Analýza moču: pravidlá zberu, ukazovatele a interpretácia výsledkov

Všeobecná analýza moču (OAM), tiež nazývaná klinická, je jednou z najčastejších laboratórnych testov, ktorá sa vykonáva na diagnostické účely. Je predpísaný pre mnohé choroby a zahŕňa definíciu až 20 ukazovateľov, z ktorých každá pomáha pri správnej diagnóze. Ak máte pridelený všeobecný test moču, bude užitočné oboznámiť sa s pravidlami interpretácie jeho výsledkov.

Prečo je predpísaný všeobecný test moču?

Moč (latinská urina) alebo moč je typ biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Spolu s močom sa z organizmu odstraňuje mnoho metabolických produktov, a preto svojimi vlastnosťami môžeme nepriamo posudzovať zloženie krvi a stav močových ciest a obličiek.

Moč zahŕňa látky ako je močovina, kyselina močová, ketónové telieska, aminokyseliny, kreatinín, glukóza, bielkoviny, chloridy, sulfáty a fosfáty. Dôležitú úlohu v diagnostike hrá analýza chemického a mikrobiologického zloženia moču: akékoľvek abnormality indikujú nesprávny metabolizmus v tele pacienta.

Kedy je predpísaný všeobecný test moču? Táto štúdia je nevyhnutná pre akékoľvek ochorenia genitourinárnych a endokrinných systémov, pre odchýlky v kardiovaskulárnom a imunitnom systéme, ako aj pre podozrenie na cukrovku. U pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, je tiež určený všeobecný test moču. Okrem toho sa vykonáva na preventívne účely a sleduje dynamiku chorôb.

Ako absolvovať všeobecný test moču?

Aby výsledky analýzy odrážali skutočný klinický obraz, príprava na postup a odber moču sa vykonáva v súlade so súborom pravidiel.

Základné požiadavky pri príprave na všeobecný test moču:

  • musia byť zakúpené vopred v lekárni alebo musia dostať špeciálnu sterilnú nádobu na odber tekutín od lekára;
  • Odber by sa mal vykonávať ráno: pri analýze sa odporúča použiť rannú tekutinu nahromadenú cez noc, zatiaľ čo „priemerná časť“ prúdu moču je dôležitá pre zber do nádoby;
  • noc predtým, ako by ste mali odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť zloženie moču (je lepšie sa o tom poradiť s lekárom), ako aj alkohol a farbivá (repa, mrkva, rebarbora, bobkový list atď.);
  • ranný moč sa zhromažďuje na prázdny žalúdok, predtým sa nič nemôže jesť ani opiť;
  • Pred odobratím testu sa neprehriata ani neprehrievajte.

Pravidlá zhromažďovania:

  • je žiaduce zhromaždiť 100-150 ml (alebo 2/3 špeciálnej nádoby);
  • pred odberom by sa mal vykonať dôkladný zber genitálií: v niektorých prípadoch sa ženám odporúča, aby používali tampón;
  • Odobratá kvapalina by sa mala dodať do laboratória čo najskôr (s oneskorením maximálne 2 hodiny);
  • ak je potrebné kvapalinu nejakú dobu skladovať, nádoba sa dá umiestniť na tmavom a chladnom, ale nie príliš chladnom mieste;
  • je žiaduce prepravovať nádobu pri kladných teplotách v rozsahu 5-20 stupňov.

Čo ukazuje všeobecnú analýzu moču: dekódovanie výsledkov

Rozlúštenie výsledkov všeobecnej analýzy moču pomôže pochopiť výsledky dosiahnuté pred návštevou lekára. V žiadnom prípade však nie je možné zapojiť sa do samodiagnostiky a samoliečby na základe získaných údajov: s cieľom správne analyzovať výsledky a stanoviť diagnózu je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Moč sa analyzuje v niekoľkých kategóriách, vrátane organoleptických vlastností, fyzikálno-chemických parametrov, biochemických vlastností, mikroskopických štúdií. Ale prvé veci ako prvé.

Organoleptické vlastnosti

Hlasitosti. Celkové množstvo kvapaliny na analýzu neumožňuje urobiť žiadne závery o poruchách diurézy. Je potrebné iba určiť špecifickú hmotnosť moču (relatívna hustota).

Diuréza - objem moču vytvorený počas určitého časového obdobia (denná alebo minútová diuréza). Denná diuréza je zvyčajne 1,5 - 2 litre (70 - 80% tekutiny, ktorú pijete). Zvýšenie dennej diurézy sa nazýva polyuria, zníženie na 500 ml sa nazýva oliguria.

Farba moču, ako aj priehľadnosť, určuje očný technik. V normálnej farbe sa môže líšiť od slamy po bohaté žlté. Je determinovaný prítomnosťou farbív - urobilínu, uroseínu, uroerytrínu v moči. Akékoľvek iné odtiene môžu signalizovať jednu alebo inú patológiu v tele, napríklad:

  • tmavo hnedá - žltačka, hepatitída;
  • červená alebo ružová označuje prítomnosť krvi v analýze;
  • tmavo červená - hemoglobinúria, hemolytická kríza, porfyrínová choroba;
  • čierna - alkaptonúria;
  • sivobiela farba indikuje prítomnosť hnisu;
  • zelená alebo modrá je spôsobená hnilobou v črevách.

Zápach nie je rozhodujúci pri všeobecnej analýze moču, pretože mnohé potraviny obsahujúce éterické oleje alebo jednoducho silne zapáchajúce potraviny mu môžu poskytnúť špecifický zápach. Niektoré pachy však môžu naznačovať určité patologické stavy:

  • zápach čpavku hovorí o cystitíde;
  • fekálny zápach - E. coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózne procesy v močovom trakte;
  • zápach acetónu - ketonúrie (prítomnosť ketónových teliesok v moči);
  • vôňa hnijúcich rýb - trimetylaminúria (akumulácia trimetylamínu v tele).

Normálny zápach moču je mäkký, trochu špecifický. Ak je nádoba otvorená, zápach sa kvôli oxidačnému procesu stáva drsným.

Penivý. Normálne, keď je moč rozrušený, nie je v ňom prakticky žiadna pena a ak áno, je transparentná a nestabilná. So stabilitou peny alebo jej zafarbenia môžete hovoriť o žltačke alebo prítomnosti bielkovín v moči.

Transparentnosť moču zdravého človeka je takmer absolútna. Zakalenie môže byť spôsobené prítomnosťou červených krviniek, baktérií, hlienu, tukov, solí, hnisu a iných látok. Prítomnosť akejkoľvek látky sa zisťuje pomocou špeciálnych techník (zahrievanie, pridávanie rôznych kyselín atď.). Ak sa v moči zistili erytrocyty, baktérie, proteín alebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritídu, prostatitídu a niektoré ďalšie ochorenia. Leukocyty označujú cystitídu. Zrážanie solí indikuje prítomnosť urátov, fosfátov, oxalátov.

Fyzikálne a chemické ukazovatele

Hustota. Merná hmotnosť moču je indikátor, ktorý závisí od veku. Norma pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1,010–1,022 g / l, pre deti vo veku 4–12 rokov –1,012–1,020, pre deti vo veku 2–3 roky –1,010–1,017, pre novorodencov - 1,008–1,018. Hustota moču závisí od množstva solí, proteínov, cukrov a iných látok v ňom rozpustených. V niektorých patológiách tento indikátor stúpa v dôsledku prítomnosti baktérií, leukocytov, erytrocytov. Zvýšený počet môže znamenať diabetes, infekčné procesy v močovom trakte. U gravidných žien - indikuje toxikózu. Tiež hustota môže byť zvýšená v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo jeho straty. Znížená rýchlosť indikuje zlyhanie obličiek, diabetes insipidus. Môže sa vyskytnúť aj pri silnom pití alebo pri užívaní diuretík.

Kyslosť je zvyčajne v rozmedzí 4 - 7 pH. Nízka hodnota môže indikovať prítomnosť mnohých ochorení: chronického zlyhania obličiek, zvýšených hladín draslíka v krvi, parathormónu, ureaplasmózy, rakoviny obličiek alebo močového mechúra atď. Zvýšená kyslosť sa vyskytuje aj pri dehydratácii a hladovaní, pri užívaní určitých liekov, pri vysokých teplotách a bohatej konzumácii mäsa. PH nad normou môže indikovať diabetes mellitus, pokles hladiny draslíka a zhoršenú acidobázickú rovnováhu v krvi.

Biochemické charakteristiky

Protein. Jeho koncentrácia by normálne nemala prekročiť 0,033 g / l. Detekcia zvýšených hladín môže indikovať poškodenie obličiek, zápal urogenitálneho systému, alergické reakcie, leukémiu, epilepsiu, zlyhanie srdca. Zvýšenie množstva bielkovín nastáva so zvýšenou fyzickou námahou, nadmerným potením, dlhou chôdzou.

Zvýšený obsah bielkovín v moči je určený fyzicky nedostatočne rozvinutým deťom vo veku 7 - 16 rokov a tehotným ženám.

Cukor (glukóza) v moči nie je vyšší ako 0,8 mmol / l. Zvýšený cukor môže byť dôsledkom cukrovky, nadmernej konzumácie sladkostí, problémov s obličkami, akútnej pankreatitídy, Cushingovho syndrómu a zvýšených hladín adrenalínu v dôsledku lézií nadobličiek. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť zvýšený obsah cukru v moči.

Bilirubin je žlčový pigment, ktorý by normálne nemal chýbať v moči. Jeho detekcia indikuje prudký nárast koncentrácie bilirubínu v krvi, čo je dôvod, prečo obličky preberajú úlohu odstránenia (normálne, bilirubín je úplne eliminovaný črevami). Zvýšené hladiny tohto pigmentu v moči indikujú cirhózu pečene, hepatitídu, zlyhanie pečene, ochorenie žlčových kameňov. Môže byť tiež spôsobená masívnou deštrukciou červených krviniek v krvi v dôsledku hemolytického ochorenia, kosáčikovitej anémie, malárie a toxickej hemolýzy.

Ketónové telieska (acetón) v norme by sa nemali určovať pri všeobecnej analýze moču. Ich objav hovorí o metabolických poruchách v dôsledku chorôb ako je diabetes mellitus, akútna pankreatitída, tyreotoxikóza, Cushingova choroba. K tvorbe ketónových telies dochádza tiež počas pôstu v dôsledku intoxikácie alkoholom, pri nadmernej konzumácii bielkovín a tukových potravín v dôsledku toxikózy u tehotných žien, ako aj po poraneniach centrálneho nervového systému.

Mikroskopické vyšetrenie

Kaly (organické, anorganické). Pri všeobecnej analýze moču sa pod sedimentom rozumejú bunky, valce a kryštály soli vyzrážané po krátkej centrifugácii. Podrobnejšie o rôznych látkach, ktoré môžu byť odhalené v návrhu, budeme hovoriť nižšie.

Krvné krvinky (červené krvinky, biele krvinky). Erytrocyty - červené krvinky - môžu byť prítomné v moči v malých množstvách (pre ženy - 0 - 3 v zornom poli, jedno - pre mužov). Zvýšený počet červených krviniek indikuje závažné ochorenia, ako napríklad:

  • urolitiáza;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt obličiek;
  • akútna glomerulonefritída;
  • rakoviny obličiek, močového mechúra, prostaty.

Leukocyty v sedimente, identifikované vo všeobecnej analýze moču, môžu byť výsledkom ochorení močového traktu (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza, prostatitída, uretritída, cystitída atď.). Normálne sú leukocyty v moči u žien a detí 0–6 v zornom poli u mužov - 0–3.

Ak by ste mali vo výsledkoch všeobecnej analýzy moču zvýšenú hladinu leukocytov, mali by ste sa dohodnúť s urológom, ktorý pravdepodobne predpíše ďalšie testy - opakujte OAM, alebo v spojení s analýzou moču podľa Nechiporenka, ultrazvuku s tromi sondami. Po opakovanom a dodatočnom výskume sa často rozptýlia všetky obavy.

Hyalínové valce sú valcové útvary, ktorým dominujú renálne tubulárne bunky a proteín. Normálne by nemali byť v moči. Ich detekcia (nad 20 v 1 ml) indikuje hypertenziu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu. Tieto valcové útvary sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní diuretík.

Granulované valce. V ich zložení prevažujú erytrocyty a bunky renálnych tubulov. Prítomnosť granulovaných valcov v moči v akomkoľvek množstve indikuje vírusové infekcie, pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Otrava olovom je tiež možná.

Voskové valce alebo voskové valce sa vytvárajú v dôsledku dlhého pobytu v lúmene renálneho tubulu hyalínového alebo granulovaného valca. Ich prítomnosť v moči v akomkoľvek množstve indikuje také patologické stavy, ako je chronické zlyhanie obličiek, renálna amyloidóza (depozícia nerozpustného proteínu - amyloid v tkanive obličiek) a nefrotický syndróm.

Baktérie. Prítomnosť akýchkoľvek baktérií vo všeobecnej analýze moču naznačuje zápalové procesy v močovom systéme. To znamená, že baktérie by mali chýbať. Ich objav naznačuje, že takéto infekčné ochorenia sú uretritída, cystitída, prostatitída a iné. Pre spoľahlivé výsledky je potrebná starostlivá hygiena intímnych oblastí pred odberom moču.

Huby v moči, ktoré by sa normálne nemali určovať, sú výsledkom infekčných hubových lézií močových ciest a vonkajších pohlavných orgánov. Okrem toho ich detekcia môže hovoriť o stavoch imunodeficiencie a dlhodobom používaní antibiotík.

Soľ. Ich neprítomnosť v moči je normálna a prítomnosť v sedimente môže naznačovať možnosť tvorby obličkových kameňov. Zvýšené hladiny kyseliny močovej (urátu) môžu byť dôsledkom dny, nefritídy a chronického zlyhania obličiek. Urati sú často výsledkom určitej diéty a dehydratácie. U novorodencov je prítomnosť urátov normálna. Oxaláty sa môžu tvoriť v dôsledku diabetes mellitus a pyelonefritídy, kryštálov kyseliny hippurovej - v dôsledku črevnej dysbiózy a zlyhania pečene, fosfátov - kvôli vysokému obsahu vápnika v moči. Je však vždy potrebné pripomenúť, že identifikácia určitých solí je často spojená so zvýšenou konzumáciou určitých produktov, čo znamená, že ich koncentrácia sa dá ľahko znížiť zmenou stravy.

Súhrnná tabuľka hlavných ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s normálnymi hodnotami je nasledovná:

Takže pomocou všeobecnej analýzy moču môžete identifikovať rôzne ochorenia obličiek a močového mechúra, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritídu, ako aj rad patologických stavov v počiatočných štádiách, keď klinické prejavy nie sú ako také. Preto by sa mal OAM vykonávať nielen s výskytom bolestivých pocitov, ale aj s prevenciou a včasným odhalením mnohých ochorení urogenitálneho systému, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju.

Kde môžem prejsť analýzou moču?

Samozrejme, že môže byť vždy vykonaná všeobecná analýza moču na okresnej klinike s použitím politiky povinného zdravotného poistenia. Kontaktovanie verejných zdravotníckych zariadení však nie je vždy vhodné pre zaneprázdnených, pracujúcich ľudí alebo pre tých, ktorí nechcú navštíviť kliniku, aby neboli blízki infikovaným pacientom. V tomto prípade by najlepším riešením bolo súkromné ​​zdravotnícke centrum alebo laboratórium, najmä preto, že klinická analýza moču je zvyčajne lacná.

Napríklad v takmer každom veľkom meste v Rusku môžete nájsť kanceláriu siete nezávislých lekárskych laboratórií INVITRO, kde sa vykonáva viac ako 1000 druhov rôznych inštrumentálnych a laboratórnych testov, vrátane analýzy celkového moču OAM v spoločnosti INVITRO bude stáť iba 350 rubľov. (s mikroskopiou sedimentu), analýza moču podľa Nechiporenko - 350 rubľov, analýza vápnika v moči (Sulkovichov test) - 210 rubľov. Dátum plnenia - 1 pracovný deň, urgentná analýza je možná do dvoch hodín (za príplatok).

V súčasnosti je laboratórna sieť INVITRO najväčšia v Rusku: zahŕňa viac ako 700 zdravotníckych kancelárií v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a Kazachstane. Klienti siete môžu tiež využívať službu Domáce testy: špecialista príde v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň. Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom, v ktorejkoľvek z kancelárií „INVITRO“, ako aj kuriérom (za príplatok). Je potrebné mať na pamäti, že výsledky obsahujú informácie pre ošetrujúceho lekára a nie sú diagnózou, nemôžu byť použité na samodiagnostiku a samoliečbu.

Analýza moču

Štúdium moču sa vykonáva v laboratórnych podmienkach na identifikáciu rôznych ochorení, posúdenie stavu tela a dynamiky ochorenia, účinnosti liečby.

Konečná diagnóza založená výlučne na analýze moču nie je stanovená, zvyčajne sa používa na zistenie abnormalít, čo slúži ako zámienka na vymenovanie ďalších štúdií, ktoré môžu konečne odhaliť renálnu dysfunkciu, ochorenia iných vnútorných orgánov a detekciu latentného zápalu.

Existuje niekoľko typov výskumu: biochemické, analýza moču a metóda Nechyporenko.

rozbor moču

Na profylaktické účely sa takáto analýza predpisuje všetkým pacientom, ktorí z rôznych dôvodov požiadali o lekárske zariadenie.

Pri dešifrovaní tejto skúšky moču sú tieto ukazovatele:

  • farba moču;
  • transparentnosť;
  • zápach;
  • špecifická hmotnosť;
  • bielkoviny, glukózy, žlčových pigmentov a ketónových telies;
  • biele krvinky a červené krvinky;
  • huby, parazity a baktérie;
  • epitelové bunky;
  • valce a soli.

Norma je transparentná a svetlo žltá farba moču, zápach by mal byť neostrý. Špecifická hmotnosť je koeficient odrážajúci schopnosť obličiek sústrediť sa, nemal by prekročiť 1,024.

Rýchlosť leukocytov u mužov je 0 - 3; 0-6 - u žien; červené krvinky: pre mužov - 0-1; 0-3 - u žien.

Počet epitelových buniek by nemal presiahnuť 0-10.

Proteíny, glukóza, žlčové pigmenty a ketónové telieska, parazity, baktérie a huby by nemali byť v moči zdravého človeka.

Nedostatočná analýza moču sa nazýva, ak sa zistia závažné odchýlky od uvedených noriem. Napríklad zvýšenie špecifickej hmotnosti môže znamenať diabetes mellitus, pokles - nadbytok tekutiny v tele a diabetes insipidus. Červenkastá farba moču indikuje poškodenie močových ciest, močového mechúra, nádoru, bezfarebného moču - o zanedbávanom ochorení obličiek. Je nežiaduce mať v moči hlien alebo baktérie, jeho zlý zápach indikuje zlý metabolizmus, infekciu, cukrovku. Zvýšený proteín indikuje nefrotický syndróm a zápal, telieska glukózy a ketónov - o diabete. Bilirubin je jeden zo žlčových pigmentov, ktorý sa nachádza u ľudí s patologickými ochoreniami pečene.

Biochemická analýza moču

Biochemická analýza sa vykonáva na posúdenie stavu vnútorných orgánov, metabolizmu.

Ukazovatele analýzy moču:

  • glukóza. Jeho norma je 0,03-0,05 g / l;
  • celkový obsah bielkovín - najviac 0,033 g / l;
  • amyláza, 10 - 1240;
  • draslík - 38,4-81,8 mmol / deň;
  • fosfor - 0,4-1,3 g / deň;
  • sodík - 100-260 mmol / deň;
  • kreatinín - pre mužov - 0,64-1,6 g / l, pre ženy - 0,48-1,44 g / l;
  • mikroalbumín - nie viac ako 3-4,25 mmol / deň;
  • kyselina močová - 0,4-1 g / deň;
  • horčík - 3-4,25 mmol / deň;
  • močovina - 333-578 mmol / deň

Zlá analýza moču, ktorá zistila odchýlky od týchto noriem, môže indikovať infekciu, otravu, ochorenie obličiek, pečeň.

Nechiporenko analýza

Ak existuje podozrenie na latentný zápal genitourinárneho systému, analyzujte Nechiporenko. Pre túto analýzu vezmite strednú časť prúdu moču a venujte pozornosť zvýšenej hladine leukocytov, erytrocytov, valcov. Vysoká úroveň týchto ukazovateľov analýzy moču poukazuje na infekciu, cystitídu, adenóm prostaty, pyelonefritídu, urolitiázu, glomerulonefritídu a iné závažné ochorenia obličiek.

Analýza moču počas tehotenstva

Žena počas tehotenstva vykonáva test moču pri každom plánovanom vyšetrení, pretože Urogenitálny systém je vystavený veľkému stresu a jeho funkčnosť by mala byť pod kontrolou. Lekári sa zvyčajne zaujímajú o všeobecný test moču.

Prítomnosť proteínu v moči je povolená, ale nie viac ako 300 mg / deň. Ak je rýchlosť príliš vysoká, mali by ste skontrolovať obličky. S prudkým nárastom bielkovín nastoliť otázku hospitalizácie matky.

Zvýšené leukocyty v moči počas tehotenstva indikujú pyelonefritídu, renálne infekcie.

Zákal moču naznačuje, že obsahuje uráty, fosfáty, hnis, oxaláty vápenaté, leukocyty, baktérie, červené krvinky.

Prítomnosť ketónových teliesok počas tehotenstva indikuje skorú toxikózu.

Keď sa dostane zlý test moču, žene sa odporúča, aby si nechala moč na bakteriologické očkovanie, opakovanú všeobecnú analýzu.

Analýza moču u detí

Vo väčšine prípadov sa analýza moču u detí vykonáva všeobecne, iba normy ukazovateľov analýzy moču u dieťaťa sa líšia od noriem u dospelých.

Špecifická hustota moču u novorodencov by nemala prekročiť 1 018, u detí od piateho dňa do dvoch rokov -1 002 - 1 004, u detí 2 - 3 - 1 010 - 1 017, 4 - 5 1 - 1 012 - 1 020 u detí po 10 1 - 1 011 - 1 025,

Norma leukocytov pre chlapcov - 5, dievčatá - 7; červené krvinky - 3-4; epitelové bunky - 1-2;

Ako zbierať moč na výskum

Na získanie adekvátnych výsledkov analýzy sa odporúča prestať užívať uroseptiku a antibiotiká v predvečer prechodu moču, zdržať sa jedla, ktoré môže ovplyvniť farbu (špargľa, mrkva, čučoriedky, repa, rebarbora). Tekutina by sa mala konzumovať v obvyklom množstve, nie viac a menej.

Pred odberom moču na analýzu u detí, dospelých, je potrebné urobiť pravidelné toalety genitálií, ale bez použitia antibakteriálnych a dezinfekčných prostriedkov.

Je nežiaduce darovať moč na analýzu počas menštruácie, čoskoro po cystoskopii, menej ako 12 hodín po poslednom sexuálnom kontakte.

Moč pre biochemické analýzy možno prijať počas dňa, pre všeobecnú analýzu moču, výskum podľa metódy Nechiporenko je možné len v dopoludňajších hodinách.

Na analýzu je zozbieraný moč platný iba dve hodiny: rýchlo sa rozkladá a v ňom sa môžu objaviť baktérie a soli, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie.

Prečo potrebujem test na moč

Na čo slúži analýza moču?

Analýza moču je veľmi bežná štúdia. Ukazuje nielen to, ako funguje močový systém, jednak určuje choroby a abnormality vo fungovaní iných orgánov a telesných systémov: cukrovky, rôznych infekcií, obličkových kameňov a močových ciest, hypertenzie, niektorých ochorení pečene atď. vykonávať opakovane, ako v tomto období, zaťaženie obličiek je oveľa vyššia. Test moču vám umožňuje posúdiť, či sa s takýmto zaťažením vyrovnávajú.

Čo sú testy moču?

Rozbor moču. Je predpísaný v mnohých chorobách pre správnu diagnózu, monitorovanie stavu pacienta a monitorovanie účinnosti liečby. Pre všeobecnú analýzu, zbierať rannú časť moču, 50-100 ml. Stanoví sa farba, priehľadnosť, vôňa, kyslosť, pH, merná hmotnosť, obsah cukru, prítomnosť proteínu, urobilinogénu, leukocytov, erytrocytov, epitelových buniek.

Analýza moču podľa Nichiporenka. Používa sa na objasnenie predbežnej diagnózy, ak existuje podozrenie na patológiu obličiek a močových ciest. V tejto štúdii sa počítajú prvky sedimentu (červené krvinky, biele krvinky, valce v 1 ml moču. Tiež zbierajú rannú porciu, ale na túto analýzu postačuje 15-25 ml. Najdôležitejšie je vykonať dôkladnú hygienu genitálií)

Analýza denného moču. Denná analýza určuje množstvo cukru v dennej dávke moču a odhalí dysfunkciu obličiek. Prvá ranná časť sa odstráni, ale zaznamená sa, keď nastane močenie. Potom zozbierajte v jednom kontajneri moč uvoľnený z času prvého močenie do tej istej hodiny za deň. Na zber moču je vhodné použiť špeciálnu nádobu s objemom najmenej 2 litre. Moč uložená v spodnej polici chladničky, zabraňujúc jej zmrazeniu, v uzavretej nádobe. Nie je nutná všetka moč, ktorá by sa dostala do analýzy. Keď sa moč odoberá, mal by sa premiešať, naliať do asi 100 ml malej nádoby a preniesť ju do štúdie. Predtým je potrebné presne zmerať denný objem vylučovaného moču.

Test Zimnitsky. Používa sa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému a obličiek. Pri tejto štúdii sa moč odoberá aj počas dňa, ale 8 porcií do oddelených nádob každé tri hodiny: v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodinách nasledujúci deň (prvá časť moču sa nezbiera v 6:00 hod. ). Skladujte ich aj v chladničke. Okrem toho je potrebné zaznamenať, koľko tekutiny bolo počas dňa vypité.

Ako správne zbierať moč na analýzu?

Aby ste získali spoľahlivé údaje, musíte sa riadne pripraviť na doručenie analýzy a správne zozbierať materiál pre štúdiu.

V predvečer nejedzte ovocie a zeleninu, ktorá môže zmeniť farbu moču (mrkva, repa atď.). Eliminujte kyslé, slané, korenené potraviny, alkohol. Obmedziť používanie mäsa, minerálnej vody.

Neužívajte diuretiká a antibakteriálne lieky, vitamíny.

Vyhnite sa silnej fyzickej námahe.

Moč len v sterilných nádobách. Na tieto účely je najlepšie použiť špeciálnu sterilnú nádobu, ktorá sa predáva v lekárni. Je sterilný a hermeticky uzavretý.

Zbierajte ranný moč (prvé ranné močenie, okrem dennej analýzy), priemerná časť: prvé 1-2 sekundy na močenie do toalety, a potom pokračovanie močenie, nahradiť kontajner. Posledných niekoľko sekúnd nie je potrebné zbierať moč. Snažte sa nedotýkať kapacity tela.

Pred odberom moču vykonajte dôkladnú hygienu genitálií. Počas menštruácie sa neodporúča analýza moču.

Odobratý moč odneste do laboratória v priebehu 1 - 2 hodín (toto nie je denná analýza).

Ako zbierať moč od detí?

Zhromažďovať moč z malého dieťaťa nie je ľahké. Spravidla je s chlapcami menej problémov - stačí kontajner včas nahradiť. A čo dievčatá? Môže sa použiť gumová podložka. Je zabalená do plienky a suchá, čistá doska, do ktorej prúdi moč do vybrania. Teraz dajte dieťa na kruh a prikryte prikrývkou. Stačí naliať moč z taniera do nádoby. K dispozícii sú aj špeciálne vrecká na moč na odber moču u detí.

rozbor moču

Analýza moču je komplexná laboratórna štúdia, ktorá odhaľuje fyzikálne a chemické vlastnosti látky, na základe ktorej je možné stanoviť diagnózu.

Na čo slúži?

Všeobecná analýza moču umožňuje in vitro študovať fyzikálno-chemické vlastnosti tekutín a mikroskopických stôp sedimentu v ňom, na základe ktorých je možné potvrdiť alebo vyvrátiť množstvo diagnóz, ktoré sú sprevádzané fyziologickými zmenami v štruktúre látky.

Pomocou analýzy je možné diagnostikovať ochorenia obličiek, problémy s prostatou, ochorenia močového mechúra, nádory, pyelonefritídu, ako aj rad patologických stavov v skorých štádiách, keď neexistujú klinické prejavy ako také.

Ako sa užívať?

Pre všeobecnú analýzu moču je potrebné zbierať rannú tekutinu, ktorá sa fyziologicky akumuluje počas noci. Práve tento materiál je považovaný za najoptimálnejší a výsledky jeho výskumu - pravdivé.

Predtým, ako budete zbierať tekutiny, musíte urobiť opatrné WC močových orgánov, aby sa zabránilo vniknutiu kvapalných znečisťujúcich látok tretej strany. Je potrebné zbierať moč v sterilných nádobách, prednostne predávaných v lekárenskom reťazci - tzv.

Dvanásť hodín pred odberom látky je potrebné odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu zmeniť fyzikálno-chemické parametre moču. Samotná analýza sa musí vykonať najneskôr dve hodiny po odbere vzoriek.

Odporúča sa opatrne prepravovať tekutinu do laboratória pri pozitívnych teplotách v rozsahu 5-20 stupňov - príliš nízke alebo vyššie hodnoty môžu ovplyvniť vzorku a skresliť skutočné výsledky analýzy.

Označenia na vymenovanie

Všeobecná analýza moču je predpísaná v prípade pravidelného povinného výskumu s podozrením na ochorenia močových ciest a obličiek. Táto analýza je tiež priradená pacientom, ktorí podstupujú streptokokovú infekciu v priebehu preventívnej komplexnej štúdie, ako aj hodnotí účinnosť liečby a súčasné sledovanie priebehu ochorení.

Normálny výkon. odpis

V laboratóriu sa moč vyšetri na niekoľko ukazovateľov:

  1. Farbu. Za normu sa považujú rôzne odtiene žltej farby. Príliš bledý alebo príliš nasýtený - znak patológie. Tmavohnedá znamená hepatitídu, červená alebo ružovkastá indikuje výskyt problémov sérií glomerulonefritídy, nekompatibilitu krvi počas transfúzie, hemolytickú krízu, porfýriu. Čierna farba - Alcaptonuria. Šedo-biela farba moču zvyčajne indikuje prítomnosť v tele, zápalové reakcie s uvoľňovaním hnisu.
  2. Priehľadnosť. Za normálnych podmienok by mal byť moč číry. Zakalenie môže byť spôsobené soľami, hlienom, červenými krvinkami, baktériami, hnisom.
  3. Zápach. Mäkké, nie špecifické. Všetci outsideri, najmä svetlé inklúzie, sú indikátorom choroby. Amoniakálny dôkaz cystitídy, acetón - ketonúria, plod - fistula a hnisavé formácie, kapusta - malabsorpcia metionínu. Rybí zápach - tyrozinémia alebo trimetylaminuria. Acetón v moči - to znamená, že vo fungovaní tela došlo k vážnemu zlyhaniu.
  4. Acidobázická rovnováha. Normálne od 5 do 7,5.
  5. Relatívna hustota V normálnom moči sa tento indikátor pohybuje od 1000-1025 jednotiek. Zvýšená hustota indikuje dehydratáciu, znížené problémy s obličkami.
  6. Penivý. Normálne je neprítomný, keď je rozrušený, má nestabilnú a úplne transparentnú štruktúru. Veľké množstvo odolnej peny s farbou je známkou žltačky a prítomnosti bielkovín.
  7. Protein. Normálne hodnoty - menej ako 0,14 g / l. Vysoká hladina indikuje nefropatiu, zápal močových ciest, vysokú telesnú teplotu, ochorenia systémového tkaniva a somatické problémy.
  8. Urobilinogén. Normálne päť až desať miligramov na liter tekutiny.
  9. Hemoglobín, bilirubín, glukóza a ketóny. Normálne - chýba.
  10. Valce, soli, baktérie, parazity, plesne v moči. S dobrou analýzou by malo chýbať. Ak sú k dispozícii, vykonajú sa ďalšie laboratórne testy.
  11. Leukocyty. Norm - 0-3 pre mužov, 0-6 pre ženy. Nad normou - zápalové procesy.
  12. Erytrocyty. Norm - 0-1 pre mužov, 0-3 pre ženy. Nad normou - krvácanie, ochorenia močového mechúra a obličiek.
  13. Epitelové bunky. Norma pre všetky - 0-10. Zvýšené rýchlosti naznačujú komplexné zápalové procesy v tele.

Alebo pre prehľadnosť môžete použiť nasledujúcu tabuľku:

Užitočné video

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Uvoľnenie o analýze moču

Analýza moču: typy, pravidlá zberu, štandardy analýzy

Čo je moč? Moč je produktom ľudskej činnosti, ktorý sa nepretržite vytvára v obličkách a pohybuje sa cez močové trubice do močového mechúra. Potom, ako sa močový mechúr vypĺňa, tekutina sa vylučuje cez močovú trubicu.

Prečo sa moč na analýzu?

Za normálnych okolností sa u dospelých vylučuje približne 1 až 1,8 litra moču denne. Je to komplexná biologická tekutina, ktorá okrem vody obsahuje rôzne organické a anorganické zlúčeniny (minerálne soli, malé množstvo aminokyselín, močovina, rôzne stopové prvky, inaktivované hormóny, enzýmy atď.).

Moč je najvhodnejší biologický materiál, ktorý sa používa pri štúdiu renálnych patológií, prostaty, orgánov močového systému, ako aj chorôb iných tkanív a orgánov ľudského tela. Preto sa v laboratórnej diagnostike používa ako marker, ktorý umožňuje získať dôležité diagnostické informácie.

Analýza moču - ako indikátor celkového klinického obrazu a interpretácie procesov prebiehajúcich v tele. Aby mohol lekár získať predstavu o tom, aké procesy prebiehajú v ľudskom tele a zistiť, či sa neodchyľujú od normy, existuje mnoho metód na vyšetrenie moču v laboratórnej praxi. Podľa analýzy moču je stanovená diagnóza, je hodnotená závažnosť stavu pacienta, upravená taktika jeho liečby a predpísaná liečba liekmi a náhradnou liečbou.

Pravidlá zberu moču na analýzu

Všetky testy moču, ktoré sú predpísané pacientom, sú rozdelené do dvoch skupín: plánované a špeciálne, to znamená tie, ktoré sa vykonávajú iba podľa lekárskych indikácií. Aby mohol test moču adekvátne zobrazovať pravdivý obraz toho, čo sa deje, ako aj pomôcť identifikovať možné zdravotné problémy, musí byť riadne zozbieraný.

Bezprostredne pred testom moču sa neodporúča užívať diuretiká, lieky na báze liečiv a nealkoholické látky, veľké množstvá tekutín, produkty, ktoré môžu zmeniť farbu moču, ako aj niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú kvalitatívne zloženie študovanej biologickej tekutiny.

  1. Pre analýzu moču sa spravidla odporúča, aby sa moč odobral bezprostredne po nočnom spánku, alebo časť z dôkladne premiešaného denného moču.
  2. Pri absencii špeciálnych odporúčaní by sa mali zbierať v nádobe alebo v malej čistej a sterilizovanej nádobe.
  3. Pred prechodom moču na analýzu by sa mala vykonať dôkladná hygiena vonkajších genitálií.
  4. Prvá porcia ide dole do toalety a potom sa zvyšná moč zachytáva v pripravených jedlách.
  5. Vzorka sa musí dodať do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere moču.

Moč zozbieraný vo večerných hodinách nie je vhodný na analýzu moču, pretože v priebehu času sa baktérie v ňom začínajú množiť, existujúce soli sa zrážajú a vyskytujú sa ďalšie procesy, takže výsledok analýzy nie je informatívny.

Typy testov moču

rozbor moču

Klinická (všeobecná) analýza moču je rutinným, najbežnejším typom biologického kvapalinového testu, ktorý nevyžaduje špeciálnu prípravu. Táto analýza zahŕňa realizáciu makroskopického a mikroskopického vyšetrenia časti ranného moču. Pri analýze moču laboratórny technik určuje množstvo, priehľadnosť, farbu, reakciu a relatívnu hustotu a tiež identifikuje možnú prítomnosť proteínu a glukózy.

V prípade potreby sa stanoví prítomnosť ketónových teliesok a ďalších zlúčenín. Mikroskopia sedimentu zahŕňa štúdium a počítanie prvkov organického a anorganického pôvodu (leukocyty, erytrocyty, epitelové bunky, soli a valce).

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechiporenka je technika, pomocou ktorej je detekovaný latentný zápalový proces v močovom systéme. Vychádza z výpočtu tvarovaných prvkov na jednotku objemu moču. Jedná sa o pomerne jednoduchý a informatívny test moču, ktorý nevyžaduje špeciálny tréning, ktorý sa používa pri diagnostike cystitídy, pyelonefritídy, hematurie a cylindrúrie.

Pre štúdiu sa berie priemerná časť ranného moču (50-100 ml).

Analýza moču podľa Zemnitského

Analýza moču podľa Zemnitského - táto metóda umožňuje stanoviť vylučovaciu a koncentračnú schopnosť obličiek. Na vykonanie analýzy moču je potrebných 8 porcií moču, ktoré sa odoberajú každý deň každé 3 hodiny (odber prebieha o 6. hodine ráno). Počas štúdie laboratórny technik určuje množstvo a mernú hmotnosť moču v každej časti.

Normálna denná diuréza by mala byť asi 2 litre a nočný objem by mal byť nižší ako denný. Referenčný ukazovateľ mernej hmotnosti moču je v rozsahu 1010-1025. Porušenie indikátorov objemu a relatívnej hustoty indikuje prítomnosť patológií, ako je zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, pyelonefritída, diabetes mellitus, diatéza kyseliny močovej.

Analýza glukózy v moči

Analýza glukózy v moči - táto štúdia sa vykonáva v jednej alebo dennej dávke moču. Ide o prístupnú a informatívnu metódu, ktorá sa používa pri diagnostike patológií spojených so zhoršeným metabolizmom sacharidov (pri ochoreniach nadobličiek, pankreasu a štítnej žľazy, ako aj pri klinických príznakoch diabetu a hodnotení účinnosti liečby).

Na analýzu vezmite priemernú dávku jedného alebo 100 ml denného moču. Deň pred začiatkom zberu by nemali byť zahrnuté potraviny a cvičenie a spotreba alkoholu. Pri normálnej glukóze v moči chýba.

Stanovenie celkového proteínu moču

Stanovenie celkového proteínu v moči. V laboratórnej diagnostike sa táto štúdia používa na posúdenie funkčného stavu obličiek. Prerušenie absorpcie proteínov, ktoré sa vyskytuje v proximálnych tubuloch obličiek, signalizuje prítomnosť akútnych a chronických infekcií, imunitných patológií, intoxikácie liečivými a toxickými látkami, systémových alebo renálnych ochorení.

Na analýzu je potrebných 100 ml denného moču. Normálny proteín v moči chýba.

Stanovenie kreatinínu v moči (vzorka P. T

Stanovenie kreatinínu v moči (Rebergov test). Kreatinín je produkt rozkladu fosfokreatínu. Je zdrojom energie pre prácu srdcového svalu a kostrových svalov. Nie je reabsorbovaný v renálnych tubuloch a vylučuje sa močom. Pri poškodení obličiek sa znižuje hladina kreatinínu v moči. Táto štúdia je predpísaná pre diagnostiku kardiovaskulárnych patológií, akútnych a chronických porúch obličiek, ako aj pre endokrinné ochorenia.

Na vykonanie testu moču sa odoberie 100 ml denného moču. Súčasne sa krv prenesie na kreatinín nalačno. Normálne hodnoty sa pohybujú od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Stanovenie kyseliny močovej

Stanovenie kyseliny močovej. Kyselina močová, syntetizovaná vo forme sodných solí v pečeni, sa vylučuje močom a uvoľňuje telo z prebytku dusíkatých zlúčenín. V prípade, že sa v obličkách objavia funkčné poruchy, metabolizmus kyseliny močovej je narušený a začína sa hromadiť v krvi, kryštalizovať v artikulárnych dutinách, ako aj v ďalších orgánoch a tkanivách (dna).

Táto štúdia sa vykonáva na určenie príčiny vzniku kameňa, diagnózy dny a Konovalov-Wilsonovej choroby. Na analýzu sa odoberá 100 ml denného moču. Rýchlosť je 1,48-4,43 mmol / deň.

  • Močovina je konečný produkt dusíkového metabolizmu proteínov. Táto zlúčenina sa syntetizuje v pečeni a vylučuje sa močom. S vysokou koncentráciou močoviny v krvi a poklesom jej ukazovateľov v moči vzniká podozrenie na vývoj zlyhania obličiek. Na analýzu je potrebných 100 ml denného moču. Referenčné ukazovatele - 333,0-587,7 mmol / deň.
  • Alfa-amyláza je tráviaci enzým produkovaný pankreatickými a slinnými žľazami. Diastáza uvoľnená z tela spolu s močom je markerom stavu pankreasu. Zvýšenie koncentrácie v moči naznačuje vysoký obsah v krvi. Táto štúdia je určená pacientom v diagnostike akútnej pankreatitídy a mumpsu. Norma - 16-64 EB.

Analýza moču na hCG na stanovenie gravidity

Ľudský choriový gonadotropín sa začína uvoľňovať choriónom (zárodočné tkanivo) štvrtý deň po oplodnení. Zvýšenie koncentrácie hCG v krvi tehotnej ženy nastáva na 7 až 10 dní od počatia. V tom čase vstúpil do nezmenenej formy do moču, kde sa zistil pomocou kvalitatívnej analýzy.

Pre štúdiu trvá ranný moč, pretože obsahuje najväčšie množstvo hormónu choriového gonadotropínu.

Bakteriologická kultúra moču na flóre a citlivosť na antibiotiká a bakteriofágy

V analýze moču s pomocou výskumu identifikuje baktérie v moči a určuje sa ich koncentrácia. Na tento účel sa biologická tekutina odoberaná katétrom umiestni do živného média a sleduje sa rast mikroorganizmov. Ak nie je, výsledok sa považuje za negatívny a pri identifikácii kmeňov patogénu konkrétnej infekcie je pozitívny.

V prípade detekcie infekčného agensu v moči počas analýzy sa uskutočňujú bakteriologické štúdie a na základe získaných výsledkov sa pri hodnotení citlivosti na antibiotiká a bakteriofágy predpisuje etiotropná terapia. To berie do úvahy referenčné hodnoty pre každý typ mikroorganizmu.

Interpretácia ukazovateľov všeobecnej analýzy moču u dospelých

Obličky sú párovaný orgán, ktorý má jemnú štruktúru, takže najmenšia zmena v normálnom priebehu akýchkoľvek vnútorných procesov vedie k viditeľným odchýlkam vo výkone močového systému.

Patológie obličiek, močových ciest a niektorých ďalších orgánov možno nájsť vo všeobecnej analýze moču (v lekárskych formách, znížiť na skratku OAM). Nazýva sa tiež klinický.

1. Prečo je tento test predpísaný?

Moč je biologická tekutina, v ktorej sú konečné produkty životne dôležitej aktivity organizmu uvoľňované z ľudského tela.

Bežne sa delí na primárny (tvorený filtráciou v glomeruloch z krvnej plazmy) a sekundárny (vzniknutý pri reabsorpcii v renálnych tubuloch vody, potrebných metabolitov a ďalších rozpustených látok).

Narušenie tohto systému znamená charakteristické zmeny v normálnych ukazovateľoch OAM. Analýza teda môže ukázať:

  1. 1 Odchýlky v metabolizme;
  2. 2 Príznaky infekcie močových ciest;
  3. 3 Účinnosť liečby a stravy;
  4. 4 Dynamika oživenia.

Osoba môže kontaktovať laboratórium na analýzu moču z vlastnej iniciatívy, ak vidí dramatické zmeny vo svojich fyzikálnych vlastnostiach. Častejšie však pacient dostáva od lekára špecialistu na kliniku a potom dekóduje získané výsledky.

OAM je zaradený do zoznamu základných výskumov v rámci preventívnych prehliadok obyvateľstva, klinického vyšetrenia, pri predpísaní lekárskej pomoci špecialistom, počas tehotenstva, počas hospitalizácie av niektorých ďalších prípadoch.

Analýza moču pozostáva zo sekvenčnej štúdie:

  1. 1 Fyzikálne charakteristiky vzorky;
  2. 2 Chemické zloženie;
  3. 3 Mikroskopické vyšetrenie sedimentu.

2. Príprava pacienta

Pred odoslaním materiálu na všeobecnú (klinickú) analýzu sa poraďte so svojím lekárom o možnom dočasnom prerušení niektorých farmaceutických prípravkov. Napríklad diuretiká prestanú piť 48 hodín pred odobratím vzorky.

Ženy by si mali uvedomiť, že menštruácia zvyčajne skresľuje výsledky. Pre vzorky je lepšie zvoliť si čas pred menštruáciou alebo dva dni po ukončení výboja.

Deň pred príchodom biomateriálu vyhoďte produkty s vysokým obsahom pigmentov, alkoholu, mastných, údených potravín, sexu, nadmerného fyzického a psycho-emocionálneho stresu. To všetko môže skresliť výsledky OAM.

Na analýzu zbierajte rannú časť moču, optimálne strednú časť. Pred plotom musí pacient urobiť WC vonkajších pohlavných orgánov (vaňa, sprcha, vlhké obrúsky).

Po začiatku močenia je lepšie prepláchnuť prvú časť do toalety, strednú časť zozbierať v čistej sterilnej nádobe (optimálne v sterilnej nádobe na lekárni). Minimálny objem moču potrebný pre štúdiu je 50 ml. Na nádobe na lekárne je nálepka, na ktorej je žiaduce naplniť nádobu.

U malých detí je často ťažké zbierať moč na analýzu. Preto pri zbere môžete použiť malé triky:

  1. 1 Kúpiť v lekárni špeciálne mäkké plastové nádoby s lepiacou hranou. Nie všetky deti majú tento postup rád, ale pre niektorých je to prijateľné.
  2. 2 Pred plotom vezmite dieťa do kúpeľne a zapnite vodu. Dieťa do jedného roka, ktoré môže byť dojčené, staršie dieťa môže byť opité. Močenie detí je viazané na kŕmenie, takže úloha môže byť uľahčená.
  3. 3 Niektoré deti píšu niekoľkokrát v intervaloch od 10 do 15 minút. Na zber materiálu z takýchto detí je lepšie pripraviť niekoľko kontajnerov tak, aby bola možnosť zbierať kvapky v rôznych nádobách bez toho, aby sa počas manipulácie rozmazali.
  4. 4 Pred zákrokom môžete urobiť jemnú, hladiacu masáž v spodnej časti brucha, v oblasti močového mechúra.

3. Čo robiť, keď zbierate moč?

Ak sa neodporúča zber materiálu na klinickú analýzu moču: t

  1. 1 Použite neošetrené riady, obsah hrnca, plienky, plienky, plastové vrecúško. Táto analýza sa nazýva "špinavá", nie je vhodná na posúdenie stavu močového systému.
  2. 2 Stale analyzujte viac ako 3 hodiny alebo moč v chladničke bez špeciálneho konzervačného prostriedku.
  3. 3 Zbierajte materiál pre OAM po pohybe čriev, počas menštruácie alebo po pohlavnom styku.
  4. 4 Zhromažďovať materiál na výskum počas akútnych zápalových ochorení reprodukčného systému, kože okolo močovej trubice a vagíny (toto by mal byť vopred upozornený lekárom). Čisto zhromažďovanie takejto analýzy nebude fungovať.
  5. Nepoužívajte urinárny katéter, ak nie je urgentná potreba (rakovina prostaty, adenóm prostaty, vážne chorý pacient na lôžku a iné situácie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár). Pri nastavení katétra doma existuje vysoké riziko sekundárnej infekcie.

Nižšie uvedená tabuľka uvádza hlavné ukazovatele, ich normy a interpretáciu. Klinická analýza moču u žien je takmer rovnaká ako u mužov s výnimkou niektorých parametrov. Tieto malé nuansy sú uvedené v tabuľke.

Čo môže ukázať moč

Najjednoduchším a bezbolestným spôsobom získania informácií o funkčnej aktivite ľudského tela je všeobecné klinické vyšetrenie moču. Tento typ laboratórnej diagnostiky je jednou z najbežnejších metód, ktorá sa vykonáva na preventívnych a diagnostických účeloch. Dokonca aj s vývojom modernej lekárskej technológie, spoločná analýza moču (OAM) nestratila svoj význam. V mnohých prípadoch sa jeho ukazovatele spolu s parametrami krvného testu stávajú dôležitým informačným nástrojom na diagnostiku akútnych patologických procesov v močovom systéme a na kontrolu priebehu chronických ochorení.

Preto bude užitočné, aby sa každý z nás naučil, ako sa správne vzdať a čo ukazuje všeobecná analýza moču.

Úloha OAM v diagnostike chorôb

Moč (v latinčine - moč) je konečným produktom ľudského tela. Močenie je jednou z hlavných funkcií orgánov vylučovacieho systému, čo zabezpečuje filtráciu a vylučovanie nežiaducich látok. Zloženie moču zahŕňa prebytočnú biologickú tekutinu, z ktorej sa ľudské telo zbavilo, aby sa udržala rovnováha solí, vody a iných životne dôležitých chemických zložiek.

Niektoré patologické procesy prebiehajúce v tele môžu zmeniť zloženie moču. Všetky odchýlky od normálnych parametrov, ktoré sa zistili počas analýzy, sa zapíšu do formulára výsledkov, ktorý sa odovzdá pacientovi na konci štúdie.

Indikácie na účely štúdia moču

Odkazujúc na test na vyšetrenie moču vydaný ošetrujúcim lekárom by nemala spôsobiť pacientovi žiadne obavy. Tento postup je všetkým preventívnym vyšetreniam preukázaný všetkým (dospelým aj deťom) - štúdia poskytuje informácie o absencii zdravotných problémov.

Ak sa v tele pacienta vyvinie patologický proces pacienta, analýza moču môže potvrdiť alebo spochybniť predpoklad.

Praktickí lekári odporúčajú vykonávať výskum moču na:

  • primárna diagnóza akéhokoľvek ochorenia u pacienta;
  • podozrenie z porušenia funkčnej aktivity močového mechúra (cystitídy) a obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída);
  • infekčné a zápalové procesy;
  • poruchy výmeny;
  • intoxikácie liekmi alebo toxickými látkami;
  • pacient má príznaky diabetu, hepatitídy;
  • monitorovanie predpísanej liečby.

Príprava na štúdium a jej metodika

Mnoho ľudí muselo opakovane zbierať moč na rôzne laboratórne testy. Nie každý však vie, že získanie presných výsledkov analýzy závisí od implementácie určitých pravidiel prípravy na výskum. Tu sú základné požiadavky:

  • 2 dni pred analýzou je nutné opustiť slané, údené a korenené jedlá, vylúčiť príjem alkoholu, prerušiť používanie multivitamínov a liekov (ak to nie je možné, musíte to oznámiť lekárovi).
  • OAM musí prejsť pred vykonaním inštrumentálneho vyšetrenia uretry alebo močového mechúra (uretroskopia alebo cystoskopia).
  • V predvečer testovania moču by mali byť potraviny, ktoré môžu zmeniť odtieň moču, vylúčené zo spotreby. Sú to repa, mrkva, rebarbora, špenát, perlivé nápoje obsahujúce farbivá.
  • Neodporúča sa chodiť do sauny alebo kúpeľa pred močením. Tieto wellness procedúry podporujú vylučovanie veľkého množstva tekutín cez póry kože, v dôsledku čoho stúpa koncentrácia moču.
  • OAM by sa nemal počas menštruácie vzdať žien. Tento fyziologický stav skreslí určité parametre analýzy.

OAM sa vykonáva v klinických laboratóriách verejných zdravotníckych zariadení a súkromných zdravotníckych strediskách.

Na zhromažďovanie biologického materiálu pre pacienta je dôležité splniť určité podmienky:

  • starostlivo si spláchnite genitálie;
  • uvoľniť malé množstvo moču do toalety;
  • bez prerušenia močenia, vymieňajte zbernú nádobu a naplňte ju 2/3.

A teraz je čas zistiť, čo presne ukazuje analýza moču?

Klinické indikátory moču

Výsledky OAM odrážajú nasledujúce údaje:

  • Organoleptické - hodnotenie výskytu moču: množstvo; farba; zápach; priehľadnosť.
  • Fyzikálno-chemické - môžu byť určené pomocou špeciálnych nástrojov: merná hmotnosť (alebo relatívna hustota); stredná reakcia (pH);
  • Biochemické stanovenie nasledujúcich látok v moči: proteín; glukóza; ketónové telieska; bilirubín; dusitany; urobilinogén.
  • Mikroskopické - štúdium močového sedimentu pod mikroskopom na detekciu vytvorených prvkov: leukocytov; červené krvinky; epitelové bunky; vojne.

Pozrime sa na každý z týchto ukazovateľov podrobne a zvážme, aké parametre definuje a čo odhaľuje.

Organoleptická skupina ukazovateľov

Počet jednotlivých hlasov je variabilný. Rozsah sa pohybuje od 100 do 200 ml. Denné množstvo vylúčeného moču (diuréza) je jedným z najdôležitejších kritérií pre normálnu funkciu obličiek a je to 2 litre u zdravého dospelého a 1,5 litra u dieťaťa.

Farba normálneho moču má svetložltú farbu, jeho zmena indikuje prítomnosť patologických procesov v orgánoch močového systému:

  • Jasné sfarbenie moču indikuje vnútorné krvácanie;
  • odtieň „starej krvi“ alebo „mäsových svahov“ je znakom glomerulonefritídy;
  • tmavá hnedá moč je pozorovaná pri ochoreniach pečene - hepatitíde, cirhóze;
  • moč sa po obštrukcii žlčového kanála stane nazelenalým;
  • čierna - s metabolickými poruchami;
  • biely zakalený moč je symptómom renálnej patológie.

Vôňa normálneho moču je špecifická, neostrá, jej zmena naznačuje rôzne patologické stavy:

  • pri infekčnom procese v močových orgánoch sa pozoruje silný hnilobný duch;
  • amoniak je charakteristický pre zápal močového mechúra (cystitída);
  • silný zápach acetónu naznačuje, že pacient má diabetes mellitus;
  • zatuchnutý zápach moču novorodenca naznačuje genetickú poruchu metabolizmu aminokyselín - fenylketonúrie.

Transparentnosť moču je ovplyvnená rôznymi faktormi, ktoré svedčia o vývoji ochorenia:

  • turbidita moču sa pozoruje v prítomnosti významného počtu leukocytov, hlienu, epitelových buniek, baktérií; poukazuje na vývoj zápalového procesu v orgánoch vylučovacieho systému;
  • turbidita sa zvyšuje, keď sa kryštály soli akumulujú v moči, čo signalizuje urolitiázu;
  • vzhľad peny na povrchu vzorky biomateriálu je charakteristický vysokou hladinou proteínu.

Fyzikálne a chemické vlastnosti moču

Relatívna hustota je dôležitým indikátorom, ktorý môže poskytnúť informácie o zhoršenej schopnosti obličiek koncentrovať sa a riediť soli a rôzne látky.

Normálne sa podiel moču pohybuje v rozsahu 1006 - 1026 g / l. Jeho nárast je typický pre:

  • dehydratácia;
  • nefrotický syndróm;
  • toxikóza u tehotných žien;
  • zlyhanie srdca;
  • diabetes;
  • zníženie tvorby moču v tele - oligúria;
  • ochorenie pečene.

Pokles je pozorovaný v porážke tubulov obličiek, diabetes insipidus, zlyhaní obličiek.

Biochemická skupina ukazovateľov

Bežne moč neobsahuje organické produkty, ich prítomnosť môže ošetrujúcemu lekárovi ukázať, že v tele pacienta sa vyvíjajú rôzne patologické procesy:

  • hemoglobín sa objavuje v moči v dôsledku intoxikácie, transfúzie krvi, poškodenia svalových vlákien počas cvičenia;
  • prítomnosť glukózy indikuje diabetes mellitus, srdcový infarkt, pankreatitídu;
  • dusitany - o infekciách močových ciest;
  • urobilinogén - o závažných pečeňových patológiách;
  • Ketónové telieska - o zanedbávanom diabete;
  • proteín detegovaný v moči indikuje zápalový proces v močovom systéme;
  • vysoká hladina proteínu signalizuje poškodenie renálnych membrán, ktoré sa pozoruje pri infarkte myokardu, rozsiahlych popáleniach, diabetickej nefropatii, glomerulonefritíde, chronickom zlyhaní obličiek, myelóme.

Indikátory mikroskopického vyšetrenia močového sedimentu

Posledným stupňom OAM je centrifugácia vzorky biologického materiálu, aby sa získala zrazenina, ktorá sa podrobne študuje pod mikroskopom, aby sa detegoval a spočítal počet tvarovaných prvkov moču.

Prítomnosť erytrocytov v moči je charakteristická pre: t

  • glomerulonefritis;
  • urolitiáza;
  • intoxikácie;
  • hemoragická diatéza;
  • Jade-TB;
  • malígne neoplazmy v vylučovacích orgánoch;
  • hypertenzné ochorenie.

Normálne sú leukocyty v zornom poli obsiahnuté v moči nie viac ako 5-6, zvýšenie ich počtu indikuje zápalový proces:

Epitelové bunky (deskvamované ploché bunky slizníc močového mechúra) sa pozorujú v normálnom moči v množstve 4-5 na p / sp. Značný počet z nich a výskyt epiteliálnych buniek uretrov a renálneho tkaniva v moči indikuje zhoršenú funkciu obličiek.

Valce sú snímky bunkových elementov, ktoré sa tvoria v tubuloch obličiek:

  • hypertenzia;
  • vysoká teplota;
  • porušenie metabolizmu proteínov - amyloidná dystrofia;
  • renálnej patológie.

Normálny obsah hlienu je zanedbateľný, zvýšenie jeho množstva charakterizuje vývoj zápalového procesu v močových orgánoch.

Prítomnosť kryštálov soli v sedimente moču signalizuje obličkové kamene alebo dnu.

Baktérie a kvasinky nie sú detegované v normálnom moči, ich prítomnosť je zámienkou na odkazovanie na nefrologa alebo urológa.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, rád by som poznamenal, že všeobecné klinické vyšetrenie moču poskytuje praktickým lekárskym špecialistom dôležité informácie o stave funkčnej aktivity nielen orgánov močových ciest, ale aj celého organizmu pacienta ako celku. Preto je vhodné venovať osobitnú pozornosť získaniu presných výsledkov tejto analýzy. Dokonca aj bez zjavných prejavov ochorenia umožní čas začať racionálnu liečbu skrytého patologického procesu.