Komplikácie ceftriaxónu

Infekcie

Mnohí sa zaujímajú o to, či má ceftriaxón vedľajšie účinky. Antibiotiká a antimikrobiálne látky sú široko používané v lekárskej liečbe rôznych zápalových procesov a infekčných ochorení. Ich zloženie sa neustále zlepšuje, čo robí liečbu infekčných chorôb produktívnejšou. Otázka ich vedľajších účinkov je však stále veľmi znepokojená lekárom aj pacientmi. Veľa výskumu sa už uskutočnilo, prebiehajú diskusie v lekárskych kruhoch. Zatiaľ čo jedna vec je jasná - ešte sa nenašiel efektívnejší spôsob boja proti infekciám ako antibiotiká. Je potrebné starostlivo študovať účinky liekov na telo a aplikovať ich len podľa pokynov lekára.

Ceftriaxón je populárne širokospektrálne antibiotikum tretej generácie. Ako väčšina lekárov, vedľajšie účinky tohto lieku majú malé percento prejavov a všetky sú reverzibilné. Podľa štatistík len 3 zo 100 pacientov pociťujú nepríjemné účinky Ceftriaxonu. Navyše, všetci postupujú vo veľmi miernej forme. A len 0,5% pacientov malo závažné formy reakcií.

Ceftriaxón sa podáva pacientovi len intramuskulárnymi injekciami alebo intravenóznymi tekutinami.

Vysoká aktivita tohto antibiotika, ktorá spôsobuje vážne podráždenie tkaniva, neumožňuje jeho použitie vo forme tabliet alebo kapsúl. Návod na použitie Ceftriaxón uvádza, že zavedenie tohto lieku je bolestivé a spôsobuje lokálne reakcie. Niekedy je flebitída - zápal žilovej steny, ktorej sa dá predísť pomalým podávaním lieku. Po injekcii sa pod kožou môže vytvoriť tesnenie.

Pri používaní Ceftriaxonu sa musí venovať osobitná pozornosť možnosti alergických reakcií. Môžu to byť zimnica alebo horúčka, kožná vyrážka a svrbenie, bronchospazmus. Menej časté sú eozinofília, edém, anafylaktický šok, sérová choroba a zložitejšie reakcie ako multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm a Lyellov syndróm. Súčasne sa nezistila nekompatibilita ceftriaxónu s antihistaminikami. Reakcie nervového systému. Môžu sa vyskytnúť závraty a migrény (pretrvávajúce bolesti hlavy). V niektorých prípadoch boli zaznamenané kŕčovité stavy. Ceftriaxón nepriaznivo ovplyvňuje stav srdcového svalu a krvných ciev. Niektorí pacienti sa sťažovali na zvýšenú srdcovú frekvenciu. Reakcie orgánov na tvorbu krvi. Vedľajšie účinky injekcií Ceftriaxonu na krvotvorné orgány môžu byť:

Nevoľnosť a hnačka sú najčastejšie vedľajšie účinky ceftriaxónu na časť tráviaceho systému.

Aj toto antibiotikum môže spôsobiť zápchu a nadúvanie. Niektorí pacienti si sťažovali na abdominálnu, tj pretrvávajúcu bolesť brucha, ktorá prešla po vysadení lieku. Existujú aj vedľajšie účinky v ústach:

porušenie chuťových vnemov;
stomatitída - je vyjadrená vo forme vredov na ústnej sliznici;
glositída - zápal jazyka.

Reakcie obličiek. V dôsledku použitia ceftriaxónu sa môže vyskytnúť dysfunkcia obličiek. To vedie k zvýšeniu množstva močoviny v ľudskej krvi. Rovnako ako výskyt hypercreatininémie a azotémie. Hyperkreatininémia je spôsobená zvýšením množstva kreatinínu v krvi a azotémiou - zvýšením metabolických produktov dusíka. Množstvo moču vylučované obličkami sa výrazne znižuje a môže sa dokonca priblížiť k nule. Súčasne môže byť v moči poznačený výskyt krvi a glukózy. Rovnako ako proteíny alebo bunkové elementy, takzvané valce. Malý počet detí po dlhodobom používaní Ceftriaxonu vykazoval miernu tvorbu obličkových kameňov. Ale toto všetko bolo reverzibilné a ľahko odstránené po vysadení Ceftriaxonu.

Pri použití ceftriaxónu trpia pečeň viac ako všetky ostatné vnútorné orgány. Kurz ceftriaxónu významne porušuje metabolizmus. V zriedkavých prípadoch bol zaznamenaný prechodný nárast aktivity pečeňových transamináz.

Najzávažnejším dôsledkom tohto antibiotika je výskyt cholestatickej žltačky alebo dokonca hepatitídy. Ceftriaxón nie je kompatibilný s etanolom.

Niekedy počas liečby Ceftriaxonom sa pozoruje nadmerné potenie, návaly a zvýšenie krvného tlaku. U žien boli prípady drozdu. Ceftriaxón sa nemá používať na liečbu ľudí, ktorí sú alergickí na liek alebo jeho zložky. Ceftriaxón sa predpisuje u pacientov s poruchami pečene a obličiek v extrémnych prípadoch. Je tiež kontraindikovaný pri liečbe novorodencov, ak sa narodili predčasne. Pri liečbe tehotných a dojčiacich žien sa musí venovať osobitná pozornosť tomu, aby sa to robilo len pod dohľadom lekára, pretože ceftriaxón prechádza do materského mlieka.

Podľa medzinárodnej klasifikácie patrí antibakteriálne liečivo Ceftriaxon k polosyntetickým antibiotikám tretej generácie cefalosporínových sérií. Má široké spektrum účinku, odolnosť voči účinkom beta-laktamázy, ako aj baktericídny účinok proti mnohým gram-pozitívnym a gram-negatívnym, aeróbnym aj anaeróbnym baktériám.

Čo je ceftriaxón?
Ceftriaxónová antibakteriálna aktivita
Interakcia s inými liekmi
Vedľajšie účinky
Indikácie a kontraindikácie pre použitie
Použitie ceftriaxónu
Príprava roztoku

K ničeniu baktérií dochádza v dôsledku porušenia syntézy mureínu - dôležitej zložky steny bakteriálnej bunky. Zvláštnosti väčšiny cefalosporínových antibiotík zahŕňajú slabú intestinálnu absorpciu a podráždenie gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho možno nájsť ceftriaxón len vo forme prášku na prípravu injekčných roztokov.

Ďalším dôvodom popularity tohto lieku je nízka toxicita a relatívne zriedkavý výskyt vedľajších účinkov, ktorý je typický pre prevažnú väčšinu beta-laktámových antibakteriálnych liečiv. Ceftriaxón je dobre distribuovaný vo všetkých tkanivách a telesných tekutinách, preniká hematoencefalickou a hematoplacentárnou bariérou a je možné dosiahnuť terapeutické koncentrácie liečiva v mozgovomiechovom moku.

Široká škála antibakteriálnych účinkov, nízka toxicita, ako aj relatívne nízka (v porovnaní napríklad s karbapenémami) náklady na liečivo vysvetľuje vysokú frekvenciu injekcií Ceftriaxónu pri liečbe širokej škály bakteriálnych infekcií.

Ceftriaxón, ktorý má široké spektrum účinku, vykazuje baktericídny účinok proti takýmto patogénom:

Staphylococcus aureus je pôvodcom mnohých ochorení - od akné a varov na nozokomiálnu pneumóniu, meningitídu a iné smrtiace ochorenia.
Pneumokoky sú častým patogénom pneumónie a sinusitídy získanej v komunite.
Hemofilný bacilus je príčinou pneumónie a meningitídy.
E. coli - niektoré kmene môžu spôsobiť otravu jedlom.
Klebsiella sú pôvodcami pneumónie, ako aj urogenitálnych infekcií.
Gonokok je pôvodcom kvapavky.
Pseudomonas aeruginosa je bežnou príčinou hnisania rán.
Clostridia - pôvodca plynnej gangrény.

Ceftriaxón môže byť účinný aj pri chorobách spôsobených bakteroidmi, moraxelami a Proteusom.

Pri použití injekcií Ceftriaxonu nie je pozitívny trend v infekciách spôsobených kmeňmi stafylokokov rezistentných na meticilín, niektoré kmene streptokokov a enterokoky.

Spektrum antibakteriálnych účinkov cefalosporínov III. Generácie a najmä ceftriaxónu je pomerne široké, vďaka čomu sa tento liek používa na liečbu mnohých ochorení spôsobených baktériami.

V prípade kombinovaného užívania ceftriaxónu s antibakteriálnymi liekmi z radu aminoglykozidov, polymyxínov, ako aj s metronidazolom sa pozoruje zvýšenie účinnosti. Injekcie ceftriaxónu v prítomnosti slučkových diuretík (furosemid, kyselina etakrynová) môžu významne zvýšiť pravdepodobnosť toxického poškodenia obličiek.

Pri súčasnom užívaní Ceftriaxonu s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, zvyšuje sa účinok antikoagulancií.

Nie je kompatibilný s etylalkoholom. Pri súčasných injekciách ceftriaxónu a alkoholu dochádza k takzvanej disulfiramovej reakcii, ktorá sa vyvíja v dôsledku inhibície enzýmov zodpovedných za neutralizáciu toxického metabolitu etanolu, acetaldehydu. Tento vedľajší účinok sa prejavuje začervenaním hornej časti tela, pocitom tepla, nevoľnosťou, vracaním, ťažkosťami dýchania, búšením srdca, poklesom krvného tlaku, v niektorých prípadoch až do kolapsu.

Berúc do úvahy všetky vlastnosti liekových interakcií je zvyčajne lekár predpisujúci antibakteriálne lieky, len špecialista si môže vybrať bezpečné kombinácie, ale je lepšie sa zdržať užívania alkoholu počas liečby antibiotikami.

Ceftriaxón, podobne ako ktorýkoľvek iný závažný liek, má pomerne málo opísaných vedľajších účinkov, aj keď sa vyskytujú v antibakteriálnych liekoch zo série cefalosporínov relatívne zriedkavo.

Zoznam možných vedľajších účinkov:

Môžu byť pozorované lokálne reakcie: bolesť alebo indurácia v mieste vpichu injekcie, veľmi zriedkavo sa vyvíja flebitída po intravenóznych injekciách Ceftriaxonu.
Precitlivenosť na liek sa môže prejaviť vyrážkou, svrbením a horúčkou a zimnicou, opuchom, zriedkavo - sérovou chorobou a anafylaktickým šokom.
Hematopoetický systém - s dlhodobou liečbou vysokými dávkami ceftriaxónu v leukopénii v periférnej krvi, môže byť pozorovaný pokles hladín krvných doštičiek, neutrofilov, predĺžený protrombínový čas, zriedkavo hemolytická anémia.
Na strane zažívacieho systému je možné pozorovať nevoľnosť a zvracanie, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov v krvi a pseudomembranóznu kolitídu. Ako pri takmer akejkoľvek antibiotickej liečbe, trpí normálna črevná mikroflóra, čo vedie k hojnej reprodukcii húb Candida.
Reakcie genitourinárneho systému sa môžu prejaviť zvýšením obsahu dusíka a močoviny v krvi, veľmi zriedkavo sa vyvinie intersticiálna nefritída a kolpitída.

Vedľajšie účinky na centrálny nervový systém sa môžu prejavovať bolesťou hlavy alebo závratmi.

Existuje pomerne málo opísaných vedľajších účinkov z injekcií Ceftriaxonu, ale treba tiež pripomenúť, že sú zriedkavo vyvinuté kvôli nízkej toxicite lieku.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Existuje mnoho ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón:

Bakteriálne infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ako aj ORL orgány (pľúcny absces, bronchitída, pneumónia, pohrudnica, sinusitída).
Nekomplikovaná kvapavka
Bakteriálne lézie kože a príveskov
Choroby močových ciest a močového mechúra (cystitída, prostatitída, akútna a chronická pyelonefritída)
Gynekologické infekcie, ako aj zápalové lézie panvových orgánov.
Lézie brušných orgánov vyvolané baktériami (cholecystitída, pankreatitída, duodenitída)
Sepse a septikémia
Bakteriálne ochorenia kostí a kĺbov
Zápal meningitídy (meningitída)
endokarditída
syfilis
Lymská borelióza (Lymská borelióza.

Ceftriaxón sa tiež používa na prevenciu hnisavých septických komplikácií po chirurgických zákrokoch.

Použitie ceftriaxónu

Jedným zo znakov lieku - nedostatok tabletových foriem na perorálne podávanie je výsledok nízkej biologickej dostupnosti pri enterálnom použití, ako aj negatívny vplyv na sliznice dutých orgánov tráviaceho systému. Preto sa Ceftriaxón uvoľňuje len vo forme prášku, z ktorého sa pripravujú roztoky na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.

Pripravený roztok na intravenózne podanie sa odporúča použiť ihneď po príprave. Hotový roztok na intramuskulárnu injekciu sa môže uchovávať pri izbovej teplote do 3 dní a v chladničke (pri teplote + 4 ° C) maximálne 10 dní. Počas skladovania môže roztok Ceftriacon zmeniť svoju farbu zo svetložltej na jantárovú, ale v prípade správneho skladovania môže byť liek stále používaný.

Na intramuskulárne podanie. Pri intramuskulárnom podaní ceftriaxón spôsobuje silnú bolesť, v dôsledku čoho sa roztok pripraví s použitím 1% lidokaínu. Polovičná dávka ceftriaxónu sa musí rozpustiť v 2 ml 1% roztoku lidokaínu, pre 1 g antibiotika bude potrebných 3,5 ml lokálnej anestézie. Nie je vhodné podávať viac ako 1 g roztoku do jedného svalu.

Na zavedenie do žily. Na prípravu roztoku z pol gramu antibiotika potrebujete 5 ml vody na injekciu, na 1 gram by ste mali použiť 10 ml. Výsledný roztok sa vstrekne počas dvoch až štyroch minút.

Na infúzne použitie. 2 g ceftriaxónu sa rozpustia v 40 ml fyziologického roztoku alebo v 40 ml 5% alebo 10% glukózy. Ak predpísaná dávka Ceftriaxonu presiahne 50 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti, roztok ceftriaxónu sa podáva po kvapkách najmenej pol hodiny.

Ďalšie informácie o tom, ako riediť liek, môžete získať pri sledovaní videa:

Ceftriaxón nie je bezdôvodne obľúbený u lekárov mnohých špecialít - kombinácia nízkej toxicity liečiva s dostatočne vysokou účinnosťou, rezistencia voči bakteriálnym penicilinázam a schopnosť antibiotika preniknúť do všetkých tkanív a telesných tekutín sa zriedka kombinuje v jednom náprave.

Napriek bezpečnosti lieku by sa však antibakteriálne lieky nemali používať samostatne, pretože v dôsledku nekontrolovaného používania antibiotík sa u niektorých baktérií už vyvinula rezistencia na ceftriaxón.

Ceftriaxón je antibiotikum skupiny cefalosporínov používanej na boj proti bakteriálnym infekciám brušnej dutiny, tráviaceho traktu, dýchacích ciest, kostí a kĺbov, močového systému, mäkkých tkanív atď. Nástroj má široké spektrum účinku, ale jeho použitie môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky u mnohých pacientov, ktoré sú spojené s individuálnymi charakteristikami organizmu as ďalšími prvkami prebiehajúcej terapie.

Liečba antibiotikami zvyčajne nespôsobuje závažné vedľajšie účinky, ale u niektorých pacientov je liečba spojená s nepríjemnými komplikáciami stavu:

alergia - horúčka (približne 1% prípadov), vyrážka a opuch na tele (2% pacientov), bronchospazmus, svrbenie, kašeľ, nádcha, anafylaktický šok;
na strane močového systému možné narušenie normálneho fungovania obličiek, spomalenie tvorby moču a ukončenie jeho vylučovania;
tráviaci trakt môže reagovať na antibiotickú terapiu zvýšenou tvorbou plynu v črevách, nauzeou, vracaním, zmenami chuti, hnačkou a nerovnováhou mikroflóry (dysbióza);
môžu byť narušené hematopoetické procesy, čo vedie k zvýšenému počtu eozinofilov (diagnostikovaných u 5% pacientov), leukocytov alebo krvných doštičiek;
Liek môže spôsobiť krvácanie z nosnej dutiny, stav závratov, aktiváciu huby Candida a bolesti hlavy.

Najčastejšie nepríjemné lokálne reakcie. Keď sa Ceftriaxon podáva intravenózne, môže dôjsť k výraznej bolesti pozdĺž žily a pri intramuskulárnych injekciách, bolesti v mieste injekcie samotnej.

Ak sa pozoruje dávka odporúčaná lekárom, stav predávkovania je nepravdepodobný. Pri výpočte výšky nápravy sa môže vyskytnúť chyba vo vzťahu k hmotnosti osoby, najmä pokiaľ ide o pacienta-dieťa. Príznaky nadmerného príjmu antibiotík sú:

ostrý pocit nevoľnosti;
závraty a silné bolesti hlavy.

Pri dlhšom dávkovaní je liek obzvlášť škodlivý - spôsobuje zmenu krvného obrazu, poškodenie srdca, pečene a obličiek. Ceftriaxón má zlý účinok na nervový systém - pacient sa stáva podráždený, náchylný k depresii. Problém predávkovania si vyžaduje okamžité riešenie - neexistuje žiadne špecifické antidotum, preto sa vykonáva symptomatická liečba.

Negatívne následky môžu viesť k menovaniu kurzu bez ohľadu na kompatibilitu s inými prostriedkami:

lieky na zníženie stupňa väzby doštičiek a ceftriaxónu v kombinácii spôsobujú vysoké riziko krvácania;
simultánny priebeh slučkových diuretík vedie k vzniku toxických účinkov na obličky a močový systém ako celok;
Užívanie alkoholu je zakázané, pretože zvyšuje vedľajšie účinky lieku a zvyšuje záťaž tráviaceho a močového systému.

V takýchto situáciách je zakázané používať antibiotiká:

s individuálnou neznášanlivosťou;
počas tehotenstva a dojčenia;
s ťažkým poškodením funkcie pečene alebo obličiek.

Dospelí pacienti aj deti môžu liek používať len tak, ako to predpísal lekár, pričom sa musí presne dodržiavať opísaná schéma a dávkovanie.

Ceftriaxón je silné širokospektrálne antibiotikum patriace do tretej generácie cefalosporínovej skupiny. Unikátny farmakologický nástroj vám umožní efektívne sa vysporiadať s patogénnou mikroflórou, ktorá spôsobuje množstvo nebezpečných ochorení, vrátane meningitídy. Analógy ceftriaxónu sú Rocephine, Cefotaxime, rovnako ako antibakteriálne činidlá ako Medaxone, Ifitsef, Stericef a Oframax. Roztok tohto antibiotika je určený na parenterálne podávanie (intravenózne infúzie alebo intramuskulárne injekcie).

Medzinárodný nechránený názov lieku (INN) je ceftriaxón.

Aktívnou zložkou tohto farmakologického činidla je ceftriaxónová dvojsodná soľ. Tento liek dodáva farmaceutická spoločnosť vo forme prášku na riedenie v sklenených fľaštičkách s objemom 10 ml. Na prípravu injekčného roztoku sa použije 1% lidokaín.

Indikácie na predpisovanie Ceftriaxonu a jeho analógov (Rocefina alebo Cefotaxime) sú mnohé infekčné ochorenia spôsobené patogénnou mikroflórou citlivou na antibiotiká so širokým spektrom účinku (vrátane multirezistentných kmeňov rezistentných na cefalosporíny prvej generácie a penicilín).

Liek je indikovaný na nasledujúce ochorenia:

infekčný zápal tráviaceho traktu;
zápal peritoneum (peritonitída);
bakteriálna meningitída;
pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis);
mäkký vred;
infekčné lézie kostí (osteomyelitída) a kĺbových tkanív;
infekčné ochorenia močového systému (vrátane zápalu obličkovej panvy, tubulárnej nefritídy a cystitídy);
cholangitída;
empyém žlčníka;
bakteriálne kožné lézie (streptodermia, pyodermia);
infekčná lézia endokardu;
borelióza (lymská choroba);
sekundárna infekcia rán a popálenín;
salmonelóza;
orchitída;
prostatitis;
epididymitída;
sepsa (septikémia);
akútnej bronchitídy;
pneumónia (s nešpecifikovaným patogénom);
absces pľúc a mediastina;
hnisavá angína;
akútny zápal paranazálnych dutín;
zápal stredného ucha;
zápal mandlí (závažná angína);
bakteriálna faryngitída;
zápal hltana hltana.

Podľa posudkov lekárov je ceftriaxón vynikajúci pre prevenciu vývoja rôznych bakteriálnych komplikácií po vykonaných operáciách, kvôli jeho vysokej aktivite aj voči multirezistentnej patogénnej mikroflóre.

Hotový roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkaním alebo prúdom).

Pre i / m injekcie sa bezprostredne pred manipuláciou 500 mg prášku rozpustí v 2 ml 1% roztoku hydrochloridu lidokaínu a 1 g v 3,5 ml tohto lokálneho anestetika.

Ceftriaxón sa injikuje do gluteus maximus. Použitie lidokaínu pri príprave roztoku znižuje bolesť injekcie.

Na IV pomalé kvapkanie sa každé 500 mg antibiotika zriedi v 5 ml vody na injekcie. Roztok sa vstrekne do 3 až 4 minút.

Na intravenóznu infúziu na 2 gramy liečiva sa má na zriedenie odobrať 40 ml fyziologického roztoku (0,9% NaCl), 5% roztoku levulózy alebo 5-10% dextrózy. Infúzia uloží požadovanú dávku do pol hodiny.

Maximálna povolená (bezpečná) denná dávka pre dospelých pacientov, ako aj adolescentov, ktorí dosiahli vek 12 rokov, je 4 gramy, pokiaľ ide o účinnú látku. Antibiotikum sa podáva 1 až 2 gramy 1-krát denne alebo 0,5 až 1-krát 2-krát denne, pričom sa udržujú 12-hodinové časové intervaly.

Dávky presahujúce 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa majú podávať intravenózne infúzne. Infúzia sa vykonáva pol hodiny.

V procese prípravy sterilných roztokov je potrebné prísne dodržiavať normy asepsy a antiseptík. Pripravené riešenia musia byť použité v nasledujúcich 6 hodinách; pri teplote miestnosti počas určitého časového obdobia si zachovávajú svoju fyzikálnu a chemickú stabilitu.

Požadovanú dĺžku trvania terapie určuje ošetrujúci lekár. Záleží na type patogénu, nozologickej forme a závažnosti ochorenia.

Ceftriaxón sa často lieči syfilisom a niektorými ďalšími pohlavne prenosnými chorobami.

Pri kvapavke sa Ceftriaxon predpisuje v dávke 250 mg na jednorazové intramuskulárne podanie.

Liečba syfilisu Ceftriaxonom sa vykonáva, ak má pacient neznášanlivosť na penicilínové antibiotiká, to znamená, že cefalosporín III. Generácie sa používa ako „záložný“ prostriedok.

Aby sa predišlo pooperačným komplikáciám spôsobeným patogénnou mikroflórou, pacientom sa pred operáciou preukáže jedna dávka 1-2 gramov antibiotika počas jednej a pol hodiny.

Terapia zápalu stredného ucha zahŕňa použitie dávky 50 mg / kg intramuskulárne 1 krát denne.

Pri infekciách mäkkých tkanív a kože sa podáva 50-75 mg / kg denne alebo polovica tejto dávky dvakrát denne, pričom sa dodržujú 12-hodinové intervaly.

Odporúča sa vymenovanie ceftriaxónu na angínu pectoris, ak sú penicilínové prípravky neúčinné. Je tiež predpísaný pre ťažký alebo komplikovaný priebeh infekčného procesu a v situáciách, keď je príjem enterických dávkovacích foriem z jedného alebo druhého dôvodu nemožný.

Úprava dávky u pacientov s renálnou insuficienciou sa vyžaduje len pri výraznom porušení funkcií orgánov. Koľko Ceftriaxonu sa má pacientovi v tomto prípade podať, je založené na objektívnom výskume laboratórnych testov.

Po vymiznutí živých klinických prejavov a znížení telesnej teploty na fyziologickú normu sa odporúča pokračovať v liečbe počas 3 dní.

Kontraindikácie na predpisovanie Ceftriaxonu sú: t

individuálnu precitlivenosť na liek;
intolerancie na penicilín a cefalosporínové antibiotiká.

Pri liečbe Ceftriaxonu s infekčnými patológiami u novorodencov, u ktorých sa zistí zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi, ako aj pri podávaní lieku pacientom s črevným zápalom (enterokolitída) vyvinutým na pozadí liečby antibiotikami, je potrebné zvýšiť opatrnosť.

Zdravotnícky personál by mal brať do úvahy pravdepodobnosť alergických reakcií (vrátane anafylaktického šoku) a byť pripravený okamžite prijať opatrenia v prípade život ohrozujúcich stavov.

Dlhodobá liečba vyžaduje pravidelné sledovanie funkčnej aktivity obličiek a pečene, ako aj laboratórne testy periférnej krvi pacienta. Pri menovaní agentov pre starších a senilných ľudí by sa malo vykonať predbežné posúdenie funkčnej aktivity obličiek. S nedostatkom v tele vitamínu K u pacienta pred liečbou je potrebné stanoviť protrombínový čas.

Dôležité: u osôb, ktoré dostávajú tento baktericídny agens, pri ultrazvukovom vyšetrení žlčníka, môže dôjsť k stmavnutiu tohto orgánu. Zmeny sú prechodného charakteru a po ukončení terapie zmiznú bez stopy. Aj keď sa v projekcii žlčníka objaví syndróm bolesti (vyvíja sa tzv. Pseudocholangitída), neodporúča sa prerušiť liečbu. V tomto prípade je indikovaná ďalšia symptomatická liečba (zmiernenie bolesti).

Ceftriaxón má baktericídny účinok. Rovnako ako iné cefalosporíny, ničí patogény inhibíciou biosyntézy ich bunkovej steny. Účinná látka blokuje pôsobenie dôležitého enzýmu (transpeptidázy) a inhibuje tvorbu mukopeptidovej zlúčeniny, ktorá je súčasťou steny bakteriálnych buniek.

Je účinný proti väčšine kmeňov gram-pozitívnych a gram-negatívnych bakteriálnych infekčných agens, vrátane nebezpečných patogénov, ako je Staphylococcus aureus. Liek je rezistentný na enzýmy, ktoré produkujú baktérie (β-laktamázu a penicilinázu). Baktericídne činidlo je tiež účinné proti množstvu anaeróbnych patogénov a svetlého treponému.

Pred vymenovaním tohto lieku by mal určiť pôvodca ochorenia. Treba mať na pamäti, že liek nevykazuje aktivitu proti streptokokom skupiny D, enterokokom a stafylokokom rezistentným voči meticilínu.

Po injekciách Ceftriaxonu (intramuskulárna injekcia) sa aktívna zložka v krátkom čase vstrebáva do systémového obehu a je rovnomerne rozložená v tkanivách a biologických tekutinách. Voľne vstupuje do všetkých orgánov, celulózy, chrupavky a kostného tkaniva bez toho, aby prechádzal cez histohematologické bariéry. Vstup antibiotika do mozgovomiechového moku umožňuje jeho použitie pri liečení zápalov meningeálnych membrán infekčnej etiológie. Po injekcii adekvátnej dávky lieku je hladina jej obsahu v mozgovomiechovom moku niekoľkokrát vyššia ako minimum potrebné na potlačenie rastu patogénov meningitídy.

Úroveň biologickej dostupnosti tohto farmakologického činidla s intramuskulárnymi injekciami je 100%.

Maximálna koncentrácia v / m injekcii je fixovaná po 2-3 hodinách a intravenóznymi infúziami - na konci infúzie. Stupeň väzby proteínu na sérový albumín dosahuje 95%. Priemerný polčas je 6 až 9 hodín. 50-50% antibiotika ceftriaxónu po injekcii opúšťa telo močom v nezmenenej forme. Zostávajúci objem sa vylučuje žlčou, metabolizuje sa v čreve za vzniku neaktívnej zlúčeniny.

Podľa prehľadov väčšina pacientov toleruje liečbu Ceftriaxonom a jeho analógmi, Rocephinom a Cefotaxímom.

V niektorých prípadoch má liek vedľajšie účinky. U pacientov užívajúcich toto moderné antibiotikum možno poznamenať:

bolesť hlavy;
dyspeptické poruchy;
bolesť brucha;
zmena črevnej mikrobiocenózy (dysbakterióza);
zmena chuti;
zápal slizníc úst a jazyka;
oligúria;
hematuria (prítomnosť zvýšeného počtu červených krviniek v moči);
glykozúrie;
zmeny krvného obrazu (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia atď.);
zmena protrombínového času (zrážanie krvi);
alergické reakcie.

Iracionálna antibiotická terapia môže spôsobiť rozvoj superinfekcií, najmä sa zvyšuje pravdepodobnosť lézií hubového tkaniva (kandidóza).

Pri intramuskulárnych injekciách sa často zaznamenáva bolestivosť v mieste vpichu injekcie. Keď sa podáva intravenózne, vývoj flebitídy a objavenie sa bolesti v projekcii žily (pozdĺž cievy). Podobné lokálne vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po injekciách Rocefinu a Cefotaxime.

Pri súčasnom použití kefrtiaxónu, ako aj jeho analógov - Rocefina a Cefotaxime s NSAID a inými liekmi s antiagregačnými vlastnosťami sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania. Niektoré diuretiká (tzv. "Slučkové" diuretiká) významne zvyšujú riziko toxických účinkov antibiotika na tkanivo obličiek.

Probenitsid zvyšuje koncentráciu ceftriaxónu v plazme, pretože predlžuje polčas rozpadu z tela. Prípravky enzýmu giluronidázy navyše zvyšujú priepustnosť histohematogénnych bariér, čo uľahčuje prenikanie baktericídneho činidla do tkanív.

Na zvýšenie aktivity proti anaeróbnej mikroflóre sa odporúča kombinácia cefalosporínu s metronidazolom (Trichopol).

Počas klinických štúdií sa zistil synergizmus (vzájomná potenciácia účinku) ceftriaxónu a aminoglykozidov vo vzťahu k množstvu kmeňov gramnegatívnych patogénnych mikroorganizmov. Liečivo je farmaceuticky nekompatibilné s injekčnými roztokmi obsahujúcimi iné baktericídne a bakteriostatické činidlá.

Podobne ako väčšina iných antibiotík, ceftriaxón s alkoholom je úplne nekompatibilný. Počas trvania liečby je potrebné úplne upustiť od používania nápojov, v ktorých je prítomné aj malé množstvo etylalkoholu.

Prijatie alkoholických nápojov môže spôsobiť vznik tzv. „Účinky podobné disulfiramu“, medzi ktoré patria:

pokles krvného tlaku;
zvýšenie srdcovej frekvencie;
bolestivé kŕče v epigastriu a abdominálnej oblasti:
dýchavičnosť;
bolesť hlavy;
dyspeptické poruchy;
hyperémia kože na tvári a krčnej oblasti.

Prekročenie racionálnych jednorazových a (alebo) denných dávok môže spôsobiť prejav vedľajších účinkov lieku. V tejto situácii môže byť pacientovi indikovaná symptomatická liečba. V prípade predávkovania nemá hemodialýza pozitívny účinok.

Cefalosporín a jeho analógy (Rocetin a Cefotaxime) môžu byť predpísané pacientom, ktorí nesú dieťa, podľa uváženia ošetrujúceho lekára, ak očakávaný prínos pre ženu prevyšuje pravdepodobné riziko pre plod.

Ak je potrebné počas laktácie vykonať priebeh antibiotickej liečby, vyrieši sa otázka prenosu dojčiat na receptúry umelého mlieka.

U novorodencov sa obličkami vylučuje o niečo väčšie množstvo antibiotík (až do 70%). U detí s T ½ meningitídou po znížení IV infúzií (v priemere na 4,5 hodiny).

Dávkovanie Ceftriaxonu pre novorodencov mladších ako 2 týždne sa stanovuje rýchlosťou 20-50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Dojčatám, rovnako ako mladým pacientom do 12 rokov, sa podáva 20-80 mg / kg denne.

Ak dieťa váži 50 kg alebo viac, mal by dostať rovnakú dávku lieku ako dospelí pacienti.

Liečba bakteriálnej meningitídy u detí vyžaduje zavedenie vysokých dávok (100 mg / kg hmotnosti dieťaťa denne). V závislosti od kmeňa patogénu sa doba trvania liečby antibiotikami môže pohybovať od 4 dní do 2 týždňov.

Pre predčasne narodené deti sa majú so širokým spektrom cefalosporínových antibiotík (Ceftriaxon, Rotsefin a Cefotaxime) podávať opatrne!

myLor

Liečba chladu a chrípky

domov
Všetko
Vedľajšie účinky ceftriaxónových antibiotík

Vedľajšie účinky ceftriaxónových antibiotík

Jedným z najobľúbenejších a najúčinnejších širokospektrálnych antibiotík je ceftriaxón, ktorého vedľajšie účinky sa majú pozorne sledovať ako indikácie. Zvážte, aké opatrenia by sa mali prijať počas liečby týmto antimikrobiálnym činidlom.

Akceptovanie tohto antibiotika môže byť sprevádzané alergickými reakciami, menovite urtikáriou, svrbením a vyrážkou. V zriedkavých prípadoch dochádza k exsudatívnemu multiformnému erytému, bronchospazmu alebo dokonca anafylaktickému šoku.

Orgány gastrointestinálneho traktu môžu reagovať na užívanie liekov s hnačkou alebo naopak so zápchou, ako aj nauzeou, porušením chuti. Niekedy sa vedľajšie účinky antibiotika Ceftriaxon prejavujú vo forme glositídy (zápal jazyka) alebo stomatitídy (bolestivé vredy na sliznici ústnej dutiny). Pacienti sa môžu sťažovať na abdominálnu (trvalú) bolesť brucha.

Reaguje špecificky na pečeňový ceftriaxón: jeho transaminázy môžu zvýšiť aktivitu, ako aj alkalickú fosfatázu alebo bilirubín. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť pseudo-cholelitiáza žlčníka alebo cholestatická žltačka.

Vedľajšie účinky Ceftriaxonu môžu byť v súlade s pokynmi v rozpore s funkciou obličiek, v dôsledku čoho sa zvyšuje hladina krvi:

dusíkaté metabolické produkty (azotémia);
kreatinín (hypercreatininémia);
močoviny.

V moči sa zase môžu objaviť:

Množstvo moču vylúčené obličkami sa môže znížiť (oligúria) alebo dosiahnuť nulu (anúria).

Reakcia hematopoetického systému

Injekcie Ceftriaxonu na orgánoch tvorby krvi môžu tiež spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré spočívajú v znížení krvnej jednotky v jednotke:

červená (červené krvinky) - anémia;
biela (leukocyty) - leukopénia;
neutrofilné leukocyty - neutropénia;
granulocyty - granulocytopénia;
lymfocyty - lymfocytopénia;
trombocytopénia.

Koncentrácia plazmatických koagulačných faktorov v krvnej jednotke sa môže znížiť, môže sa objaviť hypokoagulácia (slabá zrážanlivosť krvi), ktorá je plná krvácania.

Súčasne je v niektorých prípadoch vedľajším účinkom ceftriaxónu leukocytóza - zvýšenie krvi bielych tiel.

Lokálne a iné reakcie

So zavedením antibiotika do žily sa môže vyvinúť zápal jeho steny (flebitída) alebo pacient jednoducho začne cítiť bolesť pozdĺž cievy. Keď sa liek podáva intramuskulárne, niekedy dochádza k infiltrácii a bolestivosti svalov.

Nešpecifické vedľajšie účinky Ceftriaxonu zahŕňajú: t

bolesť hlavy;
kandidóza;
závraty;
krvácanie z nosa;
superinfekcia (rozvoj rezistencie na antibiotiká, vďaka ktorej sa jedna infekcia vyvíja do inej).

Predávkovanie a kompatibilita liekov

V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum na elimináciu ceftriaxónu; hemodialýza je neúčinná. Preto musíte byť veľmi opatrný pri dávkovaní lieku - má to kontrolovať lekár.

Ceftriaxón má iné nevýhody: zabraňuje produkcii vitamínu K, pretože podobne ako každé antibiotikum potláča črevnú flóru, preto nesmiete užívať nesteroidné protizápalové lieky spolu s ním - to môže zvýšiť riziko krvácania. Liek je nekompatibilný s etanolom, pretože pitie alkoholu počas liečby je kontraindikované.

Aminoglykozidy a ceftriaxón, pôsobiace spoločne, zvyšujú vzájomný účinok (synergiu) proti gram-negatívnym mikróbom.

Ceftriaxón sa podáva pacientovi len intramuskulárnymi injekciami alebo intravenóznymi tekutinami.

Hypokoagulácia - zlá zrážanlivosť krvi, sa vyskytuje v dôsledku zníženia koncentrácie faktorov zrážania plazmy, čo vedie k závažnému krvácaniu.
Anémia - pokles krvného obsahu červených krviniek, červených krviniek.
Leukopénia - zníženie koncentrácie leukocytov, bielych krviniek. V niektorých prípadoch však pacienti mali leukocytózu - zvýšenie krvi bielych tiel.
Granulocytopénia - pokles počtu granulocytov na jednotku krvi.
Trombocytopénia je pokles počtu krvných doštičiek v krvnej jednotke.
Lymfocytopénia je pokles počtu lymfocytov na jednotku krvi.
Neuropénia je pokles počtu neurofilných leukocytov na jednotku krvi.

Nevoľnosť a hnačka sú najčastejšie vedľajšie účinky ceftriaxónu na časť tráviaceho systému.

porušenie chuťových vnemov;
stomatitída - je vyjadrená vo forme vredov na ústnej sliznici;
glositída - zápal jazyka.

Najzávažnejším dôsledkom tohto antibiotika je výskyt cholestatickej žltačky alebo dokonca hepatitídy. Ceftriaxón nie je kompatibilný s etanolom.

Medzinárodný nechránený názov lieku (INN) je ceftriaxón.

Liek je indikovaný na nasledujúce ochorenia:

infekčný zápal tráviaceho traktu;
zápal peritoneum (peritonitída);
bakteriálna meningitída;
pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis);
mäkký vred;
infekčné lézie kostí (osteomyelitída) a kĺbových tkanív;
infekčné ochorenia močového systému (vrátane zápalu obličkovej panvy, tubulárnej nefritídy a cystitídy);
cholangitída;
empyém žlčníka;
bakteriálne kožné lézie (streptodermia, pyodermia);
infekčná lézia endokardu;
borelióza (lymská choroba);
sekundárna infekcia rán a popálenín;
salmonelóza;
orchitída;
prostatitis;
epididymitída;
sepsa (septikémia);
akútnej bronchitídy;
pneumónia (s nešpecifikovaným patogénom);
absces pľúc a mediastina;
hnisavá angína;
akútny zápal paranazálnych dutín;
zápal stredného ucha;
zápal mandlí (závažná angína);
bakteriálna faryngitída;
zápal hltana hltana.