Tenká placenta (hypoplázia) počas tehotenstva
Každá žena, ktorá očakáva dieťa, je vždy zastrašovaná nepochopiteľnými lekárskymi termínmi a lekárskymi diagnózami. Je toľko diagnóz hrozné? Dnes budeme diskutovať o komplikácii tehotenstva nazývanej placentárna hypoplázia.
Čo je to hypoplazia placenty?
"Hypoplázia" v preklade zo starovekého gréckeho jazyka znamená "zaostalosť". Placentárna hypoplázia sa vzťahuje na zníženie jej hmotnosti, priemeru a hrúbky v porovnaní s priemernými hodnotami pre konkrétne obdobie tehotenstva. Pri tejto diagnóze počas tehotenstva sa lekári ultrazvukovej diagnostiky zvyčajne spoliehajú na hrúbku placenty a po pôrode sa placenta podrobí štúdiu histologistami, ktorí budú študovať jej štruktúru pod mikroskopom. Placentárna hypoplazia je:
- Primárne. V tomto prípade, od okamihu implantácie oplodneného vajíčka do maternice z nejakého dôvodu, vytvorenie detskej stránky okamžite pokazilo. To znamená, že v prípade primárnej hypoplazie od začiatku tehotenstva je placenta malá a poškodená.
- Sekundárny, v ktorom sa jazýček a počiatočné obdobie vývoja placenty vyskytli správne, a potom boli z viacerých dôvodov porušené.
Príčiny hypoplazie placenty u tehotných žien
V prípade primárnej hypoplazie je najčastejšou príčinou genetické abnormality plodu - zjavné alebo skryté. Táto placentárna malformácia je často spojená s rôznymi štruktúrnymi znakmi pupočníkovej šnúry, pupočníkových ciev a vrodených chýb samotného plodu. Tento variant hypoplazie je pomerne zriedkavý, ale v každom prípade sa odporúča, aby žena konzultovala genetiku a pokročilé genetické testy.
Dôvody vzniku sekundárneho zaostávania placenty môžu byť rôzne vonkajšie faktory. Chcel by som poznamenať, že pri hypoplázii placenty tieto faktory ovplyvňujú najmä tvorenú placentu. Pôsobenie podobných faktorov na zrelú placentu sa najčastejšie vyskytuje v placentárnej hyperplázii, placentárnej kalcifikácii alebo predčasnom starnutí placenty. Ovplyvňujúcimi faktormi môžu byť:
- Infekciu. Rôzne infekčné činidlá: baktérie, vírusy, prvoky a huby, ktoré ovplyvňujú placentu, narušujú procesy bunkového delenia. Placenta zaostáva vo vývoji a zle plní svoje funkcie. Počas infekčného procesu sa často pozoruje aj vysoká voda, nízke množstvo vody, nepriame príznaky infekcie plodu.
- Preeklampsia alebo izolovaná hypertenzia u matky. Tieto ochorenia sa vyskytujú s povinným poškodením stien krvných ciev. Tepny maternice a placenty sú obzvlášť citlivé na vysoký tlak a krv je prerušená.
- Iné lézie ciev placenty. Cievne lézie môžu byť spôsobené rôznymi autoimunitnými procesmi, koagulopatiami, vaskulitídou, otravou ťažkými kovmi a jedmi, aterosklerózou, vrodenými anomáliami spojivového tkaniva a podobne.
Jediná ultrazvuková štúdia nie je oprávnená stanoviť diagnózu hypoplazie placenty. Je potrebné opakovať ultrazvuk v dynamike, ako aj štúdium samotnej funkcie placenty: hormonálne testy, CTG, fetálny biofyzikálny profil, dopplerometria. Niekedy placenta naozaj zaostáva za priemernou mierou, ale jej funkcia nie je narušená a plod netrpí. V tomto prípade je potrebné konštatovať, že ide o variant vývoja špecifickej placenty u konkrétnej tehotnej ženy.
Príznaky a diagnostika hypoplazie placenty
Tak ako v prípade hyperplázie, hypoplázia placenty sa prejavuje hlavne v stave plodu. Zle vytvorená placenta nie je schopná adekvátne vykonávať funkcie výmeny plynov, výživy a ochrany dieťaťa.
- Placentárna nedostatočnosť, oneskorený rast plodu a neskoršia akútna hypoxia sú hlavnými dôsledkami placentárnej hypoplazie.
- Okrem intrauterinnej hypoxie je možné pozorovať prejavy príčin nedostatočného rozvoja placenty: infekcie, preeklampsia, poruchy metabolizmu a tak ďalej.
Samotná hypoplázia placenty nenarušuje ženu. Vidieť priamo stav placenty je možné len pri ultrazvukovom skenovaní. Preto je dôležité, aby ste včas podstúpili ultrazvuk.
Tenká placenta: čo ohrozuje mamu a dieťa?
Pri nedostatočnej funkcii placenty trpí plod hlavne. Kvôli chronickej intrauterinálnej hypoxii dieťa rastie zle a vyvíja sa a v jednom kritickom momente sa hypoxia z chronických ochorení vyvíja do akútnej. V tomto prípade môže plod zomrieť v maternici z akútneho nedostatku kyslíka.
Príčiny nedostatočného rozvoja placenty sú pre matku hlavne nebezpečné.
- Infekcia plodu ohrozuje masívne šírenie, sepsu a infekčný toxický šok.
- Nekontrolovaná preeklampsia je nebezpečná pre eklampsiu, poškodenie obličiek a mozgu.
- Hypertenzia tiež ovplyvňuje obličky, cievy sietnice a mozog.
- Poruchy zrážanlivosti krvi môžu viesť k trombóze.
Liečba hypoplazie placenty počas tehotenstva
Predpísať liečbu takejto závažnej patológie môže len lekár!
- Prvou liečbou hypoplazie placenty je eliminácia jej príčin: antibakteriálna terapia, liečba preeklampsie a hypertenzie, korekcie systému zrážania krvi a metabolických ochorení.
- Na udržanie dostatočného prietoku krvi v nedostatočne rozvinutej placente sa široko používajú špeciálne skupiny liekov: Curantil, Actovegin, Pentoxifylline a ďalšie. Tieto liečivá zlepšujú mikrocirkuláciu v cievach maternice a placenty, pomáhajú vytvárať nové cievy, podporujú rast placenty.
Niekedy sa do tohto zoznamu pridávajú spazmolytiká, horčíkové prípravky, vitamínové komplexy a iné lieky. Najčastejšie sa liečba začína v nemocnici, aby sa umožnilo každodenné monitorovanie stavu plodu. S dobrým profilom výkonnosti plodu je žena prepustená z domu, kde pokračuje v predpísanej liečbe pod dohľadom kliniky lekára.
Nosná kosť plodu na ultrazvuku - norma dĺžky týždňa a hypoplazie
Dĺžka nosnej kosti v embryu je jedným z najdôležitejších indikátorov správneho vývoja plodu. Ak má nosná kosť na ultrazvuku veľkosť pod normou, môžeme hovoriť o takomto fenoméne, ako je hypoplázia nosnej kosti u plodu.
Hypoplazia nosovej kosti je markerom chromozomálnej abnormality a abnormálneho vývoja plodu, ale toto nie je diagnóza. Hypoplazia sama o sebe neumožňuje s vysokým stupňom presnosti hovoriť o genetických poruchách embrya, ale umožňuje včas vykonávať skôr informatívny a nie ultrazvukový výskum.
Podľa štatistík prenatálna diagnostika znížila frekvenciu narodenia detí s Downovým syndrómom, Patau, Edwardsa a iných chromozomálnych ochorení na polovicu.
Účelom merania nosovej kosti u plodu
Vzťah medzi veľkosťou kostnej časti nosa a fyzikálnym vývojom embrya bol objavený nedávno vedcami. Stanovenie dĺžky nosovej kosti pri ultrazvukovom vyšetrení ako súčasť povinného plánu diagnózy počas tehotenstva sa preto uskutočnilo len pred niekoľkými rokmi. Po tom, čo lekári uviedli, že deti s hypopláziou nosa sa narodili s Downovým syndrómom asi 80 krát častejšie ako embryá, ktorých veľkosť nosovej kosti zodpovedala štandardom.
Výhodou ultrazvuku na identifikáciu takých faktorov, ako je hypoplázia nosných kostí nad viac informatívnymi štúdiami, je jej bezpečnosť a bezbolestnosť. Stanovenie veľkosti nosnej kosti sa uskutočňuje počas rutinného skríningu. Výsledky môžu byť získané bezprostredne po zákroku, ale ak ultrazvuk vykazuje nedostatočný vývoj nosovej kosti embrya, bude potrebné postup zopakovať.
Rýchlosť nazálnej kosti u plodu do týždňa
Nosová hypoplázia sa zisťuje porovnaním dĺžky kostí nosa embrya na ultrazvuku s rovnakou priemernou hodnotou zdravých detí. Jasným znakom poškodenia je aplázia - úplná absencia nosnej kosti, ale pokles dĺžky kostnej časti nosa môže tiež indikovať iba pravdepodobné patologické stavy.
Vzhľadom na to, že indikátor sa môže mierne líšiť v dôsledku individuálnych charakteristík (veľkosť embrya, presný gestačný vek), diagnóza sa vykoná, ak je indikátor pod minimálnou prijateľnou prahovou hodnotou.
Tabuľka zobrazuje veľkosť nosovej kosti podľa týždňa: ukazuje vek plodu (týždeň), zodpovedajúcu dĺžku nosovej kosti pre vek - maximálnu a minimálnu, ako aj priemernú hodnotu, všetky rozmery sú v mm.
Je dôležité pochopiť, že presnosť štúdie závisí od viacerých faktorov. Napríklad z kvalifikácie lekára vykonávajúceho ultrazvuk a zariadenia, na ktorom pracuje. Pri vykonávaní akéhokoľvek lekárskeho výskumu existuje riziko falošného záveru, preto sa v prípade negatívneho výsledku vykoná aspoň jeden opakovaný diagnostický postup.
Nosová hypoplazia
Hypoplazia NK (nosnej kosti) na ultrazvuku je základom série testov, ktoré vyvracajú alebo potvrdzujú vývojové abnormality.
Ak zistíte, na ultrazvuku malé nosovej kosti nie sú paniky. Dôkladné vyšetrenie počas tehotenstva je nutnosťou, ktorá zvyšuje šance na zdravé dieťa, zatiaľ čo stres z výsledkov dočasného výskumu môže poškodiť plod aj tehotnú ženu.
Možné príčiny
Hlavnou príčinou hypoplazie nosnej kosti je oneskorený vývoj, vyvolaný genetickými defektmi. To znamená, že etiológia hypoplazie je najlepšie vnímaná ako príčina genetických abnormalít, vrátane Downovho syndrómu.
- Toxické účinky na telo embrya v skorých štádiách. Okrem zrejmých zdrojov otravy tela - alkohol, fajčenie, pobyt v nepriaznivých podmienkach prostredia, toxický účinok môže byť spôsobený užívaním liekov. To je dôvod, prečo príjem akýchkoľvek liekov počas tehotenstva môže byť vykonaný výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Toxické účinky sa môžu vyskytnúť na pozadí otravy jedlom.
- Najčastejšou príčinou genetických abnormalít sú infekčné ochorenia, ktoré budúca matka počas tehotenstva utrpela: rubeola, chrípka. Tieto choroby samy o sebe nie sú nebezpečné, ale vírus cez krv vstupuje do tela plodu. Embryo sa nedokáže vyrovnať s infekciou, takže vírus spôsobuje vývojové poruchy. Nie vždy sa to deje, frekvencia prípadov poškodenia tela plodu počas infekcie matky závisí od trvania tehotenstva. V prvých týždňoch tehotenstva je pravdepodobnosť patológie asi 80% a po 13 týždňoch klesá na 10%. Dokonca aj 10% riziko infekcie embrya spôsobuje, že vírusové ochorenia tehotnej ženy sú nebezpečným fenoménom, ktorý môže ohroziť mŕtve narodenie, potrat, vývojové postihnutie.
- Nepriaznivé vonkajšie podmienky môžu narušiť proces normálneho embryonálneho vývoja. Napríklad fyzické zranenie prijaté budúcou matkou alebo úpalom. Vonkajšie faktory, ktoré môžu viesť k spomaleniu vývoja plodu a následne k zníženiu nosnej kosti, zahŕňajú účinky žiarenia gama.
- Dôležitým aspektom vo veci správneho vývoja je dedičný faktor. S nepriaznivou dedičnosťou sa zvyšuje riziko, že sa na ultrazvuku zistí zaostalosť nosnej kosti plodu.
Ak tehotná žena podstúpila jeden z týchto faktorov, musí navštíviť pôrodníka-gynekológa a tiež informovať špecialistu, ktorý vykonáva ultrazvukové vyšetrenie.
Ďalšie diagnostické metódy
Po zistení hypoplázie nosných kostí plodu na monitore ultrazvukového prístroja lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenie.
- Lekár najprv vykoná druhý ultrazvuk, s ktorým sa meranie vykonáva nielen na nosných kostiach, ale aj na iných orgánoch. Ak vývoj embrya, s výnimkou dĺžky nosovej kosti, zodpovedá jeho veku, riziko genetickej abnormality je minimálne. V niektorých prípadoch ukazuje opakovaný ultrazvuk, že prvý výsledok bol nepravdivý.
- Najpresnejšou metódou na detekciu genetických abnormalít plodu je amniocentéza.
Ako sa vykonáva amniocentéza
Štúdia je odber plodovej vody z zárodočnej obálky. Obsahuje bunky plodu, ktoré slúžia ako materiál na analýzu. Amniotická tekutina sa používa na niekoľko testov:
- hormón;
- imunologický test;
- biochemické;
- klinický.
Ale na identifikáciu patológie embrya sa vykonáva cytologické vyšetrenie.
Spôsob vykonávania amniocentézy pod kontrolou ultrazvuku.
- Tekutina sa zachytáva pomocou tenkej ihly, ktorej pohyby sa monitorujú ultrazvukovou sondou.
- Anestézia sa spravidla nevyžaduje počas procedúry, ale ak si to tehotná pacientka želá, lekár môže anestetizovať oblasť vpichu ihly.
- Proces amniocentézy netrvá dlhšie ako jeden a pol minúty, po ktorom je pacient požiadaný, aby strávil niekoľko hodín na oddelení pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Štúdia sa považuje za bezpečnú, ale pred jej uskutočnením je potrebné zozbierať anamnézu pacienta, aby sa vylúčili komplikácie, ako je krvácanie s nízkou zrážanlivosťou krvi.
Vyšetrenie počas tehotenstva je nevyhnutné pre každú ženu. Hypoplazia nosovej kosti nie je liečiteľná, ale poukazuje na riziko výskytu patológií, ktoré je lepšie vedieť čo najskôr, aby mal pacient čas na prijatie opatrení, ktoré lekár poskytne.
Ako nebezpečná je hypoplazia placenty a je liečiteľná?
Hypoplazia placenty je jednou z najnebezpečnejších patológií tehotenstva - jej redukcia, zaostalosť, neformovanosť. To má pre dieťa nežiaduce následky. Koniec koncov, je to placenta - samotný orgán, ktorý jej pomáha prežiť v maternici: vyživuje ho, dodáva mu dych, poskytuje mu priaznivé podmienky pre plný rozvoj.
Ak nie je schopná normálne fungovať, dieťa môže zomrieť. Aby sme tomu zabránili, potrebujeme vhodné a včasné opatrenia od lekárov aj od budúcej matky.
dôvody
Aby sa mladá matka a jej nenarodené dieťa ochránili pred touto patológiou, musí pochopiť, prečo vzniká. Lekári hovoria o nasledujúcich príčinách hypoplazie placenty:
- genetické abnormality plodu vedú k primárnej hypoplazii placenty, ktorá nie je prístupná liečbe;
- porušenie placentárneho obehu;
- niektoré ochorenia matky: neskorá toxikóza, hypertenzia, ateroskleróza, infekcie;
- životný štýl mladej ženy: užívanie drog, fajčenie, zneužívanie alkoholu počas tehotenstva.
Sekundárna hypoplázia placenty s včasnou detekciou bezpečne, úspešne liečená. Aby sa to však stalo, musí žena prezentovať, aké príznaky môžu indikovať patológiu.
symptomatológie
Žena nebude schopná samostatne rozpoznať príznaky patológie z jednoduchého dôvodu, že hypoplázia placenty bola prvýkrát zistená v 20. týždni iba na plánovanom ultrazvuku. Značky odchýlok zahŕňajú:
- oneskorenie vývoja plodu: hmotnosť a výška dieťaťa nezodpovedajú gestačnému obdobiu;
- rytmus fetálneho srdcového rytmu je spomalený pre jeho plodový vek;
- spomalil placentárny prietok krvi.
Žiadne ďalšie príznaky hypoplazie. Takže musíte byť spokojní s týmito ukazovateľmi. Sú identifikované rôznymi diagnostickými metódami.
diagnostika
Na presnú diagnostiku sa uskutočňujú rôzne laboratórne testy plodu a placenty. Hypoplazia je diagnostikovaná ako výsledok:
- ultrazvuk (odhalená retardácia intrauterinného rastu);
- kardiotokografia (určuje srdcovú frekvenciu dieťaťa);
- doplerometria (stanovuje abnormality v placentárnom obehu);
- genetický skríning na identifikáciu chromozomálnych abnormalít, ktoré vyvolávajú rozvoj primárnej hypoplazie.
Všetky tieto diagnostické metódy poskytujú len v kombinácii úplný obraz o stave placenty v danom období tehotenstva. Ak je podozrenie na hypoplaziu, začnite okamžite. Čím skôr je patológia odhalená, tým väčšie sú šance na úspešný výsledok udalostí.
Majte na pamäti. Ak nastávajúca matka je miniatúrna žena, potom bude mať placentu ako takú. V tomto prípade nie je hypoplázia nastavená.
Veľkosť placenty: normálna
Keď hovoria o hypoplazii placenty? Existujú ukazovatele, ktoré sú normou. Ak skríningové štúdie ukazujú odchýlky od týchto počtov, vykoná sa dodatočná diagnostika na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
- 14 týždňov: priemerná hrúbka by mala byť 12-22 mm (priemer je 16 mm);
- 20 týždňov: 16-28 mm (priemerne - asi 21 mm);
- 31 týždňov: 24-40 mm (priemerná rýchlosť - 31 mm);
- 38 týždeň: 27-45 mm (v priemere - 34 mm).
A ak sa plastická hypoplázia úspešne lieči 32 týždňov, pretože matka bude mať čas ležať v nemocnici a porodí úplne zdravé a bez patológie, potom v 38. týždni sotva budú schopní dokončiť priebeh liečby. To je však čas, kedy sa dieťa môže narodiť úplne zdravé a plné. S takou diagnózou sa cisársky rez vykonáva vo väčšine prípadov v danom gestačnom veku.
liečba
Typicky sa liečba hypoplazie placenty počas tehotenstva uskutočňuje stacionárne. Doma, vyrovnať sa s touto patológiou nebude fungovať. Tu má neustála kontrola lekárov veľký význam. Priebeh liečby zahŕňa:
- Predpisovanie liekov na normalizáciu placentárneho prietoku krvi, na ktorom závisí fungovanie a vývoj tohto orgánu.
- Liečba ochorenia, ktorá bola príčinou hypoplazie.
- Prípravy na upokojenie tepu dieťaťa.
- Vitamínová terapia.
- Úplný pokoj, žiadne starosti.
- Neustále monitorovanie vnútromaternicových pohybov plodu, jeho aktivita.
Samozrejme, hospitalizácia nie je najskornejším scenárom pre žiadnu tehotnú ženu. Mnohí sa preto zaujímajú o to, koľko z nich je v nemocnici s hypoplaziou placenty, aby sa nezdržiavali na vládnych stenách.
Načasovanie bude závisieť od toho, ako je tento orgán vyčerpaný a aký je patologický priebeh. Ak sú odchýlky ľahko opraviteľné, môžu byť po 1-2 týždňoch vyprázdnené. Ale ak sa všetko stane v posledných týždňoch tehotenstva, s najväčšou pravdepodobnosťou, lekár sa rozhodne opustiť ženu pod dohľadom lekárov, kým sa dieťa narodí.
predpovede
Placentárna hypoplázia sa najčastejšie lieči bez komplikácií a vedľajších účinkov. Po obnovení normálnej veľkosti a fungovania tohto orgánu sa zdravé, silné dieťa narodí bez odchýlok vo vývoji. Ale ak patológia bola diagnostikovaná v posledných štádiách tehotenstva a situácia sa stáva kritickou, lekár môže poradiť žene, aby predtým porodila cisárskym rezom, aby nepoškodila dieťa. Takéto rozhodnutie sa však s touto patológiou robí veľmi zriedka.
Ak bola diagnostikovaná primárna hypoplazia, liečba sa nevykonáva. Žena je vyzvaná, aby umelo ukončila tehotenstvo.
Ak Vám počas tehotenstva bola diagnostikovaná hypoplazia placenty, mladá matka by nemala predčasne panizovať. Ak vie, čo to je, je informovaná o vlastnostiach tejto patológie, urobí všetky potrebné opatrenia, aby pomohla dieťaťu vydržať až do času, keď sa môže narodiť. S moderným vývojom medicíny je to celkom reálne.
Placentárna hypoplazia počas tehotenstva
- dôvody
- symptomatológie
- diagnostika
- Veľkosť placenty: normálna
- liečba
- predpovede
Hypoplazia placenty je jednou z najnebezpečnejších patológií tehotenstva - jej redukcia, zaostalosť, neformovanosť. To má pre dieťa nežiaduce následky. Koniec koncov, je to placenta - samotný orgán, ktorý jej pomáha prežiť v maternici: vyživuje ho, dodáva mu dych, poskytuje mu priaznivé podmienky pre plný rozvoj.
Ak nie je schopná normálne fungovať, dieťa môže zomrieť. Aby sme tomu zabránili, potrebujeme vhodné a včasné opatrenia od lekárov aj od budúcej matky.
dôvody
Aby sa mladá matka a jej nenarodené dieťa ochránili pred touto patológiou, musí pochopiť, prečo vzniká. Lekári hovoria o nasledujúcich príčinách hypoplazie placenty:
- genetické abnormality plodu vedú k primárnej hypoplazii placenty, ktorá nie je prístupná liečbe;
- porušenie placentárneho obehu;
- niektoré ochorenia matky: neskorá toxikóza, hypertenzia, ateroskleróza, infekcie;
- životný štýl mladej ženy: užívanie drog, fajčenie, zneužívanie alkoholu počas tehotenstva.
Sekundárna hypoplázia placenty s včasnou detekciou bezpečne, úspešne liečená. Aby sa to však stalo, musí žena prezentovať, aké príznaky môžu indikovať patológiu.
symptomatológie
Žena nebude schopná samostatne rozpoznať príznaky patológie z jednoduchého dôvodu, že hypoplázia placenty bola prvýkrát zistená v 20. týždni iba na plánovanom ultrazvuku. Značky odchýlok zahŕňajú:
- oneskorenie vývoja plodu: hmotnosť a výška dieťaťa nezodpovedajú gestačnému obdobiu;
- rytmus fetálneho srdcového rytmu je spomalený pre jeho plodový vek;
- spomalil placentárny prietok krvi.
Žiadne ďalšie príznaky hypoplazie. Takže musíte byť spokojní s týmito ukazovateľmi. Sú identifikované rôznymi diagnostickými metódami.
diagnostika
Na presnú diagnostiku sa uskutočňujú rôzne laboratórne testy plodu a placenty. Hypoplazia je diagnostikovaná ako výsledok:
- ultrazvuk (odhalená retardácia intrauterinného rastu);
- kardiotokografia (určuje srdcovú frekvenciu dieťaťa);
- doplerometria (stanovuje abnormality v placentárnom obehu);
- genetický skríning na identifikáciu chromozomálnych abnormalít, ktoré vyvolávajú rozvoj primárnej hypoplazie.
Všetky tieto diagnostické metódy poskytujú len v kombinácii úplný obraz o stave placenty v danom období tehotenstva. Ak je podozrenie na hypoplaziu, začnite okamžite. Čím skôr je patológia odhalená, tým väčšie sú šance na úspešný výsledok udalostí.
Majte na pamäti. Ak nastávajúca matka je miniatúrna žena, potom bude mať placentu ako takú. V tomto prípade nie je hypoplázia nastavená.
Veľkosť placenty: normálna
Keď hovoria o hypoplazii placenty? Existujú ukazovatele, ktoré sú normou. Ak skríningové štúdie ukazujú odchýlky od týchto počtov, vykoná sa dodatočná diagnostika na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
- 14 týždňov: priemerná hrúbka by mala byť 12-22 mm (priemer je 16 mm);
- 20 týždňov: 16-28 mm (priemerne - asi 21 mm);
- 31 týždňov: 24-40 mm (priemerná rýchlosť - 31 mm);
- 38 týždeň: 27-45 mm (v priemere - 34 mm).
A ak sa plastická hypoplázia úspešne lieči 32 týždňov, pretože matka bude mať čas ležať v nemocnici a porodí úplne zdravé a bez patológie, potom v 38. týždni sotva budú schopní dokončiť priebeh liečby. To je však čas, kedy sa dieťa môže narodiť úplne zdravé a plné. S takou diagnózou sa cisársky rez vykonáva vo väčšine prípadov v danom gestačnom veku.
liečba
Typicky sa liečba hypoplazie placenty počas tehotenstva uskutočňuje stacionárne. Doma, vyrovnať sa s touto patológiou nebude fungovať. Tu má neustála kontrola lekárov veľký význam. Priebeh liečby zahŕňa:
- Predpisovanie liekov na normalizáciu placentárneho prietoku krvi, na ktorom závisí fungovanie a vývoj tohto orgánu.
- Liečba ochorenia, ktorá bola príčinou hypoplazie.
- Prípravy na upokojenie tepu dieťaťa.
- Vitamínová terapia.
- Úplný pokoj, žiadne starosti.
- Neustále monitorovanie vnútromaternicových pohybov plodu, jeho aktivita.
Samozrejme, hospitalizácia nie je najskornejším scenárom pre žiadnu tehotnú ženu. Mnohí sa preto zaujímajú o to, koľko z nich je v nemocnici s hypoplaziou placenty, aby sa nezdržiavali na vládnych stenách.
Načasovanie bude závisieť od toho, ako je tento orgán vyčerpaný a aký je patologický priebeh. Ak sú odchýlky ľahko opraviteľné, môžu byť po 1-2 týždňoch vyprázdnené. Ale ak sa všetko stane v posledných týždňoch tehotenstva, s najväčšou pravdepodobnosťou, lekár sa rozhodne opustiť ženu pod dohľadom lekárov, kým sa dieťa narodí.
predpovede
Placentárna hypoplázia sa najčastejšie lieči bez komplikácií a vedľajších účinkov. Po obnovení normálnej veľkosti a fungovania tohto orgánu sa zdravé, silné dieťa narodí bez odchýlok vo vývoji. Ale ak patológia bola diagnostikovaná v posledných štádiách tehotenstva a situácia sa stáva kritickou, lekár môže poradiť žene, aby predtým porodila cisárskym rezom, aby nepoškodila dieťa. Takéto rozhodnutie sa však s touto patológiou robí veľmi zriedka.
Ak bola diagnostikovaná primárna hypoplazia, liečba sa nevykonáva. Žena je vyzvaná, aby umelo ukončila tehotenstvo.
Ak Vám počas tehotenstva bola diagnostikovaná hypoplazia placenty, mladá matka by nemala predčasne panizovať. Ak vie, čo to je, je informovaná o vlastnostiach tejto patológie, urobí všetky potrebné opatrenia, aby pomohla dieťaťu vydržať až do času, keď sa môže narodiť. S moderným vývojom medicíny je to celkom reálne.
Placentárna hypoplazia počas tehotenstva
Placentárna hypoplázia počas tehotenstva a jej následkov
Placenta je jedinečná svojho druhu, embryonálny orgán, ktorý je prítomný v tele ženy iba počas tehotenstva. Prispieva k blahu a tvorbe plodu. Úloha placenty je veľmi veľká, pretože spája matku a plod. Plne vytvorená placenta má tvar palacinky s priemerom asi 18 cm a hrúbkou asi 3 cm a jej hmotnosť je asi 600 gramov. Dieťa a placentu spája pupočníková šnúra, ktorá sa skladá z dvoch tepien a jednej žily, ktoré úplne zabezpečujú životnú aktivitu dieťaťa počas tehotenstva. Okrem toho, jedinečné vlastnosti placenty chránia dieťa pred škodlivými infekciami, vírusmi a baktériami. Samozrejme, každý orgán môže byť vystavený škodlivým faktorom a placenta počas tehotenstva nie je výnimkou. Najčastejšou poruchou je hypoplazia placenty.
Hlavné dôvody
Primárne hypoplazie sa spravidla objavujú ako výsledok genetických porúch, ktoré sú mimoriadne zriedkavé a sú spojené najmä s patológiou vo vzťahu k vývoju dieťaťa. Druhým typom je sekundárna hypoplazia, ktorá sa tvorí iba počas tehotenstva. Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú ateroskleróza, hypertenzia a neskorá toxikóza počas tehotenstva budúcej matky. V dôsledku výskytu hypoplazie je prietok krvi v cievach placenty významne znížený, čo zabraňuje bezpečnému vývoju plodu.
Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma typmi hypoplazie je, že druhý typ, na rozdiel od prvého, môže byť vyliečený. Ak včas navštívite lekárov počas tehotenstva, môžete ochorenie diagnostikovať v ranom štádiu a začať ho liečiť. Po úplnej liečbe placenty môžete úplne vylúčiť výskyt negatívnych dôsledkov.
Ak sa objaví podobná patológia, dieťa nedostáva dostatok živín a kyslíka. Preto neodkladajte proces liečby, pretože následky tohto ochorenia môžu výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa, pretože jeho vývoj bude vážne zaostávať za normami. Samozrejme, existujú prípady, keď sú ukazovatele hrúbky steny placenty o niečo nižšie, než sa očakávalo, ale zdravie budúcej matky a dieťaťa je v poriadku. Zvyčajne sa takéto prípady vyskytujú počas tehotenstva miniatúrnych žien.
Odrody ochorenia
Okrem hypoplazie placenty existuje typ ochorenia, ako je napríklad hypoplazia maternicového endometria. Táto patológia sa spravidla prejavuje v nedostatočnom rozvoji tkaniva hornej vrstvy maternice. Je to naozaj vážny problém, ktorý môže mať negatívne dôsledky, vrátane najhoršieho trestu za ženu - neplodnosť. Vo väčšine prípadov sú príčinou endometria maternice rôzne infekčné ochorenia, endokrinné a hormonálne poruchy v ženskom tele. Dedičná patológia tejto choroby je prakticky vylúčená, pretože v praxi nebola dokázaná. Ale je známe, že hypoplázia endometria maternice sa môže objaviť dokonca aj v najzdravšej žene počas tehotenstva, pretože nikto z toho nie je imúnny.
Riedenie endometria maternice môže viesť k nútenej kyretáži, ktorá sa zvyčajne vykonáva počas potratu. Preto by mala byť každá žena počas tehotenstva starostlivo vyšetrená na rôzne typy ochorení. Na určenie hrúbky endometria maternice sa vykoná krvný test na pohlavné hormóny a vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie. Presnejšie výsledky odhaľujú biopsiu maternice. Tento postup je považovaný za chirurgický zákrok, takže ochorenie endometria maternice sa má užívať veľmi opatrne.
Samozrejme, rovnako ako u iných závažných ochorení, liečba endometriálnej hypoplazie maternice trvá dlho. Predpisujú sa rôzne postupy, hormonálne prípravky a niekoľko neštandardných metód, ako je akupunktúra a hirudoterapia. Moderná medicína má mnoho rôznych možností liečby rakoviny endometria maternice, takže hlavná vec v čase, aby sa diagnóza ochorenia.
Metódy a metódy liečby
Treba mať na pamäti, že jediná diagnóza alebo vyšetrenie nestačí na to, aby sa dosiahol presný verdikt. Na identifikáciu patológie je potrebné vykonať úplné a dôkladné vyšetrenie tehotnej matky a jej plodu. V prípade zistenia porušenia je potrebné určiť ich skutočné príčiny vzniku tak, aby bolo možné pochopiť, ktoré z liečebných metód budú najbezpečnejšie a najefektívnejšie.
Predpokladajme, že ak bola hypertenzia príčinou hypoplazie placenty, musíte najprv normalizovať tlak a až potom liečiť tehotnú ženu inými liekmi, ktoré pomáhajú zlepšiť prietok krvi v cievach placenty. Jediným a najistejším spôsobom, ako vyliečiť ženu s hypoplaziou, je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa niekoľko štádií liečby a obnovy tela tehotnej matky.
Podiel na sociálnych. networking
Placenta hypoplazie u nastávajúcej matky
Placenta je embryonálny orgán, ktorý sa tvorí iba počas tehotenstva a slúži na dodanie potrebného množstva kyslíka a živín plodu. S jeho pomocou je zachovaná podpora života dieťaťa v maternici a jeho bezpečný vývoj. Rast placenty pokračuje počas celého tehotenstva až do tridsiateho siedmeho týždňa, po ktorom sa môže mierne znížiť veľkosť. V tomto čase bude jeho priemer asi 180 mm a hrúbka stien placenty bude asi 30 mm, zatiaľ čo embryonálny orgán bude vážiť do 600 gramov.
Plod je dodávaný so všetkým potrebným na vývoj cez pupočníkovú šnúru (skladá sa z jednej žily a dvoch tepien), ktorá ju spája s placentou. Okrem toho, že placenta poskytuje dieťaťu potrebné látky, plní aj ochrannú funkciu, ktorá chráni dieťa pred všetkými druhmi vírusov, infekcií, baktérií. Ako každý iný orgán ľudského tela je však placenta vystavená rôznym zraneniam, ktoré sú nebezpečné pre vývoj plodu dieťaťa. Jednou z týchto porúch je hypoplazia (zníženie) placenty.
Druhy a príčiny hypoplazie placenty
Placentárna hypoplazia poukazuje na nesúlad medzi hrúbkou dieťaťa a trvaním tehotenstva. Počas hypoplazie sa veľkosť placenty zmenšuje, než by mala byť. To pomáha spomaliť vývoj plodu, čo môže viesť k vážnym komplikáciám počas pôrodu. V medicíne sa rozlišujú tieto typy hypoplazie placenty:
Príčinou primárnej hypoplazie placenty je prítomnosť genetických abnormalít plodu. Stojí za zmienku, že tento typ ochorenia je pomerne zriedkavý, je prakticky neštudoval vedci a nemožno liečiť. Sekundárna hypoplazia je častejšia a vyskytuje sa ako dôsledok nedostatočného prietoku krvi v cievach embryonálneho orgánu, ako aj prítomnosti neskorej toxikózy, aterosklerózy alebo hypertenzie a infekčných ochorení. Tento typ hypoplazie je dosť liečiteľný, ak je ochorenie diagnostikované včas. Stojí za zmienku, že riziková skupina zahŕňa budúce matky, ktoré užívajú drogy počas tehotenstva, používajú alkohol alebo dym.
Príznaky a diagnostika
V prítomnosti tenkej placenty klesá prísun zložiek nevyhnutných pre jeho vnútromaternicovú životnú aktivitu dieťaťu, čo vedie k jasnému spomaleniu vývoja plodu. V mnohých prípadoch je choroba asymptomatická a je detegovaná len počas prechodu plánovaného ultrazvuku. Ak výsledky ultrazvuku ukazujú niektoré abnormality vo vývoji plodu, potom lekári predpisujú ďalší výskum.
Hlavné príznaky ochorenia:
- Pomalý vývoj plodu. Základom pre tento záver sú výsledky ultrazvukového vyšetrenia - ultrazvukového vyšetrenia, počas ktorého sa zistí nevhodná hmotnosť plodu a rast.
- Zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa. Detekované kardiotokografiou - CTG.
- V placente sa významne znižuje hladina prietoku krvi, aby sa určilo, ktorá Dopplerova metóda sa používa.
Ak zníženie veľkosti embryonálneho orgánu nie je sprevádzané vyššie uvedenými príznakmi, potom je nepravdepodobné, že by došlo k hypoplazii placenty. Počas tvorby placenty sa môžu vyskytnúť niektoré menšie abnormality, ktoré žiadnym spôsobom neovplyvňujú vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Treba tiež poznamenať, že u žien s miniatúrnou štruktúrou tela bude veľkosť placenty oveľa menšia ako u očakávaných matiek s veľkou stavbou, takže jej vývoj musí byť priebežne monitorovaný.
Liečba tenkej placenty
Základom úspešnej liečby hypoplazie placenty je včasné stanovenie diagnózy a objavenie príčiny ochorenia.
Po zistení všetkých zložiek ochorenia, je žena predpísaná liečba, ktorá by mala prebiehať výlučne v nemocnici.
Po prvé, lekári predpisujú lieky, ktoré stabilizujú prietok krvi v placente a potom sa koncentrujú na liečbu ochorenia, ktoré spôsobuje hypoplaziu.
Uskutočňuje sa aj množstvo aktivít, ktorých cieľom je vrátiť srdcovú frekvenciu dieťaťa späť do normálu a sledovať jeho činnosť a pohyby.
Pri výrazne tenkej placente a zhoršení stavu dieťaťa sa lekári môžu rozhodnúť, že tehotnej žene poskytnú núdzový pôrod cisárskym rezom. Je však potrebné poznamenať, že to prichádza veľmi zriedka a moderné drogy a starostlivé pozorovanie plodu, hypoplázia placenty je liečená veľmi úspešne, tehotenstvo pokračuje podľa podmienok, pôrod sa vykonáva bez komplikácií, a dieťa sa narodí úplne zdravé.
Ako nebezpečná je hypoplazia placenty a je liečiteľná?
Hypoplazia placenty je jednou z najnebezpečnejších patológií tehotenstva - jej redukcia, zaostalosť, neformovanosť. To má pre dieťa nežiaduce následky. Koniec koncov, je to placenta - samotný orgán, ktorý jej pomáha prežiť v maternici: vyživuje ho, dodáva mu dych, poskytuje mu priaznivé podmienky pre plný rozvoj.
Ak nie je schopná normálne fungovať, dieťa môže zomrieť. Aby sme tomu zabránili, potrebujeme vhodné a včasné opatrenia od lekárov aj od budúcej matky.
dôvody
Aby sa mladá matka a jej nenarodené dieťa ochránili pred touto patológiou, musí pochopiť, prečo vzniká. Lekári hovoria o nasledujúcich príčinách hypoplazie placenty:
- genetické abnormality plodu vedú k primárnej hypoplazii placenty, ktorá nie je prístupná liečbe;
- porušenie placentárneho obehu;
- niektoré ochorenia matky: neskorá toxikóza, hypertenzia, ateroskleróza, infekcie;
- životný štýl mladej ženy: užívanie drog, fajčenie, zneužívanie alkoholu počas tehotenstva.
Sekundárna hypoplázia placenty s včasnou detekciou bezpečne, úspešne liečená. Aby sa to však stalo, musí žena prezentovať, aké príznaky môžu indikovať patológiu.
symptomatológie
Žena nebude schopná samostatne rozpoznať príznaky patológie z jednoduchého dôvodu, že hypoplázia placenty bola prvýkrát zistená v 20. týždni iba na plánovanom ultrazvuku. Značky odchýlok zahŕňajú:
- oneskorenie vývoja plodu: hmotnosť a výška dieťaťa nezodpovedajú gestačnému obdobiu;
- rytmus fetálneho srdcového rytmu je spomalený pre jeho plodový vek;
- spomalil placentárny prietok krvi.
Žiadne ďalšie príznaky hypoplazie. Takže musíte byť spokojní s týmito ukazovateľmi. Sú identifikované rôznymi diagnostickými metódami.
diagnostika
Na presnú diagnostiku sa uskutočňujú rôzne laboratórne testy plodu a placenty. Hypoplazia je diagnostikovaná ako výsledok:
- ultrazvuk (odhalená retardácia intrauterinného rastu);
- kardiotokografia (určuje srdcovú frekvenciu dieťaťa);
- doplerometria (stanovuje abnormality v placentárnom obehu);
- genetického skríningu chromozomálnych abnormalít. ktoré vyvolávajú rozvoj primárnej hypoplazie.
Všetky tieto diagnostické metódy poskytujú len v kombinácii úplný obraz o stave placenty v danom období tehotenstva. Ak je podozrenie na hypoplaziu, začnite okamžite. Čím skôr je patológia odhalená, tým väčšie sú šance na úspešný výsledok udalostí.
Majte na pamäti. Ak nastávajúca matka je miniatúrna žena, potom bude mať placentu ako takú. V tomto prípade nie je hypoplázia nastavená.
Veľkosť placenty: normálna
Keď hovoria o hypoplazii placenty? Existujú ukazovatele, ktoré sú normou. Ak skríningové štúdie ukazujú odchýlky od týchto počtov, vykoná sa dodatočná diagnostika na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.
- 14 týždňov: priemerná hrúbka by mala byť 12-22 mm (priemer je 16 mm);
- 20 týždňov: 16-28 mm (priemerne - asi 21 mm);
- 31 týždňov: 24-40 mm (priemerná rýchlosť - 31 mm);
- 38 týždeň: 27-45 mm (v priemere - 34 mm).
A ak sa plastická hypoplázia úspešne lieči 32 týždňov, pretože matka bude mať čas ležať v nemocnici a porodí úplne zdravé a bez patológie, potom v 38. týždni sotva budú schopní dokončiť priebeh liečby. To je však čas, kedy sa dieťa môže narodiť úplne zdravé a plné. S takou diagnózou sa cisársky rez vykonáva vo väčšine prípadov v danom gestačnom veku.
liečba
Typicky sa liečba hypoplazie placenty počas tehotenstva uskutočňuje stacionárne. Doma, vyrovnať sa s touto patológiou nebude fungovať. Tu má neustála kontrola lekárov veľký význam. Priebeh liečby zahŕňa:
- Predpisovanie liekov na normalizáciu placentárneho prietoku krvi, na ktorom závisí fungovanie a vývoj tohto orgánu.
- Liečba ochorenia, ktorá bola príčinou hypoplazie.
- Prípravy na upokojenie tepu dieťaťa.
- Vitamínová terapia.
- Úplný pokoj, žiadne starosti.
- Neustále monitorovanie vnútromaternicových pohybov plodu, jeho aktivita.
Samozrejme, hospitalizácia nie je najskornejším scenárom pre žiadnu tehotnú ženu. Mnohí sa preto zaujímajú o to, koľko z nich je v nemocnici s hypoplaziou placenty, aby sa nezdržiavali na vládnych stenách.
Načasovanie bude závisieť od toho, ako je tento orgán vyčerpaný a aký je patologický priebeh. Ak sú odchýlky ľahko opraviteľné, môžu byť po 1-2 týždňoch vyprázdnené. Ale ak sa všetko stane v posledných týždňoch tehotenstva, s najväčšou pravdepodobnosťou, lekár sa rozhodne opustiť ženu pod dohľadom lekárov, kým sa dieťa narodí.
predpovede
Placentárna hypoplázia sa najčastejšie lieči bez komplikácií a vedľajších účinkov. Po obnovení normálnej veľkosti a fungovania tohto orgánu sa zdravé, silné dieťa narodí bez odchýlok vo vývoji. Ale ak patológia bola diagnostikovaná v posledných štádiách tehotenstva a situácia sa stáva kritickou, lekár môže poradiť žene, aby predtým porodila cisárskym rezom, aby nepoškodila dieťa. Takéto rozhodnutie sa však s touto patológiou robí veľmi zriedka.
Ak bola diagnostikovaná primárna hypoplazia, liečba sa nevykonáva. Žena je vyzvaná, aby umelo ukončila tehotenstvo.
Ak Vám počas tehotenstva bola diagnostikovaná hypoplazia placenty, mladá matka by nemala predčasne panizovať. Ak vie, čo to je, je informovaná o vlastnostiach tejto patológie, urobí všetky potrebné opatrenia, aby pomohla dieťaťu vydržať až do času, keď sa môže narodiť. S moderným vývojom medicíny je to celkom reálne.
Zdroje: Zatiaľ žiadne komentáre!
"placenta
Placentárna hypoplázia
Placenta živí dieťa v maternici kyslíkom a živinami. A ak niečo nie je v poriadku s placentou, môže to tiež ovplyvniť vývoj dieťaťa.
Normálne by mala hrúbka placenty zodpovedať dĺžke gravidity. Ak sú tieto hodnoty pod normou, lekári diagnostikujú placentárnu hypoplaziu, čo naznačuje, že veľkosť placenty nezodpovedá normálnym hodnotám.
Primárna hypoplazia nie je liečiteľná a najčastejšie poukazuje na genetickú patológiu vo vývoji plodu. Tento typ hypoplazie je však málo skúmaný.
Sekundárna hypoplázia sa vyskytuje na pozadí slabého prietoku krvi do placenty. V tomto prípade, s včasnou diagnózou situácie, môžete opraviť a porodiť úplne zdravé dieťa.
Placentárna hypoplazia - príčiny
Vývoj hypoplazie môže byť podporovaný infekciami, ktoré žena trpí, hypertenziou, neskorou toxikózou, ako aj aterosklerózou. Rizikom sú aj tehotné ženy, ktoré konzumujú alkohol, drogy a fajčia ženy.
Placentárna hypoplázia - liečba
Konečnú diagnózu nie je možné stanoviť len pomocou ultrazvukového vyšetrenia placenty. Placenta je pomerne individuálnym orgánom, napríklad u miniatúrnych žien je detská sedačka podstatne menšia ako u veľkých a normálnych žien. Vývoj placenty sa musí sledovať v dynamike, ako aj ďalší výskum a analýza. Pri takejto diagnóze je hlavným ukazovateľom vývoj plodu, konkrétne súlad všetkých ukazovateľov s trvaním tehotenstva. Ak je veľkosť plodu plne v súlade s normou, hovorte o abnormálnej placente skoro.
Ak sa však diagnóza potvrdí, je naliehavé konať. K tomu lekári najprv stanoviť príčinu zlého prietoku krvi do placenty. Je veľmi dôležité odstrániť chorobu, ktorá viedla k malej placente.
Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, žena predpisuje lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do placenty, a tiež lieči jej hlavné ochorenie, ktoré bolo príčinou hypoplazie.
Je potrebné nepretržité monitorovanie tepu plodu a jeho pohybu. Koniec koncov, ak placenta prestane vykonávať svoje funkcie, plod môže stáť.
V závislosti od stupňa hypoplazie a stavu plodu môže byť pacientovi poskytnutá včasná aplikácia cisárskym rezom.
S včasnou liečbou a neustálym lekárskym dohľadom sa dieťa narodí úplne zdravé a dlhodobé.
Čo je to hypoplazia placenty?
Placentárna hypoplazia je nedostatočný vývoj orgánu, v ktorom je menšia relatívna veľkosť a znížená funkčná aktivita. Malo by byť jasné, že diagnóza hypoplazie placenty je pomerne zriedkavá. Príčiny placentárnej hypoplazie môžu byť genetické abnormality plodu (vrodené malformácie, chromozomálne a genetické ochorenia), infekcie. odložené počas tehotenstva alebo závažnej somatickej patológie u žien (napríklad hypertenzia, glomerulonefritída, ateroskleróza, patológia kardiovaskulárneho systému atď.).
Placentárna hypoplázia je charakterizovaná malou veľkosťou a závažnou funkčnou nedostatočnosťou. Základom pre stanovenie diagnózy placentárnej hypoplazie je fetálna hypoxia, stanovená podľa CTG, a zhoršený uteroplacentárny prietok krvi podľa výsledkov Dopplerovej sonografie. Okrem toho v prítomnosti hypoplázie placenty je nevyhnutne prítomná retardácia intrauterinného rastu. To znamená, že môžete mať podozrenie na prítomnosť hypoplazie placenty len vtedy, ak máte nasledujúce klinické príznaky u tehotnej ženy:
- Oneskorenie prenatálneho vývinu dieťaťa (oneskorenie vo výške a hmotnosti podľa ultrazvuku, nedostatočný prírastok hmotnosti u tehotných);
- Známky hypoxie plodu podľa výsledkov CTG (spomalenie tepu srdca plodu);
- Narušenie prietoku krvi v placente na základe údajov Dopplera.
Ak horeuvedené príznaky chýbajú, potom nemôže byť u ženy žiadna hypoplazia placenty! Pri hypoplázii placenty má zvyčajne menšiu veľkosť v porovnaní s normou. Veľkosť placenty sa meria ultrazvukom. Ak sú vyššie uvedené klinické symptómy + malá veľkosť placenty, potom to indikuje placentárnu hypopláziu.
V súčasnosti dochádza k nadmernej diagnóze, keď v neprítomnosti klinických príznakov placentárnej hypoplázie sa počas ultrazvuku detegujú relatívne malé veľkosti orgánov. Na základe malej veľkosti je žena diagnostikovaná s placentárnou hypoplaziou v neprítomnosti klinických príznakov. To znamená, že diagnóza je založená na ultrazvukových dátach! V bežnej lekárskej praxi sa to jednoducho nestane - najprv, klinika a symptómy, potom štúdia a diagnóza. A nie meranie niektorých parametrov, a na základe tejto diagnózy na pozadí úplného zdravia a absencie klinických príznakov. Zjednodušene povedané, aby sa diagnóza placentárnej hypoplazie, musíte najprv zaregistrovať oneskorený vývoj plodu, potom na ultrazvuku identifikovať malú veľkosť tela. Ale v žiadnom prípade opak - malá veľkosť placenty na ultrazvuku znamená hypoplaziu znamená, že dieťa bude mať vývojové oneskorenie. Takýto prístup je dôkazom amatérskeho prístupu a zneužitia lekárskej vedy. 99,9% dnešných diagnóz placentárnej hypoplazie totiž nezodpovedá realite a ženy majú v porovnaní s priemernými parametrami iba malé miesto pre deti, čo je variant normy.
Ak sa skutočne zistí hypoplazia placenty, potom sa tento stav dá liečiť. Prvým krokom je vykonanie genetického skríningu (biopsia placenty, plodová voda, pupočníková krv) na detekciu chromozomálnych abnormalít u plodu. Ak bude dieťa identifikované genetické poruchy, potom ďalšie opatrenia závisia od typu anomálií a pravdepodobnej prognózy. Ak sa nezistili žiadne genetické abnormality plodu, mala by sa vykonať liečba somatického ochorenia, ako je hypertenzia. ktoré viedli k hypoplazii placenty.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Autor: Nasedkina AK Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.
Zdieľajte s priateľmi
Placentárna hypoplázia: príčiny, liečba, diagnostika
Placenta je jedinečný orgán, ktorý je prítomný v tele ženy iba počas tehotenstva. Ťažkosti placenty je ťažké preceňovať. Placenta slúži ako orgán, ktorý spája matku a plod a zároveň chráni dieťa pred škodlivými vírusmi a baktériami. Preto akákoľvek patológia placenty môže spôsobiť abnormality vo vývoji plodu.
Jednou z týchto patológií je hypoplazia placenty, alebo jednoduchým spôsobom miesto malých detí.
Dnes budeme hovoriť o príčinách, liečbe placentárnej hypoplazie.
Príčiny hypoplazie
Najmä malá placenta je najčastejšie spôsobená genetickými poruchami, ktoré sú príčinou vzniku tejto anomálie u tehotných žien. Takéto porušenie sa vyskytuje zriedkavo a je spojené s patológiou plodu.
Sekundárna hypoplazia sa vyskytuje počas tehotenstva. Najčastejšou príčinou hypoplazie sú materinské ochorenia: hypertenzia, ateroskleróza, neskorá toxikóza. Krv v cievach placenty sa znižuje, čo zabraňuje normálnemu vývoju plodu.
Na rozdiel od primárnej hypoplazie je sekundárny liečiteľný a nespôsobuje žiadne následky pri správnej diagnostike a liečbe.
Pri hypoplazii trpí plod nedostatkom kyslíka a živín. Dôsledkom môže byť oneskorenie vnútromaternicového vývoja plodu.
Malá detská sedačka však môže byť úplne normálny. Napríklad u veľmi malých žien je veľkosť placenty prirodzene menšia ako u žien s normálnou konštitúciou. Takýto pokles placenty nie je patológiou.
liečba
Diagnóza môže byť vykonaná až po dôkladnom výskume. Jeden ultrazvuk na diagnostiku nestačí.
Hypoplázia indikuje prítomnosť ochorenia u matky. Preto musíte najprv zistiť príčiny tohto porušenia. Ak je to napríklad hypertenzia, potom najprv musíte normalizovať tlak matky a potom aplikovať lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť prietok krvi v cievach placenty.
Keď je liečba hypoplazie vždy komplexná. Dôvod sa zistí, potom sa zbavíme dôvodu, paralelne podporujeme a zvyšujeme prúd krvi v cievach placenty.
Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, žena je predpísané lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi do placenty, rovnako ako liečiť jej hlavné ochorenie, ktoré sa stalo príčinou hypoplazie.
Je potrebné nepretržité monitorovanie tepu plodu a jeho pohybu. Koniec koncov, ak placenta prestane vykonávať svoje funkcie, plod môže stáť.
V závislosti od stupňa hypoplazie a stavu plodu môže byť pacientovi poskytnutá včasná aplikácia cisárskym rezom.
S včasnou liečbou a neustálym lekárskym dohľadom sa dieťa narodí úplne zdravé a dlhodobé.
Video materiály k téme článku
Čo je to placenta:
Zdroje: Zatiaľ žiadne komentáre!
Každá žena, ktorá očakáva dieťa, je vždy zastrašovaná nepochopiteľnými lekárskymi termínmi a lekárskymi diagnózami. Je toľko diagnóz hrozné? Dnes budeme diskutovať o komplikácii tehotenstva nazývanej placentárna hypoplázia.
"Hypoplázia" v preklade zo starovekého gréckeho jazyka znamená "zaostalosť". Placentárna hypoplázia sa vzťahuje na zníženie jej hmotnosti, priemeru a hrúbky v porovnaní s priemernými hodnotami pre konkrétne obdobie tehotenstva. Pri tejto diagnóze počas tehotenstva sa lekári ultrazvukovej diagnostiky zvyčajne spoliehajú na hrúbku placenty a po pôrode sa placenta podrobí štúdiu histologistami, ktorí budú študovať jej štruktúru pod mikroskopom. Placentárna hypoplazia je:
- Primárne. V tomto prípade, od okamihu implantácie oplodneného vajíčka do maternice z nejakého dôvodu, vytvorenie detskej stránky okamžite pokazilo. To znamená, že v prípade primárnej hypoplazie od začiatku tehotenstva je placenta malá a poškodená.
- Sekundárny, v ktorom sa jazýček a počiatočné obdobie vývoja placenty vyskytli správne, a potom boli z viacerých dôvodov porušené.
V prípade primárnej hypoplazie je najčastejšou príčinou genetické abnormality plodu - zjavné alebo skryté. Táto placentárna malformácia je často spojená s rôznymi štruktúrnymi znakmi pupočníkovej šnúry, pupočníkových ciev a vrodených chýb samotného plodu. Tento variant hypoplazie je pomerne zriedkavý, ale v každom prípade sa odporúča, aby žena konzultovala genetiku a pokročilé genetické testy.
Dôvody vzniku sekundárneho zaostávania placenty môžu byť rôzne vonkajšie faktory. Chcel by som poznamenať, že pri hypoplázii placenty tieto faktory ovplyvňujú najmä tvorenú placentu. Pôsobenie podobných faktorov na zrelú placentu sa najčastejšie vyskytuje v placentárnej hyperplázii, placentárnej kalcifikácii alebo predčasnom starnutí placenty. Ovplyvňujúcimi faktormi môžu byť:
- Infekciu. Rôzne infekčné činidlá: baktérie, vírusy, prvoky a huby, ktoré ovplyvňujú placentu, narušujú procesy bunkového delenia. Placenta zaostáva vo vývoji a zle plní svoje funkcie. Počas infekčného procesu sa často pozoruje aj vysoká voda, nízke množstvo vody, nepriame príznaky infekcie plodu.
- Preeklampsia alebo izolovaná hypertenzia u matky. Tieto ochorenia sa vyskytujú s povinným poškodením stien krvných ciev. Tepny maternice a placenty sú obzvlášť citlivé na vysoký tlak a krv je prerušená.
- Iné lézie ciev placenty. Cievne lézie môžu byť spôsobené rôznymi autoimunitnými procesmi, koagulopatiami, vaskulitídou, otravou ťažkými kovmi a jedmi, aterosklerózou, vrodenými anomáliami spojivového tkaniva a podobne.
Jediná ultrazvuková štúdia nie je oprávnená stanoviť diagnózu hypoplazie placenty. Je potrebné opakovať ultrazvuk v dynamike, ako aj štúdium samotnej funkcie placenty: hormonálne testy, CTG, fetálny biofyzikálny profil, dopplerometria. Niekedy placenta naozaj zaostáva za priemernou mierou, ale jej funkcia nie je narušená a plod netrpí. V tomto prípade je potrebné konštatovať, že ide o variant vývoja špecifickej placenty u konkrétnej tehotnej ženy.
Príznaky a diagnostika hypoplazie placenty
Tak ako v prípade hyperplázie, hypoplázia placenty sa prejavuje hlavne v stave plodu. Zle vytvorená placenta nie je schopná adekvátne vykonávať funkcie výmeny plynov, výživy a ochrany dieťaťa.
- Placentárna nedostatočnosť, oneskorený rast plodu a neskoršia akútna hypoxia sú hlavnými dôsledkami placentárnej hypoplazie.
- Okrem intrauterinnej hypoxie je možné pozorovať prejavy príčin nedostatočného rozvoja placenty: infekcie, preeklampsia, poruchy metabolizmu a tak ďalej.
Samotná hypoplázia placenty nenarušuje ženu. Vidieť priamo stav placenty je možné len pri ultrazvukovom skenovaní. Preto je dôležité, aby ste včas podstúpili ultrazvuk.
Tenká placenta: čo ohrozuje mamu a dieťa?
Pri nedostatočnej funkcii placenty trpí plod hlavne. Kvôli chronickej intrauterinálnej hypoxii dieťa rastie zle a vyvíja sa a v jednom kritickom momente sa hypoxia z chronických ochorení vyvíja do akútnej. V tomto prípade môže plod zomrieť v maternici z akútneho nedostatku kyslíka.
Príčiny nedostatočného rozvoja placenty sú pre matku hlavne nebezpečné.
- Infekcia plodu ohrozuje masívne šírenie, sepsu a infekčný toxický šok.
- Nekontrolovaná preeklampsia je nebezpečná pre eklampsiu, poškodenie obličiek a mozgu.
- Hypertenzia tiež ovplyvňuje obličky, cievy sietnice a mozog.
- Poruchy zrážanlivosti krvi môžu viesť k trombóze.
Liečba hypoplazie placenty počas tehotenstva
Predpísať liečbu takejto závažnej patológie môže len lekár!
- Prvou liečbou hypoplazie placenty je eliminácia jej príčin: antibakteriálna terapia, liečba preeklampsie a hypertenzie, korekcie systému zrážania krvi a metabolických ochorení.
- Na udržanie dostatočného prietoku krvi v nedostatočne rozvinutej placente sa široko používajú špeciálne skupiny liekov: Curantil, Actovegin, Pentoxifylline a ďalšie. Tieto liečivá zlepšujú mikrocirkuláciu v cievach maternice a placenty, pomáhajú vytvárať nové cievy, podporujú rast placenty.
Niekedy sa do tohto zoznamu pridávajú spazmolytiká, horčíkové prípravky, vitamínové komplexy a iné lieky. Najčastejšie sa liečba začína v nemocnici, aby sa umožnilo každodenné monitorovanie stavu plodu. S dobrým profilom výkonnosti plodu je žena prepustená z domu, kde pokračuje v predpísanej liečbe pod dohľadom kliniky lekára.
Alexandra Pechkovskaya, pôrodníčka-gynekológka, najmä pre Mirmam.pro
Možno vás bude zaujímať:
Placentárna hypoplázia počas tehotenstva a jej následkov
Placenta je jedinečná svojho druhu, embryonálny orgán, ktorý je prítomný v tele ženy iba počas tehotenstva. Prispieva k blahu a tvorbe plodu. Úloha placenty je veľmi veľká, pretože spája matku a plod. Plne vytvorená placenta má tvar palacinky s priemerom asi 18 cm a hrúbkou asi 3 cm a jej hmotnosť je asi 600 gramov. Dieťa a placentu spája pupočníková šnúra, ktorá sa skladá z dvoch tepien a jednej žily, ktoré úplne zabezpečujú životnú aktivitu dieťaťa počas tehotenstva. Okrem toho, jedinečné vlastnosti placenty chránia dieťa pred škodlivými infekciami, vírusmi a baktériami. Samozrejme, každý orgán môže byť vystavený škodlivým faktorom a placenta počas tehotenstva nie je výnimkou. Najčastejšou poruchou je hypoplazia placenty.
Hlavné dôvody
Primárne hypoplazie sa spravidla objavujú ako výsledok genetických porúch, ktoré sú mimoriadne zriedkavé a sú spojené najmä s patológiou vo vzťahu k vývoju dieťaťa. Druhým typom je sekundárna hypoplazia, ktorá sa tvorí iba počas tehotenstva. Hlavnými príčinami tohto ochorenia sú ateroskleróza, hypertenzia a neskorá toxikóza počas tehotenstva budúcej matky. V dôsledku výskytu hypoplazie je prietok krvi v cievach placenty významne znížený, čo zabraňuje bezpečnému vývoju plodu.
Hlavným rozdielom medzi týmito dvoma typmi hypoplazie je, že druhý typ, na rozdiel od prvého, môže byť vyliečený. Ak včas navštívite lekárov počas tehotenstva, môžete ochorenie diagnostikovať v ranom štádiu a začať ho liečiť. Po úplnej liečbe placenty môžete úplne vylúčiť výskyt negatívnych dôsledkov.
Ak sa objaví podobná patológia, dieťa nedostáva dostatok živín a kyslíka. Preto neodkladajte proces liečby, pretože následky tohto ochorenia môžu výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa, pretože jeho vývoj bude vážne zaostávať za normami. Samozrejme, existujú prípady, keď sú ukazovatele hrúbky steny placenty o niečo nižšie, než sa očakávalo, ale zdravie budúcej matky a dieťaťa je v poriadku. Zvyčajne sa takéto prípady vyskytujú počas tehotenstva miniatúrnych žien.
Odrody ochorenia
Okrem hypoplazie placenty existuje typ ochorenia, ako je napríklad hypoplazia maternicového endometria. Táto patológia sa spravidla prejavuje v nedostatočnom rozvoji tkaniva hornej vrstvy maternice. Je to naozaj vážny problém, ktorý môže mať negatívne dôsledky, vrátane najhoršieho trestu za ženu - neplodnosť. Vo väčšine prípadov sú príčinou endometria maternice rôzne infekčné ochorenia, endokrinné a hormonálne poruchy v ženskom tele. Dedičná patológia tejto choroby je prakticky vylúčená, pretože v praxi nebola dokázaná. Ale je známe, že hypoplázia endometria maternice sa môže objaviť dokonca aj v najzdravšej žene počas tehotenstva, pretože nikto z toho nie je imúnny.
Riedenie endometria maternice môže viesť k nútenej kyretáži, ktorá sa zvyčajne vykonáva počas potratu. Preto by mala byť každá žena počas tehotenstva starostlivo vyšetrená na rôzne typy ochorení. Na určenie hrúbky endometria maternice sa vykoná krvný test na pohlavné hormóny a vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie. Presnejšie výsledky odhaľujú biopsiu maternice. Tento postup je považovaný za chirurgický zákrok, takže ochorenie endometria maternice sa má užívať veľmi opatrne.
Samozrejme, rovnako ako u iných závažných ochorení, liečba endometriálnej hypoplazie maternice trvá dlho. Predpisujú sa rôzne postupy, hormonálne prípravky a niekoľko neštandardných metód, ako je akupunktúra a hirudoterapia. Moderná medicína má mnoho rôznych možností liečby rakoviny endometria maternice, takže hlavná vec v čase, aby sa diagnóza ochorenia.
Metódy a metódy liečby
Treba mať na pamäti, že jediná diagnóza alebo vyšetrenie nestačí na to, aby sa dosiahol presný verdikt. Na identifikáciu patológie je potrebné vykonať úplné a dôkladné vyšetrenie tehotnej matky a jej plodu. V prípade zistenia porušenia je potrebné určiť ich skutočné príčiny vzniku tak, aby bolo možné pochopiť, ktoré z liečebných metód budú najbezpečnejšie a najefektívnejšie.
Predpokladajme, že ak bola hypertenzia príčinou hypoplazie placenty, musíte najprv normalizovať tlak a až potom liečiť tehotnú ženu inými liekmi, ktoré pomáhajú zlepšiť prietok krvi v cievach placenty. Jediným a najistejším spôsobom, ako vyliečiť ženu s hypoplaziou, je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa niekoľko štádií liečby a obnovy tela tehotnej matky.