Enuréza - nočné močenie, je časté ochorenie u detí vo veku 4-7 rokov. Predškolské deti často píšu v noci. Spočiatku to rodičia nepovažujú za problém. Nie je však možné odložiť a stratiť čas liečby tohto nielen fyziologického, ale aj emocionálneho ochorenia.

Obe deti a rodičia sa hanbia rozpoznať chorobu a poradiť sa s lekárom. Ak sa vaše dieťa prebudí na mokrom lôžku, nie je to normálne a stojí za to sa obávať.

S dieťaťom by sa mala starostlivo prediskutovať citlivá otázka. On už trpí a nemal by sa hanbiť alebo sa báť rodičov, nemal by mlčať alebo skrývať stopy nočného incidentu dospelých. Vaše dieťa vám musí úplne dôverovať a súhlasiť s tým, že lekár bude vyšetrený a ošetrený. Zlá poloha dospelých vedie často k psychologickej traume, poruchám spánku a vzniku komplexu menejcennosti.

klasifikácia

Schopnosť kontrolovať proces močenia dozrieva v hlave. To sa deje v rôznych časoch pre rôzne deti. Ale vo veku piatich rokov, už 80% detí môže spať celú noc a ísť na záchod, prebudiť sa ráno. Denná inkontinencia u detí predškolského veku je zriedkavá. Nebudeme o ňom hovoriť. Nočná enuréza je často choroba, ktorá vyžaduje liečbu urológom. Enuréza je niekoľkokrát častejšia u chlapcov.

• Primárna enuréza - keď sa dieťa nezobudí, aby v noci čúrilo.
• Sekundárna enuréza je dôsledkom vážnych psychických alebo fyziologických poranení. V tomto prípade môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu v noci aj počas dňa.

Dieťa sa učí kontrolovať proces močenia spolu s ďalšími zručnosťami a životnými procesmi. Vo veku jeden a pol roka deti pociťujú vypĺňanie močového mechúra a vyjadrujú úzkosť, keď príde okamih jeho vyprázdnenia.

Vzťah medzi mozgom a centrom regulácie močenia je tvorený 4-5 rokmi. Svaly močového mechúra u detí s redukciou vytlačia nahromadenú tekutinu a svaly pri vstupe sa uvoľnia. Malé deti nemôžu kontrolovať relaxáciu tohto svalu, proces prebieha nedobrovoľne.

O tri roky, veľkosť močového mechúra sa zvyšuje, mozog dáva príkaz, aby svaly v napätom stave, v dôsledku ktorých je proces inhibovaný. Dieťa 2-3 roky sa už pýta „malým spôsobom“. Počas dňa sa vylučovací systém zapína 7-8-krát a v noci nie je močový mechúr nútený. "Dospelý" model močenia sa vyvíja úplne o štyri roky. Pred touto nocou nie je „plávanie“ u detí patológiou.

Príčiny enurézy

Príčiny enurézy u dievčat a chlapcov nie sú rovnaké. Vývoj tela a vzorce správania pre každé dieťa sú individuálne. Podmienky vzdelávania, návyky, dedičné črty môžu ovplyvniť tvorbu zdravia.

Ako môžu faktory spôsobiť enurézu u detí?

Stav vývoja mozgu. Spomalenie vývoja centrálneho nervového systému znamená nedostatočnú schopnosť kontrolovať proces močenia. Dôvodom pomalého vývoja môže byť nepriaznivé tehotenstvo alebo ťažká pôrod. Deti s touto funkciou sú ľahko vzrušujúce, nervózny, slabo sústredená pozornosť. Pomôže to vyhnúť sa enuréze pokoja a spevnenia tela dieťaťa.

Denný režim s obdobiami spánku a bdelosti. Porucha spánku je jednou zo spoločných príčin nočného močenia. Je to nepokojný povrchný spánok alebo hlboký (keď si dieťa nepamätá, keď ho v noci zobudia).

Extrémy v systéme výchovy detí. Ak je dieťaťu dovolené všetko, nie je zvyknutý na čistotu a osobnú hygienu, potom sa nevenuje pozornosť mokrým nohavičkám alebo posteli. Alebo naopak, ak je dieťa príliš prísne zodpovedné za každú maličkosť, opäť sa bojí, aby si sám pripomenul a požiadal o toaletu.

Príčiny ochorenia:

• psychologická situácia doma;
• dedičnosť. Ak má rodina prípady neuropatických ochorení, enurézy, môže to byť príčinou ochorenia;
• abnormálna tvorba urogenitálneho systému. Nedostatočný objem močového mechúra;
• zápalové procesy, nedostatočná cystitída, následky poranení a operácií;
• nesprávna organizácia detskej postieľky. Posteľ by mala byť tvrdá a teplá. Pás a nohy by mali byť vždy pevne zabalené, nosiť teplé pyžamá v noci a ponožky.

Ďalším dôvodom je zneužívanie plienok, ktoré môžu byť vhodné pre mamu. Dieťa je teplé a nemusíte ho neustále pestovať na hrnci. To však vedie k tomu, že trojročné deti nepoznajú hrniec a sú vyprázdnené do nohavíc. Ak chcete zvyknúť dieťa na hrniec by mal byť rok.

Musí pochopiť, že nepohodlie mokrých jazdcov alebo plienok nastáva po močení. Na úrovni podmienených reflexov vzniká potreba zostať suchá. Dieťa v určený čas sa začne báť, čo dokazuje, že je čas na hrniec. Do detskej izby by malo byť dieťa počas bdenia schopné robiť bez plienok. Dokonca až jeden rok by nemal mať dieťa v plienke po celý čas. Iba počas prechádzky, návštevy alebo kliniky.
Čítajte viac: odstavte dieťa z plienok →

Nočné enurézy u chlapcov

Chlapci sa vždy usilujú o to, aby sa etablovali, chcú sa zdať silní, nezávislí. Nie všetci to robia. Ak takéto dieťa nemá dôveru a rozhodnosť, začne sa cítiť chybný. Rozvíja komplexy, stáva sa nervóznym.

Takýto charakter sa najčastejšie vyvíja, keď je dieťa pod silným tlakom dospelých. Ak matka vo forme príkazu vyžaduje niečo, čo sa má urobiť, často vám neprimerane zakazuje robiť príjemné veci pre vaše dieťa, dieťa nemôže otvorene vyjadriť nespokojnosť. Enuréza v takýchto prípadoch nastáva ako reakcia na hrubosť alebo protest proti zákazom.

Zmenou štýlu komunikácie s dieťaťom môžete eliminovať psychickú príčinu ochorenia. Dieťa potrebuje teplý postoj, ochranu blízkych a ich podporu.

Hovoriť o enuréze ako bolestivom stave by malo byť, ak chlapec často močí počas dňa. Sprievodnými príznakmi sú pomalý pulz, inhibovaný duševný stav, bledé nohy a ruky, nízka teplota. Správanie dieťaťa sa vyznačuje extrémnymi podmienkami. Teraz je rýchly a impulzívny, potom zatvorený a depresívny.

Chlapec sa chová nesmierne, neisto, pozornosť sa rozptýli. Enuréza podobná neuróze sa úspešne lieči komplexnou terapiou - sedatívami, diétou. Taktiež sa používa hypnóza, fyzioterapia, reflexoterapia, akupunktúra.

Enuréza môže byť dôsledkom chirurgického zákroku. Najčastejšie operácie u chlapcov sú odstránenie inguinálnej alebo pupočnej hernie, obriezky a ďalších. V každom prípade, čím skôr sa choroba zistí a liečba začne, tým bude efektívnejšia.

Zvyšovanie chlapca by malo byť harmonické. Obaja rodičia musia v tejto veci dodržiavať rovnaké pravidlá. Nezhody a rozpory medzi nimi vedú k nevhodnému správaniu dieťaťa. Berie si na stranu rodiča, ktorý všetko povoľuje a za žiadnych okolností sa nepáči. Z toho dôvodu, náročné mama alebo otec, ktorí sa učia držať sa za impulzmi a bežať na záchod, aby zostali čisté, sa zdajú dieťaťu zlé a zlé.

Protestuje proti ich požiadavkám, nakukuje do nohavíc. Začína sa obťažovať a obťažovať „správne“ dospelých. Úplné vzdelávanie je v pozornom postoji k dieťaťu, jeho potrebám, požiadavkám. Je potrebné nadviazať s ním kontakt a dôveru. Dieťa sa musí cítiť milované. Potom chce odpovedať na to isté, aby bol dobrý.

Enuréza u dievčat môže byť tiež spojená s psychickými problémami.

Zmena postavy u dieťaťa s enurézou

Ak chcete začať liečbu, musíte presvedčiť dieťa, ktoré sa hanbí priznať, že aj jeho matka má problémy, ísť k lekárovi. Deti trpia morálne z enurézy, jemnosti a trpezlivosti milujúcich rodičov majú veľký význam. Ak sa dieťa cíti posmech alebo podráždenie, zavrie, vyhne sa svojim rovesníkom, bude sa považovať za podradného.

Liečbu. Ako pomôcť dieťaťu vyrovnať sa s chorobou?

• Postupujte podľa pokynov lekára, sledujte spánok a výživu.
• Dieťa by malo zaspať a zároveň sa zobudiť. Pred spaním sa odporúča chodiť na čerstvom vzduchu.
• Aktívne hry, televízia a počítač večer je lepšie vylúčiť. Môžu byť nahradené tichými spoločenskými hrami, čítaním.
• Noha lôžka by mala byť mierne zdvihnutá.
• Nenechajte dieťa nadávať, ak je ráno mokré. Podporte ho vtipom, povzbuďte ho. Povedz mu, že čoskoro ochorenie pominie.
• Obmedzte pitie večer. Kefír, mlieko, ovocie majú močopudný účinok. Môžu byť nahradené solenými orechmi, plátok syra. Soľ prispieva k zadržiavaniu vody v tele.
• Neopierajte svoje dieťa cestovať, cestovať, návštevy na návštevu. Niekedy v inom prostredí, dieťa zostane suché v noci.

Niektoré praktické tipy:

• ak je pre dieťa ťažké ísť bez pitia po dobu 3 - 4 hodín pred spaním, nezaujímajte sa na to, nezakazujte pitie, len redukujte porcie;
• niekedy deti nevstanú v noci, pretože sa bojí tmy. Umiestnite hrniec vedľa postieľky a nočné lampičky nechajte v detskej izbe;
• ak zobudíte dieťa v noci na záchode, vezmite ho úplne do vedomia. V opačnom prípade bude enurézny reflex len posilňovať;
• nenosia plienky v noci;
• ak je dieťa dosť staré, liečte ho ako dospelého. Nech ho, najlepšie bez svedkov, urobí svoju mokrú posteľ, sám sa osprchuje;
• začnite si so svojím dieťaťom denník, v ktorom budete oslavovať suché a mokré noci (nakreslite si slnko alebo oblak, ak je viac a viac slnečných nocí, chváľte ho). Denník bude pre lekára veľmi užitočný pri výbere liečebných metód.

Liečba enurézy liekmi

Problém predpisovania liekov môže vyriešiť iba pediater. Určí príčinu ochorenia a vyberie lieky na liečbu - adaptogény, antidepresíva, nootropiká.

Deti nemajú radi injekcie a pilulky. Liek Adiuretín-SD je dostupný vo forme kvapiek v nose. Znižuje množstvo moču a umožňuje ho držať až do rána. Ukazuje sa deťom, ktoré porušili rytmus akumulácie moču. Vo dne je to menej ako v noci.

Lieky sú predpísané. Po ukončení príjmu sa môže problém vrátiť. Lekár odporúča trvanie a frekvenciu kurzov. Takýto nástroj sa musí prijať, keď je dieťa medzi cudzincami, v detskom tábore alebo na výlet. Bude sa cítiť istejšie.

Nemôžete si vybrať liek na liečbu enurézy. Príčinou môže byť zápalový proces, nachladnutie, infekcia, ktorá sa nemá liečiť nootropikami, ale antibiotikami. Vlastná liečba enurézy je zakázaná!

Ak je narušená nervová regulácia močového mechúra a je v dobrom stave, používa sa Driptan. Uvoľňuje steny bubliny a tým zvyšuje jej objem. Tento liek je kombinovaný s Minirinom.

Na aktiváciu svalového tonusu močového mechúra lekár predpíše Minirin + Prazerin.

Na aktiváciu procesov v mozgu sa odporúča užívať Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit a komplex vitamínov.

Iné spôsoby liečby

Fyzioterapeutické postupy spočívajú v tom, že močový mechúr je vystavený ultrazvuku, prúdom a spracovaniu teplom (parafín alebo ozokerit).

Tradičné metódy liečby enurézy

• mix hloh, praslička, mäta, ľubovník bodkovaný v pomere 4: 1: 2: 2. 3 polievkové lyžice. l. zber nalejte 0,5 litra. vriacej vody a trvať na tom. Užívajte 100 g 5-krát denne;
• rovnako zmiešané knotweed, ľubovník bodkovaný, harmanček, mäta, rebrík. Variť, ako je opísané vyššie;
• užitočné pre výrobu infúzie listovej brusnice, kôpor, tymián.

Komplex špeciálnych cvičení

Cvičenia sú zamerané na rozvoj kontroly nad procesom močenia. Dieťa sa musí naučiť držať sa v prípade potreby. Ak chcete zistiť objem močového mechúra, dieťa je vyzvané, aby oneskorenie procesu pri impulzoch. Potom odmerajte množstvo moču. To bude objem bubliny. Večer požiadajte dieťa, aby si predstavilo, že močový mechúr je plný a chce ísť na toaletu. Potom ho pošlite na močenie.

Je lepšie sprevádzať všetky procedúry vtipmi a vykonávať, ak je to možné, spôsobom hry. Ak niečo nefunguje alebo dieťa odmieta cvičiť, netrvajte na tom. Vráťte sa k nemu, keď je pacient v nálade.

Liečba nočnej enurézy u dieťaťa vyžaduje veľkú lásku a trpezlivosť. Pomôžte dieťaťu vyrovnať sa s vážnou chorobou pre neho. Pozitívny postoj urýchli hojenie. A odstrániť zjavné príčiny ochorenia.

Autor: Zakirova Lydia,
špecificky pre Mama66.ru

Enuréza u chlapcov sa môže otvoriť - Dieťa v posteli bude močiť

Termín enuréza znamená spontánny moč počas spánku. Enuréza u chlapcov môže nastať v rôznych časoch dňa az rôznych dôvodov. V závislosti od toho existuje niekoľko typov ochorenia.

Typy enurézy u chlapcov

Inkontinencia moču môže byť denná a nočná, primárna a sekundárna.
Denná enuréza sa vyznačuje tým, že dieťa je počas denného spánku napísané. Nočná enuréza sa pozoruje v noci. V prípade primárnej inkontinencie, jej príznaky začínajú pri narodení, aj keď si dieťa zvyklo na hrniec. Okrem toho už niekoľko rokov nie sú dlhé obdobia (až 6 mesiacov), keď sa dieťa prebudí do sucha. V tomto prípade najčastejšie dochádza k enuréze v dôsledku nezrelosti nervového systému alebo jeho organickej patológie.
Opakovaná alebo opakovaná inkontinencia nastáva vtedy, keď obdobia exacerbácie začínajú po viac alebo menej dlhých remisiách (od 6 mesiacov do niekoľkých rokov). Typickým faktorom tohto typu patológie sú psychologické, neurologické a endokrinné poruchy.
Mladšie deti majú častejšie primárnu patológiu, zatiaľ čo staršie deti majú druhotnú. Denná enuréza u adolescentov je sekundárna v 50% prípadov. Rozlišujú aj enurézu komplikovanú a bez komplikácií.
Komplikovaná močová inkontinencia sa vyskytuje pri vrodených patológiách alebo získaných ochoreniach močového traktu. Nekontrolované močenie bez komplikácií sa vyznačuje tým, že dieťa je zapísané bez viditeľných anatomických alebo fyziologických zmien v tele.

Dôležité: ak má váš syn v noci nekontrolované močenie, obráťte sa na svojho urológa.

Príčiny močovej inkontinencie počas spánku

Existuje teda niekoľko etiologických faktorov pre výskyt tejto patológie, ktorú možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• oneskorený vývoj nervového systému;
• urologické ochorenia a infekcie;
• narušenie nervového systému počas spánku;
• patologické zmeny v sekrécii vazopresínu (antidiuretický hormón);
• genetické faktory;
• psychických porúch.

Oneskorený vývoj nervového systému

Spomalenie tvorby nervovej regulácie močenia a pohybov čriev je bežnou príčinou nočnej enurézy u detí. Táto situácia môže nastať, keď sa urinárny a tráviaci systém vyvinú neskoro.
Ďalším dôležitým bodom je prítomnosť vrodených anatomických defektov močových orgánov a trávenia. Predpokladá sa, že pri týchto patológiách sa kontrakcia močového mechúra nemôže monitorovať počas nočného alebo denného spánku.

Približne 10-15% chlapcov sa zotavuje počas každého roka, ale zároveň je proces hojenia individuálny.

Urologické problémy

Zápalové ochorenia močového systému - spoločný etiologický faktor močovej inkontinencie. Môžu to byť pyelonefritída, glomerulonefritída, cystitída atď. U chlapcov je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie pomočovanie kvôli glomerulonefritíde a pyelonefritída a cystitída sú častejšie u dievčat.

Porucha aktivačnej reakcie počas spánku

Nočná močenie v posteli v takmer polovici prípadov spojených s poruchami spánku. U detí trpiacich touto patológiou je narušený proces ranného prebudenia. Impulz z močového mechúra nestačí na to, aby sa dieťa mohlo zobudiť. Preto sa pred prebudením objaví močenie.

Patologické stavy sekrécie vazopresínu

Bežne pre všetkých ľudí prevláda denná diuréza cez noc. Je to spôsobené tým, že antidiuretický hormón sa vyrába hlavne v noci. Výsledkom je, že obličky vylučujú menej moču, ale majú vyššiu koncentráciu. Niekedy sa enuréza u detí vyvíja v dôsledku zníženej sekrécie vazopresínu hypofýzou. To vedie k tomu, že v noci sa vylučuje veľa nekoncentrovaného moču. Napína močový mechúr, ktorý nakoniec spôsobuje spontánne močenie.

Genetická predispozícia

Dokázala prítomnosť dedičnej predispozície k zmáčaniu. Okrem toho je enuréza u chlapcov častejšie ako u dievčat. Ak rodičia v detstve trpeli touto chorobou, potom ich dieťa má zvýšené riziko spontánneho močenia.

Psychologické momenty

Emocionálne poruchy, stres, hádky rodičov môžu vyvolať výskyt ochorenia a viesť k jeho progresii. Zaujímavé je, že skutočnosť nekontrolovaného močenia sa niekedy stáva príčinou psychických porúch. Koniec koncov, denná enuréza u chlapcov a dievčat narúša adaptačný proces v materskej škole alebo škole.

Je dôležité: ak sa dieťa začalo písať vo sne, musíte premýšľať o tom, či niektoré konflikty v rodine alebo psychická trauma boli etiologickými faktormi ochorenia. Napríklad smrť niekoho z príbuzných. Možno budete potrebovať konzultáciu s psychológom.

Inkontinencia moču chlapca

Obsah:
Typy enurézy Typy dennej a nočnej inkontinencie Prečo sa enuréza vyskytuje u detí a dospievajúcich? Vlastnosti inkontinencie u detí a dospievajúcich, chlapcov a dievčat. Ako liečiť inkontinenciu moču (enuréza) Metódy fyzikálnej terapie (fyzikálna terapia)
Režim liečby enurézy
Liečba liečby enurézy
Neléčebné metódy na liečbu enurézy
psychoterapia
príbeh: "Suché postele" z knihy Miltona Ericksona: "môj hlas zostane s vami" Pacient ku mne prišiel a priniesol jej jedenásťročnú dcéru. Akonáhle som počul, že dievča zmáča posteľ, požiadala som svoju matku, aby čakala v inej miestnosti, dúfajúc, že ​​mi dievča bude môcť povedať svoj príbeh.
Enuréza je inkontinencia, hoci fyziologicky by bolo vhodnejšie nazývať ju neúspešnými pokusmi o zadržanie moču. Enuréza môže byť epizodická i. zlyhania sú zriedkavé, nie každý deň alebo noc, alebo chronické, t.j. mokrú posteľ každú noc.

A nočná enuréza znamená, že osoba počas spánku nie je schopná kontrolovať proces močenia. Jednoducho povedané, keď spí, močí do postele.

Denná enuréza je menej častá. Môže sa objaviť po utrpení silnej psychologickej traumy, ktorá spôsobila zlyhanie nervového systému. Aj denná enuréza sa môže prejaviť u adolescentov počas obdobia aktívneho rastu v dôsledku nerovnomerného rastu a vývoja vnútorných orgánov, najmä svalov a orgánov močovo-genitálneho systému. Najčastejším prejavom dennej enurézy je stresová inkontinencia moču - nedobrovoľný únik moču pri kašli, smiechu, behu a iných fyzických činnostiach, čo vedie k zvýšeniu intraabdominálneho a teda aj intravezikálneho tlaku. Charakteristickým znakom stresovej inkontinencie moču je absencia nutkania na močenie.

Príčiny enurézy v škole a adolescencii môžu byť lekárske: infekcie obličiek alebo močových ciest, zápal močového mechúra, zhoršený prechod nervových impulzov z močového mechúra, nedostatok hormónov zodpovedných za množstvo produkovaného moču, vývoj panvových svalov, najmä svalov. močového mechúra a zvierača. Alebo nie lekárske: stres, prepracovanie, hyperaktivita, protest.
Inkontinencia u detí je často spôsobom psychologického protestu alebo dôsledkom nedostatku pozornosti, alebo naopak, reakcie na zvýšenú rodičovskú starostlivosť.

Mnohí odborníci sa zaoberajú liečbou enurézy: detskí neurológovia, endokrinológovia, pediateri, urológovia, nefrológovia, psychiatri, homeopati, fyzioterapeuti. Ponúkajú viac ako 300 komplexných metodík na boj proti tomuto problému.

Príčiny enurézy

Príčiny prejavov enurézy v detstve a dospievaní môžu byť mnohé, fyzické aj duševné.

To je veril, že dievčatá sú menej pravdepodobné, že trpia enurézu, pretože sa vyvíjajú rýchlejšie, rozvíjať reflex skôr a naučiť sa ovládať svoj močový mechúr. Enuréza u chlapcov je pomerne častá. Čelí až 10% chlapcov mladších ako 15 rokov a takmer všetci majú svoje vlastné problémy a mokré listy sú minulosťou.

Bežné príčiny pre deti a dospievajúcich, pre chlapcov a dievčatá, prejavy enurézy:

- Psychologické poškodenie, stres, silné emócie
Chronický stres je pomerne častý výskyt u detí a adolescentov, najmä u tých, ktorí študujú v špeciálnych školách, v školách s hĺbkovým štúdiom predmetu, ktorí okrem školy navštevujú mnoho kruhov a sekcií. V súčasnosti sú učebné osnovy veľmi nasýtené a úroveň učebných materiálov a vyučovacích metód neprispieva k lepšiemu vzdelávaniu. Dieťa si často nie je vedomé svojej práce. Preto musia rodičia venovať pozornosť tomu, ako je dieťa naložené a či sa mu darí.
Problém sa často objavuje po narodení druhého dieťaťa, pohybujú sa, smrť niekoho blízkeho, prechod do novej školy, rozvod rodičov. V tomto prípade je enuréza podvedomým protestom alebo sa snaží vrátiť do detstva.
Niektoré situácie, ktoré sú sprevádzané nervovým napätím alebo strachom, môžu spôsobiť vznik enurézy. Dieťa sa môže niečoho báť, byť rozrušené kvôli hádke medzi rodičmi atď. Ak je to možné, vyhýbajte sa situáciám, ktoré by mohli spôsobiť psychickú traumu dieťaťa. Alebo pripravte dieťa na podobné situácie. Ak nastala psychologická trauma, je múdrejšie najprv vyriešiť tento problém s psychológom a potom vyriešiť problém enurézy (je možné, že po vyriešení prvej otázky bude druhý vyriešený sám).

- Hyper-starostlivosť a nedostatok pozornosti: Deti, ktoré vyrastajú v neúplných rodinách bez otca, často trpia enurézou. V tomto prípade sa matka a babička často starajú o dieťa. Prekvapujúco sa to netýka len detí, ale aj adolescentov, ktorých rodičia jednoducho nemôžu veriť, že „dieťa vyrastalo a môže sa o seba postarať“. U detí, ktorým chýba rodičovská pozornosť, je situácia opačná. Naozaj chcú ísť späť do detstva a cítiť starostlivosť. Preto sa vo sne správajú ako malí.

- Slabosť svalov panvy a panvového dna. Oslabenie zvierača močového mechúra.
Sfinker je kruhový sval, ktorý uzatvára lúmen močového mechúra a zabraňuje prúdeniu moču. Bežne ho uvoľňujeme pri močení. Ak však tento sval nie je dostatočne rozvinutý, v noci sa oslabuje, a preto, keď sa močový mechúr naplní v noci, nie je schopný ho udržať v jeho vyprázdňovaní.

- Veľmi zdravý spánok.
Dieťa zaspí a nemá pocit, že je močový mechúr plný. To môže byť vrodená vlastnosť nervového systému alebo dôsledok silnej únavy. V druhom prípade nie sú mokré listy často, ale po rušných dňoch.

- Veľa tekutín v popoludňajších hodinách.
Zvlášť ak počas dňa jedli slané jedlo (hranolky, sušienky). Často sa to deje počas prechladnutia, keď sa rodičia snažia viac nakŕmiť dieťa.

- V noci sa vylučuje veľké množstvo moču (nočná polyúria).
Normálne telo produkuje v noci 2 krát menej moču ako počas dňa. Táto vlastnosť tela reguluje hormón vazopresín, ktorý sa vyrába v noci. Ale pre niektorých ľudí sa môže množstvo tohto hormónu dočasne znížiť. Trvalý pokles antidiuretického hormónu (vazopresínu) je pomerne zriedkavé ochorenie charakterizované veľkým objemom moču, smädu a suchosti kože a slizníc. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Zhoršený prechod nervových impulzov z močového mechúra do mozgu. Ide o vrodené porušenie funkcií nervového systému, ktoré sú zodpovedné za vznik podmieneného reflexu.

- Infekcie močových ciest, zápalové ochorenia obličiek a močového mechúra. Zápalové procesy v obličkách a močovom mechúre často spôsobujú porušenie močenia. Ľahko sa dajú zistiť pomocou analýzy moču. Ak má chlapec vrodené črty močového traktu, môže tiež ovplyvniť tvorbu reflexu.

- Alergické reakcie, bronchiálna astma, dýchavičnosť. Mechanizmus, ktorý viaže alergie a výskyt enurézy, nie je úplne objasnený. Ale chlapci s alergiami s väčšou pravdepodobnosťou začnú močiť v spánku. Je možné, že mozog trpí hladom kyslíka a zhoršuje jeho funkcie.

- Zvyk na plienky. Nedávno sú plienky stále viac obviňovaní z výskytu enurézy. Dieťa si zvykne na močenie v nohaviciach a zároveň sa nestane mokrým a studeným. Preto je dôležité opustiť plienky do 2 rokov.

- Dedičnosť. V 75% prípadov je na dievčenské gény za vinu dievča, ktoré má enurézu. Ak mama alebo otec trpel v detstve z tohto problému, potom pravdepodobnosť, že chlapec bude opakovať svoj osud - 40%.

- Nádory. Novotvary môžu interferovať s prenosom nervového signálu z močového mechúra do kortexu. Toto je veľmi zriedkavé u detí a dospievajúcich, ale nemožno ho vylúčiť.

Vlastnosti enurézy u dievčat?

- Infekcie močových ciest. Vzhľadom k tomu, že dievčatá majú krátku a širokú močovú trubicu, do nej ľahko preniká infekcia. Potom sa mikroorganizmy stúpajú vyššie do močového mechúra a spôsobujú jeho zápal (cystitídu). Toto ochorenie je sprevádzané častým močením, ktoré dievča nemôže vždy kontrolovať. Niektoré mikroorganizmy sú normálne prítomné v slizniciach, ale hypotermia alebo znížená imunita im umožňuje vyvinúť sa do zápalu.

- Slabosť svalov panvy a panvového dna. V období aktívneho rastu a puberty dochádza k rozvoju pohlavných orgánov a zmenám v nich pôsobením hormónov.

Vlastnosti enurézy u chlapcov?

- Narušenie endokrinných žliaz a hormonálna rovnováha. Tenký, malý chlapec, ktorého výška nezodpovedá veku (v žiadnom smere), chýba rastový hormón. Faktom však je, že množstvo iných hormónov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu močového mechúra, množstvo a koncentrácia moču sa zároveň znižuje a zvyšuje. Toto je vazopresín.

Prečo sa enuréza vyskytuje u adolescentov?

V dospievaní sa enuréza vyskytuje o niečo menej často ako u detí. Môže sa objaviť po poranení alebo strese. Alebo sa pretiahnite od detstva. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny tohto problému.

- Duševné stavy. Depresia a neuróza sa často prejavujú v tomto veku. Môžu prispieť k tomu, že problémy, na ktoré sme v detstve dávno zabudli, budú opäť relevantné. Komplexy a skúsenosti, ktoré teenager zažíva pri tejto príležitosti, tento problém ešte zhoršujú.

- Úprava hormónov v adolescencii. Bohužiaľ, hormóny sú zodpovedné nielen za produkciu moču, puberty, ale aj za výšku a váhu, spánok a bdelosť, dobrú náladu a nervozitu. Pretože v období aktívneho rastu a puberty sa takmer všetky hormóny správajú ako šialené, ich hladina sa môže líšiť od nízkej po najvyššiu a späť vo výrazne krátkom čase. A pravdepodobne je to preto, že byť teenagerom je veľmi ťažké. A keď to a bez tohto ťažkého času komplikuje problém inkontinencie - situácia sa stáva hrozné. To by mali pochopiť nielen dospievajúci, ale aj dospelí.

Spôsoby liečby enurézy u detí a dospievajúcich?

V prvom rade treba poznamenať, že liečba enurézy by mala byť komplexná. Nestačí sa obmedziť len na liekovú terapiu, alebo len na psychoterapiu. Aj keď príčinou enurézy bola infekcia alebo zápal, nezabudnite na psychickú traumu dieťaťa alebo tínedžera z najviac "mokrého" incidentu, ako aj z jeho možných následkov (vo forme "priateľov, ktorí vás nenechajú zabudnúť").

V prvom rade je potrebné vykonať lekárske vyšetrenie na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti zdravotných zdravotných problémov: patológie, neurologických porúch, zápalu, infekcií, hormonálnych problémov. Takže, aby sa odstránil zápal, musíte urobiť moč a krvný test, a rozmazanie s PCR pre infekcie z močovej trubice (pre dievčatá). Ochorenie obličiek sa objavuje aj v testoch krvi a moču. Neurologické problémy sa najlepšie hľadajú s pomocou odborníkov: neurológa a neurológa. Hormonálne problémy (ako napríklad hladiny vazopresínu) možno tiež stanoviť pomocou krvného testu na tieto hormóny. Krvný test na: Draslík (K +, draslík), sodík (Na +, sodík), chlór (Cl-, chlorid) pomôže identifikovať elektrolytovú nerovnováhu.

Nebojte sa robiť ultrazvuk močového mechúra a obličiek. Možno vám lekár predpíše aj spinálny rtg alebo MRI.

Ak vyšetrenie neodhalilo žiadne ochorenie, potom základom stratégie liečby enurézy bude cvičenie a psychologická podpora. Záujem tínedžera je zároveň veľmi dôležitý.

. Pre tínedžerov, ktorí čítajú tieto riadky a hľadajú riešenie problému, chcem dodať toto: nikto okrem vás nezlepší váš život. Nezáleží na tom, koľko máte rokov, 8 alebo 16, ak môžete čítať, a môžete robiť rozhodnutia, prinajmenšom, napríklad, kedy a kde sa defekovať, môžete sa vyrovnať s riešením vášho problému. A na to nepotrebujete pomoc. Len vy sami, váš mozog a vaše telo sú všetko, čo potrebujete na úspech. Ak vás vaši rodičia podporujú vo vašom úsilí - to je v poriadku. Ak nie - no, do pekla s nimi. Ak sa vám vaši priatelia nebudú smiať kvôli vašej chorobe, ale pokúste sa vám pomôcť - máte šťastie. Ak sú vaši priatelia sračky, pusť ich. Môžete vyriešiť váš problém a nájsť nových normálnych priateľov.,

Čo robiť Ako sa liečiť? Liečba sa zvyčajne skladá z: fyzioterapie - cvičenia, drogovej liečby, psychologickej starostlivosti. Alebo ich kombinácie.

Metódy fyzikálnej terapie (cvičebná terapia) - Lekárske cvičenia

Dôležitým krokom pri liečbe enurézy je systematické cvičenie a špeciálna gymnastika. Fyzikálna terapia enurézy je určená na posilnenie svalov zvierača močového mechúra a svalov panvového dna, ktoré regulujú močenie. K tomu nepotrebujete žiadne simulátory. Existuje mnoho možností: od ranných cvičení až po špecializované fyzické komplexy.

Z cvičení, ktoré pomáhajú posilňovať svaly panvy: panvové dno a uretrálny sfinkter, cvičenie Kegel (pre ženy) a perineálny svalový tréning (pre mužov) sú najúčinnejšie.

Cvičenie pre ženskú polovicu ľudstva:
Stlačte pánevné svaly, ktoré zastavia tok moču a zostanú v tomto stave po dobu 5 sekúnd. Zvyšok 10 s, potom ďalší prístup. Vykonajte 3-4 prístupy. V ďalšej fáze - stlačiť panvové svaly a držať po dobu 10 sekúnd, potom v rovnakom čase svaly sú v uvoľnenom stave. Takže 3-4 krát. Ďalší cyklus: stlačte svaly na 30 sekúnd. Opakujte 2 krát. Cvičenie by sa malo vykonávať 2-3 krát denne.

Cvičenia pre mužskú polovicu:
Pre chlapcov a mladých mužov sú cvičenia na tréning svalov hrádze jednoduché a účinné v boji proti enuréze. V procese močenie, je potrebné s pomocou svalov, aby sa 3-4 prerušení (po dobu 5-10 sekúnd) v močení pri každej návšteve toalety pre "malé" potreby. Vždy je potrebné predĺžiť čas prerušenia. Po mesiaci sa výsledok prejaví.

Ak ste sa už naučili, ako zastaviť tok moču počas procesu močenia, a môžete sa s ním ľahko vyrovnať, počúvať svoje pocity, cítiť, aké svaly sú napnuté súčasne? Teraz sa snažte namáhať a uvoľňovať svaly, ktoré kontrolujú močenie, bez ohľadu na proces močenia, mimo tohto procesu. Potom môžete vykonávať rovnaké cvičenia kedykoľvek: v procese močenia, pred spaním, na ceste, sedenie, státie, ležanie. Tieto cvičenia je potrebné robiť 2-3 krát denne, v 3-4 sériách 15-20 opakovaní. Je to veľmi účinná metóda.

Toto cvičenie je obzvlášť užitočné pre dievčatá, pretože súčasne trénuje svaly vagíny, čo ich robí mobilnejšími a ovládateľnejšími. Ale výsledok týchto cvičení bude schopný oceniť až po nástupe sexuálnej aktivity.

Poradenstvo Dr. Fetisovej pri riešení problému inkontinencie. Fragment z knihy "Pre mladých a statočných":

Problém, o ktorom píšete, je u chlapcov vo vašom veku celkom bežný. Môžete to zvládnuť. Veľa ľudí, ktorí sa stali dospelými, boli veľmi úspešní, boli napísané v noci počas detstva.
Je však dôležité vedieť: vždy ste mali tento problém alebo sa objavuje v súvislosti s akoukoľvek udalosťou? V prvom prípade môže riešenie problému trvať viac času a úsilia, v druhom prípade menej.
Ale musíte tvrdo pracovať. Navrhnem niekoľko cvičení, ktoré budete pravidelne vykonávať. Čím viac budete svedomito liečiť cvičenia, tým rýchlejšie sa vyrovnáte s vaším problémom.
Možnosť 1. Ak bol problém vždy najpravdepodobnejší
- Váš močový mechúr sa nemôže natiahnuť a držať veľké množstvo moču,
- Váš mozog nemôže počas spánku spať.

1. Na natiahnutie močového mechúra držte moč čo najdlhšie po prvej nutkaní na močenie. - Keď sa bublina chce zbaviť moču, vysiela signál do mozgu, takže vás informuje, že je čas ísť na toaletu. Nabudúce sa to stane, namiesto toho, aby okamžite bežal na záchod, uvidíme, či môžete chvíľu počkať. Buďte trpezliví čo najdlhšie. Ak to robíte po celú dobu, budeš trénovať močový mechúr, aby si udržal moč dlhší a dlhší, a navyše sa ho naučil natiahnuť, aby mohol držať viac moču. Preto by sa to malo uskutočniť aspoň raz denne a lepšie, ak je vedľa neho toaleta. Aby ste v tomto čase odklonili z močového mechúra, musíte sa zamerať na niečo iné. Týmto spôsobom môže močový mechúr držať moč celú noc a neobťažovať vás.

2. S cieľom posilniť svaly močového mechúra a urobiť ich zvládnuteľnými. Zakaždým, keď budete močiť, musíte prerušiť desaťkrát a znovu uvoľniť prúd moču. To nemusí byť vykonané len vtedy, keď idete na toaletu naposledy pred spaním. Potom stačí dať všetok moč.

3. Na to, aby sa močový mechúr a mozog naučili lepšie komunikovať v noci, bolo by dobré použiť vašu predstavivosť. Predstavte si napríklad, že váš močový mechúr zavolá do mozgu na telefóne a do telefónu ho nešeptá, ako to zvyčajne robí, aby nenarušil mozog v noci, ale aby sa zobudil. Možno váš mozog prepne telefón do tichého režimu na noc, aby ste nerušili váš spánok. Presvedčte ho, aby v noci zapol aspoň vibračný režim, aby mohol počuť signál z močového mechúra. A vysvetlite, že by ste sa mali určite prebudiť v čase, aby ste sa mohli dostať na toaletu. Toto cvičenie je dobré robiť, keď ste uvoľnení. O tom v ďalšom cvičení.

4. Relaxačné cvičenie. Predstavte si, že sa zmeníte na hadrovú bábiku. Začnite ľavou rukou. Stáva sa letargickou a uvoľnenou. Potom choďte na celú ruku a tak ďalej, až kým nepokryjete celé telo. Keď sa všetky svaly uvoľnia, predstavte si niečo príjemné, fantazírujte. Ak sa tento problém vyskytuje pravidelne v dôsledku stresových situácií, robte cvičenia 3 a 4.

Všeobecné odporúčania.
- Večer av noci nejedzte čokoládu a nepite nápoje, ktoré obsahujú kofeín: káva, čaj, koka-cola, kakao. Podráždia močový mechúr.
Budete úspešní!

Diéta a režim

Pre úspešný boj s nočnou enurézou by ste mali dodržiavať určitú diétu a režim. Rozdelenie spotreby vody: spotrebujte viac vody počas dňa a 4 hodiny pred spaním znížte spotrebu vody alebo nepite vôbec po večeri. Pred spaním jesť chlieb so soľou a pár dúškov sladkej vody.

Lôžko na spanie by malo byť dosť ťažké na to, aby sa obrátilo vo sne, nevytvárali dodatočné napätie a tlak na močový mechúr. Poskytuje tiež dobrú podporu chrbtice. Nervové signály z močového mechúra budú lepšie prenášané do mozgu.

Je tiež dôležité udržať telesnú teplotu počas spánku: udržujte nohy v teple a hlavu „cool“ - takto môžete charakterizovať teplotu v miestnosti, ktorá je vhodná na spanie. Dajte teplé nohy na nohy, teplé pyžamá. A dobre vetrajte miestnosť pred spaním. Zabaľte dieťa do prikrývky, pokiaľ sa nejedná o spací vak s kapucňou - ak sa človek nemôže prebudiť na záchode, nebude sa prebudiť a zabalí sa do deky, ak zamrzne. Ak sa nohy zmrazia, potom sa močový mechúr začne dopĺňať.

Než pôjdete do postele, musíte ísť na toaletu. Tiež je potrebné prebudiť dieťa 2-3 hodiny po zaspaní a vziať ho na záchod. Je dôležité, aby sa dieťa na to úplne prebudilo.

Deti a tínedžeri sa často obávajú dostať sa z postele kvôli tme. Pre nich je ľahšie spať na mokrých listoch, ako sa dostať von z prikrývky. Koniec koncov, väčšina detí je presvedčená, že v tme sa skrýva niečo strašné. V tomto prípade môžete v noci zanechať v miestnosti malý zdroj svetla.

Je dôležité, aby majitelia dennej enurézy mali na pamäti, že niektoré jedlá a nápoje sú diuretiká, t. prispievajú k odstraňovaniu vody z tela - je to pivo, káva, silný čaj, cola, brusnicový džús, bylinné nálevy, melón, jahody. Tiež majiteľom dennej stresovej inkontinencie sa odporúča, aby navštevovali toaletu tak často, ako je to len možné, aby nedošlo k nadmernému tlaku v močovom mechúre.

Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám a nebuďte nervózni. Je lepšie, aby deti a tínedžeri nepozerali hororové príbehy a hororové filmy v noci.

Liečba liečby enurézy

V závislosti od príčiny inkontinencie môžete použiť rôzne lieky.

V prípade, že hyperaktivita alebo nervozita je príčinou enurézy, sú predpísané sedatívne (častejšie homeopatické) lieky.
Prípravy na normalizáciu spánku: Radeorm, Eunooktin - Majú upokojujúci účinok, pomáhajú sa zbaviť negatívnych emócií, naladia sa pozitívnym spôsobom.
M-cholinolytiká: Sibutin Driptan - Uvoľnite napäté svaly močového mechúra, zmierňuje kŕče. To vám umožní zvýšiť jeho objem a obmedziť nutkanie na močenie. Bude schopný zadržať viac moču. Preto bude človek schopný spať až do rána, bez pocitu potreby ísť na záchod.

Ak vyšetrenie odhalilo infekcie a zápaly, potom je potrebné vypiť antibiotiká. Zabíjajú baktérie, ktoré spôsobujú zápal obličiek a močového mechúra. A odstrániť svrbenie a podráždenie.

Niekedy dochádza k enuréze v dôsledku oneskoreného vývoja nervového systému. V takýchto prípadoch predpisujte nootropné lieky. Urýchľujú vývojové procesy. Dobré výsledky poskytuje aj použitie prípravkov na báze desmopresínu, ktoré regulujú množstvo a zloženie moču a fungovanie močového mechúra.

V prípadoch, psychické problémy často používajú zložité lieky, sedatíva nervový systém (glycín) a uľahčiť noc udržať moč (založené drog dezmopresínu - syntetický analóg vazopresínu hormónu: adiuretin CD, adiuretin, Apo-Dezmopresín, Vazomirin, dezmopresín, desmopresinacetat, MINIRINu, Native, Presinex, Emosint). Nootropné lieky: Piracetam, Picamilon - zlepšujú fungovanie nervového systému, prispievajú k rozvoju podmieneného reflexu.

Ak sa enuréza vyskytne sporadicky a dieťa potrebuje ísť niekde cez noc (na návštevu, do tábora, na odpočinok), môžete použiť mirinin ako núdzový nástroj, ale najprv musíte konzultovať s lekárom a nie s dlhodobým nekontrolovaným používaním, pretože hrozí, že sa poruší. tvorby vlastného hormónu.

Súhrnná tabuľka liekov používaných v medicíne na liečbu enurézy.

Neléčebné metódy na liečbu enurézy

Fyzioterapeutické metódy zlepšujú fungovanie močového mechúra a nervového systému. Na tieto účely sa často používajú elektrospäť, elektroforéza, magnetoterapia, akupunktúra, hudobná terapia, kúpele a okružná sprcha, masáže a terapeutické cvičenia.

Med dokonale upokojuje nervový systém pred spaním a pomáha zadržať vodu v tele. Polievková lyžica medu by mala byť konzumovaná pred spaním, môžete ju vypiť niekoľkými dúškami vody. Preto aj keď neveríte v ľudové prostriedky, potom lyžica medu na ranné a večerné čaj nebude zbytočné.

"Prechádzka po zadku" posilňuje svaly panvového dna a steny močového mechúra. Musíte sedieť na podlahe, narovnať nohy. Striedavo pohybujte nohami dopredu, čím sa znižujú svaly zadku. Musíte ísť 2 metre dopredu a potom sa vrátiť rovnakým spôsobom.

Príprava odvarov, čajov a nálevov: Čerešňové a čučoriedkové dekorácie sa považujú za najobľúbenejšie. Tinktúra z dubovej kôry, semená tresky, stonky slnečnice.

psychoterapia

Tradične sa používajú hypnotické techniky. Podstatou metódy je použitie hypnózy, aby ste presvedčili pacienta, že bude cítiť nutkanie vo sne, ktorý pošle plný močový mechúr. A tieto pocity ho vzbudia. V mozgovej kôre sa teda vytvára „strážny“ reflex, ktorý vám umožní úplne sa zbaviť enurézy.

Niektoré metódy self-hypnózy môžu byť zvládnuté sami. Snažte sa, aby bol večer pokojný. Než zaspíte, úplne sa uvoľnite. Cítiť, ako je každý sval na tele v pokoji. Potom, v priebehu niekoľkých minút, povedzte si, alebo skôr nahlas, kľúčovú frázu: „Úplne kontrolujem svoje telo a močový mechúr. Keď je plná, dostanem signál a prebudím sa. “ Buďte si istí vo svojich schopnostiach a všetko bude určite fungovať. Koniec koncov, ľudské telo je schopné vyrovnať sa so zložitejšími úlohami.

Pomoc psychológa a psychoterapeuta pomôže dieťaťu vyrovnať sa s nechutným močovým mechúrom. Odborník ho naučí techniky relaxácie a self-hypnózy. Efektívna metóda bude viesť špeciálny denník. Behaviorálne techniky fungujú dobre, keď môžete získať odmenu za úspešné noci. Samozrejme, dospelí to robia sami. Ale tieto malé darčeky tiež zvyšujú motiváciu.

Pokojný a pokojný

Vo väčšine prípadov je inkontinencia moču výsledkom porúch nervového systému. Vyskytuje sa v dôsledku stresu, strachu, emocionálnych skúseností. Všetci, ktorí trpia inkontinenciou, by sa preto mali vyhnúť stresovým situáciám.

Chcem však poznamenať, pokoj a prítomnosť mysle - veľa dospelých. V detstve a dospievaní je tento stav veľmi zriedkavý. Pretože je dôležité praktizovať metódy samohypnózy a autotrainingu. Alebo použite glycín.

Pri liečbe inkontinencie moču je veľmi dôležité rozvíjať sebadisciplínu. To sa dosahuje prísnym dodržiavaním denného režimu. Je dôležité jesť a ísť do postele do hodiny.

Osobitná pozornosť sa venuje pitnému režimu. Musíte kontrolovať, čo, kedy a koľko pijete.

Snažte sa obmedziť príjem tekutín po večeri. 85% celkovej dennej tekutiny by sa malo konzumovať do 15:00.

Pri liečbe enurézy doma, v žiadnom prípade by nemal odmietnuť chodiť na čerstvom vzduchu.

S integrovaným prístupom v 1-2 mesiacoch zabudnete na to, čo je enuréza.

Na záver uvediem jeden z príbehov pozoruhodného psychoterapeuta Mylotna Eriksona, publikovaného v jeho knihe „Môj hlas zostane s vami“:

Prišiel ku mne pacient a priniesol jej jedenásťročnú dcéru. Akonáhle som počul, že dievča zmáča posteľ, požiadala som svoju matku, aby čakala v inej miestnosti, dúfajúc, že ​​mi dievča bude môcť povedať svoj príbeh. Povedala mi, že keď bola veľmi mladá, mala zápal močového mechúra a že bola liečená urológom, ale zápal nezmizol päť alebo šesť rokov a možno aj dlhšie. Mala pravidelnú cystoskopiu, robila ju stokrát, až kým nakoniec nenašla infekciu v jednej z obličiek. Obličky boli odstránené a nemala žiadny zápal počas štyroch rokov. Ale kvôli stovkám vyšetrení boli svaly močového mechúra a zvierača natiahnuté tak, že každú noc močila do postele, len čo sa jej svaly uvoľnili v spánku. Počas dňa mohla násilne ovládať svaly močového mechúra, kým sa nezačala smiať. Uvoľnenie svalov, ktoré sprevádzali smiech, viedlo k jej močeniu v nohaviciach.
Jej rodičia sa domnievali, že od odstránenia obličiek a odstránenia miesta infekcie pred niekoľkými rokmi sa musí naučiť ovládať sama. Mala tri mladšie sestry, ktoré ju vo všetkých možných smeroch zavolali a pobavili z nej. Matky všetkých priateľov vedeli, že zmáča posteľ. A celá škola, dva alebo tri tisíce chlapcov, vedela, čo sa s ňou deje v noci a že by mala mokré nohavičky, keby sa zasmiala. Stala sa predmetom mnohých posmechu.
Bola vysoká, veľmi pekná, s dlhými blond vlasmi, siahajúcimi k pásu. Skutočne očarujúce. Bola odmietnutá, zasmiala sa jej, žiadali viac od nej, než mohla. Jej susedia ju zarmútili a pobavili sa zo svojich sestier a priateľov. Nemohla ísť na večierok s prenocovaním alebo zostať cez noc na párty s príbuznými kvôli zmáčaniu postele. Spýtal som sa, či má iných lekárov. Povedala, že má veľa a už opila obrovské množstvo všetkých druhov drog, ale nič mu nepomohlo.
Povedal som jej, že mám rád všetkých lekárov, do ktorých išla. Nemôžem jej ani pomôcť. "Ale niečo viete, aj keď vy sami neviete, že to viete. Akonáhle viete, že to je to, že viete, že neviete, že viete, budete spať v suchom posteli."
Potom som jej povedal: „Chcem sa vás opýtať veľmi jednoduchú otázku a chcem dostať veľmi jednoduchú odpoveď. A otázka je, či ste sedeli na záchode a močili, a v tom okamihu by sa cudzinec pozrel do dverí, čo by ste urobili ? " "Ja by som zomrel!"
Zomreli by ste a prestali by ste písať. Teraz už viete, že ste to už vedeli, nevedeli ste o tom, čo o nej viete. V skutočnosti, nie je potrebné, aby niekto šiel na toaletu, je to dosť na to, aby ste o tom mali nejakú predstavu a vy sa zastavíte, zomriete, a keď odchádza, začnete znova písať.
Majte na pamäti, že spanie v suchej posteli je veľmi ťažké. Prvýkrát sa to môže stať za dva týždne. A budete musieť veľa cvičiť - začnite písať a zastavovať. Budú dni, kedy zabudnete, že musíte začať a zastaviť. Toto nie je nič. Vaše telo bude pre vás dobré. Vždy vám dá novú príležitosť. Budú dni, kedy budete príliš zaneprázdnení na to, aby ste mohli začať a zastavovať, ale toto nie je nič. Vaše telo vám vždy dá príležitosť začať a zastaviť sa. Budem veľmi prekvapený, ak po tri mesiace zostane vaša posteľ stále suchá. Budem tiež veľmi prekvapený, ak vaša posteľ nezostane trvalo suchá po dobu šiestich mesiacov. A prvýkrát, keď nebudete močiť do postele, bude oveľa jednoduchšie, než spať dvakrát v rade na suchom lôžku. A tri dni v rade je ešte ťažšie. A štyrikrát za sebou je ešte ťažšie. A potom to bude ľahšie. Môžete sa zobudiť v suchom lôžku päť, šesť, sedemkrát za týždeň. A potom budete vedieť, že môžete spať jeden týždeň a aj týždeň.
Dlho som musela pracovať s dievčaťom. Nebola iná cesta. Strávili sme ďalšiu hodinu a pol predtým, než som ju nechal ísť. Po týždni a pol mi priniesla tento dar - prvý dar, ktorý dala vo svojej novej funkcii, s vedomím, že spí na suchom lôžku (to bola pletená bordó). Vážim si ich. A po šiestich mesiacoch už bola cez noc na párty s priateľmi, príbuznými, pri prenocovaní, v hoteloch. Je to preto, že pacient vykonáva terapiu. Nemyslel som si, že je potrebné pracovať s rodinou, napriek tomu, že moji rodičia boli netrpezliví, že jej sestry volali jej mená a jej priatelia v škole sa z nej bavili. Cítila som, že jej rodičia by si museli zvyknúť na skutočnosť, že v noci nemočila. Jej sestry, priateľky a susedia - tiež. V skutočnosti som pre nich nevidel inú cestu. Nemyslel som si, že by bolo potrebné vysvetľovať niečo svojmu otcovi, matke, sestrám alebo komukoľvek inému. Povedal som jej, čo už vedela, hoci som nevedela, čo som vedela.
A vy ste vyrastali a mysleli si, že keď vyprázdni močový mechúr, vyprázdňujete ho po celú dobu. A prijmete to. Je však dôležité, aby každý z vás mal situáciu, v ktorej ste boli nútení prerušiť močenie. Každý má tento druh skúseností - ale zabudla na to. Urobil som len jednu vec - pripomenul som jej, čo vie, ale zabudol som na to, čo som vedel.

Inými slovami, v psychoterapii považujete pacienta za individualitu a bez ohľadu na to, aký vážny problém má mokrá posteľ, pozrel sa na svojich rodičov, sestry, susedov a kamarátov zo školy, to bol jej problém na prvom mieste. A všetko, čo potrebovala vedieť, bolo to, čo už vedela, a terapia so všetkými ostatnými mala umožniť im prispôsobiť sa novému stavu vecí.
Psychoterapia by mala byť orientáciou na pacienta a orientáciou na samotný počiatočný problém, smerom k jeho koreňu. Nezabudnite na to. Pamätajte, že každý z nás má svoj vlastný individuálny jazyk, že keď počúvate pacienta, mali by ste počúvať s vedomím, že hovorí v cudzom jazyku, a že by ste sa nemali snažiť mu porozumieť v podmienkach, vlastného jazyka. Pochopte pacienta v jeho vlastnom jazyku. (Poznámka: "vstupujú do jeho systému myslenia.") Toto je jeden z Ericksonových obľúbených príbehov, možno preto, že mu Erickson vždy predpovedal komentár ako: "Tento príbeh vás obzvlášť zaujme, Sed." Dlho som nemohol prísť na to, čo mi chce povedať, a nakoniec som bol schopný pochopiť dve hlavné myšlienky.
Prvým je, že sa môžem naučiť ovládať myšlienky, pracovnú energiu a symptómy, ako napríklad úzkosť. Nemôžem to však urobiť silou vôle, ale nájdením stimulov, ktoré mi umožnia „začať a zastaviť“. Potom musím začať využívať príležitosti, aby som začal cvičiť "štart a stop".
Druhou myšlienkou bolo, že „vy ste vyrastali, keď ste si mysleli, že keď vyprázdňujete močový mechúr, vyprázdňujete ho bez toho, aby ste zastavili, že tento proces je nepretržitý.“ V knihe „Tréningové semináre s Miltonom Ericksonom“, ktorú vydal Jeffrey Zaig, Erickson k tomu pridal Niekoľko nových viet, aby bol jeho význam jasnejší, najmä pokiaľ ide o tento druhý bod. "Potrebovala len vedieť, že môže kedykoľvek prerušiť močenie pomocou správne zvoleného stimulu." A: "Vyrastáme s myslenie na to, čo potrebujeme anchivat tomto štartu. Nie je pravda, že by sme mali pokračovať v tom, čo sme začali, až kým nezomrieme. “Tento postoj mi veľmi pomohol pri napĺňaní rôznych prípadov, napríklad pri písaní knihy. Mrazivý pocit, že by sme mali dokončiť to, čo sme začali, môže ľahko blokovať spontánnosť a kreativitu. efektívnejším spôsobom, ako niečo urobiť, je „začať a zastaviť“ podľa vlastného vnútorného rytmu a presvedčiť ma o účinnosti tohto príbehu, keď som pacientom pomohol prekonať psychologické prekážky, Je to napríklad stav tvorivej slepej uličky spisovateľa.