Perinephritis je zápalový proces založený na poruche vláknitého viečka pokrývajúceho obličky.

Etiológia a patogenéza

Choroba sa vo väčšine prípadov vyvíja sekundárne, to znamená, že v tkanivách obličiek existujú určité štrukturálne poruchy, ktoré slúžia ako základ pre vznik zápalu v orgánovej kapsule.

Primárna perinefritída môže byť pozorovaná u osôb, ktoré mali traumatický účinok na jednu alebo obe obličky, vrátane piercing-rezných objektov.

Hlavná príčina sekundárnej formy ochorenia spočíva v hnisavých procesoch v parenchýme obličiek alebo v okolitom tkanive:

• akútna pyelonefritída;
• hnisavá paranephritis;
• abscesy alebo karbunky;
• onkologické rasty v tkanivách orgánov.

Predispozičnými faktormi pre vývoj ochorenia môžu byť nasledujúce procesy:

• kamene v obličkách, ktoré môžu poškodiť parenchým orgánu alebo formu v bezprostrednej blízkosti orgánovej kapsuly (stať sa zdrojom zápalu);
• zápalové ochorenia v panvových orgánoch alebo črevných slučkách;
• hematogénne šírenie patogénu z chronických hnisavých ložísk akejkoľvek lokalizácie (sinusitída, angína a iné);
• znížený imunitný stav pacienta na pozadí diabetes mellitus alebo autoimunitných ochorení;
• časté podchladenie, najmä bedrovej oblasti.

Infekčné činidlo vstupuje do buniek renálnej kapsuly dvoma hlavnými spôsobmi: stúpajúcim alebo privádzaným krvným tokom. Potom začína svoju reprodukciu a patogénny účinok, pričom spúšťa kaskádu zápalovej reakcie.

Perinefritída môže byť exsudatívna, keď sa tekutá zložka akumuluje v priestore medzi postihnutou obličkou a jej kapsulou a produktívna, vyznačujúca sa vláknitým zahusťovaním kapsuly. Druhý variant tohto procesu vedie k zvrásneniu obličiek, čo narúša jeho normálne fungovanie a fungovanie.

Príznaky perinefritídy

Príznaky syndrómu intoxikácie prichádzajú na prvé miesto v klinickom obraze ochorenia, ktoré sa podobá akútnej pyelonefritíde. Patologický proces je charakterizovaný zvýšením teploty na vysoké počty, triasťou zimnicou a hojným potencionálnym potením. Je tu silná slabosť, apatická nálada, nechutenstvo, znížená telesná hmotnosť.

Pacient má zvýšenú srdcovú frekvenciu a dýchavičnosť, čo zodpovedá závažnosti perinefritídy (ako prejav intoxikácie).

V oblasti postihnutej obličky sa objavuje bolesť, ktorá je rôznej intenzity. Najčastejšie ide o konštantnú tupú bolesť, ktorá nezmizne, keď sa zmení poloha tela. Praktické cvičenie pre pacienta neznižuje nepohodlie.

Pacienti sa často sťažujú na pulzujúcu bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa v pokoji neodstráni.

V prítomnosti komorbidít, ako je urolitiáza, môžu byť pozorované prejavy renálnej koliky alebo iných dysurických porúch (kŕče pri močení, zvýšené nutkanie na toaletu a iné).

diagnostika

Výskyt sťažností na bolesť v bedrovej oblasti, ktoré sú sprevádzané rôznymi príznakmi intoxikačného syndrómu, vedie lekára k zamysleniu sa nad zápalovým procesom v obličkách alebo okolitých tkanivách. Pri zbere histórie ochorenia je dôležité objasniť všetky chronické ochorenia v orgánoch močového systému (pyelonefritída, urolitiáza a ďalšie).

Objektívne vyšetrenie pacienta odhalí nasledujúce príznaky charakteristické pre perinefritídu:

• poklepanie v bedrovej oblasti na postihnutej strane zvyšuje syndróm bolesti;
• svalové napätie prednej brušnej steny v oblasti postihnutej obličky, hlboká palpácia, spravidla je ťažká;
• pri pohmate lekár určí zväčšenú a ostro bolestivú obličku, ktorej povrch zostáva hladký a rovnomerný.

Laboratórne testy:

• krvný test (zvýšená ESR a leukocyty, často sa objavujú príznaky anémie);
• analýza moču (zvýšenie počtu bielych krviniek, baktérií, proteínov a iných patologických zložiek);
• biochemická analýza (zvyšuje koncentráciu fibrinogénu, CRP a hladiny proteínu v zápalovej odpovedi);
• patogénne mikroorganizmy sa nachádzajú v siatí močového sedimentu.

Inštrumentálna štúdia:

• prehľad a vylučovacia urografia (umožňujú posúdiť prítomnosť zápalovej zložky v dôsledku zvýšenia veľkosti tela, zmeny jej kontúr atď.);
• Ultrazvuk oboch obličiek (dáva lekárovi úplný obraz o tom, čo sa deje, zapálená kapsula alebo prítomnosť exsudatívnej zložky je dobre vizualizovaná);
• CT alebo MRI močových orgánov (metódy sú najviac informatívne, vďaka čomu odborník môže posúdiť aj minimálne zmeny v postihnutom orgáne);
• punkcia alebo biopsia kapsuly, s ďalším histologickým vyšetrením získaného materiálu;
• v komplexných diagnostických situáciách sa využíva diagnostická laparoskopia, s ktorou môže lekár vykonať množstvo terapeutických opatrení (vypustiť absces, odstrániť patologické zameranie atď.)

Liečba perinefritídy

Taktika pacienta s perinefritídou závisí od štádia procesu, ktorým pacient vstúpil do nemocnice, a od závažnosti jeho stavu. Akýkoľvek variant perinefritídy by sa mal liečiť len na špecializovanom oddelení, v každom prípade nie doma.

V produktívnej forme ochorenia začína liečba veľkými dávkami antibakteriálnych liekov, ktoré sú predpísané v niekoľkých kombináciách (produkty rôznych farmakologických skupín). Podávanie začína intravenózne, postupne sa mení na perorálne podávanie týchto liekov.

Uistite sa, že vykonávate adekvátnu detoxikačnú a infúznu terapiu, ktorej množstvo závisí od závažnosti stavu pacienta.

S hnisavým exsudatívnym variantom procesu je základom správnej liečby chirurgický zákrok. Súbežne s operáciou sú všetci pacienti liečení antibiotikami, ako v prípade produktívnej formy perinefritídy.

Operácia je nevyhnutná pre úplné odvodnenie všetkých hnisavých ohnísk a revíziu dutín. Títo pacienti podstúpia excíziu časti kapsuly alebo úplne rozpadnú obličky. Ak je choroba mimoriadne ťažká, potom sa musíte uchýliť k núdzovým opatreniam - odstrániť postihnutý orgán.

Potom, čo lekár vykoná potrebné množstvo chirurgického zákroku, opatrne prepláchne dutinu roztokom antiseptík a antibiotík a nainštaluje drenážny systém.

Keď dôjde k porušeniu prirodzeného toku moču, potom produkovať jeho využitie uložením nefrostómie.

prevencia

Špecifické preventívne opatrenia proti perinefritíde neexistujú. Po prvé, všetci pacienti s chronickými procesmi v obličkách a priľahlých orgánoch musia včas diagnostikovať a liečiť tieto stavy.

Je potrebné čo najviac odstrániť všetky zdroje chronickej infekcie a upraviť hladinu cukru pri cukrovke.

Mimoriadne dôležitá je úroveň imunitnej reakcie, spevnenie tela, výmena príjmu vitamínových komplexov a udržiavanie zdravého životného štýlu.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Bola stránka užitočná? Zdieľajte ho vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Pyelonefritída - symptómy a liečba

Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Ochorenie je veľmi rozšírené a veľmi nebezpečné pre zdravie. Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú bolesť v bedrovej oblasti, horúčku, závažný všeobecný stav a zimnicu. Vyskytuje sa najčastejšie po hypotermii.

Môže to byť primárne, to znamená, že sa vyvíja v zdravých obličkách alebo sekundárne, keď sa ochorenie vyskytuje na pozadí už existujúcich ochorení obličiek (glomerulonefritída, urolitiáza atď.). Rozlišujte aj akútnu a chronickú pyelonefritídu. Symptómy a liečba budú priamo závisieť od formy ochorenia.

Ide o najčastejšie ochorenie obličiek vo všetkých vekových skupinách. Najčastejšie sú chorí mladých žien a žien v strednom veku - 6 krát častejšie ako muži. U detí po respiračných chorobách (bronchitída, pneumónia) je na druhom mieste.

Príčiny pyelonefritídy

Prečo sa vyvinie pyelonefritída a čo je to? Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia. Pod infekciou sa označujú baktérie, ako je E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokoky a ďalšie. Keď sa však tieto mikróby dostanú do močového systému, ochorenie sa nevyvíja vždy.

Aby sa pyelonefritída mohla objaviť, potrebujete aj faktory, ktoré prispievajú. Patrí medzi ne:

1. Porušenie normálneho toku moču (reflux moču z močového mechúra do obličiek, "neurogénny močový mechúr", adenóm prostaty);
2. Zhoršené zásobovanie obličkami (depozícia plakov v cievach, vaskulitída, vaskulárny spazmus pri hypertenzii, diabetická angiopatia, lokálne chladenie);
3. Imunosupresia (liečba steroidnými hormónmi (prednizónom), cytotoxickými liekmi, imunodeficienciou v dôsledku diabetu);
4. Kontaminácia močovej trubice (nedostatok osobnej hygieny, inkontinencia výkalov, moč, počas pohlavného styku);
5. Iné faktory (znížená sekrécia hlienu v močovom systéme, oslabenie lokálnej imunity, zhoršené prekrvenie slizníc, urolitiáza, onkológia, iné ochorenia tohto systému a všetky chronické ochorenia všeobecne, znížený príjem tekutín, abnormálna anatómia obličiek).

Akonáhle v obličkách, mikróby kolonizovať pohár-panvový systém, potom tubuly, a z nich intersticiálne tkanivo, čo spôsobuje zápal vo všetkých týchto štruktúr. Preto nie je potrebné odložiť otázku, ako liečiť pyelonefritídu, inak sú možné závažné komplikácie.

Symptómy pyelonefritídy

Pri akútnej pyelonefritíde sa príznaky vyslovujú - začína sa zimnicou a pri meraní telesnej teploty ukazuje teplomer viac ako 38 stupňov. Po krátkom čase je v dolnej časti chrbta bolestivá bolesť, dolná časť chrbta „ťahá“ a bolesť je dosť intenzívna.

Pacient sa obáva častého nutkania na močenie, ktoré je veľmi bolestivé a indikuje adherenciu uretritídy a cystitídy. Symptómy pyelonefritídy môžu mať spoločné alebo lokálne prejavy. Bežné príznaky sú:

• Vysoká prerušovaná horúčka;
• Ťažká zimnica;
• Potenie, dehydratácia a smäd;
• Dochádza k intoxikácii tela, čo má za následok bolesť hlavy, zvýšenú únavu;
• Dyspeptické symptómy (nevoľnosť, nechutenstvo, bolesť žalúdka, hnačka).

Lokálne príznaky pyelonefritídy:

1. V bedrovej oblasti bolesti, na postihnutej strane. Povaha bolesti je matná, ale konštantná, zhoršená hmatom alebo pohybom;
2. Svaly brušnej steny môžu byť pevné, najmä na postihnutej strane.

Niekedy choroba začína akútnou cystitídou - častým a bolestivým močením, bolesťou močového mechúra, terminálnou hematuriou (výskyt krvi na konci močenia). Okrem toho môže existovať celková slabosť, slabosť, svalová a bolesť hlavy, nedostatok apetítu, nevoľnosť, vracanie.

Pri výskyte uvedených príznakov pyelonefritídy sa čo najskôr poraďte s lekárom. Pri absencii kompetentnej terapie sa ochorenie môže premeniť na chronickú formu, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná.

komplikácie

• akútne alebo chronické zlyhanie obličiek;
• rôzne hnisavé ochorenia obličiek (karbuncle obličiek, absces obličiek atď.);
• sepsa.

Liečba pyelonefritídy

V prípade primárnej akútnej pyelonefritídy vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna, pacient by mal byť hospitalizovaný v nemocnici.

Hlavným terapeutickým opatrením je ovplyvnenie pôvodcu ochorenia antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liečivami v súlade s údajmi antibiogramu, detoxikáciou a imunitne posilňujúcou terapiou v prítomnosti imunodeficiencie.

Pri akútnej pyelonefritíde by liečba mala začať najúčinnejšími antibiotikami a chemickými antibakteriálnymi liečivami, na ktoré je citlivá močová mikroflóra, aby sa čo najrýchlejšie eliminoval zápalový proces v obličkách, čím sa zabráni jeho prechodu na hnisavú deštruktívnu formu. V prípade sekundárnej akútnej pyelonefritídy by liečba mala začať obnovou močovej masáže z obličiek, ktorá je základná.

Liečba chronickej formy je v podstate rovnaká ako akútna, ale dlhšia a pracnejšia. Pri liečbe chronickej pyelonefritídy by mali zahŕňať tieto hlavné opatrenia: t

1. Eliminácia príčin porušenia prietoku moču alebo obličiek, najmä venóznych;
2. Účel antibakteriálnych činidiel alebo chemoterapeutických činidiel zohľadňujúcich údaje antibiogramu;
3. Zlepšite imunitnú reaktivitu tela.

Obnovenie odtoku moču sa dosahuje predovšetkým jedným alebo iným typom chirurgického zákroku (odstránenie adenómu prostaty, obličkových kameňov a močových ciest, nefropexy s nefropózou, uretroplastikou alebo panvovo-ureterálnym segmentom atď.). Po týchto chirurgických zákrokoch je často relatívne ľahké dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia bez dlhodobej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej masáže moču, použitie antibakteriálnych liekov zvyčajne nedáva dlhodobú remisiu ochorenia.

Antibiotiká a chemické antibakteriálne lieky by mali byť predpísané s ohľadom na citlivosť mikroflóry pacienta na antibakteriálne lieky. Okrem toho antibiogramy predpisujú antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a dlhodobá (najmenej 1 rok). Počiatočná kontinuálna priebeh antibakteriálnej liečby je 6 - 8 týždňov, pretože počas tejto doby je potrebné dosiahnuť potlačenie infekčného agensu v obličkách a rozlíšenie hnisavého zápalového procesu v ňom bez komplikácií, aby sa zabránilo tvorbe jazvového spojivového tkaniva. V prípade chronického zlyhania obličiek sa má podávanie nefrotoxických antibakteriálnych liekov vykonávať pod neustálou kontrolou ich farmakokinetiky (koncentrácia krvi a moč). S poklesom indexov humorálnej a bunkovej imunity sa na zvýšenie imunity používajú rôzne liečivá.

Po dosiahnutí štádia remisie ochorenia by mala pokračovať antibakteriálna liečba v prerušovaných cykloch. Termíny prerušenia antibakteriálnej liečby sú stanovené v závislosti od stupňa poškodenia obličiek a času nástupu prvých príznakov exacerbácie ochorenia, to znamená nástupu symptómov latentnej fázy zápalového procesu.

antibiotiká

Lieky sa vyberajú individuálne s ohľadom na citlivosť mikroflóry na ne. Nasledujúce antibiotiká sa najčastejšie predpisujú pre pyelonefritídu:

• penicilíny s kyselinou klavulanovou;
• cefalosporíny 2 a 3 generácie;
• fluorochinolóny.

Aminoglykozidy sú nežiaduce kvôli ich nefrotoxickému účinku.

Ako liečiť pyelonefritis ľudových prostriedkov

Domáca liečba pyelonefritických ľudových prostriedkov musí byť sprevádzaná oddychom z postele a zdravotnou diétou pozostávajúcou hlavne z rastlinných potravín v surovej, varenej alebo parnej forme.

1. V období exacerbácie pomáha takýto zber. Zmiešajte rovnako odobraté biele brezy, bylinu ľubovníka bodkovaného a uzol, kvety nechtíka, plody feniklu (farmaceutický kôpor). Nalejte do termosky 300 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. zber, trvajú na 1-1,5 hodinách, odtok. Pite infúziu vo forme tepla v 3-4 recepcii 20 minút pred jedlom. Kurz je 3-5 týždňov.
2. Mimo exacerbácie ochorenia používajte inú zbierku: trávnatú trávu - 3 časti; tráva popola (hluchá škvrnitá) a trávy (slama) ovsených semien, listy liečivých šalátov a listov ozimnej zelene, šípky a korene sladkého drievka - v dvoch častiach. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. zber, nalejte do termosky 0,5 litra vriacej vody, trvajte 2 hodiny a namáhajte. Pite tretinu pohára 4 krát denne 15-20 minút pred jedlom. Kurz je 4-5 týždňov, potom prestávka na 7-10 dní a opakovanie. Celkom - do 5 chodov (až do dosiahnutia stabilných výsledkov).

diéta

Keď je zápal obličiek dôležitý pre pozorovanie pokoja a prísnu diétu. Na zastavenie dehydratácie použite množstvo tekutín, čo je dôležité najmä pre tehotné ženy a osoby staršie ako 65 rokov.

V zápalových procesoch v obličkách sú povolené: chudé mäso a ryby, stale chlieb, vegetariánske polievky, zelenina, obilniny, mäkké varené vajcia, mliečne výrobky, slnečnicový olej. V malých množstvách môžete použiť cibuľu, cesnak, kôpor a petržlen (sušený), chren, ovocie a bobule, ovocné a zeleninové šťavy. Zakázané: mäso a rybí vývar, údené mäso. Tiež je potrebné znížiť spotrebu korenia a sladkostí.

Čo je perinefritída?

Anatomická štruktúra ľudského tela znamená v ňom prítomnosť ochrany pre každý vnútorný orgán zodpovedný za udržanie vitálnej aktivity. V prípade obličiek je to vláknitá kapsula, ktorá ich uzatvára von a tukovú vrstvu. Zápal tkanív, ktoré tvoria tento druh ochrannej nádoby, sa nazýva perinefritída (z latinskej perinefritídy). Choroba je zriedkavá, je však veľmi zaujímavá, pretože má pre pacienta zlé následky a spochybňuje zachovanie samotného orgánu. V anamnéze takýchto pacientov sa spravidla vyskytuje nefritída alebo infarkt obličiek.

Príčiny a typy perinefritídy

Najčastejšie je toto ochorenie sekundárne, to znamená, že vývoj procesu spôsobuje poruchy v tkanivách obličiek. Primárna perinefritída sa pozoruje pri traumatických účinkoch na orgán, vrátane predmetov prerezávania. Tento stav sa vyvíja, keď je infikovaný kanál rany.

Pacienti, u ktorých bola detegovaná sekundárna perinefritída, mali v anamnéze ochorenia ako:

• akútna pyelonefritída s prítomnosťou hnisavých foci (absces, carbuncle);
• infarkt obličiek;
• paranephritis;
• tuberkulóza obličiek;
• poškodenie onkologického tkaniva (metastázy).

Hlavné príčiny sú zakorenené v akútnych zápalových procesoch, traumatickom renálnom parenchýme a okolitom tkanive tkaniva. Prispieť k rozvoju patológie môže:

• kamene (kamene), traumatické tkanivo obličiek;
• zápal čreva alebo panvových orgánov;
• diabetes alebo autoimunitné ochorenia, ktoré znižujú imunitu;
• časté podchladenie pásu;
• ložiská infekcie rôznej lokalizácie.

Infekcia vstupuje do buniek renálnej kapsuly cez krvný obeh alebo cez močovú trubicu. Patogénne mikroorganizmy, ktoré sú upevnené na stenách, začínajú aktívnu reprodukciu a spôsobujú zápalový proces.

Podľa povahy zápalu možno perinefritídu rozdeliť do dvoch skupín:

1. Exudatívny - sprevádzaný tvorbou seróznej cysty medzi stenami kapsuly a obličkami. Ďalej sa vyvíja edém, steny ochrannej kapsuly sa zahusťujú.
2. Produktívne (fibrózne alebo fibro-lipomatózne formy) - vedú k zhoršenej hemodynamike s rozvojom dystrofických procesov v obličkovom parenchýme.

Príznaky a diagnostika

Symptómy perinefritídy sú podobné akútnej pyelonefritíde. Jedná sa o prudký skok telesnej teploty na vysokú mieru, ktorá je sprevádzaná zimnicou, silným potením. Pacient má zníženie telesnej hmotnosti, apatia a slabosť. Objavuje sa arytmia, dýchavičnosť, bolesť v postihnutom orgáne. Často sú pulzujúce a majú tendenciu ustupovať pri zmene polohy. V prítomnosti kameňov sa objavujú príznaky renálnej koliky, kŕče a časté močenie.

Pozorovaný klinický obraz, vyjadrený syndrómom intoxikácie, indikuje prítomnosť zápalu v obličkách. Zber histórie, špecialista venuje pozornosť komorbiditám. Ak palpácia odhalí nárast obličiek, pri poklepaní na túto oblasť sú prudké bolestivé pocity, napätie vo svaloch brušnej steny sťažuje vyšetrenie - to potvrdzuje perinefritídu.

Diagnóza je sprevádzaná laboratórnymi testami, z ktorých hlavnou sú analýza moču a biochémia krvi. Keď perinefritída pozorovala také zmeny ako:

• prítomnosť bielkovín a patogénov v moči;
• zvýšený počet bielych krviniek a ESR;
• zvýšená koncentrácia fibrinogénu.

Môžete zistiť nástup zápalu sami pomocou uchytenia na vizuálne vyšetrenie vylučované moču. Zafarbenie kvapaliny, prítomnosť turbidity a suspenzií indikujú prítomnosť proteínu.

Výskum Urografichesky (prieskum a vylučovanie) umožňuje definovať zmeny vo veľkosti tela a jeho obrysoch. Ultrazvuk poskytuje úplný obraz vývoja patológie, používa sa na stanovenie prítomnosti exsudatívnej zložky. MRI alebo CT močového systému je najviac informatívna štúdia, ktorá dáva predstavu aj najmenších zmien. Na objasnenie diagnózy je biopsia, po ktorej nasleduje histológia. Vo zvlášť ťažkých prípadoch sa používa laparoskopické vyšetrenie, počas ktorého môže odborník vykonávať odvodnenie miesta hnisania.

Ďalším typom štúdie používanej v diagnóze perinefritídy je prieskumný rádiograf. Lekár upozorňuje na zmenu obrysu svalov bedrovej chrbtice a nútenej deformácie chrbtice.

Postupy liečby

Lekár si zvolí taktiku liečby pacienta s perinefritídou v závislosti od závažnosti patologických procesov vyvíjajúcich sa v tele. Pre takýchto pacientov je indikovaná pohotovostná hospitalizácia. Terapeutická liečba pozostáva z „šokových“ dávok antibakteriálnych liečiv, ktorých kombinácia sa robí individuálne pre každého pacienta. Po prvé, liek sa vstrekuje intravenózne, pacient postupne prechádza na perorálne podanie. Liečba je doplnená protizápalovými liekmi zo skupiny sulfónamidov, vitamínov a liekov, ktoré podporujú mikrocirkuláciu.

Spolu s tým sa prijímajú detoxikačné a infúzne opatrenia na obnovu rovnováhy vody a elektrolytov a postupné odstraňovanie toxínov. Produktívna forma perinefritídy s včasným chirurgickým zákrokom, po odstránení tkanív modifikovaných jazvou a antibakteriálnej terapie má priaznivú prognózu. Avšak s fibroproduktívnou formou nie je vylúčený rozvoj paranephritis, ako aj recidíva základného ochorenia obličiek.

Pri výskyte hnisavých exsudatívnych procesov sa liečba začína elimináciou fokusov abscesu. Počas chirurgického zákroku sa vykonávajú preplachovanie abscesov, po ktorom nasleduje inštalácia drenážnych trubíc, ako aj otvorenie cysty, odrezanie časti kapsuly alebo úplná dekapsulácia obličiek. Ak patologické procesy zašli príliš ďaleko, uchyľujú sa k amputácii postihnutého orgánu (nefrektómia). Po operácii sa vykonáva antibiotická liečba, ako aj produktívna forma ochorenia. Ak je prirodzený tok moču narušený, je na jeho obnovu nainštalovaná drenážna trubica (nefrostómia).

V prítomnosti hnisavých procesov je dôležitým miestom v terapii fyzioterapia. Aplikujte bahenné aplikácie, dynamické prúdy, ozokerit.

Včasná liečba nielen zastaví zápalový proces, ale tiež ho zvráti. Ale zanedbávané ochorenie rýchlo prúdi do hnisavej fúzie perirenálnych tkanív, porážky prechazálnej fascie. K dispozícii je tiež infekcia peritoneum, ktorý sa šíri do okolitých orgánov: črevá, močový mechúr.

Diéta a prevencia

Úlohou diétnej výživy je znížiť zaťaženie močového systému. Na tento účel sa odporúča vylúčiť ťažké jedlá z menu (údené potraviny, mastné, korenisté, slané, šampiňóny, čokoláda, kakao, červené mäso). Je neprijateľné piť alkohol, kávu, silný čaj (vrátane zeleného čaju). Je tiež potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré obsahujú veľké množstvo kyseliny, najmä ovocia a bobúľ. Uprednostňujú sa obilniny, slabé vývary, šťavy, mliečne výrobky, zelenina.

Keďže vo väčšine prípadov je perinefritída sekundárna choroba, neexistujú žiadne špecifické opatrenia na jej prevenciu. Pacienti s diabetom musia monitorovať a upravovať hladiny glukózy. Pacienti s chronickou pyelonefritídou a inými renálnymi patológiami by mali okamžite liečiť ochorenie a vyhnúť sa exacerbácii. Starší ľudia by mali byť obzvlášť pozorní k rôznym druhom infekčných procesov vo svojich orgánoch a okamžite odstrániť centrá ich lokalizácie. Osobitná úloha je venovaná zachovaniu prirodzenej imunity osoby, zdravému životnému štýlu a správnej výžive.

Liečba pyelonefritídy v akútnej alebo chronickej forme s liekmi a ľudovými liekmi

Približne 2/3 všetkých urologických ochorení sú v akútnej alebo chronickej pyelonefritíde. Táto patológia má infekčnú povahu a je sprevádzaná porážkou jednej alebo dvoch obličiek. Ich zápal je vyvolaný rôznymi baktériami, hoci niekedy sa choroba vyvíja na pozadí iných chorôb vnútorných orgánov. Ženy sú náchylnejšie k pyelonefritíde kvôli individuálnym charakteristikám anatomickej štruktúry vagíny a močovej trubice. Liečba ochorenia sa vykonáva komplexným spôsobom užívaním drog a dodržiavaním viacerých pravidiel.

Čo je pyelonefritída

Ochorenie je infekčný zápalový proces v obličkách, spôsobený pôsobením patogénnych baktérií. Naraz ovplyvňujú niekoľko častí týchto párovaných orgánov:

• intersticiálne tkanivo - vláknitý základ obličky;
• parenchyma - funkčne aktívne epitelové bunky týchto párovaných orgánov;
• panva - dutiny v obličkách, podobné lieviku;
• renálne tubuly.

Okrem panvového-panvového systému môže porážka postihnúť aj glomerulárny aparát s cievami. V počiatočnom štádiu ochorenie porušuje hlavnú funkciu močovej membrány - filtračného moču. Charakteristickým znakom nástupu zápalu sú bolesti lebky v bedrovej oblasti. Ochorenie je akútne a chronické. Ak máte podozrenie na pyelonefritídu, kontaktujte svojho nefrológa. Ak nebudete okamžite diagnostikovať a začať liečbu, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• absces obličiek;
• hypotenzia;
• sepsa;
• bakteriálny šok;
• obličkový carbuncle;
• zlyhanie obličiek.

ostrý

Akútna pyelonefritída sa vyvíja v dôsledku vplyvu exogénnych alebo endogénnych mikroorganizmov prenikajúcich do tkaniva obličiek. Často je označená pravostranná lokalizácia zápalu, čo je vysvetlené štruktúrnymi znakmi pravej obličky, čo spôsobuje jej tendenciu k stagnácii. Vo všeobecnosti nasledujúce príznaky indikujú akútny stav tejto patológie:

• zimnica, horúčka;
• rastúca slabosť;
• tachykardia;
• bolesť chrbta;
• dýchavičnosť;
• teplota 38,5-39 ° C;
• únava;
• porušenie odtoku moču;
• bolesti hlavy a bolesti svalov.

Pri bilaterálnom zápale obličiek má pacient sťažnosti na bolesť po celom chrbte a bruchu. Hnisavá forma ochorenia spôsobuje bolesť podobnú obličkovej kolike. Porušenie moču sa prejavuje zvýšeným nutkaním na močenie. Okrem toho prevláda denná diuréza. Na pozadí týchto príznakov sa môže objaviť edém a arteriálny tlak.

chronický

Vo väčšine prípadov je chronická pyelonefritída pokračovaním akútnej formy. Najčastejšou príčinou je nesprávna alebo chýbajúca liečba. Rizikom sú aj pacienti, ktorí majú zhoršený prechod moču cez horný močový trakt. Tretia časť pacientov trpí týmto ochorením od detstva v dôsledku pomalého zápalu parenchýmu aparátu obličkovej panvy.

Chronická pyelonefritída má vlnovitý charakter: remisie sú nahradené obdobiami exacerbácie. Je to spôsobené zmenou klinického obrazu. Počas exacerbácie sú symptómy podobné akútnej forme patológie. Počas remisie sú príznaky mierne. Pacienti sa sťažujú na občasné pulzujúce alebo bolestivé bolesti, ktoré sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytujú v pokoji. Na ich pozadí sa zobrazí:

• asténia - epizodická slabosť;
• rýchla únava;
• mierne zvýšenie tlaku alebo teploty.

príčiny

Spoločnou príčinou vývoja ochorenia sú baktérie: stafylokoky, enterokoky, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Vstupujú do obličiek rôznymi spôsobmi. V prípade cystitídy sa to deje prostredníctvom urinogénnej (vzostupnej) dráhy: mikroorganizmy prenikajú do systému pohár-panva z močovej trubice v nasledujúcich patológiách:

• zápal močového mechúra;
• coleitis;
• adenóm prostaty;
• urolitiáza;
• abnormality štruktúry močového systému.

Baktérie sa zavádzajú počas manipulácie s katétrom. Ďalšou cestou infekcie je hematogénna, keď mikróby v krvnom riečišti vstupujú do obličiek z iného miesta zápalu pre takéto ochorenia:

Rizikové skupiny

Lekári identifikujú niekoľko rizikových skupín, medzi ktoré patria pacienti náchylní na rozvoj pyelonefritídy. Prvý je tvorený ľuďmi s odchýlkami v štruktúre močového traktu, ako napríklad:

1. Vrodené anomálie. Tvoria sa pod vplyvom dedičných alebo negatívnych faktorov (fajčenie, drogy, alkohol) počas tehotenstva. Výsledok - vznik malformácií: zúženie ureteru, nedostatočne vyvinutá alebo vynechaná oblička.
2. Anatomická štruktúra urogenitálneho systému u žien. V porovnaní s mužmi majú kratšiu močovú trubicu.

Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia touto chorobou, a to nielen kvôli špeciálnej štruktúre močových orgánov. Dôvodom vzniku tohto ochorenia v nich môžu byť hormonálne a iné zmeny počas tehotenstva:

1. Hormónový progesterón znižuje svalový tonus genitourinárneho systému, aby sa zabránilo potratu, ale zároveň narúša tok moču.
2. Rastúci plod zvyšuje dutinu maternice, ktorá stláča ureter, čo tiež narúša proces odtoku moču.

Poslednú rizikovú skupinu tvoria pacienti so zníženou imunitou. V tomto stave sa telo nemôže úplne brániť proti všetkým cudzím mikroorganizmom. Pre tieto kategórie pacientov je charakteristický oslabený imunitný systém:

• deti do 5 rokov;
• tehotné ženy;
• ľudí s autoimunitnými ochoreniami, ako je infekcia HIV a AIDS.

Provokujúce faktory

Pyelonefritída je sekundárna, keď sa vyvíja na pozadí iných ochorení. Patrí medzi ne diabetes, časté podchladenie, zlá hygiena, chronické zápalové infekcie. Všeobecný zoznam faktorov vyvolávajúcich pyelonefritídu zahŕňa:

1. Nádory alebo kamene v močovom trakte, chronická prostatitída. Príčina stagnácie a narušenie odtoku moču.
2. Chronická cystitída. Je to zápal močového mechúra, pri ktorom sa infekcia môže šíriť do močových ciest a spôsobiť poškodenie obličiek.
3. Chronické ložiská zápalu v tele. Patrí medzi ne bronchitída, furunkulóza, črevné infekcie, amygdalitída.
4. Sexuálne prenosné choroby. Trichomonas a chlamydia môžu preniknúť cez močovú trubicu do obličiek, čo povedie k ich zápalu.

Liečba pyelonefritídy doma

Choroba je liečená konzervatívnymi metódami, ale prístup musí byť komplexný. Terapia okrem medikácie zahŕňa dodržiavanie špeciálneho režimu. Pravidlá sa týkajú korekcie životného štýlu a výživy pacienta. Cieľom terapie je eliminácia pôvodcu pyelonefritídy. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na normalizáciu toku moču a posilnenie imunitného systému. Liečba pyelonefritídy u žien a mužov sa vykonáva podľa jednej schémy, vrátane:

1. Dodržiavanie osobitného režimu. Zahŕňa odmietnutie intenzívnej fyzickej námahy, vylúčenie hypotermie.
2. Pite veľa vody. Vymenovaný v neprítomnosti edému pacienta.
3. Lekárska výživa. Vyvážená strava pomáha znižovať zaťaženie obličiek, znižuje hladinu kreatinínu a močoviny v krvi.
4. Príjem nehormonálnych liekov. Sú súčasťou etiotropnej a symptomatickej liečby. Prvá - odstraňuje príčinu ochorenia, druhá - zvláda svoje príznaky.
5. Fyzioterapia. Používa sa na urýchlenie regenerácie a zmiernenie nepríjemných príznakov patológie.

Súlad s režimom

Ak vezmeme do úvahy závažnosť ochorenia, lekár určí, kde sa bude liečba pyelonefritídy vykonávať. Nekomplikované formy sa liečia doma, s prvými niekoľkými dňami, uistite sa, že sledujete pokoj na lôžku. Pacient nemôže supercool a hrať šport. Počas exacerbácie je dovolené iba navštíviť toaletu a kuchyňu na jedenie. Pri intoxikácii a komplikáciách musí byť pacient liečený v nemocnici pod dohľadom lekára. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• progresia chronickej pyelonefritídy;
• závažná exacerbácia ochorenia;
• porušenie urodynamiky, ktoré si vyžaduje obnovenie prechodu moču;
• rozvoj nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie.

Príjemný nápoj

Pri pyelonefritíde je nevyhnutné zvýšenie príjmu tekutín až na 3 litre denne, ale len v prípade, že nie je edém. Voda prepláchne močové kanály, odstraňuje toxíny a obnovuje normálnu rovnováhu vody a soli. Pite 6-8 pohárov v pravidelných intervaloch. Okrem vody, na zabezpečenie protizápalového účinku a normalizácie metabolických procesov je vhodné použiť:

• Odvar z dogrose;
• kompót zo sušeného ovocia;
• alkalická minerálna voda;
• slabý zelený čaj s mliekom alebo citrónom;
• ovocné nápoje z brusníc a brusníc.

Zdravá strava

Prísna strava sa nevyžaduje. Pacientovi sa odporúča odmietnuť slané, korenené a mastné jedlá, údené mäso a alkoholické nápoje. Výhodné sú výrobky s vitamínmi B, C, R. Je potrebné jesť viac zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré majú diuretický účinok: melón, melón. Zoznam odporúčaných produktov navyše obsahuje nasledujúce produkty:

• Pečené jablká;
• jasne oranžová tekvica;
• fermentované mlieko;
• karfiol;
• mladé repy;
• mrkva.

Liečba liekmi

Je rozdelená na dva typy: etiotropné a symptomatické. Prvá je nevyhnutná na odstránenie príčiny zhoršeného krvného obehu obličiek, najmä venózneho alebo prechodu moču. Chirurgia pomáha obnoviť odtok moču. Pri zohľadnení príčiny ochorenia: t

• odstránenie adenómu prostaty;
• nefropexy pre nefropózu;
• plast močovej trubice;
• odstraňovanie kameňov z močových ciest alebo obličiek;
• plastu segmentu panvového ureteru.

Etiotropická liečba okrem toho zahŕňa antiinfekčnú liečbu - užívanie antibiotík v závislosti od pôvodcu ochorenia. Táto metóda sa používa pre primárnu a sekundárnu pyelonefritídu. Symptomatická liečba pomáha eliminovať príznaky ochorenia, obnoviť telo po liečbe. Na plnenie týchto úloh sú predpísané tieto skupiny liekov:

• diuretiká - eliminujú opuchy;
• nesteroidné protizápalové - poskytujú zmiernenie zápalu;
• zlepšenie renálneho prietoku krvi - účinný pri chronickej pyelonefritíde;
• imunomodulátory, adaptogény - posilňujú imunitný systém.

fyzioterapia

V medicíne sa fyzioterapia vzťahuje na štúdium vplyvu prírodných faktorov na organizmus. Použitie týchto látok pomáha znížiť počet liekov, ktoré človek užíva Indikáciou fyzioterapie je chronická pyelonefritída. Postupy zvyšujú prekrvenie obličiek, zlepšujú dodávanie antibiotík do obličiek a eliminujú kŕče týchto párovaných orgánov. To uľahčuje vylučovanie hlienu, baktérií a kryštálov moču. Tieto účinky majú:

1. Elektroforéza furadonínu v oblasti obličiek. Roztok pre tento postup zahŕňa: 100 ml destilovanej vody, 2,5 g hydroxidu sodného, ​​1 g furadonínu. Na dosiahnutie výsledku sa vykonáva 8-10 postupov.
2. Ultrazvukový impulz v dávke 0,2-0,4 W / cm2 v pulznom režime. Uskutoční sa ultrazvuková terapia počas 10-15 minút. Kontraindikácia - urolitiáza.
3. Erytromycínová elektroforéza v oblasti obličiek. V dôsledku elektrického prúdu do orgánov sa pridá roztok 100 g etanolu a 100 tisíc IU erytromycínu.
4. Tepelné spracovanie. Patria sem ozoceritové a parafínové kúpele, diatermické bahno, liečivé bahno, diatermia.

Prípravky na liečbu pyelonefritídy

Výber liečiv na etiotropickú liečbu sa vykonáva na základe všeobecných a biochemických testov krvi a moču, počas ktorých sa zistí pôvodca. Len za tohto stavu bude liečba prinášať pozitívny výsledok. Rôzne antibiotiká sú účinné proti určitým baktériám:

Názvy antibiotík a uroantiseptík

Antibakteriálna terapia podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču

Predpokladom úspechu antibiotickej terapie je vhodnosť lieku a citlivosť patogénu na ňu, ktorá je detegovaná bakteriálnym vyšetrením. Ak antibiotikum nefungovalo v priebehu 2-3 dní, čo dokazujú vysoké hladiny leukocytov v krvi, je nahradené iným liekom. Indikácie pre menovanie sú určené typom patogénu. Vo všeobecnosti sa používajú tieto skupiny liekov:

Názov skupiny antibiotík

1 g každých 6 hodín

0,5 g každých 8 hodín

1,2 g každé 4 hodiny

Pri 3,5 mg / kg v 2-3 riedeniach.

Pri dávke 15 mg / kg v 2 dávkach.

3-5 mg / kg v úvode 2-3.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 g 1-krát v počiatočnom štádiu liečby, potom v udržiavacej dávke 0,1 g

0,5-1 g až 3-krát.

0,5 až 3 až 4 krát.

Pre 1 g až 2 krát.

480 mg 2-krát.

Pre 960 mg 2-krát.

3 až 0,15 g trikrát.

Pre 50-100 mg trikrát.

2 tablety 4 krát.

Na 100-300 mg 2-krát.

Intravenózne alebo intramuskulárne

1-2 g každých 4-6 hodín

0,5-1 g až 1-2 krát.

0,5 g až 4 krát.

diuretiká

V prítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nielen obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny. Okrem toho je pacientovi predpísané diuretiká. Používajú sa len s predĺženou pyelonefritídou na zmiernenie opuchov. Najbežnejším diuretikom je liek Furosemide:

• zloženie: rovnomenná látka - furosemid;
• uvoľňovacie formy: kapsuly a injekcie;
• terapeutický účinok: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinok;
• dávkovanie pre dospelých: 0,5-1 tableta alebo 20-40 mg pomalým intravenóznym podaním;
• účinnosť: 20-30 minút po užití piluliek, 10-15 minút po infúzii do žily.

Furosemid má veľmi veľký zoznam vedľajších účinkov, preto sa ako alternatíva často používajú bylinné prípravky. Príklady takýchto liekov sú:

1. Kanefron. Má antispazmodické a protizápalové účinky. V kompozícii sú centaury, rozmarín, lovage. Dávka je určená chorobou v priemere 2 tablety trikrát denne. Výhoda je dobre tolerovaná. Kontraindikácie zahŕňajú iba individuálnu neznášanlivosť lieku.
2. Phytolysinum. Je to pasta, z ktorej sa suspenzia pripravuje. Obsahuje koreň petržlenu a miláčik, breza, zlatý, šalvia a mäty. Dávkovanie - 1 lyžička. 3 krát denne nalejte pol pohára vody. Kontraindikácie: tehotenstvo, zlyhanie obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky

Potreba nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je spôsobená tým, že pomáhajú znižovať zápal v obličkách. Inhibujú cyklooxygenázu, ktorá je kľúčovým enzýmom pri spúšťaní odpovedí. V dôsledku užívania NSAID sa spomalí produkcia zápalových proteínov a zabráni sa bunkovej proliferácii (rastu). Pomáha zvýšiť účinnosť etiotropnej liečby, t. antibiotiká. Pri užívaní NSAID sa ľahšie prenikajú do ohniska zápalu.

Z tohto dôvodu sa tieto lieky používajú v spojení s antibiotikami. Bez etiotropnej terapie sa NSAID nepoužívajú. Nepoužíva sa a liek Indometacín, pretože vedie k nekróze obličkových papíl. Medzi účinné NSAID patria: t

1. Voltaren. Základom je diklofenak, ktorý má protizápalové, antipyretické, antireumatické a antiagregačné účinky. Kontraindikácie a vedľajšie účinky by mali byť preštudované v návode, sú početné. Priemerná dávka tabliet je 100-150 mg v niekoľkých dávkach, injekčný roztok - 75 mg (3 ml ampulka). Výhodou je, že pri renálnych patológiách nedochádza ku kumulácii diklofenaku.
2. Movalis. Na základe meloxikamu - látky s antipyretickou a protizápalovou aktivitou. Kontraindikácie: závažné zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída u pacientov podstupujúcich hemodialýzu. Dávkovanie rôznych foriem uvoľňovania: 1 tableta denne, 15 μg intramuskulárne raz. Výhodou je vysoká biologická dostupnosť. Vedľajšie účinky sú uvedené vo veľkom zozname, takže sú najlepšie preskúmané v podrobných inštrukciách pre Movalis.
3. Nurofen. Obsahuje ibuprofén - anestetikum a protizápalové látky. Používa sa na horúčky u pacientov s infekčnými a zápalovými ochoreniami. Dávkovanie tabliet je 200 mg až 3-4 krát denne. Výhodou je možnosť použitia v 1-2 trimestri tehotenstva. Do konsenzu Nurofena obsahuje veľký zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Prípravky na zlepšenie prietoku obličiek

S dlhým priebehom chronickej pyelonefritídy sa zhoršuje zásobovanie krvného obehu obličkovým tkanivom. Antiagregačné a angioprotektívne lieky pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu, rozširujú krvné cievy a zvyšujú množstvo kyslíka dodávaného do obličiek. Hlavnou indikáciou na ich použitie je liečba chronickej pyelonefritídy. Medzi bežne používané antigagregantov alokovať:

1. Trentalu. Na základe pentoxifylínu má vazodilatačný účinok, zvyšuje elasticitu červených krviniek. Dávka pre rôzne formy uvoľňovania: tablety - 100 mg 3-krát denne, ampulky - 200-300 mg každé ráno a večer.
2. Venoruton. Zahŕňa rutozid, má flebotonické a angioprotektívne účinky. Znižuje priepustnosť kapilár a opuch. Priemerná dávka je 300 mg trikrát denne. Podobný účinok má Troxevasin.
3. Chimes. Obsahuje dipyridamol - látku s imunomodulačnými a antiagregačnými účinkami. Užívajte v rozsahu denných dávok 75 - 225 mg (1 - 3 tablety).
4. Heparín. Antikoagulačné činidlo na báze sodnej soli heparínu. Má antitrombotický účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Dávka na intravenózne podanie - 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogény

Príčinou pyelonefritídy je často nedostatok T-supresorovej funkcie lymfocytov. V tomto ohľade by pacienti s takouto diagnózou mali dostávať imunomodulátory a adaptogény. Tieto lieky urýchľujú tvorbu ochranných protilátok. Indikácie na použitie - liečba chronickej pyelonefritídy v akútnom štádiu. Príklady imunomodulátorov a adaptogénov sú:

1. Timalin. Normalizuje funkciu B a T lymfocytov. Zavádza sa intramuskulárne v množstve 10 až 20 mg denne. Trvanie liečby je 5-6 dní.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkciu T-lymfocytov a B-lymfocytov, stimuluje fagocytózu, čím zvyšuje schopnosť interferónu produkovať telo. Pridelené na 2-3 týždne. Dávka - 150 mg každé 3 dni.
3. T-aktivín. Dávkovanie - 100 mcg denne na intramuskulárne podanie.
4. Methyluracilum. Užívajte 1 g až 4 krát denne v priebehu 15 dní.
5. Infúzia čínskej citrónovej trávy alebo ženšenu (adaptogény). Odporúčaná dávka denne - 30-40 kvapiek až 3-krát. Adaptogény sa odoberajú pred koncom liečby ochorenia.
6. Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum alebo Supradin. Doplňte nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Dávkovanie: 1 tableta denne.

Liečba ľudových prostriedkov pyelonefritídy

Bylinná medicína sa nepoužíva ako hlavná metóda liečby, ukazuje sa ako doplnok k liekom a fyzioterapii. Bylinná terapia je považovaná za bezpečnejšiu, ale finančné prostriedky na nich založené sa stále oplatí používať pod dohľadom lekára. Použité rastliny by mali mať mierne diuretické a antiseptické účinky. Patrí medzi ne:

• ligurček;
• fialové;
• Ľubovník bodkovaný;
• postupnosť;
• žihľavy;
• rebríček;
• nechtík;
• jahody;
• petržlen;
• medvedica;
• šalvia.

Bearberry (medveďové uši)

Táto rastlina obsahuje unikátnu látku - arbutín, ktorá sa v tele oxiduje na glukózu a hydrochinón. Posledne menovaný je prírodný antiseptický prípravok, ktorý vykazuje antibakteriálne účinky. Bearberry sa musí používať podľa nasledujúcich pokynov:

1. Asi 30 g suchej trávy nalejte 500 ml vriacej vody.
2. Na pár minút varte na miernom ohni, potom nechajte variť asi pol hodiny.
3. Pite denne 2 polievkové lyžice. l. až 5-6 krát. Bearberry je účinný v alkalickom prostredí, takže musíte dodatočne použiť Borjomi minerálnu vodu, sódové roztoky, a existuje viac malín, jabĺk, hrušiek.

Brusinkový listy

Čučoriedkové listy majú choleretické a antimikrobiálne účinky. Takéto vlastnosti sú spôsobené prítomnosťou tej istej látky v kompozícii, ktorá je v medveďovi medveditom - hydrochinóne. Návod na prípravu a príjem odvarov týchto dvoch bylín je tiež rovnaký. Iba trvajú na tom, že brusnica je lepšia asi 2 hodiny. Okrem toho po 3-týždňovom cykle liečby je potrebné urobiť prestávku 7 dní a opakovať cyklus liečby.

Brusnicová alebo brusnicová šťava

Tieto nápoje majú antipyretické, protizápalové, hojivé a antibakteriálne vlastnosti. Vysoká kyslosť brusníc a brusníc ich robí účinnými proti infekciám močových ciest a infekciám obličiek, ale nemôžu sa používať so žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom. Pokyny na prípravu a aplikáciu morse:

1. Vezmite 500 g brusníc alebo brusníc, opláchnite.
2. Rozomlieť ich na homogénnu hmotu.
3. Po niekoľkých vrstvách gázy squeeze šťavy z bobúľ, pridajte 2,5 litra čistej vody.
4. Vezmite 4 šálky ovocného nápoja denne.

Lekárske poplatky za požitie alebo vonkajšie postupy

V bylinnej medicíne proti chorobám a účinným bylinkám. Kombinácia niekoľkých zložiek pomáha znížiť počet vedľajších účinkov a dávkovania. Nasledujúce recepty sú účinné:

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Perinephritis ako liečiť

Anatomická štruktúra ľudského tela znamená v ňom prítomnosť ochrany pre každý vnútorný orgán zodpovedný za udržanie vitálnej aktivity. V prípade obličiek je to vláknitá kapsula, ktorá ich uzatvára von a tukovú vrstvu. Zápal tkanív, ktoré tvoria tento druh ochrannej nádoby, sa nazýva perinefritída (z latinskej perinefritídy). Choroba je zriedkavá, je však veľmi zaujímavá, pretože má pre pacienta zlé následky a spochybňuje zachovanie samotného orgánu. V anamnéze takýchto pacientov sa spravidla vyskytuje nefritída alebo infarkt obličiek.

Príčiny a typy perinefritídy

Najčastejšie je toto ochorenie sekundárne, to znamená, že vývoj procesu spôsobuje poruchy v tkanivách obličiek. Primárna perinefritída sa pozoruje pri traumatických účinkoch na orgán, vrátane predmetov prerezávania. Tento stav sa vyvíja, keď je infikovaný kanál rany.

Pacienti, u ktorých bola detegovaná sekundárna perinefritída, mali v anamnéze ochorenia ako:

• akútna pyelonefritída s prítomnosťou hnisavých foci (absces, carbuncle);
• infarkt obličiek;
• paranephritis;
• tuberkulóza obličiek;
• poškodenie onkologického tkaniva (metastázy).

Hlavné príčiny sú zakorenené v akútnych zápalových procesoch, traumatickom renálnom parenchýme a okolitom tkanive tkaniva. Prispieť k rozvoju patológie môže:

• kamene (kamene), traumatické tkanivo obličiek;
• zápal čreva alebo panvových orgánov;
• diabetes alebo autoimunitné ochorenia, ktoré znižujú imunitu;
• časté podchladenie pásu;
• ložiská infekcie rôznej lokalizácie.

Infekcia vstupuje do buniek renálnej kapsuly cez krvný obeh alebo cez močovú trubicu. Patogénne mikroorganizmy, ktoré sú upevnené na stenách, začínajú aktívnu reprodukciu a spôsobujú zápalový proces.

Podľa povahy zápalu možno perinefritídu rozdeliť do dvoch skupín:

1. Exudatívny - sprevádzaný tvorbou seróznej cysty medzi stenami kapsuly a obličkami. Ďalej sa vyvíja edém, steny ochrannej kapsuly sa zahusťujú.
2. Produktívne (fibrózne alebo fibro-lipomatózne formy) - vedú k zhoršenej hemodynamike s rozvojom dystrofických procesov v obličkovom parenchýme.

Dôležité: Lézia sa môže nachádzať na jednej strane obličiek (horná, dolná, predná alebo zadná) alebo môže zachytiť celý orgán.

Príznaky a diagnostika

Symptómy perinefritídy sú podobné akútnej pyelonefritíde. Jedná sa o prudký skok telesnej teploty na vysokú mieru, ktorá je sprevádzaná zimnicou, silným potením. Pacient má zníženie telesnej hmotnosti, apatia a slabosť. Objavuje sa arytmia, dýchavičnosť, bolesť v postihnutom orgáne. Často sú pulzujúce a majú tendenciu ustupovať pri zmene polohy. V prítomnosti kameňov sa objavujú príznaky renálnej koliky, kŕče a časté močenie.

Pozorovaný klinický obraz, vyjadrený syndrómom intoxikácie, indikuje prítomnosť zápalu v obličkách. Zber histórie, špecialista venuje pozornosť komorbiditám. Ak palpácia odhalí nárast obličiek, pri poklepaní na túto oblasť sú prudké bolestivé pocity, napätie vo svaloch brušnej steny sťažuje vyšetrenie - to potvrdzuje perinefritídu.

Diagnóza je sprevádzaná laboratórnymi testami, z ktorých hlavnou sú analýza moču a biochémia krvi. Keď perinefritída pozorovala také zmeny ako:

• prítomnosť bielkovín a patogénov v moči;
• zvýšený počet bielych krviniek a ESR;
• zvýšená koncentrácia fibrinogénu.

Môžete zistiť nástup zápalu sami pomocou uchytenia na vizuálne vyšetrenie vylučované moču. Zafarbenie kvapaliny, prítomnosť turbidity a suspenzií indikujú prítomnosť proteínu.

Výskum Urografichesky (prieskum a vylučovanie) umožňuje definovať zmeny vo veľkosti tela a jeho obrysoch. Ultrazvuk poskytuje úplný obraz vývoja patológie, používa sa na stanovenie prítomnosti exsudatívnej zložky. MRI alebo CT močového systému je najviac informatívna štúdia, ktorá dáva predstavu aj najmenších zmien. Na objasnenie diagnózy je biopsia, po ktorej nasleduje histológia. Vo zvlášť ťažkých prípadoch sa používa laparoskopické vyšetrenie, počas ktorého môže odborník vykonávať odvodnenie miesta hnisania.

Ďalším typom štúdie používanej v diagnóze perinefritídy je prieskumný rádiograf. Lekár upozorňuje na zmenu obrysu svalov bedrovej chrbtice a nútenej deformácie chrbtice.

Postupy liečby

Lekár si zvolí taktiku liečby pacienta s perinefritídou v závislosti od závažnosti patologických procesov vyvíjajúcich sa v tele. Pre takýchto pacientov je indikovaná pohotovostná hospitalizácia. Terapeutická liečba pozostáva z „šokových“ dávok antibakteriálnych liečiv, ktorých kombinácia sa robí individuálne pre každého pacienta. Po prvé, liek sa vstrekuje intravenózne, pacient postupne prechádza na perorálne podanie. Liečba je doplnená protizápalovými liekmi zo skupiny sulfónamidov, vitamínov a liekov, ktoré podporujú mikrocirkuláciu.

Spolu s tým sa prijímajú detoxikačné a infúzne opatrenia na obnovu rovnováhy vody a elektrolytov a postupné odstraňovanie toxínov. Produktívna forma perinefritídy s včasným chirurgickým zákrokom, po odstránení tkanív modifikovaných jazvou a antibakteriálnej terapie má priaznivú prognózu. Avšak s fibroproduktívnou formou nie je vylúčený rozvoj paranephritis, ako aj recidíva základného ochorenia obličiek.

Pri výskyte hnisavých exsudatívnych procesov sa liečba začína elimináciou fokusov abscesu. Počas chirurgického zákroku sa vykonávajú preplachovanie abscesov, po ktorom nasleduje inštalácia drenážnych trubíc, ako aj otvorenie cysty, odrezanie časti kapsuly alebo úplná dekapsulácia obličiek. Ak patologické procesy zašli príliš ďaleko, uchyľujú sa k amputácii postihnutého orgánu (nefrektómia). Po operácii sa vykonáva antibiotická liečba, ako aj produktívna forma ochorenia. Ak je prirodzený tok moču narušený, je na jeho obnovu nainštalovaná drenážna trubica (nefrostómia).

V prítomnosti hnisavých procesov je dôležitým miestom v terapii fyzioterapia. Aplikujte bahenné aplikácie, dynamické prúdy, ozokerit.

Včasná liečba nielen zastaví zápalový proces, ale tiež ho zvráti. Ale zanedbávané ochorenie rýchlo prúdi do hnisavej fúzie perirenálnych tkanív, porážky prechazálnej fascie. K dispozícii je tiež infekcia peritoneum, ktorý sa šíri do okolitých orgánov: črevá, močový mechúr.

Diéta a prevencia

Úlohou diétnej výživy je znížiť zaťaženie močového systému. Na tento účel sa odporúča vylúčiť ťažké jedlá z menu (údené potraviny, mastné, korenisté, slané, šampiňóny, čokoláda, kakao, červené mäso). Je neprijateľné piť alkohol, kávu, silný čaj (vrátane zeleného čaju). Je tiež potrebné vyhnúť sa potravinám, ktoré obsahujú veľké množstvo kyseliny, najmä ovocia a bobúľ. Uprednostňujú sa obilniny, slabé vývary, šťavy, mliečne výrobky, zelenina.

Keďže vo väčšine prípadov je perinefritída sekundárna choroba, neexistujú žiadne špecifické opatrenia na jej prevenciu. Pacienti s diabetom musia monitorovať a upravovať hladiny glukózy. Pacienti s chronickou pyelonefritídou a inými renálnymi patológiami by mali okamžite liečiť ochorenie a vyhnúť sa exacerbácii. Starší ľudia by mali byť obzvlášť pozorní k rôznym druhom infekčných procesov vo svojich orgánoch a okamžite odstrániť centrá ich lokalizácie. Osobitná úloha je venovaná zachovaniu prirodzenej imunity osoby, zdravému životnému štýlu a správnej výžive.