Dieťa malo diagnostikovaný neurogénny močový mechúr (hyperaktívny). Predpísané spasmex 5 mg nápoja mesačne. Otvoril som inštrukcie a zalapal po dychu - veľa vedľajších účinkov, 1 z kontraindikácií - vek do 14 rokov. Dieťa má 5 rokov. Lekár verbálne povedal, že je možné namiesto spasmex driptanu. Somtryu inštrukcia - indikácie sú približne rovnaké, ale môže byť použitý pazúr vo veku 5 rokov.
Začal som sa pýtať recenzie o týchto drogách - skoro som nenašiel nič o spasmex, a niektoré strašné recenzie o driptane.
Povedz mi, kto to vzal - pomohlo ti to, ako dlho pili, boli nejaké vedľajšie účinky?

Ďakujem všetkým, ktorí odpovedali.

Lekár bude teraz schopný objasniť nie skôr ako v utorok.

A povedz mi, prosím, aké problémy sa liečia? Pomáha vám problém sám? Začali sa vedľajšie účinky hneď?

Máme časté močenie, už 3 mesiace - niekedy lepšie, 8-10 krát denne pissing, niekedy horšie, len včera to bolo viac ako 20 krát. Zajtra pôjdeme k neurológovi, dúfam, že nejaká fyzioterapia môže predpísať alebo urobiť bezpečnejší liek. Ak naozaj poviete Thu viac, pokúsim sa dať.

Dobrý deň, som autor. Spočiatku, niekde inde za mesiac, som nič nedal, pretože Nepísal som dieťa, ale často som bežal na toaletu, t. stále nie je pre nás tak kritický.
Potom sa obrátili k inému lekárovi, neurológovi, vykonali niektoré testy, pridelili nám Magne B6, nottu a driptan.
Driptan 1/2 2 krát denne, to je podľa môjho názoru minimálna dávka. Niekde v týždni došlo k zlepšeniu, pili celkovo 3 týždne (boli predpísané na mesiac, ale keďže sme nemali žiadne príznaky, prestal som dávať predtým). Niekde od mája do augusta bolo všetko stabilne dobré, v auguste sme išli k moru, mohlo by to byť veľa behu po záchode z množstva nových dojmov. Analýzy boli čisté. Dni 10 pili briptan 1/2 1/2 raz denne a všetko šlo. Dodnes je všetko v poriadku.
Nepozorovali sa žiadne vedľajšie účinky.
Canephron ide ako pomocná liečba pre infekcie w / w, a pre prevenciu môže byť tiež opitý. Ale dáva to aj malý diuretický účinok, pokiaľ môžem sám seba posudzovať (často ho pijem).

Pokúste sa začať s minimálnou dávkou spasmexu a či sa driptan objaví a potom sa pozrite.

Ohlasy pacientov a lekárov o Spasmexe

Spasmex - liek, ktorý sa predpisuje na hyperaktivitu močového mechúra.

Prehľady pacientov potvrdzujú jeho účinnosť proti inkontinencii moču, enuréze a iným poruchám moču.

Liek používajú urológovia, terapeuti, chirurgovia, neurológovia a používa sa v kombinácii na monoterapiu.

Všeobecné informácie o lieku

Spasmex - liek, ktorého účinok je zameraný na zníženie tónu hladkého svalstva močového mechúra. Hlavná funkcia - antispasmodikum - je určená na odstránenie symptómov rôznych porúch močových ciest.

Nástroj je dostupný vo forme bežných tabliet a filmom potiahnutých, v jednom blistrovom balení obsahuje 10 kusov. Hlavnou účinnou zložkou je chlorid trospnatý, obsahuje 5, 15 alebo 30 mg v jednej tablete, zvyšok tvoria ďalšie zložky.

Indikácie a kontraindikácie

Spasmex sa predpisuje pre nasledujúce ochorenia v močovom systéme:

• inkontinencia zmiešaných foriem;
• zápal močového mechúra;
• hyperaktivita močového mechúra, ktorá je sprevádzaná častým nutkaním, zvýšením frekvencie močenia, inkontinencie;
• dysfunkcia močového mechúra spôsobená neurogénnymi patológiami, napríklad mŕtvica, skleróza multiplex, získané alebo vrodené ochorenia a poranenia miechy, Parkinsonova choroba, vysoká aktivita detruzora;
• enuréza (deň a noc);
• noktúria;
• polakizúria;
• abnormalít po katetrizme.

Liek nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• vek do 14 rokov;
• tehotenstva;
• individuálna neznášanlivosť k zložkám kompozície (najčastejšie galaktóza);
• nedostatok laktázy;
• poruchy trávenia glukózy a galaktózy;
• glaukóm;
• retencia moču;
• zhubné nádory v močovom systéme;
• zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu;
• abnormálna funkcia pečene;
• oddialenie prechodu potravy zo žalúdka do čriev, ulceróznej kolitídy;
• myasténia gravis;
• tachyarytmie.

Lekári recenzia

Lekári nepochybne predpisujú Spazmeks svojim pacientom. Účinnosť preukázaná pozitívnymi laboratórnymi testami po liečbe.

Ženy častejšie prichádzajú so sťažnosťami na inkontinenciu moču, čo súvisí s anatomickými znakmi a väčšou tendenciou k zápalovým ochoreniam a hyperaktivitou močového mechúra. Po vylúčení kontraindikácií je predpísaný Spasmex. Liek poskytuje vynikajúce trvalé výsledky.

Garnagina P.R., terapeutka.

Niektorí pacienti majú takéto vedľajšie účinky ako sucho v ústach, nevoľnosť, zápchu, ale ich závažnosť je nízka, čo nebráni pacientom pohodlne žiť a pokračovať v práci.

Meleshko VA, urológ.

Malý počet kontraindikácií umožňuje priradiť Spasmex dospelým aj starším pacientom. Väčšina z nich oslavuje rýchlu úľavu.

Andropov D.Yu., terapeut.

Neurózy sú sprevádzané nielen zmenou emocionálneho stavu, ale aj fyziologickým. Títo pacienti často trpia inkontinenciou moču. Uskutočňuje sa komplexná komplexná práca, priebeh liečby nie je úplný bez Spasmexu, čo vám umožňuje rýchlo sa zbaviť symptómu, ktorý zabraňuje človeku žiť.

Tsyganok SV, psychoterapeut.

Emocionálny stres často vedie k problému s toaletou. Psychoterapia je zameraná na dlhodobú liečbu, ale Spasmex vám umožňuje začať žiť úplne za pár dní.

Khristova TV, psychológ.

Spasmex sa predpisuje starším pacientom, ktorí boli prijatí do nemocnice a majú inkontinenciu súvisiacu s vekom. Liek sa vyrovná s vysokou aktivitou močového mechúra. Je dôležité nezabudnúť na kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Evtushenko SA, chirurg.

V našej praxi prideľujeme Spasmex ženám s cystitídou a pyelonefritídou, s výnimkou tehotných žien.

Gagarin J.V., gynekológ.

Stanovisko pacientov

Pacienti hovoria dobre o Spasmex, jeho hlavné výhody - rýchly výrazný výsledok, zriedkavý prejav vedľajších účinkov.

Spočiatku som nevenoval pozornosť zvýšenému nutkaniu na toaletu, myslel som si, že zvyčajný chlad, čo nie je nebezpečné. Postupom času sa problém len zintenzívnil a začal zasahovať do zvyčajného spôsobu života. Po absolvovaní všetkých testov lekár predpísal Spasmex. Problém rýchlo zmizol bez ďalších liekov.

Victoria, 25 rokov.

Po strese sa vyskytli problémy s močením, museli sme sa dostať až na toaletu aj v noci. Lekár zistil problém a predpísal Spasmex. Droga má priemernú cenovú kategóriu, ale stojí za kúpu, pretože príznaky rýchlo zmiznú.

Valentina, 59 rokov.

Byť v neustálom napätí pri práci, bol problém s močového mechúra. Všetky testy sa ukázali byť dobré, takže neurológ sa zaoberal liečbou. Predpísané tablety Spasmex, trvanie 2 mesiace. Doteraz ich nie je možné piť pravidelne, pretože je zakázané ich brať počas jazdy, ale už sú pozitívne výsledky.

Valery, 40 rokov.

Spasmex bol predpísaný na komplexnú liečbu chronickej cystitídy. Okrem toho boli ďalšie lieky. Droga má svoje klady a zápory. Z výhod - vysoká účinnosť a nie vysoká v porovnaní s cenou analógov, mínus - vedľajšie účinky. Počas liečby sa pozorovala sucho v ústach.

Anastasia, 38 rokov.

Bol v nemocnici so sťažnosťami na časté močenie, bol to zápal močového mechúra. Urológ predpísal Spasmex a niektoré ďalšie lieky. 30 tabliet 15 mg stojí asi 480 rubľov, veľa peňazí sa vynaložilo na priebeh liečby. Nemali by ste očakávať okamžitý výsledok, prvé výsledky sa objavili na štvrtý deň, stabilnejší výsledok po 8 dňoch, celá liečba trvala 2 týždne.

Arthur, 32 rokov.

Opäť opäť zápal močového mechúra a Spasmex. Tento liek mi predpisoval urológ v prípade akútneho zápalu, teraz s nimi vždy zaobchádzam, pretože sa ukázal ako najúčinnejší medzi ostatnými. Nútenie na záchod sa zastaví v priebehu niekoľkých dní po začatí liečby.
Anna, 33 rokov.

S vysokou aktivitou močového mechúra sa prvýkrát stretli. Počas celého kurzu, strašne mučený sucho v ústach, ale to nie je nič v porovnaní s neustálym nutkaním na toaletu. O týždeň neskôr, nočné pomočovanie a každodenné nepríjemnosti zastavil, to stalo sa možné vydržať dlhé cesty a prechádzky.

Ludmila, 49 rokov.

Po vyšetrení urológ predpísal liek Spasmex, kúpil si dve balenia po 450 rubľov, myslím si, že je možné nájsť lieky lacnejšie, ale nehovoril som s lekárom. Inkontinencia takmer okamžite zmizla, ale objavil sa opačný efekt, takže ste sa museli snažiť ísť na toaletu.

Sergej, 36 rokov.

Po narodení dieťaťa došlo k zmene v časti močenia. Priebeh liečby Spasmexom nefungoval, ako sa ukázalo, dôvod bol skrytý hlbšie, čo bolo odhalené na cystoskopii. V mojom prípade, výsledok zmizol po ukončení užívania pilulky, chirurgia bola predpísaná.
Catherine, 26 rokov.

Keď bola diagnostikovaná vysoká aktivita močového mechúra, Spasmex začal okamžite piť. Trvanie kurzu bolo 3 mesiace, problém zmizol, rád by som tomu veril.

Mária, 30 rokov.

Od rodičov

Existujú prípady predpisovania lieku deťom mladším ako 14 rokov, ktoré je zakázané podľa pokynov. Aby sa predišlo nepredvídaným účinkom, odporúča sa konzultovať s inými špecialistami.

Reflux bol predpísaný komplexná liečba, vrátane lieku Spasmex. Voľba lekára bola alarmujúca, pretože v pokynoch sa uvádza, že sa nemá podávať deťom mladším ako 14 rokov. Pediater nebol preskúmaný, po troch týždňoch sa testy vrátili do normálu, neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

Sophia, matka 5-ročného syna.

Vek prechodu a problémy v škole viedli k zmatku. Spasmex dal krátkodobý účinok, budeme hľadať iné metódy liečby.

Tatyana, matka 14-ročného syna.

Spasmex sa ukázal ako účinný liek v boji proti poruchám močenia. Liek je ľahko tolerovaný pacientmi a nepoškodzuje telo. Aby ste sa vyhli negatívnym reakciám, postupujte podľa pokynov a odporúčaní lekára.

Návod na použitie

Jedna dávka trospiumchloridu je 10-15 mg na idiopatické zvýšenie aktivity svalového tkaniva v močovom mechúre (užívané 3 krát denne) a 20 mg, ak je neurologické (brané 2-krát denne). Pri zníženej rýchlosti glomerulárnej filtrácie je maximálna denná dávka látky 20 mg.

Tabletky sa užívajú nalačno alebo pred jedlom s veľkým množstvom vody. Trvanie liečby môže trvať až 3 mesiace, prerušenie medzi 3-6 mesiacmi. Počas liečby by ste mali opustiť vedenie vozidla a pracovať pre potenciálne nebezpečné stroje.

Recenzie lieku Spasmex

Indikácie na použitie

Diskusia o lieku Spasmex v záznamoch mamičiek

Naposledy mi bol predpísaný spasmex, ale to je pod podmienkou, že všetky testy sú normálne.

Vďaka za vankúš! Teraz ponorka! A niektoré lieky boli predpísané! Horčík určite, spasmex a niektoré ďalšie injekcie! Žiadne sviečky

Pila som suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil a spazmeks. Pomohlo mi to, ale všetko bolo predpísané urológom. Potom kŕmil rok.

Tu si môžete priať paracetomol, diklofenak, spasmex, sedalgin indometacín.

Veľmi pekne ďakujem! Je to tento liek, ktorý potrebujem za pár minút na pomoc. A potom som piť všetky druhy no-shpy spasmexes a podobne, čakanie na hodiny, kedy sa objaví efekt, ale nikdy sa objaví.

DD! Máme tiež neurogénny močový mechúr, ktorý práve nepil a spasmex a Phenibut a picamilon, len nula! Teraz neurológ predpísal atarax, povedz mi, koľko dní neskôr by sa mali zmeniť? A ako sa deti dostali cez tento komplikovaný liek?

Bola to droga, ktorá nebola prijatá, pili jej analóg: spasmex. Pomohla nám neuropatická dysfunkcia močového mechúra. Pili rok, rok, objem moču sa zvýšil a frekvencia močenia sa znížila. Teraz len udržať kontrolu

Nezávisí! Len som hovoril s lekárom, aby som povedal svojmu manželovi! A nemáme žiadne oneskorenie! Liečba sa spasmexom, podozrivým na renálnu koliku

Obávam sa toho. Čo zrazu bude zverejnenie a ja zaspím. V noci, rovnako ako spasmex pila (ako nos), bolesť brucha ako pri menštruácii. Happy normálne. nebude rozumieť ničomu. 2 deti so mnou nikdy predtým nemali takú vec. Akonáhle začal pôrod a všetky.

. absolútne a pomáha! (Bolí mu chrbát! Jeho hrdlo a lymfatické uzliny - jeho! Niečo, čo len bolí - je mu jasné! Jeho hlava bolí - prirodzene jeho.). To je len vtedy, keď zviera bolí, potom spasmex alebo spasmamen. 2 krát denne po 1000 je o zázraku tachipirínu!

Spasmex sa používa na hyperreflexný typ NDPA, ako to chápem, naopak, rytmus močenia je zriedkavý. V tomto prípade nerozumiem indikáciám použitia tohto lieku. U detí sa na tento účel snažíme používať Driptan a obmedzenia pre deti Spazmex. Teoreticky môže byť výskyt reziduálneho moču dôsledkom užívania spasmexu. Na diaľku nemôžem predpísať ani zrušiť liečbu iných lekárov, možno lekár mal na mysli akékoľvek indikácie.

Horčík v tablete pre ber a spasmex mi bol predpísaný! A pichnutie pichanie s progesterónom. Ale toto všetko mi predpísal lekár! Zdá sa mi, že sebestačnosť pri hrozbe je absolútne nebezpečná.

. Druhýkrát rozhodne nie je chronický. Podľa myšlienky, ak neexistujú leukocyty, potom nie je zápal, čo môže byť spojené aj s kŕčmi močového mechúra (to sú ďalšie lieky, napríklad spasmex) V extrémnych prípadoch, aby sme pochopili, čo a ako, cytoskopické vyšetrenie sa robí. pomoct? Alebo nepili. ------------ Mal som cystitídu sám za rok. Potom problémy.

. Teraz, na rovnakom mieste, sme platení chirurgom urológa Sklyarova Tatiana Andreyevna. Poradím vám vo Filatovskaya v CDC konzultovať výlet. Akonáhle neurogénny odhalil predpísaný spasmex nápoj, uvoľňuje močový mechúr. Na recepcii prineste ultrazvuk a oam a bolo by dobré urobiť rytmus močenia. Hovoríte v okrese.

po injekcii som bol všetko svrbenie asi 15 minút))) nič viac.. Ale teraz sa bolesť zhoršuje, ale teraz nechápem, čo to je, moja oblička alebo. Proti kontrakciám je spasmex, aj anestézia a kontrakcie sa zdajú potlačiť

Nie, oni to neponúkli, možno to nebolo celkom mäkké a krátke, ale možno to nerobia. Nevidel nič okrem magnézie a spasmexu. Progesterón ma trochu prepichol!

Máme neurogénnu dysfunkciu, tiež liečenú analógom Dripta, spasmexu. Rok pili. Boli sme predpísaní urológom, pravidelne vykonávali reziduálny urinárny ultrazvuk, močenie rytmu a tiež epi. Pred epi sa stále nachádzal magnet močového mechúra a nepamätám si aký druh svetla po debute epi, iba spasmex.

Spazmeks

Lekár predpísal SPAZMEX, ktorý dal deťom?

Počas tehotenstva ochorel na zápal močového mechúra. A ani neviem, kde som ho zdvihol a kde sa mi podarilo vychladnúť. Zdá sa však, že imunita sa znížila a bolesť ma okamžite chytila. Môj miestny pôrodník-gynekológ mi predpísal spasmex, potom som sa jej spýtal stokrát viac, a to by nepoškodilo plod, ale uistila ma, že keby som liek vzal správne, nebolo by to pre jej účel ťažšie. Bol som liečený a všetko zmizlo. Už porodila dievča a nemá žiadne patológie, je zdravá!

Od refluxu. V obličkách hádzať moč.

no. ale z čoho je?

Vďačný Spasmex tabliet

A ďalej? dobrá droga, ktorá ju potrebuje - viem.

spazmeks

Znie to ako reklama

Lekár napísal spasmex "

Nie, nie moc, ale skoro každý deň.

Požiadam moju mamu, aby poslala nosh

Som v Taliansku, sú tu aj iné drogy.

je tu niekto, kto má závit. Urotol alebo spasmex? Čo je lepšie?

SPAZMEX, ktorý bol vymenovaný?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron s HB

SPAZMEKS. SOS.

Lekárnik spodina! Inak nemôžete povedať.

Bolesť zľava dole!

Všetko bude v poriadku)) Mal som bolesti žalúdka 4 dni v rade. Bolo to už začalo panike, potom sa vytiahla k sebe)) V druhom trimestri, nie sú tam žiadne hrozby pre takéto. Toto nie je prvý a nie tretí), takže tu nie je panika)) všetko bude chiki-partia))

Tiež mám bolesti... ale mám nízku placentáciu a tón... malé bolesti môžu byť spôsobené rastom maternice... ak tam boli zrasty, môžu tiež spôsobiť bolesť... to bolí pre mnohých))

maternice sa tiahne, tlačí na orgány, každý má so mnou takmer to isté, ani nevenujem pozornosť, hlavná vec je, že tam, kde sú deti tak, aby neboli zranené!

ENURESIS Ako sa liečiť?

V tomto prípade naozaj počkajte. Prenos nervového signálu je narušený, ale musí sa obnoviť (zvyčajne s pubertou sa to deje spolu, niekedy o niečo skôr.

Nepijem vôbec v noci, no, počkaj... môj synovec do 10 rokov bol určite napísaný, v noci ho zobudili, teraz je mu 16 rokov - nie je problém

zápal močového mechúra

Pri cystitíde je najdôležitejšie prejsť močom a zistiť, čo je kauzálnym agensom, zároveň preniesť citlivosť baktérií na antibiotiká.

Mal som cystitídu, ktorá 3 krát išla do pyelonefritídy, bola liečená, liečená a márne, potrebovala som jedno antibiotikum, na ktoré bol E. coli citlivý - spôsobila cystitídu.

Posledný mesiac som bol liečený antibiotikom + burinou a od septembra neviem, o čo ide.

a furagin mi veľmi pomohol 3 krát denne po dobu 10 dní po jedle a pití veľa vody... moja matka lekár a analóg drahého monogramu jednoducho povedal... máme 500 rubľov monural (naše 2500), a 40 rubľov furagin (naše 200)... hlavná vec nie je zahriať, pretože baktérie sa množia rýchlejšie... ale na úkor stravy a jedla, najmä korenistých a slaných, a samozrejme hygieny)))) ale vo všeobecnosti veľmi dobrý článok, keď by som to utrpel)

Som v šoku!

Blahoželáme! Teraz chápem, prečo ste tak „pokrytí“ v predchádzajúcom príspevku. Chápem vás dokonale - často to mám, nie kvôli p / s, ale preto, že pacient má dôkladný a močový problém. trvalá. Často si myslím: je to zaujímavé - je to pre mňa tak bolestivé, že môžem žiť alebo je to pre mňa samo? Zdá sa, že nikomu nič neublíži. Alebo možno nie? Bolí to, len predstierajú, že je všetko v poriadku (ako ja). Pre pokoj, spomínam si na veľa najrôznejších príbehov o tom, ako veľmi chorí ľudia vedú veľmi bohatý život, neustále prekonávajú bolesti a ťažkosti - potom to pomáha - odchádza. Obnovte sa a obnovte sa! nech je všetko v poriadku!

Na jednej strane blahoželám, na druhej strane, čítam príspevky - chcem uškrtiť vášho manžela! Nech je všetko v poriadku, existuje mnoho tipov, ktoré môžete dať, ale záleží len na vás! Veľa šťastia a sily!

Spasmex hodnotenie detí

26.11.2015 01:20

Olga74

Boli sme predpísaní spasmex po abdominálnej, keď sme už zrušili lieky proti bolesti. Presnejšie povedané, anestetikum už nefungovalo, ale katéter nás tancoval a spali sme veľmi zle. Nepamätám si, koľko pili, nalievali sme pilulku, nalievali sme polovicu, na noc. Dostal 2 alebo 3 dni, potom bol katéter odstránený a všetky pravidlá boli bez neho. Nemali sme žiadne spodky. Ale lekár okamžite varoval, aby sa nijako nezúčastňoval a nepil bez potreby len ako posledná možnosť. Ak si spomeniem správne, spasmex znižuje množstvo moču, ale pre nás to určite nie je žiaduce, preto pijú v štipke. Myslím si, že ak sa dieťa neobťažuje, potom význam pitia. mimochodom, keď nastala oprava, neboli sme pridelení


26.11.2015 17:46

MamaMalyshki

Olga74
Vďaka za odpoveď! Pri mojom prepustení mi lekár povedal, že Spazmex je potrebný na zníženie tlaku v močovom mechúre. Budem sa snažiť dávať v minimálnej dávke, potom, dúfam, aspoň niekto z lekárov bude komentovať schôdzku.
A po korekcii vám bola predpísaná len uroseptika?


26.11.2015, 22:45

Olga74

Pred korekciou sme pili antihistaminikum na 2 dni, furomag 5dn a pred injekciu prednizolónu vstrekli tesne pred korekciou a po ďalšej 1 krát antihistaminikum a 2 alebo 3 dni na furomag (takže sme museli piť jeho týždeň, ale silne sme zvracali a nejedli vôbec, akonáhle bolo zrušené - všetko bolo v poriadku.
A zrejme v dôsledku poklesu množstva moču, tlak v moči klesá, a potom sme potrebovali močiť čo najviac, to je dôvod, prečo hovorili, aby sa zapojili. Tiež viem, že sú predpísané dospelé osoby s inkontinenciou moču


27.11.2015 10:27

anjel

Mami Baby, tiež sme vymenovali Spazmekovcov s rovnakým vysvetlením, aby sme znížili tlak v močovom mechúre. Sám Huseynov nič neurčuje, všetky odporúčania dáva FK, keď som so mnou išiel do rezidenčnej miestnosti a upozornil ošetrujúcu osobu na Spazmeks. A Huseynov ma varoval, že to tam hovorí, že po 15 (povedal mi všeobecne, že po 18 rokoch), pretože nebol testovaný v našej krajine, a bol prijatý všade. Všeobecne sme pridelili na 4 mesiace. Takže nechcem, aby ich dieťa kŕmilo, ale čo robiť.


28 nov. 2015, 22:17 hod

MamaMalyshki

Neviem, kto tam komukoľvek pripomína, už som to napísal vo vyhlásení. To je predpísané všetkým po korekcii. Aspoň všetci, s ktorými som v nemocnici hovoril.
Som veľmi v rozpakoch, že iní urológovia takéto stretnutia nevykonávajú, a preto pochybujem, či je taká potreba? Urobili ste už všetko? Kto pracoval?


29. november 2015, 12:08

anjel

Operáciu vykonal FK, on ​​tiež vymenuje a lekár urobí extrakt. Stála som nad Huseynovovou dušou a videla som všetko, pretože museli sme ísť do iného mesta, ale on (úradník) nám nedal výpis, pretože ešte nepozrela FK


29.11.2015 13:46

MamaMalyshki

Vyhlásenie sme dostali o 18.00 hod., Stále bez podpisu FK, sám som ho oslovil, aby som ho podpísal. Neviem, či to prečítal. Okrem toho bola ako kópia s výpisom nášho suseda, ktorý mal 6 rokov všetky rovnaké dávky. Nikto sa neobťažoval počítať, koľko liekov potrebovali dva roky. Veľmi sa mi nepáčilo.


29. november 2015, 15:27

Mramoryashka

Už sme mali dve korekcie, ani chirurg, ani nefrolog neurčili niečo podobné.


Spasmex Recenzie

Forma uvoľňovania: Tablety

Analógy Spasmexu

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 335 rubľov. Analógovo lacnejšie o 1 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 598 rubľov. Analog drahšie o 262 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 735 rubľov. Analog je drahší na 399 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1310 rubľov. Analógový drahší na 974 rubľov

Návod na použitie Spasmex

Registračné číslo: Пу01196 / 02; Č. 016196/01

Obchodný názov: Spasmex

Medzinárodný nepropriemerný názov: Trospia chloride

Dávkové formy: tablety, potiahnuté tablety

štruktúra
Každá tableta obsahuje 5 mg chloridu trsnatého. Pomocné látky - monohydrát laktózy, sodná soľ karboxymetylškrobu, kukuričný škrob, kyselina stearová, povidón (K 25), koloidný oxid kremičitý.
Každá obalená tableta obsahuje 15 mg alebo 30 mg trospiumchloridu. Pomocné látky - monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu, kukuričný škrob, kyselina stearová, povidón (K 25), koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, oxid titaničitý.

Popis:
Tablety 5 mg - okrúhle, bez zápachu, bikonvexné tablety bielej alebo takmer bielej farby;
15 mg obalené tablety sú okrúhle, bikonvexné tablety bez zápachu bielej alebo takmer bielej farby s rizikom na jednej strane;
30 mg obalené tablety sú okrúhle, bez zápachu, konvexne konkávne, potiahnuté tablety bielej alebo takmer bielej farby s hlbokým ťahom z konkávnej strany.
Na prestávku (15 mg a 30 mg): jadro a filmový obal, obe vrstvy bielej alebo takmer bielej farby.

Farmakoterapeutická skupina: M-holinoblokátor

Kód ATX: A03AB20

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Do skupiny anticholinergík patrí trospiumchlorid, kvartérna amóniová báza. Je to kompetitívny antagonista acetylcholínu na receptoroch hladkého svalstva postsynaptických membránových receptorov. Má vysokú afinitu k M1 - a M3 - cholinergným receptorom. Znižuje zvýšenú aktivitu detruzora močového mechúra. Trospia chlorid má niektoré ganglioblokiruyuschee akcie, rovnako ako myotropný účinok, ako je papaverín. Nemá centrálne účinky.
farmakokinetika
Maximálna plazmatická koncentrácia (Cmax) sa dosiahne 4-6 po perorálnom podaní chloridu trsnatého. Polčas (T½) po perorálnom podaní je v priemere 5-18 hodín, neakumuluje sa. Väzba na plazmatické proteíny je 50-80%. Koncentrácia chloridu trsnatého v jednej dávke 20 až 60 mg je úmerná prijatej dávke. Vylučuje sa obličkami, väčšina - v nezmenenej forme, približne 10% - vo forme spiroalkolu, metabolitu vytvoreného počas hydrolýzy esterových väzieb.

Indikácie na použitie




• močová inkontinencia a nutkanie na močenie (s idiopatickou hyperaktivitou detruzora; s neurogénnou hyperaktivitou (hyperreflexiou) detruzora - roztrúsená skleróza, poranenia chrbtice, vrodené a získané ochorenia miechy, mŕtvice, parkinsonizmu atď.);
  
• detrusor-sfinkter-dyssynergia na pozadí prerušovaného katétrizmu;
  
• pri liečbe cystitídy sprevádzanej nevyhnutnými symptómami;
  
• pollakiuria, noktúria;
  
• nočná a denná enuréza;
  
• zmiešané formy inkontinencie moču
  
• precitlivenosť na liečivo, zložky liečiva;
  
• retencia moču;
  
• glaukóm s úzkym uhlom;
  
• tachyarytmie;
  
• myasténia gravis;
  
• vek do 14 rokov (neboli vykonané adekvátne prísne kontrolované štúdie použitia chloridu trospia u detí) S opatrnosťou: ochorenia kardiovaskulárneho systému, pri ktorých môže byť zvýšenie srdcovej frekvencie nežiaduce: tachykardia, chronické srdcové zlyhanie, koronárna choroba srdca; tyreotoxikóza, zvýšená telesná teplota; refluxná ezofagitída, hernia otvorenia pažeráka bránice, v kombinácii s refluxnou ezofagitídou; ochorenia gastrointestinálneho traktu, sprevádzané obštrukčnými stavmi: achaláziou a pylorickou stenózou; črevná atónia u starších alebo oslabených pacientov, paralytický ileus; ochorenia so zvýšeným vnútroočným tlakom: uzavretie uhla a glaukóm s otvoreným uhlom; chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída); sucho v ústach; zlyhanie obličiek; chronické pľúcne ochorenia, najmä u oslabených pacientov; autonómna (autonómna) neuropatia; tehotenská toxikóza; mozgová obrna; Downova choroba.

Tehotenstvo a dojčenie
Použitie chloridu trspia počas gravidity a laktácie je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a dieťa (neexistujú adekvátne, dobre kontrolované štúdie použitia chloridu trospia u tehotných žien a počas dojčenia).

Dávkovanie a podávanie
Tablety sa užívajú pred jedlom, bez žuvania a pitia vody. Dospelým a deťom vo veku od 14 rokov sa predpíše chlorid trospia individuálne v závislosti od klinického obrazu a závažnosti ochorenia. Užívá sa perorálne 10 mg 3-krát denne (30 mg / deň) alebo 15 mg 2-3 krát denne (30-45 mg / deň). Pri dennej dávke 45 mg je tiež možné užívať 30 mg ráno a 15 mg večer. Keď je predpísaná neurogénna hyperaktivita chloridu trospie detrusora, 15-20 mg 2-krát denne, ráno a večer (30-40 mg / deň). Trvanie liečby je v priemere 2-3 mesiace. Po vymiznutí príznakov sa odporúča liečba proti relapsu počas 2-4 týždňov. Ak potrebujete dlhšiu liečbu, otázka pokračujúcej liečby je preskúmaná lekárom každé 3-6 mesiacov. U pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 10-30 ml / min / 1,73 m²) by denná dávka chloridu trsnatého nemala prekročiť 20 mg.

Vedľajšie účinky
Frekvencia výskytu vedľajších účinkov (počet prípadov: počet pozorovaní) - časté: viac ako 1: 100; zriedkavé: 1: 100-1000; zriedkavé: menej ako 1: 1000.
Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: zriedkavé - tachykardia.
Na strane zažívacieho traktu: časté - sucho v ústach, dyspepsia, zápcha, nevoľnosť.
Zo strany centrálneho nervového systému: zriedkavé - ubytovanie paréza.
Na časti močového systému: zriedkavé - porušenie vyprázdňovania močového mechúra.
Alergické reakcie: zriedkavé - kožná vyrážka.

predávkovať
Príznaky predávkovania sú zvýšené anticholinergné príznaky, ako sú rozmazané videnie, tachykardia, sucho v ústach a začervenanie kože. Liečba: výplach žalúdka a odber adsorbentov (aktívne uhlie atď.), Lokálne podávanie pilokarpínu u pacientov s glaukómom, katetrizácia počas retencie moču. V závažných prípadoch sa predpisujú cholinomimetiká (napríklad neostigmín). S nedostatočným účinkom, ťažkou tachykardiou a / alebo nestabilitou krvného obehu - zavedením beta-blokátorov (napríklad 1 mg propranololu intravenózne pod kontrolou EKG a krvného tlaku).

Interakcia s inými liekmi
Zvyšuje účinok amantadínu, tricyklických antidepresív, chinidínu, antihistaminík, disopyramidu, beta-adrenostimulyatorov.

Špeciálne pokyny
Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť organické príčiny pollakiurie a inkontinencie moču, ako je zlyhanie srdca alebo obličiek, polydipsia, nádory močových ciest.
Ak je poškodená funkcia uretrálneho zvierača alebo detruzora, katetrizáciou by sa malo zabezpečiť úplné uvoľnenie močového mechúra.
Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.
Neboli zistené žiadne interakcie chloridu trospia s enzýmami cytochróm-P450 (P450) podieľajúcimi sa na rozklade liečiv v procese metabolizmu (P450 1A2, 2A6, CS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Preto sa neočakávajú interakcie s inými liekmi ovplyvňujúcimi cytochrómový systém.

Uvoľňovací formulár
Tablety 5 mg, potiahnuté tablety 15 mg. 10 tabliet v blistri; 3 alebo 5 blistrov spolu s návodom na použitie v kartónovom balení.
30 mg obalené tablety. 10 tabliet v blistri; 3 blistre spolu s návodom na použitie v papierovej škatuli.

Podmienky skladovania
Zoznam B. V suchom, chránenom prostredí pred svetlom a mimo dosahu detí, pri teplote 15 - 25 ° C.

Čas použiteľnosti
5 rokov. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne
Podľa receptu.

výrobca
A kol. R. Pfleger, Chemical factory GmbH D-96045, Bamberg, Nemecko

Oficiálny distribútor:
PRO.MED CA Praha a. o., Telčská 1 140 00, Praha 4, Česká republika.

Reprezentačná kancelária v Moskve:
115193 Moskva, st. 7. Kozhukhovskaya, d. 15, s

Spasmex® pri liečbe hyperaktívneho močového mechúra. Domáce aplikácie skúsenosti

M. Ye, Shkolnikov Cand. med. Vedy, docent;
Urologický ústav (vedúci prof. S. P. Darenkov) Štátneho vzdelávacieho zariadenia vyššieho odborného vzdelávania Ruskej štátnej lekárskej univerzity Roszdrav, Moskva

Podľa definície Medzinárodnej kontinentálnej spoločnosti (ICS) znamená GMF urgentné nutkanie na močenie s urgentnou inkontinenciou alebo bez nej, čo môže byť sprevádzané častým močením a noktúrií [1]. Prevalencia GMF sa odhaduje na približne 12% [2], je rovnako bežná u mužov a žien a jej miera detekcie sa zvyšuje s vekom.

Predpokladá sa, že v Rusku 16-19% dospelej populácie trpí nevyhnutným močením [3]. OAB významne zhoršuje kvalitu života pacienta a predstavuje významný problém pre spoločnosť ako celok. Na liečbu GMF sa používa tréning močového mechúra, behaviorálne techniky, biofeedback, elektrostimulácia, farmakologické činidlá a kombinácia týchto techník. Lieky prvej línie na liečbu pacientov s GMF sú anticholinergiká.

V súčasnosti sú na domácom trhu anticholinergiká zastúpené liekmi, ako sú oxybutynín, tolterodín, chlorid trospia a solifenacín. Napriek tomu, že patria do rovnakej triedy, tieto lieky majú množstvo rozdielov. Najvýznamnejší z nich je Spasmex * (trospium chlorid). Jedinečnosť liečiva spočíva v tom, že po prvé, chlorid trospia má kvartérnu amínovú štruktúru, na rozdiel od iných anticholinergných liečiv, ktorými sú terciárne amíny. To určuje jeho vysokú hydrofilitu a nízku lipofilnosť, ktorá zasa ovplyvňuje stupeň prenikania cez hematoencefalickú bariéru.

Na rozdiel od iných anticholinergných liečiv, chlorid trospia takmer nepreniká do centrálneho nervového systému a nespôsobuje vedľajšie účinky spojené s blokádou muskarínových receptorov v mozgu. Po druhé, liek nie je prakticky metabolizovaný v pečeni systémom cytochrómu P-450, preto chlorid trospia nemá žiadnu farmakodynamickú interakciu s inými liekmi. Táto skutočnosť je dôležitá pri liečbe starších pacientov užívajúcich lieky na sprievodné ochorenia.

Po tretie, chlorid trospia sa vylučuje takmer nezmenený obličkami, čo určuje jeho ďalší lokálny účinok na urotel a štruktúru submukózneho priestoru. Tieto vlastnosti trospiumchloridu sú dostatočne podrobne opísané v domácej literatúre [4, 5]. Okrem toho sa už nahromadili určité domáce skúsenosti s klinickým používaním lieku Spasmex. Tento článok prezentuje domáce skúsenosti s používaním Spasmexu u dospelých a detí so syndrómom GMF a inými stavmi.

Podľa literatúry je najčastejšou, ale nie jedinou podmienkou, na ktorú sa Spasmex používal, jej priama indikácia - GMF. Liek bol použitý u pacientov s idiopatickou formou as neurogénnym GMF.

D. Yu, Pushkar a kol., Boli medzi prvými, ktorí mali vlastné skúsenosti s použitím Spasmexu u dospelých pacientov s idiopatickým GMF. [6]. Autori vykonali komparatívne hodnotenie účinnosti a znášanlivosti Spasmexu, oxybutynínu a tolterodínu. Do štúdie bolo zahrnutých 193 žien s idiopatickou formou GMF, ktoré boli rozdelené do rovnakých skupín.

Liečba Spasmexom 5 mg 3-krát denne dostávala 5b ženy počas 12 týždňov. V dôsledku liečby boli zaznamenané významné zmeny vo forme zníženia frekvencie močenia o 20% a poklesu priemerného počtu epizód inkontinencie moču na 40% z pôvodnej úrovne. Objem moču sa zvýšil o 18,8%. Analýza sťažností na imperatívne poruchy močenia ukázala, že 63% pacientov uviedlo zlepšenie stavu v porovnaní s východiskovým stavom.

Zároveň 23% žien uviedlo úplné vymiznutie príznakov a 40% indikovalo významné zlepšenie. Porovnávacia analýza ukázala rovnakú účinnosť, ale tolerovateľnosť Spasmexu a tolterodínu bola významne lepšia ako oxybutynín. Podiel pacientov, ktorí boli nútení prerušiť liečbu kvôli výrazným vedľajším účinkom, bol signifikantne vyšší v skupine pacientov, ktorí dostávali oxybutynín.

S. P. Buyanova a kol. [7] hodnotili účinnosť trospia chloridu v skupinách žien s OAB (1. skupina) a zmiešanú močovú inkontinenciu (2. skupina) u 15 pacientov. Súčasne sa na rozdiel od predchádzajúcej štúdie Spasmex ® používal vo vyšších dávkach - 15 mg 2-krát denne počas 8 týždňov. Autori poznamenávajú, že účinnosť lieku sa prejavila v prvých dňoch podávania a zostala stabilná počas trvania liečby.

V dôsledku liečby sa maximálna kapacita močového mechúra zvýšila v 1. skupine o 50,8%, v 2. skupine o 54,8%, počet močení za deň sa znížil o 34,9%, resp. 32,7%. Výrazný pozitívny trend bol pozorovaný aj vo vzťahu k frekvencii epizód urgentnej inkontinencie, ktoré sa znížili o 32,3 resp. 22,7%. Vedľajšie účinky počas liečby: poruchy ubytovania - u 2 (6,7%) pacientov, zápcha - u 5 (16,7%), sucho v ústach - u 5 (16,7%), suchá koža - u 2 (6, 7%), urtikária - u 1 (3,3%), tachykardie - u 2 (6,7%) pacientov.

V dôsledku vedľajších účinkov bol liek zrušený u 3 pacientov, zostávajúce nežiaduce reakcie boli nevyjadrené, čo umožnilo ďalšiu liečbu. Autori teda potvrdili vysokú účinnosť Spasmexu pri liečbe žien s urgentnou a zmiešanou inkontinenciou moču, pričom zdôraznili, že výraznejší účinok bol dosiahnutý u pacientov s pravou urgentnou inkontinenciou, ako aj priaznivý profil vedľajších účinkov. Neskôr bola v práci V. V. Danilova a spol. Preukázaná výhodnosť použitia Spasmexu u žien so zmiešanou inkontinenciou moču. [8].

Na základe analýzy údajov najmenej 35 pacientov, ktorým bol predpísaný Spasmex ® v dávke 15-45 mg / deň. 4 - 16 týždňov, autori tvrdia, že použitie Spasmexu v predoperačnom období u žien so zmiešanou formou inkontinencie moču vám umožňuje „nahromadiť“ stresovú zložku inkontinencie a poskytnúť jasnejšie indikácie postupu praku. Okrem toho by sa podľa autorov mali M-cholinolytické lieky predpisovať všetkým ženám so stresovou inkontinenciou moču v predoperačnom období najmenej 4 mesiace. aby sa pripravila na operáciu na zlepšenie rezervoárovej funkcie močového mechúra a na prevenciu vývoja GMF v pooperačnom období.

Na takéto dlhodobé použitie je potrebné činidlo s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktorým môže byť chlorid trospia. Existuje množstvo štúdií, v ktorých ženy používali blokátory trospiumchloridu a a-adrenoreceptorov na liečbu GMF u žien [9,10]. Boli prezentované výsledky použitia kombinovanej terapie so Spasmexom a doxazosínom na liečbu de novo GMF u 8 žien po postupe inštalácie voľnej syntetickej slučky [10].

Priebeh liečby zahŕňal užívanie 15 mg trispia chloridu 3-krát denne a doxazosín v dávke 1 až 4 mg / deň. do 8 týždňov Autori zaznamenávajú dobrú znášanlivosť tohto liečebného režimu bez vedľajších účinkov. Počas 1-3 mesiacov Symptómy GMF sa eliminovali u 6 z 8 pacientov, zatiaľ čo pozitívny účinok potvrdený údajmi urodynamických štúdií sa udržiaval dlhšie ako 6 mesiacov.

Naša klinika má tiež dostatočné skúsenosti s používaním trospia chloridu v rôznych skupinách pacientov s GMF. Jednou z kategórií takýchto pacientov sú aj ženy s GMF, ktoré podstúpili chirurgickú korekciu prolapsu genitálií, ktorú sme pozorovali spolu s pracovníkmi gynekologického oddelenia [11]. Štúdia zahŕňala 28 žien.

Chlorid trospia sa podával v dávke 15 mg 3-krát denne. V závislosti od prítomnosti urodynamicky potvrdenej hyperaktivity detruzora boli pacienti rozdelení do dvoch skupín. Po 3 mesiacoch liečby, 82% žien v každej skupine vykazovalo zlepšenie symptómov močového denníka. U pacientov s hyperaktivitou detruzora (skupina 1) boli všetky zmeny parametrov štatisticky významné. U pacientov bez hyperaktivity detruzora (skupina 2) sa nezistili žiadne štatisticky významné rozdiely.

Frekvencia moču v 1. skupine klesla o 31%, v 2. skupine o 24%, priemerný počet nutných močení na močenie sa znížil o 26 a 8%, priemerný objem moču sa zvýšil o 28 a 19%. V priebehu liečby sa 1 (3,5%) pacient sťažoval na bolesť hlavy, 2 (7%) - zápcha, 4 (14%) ženy si sťažovali na sucho v ústach. U 2 (7%) pacientov, ktorí mali v anamnéze chronickú gastritídu, sa objavilo pálenie záhy.

Závažnosť vedľajších účinkov bola nevýznamná a nevyžadovala prerušenie liečby. Žiadny z pacientov nemal reziduálny výskyt moču. Získané výsledky potvrdili účinnosť trospiumchloridu v tejto kategórii pacientov a umožňujú nám odporučiť trospia chlorid ako druhú fázu liečby pacientov s kombináciou prolapsu genitálií a symptómov GMF, ktoré pretrvávajú po chirurgickej korekcii prolapsu.

Výraznejšie zlepšenie symptómov GMF u pacientov s identifikovanou hyperaktivitou detruzora v porovnaní s pacientmi bez nej možno vysvetliť skutočnosťou, že u pacientov s hyperaktivitou detruzora hrajú receptory muscularis hlavnú úlohu v patogenéze symptómov, ktoré sú cieľmi pre chlorid trospia. U pacientov bez hyperaktivity detruzora, zjavne, spolu s muskarínovými receptormi, hrajú inú signalizačnú sústavu tiež úlohu pri nástupe symptómov, vrátane purinergných a vaniloidných receptorov, ktoré nie sú ovplyvnené chloridom trospie.

Výsledky použitia Spasmexu u pacientov s inými typmi GMF boli publikované v [12]. Analyzovali sa údaje o 66 pacientoch, z ktorých 15-ti idiopatická hyperaktivita detruzora, 16 z neurogénnej hyperaktivity detrusora, 23 mužov s GMF v kombinácii s adenómom prostaty a 12 pacientov s GMF bez hyperaktivity detruzora. V dôsledku použitia chloridu trospia v dávke 5 mg 3-krát denne, čo bolo spôsobené nedostatkom skúseností a strachom z možných vedľajších účinkov v danom čase, sa dosiahol dobrý terapeutický účinok s normálnou toleranciou liečiva.

12-týždňová liečba vo všetkých 4 skupinách pacientov viedla k významnému zlepšeniu subjektívneho stavu au pacientov s idiopatickou a neurogénnou hyperaktivitou detruzora - a objektívnymi urodynamickými charakteristikami. U mužov s GMF a adenómom prostaty kombinované užívanie 15 mg trospiachloridu a 0,4 mg tamsulozínu denne nezhoršovalo príznaky vyprázdňovania močového mechúra a neviedlo k zvýšeniu objemu zvyškového moču.

Podľa vizuálnej analógovej stupnice pokles symptómov GMF o viac ako 50% pri užívaní 15 mg / deň. 63 (95%) pacientov zaznamenalo spasmex, zatiaľ čo pri analýze objektívnych výsledkov liečby sa signifikantne znížilo močenie denne iba u skupín pacientov s idiopatickou hyperaktivitou detruzora a Parkpsonovou chorobou a pokles počtu urgentných nutkaní na močenie nebol štatisticky významný. To vyžadovalo zvýšenie dávky lieku na 45 mg / deň, čo bolo sprevádzané zlepšením klinického účinku v neprítomnosti zvýšenia frekvencie vedľajších účinkov.

Optimálna terapeutická dávka Spasmexu na liečbu pacientov s GMF bola stanovená v komparatívnej štúdii použitia rôznych dávok lieku [13]. Účinnosť a bezpečnosť dvoch dávkovacích režimov trospiachloridu, 15 a 45 mg / deň, bola hodnotená v skupine 40 žien so symptómami OAB. V dôsledku liečby obidvomi dávkami liečiva sa dosiahlo významné zlepšenie symptómov GMF. V skupine pacientov, ktorí užívali Spasmex ® v dávke 15 mg / deň, sa frekvencia močenia znížila o 28% av skupine Spasmex o 45 mg / mg - o 38,4%. Získal sa teda na dávke závislý účinok chloridu trospie na frekvenciu močenia, čo poskytuje základ pre deň podávania lieku v dávke 45 mg / deň.

Zvýšenie priemerného objemu moču bolo 47,6% a 65,8% u pacientov užívajúcich Spasmex ® v dávke 15 a 45 mg / deň. resp. Avšak vzhľadom na tento ukazovateľ účinku dávky lieku nebol závislý od dávky. Výsledkom všeobecného zlepšenia symptómov bolo zvýšenie kvality života súvisiaceho so stavom močového mechúra o 34,8-47,7%. Výrazná závislosť zlepšenia kvality života na dávke lieku nebola pozorovaná.

Jediným významným vedľajším účinkom bol zároveň sucho v ústach, ktoré bolo zaznamenané s rovnakou frekvenciou (15%) v oboch skupinách av žiadnom prípade neviedlo k odmietnutiu liečby. Ďalším výsledkom štúdie bolo dlhodobé zachovanie účinku liečby, ktorá bola pozorovaná 2 mesiace. po užití lieku. Výsledky štúdie teda naznačujú vhodnosť predpísania lieku Spasmex v dávke najmenej 45 mg / deň. na dosiahnutie najlepšieho efektu bez strachu zo zvýšenia frekvencie alebo závažnosti vedľajších účinkov.
Dôvody trvania liečby pacientov s GMP trospia chloridom sú uvedené v štúdii V. V. Danilova a kol. [14].

Autori analyzovali údaje 74 žien s GMF, ktoré ukončili liečbu trospiachloridom, ktorej trvanie sa pohybovalo od 4 týždňov. až 2 roky. Pacienti boli rozdelení do 3 skupín v závislosti od priemerného účinného objemu (SEA) moču: do 100 ml, 101-200 ml a viac ako 200 ml. Zároveň sa zistila závislosť klinických príznakov a trvanie liečby na SEA. V skupine pacientov so SEA do 100 ml bola priemerná dĺžka liečby 324 dní, zatiaľ čo v skupine pacientov so SEA 101-200 ml -210 dní.

V skupine s viac ako 200 ml SEA bol postačujúci priebeh 2 - 2,5 mesiaca, v dôsledku čoho boli eliminované symptómy a kvalita života. S miernym poklesom SEA je teda potrebný krátky priebeh liečby anticholinergným liečivom, zatiaľ čo porovnávacie štúdie ukazujú, že účinnosť a znášanlivosť rôznych anticholinergných liekov sú rovnaké, avšak pacienti s veľkým poklesom SEA vyžadujú podstatne dlhšie liečebné cykly (6 mesiacov alebo viac). V tomto prípade je dôležitá dobrá znášanlivosť liečiva s minimálnym počtom vedľajších účinkov, čo je celkom v súlade s chloridom trospie.

V tejto práci však neboli účinky použitej dávky lieku podrobne analyzované, čo samozrejme tiež významne určuje trvanie a účinnosť liečby.

Chlorid trospia sa tiež široko používa pri liečbe pacientov s neurogénnym GMF. Skúsenosti s použitím Spasmexu u pacientov s roztrúsenou sklerózou prezentuje E. Yu Stanko-vich et al. [15]. Štúdia zahŕňala 60 pacientov s overenou diagnózou roztrúsenej sklerózy a zhoršenou funkciou dolných močových ciest. Pacienti prvej skupiny dostávali Spazmex® v dávke 15 mg / deň., 2. skupina - 30 mg / deň., 3. skupina - 45 mg / deň. a 4. skupina - 30 mg / deň. v kombinácii s betaferonom.

Trvanie liečby 2 mesiace. Po 7-10 dňoch vo všetkých skupinách sa pozoroval pokles subjektívnych prejavov hyperaktivity neurogénneho detruzora. Na konci liečby 17 pacientov zaznamenalo úplné vymiznutie symptómov GMF, 38 - zlepšenie; 2 pacienti prestali užívať liek kvôli porušeniu ubytovania, čo sa časovo zhodovalo s exacerbáciou základného ochorenia. U 2 pacientov nebol účinok liečby.

Subjektívne zlepšenie symptómov bolo potvrdené urodynamickými parametrami, ale ich zmeny neboli štatisticky významné. Po 2 mesiacoch Objem močového mechúra sa zvýšil zo 112 na 332 ml, objem močového mechúra počas prvej nedobrovoľnej kontrakcie detruzora - z 101 na 197 ml, amplitúda maximálnej nedobrovoľnej kontrakcie detruzora sa znížila z 81 na 43 cm vody. Art. V štúdii sa dosiahla dobrá znášanlivosť lieku Spasmex, nevyžadovalo sa žiadne vysadenie lieku.

Taktiež nedošlo k žiadnemu zníženiu maximálneho prietoku moču alebo vzniku zvyškového moču. Spazmex liečba symptómov GMF u pacientov so sklerózou multiplex bola teda vysoko účinná vo vzťahu k subjektívnym aj objektívnym ukazovateľom a významne zlepšila kvalitu života v tejto ťažkej kategórii pacientov.

Autori odporúčajú vymenovanie Spasmexu u pacientov s roztrúsenou sklerózou v dávke 30-45 mg / deň.
Vyhodnotenie účinnosti Spasmexu u pacientov so symptómami GMF v dôsledku Parkinsonovej choroby sme vykonali [14] av práci P. G. Schwartza a kol. [16]. Podľa našich údajov, chlorid trospia v dávke 15 mg / deň. do 12 týždňov signifikantne znížila frekvenciu močenia denne v priemere z 12 na 10-násobok a zvýšila priemernú hodnotu SEA močového mechúra (SEOMP) zo 140 na 180 ml.

V domácej praxi sa chlorid trospia stal pomerne bežným pri liečbe porúch močenia nielen u dospelých, ale aj u detí. Schopnosť používať liek u detí je spôsobená jeho jedinečnými vlastnosťami, aby neprechádzali hematoencefalickou bariérou a nemali lokálny účinok na močový mechúr. Neúplnosť registrácie lieku ako prostriedku povoleného na používanie u detí mladších ako 14 rokov znamená jeho použitie u detí tejto vekovej skupiny, ak existuje dobrovoľný informovaný súhlas podpísaný rodičmi.

Ak je tento stav splnený, štúdia sa uskutočnila na 30 deťoch vo veku od 6 do 14 rokov s neuróznou enurézou na pozadí neurogénneho GMF [22]. V závislosti od veku bol chlorid trospie podávaný v dávke 10 až 45 mg / deň. do štyroch týždňov. Výsledkom liečby po 2 týždňoch. priemerný počet pacientov s enurézou sa znížil o 3,2-násobok a počet močení za deň sa znížil o 1,6 až 5-násobok. Po 4 týždňoch tieto indexy sa znížili o ďalších 2,5 a 2 krát, zatiaľ čo EOMP sa zvýšil 2,4-krát. Zaznamenaná dobrá znášanlivosť lieku bez vedľajších účinkov.

V inej štúdii sa 37 detí zúčastnilo so symptómami GMF vo veku 4 - 16 rokov [23]. Chlorid trospia sa použil v dávke 2 mg počas 1 roka života, dávka sa rozdelila na 2 dávky denne, trvanie liečby bolo 4 až 12 týždňov. Výsledkom liečby bolo úplné zmiernenie symptómov u 64,8% a signifikantné zlepšenie u 27% pacientov. Výrazne sa zvýšil SEOMP o 31,7% a pokles počtu močení o 28,5%. Prejavy enurézy sa znížili o 72,5%, imperatívna urinárna inkontinencia - o 79% - Počet urgentných nutkaní na močenie sa znížil o 79,4%.

Klinické zlepšenia boli potvrdené urodynamickými údajmi: intravezikálny tlak sa znížil o 51,9%, objem prvého nutkania sa zvýšil o 52,7%. Medzi vedľajšie účinky patrili sucho v ústach (5,8%) a bolesť brucha (2,9%). Nespolehlivý pokles prietoku moču bol v priemere o 5,9% a zvýšenie reziduálneho moču v priemere o 35,7%. U 40,5% pacientov bol pozitívny terapeutický účinok po liečbe zachovaný po 3 mesiacoch. Preto autori považujú Spasmex ® za účinnú liečbu GMF u detí a zaznamenávajú priaznivý profil vedľajších účinkov, dlhodobý účinok a možnosť opakovaných liečebných cyklov.

Podobné údaje boli získané E. V. Novozhilovom a kol. [24], ktorí užívali Spasmex “* u 18 detí v dávke 2 mg na 1 rok života. Autori zároveň zaznamenali pozitívny trend klinických príznakov a urodynamických ukazovateľov po 7 dňoch liečby.

Všeobecná domáca skúsenosť s použitím Spasmexu (chlorid trospia) teda zahŕňa viac ako 1000 pacientov a dopĺňa výsledky získané v zahraničných štúdiách o lieku v Európe a Spojených štátoch, v ktorých počet pacientov už presahuje 10 000 [4]. Unikátne vlastnosti chloridu trospia, ktoré spočívajú v neprítomnosti prieniku cez hematoencefalickú bariéru, neprítomnosti metabolizmu v pečeni a lokálnom účinku na urotéliu, ho umožňujú účinne a bezpečne používať dlhodobo u pacientov nielen s idiopatickým a neurogénnym GMF, ale aj u pacientov s inými stavmi, sprevádzané príznakmi zhoršenej funkcie kumulatívneho močového mechúra, ako aj symptomatická liečba u pacientov so symptómami nesúvisiacimi s poškodením močového mechúra exkrécie tváre, ako je neurogénna spastická zápcha.

Predložené skúsenosti tiež ukazujú vysokú účinnosť a bezpečnosť lieku pri používaní u detí.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall. M. a kol. Štandardizácia terminológie Medzinárodnej spoločnosti pre normalizáciu. Neurourol. Urodyn. 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D.E., Milsom I., Hunskaar S. a kol. Populačný prieskum močovej inkontinencie, hyperaktívneho močového mechúra a ďalších. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu, hyperaktívny močový mechúr u žien. M.: MEDpress-inform; 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiya chlorid - kvartérny amín na liečbu hyperaktívneho močového mechúra. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye Liečba pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom: pohľad na chlorid trospie z pohľadu nových liekov. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks v liečbe pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom. Urológia 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Účinnosť lieku spasmex (chlorid trospiya) pri liečbe zmiešanej a urgentnej inkontinencie moču u žien. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-anticholinergná spasmex a jeho úloha v predoperačnej príprave pacientov s inkontinenciou moču. Urológia 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. a iní Skúsenosti s používaním trospium chloridu (spasmex) a terazosínu (network-gis) u žien s hyperaktívnym močovým mechúrom. V knihe: Materiály pléna Predstavenstva Ruskej urologickej spoločnosti - Tyumen, 24. - 27. mája 2005. M; 2.005,357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Overactive močový mechúr u pacientov, ktorí podstúpili operáciu syntetického praku. Wedge, pharmacol. a ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. a ďalší, chlorid Trospia v komplexnej liečbe žien s prolapsom genitálií a hyperaktívnym močovým mechúrom. Urology 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G.G., Shkolnikov, M.E. idr. Trospiumchlorid pri liečbe idiopatickej a neurogénnej hyperaktivity detruzora. Urológia 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Výsledky porovnávacej štúdie rôznych dávok trospiumchloridu (spasmex) u pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. a ďalší, odôvodnenie podmienok predpisovania M-cholinolytík na konzervatívnu liečbu hyperaktívneho močového mechúra. Urology 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP Skúsenosti s používaním lieku spasmex pri symptomatickej liečbe hyperaktivity neurogénneho detruzora u pacientov so sklerózou multiplex. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwarz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V. V knihe: Ruská nat. Kongres "Človek a medicína." 2007: Abstrakty. M; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al., Skúsenosti s použitím trospiumchloridu u pacientov s neurogénnymi poruchami močenia. Urology 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. Trospy chlorid (spasmex) pri liečbe symptómov dolných močových ciest u pacientov s neurogénnym hyperaktívnym močovým mechúrom v dôsledku vertebrálnych lézií. Urology 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye Dlhodobé výsledky použitia chloridu trospia u pacientov s neurogénnou hyperaktivitou detruzora. V knihe: Materiály pléna Predstavenstva Ruskej urologickej spoločnosti. Petrohrad, 29. - 31. október, Petrohrad, 2008.167-168.
    
20. Klochikhin. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. Skúsenosti s použitím Spazmexu pri komplexnej liečbe intersticiálnej cystitídy u žien. Urológia 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye V., Brizhatyuk Ye V. Tuberkulóza močového mechúra: diagnostika a liečba. Urológia 2006; 3:61 −66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. a ďalší, Spas-mex pri liečbe enurézy u detí. South Ros. med. Zh. 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Účinnosť použitia lieku spasmex u nestabilného močového mechúra u detí. Mošková. pediater, acad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Začiatočníci. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. skúsenosť
    

použitie lieku spasmex pri liečbe neurogénnych dysfunkcií močového mechúra u detí. Na juhu.: Zbierka vedecko-praktických. článkov. 110. výročie hôr. Nemocnica №1 mesta Blagoveshchensk Amur. oblasti 113-115

Článok bol publikovaný v časopise UROLOGY číslo b 2009