Je však takýto vplyv nebezpečný? Kedy by sa mal používať? Poďme na to.

Koľko jedov si myslíte, že nás otrávia každý deň? Výfukové plyny z automobilov, nikotín, alkohol, dusičnany v potravinárskych výrobkoch... Nemôžete ich ani uviesť. Akumulujú sa predovšetkým v krvi, ktorá prenáša škodlivé látky do všetkých orgánov a systémov a vytvára úrodnú pôdu pre poruchy imunity a rozvoj všetkých druhov chorôb.

Preto sa očisťovanie krvi pre moderného človeka má stať rovnakým potrebným postupom ako čistenie zubov.

Ako očistiť krv? A je to vôbec možné? Áno. Existuje účinný spôsob: plazmaferéza.

Čo je plazmaferéza?

Názov tejto metódy pozostáva z dvoch gréckych slov: "plazma" - plazma a "aferéza" - odstránenie. V úplnom súlade s názvom je podstatou plazmaferézy, že plazma (tekutá časť krvi) sa odoberá z krvi pacienta, filtruje sa a potom sa vyčistené krvinky (erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky) vracajú do tela.

V plazme sa hromadia jedy, toxíny, baktérie a vírusy, a preto sa z tela odstraňujú a v prípade potreby nahrádzajú špeciálnymi tekutinami alebo plazmou darcu.

Je však takýto vplyv nebezpečný? Kedy by sa mal používať? Poďme na to.

Kto môže pomôcť plazmaferéze?

Plazmaferézu začali používať domáci aj zahraniční lekári v polovici minulého storočia, ale na získanie dôkazov o výhodách tejto metódy trvalo niekoľko desaťročí. Dnes sa potvrdilo, že plazmaferéza je extrémne účinná v prípade mnohých patológií av niektorých prípadoch je to jediná metóda zaručeného vyliečenia.

Celkovo bolo identifikovaných viac ako 200 ochorení, v ktorých lekári odporúčajú podstúpiť postup plazmaferézy. Patrí medzi ne:

• ochorenia dýchacieho systému (bronchiálna astma, chronická pneumónia atď.);
• kardiovaskulárne patológie (vírusová myokarditída, karditída, kardiomyopatia, post-infarktový syndróm);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• endokrinné patológie;
• kožné ochorenia (herpes, psoriáza, toxikoderma);
• ochorenie obličiek a pečene;
• očná patológia;
• alergie;
• ochorenia nervového systému (vrátane roztrúsenej sklerózy);
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• systémová vaskulitída;
• závislosť od alkoholu a drog.

Odborníci často radia postup výmeny plazmy pre nastávajúce matky vo fáze prípravy na tehotenstvo. To je obzvlášť užitočné pre ženy vystavené zvykom, ako je fajčenie.

Na koho je plazmaferéza kontraindikovaná?

Podobne ako každá vážna lekárska procedúra, aj plazmaferéza má množstvo kontraindikácií:

• akékoľvek krvácanie (vrátane menštruačného krvácania);
• črevný a žalúdočný vred;
• nezvratné zmeny v srdci a mozgu;
• ťažká hypotenzia (nízky krvný tlak);
• anémia;
• zlá zrážanlivosť krvi;
• niektoré ochorenia pečene;
• ťažké opuchy;
• infekčné ochorenia v akútnej fáze;
• akútnej hepatitídy;
• zhubných nádorov.

Plazmaferézu môže predpisovať iba lekár a prebehne pod jeho úplnou kontrolou. Odborník diagnostikuje, vyvodí závery o prínosoch plazmaferézy v konkrétnom prípade, identifikuje kontraindikácie a predpíše kurz z požadovaného počtu postupov.

Ako sa vykonáva plazmaferéza?

Pacient sa nakláňa na gauč alebo do postele, katétre sa zavádzajú do jeho žíl (zvyčajne v lakte), s ktorými sa odoberá krv v malých dávkach, vstupuje do prístroja, filtruje sa, čistí a vracia sa späť do tela. Pre postup plazmaferézy v SMC Best Clinics sa používa moderné počítačové vybavenie, ktoré sa zameriava na parametre nastavené lekárom a na výber rýchlosti práce.

Lekár sleduje stav pacienta, jeho pulz a tlak. Samotný pacient nemá žiadne nepríjemné pocity.

V jednom sedení, ktoré trvá 1–2 hodiny, je možné odstrániť približne 30% krvi. Faktom je, že telo, ktoré sa snaží obnoviť nedostatok plazmy, posiela krv z buniek rôznych orgánov do krvi a táto tekutina je tiež plná jedov a toxínov, ktoré musia byť odstránené.

Z tohto dôvodu sa zvyčajne odporúča priebeh 4 - 5 sedení plazmaferézy: týmto spôsobom môžete odstrániť všetku tekutinu, ktorá sa nahromadila v tele.

Ak vytvoríme približnú schému, bude to vyzerať takto:

• Prvé zasadnutie. Čistenie krvnej plazmy.
• Druhé zasadnutie. Purifikácia toxínov v extracelulárnej tekutine, ktorá nahradila plazmu.
• Tretie zasadnutie. Čistenie tekutín vstupujúcich do krvi z buniek tela.
• Následné stretnutia. Stanovenie výsledku, konečné odstránenie jedov z krvi.

Odborníci na SMC Best Clinics poznamenávajú, že plazmaferéza vyžaduje úplnú sterilitu a striktne dodržiava všetky predpisy týkajúce sa tohto postupu.

Po relácii plazmaferézy sa u pacienta môžu vyskytnúť mierne závraty, nevoľnosť a slabosť spôsobené odberom krvi. Tieto pocity prechádzajú rýchlo.

Plazmaferéza: ako sa ublížiť?

Pre akékoľvek lekárske zákroky je prvoradá opatrnosť. Na plazmaferézu prínos, nie poškodiť, nedávajú si do rúk lekárov, pracovať v pochybných klinikách. Nepočúvajte rady lekárov, ktorí vám sľubujú po plazmaferéze, napríklad úplné omladenie. Ako už viete, podstata tejto metódy je iná. Áno, po ukončení procedúr sa určite budete cítiť, akoby ste vyhodili pár desaťročí, pretože vaše telo sa zbaví mnohých jedov a toxínov. Ale len ak sa obrátite na dobrého špecialistu.

Lekári našej kliniky, vzhľadom na ich kvalifikáciu, považujú plazmaferézu za jednu z najbezpečnejších a najúčinnejších metód liečby, ale predpisujú ju len pacienti, ktorí skutočne potrebujú očistu tela.

Ak uvažujete o tom, či by ste mali očistiť krv toxínov pomocou plazmaferézy, najprv sa poraďte so svojím lekárom. Odborníci v Best Clinic Centre zhodnotia Váš stav av prípade potreby vykonajú plazmaferézu, ktorá vám vráti zdravie a pohodu.

Plazmaferéza (plazmaferéza): vlastnosti metódy, indikácie a kontraindikácie jej použitia

Plazmaferéza je proces čistenia krvi vykonávaný mimo tela. Je vyrobený na odstránenie toxických látok, ktoré otravujú organizmus alebo na použitie plazmy v budúcnosti - donorovej plazafézy.

Pojem metódy a jej typy

Plazmaferéza, rovnako ako plazmaferéza a plazmaferéza, je mimotelový postup, vyrobený hlavne na čistenie krvi z toxických látok. Podstata procedúry je celkom jednoduchá: krv odobratá pacientovi je umiestnená v hemo nádobe, v ktorej je rozdelená na plazmu a tvarované prvky - červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Potom sa krvinky vrátia do tela a plazma sa využije alebo použije na iné potreby - transfúzie, produkcia krvných produktov a tak ďalej.

Aby sa pacientovi vrátil objem krvi, ktorý sa rovná množstvu krvi, je nedostatok plazmy naplnený fyziologickým roztokom alebo inou tekutinou, ak to liečba ochorenia vyžaduje. Teda, krv je čistená od všetkých toxínov rozpustených v plazme a nestráca svoje funkčné bunky.

Plazmaferéza sa klasifikuje podľa niekoľkých kritérií.

Toto video je venované koncepcii plazmaferézy:

klasifikácia

Do cieľa

Postup sa používa na riešenie 2 problémov:

• lekárska plazmaferéza - cieľom je očistiť krv od toxických látok. V tomto prípade sa využíva plazma, hoci sa stáva, že po niekoľkých ďalších filtráciách sa plazma vracia spolu s krvou;
• darca - v tomto prípade sa postup vykonáva s cieľom získať čistú darcovskú plazmu. Krvné bunky sa vracajú a plazma sa používa na transfúziu alebo na podávanie určitých liekov.

Rozlišuje sa tiež kryoforéza. V tomto prípade sa výsledná plazma najskôr zmrazí a po zmrazení sa vráti.

Čistenie

Všetky použité metódy čistenia krvi sú rozdelené do dvoch skupín: manuálne a automatické.

• Manuálne - alebo diskrétne. Raz sa odoberie pomerne veľké množstvo krvi, ktoré sa umiestni do sterilného hemo-kontajnera a vyčistí sa. Zvyšné bunky po odstránení plazmy sa zriedia fyziologickým roztokom a podajú pacientovi. Manuálna metóda je rozdelená do dvoch typov:
  • sedimentácia - plazma sa oddelí od bunkovej hmoty sedimentáciou, ktorá sa vyzráža;
  • gravitačné alebo odstredivé. Krv v nádobe sa umiestni do odstredivky, kde sa rozdelí na prvky, pretože rýchlosť otáčania je odlišná. Táto metóda sa považuje za zastaranú a používa sa zriedka.
• Hardvér - proces plota. Nepretržite sa čistí a vracia krv. Krv sa odoberá v malých dávkach, privádza sa do separačného zariadenia a vracia sa tiež v malých dávkach. Pacienti túto metódu oveľa ľahšie tolerujú, pretože nevytvárajú záťaž.

Existuje niekoľko typov hardvérového plazmaferézy - membrána, kaskáda a tak ďalej.

Vykonávacou technológiou

Existujú 2 spôsoby čistenia krvi v zariadeniach a hardvérových komplexoch, preto sú všetky metódy rozdelené do dvoch hlavných skupín.

• Odstredenie - sa používa najčastejšie. Moderné odstredivky sú regulované špeciálnymi programami, ktoré umožňujú pozorovať presnú rýchlosť otáčania a brzdenie. Teda krvné bunky sú zachované neporušené, rovnako ako plazmatické proteíny a sacharidové štruktúry. Po centrifugácii sa krvné bunky s krvnou náhradou alebo plazmou prečistenou cez filtre vrátia do tela pacienta. Dnes sa tento postup vykonáva oveľa rýchlejšie a nepredstavuje zaťaženie ľudského tela. Čistenie krvi odstredením sa aktívne používa v pľúcnej terapii pre celý rad ochorení horných dýchacích ciest, v endokrinológii na liečenie diabetes mellitus, napríklad Addisonovej choroby a, samozrejme, v dermatológii pre dermatitídu a herpes, vyvolané poškodením imunitného systému.
• Separácia cez membránové filtre je bezbolestná a úplne bezpečná metóda. Krv vstupuje do hemo nádoby a prechádza cez jednorazový filter. V tomto prípade je plazma oddelená spolu s fragmentmi bunkových stien, toxínov, alergénov, lipoproteínov a tak ďalej.

Variantom membránového spôsobu je kaskáda. V tomto prípade krv prechádza cez 2 filtre: na prvej je bunková hmota zadržaná na druhej veľkej organickej molekule. Takto môže byť purifikovaná plazma zavedená späť do pacienta. Kaskádová plazmaferéza sa považuje za účinnejšiu pri ťažkých autoimunitných ochoreniach.

Výhody a nevýhody

Plazmaferéza umožňuje zbaviť telo nahromadených alebo uvoľnených toxínov, vrátane alergénov, antigénov, mediátorov patogénov zápalu a tak ďalej. Ale ako spôsob liečby plazmaferézy má svoje výhody a nevýhody.

• Pri niektorých chorobách je táto metóda nevyhnutná - pri akútnej otrave, napríklad pri infekcii krvi, dysfunkcii pečene, keď sa krv jednoducho neodstráni a tak ďalej.
• Procedúra zlepšuje zloženie krvi a odstraňuje nielen metabolické produkty, ale aj hormóny, mediátory, antigény, protilátky atď. Je to jedna z najlepších metód na potlačenie závažných alergických reakcií.
• Krv sa stáva menej viskóznym, zvyšuje sa krvný obeh, poskytuje potravu a kyslík všetkým tkanivám tela.
• Vedľajšie účinky sú minimálne, komplikácie sú veľmi zriedkavé.
• Keď sa odoberá krv, tekutina z okolitých tkanív sa ponáhľa do ciev, aby kompenzovala nedostatok objemu. Postup teda rieši problém edému rôzneho druhu.

Nevýhody postupu sú spojené s vlastnosťami cvičenia.

• Účinok čistenia je krátkodobý, pokiaľ ide o chorobu. Pri otrave 1-2 postupy na odstránenie toxínov. Ak však budú pokračovať, účinok sa zachová približne jeden deň, to znamená, že plazmaferéza by sa mala vykonávať s aspoň 10 postupmi.
• Cena plazmaferézy je značná. Hoci sa výrazne líši v závislosti od spôsobu implementácie: cena gravitačnej metódy je výrazne nižšia ako kaskádová metóda.
• Tento postup má množstvo kontraindikácií, pretože imunoglobulíny, fibronogén a iné proteíny sú odstránené spolu s toxínmi.

Indikácie pre

Plazmaferéza sa používa výhradne široko.

• Neexistujú žiadne obmedzenia veku a pohlavia: dokonca aj najmenší pacienti majú predpísané membránové čistenie krvi, ak je to nevyhnutné pre stav dieťaťa.
• V starobe je tento postup často oveľa účinnejší pri liečbe ochorení, najmä kože.
• Plazmaferéza sa používa aj počas tehotenstva, najmä na prevenciu autoimunitných ochorení, najmä konfliktu Rh faktorov, ako aj placentárnej nedostatočnosti.

Pre postup existujú absolútne a relatívne indikácie. V prvom prípade môže byť odmietnutie výmeny plazmy fatálne. Patrí medzi ne:

• erythroleukémii;
• kosáčikovitá anémia;
• trombóza a leukocytóza;
• myasténia gravis;
• otrava akéhokoľvek druhu;
• dedičnú hypercholesterolémiu;
• Rufusova choroba, Guillain-Barreov syndróm a tak ďalej.

Relatívne indikácie sú:

V dermatológii sa predpisuje plazmaferéza pre:

Tento postup umožňuje v čo najkratšom čase sa zbaviť hlavného provokujúceho faktora - alergénu, protilátok a tak ďalej. Samozrejme, že jedno zasadnutie nevyrieši tento prípad: priemerný priebeh dermatologických ochorení je 5-7 procedúr, hoci účinok, najmä pri alergickej dermatitíde, sa objaví po 2 sedeniach.

Kontraindikácie použitia plazmaferézy

Existuje množstvo kontraindikácií pre plazmaferézu. Niektoré z nich nie je možné žiadnym spôsobom porušiť, v iných prípadoch je potrebné posúdiť potenciálne riziko a prínosy.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

• krvácanie - vnútorné alebo vonkajšie. Takéto zaťaženie presahuje silu tela;
• nezvratné zmeny v srdci a mozgu;
• ťažké poranenia vnútorných orgánov;
• nekoagulabilita krvi robí zákrok nemožným.

Na takéto ochorenia sa neodporúča používať plazmaferézu:

• arytmia a nízky krvný tlak, pretože po sedení tlak klesá;
• žalúdočné vredy;
• anémia, najmä v starobe;
• akútne infekčné ochorenia;
• stav šoku.

Príprava postupu

Plazmaferéza nie je jednoduchý postup. Trvá najmenej hodinu a má niekoľko kontraindikácií, takže pred predpísaním takéhoto postupu musí byť pacient vyšetrený. Zahŕňa:

• vyšetrenie praktickým lekárom a vedúcim lekárom iného profilu. Dôležité je množstvo krvného tlaku, stav srdca, prítomnosť peptických vredov a tak ďalej;
• je potrebný krvný glukózový test, Wassermanov test sa vykonáva na vylúčenie syfilisu;
• biochemický krvný test - umožňuje stanoviť hladinu proteínov, aby sa vylúčila hypoproteinémia. Počas plazmaferézy sa odstráni množstvo proteínov spolu s plazmou, takže pri nízkej koncentrácii by sa táto metóda mala zlikvidovať;
• coagulogram - umožňuje stanoviť zrážanlivosť krvi: tendenciu k trombóze - potom je ukázaný postup alebo zvýšené krvácanie;
• EKG - so silnými nepravidelnosťami v práci srdcového plazmaferézy nie je povolená.

Vlastne príprava na veľmi jednoduché. Niekoľko dní pred zasadnutím sa musíte vzdať alkoholu a kávy a piť viac tekutín. Pred zasadnutím musíte vziať jedlo - ľahké a vyvážené.

Ako sa postupuje

Plazmaferéza je pomerne dlhý, ale bezbolestný postup, ktorý nevyvoláva žiadne nepríjemnosti. Stretnutie sa koná v špeciálne vybavenej miestnosti.

1. Pacient je umiestnený na gauči alebo stoličke - ležiaci alebo ležiaci.
2. Do žily sa zavedie ihla alebo katéter, cez ktorý sa odoberá krv. Najčastejšie plot vedie zo žily v ohybe lakťa.
3. V moderných zariadeniach je potrebné nainštalovať 2 ihly: krvou sa odoberie prvá, pacient vracia krv cez druhú.
4. Krv sa prenesie do hemo nádoby a potom sa rozdelí na frakcie. Metóda separácie závisí od typu použitého zariadenia. V tomto prípade sa plazma odstráni, nahradí sa fyziologickým roztokom, roztokom glukózy, chloridom draselným, plazmou darcu alebo inými krvnými náhradami vo vhodnom objeme.
5. Druhou ihlou sa krv vracia pacientovi v presne rovnakom objeme, ako bol odobratý. Môžete zadať predpísané lieky súbežne s návratom krvi.

Doba trvania relácie - 1-2 hodiny. Množstvo vyčistenej krvi je určené metódou čistenia a lekárskymi odporúčaniami. Tento postup vykonáva anestéziológ, ktorý absolvoval špeciálny tréning alebo transfuziológa. V priemere 1 sedenie čistí až 30% krvi.

Počas sedenia je lekár alebo zdravotná sestra vždy s pacientom. Neustále monitorovaný stav: indikátory tlaku, srdcovej frekvencie, zloženia krvi a pod.

Dôsledky a možné komplikácie

Účelom zákroku je čistenie krvi. Plazmaferéza umožňuje zbaviť sa protilátok, antigénov, patologických imunitných komplexov, produktov rozpadu, mediátorov zápalu a podobne. Je teda možné rýchlo sa zbaviť intoxikácie tela, obnoviť imunitu, potlačiť rôzne alergické reakcie.

Okrem toho, plazmaferéza zlepšuje krvný obeh, vrátane periférneho, a tiež prispieva k lymfatickej drenáži, čo znižuje počet edémov. V priebehu tehotenstva sa plazmoferéza často predpisuje ako preventívne opatrenie. Platí to najmä pre ženy, ktoré fajčia.

Postup však môže mať negatívne dôsledky:

• so zavedením liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ako aj plazmy darcov, je možná alergická reakcia až po anafylaktický šok;
• hypotenzia - keď sa odoberá veľký objem krvi, je možný prudký pokles tlaku. Ide spravidla o manuálne metódy;
• krvácanie - môže nastať so zavedením liekov, ktoré znižujú schopnosť koagulácie;
• tvorba krvných zrazenín - s nedostatočnou dávkou takýchto liekov je možné šírenie krvných zrazenín a ich vstup do ciev s menším priemerom;
• infekcia je možná, ak je postup porušený. V hardvérových metódach je táto pravdepodobnosť prakticky vylúčená;
• zlyhanie obličiek je možné, ak sa namiesto fyziologického roztoku použije plazma darcu, pretože existuje riziko nekompatibility.

Komplikácie po výmene plazmy sú uvedené vo videu nižšie:

Vymáhanie a starostlivosť po zákroku

Napriek tomu, že plazmaferéza je bezpečná, stále ovplyvňuje stav pacienta, preto, aby sa minimalizovali možné následky, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

• Po sedení sa odporúča ponechať v polohe na chrbte až 1 hodinu, v závislosti od všeobecného stavu.
• Na druhý deň si nemôžete vziať horúce kúpele, ako aj zabrániť prehriatiu na slnku.
• Odporúča sa vylúčiť horúce potraviny a nápoje.
• V niektorých prípadoch je predpísané lôžko.

Náklady na

Náklady na postup - 1 sedenie, sa pohybujú od 4300 do 7000 s. Kurz pozostáva vždy z niekoľkých procedúr. Kliniky ponúkajú spravidla zľavy, ak je počet zasadnutí vyšší ako 5.

recenzia

Plazmaferéza je jednou z najúčinnejších metód čistenia krvi a odstraňovania alergénov. Tento spôsob je však pomocný, pretože sám o sebe nemá žiadny terapeutický účinok. Plazmaferéza je zahrnutá v komplexnej liečbe av niektorých prípadoch v preventívnych opatreniach.

Plazmaferéza sa predpisuje až po vyčerpaní neinvazívnej liečby. Nech je to akokoľvek, postup sa považuje za analógiu chirurgického zákroku, preto je rozumné predpísať tento liek len s primeranými indikáciami.

Kde v Rusku je možné takéto ošetrenie získať?

Plazmaferézu ponúkajú zdravotné strediská vybavené špeciálnymi miestnosťami. Neexistuje žiadny program voľnej plazmaferézy.

Najčastejšie otázky

Plasmapheresis, byť na "vrchol módy", sa ukázalo byť zmiešané vo všetkých druhoch škandálov. V skutočnosti ide o čisto lekársku technológiu nevhodnú na iné účely.

• Má procedúra omladzujúci účinok? Štúdie ukazujú, že plazmaferéza nie. Zlepšenie stavu pokožky, ktoré sa dosahuje alergickou dermatitídou, psoriázou a podobne, je spojené s odstraňovaním alergénov a imunitných komplexov, a nie so skutočnou zmenou kože.
• Môže byť čistenie použité ako spôsob zníženia hmotnosti alebo normalizácie látok? To isté nie. Takáto definícia ako „trosky“ v medicíne neexistuje. Plazma odstraňuje veľké proteínové molekuly. Z veľkej časti je to produkt rozpadu toxínov, antigénov protilátok a tak ďalej. Do tejto kategórie však spadajú napríklad určité typy peptidov, ktoré sú potrebné na normálne fungovanie tela. Toto obmedzenie obmedzuje tak uplatňovanie postupu, ako aj počet zasadnutí. Je zrejmé, že takéto čistenie nemá vplyv na hmotnosť a metabolizmus sa normalizuje, pretože ide len o mechanické odstránenie škodlivých látok. Zdroj toxínov, ak je spojený s chorobou, zostáva.
• Plazmaferéza a fyzická aktivita nie sú kompatibilné - toto tvrdenie je diskutabilné. Ak sa odvolávate na neextrémne záťaže, ktoré sú známe osobe - dlhodobo zavedený fitness program, pravidelné prechádzky a jogging, potom je žiaduce ich opustiť len v deň výmeny plazmy. Ak hovoríme o veľkých športoch a nadmerných zaťaženiach - príprava na výkon, napríklad, nie je možné použiť výmenu plazmy. A zaťaženie a postup ovplyvňuje srdce a zaťaženie kĺbov môže byť nadmerné.
• Zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách je pravdivé, ale len kvôli skutočnosti, že heparín sa používa pri výmene plazmy.
• Je možné sa touto metódou zbaviť alkoholu alebo drogovej závislosti? Nie. Okrem toho je to práve plazmaferéza, ktorá sa neodporúča na použitie počas intoxikácie: tento druh stavu sa prirovnáva k neuropsychiatrickým poruchám. Plasmapheresis v tomto stave nemôže byť vykonaná. Je to nebezpečné pre život pacienta.

Plazmaferéza je lekársky postup na čistenie krvi z toxínov, alergénov, antigénov a iných vecí. Je menovaná lekárom, vykonávaná len v stacionárnych podmienkach v súlade so všetkými bezpečnostnými predpismi.

Môže poškodenie tela spôsobiť plazmaferézu, povedzte videu nižšie:

Plazmaferéza: prehľady, prínosy a poškodenia, indikácie a kontraindikácie

V modernom svete je ľudský organizmus stále viac nútený prísť do styku s výfukovými plynmi, tabakovým dymom, nápojmi obsahujúcimi alkohol, liekmi, toxickými chemikáliami atď. Hromadením škodlivých látok dochádza k vzniku rôznych patológií. Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako očistiť telo jedovatých produktov, je liečba plazmaferézou. Pomocou tejto metódy sa z krvi pacienta odstráni plazma obsahujúca všetky škodlivé látky.

predstava

Úlohou tekutého spojivového tkaniva je zabezpečiť normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Zloženie krvi predstavuje voda a tvarované prvky. Postupom času akumuluje škodlivé látky, ktoré vedú k vzniku rôznych patológií, ako aj fragmentov bunkových stien.

Plazmaferéza je čistenie krvi, v dôsledku čoho je biologický materiál mimo ľudského tela rozdelený na „dobré“ a „zlé“. Prvá sa vracia späť do tela, druhá sa recykluje.

Spočiatku sa táto technika použila na liečbu darcovskej krvi. Dnes je však postup plazmaferézy uznávaný ako jedna z najúčinnejších metód hojenia tela. Okrem toho sa táto metóda špecificky používa na boj proti niektorým chorobám.

Výmena krvnej plazmy je lekársky postup, ktorý zahŕňa odobratie žilovej krvi pacienta a jeho následné rozdelenie na zložky. Potom sa mu vyčistený biomateriál zavedie späť. Pokiaľ ide o darcovstvo plazmy, do žilového lôžka sa vracajú iba tvarované prvky.

Postup sa môže vykonať s použitím alebo bez použitia špeciálneho zariadenia.

Existujú nasledujúce hardvérové ​​metódy:

1. Gravity. Jej princíp je založený na pôsobení gravitácie. Vytvorené prvky krvi, s väčšou hmotnosťou, padajú na dno nádrže, sú privádzané späť osobe. Vzhľadom na nízky index účinnosti v praxi sa táto metóda používa veľmi zriedka.
2. Filtrácia. Podstata metódy je rovnaká ako podstata gravitačnej metódy. Rozdiel je v tom, že do procesu sú zapojené špeciálne filtre, v dôsledku čoho sa separácia na komponenty uskutočňuje v kratšom časovom období a kvalitatívne.

Doteraz uvedené metódy strácajú svoju relevanciu, a to tým, ktoré sa vykonávajú pomocou zariadení.

V praxi sa používa rad plazmaferéznych prístrojov, ktoré sa líšia funkčnosťou. Krv sa však dá rozdeliť len na dve zložky.

Na základe toho môže byť hardvérová plazmaferéza 2 typov:

1. Odstredivka. Metóda umožňuje získať "dobrú" frakciu v najkratšom možnom čase. Vďaka tomu nie je narušená celistvosť bunkových štruktúr a zachovávajú sa vlastnosti iných komponentov. Podstata postupu: krv v špeciálnom kontajneri sa umiestni do odstredivky vybavenej moderným softvérom a oddelí sa vysokou rýchlosťou niekoľko minút. Potom sa nádoba odstráni a plazma kontaminovaná škodlivými látkami sa z nej odstráni.
2. Membrána. Podstata metódy: krv pacienta sa destiluje cez špeciálne filtre pomocou čerpadiel zabudovaných v zariadení. Táto metóda má tiež vysokú rýchlosť. Okrem toho umožňuje membránová plazmaferéza spracovávať veľký objem krvi spolu s najvyšším možným stupňom čistenia. Vo väčšine prípadov sa táto metóda používa na liečbu rôznych patológií. S membránovou plazmaferézou je možné dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta aj pri vážnych ochoreniach. V niektorých prípadoch je postup účinnejší ako liečba liekmi.

svedectvo

Plazmaferéza nie je preventívnym opatrením, na ktoré sa môže každý uchýliť. Postup sa vykonáva len na odporúčanie lekára. Spravidla slúži ako dodatočný spôsob liečby v prípade, keď hlavný liečebný režim neprináša pozitívne výsledky.

Indikácie plazmaferézy sú patológie väčšiny orgánov a systémov:

• autoimunitné ochorenia;
• poškodenie srdcového svalu;
• vysoká hladina „zlého“ cholesterolu v krvi;
• komplikácie po srdcovom infarkte;
• reumatizmus;
• ateroskleróza;
• myokarditídy vírusového pôvodu;
• pľúcne vaskulárne ochorenie;
• bronchiálna astma;
• alveolitída;
• zápal pľúc;
• Crohnova choroba;
• porážka steny hrubého čreva sprevádzaná výskytom vredov;
• ochorenie pečene;
• zápaly sliznice ústnej dutiny;
• diabetes mellitus, vrátane jeho porušovania;
• dermatologické problémy (alergické vyrážky, psoriáza, urtikária atď.);
• artritída;
• patológia vizuálneho systému;
• poruchy funkcie obličiek;
• sezónne ochorenia (vysoká citlivosť na chlad, teplo atď.);
• roztrúsená skleróza;
• onkologické ochorenia;
• tromboembolické;
• hepatitída;
• patológia reprodukčného systému;
• konflikt rhesus počas gravidity;
• akné;
• alkoholizmus;
• užívanie drog;
• otravy jedmi a drogami.

Tento zoznam môže byť rozšírený počas individuálnej konzultácie s odborníkom. Doteraz bol tento postup úspešne použitý v boji proti asi dvesto chorobám. Súdiac podľa lekárskych posudkov, plazmaferéza v kombinácii s liečbou liekmi môže dosiahnuť významné zlepšenie.

kontraindikácie

Postup má niekoľko obmedzení. Rozhodnutie o potrebe jej vymenovania vykoná ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení.

Absolútne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú:

• extrémne poškodenie mozgu;
• krvácanie.

Existujú aj obmedzenia, ktoré môžu byť zanedbané rozhodnutím lekára. Relatívne kontraindikácie pre výmenu plazmy sú:

1. Tendencia krvácania. Tento postup zahŕňa použitie liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť. To je dôležité, aby nainštalovaný katéter nezrážal. V súvislosti s tým zvyšuje riziko krvácania.
2. Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu. Po plazmaferéze tiež zvyšuje riziko krvácania.
3. Arytmia, nízky krvný tlak. Napriek tomu, že pacient stráca na krátku dobu určité množstvo krvi, môže sa kardiovaskulárny systém zhoršiť. Na pozadí tohto postupu sa znižuje krvný tlak a intenzívnejšie arytmia, čo môže vyvolať výskyt zdravotne nebezpečných podmienok.
4. Nedostatok bielkovín v krvi. Tieto látky sú nevyhnutné na zabezpečenie normálneho fungovania všetkých orgánov a systémov ľudského tela. Po procese čistenia krvi sa niektoré z nich stratia, čo zvyšuje riziko výskytu rôznych patológií.
5. Infekčné ochorenia v akútnom štádiu. Toto obmedzenie je spôsobené tým, že kardiovaskulárny systém počas tohto obdobia je pod zvýšeným stresom.
6. Menštruácie. Vykonanie procedúry počas menštruácie môže významne zhoršiť celkový stav ženy.

Pozitívna akcia

Recenzia plazmaferézy väčšina ľudí veľmi pozitívne. Pacienti si všimnú zlepšenie zdravia, nárast sily, zvýšenú účinnosť.

• posilnená obrana tela;
• znižuje hladinu "zlého" cholesterolu v krvi;
• metabolické procesy sa urýchľujú;
• bunky sú lepšie nasýtené kyslíkom.

Prínosy a poškodenia plazmaferézy sú dôsledkom primeranosti účelu postupu, ako aj správnosti jeho správania. Dodržiavanie všetkých podmienok znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Bezprostredne po plazmaferéze sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy: t

• slabosť;
• závraty;
• rozmazané videnie.

Tieto reakcie sú normálne a nevyžadujú lekársku starostlivosť. Na ich odstránenie sa odporúča ľahnúť si 15-20 minút.

Nasledujúce komplikácie sa môžu vyskytnúť po plazmaferéze:

1. Alergická reakcia. To môže byť spôsobené liekmi, ktoré sa používajú na riedenie krvi. Prejavujú sa zimnicou, vyrážkami, horúčkou, zriedkavo sa vyvinie anafylaktický šok. V prípade otravy existujú: necitlivosť rôznych častí tela, kŕče.
2. Krvácanie. Môže byť spôsobená predávkovaním látkami, ktoré znižujú rýchlosť zrážania. Riziko sa zvyšuje aj s existujúcimi ulceróznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu.
3. Trombóza. Ak je naproti tomu dávka vyššie uvedených látok nedostatočná, katéter a stena nádoby, v ktorej je nainštalovaný, môžu byť upchaté krvnými zrazeninami. Ak krvná zrazenina spadne do hlavného prúdu, pravdepodobnosť závažných stavov sa zvýši.
4. Sepse, infekcia HIV. V súčasnosti tento postup používa iba sterilné jednorazové ihly a nástroje, ktoré znižujú riziko infekcie na nulu. Je dôležité aplikovať len na zdravotnícke zariadenia, ktoré sú oprávnené vykonávať transfúziu.

Príprava plazmaferézy

Pred zákrokom musí pacient podstúpiť vyšetrenie. Zahŕňa:

1. Všeobecný krvný test. Je dôležité identifikovať rôzne patológie v ranom štádiu.
2. Koagulogram, hodnotenie rýchlosti koagulácie. Umožnite odhaliť predispozíciu k krvácaniu alebo naopak trombózu.
3. Wassermanova reakcia. Analýza odhaľujúca syfilis.
4. Štúdia na stanovenie hladiny glukózy v krvi. Je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť diabetu.
5. Analýza obsahu proteínov v krvi. Znížená hladina týchto látok je relatívnou kontraindikáciou plazmaferézy.
6. Meranie krvného tlaku. Pre veľké odchýlky od normy v akomkoľvek smere môže byť postup odložený.
7. EKG. Potrebné je vyhodnotiť výkon kardiovaskulárneho systému.

48 hodín pred potrebou plazmaferézy:

1. Odstráňte používanie alkoholických nápojov a kávy.
2. Pite aspoň 2 litre fľaškovej nesýtenej vody denne.
3. Prestaňte užívať lieky, ktoré môžu spôsobiť komplikácie. Lekár by si mal byť vedomý vopred užívaných liekov a určuje, ktorý z nich musíte prestať piť.

Bezprostredne pred zákrokom je potrebné vyprázdniť močový mechúr, po dobu 2 hodín je zakázané fajčiť.

Ako sa má

Algoritmus plazmaferézy zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Pacient je umiestnený na špeciálnej stoličke. Pre pohodlie môže zaujať polohu sedenia aj ležania.
2. Do žily sa zavedie katéter, cez ktorý začne prúdiť krv do sterilného obalu. Najvhodnejšou voľbou sú spravidla plavidlá nachádzajúce sa v oblasti ohybu lakťa. Ak nie sú v tejto oblasti viditeľné, katéter sa vloží do subklavickej žily. Biomateriál sa zhromaždí 1-3 krát. To je spôsobené tým, že v jednej relácii sa vyčistí asi tretina krvi. V nasledujúcich časoch sa bunky uvoľňujú zo škodlivých látok. Vďaka tomu sa čistenie považuje za lepšie a efektívnejšie. Na jeden postup postačuje 350-500 ml krvi.
3. Naplnené vrecko sa umiestni do zariadenia, kde dochádza k separácii tekutého spojivového tkaniva do plazmových a tvarovaných prvkov. Bunková hmota, zriedená krvnými náhradami, sa vráti do venózneho kanála pomocou už nainštalovaného katétra. Ak sa použije spôsob odstredivej plazmaferézy, separácia sa môže uskutočniť automaticky bez potreby ďalších manipulácií. V tomto prípade pacient súčasne nainštaloval 2 katétre. Z jednej skúmavky vstupuje biomateriál v malých častiach do zariadenia odstredivky, kde je podrobený separácii. Plazma sa okamžite spojí a tvarované prvky sa zmiešajú s liekmi na nahradenie krvi a vstreknú sa späť do žilového lôžka pacienta pomocou druhého katétra. Vzhľadom na potrebu nákupu drahých zariadení sa v praxi zriedka používa automatická plazmaferéza.
4. Po ukončení procedúry sa pacientovi odporúča určitý čas pod lekárskym dohľadom (približne 30 minút).

Dĺžka trvania relácie je v priemere 1-1,5 hodiny. V prehľadoch plazmaferézy sa okrem jeho účinnosti kladie dôraz na skutočnosť, že počas zákroku nie je najmenší nepohodlie.

V nasledujúcich dňoch sa neodporúča jesť príliš horúce jedlo a kúpať sa. Ak je to možné, je žiaduce obmedziť fyzickú námahu a viac odpočinku.

Náklady na

Cena plazmaferézy sa tvorí v každom zdravotníckom zariadení odlišne. Postup sa však považuje za veľmi drahý.

Napríklad v Moskve sa plazmaferéza vykonáva na väčšine multidisciplinárnych kliník. Výhodou súkromných organizácií je dostupnosť flexibilného systému zliav pre stálych zákazníkov. Náklady na plazmaferézu v Moskve je v priemere 5-8 tisíc rubľov. V ostatných mestách je nižšia prahová hodnota nižšia. Napríklad priemerná cena plazmaferézy v Chabarovsku je 3-7 tisíc rubľov.

Lekári zvyčajne odporúčajú absolvovať 5 procedúr na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku. Na základe toho, konečné náklady na niekoľko zasadnutí môže byť až 15 alebo 40 tisíc rubľov.

recenzia

Plazmaferéza je medicínsky postup, ktorého účinnosť môže posúdiť len lekár. Bezprostredne po zasadnutí však väčšina ľudí zaznamenáva výrazné zlepšenie zdravia, zníženie intenzity alebo úplné vymiznutie príznakov existujúcich ochorení.

Na záver

Dnes je plazmaferéza jednou z najúčinnejších pomocných metód používaných v boji proti patológiám väčšiny orgánov a systémov. Spoločný názor, že každý môže podstúpiť postup za účelom všeobecného hojenia a omladenia, je mylný. Plazaferéza sama o sebe nemá výrazný terapeutický účinok a nie je predpísaná lekárom, kým vyvinutý liečebný režim neprinesie dobré výsledky. Aby sa zabránilo použitiu tejto metódy je veľmi zriedkavé a len na svedectvo.

Plazmaferéza - čo je tento postup a kedy je to potrebné

Veľa škodlivých látok sa dostáva do ľudského tela spolu s potrebnými prospešnými prvkami. Krv dodáva všetky tieto látky do orgánov.

Vo svojej plazme sú tuky, proteíny, sacharidy, hormóny, ďalšie stopové prvky, ako aj toxíny, ktoré sú prenášané krvou cez telo.

Časom sa akumulujú, pôsobia deštruktívne na bunky a tkanivá a ovplyvňujú imunitu.

Plazmaferéza je prirodzené odstraňovanie jedov z krvi pomocou metódy membránovej separácie jej zložiek.

Zhrnutie postupu

Plazmaferéza je spôsob čistenia krvi.

Postup plazmaferézy spočíva v tom, že z tela sa odoberá malé množstvo krvi, ktoré prechádza zariadením, ktoré oddeľuje krv od plazmy a krvných buniek. Plazma sa odstráni a častice sa vrátia späť do tela.

Niekedy je plazma ovplyvnená chladom, takýto proces sa nazýva kryopatia.

Existujú dva typy čistenia - pomocou gravitácie a špeciálnych filtrov. V prvom prípade sa krv vedie cez odstredivku v druhej - cez membránové filtre.

Dĺžka trvania relácie je približne 90 minút. To nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti. Pacient leží v kresle, katétre sa vkladajú do žíl v náručí. Potom môžete čítať alebo počúvať hudbu.

Počas celého obdobia sa monitoruje stav pacienta. Počas sedenia sa obnoví až 30% krvi, a preto nie sú potrebné menej ako tri sedenia na vyčistenie celej krvi.

Množstvo krvi získané v jednom postupe, lekár určí individuálne, na základe hmotnosti pacienta, veku a celkového stavu.

Vzhľadom k tomu, že čistenie krvi nie je ľahký postup, po ňom bude pacient musieť stráviť asi 1 hodinu pod dohľadom lekára.

Keď sa stav pacienta vráti do normálu, je poslaný domov.

Príprava na plazmatickú výmenu krvi nie je potrebná. Tiež, pretože po purifikácii nemusíte dodržiavať žiadne špeciálne odporúčania. Hoci v niektorých prípadoch lekári poskytujú určité rady.

Stroje na plazmotézu

Sú stacionárne a prenosné. Pomocou mobilných zariadení je možné krv čistiť aj u pacienta.

Moderné zariadenia odoberajú malé porcie krvi a potom ich čistia. Pohodlie prenosných zariadení spočíva v tom, že sa môžu premiestňovať v nemocnici a umiestniť v blízkosti pacienta, aby sa nenarušil jeho pohyb. Časť odobranej krvi dosiahne 40 ml, ventil preruší prietok krvi.

Normalizuje sa a vracia sa do tela. Potom sa odoberie ďalšia dávka krvi. Preto človek vôbec nepociťuje nepohodlie.

Na minútu môže cez seba prejsť kvalitný prístroj a vrátiť späť do tela až 0,5 šálky krvi.

Aby sa zabránilo zrážaniu krvi jednotlivými metódami, používali sa antikoagulanciá, ktoré sa podávajú po častiach.

Existujú zariadenia vybavené dvoma katétrom: cez jednu krv sa odoberá cez druhú - vracia. Plazma, získaná pomocou prístroja, spĺňa všetky normy a je pripravená na použitie.

Indikácie a kontraindikácie pre výmenu plazmy

indikácie:

• alkoholizmus;
• drogová závislosť;
• astma;
• rakovina;
• Ischémia srdca;
• ateroskleróza;
• Angina pectoris;
• Infarkt;
• Vysoký tlak;
• tromboembolické;
• Trofické vredy zažívacieho traktu;
• Crohnova choroba;
• Cirhóza pečene;
• Hepatická kóma;
• glomerulonefritis;
• Uremické svrbenie;
• sepsa;
• Prevencia akútneho zlyhania obličiek;
• artritída;
• Diabetes mellitus;
• Oddelené gynekologické a pôrodnícke poruchy;
• Dermatologické ochorenia.

Absolútne kontraindikácie:

• Žalúdočný vred s krvácaním;
• Problémy so zrážaním krvi;
• Relatívne kontraindikácie:
• Všetky druhy šokov;
• Závažné ochorenie pečene,
• Akútna infekčná hepatitída;
• Anémia u pacientov starších ako 70 rokov v kombinácii so srdcovým ochorením;
• Slabá žilová sieť.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti je postup dobre tolerovaný. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytuje mierna nevoľnosť alebo bolesť hlavy. Tieto nepríjemné prejavy však prechádzajú veľmi rýchlo.

Počas spracovania krvi tak, aby nedošlo ku koagulácii, sa pridávajú antikoagulanciá. Takáto manipulácia so zlým zrážaním môže spôsobiť nedostatok koagulácie vôbec.

Typy plazmaferézy

Plazmaferéza je hardvér (membrána) a non-hardvér (diskrétny). Uvažujme podrobnejšie o každom druhu.

oddelený

Diskrétna plazmaferéza sa uskutočňuje pomocou odstredivých a sterilných jednorazových plastových nádob s konzervačným činidlom.

Odoberá sa krv, nádoby sa odstredia, potom sa plazma odstráni a krvné bunky sa po zriedení nat. pacientovi.

Súbežne sa pridávajú kompozície solí na kompenzáciu objemu zachytenej plazmy. V prípade potreby sa zavádzajú drogy. V jednej dávke plazmaferézy sa odstráni až 600 ml plazmy.

Toto je najdostupnejší spôsob, trvanie 1 procedúry je 2-2,5 hodiny.

blánovitý

Membránová plazmaferéza je špeciálna metóda čistenia krvi, ktorá je založená na plazmovej purifikácii cez špeciálnu membránu.

Príliš veľké molekuly proteínov, ktoré majú škodlivé látky, zápalové prvky, alergény, hormóny, tuky, antigény, transfúziou zostávajú v špeciálnom filtri a čistená krv sa vracia späť.

Výmena plazmy počas tehotenstva

Plazmaferéza sa predpisuje ako vo fáze prípravy na tehotenstvo. Veľmi odporúčaný postup pre fajčenie budúce mamičky na odstránenie jedov, ktoré sa nahromadili v krvi z cigariet.

Ak má žena počas tehotenstva toxémiu, na zlepšenie jej stavu postačia dva postupy.

Použitie plazmaferézy umožňuje niekoľkokrát znížiť počet vnútromaternicových infekcií, nízku hmotnosť a hladovanie kyslíkom. Tento postup znižuje riziko krvácania počas pôrodu, pretože obnovuje zloženie krvi, znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Predpísaný postup, keď

• návratné formy preeklampsie,
• nízka účinnosť liekov
• závažný edém.

Existujú typy protilátok, ktoré sú prítomné v krvi a interferujú s koncepciou. Čistenie krvi týchto zložiek pomáha počať a vykonávať dieťa.

V mnohých krajinách sa plazmaferéza používa ako jedna z metód liečby neplodnosti.

Komplikácie po výmene plazmy

Možnosť komplikácií sa znižuje za nasledujúcich podmienok: t

• Postup sa vykonáva v interiéri so špeciálnym režimom sterility;
• Používajte iba zariadenia, ktoré spĺňajú normy;
• Použite jednorazové nástroje a materiály.

Napriek tomu, že postup prináša veľké výhody pre telo, ale v prítomnosti určitých chorôb, môže spôsobiť poškodenie aj plazmaferéza.

Komplikácie postupu:

• Pľúcny edém;
• Alergie, vrátane anafylaktického šoku;
• Porušenie zrážanlivosti krvi;
• Hepatitída, HIV;
• hypotenzia;
• zápal žíl;
• Smrť z komplikácií.

Ako často sa môže urobiť plazmaferéza?

Robte plazmaferézu v podmienkach zlej ekológie a pre ľudí, ktorí vedú normálny život (alkohol, cigarety) - každých 6 mesiacov.

Je najúčinnejšie vykonať zákrok za 2 dni, aby sa v tomto období do krvi dostali škodlivé látky z orgánov.

Čím viac klinických príznakov sa objaví, tým viac procedúr je potrebných.

Ako varovanie alebo akútne ochorenie postačia tri postupy.

Plazmaferéza a hemosorpcia

Obidva typy purifikácie sa aplikujú veľmi široko.

Hemosorpcia - čistenie krvi cez sorbenty.

Niekedy sú obe metódy predpísané v kombinácii. Štandardne sprevádzajú liečbu.

Ak plazmaferéza lepšie normalizuje úroveň imunitných buniek v tele, a tiež má pozitívny vplyv na vlastnosti krvi, potom hemosorpcia veľmi dobre čistí krv z jedov.

Priraďte hemosorpciu na

• endotoxemie,
• imunitné ochorenia,
• otrava drogami, jedmi,
• poruchy pečene, ktoré spôsobujú samo-otravu.

Ako ďalší spôsob liečby sa používa, keď

• systémový lupus,
• astma
• lupienka,
• alergie na chlad,
• alimentárne alergie.

Neutralizátorom škodlivých látok počas hemosorpcie je aktívne uhlie, ionomeničové živice. Živice majú úzke spektrum účinku: pre konkrétny typ jedu sa používa špecifická živica.

Obidva postupy sú závažným zásahom do tela. Je potrebné mať na pamäti, že to odstraňuje časť krvi, mení jej zloženie, zabíja a odstraňuje veľké množstvo krvných prvkov, ktoré sa nedajú tak rýchlo doplniť.

To je obrovská záťaž na celé telo, najmä na krvotvorných orgánoch. Všetky systémy a orgány nemajú medzibunkovú tekutinu na obnovenie objemu plazmy.

Ďalšou metódou čistenia krvi je renálna hemodialýza, ktorá sa používa hlavne pri zlyhaní obličiek.

Pri liečbe obličiek je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré zabezpečia rýchle zotavenie. Zoznam pravidiel nájdete tu.

Cena plazmaferézy

Náklady na plazmaferézu závisia od typu čistenia krvi, mesta a kliniky, kde sa postup vykonáva. Ceny za jednu reláciu plazmaferézy sú v priemere nasledovné:

• membrána - 7000-7500 rubľov;
• diskrétne - 5500-6000 rubľov.

Pred liečbou sa majú vykonať testy krvi a moču. Je tiež potrebné poradiť sa s dietetikom-gastroenterológom a vyvinúť špeciálnu diétu.

Po priebehu plazmaferézy, ktorej náklady nie sú malé, sa pacient po dlhú dobu bude cítiť plný energie.

Plasmapheresis: výhody a škody

Výmena krvnej plazmy sa používa na jej odstránenie z toxínov alebo na zníženie počtu ďalších zložiek, napríklad červených krviniek, krvných doštičiek, leukocytov. Mechanická filtrácia môže byť terapeutická aj darcovská. V prvom prípade, po očistení, sa krv vráti pacientovi, v druhom sa zmrazí na dočasné uskladnenie.

Na terapeutické účely sa plazmaferéza v prípade potreby využíva na rýchle odstránenie intoxikácie, zápalových procesov, normalizácie metabolizmu, keď je potrebné zachovať špecifické zloženie krvi alebo vytvoriť pred chirurgickým zákrokom.

Aký je tento postup?

Pri odpovedi na otázku, čo je plazaferéza, treba poznamenať, že sa významne líši od hemosorpcie, ktorá sa tiež používa na čistenie krvi. Počas plazmaferézy sa zhromaždí a rozdelí na frakcie, pričom počas druhého postupu sa uskutoční spracovanie pomocou sorbentov.

Existujú terapeutické a donorové plazmaferézy. Prvý sa používa na normalizáciu stavu pacienta pri rôznych akútnych a chronických stavoch.

Odobratá krv je rozdelená na jednotné prvky (leukocyty, krvné doštičky, erytrocyty) a plazmu, pozostávajúce z roztokov solí, proteínov a ďalších zlúčenín.

Po vyčistení sa pacient naleje späť do chýbajúcej tekutiny a nahradí poškodenú "špinavú" časť. Postup darcu zahŕňa odber a uchovávanie plazmy na následné podávanie ľuďom v núdzi.

Celkovo je úlohou normalizovať objem cirkulujúcich zložiek krvi, eliminovať toxíny, parakagulačné produkty, zápalové mediátory, transportovať chýbajúce koagulačné prvky do tela a imunoglobulíny.

účinok

Počas kurzu (od 2 do 6 sedení) pacient pociťuje výrazné zlepšenie svojho stavu. To je vysvetlené tým, že s normalizáciou zloženia krvi orgány začínajú fungovať lepšie a kŕmia sa len zdravým médiom.

Okrem toho, pri čistení tela dochádza k reakcii a mobilizuje sa obranná mobilizácia, inými slovami, imunita je posilnená.

Ako sa postupuje

Počas liečby sa odporúča podstúpiť aspoň 3 sedenia. V prvej fáze sa eliminujú len látky cirkulujúce vo voľnom stave krvným riečiskom. V druhom sú k dispozícii produkty medzibunkovej tekutiny. V tretej relácii sa eliminujú všetky patogény buniek.

V jednom okamihu môžete odstrániť štvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množstva krvi to bude ôsma časť. Presné množstvo je určené hmotnosťou a vekom pacienta.

Stupne

Plazmaferézu je možné uskutočňovať buď pomocou 1 alebo 2 katétrov.

Základným rozdielom je, že v prvom prípade sa najprv odoberie malá dávka, potom sa očistí a potom sa ošetrená látka vráti. V druhom variante je postup kontinuálny, krv sa odoberá cez jeden katéter a okamžite sa podáva cez druhú stranu.

1. Príjem zahŕňa čerpanie určitého objemu krvi spolu so všetkými toxínmi, vírusmi, baktériami, cholesterolom a vytvorenými prvkami. V tomto prípade je pacient pri vedomí, v ležiacej alebo polosediacej polohe. Katéter sa inštaluje do ulnárnej žily.
2. Krv sa delí na frakcie, ktoré prechádzajú cez zariadenie.
3. Plazma je úplne evakuovaná a zvyšná suspenzia je nasýtená fyziologickým roztokom, glukózou, chloridom draselným, albumínom, reopolyglucínom.
4. Výsledná zmes sa vráti späť pacientovi.

Druhy a klasifikácia

Podľa spôsobu vykonávania prideľovať hardvér a diskrétny typ. Do cieľa je terapeutický a darcovský typ.

Podľa spôsobu spracovania plazmaferézy môže byť:

• Odstredivé alebo gravitačné. Prístroj hemofenikov pri vysokej rýchlosti otáčania bubna rozdeľuje krv na frakcie. Pretože táto metóda značne poškodzuje bunky, používa sa veľmi zriedka.
• Membránová alebo plazmová filtrácia. Má prakticky žiadne kontraindikácie a trvá minimálne čas, bunky nie sú poškodené počas procesu čistenia. Aplikujte prístroj s pórovými filtrami.
• Sedimentácia alebo sedimentačná metóda. Vzťahuje sa na najlacnejšie a zriedka používané. Krv v tomto prípade nie je podrobená spracovaniu hardvéru a bráni len určitý čas. Táto metóda neumožňuje čistenie veľkých objemov, takže rozsah aplikácií je malý.
• Kaskádová plazmaferéza. Je indikovaný pre ťažké stavy autoimunitných pacientov a používa sa aj v chirurgii a resuscitácii. Hlavným rozdielom je metóda dvojitého čistenia. Najprv prefiltrujte bunkovú časť, potom plazmu. Nevýhodou sú vysoké náklady na manipuláciu.
• Krioplazmaferez. Zachytená krv podlieha zmrazeniu pri nízkych teplotách a potom sa zahrieva a odstredí. Vyrovnaná časť sa neuplatňuje. Rozsah - odstránenie následkov ťažkej otravy a v dôsledku toho intoxikácie.

svedectvo

Plazmaferéza sa používa na odstránenie telesných látok, ktoré spúšťajú patologický proces.

Liečba je predpísaná pre:

• Potreba urýchlene zbaviť plazmu toxínov a metabolických prvkov spôsobených autoimunitnými ochoreniami alebo zápalovými procesmi. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, astme, skleróze, hypertenzii, neuropatii.
• Potreby si dlhodobo zachovávajú určité zloženie krvi. Súčasne je z patogenézy vylúčená iba jedna väzba. Indikácie na použitie sú zvyčajne Rh-konflikt, diabetes, vírusová hepatitída, v procese liečby rakovinových patológií, otravy jedmi, toxínmi bakteriálneho pôvodu.
• Príprava na operáciu, ak je primárna kompozícia neprijateľná na chirurgický zákrok.

Vo všeobecnosti sa môže mechanické čistenie krvi použiť v komplexnej terapii pre:

• Mnohopočetný myelóm.
• Rozsiahle zničenie červených telies v plavidlách.
• Prítomnosť voľného myoglobínu v krvi.
• Hemoglobinopatie.
• Myasthenia.
• Choroby Gasser, Krona.
• Porfýria.
• Otrava chemickou otravou.
• Reumatizmus.
• Vírusová myokarditída.
• Astma, pneumónia chronickej povahy.
• Ulcerózna kolitída.
• Endokrinné patológie, najmä diabetes.
• Peritonitída, sepsa.
• Významné popáleniny.
• Odmietnutie orgánov po transplantácii.
• Herpes, psoriáza.
• Glomerulonefritída.
• Alergická encefalitída.
• Vaskulitída.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch môže aj užitočný postup viesť k zhoršeniu zdravia pacienta, preto sa neodporúča, aby sa vykonával s:

• Anémia, keď je hemoglobín nižší ako 80 g / l. Ak sa v tomto prípade uchýli k manipulácii, potom sa hladina kyslíka zvýši.
• Krvácanie akejkoľvek povahy.
• Stav, keď telo nemá krv. Zvyčajne sú v tomto zozname patológie kardiovaskulárneho systému, ako aj obdobia vredu a po infarkte.
• Zníženie množstva bielkovín v krvi (menej ako 60 g / l). Tento indikátor je zodpovedný za priepustnosť stien krvných ciev a hladinu kvapalnej zložky krvi v nich. Postup pre odchýlky od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
• Umieranie mozgových ciev v dôsledku porúch obehového systému.
• Vysoký BP.
• Dysfunkcia pečene.
• Choroba srdca.

Všetky kontraindikácie môžu byť:

1. Absolútne, keď je významné poškodenie mozgu, srdca, pečene, pľúc, obličiek alebo silného krvácania.
2. Príbuzný. Patria medzi ne ochorenia krvi, keď je zvýšené riziko rozsiahleho krvácania a stavy, ktoré spôsobujú krvácanie. Napríklad vred, hypotenzia, tehotenstvo, menštruácia, infekčné ochorenia.

Je tiež lepšie upustiť od manipulácie s alergiami alebo ak boli predtým negatívne reakcie na krvné transfúzie.

Výhody a poškodenia konania

Plazmaferéza sa zriedkakedy vykonáva ako jediný prostriedok liečby pacienta, zvyčajne je to pomocné opatrenie, ktoré vysvetľuje jeho úspech.

Výhody výberu metódy zahŕňajú:

• Detoxikácia. Likvidácia toxínov nastáva "praním" krvných buniek. Diferenciálne hodnotenie v skutočnosti pomáha oddeliť frakcie od škodlivých látok a je užitočné vrátiť sa späť do krvného obehu.
• Stimulácia hematopoetických a kardiovaskulárnych systémov na reflexnej rovine. Zároveň je telo v odporúčanej rovnováhe vody a elektrolytu. Keď sa objaví potreba, namiesto plazmy sa môžu roztoky vstrekovať do krvného obehu, ktorý ho nahrádza.
• Imunomodulačnú. Kontakt krvi so štruktúrou plazmových filtrov dráždi imunitné bunky, čo pomáha zlepšiť ich účinnosť. Ale pri autoimunitných ochoreniach to môže mať opačný účinok, pretože účinok tkanív proti samotnému telu sa zvýši, čo spôsobí exacerbáciu ochorenia. Preto liečba týchto patológií vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Poškodenie z procedúry môže byť úplne neprítomné, minimálne, alebo s určitými vlastnosťami organizmu viesť k smrti pacienta. Aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, lekár musí pacienta pred plazmaferézou úplne vyšetriť a predpísať liečbu len so závažnými indikáciami.

Vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na bolesti hlavy, nauzeu a nárast tlaku, čo je vysvetlené reakciou tela na extrémne podmienky a nepredstavuje vážnu hrozbu. Súčasne sa môže vyvinúť alergická reakcia, vrátane autoimunitnej povahy na časti obličkového zariadenia do plazmy darcu.

Okrem toho čistenie krvi zahŕňa odstránenie škodlivých aj prospešných zložiek, ktoré môžu dočasne oslabiť imunitný systém. Pri nesprávnom výkone a nekompetentnosti personálu je vysoké riziko infekcie, tvorby krvných zrazenín, vývoja sepsy, metabolických porúch.

Možné komplikácie

Dokonca aj s priaznivým obrazom vyšetrení pred konaním v procese exekúcie môže orgán negatívne reagovať na vykonané manipulácie.

Nasledujúce komplikácie sú najčastejšie u pacientov:

• Hypotenzia. Prudký pokles krvného tlaku môže spôsobiť hladovanie kyslíkom. V ťažkých prípadoch to končí invaliditou alebo smrťou.
• Anafylaktický šok. Alergické prejavy zahŕňajú zmeny v hemodynamike, zimnici, autonómnych poruchách. V opačnom prípade môže dôjsť k smrti.
• Vnútorné rozsiahle krvácanie. To je dôvod, prečo s vredmi alebo eróznymi oblasťami na slizniciach gastrointestinálneho traktu je lepšie postup opustiť.
• Citrátová intoxikácia, pri ktorej môže pacient spadnúť do kómy, ktorá končí smrťou. Našťastie sú to ojedinelé prípady.

Ak sa necítite dobre, musíte prerušiť zákrok. Ak sa to stane mimo steny zdravotníckeho zariadenia, okamžite sa poraďte s lekárom alebo zavolajte sanitku.

Príprava postupu

Aby sa znížilo riziko komplikácií pri manipulácii, odporúča sa pred jej vykonaním vykonať špeciálne školenie.

Na to potrebujete:

• Normalizovať správnu výživu, dodržiavať diétu s vysokým obsahom bielkovín, ale znížiť spotrebu fosforu, draslíka, sodíka.
• Dostať dostatok spánku a piť veľa tekutín v predvečer plazmaferézy.
• Prestaňte fajčiť.
• Získajte lekársku prehliadku.

Terapeut skúma pacienta, meria krvný tlak, predpisuje klinický a biochemický krvný test, stanovenie glukózového indexu, Wassermanovu reakciu, RW, koagulogram, EKG.

Vykonávanie počas tehotenstva

Tento postup je užitočný pri príprave na koncepciu dieťaťa, najmä pre ženy, ktoré už veľa fajčili. Táto metóda pomáha odstraňovať jed cigariet.

Počas gravidity môže byť plazmaferéza indikovaná v prípade silnej toxikózy. Zlepšenie bude prebiehať na niekoľkých zasadnutiach.

Okrem toho sa počas tehotenstva znižuje riziko vnútromaternicovej infekcie, hladovanie kyslíkom plodu, nízke množstvo vody a rozsiahle krvácanie počas pôrodu.

Ako dlho trvá jeden kurz a kurz

V priemere jedna relácia trvá 1,5 hodiny. Plazmaferézu je možné opakovať po 3-4 dňoch.

Na terapeutické účely sa čas zvyšuje, trvanie procedúry dosahuje 2-3 hodiny a frekvencia je 4-5 krát týždenne. Kurz zahŕňa 3-6 sedení. Počet procedúr sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti priebehu a povahy ochorenia. Opätovnú liečbu možno vykonať za šesť mesiacov.

Plasmapheresis machine

Zariadenia môžu byť prenosné alebo stacionárne. Prvé z nich sú vhodné, pretože môžu byť inštalované kdekoľvek, bez toho, aby sa narušil pokoj pacienta, ak je to potrebné, dokonca aj doma. Tam sú zariadenia, ktoré spočiatku vziať malú časť krvi, vyčistiť a vrátiť.

Takéto zariadenia za minútu čerpali 100-150 ml biologickej tekutiny. Ostatné obsahujú 2 katétre, aby ich mohli prevziať cez jeden a potom ich vrátiť späť cez druhý. V tomto prípade zariadenie nezastaví proces.

Plazmový filter obsahuje odstredivky, membrány, čerpadlá alebo filtre. Všetko závisí od voľby metódy.

Náklady na

Cena za jedno sedenie je veľmi odlišná a môže byť od 2 000 do 60 000 rubľov. Cena závisí od zvoleného spôsobu liečby, slávy kliniky, skúseností a spôsobilosti lekára. Značný význam má región: čím bližšie k centru hlavného mesta, tým drahšie.