Trvalý katéter v močovine môže byť inštalovaný z rôznych dôvodov, ale najčastejšie je spojený s poškodením močenia. Pri zlepšenom zdravotnom stave môže urológ rozhodnúť o odstránení katétra. Po odstránení katétra lekári vyhodnotia, ako prázdny je močový mechúr bez katétra pacienta. V nasledujúcich dňoch je potrebné nezávisle monitorovať funkcie močenia.

Najčastejšou komplikáciou katetrizácie močového mechúra je nepohodlie pri močení. Pacient sa tiež môže sťažovať na časté močenie. Tieto príznaky zvyčajne vymiznú samy o sebe počas niekoľkých dní. Pacient sa v tomto prípade odporúča:

• pokračovať v pití antibiotík predpísaných ošetrujúcim lekárom (počas liečby nezabudnite na probiotiká, ktoré pomôžu vyhnúť sa dysbióze);
• pokračovať v užívaní alfa-blokátorov - liekov, ktoré zlepšujú močenie;
• vypite dostatok tekutiny;
• overte si u svojho lekára výsledky kultivácie moču, ktoré boli odobraté krátko pred prepustením z kliniky (so zlými výsledkami, môže byť potrebné nahradiť antibiotikum účinnejšie);
• používať lieky proti bolesti (Voltaren, Akamol).

V niektorých prípadoch pacienti po odstránení katétra detekujú krv v moči. Toto spravidla indikuje poškodenie sliznice močovej trubice. Tento fenomén sám zmizne v priebehu niekoľkých dní. Ak sa však krvácanie zvýši, musí sa to oznámiť urológovi.

Inkontinencia moču

Často sa u pacientov vyskytne močová inkontinencia po katetrizácii močového mechúra. Tento jav sa postupne stráca sám. Spočiatku budú prípady enurézy pomerne časté, ale postupne sa frekvencia takýchto epizód zníži a nakoniec úplne zmizne. Spravidla pacienti zaznamenávajú výrazné zlepšenie situácie na konci druhého mesiaca po odobratí.

Aby sa lekári vyhli nočnej inkontinencii, odporúčajú vám ráno vypiť dostatočné množstvo tekutiny a udržať ju na minimálnej úrovni - v druhej polovici. Čaj, káva a alkohol by mali byť vylúčené.

Počas obdobia zotavovania sa neodporúča používať prostriedky na držanie moču, ako je svorka na penise alebo kondómový katéter. Ak to pacient urobí, jeho svaly určené na kontrolu močenia sa nezosilnia a enuréza nezmizne.

Ak chcete získať kontrolu nad zadržiavaním moču, odborníci vám poradia, aby ste vykonali cvičenia Kegel. Ich podstata spočíva v tom, že svaly panvového dna musia striedavo napínať a relaxovať, vykonávajú pohybové pohyby.

Spočiatku by cvičenie malo trvať 3 sekundy, ale časom sa môže predĺžiť na 20 s. Cvičte kegel niekoľkokrát denne. Aby sa cítili svaly panvového dna, musí pacient počas močenia zastaviť tok moču.

Na zlepšenie kvality života môže pacient použiť špeciálne podložky alebo plienky. Predávajú sa v každej lekárni. Nemali by sa však zneužívať. Niektorí pacienti aj naďalej nosiť plienky po ich močenie sa zotavil. To sa robí práve v prípade bezpečnostnej siete.

V tejto situácii môžete experimentovať a chodiť doma bez plienky, aby ste sa uistili, že nie je problém. Mnohí pacienti majú pocit úniku moču, hoci sa nakoniec zistilo, že ich spodná bielizeň je úplne suchá.

gymnastika

S cieľom obnoviť močenie po katétri u mužov a žien rýchlejšie, môže pacient vykonať nasledujúce cvičenia:

• Vezmite si polohu na chrbte. Zdvihnite nohy v zákrutách a potom súčasne na 3 minúty.
• Sadnite si s dôrazom na päty a umiestnite päste do oblasti močoviny. Počas výdychu sa musíte ohnúť pred celou cestou a na vdýchnutie sa vrátiť späť. Opakujte 8 krát.
• Postavte sa na kolená, položte ruky za chrbát. Ostro na výdychu, musíte ohnúť 6 krát.

Hovorí sa, že regenerácia moču po katétri je možná len vtedy, ak pacient pravidelne vykonáva cvičenia.

Po triede, musíte ležať na chrbte, natiahnuť nohy a ruky dopredu pozdĺž tela. Relaxačné potreby začať od prstov na nohách a ďalej hore. Ak chcete dosiahnuť maximálnu relaxáciu, musíte si niekoľko minút ľahnúť.

Počas rehabilitačného obdobia pacienti dostávajú diuretiká. To je kontraindikované.

Pred začatím akéhokoľvek cvičenia by sa mal pacient poradiť so svojím lekárom, pretože v niektorých prípadoch môžu byť kontraindikovaní.

Po odstránení katétra v takýchto prípadoch vyhľadajte lekársku pomoc: t

• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C a viac;
• ťažkosti s močením (najmä ak je problém zhoršený);
  absolútne oneskorenie moču.

Je dôležité si uvedomiť, že odloženie návštevy lekára na neskoršie a iniciatívu môže viesť k vážnym následkom. Len kvalifikovaný odborník môže určiť príčinu problému čo najpresnejšie a pacientovi vysvetliť, ako obnoviť močenie po katétri.

Pooperačná dysfunkcia močového mechúra.

Vzhľadom na to, že po pôrodníckych a gynekologických operáciách sa často vyskytujú rôzne dysfunkcie močového mechúra, bolo možné túto otázku položiť do samostatnej kapitoly. Taktiež považujeme za účelné súčasne oboznámiť čitateľa s pooperačnou cystitídou, ktorá je v tejto skupine pacientov pomerne bežná.

V pooperačnom období je dyzúria nielen častejším a bolestivejším močením, ale aj niektorými ťažkosťami. Prúd moču sa stáva tenkým a pomalým v závislosti od kalibru močovej trubice a kontraktility močového mechúra. Títo pacienti často vykonávajú močenie hlavne ležiace na chrbte alebo v akejkoľvek inej atypickej polohe.

Poruchy funkcie močového mechúra sa môžu vyskytnúť po pôrode, najmä patologickom, sprevádzanom pôrodom, ako aj po rôznych gynekologických operáciách.

Dysfunkcia močového mechúra v popôrodnom a pooperačnom období je spôsobená dvoma faktormi: zápalovým a neurogénnym.

Dysfunkcia močového mechúra je dočasná, ale môže trvať veľmi dlho. L. Gecco a kol. (1975) po predĺženej extirpácii maternice na rakovinu u 216 pacientov zaznamenali úplnú obnovu funkcie močového mechúra v priemere po 24 dňoch.

Poruchy funkcie močového mechúra po radikálnej operácii rakoviny genitálií sú často závažné a vyskytujú sa takmer u každého tretieho pacienta [Roman-Loper J. J., 1975]. Toto sa deje, keď sa močová infekcia vyvíja s rozsiahlou nekrózou tkanív a následnou tvorbou striktúr a fistúl. P. H. Smith a kol. (1969) analyzovali 211 operácií Wertheim. Boli zaznamenané nasledovné urologické komplikácie: skoré (ťažkosti s močením - 45%; infekcia moču - 31%; neurogénne poruchy - 23%; urinogenitálne poruchy - 1%); neskoro (ťažkosti s močením - 22%; stresová inkontinencia moču - 39%; infekcia moču - 20%; neurogénne poruchy - 19%).

Dysfunkcia močového mechúra sa môže vyskytnúť ako výsledok významných intraparietálnych hematómov, ktoré opäť potvrdzujú potrebu oddeliť ju od základných tkanív len akútnou cestou.

V pooperačnom období sa môže vyskytnúť retencia moču a čas zotavenia pre svojvoľné močenie je niekedy veľmi dlhý. Vytvoria sa podmienky pre rozvoj zápalového procesu v dolnom aj hornom močovom trakte. Medina (1959), aby sa zabránilo neurogénnej dysfunkcii močového mechúra, navrhuje, aby sa trvalý uretrálny katéter udržiaval 15 dní po operácii. Je nepravdepodobné, že by takáto taktika bola odôvodnená. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, mali by sme maximálne zachovať nervové vlákna vznikajúce z nižšieho hypogastrického plexu.

Najčastejším príznakom močového mechúra, ktorému pacienti a lekári venujú primárnu pozornosť, je retencia moču. Môže byť akútna a chronická; chronické, je kompletné a neúplné.

Akútna retencia moču.

Toto je častá komplikácia po mnohých operáciách. Pacienti sa obávajú bolestivých a neplodných túžob močiť, sprevádzaných bolesťou v suprapubickej oblasti. Bolesť sa často šíri po bruchu a spôsobuje črevnú parézu. Ak sa po operácii pacienti nemôžu močiť, potom je predovšetkým potrebné rozlišovať akútnu retenciu moču s akútnym zlyhaním obličiek spojeným s poškodením obličkového tkaniva alebo s prekážkou vyskytujúcou sa na uretroch. V reflexnej forme retencie moču sa po niekoľkých katetrizáciách močového mechúra obnovuje normálne močenie, pomáha obnoviť dobrovoľné močenie a aktívne riadenie pooperačného obdobia, ako aj subkutánne injekcie proserínu (1 ml 0,05% roztoku). Katetrizácia močového mechúra, ako aj cystoskopia, by sa mali vykonávať za podmienok najprísnejšej asepsy, aby nespôsobovali iatrogénnu cystitídu. Pooperačná retencia moču však môže byť perzistentná v dôsledku kompresie močovej trubice hematómom, infiltráciou alebo neurogénnou dysfunkciou močového mechúra. Preto by vyšetrenie malo byť nielen urologické, ale aj neurologické.

Treba spomenúť ešte jednu príčinu dyzúrie - dlhú prezentáciu hlavy plodu, ktorá stláča hrdlo močového mechúra. Preto je potrebné počas pôrodu sledovať močenie a samozrejme zloženie moču.

Akútna retencia moču môže byť tiež spôsobená tamponádou močového mechúra krvnými zrazeninami, hematuriou rôznej intenzity, čo je známkou poranenia močového mechúra.

Pri tamponáde na uvoľnenie močového mechúra z krvných zrazenín sa odporúča použiť odťahové vozidlo, ktorého priemer sa rovná číslu 28-30 na stupnici od Charriere. Súčasne je možné odstrániť zrazeniny so značným objemom. Po uvoľnení močového mechúra z zrazenín sa vykoná cystoskopia, ktorá potvrdzuje prítomnosť poranenia močového mechúra, odhaľujúce hemoragické zóny, intrahepatické hematómy alebo narušenie integrity steny. Ak nie je rana močového mechúra pretiahnutá, potom je uretrálny katéter ponechaný, až kým sa krvácanie nezastaví a pravidelne ho umyje teplými antiseptickými roztokmi.

V niektorých prípadoch sa hematuria musí uchyľovať k chirurgickým zákrokom.

Chronická retencia moču.

Vo väčšine puerperas je funkcia močového mechúra normalizovaná, ale jednotlivé porušenia pretrvávajú dlhú dobu. Najčastejšia je čiastočná chronická retencia moču, pričom množstvo zvyškového moču sa mení od 30 - 40 do 500 ml alebo viac. Retencia moču vedie k hypertrofii močového mechúra a zvyšuje jeho tón. Vytvárajú sa trabekuly a divertikuly a niekedy parauretrálne divertikuly.

Pre realizáciu močenia vyžaduje zvýšenú kontrakciu svalov brušnej steny. Pacienti tlačia ruky, ale ani takéto akcie nie sú vždy úspešné. Vyššie uvedené príznaky by mali upozorniť lekára na možnosť chronickej retencie moču. Ide o závažnú komplikáciu, pretože zvyškový moč podporuje zápalový proces v močovom mechúre a neskôr postihuje obličky a horné močové cesty.

Chronická retencia moču spôsobená pôrodníckou alebo gynekologickou traumou by sa mala odlišovať od divertikuly močového mechúra. Zvyčajne sa vyvíjajú v dôsledku vrodeného defektu steny močového mechúra v prítomnosti obštrukcie krku alebo močovej trubice. Väčšinou sú divertikuly umiestnené na bočných a zadných stenách močového mechúra. Najčastejšie komplikácie divertiklu sú infekcie, kamene a nádor. Ťažké močenie a retencia moču sú konštantnými príznakmi ochorenia. Divertikuly sú ľahko diagnostikované pomocou cystoskopie a cystografie. Hlavnou metódou liečby je odstránenie prekážky pri vyprázdňovaní močového mechúra. Mnohé divertikuly, najmä malé, však vymiznú. Veľké divertikuly pretrvávajú, ale stagnácia moču klesá. Zápalový proces v močovom mechúre sa zastaví po ich odstránení.

Vo väčšine prípadov sú poruchy funkcie močového mechúra výsledkom rôznych poranení počas chirurgickej liečby, najmä porúch inervácie. Z rovnakého dôvodu, po veľkých gynekologických operáciách, pacienti niekedy strácajú pocit naplnenia močového mechúra a nutkanie na močenie.

Vyskytuje sa a zriedkavé močenie, keď túžba po ňom nie je viac ako 1-2 krát denne.

Retencia moču, ktorá je výsledkom sklerózy močového mechúra, niekedy trvá mnoho mesiacov. Títo pacienti dostávajú intermitentnú katetrizáciu, ktorá vytvára podmienky pre rozvoj chronickej cystitídy. Často sa do procesu zapájajú ústa uretrov, objavujú sa vezikoureterálne refluxy.

Polakizúria.

Pooperačná cystitída.

Po gynekologických a pôrodníckych operáciách sa u pacientov často vyvinie cystitída, ktorá môže spôsobiť dysfunkciu močového mechúra rôzneho druhu. Podľa E.S. Tumanovej (1959) z 593 pacientov, ktorí podstúpili rôzne gynekologické operácie, malo 70 (11,8%) cystitídu v pooperačnom období.

Choroba sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej asepsie alebo traumy počas katetrizácie, na ktorú je nútená uchýliť sa v dôsledku retencie moču v popôrodnom alebo pooperačnom období. Anatomické zmeny v močovom mechúre, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva a pôrodu, ako aj hnisavé vaječníkové cysty, pelvioperitonitída, endometritída atď., Prispievajú k infekcii močového mechúra a je možný embolický prenos infekcie do močového mechúra. Infekcia preniká do močového mechúra rôznymi spôsobmi: vzostupne, hematogénne a lymfatické. Najmä často infekcia preniká do močového mechúra z močovej trubice, ktorá neustále obsahuje mikroflóru.

Anatomické a fyziologické znaky tiež prispievajú k rozvoju cystitídy; krátka a široká močová trubica, blízkosť pošvy a konečníka.

Z patoatomického hľadiska sa rozlišuje katarálny, hemoragický, folikulárny, nekrotický, gangrenózny a mnoho ďalších foriem.

V patogenéze ochorenia je veľký význam spojený s lokálnymi poruchami obehu. Najväčšie nebezpečenstvo je odstránenie maternice na rakovinu alebo myómy, pretože tieto operácie mechúr odlupujú. Embryogeneticky je to spôsobené všeobecnou tvorbou vagíny a urinárneho trojuholníka, ako aj prítomnosťou vaskulárnych anastomóz medzi maternicou a močovým mechúrom.

Pri vývoji cystitídy majú hodnoty chladenia. Existujú tiež antibakteriálna cystitída spôsobená užívaním koncentrovaných liekov alebo chybným zavádzaním chemikálií do močového mechúra (kyselina chlorovodíková, kyselina octová, alkohol, atď.).

Akútna cystitída.

Hlavné príznaky akútnej cystitídy: poruchy močenia, bolesť, zmeny v moči. Močenie časté vo dne av noci, s nutkaním objavovať sa každých 10-15 minút.

Dysurické javy sa takmer vždy zhoršujú počas menštruácie a znižujú sa po ich ukončení. Funkcia močového mechúra je teda ovplyvnená krvným zásobovaním vnútorných pohlavných orgánov.

Spolu so zvýšeným močením pacienti pociťujú bolesti, ktoré sa zvyšujú na konci močenia, pretože sliznica je v kontakte s močovým mechúrom, kde je vložený veľký počet nervových zakončení. Bolesť vyžarujúca do slabín, hrádze a vagíny.

Na konci močenie je zakalený močom. Terminálna hematuria je spôsobená traumou hrdla močového mechúra a urinárneho trojuholníka. V niektorých prípadoch môže byť hematuria úplná a dokonca aj pri tvorbe krvných zrazenín, čo spôsobuje tamponádu močového mechúra.

U pacientov s terminálnou hematuriou sa objavujú príznaky inkontinencie moču, čo sa vysvetľuje zvýšením tonusu detruzora a znížením funkcie sfinkterov. Charakteristický je náhly nástup a rýchle zvýšenie symptómov uvedených vyššie.

Lézie môžu byť obmedzené alebo difúzne, ale nepresahujú hlbšie ako subepiteliálna sliznica.

Pre rozpoznanie pooperačnej cystitídy je veľmi dôležitý výskum moču, ktorý sa musí vždy vykonať pred inštrumentálnym vyšetrením. Odporúča sa preskúmať dve časti moču, pretože druhá časť neobsahuje patologické nečistoty z pošvy a močovej trubice. Moč je zvyčajne kyslý a obsahuje veľký počet bielych krviniek. Z ostatných vytvorených prvkov sa v ňom detegujú epitelové bunky a proteín, ale ich množstvo nepresahuje 1%.

Diagnóza pooperačnej cystitídy nepredstavuje žiadne osobitné ťažkosti, ale pred liečbou musí predchádzať gynekologické vyšetrenie.

Čo sa týka cystoskopie, neodporúča sa to v prípade akútnej cystitídy, ale v prípade chronického ochorenia je to povinné.

Na zníženie bolesti vyplývajúcej z redukcie močového mechúra predpíšte veľa pitia, antispazmodík a diuretík. Diéta by nemala obsahovať dráždivé potraviny a stimulačné nápoje. Funkcia čriev by sa mala normalizovať. Teplé sedacie vane, sviečky s belladonkou a mikroklystre s antipyrínom pôsobia dobre. V arzenále terapeutických činidiel je možné uviesť chemoterapiu (furagín, čierna, 5-NOK), antibiotiká - tetracyklín, oxacilín, antispazmodiká (papaverín, no-kúpele, atď.) A analgetiká. Po zastavení akútneho procesu sa močový mechúr nainštaluje roztokom dusičnanu strieborného (lapis), začínajúc pri koncentrácii 1: 5000 a privedený na 1: 500, atď. Terapia trvá v priemere 7-10 dní, v dôsledku čoho sa dyzurické javy znižujú a normalizuje moč. Prognóza je zvyčajne priaznivá. Rehabilitácia je kompletná.

Chronická cystitída.

Symptómy chronickej cystitídy sú menej intenzívne, ale sú veľmi tvrdohlavé. Moč je vždy infikovaný. Spolu s pyuriou sa nachádza hematuria, ktorá sa objavuje na konci močenia. Pollakiuria zostáva ako kapacita močového mechúra klesá v dôsledku zapojenia svalovej vrstvy do patologického procesu.

Diagnóza je založená na charakteristických príznakoch ochorenia, zmenách moču a cystoskopických údajoch. Vzhľadom na to, že zadná stena močového mechúra je prevažne ovplyvnená, pacienti pociťujú bolesť počas vaginálneho vyšetrenia.

Cystoskopia je prvoradá. Stanovuje cestu infekcie, charakter a rozsah procesu. Pretože zapálená sliznica je veľmi citlivá na mechanické a tepelné podnety, niekedy sa vykonáva v celkovej anestézii. Zmeny v močovom mechúre sú veľmi rôznorodé. V období menopauzy a po menopauze je sliznica ostro anemická. Forma takzvanej cervikálnej cystitídy je pomerne bežná, keď sa hrdlo močového mechúra a proximálna uretra podieľajú na zápalovom procese. Pri difúznych léziách je sliznica červenkastá a stráca svoj lesklý vzhľad. Nádoby nie sú viditeľné, v niektorých oblastiach viditeľné vláknité prekrytie a soľné usadeniny. Pomerne bežné vzdelávanie so špeciálnymi pojmami: folikulárna, granulovaná a cystická cystitída.

Chronická cystitída, najmä niektoré jej formy, sa často musí odlíšiť od nádoru močového mechúra. Biopsia je rozhodujúca.

Pooperačná cystitída sa môže vyskytovať aj vo forme intersticiálnej a gangrenóznej cystitídy.

Pacienti trpiaci intersticiálnou cystitídou sa obávajú nielen veľmi častých a silne bolestivých močení, ale aj bolesti v bedrovej oblasti v dôsledku poškodenia hlbších vrstiev a vývoja cystického renálneho refluxu. Rosin a kol. (1979) naznačujú, že intersticiálna cystitída je autoimunitné ochorenie, ktoré je mikroskopicky charakterizované infiltráciou z lymfocytov, plazmatických buniek a žírnych buniek.

Gangrenózna cystitída vyplýva z tlaku retroflexu, maternice zväčšenej počas tehotenstva na močovom mechúre. Je charakterizovaná smrťou a odmietnutím sliznice. Klinické príznaky: horúčka a ostrá bolesť brucha.

Ťažké dyzurické príhody môžu byť spôsobené nielen pooperačnou cystitídou, ale aj jednoduchým vredom močového mechúra (ulcus simplex). Diagnóza je potvrdená endoskopickým a morfologickým výskumom. Jednoduchý vred má okrúhly tvar, priemer 15-20 mm, jeho hrany sú rovnomerné, dno je lesklé, obvod je hyperemický. Existuje jednoduchý vred v oblasti močového trojuholníka alebo za záhybom maternice.

Liečba chronického komplexu cystitídy. Primárne dezinfikované zápalové lézie v genitáliách. Antibiotiká, prípravky kyseliny nalidixovej (čierne), sulfónamidy, etazol atď. Sú široko používané.

Pri alkalickej cystitíde je moč okyslený chloridom amónnym, predpísané diuretiká: lasix, kyselina etakrynová (uregit), hypothiazid, furosemid. Minerálne vody majú dobrý terapeutický účinok: Borjom, Naftusia atď.

Keď sa hormonálna deficiencia podáva estrogény, môžete ich priradiť vo forme vaginálnych čapíkov.

Upokojujúce bolesti a dyzurické javy sú antispazmodické činidlá, teplé kúpele, mikroklystre s analgetikami, zariadenia v močovom mechúre rybieho oleja, emulzia syntomycínu, roztoky collargolu a dusičnanu strieborného. Rovnaký účinok má balneoaberekticheskie metódy, diatermia a bahna terapia.

Pri perzistujúcej cystitíde sa používajú antihistaminiká, novocainické blokády, termálne vody a pri vredoch sa postihnuté oblasti odstrihnú hydrokortizónom. Chirurgická liečba sa používa zriedka. Elektro- a chemo-koagulácia sa prejavuje v ulceratívnych a nekrotických procesoch, pri intersticiálnej cystitíde, sakrálnej neurektómii.

V niektorých prípadoch sa človek musí uchýliť k resekcii močového mechúra s jeho nahradením črevným segmentom alebo k transplantácii uretrov do čreva.

A nakoniec, sedatíva sú predpísané, pretože bolesti a dyzurické javy, ktoré trvajú mnoho rokov, vyčerpávajú nervový systém pacientov.

Prognóza je priaznivá pre akútne a niektoré formy chronickej cystitídy. Väčšina pacientov s intersticiálnou cystitídou sa stáva invalidnou, aj keď majú slabé medzery, ale majú krátke trvanie.

Prevencia. Pri popôrodnej a pooperačnej retencii moču sa má katetrizácia vykonávať v najprísnejších aseptických podmienkach. Je potrebné odstrániť gynekologické ochorenia, ktoré prispievajú k rozvoju cystitídy. V štádiu remisie sa odporúča nedovoliť chyby v potrave, dlhodobé vystavenie sa chladu a fyzickej námahe.

Príčinou dyzúrie po gynekologických operáciách sú aj cudzie telesá: náhodné vzplanutie močového mechúra neabsorbovateľnými ligatúrami, ktoré tvoria základ pre ukladanie solí a tvorbu kameňov v mechúre. Kamene močového mechúra u žien sú zriedkavé. Nie viac ako 2-3% všetkých prípadov tohto ochorenia, ktoré je spojené s anatomickými vlastnosťami močového mechúra a močovej trubice. Etiológia kameňov močového mechúra u žien je prevažne spojená s gynekologickou operáciou alebo traumou počas pôrodu. Základom pre ich formovanie sú švy alebo cudzie telá náhodne zachytené v močovom mechúre, menej často sú renálneho pôvodu.

Hlavnými diagnostickými metódami sú prehľad urografie a cystoskopia. Malé kamene, ktoré voľne ležia v močovom mechúre, sa dajú odstrániť operačným cystoskopom a s významnými kameňmi sa používa cystolitotripsia. Na tento účel je lepšie použiť prístroj „Urat-1“, ktorého prúdová sila je 1000 A a doba trvania impulzu je 2 ms.

Ak sú kamene pripevnené k stene močového mechúra, sú odstránené chirurgicky. Je nepraktické vytvoriť vaginálnu časť močového mechúra, pretože existuje riziko tvorby urogenitálnej fistuly. Vysoký prierez močového mechúra je celkom opodstatnený, s následným uložením slepého stehu a zanechaním permanentného uretrálneho katétra alebo pravidelnou katetrizáciou. Túto taktiku sme mnohokrát úspešne využili.

V prípadoch závažnej cystitídy je opodstatnené opúšťať drenáž suprapubického močového mechúra.

Po poranení zvierača močového mechúra, ku ktorému dochádza najmä pri patologickej poruche, sa objavuje stresová inkontinencia moču. Toto ochorenie je dôsledkom deštrukcie svalových prvkov zvieračov močového mechúra, ktoré sú nahradené jazvovým tkanivom, ktoré nemá schopnosť úplne uzavrieť svoj lúmen. Úspešná liečba popôrodnej a pooperačnej cystitídy prispieva k zisteniu ich príčin a výberu správnej metódy liečby.

Vyššie uvedené urologické komplikácie sú teda často veľmi závažné a vyžadujú včasnú a primeranú liečbu.

Na záver treba povedať, že tento problém, napriek dosiahnutému pokroku, je stále veľmi aktuálny.

Cystitída po operácii a katetrizácii - liečba

obsah:

1. Prognóza komplikácií močového mechúra po operácii
   1. Cystitída po operácii brucha
   2. Cystitída po katetrizácii
2. Ako liečiť cystitídu po operácii a katétri

Močový systém osoby je sterilný. Požitie orgánov a kanálov infekcie vedie k zápalovému procesu. Pri operácii brucha alebo pri inštalácii katétra sa významne zvyšuje šanca na infekciu. Pre prevenciu komplikácií sa prijímajú preventívne opatrenia.

Napriek prijatým opatreniam zostáva cystitída po operácii a katetrizácii pomerne častým problémom. Skôr ako sa dohodnete na chirurgických a diagnostických postupoch, musíte vedieť o možných komplikáciách.

Prognóza komplikácií močového mechúra po operácii

Podľa urologickej štatistiky sa v pooperačnom období cystitída vyskytuje u každej tretej ženy. Pravdepodobnosť zápalu močového mechúra u mužov je výrazne nižšia. Minimálne invazívna a abdominálna operácia v panvovej oblasti nesie riziko infekcie operovaného orgánu, ako aj príbuzných oddelení.

Infekčné komplikácie sa vyskytujú po:

• potrat;
  
• odstránenie vaječníkov, maternice;
  
• vedenie TUR, laparoskopia a laserová chirurgia na odstránenie adenómu;
  
• v dôsledku cystoskopie, odberu tkaniva na biopsiu, v prípade podozrenia na rakovinu;
  
• katetrizácia.
  

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo zápal, ochorenie sa vyvíja podľa nasledujúceho scenára:

• Akútna cystitída je primárnou formou patológie. Vyskytuje sa náhle a vyznačuje sa intenzívnymi príznakmi. Zhoršenie trvá 7-10 dní. V akútnom štádiu cystitída dobre reaguje na liekovú terapiu. Prognóza je všeobecne priaznivá, približne 70% prípadov sa dokáže úplne zbaviť choroby.

  Chronická cystitída - vyskytuje sa na pozadí zanedbaného zápalu močového mechúra, vyvolaného konštantnou infekciou, rezistentnými kmeňmi baktérií, vírusov a plesní. Liečba si vyžaduje veľa času, kombináciu antibiotík, fyzioterapeutických sedení a regeneračných liekov.

  Cystitída po operácii brucha

  Zápal močového mechúra po operácii sa vyvíja po krátkom čase. Primárna cystitída často vyvoláva poškodenia slizníc. V tomto prípade je zápal ne-bakteriálnej povahy.

  Postupom času sa stav zhoršuje infekciami močového mechúra, ktoré vstupujú do tela po operácii. Zdrojom infekcie sa tiež stávajú patogénne mikroorganizmy. Na pozadí oslabeného imunitného systému sa baktérie aktivujú a ovplyvňujú sliznicu orgánu.

  Sekundárna cystitída po operácii močového mechúra je vždy dôsledkom reinfekcie. Organizmus oslabený v dôsledku chirurgického zákroku, príjem antibiotík nie je schopný odolávať reinfekcii. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá rýchla rehabilitácia pacienta. Ak je to možné, uprednostňujú sa minimálne invazívne techniky.

  Po vykonaní endoskopickej alebo laparoskopickej chirurgie je menej pravdepodobné, že sa laserová operácia nakazí. Zaťaženie tela je zanedbateľné, čo umožňuje pacientovi rýchlo sa zotaviť a zabrániť vzniku komplikácií.

  Symptómy pooperačnej cystitídy:
  

  • akútnej a predĺženej retencie moču;
    
  • bolesť pri močení;
    
  • krvácanie pozorované pri hemoragickej cystitíde;
    
  • odfarbenie, zápach (prítomná amoniaková aróma) a hustota moču.
    
  
  Ak nie je určená včasná a kompetentná liečba, sú možné komplikácie ochorenia:
  
  • časté recidívy, viac ako 2-3 krát do šiestich mesiacov;
    
  • rozvoj abscesov a v dôsledku toho aj všeobecnú intoxikáciu organizmu;
    
  • tamponádu s pravdepodobným prasknutím stien.
    
  
  

  Prejavy pooperačnej cystitídy sú podobné iným patológiám urogenitálneho systému. Počas operácie na odstránenie prostaty tiež pozorované poruchy močenia, prítomnosť krvácania v moči. Aby sa zabránilo komplikáciám, je dôležité okamžite identifikovať chorobu a odlíšiť jej príznaky.

  Moderná minimálne invazívna chirurgia BPH významne znížila riziko komplikácií a vývoja zápalových procesov v mechúre u mužov. Rýchla rehabilitácia (pacient sa obnoví do 5-7 dní) znížila pravdepodobnosť infekcie v skorom pooperačnom období.

  Po rozsiahlom zavedení moderných metód chirurgie sa vyžaduje liečba pooperačnej cystitídy u mužov najviac v 10-15% prípadov. U žien je toto percento vyššie kvôli anatomickým vlastnostiam.

  Cystitída po katetrizácii

  Symptómy zápalu močového mechúra po zavedení katétra na injekciu (instilácia) alebo odklon moču:
  

  • ostré bolesti v oblasti slabín vyžarujúce do genitálií;
    
  • zvýšenie teploty, presahujúce ukazovatele nízkej kvality;
    
  • výskyt nečistôt krvi a hnisu v moči;
    
  • časté a skromné ​​močenie.
    
  
  Katetrizácia prináša riziko poranenia slizníc. Inštitúcia sa vykonáva len vtedy, ak sú iné metódy antibiotickej liečby neúčinné.

  Ako liečiť cystitídu po operácii a katétri

  Urologické odporúčania poskytujú všeobecné pravidlá, ktoré skracujú obdobie liečby a znižujú pravdepodobnosť recidívy cystitídy:
  

  • Zníženie zápalu po dlhodobom používaní katétra vloženého do močového mechúra je problematické. Na inštaláciu katétra je potrebné priame odčítanie. Katetrizáciu vykonáva urológ.
    
  • Diéta - na odstránenie patogénnej mikroflóry je potrebné zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny. Alkohol po operácii je zakázaný. Zákaz sa vzťahuje na konzervované, vyprážané, údené jedlá. Soľ by sa mala znížiť.
    Uprednostňuje sa potrava ľahko stráviteľná gastrointestinálnym traktom. Zápcha môže zhoršiť stav pacienta po operácii. Renálne a iné urologické poplatky, brusnicové a brusnicové ovocné nápoje pomôžu rýchlo obnoviť imunitu.

  Cystitída po urinárnom katétri

  Cystitída a uretritída u mužov

  Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
  Prečítajte si viac...

  Urethritis je jednou z najčastejších chorôb močového systému u mužov. Je to spôsobené zvláštnosťou mužskej uretry, ktorá má kontakt nielen s močom, ale aj s tekutinou, ktorá sa tvorí v prostatickej žľaze. Preto rôzne infekcie môžu vstúpiť do močovej trubice niekoľkými spôsobmi: z prostaty, močového mechúra alebo obličiek.

  Uretritída je infekčná a neinfekčná. Na základe názvu je jasné, že príčiny infekčnej uretritídy sú baktérie, vírusy a rôzne huby.

  Príčinou neinfekčnej uretritídy je poškodenie močovej trubice. Napríklad po cystoskopii alebo katetrizácii. Môže sa tvoriť po odobratí kameňov.

  Pacient s uretritídou pociťuje pocit pálenia pri močení a charakteristickom svrbení. Po určitom čase môžu byť tieto príznaky nahradené intenzívnou bolesťou. Niekedy si pacient môže všimnúť hnisavý výtok z močovej trubice.

  Diagnóza a liečba uretritídy by mali byť naliehavé, pretože ochorenie môže byť komplikované pyelonefritídou, cystitídou alebo prostatitídou.

  Liečba uretritídy je často zložitá. To zahŕňa užívanie antibiotík, uroantiseptík, častých tekutín, jedenie brusnicovej šťavy a rôznych džúsov.

  V pokročilých prípadoch je možné prepláchnuť močovú trubicu.

  Čo je cystitída?

  Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Rovnako ako uretritída, cystitída je neinfekčná a infekčná.

  Ochorenie je častejšie u žien, ale lekári hovoria, že zápal močového mechúra u mužov je tiež častým ochorením. Takmer každá stotisícová reprezentácia silnej polovice ľudstva cíti príznaky cystitídy.

  Príčiny cystitídy u mužov

  Hlavnou príčinou ochorenia je infekcia močového mechúra. Môže to byť črevné alebo Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky, gonokoky, chlamýdie, patogénne huby.

  Takmer vždy sa infekcia dostane do močového mechúra prúdom krvi zo susedných zápalových orgánov.

  Pre samca nie je charakterizovaná infekciou zvonku. Tento fenomén sa vysvetľuje tým, že človek je príliš tenká uretra, ktorá má veľkú dĺžku, čo sťažuje pohyb mikroorganizmov.

  Lekári hovoria, že nie vždy je pôvodcom ochorenia, ktoré vstúpilo do močového mechúra, ktorý môže spôsobiť zápal, pretože tento orgán má vysokú úroveň samočistenia.

  Pre rozvoj cystitídy u mužov musí byť telo porazené viacerými faktormi. Tieto faktory môžu byť:

  • chronický alebo akútny stres;
  • podchladenie;
  • zadržiavanie tekutiny v močovom mechúre;
  • slabá imunita.

  Pod vplyvom jedného alebo viacerých z vyššie uvedených faktorov sa významne znižuje rezistencia močového mechúra, čo môže viesť k rozvoju cystitídy u mužov.

  Oveľa menej je pacientovi diagnostikovaná neinfekčná forma ochorenia. Toto ochorenie sa prejavuje v súvislosti s nasledujúcimi faktormi:

  • popáleniny sliznice, spôsobené napríklad zavedením roztoku na premytie do dutiny močového mechúra;
  • poškodenie sliznice akéhokoľvek cudzieho telesa, často močového kameňa;
  • vplyv chemických látok v moči.

  Príznaky cystitídy u mužov

  Je cystitída neviditeľná? Je to nepravdepodobné. Ako každá iná choroba, aj cystitída má svoje vlastné príznaky:

  • odfarbenie moču - stáva sa zakaleným a niekedy s prímesou krvi;
  • falošné nutkanie na močenie;
  • slabosť celého tela, únava, teplota;
  • bolesť v suprapubickej časti tela.

  Príznaky sa objavia v priebehu 10-14 dní, potom, ak sú neliečené, existujú komplikácie, ktoré sa môžu premeniť na chronickú cystitídu - formu ochorenia, keď symptómy buď chýbajú alebo sú mierne.

  Diagnóza cystitídy u mužov

  Je možné diagnostikovať ochorenie na základe vyššie uvedených príznakov alebo pomocou lekárskeho vyšetrenia (ak stlačíte oblasť nad pubisou, pociťuje sa bolesť). Na úplné potvrdenie diagnózy budete potrebovať všeobecný test moču, ktorý ukáže vysokú hladinu bielych krviniek a prípadne červených krviniek.

  Na objasnenie chronickej formy cystitídy u človeka bude potrebné podrobnejšie vyšetrenie. Zahŕňa:

  • cystoskopia;
  • vyšetrenie priechodu moču;
  • moču podľa nechyporenka.

  Metódy spracovania

  Na liečbu ochorenia je potrebné zapojiť sa do komplexnej liečby, vrátane:

  • strava;
  • odpočinok na lôžku;
  • liečby.

  Pokiaľ ide o pokoj na lôžku, sotva môžu vzniknúť akékoľvek otázky. Pokiaľ ide o protidrogovú liečbu, pacient musí užívať niekoľko liekov:

  • takmer vždy to budú antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov alebo cefalosporínov;
  • keď je u mužov podozrenie na chronickú cystitídu, je predpísaná fyzioterapia;
  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) sa predpisujú ako anestetiká;
  • vitamíny, ktoré zvyšujú odolnosť voči infekciám.

  Diéta pre zápal močového mechúra u mužov

  Pri liečbe problémov s močového mechúra by mali dodržiavať prísnu diétu, pretože to môže znížiť prejav intoxikácie, znížiť podráždenie sliznice, znížiť ukladanie obličkových kameňov a močových kameňov, zlepšiť pohodlie mužov.

  Na zníženie toxicity odporúčajú odborníci na výživu:

  • stráviť jeden alebo dva vegetariánske dni, počas ktorých sa odporúča používať zeleninové pyré z mrkvy, kapusty, repy, cukety; povolené sú aj pečené jablká a ovocie;
  • na zvýšenie objemu tekutín opitých za deň, vynikajúce nápoje sú ovocné nápoje, džúsy, voda, želé.

  Aby sa zabránilo podráždeniu sliznice, lekári vám odporúčajú odstrániť korenené koreniny a jedlá s vysokým obsahom základných látok z dennej stravy (cesnak, reďkovka, zelená cibuľa).

  Aby sa diéta zabránilo tvorbe kameňa, musí pacient prejsť testami moču. Ak sa v niekoľkých po sebe nasledujúcich analýzach v priebehu mesiaca pozorovalo prebytok rovnakých solí, potom môže mať strava pozitívny účinok.

  Pri príprave diéty sa vždy berie do úvahy pH moču, pretože kyslý moč predisponuje k zrážaniu urátov, neutrálny napomáha tvorbe kryštálov oxalátu, alkalický podporuje tvorbu fosfátových solí.

  Po preštudovaní povahy solí sa odporúča pacientovi:

  • konzumovať viac mlieka, sladkých plodov, rýb, strukovín a zeleniny s problémom s urátmi;
  • ak sa prebytok fosforečnanov zaznamená, morské plody, vajcia a výrobky z obilnín sa pridajú do denných jedál;
  • v druhom prípade, keď analýzy ukázali vysokú hladinu oxalátov, sa odporúča obmedziť pacienta na konzumáciu citrusových plodov, fíg, jahôd, listovej zeleniny, brusníc a iných produktov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú.

  Je tiež potrebné študovať priechodnosť močového traktu, priebežne monitorovať množstvo vylučovaného moču a jeho organoleptické vlastnosti v procese. Katéter je stále nastavená v týchto podmienkach: chronické obštrukcie spôsobené hydronefróza, akútna močové vylučovanie oneskorenie (pod oklúziou v hrdla močového mechúra alebo močovej trubice, benígna hyperplázia prostaty), prerušovaná dekompresnej neurogénna mechúr zavlažovacie vnútorné steny močového mechúra liekov a zabezpečenie vylučovanie moču u pacientov, u ktorých proces močenia spôsobuje určité ťažkosti (u pacientov na lôžku).

  Niekedy sa však inštalácia katétra neodporúča ani kontraindikuje. Napríklad pri poraneniach dolného močového traktu (uretry, krčka maternice alebo zvierača močového mechúra), zlomenín penisu, ako aj pri iných poraneniach v panvovej oblasti, kde inštalácia katétra spôsobí ťažkosti alebo vyvolá ďalšie poruchy (zlomeniny kostí, rozsiahle hlboké hematómy v perineálnej oblasti) a podobne).

  Vykonanie postupu

  Najprv sa musíte pripraviť na postup. Príprava zahŕňa výber katétra, predsterilizáciu katétra, starostlivé ošetrenie rúk špecialistu a liečbu močovej trubice, žaluďového penisu alebo návaly.

  Pri vykonávaní tohto postupu je veľmi dôležité nevyvolávať infekciu. Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie u mužov kvôli anatomickým vlastnostiam močovej trubice. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať všetky pravidlá asepsy a antisepsy.

  Tento postup bude vyžadovať pinzetu (na uchopenie trubice) a čistý (sterilný) katéter. Aby bol katéter mäkší, musí byť pred zavedením držaný v horúcej vode. Ak je vložená kovová trubica, je potrebné na ňu položiť špeciálny gumový plášť asi 15 cm.

  Mimoriadne dôležitým postupom je liečba rúk lekára. Všetko sa robí presne ako pred operáciou. Mali by ste tiež očistiť genitálie pacienta, liečiť močovú trubicu antiseptikom. Zvyčajne používané riešenie "furatsilina" alebo "Rivalon."

  Okrem toho budete potrebovať väčšiu kapacitu pre zber moču, bavlnené loptičky a vazelíny (sterilné). Ten je potrebný na mazanie katétra po celej jeho dĺžke. Mäkký katéter sa nesmie užívať s rukami, odporúča sa to robiť pinzetou. Katetrizácia sa zvyčajne vykonáva bez anestézie, správne vloženie skúmavky by nemalo spôsobiť silnú bolesť. Postup sa musí zastaviť, ak krv začne prúdiť alebo pacient trpí bolestivou bolesťou.

  Vo väčšine prípadov sa používajú skôr mäkké katétre ako kovové. Po spracovaní otvoru je trubica veľmi pomaly poháňaná, pričom katéter je držaný pravou rukou. Zobák musí smerovať nadol. Mužská močová trubica má niekoľko anatomických obmedzení, a keď prechádza týmito oblasťami, muž by sa mal niekoľkokrát nadýchnuť.

  Keď katéter dosiahne vonkajší sfinkter, nastane určitá rezistencia. Rukoväť v tomto postupe by mala byť umiestnená v jednom uhle a penis - kolmo na povrch tela. Pacient by mal prijať nasledujúcu pozíciu: ležať na chrbte s ohnutými kolenami, s nohami od seba.

  Pri použití mäkkej trubice sa tiež musí postupovať podľa určitej postupnosti. Po prvé, musíte nosiť rukavice, dať mužovi požadovanú pozíciu, potom položiť podnos medzi nohy, aby sa zachytil moč. Ak sa mechúr umyje, je tiež potrebná injekčná striekačka s fyziologickým roztokom alebo antiseptikom. Takže, mali by ste zastrčiť hlavu mužského pohlavného orgánu zo strán tretím a štvrtým prstom pravej ruky, pohybovať predkožkou a potom liečiť hlavu antiseptikom.

  Mäkký katéter by mal byť zachytený pinzetou vo vzdialenosti asi 5-6 cm od predného okraja. Pri pohybe katétra sa snažte zdvihnúť penis. Trubica sa musí pohybovať, až kým sa moč neroztečí. Aby ste predišli parafimóze predkožky, musíte dať počiatočnú pozíciu. Ak bol postup vykonaný správne, prietok moču sa čoskoro zotaví. Pred zastavením moču vyberte katéter. Pomerne často je to na chvíľu, a pisoár je pripojený k nemu.

  O niečo ľahší postup sa vykonáva na spravodlivom sexe. Po príprave žena zatlačí labia ľavou rukou a pravou rukou sa vloží pravý katéter, ktorý musí byť pripojený k nádobe. Trubica sa musí odstrániť pred skončením močenie, aby sa posledná časť moču umyla a vyčistila močová trubica. Nechajte v močovom mechúre približne 200 ml moču.

  Ak sa katéter na chvíľu ponechá, musí sa opláchnuť roztokom furacilínu. Je veľmi zriedkavé, aby ženy po tomto postupe mali komplikácie, niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť a pálenie, ale zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých hodín po zákroku.

  Možné komplikácie

  Najčastejšou komplikáciou katetrizácie močového mechúra je zavedenie infekcie, vrátane nozokomiálnych. Vzostupné spôsoby infekcie spôsobujú zápal močovej trubice. Je tiež možné poškodenie sliznice v dôsledku predĺženej prítomnosti sondy v uretrálnom kanáli. Aby sa zabránilo šíreniu mikrobiálnej flóry, drenáž by sa mala pravidelne oplachovať „Furacilínom“. Stojí za zmienku, že veľký priemer injekčnej trubice môže spôsobiť absces uretry.

  Komplikácie sa často vyskytujú vtedy, keď sa pri vkladaní sondy nedodržiavajú hygienické a hygienické a dezinfekčné opatrenia. Ak sa vyskytnú infekcie urogenitálneho systému, je možný vývoj sekundárnej infekcie na pozadí oslabenej imunity. Pravdepodobnosť podráždenia vnútorných stien močového mechúra sa zvyšuje s použitím sond s naplneným balónikom na fixáciu. Najčastejšie sa vyskytujú komplikácie ako uretritída, cystitída a pyelonefritída.

  V modernej medicíne je extrémne zriedkavé používať kovový katéter, pretože je to bolestivá metóda, ktorá môže vážne poškodiť kanál.

  Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
  Prečítajte si viac...

  Pamätajte si, že ak je to potrebné, katetrizácia močového mechúra, najprv musíte zvážiť príčiny, klinické indikácie a kontraindikácie. Ak sa vám stále nedarí urobiť bez zákroku, potom by sa malo vykonať veľmi opatrne a kontaktovať skúseného špecialistu, aby sa predišlo možným komplikáciám. Vyžaduje vyvážený a premyslený prístup, pretože zdravie je najcennejšia vec, ktorú človek má.

  Definícia "červeného moču" sama o sebe spôsobuje určité ťažkosti, pretože slovo červená je pomerne široký pojem a môže pokrývať mnoho odtieňov ružovej, červenej, oranžovej, hnedej alebo dokonca farby silného čaju. Všetko závisí od individuálneho vnímania.

  Kedykoľvek sa moč dostane nezvyčajný odtieň a neexistujú žiadne zjavné dôvody pre jeho farbenie, lekár by mal predpísať test moču, aby zistil, či má červené krvinky a hemoglobín. Ak je krv skutočne prítomná, potom zistite stav mikro alebo hrubej hematúrie. Mikrohematuria je určená len mikroskopicky - tak málo v moči červených krviniek, ale hrubá hematuria je viditeľná voľným okom, moč mení farbu.

  Krv v moči

  Červenkastá farba moču v dôsledku prítomnosti červených krviniek, voľného hemoglobínu, porfyrínu alebo myoglobínu je primárne symptómom, nie chorobou. Preto najprv musíte vedieť, prečo je moč červený.

  Nemusí to byť patologické. Napríklad u žien počas menštruácie, krvné škvrny z pošvy počas moču.

  Športovci po ťažkej fyzickej námahe sú deštrukciou svalových vlákien myoglobínu, prečo je moč načervenalý.

  Okrem toho môže krvácať hemoroidný uzol a odoberať krv spolu s močom. Ale je ľahké určiť, pretože v tomto prípade budú kalórie tiež farebné.

  Po niektorých lekárskych zákrokoch, najmä pri inštalácii katétra, je v moči väčšia pravdepodobnosť, že krv bude v krvi.

  Patologické stavy močového systému

  Príčiny červeného moču by sa mali najprv vyhľadať v močovom systéme. Krv môže pochádzať z obličiek, močových ciest, močového mechúra, močovej trubice so zápalovými, infekčnými systémovými ochoreniami.

  • Infekcie močových ciest: uretritída, cystitída, nefritída.
  • Obličky.
  • Polycystický renálny parenchým.
  • Glomerulonefritída.
  • Diabetická nefropatia.
  • Rakovina obličiek (obličky), močový mechúr.
  • Cudzie telieska v močovej trubici alebo močovom mechúre.
  • Modřina, prasknutie obličiek, poranenie.

  Hematuria sa môže vyskytnúť bez bolesti alebo iných príznakov. Často však môže byť základná choroba sprevádzaná množstvom ďalších prejavov.

  Akútna cystitída - pálenie a bolesť pri močení u dospelých. U dojčiat - horúčka, nepokoj, anorexia. Staršie deti majú pálenie a bolesť v spodnej časti brucha.

  Pyelonefritída - horúčka, triaška a bolesť v boku, siahajúca do dolnej časti chrbta.

  Obličkové kamene - príznaky môžu zahŕňať silnú bolesť brucha alebo panvovej oblasti.

  Bežné pre mnoho ochorení močového systému, ktoré sú sprevádzané hematuriou, budú nasledovné príznaky:

  Algoritmus katétra močového mechúra

  Močový mechúr, Dôležité informácie o algoritme katétra močového mechúra

  Katetrizačný algoritmus močového mechúra - močový mechúr, dôležité informácie o močovom mechúre

  Existuje mnoho chorôb, ktoré vyžadujú katetrizáciu močového mechúra. Medzi nimi, mŕtvica, srdcový infarkt, zápalové procesy urogenitálneho systému. Takáto terapeutická metóda môže zachrániť život človeka, ako aj odstrániť nepríjemné pocity. S niektorými chorobami to bolí veľa. Je dôležité, aby spôsob liečby vykonával špecialista. Nesmieme zabúdať, že tento spôsob odstraňovania moču má kontraindikácie.

  Indikácie a kontraindikácie

  Katetrizácia močového mechúra je vylučovanie moču cez katéter.

  Vzhľadom na to, že táto technika sa často používa u pacientov s chorobami urogenitálneho systému, môžeme rozlišovať nasledujúce indikácie katetrizácie:

  • neschopnosť nezávisle odobrať moč (s retenciou moču) a bolesť pri močení;
  • potreba odberu kvapaliny na analýzu priamo z močového mechúra;
  • potreba zavádzania tekutiny do bubliny;
  • poškodenie močových ciest.

  Všetky indikácie a ciele katetrizácie sú individuálne a závisia od diagnózy pacienta. Sú potrebné pre ľudí v kóme alebo kamatóze, ktorí nemôžu močiť na vlastnú päsť. Pokiaľ ide o kontraindikácie, medzi nimi: zápal močovej trubice, kvapavka, poranenie močového mechúra. Pred zákrokom by mal pacient informovať lekára o zmenách stavu. Prvýkrát by mal byť vždy vykonávaný zdravotníckym pracovníkom, po starostlivom poučení môže osoba vyskúšať operáciu sám pod dohľadom lekára. Až po niekoľkých takýchto pokusoch sa môže pacient pokúsiť vykonať katetrizáciu sám. Ak pocítite najmenšiu bolesť, okamžite vyhľadajte lekára.

  Typy katetrizácie

  Existuje niekoľko možností postupu. Závisia od účelu, diagnózy a schopnosti osoby pohybovať sa samostatne. Táto technika zahŕňa niekoľko typov katetrizácie:

  • single;
  • prerušovaný (periodický);
  • konštantný.

  Jedna katetrizácia

  Jednorazová katetrizácia močového mechúra sa vykonáva, ak je potrebné raz pred vyšetrením odstrániť moč alebo odobrať moč na diagnostiku. Okrem toho sa táto metóda používa u tehotných žien pred pôrodom. Pomocou tejto metódy môžete raz vstúpiť liek do močového mechúra. Čím tenší je katéter, tým lepšie, takže mechúr nie je zranený. Týmto spôsobom sa vykonáva drenáž močového mechúra a zavlažovanie.

  Prerušovaná katetrizácia

  Prerušovanú katetrizáciu zaviedol do medicíny zakladateľ paralympijských hier Ludwig Guttman. Je slávnym neurochirurgom a získal titul rytiera za pomoc ľuďom so zdravotným postihnutím. Katetrizačná technika spočíva v tom, že sa uskutočňuje nezávislá katetrizácia. Tento spôsob zavedenia katétra je veľmi výhodný, pretože vám umožní vyrovnať sa s problémom doma, je vhodný pre osoby so zdravotným postihnutím alebo po operácii. Odporúča sa vykonať 5 - 6 krát denne (vždy v noci). Nie je však žiaduce ani veľmi časté zavádzanie. Retencia moču by nemala byť viac ako 12 hodín a objem močového mechúra by nemal presiahnuť 400 ml. Veľkosť katétra 10/12, pre deti 8/10 podľa Sharyera.

  Trvalá katetrizácia

  Trvalý katéter je vhodný pre osoby s inkontinenciou moču. Podstata tejto techniky spočíva v tom, že cez katéter sa moč vylučuje do pisoáru. Má 2 typy:

  • prvý pisoár malej veľkosti (neviditeľný za oblečením), pripevnený k nohe gumovým pásikom, sa dá ľahko vyprázdniť do toalety;
  • druhá je väčšia a je určená na zber moču v noci, najčastejšie pripojeného k posteli.

  Rezi pri konštantnej katetrizácii je ukončený. Na stanovenie vykonanej suprapubickej punkcie. Inštalácia katétra sa vykonáva v celkovej anestézii, ale v núdzových situáciách sa lekár uchyľuje k radikálnym metódam. Technológia závisí od diagnózy pacienta. Osoba sama môže meniť pisoáre. Takéto katétre umožňujú ľuďom s problémom vyprázdňovania močového mechúra žiť normálny život. Rovnaký katéter v mechúre môže byť až 28 dní. V tomto prípade nie je potrebná opätovná drenáž.

  Typy katétrov

  Aký typ katétra si vyberiete, určuje ošetrujúceho lekára.

  Súprava na katetrizáciu močového mechúra sa líši v závislosti od situácie. Existuje niekoľko typov katétrov:

  Prípravná fáza

  Prípravná fáza by mala vždy začínať skutočnosťou, že zdravotnícky pracovník pacientovi vysvetlí priebeh zákroku a dostane súhlas. Ďalej by mala sestra alebo záchranár v sterilných rukaviciach spracovať vonkajšie genitálie. To pomôže chrániť močovú trubicu pred infekciou. Ďalej musíte spracovať všetky nástroje, ktoré budú použité. Katéter sa lubrikuje vazelínou. Okrem toho je potrebné pripraviť nádobu, do ktorej bude moč vypustený. Pod pacientom je nevyhnutné šíriť plienku absorbujúcu vlhkosť (alebo aspoň uterák). Pracovník s medom musí zabezpečiť, aby sa postup vykonával za sterilných podmienok. Ak sa akcia vykonáva doma, potom osoba musí urobiť celý postup sám. Metódy vzdelávania mužov a žien sú rovnaké.

  Katetrizácia u žien

  Katetrizácia močového mechúra u žien sa vykonáva na gynekologickej stoličke, ak to nie je možné, žena by mala ležať na chrbte, nohy od seba. Ak to nedokáže urobiť, potom jej jednoducho tlačí nohy, takže moč je tiež jasne viditeľná. Najprv je potrebné pripraviť ženu na zákrok: držať WC vonkajších pohlavných orgánov roztokom furacilínu. Potom sa do močového kanálika zavedie katéter pravou rukou, pohybujú sa stydké pysky doľava. Je dôležité to robiť jemne a hladko. Ak je potrebné analyzovať moč, druhý koniec skúmavky sa upne sterilnou sponou. Najúspešnejšou možnosťou pri vyšetrení moču bude zdravotná sestra, pretože to zabráni vstupu mikróbov do materiálu. Po nainštalovaní katétra je tiež potrebné liečiť vonkajšie genitálie.

  Mužská katetrizácia

  Katetrizácia močového mechúra u mužov je oveľa ťažšia ako u žien. Muž by mal ležať na chrbte a roztiahnuť nohy. Potom sa drží WC vonkajšieho genitálneho orgánu: hlava je vyspelá a spracovaná „Furacilinom“, penis je zabalený v obrúsku. Potom jemne vložte katéter do močového kanála. Tento postup nie je veľmi príjemný. Ak sa vyskytne silná bolesť, katéter sa musí vrátiť o pár milimetrov späť a pokračovať v procedúre. Je veľmi zložitá a je tu vysoká pravdepodobnosť poškodenia kanálov, takže postup by mal vykonávať odborník. Ak sa vyskytnú problémy s prostatou, potom sa v dolnej časti brucha v oblasti močového mechúra (suprapubická punkcia), cez ktorú sa zavedie katéter (najčastejšie s permanentným katétrom), vytvorí diera. S náležitou starostlivosťou sa rana hojí rýchlo a človek môže žiť normálny život.

  Najlepšie je postupovať s mäkkým katétrom s malým priemerom.

  Katetrizačný algoritmus u detí

  Algoritmus katetrizácie močového mechúra u detí nie je príliš odlišný od postupu u dospelých. Ale musíte vziať do úvahy vekové charakteristiky dieťaťa. Chlapci majú často phimosis, čo komplikuje postup alebo znemožňuje. Je dôležité zvoliť veľmi malé katétre (najmä pre novorodencov s nízkou hmotnosťou). Počas zákroku musíte byť veľmi opatrní. Život a zdravie dieťaťa závisí od činnosti sestry alebo záchranára.

  Prečo je moč odoberaný cez toto zariadenie?

  Užívanie moču s Foleyho katétrom sa predpisuje po operácii na vnútornom orgáne alebo po cisárskom reze, aby sa zabezpečilo, že operácia močového mechúra bola úspešná. Katetrizácia močového mechúra sa môže použiť na zistenie, či existujú zápalové procesy vo vnútornom orgáne (predpísané, ak sa v moči nachádza krv). Okrem toho je analýza močového katétra presnejšia ako obvyklá aplikácia moču. Je to spôsobené tým, že moč neprechádza močovou trubicou. Týmto spôsobom je možné presne určiť stav obličiek a močového mechúra. Potrebujete prejsť moč s katétrom s pomocou lekára.

  Je katéter odobratý počas tehotenstva?

  Tehotná žena počas svojho špeciálneho stavu sa môže niekoľkokrát stretnúť s katétrom: počas vyšetrenia moču, ak je plod príliš nízky (môže to uškrtiť močovú trubicu), tesne pred pôrodom a po ňom. Preto analýza moču cez katéter počas tehotenstva nemá žiadne kontraindikácie. Často sa predpisuje, ak existuje podozrenie na cystitídu alebo iné zápalové ochorenia.

  Komplikácie po zákroku

  Všetky komplikácie po katetrizácii močového mechúra sú spôsobené tým, že infekcia môže byť prenesená do tela. Je to spôsobené tým, že nástroje alebo externé genitálie neboli riadne spracované. Okrem toho môže byť komplikácia spôsobená nedostatkom skúseností zdravotníckeho pracovníka alebo samotnej osoby, čo môže poškodiť kanál alebo ho dokonca rozbiť. Okrem toho môže byť drenáž vykonávaná zle. To je obzvlášť nebezpečné u dojčiat, následky sú nepredvídateľné. Nesprávna operácia vedie k nasledujúcim ochoreniam:

  Keď je močenie normálne, pacient môže pocítiť bolesť pri močení po katétri. Prvýkrát je to normálne.

  Zotavenie z katétra v močovom mechúre

  Po odstránení katétra sa musí osoba naučiť resetovať potrebu nezávisle. Môže to trvať dlho (závisí od diagnózy pacienta a celkového stavu tela). Obnovenie močenia sa vykonáva pomocou niekoľkých tréningových cvičení:

  • striedavo ležal na chrbte a potom zdvíhal nohy na 2 - 3 minúty;
  • sediac na pätách, položte päste do močového mechúra, na výdych, ohnite sa dopredu, kým sa nezastaví 7 - 8 krát;
  • stojaci na kolenách ostro na výdychu ohybu 5-6 krát. Ruky za chrbtom.

  Obnovenie procesu pomocou cvičení je možné len za podmienky systematického cvičenia. Po týchto cvičeniach, musíte ležať na chrbte, ruky pozdĺž tela, nohy narovnané. Relaxácia by mala začať prstami a postupne sa úplne uvoľniť. V tejto polohe musíte niekoľko minút ležať. Častou chybou je užívanie diuretík. To nestojí za to. Všetky cvičenia musia byť koordinované so svojím lekárom, pretože existujú kontraindikácie.