10. október 2016

Všeobecné informácie

Bolesť chrbta sa vyskytuje pomerne často a prejavuje sa za rôznych okolností.

Pacienti často chodia k lekárovi a pýtajú sa: ak je chrbát boľavý, čo je to, čo spôsobuje silnú bolesť.

Bolesti chrbta v bedrovej oblasti sa môžu vyvinúť s rôznymi patológiami chrbtice a vnútorných orgánov. U ľudí so systémovými ochoreniami sa tiež vyvíja periodická bolesť. Lokalizácia takejto bolesti môže byť iná: veľa ľudí si sťažuje, že majú viac bolesti na pravej alebo ľavej strane, pod alebo nad pásom a pýtajú sa, čo je v tejto oblasti. Tento stav sa často vyvíja počas tehotenstva, čo je možné v ranom aj neskorom období. Ak je bolesť akútna, je tu aj horúčka, je nevyhnutné, aby ste zavolali pohotovostnú starostlivosť

Ak je zaznamenaná konštantná bolesť, ale nie je teplota, potom špecialista pomôže pochopiť príčinu tohto javu. Najprv by ste mali kontaktovať terapeuta, ktorý zhodnotí stav pacienta a povie vám, ktorí odborníci musia ísť ďalej.

Ak chcete zistiť, či je chrbtica zranená, alebo príčiny tohto stavu sú odlišné, bude potrebné vykonať niekoľko štúdií, vrátane ultrazvuku, MRI, atď.

Príčiny bolesti chrbta v bedrovej oblasti

Ak váš chrbát bolí v bedrovej oblasti, príčiny tohto javu sú najčastejšie spojené s vývojom lumbago a ischias. Tieto stavy sú dôsledkom porážky bedrovej chrbtice, osteochondrózy. Také bolesti môžu byť spojené s medzistavcovou prietržou a výčnelkami. Bolí veľa, ak sa stavec posunul. Či tam môže byť teplota v osteochondróze závisí od stavu ženy, ale v tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Ak sa vyvíja pretrvávajúca bolesť chrbta, príčiny u žien a mužov môžu byť spojené s podráždením nervov chrbtice, podráždením alebo opuchom svalov a väzov. Odpoveď na otázku, prečo sa môže zraniť v dolnej časti chrbta môže tiež spočívať v tom, že pacient vyvinie určité ochorenie vnútorných orgánov a bolesť v tomto prípade sa vracia do bedrovej oblasti. V tomto prípade môže byť bolesť cítiť nižšia a vyššia, vľavo, vpravo.

Ak je to o tom, prečo dolná časť chrbta bolí u žien, príčiny môžu byť v pyelonefritíde, cystitíde, urolitiáze. Niekedy sú príčiny toho, čo spôsobuje bolesti chrbta u žien, spojené s chorobami urogenitálneho systému, najmä so zápalom maternice. Ale aj keď sa v bedrovej oblasti pravidelne bolesti a bolesti, špecialista by mal určite zistiť dôvody tohto javu.

Prečo dolná časť chrbta u mužov tiež závisí od ochorenia, ktoré musí byť diagnostikované. Ak je u mužov bolesť v dolnej časti chrbta, príčiny môžu byť spojené s ochoreniami prostaty.

Okrem toho existuje možnosť, že sa môže vyvinúť bolesť v bedrovej chrbtici v dôsledku črevných problémov a bolesť môže dokonca vyžarovať, keď sú postihnuté pľúca.

Ale prečo by sa vyvinula silná bolesť chrbta, príčiny tohto javu sa musia okamžite zistiť a poskytnúť primeranú liečbu.

Podľa štatistík sa až 60% obyvateľov miest v rozvinutých krajinách pravidelne sťažuje, že bedra je boľavá. Príčiny tohto javu sú spojené s patológiami chrbtice. Vo väčšine prípadov sa tieto porušenia sťažujú na osoby vo veku 30 až 60 rokov.

60% prípadov takejto bolesti je dôsledkom osteochondrózy, keď je postihnutý jeden z koreňov prvého sakrálneho, 4, 5 bedrového stavca. Tento jav sa nazýva monoradikulárny syndróm. S porážkou dvoch koreňov vzniká biradikulárny syndróm (približne 33% pacientov). Lézia troch koreňov sa nazýva triradikulárny syndróm, zriedka sa diagnostikuje.

Testuje lumbosakrálnu osteochondrózu

Tieto testy sa používajú ako spôsob vykonávania predbežnej diagnózy, sú pomenované podľa mien lekárov, ktorí ich navrhli.

Typy bolesti

Bolesť v chrbte je nešpecifický symptóm a jeho príčiny môžu byť veľmi rôznorodé. V chrbtici je veľmi odlišná bolesť chrbta. A mimochodom chrbtica bolí v bedrovej oblasti - silne alebo ťahanie bolesti, ťažkosti - a príčina tohto stavu je stanovená. Je tiež dôležité pochopiť, kde sa objavuje bolesť - v hornej alebo dolnej časti chrbtice; vyvíja sa pravidelne alebo neustále.

Príčiny akútnej bolesti:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• výbežok medzistavcovej platničky;
• spondylitída;
• akútna medzistavcová prietrž;
• spinálna epiduritída;
• vertebrálne zlomeniny;
• podvrtnutie v akútnej forme;
• patológia bedrového kĺbu;
• sciatica, lumbago;
• poruchy miechového obehu v akútnej forme;
• akútna pyelonefritída;
• akútna apendicitída - atypický priebeh;
• črevnej obštrukcie.

Príčiny chronickej bolesti:

• ankylozujúcej spondylitídy;
• spondylosis deformans;
• urolitiáza;
• osteomyelitída;
• skolióza;
• osteoporóza, osteomalacia;
• nádor miechy, retroperitoneálny priestor, stavce - primárne, metastázy;
• lézie stavcov a medzistavcových platničiek infekčnej povahy (brucelóza, epidurálny absces, tuberkulóza);
• neinfekčné zápaly (Reiterov syndróm, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída);
• nádorov obličiek.

Príčiny bolesti pri ožarovaní:

• ochorenia žalúdka, dvanástnika, pankreasu, žlčníka;
• aterosklerotické abdominálne aorty a aortálne vetvy;
• ochorenia panvových orgánov;
• choroby žien - zápal maternice, rakovina maternice, endometrióza, pohlavne prenosné choroby;
• ochorenia mužov - rakovina prostaty, prostatitída;
• ochorenie obličiek - obličkové kamene, renálna kolika;
• črevné ochorenia - ulcerózna kolitída, zápal divertikulu, nešpecifický nádor čreva;
• aneuryzma aorty.

Prečo sa bolesti chrbta objavujú nad pásom?

Ak je tu bolesť nad chrbtom na bokoch, je celkom možné, že hovoríme o ochoreniach pečene - zlyhanie pečene, hepatitída, účinky užívania toxických liekov, v dôsledku čoho pečeň bolí. Spravidla v tomto prípade chrbát na pravej strane bolí, nad pásom - v hypochondriu.

Čo bolí vpravo a vľavo tesne nad pásom? S najväčšou pravdepodobnosťou sa v tomto prípade vyvinie akútne ochorenie obličiek. Často s polycystickou, chronickou pyelonefritídou, neoplazmy obličiek majú mierne príznaky. Napínanie renálnej kapsuly sa uskutočňuje postupne. Ako zistiť, čo bolí - obličiek alebo dolnej časti chrbta? Presná odpoveď na túto otázku je možná až po dôkladnej diagnostike.

Ak sa pri akútnej pyelonefritíde vyvinie edém alebo ak má pacient zablokovaný ureter, bolesť je intenzívna, ale nudná, často bolestivá. Ale takéto pocity sa objavujú neustále, na dlhú dobu, často dávajúc pupok, spodnú časť brucha. V hypochondriu vľavo alebo vpravo sa môže vyskytnúť aj nepohodlie a bolesť.

Pri chronických ochoreniach obličiek sa niekedy vyskytuje bolesť v dôsledku užívania určitých liekov. Keď sa liečba zruší, takéto pocity prechádzajú.

Niekedy sa vyvíja svalová bolesť, ktorá sa môže prejaviť nielen v chrbte, ale aj v oblasti hrudnej kosti, atď.

Bolesť pod bedrami

Ťahanie a bolesť v dolnej časti chrbta sa vyvíja s množstvom ochorení chrbtice. Okrem toho, ženy v bedrovej oblasti počas menštruácie. V tomto prípade môže žalúdok a chrbát ublížiť súčasne. Tento symptóm sa prejavuje aj pri ochoreniach genitálnej sféry (adnexitída, salpingo-oophoritída, oophoritída), peritoneum panvy. Niekedy chrbtice a bič, keď sú príčiny čreva, rovnako ako zápal slepého čreva. Ona spravidla nestojí v polohe na bruchu.

U mužov sa pri ochoreniach prostaty môže vyvinúť boľavá alebo ostrá bolesť chrbta.

Prudká bolesť v dolnej časti chrbta je možná pri ochoreniach močového mechúra. Zistite, že presná diagnóza pomôže lekárovi.

Pocity bolesti vľavo a vpravo

Ak sú bedrá zranené vpravo a vľavo, môže to znamenať vývoj hepatitídy, pyelonefritídy, cholecystitídy. Nižšia bolesť chrbta sa tiež prejavuje v zápale maternice, prostaty. Bolesť na pravej strane chrbta v oblasti hypochondrium sa môže vyvinúť s pleuréziou, pneumóniou. Ak bolesť vyžaruje a cíti sa nad alebo pod dolnou časťou chrbta na pravej strane, je pravdepodobná atypická apendicitída, ako aj črevná obštrukcia. Vo všeobecnosti môžu byť príčiny bolesti v bedrovej oblasti vpravo a vľavo spojené s rôznymi chorobami, a to ako chrbtice, tak vnútorných orgánov.

Bolesť v zadku na pravej strane u žien sa vyskytuje rovnako ako pri osteochondróze a poškodení väzov a svalov v tejto oblasti.

Ak je teda bedra zranená vľavo alebo vpravo, môžete mať podozrenie, že sa takéto choroby vyvíjajú:

Choroby chrbtice

Ak váš chrbát bolí v bedrovej oblasti na ľavej strane, príčiny tohto stavu môžu byť spojené s nadobudnutými ochoreniami - nádory, degeneratívne patológie, zápalové procesy. Aj nepríjemné pocity na pravej a ľavej strane pod a za ním môžu byť spojené so zraneniami traumatickej povahy, medzistavcovej prietrže. Nižšia bolesť chrbta nad a pod je pravdepodobne vrodených patológiách, ako je spondylóza, sakralizácia, spondylolistéza a milovanie.

Choroby vnútorných orgánov

Vpravo a na ľavej strane bolí bolesť panvových orgánov (močový mechúr, parametrické vlákno, maternica a prívesky, prostata). Niekedy bolesť chrbta veľmi bolí v prípade patologických stavov čriev a obličiek. Symptómy črevného zápalu u žien a mužov môžu v tejto oblasti vykazovať silnú bolesť.

Choroby NA vo lumbosakrále

V oblasti krížovej kosti to bolí, ak sa objavia nasledujúce problémy: kompresia koreňov, neurologické ochorenia (neuritída, ischias, neurasténia, hystéria), metabolické poruchy, diabetes mellitus, dna atď.

Lumbago bolesť a bolesť sedacieho nervu

Ak je pás vťahovaný, príčiny tohto javu môžu byť spojené so stláčaním ischiatického nervu. V prípade štipnutia alebo zápalu sedacieho nervu, ako aj radikulitídy, je bolesť odlišná. Pacient niekedy cíti bolesť chrbta v kľude a pri pohybe, niekedy v zadnej kolitíde, pri pečení, popáleninách, popáleninách. Možno pocit necitlivosti. V tomto prípade môže byť bolesť stredná a veľmi silná, neznesiteľná.

Ischiatický nerv je najdlhší v tele. S jeho uštipnutou bolesťou sa prejavila len na jednej strane. Kde to závisí od pohlavia pacienta: spravidla na pravici u dievčat a na ľavej strane u mužov. Najčastejšie sa objaví ostrý záber, keď vstanete z polohy ležiacej na bruchu, keď stojíte a zmeníte polohu tela. Najzávažnejším zápalom tohto nervu je miesto pod kolenom, a tiež tak, kde kosť vyčnieva pod zadok. Niekedy sa objavia uzliny na zadnej strane stehna a na svaloch dolnej časti nohy. Takýto náraz je obzvlášť citlivý pri dotyku. Táto choroba môže narušiť popoludní aj v noci.

Lumbago - u ľudí sa toto ochorenie nazýva radiculitída. Náhla bolesť chrbta, ktorá sa prejavuje po silnom zaťažení, náhlom pohybe, dlhodobom pobyte v rovnakej polohe alebo počas prechladnutia, za studena. Ak bolí váš chrbát, záchvaty sú nútené zaujať pozíciu, v ktorej bolesť ustupuje. Aké spôsoby liečby je lepšie sa opýtať svojho lekára. Spravidla pomáha pri masáži, pri zahrievaní. Je však stále dôležité, aby ste sa poradili s odborníkom, pretože lumbago označuje porušenie lumbosakrálnej chrbtice.

Nízka bolesť chrbta počas tehotenstva

Veľa žien sa pýta, čo robiť, ak váš chrbát bolí v chrbte počas tehotenstva. Je ťažké pochopiť, čo robiť, keď nie je možné používať veľa liekov, najmä antibiotík, a ako liečiť tento stav.

Príčiny pálenia a bolesti v období prenášania dieťaťa sú spôsobené tým, že v tomto čase je ženské telo pod zvýšeným stresom. Ako plod rastie, ťažisko zmeny, a často nastávajúce matky sa sťažujú na bolesti chrbta, keď ohýbanie dopredu, a neskôr - konštantná bolesť a pálenie v chrbte. Okrem toho sú počas tehotenstva zaznamenané ďalšie prejavy v procese fyziologických zmien - bolesť hlavy a hrudníka, vypadávanie vlasov.

Počas tehotenstva sa femorálne-sakrálne kĺby uvoľňujú, keď sa telo pripravuje na pôrod. To tiež spôsobuje miechu a bolesti chrbta.

Každá žena, ktorá očakáva dieťa, by sa mala vždy poradiť s lekárom. Je obzvlášť dôležité, ak sa vyskytli problémy s chrbtom. Je dôležité poradiť sa s odborníkom, ktorého pôsobnosť je širšia ako gynekológia a určiť, ako konať, aby sa zabránilo negatívnym prejavom.

Najčastejšie počas tehotenstva bolí chrbát v oblasti obličiek u žien, ktoré predtým trpeli osteochondrózou, zakrivením chrbtice, bolesťou svalov. Je však potrebné mať na pamäti, že bolesť v oblasti obličiek je niekedy príznakom ochorení vnútorných orgánov. Bolesť v obličkách na ľavej strane môže indikovať zápalové procesy urogenitálneho systému. Preto je pri takýchto prejavoch počas tehotenstva dôležité okamžite informovať lekára a byť vyšetrený. Povie vám, čo máte robiť, ak váš chrbát bolí a určuje príčinu tohto javu.

Ak je počas tehotenstva chorý ischiatický nerv, praktizuje sa manuálna terapia a špeciálne cvičenia. Akékoľvek lieky predpísané iba špecialistom. Je veľmi dôležité presne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Iba v tomto prípade je možné minimalizovať všetky negatívne prejavy.

Bolesť chrbta v bedrovej oblasti

Neexistuje prakticky žiadna osoba, ktorá by aspoň raz v živote nezažila bolesti chrbta v bedrovej oblasti. S tým budeme platiť za vzpriamené chôdze a naše každodenné návyky.

Okrem poranení, ktoré môžu postihnúť chrbticu, jej svaly, nervy a väzy, treba mať na pamäti, že niekedy chrbát v bedrovej oblasti pri vnútorných chorobách - ochorenie obličiek, žlčník, ženské pohlavné orgány - bolí.

Symptómy bolesti dolnej časti chrbta sa môžu pohybovať v rozpätí od ťažkej až po akútnu. Bolesť môže odísť sama alebo sa stať chronickou (symptóm je prítomný dlhšie ako tri mesiace).

Nebezpečenstvo!
Okamžite sa poraďte s lekárom, ak: t

• lumbálna bolesť náhle po zjavnom poranení chrbta;
• teplota prudko stúpla, vyskytujú sa vegetatívne poruchy, strata vedomia, potenie, ťažkosti s dýchaním;
• nedobrovoľné vyprázdňovanie čriev a močového mechúra;
• v oblasti slabín je necitlivosť;
• slabosť dolných končatín, ich paréza alebo paralýza, porušenie citlivosti;
• bolesti sa vzdávajú v bruchu a prudko sa zosilňujú pri kašli alebo kýchaní;
• príznaky sa objavili na pozadí dramatického úbytku hmotnosti, dlhodobého užívania steroidov, imunodeficiencie;
• v rodinnej anamnéze sa vyskytli prípady rakoviny, zápalových alebo degeneratívnych ochorení kostí a tkanív chrupavky.

Prečo si chrbát bolí v bedrovej oblasti?

Myofasciálna bolesť

Svalové napätie alebo spazmus sa môže vyvíjať postupne alebo sa môže vyskytnúť náhle. Pri vysokom zaťažení poškodenie ovplyvňuje nielen svalové vlákna, ale aj väzy a fasciu.

Bolesti svalov sa objavujú po:

• zdvíhanie ťažkých váh alebo preťaženie pri práci alebo pri športe;
• čas od času vykonávať. Svaly sú obzvlášť zraniteľné, ak ste počas pracovného týždňa neaktívny, a potom cez víkendy trávite hodiny v posilňovni.
• prudký nárast hmotnosti vlastného tela, za ktorým svaly nerastú;
• dlhodobé sedenie alebo státie v nepohodlnej polohe;
• každodenné nosenie tašky v jednom z rúk alebo cez rameno;
• porušenie pozície. Chrbtica najlepšie plní svoju podpornú a ochrannú funkciu, keď sa nehýbeš. Svaly v dolnej časti chrbta zažívajú najmenší stres, keď sedíte s dobrou podporou pod bedrami a v stojacej polohe rovnomerne rozložíte hmotnosť na obe nohy.

Ak váš chrbát bolí po modrinách, zlomeninách, podvrtnutí, podchladení, infekčnom ochorení alebo zistenom zamorení červami, môže byť podozrenie na myozitídu (zápal) dolných svalov. Ťažká bolesť je neustále prítomná v dôsledku zápalu svalových vlákien, „uzliny“ sa prejavujú vo svaloch - spazmus. Zápal môže byť akútny alebo sa môže stať chronickým. Pri dlhom priebehu ochorenia sú bolesti nestabilné, zhoršené predĺženým ležaním alebo sedením, v neskorých popoludňajších hodinách alebo pri zmene počasia. Dotyk svalov spôsobuje pocit bolesti a nepohodlia, svaly v páse sú v neustálom napätí, vzniká zápalový edém, lokálne sa zvyšuje teplota a úroveň celého organizmu.

Keď je svalový spazmus porušením koreňov miechových nervov, tak útoky často pripomínajú obraz ischias alebo ischias - pálčivé bolesti sú zaznamenané na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, končatiny sú znecitlivené, strácajú citlivosť. Výrazný svalový tonus počas myozitídy spôsobí, že pacient si vynúti nútenú pozíciu, chodí a leží krčil, pohybuje sa na napoly ohnutých nohách.

Ako liečiť bolesti chrbtice? Nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká sa používajú na odstránenie zápalu a bolesti. Lieky sa môžu užívať vo forme tabliet, mastí, injekcií, transdermálnych náplastí s postupným uvoľňovaním účinných látok. Meloxikam, piroxikam, diklofenak, indometacín, nimesudil, ketoprofén majú protizápalové účinky. Používajú sa aj dráždivé a otepľujúce masti (Kapsikam, Finalgon), ktoré reflexne zvyšujú prietok krvi do svalov dolnej časti chrbta. Väčšie množstvo prietoku krvi pomáha vymyť produkty zápalu a rozpadu tkaniva.

Znížiť zápalový edém prispieva k injekcii kortikosteroidov a vazotonizujúcich liekov.

Hrebeňové ochorenia nervových zakončení

V bedrovej oblasti sú stavce oddelené elastickými chrupavčitými diskami, ktoré šetria hrebeň pred zranením, ale samotné sú vystavené opotrebeniu a starnutiu.

Disk je normálne želé-ako pulpous jadro, obklopený viac hustou vrstvou prstenec. Pružnosť jadra je spôsobená jeho schopnosťou viazať a zadržiavať vodu: ako sa zvyšuje zaťaženie, akumuluje vodu a elasticita sa zvyšuje, keď tlak klesá, jadro uvoľňuje vodu a stáva sa plochým.

Osteochondróza v chrbtovej časti sa vyvíja, keď sú medzistavcové platničky nefunkčné („vysychanie“) alebo keď dochádza k nadmernej lokálnej záťaži. Najčastejšie je bolesť chrbta spojená so skutočnosťou, že dolné póly medzistavcových platničiek nesú pri sedení najväčšiu záťaž pri zdvíhaní závažia pred nimi. Súčasne sa v diskoch vytvárajú slzy a posuny, poškodenia vertebrálnych väzov, pretrvávajúca boľavá bolesť, pulzácia.

Bolesti chrbtice majú niekoľko mechanizmov vývoja:

• narušenie mikrocirkulácie v tkanivách obklopujúcich chrbticu, a najmä v miechovom kanáli, tvorbe kongescie a edému. Takéto stavy sa vyvíjajú na pozadí hypotermie, prehriatia, zápalových procesov.
• degeneratívne procesy v fixačných väzoch chrbtice. Zvýšená pohyblivosť stavcov vedie k ich miernemu posunu a nefyziologickej kompresii, ktorá spôsobuje porušenie nervov, krvných ciev, tvorbu prietrže.
• axiálna kompresia stavcov pri zdvíhaní závaží alebo ich poškodení v dôsledku nadmerného otáčania (otáčania).
• aseptický zápal. Deštrukcia jadra vedie k senzibilizujúcim faktorom vstupujúcim do miechového kanála. Podráždenie nervových zakončení spôsobuje svalové kŕče, ktoré porušujú priľahlé stavce - nad a pod kýlou. Reakcia postupne pokrýva celú bedrovú oblasť a vedie k tomu, že akýkoľvek pohyb spôsobuje pocit bolesti.

Uvoľnený disk sa môže roztrhnúť, aby vytvoril výčnelok, výbežok alebo prolaps jadra a v dôsledku toho prietrž. Vzhľad hernie vytvára tlak na miechu a korene miechových nervov. V takých podmienkach dochádza k prudkej pulzujúcej bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá sa odchyľuje pozdĺž zovretého nervu. Najznámejšie prípady kompresie ischiatického nervu (ischias), ktoré vykazujú ostrú bolesť na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, necitlivosť končatiny od prietrže, svalovú slabosť, nedobrovoľné zastrčenie nôh.

Bolesť v bedrovej chrbtici sa zhoršuje sedením a státím pri otáčaní, ohýbaní. Často existuje ochranná svalová reakcia - bolestivá svalová kontrakcia (tvorba valčekov) na oboch stranách chrbtice, ktorá izoluje delenie od zbytočného pohybu. Osteochondróza následne vedie k lumbosakrálnej radiculitíde (zápal koreňov miechových nervov).

Mnohí pacienti, vzhľadom na to, že bolesť chrbta veľmi bolí, berú analgetické pózy - odmietajú telo vľavo, ak pravá strana bolí, leží na pravej strane. Ak je prietrž na ľavej strane. Vyznačuje sa tiež silnou bolesťou pri stlačení prietrže v medziobratlovom priestore (príznak zvončeka).

Ako liečiť, ak váš chrbát bolí s osteochondrózou:

• počas nástupu bolesti môžete zaujať anestetickú polohu - ležať na chrbte a pod vankúš pod kolená. Spanie sa odporúča aj na tvrdom povrchu;
• z analgetík je možné užívať analgín, ortofen, diklofenak a iné NSAID perorálne alebo ako injekciu na oboch stranách chrbtice v bedrovom hoteli;
• používajte lokálne dráždivé látky, ako je napr. terapia s difúziou - horčičná omietka, jódová sieť, korenie a masť;
• eliminovať miotické spazmy prostredníctvom manuálnej terapie, akupunktúry, vákuovej masáže, reflexológie, gymnastiky;
• s útlmom akútnej periódy, môžete použiť ošetrenie bahna, ozocerit, kúrenie.

Liečba bolesti pri radikulárnom syndróme zahŕňa:

• poskytovanie odpočinku na lôžku, natiahnutie bedrovej chrbtice (suché alebo pod vodou);
• použitie blokátorov novokaínu v mieste porušenia, užívanie NSAID alebo slabých opiátov;
• fyzioterapia - stimulácia mikročasticami, elektroforéza s analgetikami.

Indikácie pre operáciu sú konštantná akútna bolesť, ako aj dysfunkcia vnútorných orgánov, rozvoj paralýzy končatín, sekvestrácia prietrže v miechovom kanáli.

Degeneratívne zápalové lézie

Spondyloartróza (zápal oblúkových vertebrálnych kĺbov) sa vyskytuje pri degenerácii, ktorá znižuje výšku a objem medzistavcových platničiek. Bolesť v dolnej časti chrbta vyplýva z pretiahnutia kapsuly a zvýšeného tlaku na povrch medzistavcových kĺbov. Pocity bolesti spôsobujú, že sa pacient viac ohýba v dolnej časti chrbta, čím sa zvyšuje preťaženie medzistavcových kĺbov. Zvlášť nepohodlie v dolnej časti chrbta sa zhoršuje nosením topánok s podpätkami, dlhou chôdzou, klesajúcou od slonov, miestom, kde sa telo nakláňa dozadu, napríklad pri pohľade na niečo nad hlavou.

Pacienti s touto diagnózou majú stuhnutosť na chrbte ráno, bolesti sa zvyšujú počas dňa alebo po cvičení. Má difúznu povahu a je ťažké jasne ukázať hranice: nepohodlie je definované v gluteálnych svaloch, slabinách, dolnej časti brucha, v miešku u mužov. Táto spondyloartróza sa líši od radikulárneho syndrómu, keď môžete poukázať na zdroj bolesti.

Čo robiť na zmiernenie bolesti? Zvyčajne, za predpokladu, že poloha na chrbte pomáha ohýbaním nôh na bedrových a kolenných kĺboch.

Ich liečivá sú uprednostňované pred nesteroidnými protizápalovými liečivami a narkotickými analgetikami - paracetamolom, diklofenakom, ketoprofenom, indometacínom, pyroxikamom, naproxénom, ibuprofénom, meloxikamom, nimesulidom a celekoxibom. Pri akútnej bolesti chrbta, intramuskulárnom podaní Movalisu, Amlotex poskytuje rýchly účinok.

Svalové relaxanty sú tiež pridané (Sirdalud, Midocam), pretože zmierňujú svalové napätie a zlepšujú pohyblivosť chrbtice.

Psychoterapia má pozitívny účinok, pretože chronická bolesť vedie pacienta do stavu depresie.

Spondylóza, na rozdiel od osteochondrózy, má väčší účinok na vláknitý kruh medzistavcovej platničky a predný pozdĺžny väz. Pri tejto chorobe dochádza ku kalcifikácii štruktúr spojivového tkaniva s tvorbou porastov na okraji stavcov - osteofytov. Tieto formácie spôsobujú zhoršenú mikrocirkuláciu v blízkosti koreňov nervov a vedú k tomu, že bolesť chrbta v dolnej časti chrbta, ako aj obmedzená pohyblivosť tejto časti.

Liečba je zvyčajne konzervatívna, s použitím protizápalových liekov, analgetík, vitamínov. Elektroforéza s novokaínom, leadázou, manuálnou terapiou, fyzioterapiou (amplipulza, laserový systém, terapia rázovými vlnami na zničenie zhutnených prvkov a zvýšenie pohyblivosti chrbtice) poskytuje dobrý účinok.

Dávajte pozor!
V pokročilom štádiu sa osteofyty nerozpúšťajú. Zatiaľ čo ich veľkosť je malá, liečba je zameraná na odstránenie zápalu, bolesti, zlepšenie metabolizmu. Ak chrbát nebolí súčasne, potom nerobia nič s rastom. Ak osteofyty spôsobujú pretrvávajúcu bolesť alebo sú veľké, môžu sa počas operácie odstrániť.

Choroby nádorového charakteru

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť z kompresie miechy nádorom na vonkajšej strane (extramedulárne formácie) a na vnútornej strane (intramedulárna, pochádzajúca zo samotnej miechy).

Bunky rôznych tkanív môžu patologicky rásť:

• vzniká mastný lipóm;
• nervové korene - neuróm;
• cievy miechy - hemangiómu;
• pomocné tkanivo - glióm;
• kostné tkanivo - osteosarkóm;
• tkanivo chrupavky - chondrosarkóm.

Proces nádoru, najmä malígny, je charakterizovaný syndrómom bolesti, ktorý sa podobá ischias (môže byť jednostranný a obojstranný), všeobecným zhoršením stavu pacienta, vyčerpaním.

Ak patológia postihuje oblasť I - IV bedrovej chrbtice, potom je cítiť bolesť v prednej a bočnej strane stehna, neúplná paralýza tejto oblasti.

Pri lézii v oblasti IV lumbálnych - II sakrálnych segmentov je zaznamenaná necitlivosť paragenitálnej oblasti, zhoršená motorická a citlivá inervácia gluteálnych svalov, zadný povrch stehna, gastrocnemius, inkontinencia stolice a moč.

Výrazná porucha v práci panvových orgánov nastáva, keď sa v oblasti sakrálneho stavca V-III vytvorí novotvar. Pacient trpí sexuálnou impotenciou alebo menštruačnými abnormalitami, zápchou alebo inkontinenciou výkalov a moču.

Liečba špecifických nádorov, liekov proti bolesti a protirakovinových liekov sú liekmi na predpis.

Ako vidíte, bolesť chrbta je zvyčajne spôsobená muskuloskeletálnymi patológiami. Môžu byť diagnostikované na základe klinických príznakov a výskumných údajov, ktorých hlavnou úlohou je správne určiť charakter ochorenia a nie zamieňať ho s onkologickými príčinami, chorobami vnútorných orgánov alebo traumou. V prípade bolesti chrbta odporúčame vždy konzultovať s neurológom alebo ortopédom.