Donedávna boli nádory nadobličiek považované za pomerne zriedkavé a nepredstavovali viac ako 1% všetkých nádorov. Situácia sa zmenila zavedením výskumných metód do klinickej praxe, ako je ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonancia, čo umožňuje vizualizáciu patológie tohto orgánu. Bolo zistené, že nádory, najmä adenóm nadobličiek, sú bežné a podľa niektorých údajov sa nachádzajú u každého desiateho obyvateľa našej planéty.

Rakovina nadobličiek je zriedkavo diagnostikovaná a benígne nádory vznikajú v kôre alebo v dreni. Neaktívne adenómy kortikálnej vrstvy nadobličiek tvoria viac ako 95% všetkých zistených nádorov tejto lokalizácie.

Adenóm je benígny glandulárny nádor, ktorý môže vylučovať hormóny, čo spôsobuje rôzne a niekedy závažné poruchy v tele. Niektoré adenómy sa v tejto schopnosti nelíšia, a preto sú asymptomatické a môžu byť detegované náhodne. Medzi pacientmi s touto patológiou je viac žien, ktorých vek sa pohybuje medzi 30 a 60 rokmi.

Benígne nádory, ktoré sú diagnostikované v nadobličkách, sa nedajú nazvať adenómami pred dôkladným vyšetrením pacienta. V prípade náhodnej detekcie asymptomaticky sa vyskytujúcich neoplaziem sa odporúča nazvať ich incidentalomas, čo indikuje neočakávanosť takéhoto nálezu. Po vyšetrení pacienta a vylúčení malígnej povahy nádoru bude možné posúdiť prítomnosť adenómu s vysokým stupňom pravdepodobnosti.

Nadobličky sú malé párové žliaz s vnútorným vylučovaním, ktoré sa nachádzajú na horných póloch obličiek a produkujú hormóny, ktoré regulujú metabolizmus minerálov a elektrolytov, krvný tlak, tvorbu sekundárnych pohlavných znakov a plodnú funkciu mužov a žien. Spektrum účinku hormónov nadobličiek je také široké, že tieto malé orgány sú správne považované za životne dôležité.

Kôra nadobličiek je reprezentovaná tromi zónami, ktoré produkujú rôzne typy hormónov. Mineralokortikoidy glomerulárnej zóny sú zodpovedné za normálny metabolizmus vody a soli, pričom udržujú hladinu sodíka a draslíka v krvi; glukokortikoidy (kortizol) zóny lúčov poskytujú správny metabolizmus sacharidov a tukov, uvoľňujú sa do krvi počas stresových podmienok, pomáhajú telu vyrovnať sa s náhlymi problémami v čase a zúčastňujú sa aj na imunitných a alergických reakciách. Sieťová zóna, ktorá syntetizuje pohlavné steroidy, zabezpečuje tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík u adolescentov a udržiavanie normálnych hladín pohlavných hormónov počas života.

Hormóny nadobličiek - adrenalínu, norepinefrínu - sa podieľajú na rôznych metabolických procesoch, regulujú cievny tonus, hladinu cukru v krvi a počas stresovej situácie sa veľký počet z nich dostáva do krvi, čo umožňuje kompenzovať nebezpečné stavy v krátkom čase. Nádory nadobličiek sú veľmi zriedkavé a adenómy sa tvoria len v kortikálnej substancii.

Spomedzi hormonálne aktívnych adenómov uvoľňujú aldosteróm, kortikosteróm, glukosteróm, androsteróm. Neaktívne asymptomatické tumory sa často javia ako sekundárny jav pri ochoreniach iných orgánov, najmä kardiovaskulárneho systému (arteriálnej hypertenzie).

Na stanovenie malígneho potenciálu zisteného novotvaru je dôležité, aby lekár určil rýchlosť svojho rastu. Adenóm sa teda počas roka zvyšuje o niekoľko milimetrov, zatiaľ čo rakovina rýchlo získava hmotu, niekedy dosahuje v relatívne krátkom čase 10-12 cm. Predpokladá sa, že každý štvrtý nádor, ktorého priemer presahuje 4 cm, bude malígny počas morfologickej diagnózy.

Príčiny a typy adrenálneho adrenálu

Presné príčiny vzniku benígnych glandulárnych nádorov nadobličiek nie sú známe. Predpokladá sa, že stimulujúca úloha hypofýzy, ktorá syntetizuje adrenokortikotropný hormón, zvýši uvoľňovanie hormónov kortikálnej vrstvy za určitých okolností, ktoré si vyžadujú zvýšené množstvo: trauma, chirurgia, stres.

Rizikové faktory je možné zvážiť:

• Dedičná predispozícia;
• Ženské pohlavie;
• obezita;
• Vek nad 30 rokov;
• Prítomnosť patológie iných orgánov - diabetes, hypertenzia, zmeny metabolizmu lipidov, polycystické vaječníky.

Adenóm je spravidla jednostranný, aj keď v niektorých prípadoch môže byť detekovaný súčasne v ľavej a pravej nadobličke. Z vonkajšieho hľadiska má nádor hustú, dobre definovanú kapsulu, pričom farba tkaniva adenómu je žltá alebo hnedá a jeho štruktúra je homogénna, čo naznačuje dobrú kvalitu procesu. Adenóm ľavej nadobličky je o niečo bežnejší ako pravý.

Typ adenómu je určený jeho hormonálnou aktivitou a hormónom produkovaným týmto:

• Hormonálne inaktívne adenómy - nevylučujú hormóny a sú asymptomatické.
• Hormonálne aktívne nádory:
  1. aldosteronoma;
  2. corticosteroma;
  3. androsteroma;
  4. kortikoestroma;
  5. zmiešaný nádor.

Histologický typ je určený typom buniek - číra bunka, tmavá bunka a zmiešaná verzia.

Najčastejšie diagnostikované kortikosteroidy, uvoľňujúce glukokortikoidy a prejavujúce sa Itsenko-Cushingovým syndrómom. Aldosteróm je považovaný za zriedkavejší a veľmi zriedkavý - adenómy produkujúce pohlavné hormóny.

Prejavy adenómu

Prevažná väčšina adenómov neprodukuje žiadne hormóny a vzhľadom na skutočnosť, že ich veľkosť zriedka presahuje 3-4 cm, potom sa nevyskytujú lokálne príznaky vo forme kompresie veľkých ciev alebo nervov. Takéto formácie sú náhodne detegované počas CT alebo MRI pre patológiu brušných orgánov.

Počet prípadov diagnózy týchto nádorov sa výrazne zvýšil, ale myšlienka ich odstránenia každému pacientovi je viac ako nerozumná a iracionálna. Okrem toho sú výhody odstránenia asymptomatického a veľmi pomaly rastúceho nádoru sporné, pretože samotná operácia je dosť traumatická a môže spôsobovať viac problémov ako transport adenómu.

Funkčne neaktívne nádory sa môžu vyskytnúť ako dôsledok patológie iných orgánov - diabetu, hypertenzie, obezity, vyžadujúcej zvýšenú funkciu nadobličiek.

Na rozdiel od inaktívnych adenómov majú nádory nadobličiek produkujúce hormóny vždy jasný a skôr charakteristický klinický obraz, takže pacienti potrebujú vhodnú liečbu endokrinológov a dokonca aj chirurgov.

corticosteroma

Kortikosteróm je najbežnejší typ adenómu kortikálnej vrstvy nadobličiek, ktorý uvoľňuje prebytočné množstvo kortizolu do krvi. Nádor často postihuje mladé ženy. Jeho príznaky sú redukované na tzv.

Symptóm Itsenko-Cushingov syndróm

Obezita s prevládajúcim ukladaním tuku v hornej časti tela (krk, tvár, brucho), čo dáva pacientom charakteristický vzhľad;

Súbežne s prírastkom hmotnosti dochádza k svalovej atrofii, najmä dolných končatín a brucha, čo má za následok prietrže a pohyby nôh, státie, chôdza prináša pacientovi ďalšie ťažkosti;

Atrofické zmeny v koži a jej riedenie, ktoré vedie k výskytu purpurovo červených "strií" (strie) v bruchu, stehnách a dokonca aj ramenách, sa považujú za veľmi charakteristický príznak Itsenko-Cushingovho syndrómu.

Keďže porucha metabolizmu minerálov postupuje, dochádza k vylúhovaniu vápnika z kostí a vzniku osteoporózy, ktorá je plná zlomenín končatín a stavcov.

Okrem opísaných príznakov si pacienti môžu všimnúť zníženie nálady a apatie, až do ťažkej depresie, letargie a letargie. Diabetes mellitus sprevádza túto patológiu v 10-20% prípadov a skoky v krvnom tlaku rušia takmer všetkých pacientov. Arteriálna hypertenzia môže byť malígna, hodnoty tlaku v čase krízy sú dosť vysoké, takže riziko mŕtvice v tomto okamihu je obzvlášť veľké. Postupom času sa obličky podieľajú aj na patologickom procese.

U žien sú nepríjemné vonkajšie prejavy vo forme obezity a strií často doplnené hirsutizmom - vzhľadom vlasov, kde zvyčajne rastú u mužov (uši, nos, horná pera a hrudník). Časté menštruačné poruchy a neplodnosť, ktoré odrážajú závažnú hormonálnu nerovnováhu.

aldosteronoma

Aldosteróm je považovaný za zriedkavejší typ adenómu nadobličkovej kôry. Vylučuje aldosterón, ktorý podporuje zadržiavanie sodíka a vody v tele. Tento stav vedie k zvýšeniu cirkulujúceho objemu krvi, zvýšeniu srdcového výdaja a hypertenzie, ktorá môže byť právom považovaná za hlavný symptóm nádoru. Zníženie koncentrácie draslíka v aldosteróme spôsobuje kŕče, svalovú slabosť, arytmie.

Video: aldosteroma v programe "Live Healthy"

Androsteroma

Adenómy, ktoré sú schopné syntetizovať pohlavné hormóny, sú zriedkavé, ale ich príznaky sú celkom charakteristické a viditeľné, ak nádor vylučuje hormóny opačného pohlavia ako jeho vlastník. Androsteróm, ktorý vylučuje mužské pohlavné hormóny, je u mužov diagnostikovaný skôr neskoro kvôli neprítomnosti symptómov, zatiaľ čo u žien výskyt nadbytku mužských hormónov spôsobuje zhrubnutie hlasu, rast brady a fúzu a vypadávanie vlasov na hlave, reštrukturalizáciu svalov podľa mužského typu, absenciu menštruácia, redukcia prsníkov. Takéto príznaky takmer okamžite priťahujú pozornosť a naznačujú myšlienku patológie nadobličiek.

Diagnóza benígnych nádorov nadobličiek

Hormóny produkujúce adenómy nadobličiek sú tak charakteristické príznaky, že často sa môže diagnóza uskutočniť po vyšetrení a rozhovore s pacientom.

Pocit veľkého nádoru cez brušnú stenu nie je v prospech jeho benígnej povahy. Tvorba veľkých veľkostí v retroperitoneálnej oblasti môže byť známkou adenómu obličiek, ale táto má mierne odlišné príznaky a dá sa ľahko určiť pomocou ultrazvuku alebo CT.

Potvrdenie odhadov použitých lekárov:

• Biochemická analýza na stanovenie hladiny hormónov, cukru v krvi a tiež sa odporúča stanoviť lipidové spektrum;
• CT, MRI, ultrazvuková diagnostika;
• Prepichnutie novotvaru, ktoré je veľmi zriedkavé.

V dôsledku hlbokého umiestnenia nadobličiek v retroperitoneálnom priestore ultrazvuk neposkytuje vždy potrebné množstvo informácií, takže vypočítané a magnetické rezonancie sú považované za hlavné diagnostické postupy pre adenómy malej veľkosti. CT vyšetrenie je často doplnené kontrastnými a najlepšie výsledky je možné získať vyšetrením multispirálneho tomografu (MSCT), ktorý umožňuje získať veľký počet nádorových rezov.

Biopsia adrenálneho adenómu je vzhľadom na jeho lokalizáciu veľmi obtiažna, invazívnosť tohto postupu je málo odôvodnená a diagnostická hodnota je nízka, ak je podozrenie na benígny novotvar. V podstate sa táto metóda používa na údajné poškodenie orgánu rakovinovými metastázami inej lokalizácie.

Liečebné prístupy

Voľba liečby adrenálneho adrenálu je daná jej vzhľadom. Funkčne inaktívne tumory diagnostikované náhodne teda vyžadujú pozorovanie, periodické (raz ročne) CT a krvné testy na hormóny. Pri stabilnom stave sa liečba nevyžaduje.

Ak nádor vylučuje hormóny alebo jeho priemer presahuje 4 cm, potom existujú priame indikácie na chirurgické odstránenie adenómu. Prevádzka by sa mala vykonávať len v špecializovaných strediskách s potrebným vybavením.

laparoskopická adrenalektómia - chirurgické odstránenie nadobličiek

Najtraumatickejšia je operácia otvoreného prístupu cez veľký rez až do dĺžky 30 cm. Modernejšou metódou je laparoskopické odstránenie brušnej steny prepichnutím, ale poškodenie peritoneum a preniknutie do brušnej dutiny tiež robí túto operáciu traumatickou. Najviac racionálny a najmodernejší spôsob, ako odstrániť nádor, je cez lumbálny prístup, bez ovplyvnenia pobrušnice. V tomto prípade môže byť pacient po niekoľkých dňoch prepustený domov a kozmetický účinok je taký dobrý, že stopy po operácii sú pre ostatných neviditeľné.

Je dôležité poznamenať, že v prípade akéhokoľvek podozrenia na nádor nadobličky by mal byť pacient poslaný do špecializovaného zdravotníckeho centra, kde endokrinológovia a chirurgovia vyberú optimálny spôsob liečby pre konkrétneho pacienta.

Video: nádory nadobličiek - liečba a difúzia

Video: o príčinách, prevencii a liečbe ochorení nadobličiek a hypofýzy

Autor článku: onkológ, histolog N. N. Goldenshlyuger

Čistý adrenálny adenóm

Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s prostatou a potenciou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké jednoduché je liečiť prostatitis každý deň.

Adrenálne žľazy sú najdôležitejším orgánom v ľudskom tele, sú to párované endokrinné žľazy, ktoré produkujú množstvo hormónov. Sú produkované v kortikálnej a dreňovej dutine nadobličiek. Vďaka týmto hormónom je regulované obrovské množstvo metabolických procesov v ľudskom tele (voda, rovnováha elektrolytov, krvný tlak, schopnosť otehotnieť).

Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V nadobličkách sú tri druhy substancií: kortikálna, intermediárna, mozgová. Kôra nadobličiek má 3 divízie, produkujú rôzne hormóny. Glomerulárne delenie produkuje minerokortikoidy, reguluje rovnováhu vody a solí. Kortizol sa vyrába v snopovej látke, je zodpovedný za metabolizmus tukov a uhľohydrátov, v strese sa produkuje v nadbytku, pomáha telu vyrovnať sa s ním. Čistý materiál syntetizuje pohlavné hormóny, je zodpovedný za sexuálne funkcie a rozvoj sexuálnych vlastností. U medulla sa nádory vyskytujú veľmi zriedka.

Jedným z najčastejších novotvarov je adenóm. Analyzujeme teda informácie o tom, čo predstavuje adrenálny adenóm u žien a aké sú jeho príčiny.

Prečo sa adrenálny adenóm objavuje u žien?

Adenóm je benígny nádor, ktorý vzniká z glandulárneho tkaniva. Môže sa vyskytnúť u mužov aj u žien. K rozvoju adenómu dochádza postupne, nebezpečenstvo je jeho možná degenerácia do malígneho nádoru. Ale v krásnej polovici ľudstva sa adenóm vyskytuje častejšie, najmä vo veku 30 až 60 rokov.

Adenóm má formu kapsuly s jednotným obsahom. Presné príčiny adenómu, vedci neboli zistené. Hovorí sa, že hypofýza má stimulačnú úlohu v dôsledku uvoľňovania adrenokortikotropného hormónu, ktorý spôsobuje, že kortikálna vrstva uvoľňuje veľké množstvo hormónov pre určité predispozičné faktory.

Hlavné sú:

• zvýšená telesná hmotnosť;
• dedičnosť;
• fajčenie;
• ženské pohlavie;
• vek nad 30 rokov;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• metabolické poruchy (diabetes);
• zlyhanie srdca a krvných ciev (mŕtvice a srdcové infarkty);
• ťažké zranenia, po ktorých nasleduje dlhé obdobie rehabilitácie;
• antikoncepčných prostriedkov, ktoré významne ovplyvňujú hormóny.

Adenóm sa vyskytuje častejšie jednostranne. Súčasne sa však vyskytuje adenóm oboch nadobličiek. Nádor ľavej nadobličky sa vyskytuje častejšie ako vpravo.

Typy adenómov

Všetky adenómy sú rozdelené na hormóny produkujúce hormóny a neprodukujúce hormóny (insidentomalam).

Nádory produkujúce hormóny sú reprezentované nasledujúcimi typmi:

• kortikosteróm (produkuje glukokortikoidy);
• kortikoestrom (produkuje estrogény);
• aldosteróm (produkuje minerálne kortikoidy);
• androsteróm (produkuje androgény);
• (produkuje niekoľko hormónov).

Bunkovým typom sa delia na číre bunky, tmavé bunky, zmiešané.

Adenómy sa tiež delia do troch typov:

• pigment (má kapsulu s hrúbkou asi 3 - 4 cm, červenú farbu, zvyčajne zistenú u ľudí s Itsenko-Cushingovou chorobou);
• onkocyty (charakterizované zrnitou štruktúrou v dôsledku mitochondriálnych štruktúr);
• adrenokortikálny (má vzhľad uzla obklopeného veľkou kapsulou).

Symptómy adenómu: prejavy androsterómu

Adenóm je schopný produkovať množstvo hormónov, v závislosti od nadbytku hormónu, vznikne špecifický klinický obraz. Adenóm najčastejšie postihuje kortikálnu vrstvu nadobličiek, produkuje pohlavné hormóny: u mužov adrogény u žien estrogény.

V prípade, že nádor spôsobuje uvoľnenie hormónov mužského typu (androsteróm), potom žena má príznaky muskularizácie, a to: je zvýšený rast vlasov (fúzy, fúzy rastie), vývoj svalov podľa mužského typu. Hlas sa zmení, bude to hrubší, mužský. Tuk je uložený na miestach, ktoré sú typické pre mužov. Veľmi často sa menštruácia rozbije alebo úplne zastaví, mliečne žľazy sa zmenšia. Takáto zmena vzhľadu žien vždy nasvedčuje skúsenému lekárovi k myšlienke endokrinných problémov.

Pokiaľ ide o mužov, adrenálny adenóm u mužov, ak sa jedná o androsteróm, sa neprejaví. Tento nádor je zvyčajne náhodný nález pri skúmaní mužov.

Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ak adrenergný nádor nie je adrenergný, potom jeho prejavy budú podobné pre mužov aj ženy.

Symptómy kortikosterómov a aldosterómov

Pri kortikosteroidoch prúdi do krvi obrovské množstvo hormónu kortizolu. Tento nádor sa vyskytuje najčastejšie u žien. Vyvíja sa tzv.

To sa prejavuje nasledujúcimi funkciami:

• hromadenie nadváhy hlavne v hornej časti trupu;
• rozvoj atrofických zmien svalov, v dôsledku čoho sa vyvíjajú hernie, chôdza prináša bolesť;
• natiahnutie kože, vzhľad strie na nich (šarlátové pásy);
• rozvoj osteoporózy v dôsledku odstránenia minerálov z kostí;
• mnohopočetné zlomeniny stavcov;
• citová labilita;
• u žien nadmerná chlpatosť u mužov;
• porušenie menštruácie;
• neplodnosť;
• adenóm nadobličiek u mužov sa vyznačuje zníženým libido, vypadávaním vlasov a zmäkčením semenníkov;
• polycystických vaječníkov.

V prípade produkcie adenómu veľkého množstva aldosterónu je klinický obraz charakterizovaný:

• akumuláciu sodíka a tekutiny;
• zvýšený objem krvi;
• hypertenzia;
• zníženie draslíka v krvnom obehu;
• kŕče;
• pokles svalového tonusu;
• poruchy srdcového rytmu.

Diagnóza adrenálneho adenómu

Pretože nádory produkujúce hormóny spôsobujú veľmi charakteristický klinický obraz, správna diagnóza sa niekedy robí jednoducho na základe podrobného vyšetrenia pacienta. Z inštrumentálnych metód je veľmi populárny ultrazvuk. Niekedy sa adenóm stane neočakávaným nálezom pri vyšetrení brušnej dutiny. Ale kvôli retroperitoneálnemu umiestneniu nadobličiek nie je adenóm vždy viditeľný. Tiež uistite sa, že vykonať krvný test na hormóny. Pomocou tejto analýzy môžete pochopiť, čo hormón produkuje nádor. Pred týmto prieskumom nie je možné s istotou povedať, že nájdený nádor je adenóm.

Ďalšou diagnostickou metódou je počítačová tomografia, ktorá určuje štruktúru adenómu, jeho presné rozmery. Často je to kvôli vyššej efektivite doplnené kontrastom. Najpresnejšie výsledky možno získať pomocou multispirálneho tomografu (MSCT), pomocou ktorého je možné získať mnoho častí nádoru.

Biopsia sa používa na presné stanovenie malignity alebo benígnosti tvorby, táto metóda je obzvlášť dôležitá, keď veľkosť nádoru je väčšia ako tri centimetre, ako aj v prítomnosti inklúzií v samotnom vzdelávaní. Tieto príznaky sú spravidla charakteristické pre malígne neoplazmy. Je dôležité si uvedomiť, že niekedy je adenóm prejavom rakovinových metastáz iných orgánov.

Magnetická rezonancia je tiež široko používaná na diagnostiku.

Z rutinných metód predpisujem biochemický krvný test s určením spektra lipidov a tiež krvný test glukózy.

Liečba adrenálneho adrenálu

Liečbu adenómu vykonáva onkológ. Je to on, kto vedie pacienta, vyberá optimálnu hormonálnu terapiu. Endokrinológ je tiež nevyhnutne zapojený do liečby.

Normalizovať hormóny pomocou hormonálnej terapie. Po tomto type liečby však zvyčajne nasleduje operácia, ktorej účelom je odstrániť nádor. Voľba liečby určuje veľkosť nádoru. V súčasnosti sa vymazanie vykonáva dvoma spôsobmi:

• Laparoskopická liečba sa používa pre malé veľkosti nádorov, ktoré sa vykonávajú pomocou troch malých rezov v tkanivách. Riadenie sa vykonáva pomocou špeciálneho optického systému, ktorý sa vkladá cez rezy. Táto metóda sa používa so zrejmou dobrou kvalitou nádoru a jeho malých objemov. Pri použití laparoskopie je zotavenie veľmi rýchle, pacient je v nemocnici v priemere asi 6 dní.
• Operácia brucha prostredníctvom rezu brucha. Výhodný je tento spôsob pre veľké veľkosti nádorov, ako aj pre jeho bilaterálne usporiadanie. Pri tejto metóde chirurg vykonáva audit dutiny pre nádorové lézie. Táto metóda je traumatickejšia, pretože rezy majú veľkú plochu.

Nádor pravej nadobličky sa môže podrobiť chirurgickému zákroku závažnejšie ako v prípade ľavej. To je vysvetlené tým, že prístup chirurga k ľavej nadobličke je oveľa pohodlnejší.

Ak je nádor malígny, potom je tiež možná chemoterapia a rádioterapia, ktoré inhibujú vývoj buniek adenómu. Druhá uvedená metóda je relevantná v tretej a štvrtej etape oncoprocess.

Aby sa napravili účinky adenómu, hormonálna terapia sa vykonáva za účelom korekcie hormónov ženy. Liečbu vyberá endokrinológ. Pacient prechádza rehabilitačným obdobím, po ktorom sa podrobuje pravidelným lekárskym vyšetreniam. Liečba adrenálneho adenómu u žien je podobná ako u mužov. Jediný rozdiel je hormonálna korekcia.

Existuje alternatívna metóda liečby ASD frakcie (Dorogovov antiseptický stimulátor), lieku používaného vo veterinárnej medicíne. Táto frakcia je schopná obnoviť normálne metabolické procesy v tkanivách, stimuluje autonómny nervový systém, spomaľuje rast nádorových buniek. Avšak pred aplikáciou je potrebné u lekára určiť všetky nuansy.

Všeobecné odporúčania sú:

• Normalizujte potraviny. Potraviny obsahujúce kakao a kávové výrobky by mali byť navždy odstránené zo stravy. Vylúčené sú údené a vyprážané jedlá.
• Vyhnite sa stresu.
• Pri nadváhe schudnúť.
• Zahrnúť do stravy z čerstvého ovocia, zeleniny, obilnín.

V prípade rýchlej liečby nádoru je prognóza priaznivá, avšak platí to len pre benígny nádor. Pri malígnych nádoroch je priaznivý výsledok iba 40% prípadov.

záver

Neexistujú však žiadne preventívne opatrenia proti adenómu. Správna výživa, fyzická aktivita a dodržiavanie režimu práce a odpočinku však môžu minimalizovať možnosť vzniku tohto ochorenia.

Symptómy a znaky adrenálneho adrenálu

Adrenálny adenóm je benígny nádor, ktorým je kapsula s jednotným obsahom a hustými stenami. Niektoré adenomatózne formácie sú schopné produkovať hormóny, čo so sebou prináša vážne následky.

Takýto novotvar je schopný vyvinúť sa v kortikálnej (menej často - mozgovej) vrstve nadobličiek. Nachádza sa na pravej aj ľavej žľaze. V zriedkavých prípadoch boli diagnostikované lézie oboch nadobličiek. Nerozpúšťajte pod vplyvom liekov a ľudových prostriedkov. Adrenálny adenóm rastie na 15 - 60 milimetrov, schopný malignity (degenerácia na rakovinu). Existujú podobné hormón-aktívne nádory (syntetizujúce hormóny) a neaktívne.

Podľa štatistík sú najrozšírenejšie neaktívne uzly kortikálnej vrstvy malej veľkosti. U žien je väčšia pravdepodobnosť vzniku adenómu nadobličiek ako u mužov. Priemerný vek pacientov je 30 - 50 rokov.

Anatómia nadobličiek

Nadobličky sú mimoriadne dôležité žľazy, ktoré produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus minerálov, krvný tlak v ľudskom tele a podieľajú sa na tvorbe sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Ako je uvedené vyššie, tieto žliaz s vnútorným vylučovaním sa skladajú z niekoľkých vrstiev: kortikálnej a medulárnej. Kortikálne štruktúry sú rozdelené do 3 zón. Tieto oblasti sa líšia štruktúrou a produkujú rôzne hormóny.

Lúčová zóna produkuje glukokortikoidy, ktoré sa podieľajú na metabolizme tukov a sacharidov v tele. Glomerulárna zóna produkuje mineralokortikoidy. Zodpovedajú za hladinu krvného tlaku, podieľajú sa na udržaní hladiny draslíka a sodíka. Retikulárna oblasť vylučuje androgény (pohlavné hormóny).

Dreň nadobličiek je oblasť, ktorá sa skladá zo žltkastých buniek. Toto centrum je syntetizované adrenalínom a norepinefrínom. Tieto hormóny regulujú hladinu cukru v krvi, udržiavajú cievny tonus, pomáhajú v stresových situáciách mobilizovať funkcie tela.

V závislosti od miesta lokalizácie je adenóm adrenálnych žliaz s aktívnym hormónom schopný produkovať určité hormóny, čo vedie k poruchám v celom tele. Uvažujme podrobnejšie o každom druhu podobnej patológie.

Príčiny a typy chorôb

Odborníci zatiaľ neboli schopní plne stanoviť skutočné príčiny vzniku benígnych nádorov nadobličiek. Lekári však identifikujú nasledujúce faktory, ktoré môžu spôsobiť adenóm:

• dedičnosť;
• pacient má množstvo zlých návykov (fajčenie, alkoholizmus);
• hormonálne poruchy (vrátane zmien, ku ktorým dochádza počas tehotenstva, menopauzy);
• obezita;
• hyperplázia nadobličkovej kôry;
• ochorenia iných systémov a orgánov (napríklad diabetes mellitus alebo polycystických vaječníkov);
• veku nad 30 rokov.

Hormonálne inaktívne adenómy sú často asymptomatické. Príznaky takejto choroby sa objavia, keď je nádor veľký, keď nádor začne komprimovať blízke štruktúry.

Hormonálne aktívne adrenálne adenómy sú nasledujúcich typov:

1. Aldosteronoma.
2. Corticosteroma.
3. Androsteroma.
4. Kortikoestroma.
5. Zmiešané vzdelávanie.

Adenomatózny uzol je tiež onkocyt (majúci granulovanú štruktúru), pigment (číra tvorba buniek alebo tmavá fialová farba).

príznaky

Takéto benígne nádorové štruktúry rastú pomaly (o 1 až 2 milimetre za rok), na rozdiel od malígnych nádorov, ktoré môžu rásť o 10 až 15 cm ročne.

Preto sa zriedkavo pozorujú symptómy adrenálneho adrenálu, ktorý neprodukuje hormóny. Často je takéto ochorenie detekované náhodou, keď je pacient vyšetrený z iného dôvodu.

Hormonálne benígne nádory vykazujú výraznejšie príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od typu uzla.

corticosteroma

Kortikosteróm nadobličiek je najbežnejší benígny nádor kortikálnej vrstvy, ktorý produkuje veľké množstvo glukokortikoidov. Nadbytok týchto hormónov vedie k rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu, ktorý sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:

• zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku rastu telesného tuku v hornej časti tela (krk, tvár, brucho);
• svalová atrofia (najmä dolných končatín);
• riedenie kože, ktoré vedie k vzniku strie (alebo takzvaných strií) v pleciach, bruchu, stehnách;
• osteoporózy, ktorá sa prejavuje zvýšenou krehkosťou kostí. Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku vylúhovania vápnika z tela, čo je dôsledkom hormonálnej aktivity kortikosterómov;
• únava, depresia;
• prudký nárast a pokles krvného tlaku.

U niektorých pacientov je tvorba kortikosterómov sprevádzaná rozvojom diabetes mellitus (v 20% všetkých diagnostikovaných prípadov). Kvôli zvýšeniu krvného tlaku je tu riziko mŕtvice.

S výskytom takéhoto uzla sa u dievčat môže vyskytnúť zvýšený rast vlasov (hirsutizmus) na takých miestach, ako je hrudník, horný ret a uši. Symptómom tejto formy adrenálneho adenómu u žien ako kortikosteroidov je tiež zlyhanie menštruačného cyklu, neplodnosť.

aldosteronoma

Aldosteróm je najvzácnejšou formou adenómu, ktorý sa tvorí v glomerulárnom epiteli kôry nadobličiek. Tento uzol produkuje taký mineralokortikoidový hormón ako aldosterón. Jeho nadbytok vedie k silnej retencii sodíka a vody v tele. Z tohto dôvodu sa zvyšuje objem krvi, zvyšuje sa zaťaženie srdcového svalu, zvyšuje sa arteriálna hypertenzia, čo vedie k závažným komplikáciám a rozvoju syndrómu Conn alebo primárnemu aldosteronizmu. Vývoj takéhoto uzla môže viesť k atrofii a hyperplázii susedných štruktúr.

Hlavné príznaky aldosterónovej nadobličky:

• časté a dlhotrvajúce bolesti hlavy (ako pri adenóme hypofýzy);
• zvýšená únava;
• poruchy zraku;
• arytmie;
• svalová slabosť, kŕče;
• zápcha.

Existujú však uzly, ktoré neposkytujú zjavné príznaky. Preto, keď sa objaví aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, okamžite kontaktujte špecialistu. Toto by sa malo uskutočniť kvôli tomu, že aldosteróm je schopný malignity (degenerácia rakovinových buniek). Malígny adenóm tohto typu je náchylný k rýchlemu rastu, pričom dosahuje enormnú veľkosť.

Benígne uzliny, ktoré vylučujú pohlavné hormóny, sú veľmi zriedkavé. Ak je adenóm nadobličiek diagnostikovaný u ženy a vylučuje mužské hormóny, potom pacient má reštrukturalizáciu svalového systému (podľa typu mužskej štruktúry), zníženie mliečnych žliaz, hrubší hlas.

diagnostika

Na potvrdenie diagnózy vykonanej počas počiatočného vyšetrenia a rozhovoru s pacientom vykonajte nasledujúci súbor diagnostických opatrení:

1. Biochemický krvný test, ktorý určuje hladinu hormónov a cukru.
2. US.
3. MRI a CT diagnostika. Hlboké adrenálne lôžko v brušnom priestore sťažuje vykonávanie ultrazvuku. To je dôvod, prečo magnetická rezonancia a počítačová tomografia - to je najviac informatívne diagnostické nástroje pre adenóm.
4. MSCT (multispirálna tomografia).
5. Punkcia. Ak majú lekári podozrenie na znovuzrodenie benígneho uzla na rakovinu, potom sa vykoná biopsia punkcie. Na tento účel sa z postihnutého orgánu odoberie tkanivový fragment, ktorý sa pošle na histologické vyšetrenie. Získané údaje nám umožňujú predpísať účinnú liečbu adenómu, ako aj diferencovať neoplazmu od iných uzlových štruktúr.

Spôsoby liečby a odstraňovania adrenálneho adrenálu

Liečba adrenálneho adenómu závisí od typu pseudotumoru. U neaktívnych nádorov, ktoré nesynchronizujú hormóny, endokrinológovia a onkológovia odporúčajú vykonávať dynamické monitorovanie. Pacientom s takýmito uzlinami sa odporúča, aby raz ročne darovali krv na hormóny a podstúpili štúdiu MRI, CT alebo MSCT, aby zistili, či vzdelanie rastie.

Ak benígny uzol rastie na 4 alebo viac centimetrov alebo produkuje hormóny, potom lekári odporúčajú operáciu na odstránenie adrenálneho adrenálu. Adenomektómia sa vykonáva dvoma spôsobmi: klasickou (alebo otvorenou) operáciou alebo použitím laparoskopického vybavenia.

Chirurgická liečba sa vykonáva klasickým spôsobom, ak boli identifikované veľké uzlové štruktúry, ktoré syntetizujú hormóny. Tento zásah je indikovaný aj pre bilaterálne lézie. Zotavenie po takejto operácii je dlhé, kvôli veľkému rezu, ktorý chirurgovia robia na prístup na miesto lokalizácie neoplaziem.

Odstránenie adrenálneho adenómu pomocou laparoskopie je menej škodlivé pre tkanivá, pretože postup sa vykonáva cez malé rezy, ktorými sú vložené nástroje. Z tohto dôvodu zostáva na tele pacienta minimálne poškodenie. Aj proces regenerácie a rehabilitácie po takejto operácii prebieha oveľa rýchlejšie ako pri klasickom postupe a trvá len 3-5 dní.

Ak bol diagnostikovaný hormonálne aktívny aldosteróm, potom odborníci odporúčajú chirurgickú liečbu s odstránením postihnutej nadobličky (adrenalektómia), aby sa predišlo možným následkom a komplikáciám.

Ľudové prostriedky a spôsoby liečby adrenálneho adenómu sú neúčinné. Sú schopní odstrániť len symptómy. Pacienti sa v žiadnom prípade nemôžu liečiť samy, pretože to môže viesť k urýchleniu rastu nádoru.

Pri komplexnej liečbe adenómu hypofýzy môže ošetrujúci lekár predpísať chemoterapiu (Mitotan, Metotrexát, Etoposid), adrenostatiká (Metyrapon, ketokonazol) a radiačnú terapiu.

Prognóza adenómu nadobličiek je celkom priaznivá, ak sa novotvar zistil v počiatočnom štádiu rastu. Ak biopsia ukázala malignitu uzla, potom prognóza bude závisieť od štádia ochorenia, prítomnosti súvisiacich komplikácií a patológií.

Prevencia ochorenia zahŕňa opustenie zlých návykov, normalizáciu výživy, spánok a bdelosť, odstránenie stresových faktorov. Každoročná prehliadka u endokrinológa vám umožní včas identifikovať nebezpečné príznaky a začať liečbu.

Prečítajte si v našom ďalšom článku o príznakoch feochromocytómu.

Adenómy v nadobličkách: príčiny, hlavné príznaky, liečebné metódy a zásady rehabilitácie

Adenómy rôznych veľkostí v nadobličkách sú relatívne časté. Nie každý vie, čo to je a akú úlohu hrajú samotné nadobličky.

Párovaný endokrinný orgán je vystavený množstvu negatívnych vplyvov z rôznych uhlov, exogénnych aj endogénnych. Absolútne akákoľvek odchýlka od normy a najmä adenómu nadobličiek môže viesť k veľmi poľutovaniahodným následkom.

Aké sú typy nádorov nadobličiek

Hlavným poslaním nadobličiek je produkcia špecifických hormonálnych látok. Adrenálny adenóm je benígny novotvar schopný malignity (degenerácia do malígnej formy). U žien a mužov sa choroba prejavuje rôznymi spôsobmi. Okrem toho je riziko, že ochorieme zo slabej polovice ľudstva, oveľa vyššie.

Hormonálne aktívne nádory

Väčšina adenómov lokalizovaných v štruktúre nadobličiek má rovnakú schopnosť ako typické glandulárne štruktúry postihnutého orgánu - produkujú špecifický typ hormónu. Takéto ochorenie nadobličiek je schopné generovať kolosálne „porcie“ látok, ktoré zvláštnym spôsobom ovplyvnia osobu.

Hormonálne aktívne nádory sa konvenčne delia na nasledujúce typy:

1. Aldosteróm (nádorový konglomerát je schopný secernovať minerálne kortikoidy);
2. Andosteróm (nádor generuje androgény vo veľkých množstvách);
3. Kortikoestrom (produkuje látky obsahujúce estrogén);
4. Kortikosteróm (nádor produkuje glukokortikosteroidy);
5. Kombinované nádory (schopné produkovať niekoľko hormónov vo veľkých množstvách naraz);
6. Hormonálne stabilný nádor, ktorý nie je schopný produkovať žiadnu látku.

V skutočnosti môže nádor rovnako ovplyvniť tkanivá ľavej aj pravej nadobličiek. Existujú aj klinické prípady, kedy sa na jednom z párových glandulárnych orgánov vytvorilo niekoľko úplne odlišných nádorov.

Podľa štatistických údajov u mužov je bežnejší ako adenóm ľavej nadobličkovej žľazy. U žien sa táto tendencia k jednostrannému zlyhaniu nepozoruje.

Alternatívna klasifikácia

Je možné klasifikovať nádorové konglomeráty iným spôsobom:

• Adrenokortikálna povaha adenómu. Najbežnejšia forma patológie. Konglomerát abnormálnych buniek je prezentovaný vo forme uzliny uzavretej v špeciálnej kapsule. Objavil sa podobný adenóm, ako v pravej nadobličke, tak aj vľavo. V niektorých prípadoch náchylné na malignitu;
• Pigmentový adenóm je vzácna forma. Často sú sprevádzané klinickými prejavmi Itsenko-Cushingovho syndrómu. Charakteristické farebné víno. Veľkosť spravidla nepresahuje 2,5 cm;
• Rakovinový typ nádoru. Ešte vzácnejší typ choroby. Vzhľadom k tomu, že abnormálne bunky obsahujú obrovské množstvo mitochondrií, dosahujú enormné veľkosti a tiež ovplyvňujú štruktúru samotného nádoru. Kľúčovým znakom je konglomerátna granularita.

Nádory vo veľkosti a lokalizácii

Nádory môžu byť malé, veľké a gigantické. Klasifikácia podľa typu umiestnenia je tiež celkom jednoduchá:

1. Adenóm postihujúci pravú nadobličku;
2. Nádor ľavej nadobličky;
3. Bilaterálna forma patológie.

Príčiny tvorby nádorov v nadobličkách

Vrstvy, ktoré tvoria komplexnú štruktúru nadobličiek, sú ideálnym základom pre vznik rôznych nádorových konglomerátov. Presné dôvody, prečo tento typ nádoru vzniká v nadobličkách, však ešte nie sú presne stanovené.

Vzhľadom na to, že príznaky adrenálneho adenómu nie sú hormonálne aktívne ani v posledných štádiách vývoja, je jednoducho nemožné identifikovať samotnú chorobu. Jediným riešením je pravidelné preventívne vyšetrenie. To je dôležité najmä pre tých ľudí, ktorým hrozí riziko, že ochorejú touto chorobou.

Tu sú hlavné nepriaznivé faktory a možné príčiny adrenálneho adenómu u mužov a žien:

• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu;
• Počas tehotenstva pretrváva riziko vzniku adenómu v ktoromkoľvek trimestri
• Počas obdobia dojčenia;
• Vek (u ľudí starších ako 40 rokov zvyšuje riziko vzniku ochorenia);
• Zaťažená rodinná anamnéza (ak niekto z blízkych príbuzných trpel adenómom, situácia sa môže opakovať s mladšími členmi rodiny);
• nadváhou;
• Vysoká hladina cholesterolu v krvi pacienta, ktorá nie je dlhodobo stabilizovaná;
• Prítomnosť endokrinných patológií chronickej povahy (napríklad diabetes mellitus druhého typu);
• Anamnéza mozgových príhod a srdcových záchvatov;
• Ťažké poranenia, ktoré nútia pacienta podstúpiť dlhodobú rehabilitáciu;
• Zbytočne dlhé obdobie užívania antikoncepcie (najmä ak antikoncepcia radikálne mení hormonálne pozadie);
• Polycystické formácie vo vaječníkoch u žien.

príznaky

Symptómy adrenálneho adenómu priamo súvisia s veľkosťou, polohou a hormonálnou aktivitou novotvaru. Najčastejšie nádor nepresahuje veľkosť 3,5 - 4 cm. Nevyvíjajú žiadny tlak na okolité orgány, ale môžu spôsobiť významnú dysfunkciu útvarov, na ktorých sa nachádzajú.

Symptómy a liečba adrenálnych adenómov sú tiež priamo spojené. Počiatočným cieľom lekárov bude stabilizovať hormonálne pozadie, eliminovať nepríjemné klinické prejavy a následne eliminovať samotné neoplazmy.

Hormonálne "tiché" adrenálne nadobličky nespôsobujú príznaky, dokonca ani tie bezvýznamné. Ak nádor dosiahol veľkú veľkosť, ale nesynchronizuje žiadne hormóny, môže byť detegovaný len náhodou, vyšetrením iných orgánov a systémov.

Hormonálne aktívne nádory: aké príznaky sa môžu vyskytnúť

Ak nádor môže zvýšiť "porcie" určitých hormonálnych látok, pacient si určite všimne určité odchýlky od normy. Špecifickosť klinického obrazu závisí od samotného nádoru.

corticosteroma

Kortikosteroidy produkujú kortizol. Taký adrenálny adenóm spôsobí množstvo príznakov kombinovaných v jednom medicínskom termíne "Itsenko-Cushingov syndróm". Ochorenie je častejšie u žien starších ako 45 rokov.

Najbežnejšími príznakmi sú obezita (v 95% všetkých hlásených prípadov), zásoby lipidov sa ukladajú na krk, brucho a tvár, svalová atrofia, rednutie kože. Na pozadí výrazného hyperkortizolizmu je pozorovaný výskyt strie.

Pacienti často trpia ťažkou depresiou. Osteoporóza sa vyvíja, je obzvlášť viditeľná deštrukcia stavcov. Degeneratívne zmeny v muskuloskeletálnom systéme zvyšujú riziko náhlych zlomenín.

aldosteronoma

Aldosterómy produkujú aldosterón. To zase vedie k rozvoju syndrómu Conn. Pacienti majú v tele úplnú retenciu sodíka. Z tohto dôvodu sa fenomény nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie postupne zvyšujú.

S močom listy draslíka v abnormálne veľkých množstvách. Toto je hlavná príčina náhlych kŕčov. Pacienti sa sťažujú na svalovú slabosť a celkovú malátnosť.

Androsteromy

Androsterómy produkujú mužské pohlavné hormóny. Ženy majú mužské vlastnosti - rast vlasov sa zvyšuje v celom tele, objavujú sa fúzy a fúzy, typ postavy sa mení, hlas sa stáva drsnejším, je pozorovaná ťažká menštruačná dysfunkcia, reprodukčný systém veľmi trpí.

U mužov nie sú všetky príznaky také zreteľné. Náhla "mužnosť" zvyčajne nie je považovaná za patológiu. Z tohto dôvodu je nádor detekovaný neskôr ako u žien.

Adrenálny adenóm: ako diagnostikovať ochorenie u mužov a žien

Ak bol adrenálny adenóm náhodne objavený, keď bola diagnostikovaná iná patológia, lekár má dve kľúčové úlohy:

1. Stanovte štruktúru a typ neoplazmy (napríklad pomocou ultrazvukových vĺn nasmerovaných na nadobličky);
2. Identifikujte hormonálny stav nádoru (zistite, či je schopný produkovať hormóny).

Pri všeobecnom vyšetrení, diagnóze špecifického ochorenia, bude na diagnostiku adrenálneho adenómu nevyhnutné množstvo diagnostických opatrení. Tu sú základné metódy:

1. Štúdie na ultrazvuku nadobličiek. Lekári môžu všeobecne získať predstavu o veľkosti a konfigurácii novotvaru;
2. CT s vylepšením kontrastu. Diagnostika hodnotí veľkosť nádoru, ako aj množstvo dôležitých parametrov - hustotu, textúru, schopnosť akumulovať kontrast;
3. MRI je diagnostický postup, ktorý je prijateľný pri počiatočnom vyšetrení na podozrenie na adenóm alebo počas preventívnych vyšetrení. Považuje sa za menej informatívny ako CT, a preto sa používa len ako alternatíva.

V prípade potreby sa vyšetrujú nielen nadobličky, ale aj tkanivá susedných orgánov, obličiek. Ultrazvuk a CT - najlepšia voľba.

Špecifické diagnostické metódy

Na podrobnejšie štúdium samotného nádoru a jeho funkčných vlastností sa používa množstvo špecifických analýz:

1. Biopsia adrenálneho adrenálu. Málokedy sa koná, pretože je sama o sebe veľmi traumatická. Hlavným cieľom tejto štúdie je eliminovať riziko vzniku ložísk s metastázami;
2. Stanovenie hladiny kortizolu v dennom moči vám umožní posúdiť základnú schopnosť nadobličiek produkovať tento hormón;
3. Malý dexametazónový test je zameraný na identifikáciu Itsenko-Cushingovho syndrómu;
4. Veľký dexametazónový test je analýza podobná predchádzajúcej analýze, ale vykonáva sa trochu inak.

Relevantný môže byť aj výskum zameraný na stanovenie hladiny renínu, aldosterónu, chromagranínu, ženských a mužských pohlavných hormónov. Pacienti sa zároveň obávajú mnohých otázok: ako sa testovať, odovzdať ich vo verejnom laboratóriu alebo na súkromnej klinike, ako sa pripraviť, čo možno odhodiť a aké manipulácie sú životne dôležité. To všetko vám lekár na recepcii povie a bude schopný vysvetliť, ako sa pacient správa v štádiu diagnózy.

Rakovina kôry nadobličiek: špeciálny problém

Rakovina adrenálneho adenómu je zriedkavá, ale extrémne nebezpečná a ťažko liečiteľná. Hlavné rizikové faktory pre malignitu benígnych nádorov v žľazách:

1. Vek nad 55 rokov;
2. Zaťažená história;
3. Viacnásobné endokrinné nádory;
4. Životný štýl, ktorý priamo vedie k postupnému zhoršovaniu zdravia.

Hlavné znaky alebo príznaky rakoviny kôry nadobličiek sa nelíšia od základných príznakov v typických benígnych nádoroch. Ak malígny nádor produkuje estrogén, kortizol a iné hormóny, príznaky „nadmernej ponuky“ hormonálnych látok sú symptómy pravdepodobne viac viditeľné.

Len rakovina nádoru je okamžite liečená, nádor nadobličiek je odstránený spolu s postihnutou žľazou. Môže byť tiež indikovaná radiačná terapia, chemoterapia. Zavedenie chemoterapeutických liekov však nie je v terapeutických opatreniach. Dôvod: nízka účinnosť v dôsledku necitlivosti rakovinových buniek na lieky.

Metastázy v nadobličkách a iných orgánoch

Prítomnosť metastáz v nadobličkách je diagnostikovaná rovnako ako malígne nádory. Zároveň sa v samotných žliazach av iných orgánoch môžu tvoriť ložiská. Napríklad rakovina v pravej nadobličke môže metastázovať na pravú žľazu, ktorá sa považuje za zdravú.

Možno je situácia úplne iná: rakovinový konglomerát sa môže nachádzať na úplne inom mieste. V určitom štádiu začína malígny nádor produkovať metastázy. Pri prietoku krvi môžu rakovinové bunky migrovať po celom tele, usadiť sa v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách, vrátane nadobličiek. Jednoducho povedané, sekundárne ložiská rakoviny sa môžu vytvoriť v žľazách.

Ako rozpoznať povahu metastáz, určiť, či je nádor schopný metastázovať, čo robiť s metastatickým zdrojom, ako rozlišovať jeden typ rakoviny od druhého - to sú najnaliehavejšie problémy v modernej onkológii a endokrinologickej praxi.

Viac o nádoroch nadobličiek

Adenokortikálny adenóm je najbežnejším typom nádoru, ktorý sa tvorí v kôre nadobličiek. Vzhľadom na novotvary z hľadiska potenciálnej malignity je však vhodné podrobnejšie zvážiť zriedkavejší typ ochorení - adenómy nadobličiek.

Všetky nádory sú rozdelené do dvoch typov:

• Jasný adrenálny adenóm - novotvar je naplnený ľahkými abnormálnymi bunkami;
• Adenóm tmavých buniek je benígny nádor, ktorý je tvorený tmavými bunkami.

Z hľadiska malignity sú nádorové konglomeráty rozdelené do dvoch kategórií:

• Benígny (feochromocytóm);
• Malígne (feochromoblastómy).

Pre malígne neoplazmy je charakteristický asymptomatický priebeh až do okamihu migrácie metastáz do iných orgánov. V tomto prípade dysfunkcia orgánov postihnutých rakovinovými bunkami vytvára určitý klinický obraz.

Liečba ochorenia

Liečba adrenálneho adrenálu, ktorý neprodukuje hormóny a nie je náchylná na vývoj, sa nevykonáva. Pacienti by mali pravidelne navštevovať kanceláriu ošetrujúceho lekára a podstúpiť preventívne lekárske vyšetrenia. V žiadnom prípade by nemala komunikovať s populistami a pseudo liečiteľmi, liečiť ľudové prostriedky adrenálneho adrenálu. Takéto experimenty môžu viesť k tomu, že "spiaci" nádor je malígny.

Účinky liekov na adrenálny adrenálny systém sú nevyhnutné na elimináciu symptómov, ktoré sa objavili v priebehu ochorenia, ako aj na koordináciu hormonálneho pozadia. Niekedy je potrebné upraviť terapeutický režim niekoľkokrát.

Lekár by mal liečiť najúčinnejšie prostriedky. Najúčinnejšie lieky sú predpísané v individuálnej dávke pre každého konkrétneho pacienta. Ako liečiť adrenálnu nadobličku rozhodnúť onkológ, endokrinológ a terapeut.

Chirurgická liečba

Odstránenie adenómu ľavej alebo pravej nadobličky môže prebiehať v troch možných prípadoch:

1. Operácia brucha je najbežnejším variantom na odstránenie nadobličiek. Chirurg vytvorí veľký rez, cez ktorý sa dostane do postihnutého orgánu a odstráni ho. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Po odstránení adrenálneho adrenómu môže existovať celý rad komplikácií;
2. Laparoskopická intervencia je modernejšou formou liečby. V brušnej stene sa urobí rad prepichnutí. Cez nich chirurg získa prístup k postihnutému orgánu. Zásah je menej traumatický pre ľudí. Negatívne účinky takéhoto odstránenia adenómu sú minimalizované. Obdobie rehabilitácie je tiež minimálne;
3. Chirurgia s retroperitoneoskopickým prístupom je najmodernejším formátom chirurgickej liečby. Prepichy vytvorené v bedrovej oblasti. Pacient sa rýchlo zotaví.

Po každom chirurgickom zákroku sa pacientom predpisuje stabilizačná liečba. Táto schéma zahŕňa hormonálne lieky.

rehabilitácia

Rehabilitácia pacientov, ktorých adrenálny adenóm bol odstránený, je zameraná na stabilizáciu indikátorov homeostázy. V závislosti od toho, ktorý nádor bol odstránený, sú vybrané vhodné lieky.

Po operácii brucha má pacient dlhú dobu zotavenia. Prvých 10 - 15 dní by mal byť sledovaný v nemocnici. Pri laparoskopickej intervenčnej metóde je dĺžka pobytu minimálna (5 - 10 dní). Ak hormonálne aktívne nádory výrazne zhoršili stav ľudského zdravia, sledujú ho v nemocnici, kým sa neobjavia prvé klinické príznaky zlepšenia.

Správna výživa pre zdravie nadobličiek

Mnohí odborníci sa domnievajú, že adrenálny adenóm sa často vyskytuje u tých, ktorí jedia nesprávnu diétu. V tom je určite nejaká pravda.

Menu adrenálneho adenómu, ako aj po odstránení nádoru je približne rovnaké. Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní:

1. Raňajky by nemali byť skôr ako 6.00 a najneskôr do 10.00 hod.
2. 30 - 40% stravy by mala byť čerstvá zelenina, 10% - ovocie, nie viac ako 20% živočíšnych bielkovín, až 15% fazule a orechy a až 30% zložky obilia;
3. Odporúča sa variť pri maximálnych povolených nízkych teplotách;
4. Vyhnite sa menu zemiakov, cukru, pšenice;
5. Nie je potrebné zdržať sa soli, ale je dôležité, aby sme ju nezneužívali (kontraindikácie použitia soli v adenóme sú len jedna vec - ťažká hypertenzia).

Hlavným princípom výživy a diéty pri adrenálnom nadobličkách je príjem zdravých potravín s optimálnym zložením vitamínov a minerálov. Výrobky, ktoré sú „naplnené“ konzervačnými látkami a stabilizátormi, sa musia zlikvidovať navždy.

Prognóza u pacientov s adrenálnym adenómom je pozitívna. Vo väčšine prípadov vymiznú aj silné negatívne zmeny vnútorného stavu a vzhľadu pacientov, spôsobené hormonálnou poruchou, 7 až 12 mesiacov po účinnej liečbe.