, ktoré sa náhle prejavia a tiež náhle zmiznú.

Ťažké krvácanie presýtené uretre, uviazne v nich a spôsobuje najsilnejšiu renálnu koliku. Krvné zrazeniny pretrvávajú v močovode, majú tvar, pripomínajú červy.

Hlavnou príčinou krvácania je rýchly rast nádoru obličiek, ktorý porušuje integritu krvných ciev.

Bohužiaľ, syndróm bolesti nie je inherentný u polovice pacientov, zatiaľ čo sarkóm rýchlo rastie. Pečiatku môže cítiť len lekár počas palpácie a má podozrenie na prítomnosť nádoru.

Renálna kolika, bolesť spôsobená tlakovým sarkómom na okolitých orgánoch alebo gangliách. Taktiež v čase ochorenia je renálna spojivová kapsula vystavená silnému napínaniu.

Akútna bolesť sa prejavuje v prípadoch, keď je močovod blokovaný krvnými zrazeninami. Rastúci sarkóm preniká do spermatickej žily, rozširuje ju a vyvoláva tvorbu varikokély.

Všeobecný stav osoby, v ktorej sa sarkóm vyvíja, sa však v počiatočných štádiách prakticky nelíši od zdravého človeka.

A len s časom a súčasným rastom sarkómu sa začína aktívne prejavovať celková slabosť a prudký prudký pokles telesnej hmotnosti. K tomu sa pridáva kauzálne zvýšenie telesnej teploty.

liečba

Pre úspešnú liečbu je dôležité zvoliť najoptimálnejší spôsob, ktorý závisí od stupňa poškodenia, štádia, veľkosti samotného sarkómu, prítomnosti metastáz.

Väčšina lekárov ponúka chirurgický zákrok, dokonca aj s metastázami, pretože to je jediný spôsob, ako predĺžiť život pacienta.

Operácia je ukázaná a v počiatočných štádiách vývoja sarkómu obličiek, iba v takýchto prípadoch je orgán nevyhnutne chránený, odstránené sú len tromby nádorov a uzly.

To pomáha zabrániť ďalšiemu rozvoju sarkómu a bráni vzniku metastáz.

Keď metastázy sarkómu začali prenikať do susedných orgánov, je indikovaná nefrektómia.

Vďaka moderným vysoko presným zariadeniam sa vykonáva laparoskopická chirurgia.

Umožňuje ultra presné odrezanie postihnutej obličky a minimalizáciu trvania pooperačného rehabilitačného procesu.

S porážkou renálnych žíl a prenikaním metastáz do lymfatických uzlín nie je možné hovoriť o priaznivom výsledku. V iných prípadoch to všetko závisí od štádia vývoja sarkómu obličiek a stupňa diferenciácie rakovinových buniek.

Výživa hrá dôležitú úlohu v úspešnom boji proti sarkómu obličiek. To môže zvýšiť imunitu, dať mu obrovskú moc bojovať proti malígnym bunkám a zabrániť metastázam objavovať.

Konzumované potraviny musia byť dobre opevnené. Prítomnosť ľahko stráviteľných proteínov umožňuje tvorbu protilátok, ktoré zabraňujú vzniku zhubných nádorov.

Užitočné vlákno prispieva k dobrému vyprázdneniu čriev, čím sa rýchlo odstraňujú škodlivé toxíny. Produkty rozkladu buniek musia byť rýchlo odstránené a nesmú sa hromadiť v krvi.

Na tento účel odporúčame spotrebu vody vo veľkých množstvách.

Odborníci na výživu odporúčajú jesť mastné morské ryby, cesnak a zeleninu, ktoré majú žltú a zelenú farbu. Takéto produkty blokujú tvorbu metastáz.

Existujú aj zakázané výrobky, ktoré môžu zhoršiť už aj tak zlý stav pacienta. Patrí medzi ne cukráreň, pretože nadbytok glukózy vyvoláva množenie rakovinových buniek.

Čaj a káva, ako aj tomel a čerešňa vtákov môžu prispieť k tvorbe krvných zrazenín u pacientov so sarkómom. Rôzne údené mäso obsahuje obrovské množstvo škodlivých karcinogénov.

Kyselé plody vytvárajú kyslé prostredie, v ktorom sa bunky sarkómu vyvíjajú pohodlne. Poškodzuje telo a alkohol a umožňuje malígnym bunkám prijímať ďalšie sacharidy.

Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, zachová sa správny životný štýl, organizácia správnej výživy, pacient sa môže spoľahnúť na priaznivý výsledok.

Hoci percento pozitívneho úspechu je pomerne malé. Sarkóm obličiek je sprevádzaný silnými metastázami, ktoré je ťažké bojovať, ako aj častými recidívami.

Lekári predpisujú pacientom RTG a rádioterapiu, ako aj použitie chemického liečiva sarkolyzínu.

Moderná medicína sa však nezastaví, neustále sa vyvíja, zlepšujú sa metódy liečby, ktoré dávajú nádej na úplný liek.

Ak pred niekoľkými desaťročiami spôsobil sarkóm smrť 90% pacientov, teraz sa toto číslo výrazne znížilo.

Konečný výsledok preto závisí od kvalifikácie lekárov a od všeobecnej nálady pacienta, od jeho viery a sily v boji o život.

Sarkóm obličiek: príčiny, príznaky, prognóza a liečba

Sarkóm je relatívne zriedkavé ochorenie. Vyznačuje sa tvorbou malígneho charakteru, ktorý rastie zo spojivového tkaniva obličiek.

Sarkóm môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj sekundárny. V sekundárnom procese sa počiatočná lokalizácia nádoru nachádza v inom orgáne a obličky sú ovplyvnené metastázami v dôsledku prenosu nádorových buniek z lézie.

Príčiny

Jediná teória vo výskyte ochorenia nie je, existuje však množstvo faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju sarkómu.

1. Tabak na fajčenie. Podľa štatistík sú fajčiari chorí s onkológiou oveľa viac. Tabak nie je chemicky čistá látka. Počas rastu absorbuje všetky škodlivé okolité látky. Tak, keď človek fajčí tabak, necháva v tele veľa škodlivých látok spolu s dymom, ktorý sa usadzuje v pľúcach a prenáša krv do tela, čo spôsobuje karcinogénny účinok na orgány a tkanivá.
2. Obezita. Nadváha významne ovplyvňuje možnosť vzniku zhubných nádorov.
3. Genetická predispozícia. Osoby v rodine, u ktorých sa vyskytli choroby rakoviny, pravdepodobnosť odhalenia sarkómu je oveľa vyššia.
4. Vysoký krvný tlak. V tomto stave je okysličovanie obličiek narušené, trofické tkanivo je narušené.
5. Zranenia, zranenia, vrátane tých, ktoré boli spôsobené pri vykonávaní operácie.
6. Rôzne chemické karcinogény, ktoré môžu transformovať genetický systém bunky.
7. Chronické ochorenie obličiek.

Všetky tieto faktory ovplyvňujú bunkovú štruktúru tkaniva obličiek zmenou buniek. Po všetkých zmenách sa renálna bunka stáva zraniteľnou a začína pôsobením karcinogénov do malígnej formy.

príznaky

V počiatočných štádiách sarkómu nedáva klinický obraz, a človek ani hádať o chorobe má. Postupom času, keď nádor rastie a vyvíja sa, začínajú sa objavovať charakteristické príznaky:

• Syndróm bolesti Spravidla sa začína objavovať bolesť, keď nádor stlačuje nervové zakončenia. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, je boľavá v prírode, konštantná a periodicky sa môže objaviť pocit lumbaga.
• Krv v moči. Moč sa stáva červenou v dôsledku zúženia krvných ciev s sarkómom.
• Vnímanie neoplazmy pri palpácii. S významným sarkómom môže aj samotný pacient detekovať neoplazmu palpáciou v bedrovej oblasti.
• Muži môžu mať rozšírené testikulárne žily.
• Všeobecná slabosť, únava, apatia a neochota robiť čokoľvek.
• Zlá chuť k jedlu, nevoľnosť, problémy so spánkom.

Takéto klinické symptómy nie sú špecifické pre sarkóm obličiek, neexistuje žiadne také kritérium, podľa ktorého by sa dalo povedať, že ide o rakovinu. Preto, keď tam je aj náznak jedného z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a začať podstúpiť vyšetrenie.

diagnostika

Diagnóza sa skladá z dvoch fáz. V prvom štádiu sa vykonáva externá prehliadka, prehmatanie oblasti obličiek a potom sú predpísané laboratórne výskumné metódy: t

1. Rozbor moču. V prvom rade je zaujímavá prítomnosť prímesi krvi. Krv nemusí byť viditeľná bežnému oku, ale je zrejmá pri štúdii moču.
2. Všeobecný krvný test. V prvom rade dávajte pozor na prítomnosť príznakov anémie.
3. Biochemická analýza krvi. Pozri ukazovatele zodpovedné za ukazovateľ funkčného stavu obličiek.

Po návrhu na prítomnosť sarkómu v obličkách začína ďalšia fáza diagnózy, ktorá je inštrumentálnym vyšetrením. Hlavnými sú: ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografia a magnetická rezonancia.

liečba

Cieľom liečby v diagnóze renálneho sarkómu je odstránenie samotného nádoru, ktoré je možné dosiahnuť chirurgickým zákrokom. Ak aj napriek odstráneniu sarkómu pretrváva riziko jeho opätovného vytvorenia, potom sa uchyľuje aj ožarovanie a chemoterapia.

Operácia sa môže uskutočňovať dvoma spôsobmi: otvorenou metódou (cez rez) a laparoskopickou (prepichnutím).

Možnosť odstránenia prepichnutím je najvýhodnejšia z dôvodu nízkej traumy, nie je to však vždy možné. Ak je vývoj nádoru v prvom štádiu, potom operácia spočíva v odstránení samotného nádoru zachytením susedných zdravých tkanív, odstránenie okolitých lymfatických uzlín je ponechané na uváženie lekára.

Ak je proces vo fáze 2, potom sa obličky a lymfatické uzliny nevyhnutne odstránia. Keď proces prebieha a zodpovedá stupňom 3 a 4, objem operácie spočíva v odstránení nielen celej obličky, ale aj nadobličiek, okolitých tukových a lymfatických uzlín na regionálnej úrovni.

V poslednom štádiu vývoja sarkómu sú vo vzdialených oblastiach metastatické lézie, ktoré nie je možné odstrániť. V tomto prípade je chemoterapia a ožarovanie povinné.

Sarkóm obličiek má charakteristický znak z hľadiska zlej reakcie na chemoterapiu, ale vo väčšine prípadov môžu lieky spomaliť rast nádoru a zastaviť šírenie metastáz. Vo väčšine prípadov sa používajú doxorubicín, dakarbazín, ifosfamid, gemcitabín.

Ak je operácia kontraindikovaná z akéhokoľvek dôvodu, ako hlavný typ liečby sa používa chemoterapia.

Predikcia a prežitie

Prognóza je úplne závislá od včasnosti začatej liečby, od štádia procesu a od individuálnych charakteristík organizmu.

Napriek liečbe je však prognóza nepriaznivá z dôvodu vysokého rizika relapsu.

Päťročné prežitie s najúspešnejšou liečebnou možnosťou je asi 15%.

Sarkóm obličiek: príznaky vývoja a hlavné spôsoby liečby

Sarkóm obličiek je nádor, ktorý je veľmi zriedkavý a postihuje hlavne telo detí alebo adolescentov. Väčšinou sarkóm postihuje obe obličky a je veľmi ľahké ich uchopiť, takže diagnostika nespôsobuje špecialistom žiadne ťažkosti.

To je dôležité!

Sarkóm môže mať mäkkú alebo hustú konzistenciu - liposarkóm a fibrosarkóm. Histologickou štruktúrou nádoru sú bunky v tvare okrúhleho tvaru, bunky vretenovitého tvaru a polymorfné bunky.

Nebezpečný typ sarkómu obličiek sa považuje za otvorený sarkóm obličiek, pretože môže tiež poškodiť a rozšíriť sa do pečene. Pľúca, mozog a iné mäkké tkanivá v ľudskom tele.

Symptómy sarkómu

Klinické prejavy sarkómu, čo je neepiteliálny malígny nádor, zahŕňajú tieto príznaky:

1. Vzhľad veľkých množstiev krvi v moči.
2. Bolesť v oblasti obličiek.
3. Diagnóza prítomnosti nádoru na palpácii.

Hematuria sa vyvíja v 90% prípadov ochorenia a krv v moči sa objavuje bez jasne vyjadrených dôvodov. Tento proces nie je doplnený bolesťou alebo inými funkčnými abnormalitami. Hematúria, ktorá nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi alebo bolesťou, je zvyčajne bohatá, ale netrvá dlho - iba 1 až 2 dni. Hematúria nečakane mizne, ako to začalo.

Niekedy sa krvácanie stáva tak hojným, že sa v moči presýtené krvou tvoria veľké krvné zrazeniny, ktoré môžu uviaznuť v močovodoch a vyvolať záchvaty obličkovej koliky. Keď sa krvné zrazeniny nahromadia v močovom mechúre, spôsobujú oneskorenie v močom. Niekedy krvné zrazeniny tvoria vnútorný odliatok močovodu, a preto sa stávajú červovitým.

Krvácanie s sarkómom sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že nádor rastie do panvy a tým porušuje integritu krvných ciev, ako aj silné stláčanie obličkových žíl.

To je dôležité!

Sarkóm obličiek rastie veľmi rýchlo a môže preto dosiahnuť v krátkom čase veľkú veľkosť bez toho, aby spôsobil akékoľvek príznaky. Lekár však ľahko nájde aktívne rastúci nádor s hmatom.

Bolesť v oblasti obličiek v sarkóme sa vyskytuje vo viac ako polovici lézií. Prejav tupej bolesti je spôsobený kompresiou sarkómu okolitých nervových uzlín a orgánov. Okrem toho sa takéto bolesti vyskytujú v dôsledku silného natiahnutia kapsuly spojivového renálneho sarkómu, pretože v kapsule je veľký počet nervových zakončení. Ak nádorový nádor začne rásť a ovplyvňovať nervové dráhy, potom je schopný šíriť sa cez ne do iných orgánov a systémov ľudského tela.

Akútna bolesť sa prejavuje v situáciách, keď blokovanie močovodu začína krvnými zrazeninami alebo sa v obličkách vyvíja rozsiahle krvácanie, čo vyvoláva prudký nárast jeho veľkosti. Nádor v obličkách, ktorý silne stláča alebo rastie do spermatickej žily, sa prejavuje expanziou žíl v spermii alebo tvorbou varikokély. Takýto symptóm môže byť tiež vysvetlený tlakom na spermatickú žilu lymfatickými uzlinami. Vystavené metastatickému ochoreniu z nádoru v obličkách.

Varikokéla s rozvojom sarkómu obličiek sa môže tvoriť na pravej a ľavej strane a v horizontálnej polohe varikokéla nezmizne. V tomto ohľade akákoľvek malá dilatácia žíl v spermatickom lane, ktorá sa tvorí v mužskom tele v priemere alebo starobe, spôsobuje lekárovi podozrenie na prítomnosť nádoru v obličkách a stáva sa dôvodom na organizáciu vhodnej diagnózy. To isté platí pre jednostrannú expanziu safenóznych žíl v bruchu a tvorbu expanzie žilovej siete v pupku.

To je dôležité!

V podstate nie je narušený celkový zdravotný stav pacientov so sarkómom. Ale ako choroba postupuje, nasledujúce príznaky začínajú rásť a stať sa aktívnejšími: všeobecná slabosť tela, dramatický úbytok hmotnosti. Dosiahnutie prejavu vyčerpania, nedostatku chuti do jedla a anémie. Najčastejšie sa najvýraznejším príznakom malígnej lézie tela je príčinné zvýšenie telesnej teploty.

Na diagnostiku vývoja sarkómu v obličkách sa používa RTG vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, scintigrafia, MRI a počítačová tomografia. Na potvrdenie údajnej patológie sa vykoná biopsia vpichu, ako aj mikroskopické vyšetrenie odobratej vzorky tkaniva.

Účinnosť liečby sarkómu v obličkách

Výber liečby sarkómu bude závisieť od štádia onkológie, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a niektorých ďalších integrálnych faktorov. Väčšina špecialistov používa operáciu - operácia je preukázaná aj pri vývoji metastáz, pretože pomáha predĺžiť život obete.

V skorých štádiách vývoja sa liečba sarkómu obličiek, ktorých príznaky nie sú veľmi výrazné, uskutočňuje v dôsledku operácie šetriacej orgán. Ale aj v takejto situácii, odstránenie nádorových krvných zrazenín, odstránenie regionálnych lymfatických uzlín, ktoré môžu zabrániť metastáze, sa stáva nevyhnutnou podmienkou liečby.

V neskorom štádiu vývoja patológie sa vykonáva radikálna nefrektómia, to znamená, že sa odstráni oblička, dokonca aj počas klíčenia nádoru v blízkych orgánoch. Organizácia laparoskopickej nefrektómie umožňuje presnejšie odstránenie orgánu, čím sa skracuje doba zotavenia po operácii. Na vykonanie laparoskopie musí byť na klinike k dispozícii špeciálne vybavenie a personál zdravotníckeho zariadenia musí byť na takéto manipulácie špeciálne pripravený.

Prognóza sarkómu obličiek koreluje so štádiom vývoja nádoru a stupňom diferenciácie rakovinových buniek. Ak metastázy ovplyvňujú obličkovú žilu, predpovede zostávajú slabé. Zlá prognóza zostáva aj pre metastázy do vzdialených lymfatických uzlín.

Sarkóm obličiek

V článku sa môžete oboznámiť s charakteristikami sarkómu obličiek - vzácneho typu nádorov tejto lokalizácie. Ako sa líši od rakoviny a aké sú jej vlastnosti?

Čo je sarkóm?

Sarkóm obličiek sa vyvíja z mezenchymálnych prvkov (svalová vrstva, tukové tkanivo, cievne steny) v dôsledku malígnej transformácie, ku ktorej dochádza pod vplyvom mutagénnych faktorov. Je to veľmi zriedkavé - v 1-3% prípadov onkologických ochorení obličiek. V podstate je v týchto orgánoch diagnostikovaný adenokarcinóm (je to glandulárny alebo renálny karcinóm).

Biologické správanie sarkómu obličiek je nepredvídateľné, pretože o tomto nádore je veľmi málo údajov.

Niektoré skutočnosti sú však známe:

• ochorenie je spojené so zlou prognózou, vysokým metastatickým potenciálom a rýchlosťou rastu v porovnaní so sarkómami iných orgánov urogenitálneho systému (močového mechúra, prostaty) a karcinómov;
• sarkómy sú často obklopené pseudokapsulami, ale povaha ich rastu je infiltrujúca;
• šíria sa medzi tkanivami orgánu a rastú do impozantnej veľkosti.

Sarkóm nie je len primárny, ale aj sekundárny (metastatický). Metastázy v obličkách často padajú z maternice, konečníka, močového mechúra.

Zaujímavý fakt! Sarkóm obličiek postihuje najmä mladých ľudí vo veku 30 - 35 rokov, ako aj deti.

Príčiny sarkómu obličiek

Presné príčiny sarkómu obličiek nie sú známe (ako napr. Iné typy onkológie obličiek).

Vedci identifikujú iba rizikové faktory, ktoré zvyšujú šance na rozvoj ochorenia:

1. Fajčenie tabaku. Bolo dokázané, že fajčiari sú vystavení väčšiemu riziku onkológie, a čím dlhšie človek fajčí, tým vyššie je toto riziko.
2. Obezita je ďalším negatívnym faktorom (čím je nadváha, tým horšie).
3. Vysoký krvný tlak.
4. Dedičnosť.
5. Radiácie. Ľudia, ktorí podstúpili radiačnú terapiu na rakovinu reprodukčných orgánov, môžu následne ísť do nemocnice s diagnózou sarkómu obličiek.
6. Genetické abnormality (zmeny v určitých génoch).
7. Dlhodobá liečba dialýzou.
8. Tuberózna skleróza. Toto ochorenie spôsobuje záchvaty a mentálnu retardáciu, ako aj tvorbu nádorov v rôznych orgánoch.
9. Hippel-Lindauova choroba. U ľudí s touto dedičnou poruchou je väčšia pravdepodobnosť výskytu malígnych novotvarov v obličkách.

klasifikácia

Obličkové tkanivo najčastejšie postihuje tieto typy sarkómov:

Zostávajúce možnosti sú diagnostikované v mimoriadne zriedkavých prípadoch:

• osteogénny sarkóm;
• rhabdomyosarkom;
• fibrosarkómu;
• synoviálny sarkóm;
• malígny fibrózny histiocytóm;
• angiosarkom.

Leiomyosarkóm, ktorý sa vyskytuje najčastejšie, pochádza zo svalového tkaniva. Rastie pomaly a má dobrú prognózu v porovnaní s inými variantmi mezenchymálnych nádorov. U detí je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať sarkóm jasných buniek obličiek a Ewingov sarkóm, ktoré sú obzvlášť agresívne a majú najhoršiu prognózu.

Stupeň malignity (G) ovplyvňuje najmä správanie sa nádoru a jeho štádia.

Celkovo môžu byť 3 z nich:

• G1 (nízka). Nádory malignity stupňa 1 sa považujú za najmenej agresívne. Ich bunky pripomínajú normálne bunky, pomaly rastú a množia sa;
• G2 (priemer). Novotvary stupňa 2 majú tendenciu rásť a metastázovať rýchlejšie, čo je spojené so znížením diferenciácie ich buniek;
• G3 (vysoká). Ide o najzubnejšie nádory, ktoré rastú najrýchlejšie a majú najhoršiu prognózu. Do triedy 3 patrí Ewingov sarkóm a číry sarkóm buniek.

Fázy oncoprocess

Systém TNM určuje nasledujúce štádiá sarkómu obličiek:

• Stupeň 1 označuje nádor do 5 cm v najväčšom rozmere:

1. stupeň 1A - nádor s veľkosťou viac ako 5 cm;
2. stupeň 1B - nízky stupeň, bez metastáz.

• Stupeň 2 zahŕňa renálny sarkóm, malignitu stupňa 2, bez metastáz.
• Fáza 3 je rozdelená do dvoch skupín:

1. skupina 3A zahŕňa veľké neoplazmy (od 5 cm) s vysokým stupňom malignity, ale bez poškodenia regionálnych lymfatických uzlín;
2. Skupina 3B je akýkoľvek sarkóm s metastázami v lymfatických uzlinách.

• Sarkóm štádia 4 obličiek môže byť tiež akejkoľvek veľkosti a stupňa G, s výhradou prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch.

Užitočná skutočnosť! Väčšina diagnóz je stanovená v štádiu 3 a 4, čo je spojené s rýchlym rozvojom ochorenia a absenciou výrazných symptómov. Je oveľa ťažšie s nimi zaobchádzať ako v štádiách 1 a 2.

Symptómy a príznaky sarkómu obličiek

Symptómy sarkómu obličiek sú identické so symptómami rakoviny tohto orgánu.

Hlavnými sťažnosťami pacientov sú: t

• bolesť v boku (vyskytuje sa u 85% pacientov);
• krv v moči (zaznamenané v 50-60%).

Často sa vyskytujú aj situácie, keď pacienti objavia nádor sám pri snímaní brucha.

Zaujímavý fakt! Renálne sarkómy zvyčajne zostávajú asymptomatické, až kým nedosiahnu veľkú veľkosť. Priemerná veľkosť v čase diagnózy sa pohybuje od 5,5 do 23 cm!

Aký druh bolesti sa vyskytuje pri tejto chorobe? V skorých štádiách to môžu byť bolestivé, nestabilné renálne bolesti. V neskorších fázach sa bolesť stáva intenzívnou, konštantnou, môže sa dať v dolnej časti chrbta, slabinách, stehnách. U niektorých pacientov došlo k náhlemu nástupu ostrej bolesti na boku.

Takýto prejav sarkómu obličiek, ako je hematuria, je v niektorých prípadoch sprevádzaný aj bolesťou. Uvoľňovanie krvných zrazenín môže byť okamžite zriedkavé, ale potom sa znovu a znovu opakuje, čo končí blokádou močového mechúra a akútnou retenciou moču.

Spolu s bolesťou a hematuriou sa u 30–40% pacientov zaznamenal jeden alebo viac z týchto príznakov: horúčka, hypertenzia, nočné potenie a muži s varikokélou.

Neskoršie príznaky sarkómu obličiek nie sú špecifické, pretože sú prítomné aj v mnohých iných formách rakoviny:

• slabosť, únava;
• vychudnutosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• chudokrvnosť.

Choroba môže spôsobiť takéto komplikácie:

• zlyhanie obličiek;
• zlyhanie srdca;
• záchvaty;
• amyloidóza.

Viditeľný sarkóm u detí môže indikovať viditeľný opuch brucha, letargiu, ospalosť, stratu chuti do jedla.

Diagnóza ochorenia

Počiatočná diagnóza sarkómu obličiek zahŕňa externé vyšetrenie pacienta a laboratórne testy:

• moč (na detekciu latentnej hematúrie);
• úplný krvný obraz (naznačujú prítomnosť anémie, trombocytopénie a iných bežných abnormalít);
• podrobnú biochemickú analýzu krvi. Je potrebné, aby sme zistili, ktoré látky v ňom sú hojné a ktoré chýbajú. Pomáha určiť, ako fungujú obličky, pečeň a iné orgány.

Na objasnenie polohy a veľkosti nádoru obličiek, stupňa jeho invázie do tkanív obličiek a okolitých štruktúr (vrátane lymfatických uzlín a brušných orgánov) sa používa komplexný výskum:

• ultrazvuk;
• CT (počítačová tomografia);
• MRI (magnetická rezonancia).

Tieto techniky sa tiež používajú na detekciu metastáz v iných častiach tela: pľúca, pečeň, kosti atď.

Zaujímavý fakt! Na detekciu kostných metastáz je najcitlivejšou metódou scintigrafia. S ním môžete nájsť kostné nádory v akejkoľvek časti kostry.

Na CT a MRI sa mezenchymálny nádor prejavuje vo forme dobre definovanej hmoty s rôznou hustotou a intenzitou signálu, ako je napríklad karcinóm. Preto žiadne zobrazovacie metódy nie sú schopné odpovedať na otázku: je to rakovina alebo sarkóm.

Diagnóza indikujúca typ nádoru sa uskutočňuje až po histologickej analýze jeho tkanív. Vezmite ich s aspiračnou biopsiou (pomocou injekčnej striekačky). Získané informácie sa používajú na stanovenie štádia ochorenia a určenie taktiky jej liečby.

Liečba sarkómu obličiek

Základom liečby sarkómu obličiek je operácia, ktorej úlohou je úplne odstrániť nádor. Ak lekár zistí, že existuje pravdepodobnosť recidívy, potom dopĺňa chirurgickú resekciu ožarovaním, chemoterapiou alebo inými metódami na kontrolu rakoviny nádorov.

Chirurgická liečba

Operácia je otvorená alebo laparoskopická. Druhá možnosť je menej traumatická, ale nie je vždy uskutočniteľná. V štádiu 1 chirurgický zákrok spočíva v resekcii nádoru spolu s okolitým zdravým obličkovým tkanivom. Podľa indikácií vykonávať odstránenie lymfatických uzlín.

V štádiu 2 sa už odporúča kompletne resekovať obličky a doplniť operáciu disekciou lymfatických uzlín.

Nefrektómia sa považuje za štandardnú operáciu sarkómu obličiek v štádiách 3 a 4. Zahŕňa odstránenie celej obličky s nadobličkami a okolitou vrstvou tuku, ako aj regionálne lymfatické uzliny. Ak existuje hrozba opakovania, operácia je doplnená resekciou najbližších orgánov.

Vo fáze 4, keď sú vzdialené metastázy, často nie je možné úplne sa zbaviť rakovinových buniek z celého organizmu. V takýchto situáciách sa nefrektómia vykonáva s paliatívnym zámerom, aby sa zabránilo komplikáciám a zlepšil sa stav pacienta. Môžete tiež zvážiť možnosti chemoterapie, rádioterapie, imunoterapie.

chemoterapia

Sarkómy reagujú zle na chemoterapeutické lieky, ale niekedy pomáhajú zastaviť rast nádorov a šírenie metastáz, takže sú predpísané po operácii.

Sarkómy pomáhajú drogám ako sú:

Chemoterapia sa tiež používa ako primárna liečba v prítomnosti kontraindikácií chirurgického zákroku a metastáz.

Dávajte pozor! Štandardná účinná schéma pre tento typ nádorového karcinómu ešte nebola otvorená. Lekári v súčasnosti vykonávajú výskum v tejto oblasti a možno, keď čítate článok, objaví sa niečo nové, ktoré vám pomôže.

Liečba sarkómu obličiek metastázami

V čase diagnózy metastáz sa sarkómy obličiek vyskytujú u 30-50% ľudí v dôsledku agresívnej povahy ich rastu. Nádorové bunky často vstupujú do pečene, pľúc, lymfatických uzlín, čriev.

Jednorazové, dobre ohraničené metastatické nádory môžu podstúpiť resekciu, ktorá poskytuje dobré výsledky, ale pri viacnásobných léziách vzdialených orgánov je ich chirurgická liečba nemožná.

Okrem chemoterapie vám môže byť ponúknutá biologická liečba pomocou imunostimulačných liekov (napríklad interferónu) a cielených liekov (Bevacizumab, Sunitinib, Sorafenib).

Odporúčame Vám prečítať si články o výžive a populárnej liečbe rakoviny obličiek, zistiť, čo iné môže pomôcť predĺžiť život a zmierniť zdravie.

Liečba relapsu

Po resekcii a chemoterapii sa skúmajú výsledky liečby. Ak sa lekárom podarilo úplne zničiť onkocentrum a na CT nie sú žiadne známky sarkómu, hovoria o remisii. Môže trvať niekoľko rokov av najhoršom prípade niekoľko mesiacov. Potom sa znovu objaví nádor obličiek, čo sa nazýva relaps.

Sarkómy majú vysokú mieru recidívy: vyskytujú sa v 50-60% prípadov! Z tohto dôvodu je veľmi dôležité navštíviť lekára po liečbe každé 3 mesiace na vyšetrenie. To pomôže čo najskôr zistiť opakovaný výskyt sarkómu obličiek a vykonať účinnú liečbu.

Opakovaný nádor sa objavuje opäť v obličkách alebo vo forme metastáz v iných orgánoch. V závislosti od umiestnenia je zvolená možnosť ošetrenia. Osobe môžu byť ponúknuté tie isté metódy, ktoré boli pôvodne použité, alebo niektoré nové prístupy (napríklad cielená alebo imunitná terapia).

V niektorých prípadoch to dáva pozitívny výsledok a umožňuje vám dosiahnuť remisiu ďalších pár rokov, ale častejšie sa stále opakujúce sa renálne sarkómy správajú agresívne a rýchlo vedú k smrti pacienta.

Koľko pacientov žije so sarkómom obličiek?

5-ročná dĺžka života pre sarkóm obličiek je 15%. Táto nízka rýchlosť je spojená s rýchlym rastom týchto nádorov. Súčasne je 3-ročné prežitie 40-45%. V priemere ľudia so sarkómom žijú 28 mesiacov.

Chirurgická excízia je najdôležitejším parametrom na stanovenie prognózy renálneho sarkómu. Existujú však aj iné prognostické faktory. Rovnako ako väčšina typov nádorov, rakovina obličiek je ľahšie liečiteľná, ak sa zistí v ranom štádiu.

Malé nádory, ktoré nemali čas ísť za hranice orgánu, sa môžu liečiť v 90% prípadov, zatiaľ čo nádor s metastázami vedie k úmrtiu v priebehu roka.

Dôležitou úlohou v úspechu liečby je zdravotný stav pacienta. Mladí ľudia sa zotavujú rýchlejšie ako starší ľudia s mnohými ďalšími chorobami.

Ako užitočný bol článok pre vás?

Ak nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem. Vďaka moc!

Ďakujeme za vašu správu. Čoskoro chybu opravíme