Ovariálne cysty sú častou príčinou bolesti brušnej dutiny a neplodnosti. Sú rôzneho pôvodu a štruktúry, ale cysta akéhokoľvek typu v určitom štádiu jej vývoja môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Modernou, šetrnou chirurgickou metódou je laparoskopia ovariálnej cysty, ktorá umožňuje skrátiť dobu hospitalizácie a urýchliť pooperačné zotavenie pacienta.

Čo je ovariálna cysta

Cysta sa nazýva zaoblená dutá formácia na povrchu vaječníka alebo v jeho hrúbke, pripomínajúca močový mechúr. Jeho obsah a štruktúra steny závisí od pôvodu. Hoci patria k benígnym nádorom, niektoré typy cyst sa môžu znovuzrodiť s výskytom rakovinových buniek. Tento proces sa nazýva malignita.

Niekedy sa podobná tvorba vyskytuje pri rakovine vaječníkov, keď sa vytvára nerovnomerná dutina ako výsledok centrálneho rozpadu vo vnútri nádoru. Pri skúmaní žien je možné diagnostikovať aj paratórne cysty. Na ich tvorbe sa podieľajú vajcovody a tkanivo vaječníkov zostáva nezmenené.

Možné typy cysty vaječníkov:

1. folikulárny, ktorý je tvorený folikulom, ktorý nebol vypuknutý v ovulačnom období, niekedy sú v tekutine vo vnútri cysty pruhy krvi;
2. luteálne, vznikajúce v mieste ovulovaného folikulu (v corpus luteum), obsahujú seróznu tekutinu a niekedy prímes krvi z zničených malých ciev;
3. endometrioid, ktorý sa vyvíja počas proliferácie endometriálnych buniek mimo sliznice maternice, podlieha cyklickým zmenám v súlade s menštruačným cyklom a obsahuje tmavú hustú tekutinu;
4. Dermoidná cysta (alebo zrelý teratóm) môže obsahovať zárodočné tkanivá alebo dokonca čiastočne utvorené útvary (zuby, vlasy), vytvára sa na mieste vaječnej bunky, ktorá sa začala vyvíjať samostatne a je často vrodená;
5. mucinous - je viackomorový a obsahuje hlien, môže rásť až do priemeru 40 cm.

Folikulárne cysty sú viacnásobné, v tomto prípade hovoria o polycystických vaječníkoch. Navyše, v každom cykle vajíčko nepôsobí ovuláciou, folikul ďalej rastie a mení sa na dutinu pod vonkajšou membránou vaječníka. Cysty iných druhov sú obyčajne osamelé.

Kedy si vyžaduje patológia liečbu?

Folikulárne a luteálne cysty sú závislé od hormónov a môžu sa postupne vstrebávať. Ale ak sa dostanú do veľkých veľkostí a nie sú obrátené, musia byť odstránené. Pri detekcii endometriálnych útvarov sa najprv predpisuje konzervatívna liečba. S jeho neefektívnosťou a prítomnosťou veľkých subjektov sa rozhoduje o operácii. Všetky ostatné typy cyst vyžadujú len chirurgickú liečbu. Pre neplodnosť môže lekár odporučiť odstránenie aj malých nádorov, po ktorých sa najčastejšie predpisuje hormonálna terapia.

Účelom operácie je úplné odstránenie patologickej formácie. U žien v reprodukčnom veku sa snažia čo najviac zachovať tkanivo vaječníkov, pričom vykonávajú len resekciu. A v postmenopauze, keď sa pohlavné hormóny prakticky nevyrábajú, sa celý orgán môže odstrániť bez následkov pre zdravie ženy.

Operácia sa uskutočňuje klasickou metódou (cez rez na prednej brušnej stene) alebo sa uskutočňuje laparoskopické odstránenie ovariálnej cysty. V oboch prípadoch ide žena do nemocnice, najčastejšie sa plánuje takáto hospitalizácia.

Výhody laparoskopie

Odstránenie ovariálnej cysty laparoskopiou je benígny postup. Všetky manipulácie sa uskutočňujú pomocou 3 vpichov brušnej steny. Súčasne sa nevyberajú brušné svaly, minimálne vnútorná slizovitá membrána brušnej dutiny (peritoneum) je minimálne poranená, nie je nutné ručne pohybovať vnútornými orgánmi mimo oblasti operácie.

To všetko spôsobuje hlavné výhody laparoskopickej metódy pred klasickou operáciou:

1. nižšie riziko vzniku následného adhézneho ochorenia;
2. nízka pravdepodobnosť pooperačnej prietrže, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku insolventnosti rozrezaných svalov prednej brušnej steny;
3. malý objem chirurgických rán, ich rýchle hojenie;
4. šetrný účinok na susedné orgány počas operácie, čo znižuje riziko pooperačnej črevnej hypotenzie;
5. menej obmedzení v pooperačnom období, skoršie prepustenie z nemocnice;
6. absencia deformačných pooperačných jaziev, stopy po prepichnutí môžu byť skryté spodné prádlo.

Laparoskopická metóda liečby umožňuje žene, aby sa vrátila k normálnemu životu rýchlejšie, bez toho, aby ju trápila jej vzhľad a netrápila sa možným vývojom dlhodobých účinkov po operácii.

výcvik

Pred laparoskopickou operáciou na odstránenie cysty vaječníkov je potrebné vyšetriť ženu, ktorá sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, vyšetrenie moču, odber krvi na skríning hepatitídy, syfilis a HIV, ultrazvuk panvy, pľúcnu fluorografiu, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktoru, čistotu z pošvy z pošvy. V niektorých prípadoch je tiež potrebné urobiť EKG, preskúmať stav systému zrážania krvi, určiť hormonálny stav, získať terapeutov záver o absencii kontraindikácií pre operáciu. Rozsah výskumu určuje lekár na základe celkového klinického obrazu.

Pred rutinnou laparoskopiou používajú cysty vaječníkov spoľahlivé antikoncepčné metódy. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, musíte o tom vopred informovať lekára.

Niekoľko dní pred operáciou by mala byť zo stravy vylúčená kapusta, strukoviny, sýtené nápoje, čierny chlieb a iné produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v tráviacom trakte. S predispozíciou k nadúvaniu môže lekár odporučiť použitie sorbentov a liečiv na liečbu rakoviny, často menovaných purifikáciou dolného črevného traktu. V predvečer zákroku by posledné jedlo nemalo byť neskôr ako 18:00, môžete piť do 22 hodín. V deň operácie je zakázané piť a jesť, so silným smädom, môžete opláchnuť ústa a mokré pery vodou.

Bezprostredne pred laparoskopiou sa oholia ochlpenie ochlpenia a hrádze a hygienická sprcha. Potom neaplikujte na pokožku brucha pleťové vody, krémy alebo iné ošetrujúce prostriedky.

Ako laparoskopia

Laparoskopia na odstránenie cysty vaječníkov sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii). V deň chirurgického zákroku sa resuscitátorovi odporúča žena, aby zistila možné kontraindikácie a urobila konečné rozhodnutie o type anestézie. Najčastejšie sa používa tracheálna intubácia, ktorá umožňuje kontrolovať dýchanie a udržiavať potrebnú hĺbku anestézie. Pred tým sa premedikácia vykonáva, keď sa sedatívum s hypnotickým účinkom podáva intravenózne, na tento účel sa zvyčajne používajú sedatíva. Namiesto takejto injekcie môžete použiť anestéziu masky.

Operačný stôl je naklonený s hlavou nadol o 30 ° tak, že črevá sa pohybujú smerom k membráne a otvárajú prístup k vaječníkom. Po spracovaní chirurgického poľa v pupku sa vykoná vpich, cez ktorý sa naplní brušná dutina oxidom uhličitým. To vám umožňuje zvýšiť vzdialenosť medzi orgánmi a vytvára priestor pre potrebné manipulácie. Do tej istej jamky sa vloží laparoskop - špeciálny prístroj s kamerou a svetelným zdrojom. Je postúpená do panvy, kde sa nachádzajú vaječníky. Pod kontrolou videokamery, v bočných častiach brucha, sú ďalšie 2 vpichy urobené bližšie k slabinám, ktoré sú potrebné na zavedenie manipulátorov s nástrojmi.

Po dôkladnom vyšetrení vaječníkov a cýst sa rozhoduje, či pokračovať v laparoskopii alebo či je potrebný široký prístup do brušnej dutiny (čo je pomerne zriedkavé). V druhom prípade sú všetky nástroje načítané a začnú klasickú operáciu.

Počas laparoskopie môže lekár vykonať exfoliáciu cysty, resekciu klinu (excíziu) fragmentu vaječníka cystou alebo odstránenie celého vaječníka. Objem chirurgického zákroku je určený typom cysty a stavom okolitých tkanív. Na konci operácie sa vykoná kontrola neprítomnosti krvácania, nástroje sa odstránia, oxid uhličitý sa odsaje. Na miesta vpichu sa aplikujú vonkajšie stehy a sterilné obväzy.

Po odstránení endotracheálnej trubice anestéziológ kontroluje dýchanie pacienta a jeho stav a dáva povolenie na presun na oddelenie. Vo väčšine prípadov sa od pacienta nevyžaduje umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože nenastáva narušenie životne dôležitých orgánov a masívna strata krvi.

Pooperačné obdobie

Po laparoskopii sa odporúča skoré vstávanie z postele. Po niekoľkých hodinách so stabilným krvným tlakom sa odporúča, aby sa žena posadila, vstala a opatrne sa pohybovala okolo oddelenia. Vymenovaný šetriaca strava, vrátane mliečnych výrobkov, dusenej zeleniny a mäsa, polievok, rýb, bez výrobkov s vlastnosťami na tvorbu plynu.

Spracovanie švíkov sa vykonáva denne, teplota tela sa monitoruje. Extrakt sa pripravuje 3-5 dní po operácii, ale niekedy večer prvého dňa. Stehy sa odstránia ambulantne počas 7-10 dní. Úplná rehabilitácia zvyčajne nastane do 14. dňa, ale zdravotný postihnutie v dobrom stave ženy môže byť zatvorené skôr.

Laparoskopické stehy

Možnosť tehotenstva

Do konca súčasného menštruačného cyklu je žiaduce vylúčiť intímne kontakty; Tehotenstvo po laparoskopii ovčej cysty sa môže objaviť v nasledujúcom cykle. Preto je potrebné u lekára objasniť, kedy môžete zrušiť ochranu. V prípade funkčných cyst (luteálne a folikulárne) a polycystických vaječníkov je koncepcia najčastejšie povolená po prvej menštruácii, ak operácia a doba zotavenia prešli bez komplikácií. Ale po odstránení endometriotických cyst často nasleduje štádium liečenia drogami.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou po laparoskopii ovariálnej cysty je syndróm bolesti. Okrem toho je nepohodlie zaznamenané v oblasti operácie alebo vpichu, ale v oblasti pravého a pravého ramena. Je to spôsobené akumuláciou zvyškov oxidu uhličitého v blízkosti pečene, čo dráždi nervový nerv. Môže sa vyskytnúť aj svalová bolesť, mierny opuch dolných končatín.

V prvých dňoch po laparoskopii sa môže vyskytnúť subkutánny emfyzém, to znamená akumulácia plynu v horných vrstvách tukového tkaniva. Je to dôsledok porušenia techniky prevádzky a nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. Emfyzém sa sám rieši.

V neskorom pooperačnom období sa príležitostne vytvára adhezívne ochorenie, hoci riziko jeho výskytu po laparoskopii je výrazne nižšie ako po klasickej chirurgii.

Ak laparoskopia nie je vykonaná

Napriek želaniu ženy môže lekár odmietnuť vykonať laparoskopickú operáciu v nasledujúcich prípadoch:

1. ťažká obezita (stupeň 3-4);
2. detekcia mŕtvice alebo infarktu myokardu, dekompenzácia existujúcich chronických ochorení;
3. závažné poruchy hemostázy v patológii koagulácie;
4. prenesené abdominálne operácie pred menej ako 6 mesiacmi;
5. podozrenie na malígny charakter ovariálneho nádoru (cysty);
6. difúzna peritonitída alebo výrazná hematoperitoneum (akumulácia krvi a brušnej dutiny);
7. šokový stav ženy, zvýšenie výraznej straty krvi;
8. výrazné zmeny v prednej brušnej stene s fistulami alebo hnisavými kožnými léziami.

Laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov je moderný a šetrný spôsob chirurgického zákroku. Operácia by sa však mala uskutočniť po predbežnom dôkladnom vyšetrení ženy v neprítomnosti kontraindikácií. Je potrebné pripomenúť, že niektoré cysty sa môžu opäť vytvoriť, ak predispozičné faktory nie sú eliminované. Preto, keď funkčné cysty nevyhnutne vykonávajú dynamické štúdium hormonálneho stavu a korekciu zistených porušení.

Laparoskopické (odstránenie) cysty

Laparoskopická metóda chirurgie sa vykonáva v chirurgii tráviaceho a močového systému, gynekológie. Laparoskopia sa vykonáva vložením špeciálneho zariadenia (laparoskop) s videokamerou a chirurgického nástroja (trocar) do malých rezov.

Údaje z fotoaparátu sa prehrávajú na monitore. Laparoskopia cysty pečene, obličiek a vaječníkov je rozšírená. Takáto operácia vám umožňuje rýchlo sa zbaviť problému (odstrániť cysty) bez narušenia vonkajšej estetiky tela.

Málo o patológii

Nádor benígnej povahy, naplnený tajomstvom, sa nazýva cysta. Ako sa množstvo tekutiny zvyšuje, cysta má tendenciu rásť. Vnútorný obsah je určený etiológiou novotvaru. V prípade nepriaznivého vývoja nie je vylúčený proces malignity (vývoj na onkologické bunky). Symptómy ochorenia sú často mierne alebo chýbajú. Pacient nemusí mať podozrenie, že sa vyvinul cysta tohto orgánu.

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk, na základe ktorého lekár určí prítomnosť cysty podľa lekárskej klasifikácie týchto nádorov:

• retencia, spojená so stagnáciou sekrécie v žľaze;
• traumatické, ktoré vyplývajú z vytesnenia sliznice vnútorných orgánov;
• Dysontogenetický (vrodený);
• parazitické, vyvolané helmintiázou;
• vznikol v dôsledku porušenia chemických reakcií a začiatku onkogenézy.

V závislosti od miesta a stupňa rastu tvorby nádoru si lekár zvolí taktiku liečby. Najlepšou voľbou je operácia na odstránenie cysty. V tomto prípade sa dáva prednosť laparoskopickej metóde ako minimálnemu traumatickému organizmu a umožňuje jej rýchle zotavenie. V prípade nepredvídaných komplikácií počas operácie môže chirurg vždy prejsť na obvyklú metódu kapely.

Odstránenie cysty ovárií laparoskopom

Laparoskopia odstránenie cysty vaječníkov je jednou z najpopulárnejších operácií v gynekológii. Indikácie pre chirurgický zákrok sú: rast nádoru, krútená noha cysty, vysoká možnosť prasknutia cysty, podozrenie na rakovinovú povahu nádoru.

Varianty cyst

Ovariálna cysta môže byť:

• folikulárne, pochádzajúce z folikulu, ktorý sa nevyskytuje v procese uvoľňovania zrelého vajíčka z vaječníka. Tento typ neoplazmy nemusí vždy vyžadovať chirurgický zákrok, pretože má tendenciu sa samovoľne rozpúšťať;
• endometrioid, spôsobený patologickým procesom prenikania buniek vnútornej výstelky maternice (endometrium) do brušnej dutiny, vagíny, vaječníkov, vajíčkovodov.
• dermoid, vrodený alebo získaný v dôsledku hormonálnych porúch v ženskom tele;
• luteálne sa objavili na mieste dočasnej endokrinnej žľazy, ktorá produkuje hormón progesterón, v dôsledku zhoršeného krvného obehu;
• paraovarial, nevystužený priamo na vaječníku a umiestnený medzi ním a vajcovodom. Tento typ cysty potrebuje povinnú resekciu;
• múzy (cystadenom) naplnené mucínom (hlienom). Tento druh je najviac náchylný na transformáciu na onkologický novotvar.

Príprava a vedenie

Prípravná etapa operácie zahŕňa niekoľko lekárskych postupov:

• podrobné ultrazvukové vyšetrenie;
• laboratórne testy (krv, moč, vaginálny náter);
• fluorografia a EKG;
• klystír a dvanásťhodinový (minimálny) režim nalačno pred laparoskopiou.

Časový rozsah prevádzky je od 40 minút do jednej a pol hodiny. Všeobecne sa aplikuje anestézia. Chirurgia pozostáva z troch malých rezov v brušnej dutine. Potom sa uskutoční insuflácia (zavedenie oxidu uhličitého) a zavedenie trokárov a laparoskopu.

Pri zameraní sa na obraz monitora chirurg vyrezal cysty bez traumatického poškodenia susedných orgánov. Toto je rozhodujúci faktor pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v perspektíve. Vo veku 40+ môže byť u pacientov vykonaná oopektómia (resekcia cysty spolu s vaječníkom). Či to urobiť alebo nie, závisí od rizika rakovinových komplikácií.

Pooperačné obdobie

Obvykle je stacionárny režim po laparoskopii pozorovaný týždeň. Žena dostáva terapiu antibakteriálnymi liekmi a podporuje kvapkadlá roztokom glukózy. Po prepustení je nemocenská predĺžená ambulantne, na určitý čas je pacient doma. V období od 2 do 3 mesiacov sa musíte zdržať fyzickej aktivity, intímneho kontaktu a kúpeľných procedúr.

Okrem toho sa vyžaduje dodržiavanie diétneho režimu. Je potrebné vylúčiť tuk a ťažké potraviny, jesť malé porcie 5-6 krát denne. Pokiaľ ide o zdravie žien, po laparoskopii by mali byť obdobia v súlade s predoperačným plánom. Mierna odchýlka je povolená, ak žena nie je narušená bolesťou a vaginálnym výtokom. Operácia neovplyvňuje funkciu plodnosti. Nástup tehotenstva závisí len od všeobecného reprodukčného zdravia ženy.

Laparoskopia cysty obličiek

Cystická patológia obličiek sa delí na vrodené a získané. Prvým z nich je: jednoduchá alebo solitárna, dermoidná cysta, multicyklická dysplázia, ochorenie polycystických obličiek.

Získané sú: intraparenchymálne cysty obličiek, parapelvické, kortikálne, parazitické. Choroba je diagnostikovaná symptomatológiou, abnormálnymi laboratórnymi parametrami, pomocou ultrazvuku.

V nasledujúcich prípadoch je predpísaná laparoskopia alebo scleroterapia punkcie:

• veľké množstvo cystickej tvorby a sklonu k progresii;
• cystu abscesu;
• ťažká sekundárna hypertenzia (renálny variant);
• poruchy v procese močenia a vylučovania moču;
• chronický zápal tubulárneho systému obličiek bakteriálnej etiológie (pyelonefritída);
• zmeny v zložení a štruktúre moču;
• uvoľnenie krvi do dutiny dutých orgánov;
• progresívny polycystický.

Prípravná fáza a konanie

Príprava na laparoskopickú cystektómiu sa nelíši od štandardu. Zoznam odporúčaných intervencií zahŕňa: laboratórne testy, EKG procedúru, klystír a pôst 8–12 hodín pred operáciou.

Operácia sa vykonáva použitím troch rezov a vložením laparoskopu a chirurgických nástrojov do nich. Cystoidný nádor je vyrezaný pomocou endonochostov a pod kontrolou obrazu zobrazeného na monitore. Ak sa v orgánovom tkanive vytvorila cysta, je možný variant resekcie časti obličiek. Po ukončení operácie sa po dobu 2 dní vytvorí drenáž na odtok tekutiny.

Obdobie rehabilitácie

Úplné uzdravenie po cystektómii laparoskopom trvá približne dva mesiace. Pacient strávi týždeň v nemocnici, prvých 24 hodín po operácii je zakázané vstať a sedieť. Následná liečba sa vykonáva ambulantne. Operovanej osobe je pridelená úsporná diéta s obmedzeným množstvom korenia, kyslej uhorky a solených potravín a obmedzenou fyzickou aktivitou.

Laparoskopická cystektómia pečene

Cystické zmeny v pečeni sú oddelené vnútorným plnením:

• parazitické (invazívne). Jazvy sa vyskytujú v dôsledku infekcie hlístami;
• traumatické a zápalové (neparazitické). Vzhľad tohto typu je spôsobený mechanickým poškodením, chronickou intoxikáciou alkoholom, obezitou pečene.

Operačný proces

Predoperačné vyšetrenie zahŕňa laboratórne testy a ultrazvukovú diagnostiku. Pred podaním laparoskopie cysty pečene musí pacient pozorovať ľahkú diétu počas najmenej 3-5 dní. Bezprostredne pred zákrokom sa vykonáva 12-hodinové odmietnutie jesť.

Najčastejšie sa používa anestézia na operáciu. Okrem trokárov a laparoskopov sa do prepichov zavádzajú špeciálne svorky, ktoré minimalizujú stratu krvi. Vylučovanie cysty sa vykonáva ultrazvukovým skalpelom. To umožňuje telu zachrániť sa pred zbytočným spojením látok tela, ktoré sa navzájom ťažko rozpúšťajú, a okraje vyrezanej oblasti sa hojia rýchlejšie. Zostáva odstrániť chirurgické nástroje a stehy na mieste vpichu.

zotavenie

Liečba pacienta po laparoskopii pečeňovej cysty je sedem dní, počas ktorej sa zaznamenáva stav pacienta denne, aby sa zabránilo možnému krvácaniu. Šitie sa vykonáva desiaty deň v nemocnici alebo na klinike. Všeobecná rehabilitácia po operácii prebieha najmenej šesť mesiacov.

Počas tohto obdobia je pacientovi predpísaná diétna strava. Z diéty sú vylúčené ostré, slané, údené výrobky a vyprážané potraviny. Okrem toho je potrebné zdvojnásobiť kontrolný ultrazvuk, obmedziť šport a iné fyzické aktivity.

Prerogatívne aspekty laparoskopie

Chirurgická liečba laparoskopiou má množstvo pozitívnych aspektov:

• časový interval na vykonanie operácie je omnoho kratší ako pri pásmovej intervencii (výnimkou sú ťažkosti, ktoré sa vyskytli počas procesu, v tomto prípade laparoskopia trvá tak dlho, ako je potrebné na ich odstránenie);
• riziko pooperačnej infekcie pri šití je znížené kvôli ich malej veľkosti;
• zotavenie pacienta prebieha v zrýchlenom režime;
• Môžete sa bez obáv pozrieť na jazvy, pretože sú skromné.

Výsledky progresívnej metódy sú z 90% závislé od lekára. Po rozhodnutí o laparoskopickej operácii musí byť pacient presvedčený o vysokej odbornej kvalifikácii zdravotníckeho personálu.

Laparoskopické cysty vaječníkov

Diagnóza ovariálnej cysty vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa určila požadovaná liečba, sú potrebné údaje o štruktúre a povahe neoplazmy. Jasný obraz o chorobe poskytuje podrobné vyšetrenie, na ktorom závisí spôsob liečby (liek, chirurgický zákrok).

Čo je cysta

Dôležitú úlohu pri výbere spôsobu liečby, veku pacienta, túžbe zachovať plodnosť a rizika transformácie na nádor nádoru zohráva dôležitá úloha.

Existuje niekoľko typov cyst.

• luteálnej;
• serózna;
• dermoid;
• parovarialnaya;
• mucinózní;
• endometria;

Laparoskopické cysty vaječníkov

Moderná medicína uprednostňuje účinný typ operácie - laparoskopia cysty vaječníkov. Vďačí za svoju popularitu nie náročnému kurzu, vysokým ukazovateľom výkonnosti, rýchlej rehabilitácii. Chirurgický zákrok na odstránenie cysty vaječníkov touto metódou sa považuje za šetrné ošetrenie s nízkou pravdepodobnosťou komplikácií.

Indikácie pre laparoskopický roztok

Laparoskopická ovariálna cysta je kontraindikovaná v prípade malígnej povahy nádoru. Možný spôsob liečby je indikovaný pre endometrioidné a dermoidné cysty.

Laparoskopická chirurgia je tiež indikovaná pre:

• rozšírenie cysty;
• veľká veľkosť nádoru;
• možné prasknutie neoplazmy;
• deformácia alebo krútenie prívesku;
• malignita (degenerácia vzdelávania do malígnej formy);
• iné patologické parametre (testy, ultrazvuk, nádorové markery);

Operácia brucha poškodzuje ženské telo, poškodenie tkaniva ovplyvňuje celé telo. Preto laparoskopia ovariálnych cyst je operáciou šetriaceho patologického roztoku.

Prípravné postupy pre laparoskopiu

Postupy na prípravu laparoskopie ovariálnych cyst zahŕňajú nasledujúcu schému. Spočiatku je potrebné absolvovať vyšetrenie lekárom, ktorý odpíše potrebné testy.

• Zvyčajne je potrebné podrobiť sa dôkladnému ultrazvuku.
• prejsť moč
• vaginálny náter,
• krv (všeobecná, biochemická, HIV, zrážanlivosť, skupina a Rh, pre cukor, syfilis, infekcie),
• urobiť kardiogram a fluorografiu.

Absolvované testy pred laparoskopiou cysty vaječníkov poskytujú všeobecné informácie o všetkých procesoch prebiehajúcich v tele, pomáha predchádzať nepredvídaným situáciám.

Priebeh operácie

Laparoskopia ovariálnej cysty pozostáva z dvoch štádií: diagnózy a excízie patológie.

Ako prebieha operácia?

Anestézia sa vykonáva pred zákrokom.

Počas operácie sa v peritoneu uskutočňujú 3 malé rezy, cez ktoré sa vkladajú špeciálne osvetľovacie zariadenia, nástroje a mikrokamery. Rezy sú vyrobené z dvoch strán pupka a puzdro je rezané pre mikrokamer, čo umožňuje, aby sa operácia vykonávala pomocou obrazu z monitora. Peritoneálna dutina je naplnená plynom, nadúvanie pod vplyvom plynu umožňuje črevám pohybovať sa a získať prístup k ženským orgánom. Pomocou laparoskopu sa cysta odstráni bez traumatizácie ovariálneho tkaniva.

Keď sa cysta po laparoskopii odstráni, plyn z peritoneálnej dutiny sa odstráni predpísaným zariadením, poškodené peritoneálne tkanivo sa zošíva a aplikuje sa obväz. Niekedy po operácii je vložená drenážna trubica.

Dĺžka operácie závisí od množstva práce. Laparoskopická operácia pre cysty vaječníkov môže trvať od 20 minút do niekoľkých hodín.

Endometriálna cysta sa nachádza na vrchu alebo vo vnútri prívesku. Táto dutina je obmedzená priečkami rôznej hrúbky, ktoré sú naplnené obsahom hrubej konzistencie.

Nebezpečenstvo tohto nádoru je možné poškodenie stien počas menštruácie a tekutín vstupujúcich do peritoneu (peritonitída). Výsledok: neplodnosť, reprodukčná dysfunkcia.

Táto forma ochorenia je bilaterálna, má intenzívny rast, môže sa zvrhnúť na onkologické vzdelávanie.

Laparoskopické odstránenie cysty

Pooperačné obdobie

Kúpanie by sa malo odložiť na 4 až 6 týždňov, pre hygienické procedúry stačí použiť sprchu.

Návšteva bazénov a kúpeľov je zakázaná.

Zaťaženie nezdvíhajte ani nepreskupujte viac ako 3 kilogramy.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na bezpečnú laparoskopiu na odstránenie cysty existuje riziko niektorých komplikácií.

• Teplota po laparoskopii cysty vaječníkov sa môže pohybovať od 37 do 38 stupňov.
• Gag reflex, nevoľnosť (účinky anestézie).
• Krvný výtok po laparoskopii sa pozoruje na miestach rezu.
• Bolesť po laparoskopii v dôsledku zhoršenej integrity tkaniva.
• Zrasty.

Staršie ženy alebo pacienti s ťažkosťami počas operácie (veľká cysta, prítomnosť chronických gynekologických ochorení) sa pomaly zotavujú. V niektorých prípadoch sú komplikácie po laparoskopii vo forme krvácania. Je to spôsobené zranením susedných orgánov, plavidiel. Tieto situácie súvisia s rozšíreným objemom operácií (laparotómia).

V prípadoch ťažkého uzdravenia sú predpísané na jeden týždeň anestetiká.

Kontraindikácie tejto metódy liečby

Nie je vždy možné liečiť cysty touto metódou. Povolené v mnohých prípadoch a bezpečné s vysokou účinnosťou metódy liečby cyst, pre niektorých pacientov, je jednoducho zakázané.

Rizikom sú pacienti, ktorí mali infekčné ochorenie deň predtým. Špecialisti môžu odmietnuť ženy so závažným ochorením srdca. Bronchiálna astma (najmä obdobie exacerbácie) je vážnym faktom pre odmietnutie chirurgického zákroku. Pacienti s hypertenziou, rozhodnutie o vykonaní laparoskopie sa vykonajú po úplnom vyšetrení tela s výnimkou rizika pre pacienta.

Ak sa po testoch zrážanlivosti krvi zistí patológia, môže ísť o priame odmietnutie operácie. Kontraindikácie zahŕňajú aj prietrž na prednej stene peritoneum, ťažkú ​​obezitu, zhubné novotvary maternice a prívesky, zrasty a krv v peritoneálnom priestore.

Náklady na operáciu

Naša krajina má veľký výber zdravotníckych zariadení s vysoko kvalifikovanými špecialistami, táto operácia sa už dlho vykonáva v každom gynekologickom oddelení. Cena za prevádzku sa pohybuje od 10 do 35 tisíc rubľov. Recenzie pacientov je možné čítať na stránkach, ktoré patria do zdravotníckych centier.

V internetovom vyhľadávači môžete nájsť niekoľko fór, kde po registrácii môžete získať aktívnu korešpondenciu s tými pacientmi, ktorí podstúpili takéto operácie. Budú schopní povedať o svojej diagnóze, poradiť dobrému chirurgovi, klinike. Na webovej stránke vybranej kliniky je vo väčšine prípadov možnosť korešpondencie s chirurgom.

Nie je potrebné vyliečiť liečbu cyst, najmä pre ženy vo fertilnom veku, akékoľvek oneskorenie môže stáť neplodnosť. Včasná terapia pomôže vyhnúť sa vážnym následkom a niekedy aj smrti.

Laparoskopická operácia na odstránenie cysty vaječníkov

Laparoskopická chirurgia je uznávaná ako „zlatý štandard“ pri liečbe vaječníkovej patológie. Manipulácia sa vykonáva bez rezania brušnej steny. Minimálna trauma tkaniva znižuje riziko komplikácií a zachováva reprodukčné zdravie.

Laparoskopia ovariálnej cysty sa považuje za optimálnu metódu na liečbu patológie u adolescentov a žien v reprodukčnom veku. Operácia so zlyhaním konzervatívnej terapie a progresiou ochorenia. Laparoskopická intervencia sa tiež vykonáva s rozvojom komplikácií. Zavedenie minimálne invazívneho zákroku do gynekologickej praxe môže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie a urýchliť zotavenie.

Výhody laparoskopie pred operáciou brucha

V gynekológii sa operácie vykonávajú tromi rôznymi spôsobmi:

• Laparotómia (abdominálna chirurgia) - vykonáva sa rez brušnej steny. Všetky manipulácie sa uskutočňujú vo vytvorenej chirurgickej rane;
• Laparoskopia - lekár vykonáva potrebné úkony prostredníctvom malých vpichov brušnej steny. Na vykonávanie manipulácie sa používajú špeciálne nástroje. K jednému z nich je pripojený video senzor a lekár na obrazovke vidí všetko, čo sa deje v ovládanej oblasti;
• Transvaginálny prístup - operácie vykonávané cez vagínu. Pracuje pod kontrolou hysteroskopie.

Transvaginálna chirurgia je jedným z dostupných typov liečby ovariálnych cyst.

Porovnanie abdominálnej chirurgie a laparoskopie je v prospech minimálne invazívneho zákroku:

• Minimálne poškodenie intaktných tkanív (nezahrnuté v patologickom procese);
• Menej intraoperačného krvácania;
• Jemný účinok na panvové orgány v blízkosti vaječníkov (črevo a močový mechúr) urýchľuje ich zotavenie po operácii;
• Možnosť komplexných manipulácií s atraumatickými nástrojmi;
• Nízke riziko pooperačných komplikácií (infekcia, tvorba adhézií, krvácanie, tvorba ventrálnej hernie, intestinálna paréza);
• Rýchle zotavenie po operácii.
• Minimálne obmedzenia v období rehabilitácie a rýchle prepustenie z nemocnice;
• Žiadna jazva na koži. Po laparoskopii zostávajú takmer nepostrehnuteľné známky prerazenia, ktoré sa dajú ľahko schovať pod práčovňou.

Jednou z výhod laparoskopie sú takmer nepostrehnuteľné stopy punkcií po operácii.

Laparoskopia je rozhodne lepšia ako operácia brucha, ale lekár nie je vždy schopný vykonať minimálne invazívny zákrok. Odstránenie endoskopickej cysty vyžaduje splnenie niekoľkých podmienok:

• Prítomnosť špecialistov schopných viesť komplexnú operáciu;
• Dostupnosť vybavenia pre laparoskopiu;
• Žiadne kontraindikácie pre minimálne invazívne intervencie.

Voľba prístupu sa nakoniec určí po vyhodnotení všetkých dostupných údajov. V niektorých prípadoch je možné odstrániť cysty vaječníkov len pri operácii brucha.

Jedinou nevýhodou laparoskopie je vysoká cena. V súkromných klinikách v Moskve, náklady na operáciu dosahuje 30 tisíc rubľov. Cena je daná výškou zásahu a komplexom rehabilitačných procedúr. Pacienti na verejných klinikách nemusia premýšľať o tom, koľko stojí liečba cysty. V rámci politiky OMS sa operácia vykonáva pre ženu bezplatne (v závislosti od dostupnosti vybavenia a indikácií).

Indikácie pre minimálne invazívnu chirurgiu

V takýchto situáciách sa vykonáva odstránenie ovariálnej cysty laparoskopickým prístupom:

• Nedostatok účinku liečby retenčných ovariálnych cyst (folikulárnych alebo luteálnych). V 80% prípadov tieto formácie spontánne ustúpili do 3 mesiacov. Ak choroba progreduje a počas stanoveného obdobia sa cysta zmenšila menej ako dvakrát, alebo sa vôbec neošetrila, indikuje sa jej odstránenie;
• Detekcia rastúceho paraziálneho alebo iného vaječníkového cystu. Tieto formácie nie sú liečené konzervatívne a nezmiznú spontánne. Je možné sa zbaviť choroby len operáciou;

Paraovariárna cysta vaječníka sa nelieči liekmi, na odstránenie takejto formy môže byť laparoskopický prístup.

• Detekcia progresívnych dermoidných cystírov vaječníkov od 3 cm Takáto tvorba môže rásť takmer nekonečne. Konzervatívna liečba nie je prístupná, ukazuje povinné odstránenie;
• Nedostatok účinku liečby endometrioidných cyst alebo rýchly rast vzdelávania;
• Neplodnosť na pozadí ovariálnej patológie;
• Podozrivý malígny nádor;
• Vývoj komplikácií: torzia cystických nôh, ruptúra ​​kapsuly, infekcia;
• Primárna detekcia akejkoľvek tvorby vaječníkov v menopauze.

Laparoskopická operácia je možná s vzdelaním do 10-12 cm (v prítomnosti moderného vybavenia - do 15-17 cm). Keď sa zistí obrovská cysta, nastane otázka laparotómie.

Ak má žena veľkú cysty, potom laparoskopia v tejto situácii nie je možná, jej odstránenie sa vykonáva laparotomicky.

Kontraindikácie pre laparoskopickú intervenciu

Minimálne invazívny postup sa za takýchto okolností nevykonáva:

• Stupeň obezity III-IV. Veľká vrstva podkožného tuku neumožňuje vstup do prístroja a vykonanie potrebných manipulácií;
• Výrazné zrasty po predchádzajúcich operáciách na panvových orgánoch;
• Difúzna peritonitída (zápal peritoneia) - dôsledok prasknutia cysty alebo jej hnisania;
• Tehotenstvo neskoro termíny.

V týchto situáciách je znázornená abdominálna operácia s otvorením brušnej dutiny.

Existujú relatívne kontraindikácie laparoskopie:

• Patológia srdca a krvných ciev vo fáze dekompenzácie;
• Zlyhanie obličiek a pečene;
• Poruchy zrážanlivosti krvi, ktoré nie je možné korigovať;
• Stav šoku;
• Ťažké vyčerpanie (kachexia);
• Akútne infekčné ochorenia.

Ak sa takéto stavy odhalia, zobrazí sa ich korekcia. Operácia je oneskorená až do obnovenia telesných funkcií.

Jednou z kontraindikácií laparoskopickej chirurgie je silná deplécia tela (kachexia).

Príprava na operáciu

Pred vykonaním akéhokoľvek chirurgického zákroku musí byť pacient testovaný a podrobený niektorým úzkym špecialistom. Tento prístup pomáha plne sa pripraviť na operáciu, identifikovať komorbidity a znížiť riziko komplikácií. Podľa výsledkov vyšetrenia gynekológ určí podmienky a spôsob chirurgického zákroku a anestéziológ vyberie liek na anestéziu.

• Kompletný krvný obraz;
• Biochemický krvný test;
• Coagulogram - test na zrážanie;
• Stanovenie Rh príslušenstva a krvnej skupiny;
• rozbor moču;
• Skríning infekcií: HIV, syfilis, vírusová hepatitída B a C;
• Prieskum a bakteriologické očkovanie na flóre;
• Stear oncocytology;
• colposcopy;
• Konzultácie s gynekológom;
• Ultrazvuk panvových orgánov. Určenie veľkosti cysty vaječníkov, jej umiestnenie, stav prietoku krvi. Detekcia sprievodnej gynekologickej patológie;
• Oncomerov test (CA-125, CA-19) na diagnostiku malígnych nádorov;
• elektrokardiogram;
• röntgen hrudníka;
• Konzultačný terapeut;
• Konzultácie onkológ.

Medzi vyšetreniami, ktoré musí žena podstúpiť pred operáciou, je povinný postup fluorografie. Ženy vo veku nad 40 rokov musia tiež podstúpiť kolonoskopiu, mamografiu a biopsiu sania endometria.

Analýzy musia byť predložené pred plánovanou prevádzkou. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré štúdie sú platné iba 10 dní (testy krvi a moču), zatiaľ čo iné sú relevantné až 3 mesiace. Ak sa zistia kontraindikácie, lekár môže odložiť chirurgický zákrok a odporučiť pacientovi, aby absolvoval priebeh liečby u príslušného špecialistu.

Príprava na laparoskopiu nie je obmedzená na podanie testov. Pred vykonaním postupu:

• Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách: strukoviny, kapusta, čierny chlieb atď. Strava začína 2-4 dni pred zákrokom;
• Vykonať očistnú klystír v predvečer operácie;
• 12 hodín pred zákrokom odmietnite príjem potravy. V deň laparoskopie je zakázané jesť alebo piť;
• Vezmite si hygienickú sprchu bez použitia kozmetiky;
• Oholenie ochlpenia;
• Užívajte sedatíva (predpísané lekárom);
• Pripravte si kompresné pančuchy (nosia sa v deň operácie, pomáhajú predchádzať tromboembolickým komplikáciám).

V predvečer plánovaného chirurgického zákroku je pacient vyšetrený anestéziológom a rozhodne, ktorá anestézia je vhodnejšia: všeobecná alebo epidurálna. V prvom prípade pacient zaspí a znovu získa vedomie po ukončení všetkých manipulácií. Pri epidurálnej anestézii je vypnutá iba dolná časť tela. Žena zostáva pri vedomí. Výber metódy anestézie je určený objemom operácie, zdravotným stavom pacienta a ďalšími faktormi.

Jeden typ anestézie pre laparoskopiu môže byť celková anestézia (anestézia): všetko závisí od zdravotného stavu ženy a plánu operácie.

Technika laparoskopického odstraňovania cysty vaječníkov

1. Prenos pacienta do polohy Trendelenburg. Hlavový koniec stola sa skláňa. Črevo sa posúva na membránu a poskytuje prístup do panvových orgánov;
2. Liečba chirurgického poľa antiseptickými roztokmi;
3. Prepichnite brušnú dutinu a naplňte ju oxidom uhličitým. Táto taktika pomáha zväčšovať vzdialenosť medzi vnútornými orgánmi a vytvára priestor pre manipuláciu;
4. Úvod do defektu laparoskopu - nástroj s kamerou a svetelným zdrojom. Laparoskop prechádza do vaječníkov;
5. Tvorba defektov na boku brucha a zavedenie manipulátorov. Vykonáva sa pod kontrolou videa;
6. V diagnostickej laparoskopii lekár vyšetrí orgán a dá svoj záver. Ak sa zistí cysty vaječníkov, operácia sa môže preniesť do liečby a tvorba sa okamžite odstráni. V prítomnosti adhézií sa zloží laparoskopické zariadenie a vykoná sa abdominálny otvor (laparotómia);
7. Odstránenie cysty alebo vaječníkov;
8. Zastavenie krvácania;
9. Ťahanie nástrojov a odstraňovanie oxidu uhličitého;
10. Šitie a prepichovanie.

Vďaka laparoskopu je počas operácie minimalizované poškodenie brušných orgánov, ako lekár vidí všetko na obrazovke.

Môžete podrobne vidieť, ako sa laparoskopická operácia vykonáva s cysty vaječníkov, môže byť na videu. Je ukázané odstránenie roztrhnutej folikulárnej cysty (vľavo) a dermoid (vpravo):

Počas operácie sa stanoví objem chirurgického zákroku:

• Cysty cystektómie - liečba. Vedené s intaktným ovariálnym tkanivom a bez príznakov malignity. Odporúča sa pre ženy v reprodukčnom veku a dospievajúcich. Priemerné náklady - 25 tisíc rubľov;
• Resekcia vaječníkov - odstránenie malej časti orgánu spolu s cystou. Vykonáva sa, ak je časť vaječníka funkčná a nie je ovplyvnená patologickým procesom. Cena v klinikách Moskvy - 18-22 tisíc rubľov;
• Ovariektómia - odstránenie vaječníkov cystou. Je indikovaný na výrazné zmeny v tkanivách orgánu (nekróza, nahradenie spojivovým tkanivom). Často sa konajú v menopauze. Náklady - od 20 tisíc rubľov;
• Adnexektómia - odstránenie cysty, vaječníkov a vajíčkovodov. Vykonáva sa v prípade závažného ochorenia, proces sa šíri do susedných orgánov a rakovina sa deteguje. Cena - od 18 tisíc rubľov.

Laparoskopia cysty pravého a ľavého vaječníka je rovnaká. Neexistujú žiadne rozdiely v technike vykonávania, trvaní a objeme manipulácií.

Nižšie uvedená fotografia ukazuje jedno zo štádií laparoskopie s endometriálnou cysty vaječníkov:

Nasledujúca fotografia schematicky znázorňuje priebeh laparoskopického odstránenia cysty vaječníkov:

Odstránenie jedného vaječníka neovplyvňuje reprodukčné zdravie žien. Druhý vaječník úplne zvláda svoju úlohu a môže plne fungovať až do nástupu prirodzenej menopauzy. Po ovariektómii, v prípade neporušených príveskov na opačnej strane, môže žena počať, niesť a porodiť dieťa.

Pozorovanie v pooperačnom období

Po dokončení laparoskopie sa žena dostane z anestézie a prenesie sa na oddelenie. Vo vážnom stave je pacient presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti, ale po minimálne invazívnom zásahu vzniká potreba takéhoto opatrenia len zriedka.

V prvých hodinách po operácii leží žena na oddelení, po ktorom začne sedieť, vstávať a chodiť. Pacient sa rýchlo začne pohybovať, pretože nie sú žiadne veľké rezy a bolesť. Do konca prvého dňa je povolené prijímať tekuté jedlo. Pri obnove črevnej práce je žena presunutá na šetrnú diétu.

Zásady výživy po laparoskopickej chirurgii:

• Odporúča sa zdržať sa potravín, ktoré spôsobujú tvorbu plynu v črevách. Niektoré druhy zeleniny (kapusta) a ovocie (hrozno), strukoviny, čerstvé pečivo, čierny chlieb sú zakázané;

Po operácii nemôžete jesť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie.

• Jedlo je dusené, pečené alebo varené. Nejedzte vyprážané potraviny;
• Prax časté rozdelenie jedál - 5-6 krát denne;
• Odporúča sa vypiť až 1,5-2 litrov tekutiny denne. Ovocné nápoje, ovocné kompóty, bylinkový čaj sú povolené. Zakázané nápoje sýtené oxidom uhličitým, káva, čierny čaj.

Zotavenie po laparoskopickom odstránení cysty vaječníkov trvá približne 5-7 dní. Na 3. až 6. deň je pacient prepustený domov. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od stavu ženy a priebehu pooperačného obdobia.

Zoznam chorých po laparoskopii sa vydáva na 7-14 dní. Na konci tohto obdobia sa žena môže vrátiť do zvyčajného života s určitými obmedzeniami.

Počas prvých 2-4 týždňov po operácii je zakázané:

• Viesť sexuálny život;
• Nadvihnite ťažké predmety (nad 3 kg);
• Robte šport;
• Navštívte saunu a solárium;
• Precvičte si akékoľvek tepelné ošetrenie;
• Kúpajte sa (môžete použiť sprchu);
• Ak chcete navštíviť bazén a pláž.

Do mesiaca po operácii musí žena opustiť iný typ tepelných postupov, športu a ťažkej fyzickej námahy.

Starostlivosť o pooperačné stehy začína prvý deň po operácii. Miesto vpichu je ošetrené antiseptikami. Na vrch sa aplikuje sterilný obväz na gázu. Stehy a obväzy sa menia denne. Počas manipulácie lekár dôkladne preskúma ranu. Za normálnych okolností by sa hojenie malo uskutočňovať bez výrazného opuchu a príznakov zápalu (vzhľad hnisu, švíkov švov).

Stehy sa odstránia na 5. až 7. deň. Ak sa počas operácie použil neodstrániteľný materiál na šitie, vlákna sa rozpustia samostatne počas týždňa. Stehy sú odstránené na pôrodnej klinike alebo v gynekologickej nemocnici.

Pooperačné monitorovanie zahŕňa aj:

• Denné sledovanie telesnej teploty. Mierny nárast teploty na 37,5 stupňov počas prvých troch dní po operácii;
• Meranie krvného tlaku;
• Posudzovanie tepovej frekvencie a frekvencie dýchania;
• Kontrola močenia. Ak pacient sám nemôže vyprázdniť močový mechúr, vykoná sa katetrizácia;
• Kontrola čreva. Keď zápcha vykazuje očistnú klystír.

Po prepustení z nemocnice pacient spadá pod dozor lekára lekára pred pôrodom. Kontrolné ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po 1, 3 a 6 mesiacoch, potom každých šesť mesiacov.

Po prepustení z nemocnice by mala byť žena sledovaná gynekológom, kde podstúpi ultrazvukové vyšetrenie.

• Fyzioterapia na stimuláciu prietoku krvi v panvových orgánoch;
• Príjem absorbovateľných liečiv na zabránenie tvorby adhézií;
• Ochrana pred nežiaducim tehotenstvom kombinovanými perorálnymi kontraceptívami.

Menštruačný cyklus je obnovený mesiac po operácii. Možné oneskorenie až 1-2 týždne. Môžete si naplánovať tehotenstvo 3-6 mesiacov po odstránení cysty. Pred počatím dieťaťa je potrebné podstúpiť vyšetrenie u gynekológa a urobiť ultrazvuk. S úspešným pooperačným obdobím ženy zvyčajne nemajú problémy s nástupom tehotenstva.

Komplikácie po operácii

Nežiaduce následky pooperačného obdobia

• Krvácanie. Počas operácie sa zvyčajne zastaví. Vyskytuje sa menej často po vpichoch v rannom pooperačnom období;
• Infekcie rán Keď sa laparoskopia prakticky nepozoruje, pretože neexistuje kontakt s kožou a tkanivami brušnej steny. Sprevádzaný horúčkou a bolesťou dolnej časti brucha;
• Divergencia švov. Zistené v prvých dňoch po operácii. Obnovuje sa integrita tkaniva;
• Poškodenie panvových orgánov. Zistené počas operácie alebo prvý deň po nej. Sprevádzaný prudkým zhoršením stavu pacienta.

S využitím moderného vybavenia je dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy a vysoko kvalifikovaného chirurga minimálne.

Pri všetkých pravidlách operácie a pooperačnom období spravidla nie sú žiadne komplikácie.

Recenzie žien na laparoskopických vaječníkoch

Pripomienky žien podstupujúcich chirurgický zákrok, väčšinou pozitívne. Väčšina si všimla rýchle zotavenie po zákroku a možnosť vrátiť sa do normálneho života po 2-3 týždňoch. Ženy, ktoré v minulosti podstúpili operáciu brucha a majú možnosť porovnávať hovoria obzvlášť dobre o laparoskopii. Naopak, všetky výhody minimálneho invazívneho zásahu sú zrejmé.

Z praxe gynekológa

22-ročná žena bola operovaná na endometrioidnú cysty ľavého vaječníka. Patológia bola nájdená pred šiestimi mesiacmi. Konzervatívna terapia nemala žiadny účinok. Plánovala sa laparoskopická operácia - cystektómia (excízia cysty). Celá manipulácia trvala 39 minút. Pacient hovorí, že počas operácií necítila nič - zdalo sa jej, že uplynula viac ako minúta. Po laparoskopii bola žena na jednotke intenzívnej starostlivosti nejakú dobu, ale v ten istý deň bola presunutá na oddelenie všeobecného lekárstva. Vypúšťa sa 7. deň. Stehy boli vyriešené a 10. deň boli takmer nepostrehnuteľné.

Anna, 28 rokov. Prešla dvoma laparoskopickými operáciami pre dermoidnú cysty na oboch vaječníkoch. Samotná operácia si nepamätá, že všetko prebehlo hladko. Vyprázdnený 6. deň po operácii. Poznamenáva, že všetko šlo dobre, a iba na mieste jedného defektu bola hrubá jazva. Gynekológovia poznamenávajú, že po laparoskopii je tento fenomén vzácny a častejšie sa punkcie hojia prakticky bez stopy.

Ťažké zjazvenie po laparoskopii je vzácnosťou.

Často kladené otázky

Čo znepokojuje ženy, ktoré sa rozhodujú pre laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov.

Na ktorý deň cyklu je laparoskopia vykonaná?

Operácia je naplánovaná na 5. až 7. deň cyklu - po ukončení menštruácie. Núdzová laparoskopia sa vykonáva kedykoľvek.

Môžem urobiť laparoskopiu počas menštruácie?

Neodporúča sa. Ak sa čas plánovanej operácie zhoduje s menštruáciou, lekár môže predpísať lieky, ktoré spomaľujú nástup krvácania. Mesačne prichádzajú po laparoskopii.

Ako dlho trvá operácia?

V priemere laparoskopia trvá od 30 minút do jednej hodiny. Žiadny chirurg neurčí presný čas - všetko závisí od rozsahu zákroku, stavu vnútorných orgánov, prítomnosti adhézií.

Kde je lepšie robiť laparoskopickú operáciu - vo verejnej nemocnici alebo v súkromnom centre?

Všetko závisí od kvalifikácie lekára a dostupného vybavenia a nie od stavu kliniky. Žena má právo zvoliť si miesto výkonu nezávisle.

Je možné pred operáciou pochopiť, či je to cysta alebo rakovina?

Nie, nebude to fungovať. Presnú diagnózu je možné vykonať až po histologickom vyšetrení odstráneného nádoru.