Karcinóm renálnych buniek je typom rakoviny filtračného orgánu, ktorý je v nefrológii pomerne bežný. Zvláštnosť ochorenia spočíva v tom, že má špecifický klinický obraz, závažné príznaky a príznaky vývoja.

Hypernefroma, podobne ako akýkoľvek druh onkológie, je pre každého človeka veľmi nebezpečná. Ak si pacient všimol stavy úzkosti, ktoré naznačujú túto patológiu, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Uvažujme podrobnejšie, prečo sa vyskytuje karcinóm obličkových buniek, ako sa prejavuje, diagnostikuje a lieči.

Všeobecné informácie

Rakovina hypernefroidných obličiek sa považuje za malígny novotvar, ktorý je v medicíne klasifikovaný ako epitelová forma. Preto môže dôjsť k proliferácii bunkovej vrstvy v rôznych častiach štruktúrnej a funkčnej jednotky orgánu. Najčastejšie sa hypernefromy obličiek zisťujú u pacientov po 50 rokoch veku.

Pohľad na tkanivo pod mikroskopom v karcinóme čírych buniek obličiek. Zdroj: prourinu.ru.jpg

Odborníci tiež poznamenávajú, že hlavnú časť pacientov tvoria zástupcovia slabšieho pohlavia. Podobne ako väčšina onkologických ochorení, karcinóm obličiek obličiek postupuje v primárnom štádiu vývoja bez viditeľných príznakov. Jeho prítomnosť však možno predpokladať vykonaním takéhoto postupu ako angiografie.

Metastázy karcinómu obličiek sa vyskytujú až potom, čo nádor dosiahne priemer 60 alebo viac mililitrov. V tomto prípade, keď je viacnásobná lézia filtračného orgánu, terapeutický proces bude ťažší. Aby bola prognóza zotavenia čo najvyššia, liečba musí začať čo najskôr.

dôvody

V súčasnosti nie sú lekári schopní odpovedať na otázku, aký je skutočný dôvod, prečo sa u pacienta začína rozvíjať karcinóm z obličkových buniek (karcinóm čírych buniek). Variant patológie podlieha rôznym faktorom. Existuje však kategória ohrozených osôb. Pri priaznivých podmienkach sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru.

Spočiatku ide o mužov a ženy, ktorí niekoľko desaťročí trpeli závislosťou od nikotínu a fajčia viac balíčkov cigariet denne. Špecialisti túto závislosť odložili na prvý krok a definovali ju ako jeden z hlavných dôvodov vzniku hypernefromu ľavej obličky alebo vpravo.

Je tiež potrebné poznamenať, že ak v určitom štádiu života bol človek schopný prekonať svoje závislosti, potom pravdepodobnosť vzniku zhubného nádoru na orgánoch močového systému v ňom klesá v nasledujúcich 20 rokoch asi o 15-20%, čo je dosť veľa.

Akékoľvek zápalové ochorenie urogenitálneho systému môže spúšťať rozvoj rakoviny jasných buniek. Zdroj: 2pochku.ru

Existujú aj sekundárne príčiny:

1. Trvalé účinky na tkanivá obličiek toxických látok;
2. Anamnéza chronickej pyelonefritídy;
3. Prítomnosť zápalových ochorení močových orgánov;
4. Diabetes mellitus;
5. Prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti;
6. Rôzne formy tuberkulózy;

Odborníci poukazujú na to, že hypernefrom je veľmi nebezpečná choroba. Aby sa zabránilo jeho rozvoju, stojí za to chrániť sa pred neustálym vdychovaním toxických výparov benzínu a azbestu, nie v kontakte s chemikáliami a herbicídmi, odmietnuť užívať lieky na báze fenycetínu, okamžite liečiť identifikované chronické a akútne ochorenia, monitorovať celkový zdravotný stav, vykonávať testy na prevenciu.

príznaky

Hypernefromy ľavej obličky môžu mať inú prognózu prežitia. Všetko závisí od štádia, v ktorom bola choroba zistená. Významná je aj správnosť a užitočnosť uskutočnených terapeutických opatrení. Ale spočiatku stojí za to pochopiť, aké symptómy má patológia.

V prvej fáze vývoja CRP nie sú obličky sprevádzané žiadnymi príznakmi. V medicíne sa vyskytujú prípady, keď nádor progredoval počas niekoľkých desaťročí, zatiaľ čo pacient nepocítil zhoršenie celkového stavu. Ale so sútokom niektorých štátov sa začínajú objavovať určité príznaky.

Ak sa nádor zvýšil na určitú veľkosť, pacient bude neustále cítiť bolesť na pravej alebo ľavej strane v závislosti od postihnutej oblasti. Pravidelne ho trápi aj nadúvanie, a keď má pohyb čriev, krv je často prítomná v jeho moči. V tomto prípade je charakteristická absencia nepohodlia spojeného s hematuriou.

V prípade neliečenia pacienta týmto symptómom sa bude postupne vyvíjať výraznejšie príznaky patológie. Najmä pacient začne byť narušený záchvatmi akútnej renálnej koliky, ktorá sa dočasne stane trvalým. Preto sa neodporúča zdržať návštevu urológa alebo nefrologa.

Hematúria rôzneho stupňa môže indikovať onkológiu. Zdroj: medsovet.guru

Medzi inými súvisiacimi príznakmi je karcinóm obličiek obličiek charakterizovaný nasledujúcimi stavmi:

• Dochádza k postupnému, ale rýchlemu zhoršovaniu zdravia;
• Znížená chuť do jedla;
• Znižuje sa telesná hmotnosť;
• Dochádza k nárastu teploty;
• Krvný tlak je trvalo vysoký;
• V noci stúpa pot;
• Počas spánku sa môže vyskytnúť dyspnoe;
• V prípade vzniku kosoštvorca, výrazný opuch dolných končatín;
• Keď je karcinóm pľúcnych metastáz z čírej bunky, v spúte je prítomná krv;
• Nie je vylúčená paralýza s léziami chrbtice.

Každý človek musí najskôr chrániť svoje zdravie. Karcinóm renálnych buniek sa považuje za veľmi nebezpečnú malígnu patológiu. Ak sa včas nezistí, u pacienta sa postupne vyvinú závažné komplikácie, pretože aj malé nádory malej veľkosti môžu vyvíjať zvýšený tlak na susedné orgány a nervové zakončenia.

diagnostika

Ak má pacient hypernefromy pravej obličky, prognóza bude závisieť od toho, v akom štádiu sa to stalo. Pre diagnostiku pacienta by mal ísť k lekárovi. Počas počiatočného vyšetrenia bude odborník schopný vopred určiť patológiu, ako aj umiestnenie nádoru.

Brušná dutina pacienta je zreteľne zväčšená, zatiaľ čo je pozorovaná asymetria, pretože je viac na postihnutej strane ako na zdravej strane. Lekár tiež poznamenáva prítomnosť edematóznych stavov na dolných končatinách a brušná stena je pokrytá viditeľnou žilovou sieťkou. Počas palpácie pacient pociťuje ostrú bolesť, ktorá pretrváva dlhú dobu.

Na nádorových markeroch z krvného testu môžete určiť lokalizáciu nádoru vo vnútornom orgáne. Zdroj: meduniver.com.png

Ďalej vymenoval laboratórne štúdium biologických tekutín. Pri štúdiu zloženia krvi je vysoký obsah leukocytov a zvýšená rýchlosť ESR. Laboratórium tiež zisťuje prítomnosť ťažkej anémie a polycytémie. Moč má zase hnisavé a krvavé inklúzie, je tu vysoký obsah leukocytov a červených krviniek.

Na určenie rozsahu poškodenia močového mechúra a močovodov sa vykoná cystoskopia. Pri skúmaní povahy buniek po prijatí biopsie identifikuje cytologická diagnóza päť typov patologických tkanív, podľa ktorých sa vykoná konečná diagnóza a stanoví sa následná taktika liečby.

Výsledky môžu byť:

1. G1 karcinóm obličiek s jasnými bunkami obličiek je nádor s vysokým stupňom diferenciácie buniek, ktoré sú podobné zdravým bunkám;
2. Číry karcinóm obličiek z obličkových buniek obličiek G2 - existuje mierny alebo vysoký stupeň zmeny buniek;
3. G3 karcinóm obličkových buniek s jasnými bunkami obličiek má nízku úroveň diferenciácie;
4. G4 karcinóm obličiek s čírymi bunkami obličiek je tkanivo, ktoré sa ťažko rozlišuje, má vonkajšie znaky, ktoré sú veľmi odlišné od normálnych buniek, ktoré môžu rásť;
5. Clear Cellular Renal Cell Cancer Gx - Nie je možné diferencovať bunky.

Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie. V priebehu skúmania postihnutého orgánu je možné určiť, akú veľkosť má nádor, ako hlboko sú postihnuté cievy, či je prítomný kameň, papilomy a iné neprirodzené formácie. Ďalej je urografia. Naznačuje prítomnosť zmien v tkanivách obličiek, ich deformáciu, lokalizáciu ureteru.

Uistite sa, že ste vykonali tento postup použitím kontrastnej látky. Podáva sa intravenóznou injekciou. Potom sa vykoná určitý počet záberov. Obrázky sa prenesú na špecialistu. Lekár ich podrobne vyšetri, po čom sa diagnóza predbežne vykoná. S nedostatočnými informáciami sa uvádza výkon retrográdnej polygrafie, angiografie a flebografie.

Jasný bunkový karcinóm obličky v MRI skenovaní. Zdroj: radiographia.ru.jpg

Ak má špecialista podozrenie na RCC pacienta s obličkami, určite mu to podrobne povie. Je možné, že sa budeme musieť uchýliť k ďalším diagnostickým metódam, vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačovou tomografiou. Vďaka nim sa stav lymfatického systému dodatočne vyhodnocuje, stanovuje sa prítomnosť metastáz v iných orgánoch.

Je veľmi dôležité pripraviť sa na tieto štúdie, pretože na tom bude závisieť presnosť údajov. Počítačová tomografia sa nevyhnutne vykonáva použitím kontrastnej látky, ktorá sa tiež injektuje intravenózne. Ak však lekár má podozrenie, že ide o malígny nádor, je lepšie okamžite vykonať MRI.

To je spôsobené tým, že tento postup nemá nepriaznivý vplyv na ľudské telo, čo je veľmi dôležité pre ľudí, ktorí sú slabí kvôli rozvoju onkológie. Biopsia sa často predpisuje bezprostredne pred operáciou. Tiež sú znázornené RTG hrudníka a ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov.

liečba

Ak už bol karcinóm renálnych buniek potvrdený, prognóza bude závisieť od mnohých sprievodných faktorov, takže odborníci neodpovedajú okamžite. Hlavnou terapeutickou technikou je, samozrejme, operácia, ktorá sa vykonáva naliehavo.

V prípade jednostrannej hypernefroidnej rakoviny obličiek je prognóza priaznivejšia, pretože počas operácie je postihnutý orgán úplne odstránený a jeho funkcia počas zostávajúceho života bude vykonaná inou obličkou. Pri zhoršenej funkcii oboch filtračných orgánov je postihnutá oblička čiastočne odstránená.

Typ vzdialenej obličky v časti postihnutej karcinómom čírych buniek. Zdroj: nefrol.ru

Lekári vedia o prípadoch, keď operáciu nie je možné vykonať, pretože priamo ohrozujú život pacienta. Jedinou možnosťou liečby sa potom stáva arteriálna embolizácia. Počas procedúry vykonávajte blokovanie ciev, ktorými bol nádor podávaný.

Aby sa dosiahol lepší terapeutický výsledok, pacientom sa predpisuje priebeh chemoterapie spolu s chirurgickou liečbou a indikuje sa rádiologická expozícia. V prípade neskorej detekcie nádoru, keď je nefunkčný, je možné vykonať konzervatívnu liečbu bez toho, aby sa najprv vykonal zákrok, ale len so súhlasom pacienta.

V tomto prípade hypernefromy obličiek budú mať neuspokojivú prognózu, pretože takéto opatrenia pomáhajú predĺžiť život pacienta na určitý čas, pričom sa považujú za symptomatickejšie opatrenie na záchranu osoby pred bolestivým utrpením. V neprítomnosti chirurgického zákroku sa smrť vyskytne s časom.

O terapii (video)

výhľad

Zaoberajúc sa možnosťami prežitia pacienta, stojí za to pochopiť, že ak patológia umožňuje chirurgickú liečbu a je diagnostikovaná len v počiatočnom štádiu jej vývoja, za predpokladu, že pacient dostane ďalšiu komplexnú konzervatívnu liečbu, pravdepodobnosť zotavenia je veľmi vysoká.

V bežiacej situácii bude prognóza závisieť výlučne od sprievodných faktorov: celkového zdravotného stavu pacienta, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz, poškodenia obličiek na jednej alebo oboch stranách, možnosti chemoterapie a rádiologickej expozície, úplnosti fungovania neovplyvneného orgánu.

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, pozornosť sa venuje dodržiavaniu lekárskych odporúčaní. Pacient by mal starostlivo sledovať svoje zdravie. Mal by sa zbaviť závislostí. Treba dbať na to, aby sa zabránilo stresu a negatívnym emocionálnym vplyvom.

Je potrebné dodržiavať správnu a vyváženú výživu. V ideálnom prípade by každý mal viesť zdravý životný štýl, športovať alebo cvičiť ráno, vykonávať cvičenia z terapeutickej gymnastiky. Je veľmi dôležité podrobiť sa každoročne komplexnému profylaktickému vyšetreniu av prípade potreby liečiť sprievodné ochorenia.

Karcinóm renálnych buniek (variant čírych buniek)

Počas posledných 20 - 30 rokov sa karcinóm obličky vyskytuje 3-krát častejšie ako predtým. Je to spôsobené nielen environmentálnymi faktormi, ale aj životným štýlom moderného človeka. Onkologická patológia močového systému sa vyskytuje v akomkoľvek veku, ale ľudia vo veku 50 - 70 rokov sú na ňu náchylnejší.

Najbežnejšou formou tejto skupiny ochorení je karcinóm obličkových buniek, ktorého včasná integrovaná liečba zlepšuje prognózu stavu. Okrem čírych buniek má karcinóm z obličkových buniek hypernefrotické a alveolárne varianty, ktoré rastú z parenchymálneho tkaniva orgánu a majú pomerne vysokú agresivitu.

Rizikové faktory

Medzi hlavné príčiny rastu nádoru patria:

• fajčenie počas dlhého obdobia (karcinóm renálnych buniek sa vyskytuje 4-5 krát častejšie);
• dedičný faktor;
• obezita, nezdravá strava s použitím veľkého množstva sacharidov (cukor, sladkosti, sýtené nápoje), mlieko, tučné jedlá;
• ohrozenia pri práci;
• dlhodobé užívanie antibiotík, cytostatík, GCS a iných liekov;
• arteriálnej hypertenzie;
• zlyhanie obličiek.

Klinický obraz

Karcinóm jasných buniek obličiek je variantom nádorovej lézie schopnej aktívnych metastáz. Po dlhú dobu je choroba asymptomatická. Prvé príznaky patológie sú zvyčajne spojené so značným zhoršením funkcie obličiek.

Variant rakoviny s jasnými bunkami je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• slabosť, únava;
• ospalosť;
• strata chuti do jedla;
• celková kachexia;
• anemický syndróm: bledosť, krehké nechty a matné vlasy;
• vzhľad krvi v moči (niekedy nie je možné vizuálne zistiť);
• bolesť, často jednostranná, nudná, vzrušujúca oblasť pásu a boku;
• zvýšenie krvného tlaku (krvný tlak);
• opuch hornej polovice tela, neskôr na nohách;
• hustá tvorba nádorov prehmataná cez brucho;
• dilatácia žiliek safenóznych, najmä v bruchu (príznak „hlavy medúzy“);
• varikokéla u mužov.

25% ľudí, ktorí boli prvýkrát diagnostikovaní s rakovinou obličkových buniek, už majú metastázy v kostiach, pľúcach, nadobličkách atď. Preto sa do popredia dostávajú príznaky lézií týchto orgánov (bolesť končatín, hemoptýza). V tomto prípade závisí prognóza ochorenia od prevalencie a umiestnenia lézie.

diagnostika

Často je karcinóm renálnych buniek náhodným nálezom počas profylaktických vyšetrení. Medzi hlavné diagnostické testy patria:

• úplný krvný obraz: anémia, leukocytóza (v pokročilých štádiách, naopak, leukopénia), zrýchlená ESR;
• biochemický krvný test: hyperkalcémia, zvýšené renálne enzýmy (kreatinín, močovina) - nie vždy;
• analýza zrážania krvi - fenomén koagulopatie;
• analýza moču (mikrohematuria);
• Ultrazvuk - moderná diagnostická metóda na určenie lokalizácie, veľkosti, štruktúry vzdelávania a podozrivého karcinómu z obličkových buniek;
• CT, MRI, vylučovacia urografia - moderné metódy diagnostiky röntgenových lúčov a magnetickej rezonancie, umožňujúce vytvoriť obraz orgánu po vrstve a presne určiť veľkosť a umiestnenie útvaru.
• diagnostická punkcia s ďalším cytologickým vyšetrením biopsie - hlavnou a hlavnou metódou diagnostiky nádorov, s ktorou môžete určiť stupeň diferenciácie nádorových buniek a stanoviť charakter malígnej lézie: renálna bunka (číra bunka, hypernefroid, alveolárny), granulárna bunka, rakovina obličiek vretenovitých buniek alebo adenokarcinóm, Táto diagnostická metóda určuje spôsob liečby a prognózu ochorenia.

liečba

Liečba a prognóza rakoviny obličiek závisí od veľkosti nádoru a prítomnosti metastáz. Ak malignita nepresiahne obličky, chirurgický spôsob liečby zostáva preferenčný:

• pri malých nádorových veľkostiach sa čiastočné odstránenie obličiek vykonáva laparoskopickou metódou so zachovaním funkčnej časti orgánu;
• v ostatných prípadoch sa radikálna nefrektómia vykonáva s odstránením blízkych lymfatických uzlín a nadobličiek (adrenalektómia);

Chemoterapia - liečba cytotoxickými liekmi sa uskutočňuje pred alebo po odstránení nádoru. Číra rakovina buniek je mierne prístupná modernej chemoterapii.

Ďalšou pomocnou metódou je radiačná terapia - liečba vysoko presnými röntgenovými lúčmi nasmerovanými do projekcie nádoru a zmenšenie jeho veľkosti. Vykonáva sa pred, po operácii alebo v prípadoch, keď nie je indikovaná chirurgická liečba (nefunkčná rakovina - prognóza je slabá).

výhľad

Prognóza ochorenia do značnej miery závisí od štádia, veľkosti formácie, zapájania blízkych lymfatických uzlín v procese nádoru a prítomnosti vzdialených metastáz. Vysoká mortalita v dôsledku dlhého asymptomatického priebehu ochorenia. Jasný bunkový karcinóm obličky je pomerne agresívna malígna lézia, takže včasná diagnostika predstavuje polovicu úspechu terapie. Prežitie pri určovaní patológie v prvom štádiu je 60% a pri vlnovej dĺžke 1 - 1 nie je vyššie ako 11%.

Číry karcinóm z obličkových buniek: liečba, diagnostika, prognóza

V poslednom storočí zmenila rakovina obličiek niekoľko mien: hypernefrom, rakovina jasných buniek, rakovina obličkových buniek. Dnes je jej oficiálnym názvom karcinóm z obličkových buniek a variantom jasných buniek je jeden z jeho morfologických typov, vyskytujúci sa u 80 - 90% všetkých prípadov rakoviny obličiek. Prognóza pre tento typ závisí jednak od úrovne malignity samotného nádoru, ako aj od štádia, v ktorom je choroba detegovaná a desaťročná miera prežitia po odstránení neoplazmy sa pohybuje od 30 do 85%.

definícia

V modernej praxi sa rozlišuje 6 histologických variantov:

1. jasný obličkový karcinóm obličiek;
2. papilárny karcinóm 1 a 2 typy (do 15%);
3. chromofóbne (do 5%);
4. zo zberu tubulov (menej ako 2%);
5. medulárny (do 2%);
6. netriedené.

Akýkoľvek malígny nádor sa líši od normálnych buniek genetickými zmenami: buď sa zvyšuje počet a aktivita génov, ktoré urýchľujú rast a reprodukciu buniek, alebo naopak, gény, ktoré inhibujú vývoj nádoru, sa stratia. V súvislosti s karcinómom obličkových buniek sa najčastejšie stráca najkratšie rameno chromozómu 3 (tento proces sa nazýva delécia), menej často - 6 a 9.

Ako už názov napovedá, malígny novotvar pozostáva z buniek, ktoré majú jasnú cytoplazmu. S obvyklým farbením kombináciou hematoxylínu a eozínu sa ich cytoplazma stáva ružovo-červenou (táto farba sa nazýva eozinofilná).

Pred nástupom metastáz je karcinóm jediným uzlom s jasnými hranicami (často sa tvorí pseudo-kapsula), žltá (kvôli vysokému cholesterolu a iným lipidom). Vo vnútri sa nachádzajú kalcináty, cysty, krvácanie.

Vo variante s jasnými bunkami sa metastázy vyskytujú častejšie ako v ostatných prípadoch - 70 - 80% všetkých metastatických karcinómov obličiek predstavuje táto forma. Okrem regionálnych lymfatických uzlín sú možné aj metastázy v kostiach, pľúcach a pečeni.

Stupeň malignity

Klasifikácia podľa úrovne diferenciácie je opis charakteristík, ktoré odlišujú rakovinové bunky od normálnych. Čím silnejšia je zmena, tým je nádor agresívnejší.

• G1 - jadrá sú malé, okrúhle, chromatín (akumulácia DNA, RNA a proteínov) je hustý;
• G2 - jadrá buniek sú mierne zväčšené, tvar je mierne nepravidelný, jemný chromatín;
• G3 - okrúhle alebo oválne jadrá, nerovnomerné kontúry, hrubý chromatín;
• G4 - jadrá sú veľké, laločnaté, rôznych bizarných foriem, chromatínu a glitchlatu.

G1 sa nachádza u 10–15% pacientov, G2 v 35–55%, G3 –25–35%, G4 –5–15%.

prejavy

Klinika karcinómu jasných buniek sa nelíši od iných variantov renálnych buniek. Klasická trojica symptómov pozostáva z krvi v moči (hrubá hematuria), bolesti dolnej časti chrbta alebo hypochondria, hmatateľnej hmoty. Tieto príznaky sú však zriedkavé, pretože onkologické vyšetrenie obličiek je zvyčajne diagnostikované v asymptomatickom štádiu s profylaktickými ultrazvukmi.

Extrarenálne (extrarenálne) znaky

Kompresia syndrómu dolnej dutej žily - nastáva, keď nádor stláča alebo trombuje veľkú cievu, ktorá zhromažďuje krv z dolnej časti tela, opuch nôh. Medzi jeho príznaky patrí bolesť v dolných končatinách a iné prejavy hlbokej žilovej trombózy; expanzia podkožných žíl brucha, varikokély.

Arteriálna hypertenzia sa vyskytuje u približne 15% pacientov.

Paraneoplastický syndróm

Zmeny spôsobené rastom nádoru:

• vykašliavanie až kachexia (vyčerpanie);
• zvýšená teplota;
• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR);
• anémia;
• zvýšenie vápnika v krvi;
• zvýšenie počtu bunkových elementov v krvi (polycytémia);
• abnormálna funkcia pečene.

Po objavení sa metastáz sa spájajú znaky poškodenia kostí (patologické zlomeniny, bolesť) a pľúc (hemoptýza), ako aj ďalších orgánov.

diagnostika

Metódy na detekciu karcinómu čírej bunky sa nelíšia od iných typov rakoviny obličiek.

• údaje o histórii a inšpekcii;
• Ultrazvuk - dnes hlavná metóda;
• Počítačová tomografia s kontrastom - dokáže detekovať nielen samotný nádor, ale aj vzdialené metastázy;
• MRI - urobené, keď CT nie je z nejakého dôvodu možné;
• analýza moču - na zistenie stôp krvi;
• klinický krvný test - umožňuje zistiť anémiu alebo naopak zvýšenie počtu červených krviniek;
• biochemický krvný test - na identifikáciu charakteristických zmien v zložení séra.

Lekár vykoná diagnostické závery na základe súboru vyšetrení, pričom zohľadní charakteristické zmeny.

liečba

Prístupy k liečbe karcinómu obličkových buniek obličkových buniek sú zásadne odlišné od liečby akéhokoľvek malígneho nádoru.

Ak existuje možnosť naraz odstrániť celý karcinóm, operácia sa vykoná. Jeho objem závisí od prevalencie nádoru: pri malých veľkostiach sa vykonáva resekcia (čiastočné odstránenie) obličiek s rozsiahlym procesom - celý orgán sa v prípade potreby odstráni spolu s regionálnymi lymfatickými uzlinami. V tomto prípade sa neuskutočňuje žiadna ďalšia terapia - s lokalizovaným a lokálne pokročilým karcinómom, ani lieková terapia, ani radiačná terapia nezvyšujú prežitie. Pravdepodobnosť lokálnej recidívy po radikálnej nefrektómii nepresahuje 2%, ale pravdepodobnosť detegovania metastáz (neurčených v čase samotnej operácie) dosahuje 20%.

Ak existujú metastázy, v niektorých prípadoch sa tiež odporúča, aby bol chirurgický zákrok nevyhnutný na zníženie nádorového zaťaženia čistým mechanickým odstránením väčšiny patologického tkaniva. Dnes sa predpokladá, že paliatívna nefrektómia zvyšuje prežitie, ak nie sú k dispozícii viac ako 3 rizikové faktory pre nepriaznivú prognózu (viac informácií nájdete v poslednej časti).

Radiačná liečba pokročilého karcinómu obličiek sa používa len v prítomnosti kostných metastáz - žiarenie znižuje bolesť.

Ak je možné odstrániť a metastázy, vykonajte operáciu. Ale s metastázami do pľúc je rozsah intervencie pomerne veľký a vzhľadom na to, že väčšinou starší ľudia sú chorí, radikálne odstránenie metastáz (torakotómia a resekcia pľúc) nie je vždy možné. V tomto prípade sa môžu použiť minimálne invazívne metódy - kryodestrukcia, rádiofrekvenčná ablácia, ale zatiaľ čo sa skúmajú, neexistujú jasné kritériá pre ich odporúčanie.

Hlavnými metódami liečby diseminovanej (pokročilej) rakoviny zostáva liečba liekmi.

Imunoterapia je tradične štandardom: použitie liekov interferónu-alfa a interleukínu-2, výsledky imunoterapie pri karcinóme obličiek sú však sklamaním: objektívna účinnosť nie je vyššia ako 10-15%, priemerná dĺžka života nepresahuje 12 mesiacov, miera päťročného prežitia 5%.

V posledných rokoch sa pozornosť sústredila na cielenú terapiu: ide o lieky, ktoré interagujú so špecifickými génmi alebo proteínmi rakovinových buniek, selektívne potláčajú aktivitu rastu nádorov.

Dnes schválené na klinické použitie:

• Bevacizumbab (obchodný názov Avastin);
• sorafenib (Nexavar);
• Sunitinib (Sutent);
• Pazopanib (Vrent);
• temsirolimus (Torisel);
• everolimus (afinitor);
• axitinib (Inlita);
• Lenvatinib (Lenvima);
• Nivolumab (Opdivo).

Tieto prostriedky sa používajú samostatne aj v kombinácii s interferónmi a intelekínovými prípravkami. Lekár odporúča špecifické liečebné režimy na základe stavu pacienta a kombinácie prognostických faktorov.

výhľad

Prognóza karcinómu obličkových buniek je určená stupňom malignity, prevalenciou patologického procesu a stavom pacienta.

Celkový stav pacienta sa hodnotí podľa Karnofského stupnice.

• 100% - žiadne sťažnosti a príznaky;
• 90% - pacient je aktívny v rámci dennej normy, ale vyskytujú sa menšie sťažnosti;
• 80% - príznaky sú mierne vyslovované, pre bežnú činnosť je potrebné ďalšie úsilie;
• 70% - samoobsluha je možná, pracovná činnosť nie je;
• 60% - vo väčšej miere slúži pacient sám, ale niekedy je potrebná pomoc;
• 50% často potrebuje pomoc vrátane zdravotnej starostlivosti;
• 40% - pacient potrebuje špeciálnu starostlivosť a špecializovanú starostlivosť, väčšinou je v posteli;
• 30% - pripútaný na lôžko;
• 20% sú výrazné prejavy ochorenia, v nemocnici je potrebná podporná starostlivosť;
• 10% rýchla progresia ochorenia, terminálne štádium.

Faktory, ktoré zhoršujú prognózu diseminovanej (bežnej) rakoviny.

1. 10 mg / dl (2,5 mmol / 1);
2. menej ako jeden rok prešlo od času stanovenia diagnózy k potrebe systémovej liečby.

Na základe týchto ukazovateľov sú pacienti s pokročilým karcinómom obličiek rozdelení do skupín.

1. Priaznivá prognóza. Rizikové faktory chýbajú, priemerná dĺžka života je približne 30 mesiacov. dvojročného prežitia 75%.
2. Intermediate. Nie viac ako 2 rizikové faktory, priemerná dĺžka života približne 14 mesiacov, miera dvojročného prežitia 53%.
3. Nepriaznivé. Rizikové faktory 3 alebo viac, priemerná dĺžka života približne 6 mesiacov, dvojročná miera prežitia 7%.

Ak hovoríme o päťročnom prežití, u pacientov s nešíreným karcinómom obličiek je to asi 90%, s generalizovaným procesom - menej ako 13%.

Číry karcinóm obličiek: podrobná analýza ochorenia

Číry karcinóm obličiek je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje v 85% prípadov. V medicíne sa táto choroba nazýva "hypernefroma". Názov "číra bunka" bol spôsobený svetložltým typom nádoru pri pohľade v časti. Bez ohľadu na veľkosť nádoru je tento typ ochorenia spôsobený silným stupňom úniku. Často sa vyskytne lézia v jednej z dvoch obličiek a najčastejšie človek trpí ochorením. Prečo existuje jasný bunkový karcinóm obličiek, ako aj vlastnosti jeho liečby, sa dozviete podrobnejšie v materiáli.

Rakovina obličiek: čo je to choroba

Karcinóm renálnych buniek bol nedávno diagnostikovaný častejšie a hlavne u mužov nad 50-60 rokov. Rakovina je klasifikovaná ako nebezpečná choroba, ktorá má schopnosť rýchleho rastu. Dôvodom rýchleho rastu je zvýšený krvný obeh, ktorý má zároveň významnú výhodu. Táto výhoda je spôsobená tým, že kvôli špeciálnemu stupňu krvného obehu je nádor liečiteľný, na rozdiel od iných typov rakoviny.

Karcinóm renálnych buniek obličiek sa často tvorí na jednom z dvoch orgánov. Nádor má rôzne veľkosti v závislosti od štádia rakoviny. Variant rakoviny čírej bunky spôsobuje nenapraviteľné poškodenie buniek obličiek g2, ako aj pľúc, vaječníkov a približných vnútorných orgánov. Jasný bunkový karcinóm je schopný vyvolať silné metastázy, ktoré spôsobujú neznesiteľnú bolesť pre osoby s onkológiou.

Dôležité vedieť! Bilaterálny karcinóm obličky je mimoriadne zriedkavý, čo je významný prínos pre ľudí. Odstránenie jednej obličky s touto chorobou umožňuje osobe pokračovať v normálnom fungovaní osoby, na rozdiel od rakoviny na iných orgánoch.

Čo spôsobuje rakovinu?

Príčiny nádorov v ľudskom tele, vrátane obličiek, ešte nie sú úplne objasnené. Je to spôsobené skutočnosťou, že tvorbu neoplaziem ovplyvňuje mnoho faktorov. V porovnaní s mužmi je u žien patologický nádor 2 krát menej častý ako u mužov. Odborníci vysvetľujú, že hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj rakoviny obličiek sú:

1. Fajčenia. Fajčiari sú náchylní na výskyt takéhoto ochorenia v 95% prípadov starších ako 30 rokov.
2. Nadmernej telesnej hmotnosti. Tučným ľuďom hrozí riziko vzniku patológie, ktorá je spôsobená metabolickou poruchou.
3. S diagnózou diabetu.
4. V neprítomnosti liečby vírusových a infekčných ochorení, ktoré idú do chronického štádia, provokujú rôzne patológie v tele.
5. Pri dlhodobej liečbe diuretikami.
6. Genetická predispozícia.
7. Užívanie alkoholu a interakcia s chemikáliami.

V poslednej dobe sa čoraz viac obľubujú rôzne energetické nápoje, ktoré spôsobujú nenapraviteľné poškodenie nielen srdca a žalúdka, ale aj obličiek. Zloženie energetických nápojov je tak škodlivé, že ich denná konzumácia môže viesť k výskytu karcinómu v priebehu niekoľkých mesiacov.

Dôležité vedieť! Na ochranu pred vývojom onkológie sa odporúča vzdať sa zlých návykov a viesť zdravý životný štýl.

Ako sa ochorenie prejavuje: príznaky

Jasný bunkový karcinóm obličky v skorých štádiách nemá žiadne zjavné príznaky manifestácie. Vo väčšine prípadov sa u pacienta môže vyskytnúť len mierne zhoršenie zdravotného stavu, čo je prvý zvon, ktorý navštívi špecialista. Avšak len málo ľudí venuje pozornosť symptómom, kým sa nevyskytnú silné bolestivé kŕče, z ktorých človek musí veľa trpieť. Vývoj malígnych novotvarov obličiek prispieva k nasledujúcim symptómom:

1. Detekcia nečistôt krvi v moči. Často nie je možné určiť prítomnosť krvi v moči bez laboratórnych testov, najmä v počiatočných štádiách onkológie.
2. Výskyt krvného tlaku.
3. Opuchy nôh, čo poukazuje na poruchu funkcie obličiek.
4. Dilatované žily.
5. Zrážanie krvi je poškodené.
6. Nástup hemoroidných symptómov s krvácaním.
7. Príznaky nevoľnosti a vracania.
8. Pri vykonávaní laboratórnych testov v krvi a moči sa zistila vysoká koncentrácia vápnika.

Dôležité vedieť! Hlavným príznakom, ktorý pacient zistí, je častá bolesť na pravej alebo ľavej strane v závislosti od postihnutej obličky.

Bolesť v raných štádiách sa môže vyskytovať pravidelne a pri rozvoji ochorenia sa tieto príznaky len zosilňujú a stávajú sa trvalými. Často je karcinóm z jasných buniek diagnostikovaný, keď ochorenie vstupuje do štádia metastáz, ako aj šírenie rakoviny na žalúdok. Okrem žalúdka, rakovina postihuje žľazy, nadobličky, kosti a pľúca. S príznakmi neuralgie možno povedať, že dochádza k poškodeniu mozgu.

Ak existuje podozrenie na poškodenie mozgu, je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu. Ak je choroba lokalizovaná v pečeni, potom sa čoskoro objavia príznaky žltačky. V neskorších štádiách ochorenia sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• slabosť a vyčerpanie;
• strata chuti do jedla;
• silné opuchy nôh;
• podráždenosť a nervozita;
• silná bolesť na boku.

Ak je stupeň prvého štádia karcinómu čírej bunky takmer asymptomatický, potom, počínajúc od druhého štádia, sa príznaky ochorenia objavujú postupne. Hovoriť o rakovine bez prvej návštevy špecialistu je však nemožné. Iba lekár po vyšetrení môže diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu.

Stupeň malignity buniek

Na vyjadrenie stupňa bunkovej malignity sa v onkológii používa špeciálna listová schéma. K písmenu „G“ sa pridá zodpovedajúci index označujúci diferenciáciu nádoru. Hore uvedený index „g2“ bol uvedený. Čím vyšší je počet, tým je choroba agresívnejšia a horšia je prognóza. Nižšie sú 4 možnosti malignity nádorových buniek:

• G1 - vysoká diferenciácia nádorových buniek, ktoré sú veľmi podobné zdravým.
• G2 - priemerný stupeň zmeny.
• G3 - nízky stupeň diferenciácie buniek.
• G4 - bunky, ktoré sú významne odlišné od zdravých. Existuje schopnosť aktívneho rastu nádorových tkanív.

Ak má diagnóza označenie Gx, znamená to, že nie je možné určiť stupeň diferenciácie buniek. Pre človeka tieto hodnoty znamenajú málo, ale odborníci môžu v závislosti od stupňa diferenciácie buniek stanoviť diagnózu zodpovedajúceho stupňa rakoviny.

Vlastnosti diagnózy rakoviny obličiek

Na detekciu adenokarcinómu z čírej bunky je potrebné vykonať sériu inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Tieto štúdie zahŕňajú:

• Všeobecné testovanie krvi a moču.
• Uskutočnenie krvného testu na biochémiu a nádorové markery.
• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
• Vyšetrenie pacienta röntgenovými lúčmi a kontrastnými látkami.
• CT a MRI techniky.

Test krvi a moču vám umožňuje určiť, či ochorenie patrí do nádorov. Koniec koncov, detekcia krvi v moči neznamená, že je priamo spojená s výskytom nádoru. Okrem vyššie uvedených diagnostických metód sa používa aj ultrazvuková procedúra, ktorá umožňuje určiť tvar, veľkosť nádoru, ako aj polohu obličiek. Výhodou tejto metódy vo vzťahu k CT a MRI je nízka cena. Okrem toho môže byť predpísaný postup biopsie pri prepichnutí. S jeho pomocou je možné identifikovať formy rakoviny.

Dôležité vedieť! Diagnóza a liečba onkológie sú úzko prepojené. Veď diagnóza by mala pokračovať aj po vhodnej liečbe rakoviny obličiek.

Vlastnosti správnej liečby rakoviny

Nádorové bunky majú vysoký stupeň odolnosti voči účinkom liečebného cytostatického rozsahu radiačnej terapie. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, uchýliť sa ku komplexným metódam liečby.

Základom komplexnej liečby je operácia. Pred uskutočnením je však potrebné pacienta pripraviť. Po operácii je nutný pooperačný priebeh liečby. Chemoterapia je založená na liekoch, ako je kapecitabín alebo doxorubicín. Liek nazývaný Sorafenib sa používa na zastavenie vývoja metastáz.

Dôležité vedieť! Radiačná terapia pre rakovinu obličiek nepomôže úplne zbaviť nádoru, takže táto metóda liečby sa používa len na spomalenie šírenia rakoviny.

V poslednom čase sa experti snažili zaviesť taký spôsob liečby ako viroterapia. Základom tejto liečby je zavedenie špeciálneho vírusu, ktorý by bojoval proti rakovinovým bunkám, do tela pacienta. Táto metóda je zaujímavá, ale jej realizácia je vo fáze výskumu.

Na klinike rozhoduje o objeme chirurgického zákroku špecialista. Toto rozhodnutie závisí od štádia, v ktorom sa rakovina nachádza. Chirurgický zákrok môže zahŕňať odstránenie nádoru alebo operáciu na odstránenie obličiek (nefrektómia). Odstránenie obličiek sa vykonáva v prípade ochorenia v poslednom štádiu. Keď sa onkologické ochorenie dostane do štádia metastáz, jediným spôsobom, ako zachrániť život človeka, je uchýliť sa k odstráneniu obličiek. Ak odstránite nádor, je ťažké zaručiť úplné uzdravenie. Po odstránení nádoru sa znížia príznaky metastáz. Chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného tkaniva pri zachovaní intaktnosti sa nazýva resekcia. Táto metóda sa vykonáva v prípade, že obličky majú malý nádor.

Aby sa zachovala postihnutá oblička v čo najväčšej možnej miere, vyvinuli sa moderné metódy laparoskopických operácií. Na štúdium nádoru sa uchýlili k použitiu endoskopického vybavenia. Tieto postupy majú tieto názvy: t

1. Spôsob embolizácie. Princípom tejto techniky je zámerne vypnúť moc postihnutých orgánov tepnou. Po tomto postupe dochádza k zastaveniu vstupu nevyhnutných prvkov pre jeho ďalší rast do nádoru.
2. Rádiofrekvenčná expozícia. Princípom takéhoto spracovania je zavedenie sondy, cez ktorú je hlavné miesto vyhorené a odstránené.

Projekcie po ošetrení

Ak sa v skorých štádiách vývoja zistí karcinóm čírej bunky, potom je možné úplné uzdravenie v 90% prípadov. Takýto výsledok je možný len vtedy, ak sa malígne bunky nevstúpia do lymfatických uzlín a tiež nie je pravdepodobnosť ich rozšírenia na susedné orgány.

Projekcie po odstránení obličiek sú priaznivé len v 60% prípadov. Napriek nízkej frekvencii je odstránenie obličiek vo väčšine prípadov najlepším spôsobom, ako zachrániť život človeka. Ak chirurgický zákrok zahŕňal odstránenie jednotlivých metastáz, miera prežitia po dobu až 5 rokov je len u 5% pacientov.
Úspech zotavenia závisí predovšetkým od času detekcie ochorenia. Čím skôr sa onkológia zistí, tým vyššia je šanca na zotavenie. Účinnosť liečby je navyše ovplyvnená: správnosťou voľby priebehu liečby, stavom tela a profesionalitou ošetrujúceho lekára.
Je veľmi dôležité čo najskôr identifikovať chorobu. K tomu musíte pravidelne navštevovať kliniku 1-2 krát ročne, aby ste podstúpili vyšetrenia. Pri najmenšom podozrení na patológiu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Druhy liečby a prognóza karcinómu obličiek

Onkologické ochorenia močového systému sa v posledných rokoch výrazne rozšírili na celom svete. Najrozšírenejším karcinómom obličiek, ktorý má kód C 64 podľa ICD 10, sa tiež nazýva hypernefrom. Každoročne túto diagnózu tvorí štvrtina miliónov ľudí na planéte a na ňu zomrie približne 100 tisíc ľudí.

Hlavným problémom je neskorá žiadosť o lekársku starostlivosť, pretože prvé štádiá sú asymptomatické. Zaťažená rodinná anamnéza, vznik akýchkoľvek nepríjemných príznakov slúži ako zámienka pre ostražitosť a povinný skríning.

Vlastnosti tvorby karcinómu obličkových buniek

Jasný bunkový karcinóm obličky má schopnosť rýchlo rásť, v neskorších štádiách poskytuje závažný klinický obraz. Pozitívne aspekty: dobrá reakcia na terapiu, nádor sa ľahko oddelí od zdravých tkanív, takmer nikdy sa nerozšíri na párovaný orgán, zväčšenie veľkosti neurobí nádor agresívnejším.

Nádor obsahuje veľké množstvo lipidov. To je príčinou jeho žltej farby v časti, ktorá je viditeľná na fotografii v anatómii patológie.

Etiologické faktory

Príčiny rakoviny nie sú úplne pochopené. Existujú však určité predispozičné faktory, ktoré najčastejšie vedú k takejto patológii. S diagnózou "karcinómu obličkových buniek obličkových buniek čírych buniek g2" sú tieto predpoklady:

• žijúci v meste, ktoré nie je priateľské k životnému prostrediu;
• vysoký príjem alkoholu;
• fajčenie;
• nadváhou;
• práca v nebezpečných odvetviach;
• diabetes mellitus;
• rýchle občerstvenie;
• hysterektómii u žien;
• genetická predispozícia.

Etapy vývoja

Pre lepšiu voľbu liečby je dôležité určiť všetky vlastnosti nádoru, poznať štádium jeho vývoja. Tento proces sa rodí v parenchymálnych bunkách. Zo zdravých sa stávajú patologickými. Klasifikácia vzdelania prebieha v rozsahu, stupni malignity, v prítomnosti metastáz.

Dôležitým faktorom je stupeň diferenciácie podľa Furmana. Toto je indikátor zmien v bunkovej štruktúre. V jeho vysokom štádiu sa patologické tkanivá mierne líšia od zdravých. Nízka úroveň naznačuje silnú agresivitu procesu, charakterizuje ho rýchly postup.

V prvej fáze veľkosť nádoru nepresahuje 4 cm, neprenikne do okolitých vrstiev. Ďalšia etapa je charakterizovaná zvýšením zaostrenia, ktoré nepresahuje obrysy orgánov, až do 7 cm, v budúcnosti sa klíčenie vyskytuje v tkanivách, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, existujú jednotlivé metastázy, najčastejšie v lymfatických uzlinách. Štvrtý stupeň je posledný úpadok, patologický proces ovplyvňuje mnoho orgánov a systémov.

Pre kompaktné písanie diagnózy použite TNM systém. Prvý list opisuje veľkosť a rozsah šírenia nádoru. Nasledujúce indikuje prítomnosť lézie v lymfatických uzlinách. Tretia zložka indikuje výskyt metastáz vo vzdialených orgánoch.

Proces tvorby metastáz

Pri prvej návšteve u lekára sa metastázy vyskytujú u štvrtiny pacientov. V tomto prípade karcinóm čírych buniek obličiek g2 dáva pravdepodobnosť očakávanej dĺžky života 6-12 mesiacov, u niektorých pacientov sa vyskytuje dvojročný míľnik.

Tento typ nádoru, dokonca aj s malou veľkosťou, môže spôsobiť patologické ložiská v iných orgánoch, kostiach. Najčastejšie sa nachádzajú v pľúcach, lymfatických uzlinách, pečeni, nadobličkách, mozgu. Známky ich výskytu sú:

• suchosť, svrbenie kože;
• žltej farby skléry, dermis;
• hypertenzia, ktorá nie je vhodná na korekciu liekov;
• porušenie vizuálnej funkcie, sluch;
• paréza, ťahy;
• kašeľ s krvavým spútom;
• silná bolesť v kostrovom systéme.

Komplex symptómov

Charakteristickým znakom rakoviny je absencia zrejmých znakov v raných štádiách procesu. Výskyt symptómov indikuje neskoré štádium patológie. Patrí medzi ne:

• hojná hematuria;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• detekcia hmatovej formácie;
• vysoké hodnoty krvného tlaku;
• opuch žilových žiliek v bruchu;
• potenie;
• nepohodlie pri močení;
• opuchy nôh, ramien.

Typicky je diagnóza v tomto štádiu sprevádzaná detekciou ložísk metastáz. Pacienti zriedka venujú pozornosť predchádzajúcim prejavom. Môže to byť zníženie chuti do jedla, ťažká únava, anémia, kachexia. Prítomnosť krvi v moči je zanedbateľná, bez laboratórneho vyšetrenia nie je možné ju pozorovať.

Stupeň nebezpečenstva

Stupeň malígneho rizika sa zvyčajne označuje písmenom G a číslom. Čím vyššie je, tým menej abnormálnych buniek vyzerá ako normálne. To znamená, že proces je agresívny. Ak je to jednotka, patológia sa vyvíja pomaly, je čas na liečbu a pravdepodobnosť vyliečenia je vysoká.

Dva hovoria o intenzívnom raste, vysokej pravdepodobnosti metastáz. Chemická a radiačná terapia majú v tomto prípade menší účinok: takéto bunky vylučujú látky, ktoré blokujú ich činnosť. S diagnózou "bunkovej rakoviny obličiek g 2" budú predpovede pre neskorší život, dokonca aj po odstránení chorého orgánu, niesť vysoký stupeň mortality.

Patologická diagnostika

V prvej fáze vyšetrenia sú predpísané klinické testy krvi a moču. S ich pomocou nie je možné stanoviť diagnózu, ale týmto spôsobom sa vykonáva diferenciácia na iné ochorenia močového systému. Určuje tiež stupeň anémie, stav iných orgánov a systémov. Výskyt patologického procesu v jeho počiatočnom štádiu môže byť indikovaný zvýšením počtu červených krviniek, vápnika a zvýšením markerov pre onkológiu. Ďalej vykonajte inštrumentálne štúdie:

1. Ultrazvuk, ktorý umožňuje vidieť veľkosť, konfiguráciu tela, jeho polohu.
2. Rôntgenové lúče použitím kontrastu ukazujú všetky zmeny v tkanive obličiek.
3. Magnetická rezonancia a počítačová tomografia určujú veľkosť nádoru, jeho prienik do tkaniva, odhaľujú existujúce metastázy, dokonca aj vo vzdialených orgánoch.
4. Pomocou biopsie sa zistí typ rakoviny.

Tieto prieskumy sú najviac informatívne. Na základe nich sa stanoví štádium procesu, vyvinie sa metóda úpravy.

Liečba karcinómu obličkových buniek

Bunky tohto typu rakoviny sú veľmi odolné voči cytostatikám, radiačnej terapii. Preto by liečba mala byť komplexná.

Je dôležité začať včas, hneď ako sa ochorenie diagnostikuje. S týmto prístupom je prognóza najpriaznivejšia.

konzervatívny

Použitie chemoterapie sa vykonáva nielen s nemožnosťou chirurgickej liečby, ale aj ako prípravou na ňu. Tento postup pomáha lokalizovať, redukovať vzdelávanie. Musí sa vykonať po odstránení zdroja. Metóda je liečba jedmi, toxínmi.

Liečivá sa podávajú intravenózne vo forme tabliet. Manipulácia sa vykonáva cyklicky, opakuje sa v pravidelných intervaloch. Tieto prostriedky majú množstvo vedľajších účinkov. Patrí medzi ne:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• stomatitída;
• hnačka;
• zmena zloženia krvi;
• plešatosť.

Vzhľad takýchto nepríjemných symptómov nie je dôvodom na zrušenie liečby. Obočie, riasy, vlasy budú obnovené neskôr.

Radiačná terapia karcinómu obličkových buniek, v prípade jeho variantu s jasnými bunkami, je paliatívna liečba. Pomáha zbaviť človeka bolesti, najmä ak je kost ovplyvnená metastázami.

prevádzkové

Operatívny spôsob liečby je najúčinnejší pri diagnostike karcinómu obličkových buniek g2, najčastejšie sa používa nefrektómia - odstránenie orgánu, v blízkosti lymfatických uzlín, celulózy a nadobličiek. Tento zásah má obzvlášť dobrý výsledok v neprítomnosti šírenia. Ale aj s ich prítomnosťou je možné vykonať takúto operáciu. Rakovinové bunky metastáz tohto variantu ochorenia majú tendenciu klesať po extrakcii hlavného zdroja.

Ak má pacient jednu obličku alebo iné kontraindikácie, použije sa resekcia. Nádor je vyrezaný so záchvatom susedného zdravého tkaniva s povinnou štúdiou histológie. To prispieva k pozastaveniu rastu aj v neskorších fázach procesu.

Iné terapie

Boli vyvinuté ďalšie spôsoby liečby rakoviny čírej bunky. Jedným z nich je embolizácia renálnej artérie. Prístup živín k nádoru je teda blokovaný a jeho veľkosť je znížená.

Kryodestrukcia sa uskutočňuje zavedením elektród do patologického ohniska a deštrukcie použitím zmrazovania alebo vysokých teplôt. Metóda rádiofrekvenčnej ablácie je deštrukcia nádoru.

Imunoterapia sa už dlho používa na liečbu karcinómu obličkových buniek. Ale skôr, ako bola účinnosť metódy nízka. Teraz bol vyvinutý nový liek, ktorý sa osvedčil nielen pri rakovine g 2, ale aj v iných formách.

Cielená liečba je najnovší vývoj. Jej podstatou je selektívne pôsobiť len na určité patologické bunky. Medzi nedostatkami je rýchly nástup rezistencie na liečivo, zlá tolerancia u ľudí a veľký počet nežiaducich symptómov. Ale metóda umožňuje, ak nie odstrániť patológiu navždy, potom ju preniesť do chronického štádia na mnoho rokov.

Domáce recepty striktne po konzultácii s lekárom možno použiť na udržanie sily tela, posilnenie imunitného systému, zmiernenie nepríjemných príznakov počas chemoterapie. Na to pripisujú špeciálnu diétu bohatú na vitamíny a mikroelementy. Neodporúča sa jesť mastné, korenené jedlo, rôzne korenia. O fajčení by sa navždy malo zabudnúť užívať alkohol.

Prognóza po liečbe

Číry karcinóm obličiek, zistený v štádiu 1, má rýchlosť vyliečenia 90%. Dôležitými bodmi sú lokalizácia nádoru, prítomnosť metastáz, stav imunitného systému a sprievodné ochorenia. V druhej fáze, za predpokladu, že abnormálne bunky nepreniknú do lymfy, je prognóza veľmi priaznivá. S ďalšou progresiou sa zvyšuje pravdepodobnosť recidívy, dokonca aj po odstránení zdroja sa metastázy objavujú v blízkych orgánoch.

Štvrtá etapa nedáva pravdepodobnosť života ani počas roka. Ochorenie je častejšie u mužov stredného veku a starších. Výskyt takejto patológie u mladých ľudí je jedným z nepriaznivých faktorov, ktoré nesú nízke percento prežitia.

záver

Starostlivá pozornosť na zdravie, správnu výživu, odmietnutie zlých návykov pomáha imunitnému systému vyrovnať sa s rakovinovými bunkami, čo bráni ich rastu. Ak máte nepríjemné príznaky, signalizáciu ťažkostí v tele, je dôležité, aby ste sa bezodkladne poradili s lekárom.

Včasná diagnóza, vybraná terapia pomôže účinne sa vysporiadať s ochorením, zabráni jeho opakujúcemu sa priebehu. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, v ktorých rodine boli prípady jasného bunkového karcinómu obličiek alebo iných typov rakovinových patológií.