Ako dlho piť alopurinol pre dnu

Alopurinol: účinné liečivo na liečbu dny

Dna - choroba aristokratov v minulosti - v modernom svete je výsledkom abnormálneho metabolizmu (metabolizmu) v ľudskom tele. Liečba dny pre život, a to, bez ohľadu na to, ako žiaduce, bude musieť prijať.

Drogová terapia pre dnovú artritídu zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), glukokortikosteroidov (GC) a antiartritídy. Ak sa NSAID a HA používajú na zmiernenie akútnych záchvatov, na prevenciu exacerbácií sú potrebné lieky s dobrým urikosurickým účinkom. Alopurinol pre dnu je najúčinnejším spôsobom, ako zlepšiť vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

Alopurinol (Milurit) nemá priamy analgetický účinok, preto je zbytočné pre exacerbáciu dny na zmiernenie bolesti. ALE: pravidelné užívanie tejto drogy pomáha eliminovať bolesť v budúcnosti.

Indikácie na použitie

1. Primárna a sekundárna dna.
2. Ochorenie obličiek s tvorbou urátov.
3. Primárna a sekundárna hyperurikémia.
4. Cytostatická a radiačná terapia neoplaziem.
5. Lupienka.
6. Masívna liečba kortikosteroidmi.
7. Pri komplexnej liečbe epilepsie u detí.

Podrobné informácie o mechanizme účinku lieku a indikáciách nájdete v návode na použitie alebo od svojho lekára.

Spôsob použitia

Tablety sa prijímajú po jedle. Lekár vypočíta dennú dávku lieku, pričom zohľadní závažnosť ochorenia a koncentráciu kyseliny močovej v krvi.

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Zvyčajne začínajú liečbu s minimálnymi dávkami, postupne ich zvyšujú na požadovanú úroveň pod kontrolou krvného testu: množstvo kyseliny močovej sa zníži o 2 - 3 dni alopurinolu a do 7 - 10 dní dosiahne normu. Keďže sa znižuje hladina kyseliny močovej v krvi, dávka lieku sa tiež upravuje. S prísnym dodržiavaním priebehu liečby po šiestich mesiacoch prichádza úplná normalizácia urikémie. Po dosiahnutí stabilného terapeutického účinku lekár prenesie pacienta na udržiavacie dávky alopurinolu.

Účinnosť z aplikácie

Ak užívate Allopurinol, striktne podľa odporúčaní lekára, po šiestich mesiacoch alebo roku, môžete zaznamenať významný pokrok: intenzita a frekvencia záchvatov dnovej artritídy sa stáva menej a menej častou, tophi sa začínajú rozpúšťať (uzliny obmedzené spojivovým tkanivom - soli kyseliny močovej).

Počas liečby liekom sa netvoria obličkové kamene (uráty).

Vlastnosti a kontraindikácie

Liečba alopurinolom je dlhodobý a kontinuálny proces. Je možné, hoci nie žiaduce, prestávku na 2-3 týždne, ale na stav normálnych hodnôt krvi a moču a len so súhlasom lekára.

Neodporúča sa prerušiť medikáciu na vlastnú päsť, ako keby sa alopurinol zrušil, hladina kyseliny močovej sa začne zvyšovať už o 3-4 dni.

Tento antiartritický liek nie je kombinovaný s niektorými liekmi - tento bod musí vziať do úvahy ošetrujúci lekár.

Hlavnou požiadavkou na liečbu tejto drogy je prísne dodržiavanie diéty. Najmenšia chyba vo výžive znižuje všetky snahy lekára a pacienta „na nič“.
Užívanie alkoholu počas liečby alopurinolom je zakázané, pretože znižuje účinnosť lieku.

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• zlyhanie obličiek;
• tehotenstvo a dojčenie;
• idiopatická hemochromatóza;
• zhoršenie dnavej artritídy;
• individuálnu citlivosť na liek.

Liečba alopurinolom sa nedá začať v čase napadnutia dnou, musíte najprv zastaviť syndróm bolesti! Ak sa ochorenie zhoršilo počas užívania piluliek (nesprávna dávka alebo počiatočné obdobie liečby), potom sa Alopurinol nemôže zrušiť!

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Výrazný vedľajší účinok pri užívaní tabliet nebol pozorovaný, liek je zvyčajne dobre tolerovaný pacientmi. Môžu však existovať reakcie z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha; alergické prejavy - svrbenie, pálenie, hyperémia, vyrážka urtikáriového typu, dermatitída; na strane nervového systému - poruchy spánku, depresia, amnézia; na strane hematopoetického systému - leukopénia, leukocytóza, eozinofília.

V počiatočných štádiách liečby postihnutých kĺbov sa môže objaviť artralgia (zvýšená bolesť), t.j. exacerbácia ochorenia.

Predávkovanie, príznaky: závraty, gastrointestinálne poruchy, oligúria (vylučuje sa malý moč denne).

Preskúmanie pacientov o tomto lieku je veľmi odlišné, od ostro negatívnych až nadšených. Samo o sebe, liek je dobrý a efektívny, a tí ľudia, ktorí správne zdvihol dávkovanie, nie chváliť na alopurinol. Tí, ktorí sú nespokojní, sa buď stali pacientmi bezohľadných lekárov a dávka bola nesprávne vybraná, alebo po prečítaní informácií o pilulkách sa samoliečili a nesprávne ich brali - hoci každý už vie, že lekár by mal predpisovať alopurinol a zvoliť dávkovanie na základe laboratórnych testov.

Cena alopurinolu je relatívne nízka (priemer je 80-100 rubľov), čo je veľmi dôležité, pretože liek musí byť braný na život, čo znamená, že finančné náklady budú pravidelné.

Analógy lieku - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Vo všetkých z nich je účinnou zložkou alopurinol.

Možno v budúcnosti, pretože lieky a liečivá sa rýchlo vyvíjajú a objaví sa liek, ktorý túto chorobu podmaní len jednou tabletkou. Teraz je to len sen. Dnes je alopurinol jedinou a v skutočnosti účinnou liečbou dnovej artritídy.

Komentáre

Hosť - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Hosť - 16.10.2017 - 20:20

Hosť - 02/03/2018 - 14:55

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2019. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze. Používateľská zmluva pre inzerentov

Ako piť želatínu pre kĺby: recenzie lekárov

Každý človek aspoň raz v živote sa pokúsil naplniť riad, želé alebo aspiku, vyrobené zo želatíny. Nie každý však vie, že sa dá použiť nielen na kulinárske účely, ale aj na liečbu patológií pohybového aparátu.

Všeobecne želatína pomáha pri degeneratívnych dystrofických zmenách kĺbov, inými slovami, pri artróze. Navyše táto skutočnosť má vedecké potvrdenie - dnes je liečba touto látkou uznávaná tradičnou liečbou, pretože experimenty ukázali, že jej zložky môžu zabrániť poškodeniu kĺbovej chrupavky.

• Užitočné vlastnosti želatíny
• Výrobky na báze želatíny
• Kto je v ohrození?
• Ako užívať želatínu?
• Liečba želatíny doma
  • Želatínový mliečny nápoj
  • Želatínová tinktúra na vode
  • Želatínový kokteil s prídavkom rôznych nápojov
  • Aromatický medový kokteil na báze želatíny
  • Želatína Nápoj pre tých, ktorí na diéte
• Vytvorenie obkladu zo želatíny na ošetrenie spojov
• Kontraindikácie pre použitie želatíny
• Lekári hodnotia liečbu želatínou

Užitočné vlastnosti želatíny

Tento prášok je priehľadná, viskózna a prírodná látka, ktorá sa získava štiepením väzov, kostí a iných živočíšnych tkanív vo vode. Želatína je cenným zdrojom kolagénových vlákien a aminokyselín. Navyše je to kolagén, ktorý pôsobí ako hlavná zložka tkanív šliach, kože, kostí a chrupaviek. Takáto látka poskytuje pružnosť a pevnosť štruktúr.

Samotné ľudské telo produkuje kolagén, ale s vekom sa jeho produkcia spomaľuje. Keď telo stráca túto látku, degeneratívne poruchy sa vyskytujú v kĺboch ​​a chrbtici, čo vedie k nástupu osteochondrózy alebo artrózy. Liečba takýchto problémov je často založená na konštantnom príjme želatíny.

Mimochodom, v procese výskumu sa zistilo, že pravidelné používanie takejto látky pomáha posilňovať a zvyšovať elasticitu tkanív chrupavky a krvných ciev. Okrem toho pravidelný príjem želatíny:

• Normalizuje metabolizmus;
• Posilňuje srdcový sval;
• Zlepšuje stav vlasov, pokožky a nechtov;
• Zabraňuje vzniku osteoporózy, dysplázie a osteoartritídy;
• Stimuluje prácu mozgových buniek.

Ak existujú zjavné problémy s chrbticou, prostriedky z tejto látky sú spravidla predpisované ako súčasť komplexnej liečby.

Výrobky na báze želatíny

Pacienti s podobnými patológiami by si mali byť vždy vedomí kontraindikácií. Ak sú prítomné, je zakázané používať roztok želatíny. Ale je povolené jesť raz týždenne s výrobkami, ktoré majú vo svojej kompozícii túto látku. Patrí medzi ne: rôzne želé, želé marmelády, marshmallows, želé mäso alebo ryby, rôsol.

Všetky tieto produkty si môžete zakúpiť v každom supermarkete alebo si uvariť. Želé na ovocné šťavy má teda pozitívny vplyv nielen na kĺby, ale aj na vlasy a pokožku. Ale pri kúpe marmelády alebo marshmallow by ste mali vždy venovať pozornosť zloženiu, pretože niektorí výrobcovia pridávajú agar-agar namiesto želatíny. Marmeláda založená na tejto látke sa spravidla vyrába vo forme obrázkov.

Kto je v ohrození?

Najčastejšie ľudia, ktorí sa zúčastňujú na profesionálnych športoch kvôli pravidelnému nadmernému zaťaženiu, môžu poškodiť kĺby. Okrem toho sú obézni pacienti náchylní na osteoartritídu. Mimochodom, čím väčšia váha majú, tým je pravdepodobnosť nástupu tejto patológie v mladom veku.

Dokonca aj vzhľad tohto ochorenia je ovplyvnený hormonálnymi zmenami a vekom. To je dôvod, prečo slabší sex v dospelosti trpí artritídou častejšie ako muži. Vývoj ochorenia je vyvolaný inými faktormi:

• podchladenie;
• Zlá ekológia;
• Dedičnosť a nevhodná výživa;
• Sedavý životný štýl;
• Nepretržité zdvíhanie;
• Nedostatok vody v tele;
• Odložené zápalové ochorenia kĺbov a poranení;
• Chronický nedostatok stopových prvkov a vitamínov.

S neustálym používaním želatíny sa výsledok prejaví v 2-4 týždňoch - bolesť v kĺboch ​​prejde, ich mobilita sa zlepší, svalová sila sa zvýši.

Ako užívať želatínu?

Tento produkt možno užívať vo forme želé, aspiku alebo želé, avšak aby sa zabránilo zničeniu kĺbov, musíte dodržiavať pravidlá pre jeho použitie. Napríklad deň by nemal piť viac ako 10 gramov želatíny. Dávkovanie sa má rozdeliť do niekoľkých metód: večer a ráno. Použitie tejto látky je lepšie vo forme želé alebo tekutej formy.

Je potrebné liečiť kĺby týmto prírodným kolagénom najmenej 14 dní a niekedy terapeutický priebeh trvá približne 2-3 mesiace. Počas príjmu takejto látky je potrebné neustále monitorovať výskyt komplikácií. Ak chcete zabrániť tomu, aby terapia poškodila vaše zdravie, postupujte podľa nasledujúcich tipov:

• Aby sa zabránilo zápche pomôže výrobky, ktoré majú laxatívny účinok. Preto je lepšie pridať do diéty sušené marhule, repu, kapustu, figy, kôpor, kefír a paradajky. Okrem toho je užitočné užívať tablety senny pri liečbe želatíny.
• Priebeh liečby sa má vykonávať podľa schémy: piť želatínu každý deň počas 2 týždňov, potom prestávku počas 7 dní, pokračovať v liečbe.
• Jedzte doplnky železa a vitamínové komplexy s vitamínom C, aby sa kolagén lepšie vstrebával.
• Želatínové pokrmy sa musia dobre žuvať, aby sa telo rýchlo vstrebalo.
• Kombinovať použitie hydrolyzátu kolagénu s inými metódami liečby.

Pri kúpe želatínových kapsúl v lekárni sa musíte riadiť pokynmi. Okrem toho vo farmaceutickom priemysle vyrábajú želatínové pranie, ktoré obsahujú ďalšie zložky. Ich použitie značne posilňuje tkanivo chrupavky, takže dávkovanie takýchto zmesí musí byť opatrné. Skôr ako sa rozhodnete tieto prostriedky prijať, obráťte sa na odborníka.

Liečba želatíny doma

Mnoho populárnych receptov na báze hydrolyzátu kolagénu zahŕňa prípravu hrubého a chutného nápoja, a nie opak, ako niektorí veria. Na zlepšenie chuti tejto tinktúry pridajte rôzne sladidlá: ovocné sirupy, med alebo cukor.

Želatínový mliečny nápoj

Na jej vytvorenie potrebujete teplé mlieko, najmenej 65 ml a jednu polievkovú lyžicu želatínového prášku. Táto zmes sa nechá vylúhovať 6 hodín. Po uplynutí času sa zahreje na nízku teplotu a opije sa. Dokonca aj z výsledného nápoja je ľahké urobiť mliečnu želé s medom alebo vanilkovým cukrom. Počas týždňa používajte želatínový kokteil mlieka ráno a večer.

Želatínová tinktúra na vode

Tento proteínový kokteil sa pripravuje rôznymi spôsobmi. V prvom uskutočnení sa do 100 ml studenej vody večer pridajú dve dezertné lyžice želatíny a po spánku sa proteínový nápoj zriedi teplou tekutinou. Odporúča sa piť túto zmes nalačno 20 minút pred raňajkami. Samozrejme, že chuť nápoja z hydrolyzátu kolagénu v jeho čistej forme nie je veľmi príjemná, preto je lepšie ho obohatiť ovocnou šťavou alebo medom.

V druhej metóde prípravy zrieďte dve lyžičky prášku v 200 ml studenej nevarenej vody. Táto kompozícia sa ponechá cez noc na napučanie želatíny. V dopoludňajších hodinách je potrebné iba zahriať na parnom kúpeli alebo v mikrovlnnej rúre. Vezmite si nápoj na lačný žalúdok vo forme tepla. Nápoje želatíny na vode, lekári odporúčali piť kurzy po dobu 2 týždňov s ekvivalentnou prestávkou.

Želatínový kokteil s prídavkom rôznych nápojov

V prípade, že lekári predpísali použitie želatíny na posilnenie kĺbov, ale nepáči sa jej chuť, zriedte ju nejakým nápojom. Na takýto koktail rozpustite 5 g hydrolyzovaného kolagénu v 100 ml vody a pridajte zelený čaj, kompót, med, škoricu alebo ovocnú šťavu. Piť zmes, ako želatínový nápoj na vode.

Aromatický medový kokteil na báze želatíny

Príprava tinktúry s medom a hydrolyzovaným kolagénom je celkom jednoduchá: nalejte jednu dezertnú lyžičku želatíny so studenou vodou a nechajte napučať. Potom zmes zrieďte teplou tekutinou a pridajte trochu medu, dobre premiešajte a užite raz denne, napríklad ráno. Pite tento sladký želatínový nápoj najmenej 10 dní, potom si dajte pauzu, opakujte priebeh. Podľa tejto schémy používajte želatínu doma 3 mesiace.

Želatína Nápoj pre tých, ktorí na diéte

Hydrolyzovaný kolagénový prášok sa môže pridávať aj do diétnych produktov, ak nie sú prítomné žiadne ochorenia gastrointestinálneho traktu. Ak chcete vytvoriť nízkokalorický pokrm so želatínou, budete potrebovať nízkotučný kefír alebo obyčajný jogurt a tvaroh 3-5%. Zmiešajte tieto prísady do hladkého s práškom. Jedzte kašu v malých porciách počas dňa.

Vytvorenie obkladu zo želatíny na ošetrenie spojov

Pri natiahnutí a zlomení väzov trpí osoba silnou bolesťou. Okrem toho proces regenerácie v tomto prípade trvá dlho. Na uľahčenie tohto stavu sa často používa externý obklad, ktorý sa dá ľahko urobiť vlastnými rukami. Na to potrebujete nasledujúce zložky a materiály:

• Široký obväz;
• Bavlnené tkaniny alebo gázy;
• Froté uterák alebo vlnený šál;
• Polyetylénová fólia;
• Varená teplá voda;
• Želatína v práškovej forme.

Po prvé, zvlhčite gázu vodou, potom na ňu rovnomerne nalejte suchú zmes jedlej želatíny. Takýto obklad je aplikovaný na boľavé miesto a vrch je pokrytý filmom a ovinutý, potom zabalený uterákom alebo šatkou na zahrievanie.

Želatínový obklad by sa mal odstrániť po 3 hodinách. Pri chorobách kĺbov je lepšie robiť to niekoľkokrát denne. Liečba týmto spôsobom trvá týždeň, potom prestávka 5 dní a opäť sa priebeh opakuje. Kompresia z hydrolyzovaného kolagénu zmierňuje bolesti kĺbov spôsobené degeneratívnymi zmenami a patologickými procesmi.

Použitie obkladov a použitie koktailov na báze želatíny pomáha v priebehu niekoľkých dní zbaviť sa nepríjemných pocitov. Ale lekársky obväz, namočený v hydrolyzovanom kolagéne, na problémy s kolenom, použite až po vyšetrení, aby sa eliminovala prítomnosť prebytočnej tekutiny v kĺboch.

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Kontraindikácie pre použitie želatíny

Recenzie odborníkov ukazujú, že používanie tohto výrobku má svoje obmedzenia. Niekedy je jeho používanie úplne zakázané. Želatína zahusťuje krv, preto môže viesť k zvýšenej trombóze, čo je dôvod, prečo ľudia náchylní k trombóze, je lepšie odmietnuť prijať. Okrem toho táto látka spôsobuje zápchu.

Odstráňte použitie želatíny v urolitiáze a žlčových kameňoch, pretože je to oxalohen. Okrem toho, nie je nutné, aby sa na dnu a hemoroidy, pretože montážny účinok. V niektorých situáciách želatína provokuje výskyt alergií, takže je lepšie ju vzdať, ak sú takéto problémy.

Je potrebné si uvedomiť, že želatína môže pomôcť iba v počiatočných štádiách degeneratívnych a degeneratívnych patológií kĺbov. V pokročilých prípadoch bude liečba týmto produktom neúčinná. Skombinujte ľudové recepty s oficiálnym liekom, pretože choroba bude porazená len komplexnou liečbou.

Lekári hodnotia liečbu želatínou

Tradičné medicína umožňuje použitie želatíny v boji proti chorobám kĺbov, ale odborníci zdôrazňujú, že nemôžete odmietnuť drogy. Najlepší spôsob, ako spojiť ľudové metódy s lekárskou gymnastikou, fyzioterapiou a liekmi.

Drog kolchicine inštrukcie

Lieky na dnu: alopurinol, adenurik, febuxostat a najnovší vývoj

Na začiatku tohto roka sa na nasledujúcom zjazde zhromaždili poprední odborníci na liečbu ochorení pohybového aparátu zo 14 krajín. Spolu s osteoartritídou a ankylozujúcou spondyloartritídou, odborníci venovali veľkú pozornosť moderným metódam liečby dny.

Lekári a pacienti skutočne podceňujú úlohu tohto ochorenia, pričom prijímajú opatrenia len počas exacerbácií.

Ale vo fáze remisie sa vyskytujú katastrofické zmeny v lokomotorickom systéme, urinárnom, kardiovaskulárnom a nervovom systéme spojenom s akumuláciou kyseliny močovej. Podľa profesora Povoroznyuk V.V., v poslednej dobe sa na trhu objavilo niekoľko moderných príprav, preto sa „stará“ a „nová“ éra môžu odlišovať pri liečbe dny.

V tomto článku budeme hovoriť o sľubných smeroch v liečbe tohto ochorenia, ako aj o moderných liekoch na zmiernenie akútnych a chronických foriem.

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Nové lieky v liečbe dny: prielom v medicíne

Pripomeňme, že dna je ochorenie, ktoré je spojené s nadmerným hromadením kyseliny močovej v krvnom sére.

Môže sa spájať s genetickými abnormalitami, chorobami endokrinného a močového systému, stravovacími návykmi a podobne.

Pre dnu je charakteristická periodicita, na ktorej závisí liečebný režim.

Počas exacerbácie lekári odporúčajú predpisovať takéto lieky:

• NSAID (diklofenak, indometacín, nimsulid, atď.);
• glukokortikoidy (prednizón, dexametazón);
• kolchicín (1 mg za hodinu, ale nie viac ako 6 mg za deň).
  Prehľad pacientov o kolchicíne, pozri video:

Táto schéma sa používa mnoho rokov a veľa sa nezmenila. Treba však poznamenať, že tieto lieky neodstránia príčinu ochorenia, preto sa syndróm dnavej bolesti v každom okamihu môže vzplanúť novou silou.

Kľúčová pozornosť je venovaná liečbe chronických foriem ochorenia (počas remisie).

Hlavným cieľom je znížiť hladinu kyseliny močovej na menej ako 360 µmol / l. Pozrime sa na sľubné lieky, ktoré sa používajú na tieto účely:

• Alopurinolové tablety;
• febuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Alopurinol a mechanizmus účinku: "zlatý štandard" pri liečbe dny

Napriek veľmi optimistický titul, podľa mnohých odborníkov, tento liek je už zastaraný. Alopurinol bol nahradený silnejšími analógmi, ale lekári nie sú v žiadnom zhone, aby prešli na nové lieky. Alopurinol sa predpisuje pacientom s chronickými formami dny. To vám umožní dosiahnuť trvalé zníženie hladiny kyseliny močovej, znížiť počet záchvatov dny a počet tophi.

Treba poznamenať, že liek sa neodporúča počas exacerbácie ochorenia, pretože alopurinol môže zvýšiť bolesť dny. V súčasnosti je jedným z najlacnejších produktov na trhu. Takže cena alopurinolu je do 100 rubľov. Poďme sa naučiť podrobnejšie, ako sa allopurinol pre dnu a jej hlavné účinky.

Varovanie! Pravidelný príjem alopurinolu v priemernej dávke môže normalizovať hladinu kyseliny močovej v prvom mesiaci. Nemali by ste čakať na zhoršenie začať komplexnú liečbu.

5 užitočných faktov o mechanizme účinku alopurinolu:

• dna je založená na zvýšení hladín kyseliny močovej o viac ako 360 µmol / l a jej akumulácii v tkanivách;
• vzniká z purínov (prítomných v vedľajších produktoch, mäse atď.) - premena hypoxantínu na xantín;
• do tohto procesu je zapojený špecifický enzým xantínoxidáza;
• potom sa xantín premení na kyselinu močovú;
• Alopurinol umožňuje prerušiť tento reťazec - blokuje xantínoxidázu.

V súčasnosti je rozsah indikácií na použitie alopurinolu pomerne obmedzený. Najčastejšie sa tento nástroj používa na liečbu dny, hyperurikémie rôzneho pôvodu, hemoblastózy a ďalších.

Návod na použitie Alopurinol:

• liečba má začať s dávkou 50 mg (1/2 tablety) v prvom týždni;
• potom každý týždeň môžete dávku zvýšiť o 50 mg;
• priemerná denná dávka by nemala prekročiť 100-300 mg;
• po vypití musí byť pilulka odobratá vodou.

Ďalšou dôležitou otázkou je, ako dlho môžete užívať allopurinol pre dnu. Pripomeňme, že základom ochorenia je vada pri výmene purínov, takže so zrušením lieku sa všetky príznaky môžu vrátiť.

Výzvou je dosiahnuť optimálnu dávku, aby sa hladiny kyseliny močovej udržali v normálnom rozsahu.

Varovanie! Niektorí pacienti často porovnávajú alopurinol a kolchicín, pričom si vyberajú lepšie. Takže tieto lieky môžu byť použité ako súčasť kombinovanej liečby, ale nemali by ste ich porovnávať, pretože majú úplne iné účinky: Kolchicín inhibuje zápalový proces a má mnoho vedľajších účinkov, keď dávka nie je správne zvolená, a alopurinol eliminuje kľúčový prvok vo vývoji dny.

Vedľajšie účinky alopurinolu:

• alergické reakcie;
• niekedy sa vyvíja fotosenzibilizácia na alopurinol;
• Ďalším častým vedľajším účinkom alopurinolu je zvýšený záchvat dny.

Febuxostat - hlavný analóg alopurinolu pre dnu

Celkom nedávno sa na trhu objavil úplne nový liek, ktorý úplne zmenil myšlienku liečby dny - je to Febuxostat. Tento nástroj selektívne pôsobí na enzým (xantínoxidázu), ktorý sa podieľa na tvorbe kyseliny močovej.

Ako výsledok rozsiahlych klinických štúdií (APEX, FACT, CONFIRMS) sa dokázalo, že Febuxostat a jeho analógy (obchodný názov Adenurik) majú silnejší účinok ako alopurinol, zatiaľ čo činidlo má minimálne vedľajšie účinky.

Liečivo teda špecificky ovplyvňuje enzým a umožňuje udržiavať hladinu kyseliny močovej v normálnom rozsahu.

Jedinou nevýhodou Fubuxostat je jeho cena, ktorá je do 6 000 rubľov. Mimochodom, Adenurik má podobnú cenu - 5550 rubľov.

Návod na použitie Febuxostatu: t

• priemerná denná dávka je 80 mg;
• liek môže byť použitý kedykoľvek počas dňa;
• alopurinol a alkohol majú zlú kompatibilitu;
• nevyžaduje úpravu dávkovania;
• podobný návod na použitie pre Adenurik.

Sieť má mnoho pozitívnych hodnotení o Adenuric, ale zaviesť túto drogu do klinickej praxe neumožňuje len jednu podmienku - jeho vysokú cenu.

Nové prístupy k liečbe dny: Zurampik a Kanakinumab

Rakúsky podnik AstraZeneca navrhol radikálne nový prístup k liečbe dny.

Podľa výrobcu blokuje Zurampik transportér, ktorý sa nachádza v renálnych tubuloch. Nástroj umožňuje zablokovať tento dopravník a zvýšiť uvoľňovanie kyseliny močovej. FDA už tento liek na liečbu dny v kombinovanej terapii schválil.
Ďalším sľubným smerom sú blokátory interleukínu-1, čo je kanakinumab, ktorý sa aktívne používa na zastavenie akútnych záchvatov dna.

V posledných rokoch tak lekári dosiahli výrazný úspech v liečbe dny, ktorá sa určite dá nazvať prielom v medicíne.

Don liek na osteoartritídu, inštrukcie, cena.

Ako liek Don?

Chondroprotector Don - liek na artrózu. Glukozamín sulfát - hlavná zložka tkaniva chrupavky

zastavuje degradáciu kĺbov a chrupavky, začína syntézu kolagénu a regeneráciu. Don posilňuje metabolizmus, dodáva potrebné látky pre syntézu kolagénu, podieľa sa na tvorbe kĺbovej synoviálnej tekutiny. Don je kompatibilný s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), zvyšuje ich biologickú dostupnosť, urýchľuje činnosť. Don má anestetický, protizápalový účinok v prípade artrózy.

Keď sa zobrazí liek Don - návod na použitie

Dona sa používa na profylaktické účely proti recidíve kĺbových ochorení akejkoľvek lokalizácie, terapii artrózy ramena a kolenných kĺbov.

Vyrába sa vo forme rozpustných práškov, želatínových kapsúl, ampuliek s roztokom. Na dosiahnutie najlepšieho liečebného účinku sa injekcie kombinujú s orálnymi dávkovými formami. Liečivo pre Donovu artrózu by sa malo aplikovať striktne v súlade s pokynmi a pozorovať dávku pre každú formu uvoľňovania lieku.

1. Prášok sa predpisuje raz denne, 20 minút pred raňajkami. 1 vrecko lieku sa zriedi v 250 ml teplej vody.
2. Kapsuly sa predpisujú 3-krát denne, 1-2 kúsky pred jedlom. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta, stupňa artrózy.
3. Na intramuskulárne injekcie zmiešajte 2 ampulky (látka A a rozpúšťadlo B). Injekcie sa uskutočňujú trikrát týždenne.

Trvanie príjmu

Priebeh drogy Don trvá 4 týždne, v závislosti od stupňa deformácie kĺbov, zvolenej formy finančných prostriedkov. V počiatočných štádiách je lekár obmedzený na perorálne podávanie.

2-3 štádiá vývoja artrózy vyžadujú dlhšiu liečbu. Okrem práškov, kapsúl sú predpísané intramuskulárne injekcie. Trvanie liečby podľa inštrukcií sa pohybuje od 4 do 10 týždňov, poskytuje dobrý, dlhodobý výsledok.

Po absolvovaní kurzu musíte absolvovať prestávku na 2 mesiace. Na účinnú liečbu a prevenciu intramuskulárneho podávania sa striedavo s požitím.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku Don

1. Pacienti s alergiami na glukozamín, ďalšie zložky.
2. Pacienti s fenylketonúriou.
3. Injekčný roztok obsahuje lidokaín, ktorý je nebezpečný pre ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému, ošetrovateľmi a tehotnými matkami, deťmi do 12 rokov.

Prebytočné dávky odporúčané v návode môžu spôsobiť vedľajšie účinky:

• Poruchy zažívacieho systému (zvýšený plyn, nevoľnosť, vracanie, hnačka, obštrukcia);
• Začervenanie, vyrážka;
• Migrény, mdloby;
• Únava, únava;
• Znížená citlivosť slizníc, končatín;
• Zhoršenie vedomia;
• Svalové triašky.

Recenzie lieku Don

Dlho trpel osteoartritídou kolien. Prešiel liečbou, vzal si kopu piluliek. Posledná vec, ktorú mi lekár predpísal, bol taliansky Hondoprotector Don, liek na artrózu, ktorý sa nelíši od ceny výrobkov s podobnými inštrukciami. Urobil nápravu v kurzoch po dobu 2 mesiacov, potom si vzal prestávku na ďalšie 2. Výsledky sa stali zrejmými až po 3 týždňoch podávania - kolená prestali chrumkať, pohyby boli jednoduchšie, bez bolestivých bolestí. Teraz pijem 3 hodiny.

Ona vzala Don ako preventívny liek na artrózu striktne podľa pokynov, čítanie ďalších recenzií, bol prekvapený - niekto nemal rád cenu, niekto nemal žiadny účinok, niekto si sťažoval na vedľajšie účinky. Všetko mi vyhovuje. Pred menovaním navštívila lekára, predpísal don. Výsledok, samozrejme, nie je okamžitý, nie sú žiadne zázraky. Trvalo 2 chody, chrupavka v kolenných kĺboch ​​sa stala silnejšou. Účinok je určite dobrý. O vedľajších účinkoch - nemal som nič. Hlavnou vecou je užívať liek presne podľa pokynov.

Osteochondróza sa vyvinula vďaka počítačovej práci. Všetko bolí, nemohol som niesť silu. Lekár predpísal Donovi. Neverím v rýchle hojenie, takže som neočakával účinok po prvej injekcii. Ale doslova za 2 týždne bolesť v krku odišla - bol som schopný pohybovať hlavou normálne v rôznych smeroch, sedieť dlhú dobu v práci. Okrem liekov, lekár predpísal gymnastiku rovnako - bol spokojný s výsledkami. Teraz, podľa pokynov lekára, prijímam prášky, opakujte injekcie po 8 mesiacoch. Účinné, vysoko kvalitné. Určite bude pokračovať v prevencii ochorení chrbtice.

Analógy a cena

Dona je monodrug (obsahuje len glukozamín), vyrobený v Taliansku, v Nemecku. Priemerná cena liekov v závislosti od liekovej formy:

1. Injekčný roztok je dostupný v ampulkách obsahujúcich 400 mg glukozamín sulfátu (ampulka A) a 2 ml rozpúšťadla (ampulka B). Celý balík trvá 6 záberov. Priemerná cena je 1250-1300 rubľov.
2. Prášky na chov obsahovali 1500 mg glukozamínu. K dispozícii v balení po 20 vriec a stojí v priemere od 1000 do 1200 rubľov.
3. Želatínové kapsuly tiež obsahujú 1500 mg účinnej zložky, ale neobsahujú aspartam. V balení 20 kusov, priemerná cena 1200-1300 rubľov.

V rovnakom rade s drogami sú domáce, zahraničné náprotivky. Ruské výrobné zariadenia:

1. Roztok na intramuskulárne injekcie Elbonu. K dispozícii v rovnakej konfigurácii (6 ampuliek s práškom a rozpúšťadlom), cena 1100-1200 rubľov.
2. Glukozamínové tablety. 30 kusov stojí asi 900-1000 rubľov.

Importované lieky:

1. Artritída. Dostupné v baleniach po 30, 120 tabliet. Americký ekvivalent Dony. Priemerná cena malého balíka je 1 100 rubľov, veľká je 2 300 rubľov.
2. Kapsuly Teraflex - výsledok spoločnej práce Spojených štátov a Nemecka. Dostupné v baleniach po 30 a 60 kapsúl. Priemerná cena lieku - 1300-1400 rubľov.
3. Teraflex Advanced. Balenie obsahuje 60 želatínových kapsúl, cena 1500 rubľov.

záver

Medzi podobné chondroprotektory, liek Don dáva relatívne rýchly a dlhodobý účinok. Liek je pomerne bezpečný - vedľajšie účinky a prípady predávkovania sa zriedkavo vyskytli. Užívanie liekov na artrózu v súlade s predpísanou dávkou, môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu, úplné uzdravenie.

Movalis patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Napriek tomu, že ide o pomerne účinný liek, Movalis má tiež kontraindikácie.

Návod na použitie

Ak sa rozhodnete pre liečbu liekom, ako je Movalis, potom musíte najprv oboznámiť s pokynmi pre liek a študovať jeho opis. Tento liek existuje vo forme injekcií, tabliet, čapíkov, suspenzií. Najväčšia účinnosť bude, ak použijete injekcie.

Injekcie budú mať výsledky, ak použijete liek v prvých dňoch liečby, a potom je najlepšie prejsť na tabletky. Injekcia sa neuskutočňuje intravenózne (čo je nielen nemožné, ale aj život ohrozujúce) a intramuskulárne. Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár a pohybuje sa v rozmedzí od 7,5 do 15 mg na deň.

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ako každá iná droga, Movalis môže dávať svoje vedľajšie účinky, aby sa zabránilo ich prejavu, dĺžka liečby by mala byť znížená na minimum, množstvo peňazí by malo byť tiež malé, ale zároveň účinné. Vzhľadom na to, že existuje taká vec, ako je nekompatibilita liekov, pomocou injekcií na liečbu ochorenia, Movalis sa v žiadnom prípade nesmie miešať v rovnakej striekačke s iným liekom.

Ak má pacient zlyhanie obličiek, dávka lieku sa zníži a nemala by prekročiť 7,5 mg denne. Injekcie sa používajú len vtedy, ak ste dosiahli vek 15 rokov, táto liečba sa neodporúča deťom. Ak testy ukazujú vysoké riziko nežiaducich reakcií, dávka je rovnaká ako pri zlyhaní obličiek. Ak sa injekcie podajú tínedžerovi, dávka by nemala prekročiť zhodu 0,25 mg lieku na 1 kg hmotnosti osoby.

Pri používaní tabliet je potrebné mať na pamäti, že sa užívajú s jedlom, ale nie žuvať, ale prehltnúť a zapiť.

Movables Movalis

Zvyčajne je užívanie lieku závislé od konkrétneho ochorenia, ktoré osoba bude liečiť.

Ak ide o reumatoidnú artritídu, pacientovi je predpísaná maximálna dávka pre injekcie, konkrétne 15 mg denne, ale znižuje sa, keď sa dosiahne potrebný terapeutický účinok. Množstvo liečiva sa znižuje dvakrát. Presne podľa toho istého systému je zvyčajné konať, ak bol pacientovi diagnostikovaná "ankylozujúca spondylitída".

Pri liečbe osteoartritídy dávkovanie lieku vyzerá inak. Denná dávka je 7,5 mg, ak boli predpísané sviečky, čo je tiež možné, potom 15 mg. Nie vždy je s touto dávkou dosiahnutý očakávaný výsledok, preto túto možnosť povoľujeme, keď lekár zdvojnásobí dávku. Zvýšenie alebo zníženie dávky bez vedomia ošetrujúceho lekára je zakázané.

Napriek tomu, že je extrémne nebezpečné miešať tento liek s inými v jednej injekčnej striekačke, v prípade osteochondrózy môže byť Movalis často predpisovaný spolu s liekom ako je Mydocalm.

Mydocalm môže spočiatku predpísať, a potom Movalis na zvýšenie účinku. Ich zlučiteľnosť sa považuje za normálnu a nemá zlé dôsledky. Takmer vo všetkých prípadoch u pacientov s cervikálnou osteochondrózou sa prejavuje syndróm bolesti, je to liek Mydocalm, ktorý pomáha eliminovať ho, čo je v takýchto situáciách veľmi dôležité. Mydocalm vám umožňuje relaxovať svaly, ktoré sú neustále v napätí.

Mydocalm sa používa aj po operácii, pretože liek ako Mydocalm má priaznivý vplyv na proces regenerácie a na liečbu porúch pohybového aparátu. Okrem toho sa liek Mydocalm používa v pediatrii. Je dokázané, že Mydocalm pomáha pri liečbe Littleovej choroby. Mydocalm sa používa v prípadoch posttrombotických porúch lymfodynamík. Koľko lieku je potrebné užívať, ako napríklad Mydocalm, musí vymenovať lekára.

Existujú ľudia, ktorí trpia interstrikálnou neuralgiou. Výskyt medzirebrovej neuralgie je spôsobený tým, že nervy osoby, ktoré prechádzajú medzi rebrami, sú stlačené. Niekedy s intercostal neuralgia, bolesť je tak intenzívna, že človek je jednoducho nemôže tolerovať, v takých prípadoch rad liekov, ktoré pomáhajú odstrániť tieto nepríjemné pocity. V interkonstálnej neuralgii sú nesteroidné protizápalové lieky nevyhnutnou súčasťou liečby. V tomto ohľade, s intercostal neuralgia, liek, ako je Movalis je veľmi účinný, rovnako ako bolesť môže pomôcť zmierniť Nise alebo Analgin.

V prípade, že pacient má príznaky interstrikálnej neuralgie, lekár predpisuje priebeh liečby pre Movalis, častejšie to nie je tekutá látka v ampulkách, menovite liek v tabletkách. Vzhľadom na to, že ide o účinnú látku, potom aj pri interkonstálnej neuralgii priebeh nevydrží veľmi dlho. Možno taký vývoj, že sa pacient zbaví neuralgie, ale získa množstvo ďalších chorôb, ktoré sa objavili na pozadí používania tabletiek. Ale s neuralgiou môže lekár odporučiť inú látku, ktorá nebude pôsobiť tak veľa, ale jej vedľajšie účinky budú minimalizované.

S dnou môže lekár tiež predpísať Movalis. U dny sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na zastavenie záchvatov dna. Spolu s Movalis, s dnou, Nimulid alebo Voltaren možno odporučiť. Okrem Movalisu sa Colchicine často používa na dnu, čo je drahé a poskytuje krátkodobý účinok. Rovnako ako u iných chorôb, s dnou, dĺžka liečby je minimalizovaná.

kontraindikácie

Každý vie, že leví podiel drog a alkoholu je jednoducho nekompatibilný, ale všetko by malo byť logickým vysvetlením. Alkohol a Movalis sú nekompatibilné z dôvodu, že „zelený had“ pôsobí na každý ľudský orgán, ktorý je pri používaní tohto lieku mimoriadne negatívny.

Movalis a alkohol pôsobia takmer rovnako na krv, riedia ju, rozširujú krvné cievy, krv nie je tak viskózna. Preto, ak užívate súčasne liek a alkohol, existuje riziko krvácania.

Alkohol je zlý pre gastrointestinálny trakt. Movalis, podobne ako mnoho iných nesteroidných protizápalových liekov, s dlhodobým užívaním môže viesť k vzniku vredu. U ľudí, ktorí často užívajú alkohol, sa riziko ich vzdelania výrazne zvyšuje. V kombinácii sa alkohol a Movalis stávajú katalyzátormi a vedú k vzniku vredov rýchlejšie.

Alkohol spôsobuje zlyhanie rovnováhy vody a elektrolytov, čo ovplyvňuje činnosť obličiek a Movalis v tejto situácii môže u pacienta spôsobiť akútne zlyhanie obličiek.

Movalis čiastočne „odreže“ pečeň, takže ľudia, ktorí sú zvyknutí užívať alkohol vo veľkých dávkach, by nemali túto liečbu používať vôbec, ale pokúsiť sa nájsť alternatívu.

Okrem problémov, ktoré spôsobujú alkohol v kombinácii s liekom Movalis, existuje množstvo faktorov, ktoré treba brať ako kontraindikácie na použitie.

Kontraindikácie Movalis:

• deti do 15 rokov;
• tehotné ženy;
• ochorenie peptického vredu;
• zlyhanie srdca;
• pacientov, ktorí sú liečení antikoagulanciami.

Kontraindikácie sa môžu vyskytnúť počas predbežného vyšetrenia, ak viete vopred o jednom z týchto problémov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Vedľajšie účinky

Ak užívate Movalis dlhšiu dobu, môže mať pacient vedľajšie účinky. Sú čiastočne podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri predávkovaní iným liekom. Ak užívate liek na dlhú dobu a vo veľkých množstvách, môže to byť nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, vracanie, zápcha. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri zmene krvného obrazu a anémii, ale približne 1% týchto prípadov sa pozoruje.

U niektorých pacientov sa v mieste podania injekcie objaví bolesť a opuch, sú možné hematómy. Ak máte časté závraty a nemôžete pochopiť, prečo sa vyskytujú, niekedy môže byť vinníkom Movalis.

Ako každý iný liek, je mimoriadne nebezpečné užívať Movalis bez toho, aby ste najprv kontaktovali lekára a nevedeli o kontraindikáciách ao tom, aká je jeho kompatibilita s inými liekmi.

Alopurinol v Magnitogorsku

Formy vydania:

Lekárne v blízkosti: Umiestnite lekáreň na mapu

Mapa obsahuje adresy a telefónne čísla lekární v Magnitogorsku, kde si môžete kúpiť alopurinol. Skutočná cena v lekárni sa môže líšiť od ceny uvedenej na internetovej stránke. Žiadame telefonicky o určenie ceny a dostupnosti.

Online lekáreň: Umiestnite svoju lekáreň online

Dodávka alopurinolu do domova je zakázaná v súlade s federálnym zákonom č. 429-ФЗ zo dňa 22. decembra 2014 "O zmenách Federálneho zákona" o obehu liekov ".

analógy:

Synonymá alopurinolu sú lieky s rovnakou účinnou látkou. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom, pretože aj lieky s rovnakou dávkou sa môžu líšiť stupňom čistenia účinnej látky, kompozície pomocných látok a teda účinnosti terapeutického účinku a spektra vedľajších účinkov.

Analógy alopurinolu sú liečivá s rovnakým farmakologickým účinkom. Nahradenie predpísaných liekov podobnými liekmi môže vykonať len ošetrujúci lekár, pretože liek používa inú účinnú látku.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Výrobca: Egis FZ OAO
• Účinná látka (INN): ALLOPURINOL
• Skupina liekov: Kĺby, ischias

svedectvo

Potlačenie tvorby kyseliny močovej a jej solí s potvrdenou akumuláciou týchto zlúčenín (napríklad dna, kožný tophus, nefrolitiáza) alebo vnímané klinické riziko ich akumulácie (napríklad liečba malígnych novotvarov môže byť komplikovaná rozvojom akútnej nefropatie kyseliny močovej). Medzi hlavné klinické stavy, ktoré môžu byť sprevádzané akumuláciou kyseliny močovej a jej solí patria: - idiopatická dna: - urolitiáza (tvorba konkrementov kyseliny močovej): - akútna urická nefropatia: - neoplastické ochorenia a myeloproliferatívny syndróm s vysokou mierou obnovy bunkovej populácie, keď sa hyperurikémia vyskytne spontánne alebo po vykonaní cytotoxickej liečby: - ​​určité enzymatické poruchy sprevádzané hyperprodukciou solí kyseliny močovej, napr. Imer, znížená aktivita hypoxantín-guanín-fosforibozyltransferázy (vrátane Lesch-Naihanovho syndrómu), znížená aktivita glukóza-6-fosfatázy (vrátane glykogenózy), zvýšená aktivita fosforibozylpyrofosfátsyntetázy, zvýšená aktivita fosforibozylpyrofosfát-amido transferázy a transferázy a zvýšená trans-fosfátsyntetáza;, Liečba urolitiázy sprevádzaná tvorbou 2,8-dihydroxyadenínových (2,8-DHA) kameňov v dôsledku zníženej aktivity adenín-fosforibozyltransferázy. Prevencia a liečba urolitiázy sprevádzaná tvorbou zmiešaných vápnikovo-oxalátových kameňov na pozadí hyperurikúrie, keď strava a zvýšený príjem tekutín boli neúspešné.

kontraindikácie

Kontraindikácie Precitlivenosť na alopurinol alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok, ktoré tvoria liek. Hepatálna insuficiencia, chronické zlyhanie obličiek (štádium azotémie), primárna hemochromatóza, asymptomatická hyperurikémia, akútny záchvat dny, deti do 3 rokov (vrátane pevnej liekovej formy) Tehotenstvo, obdobie dojčenia (pozri časť "Použitie počas tehotenstva a dojčenia") "). Pacienti so zriedkavými dedičnými ochoreniami, ako je intolerancia galaktózy, nedostatok laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy, by nemali užívať liek (prípravok obsahuje monohydrát laktózy).
S opatrnosťou: dysfunkcia pečene, hypotyreóza, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, súčasné podávanie inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) alebo diuretík, vek detí (do 15 rokov predpísané iba počas cytotoxickej liečby leukémie a iných malígnych ochorení, ako aj symptomatická liečba enzýmov) porušenia), staroba.

tehotenstvo

Tehotenstvo V súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti liečby alopurinolom počas tehotenstva, hoci tento liek bol široko používaný mnoho rokov bez zjavných nežiaducich účinkov. Tehotné ženy nemajú užívať tablety Alopurinol-EGIS, okrem prípadov, keď nie je menej nebezpečná alternatívna liečba a ochorenie predstavuje väčšie riziko pre matku a plod ako pre užívanie lieku. Obdobie dojčenia Podľa súčasných hlásení sa alopurinol a oxypurinol vylučujú do materského mlieka. U žien užívajúcich alopurinol v dávke 300 mg / deň dosiahla koncentrácia alopurinolu a oxypurinolu v materskom mlieku hodnotu 1,4 mg / la 53,7 mg / l. Neexistujú však žiadne informácie o účinku alopurinolu a jeho metabolitov na dojčené deti. Tablety Allopurinol-EGIS sa preto neodporúčajú počas dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Liek by sa mal užívať raz denne po jedle, vypiť veľké množstvo vody. Ak je denná dávka vyššia ako 300 mg alebo sú pozorované príznaky intolerancie z gastrointestinálneho traktu, dávka sa má rozdeliť do niekoľkých dávok. Dospelí pacienti Na zníženie rizika vedľajších účinkov sa odporúča používať alopurinol v počiatočnej dávke 100 mg raz denne. Ak táto dávka nestačí na správne zníženie koncentrácie kyseliny močovej v sére, denná dávka lieku sa môže postupne zvyšovať, až kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Osobitná opatrnosť je potrebná pri zhoršenej funkcii obličiek. Pri zvyšujúcich sa dávkach alopurinolu každých 1 až 3 týždne je potrebné stanoviť koncentráciu kyseliny močovej v krvnom sére. Pri výbere dávky lieku sa odporúča použiť nasledujúce dávkovacie režimy (v závislosti od zvoleného dávkovacieho režimu sa odporúčajú tablety 100 mg alebo 300 mg). Odporúčaná dávka lieku je: 100-200 mg na deň pre mierne ochorenie: 300-600 mg denne pre stredne ťažký priebeh: 700-900 mg denne pre ťažký priebeh. Ak sa na základe telesnej hmotnosti pacienta má dávka alopurinolu pohybovať od 2 do 10 mg / kg / deň. Deti a mladiství do 15 rokov Odporúčaná dávka pre deti od 3 do 10 rokov: 5-10 mg / kg / deň. Pri nízkych dávkach sa používajú 100 mg tablety, ktoré je možné rozdeliť do dvoch rovnakých dávok po 50 mg. Odporúčaná dávka pre deti od 10 do 15 rokov je 10-20 mg / kg / deň. Denná dávka lieku by nemala prekročiť 400 mg. Alopurinol sa zriedkavo používa na pediatrickú liečbu. Výnimkou sú malígne onkologické ochorenia (najmä leukémia) a niektoré enzymatické poruchy (napríklad Lesch-Nyhanov syndróm). Starší pacienti Keďže neexistujú žiadne špecifické údaje o použití alopurinolu v populácii starších ľudí, na liečbu týchto pacientov by sa liek mal používať v minimálnej dávke, ktorá zabezpečí dostatočné zníženie koncentrácie kyseliny močovej v sére. Osobitná pozornosť by sa mala venovať odporúčaniam na výber dávky lieku pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek (pozri časť Špeciálne pokyny). Porucha funkcie obličiek Keďže sa alopurinol a jeho metabolity vylučujú obličkami, zhoršená funkcia obličiek môže viesť k oneskoreniu účinku lieku a jeho metabolitov v tele, s následným predĺžením polčasu týchto zlúčenín z krvnej plazmy. Pri ťažkom zlyhaní obličiek sa odporúča používať alopurinol v dávke nižšej ako 100 mg denne alebo používať jednorazové dávky 100 mg s intervalom dlhším ako jeden deň. Ak podmienky umožňujú kontrolovať koncentráciu oxypurinolu v krvnej plazme, dávka alopurinolu sa má upraviť tak, aby hladina oxypurinolu v krvnej plazme bola nižšia ako 100 µmol / l (15,2 mg / l). Alopurinol a jeho deriváty sa z tela odstránia hemodialýzou. Ak sa hemodialýzy uskutočňujú 2-3 krát týždenne, odporúča sa určiť potrebu prechodu na alternatívny režim liečby - užívanie 300-400 mg alopurinolu bezprostredne po ukončení hemodialýzy (medzi hemodialýzou sa liek neberie). U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má kombinácia alopurinolu s tiazidovými diuretikami vykonávať s maximálnou opatrnosťou. Alopurinol sa má predpisovať v najnižších účinných dávkach s opatrným sledovaním funkcie obličiek (pozri časť Interakcie s inými liekmi) Poruchy funkcie pečene Ak je funkcia pečene abnormálna, dávka lieku sa má znížiť. V ranom štádiu liečby sa odporúča monitorovať laboratórne parametre funkcie pečene. Podmienky zahŕňajúce zvýšenie výmeny solí kyseliny močovej (napríklad neoplastické ochorenia, Lesch-Nyhanov syndróm) Pred začatím liečby cytotoxickými liekmi sa odporúča upraviť existujúcu hyperurikémiu a / alebo hyperurikúriu alopurinolom. Dôležitá je primeraná hydratácia, ktorá pomáha udržiavať optimálnu diurézu, ako aj alkalizáciu moču, čo zvyšuje rozpustnosť kyseliny močovej a jej solí. Dávka alopurinolu má byť blízka dolnej hranici odporúčaného rozmedzia dávok. Ak je porucha funkcie obličiek spôsobená rozvojom akútnej nefropatie kyseliny močovej alebo inej renálnej patológie, liečba má pokračovať v súlade s odporúčaniami uvedenými v časti „Porucha funkcie obličiek“. Opísané opatrenia môžu znížiť riziko akumulácie xantínu a kyseliny močovej, čo komplikuje priebeh ochorenia. Odporúčania pre monitorovanie Pri úprave dávky je potrebné vyhodnotiť koncentráciu solí kyseliny močovej v krvnom sére, ako aj hladinu kyseliny močovej a moč v moči v optimálnych intervaloch.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Nežiaduce účinky: Neexistujú žiadne aktuálne klinické údaje na určenie frekvencie vedľajších účinkov. Ich frekvencia sa môže líšiť v závislosti od dávky a od toho, či sa liek podával ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi. Klasifikácia výskytu vedľajších účinkov je založená na hrubom odhade, pre väčšinu vedľajších účinkov neexistujú údaje na určenie frekvencie ich vývoja. Klasifikácia nežiaducich reakcií v závislosti od frekvencie výskytu je nasledovná: veľmi časté (≥1 / 10), časté (od ≥1 / 100 do t l: 1/10), zriedkavé (od ≥1 / 1000 do. t 1: 100), zriedkavé (≥ 1/10 000 až 1: 1 000), veľmi zriedkavé (1/10000), frekvencia neznáma (nedá sa určiť na základe dostupných údajov). Nežiaduce reakcie spojené s liečbou alopurinolom pozorované v období po registrácii sú zriedkavé alebo veľmi zriedkavé. Vo všeobecnej populácii pacientov je vo väčšine prípadov ľahké. Výskyt nežiaducich účinkov sa zvyšuje so zhoršenou funkciou obličiek a (alebo) pečeňou. Infekcie a parazitárne ochorenia: veľmi zriedkavé: furunkulóza. Poruchy krvného systému a lymfatického systému: veľmi zriedkavé: agranulocytóza, aplastická anémia, trombocytopénia, granulocytóza, leukopénia, leukocytóza, eozinofília a aplázia, postihujúce len erytrocyty. Veľmi zriedkavo boli hlásené prípady trombocytopénie, agranulocytózy a aplastickej anémie, najmä u ľudí s poškodenou funkciou obličiek a / alebo pečene, čo zdôrazňuje potrebu osobitnej starostlivosti v týchto skupinách pacientov. Poruchy imunitného systému: zriedkavé: reakcie z precitlivenosti: zriedkavé: závažné reakcie z precitlivenosti, vrátane kožných reakcií s oddelením epidermy, horúčkou, lymfadenopatiou, artralgiou a (alebo) eozinofíliou (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy))) časť "Porušenie kože a podkožného tkaniva"). Súbežná vaskulitída alebo tkanivové reakcie môžu mať rôzne prejavy, vrátane hepatitídy, poškodenia obličiek, akútnej cholangitídy, xantínových kameňov a vo veľmi zriedkavých prípadoch záchvatov. Okrem toho bol veľmi zriedkavo pozorovaný vývoj anafylaktického šoku. Pri rozvoji závažných nežiaducich reakcií sa má liečba alopurinolom okamžite zastaviť a pokračovať. Pri oneskorení multiorgánové hypersenzitivitu (známy ako syndróm precitlivenosti / DRESS /), sa môže vyvinúť nasledujúce príznaky v rôznych kombináciách: horúčka, kožné vyrážky, vaskulitídy, lymfadenopatia, pseudolymphoma, artralgia, leukopénia, eozinofília, hepato-splenomegália, zmena vyplýva z funkčných pečeňových testov, syndróm miznúcich žlčových ciest (deštrukcia alebo vymiznutie intrahepatických žlčovodov). S vývojom takýchto reakcií počas akéhokoľvek obdobia liečby sa má alopurinol-EGIS okamžite zrušiť a nikdy neobnoviť. Generalizované hypersenzitívne reakcie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a (alebo) pečeňou. Takéto prípady boli niekedy smrteľné: veľmi zriedkavé: angioimmunoblastická lymfadenopatia. Angioimmunoblastická lymfadenopatia je veľmi zriedkavo diagnostikovaná po biopsii lymfatických uzlín pre generalizovanú lymfadenopatiu. Angioimmunoblastická lymfadenopatia je reverzibilná a po ukončení liečby alopurinolom sa vracia späť. Poruchy metabolizmu a výživy: veľmi zriedkavé: diabetes mellitus, hyperlipidémia Mentálne poruchy: veľmi zriedkavé: depresia Poruchy nervového systému: veľmi zriedkavé: kóma, paralýza, ataxia, neuropatia, parestézia, ospalosť, bolesť hlavy, zvrátenie chuti. na strane zrakového orgánu: veľmi zriedkavé: šedý zákal, poruchy zraku, makulárne zmeny Poruchy sluchu a poruchy labyrintu: veľmi zriedkavé: závraty (vertigo) Poruchy srdca: veľmi zriedkavé: angína ce, bradykardia. Cievne abnormality: veľmi zriedkavé: zvýšený krvný tlak Gastrointestinálne poruchy: zriedkavé: vracanie, nevoľnosť, hnačka: V predchádzajúcich klinických štúdiách sa pozorovali nauzea a vracanie, ale neskoršie pozorovania potvrdili, že tieto reakcie nie sú klinicky významné. a vyhnúť sa tak predpísaním alopurinolu po jedle. veľmi zriedkavé: rekurentná hemateméza, steatorea, stomatitída, zmeny frekvencie defekácie Neznáma frekvencia: bolesť brucha Poruchy pečene a žlčových ciest: zriedkavé: asymptomatické zvýšenie koncentrácie pečeňových enzýmov (zvýšená sérová fosfatáza a sérové ​​transaminázy) zriedkavé: hepatitída ( vrátane nekrotických a granulomatóznych foriem). Môže sa vyvinúť dysfunkcia pečene bez zjavných znakov generalizovanej hypersenzitívnej reakcie. Poruchy kože a podkožného tkaniva: časté: vyrážka: zriedkavé: závažné reakcie z kože: Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS) a toxická epidermálna nekrolýza (TEN), veľmi zriedkavé: angioneurotický edém, lokálna vyrážka, alopécia, zmena farby vlasov. U pacientov užívajúcich alopurinol sú najčastejšie nežiaduce kožné reakcie. Na pozadí liekovej terapie sa tieto reakcie môžu vyvíjať kedykoľvek. Kožné reakcie sa môžu vyskytnúť pri svrbení, makulopapulárnych a šupinatých vyrážkach. V iných prípadoch sa môže vyvinúť purpura. V zriedkavých prípadoch sa pozoruje exfoliatívna kožná lézia (SSD / TEN). Pri vývoji takýchto reakcií sa musí liečba alopurinolom okamžite zastaviť. Ak je kožná reakcia mierna, potom po vymiznutí týchto zmien môžete pokračovať v užívaní alopurinolu v nižšej dávke (napríklad 50 mg denne). Následne sa môže dávka postupne zvyšovať. Keď sa vracajú kožné reakcie, liečba alopurinolom by sa mala zastaviť a pokračovať v liečbe, pretože ďalšie podávanie lieku môže viesť k závažnejším reakciám z precitlivenosti (pozri "Poruchy imunitného systému"). Podľa dostupných informácií sa počas liečby alopurinolom vyvinul angioedém izolovane, ako aj v kombinácii so symptómami generalizovanej reakcie z precitlivenosti. Poruchy pohybového aparátu a spojivového tkaniva: veľmi zriedkavé: myalgia. Porušenie nocí a močových ciest: veľmi zriedkavé: hematuria, zlyhanie obličiek, urémia, frekvencia neznáma: urolitiáza. Poruchy reprodukčného systému a prsníka: veľmi zriedkavé: mužská neplodnosť, erektilná dysfunkcia, gynekomastia. Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu injekcie: veľmi zriedkavé: edém, celková malátnosť, celková slabosť, horúčka. Podľa dostupných informácií, počas liečby alopurinolom, sa horúčka vyvinula ako v izolácii, tak aj v kombinácii so symptómami generalizovanej reakcie z precitlivenosti (pozri „Poruchy imunitného systému“) Hlásenia o možných nežiaducich reakciách V prípade nežiaducich reakcií, vrátane tých, ktoré nie sú uvedené v zozname. tento pokyn, mali by ste prestať používať liek. V období po registrácii sú dôležité všetky informácie o možných nežiaducich reakciách, pretože tieto správy pomáhajú neustále monitorovať bezpečnosť lieku. Od zdravotných úradníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia z nežiaducich reakcií na miestne orgány dohľadu nad liekmi.
predávkovania:
Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka a závraty. Ťažké predávkovanie alopurinolom môže viesť k významnej inhibícii aktivity xantínoxidázy. Tento účinok by sám o sebe nemal sprevádzať nežiaduce reakcie. Výnimkou je účinok na súbežnú liečbu, najmä pri liečbe 6-merkaptopurínom a (alebo) azatioprinom. Liečba: Špecifické antidotum alopurinolu nie je známe. Adekvátna hydratácia, podporujúca optimálnu diurézu, podporuje odstránenie alopurinolu a jeho derivátov močom. Ak je to klinicky indikované, uskutoční sa hemodialýza.
Interakcia s inými liekmi: 6-merkaptopurín a azatioprín Azatioprín sa metabolizuje na 6-merkaptopurín, ktorý je inaktivovaný enzýmom xantínoxidázou. V prípadoch, keď je 6-merkaptopurín alebo azatioprín kombinovaný s alopurinolom, pacienti majú dostať iba jednu štvrtinu obvyklej dávky 6-merkaptopurínu alebo azatioprinu, pretože inhibícia aktivity xantínoxidázy zvyšuje trvanie účinku týchto zlúčenín. Vidarabín (adenín arabinozid) V prítomnosti alopurinolu sa polčas eliminácie vidarabínu zvyšuje. Pri súčasnom užívaní týchto liekov musíte byť obzvlášť opatrní pri zvýšených toxických účinkoch liečby. Salicyláty a urikosuriká Hlavným aktívnym metabolitom alopurinolu je oxypurinol, ktorý sa vylučuje obličkami podobným spôsobom ako soli kyseliny močovej. Preto lieky s urikosurickou aktivitou, ako je probenecid alebo vysoké dávky salicylátov, môžu zlepšiť elimináciu oxypurinolu. Na druhej strane, zvýšené vylučovanie oxypurinolu je sprevádzané poklesom terapeutickej aktivity alopurinolu, avšak význam tohto typu interakcie sa musí posudzovať individuálne v každom prípade. Chlórpropamid Pri súčasnom použití alopurinolu a chlórpropamidu pacienti so zhoršenou funkciou obličiek zvyšujú riziko vzniku dlhodobej hypoglykémie, pretože v štádiu vylučovania kanálov si allopurinol a chlórpropamid navzájom konkurujú. Antikoagulanciá kumarínové deriváty Pri súčasnom použití s ​​alopurinolom došlo k zvýšeniu účinkov warfarínu a iných antikoagulancií kumarínových derivátov. V tomto ohľade je potrebné starostlivo sledovať stav pacientov, ktorí dostávajú súbežnú liečbu týmito liekmi. Fenytoín Alopurinol je schopný inhibovať oxidáciu fenytoínu v pečeni, ale klinický význam tejto interakcie nebol stanovený. Teofylín Je známe, že alopurinol inhibuje metabolizmus teofylínu. Takúto interakciu možno vysvetliť účasťou xantínoxidázy v procese biotransformácie teofylínu v ľudskom tele. Koncentrácia teofylínu v sére sa má monitorovať na začiatku súbežnej liečby s alopurinolom, ako aj zvyšovaním jeho dávky. Ampicilín a amoxicilín Pacienti, ktorí súčasne dostávali ampicilín alebo amoxicilín a alopurinol, mali zvýšený výskyt kožných reakcií v porovnaní s pacientmi, ktorí nedostávali podobnú súbežnú liečbu. Príčina tohto typu liekovej interakcie nebola stanovená. U pacientov užívajúcich alopurinol namiesto ampicilínu a amoxicilínu sa však odporúča predpisovať iné antibakteriálne lieky. Cytotoxické liečivá (cyklofosfamid, doxorubicín, bleomycín, prokarbazín, mechloretamín) U pacientov trpiacich neoplastickými ochoreniami (okrem leukémií) a prijímajúcich alopurinol sa pozorovalo zvýšené potlačenie aktivity kostnej drene cyklofosfamidom a inými cytotoxickými liekmi. Avšak podľa výsledkov kontrolovaných štúdií, na ktorých sa zúčastnili pacienti užívajúci cyklofosfamid, doxorubicín, bleomycín, prokarbazín a (alebo) mechloretamín (hydrochlorid chlórmetínu), súčasná liečba alopurinolom nezvyšovala toxický účinok týchto cytotoxických liekov. Cyklosporín Podľa niektorých správ sa koncentrácia cyklosporínu v krvnej plazme môže zvyšovať na základe súbežnej liečby s alopurinolom. Pri súčasnom užívaní týchto liekov sa musí brať do úvahy možnosť zvýšenia toxicity cyklosporínu. Didanozín U zdravých dobrovoľníkov a pacientov infikovaných HIV, ktorí dostávali didanozín, pri súbežnej terapii s alopurinolom (300 mg denne) došlo k zvýšeniu Cmax (maximálna plazmatická koncentrácia lieku) a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) didanozínu približne dvakrát., Polčas didanozínu sa nezmenil. Súčasné užívanie týchto liekov sa spravidla neodporúča. Ak je nevyhnutná súbežná liečba, môže byť potrebné znížiť dávku didanozínu a starostlivo sledovať stav pacienta. ACE inhibítory Súčasné užívanie ACE inhibítora s alopurinolom je sprevádzané zvýšeným rizikom vzniku leukopénie, preto sa tieto lieky majú kombinovať s opatrnosťou. Tiazidové diuretiká Súčasné použitie tiazidových diuretík, vrátane hydrochlorotiazidu, môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov precitlivenosti spojených s alopurinolom, najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek.

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Alopurinol je štruktúrny analóg hypoxantínu. Alopurinol, ako aj jeho hlavný aktívny metabolit, oxypurinol, inhibuje xantínoxidázu, enzým, ktorý premieňa hypoxantín na xantín a xantín na kyselinu močovú. Alopurinol znižuje koncentráciu kyseliny močovej v sére av moči. Zabraňuje tak ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v tkanivách a (alebo) prispieva k ich rozpusteniu. Okrem potlačenia katabolizmu purínov u niektorých (ale nie všetkých) pacientov s hyperurikémiou je k dispozícii veľké množstvo xantínu a hypoxantínu na opätovné vytvorenie purínových báz, čo vedie k de novo potlačeniu biosyntézy purínu, ktorá je sprostredkovaná inhibíciou hypoxantín-guanín fosforibozyl enzýmu -transferazy. Ďalšími metabolitmi alopurinolu sú alopurinol-riboside a oxypurinol-7 riboside.
Farmakokinetika: Absorpcia Alopurinol je účinný, keď sa užíva perorálne. Rýchlo sa vstrebáva z horného gastrointestinálneho traktu. Podľa farmakokinetických štúdií sa alopurinol stanovuje v krvi počas 30-60 minút po podaní. Biologická dostupnosť alopurinolu sa pohybuje od 67% do 90%. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa zvyčajne zaznamenáva približne 1,5 hodiny po perorálnom podaní. Potom rýchlo klesá koncentrácia alopurinolu. Po 6 hodinách po podaní sa v krvnej plazme stanoví len stopová koncentrácia liečiva. Maximálna koncentrácia aktívneho metabolitu, oxypurinolu, sa zvyčajne zaznamenáva 3-5 hodín po perorálnom podaní alopurinolu. Hladina oxypurinolu v krvnej plazme sa znižuje oveľa pomalšie. Distribúcia alopurinolu nie je takmer spojená s plazmatickými proteínmi, preto zmeny v hladine väzby na proteín by nemali mať významný vplyv na klírens liečiva. Zdanlivý distribučný objem alopurinolu je približne 1,6 litra / kg, čo poukazuje na pomerne výraznú absorpciu lieku do tkanív. Obsah alopurinolu v rôznych ľudských tkanivách nebol študovaný, je však vysoko pravdepodobné, že alopurinol a oxypurinol sa akumulujú na maximálnu koncentráciu v pečeni a črevnej sliznici, kde sa zaznamenáva vysoká aktivita xantínoxidázy. Biotransformácia Pri pôsobení xantínoxidázy a aldehyd oxidázy sa alopurinol metabolizuje na oxypurinol. Oxypurinol inhibuje aktivitu xantínoxidázy. Oxypurinol však v porovnaní s alopurinolom nie je taký silný inhibítor xantínoxidázy, ale jeho polčas je oveľa dlhší. Vzhľadom na tieto vlastnosti sa po jednorazovej dennej dávke alopurinolu udržuje účinné potlačenie aktivity xantínoxidázy počas 24 hodín. U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa obsah oxypurinolu v krvnej plazme pomaly zvyšuje až do dosiahnutia rovnovážnej koncentrácie. Po užití alopurinolu v dávke 300 mg denne je koncentrácia alopurinolu v krvnej plazme spravidla 5-10 mg / l. Ďalšie metabolity alopurinolu zahŕňajú alopurinol-riboside a oxypurinol-7-riboside. Odstúpenie Približne 20% alopurinolu užívaného per os sa vylučuje v nezmenenej forme vo výkaloch. Približne 10% dennej dávky sa vylučuje glomerulárnym aparátom obličiek vo forme nezmeneného alopurinolu. Ďalších 70% dennej dávky alopurinolu sa vylučuje močom vo forme oxypurinolu. Oxypurinol sa vylučuje obličkami v nezmenenom stave, ale vzhľadom na tubulárnu reabsorpciu má dlhý polčas. Polčas alopurinolu je 1 až 2 hodiny, zatiaľ čo polčas oxypurinolu sa pohybuje od 13 do 30 hodín. Takéto významné rozdiely pravdepodobne súvisia s rozdielmi vo výskumnej štruktúre a / alebo klírensom kreatinínu u pacientov. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa môže významne spomaliť vylučovanie alopurinolu a oxypurinolu, čo pri dlhodobej liečbe vedie k zvýšeniu koncentrácie týchto zlúčenín v krvnej plazme. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek a klírensom kreatinínu 10-20 ml / min po dlhodobej liečbe alopurinolom v dávke 300 mg denne dosiahla koncentrácia oxypurinolu v krvnej plazme približne 30 mg / l. Táto koncentrácia oxypurinolu sa môže stanoviť u pacientov s normálnou funkciou obličiek počas liečby alopurinolom v dávke 600 mg denne. Preto pri liečbe pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa má dávka alopurinolu znížiť. Starší pacienti U starších pacientov sú významné zmeny vo farmakokinetických vlastnostiach alopurinolu nepravdepodobné. Výnimkou sú pacienti s komorbidnou patológiou obličiek (pozri časť Farmakokinetika u pacientov s poruchou funkcie obličiek).

Špeciálne pokyny

Syndróm precitlivenosti na lieky, SJS a TEN Na pozadí použitia alopurinolu boli hlásené výviny život ohrozujúcich kožných reakcií, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza (SJS / TEN). Pacienti majú byť informovaní o príznakoch týchto reakcií (progresívna kožná vyrážka, často s pľuzgiermi a slizničnými léziami) a starostlivo monitorovať ich vývoj. Najbežnejšie SSD / TEN sa vyvíjajú v prvých týždňoch užívania lieku. Ak sú príznaky a príznaky SSD / TEN, Allopurinol-EGIS by mal byť okamžite zrušený a už nie je predpísaný! Prejav reakcií z precitlivenosti na alopurinol môže byť veľmi odlišný, vrátane makulopapulárneho exantému, syndrómu precitlivenosti na lieky (DRESS) a SJS / PET. Tieto reakcie sú klinickou diagnózou a ich klinické prejavy slúžia ako základ pre rozhodovanie. Liečba alopurinol-EGIS sa má okamžite prerušiť, keď sa objaví kožná vyrážka alebo iné prejavy reakcie z precitlivenosti. U pacientov so syndrómom precitlivenosti a SJS / PET nie je možné pokračovať v liečbe. Kortikosteroidy možno použiť na liečbu kožných reakcií s precitlivenosťou. Chronická dysfunkcia obličiek Pacienti s chronickou renálnou dysfunkciou majú vyššie riziko vzniku reakcií z precitlivenosti spojených s alopurinolom vrátane SJS / PET. Alela HLA-B5801 Bolo zistené, že prítomnosť alely HLA-B5801 je spojená s rozvojom hypersenzitivity na alopurinol a SJS / PET. Frekvencia výskytu HLA-B5801 alely je odlišná v rôznych etnických skupinách a môže dosiahnuť 20% v populácii Han Číňanov, asi 12% v Kórejčanoch a 1-2% v Japončanoch a Európanoch. Použitie genotypizácie pri rozhodovaní o liečbe alopurinolom sa neskúmalo. Ak je známe, že pacient je nosičom alely HLA-B5801, potom sa má alopurinol predpisovať len vtedy, ak prínos liečby prevyšuje riziko. Má byť veľmi pozorne sledovaný vývoj syndrómu precitlivenosti a SJS / PET. Pacient musí byť informovaný o potrebe okamžite prerušiť liečbu pri prvom výskyte takýchto príznakov. Porucha funkcie pečene a obličiek Pri liečbe pacientov s poškodenou funkciou obličiek alebo pečene sa má dávka alopurinolu znížiť. Pacienti liečení na hypertenziu alebo srdcové zlyhanie (napríklad pacienti užívajúci diuretiká alebo ACE inhibítory) môžu mať súbežnú renálnu dysfunkciu, preto sa v tejto skupine pacientov má alopurinol používať opatrne. Asymptomatická hyperurikémia nie je sama o sebe indikáciou na použitie alopurinolu. V takýchto prípadoch možno zlepšenie stavu pacienta dosiahnuť zmenami v strave a príjme tekutín spolu s elimináciou základnej príčiny hyperurikémie. Akútny záchvat dny. Alopurinol sa nemá používať až do akútneho zmiernenia akútneho záchvatu dny, pretože to môže vyvolať ďalšiu exacerbáciu ochorenia. Podobne, liečba urikosurickými liekmi, začiatok liečby alopurinolom môže vyvolať akútny záchvat dny. Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa vykonávať profylaktickú liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo kolchicínom najmenej jeden mesiac pred vymenovaním alopurinolu. Podrobné informácie o odporúčaných dávkach, upozorneniach a preventívnych opatreniach nájdete v príslušnej literatúre. Ak sa počas liečby alopurinolom vyvinie akútny záchvat dny, liek by mal pokračovať v rovnakej dávke a na liečbu ataku je potrebné predpísať vhodné nesteroidné protizápalové činidlo. Depozity xantínu V prípadoch, keď je tvorba kyseliny močovej významne zvýšená (napríklad malígna nádorová patológia a vhodná protinádorová terapia, Lesch-Nyhanov syndróm), absolútna koncentrácia xantínu v moči sa v zriedkavých prípadoch môže výrazne zvýšiť, čo prispieva k ukladaniu xantínu v tkanivách močových ciest. Pravdepodobnosť ukladania xantínu v tkanivách je možné minimalizovať vďaka adekvátnej hydratácii, ktorá zaisťuje optimálne riedenie moču. Zahrnutie kamienkov z kyseliny močovej Adekvátna liečba alopurinolom môže viesť k rozpusteniu veľkých kameňov z kyseliny močovej v obličkovej panve, avšak pravdepodobnosť vloženia týchto kameňov do uretrov je malá. Hemochromatóza Hlavným účinkom alopurinolu pri liečbe dny je potlačenie aktivity enzýmu xantínoxidázy. Xantínoxidáza sa môže podieľať na redukcii a eliminácii železa uloženého v pečeni. Štúdie preukazujúce bezpečnosť liečby alopurinolom v populácii pacientov s hemochromatózou chýbajú. Pacienti s hemochromatózou, rovnako ako ich krvní príbuzní, majú byť predpisovaní alopurinolom opatrne. Laktóza Každá 100 mg tableta Alopurinol-EGIS obsahuje 50 mg laktózy. Preto by tento liek nemali užívať pacienti so zriedkavou dedičnou intoleranciou na galaktózu, deficienciu laktázy a syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá: Liečba alopurinolom bola sprevádzaná rozvojom nežiaducich reakcií, ako sú ospalosť, závraty (závraty) a ataxia. Tieto nežiaduce udalosti môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a kontrolovať stroje. Pacienti užívajúci liek Allopurinol-EGIS tablety by nemali viesť vozidlá a mechanizmy, kým si nie sú istí, že alopurinol nemá nepriaznivý vplyv na zodpovedajúce schopnosti.

Podmienky skladovania a odchod z lekární

Podmienky skladovania: Tablety Allopurinol-EGIS 100 mg: Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Tablety Allopurinol-EGIS 300 mg: Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Lekáreň Dovolenka: Predpis

Registračné údaje

Obchodný názov
Alopurinol-Egis
Medzinárodný nepropriemerný názov: alopurinol.
Forma uvoľňovania: tablety.
Zloženie: účinná látka: 100 alebo 300 mg alopurinolu v každej tablete: pomocné látky tablety 100 mg: monohydrát laktózy 50 mg, zemiakový škrob 32 mg, povidón K-25 6,5 mg, mastenec 6 mg, stearát horečnatý 3 mg, sodík karboxymetylškrob (typ A) 2,5 mg: 300 mg tablety: stearát horečnatý 3 mg, bezvodý koloidný oxid kremičitý 3 mg, želatína 12 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) 20 mg, mikrokryštalická celulóza 52 mg.
ATC:
Registrácia: Liek П N012684 / 01
** Farmg