Leukocyty (leukocyty, LEU alebo biele krvinky, WBC)

Hlavnou funkciou leukocytov je boj proti patogénom rôznych chorôb, ktoré vstupujú do tela. Leukocyty sú lepšie identifikované v prvom rannom moči, pretože sú najviac koncentrované, čo zvyšuje počet prvkov sedimentu. Obsah leukocytov v moči sa stanoví skúmaním sedimentu pod mikroskopom a meria sa v počte leukocytov viditeľných v 1 zornom poli.

V moči zdravého človeka môžu byť biele krvinky obsiahnuté v malom množstve. U žien je miera leukocytov v zornom poli 0-5 a u mužov 0-3 v zornom poli. Pre analýzu moču podľa Nechyporenko, normálny indikátor je obsah v moči až 4000 leukocytov na 1 ml.

Zvýšený obsah leukocytov v moči sa nazýva leukocytúria.

Zvýšenie počtu leukocytov zvyčajne indikuje zápalové procesy v obličkách (pyelonefritída), močových cestách (cystitída, uretritída, prostatitída) alebo v genitáliách. V zriedkavých prípadoch môže byť zvýšenie počtu leukocytov v moči spôsobené poškodením obličiek v prípade tuberkulózy, amyloidózy, akútnej a chronickej glomerulonefritídy.

Pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov u žien v moči sa nachádza veľké množstvo leukocytov. Na vykonanie presnej diagnostiky vykonajte dodatočné testy.

Biele krvinky môžu tiež vstupovať do moču z genitálneho traktu (u žien z pošvy, u mužov z močovej trubice), v ktorých sú prítomné vo veľkých množstvách aj u zdravých ľudí. Je to spôsobené nedostatočnou hygienou, preto je potrebné pred absolvovaním testu moču pripraviť a starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Príliš vysoký obsah leukocytov v moči sa nazýva pyuria. Pyuria je charakterizovaná prítomnosťou hnisu v moči a indikuje prítomnosť hnisavého zápalového procesu v orgánoch urogenitálneho systému. Zvyčajne je pyuria viditeľná voľným okom - moč je zakalený, v ňom sú "vločky" a "vlákna".

V ranom detstve, kvôli vysokej citlivosti obličiek, najľahšie ochorenia môžu spôsobiť leukocytúriu (pyuriu). U starších ľudí môže určitá funkčná inertnosť obličiek a atónia čriev prispieť k vzniku infekcie močového systému.

Detekcia leukocytúrie, najmä pri opakovaných analýzach moču, si vyžaduje dôkladné a komplexné vyšetrenie, aby sa zistila jeho špecifická príčina.

Leukocyty v moči počas tehotenstva

Leukocyty v moči počas tehotenstva sú pomerne časté. Počas tehotenstva sa zvyšuje riziko infekcie v močovom trakte, takže nemožno ignorovať leukocyty v moči. Asymptomatická leukocytúria počas tehotenstva je indikáciou liečby antibiotikami.

Veľa leukocytov v moči - čo to znamená?

Leukocyty sú bunky zapojené do boja proti patogénom. Zabíjajú baktérie, zabraňujú rozvoju infekcie. Za normálnych podmienok sú v krvi biele krvinky a červené krvinky. Ich detekcia v moči indikuje prítomnosť zápalového procesu spôsobeného mikróbmi v urogenitálnom systéme.

Obsah bielych krviniek v zdraví a chorobe

U zdravého človeka počet buniek dosiahne 3 u mužov a 5 u žien. Detekcia 6-7 buniek neznamená vždy patologický proces, môže byť individuálnym znakom organizmu. S týmto obsahom by však lekári mali už podozrenie na prítomnosť zápalu a podrobnejšie preskúmať pacienta.

Prítomnosť 10-20 bielych krviniek je známkou lokálnych alergických patológií, infekcií reprodukčného systému, lézií hlíst. Vysoká hladina leukocytov (viac ako 50 buniek) indikuje prítomnosť hnisavého zápalového procesu v ktorejkoľvek časti vylučovacieho systému (v obličkách, močovom mechúre, močovode).

Príčiny zvýšených hladín bielych krviniek

Nadhodnotená hladina bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria. Nemožno ho považovať za nezávislé ochorenie, je to príznak, ktorý sprevádza mnohé patológie. Patrí medzi ne:

1. pyelonefritída;
2. glomerulonefritis;
3. poranenia a nádory v obličkách a močovom mechúre;
4. vstup cudzích telies do močového traktu;
5. urolitiáza;
6. porušenie vyprázdňovania močového mechúra;
7. zápal močového mechúra.

Okrem ochorení vylučovacieho systému je vysoký obsah leukocytov v moči charakteristický aj pre patologické stavy genitálií. U žien sú teda leukocyty úplne zvýšené s vaginitídou, vulvitídou. Erytrocyty v moči sú tiež na vysokej úrovni.

Choroby nie sú jediným dôvodom, prečo sú leukocyty v moči zvýšené. Toto číslo sa často zvyšuje s nedodržiavaním pravidiel sexuálnej hygieny. Toto je zvlášť časté u detí.

Leukocytúria u tehotných žien

Tehotenstvo je často sprevádzané pyelonefritídou - zápalom renálneho panvového systému. To značne komplikuje priebeh tehotenstva a môže ovplyvniť tvorbu orgánov a systémov plodu. Preto je potrebné pravidelne kontrolovať tehotné matky, aby sa zistil zvýšený počet leukocytov v moči. Ak sa zistí, že existuje veľa z nich, potom je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia a predpísať vhodnú liečbu.

Nebojte sa leukocytúrie v ranom tehotenstve.

Veľké ukazovatele znamenajú prirodzenú reakciu ženského tela na oplodnenie. Úroveň by sa však mala mierne zvýšiť. Proteín a leukocyty v moči vo veľkých množstvách môžu sprevádzať pyelonefritídu, ktorú možno maskovať ako fyziologickú reakciu. Ak sú biele krvinky v moči výrazne zvýšené, v moči sú červené krvinky, potom stojí za to vykonať ďalší výskum.

Leukocytúria u novorodencov

Normy u novorodencov sú o niečo vyššie ako u dospelých. Najvyššia prípustná úroveň je 8 buniek. Zvýšené hladiny leukocytov v moči novorodencov tiež indikujú zápal. Prebytok v ranom veku je veľmi nebezpečný kvôli štrukturálnym vlastnostiam vylučovacieho systému dieťaťa. Vo väčšine prípadov ochorenie nevykazuje žiadne príznaky, preto, po zistení zvýšenia počtu bielych krviniek, musí lekár znovu vykonať analýzu na potvrdenie diagnózy. Ak sa rýchlosť zvýši, musíte okamžite začať liečbu.

Výskyt infekcie u dojčiat môže byť spôsobený vrodenými faktormi - zúžením močového kanála. V tomto prípade už moč nemôže normálne vyniknúť a jeho časť sa vracia späť do močového mechúra a stagnuje. Neúplná separácia moču je jednou z príčin vzniku infekčných ochorení, leukocyty v moči sú značne zvýšené. Preto, keď sa zistí zúženie, je potrebné vykonať operáciu, ktorá normalizuje prechod moču cez vylučovací systém a eliminuje vysokú leukocytúriu.

Diagnóza leukocytúrie

Na stanovenie obsahu bielych krviniek je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču. Túto analýzu možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie používanou metódou je Addis-Kakovsky, ktorý zahŕňa zber všetkého moču za deň a jeho výskum. Metóda Nechyporenko zahŕňa stanovenie počtu bielych krviniek v jednom mililitri moču. Táto metóda dokáže zistiť červené krvinky v moči.

Na správne zhromažďovanie moču na výskum je potrebné urobiť nasledovné:

• nájsť suchú nádobu s pevným viečkom;
• premývanie pred močením;
• zbierať strednú časť moču;
• nádobu pevne zatvorte.

Potom je potrebné vziať nádobu na kliniku alebo do nemocnice, kde bude označená a odoslaná do laboratória.

Liečba leukocytúria

Ako znížiť leukocyty v moči a čo to znamená, môžete myslieť až po úplnom vyliečení choroby, ktorá spôsobila zvýšené hladiny leukocytov v moči. Najčastejšie sú tieto patológie infekčnej povahy, takže sa musia liečiť antibiotikami. Nie je možné vybrať liek samostatne, to vykonáva ošetrujúci lekár. Okrem toho, v prípade indispozície, sa odporúča piť veľa tekutín, v súlade s posteľou odpočinku, a jesť správne. Je potrebné obmedziť používanie škodlivých produktov, urýchľuje liečbu. Pri dodržiavaní týchto pravidiel sa pozoruje zníženie hladiny bielych krviniek.

Zvýšené leukocyty v moči sú teda dôležitým diagnostickým znakom ochorení genitourinárneho systému. Ak sa zistí leukocytúria, odporúča sa podstúpiť ďalšie vyšetrenie na určenie diagnózy a predpísať správnu liečbu.

Zvýšený počet leukocytov v moči - čo to znamená?

Leukocyty sú zodpovedné za ľudskú imunitu a vykonávajú ochranné funkcie. Existuje však určitá miera ich obsahu v biologických tekutinách, ktorých prekročenie môže znamenať problémy v tele.

Ak má človek zvýšené hladiny leukocytov v moči - čo to môže znamenať a ako sa s tým vysporiadať? Článok podrobne preskúma, čo znamená leukocyty v moči a prečo sú zvýšené.

Rýchlosť leukocytov v moči

Analýza moču je schopná ukázať počet leukocytov. V niektorých situáciách môže byť počet týchto buniek v zornom poli mierne prekročený, čo neznamená patológiu.

Pravdepodobné príčiny - bezvýznamne vstup bielych krviniek z krvi, ako aj ich produkcia pre "inteligenciu" - aby sa telo včas dozvedelo o víruse. Počet leukocytov by mal byť v rámci nasledujúcich limitov:

• rýchlosť leukocytov obsiahnutých v moči ženy je až 6 jednotiek;
• obsah leukocytov v moči u dospelých mužov je 2-3 jednotky;
• u mladších dievčat je v zornom poli normálnych až 10 buniek;
• u chlapcov do dospievania - do 7 rokov.

Takýto rozdiel je spojený s inou anatomickou štruktúrou tela u mužov a žien, a to je miesto, kde norma kolíše. Existujú izolované prípady, keď sú leukocyty znížené (1-2), ale teraz budeme hovoriť o leukocytúrii - ich zvýšenom obsahu.

Typy leukocytúrie

Leukocytúria je situácia, v ktorej sa zvyšuje obsah leukocytov v moči. Táto skutočnosť je jasným znakom zápalových procesov, najmä infekcie močových ciest.

To znamená, že samotná leukocytúria nie je choroba, ale jej signál. Leukocyty v moči - čo to znamená a čo by to mohlo byť?

Cykloplasma sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií:

• podľa pôvodu, je pravdivá a nepravdivá. So skutočnou vysokou hladinou leukocytov v moči skutočne signalizuje prítomnosť zápalových procesov. V druhom prípade veľký počet leukocytov vstupuje do urogenitálneho systému z iných orgánov brušnej dutiny alebo poukazuje na porušenie hygienických pravidiel. Nakoniec sa to môže stať po transplantácii orgánov;
• leukocytúria môže byť infekčná aj neinfekčná v závislosti od prítomnosti patogénu;
• ak sa ukázalo, že pri všeobecnej analýze moču sa prekročil počet leukocytov, ale baktérie sa nepozorovali, potom sa tento typ nazýva sterilný. Existuje však možnosť, že pôvodca ochorenia nebol v štúdii jednoducho zistený;
• leukocytúria je nevýznamná, mierna alebo závažná podľa stupňa prebytku v moči. V druhom prípade leukocyty úplne pokrývajú celé zorné pole, hnis je tiež prítomný v močovom sedimente;
• nakoniec separácia prebieha podľa typu nájdených buniek: neutrofilných (keď veľký počet leukocytov v moči sú neutrofily), mononukleárnych, lymfocytových a eozinofilných.

V závislosti od typu leukocytúrie sú predpísané lieky. Liečba závisí aj od iných okolností - napríklad, ak sa problém vyskytuje u dieťaťa alebo u ženy počas tehotenstva.

Tak či onak, indikátor by mal zodpovedať približne norme a nesmie ju prekročiť o viac ako niekoľko bodov.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Hlavné predpoklady leukocytúrie môžu byť:

1. Pyelonefritída. Infekcia sa vyvíja v močovom trakte, potom stúpa v obličkách. Toto infekčné ochorenie sa často vyskytuje na pozadí dlhého používania katétra s nízkou imunitou.
2. Zápalové procesy v urogenitálnom systéme, najmä močovom mechúre a močovej trubici, napríklad cystitíde. Existuje aj chronická cystitída, ktorá sa má zvážiť pri predpisovaní liečby;
3. Hematúria. Vážna patológia urogenitálnej sféry, s krvou vysledovanou v moči. Môžu byť príčiny, ako sú nádory rôznych druhov, kamene v žlčníku alebo v obličkách, uretritída alebo prostatitída, poranenia močového mechúra alebo obličky u dospelých.

Mierna leukocytúria sa považuje za indikátor v moči od 50 do 100, v závažnejších prípadoch dosahujú ukazovatele 300 a dokonca prekračujú všetky prípustné hodnoty. Je lepšie, aby v tejto analýze bolo málo bielych krviniek.

Je potrebné poznamenať, že zvýšený počet leukocytov v analýze moču sa často pozoruje počas tehotenstva, najmä ak žena trpí ochorením obličiek, ako je pyelonefritída. Zápal a v dôsledku toho vysoký obsah bielych tiel môže negatívne ovplyvniť stav plodu.

Leukocytúria u tehotných žien

Najprv sa mierne zvýšili leukocyty v analýze moču, a keď sa to stane náhle, existuje riziko, že sa žena v pozícii vyvíja vážne ochorenie. Preto je dôležité skúmať, čo znamená leukocyty v moči ženy.

Správna interpretácia testov a rýchla diagnostika sú hlavnými podmienkami pre včasný začiatok liečby, dôvody pre zvýšenie obsahu leukocytov v moči.

Je dôležité si uvedomiť, že pred analýzou je potrebné starostlivo sledovať hygienu, aby nič neovplyvnilo výsledok štúdie. Môžu to ovplyvniť aj zápaly vonkajších pohlavných orgánov.

Niekedy sa moč stáva zakalený a tmavý, čo naznačuje zvýšenie obsahu leukocytov. Je potrebné čo najskôr prijať opatrenia, inak hrozí riziko leukocytózy. Tá sa môže rýchlo rozvinúť aj za dve hodiny.

Kandidóza (drozd), ktorá je bežná u tehotných žien, môže byť tiež odpoveďou na otázku, prečo je v analýze veľa leukocytov. Hlavnou vecou je včas sa zbaviť problému, pretože z dlhodobého hľadiska môže dokonca viesť k potratom.

Leukocytúria u mužov

U dospelých mužov môžu byť príčiny zvýšenia počtu leukocytov okrem pyelonefritídy a cystitídy tiež: t

• prostatitis. Inými slovami, zápalový proces v prostatickej žľaze. Spoločný problém pre tých, ktorí sú sexuálne aktívni. Spojené s poruchami moču, nepríjemnou bolesťou, sexuálnou dysfunkciou;
• zápal močovej trubice. Jeho príznaky sa podobajú na zápal močového mechúra, preto je dôležité presne určiť diagnózu. Ak sa uretritída nelieči včas, vyvinie sa do cystitídy;
• urolitiáza tiež vyvoláva zvýšený obsah leukocytov v moči samcov. Podstatou tejto choroby je, že v celom močovom kanáli sa objavujú útvary - kamene - ktoré bránia odchodu moču. To zase vedie k reprodukcii nebezpečných mikróbov a ochorení genitourinárneho systému.

Tieto patológie sú najbežnejšie. Existujú aj iné, zriedkavejšie prípady, ktoré môže určiť len príslušný lekár. Prieskum by sa však mal uskutočniť už v čase, keď analýza ukázala viac ako 20 buniek v dohľade.

Čo robiť so zvýšením obsahu leukocytov v moči

Podozrenia na leukocytúriu sa objavia, keď sa príznaky ako:

• časté alebo ťažké močenie;
• nižšia bolesť brucha a často v bedrovej časti;
• horúčka;
• nezvyčajná farba, vôňa alebo konzistencia moču;
• pocit pálenia alebo bolesť pri močení.

Niekedy sa objavia iné príznaky zvýšených hladín leukocytov v moči, priamo závisia od patológie.

Napríklad pri urolitiáze je v moči stále krv alebo dokonca hnis, pocit nevoľnosti. Akútna pyelonefritída sa prejavuje zvýšením normálnej telesnej teploty a faktom, že moč je zakalený. A s chronickou pyelonefritídou sa mnohí pacienti sťažujú na slabosť.

V prvom rade je potrebné nájsť skúseného špecialistu, ktorý je pripravený starostlivo pochopiť príčiny leukocytúrie a pyúrie (ak existuje), pretože môžu byť veľmi odlišné. Pre tehotnú ženu bude takýto špecialista gynekológ, pre zvyšok - terapeut.

Po vyšetrení pošle lekár osobe na analýzu, aby zistil, koľko leukocytov je zvýšených. Ďalšia liečba je predpísaná.

Vo väčšine prípadov, na liečbu zvýšenými leukocytmi v moči, stačí piť liečivo. Ktoré závisia od príčiny zvýšenia počtu bielych krviniek, ktoré sa našli v moči:

• Ak ide o infekciu urogenitálneho systému, sú predpísané antibiotiká penicilínovej alebo cefalosporínovej skupiny, ako aj fluorochinolóny.
• V prípade chlamýdií, ureaplasmózy alebo iných urogenitálnych patológií lekár predpisuje lieky zo série tetracyklínov.
• Zvýšenie leukocytov v moči počas tehotenstva zahŕňa vymenovanie bezpečného lieku pre plod, zvyčajne zo série cefalosporínov.
• Nakoniec, sterilná leukocytúria sa môže vyliečiť vyplachovaním antiseptikami.

Počas liečby aj profylaxie je potrebné pozorne sledovať osobnú hygienu pohlavných orgánov, ako aj sledovať hygienu detí. Je tiež dôležité vedieť, že v prípade akýchkoľvek významných zmien v tele nebude zbytočné okamžite kontaktovať skúseného lekára.

diagnostika

Jedným z hlavných faktorov pri diagnostike leukocytúrie je správny zber materiálu. V procese zberu v analýze môže dostať výtok z pošvy (u žien) alebo z predkožného vaku (u mužov).

Preto sa moč odoberá až po starostlivom ošetrení orgánov, prednostne s antiseptikami, laboratórna analýza sa vykonáva štandardnou metódou. Odoberie sa 10 miligramov dôkladne premiešanej moču a umiestni sa do centrifúgy pri 2000 ot / min počas 5 minút.

Potom rýchlo nakloňte nádobu, nalejte vrchnú vrstvu, ktorá sa stala priehľadnou. Spodná pipeta sa umiestni na sklenenú podložku a prekryje sa druhou vrchnou časťou.

Potom sa so zníženým kondenzátorom alebo zúženou membránou skúma sediment pod mikroskopom. Po prvé, použite malý nárast, potom priemer. V dôsledku toho sa berie do úvahy počet leukocytov, ktorý je viditeľný pri priemernom zvýšení.

Je však ťažké interpretovať, čo je správne vidieť, a to je spojené so značnými chybami.

Preto, ak vzniknú pochybnosti, teraz sa používajú kvantitatívne metódy - výpočet počtu leukocytov v moči pacienta za určité obdobie (napríklad za deň) alebo v určitom množstve.

Stanovenie počtu bielych krviniek za 24 hodín sa nazýva Kakovsky-Addisova metóda a umožňuje presnejšie preskúmať zrazeninu moču. To je najčastejší spôsob výskumu, ale existujú aj iné - Amburge, Rofe.

V Rusku, metóda zberu moču podľa Nechiporenko je celkom dobre známe. Je vhodné, pretože nemusíte zbierať veľké množstvo moču, bude to stačiť len jedna porcia.

Na záver

Zvýšený počet bielych krviniek vo všeobecnej analýze moču je dôležitým príznakom patológie. Súčasne dochádza k zmene typu moču a ďalších nepriamych znakov.

Ak spozorujete jeden alebo iný podozrivý príznak, okamžite sa poraďte s lekárom - čím skôr to urobíte, tým rýchlejšie predpíše vhodnú liečbu.

V moči je veľa leukocytov, čo to znamená?

Leukocyty v moči sú jedným z najčastejších problémov pri fyzikálnom vyšetrení. Napriek rozvoju medicíny a vzniku nových vysoko presných a high-tech diagnostických metód lekári neodmietajú overený, technicky nie zložitý a ekonomicky prospešný výskum. Analýza moču je jedným z najbežnejšie predpísaných, pretože sa môže použiť na získanie širokej škály informácií.

Ale ako v každej diagnóze, zber a interpretácia výsledkov takejto analýzy majú svoje vlastné nuansy a jemnosti, a nie vždy je veľký počet bielych krviniek v moči príčinou paniky.

Leukocyty a ich typy

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré hrajú hlavnú úlohu v imunitnej reakcii ľudského tela.

Typy bielych krviniek sa môžu líšiť štruktúrou a funkciou, ale všetky z nich môžu byť považované za hlavnú bariéru pre akékoľvek infekčné agens - baktérie, vírusy a huby. Zmena v počte a forme leukocytov je signálom problémov v tele.

Biele krvinky majú vysokú penetračnú schopnosť, prechádzajú cez bunkovú membránu a sú posielané priamo do buniek, kde sa nachádza miesto infekcie.

Pohlavie pacienta je dôležité - kvôli anatomickým vlastnostiam ženy sú náchylnejšie na infekcie močového systému - ich močová trubica je kratšia a širšia ako mužská a infekcia ľahšie preniká do vzdialenejších častí - močového mechúra, močových ciest a obličiek.

Anatómia zohráva úlohu pri príprave moču na analýzu - žena musí brať opatrne WC vonkajších genitálií, prednostne teplej vody bez použitia ďalších čistiacich prostriedkov, a tiež vložiť tampon do vagíny, aby sa predišlo vzniku leukocytov z pošvy, keď sa močí v nádobe na moč., U dojčiat sa odporúča použiť moč na odber moču; Nemôžete urobiť analýzu moču, vytlačené z plienky.

Výsledkom analýzy kvality moču je z dôvodu nekvalitnej odbornej prípravy často falošne pozitívna reakcia na leukocyty - v takýchto prípadoch lekár zistí, či sa prípravné postupy vykonali správne av prípade potreby vykonali opakovanú analýzu. Regulačné ukazovatele analýzy moču

Bežne je moč sterilnou tekutinou s rôznymi látkami rozpustenými v ňom a malým počtom buniek. Filtrácia, reabsorpcia, sekrécia v obličkách sú kontinuálne procesy, filtrovaný moč prechádza cez močové trubice do močového mechúra a je vylučovaný cez močovú trubicu von.

Vo všetkých štádiách moču môžu byť akékoľvek zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú výsledky analýzy.

Bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta by mal byť správne odobratý moč na analýzu žltý (alebo jeho odtiene), transparentný, bez nečistôt a sedimentu, pH v rozmedzí 4 - 7, stopy bielkovín (až 0,033 g / l) a glukózy (až 0,8 mmol / l), jednotlivé epitelové bunky. U mužov chýbajú erytrocyty a ženy (0-3). Existujú aj ďalšie ukazovatele - bilirubín, telá ketónov, baktérie, valce, hlien a podobne. - normálne by nemali chýbať.

Leukocyty sú povolené až do 3 v zornom poli u mužov, do 6 u žien. Zmena štandardnej hodnoty počas tehotenstva - až 10 leukocytov v zornom poli. Vek je tiež dôležitý - u detí sú štandardné ukazovatele nasledovné: u chlapcov, do 7 v očiach, u dievčat do 10 rokov.

Ak je odchýlka od normy 2-3 bunky, lekári považujú výsledok analýzy za pochybný a znovu ho preskúmajú. Ak je to potrebné, podrobnejšie testy moču budú priradené - napríklad „tri-testovacia vzorka“ na presnejšie určenie zdroja leukocytov v moči - uretry, močového mechúra, obličiek alebo prostaty (u mužov), analýzy moču podľa Nechyporenka, detekcie aktívnych leukocytov alebo kultúry moču na stanovenie citlivosti flóry na antibiotiká.

Ďalšie metódy ako ultrazvuk, rádiografia s kontrastnou látkou, počítačová tomografia, laboratórne testy a iné môžu zlepšiť kvalitu diagnostiky.

Je veľmi pravdepodobné, že krvné testy budú potrebné na objasnenie toho, či je leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov a leukocytového vzorca - lymfocytov alebo neutrofilov sú tiež formy leukocytov, ale počet a pomer týchto foriem pomáhajú objasniť detaily zápalového procesu. Všetky tieto techniky sa používajú v medicíne na určenie presného zdroja a detailov problémov genitourinárneho systému.

Video: Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Príčiny leukocytúrie

U dojčiat môže byť leukocytúria zapríčinená vyrážkou plienok, vrodenými vývojovými anomáliami a alergickými reakciami, u starších detí infekciou hlístami a častou retenciou moču.

U starších pacientov sú častým problémom obličkové kamene, ako aj dlhodobé užívanie rôznych tabliet a iných liekov na liečbu komorbidít, ktoré ovplyvňujú koncentráciu rôznych zložiek v moči.

Čo sa týka liečby, je potrebné pochopiť, že zvýšený počet leukocytov v moči nie je samostatným ochorením, ale symptómom.

Preto je potrebné liečiť chorobu, ktorá spôsobila tieto zmeny. A diagnóza nie je založená na jedinej analýze moču.

Zloženie leukocytov v mnohých prípadoch vyžaduje objasnenie: v závislosti od prevalencie lymfocytovej alebo neutrofilnej časti sa dospelo k záveru, že existujú rôzne typy glomerulopatie alebo pyelonefritídy.

Záver lekára je založený na komplexnom vyšetrení, vrátane laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia, anamnézy, fyzického vyšetrenia a podobne.

Po získaní výsledkov analýzy sa pacient pýta, čo to znamená - veľa leukocytov v moči?

Po prvé, na získanie odpovede na túto otázku je potrebné odhadnúť kvantitatívnu hodnotu.

Mierny nárast. V zornom poli je fixovaný na 50-60 leukocytov. Najčastejšie to znamená buď nesprávnu prípravu na odoberanie moču (chybné toalety, nedostatočne čisté pomôcky na zber, žiadny tampon v pošve u ženy) alebo nevyskytnutý zápalový proces v močovom systéme. Stáva sa to aj v záverečných štádiách liečby infekčných procesov.

• Mierne - až 100 v dohľade. Vyskytuje sa pri chronických zápalových procesoch, ktoré nie sú vždy ľahko liečiteľné, prípadne s niekoľkými zápalovými ložiskami.
• Vyjadrené - viac ako 100 leukocytových buniek v dohľade. V takýchto prípadoch hovoríme o pyurii - hnis v moči, ktorý je možné určiť aj bez laboratórnych testov, podľa typu moču s vločkami a sedimentom a je znakom akútneho infekčného procesu.

Faktory ovplyvňujúce počet leukocytov v moči

Analýza moču so zvýšením počtu leukocytov môže indikovať mnohé problémy.

Najčastejšie je to prítomnosť chorôb samotného močového systému.

Existuje množstvo ochorení, ktoré majú rovnaké príznaky s menšími rozdielmi.

Tieto ochorenia sú:

• uretritída;
• cystitída a iné choroby močového mechúra;
• nefritída - pyelonefritída, glomerulonefritída, sekundárna nefritída rôzneho pôvodu;
• urolitiáza;
• rakovina a zranenia;
• tuberkulóza, amyloidóza obličiek atď.

Okrem toho, spoločné príčiny týchto zmien sú:

1. Zber moču na analýzu po ťažkej fyzickej námahe.
2. Užívanie antibakteriálnych a niektorých ďalších liekov (napríklad liekov obsahujúcich železo, nesteroidné protizápalové lieky, imunosupresíva).
3. Použitie látok nepriepustných pre žiarenie.
4. Horúčkovité stavy, horúčka rôznych etiológií.
5. Stres, príjem alkoholu, hypotermia, menštruácia u žien.

Zvýšenie obsahu leukocytov môže tiež spôsobiť:

• gynekologické ochorenia - vulvovaginitída, kolpitída, bartholinitída, urogenitálna kandidóza - drozd, adnexitída, nádory ženských genitálií;
• ochorenia mužských orgánov - prostatitis, balanopostitída, fimóza, adenóm alebo malígne novotvary prostaty;
• pohlavne prenosné choroby u mužov aj žien - chlamydia, trichomoniáza a ďalšie;
• masívne generalizované alergické reakcie;

Dôvody zvýšenia počtu leukocytov môžu byť aj faktory, ktoré spôsobujú problémy s močením - nádory, cudzie telá, poranenia atď.

Video: Zvýšené leukocyty v moči

Leukocyty v moči - norma u detí a dospelých, príčiny odchýlok

Okrúhle biele krvinky, ktoré sú v krvnej plazme, sa nazývajú leukocyty. Ich hlavnou funkciou je ochrana. Keď sa objaví infekčné činidlo, obklopujú ho leukocyty a blokujú ho. Biele teľatá zomierajú zničené bunky tela a mimozemských tiel. Hnis vytvorený v zapálených tkanivách je súborom mŕtvych leukocytov.

Čo znamená prítomnosť leukocytov v moči

S krvným obehom v tkanivách močového systému vstupujú leukocyty. Biele krvinky chránia močový trakt pred antigénmi baktérií, húb, vírusov a rakovinových buniek. Keď sa zistia cudzie látky, leukocyty ich zničia, umierajú a vylučujú sa močom. Ich počet je určený laboratórnymi testami.

Analýzy na stanovenie počtu leukocytov

Lekári určujú počet leukocytov pomocou močových testov. Medzi nimi sú:

• Všeobecná klinická (všeobecná) analýza. Moč zozbieraný ráno. Vyhodnocuje sa sedimentačná mikroskopia a fyzikálno-chemické vlastnosti. Výsledky určujú prítomnosť alebo neprítomnosť zápalového procesu.
• Výskum na Nechiporenko. Priemerná časť moču sa zhromažďuje ráno. Analýza presnejšie ukazuje počet buniek.
• Vzorky Amburzhe. Moč sa odoberá 3 hodiny v rade, potom sa z misiek odoberie 10 ml. Dekódovanie ukazuje skrytú leukocytúriu, keď klinická analýza ukázala normu.
• Addis-Kakowskiho analýza. Biele krvinky sa počítajú do moču odoberaného denne alebo 10-12 hodín. Vzorka pomáha odhaliť zápalový proces dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky.

Rýchlosť leukocytov v moči

Normálny obsah bielych krviniek u žien je vyšší ako u mužov. Je to spôsobené znakom štruktúry genitálnych orgánov. Vzhľadom na blízkosť miesta v moči padajú leukocyty zo ženských pohlavných orgánov. Miera leukocytov podľa všeobecnej analýzy - u mužov 0-3, u žien - 0-6 jednotiek / zorné pole.

Počas testov na Amburge je zvýšený obsah leukocytov v moči vyšší ako 2000 / min. Miera vzorky Addis-Kakovského u oboch pohlaví je až 2-4 x 106 / deň. Normálny indikátor analýzy pre Nechiporenko je až 4 x 106 / l.

Množstvo bielkovín v moči u detí

Prijateľný počet bielych krviniek sa líši u chlapcov a dievčat. Sadzba závisí od veku dieťaťa:

• U dojčiat do jedného roka - od 1 do 8 jednotiek / zorné pole. Je povolené zvýšenie výkonu pri prerezávaní zubov.
• U dievčat vo veku od 1 do 18 rokov - 0-6 jednotiek.
• Chlapci - 0-5 jednotiek. Horná hranica normálnej sadzby pre dieťa akéhokoľvek veku je 10 na dohľad (všeobecná analýza).

Odchýlky od normy

Zvýšený počet bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria. Neznamená to vždy zápal močového mechúra. Obsah buniek je ovplyvnený dennou dobou (ráno - presnejšie). Veľký počet leukocytov spôsobuje:

• fyzická únava;
• aktívne športy;
• stres;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• horúce vane;
• trauma;
• diéta s nízkym obsahom sacharidov;
• prejedanie;
• nevhodná výživa.

Na potvrdenie výsledku pri zvýšených dávkach lekári odporúčajú pacientovi, aby znovu vyšetril moč. Pri akútnom zápale sú biele telá 2-3 krát väčšie ako normálne. Vysoké leukocyty v moči často indikujú glomerulonefritídu, tuberkulózu alebo amyloidózu obličiek a iné ochorenia močového systému. Mierna leukocytúria sa často vyskytuje u tehotných žien, pretože majú zníženú imunitu.

Čo môže varovať leukocyty v moči

Leukocyty v moči sú dôležitým indikátorom, ktorý prináša informácie o stave tela. Analýza moču - laboratórna štúdia, ktorú predpisujú lekári akejkoľvek špecializácie. Štúdium močového sedimentu vám umožňuje identifikovať rôzne bunky, ktoré sa vylučujú z moču. Medzi týmito prvkami sa často detegujú leukocyty, ktoré indikujú zápalový proces. Miera tohto ukazovateľa, dôvody výskytu v analýzach, umožňujúce objasnenie diagnózy, je v každom prípade potrebné objasniť u lekára, ktorý vyšetrenie odporučil.

Regulačné ukazovatele

Moč je sterilné kvapalné médium, v ktorom sú rozpustené rôzne látky. Filtrácia, reabsorpcia a sekrečné procesy prebiehajú kontinuálne v obličkách, čo zabezpečuje elimináciu prebytku vody a zbytočných zlúčenín z tela.

Zhromažďovanie v obličkovej panve, reflexne prúdi moč cez uretre do močového mechúra. Odtiaľ sa cez močovú trubicu (uretra) vylučuje pri močení (miccia).

V zápalových procesoch infekčného a iného pôvodu sa v mieste poranenia koncentruje veľký počet imunitných buniek a najmä leukocytov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.

Patológia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti močového systému, preto sa predpokladá, že zvýšený obsah leukocytov v moči je spoľahlivým znakom patologického procesu.

Všeobecne sa akceptuje taká miera leukocytov v moči dospelých a detí:

• muži - 2-3 jednotné prvky v zornom poli (v n / z);
• ženy - do 6 p / s;
• dievčatá - 6 - 10 na p / s;
• chlapci - až 7 v p / s.

Ak je hladina leukocytov v moči nad 60 elementov, potom je urobený záver o pyúrii, to znamená, že má hnisavý charakter.

Bolo zistené, že mierny nadbytok obsahu leukocytov je za určitých podmienok prípustný a nie je známkou ochorenia orgánov močového systému. Rozdiel vo výkonnosti závisí od anatomických a fyziologických rozdielov medzi urogenitálnym traktom u mužov a žien (močová trubica je široká a krátka, výstupný otvor je blízko genitálneho traktu).

U detí, okrem morfologických a rodových rozdielov, počet vytvorených prvkov v močovom sedimente závisí od funkčnej zrelosti orgánov.

Príčiny leukocytúrie

Dôvody zvýšenia hladín leukocytových buniek v moči môžu byť patologické procesy oboch močových orgánov a stavy spôsobené extrarenálnymi faktormi.

Zvýšené leukocyty v moči dospelého môžu byť určené nasledujúcimi léziami močového systému:

• akútna a chronická pyelonefritída;
• urolitiáza;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• glomerulonefritis;
• nefritída neinfekčného pôvodu (lupus, intersticiálna);
• tuberkulóza obličiek;
• nefroskleróza;
• amyloidóza;
• nádorové formácie;
• infekčných lézií uretrov.

Okrem toho u žien môže byť príčinou leukocytúria

• gynekologické infekcie (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydia);
• vulvovaginitída;
• adnexitída - zápal maternice;
• Bartholinitída - poškodenie žliaz vestibulu vagíny.

U mužov môže byť zvýšenie hladiny leukocytov v močovom sedimente spôsobené

• prostatitis;
• balanopostitída - zápal žliaz na vonkajšom okraji močovej trubice;
• adenokarcinóm prostaty;
• phimosis - zúženie predkožky;
• adenóm prostaty;
• pohlavne prenosných infekcií.

Biele krvinky sa nachádzajú v močovom sedimente kvôli týmto faktorom:

• nadmerné cvičenie (najmä statické v dôsledku vzpierania);
• horúčka;
• antibiotiká (penicilíny, aminoglykozidy);
• liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (ketoprofén, diklofenak, indometacín);
• použitie látok nepriepustných pre žiarenie;
• použitie prípravkov železa.

Výsledky sú často skreslené kvôli zlej hygiene pred odberom moču a použitím nesterilnej nádoby.

Analýzy na identifikáciu leukocytúrie

Skríningová metóda, ktorá detekuje leukocytózu v močovom sedimente, je všeobecnou analýzou. Podľa jeho výsledkov sa študujú organoleptické a fyzikálno-chemické vlastnosti a mikroskopia sedimentu získaná centrifugáciou umožňuje stanoviť bunkovú kompozíciu.

S cieľom objasniť diagnózu alebo odhaliť skrytú leukocytúriu môžu odborníci použiť iné laboratórne metódy a testy: t

• Štúdia Nechiporenko;
• Addis-Kakovskyho test;
• Amburge analýza;
• identifikácia "aktívnych" leukocytov;
• test prednizolónu.

Nechiporenko analýza vám umožní určiť, ako biele krvinky, červené krvinky a valce sú zvýšené. Štúdia vyžaduje 1 ml moču získaného zo strednej časti ranného moču.

Addis-Kakowski metóda stanovenia jednotných prvkov a valcov urinárneho sedimentu sa nepoužíva tak často, ako dlhodobý odber moču vedie k deštrukcii leukocytov. V priebehu 12 hodín sa moč zachytáva v jednej nádobe a dodáva sa do štúdie. Laboratórni asistenti analyzujú zloženie sedimentu a prepočítavajú 24 hodín. Metóda je najspoľahlivejšia a umožňuje identifikovať skryté zápalové procesy v obličkách.

Amburge analýza umožňuje odhadnúť počet leukocytov a ďalších prvkov vylúčených v moči za 1 minútu. Mikroskopia sedimentu získaná zo vzorky moču odobratej 3 hodiny po prvom močení.

Detekcia "aktívnych" alebo "živých" leukocytov je indikovaná pre pyelonefritídu. S poklesom relatívnej hustoty moču sa "aktívne" biele krvinky, ktoré sa uvoľňujú zo zapálenej obličky, môžu transformovať na bunky Sternheimer-Malbin. Ak sa hustota kvapaliny zvýši, opäť pôjdu do "živých" foriem. Pre vzorku sa do močového sedimentu pridá destilovaná voda a farbivo. Potom sa vykoná mikroskopia, kde sa spočíta percento „aktívnych“ buniek relatívneho celkového počtu leukocytov.

Niekedy ochorenie obličiek má rozmazaný klinický obraz a laboratórne výsledky zostávajú v normálnom rozsahu. Na identifikáciu leukocytúrie sa vykoná prednizónový test. Analyzujte močový sediment pred zavedením prednizónu a po ňom (trikrát každú hodinu). Test sa považuje za pozitívny, keď sa objavia leukocyty, alebo ak sú ich koncentrácie zvýšené.

Lekár musí interpretovať výsledky testov. Ich počet by však v žiadnej analýze nemal prerušiť ukazovateľ 5 leukocytov.

Typy leukocytúrie

U dospelých existuje niekoľko typov leukocytúrie, ktoré môžu byť rozdelené podľa zdroja pôvodu, spojenia s infekciou a kvantitatívnej expresie.

Leukocytúria je teda:

• true (explicitné a skryté);
• asymptomatická;
• false;
• infekčné a neinfekčné;
• minor;
• mierna;
• vyhlásil.

Ak metódy laboratórnej diagnostiky spoľahlivo odhalili leukocyty v močovom sedimente, potom sa potvrdila jasná pravá leukocytúria. Ak sa na jeho detekciu uchýlili k provokatívnym metódam (napríklad prednizolónový test), považuje sa za skrytý.

Asymptomatická leukocytúria je charakterizovaná laboratórnymi zmenami bez jasného klinického obrazu. Táto forma môže byť zistená pri ochoreniach s rozmazaným priebehom, u novorodencov, tehotných žien, po fyzickej námahe alebo pri užívaní liekov.

Testy moču vykazujú nesprávne výsledky, ak je zápal lokalizovaný mimo orgánov močového systému. Takže pri ochoreniach genitálnej sféry vstupujú do materiálu na analýzu leukocyty z genitálneho traktu.

V infekčnej leukocytúrii môžu byť súčasne v biomateriáli detekované baktérie, erytrocyty a valce leukocytov. Ak sa biele krvinky objavia vo veľkom počte v dôsledku neinfekčných lézií obličiek a iných častí močového systému, napríklad pri lupus, potom dospejú k záveru, že neinfekčná leukocytúria. Počet leukocytových buniek môže byť nevýznamný (10 - 15 v p / s), stredný (20 - 50 v p / s) a výrazný (60 alebo viac v p / sr).

Čo robiť

Ak sa vo výsledkoch testu moču zistia odchýlky od normy, na získanie spoľahlivých údajov a objasnenie lokalizácie patologického zamerania, lekár predpíše nasledujúce testy:

• opakované dodávanie moču v súlade s odberovou technikou;
• denný odber moču na analýzu podľa Addis-Kakovského;
• kultúra moču na stanovenie bakteriálnej flóry a citlivosti na antibiotiká;
• vykonanie testu s tromi šálkami.

Trojsklo je jednoduchá metóda na určenie lokalizácie lézie v močovom systéme. U žien sa môže použiť dvojsklo. Moč sa zhromažďuje v troch sterilných nádobách. Prvá je naplnená prednou časťou moču, druhá - strednou a tretia (pre mužov) - po masáži prostaty.

Zvýšenie obsahu jednotných prvkov v prvom skle je známkou zápalu v močovej trubici. Zvýšené leukocyty strednej časti znamenajú poškodenie močového mechúra alebo obličiek. Vysoký obsah leukocytových buniek v treťom skle je známkou zápalového poškodenia prostaty.

Je nepraktické začať liečbu leukocytúrie bez objasnenia príčiny, pretože je to len jeden z prejavov ochorenia. Terapia by mala byť komplexná a zameraná na elimináciu hlavného zápalového procesu.

Ako prejsť testom moču

Výrazne znižuje závažnosť leukocytúrie alebo úplne eliminuje, čo umožňuje správnu techniku ​​zberu moču na analýzu. To vyžaduje sterilnú nádobu, ktorá je žiaduca na kúpu v lekárni.

Deň pred analýzou je potrebné znížiť množstvo vypitej tekutiny na 1,5 litra a odstrániť tieto potraviny a nápoje zo stravy:

• šťaveľa;
• špenát;
• korenené koreniny;
• hydinové mäso;
• mäsové výrobky;
• alkohol (červené víno);
• čokoláda a kakao;
• káva a silný čaj.

Pred analýzou je potrebné koordinovať s ošetrujúcim lekárom dočasné zrušenie niektorých antibakteriálnych látok, hormónov, NSAID. Je dôležité vylúčiť v predvečer ťažkej fyzickej práce.

Pre všeobecnú analýzu je kompletne odobratá celá prvá ranná moč. Pred miccia, mali by ste dôkladne vyčistiť genitálie a perineum Ženy s ťažkým výtokom z pošvy alebo menštruáciou by mali vložiť vatový tampón do pošvy.

Spoľahlivé výsledky ďalšej laboratórnej diagnostiky pomôžu včasné vyliečenie zápalu močových orgánov.

Leukocyty v moči

Hladina leukocytov v moči je jedným z najvýznamnejších ukazovateľov analýzy moču, pretože zvýšená koncentrácia leukocytov v moči je známkou rôznych patológií v tele.

Obsah

Všeobecné informácie

Leukocyty sú biele krvinky líšiace sa vzhladom, ktoré sú spojené do jednej skupiny prítomnosťou jadra a neprítomnosťou nezávislého farbenia týchto buniek.

V ľudskom tele vykonávajú leukocyty vytvorené v kostnej dreni ochrannú funkciu. Vďaka schopnosti aktívne sa pohybovať a prenikať cez kapilárnu stenu, všetky typy bielych krviniek nachádzajú a absorbujú cudzie častice (patogény rôznych chorôb a produktov degradácie buniek).

Leukocytové bunky v závislosti od zafarbenia počas analýzy sa delia na:

• granulované leukocyty (granulocyty), v ktorých je bunkové jadro rozdelené na segmenty;
• negranulárnych leukocytov (agranulocytov).

Granulované leukocyty sa delia na:

• Neutrofily (mikrofágy) sú najpočetnejšie leukocytové bunky, ktoré sú v závislosti od stupňa zrelosti rozdelené na mladé neutrofily, bodné a segmentované neutrofily. Prekurzory neutrofilov sú myelocyty a metamyelocyty, ktoré sa normálne nachádzajú v kostnej dreni a nie sú detegované v ľudských biologických tekutinách. Hlavným cieľom neutrofilov je fagocytóza - absorpcia a trávenie cudzích buniek. Okrem toho sa pomocou neutrofilov transportujú biologické látky, ktoré sú dôležité pre telo a obnovuje sa poškodené tkanivo.
• Eozinofily, ktoré absorbujú, viažu sa a môžu uvoľňovať histamín a niektoré ďalšie zápalové mediátory a alergie. Podieľajú sa na rozvoji autoimunitných a onkologických ochorení.
• Basofily sú veľmi veľké leukocytové bunky, ktoré obsahujú veľké množstvo alergikov a zápalových mediátorov, a preto sa podieľajú na vývoji alergických reakcií okamžitého typu. Hlavnou funkciou bazofilov v tele je mobilizácia granulocytov iného typu do zápalového ohniska. Okrem toho sa tieto bunky podieľajú na regulácii zrážania krvi atď.

Negranulárne leukocyty sa delia na:

• lymfocyty, ktoré sa podieľajú na imunitných odpovediach a produkcii protilátok;
• monocyty (makrofágy), ktoré absorbujú a trávia cudzie bunky.

S prenikaním patogénov do tela sa zvyšuje počet leukocytov, takže prítomnosť rôznych patológií je určená hladinou leukocytov v biologických tekutinách tela.

Rýchlosť leukocytov v moči

Biele krvinky môžu byť prítomné v moči zdravého človeka (to sú bunky, ktoré kontrolujú orgány na infekciu). Miera závisí od pohlavia a veku osoby. Všeobecne platí, že analýza moču je:

• U mužov od 0 do 3 v zornom poli pod mikroskopom.
• U žien - od 0 do 6 v zornom poli, pretože leukocyty z genitálií môžu vstúpiť do moču.
• U detí - do 10-15 jednotiek v prvých dňoch života, do 10-11 v prvých šiestich mesiacoch života, do 10 rokov ročne, do 8-10 jednotiek do 12 rokov života. Vyššia hladina leukocytov v moči dieťaťa je spojená so zníženou funkčnou aktivitou obličiek.

Pri odhaľovaní zvýšenej hladiny leukocytov pri všeobecnej analýze moču je predpísaná ďalšia citlivejšia analýza moču podľa Nechyporenka. Rýchlosť leukocytov podľa tejto metódy je až 2000 jednotiek / ml močového sedimentu u dospelých a až 4000 jednotiek / ml pre deti.

Ak sa v moči zistí viac ako 4000 jednotiek. leukocyty v 1 ml, diagnostikovaná leukocytúria, čo je známkou prítomnosti zápalového procesu v tele (zvyšuje sa aj hladina erytrocytov).

Typy leukocytúrie

Leukocytúria sa odlišuje pôvodom leukocytov:

• Pravda, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach močového systému.
• Falošné, ku ktorému dochádza, keď leukocyty vstupujú do moču z genitálneho traktu. Vyvíja sa so zlou hygienou pohlavných orgánov pred zberom materiálu na analýzu alebo zápalom vonkajších pohlavných orgánov u pacientov oboch pohlaví.

V závislosti od koncentrácie bielych krviniek v zornom poli vyžaruje leukocytúria:

• Mierne, vznikajúce v prítomnosti malého zamerania zápalu. Pri tomto type leukocytúrie sa v zornom poli deteguje menej ako 50 jednotiek. leukocyty.
• Mierna, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti chronického zápalu s jedným alebo viacerými infekčnými ložiskami. Koncentrácia leukocytov sa pohybuje od 50 do 100 jednotiek.
• Vyjadrené, vyplývajúce z akútneho zápalového procesu. Koncentrácia leukocytov presahuje 100 jednotiek. viditeľné sú viditeľné zmeny moču (zakalené, sediment je prítomný vo forme syrovitých vločiek).

S nárastom leukocytov viac ako 100 v zornom poli je diagnostikovaná pyúria, čo indikuje komplikáciu infekčného procesu. Moč s pyuriou získava žltozelený odtieň v dôsledku prítomnosti hnisu, pri močení je hnilobný zápach a bolesť.

V závislosti od počtu baktérií, ktoré sú zistené v moči, sa leukocytúria delí na:

• aseptickú formu, v ktorej sú baktérie detegované v malých množstvách, ale hladina lymfocytov a eozinofilov v moči sa zvyšuje;
• infekčné ochorenie, pri ktorom sa v 1 l moču deteguje viac ako 100 tisíc patogénnych mikroorganizmov a neutrofilné leukocyty sú prevládajúcim typom leukocytov.

Podľa miesta lokalizácie zápalového procesu sa leukocytúria delí na:

• Obličky. Zvýšené hladiny leukocytových buniek sú spojené s ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, polycystická oblička, zlyhanie obličiek, nefritída, tuberkulóza karbunkulu alebo obličiek, nefrolitiáza).
• Extrarenálny. Vyvíja sa v patologických procesoch v močovej trubici, močovom mechúre a močovodoch.

Sústredia sa na typ leukocytov prevládajúcich v zornom poli a rozlišujú leukocytúriu:

• neutrofilov;
• lymfocytárnej;
• eozinofilná;
• mononukleárnych.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Dôvodom zvýšenia leukocytov v moči sú najčastejšie infekcie močových ciest, ktoré s ďalším rozvojom ochorenia spôsobujú zápal obličiek (infekcia sa šíri vzostupne), ale môžu byť aj iné, zriedkavejšie príčiny zvýšenia hladiny leukocytov v moči.

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči sa môže prejaviť:

• u ľudí so zníženou imunitou;
• so stagnáciou moču, ktorá sa pozoruje po dlhodobom používaní katétra, v prítomnosti kameňov v obličkách alebo močových cestách atď.;
• s pľúcnou tuberkulózou;
• so sepsou;
• v dôsledku ťažkej otravy;
• v dôsledku zranenia;
• s diabetickou nefropatiou;
• so systémovým lupus erythematosus (lupus nephritis);
• pre reumatoidnú artritídu;
• počas dehydratácie;
• s alergickými ochoreniami;
• s rozvojom nádorových procesov (nádor môže byť benígny aj malígny);
• v prítomnosti rozsiahlych ohnísk hnisavého zápalu v tele (abscesy, flegmón, vredy, karbunky).

Mierny nárast leukocytov (až 30-40 jednotiek) možno pozorovať pri užívaní:

• diuretiká;
• antibiotiká;
• imunosupresíva;
• Prípravky zo železa;
• aspirín a iné

Zvýšené leukocyty v moči žien

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči u žien sa môže vyskytnúť, keď: t

• Cystitída, ktorá je v akútnej forme sprevádzaná častým nutkaním a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj asymptomatickým priebehom v chronickej forme.
• Uretritída, ktorá sa prejavuje bolesťou a zvýšeným močením, ako aj zákal moču v akútnej forme ochorenia a zriedkavo prejavujú príznaky chronickej formy (vyvoláva prejavy príznakov hypotermie, veľkého množstva alkoholu a častých sexuálnych aktov).
• Pyelonefritída a pyelitída, ktoré sú v akútnej forme sprevádzané vysokou horúčkou, intoxikáciou a bolesťami chrbta. Chronická pyelonefritída je sprevádzaná opakujúcou sa bolesťou hlavy, subfebrilnou teplotou a únavou.
• Paranephritis je zápalový proces v periefrickej celulóze, ktorá je dôsledkom pyelonefritídy, zápalu hrubého čreva a ďalších hnisavých patológií.
• Pyonefróza je komplikácia pyelonefritídy, ktorá je sprevádzaná topením renálneho tkaniva v dôsledku tvorby abscesu. S touto patológiou je slabosť, poruchy spánku, nadmerné potenie a bolesť v bedrovej oblasti.
• Amyloidóza obličiek je ochorenie, pri ktorom sa v obličkách ukladá špeciálny amyloidný proteín, čo vedie k postupnej náhrade renálneho tkaniva. Patológia sa vyvíja s genetickými poruchami, autoimunitnými ochoreniami, prítomnosťou nádoru alebo chronickými infekciami v obličkách.
• Tuberkulóza obličiek, ktorá môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj komplikácia pľúcnej tuberkulózy. Pri tomto ochorení je slabosť, mierna horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta, zakalenie moču, krv môže byť primiešaná do moču.
• Ureterohydronafróza je patologická expanzia obličkových šálok, panvy a močovodu, ktorá sa vyskytuje v rozpore s prirodzeným prúdením moču.
• Patológie ureterov - slizovitý výbežok steny ureteru (divertikulum), atď.
• Vrodená alebo získaná stenóza močového mechúra alebo hrdla močového mechúra.
• Urolitiáza. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre a ich priechod močovými cestami sa prejavuje príznakmi renálnej koliky.
• Glomerulonefritída je zápal renálnych glomerulov, ktorý je autoimunitný.
• Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (vulvovaginitída, adnexitída, bartholinitída).
• Sexuálne prenosné choroby.

Zvýšenie leukocytov v moči u žien do 9-10 jednotiek. v zornom poli sa môže objaviť počas tehotenstva, avšak zvýšenie koncentrácie bielych krviniek nad tieto hodnoty je znakom patológie.

Najčastejšie sa u tehotných žien vyvinie cystitída v dôsledku stláčania močového traktu zväčšujúcou sa maternicou, ale môže to byť aj znak kandidózy na pohlavné orgány a gestaziu v druhej polovici tehotenstva (tento stav tiež zvyšuje hladiny bielkovín v moči).

Pri preeklampsii je nutná hospitalizácia v pôrodníckej nemocnici.

Zvýšené leukocyty v moči mužov

Zvýšená hladina bielych krviniek v moči u mužov môže byť spôsobená: t

• Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorý sa vyskytuje oveľa menej ako ženy (zistené u 0,5% mužov). Ochorenie je sprevádzané miernym zvýšením hladiny leukocytov, častým bolestivým močením a bolesťou v suprapubickej oblasti, v moči môžu byť prítomné nečistoty. Zvýšenie hladiny leukocytov v moči je sprevádzané poruchou erekcie a ejakulácie pri tejto chorobe (semeno krvi, hnisu alebo hlienu je často zistené v semene).
• Uretritída - zápal močovej trubice, ktorý môže byť nezávislým ochorením a sprevádzať iné patologické stavy močového systému. Pri tomto ochorení sa v moči zistí zvýšená koncentrácia leukocytov a erytrocytov.
• Pyelonefritída - zápal kanálového systému, šálok a parenchýmu obličiek, ako aj obličková panva (pravdepodobne aj izolované poškodenie obličkovej panvy - pyelitída). Môže byť akútna a chronická. Chronická pyelonefritída sa môže vyskytnúť pri zhoršení. Spôsobuje významné zvýšenie hladiny leukocytov v moči. Okrem toho, keď pyelonefritída v moči je často zistený hlien, bielkovín a baktérií.

Tiež spôsobujú zvýšenie hladiny leukocytov v moči a iných renálnych ochoreniach.

Hlavnou príčinou patológií urogenitálneho traktu je infekčný proces, ktorým môže byť:

• Nešpecifické. Spôsobené baktériami, ktoré vyvolávajú zápal rôznych orgánov ľudského tela (streptokoky, stafylokoky, E. coli atď.).
• Špecifické. Spôsobené patogénmi, ktoré sa prenášajú prevažne sexuálne (vírusy, baktérie a najjednoduchšie jednobunkové mikroorganizmy).

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči môže súvisieť aj s: t

• akútnej alebo chronickej prostatitídy - zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v prostate;
• adenóm alebo rakovina prostaty;
• balanopostitída - zápal predkožky a žaluďového penisu;
• phimosis - upchanie otvoru predkožky.

Zvýšené leukocyty v moči u detí

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín leukocytov v moči u detí závisia od veku dieťaťa.

Leukocyty v moči u detí vo zvýšenom množstve môžu byť spôsobené:

• vrodené vady močového traktu;
• medicínske poškodenie obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• plienková vyrážka;
• diathesis (rýchlosť leukocytov v moči pre toto ochorenie je o 2 jednotky viac);
• vulvitídy (zápal vonkajšej časti pohlavných orgánov) u dievčat.

U detí vo veku jedného roka sa pozoruje zvýšená koncentrácia leukocytov v moči pri: t

• enterobiasis - zamorenie červami, pri ktorom sa v čreve parazitujú pinworms;
• uretritída;
• vezikoureterálny reflux;
• zápal močového mechúra;
• vulva u dievčat;
• glomerulonefritída (zriedkavá).

Leukocytúria u detí mladších ako 3 roky je zvyčajne spojená s:

• enterobiózy;
• poranenia obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• pyelonefritída a iné infekcie močových ciest (môžu získať chronický priebeh a môžu byť komplikované pyonefrózou pri absencii adekvátnej liečby);
• fimóza u chlapcov.

Od 3 do 5 rokov sa zvýšená hladina leukocytov v moči najčastejšie spája s:

• enterobiózy;
• urolitiáza;
• uretritída alebo cystitída;
• pyelonefritída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritis;
• vulvitída u dievčat a balanopostitída u chlapcov.

Vo veku 5 až 11 rokov je leukocytúria najčastejšie spôsobená:

• urolitiáza;
• infekcie močových ciest;
• akútna apendicitída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritída.

V tomto prípade môže mierna forma vezikoureterálneho refluxu v 6-7 rokoch zmiznúť nezávisle. V tomto veku môže enterobiasis spôsobiť aj leukocytúriu.

Po 12 rokoch sa príčiny leukocytúrie u detí prakticky nelíšia od príčin typických pre dospelých (okrem neoplastických ochorení, diabetickej nefropatie a amyloidózy, ktoré nie sú charakteristické pre detstvo).

príznaky

Zvýšenie hladiny bielych krviniek v moči môže byť sprevádzané: t

• horúčka;
• triaška;
• časté močenie;
• bolestivosť a prerušované močenie;
• bolesť dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
• zmena farby a vône moču (zakalená, ružová alebo belavá);
• nevoľnosť alebo zvracanie v dôsledku intoxikácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

So zvýšenou hladinou leukocytov v moči na diagnostiku a liečbu ochorenia by sa malo odkazovať na:

• terapeut, ktorý predpíše ďalšie testy a vyšetrenia, a tiež vás upozorní na užších špecialistov (tehotným ženám sa odporúča, aby sa obrátili na pôrodníka-gynekológa a deti na pediatera);
• ak je leukocytúria spojená s ochorením obličiek;
• urológ, ak je zvýšená hladina leukocytov v moči spôsobená chorobami močového mechúra a močového traktu;
• gynekológ, urológ-androlog alebo venereológ s patológiami reprodukčného systému.

diagnostika

Pri odhaľovaní zvýšenej koncentrácie leukocytov v moči je potrebné:

1. Po starostlivej hygiene vonkajšieho genitálu opakujte analýzu moču.
2. Dokonca aj s normálnou reanalysis, test Addis-Kakowski. Tento test vám umožní identifikovať skryté leukocytúrie. Moč na analýzu sa zhromažďuje počas dňa.

Ak sa v reanalýze moču zistí zvýšená hladina leukocytov, je potrebné prejsť bakposevom v moči a trojsklom. Tieto analýzy umožňujú určiť typ patogénu zápalu a lokalizáciu patologického procesu.

Pri trojkomorovom teste sa použijú 3 rovnaké číslované prázdne obaly. Pred analýzou sa vykonáva hygiena pohlavných orgánov, po ktorej sa 1/5 moču zozbiera v prvom pohári, 3/5 v druhom a 1/5 (posledných pár kvapiek) v tretej. Počet leukocytov sa počíta v každom skle samostatne.

Ak je maximálny počet leukocytov zistený v prvej časti moču, navrhnite uretritídu, enterobiózu alebo vaginitídu.

Keď koncentrácia maximálneho počtu leukocytov v tretej vzorke naznačuje prostatitídu alebo zápal hlbokých tkanív malej panvy.

Pri veľkom počte leukocytov vo všetkých troch častiach moču sa predpokladá zápal obličiek alebo močového mechúra.

Okrem toho, pri vedení trojvrstvovej vzorky sa stanoví typ leukocytov: t

1. Ak sa zistia hlavne neutrofily, odporúča sa pyelonefritída, cystitída, uretritída, akútna glomerulonefritída alebo exacerbácia chronickej glomerulonefritídy. Ďalej sa pomocou farbenia s fialovou a safranínovou horčíkom detegujú aktívne leukocyty (Sternheimer-Malbinove bunky), ktorých detekcia veľkého počtu indikuje pyelonefritídu.
2. Ak sa zistia hlavne mononukleárne bunky, predpokladá sa neskoršie štádium glomerulonefritídy alebo intersticiálnej nefritídy.
3. V prítomnosti veľkého počtu eozinofilov a negatívnej biopsie moču sa diagnostikuje alergické ochorenie.
4. Ak identifikujete veľký počet lymfocytov, odporúčame lupus alebo reumatoidnú nefritídu alebo glomerulonefritídu.

Ak máte podozrenie na zápalový proces v obličkách alebo močovom mechúre, urobte ultrazvuk týchto orgánov. Pri identifikácii zápalu močového mechúra sa vykonáva röntgenová cystografia a urografia.

Pri identifikácii maximálnej koncentrácie leukocytov v prvej časti moču sa vykoná: t

• analýza enterobiózy;
• vyšetrenie steru z močovej trubice alebo vagíny.

Príprava na analýzu moču

Aby leukocyty z genitálneho traktu nevstúpili do moču a cudzie faktory neovplyvnili výsledky analýzy, je potrebné:

• kúpte si špeciálnu sterilnú nádobu pre dospelých v lekárni, plus pisoárový vak, ak potrebujete zbierať moč z dieťaťa (pre dievčatá a chlapcov sa používajú rôzne vrecká na moč);
• počas dňa pred analýzou nespotrebujte červené víno, čokoládu, šťovík a zverinu;
• 2-3 dni pred testom by sa mali antibakteriálne a hormonálne lieky zrušiť (je potrebné o tom vopred konzultovať so svojím lekárom);
• Ihneď pred odberom moču dôkladne umyte mydlom a vodou.
• zbierať pre analýzu prvú rannú časť (pre všeobecnú analýzu moču potrebujeme plnú dávku).

liečba

Liečba so zvýšenými hladinami leukocytov v moči závisí od príčiny patológie.

Ak príčinou leukocytúrie sú:

• sexuálne prenosné infekcie, liečba sa vykonáva pomocou špeciálne vybraných antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych liekov;
• cystitída, uretritída alebo pyelonefritída, liečba vyžaduje použitie antibiotík, protizápalových a imunostimulačných činidiel;
• urolitiáza, kamene sa odstraňujú metódou chirurgickej alebo rázovej vlny;
• diabetická nefropatia, použité ACE inhibítory;
• nádorové procesy, používa sa chirurgická liečba (pre malígne nádory, chemoterapiu a radiačnú terapiu), atď.

S patológiou obličiek sú strava vylúčená z ostrých, údených a slaných potravín.