Normálne, zdravé obličky neumožňujú prejsť mnohými zložkami krvi alebo plazmy, ale ak sa vyskytnú patológie, ich filtračná kapacita sa zníži a v moči sa môžu detegovať rôzne netypické zlúčeniny. Lekári v prvom rade venujú túto pozornosť pri dekódovaní dát analýzy. Napríklad mikroalbumín v moči je často jedným z prvých príznakov rozvoja nefropatie.

Čo je mikroalbuminúria?

Albumíny sú hlavné proteíny, ktoré tvoria krvné sérum. Sú to zlúčeniny tejto skupiny, ktoré najprv začínajú vstupovať do moču s poklesom filtrácie v dôsledku výskytu rôznych renálnych patológií. Ich detekcia v moči je preto významným diagnostickým markerom, ktorý potvrdzuje prítomnosť ochorení močového systému a najmä lézií glomerulov obličiek.

Albumíny sú ľahko rozpustné vo vode, sú produkované v pečeni a sú to väčšinou plazmatické proteínové zlúčeniny. Z tela zdravého človeka sa zvyčajne vylučuje nevýznamné množstvo tohto proteínu, ktoré sa vyznačuje najmenšou veľkosťou všetkých ostatných, a preto sa z tohto dôvodu nazýva mikroalbumín.

Väčšie molekuly nie sú schopné preniknúť do glomerulov nedotknutého orgánu. V skorých štádiách narušenia celistvosti bunkových membrán glomerulárnych buniek viac a viac mikroalbumínov presakuje močom a ako sa vyvíja patológia, začína sa objavovať aj väčší albumín.

Tento proces je zvyčajne rozdelený do etáp podľa počtu vylučovaných (vylučovaných) proteínov - 20 - 200 mg / ml ráno v moči alebo 30 - 300 mg / deň. Uvažuje sa o mikroalbuminúrii (MAU) a viac ako 300 sa považuje za albuminúriu (proteinúria). MAU spravidla vždy predchádza albuminúria.

Diagnostika proteinurie u pacienta sa pritom vyskytuje len vtedy, keď už patologické zmeny v obličkách dosahujú nevratné štádium a pomocou predpísanej liečby je možné proces sám stabilizovať. V štádiu mikroalbuminúrie zmeny v glomeruloch ešte nedosiahli ireverzibilný stupeň a pri vhodne zvolenej liečbe môžu byť stále suspendované.

Kedy sa MAU diagnostikuje?

Mikroalbuminúria sa často vyskytuje u pacientov s diabetes mellitus a tento stav sa považuje za objektívnu klinickú a diagnostickú charakteristiku priebehu ochorenia. Považuje sa za predchodcu možného vývoja v tejto patológii diabetickej nefropatie - jedného z typov zlyhania obličiek, ktorý sa u diabetes mellitus (DM) vyskytuje u približne 40% pacientov závislých od inzulínu.

Pre lekárov sú takéto porušenia akýmsi signálom dodržiavania choroby kardiovaskulárnych abnormalít. Zároveň sa predpokladá, že pri nekomplikovanom diabete hladina albumínu v moči nepresiahne 12–35 mg / deň u pacientov s retinopatiou (poškodenie sietnice) - 22–382 av prítomnosti makulopatií (poškodenie zadnej časti oka). 7400 mg / deň.

UIA je výsledkom patologických zmien, ktoré sa vyvíjajú podľa nasledujúceho princípu: diabetes - nefropatia - hypertenzia - albuminúria. Pri predpisovaní adekvátnej terapie pre diabetikov v skorých štádiách, vo väčšine prípadov stačí na odstránenie UIA 2 mesiace.

U ľudí s hypertenziou je často zvýšený albumín moču a u viac ako 15% mužov mladších ako 40 rokov sa zistí mikroalbuminúria. Existujú 2 typy esenciálnej (primárnej) hypertenzie. Prvým z nich je hypertenzia renálnej povahy, ku ktorej viedla redukcia kvality filtrácie glomerulov.

Druhým typom je hypertenzia, ktorá sa vyvíja na pozadí aterosklerotických zmien aorty, zhoršuje sa jej elasticita. V niektorých situáciách dochádza k simultánnemu prejavu oboch typov primárnej hypertenzie, čo môže byť spôsobené zhoršením filtračnej kapacity glomerulov.

Pri rozvoji nefropatie, spôsobenej glomerulonefritídou, hypertenziou a diabetikmi, existujú 2 štádiá. Prvá je predklinická, počas ktorej sa pri použití tradičných laboratórnych alebo klinických diagnostických techník nezistia prakticky žiadne abnormality v obličkách.

Druhá je charakterizovaná klinickým prejavom príznakov, ktoré znamenajú konečné štádiá nefropatie, kombinované s albuminúriou a ako výsledok chronického zlyhania obličiek. V tomto štádiu, odchýlky v práci obličiek identifikovať už celkom jednoduché.

V dôsledku toho sa ukazuje, že v počiatočnom štádiu môže byť nefropatia stanovená len štúdiom hladiny mikroalbumínu, ktorý sa vylučuje obličkami do moču. Mali by ste si uvedomiť, že pri určitých patológiách sa MAU môže rýchlo transformovať na protenúriu, čo sa však nevzťahuje na dysmetabolickú nefropatiu. Mikroalbuminúria niekedy predchádza nefropatii počas niekoľkých rokov.

Okrem vyššie uvedených ochorení slúži MAU ako dôležitý laboratórny a diagnostický test, ktorý je nevyhnutný na stanovenie eklampsie u žien pri nosení plodu. Ak normálne vylučovanie albumínu v moči nepresiahne počas normálneho tehotenstva 6 mg, potom v stave preeklampsie môže jeho množstvo dosiahnuť 20 mg.

Hlavné ciele štúdie

Analýza moču mikroalbuminúrie má pomerne široké diagnostické schopnosti, medzi ktoré patrí identifikácia ochorení kardiovaskulárneho systému a močových ciest, najmä obličiek. Postup sa používa na nasledujúce činnosti:

• diagnóza diabetickej nefropatie v skorých štádiách;
• stanovenie sekundárnej nefropatie, vyvinutej na pozadí systémových ochorení, ako aj kongestívneho zlyhania srdca a predĺženej hypertenzie;
• monitorovanie zdravia obličiek pri liečbe všetkých druhov sekundárnej nefropatie (primárne dysmetabolické);
• identifikovať nefropatiu v rôznych štádiách tehotenstva;
• určiť počiatočné štádiá nefropatie, vyvinuté ako výsledok glomerulonefritídy, cystických zápalových patológií obličiek (primárna nefropatia);
• detekcia abnormalít funkcie obličiek pri autoimunitných ochoreniach, ako je napríklad amyloidóza, systémový lupus erythematosus (SLE).

Okrem toho sa vykonáva analýza moču na albumín, aby sa sledoval stav pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličiek, čo umožňuje rýchlo a účinne zhodnotiť situáciu v období rehabilitácie.

Kedy je potrebná diagnóza?

Analýza moču pre MAU je predpísaná pre rôzne typy a štádiá diabetu, hypertenzie, ako aj počas tehotenstva, čo umožňuje včas sledovať zhoršenie stavu pacienta. Presnejšie, takýto prieskum je potrebný, ak:

• novo objavený diabetes typu II (a následne každých šesť mesiacov);
• Diabetes typu I, ktorý trvá viac ako 5 rokov (1 krát za pol roka bez zlyhania);
• Cukrovka u malých detí s labilným priebehom a častými dekompenzáciami (hypoglykémia, diabetická ketoacidóza, ketóza) každý rok od zistenia ochorenia;
• predĺžená arteriálna hypertenzia v štádiu dekompenzácie, kongestívneho srdcového zlyhania v kombinácii s ťažkým edémom;
• prejavy nefropatie počas gravidity, ak sa počas všeobecnej analýzy moču nezistila žiadna albuminúria;
• diferenciálna diagnostika počiatočných štádií vývoja glomerulonefritídy.

Štúdia je tiež predpísaná pre amyloidózu, SLE, pre včasnú detekciu špecifických porúch obličiek, ktoré spravidla sprevádzajú tieto patológie.

Princíp prípravy na analýzu

Prípravný proces na dodávanie moču do mikroalbumínu je pomerne jednoduchý, ale to neznamená, že je možné ignorovať hlavné odporúčania. Spočiatku by ste mali naladiť, že moč bude potrebné zbierať počas dňa. 24 hodín pred plánovaným zberom sa musíte vzdať alkoholu a produktov, ktoré môžu zmeniť farbu biomateriálu - repa, čučoriedky, mrkva atď.

Okrem toho 2 dni prestať užívať diuretiká, vitamíny skupiny B, Aspirín, Furagín, Antipyrín, predtým koordinovať ich zrušenie so svojím lekárom. Je potrebné zbierať moč nasledujúcim spôsobom: vyprázdniť močový mechúr ráno o 6.00 hod. Dole na toalete a potom až do 6.00 hod. Nasledujúceho dňa zozbierať všetok moč vylučovaný do čistej špeciálne pripravenej nádoby.

Kapacita v celej zbierke by sa mala skladovať v chladničke a kvapalina sa musí znova a znova miešať. Na konci odberu je potrebné merať dennú diurézu (objem zozbieraného moču), na ktorý môžete použiť odmerku, a potom ju naliať do špeciálnej nádoby s objemom 10 - 20 ml - množstvo, ktoré bude potrebné dodať do laboratória.

Pred odoslaním vzorky do laboratória je potrebné uviesť celé meno, dennú diurézu a prípadne údaje o poradovom čísle. Je potrebné preniesť moč do štúdie v deň ukončenia odberu: ak sa skladuje dlhšiu dobu, môže stratiť diagnostickú hodnotu.

Interpretácia výsledkov

Dekódovacia analýza vo väčšine laboratórií sa vykonáva pomerne rýchlo, nie dlhšie ako jeden deň, a ak je to potrebné, môžete získať odpovede v priebehu 1-2 hodín. Ako je uvedené vyššie, rýchlosť albumínu v moči je 0-30 mg / deň.

Tieto patologické stavy ich môžu súčasne zvýšiť:

• dysmetabolická nefropatia;
• počiatočné štádium glomerulonefritídy;
• refluxná nefropatia, pyelonefritída;
• radiačná nefropatia, polycystická choroba obličiek;
• nefropatia tehotných žien, trombóza renálnej žily;
• lupus nephritis (SLE), hypotermia;
• mnohopočetný myelóm, amyloidóza obličiek;
• nefropatia spôsobená zlyhaním srdca, hypertenzia;
• kongestívna srdcová aktivita, otrava ťažkými kovmi;
• rejekcia renálneho transplantátu, glomerulárna nefropatia;
• arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, hypertermia;
• vrodená glukózová intolerancia, sarkoidóza;
• nadmerné cvičenie.

Nízky indikátor hladiny proteínu v tejto skupine sa nepovažuje za diagnosticky významný, pretože sa rovná norme mikroalbumínu, charakteristickej pre tekutinu vylučovanú obličkami.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Pred vykonaním testu musí lekár pacientovi vysvetliť určitý počet odtieňov v dôsledku nedodržania, pri ktorých sa v moči prejavujú zvýšené hodnoty albumínu. Uvoľňovanie tohto proteínu sa zvyšuje:

• dehydratácia (dehydratácia);
• intenzívne cvičenie;
• diéta pozostávajúca z veľkého množstva proteínových potravín;
• choroby sprevádzané horúčkou;
• patológií zápalového charakteru močového traktu (uretritída, cystitída).

Vylučovanie albumínu močom sa znižuje: t

• nadmerná hydratácia (prebytočná tekutina v tele);
• diéta pozostávajúca z potravín s nízkym obsahom bielkovín;
• terapia nesteroidnými protizápalovými liekmi;
• Captopril, Enalapril a iné inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu.

Analýza UIA pomôže zabrániť komplikáciám.

Nezanedbávajte odporúčania lekára o absolvovaní testu na mikroalbumín, pretože vďaka nemu je možné v počiatočných štádiách rozpoznať kardiovaskulárne ochorenia, hypertenziu, ochorenie obličiek a cukrovku.

Je všeobecne známe, že včasná diagnostika akéhokoľvek ochorenia umožňuje, aby sa ho zbavili oveľa rýchlejšie a aby sa predišlo všetkým možným komplikáciám a recidívam. A to znamená, že človek bude schopný žiť dlhý a bohatý život, ktorý nebude zatienený žiadnymi negatívnymi zdravotnými podmienkami.

U pacientov s diabetes mellitus prvého typu umožní pravidelné vyšetrenie albumínu predpovedať priebeh retinopatie a závažného štádia renálnych patológií. U pacientov s diabetom druhého typu, indikátor hladiny albumínu umožní udržať pod kontrolou vývoj aterosklerózy, kardiovaskulárnych ochorení, atď. To je dôvod, prečo je pre takýchto ľudí analýza MAU jednou z nevyhnutných diagnostických štúdií.

UIA test moču - čo to je?

Mikroalbuminúria - MAU

Mikroalbuminúria je výskyt v moči malej hladiny albumínu (30 - 300 mg / deň), čo v podstate naznačuje, že telo má patológiu obličiek a niekedy aj ochorenie kardiovaskulárneho systému.

Albumíny sú skupinou proteínov, ktoré produkujú pečeň a vylučujú sa močom. Mikroalbuminúria najčastejšie indikuje, že osoba má diabetes.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršené hladiny hormónov TSH, T3 a T4 v hormonálnom hormóne môžu viesť k závažným následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo tyreotoxická kríza, ktoré sú často fatálne.
Ale endokrinológ Marina Vladimirovna zabezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac »

Klinické prejavy

Pacient, u ktorého je v tele albumín, ochorenie prechádza nasledujúcimi štádiami:

1. Asymptomatické štádium, v ktorom sa pacient necíti zhoršenie zdravia, ale určité zmeny v jeho moči už existujú.
2. Počiatočná fáza. V tele pacienta nie sú žiadne príznaky ochorenia a hladina mikroalbuminúrie nie je vyššia ako 30 ml denne.
3. Pre-nefrotické štádium umožňuje detekciu. Zvláštnosťou tejto fázy je, že sa zvyšuje rýchlosť renálnej filtrácie a dochádza k hypertenzii. V moči sa pozoruje zvýšenie hladiny mikroalbuminúrie až do 300 ml.
4. Nefrotická fáza. Pacient má edém a stúpa krvný tlak. Proteíny sa zvyšujú v moči, objavujú sa červené krvinky a niekedy aj zvýšenie močoviny a kreatinínu.
5. Štádium zlyhania obličiek. Krvný tlak počas tohto obdobia často stúpa a edém je neustále prítomný. Analýza ukazuje zvýšenie červených krviniek, bielkovín, kreatinínu a močoviny, ako aj neprítomnosť glukózy. Obličky nevylučujú inzulín.

Kto je k nej náchylný?

Mikroalbuminúria je najčastejšia u starších pacientov.

Rizikom sú ľudia, ktorí majú ochorenie obličiek, srdcové ochorenia, cukrovku, ako aj tých, ktorí sú v predklinickom štádiu aterosklerózy. Ľudia, ktorí trpia dlhotrvajúcou arteriálnou hypertenziou a sú sprevádzaní silným opuchom, môžu tiež zvýšiť albumín v moči.

Čo ovplyvňuje mikroalbuminúriu?

Faktory zvýšenia moču:

• Fyzická aktivita;
• Jesť potraviny, ktoré obsahujú veľa bielkovín;
• dehydratácia;
• Zvýšená telesná teplota;
• Zápal močových ciest.

Faktory ovplyvňujúce hladiny albumínu v moči:

• fajčenie;
• Hypertrofia myokardu;
• Zápal obličiek;
• Rast kreatinínu v krvi.

Uvoľňovanie albumínu tiež ovplyvňuje dennú dobu. V noci môže byť jeho kapacita menšia, pretože osoba zaujme vodorovnú polohu a tlak sa zníži.

Množstvo albumínu ovplyvňuje aj rasu, vek a telesnú hmotnosť. Napríklad medzi predstaviteľmi africkej rasy a starších ľudí je norma vyššia.

diagnostika

Na stanovenie množstva albumínu v moči pomocou týchto metód:

• Enzýmový imunotest;
• Izotopové imunologické;
• Imunoturbidimetrické.

Na analýzu sa používa moč zozbieraný počas dňa, ale môžete si vziať ráno alebo jednu, ktorá sa odobrala ráno do 4 hodín. K tomu, aby pomer albumín a kreatinín. Počas analýzy sa môžu použiť testovacie prúžky, ale ak majú pozitívny výsledok, testy sa budú musieť opakovať v laboratóriu.

Účel prieskumu

Jediným testom, ktorý pomáha rozpoznať ochorenie v ranom štádiu, je test moču mikroalbuminúrie na ochorenie, ako je nefropatia. Nefropatia má 2 štádiá vývoja, v prvom rade je veľmi ťažké identifikovať a druhá je príliš neskoro, pretože choroba vstupuje do akútnej fázy.

Ak má pacient mikroalbuminúriu:

• Najprv sa musí úplne preskúmať;
• Stanoviť príčiny porušení;
• Najprv sa vyšetrujú obličky a srdce;
• Skontrolujte hladinu cholesterolu a glukózy v krvi;
• Na základe výsledkov predpíšte komplexnú liečbu.

Priraďovanie testov môže terapeut, endokrinológ, gynekológ, urológ a nefrológ.

Ako prejsť test moču pre MAU?

Ak chcete prejsť analýzou mikroalbuminúrie, musíte sa najprv na ňu riadne pripraviť:

1. 1 deň pred zberom moču nemôžete jesť tučné jedlá, ovocie, zeleninu, ktoré menia farbu moču. Môže to byť napríklad repa, mrkva alebo čučoriedky.
2. Tiež sa neodporúča užívať nejaké tabletky a alkohol, pretože to môže zvýšiť hladinu albumínu a lieky, ktoré môžu liečiť zápal obličiek, ho môžu znížiť.
3. Žena v deň odberu analýzy by nemala byť mesačná.
4. A pred vykonaním analýzy je potrebné vykonať hygienické postupy.

Ako správne zbierať MAU v moči?

1. Na analýzu si vezmite ráno alebo denne moč.
2. Zhromaždite analýzu, ktorú potrebujete, do čistej nádoby.
3. Ak potrebujete vykonať dennú analýzu moču na MAU, potom by ste nemali zbierať prvú rannú moč.
4. Nezabudnite si zapamätať čas začiatku zbierky, pretože je potrebné vykonať presne jeden deň.
5. Uchovávajte moč pri teplote 4 až 8 stupňov nad nulou.
6. Celý odber moču do laboratória nie je potrebný, ale je potrebné špecifikovať presné množstvo denného moču.

Regulačné ukazovatele

U dospelých by norma UIA v moči nemala prekročiť 30 mg / deň. V moči detí by mali byť prakticky neprítomní. Ak sa albumín vylučuje vo väčších množstvách ako 30 mg / deň, znamená to, že u pacienta sa vyvinie mierna nefropatia.

Ak sa uvoľní viac ako 300 mg denne, znamená to, že obličky sú významne ovplyvnené. Po 6 týždňoch je potrebné znovu vykonať analýzu, aby ste potvrdili diagnózu. Potom špecialista predpisuje liečbu.

Choroby na zvýšenej úrovni MAU

Zvýšenie albumínu v moči môže byť vyvolané týmito faktormi:

• Diabetes mellitus
• Ochorenie obličiek alebo odmietnutie,
• tehotenstvo
• Choroby srdca,
• Lupus erythematosus,
• Postihnutie pľúc (sarkoidóza)
• Intolerancia fruktózy.

Liečba mikroalbuminúria

Pri vzniku mikroalbuminúrie by mala byť komplexná liečba. Lekár Vám predpíše liek na zníženie krvného tlaku, albumínu a cholesterolu. V prípadoch, keď v moči nie je žiadna glukóza, sa pripisuje inzulín.

Ak chcete zlepšiť zdravie a normalizovať obsah albumínu, musíte:

• Uchovávajte krvný cukor pod kontrolou
• Snažte sa neinfikovať infekčnými chorobami,
• Dávajte pozor na krvný tlak a cholesterol
• Dodržiavajte diétu, ktorá je založená na minimálnej kapacite proteínov a sacharidov,
• Pite aspoň 8 pohárov vody denne,
• Zbavte sa zlých návykov,
• Transplantácia obličiek (v extrémnych prípadoch, ak liečba nefungovala).

V každom prípade si musíme uvedomiť, že dešifrovanie výsledkov analýzy MAU v moči a samošetrenie nestojí za to, pretože to len poškodí zdravie. Obráťte sa na špecialistu na pomoc, iba on môže diagnostikovať chorobu a predpísať správnu liečbu.

№95 Albumín v moči

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje.
Všeobecné smernice pre prípravu výskumu nájdete tu >>.

Denne zbierajte moč.

1. Moč sa zhromažďuje v priebehu dňa: prvá ranná časť moču sa odstráni, všetky následné dávky moču pridelené počas dňa, noci a ranná časť nasledujúceho dňa sa zbierajú v jednej nádobe, ktorá sa uchováva v chladničke (+4 + 8 ° C) počas celého času. zber (toto je nevyhnutná podmienka, pretože pri izbovej teplote je obsah glukózy výrazne znížený).
   
2. Po ukončení odberu moču by sa obsah nádoby mal presne zmerať, uistite sa, že sa premieša a okamžite naleje do sterilnej nádoby, ktorú je potrebné zakúpiť vopred na kaucii v ktorejkoľvek lekárskej ordinácii.
   
3. Prineste tento kontajner do laboratória na výskum. Nie je potrebná všetka moč. Musíte uviesť denný objem moču (diurézu) v mililitroch, napríklad: „Diuresis 1250 ml“, zapísať výšku a hmotnosť pacienta.

Vysoký obsah mikroalbumínu v moči - včasný indikátor nefropatie

Mikroalbuminúria môže byť signálom najskorších abnormalít v obličkách. Na tento účel sa vykonáva analýza MAU, aby sa v tele identifikovali procesy patologického vaskulárneho poškodenia (aterosklerózy), a teda zvýšená pravdepodobnosť srdcových ochorení. Vzhľadom na relatívnu jednoduchosť identifikácie nadbytočného albumínu v moči je ľahké pochopiť význam a hodnotu tejto analýzy v lekárskej praxi.

Mikroalbuminúria - čo to je

Albumín je typ proteínu cirkulujúceho v ľudskej krvnej plazme. Vykonáva transportnú funkciu v tele, zodpovednú za stabilizáciu tlaku tekutiny v krvnom riečišti. Normálne môže vstúpiť do moču v symbolických množstvách, na rozdiel od ťažších proteínových frakcií s molekulovou hmotnosťou (nemali by byť vôbec prítomné v moči).

Je to spôsobené tým, že veľkosť molekúl albumínu je menšia a bližšie k priemeru pórov renálnej membrány.

Inými slovami, aj keď "sito" filtračnej krvi (glomerulárna membrána) ešte nie je poškodené, ale dochádza ku zvýšeniu tlaku v glomerulárnych kapilárach alebo k regulácii "priepustnosti" zmien v obličkách, koncentrácia albumínu prudko a výrazne stúpa. Iné proteíny v moči však nie sú pozorované ani v stopových koncentráciách.

Tento fenomén sa nazýva mikroalbuminúria - výskyt albumínu v moči v koncentrácii, ktorá je vyššia ako normálna v neprítomnosti iných typov proteínov.

Toto je prechodný stav medzi normálnou albuminúriou a minimálnou proteinúriou (keď sa albumín kombinuje s inými proteínmi a stanoví sa pomocou testov na celkový proteín).

Výsledok analýzy MAU je skorým markerom zmien v renálnom tkanive a umožňuje predpovedať stav pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Ukazovatele normy mikroalbumínu

Na stanovenie albumínu v moči doma sa testovacie prúžky použijú na semikvantitatívne stanovenie koncentrácie proteínu v moči. Hlavnou indikáciou pre ich použitie je, že pacient patrí do rizikových skupín: prítomnosť diabetes mellitus alebo arteriálnej hypertenzie.

Stupnica pásového testu má šesť stupňov:

• "Neurčené";
• "Stopová koncentrácia" - do 150 mg / l;
• „Mikroalbuminúria“ - do 300 mg / l;
• "Makroalbuminúria" - 1000 mg / l;
• "Proteinúria" - 2000 mg / l;
• "Proteinúria" - viac ako 2000 mg / l;

Ak je výsledok skríningu negatívny alebo "stopy", potom sa v budúcnosti odporúča pravidelne vykonávať výskum pomocou testovacích prúžkov.

Ak je výsledok skríningu moču pozitívny (hodnota 300 mg / l), vyžaduje sa potvrdenie patologickej koncentrácie pomocou laboratórnych testov.

Materiál pre tieto materiály môže byť:

• Jednorazová (ranná) časť moču nie je najpresnejšia možnosť, vzhľadom na prítomnosť zmien v vylučovaní bielkovín močom v rôznych časoch dňa, je vhodná na skríningové štúdie;
• denná dávka moču - v prípade potreby vhodná, monitorujúca terapiu alebo hlbokú diagnostiku.

Výsledkom štúdie v prvom prípade je len koncentrácia albumínu, druhá je pridaná k dennému vylučovaniu proteínu.

V niektorých prípadoch sa stanoví index albumínu / kreatinínu, ktorý umožňuje väčšiu presnosť pri užívaní jednej (náhodnej) časti moču. Korekcia na hladinu kreatinínu eliminuje skreslenie výsledku v dôsledku nerovnomerného pitného režimu.

Štandardy analýzy UIA sú uvedené v tabuľke:

U detí by mal byť albumín v moči prakticky neexistujúci a fyziologicky odôvodnený je pokles jeho hladiny u tehotných žien v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami (bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov indispozície).

Dešifrovanie analytických dát

V závislosti od množstva albumínu sa dajú rozlíšiť tri typy možných podmienok pre pacienta, ktoré sú vhodne zhrnuté v tabuľke:

Niekedy sa tiež používa indikátor analýzy, ktorý sa nazýva rýchlosť vylučovania albumínu v moči, ktorá je určená pre určitý časový interval alebo deň. Jeho hodnoty sú dešifrované nasledovne:

• 20 mcg / min - normoalbuminúria;
• 20-199 ug / min - mikroalbuminúria;
• 200 alebo viac - makroalbuminúria.

Tieto údaje možno interpretovať takto:

• súčasná prahová hodnota sa môže v budúcnosti znížiť. Základom sú štúdie týkajúce sa zvýšenia rizika kardio a vaskulárnych patológií už pri rýchlosti vylučovania 4,8 µg / min (alebo 5 až 20 ug / min). Z toho môžeme konštatovať, že by sme nemali zanedbávať skríningové a kvantitatívne analýzy, aj keď jednorazový test nevykazoval mikroalbuminúriu. To je dôležité najmä pre osoby s nepatologickým vysokým krvným tlakom;
• ak sa v krvi nachádza mikrokoncentrácia albumínu, ale neexistuje žiadna diagnóza umožňujúca, aby bol pacient klasifikovaný ako rizikový, odporúča sa stanoviť diagnózu. Jeho účelom je vylúčiť prítomnosť diabetu alebo hypertenzie;
• Ak sa mikroalbuminúria koná na pozadí diabetu alebo hypertenzie, je potrebné s pomocou terapie priviesť na odporúčané hodnoty cholesterolu, tlaku, triglyceridov a glykovaného hemoglobínu. Komplex takýchto opatrení je schopný znížiť riziko úmrtia o 50%;
• ak je diagnostikovaná makroalbuminúria, odporúča sa analyzovať obsah ťažkých proteínov a určiť typ proteinúrie, čo naznačuje výrazné poškodenie obličiek.

Diagnostika mikroalbuminúrie má veľkú klinickú hodnotu, ak nie je k dispozícii len jeden výsledok analýzy, ale niekoľko z nich sa vykonáva v intervale 3-6 mesiacov. Umožňujú lekárovi určiť dynamiku zmien vyskytujúcich sa v obličkách a kardiovaskulárnom systéme (ako aj účinnosť predpísanej liečby).

Príčiny vysokého obsahu albumínu

V niektorých prípadoch môže jedna štúdia odhaliť zvýšenie albumínu z fyziologických dôvodov:

• prevažne proteínová diéta;
• fyzické a emocionálne preťaženie;
• tehotenstva;
• porušenie pitného režimu, dehydratácia;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
• pokročilý vek;
• prehriatie alebo naopak, podchladenie tela;
• nadmerný príjem nikotínu počas fajčenia;
• kritické dni pre ženy;
• rasy.

Ak sú zmeny koncentrácie spojené s uvedenými stavmi, výsledok analýzy možno považovať za falošne pozitívny a neinformatívny na diagnostiku. V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť správnu prípravu a po troch dňoch znova biomateriál znova nasať.

Mikroalbuminúria môže indikovať prítomnosť zvýšeného rizika ochorenia srdca a ciev a indikátor poškodenia obličiek vo veľmi skorých štádiách. V tejto funkcii môže sprevádzať tieto ochorenia: t

• diabetes mellitus typu 1 a 2 - albumín vstupuje do moču v dôsledku poškodenia obličkových ciev na pozadí zvýšenia hladiny cukru v krvi. Pri chýbajúcej diagnóze a terapii postupuje diabetická nefropatia rýchlo;
• hypertenzia - analýza MAU naznačuje, že toto systémové ochorenie už začalo poskytovať komplikácie obličkám;
• metabolický syndróm so súbežnou obezitou a tendenciou k trombóze;
• všeobecná ateroskleróza, ktorá nemôže ovplyvniť krvné cievy v obličkách;
• zápalových ochorení obličkových tkanív. V chronickej forme je analýza obzvlášť dôležitá, pretože patologické zmeny nie sú akútnej povahy a môžu sa vyskytnúť bez výrazných symptómov;
• chronická otrava alkoholom a nikotínom;
• nefrotický syndróm (primárny a sekundárny, u detí);
• zlyhanie srdca;
• vrodená intolerancia fruktózy, vrátane detí;
• systémový lupus erythematosus - ochorenie je sprevádzané proteinúriou alebo špecifickou nefritídou;
• komplikácie tehotenstva;
• zápal pankreasu;
• infekčný zápal urogenitálnych orgánov;
• zlyhania obličiek po transplantácii orgánov.

Riziková skupina, ktorá ukazuje plánovanú štúdiu albumínu v moči, zahŕňa pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou, chronickou glomerulonefritídou a pacientov po transplantácii darcovského orgánu.

Ako sa pripraviť na denný UIA

Tento typ prieskumu poskytuje najväčšiu presnosť, ale bude vyžadovať implementáciu jednoduchých odporúčaní:

• jeden deň pred odberom a počas neho, aby sa zabránilo užívaniu diuretík, ako aj antihypertenzív zo skupiny ACE inhibítorov (vo všeobecnosti, užívanie akýchkoľvek liekov musí byť prediskutované so svojím lekárom);
• jeden deň pred odberom moču, vyhnúť sa stresujúcim a emocionálne ťažkým situáciám, intenzívnemu telesnému tréningu;
• najmenej dva dni, aby prestali piť alkohol, „energiu“, ak je to možné fajčenie;
• dodržiavať pitný režim a nepreťažiť telo proteínovou potravou;
• test by sa nemal vykonávať počas neinfekčného zápalu alebo infekcie, ako aj počas kritických dní (u žien);
• jeden deň pred zberom vyhnúť pohlavnému styku (pre mužov).

Ako urobiť analýzu

Denné biomateriály sa zbierajú o niečo ťažšie ako jedna porcia, preto je lepšie robiť všetko starostlivo, čím sa minimalizuje možnosť skreslenia výsledku. Poradie činností by malo byť nasledovné: t

1. Je potrebné zbierať moč tak, aby sa zabezpečilo jeho dodanie do laboratória nasledujúci deň, pričom sa dodržiava interval odberu (24 hodín). Napríklad zbierajte moč od 8.00 do 8.00 hod.
2. Pripravte si dva sterilné nádoby - malé a veľké.
3. Ihneď po prebudení vyprázdnite močový mechúr bez odberu moču.
4. Postarajte sa o hygienický stav vonkajších pohlavných orgánov.
5. Teraz, pri každom močení, musíte zbierať výstupnú tekutinu v malej nádobe a naliať do veľkej nádoby. Naposledy skladované v chladničke.
6. Musí sa zaznamenať čas prvej diurézy na účely odberu.
7. Posledná časť moču by sa mala odobrať od rána nasledujúceho dňa.
8. Pred objemom tekutiny vo veľkej nádobe zapíšte smerovú formu.
9. Ako zmiešať moč a naliať asi 50 ml do malého obalu.
10. Nezabudnite si všimnúť výšku a hmotnosť formulára, ako aj čas prvého močenie.
11. Teraz môžete prepravovať malý kontajner s biomateriálom a smer do laboratória.

Ak sa užíva jedna porcia (skríningový test), pravidlá sú podobné ako podanie všeobecného testu moču.

Analýza detekcie mikroalbuminúrie je bezbolestná metóda včasnej diagnostiky srdcových ochorení a súvisiacich renálnych porúch. Pomôže to rozpoznať nebezpečnú tendenciu aj vtedy, keď neexistujú diagnózy „hypertenzie“ alebo „diabetes mellitus“ alebo ich najmenšie príznaky.

Včasná terapia pomôže zabrániť rozvoju budúcej patológie alebo uľahčí priebeh prúdu a zníži riziko komplikácií.

Phoenix srdce

Webová stránka Cardio

Mikroalbuminúria in vitro

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Formát prezentácie výsledku zahŕňa vydanie dvoch ukazovateľov:

1) Albumín v moči (koncentrácia)

2) Albumín, denné vylučovanie (vypočítané vynásobením koncentrácie množstvom moču zozbieraného v smere 24 hodín v litroch)

Poznámka: V prípadoch, keď je koncentrácia albumínu vo vzorke nižšia ako detekčný limit, nie je možný presný výpočet denného vylučovania (výpočet).

Merné jednotky v nezávislom laboratóriu INVITRO:

Albumín v moči, koncentrácia - mg / l

Albumín, denná exkrécia - mg / deň.

Referenčné hodnoty (muži a ženy):

Albumín v moči, koncentrácia - referenčné hodnoty nie sú uvedené

zápalové ochorenia obličiek;

odmietnutie transplantátu obličky;

vrodená intolerancia fruktózy (charakteristický znak!);

Symptómy a liečba mikroalbuminúrie

Mikroalbuminúria je patologický stav charakterizovaný miernym zvýšením množstva proteínu v moči. Tento indikátor indikuje porušenie normálneho fungovania obličiek a kardiovaskulárneho systému.

Obsah proteínov

Albumíny sú plazmatické proteíny potrebné na udržanie osmotického tlaku a cirkulujúceho objemu krvi. Podieľajú sa na metabolizme organizmu, dodávajú živiny a hormóny do tkanív plazmou. Syntéza albumínu sa vyskytuje v pečeni.

Filtrácia cirkulujúcej krvi v tele sa vykonáva obličkami, čistí ju z trosky, solí a prebytočnej vody. Súčasne sa reabsorbujú látky dôležité pre fungovanie organizmu (krvné bunky, proteíny, glukóza). Proces končí uvoľňovaním sekundárneho moču obsahujúceho produkty metabolického rozkladu z krvnej plazmy. Keď patológia obličiek je porušením systému čistenia krvi a v moči z krvných látok sú uvoľnené, ktorých obsah presahuje prípustnú rýchlosť.

Čo je mikroalbuminúria

Malé množstvo albumínu v moči sa nazýva mikroalbuminúria. Prípustná rýchlosť obsahu tohto proteínu je 30 mg denne, maximálne prípustné množstvo je 300 mg denne. Mechanizmus výskytu je spojený so zhoršenou filtráciou v glomerulárnom systéme obličiek.

Existujú fyziologické a patologické príčiny mikroalbuminúrie.

Fyziologicky spojené s vonkajšími faktormi, ktoré sú reverzibilné bez použitia konzervatívnej liečby:

• použitie veľkého množstva tekutiny, čo vedie k zvýšenej filtrácii;
• nadmerné cvičenie vedie k tvorbe kyseliny močovej a zvýšenému krvnému obehu;
• hypothermia s dlhodobým vystavením nízkym teplotám zvyšuje priepustnosť bunkovej steny obličiek, nadmerné množstvo albumínu sa absorbuje;
• menštruácie.

Patologická. Príčinou sú ochorenia obličiek a cievne poruchy:

• glomerulonefritída - ochorenie obličiek s poškodením glomerulárneho systému orgánu;
• pyelonefritída je zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnuté tkanivo obličiek;
• nefróza - dystrofická zmena renálnych tubulov až do nekrózy;
• hypertenzia - zmeny v stenách ciev v dôsledku vysokého krvného tlaku vedú k zhoršenej absorpcii krvných elementov počas filtrácie;
• diabetes mellitus - endokrinologické ochorenie, ktoré vedie k vaskulárnej deformite;
• otrava soľami ťažkých kovov;
• preeklampsia - závažná forma toxémie u tehotných žien.

Fyziologická mikroalbuminúria sa vzťahuje na falošne pozitívne výsledky analýzy moču a vyžaduje opakovaný výskum po odstránení vonkajších faktorov, ktoré spôsobili zvýšenie proteínu. V prípade, že takéto stavy chýbajú, znamenajú patologickú príčinu, pacient je poslaný na ďalšie testy.

• dočasne závisí od vonkajších fyziologických faktorov;
• konštantný - pre chronické ochorenia orgánov a systémov;
• reverzibilné - počas tehotenstva a počiatočných štádií ochorenia sa môžu korigovať;
• ireverzibilné - prejavy závažného štádia chronického ochorenia, zlyhania obličiek, nemožno liečiť.

Klinické prejavy ochorení s mikroalbuminúriou

Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí. Je to spôsobené zmenami krvných ciev a metabolických procesov súvisiacimi s vekom. Detekcia ochorenia pri detekcii albumínu v moči závisí od pacientových sťažností a vonkajších prejavov.

Postupne sa objavujú príznaky ochorení močového a kardiovaskulárneho systému. Vzhľad albumínu v moči sa nevyskytuje okamžite.

Fázy vývoja ochorenia v prítomnosti UIA:

1. Počiatočná fáza. Porušenie mechanizmu a rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Postupuje bez príznakov, hladina albumínu neprekračuje prípustnú rýchlosť. Lekári ho nezistili, pretože pacienti nepodávajú sťažnosti.
2. Prefrotické štádium. Rýchlosť filtrácie sa zvyšuje, do moču preniká veľké množstvo proteínu. Prejavuje sa vysokým krvným tlakom, miernym opuchom.
3. Nefrotická fáza. Poškodenie pacienta, veľké množstvo bielkovín a krvných buniek v moči. Klinicky sa prejavuje pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, edém dolných končatín.
4. Renálne zlyhanie. Vyznačuje sa spomalením filtračného procesu v dôsledku patológie obličiek. V analýze moču vysoké hladiny bielkovín, kreatinínu, močoviny, prítomnosť červených krviniek. Príznaky: vysoký krvný tlak, opuch v tele, nevoľnosť, vracanie, bolesť chrbta.

Mikroalbuminúria pri diabetes mellitus je komplikáciou základného ochorenia. Je to spôsobené patologickými zmenami krvných ciev pri diabete a metabolickými poruchami, je ireverzibilné. Na udržanie normálneho fungovania obličiek si pacient vyžaduje špeciálnu udržiavaciu liečbu. Závažná forma ochorenia vedie k diabetickej nefropatii - zlyhaniu obličiek. Pacient potrebuje umelú filtráciu plazmy - hemodialýzy.

Analýza moču na mikroalbuminúriu

Ak je podozrenie na ochorenie obličiek alebo srdca, je predpísaná mikroalbuminúria. Hladina albumínu sa stanovuje v biochemickom laboratóriu. Najčastejšie je predpísaný odber rannej moču, v tomto prípade sa vykoná presné posúdenie. Najlepší test je denná analýza. Na výskum budete potrebovať čistú nádobu na zber moču.

Pred štúdiou mikroalbuminúrie by sa mali dodržiavať niektoré odporúčania:

• obmedziť diétu proteínov, solí, znížiť množstvo tekutiny;
• držať vonkajšie genitálie WC;
• eliminovať fyzickú aktivitu;
• nie supercool

Pre metódu štúdia rannej porcie bude potrebných 50 ml prvého moču. Zároveň je potrebné začať vypúšťanie do toalety a potom ju zbierať do pripravenej nádoby. Dodajte do laboratória do 2 hodín.

Denná analýza zahŕňa zber výtoku 24 hodín od rána do rána nasledujúceho dňa. Prvá porcia ide dole na toaletu, potom sa v priebehu dňa odoberá všetok moč do jednej nádoby. Skladujte na chladnom mieste s uzavretým vekom. Po prijatí poslednej dávky sa všetok moč zmieša a 30-50 ml sa odoberie do samostatnej nádoby. V priebehu 2 hodín je potrebné dodať materiál do laboratória.

Vyhodnotenie výsledkov získaných lekárom. Prítomnosť albumínu vzhľadom na denné množstvo moču nepresahujúce 30 mg sa považuje za normálnu. Prekročenie tejto rýchlosti sa nazýva mikroalbuminúria. Viac ako 300 mg - makroalbuminúria, indikuje patológiu obličiek.

liečba

Na odstránenie mikroalbuminúrie je potrebná konzervatívna liečba základného ochorenia. Analýza údajov a prítomnosť určitých symptómov indikuje diagnózu, ktorú urobil lekár. Pri diabete a nesúvisiacich vaskulárnych patológiách lekár predpisuje lieky na zlepšenie cievneho tonusu. Odstraňujú priepustnosť glomerulárnych stien obličiek. Choroby močového systému vyžadujú antibiotickú liečbu, použitie protizápalových a vaskulárnych látok. Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie bolesti, opuchy a zníženie krvného tlaku.

V prípade fyziologickej príčiny ochorenia by sa mala upraviť diéta, zlé návyky by sa mali opustiť a malo by sa spotrebovať dostatočné množstvo tekutiny.

Mikroalbuminúria indikuje závažné zmeny v práci tela, preto zistenie odchýlok od normy vyžaduje odborný zásah.

Albumín (mikroalbumín, mAb), moč (denne)

Moč sa odoberá do 24 hodín v obvyklom pitnom režime (1,5-2,0 litra denne). Ranný moč je vypustený, nasledujúce časti moču, vrátane rannej časti nasledujúceho dňa, sa odoberajú do čistej nádoby s objemom najmenej 2 litre. Nádoba s močom sa má uchovávať v chladničke pri teplote + 4-6ºС počas celého obdobia odberu biomateriálu. Zmeria sa objem zozbieraného moču (nevyhnutne!) S presnosťou 50 ml (štvrtina skla) sa zmieša. Pre štúdiu sa 50 ml odobratého moču naleje do sterilnej plastovej nádoby so skrutkovacím uzáverom (nádobu možno získať z registra CMD).

Dodávka vzorky do laboratória - do 1-2 hodín, čo indikuje diurézu (objem zozbieraného moču).

Výskumná metóda: imunoturbodimetrická

Normálne sa albumín nevylučuje obličkami. Malý počet molekúl albumínu prechádza glomerulárnym filtrom, ktorý je zvyčajne úplne reabsorbovaný v proximálnom tubule. Termín „mikroalbumín“ sa používa na označenie nízkych koncentrácií albumínu vylučovaného močom.

INDIKÁCIE PRE VÝSKUM:

• Včasná diagnóza diabetickej nefropatie,
• Diagnostika funkcie obličiek.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Diabetes mellitus (DM) je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď pankreas nevytvára dostatok inzulínu alebo keď telo nedokáže účinne využívať inzulín, ktorý produkuje. Inzulín je hormón, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Celkový výsledok nekontrolovaného diabetes mellitus je zvýšená hladina glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia), ktorá časom vedie k vážnemu poškodeniu mnohých orgánov a telesných systémov: srdca, ciev, očí, obličiek a nervového systému.

Program "Diabetes mellitus - kontrola liečby (ročná) časť 1" je určený na diagnostiku a monitorovanie liečby diabetu u dospelých a detí, ako aj na posúdenie stavu funkcie obličiek, ktoré môžu byť ovplyvnené diabetes mellitus. Program je založený na medzinárodných kritériách a klinických usmerneniach pre diagnostiku a liečbu diabetu.

Radi by sme Vás upozornili na skutočnosť, že interpretácia výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy a predpisovanie liečby v súlade s federálnym zákonom FZ č.

"[" catalog_code "] => string (6)" 300080 "> [1] => pole (5) < ["url"]=>string (57) "saharnyj-diabet - kontrol-lechenija-jezhegodnyj - ii_300081" ["názov"] => string (98) "Kontrola cukrovky (ročná) časť II" ["serv_cost"] => reťazec (3) "695" ["opisanie"] => string (4927) "

Výskumná metóda: všeobecná analýza moču - * suchá chémia *, mikroskopická; mikroalbumina- immunoturbodimetrichesky

Diabetes mellitus (DM) je chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď pankreas nevytvára dostatok inzulínu alebo keď telo nedokáže účinne využívať inzulín, ktorý produkuje. Inzulín je hormón, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Celkový výsledok nekontrolovaného diabetes mellitus je zvýšená hladina glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia), ktorá časom vedie k vážnemu poškodeniu mnohých orgánov a telesných systémov: srdca, ciev, očí, obličiek a nervového systému.

Program "Diabetes mellitus - kontrola liečby (ročná) časť 2" je určený na diagnostiku mikroalbuminúrie (detekcia bielkovín v moči) u pacientov s diabetom a poruchou funkcie obličiek u dospelých a detí. Program je založený na medzinárodných kritériách a klinických usmerneniach pre diagnostiku a liečbu diabetu.

VYUŽITIE URINE CREAM V VÁKUOVEJ RÚRE

• Moč zozbieraný v nádobe zmiešajte s tenkým koncom držiaka. Bez odstránenia držiaka z moču, opierajúceho sa o dno nádoby, zasuňte kryt vákuovej trubice do ihly držiaka (neodstraňujte uzáver z trubice!). Zatlačte tak, aby ihla držiaka prepichla viečko, počkajte, kým sa tuba naplní a potom ju vyberte z držiaka.
• Dodajte do laboratória - do 24 hodín pri teplote + 2 + 24 ° C.

Namiesto skúmavky je prijateľné použiť sterilnú nádobu na analýzu moču, t.j. zozbieraný celý ranný moč v suchej, čistej nádobe, premiešajte a zozbierajte v nádobe,

INDIKÁCIE PRE VÝSKUM:

• Monitorovanie liečby diabetu u dospelých a detí.

INDIKÁCIE PRE VÝSKUM:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

V tomto komplexnom programe sa hladina mikroalbumínu stanovuje v jedinej časti moču.

Symptómy a liečba mikroalbuminúrie

Mikroalbuminúria je patologický stav charakterizovaný miernym zvýšením množstva proteínu v moči. Tento indikátor indikuje porušenie normálneho fungovania obličiek a kardiovaskulárneho systému.

Obsah proteínov

Albumíny sú plazmatické proteíny potrebné na udržanie osmotického tlaku a cirkulujúceho objemu krvi. Podieľajú sa na metabolizme organizmu, dodávajú živiny a hormóny do tkanív plazmou. Syntéza albumínu sa vyskytuje v pečeni.

Filtrácia cirkulujúcej krvi v tele sa vykonáva obličkami, čistí ju z trosky, solí a prebytočnej vody. Súčasne sa reabsorbujú látky dôležité pre fungovanie organizmu (krvné bunky, proteíny, glukóza). Proces končí uvoľňovaním sekundárneho moču obsahujúceho produkty metabolického rozkladu z krvnej plazmy. Keď patológia obličiek je porušením systému čistenia krvi a v moči z krvných látok sú uvoľnené, ktorých obsah presahuje prípustnú rýchlosť.

Čo je mikroalbuminúria

Malé množstvo albumínu v moči sa nazýva mikroalbuminúria. Prípustná rýchlosť obsahu tohto proteínu je 30 mg denne, maximálne prípustné množstvo je 300 mg denne. Mechanizmus výskytu je spojený so zhoršenou filtráciou v glomerulárnom systéme obličiek.

Existujú fyziologické a patologické príčiny mikroalbuminúrie.

Fyziologicky spojené s vonkajšími faktormi, ktoré sú reverzibilné bez použitia konzervatívnej liečby:

• použitie veľkého množstva tekutiny, čo vedie k zvýšenej filtrácii;
• nadmerné cvičenie vedie k tvorbe kyseliny močovej a zvýšenému krvnému obehu;
• hypothermia s dlhodobým vystavením nízkym teplotám zvyšuje priepustnosť bunkovej steny obličiek, nadmerné množstvo albumínu sa absorbuje;
• menštruácie.

Patologická. Príčinou sú ochorenia obličiek a cievne poruchy:

• glomerulonefritída - ochorenie obličiek s poškodením glomerulárneho systému orgánu;
• pyelonefritída je zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnuté tkanivo obličiek;
• nefróza - dystrofická zmena renálnych tubulov až do nekrózy;
• hypertenzia - zmeny v stenách ciev v dôsledku vysokého krvného tlaku vedú k zhoršenej absorpcii krvných elementov počas filtrácie;
• diabetes mellitus - endokrinologické ochorenie, ktoré vedie k vaskulárnej deformite;
• otrava soľami ťažkých kovov;
• preeklampsia - závažná forma toxémie u tehotných žien.

Fyziologická mikroalbuminúria sa vzťahuje na falošne pozitívne výsledky analýzy moču a vyžaduje opakovaný výskum po odstránení vonkajších faktorov, ktoré spôsobili zvýšenie proteínu. V prípade, že takéto stavy chýbajú, znamenajú patologickú príčinu, pacient je poslaný na ďalšie testy.

• dočasne závisí od vonkajších fyziologických faktorov;
• konštantný - pre chronické ochorenia orgánov a systémov;
• reverzibilné - počas tehotenstva a počiatočných štádií ochorenia sa môžu korigovať;
• ireverzibilné - prejavy závažného štádia chronického ochorenia, zlyhania obličiek, nemožno liečiť.

Klinické prejavy ochorení s mikroalbuminúriou

Najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí. Je to spôsobené zmenami krvných ciev a metabolických procesov súvisiacimi s vekom. Detekcia ochorenia pri detekcii albumínu v moči závisí od pacientových sťažností a vonkajších prejavov.

Postupne sa objavujú príznaky ochorení močového a kardiovaskulárneho systému. Vzhľad albumínu v moči sa nevyskytuje okamžite.

Fázy vývoja ochorenia v prítomnosti UIA:

1. Počiatočná fáza. Porušenie mechanizmu a rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Postupuje bez príznakov, hladina albumínu neprekračuje prípustnú rýchlosť. Lekári ho nezistili, pretože pacienti nepodávajú sťažnosti.
2. Prefrotické štádium. Rýchlosť filtrácie sa zvyšuje, do moču preniká veľké množstvo proteínu. Prejavuje sa vysokým krvným tlakom, miernym opuchom.
3. Nefrotická fáza. Poškodenie pacienta, veľké množstvo bielkovín a krvných buniek v moči. Klinicky sa prejavuje pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, edém dolných končatín.
4. Renálne zlyhanie. Vyznačuje sa spomalením filtračného procesu v dôsledku patológie obličiek. V analýze moču vysoké hladiny bielkovín, kreatinínu, močoviny, prítomnosť červených krviniek. Príznaky: vysoký krvný tlak, opuch v tele, nevoľnosť, vracanie, bolesť chrbta.

Mikroalbuminúria pri diabetes mellitus je komplikáciou základného ochorenia. Je to spôsobené patologickými zmenami krvných ciev pri diabete a metabolickými poruchami, je ireverzibilné. Na udržanie normálneho fungovania obličiek si pacient vyžaduje špeciálnu udržiavaciu liečbu. Závažná forma ochorenia vedie k diabetickej nefropatii - zlyhaniu obličiek. Pacient potrebuje umelú filtráciu plazmy - hemodialýzy.

Analýza moču na mikroalbuminúriu

Ak je podozrenie na ochorenie obličiek alebo srdca, je predpísaná mikroalbuminúria. Hladina albumínu sa stanovuje v biochemickom laboratóriu. Najčastejšie je predpísaný odber rannej moču, v tomto prípade sa vykoná presné posúdenie. Najlepší test je denná analýza. Na výskum budete potrebovať čistú nádobu na zber moču.

Pred štúdiou mikroalbuminúrie by sa mali dodržiavať niektoré odporúčania:

• obmedziť diétu proteínov, solí, znížiť množstvo tekutiny;
• držať vonkajšie genitálie WC;
• eliminovať fyzickú aktivitu;
• nie supercool

Pre metódu štúdia rannej porcie bude potrebných 50 ml prvého moču. Zároveň je potrebné začať vypúšťanie do toalety a potom ju zbierať do pripravenej nádoby. Dodajte do laboratória do 2 hodín.

Denná analýza zahŕňa zber výtoku 24 hodín od rána do rána nasledujúceho dňa. Prvá porcia ide dole na toaletu, potom sa v priebehu dňa odoberá všetok moč do jednej nádoby. Skladujte na chladnom mieste s uzavretým vekom. Po prijatí poslednej dávky sa všetok moč zmieša a 30-50 ml sa odoberie do samostatnej nádoby. V priebehu 2 hodín je potrebné dodať materiál do laboratória.

Vyhodnotenie výsledkov získaných lekárom. Prítomnosť albumínu vzhľadom na denné množstvo moču nepresahujúce 30 mg sa považuje za normálnu. Prekročenie tejto rýchlosti sa nazýva mikroalbuminúria. Viac ako 300 mg - makroalbuminúria, indikuje patológiu obličiek.

liečba

Na odstránenie mikroalbuminúrie je potrebná konzervatívna liečba základného ochorenia. Analýza údajov a prítomnosť určitých symptómov indikuje diagnózu, ktorú urobil lekár. Pri diabete a nesúvisiacich vaskulárnych patológiách lekár predpisuje lieky na zlepšenie cievneho tonusu. Odstraňujú priepustnosť glomerulárnych stien obličiek. Choroby močového systému vyžadujú antibiotickú liečbu, použitie protizápalových a vaskulárnych látok. Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie bolesti, opuchy a zníženie krvného tlaku.

V prípade fyziologickej príčiny ochorenia by sa mala upraviť diéta, zlé návyky by sa mali opustiť a malo by sa spotrebovať dostatočné množstvo tekutiny.

Mikroalbuminúria indikuje závažné zmeny v práci tela, preto zistenie odchýlok od normy vyžaduje odborný zásah.