Chronické alebo akútne ochorenie obličiek sa vyskytuje u dospelých aj detí. Choroby môžu byť získané alebo vrodené, postihujúce jednu alebo obe obličky. Pri absencii adekvátnej liečby môže ochorenie obličiek viesť k chronickému zlyhaniu obličiek.

Ochorenie obličiek - názvy

Podľa lokalizácie nástupu patologického procesu sa ochorenia obličiek delia na primárne a sekundárne. Primárne zahŕňajú vrodené a genetické abnormality, ochorenia infekčnej a alergickej povahy, patológiu vyvolanú zápalovým procesom, nádory, metabolické a dystrofické ochorenia, poškodenia obličiek. Sekundárne ochorenia zahŕňajú patológie, ktoré vznikli v dôsledku iných ochorení - cukrovky, hypertenzie, dny. V závislosti od počtu postihnutých obličiek sa ochorenia delia aj na jednostranné a dvojstranné.

Klasifikácia ochorení obličiek sa neustále mení a rastie s novými poznatkami.

Väčšina lekárov rozlišuje 7 skupín:

1. Imunitná nefropatia (glomerulonefritída, stav obličiek pri systémových ochoreniach).
2. Infekčné zápalové lézie (pyelonefritída, tuberkulóza obličiek, mykózy, parazity v obličkách, abscesy a karbunky obličiek, aposystemická nefritída, poškodenie obličiek najjednoduchšími organizmami).
3. Metabolická nefropatia (patológia obličiek s dnou, diabetes mellitus, amyloidóza obličiek).
4. Toxická nefropatia (liek a radiačná nefropatia, exogénna intoxikácia - stav obličiek v prípade otravy).
5. Sekundárna nefropatia (ochorenie obličiek pri rozklade elektrolytového metabolizmu, zlá cirkulácia, intersticiálna nefritída).
6. Vaskulárna nefropatia (stav obličiek počas tehotenstva, malígna hypertenzia).
7. Vrodené ochorenia (abnormálny vývoj obličiek a močovodov, genetické enzýmy, tubulopatie).

Choroby obličiek - príčiny

Obličky sú najdôležitejším orgánom na udržanie homeostázy. Regulujú metabolizmus vody, soli, filtrujú krv, adsorbujú zlúčeniny, ktoré sa majú z tela odstrániť, vykonávajú endokrinné funkcie. Ochorenie obličiek vedie k zhoršeniu výkonu týchto funkcií - krv je horšie filtrovaná, môže dôjsť k intoxikácii metabolickými produktmi, môže sa hromadiť prebytočná tekutina v tkanivách a objavuje sa edém, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje celé telo.

Veľmi často, ochorenie obličiek začína od podchladenia tela - pre výskyt ochorenia a pretekanie do chronického štádia je dosť krátke posedenie na chladnej zemi alebo kameň, kúpanie v studenej vode. Existujú aj iné faktory, ktoré spôsobujú ochorenie obličiek:

• metabolické poruchy;
• nevyvážená strava s vysokým príjmom bielkovín a alkoholu;
• náhle zmeny telesnej hmotnosti - obličky sú v špecifickej vrstve tuku, ktorej zvýšenie alebo strata ovplyvňuje ich zdravie;
• vrodené abnormality močového systému;
• poranenia orgánov, ťažké modriny;
• intoxikácia tela škodlivými látkami alebo liekmi;
• infekcie v obličkách z močového mechúra;
• autoimunitné ochorenia, ktoré oslabujú telo.

Symptómy ochorenia obličiek

Veľmi často sa ochorenie obličiek vyskytuje bez viditeľných príznakov, ale na dosiahnutie závažného štádia sa príznaky ochorenia obličiek prejavia v plnej miere:

• tupá bolesť v obličkách, často siahajúca do dolnej časti chrbta, stehna, brušnej dutiny;
• nečistoty krvi v moči, maľovanie v ružovej alebo červenohnedej farbe;
• porušenie vylučovania moču, keď sa vylučuje v menšom objeme alebo je úplne neprítomné;
• opuch, ráno - pod očami, večer - v nohách, v náručí;
• všeobecné zlé zdravie (únava, bolesť hlavy, arteriálna hypotenzia) v dôsledku zvyšujúcej sa intoxikácie tela, vyplývajúcej z akumulácie toxínov.

Zlyhanie obličiek - príznaky

Ochorenie obličiek - jeden z najnebezpečnejších pre ľudský život. Toto ochorenie sa môže vyvinúť po otrave toxickými látkami v dôsledku nekvalitnej liečby pyelonefritídy, glomerulonefritídy a tiež ako sekundárneho ochorenia diabetes mellitus, dna. Hlavnými príznakmi ochorenia obličiek sú žltá koža, čiastočné alebo úplné neplnenie ich funkcií, v dôsledku čoho sa výmenné produkty nevylučujú a nespôsobujú vážne poškodenie. Zvlášť nebezpečné je bilaterálne zlyhanie obličiek, ktoré môže viesť k smrti.

Glomerulonefritída - symptómy

Glomerulonefritída je infekčné ochorenie, ktoré ničí glomeruly, v dôsledku čoho prestáva vykonávať filtračnú funkciu. Toto ochorenie môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek a invalidite. Symptómy glomerulonefritídy sú veľmi závažné - pacient má oneskorenie tvorby moču, začína akútna bolesť, zvyšuje sa krvný tlak, objavuje sa opuch a nevoľnosť. Jedným z charakteristických znakov glomerulonefritídy je suchá koža. Chorý má často problémy so spánkom, môže sa vyvinúť depresia.

Príznaky pyelonefritídy

Choroba obličiek pyelonefritída je jedným z najčastejších. Zápal začína v dôsledku baktérií vstupujúcich do obličkovej panvy obličiek alebo v dôsledku stagnujúceho moču. Akútna pyelonefritída v dôsledku nedostatočného prietoku sa rýchlo mení na chronickú fázu. Symptómy ochorenia obličiek pyelonefritída:

• krv v moči - môže byť v malom alebo veľkom množstve;
• zákal moču;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• ťažkosti s močením;
• zvýšenie teploty;
• nočné potenie;
• príznaky intoxikácie.

Nefropóza - Príznaky

Choroba nefropózy sa vyvíja v dôsledku vonkajších príčin, je to prudká zmena hmotnosti (zvýšenie alebo zníženie), poškodenie obličiek, príliš intenzívne cvičenie, tehotenstvo a pôrod. Inak sa toto ochorenie nazýva "putovanie" alebo "mobilná" oblička. Niekedy, okrem prolapsu, obličky môžu otočiť okolo svojej osi, tento stav je nebezpečný zovretím ciev. Príznaky ochorenia obličiek, pri ktorých sa diagnostikuje nefropóza:

• bolestivé a otravné bolesti, ktoré prechádzajú v počiatočnom štádiu ochorenia, ak prevezmeme polohu na bruchu;
• bolesti hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie.

Nefrolitiáza - symptómy

Nefrolitiáza je ochorenie obličkových kameňov, pri ktorom sa v orgáne vyvíjajú kamene. Keď vstúpia do močového mechúra alebo močového mechúra, sliznica je poranená a krv vstupuje do moču. Príznaky nefrolitiázy:

• neočakávaný studený pot - znamenie šoku, keď potrebujete urýchlene poradiť s lekárom;
• ostré, neznesiteľné bolesti;
• búšenie srdca;
• bledú pokožku;
• nevoľnosť a zvracanie.

Hydronefróza - Príznaky

Ťažká choroba obličiek sa často vyskytuje u žien mladších ako 40 rokov. Pri tejto chorobe sa moč nepohybuje dobre z obličiek a akumuluje sa v šálkach a panve. Príčinou patológie môže byť nádor obličiek, vrodená anomália, zúženie močovodu, blokovaná cesta močového kameňa, zápalový proces. Ak sa čas nekoná, môže toto ochorenie obličiek viesť k prasknutiu panvy a vniknutiu moču do brušnej dutiny. Príznaky hydronefrózy:

• bolesť chrbta;
• zvýšená teplota;
• oneskorený prietok moču;
• nevoľnosť a zvracanie.

Nádory obličiek

Malígne alebo benígne nádory sú ochorenia obličiek, ktorých príznaky a príznaky nie sú vždy pociťované v počiatočnom štádiu. Podľa štatistík sa častejšie vyskytujú zhubné novotvary v obličkách. Tam je patológia, keď obličky začne rásť, nádor sa skladá zo zmenených buniek. V neskorom štádiu ochorenia sa objavujú metastázy, ktoré ovplyvňujú aj susedné orgány. Symptómy nádoru obličiek:

• bolesti chrbta a žalúdka;
• sliznice suchých úst;
• strata hmotnosti a chuť do jedla;
• zlý celkový zdravotný stav, slabosť, únava.

Diagnóza ochorenia obličiek

Akútne a chronické ochorenie obličiek spôsobuje nielen zjavné príznaky, ale aj poruchy, ktoré možno identifikovať prostredníctvom lekárskeho výskumu. Moderná diagnostika by mala zahŕňať:

• laboratórne testy vrátane testov moču podľa Nechiporenka a Zimnitského;
• ultrazvuk;
• CT a MRI;
• nefrostsintigrafiyu;
• biopsia;
• Doppler plavidiel.

Analýza moču na ochorenie obličiek je jedným z najvýznamnejších:

• proteín v moči sa objavuje pri cystitíde, uretritíde, pyelonefritíde, amyloidóze, tuberkulóze obličiek;
• prebytok urobilinogénu indikuje porážku parenchýmu obličiek;
• prítomnosť skvamózneho epitelu - znak uretritídy a prostatitídy (u mužov), metaplázie močových ciest (u žien), intoxikácie a infekčných procesov;
• leukocyty a erytrocyty by normálne nemali chýbať, ak existujú - to znamená slabú funkciu obličiek.

Ako liečiť ochorenie obličiek?

Liečba ochorenia obličiek zahŕňa farmakoterapiu, tradičnú medicínu, fyzioterapiu a špeciálnu diétu. V ťažkých prípadoch je nutná operácia. S miernym zápalom, ľudové recepty môžu byť použité na zmiernenie príznakov - breza miazga, brusnice list odvar, mäta, žihľava, kukurica stigma, breza púčiky, borievky bobule, púpava koreň sú užitočné pre obličky. Byliny a infúzie bylín sú silnými diuretikami a rýchlo odstránia nahromadené chloridy a kyselinu močovú.

Liečba liekmi je potrebná na zmiernenie bolesti, kŕčov a zmiernenie močenia. Na tento účel lekári predpisujú lieky No-shpa, Papaverin, ak je potrebné rozpustiť kamene - predpíšte Canephron, Cyston. V prípade potreby odstráňte silný zápal a zničte patogénne antibiotické antibiotiká.

• ofloxacín;
• netilmicínu;
• amoxicilín;
• Flemoklav Solyutab;
• cefalotín;
• Zinnat;
• Klaforan.

Diéta pre ochorenie obličiek je základným prvkom liečby, bez ktorej môže byť liečenie oneskorené alebo nemožné. Veľmi silne zaťažené obličkami solené (údené a nakladané potraviny, klobásy, konzervované potraviny) a potraviny bohaté na bielkoviny (ryby, mäso, bujóny, strukoviny). Zakázané ochorenie obličiek a čokoláda, káva, kakao, korenené korenie, cibuľa, cesnak, špargľa, reďkovky, petržlen, alkoholické nápoje.

Jesť na ochorenie obličiek by mala byť 5 krát denne v malých porciách, tekutina je obmedzená na 1,2-1,5 litra za deň, toto množstvo zahŕňa polievkové bujóny, čaje a iné tekuté produkty. Soľ je obmedzená na dva štipce počas celého dňa alebo je všeobecne vylúčená. Diéta pre ochorenie obličiek umožňuje:

• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• zelenina;
• chlieb (bez soli alebo s minimálnym množstvom);
• vajec;
• zelenina a maslo;
• zeleninové bujóny, šťavy;
• obilniny;
• sušené ovocie;
• med;
• Pečené jablká;
• varené mäso alebo parné placky - malé a nízkotučné mäso;
• čaju.

Prevencia ochorenia obličiek

Pre minimalizáciu rizika vážneho ochorenia je potrebná prevencia ochorení obličiek. Na tento účel sa odporúča udržiavať aktívny životný štýl, obmedziť spotrebu ťažkých bielkovinových potravín, soli, kávy a alkoholických nápojov, zahrnúť do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia, vypiť dostatok čistej vody. Okrem toho je nevyhnutné chrániť obličky pred podchladením a poranením.

Dedičné ochorenie obličiek

V súčasnosti sú dedičné a vrodené ochorenia obličiek jednou z najdôležitejších príčin invalidity u detí a dospelých. Vo viac ako 70% všetkých prípadov je chronické zlyhanie obličiek spôsobené práve takýmito ochoreniami. Viac ako 50% detí a 15% dospelých dostáva náhradnú liečbu v hemodialyzačných centrách v dôsledku dedičného ochorenia obličiek.

V posledných rokoch sa zmenili dlhotrvajúce predstavy o nevyliečiteľnosti dedičných a vrodených ochorení obličiek. To sa týka predovšetkým vrodenej uropatie, ktorej korekciu umožnil úspech detskej chirurgie. Nemenej významná je možnosť diagnostikovania dedičných ochorení obličiek v ranom detstve, a to v prvom mesiaci života dieťaťa. Technológia rozpoznávania polycystickej choroby už zaujíma široké uplatnenie. Účinná transplantácia obličky sa vykonáva u detí s vrodeným nefrotickým syndrómom fínskeho typu. Zároveň existujú správy o plne funkčnej rehabilitácii detí, ktoré po transplantácii dosiahli vek štyroch rokov alebo viac.

Dedičná nefropatia je termín používaný hlavne vo vzťahu k ochoreniam obličiek, ktoré sú dedičné monogénne, kde jediným dôvodom pre rozvoj patológie je génová mutácia. Ich frekvencia medzi ochoreniami obličiek je približne 9%.

Dedičné defekty sa môžu prejaviť na rôznych úrovniach nefrónu, ktorý je hlavnou štruktúrnou jednotkou štruktúry renálneho tkaniva. Dedičná glomerulopatia predstavuje primárnu léziu obličiek, v ktorej je prevažne ovplyvnený glomerulárny aparát. Klasickým prejavom glomerulopatie je hereditárna nefritída, ako aj Alportov syndróm. Primárne poškodenie obličiek s prevládajúcim poškodením tubulov je najčastejšie spôsobené dysfunkciou enzýmových systémov umiestnených v tejto oblasti obličiek, ako aj porušením tubulárneho transportu rôznych metabolických produktov, čo vedie k rozvoju patologických procesov a stavov, označovaných ako tubulopatia.

Termín „familiárna nefropatia“ sa používa vtedy, keď existuje podobný typ ochorenia obličiek u niekoľkých členov jednej rodiny, najčastejšie sú tieto ochorenia geneticky určené. To však nevylučuje familiárne získané ochorenia, keď sú spojené s vplyvom homogénnych faktorov prostredia na rodinu (nepriaznivé životné podmienky, porážka niekoľkých členov rodiny patogénnymi baktériami - streptokoky). Ale aj v týchto prípadoch je pravdepodobnosť vzniku ochorení obličiek určovaná z väčšej časti prítomnosťou dedičnej predispozície.

Pri vrodených ochoreniach takéto ochorenie obličiek, ktorých príznaky sa nachádzajú v novorodeneckom období. Veľký počet vrodených malformácií sa však môže vyskytnúť mnoho rokov po narodení. Špeciálne metódy výskumu môžu ešte v prenatálnom období identifikovať rôzne typy porúch normálneho vývoja obličiek. Vrodené ochorenia sú spojené s dedičnými alebo teratogénnymi (nepriaznivo pôsobiacimi na plod v prenatálnom období) faktory, ktoré spravidla pôsobia na pozadí existujúcej genetickej predispozície. Nie všetky dedičné ochorenia obličiek sa považujú za vrodené, čo súvisí nielen s neskorým nástupom príznakov charakteristických pre ne. Týka sa to najmä tých foriem chorôb, ktoré sa vytvárajú so silným alebo dominantným (dominantným) vplyvom nepriaznivých environmentálnych faktorov. Polygénne dedičná patológia sa deteguje v procese ľudského rastu a vývoja, hoci génové mutácie, ako aj výsledný nedostatok enzýmov alebo štrukturálnych proteínov, už existujú v štádiách vývoja plodu dieťaťa. Osobitnú skupinu tvoria multifaktoriálne ochorenia obličiek, ktoré sú spôsobené vystavením vírusom, baktériám a prvokom. Uvažuje sa tiež samostatne o toxických a medicínskych nefropatiách, ktoré sa prejavujú u jedincov s príslušnými genetickými poruchami alebo anomáliami imunitného systému.

Osobitnou skupinou nefro- a uropatií sú ochorenia spojené s chromozomálnou patológiou.

Chromozomálne ochorenia alebo syndrómy zahŕňajú ochorenia spôsobené genómovými alebo štrukturálnymi poruchami. Nie sú dedičné, hoci patria do geneticky determinovanej patológie. Chromozomálne ochorenia sú spravidla charakterizované viacerými malformáciami rôznych orgánov. Frekvencia poškodenia obličiek a močových orgánov pri mnohých chromozomálnych ochoreniach môže byť dosť vysoká (najmä pri trizómii chromozómov). S trizómiou chromozómu 21, stratou časti dlhého ramena chromozómu 18, frekvencia malformácií orgánov močového systému prekračuje frekvenciu podobných anomálií orgánov močového systému v populácii.

Zmeny v obličkách a močových cestách spravidla nie sú hlavnými príznakmi chromozomálneho ochorenia a ani zďaleka nie sú príčinou nepriaznivého výsledku ochorenia, hoci existujú výnimky.

V posledných rokoch, v súvislosti so zavedením nových výskumných metód do klinickej genetiky, ktoré umožňujú určiť mutáciu na úrovni DNA, bude samozrejme možné detegovať najmenšie chromozómové abnormality, ktoré nemôžu byť určené starými diagnostickými metódami. Dá sa očakávať, že nové metódy pomôžu objasniť príčiny anatomických a štrukturálnych abnormalít rôznych orgánov, vrátane obličiek. Aj teraz by sme sa však mali zamerať na niekoľko desiatok chromozomálnych syndrómov, v ktorých existujú rôzne abnormality v štruktúre obličiek a močových orgánov.

Všetky dedičné patologické stavy obličiek môžu byť rozdelené do niekoľkých veľkých skupín. Do prvej skupiny patria ťažké anatomické anomálie, ako napríklad vrodená neprítomnosť obličiek, obličky podkovy alebo iná anatomická anomália orgánov močového systému. Častejšie hovoríme o vrodených urologických defektoch. Druhou skupinou sú ochorenia spojené so štrukturálnymi zmenami v renálnom tkanive. Väčšina z nich je založená na cystickej transformácii renálneho tkaniva. Tretia skupina dedičných ochorení obličiek sa vyskytuje s patológiou, ktorá, pomaly sa rozvíjajúca, vedie k zlyhaniu obličiek. Štvrtá skupina kombinuje metabolickú patológiu, v ktorej je olovo porušením funkčnej kapacity obličiek, pričom anatomické a štrukturálne zmeny v renálnom tkanive sú minimálne.

Ochorenia obličiek u novorodencov

Ochorenie obličiek u novorodencov je pomerne častým javom. Patológie môžu byť zdedené od rodičov alebo sa vyskytujú po narodení. Tu dostanete informácie o príčinách, príznakoch a liečbe týchto ochorení obličiek u dojčiat ako glomerulonefritída, diabetes s renálnou soľou, intersticiálny zápal a zlyhanie obličiek.

Choroby močového systému u novorodencov

Existujú vrodené a získané ochorenia močového systému.

Dedičné a vrodené ochorenia obličiek novorodencov zahŕňajú:

• anatomické anomálie štruktúry obličiek; malformácie;
• porucha diferenciácie renálnej štruktúry;
• dedičnú nefritídu;
• vrodený nefrotický syndróm;
• dysmetabolická nefropatia;
• amyloidóza obličiek;
• embryonálnych nádorov.

Získané ochorenie obličiek u dojčiat, s ktorými sú deti v prvom roku života: t

• diabetes s renálnou soľou (pseudohypoaldosteronizmus);
• intersticiálna nefritída;
• pyelonefritída;
• infekcie močových ciest;
• zlyhanie obličiek;
• sekundárne poškodenie obličiek pri akútnych infekciách.

Vrodená patológia obličiek pri novorodeneckom nefrotickom syndróme

Nefrotický syndróm je vrodenou patológiou obličiek u novorodencov, ktorých druhým menom je glomerulonefritída.

Príznaky ochorenia. Podozrivé ochorenie môže byť pri narodení: dieťa sa často rodí predčasne alebo podváha, dostáva nízke skóre Apgar, plodová voda obsahuje veľa pôvodných výkalov, placenta je veľmi veľká. Prvým príznakom tejto patológie obličiek u novorodencov je vysoká hladina hemoglobínu v krvi (všetci novorodenci v ošetrovateľskom dome dostávajú krvný test) av prvých dňoch života sa dieťa rozvíja. Keďže svaly chorého dieťaťa sú slabé a tekutina sa rýchlo hromadí v brušnej dutine, v nasledujúcich mesiacoch po narodení sa objaví hernia. Rast a vývoj dieťaťa trpí: chýba mu hmotnosť, je oneskorený v duševnom vývoji. Táto patológia obličiek u novorodencov je sprevádzaná anémiou.

Diagnóza "nefrotického syndrómu" sa uskutočňuje nachádzaním veľkého množstva bielkovín v moči (napriek skutočnosti, že jeho množstvo sa znižuje v krvi) a v krvi veľa tukov a produktov metabolizmu dusíka.

Liečbu. Liečba nedáva požadované výsledky, len vám umožňuje predĺžiť život dieťaťa.

Ochorenie obličiek u dojčiat fyziologický diabetes

Diabetický soľ obličiek je ochorenie obličiek u novorodencov, spojené s nedostatočnou citlivosťou tkaniva obličiek na hormón, ktorý reguluje metabolizmus vody a soli v tele.

Príčiny ochorenia. Choroba sa môže vyvinúť primárne, ak je dedičná, a opäť na pozadí iných ochorení obličiek (polycystických, amyloidóznych a pod.)

Príznaky ochorenia. Choroba v močovom systéme sa prejavuje v prvých dňoch života dieťaťa. Dieťa nereaguje na životné prostredie, takmer sa nepohybuje, neustále pije. Bez ohľadu na množstvo spotrebovanej tekutiny sa moč vylučuje veľa. Krvný tlak je nízky, ťažké ochorenie sa môže znížiť pod 60 mm Hg. Art. (Collaptoidný stav). V priebehu času, dieťa začína zaostávať vo fyzickom vývoji.

Liečbu. Deti sa injikujú roztokmi obsahujúcimi sodík, ktoré sa telo chorého dieťaťa prudko vylučuje močom. Bez liečby zomrie dieťa.

Zápalové ochorenie obličiek u novorodencov intersticiálnej nefritídy

Intersticiálna nefritída je zápalové ochorenie obličiek u novorodencov ne-bakteriálnej povahy, pri ktorých sa zúčastňujú krvné a lymfatické cievy obličiek.

Príčiny ochorenia. K porážke renálneho tkaniva viesť kyslík hladovanie tela a jeho intoxikácie pri užívaní niektorých liekov, vírusové infekcie. Určitá úloha pri výskyte ochorenia hrá alergickú náladu organizmu.

Príznaky ochorenia. Ochorenie sa neobjavuje navonok a je diagnostikované len vtedy, keď sú zistené zmeny v analýze moču.

Liečbu. S ukončením nepriaznivého faktora zápal prechádza sám.

Na urýchlenie regenerácie je dieťaťu predpísané vitamín B6 pri 20-60 mg / deň, vitamín A pri 1000 IU / deň a oxid horečnatý 0,15-0,2 g / deň. Ak je zápal veľmi výrazný, prednizón 0,5 mg / kg denne sa predpisuje v akútnom období ochorenia.

Akútne zlyhanie obličiek u novorodencov

Akútne zlyhanie obličiek u novorodencov je komplex príznakov vyplývajúcich z náhleho zastavenia funkcie obličiek.

Príčiny ochorenia. Zlyhanie obličiek u novorodencov v prvom roku života môže byť zapríčinené vrodenou renálnou patológiou, v ktorej sú orgánové bunky neaktívne, alebo vonkajšími príčinami: predĺžené hladovanie kyslíkom plodu počas tehotenstva alebo počas pôrodu, krvácanie, rozsiahly infekčný proces, upchatie ciev obličiek atď.

Príznaky ochorenia. Klinický obraz akútneho zlyhania obličiek u novorodencov závisí od jeho príčiny.

S vrodenou patológiou je dieťa pomalé, trochu sa pohybuje, odmieta prsník. Poznamenal pokles množstva vylučovaného moču, neustálu regurgitáciu a stolicu sa stáva tekutou. Možné je opuch tváre, končatín, dolnej časti chrbta, prednej steny brušnej dutiny, šourku (u chlapcov) a svalového zášklbu niekedy konvulzívneho. Choroba môže začať akútne alebo postupne, postupne.

Zlyhanie obličiek spôsobené vonkajšími príčinami vždy začína náhle, z tzv. Šokového obdobia. U detí sa množstvo vylúčeného moču prudko znižuje alebo sa úplne zastaví močenie. Opuch a dyspnoe spojené s edémom pľúcneho tkaniva sa rýchlo zvyšujú, elasticita tkanív sa výrazne znižuje, dochádza k hnačke. Možno sa objavia neurologické príznaky. Po určitom čase je močenie obnovené, opuchy ustupujú.

Liečbu. Liečba sa vykonáva len v nemocnici. Čím skôr rodičia vyhľadajú lekársku pomoc, podozrenie z choroby, tým väčšia je šanca, že zlyhanie bude odstránené.

KONGENITÁLNE A HEREDITÁRNE CHOROBY KIDNE

Dedičné a vrodené ochorenia obličiek sú diagnostikované u 22 - 35% pacientov s chronickým ochorením obličiek.

Navrhuje sa nasledujúca klasifikácia dedičnej a vrodenej nefropatie (podľa M. S. Ignatova).

1. Anatomické anomálie močového systému:

a) anatomické anomálie obličiek: kvantitatívne (agenéza, aplázia, doplnkové obličky); pozičný (dystopia, nefropóza, rotácia); tvarové anomálie (puky v tvare podkov, S a L);

b) abnormality uretrov, močového mechúra a močovej trubice;

c) anomálie štruktúry a umiestnenia obličkových ciev (vrátane lymfatického systému);

d) abnormality inervácie močových orgánov s neurogénnym syndrómom močového mechúra (vrátane myelodysplázie).

2. Histologická dysembriogenéza obličiek:

a) s cystami: polycystickou chorobou; Fanconi nephronophthalis; Seniorské ochorenie, fínsky typ vrodeného nefrotického syndrómu; iné typy cystických ochorení;

b) bez cyst: oligonephronia; segmentová hypoplazia (Asuka - Upbmarkova choroba); nefropatia s hypoplastickou dyspláziou (sui generis) s anatomickou anomáliou močového systému a (alebo) s dysmetabolickými poruchami, s glomerulonefritídou a (alebo) s intersticiálnou nefritídou.

3. Dedičný jade:

a) bez straty sluchu;

b) so stratou sluchu (Alportov syndróm).

a) primárny: s primárnou léziou proximálnych tubulov (renálna glukozúria - renálny diabetes, fosfátový diabetes, de Tony - Fanconiho choroba, cystinúria, iminoglycinúria, renálna tubulárna acidóza typu II atď.); s prevládajúcou léziou distálnych tubulov (renálny non-cukor a soľný diabetes, renálna tubulárna acidóza typu I);

b) sekundárne: s dedičnou metabolickou patológiou (galaktozémia, cystinóza, dna, Fabryho angiokeratóm atď.);

c) dysmetabolická nefropatia s kryštalúriou s rodinnou nestabilitou bunkových membrán (oxalát a urátová nefropatia).

5. Nefro-, uropatie v štruktúre chromozomálnych a monogénnych syndrómov.

6. Fetálny nádor obličiek (Wilmsov nádor).

M. S. Ignatov upozorňuje na skutočnosť, že deti s vrodenou a dedičnou nefropatiou, najmä hereditárna nefritída, renálna dysplázia, môžu častejšie detegovať stigma diemogenézy ako u získanej nefropatie.

Anatomické anomálie štruktúry orgánov močového systému, nádorov sa študujú v kurzoch onkológie a urológie na chirurgických oddeleniach, a preto sú opísané v príslušných učebniciach.

Potterov syndróm - obojstranná agenéza obličiek v kombinácii s defektmi tváre (Potterova tvár je hypertelorizmus, sploštená alebo vo forme papagájovho zobáku, nízko položených a zakrivených uší, mikrognathia, vydutý epicanthus), pľúc (hypoplazie), genitálií atď. 1: 4 000 - 10 000 novorodencov. Charakteristickým znakom je plytká voda od matky. Etiológia nie je jasná. Často mŕtvi, živonarodené deti často zomierajú na pneumotorax.

Jednostranná agenéza obličiek sa vyskytuje približne u 1: 1000-5000 novorodencov a spravidla sa neprejavuje klinicky, pretože jediná hypertrofia obličiek 2 alebo viac krát po niekoľkých rokoch. Abnormálny tvar a umiestnenie ušnice sa môže zaznamenať na strane chýbajúcej obličky. Prognóza je determinovaná tým, či existujú defekty vo vývoji jedinej obličky, ako aj povaha možných sprievodných abnormalít iných orgánov (srdce, kostra, nervový systém, pohlavné orgány, atď.).

Hypoplazia obličiek (jednoduchá hypoplazia, trpasličia oblička, normofepotická hypoplazia). Príčiny defektov nie sú jasné, ale zvyčajne ide o vírusovú alebo inú patológiu perinatálneho obdobia. U niektorých pacientov je znížená hmotnosť funkčného renálneho parenchýmu (počet lalokov v obličkách je 5 alebo menej), ale nefróny v ňom sú normálne diferencované, v iných sú spolu s poklesom veľkosti obličiek príznaky dysplázie - primitívne glomeruly a stromálne defekty. Absolútnym znakom dysplázie je prítomnosť primitívnych tubulov a metaplazmickej chrupavky. Súčasne sa môžu vyskytnúť abnormality močových ciest, močového mechúra, močovej trubice, hojnosti stigma diesmbriogenézy, atď. Tieto zmeny v obličkách môžu byť základom pre tvorbu nefropatie, ktorá prebieha ako GN, IN, NS, ale veľmi zle liečiteľná. Renálna hypoplázia zvyčajne v školskom veku sa prejavuje retardáciou rastu, hypertenziou, postupným znižovaním renálnych funkcií tubulárneho typu a rozvojom CRF. Často sa zisťuje v súvislosti s pretrvávajúcimi zmenami v testoch moču vykonaných počas rutinných vyšetrení, ktoré si vyžadujú diferenciáciu od vrások. Typické sú obštrukčné poruchy v orgánoch močenia, vývoj PEN. Diagnostikované na základe výsledkov ultrazvuku a iných metód vyšetrenia obličiek, biopsia, vykonaných v súvislosti s torpidnou terapiou pre nefropatiu. Liečba: symptomatická a aktívna liečba získanej nefropatie v poslednom štádiu chronického zlyhania obličiek - substitučná liečba.

Ďalšie obličky, podkovovité obličky, ektopia obličiek sa nemusia klinicky prejavovať, ale vytvárajú podmienky pre obštrukčné poruchy, reflux, infekciu močových ciest a rozvoj PEN. Liečba je zameraná na liečbu infekcie; Ukazuje sa urologická konzultácia.

Hydronefróza je perzistentná, progresívna expanzia obličkovej panvy a šálok na základe narušeného odtoku moču v pyeloureterálnom segmente, čo vedie k postupnej atrofii renálneho parenchýmu. Pri vrodenej hydronefrostenóze môže nastať porucha štruktúry nefrónových buniek alebo stenóza pyeloureterálneho segmentu, ktorá je spôsobená stenózou, ventilom ureterálnej sliznice, kompresiou pomocou ďalšej cievy atď. Získaná hydronefróza môže byť spôsobená ICD, nádormi, poškodením močového traktu.

Existujú 4 stupne hydronefrózy, v závislosti od závažnosti atrofie obličkového parenchýmu: keď som stupeň, parenchým je zachovaný a pri IV - prakticky neprítomný a zodpovedajúca oblička nefunguje,

Stupne II a III sú medzi týmito dvoma extrémami. Klinicky sa hydronefróza prejavuje abdominálnou bolesťou, sekundárnym PEN a tvorbou nádorov v brušnej dutine, detegovanou brušnou palpáciou. U malých detí môže byť primárnym záujmom zvýšenie brucha, dyspepsia, vracanie, úzkosť a príznaky UTI. Pri bilaterálnej hydronefróze môže dieťa zaostávať vo fyzickom vývoji. Niekedy sa hydronefróza klinicky prejavuje nedostatočne alebo dokonca asymptomaticky. Diagnóza je založená na ultrazvuku, vylučovacej urografii a renografii. Liečba v štádiu I je konzervatívna, zameraná na stimuláciu odtoku moču, liečbu PEN. V nasledujúcich etapách sa rozhoduje otázka chirurgickej liečby zameranej na obnovenie priechodnosti pyeloureterálneho segmentu. Niekedy sa uchýlia k viacstupňovej chirurgickej liečbe.

Segmentová hypoplázia (obličky Aska-Upmarka). Prejavuje sa v školskom veku vo forme hypertenzie, bolesti brucha, menšej polyurie, polydipsie, telesnej hmotnosti a výšky dieťaťa. Dievčatá sú choré 3 krát častejšie ako chlapci. Segmentová hypoplázia môže byť jednostranná alebo obojstranná. Pri intravenóznej urografii, nezreteľných kontúrach postihnutých segmentov, sú viditeľné segmentové riedenie kortikálnej vrstvy, zväčšené šálky. Hypoplastické segmenty renálneho tkaniva a zodpovedajú hypoplazii tepien (teda vhodnej angiografii) v dôsledku zhrubnutia ich stien. Hypertenzia je spôsobená hyperreninémiou. V súčasnosti je sporné, že ide o anomáliu vývoja a refluxnej nefropatie rôznej etiológie má v jej vzniku primárny význam.

Oligonephronia (oligomeganephronia). Vrodené ochorenie, ktoré je založené na významnom zvýšení dĺžky nefrónov, zatiaľ čo ich celkový počet a veľkosť obličiek sa výrazne znižuje. Počet nefrónov môže byť len / / 5 normálny. Okrem uvedených príznakov je charakteristická výrazná intersticiálna fibróza. Niektoré deti sa rodia od narodenia, iní majú zvracanie, epizódy dehydratácie, hypertermiu, proteinúriu v prvom roku života, fyzický vývoj, osteopatiu, azotémiu, hypertenziu, polyuriu a polydipsiu, anémiu, acidózu, to znamená, že sa vyvíja chronická klinika obličiek. zlyhanie.

Diagnóza je možná na základe biopsie obličiek.

Prognóza je zlá, transplantácia obličiek je možná.

Syndróm nechtov-patelly (hereditárna artro-osteoasálna dysplázia - Nile-Patella syndróm) je dedený v autozomálne dominantnom type a úzko súvisí s krvnou skupinou. Gén je lokalizovaný na chromozóme 9 (9q34). Pre pacientov charakterizovaných:

1) hypoplázia, neprítomnosť, vydutie alebo zahusťovanie nechtových platničiek (najmä prsty na nohách, ukazováky);

2) neprítomnosť alebo hypoplázia patella v kombinácii s inými kostnými abnormalitami - hypoplázia proximálnych radiálnych a iliakálnych kostí s ich patologickými výčnelkami, deformácia nohy („konská noha“);

3) ohybová kontrakcia kĺbov (najmä lakťov);

4) očná patológia (glaukóm, strabizmus, ptóza, atď.);

5) renálna patológia (proteinúria, mikrohematuria, NS, rozvoj chronického zlyhania obličiek). Suterénna membrána glomerulov je zhrubnutá, atrofia tubulov, skleróza v mesangiu. Neexistuje žiadna špecifická liečba. Súčasne s Nile-Patella syndrómom je možná kombinácia morfologického obrazu v obličkách s minimálnymi zmenami s klinickým obrazom kompletného NS, citlivého na glukokortikosteroidy, ale so závislosťou od steroidov.

Možnosti renálnej cytosy sú uvedené v tabuľke. 177.

Hlavné možnosti cystickej dysplázie obličiek

Ochorenie obličiek je dedičné

Kompletný zber a popis: ochorenie obličiek je dedičné a ďalšie informácie pre liečbu osoby.

Ochorenie obličiek sa v posledných rokoch stáva čoraz častejším ochorením genitourinárneho systému. Niektoré ochorenia obličiek sa získavajú z rôznych dôvodov a niektoré sú dedičné. Dedičné ochorenie obličiek - polycystické. Polycystika by sa mala chápať ako vrodená alebo dedičná choroba, pri ktorej sa v oboch orgánoch tvoria mnohé cysty. Ako choroba postupuje, cysty rastú a narúšajú funkciu obličiek, čo zase vedie k zlyhaniu obličiek. Preto, ak vaši blízki príbuzní majú túto chorobu obličiek, potom ste v ohrození. Najvhodnejším riešením na zabránenie vzniku polycystického ochorenia bude absolvovanie pravidelných lekárskych vyšetrení.

Príčiny ochorenia

Vedci sa podieľajú na tejto chorobe mnoho rokov. Pacienti s polycystickým ochorením obličiek, muži aj ženy akéhokoľvek veku. Pretože ochorenie je dedičné, hlavnou príčinou je mutácia génu. Existuje taká mutácia génov, v ktorej polycystika začína už v utero a je prítomná počas celého života. Najčastejšie však s chromozómovými mutáciami sa ochorenie začína vyvíjať do veku 40 rokov. Existujú prípady, keď je u dospelých zistené polycystické ochorenie obličiek, avšak v jeho rodine sa neprejavili žiadne príznaky ochorenia obličiek. V tomto prípade bol polycystický asymptomatický.

Príznaky ochorenia

Často sa vyskytujú prípady, keď sa polycystická forma neprejavuje a je detegovaná náhodným ultrazvukovým vyšetrením obličiek. Pri pohovore s pacientom nemá osoba žiadne sťažnosti. Vo všeobecnosti sa príznaky polycystického ochorenia začínajú objavovať po 50 rokoch, ako aj v neskoršom veku 70 rokov. Medzi hlavné príčiny polycystiky patria nasledujúce faktory:

• zvýšený krvný tlak;

• zvýšená únava, strata chuti do jedla, únava, úbytok hmotnosti;

• nevoľnosť, vracanie, hnačka;

• krvácanie je možné pri prasknutí cysty. Ak sa zistí jeden alebo viacero príznakov, je potrebné bezodkladne konzultovať s nefrologom, ktorý po vykonaní potrebnej diagnostiky zvolí správnu liečbu.

Diagnóza ochorenia

Štandardné diagnostické opatrenia pre ochorenie obličiek sú urinalýza a ultrazvuková diagnóza. Pri prijímaní výsledkov všeobecnej analýzy moču lekár vyhodnotí ukazovatele bielych krviniek a červených krviniek, ktoré indikujú prítomnosť zápalu a krvi v moči. Nepostrádateľným zdrojom informácií o stave obličiek je ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku lekár vyhodnotí veľkosť, polohu, štruktúru obličiek, ako aj prítomnosť cysty a ich veľkosť. Po porovnaní všetkých získaných údajov lekár presne určí diagnózu ochorenia obličiek a vyberie správnu liečbu.

Liečba polycystických buniek

V závislosti od stupňa poškodenia obličiek a celkového stavu pacienta si lekár zvolí špecifický režim liečby. Všeobecne je liečba polycystickej látky zameraná na odstránenie bolesti a infekcie. Liečba polycystózy zahŕňa také činnosti: t

• vykonávanie preventívnych opatrení,

• prevencia vzniku infekčných ochorení v tele.

S rastom cýst na obličkách, ktoré stláčajú susedné orgány, sa vykonáva chirurgický zákrok. Operácia sa tiež vykonáva okamžite pre krvácanie a renálnu koliku. Bohužiaľ, polycystóza sa nedá vyliečiť, ale je možné znížiť jej prejavy. Poškodené obličky je možné zbaviť len v prípade ich transplantácie.

Obličky hrajú dôležitú úlohu v živote každého človeka. Nanešťastie, nikto nie je imunitný voči získaným a dedičným ochoreniam obličiek. Polycystický, pretože väčšine ochorení obličiek možno predísť vykonaním niektorých preventívnych opatrení. Správna výživa, udržiavanie zdravého životného štýlu a odmietanie zlých návykov umožní vašim obličkám správne fungovať. Ak sa obrátite na naše zdravotné stredisko v Moskve, dostanete záruku kvalifikovanej pomoci skúsených odborníkov. Po dôkladnej diagnostike a diagnóze ochorenia sa predpíše individuálna liečba. Dodržiavame moderné konzervatívne metódy liečby ochorení obličiek.

V súčasnosti sú dedičné a vrodené ochorenia obličiek jednou z najdôležitejších príčin invalidity u detí a dospelých. Vo viac ako 70% všetkých prípadov je chronické zlyhanie obličiek spôsobené práve takýmito ochoreniami. Viac ako 50% detí a 15% dospelých dostáva náhradnú liečbu v hemodialyzačných centrách v dôsledku dedičného ochorenia obličiek.

V posledných rokoch sa zmenili dlhotrvajúce predstavy o nevyliečiteľnosti dedičných a vrodených ochorení obličiek. To sa týka predovšetkým vrodenej uropatie, ktorej korekciu umožnil úspech detskej chirurgie. Nemenej významná je možnosť diagnostikovania dedičných ochorení obličiek v ranom detstve, a to v prvom mesiaci života dieťaťa. Technológia rozpoznávania polycystickej choroby už zaujíma široké uplatnenie. Účinná transplantácia obličky sa vykonáva u detí s vrodeným nefrotickým syndrómom fínskeho typu. Zároveň existujú správy o plne funkčnej rehabilitácii detí, ktoré po transplantácii dosiahli vek štyroch rokov alebo viac.

Dedičná nefropatia je termín používaný hlavne vo vzťahu k ochoreniam obličiek, ktoré sú dedičné monogénne, kde jediným dôvodom pre rozvoj patológie je génová mutácia. Ich frekvencia medzi ochoreniami obličiek je približne 9%.

Dedičné defekty sa môžu prejaviť na rôznych úrovniach nefrónu, ktorý je hlavnou štruktúrnou jednotkou štruktúry renálneho tkaniva. Dedičná glomerulopatia predstavuje primárnu léziu obličiek, v ktorej je prevažne ovplyvnený glomerulárny aparát. Klasickým prejavom glomerulopatie je hereditárna nefritída, ako aj Alportov syndróm. Primárne poškodenie obličiek s prevládajúcim poškodením tubulov je najčastejšie spôsobené dysfunkciou enzýmových systémov umiestnených v tejto oblasti obličiek, ako aj porušením tubulárneho transportu rôznych metabolických produktov, čo vedie k rozvoju patologických procesov a stavov, označovaných ako tubulopatia.

Termín „familiárna nefropatia“ sa používa vtedy, keď existuje podobný typ ochorenia obličiek u niekoľkých členov jednej rodiny, najčastejšie sú tieto ochorenia geneticky určené. To však nevylučuje familiárne získané ochorenia, keď sú spojené s vplyvom homogénnych faktorov prostredia na rodinu (nepriaznivé životné podmienky, porážka niekoľkých členov rodiny patogénnymi baktériami - streptokoky). Ale aj v týchto prípadoch je pravdepodobnosť vzniku ochorení obličiek určovaná z väčšej časti prítomnosťou dedičnej predispozície.

Pri vrodených ochoreniach takéto ochorenie obličiek, ktorých príznaky sa nachádzajú v novorodeneckom období. Veľký počet vrodených malformácií sa však môže vyskytnúť mnoho rokov po narodení. Špeciálne metódy výskumu môžu ešte v prenatálnom období identifikovať rôzne typy porúch normálneho vývoja obličiek. Vrodené ochorenia sú spojené s dedičnými alebo teratogénnymi (nepriaznivo pôsobiacimi na plod v prenatálnom období) faktory, ktoré spravidla pôsobia na pozadí existujúcej genetickej predispozície. Nie všetky dedičné ochorenia obličiek sa považujú za vrodené, čo súvisí nielen s neskorým nástupom príznakov charakteristických pre ne. Týka sa to najmä tých foriem chorôb, ktoré sa vytvárajú so silným alebo dominantným (dominantným) vplyvom nepriaznivých environmentálnych faktorov. Polygénne dedičná patológia sa deteguje v procese ľudského rastu a vývoja, hoci génové mutácie, ako aj výsledný nedostatok enzýmov alebo štrukturálnych proteínov, už existujú v štádiách vývoja plodu dieťaťa. Osobitnú skupinu tvoria multifaktoriálne ochorenia obličiek, ktoré sú spôsobené vystavením vírusom, baktériám a prvokom. Uvažuje sa tiež samostatne o toxických a medicínskych nefropatiách, ktoré sa prejavujú u jedincov s príslušnými genetickými poruchami alebo anomáliami imunitného systému.

Osobitnou skupinou nefro- a uropatií sú ochorenia spojené s chromozomálnou patológiou.

Chromozomálne ochorenia alebo syndrómy zahŕňajú ochorenia spôsobené genómovými alebo štrukturálnymi poruchami. Nie sú dedičné, hoci patria do geneticky determinovanej patológie. Chromozomálne ochorenia sú spravidla charakterizované viacerými malformáciami rôznych orgánov. Frekvencia poškodenia obličiek a močových orgánov pri mnohých chromozomálnych ochoreniach môže byť dosť vysoká (najmä pri trizómii chromozómov). S trizómiou chromozómu 21, stratou časti dlhého ramena chromozómu 18, frekvencia malformácií orgánov močového systému prekračuje frekvenciu podobných anomálií orgánov močového systému v populácii.

Zmeny v obličkách a močových cestách spravidla nie sú hlavnými príznakmi chromozomálneho ochorenia a ani zďaleka nie sú príčinou nepriaznivého výsledku ochorenia, hoci existujú výnimky.

V posledných rokoch, v súvislosti so zavedením nových výskumných metód do klinickej genetiky, ktoré umožňujú určiť mutáciu na úrovni DNA, bude samozrejme možné detegovať najmenšie chromozómové abnormality, ktoré nemôžu byť určené starými diagnostickými metódami. Dá sa očakávať, že nové metódy pomôžu objasniť príčiny anatomických a štrukturálnych abnormalít rôznych orgánov, vrátane obličiek. Aj teraz by sme sa však mali zamerať na niekoľko desiatok chromozomálnych syndrómov, v ktorých existujú rôzne abnormality v štruktúre obličiek a močových orgánov.

Všetky dedičné patologické stavy obličiek môžu byť rozdelené do niekoľkých veľkých skupín. Do prvej skupiny patria ťažké anatomické anomálie, ako napríklad vrodená neprítomnosť obličiek, obličky podkovy alebo iná anatomická anomália orgánov močového systému. Častejšie hovoríme o vrodených urologických defektoch. Druhou skupinou sú ochorenia spojené so štrukturálnymi zmenami v renálnom tkanive. Väčšina z nich je založená na cystickej transformácii renálneho tkaniva. Tretia skupina dedičných ochorení obličiek sa vyskytuje s patológiou, ktorá, pomaly sa rozvíjajúca, vedie k zlyhaniu obličiek. Štvrtá skupina kombinuje metabolickú patológiu, v ktorej je olovo porušením funkčnej kapacity obličiek, pričom anatomické a štrukturálne zmeny v renálnom tkanive sú minimálne.

zaujímavý

• Odrody a príčiny ochorenia
  • Časté príznaky ochorenia obličiek
• Veľké syndrómy renálnych ochorení
  • Nefritída - zápalové ochorenie obličiek

Obličky majú veľký význam v podpore života ľudského tela. Existuje mnoho ochorení obličiek, pretože tieto orgány sú veľmi citlivé na rôzne infekcie a iné faktory. Zároveň majú charakteristické a bežné príznaky: ochorenia obličiek sú vždy sprevádzané bolesťou, často život ohrozujúcou.

Odrody a príčiny ochorenia

Všetky ochorenia možno rozdeliť do 3 skupín:

1. Vrodená. Ide o choroby, s ktorými sa človek už narodil.
2. Dedičná. Ide o choroby, ktoré sa prenášajú na dieťa dedičnými prostriedkami.
3. Kúpil. Choroby, ktoré človek získa v procese života v dôsledku akýchkoľvek objektívnych faktorov.

V závislosti od skupiny, do ktorej choroba patrí, je možné posúdiť jej príčinu:

1. Vrodené ochorenie obličiek. Majú nasledujúce dôvody: abnormálne tehotenstvo, patologické poruchy vnútromaternicového vývinu plodu atď.
2. Dedičné ochorenia. Príčinou chorôb v tejto skupine je jedna - dedičný faktor. Tieto choroby sú vždy po rodičoch zdedené dieťaťom.
3. Získané ochorenia. Najrozsiahlejšia skupina. Patria sem predovšetkým infekčné ochorenia. Príčiny infekčných ochorení obličiek sú mnohé, ale najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku požitia patogénnych baktérií a vírusov.

Problémy s obličkami sa však môžu vyskytnúť aj v dôsledku vplyvu iných faktorov:

• psychologický faktor: psycho-emocionálny stav, stres;
• zlá ekológia;
• potraviny: nesprávna diéta;
• zlé návyky: zneužívanie alkoholu, fajčenie;
• drogovej liečby, pretože niektoré lieky môžu postihnúť obličky;
• životný štýl: nedostatok pohybu, nadváha atď.
• poranenia.

Tu sú hlavné faktory, ktoré môžu viesť k zápalovým a iným patologickým procesom.

Späť na obsah

Časté príznaky ochorenia obličiek

Existuje množstvo príznakov, ktoré sú spoločné pre takmer všetky patologické procesy vyskytujúce sa v obličkách. Patrí medzi ne:

• bolesť v dolnej časti chrbta ťahajúcej sa alebo prenikajúcej povahy;
• porušenie procesu močenia: časté (najmä v noci) vyprázdňovanie močového mechúra, problémy s močením, ktoré je sprevádzané bolesťou, rezaním, pálením atď. alebo ich nedostatok;
• zloženie a farba moču: krv, soli, kamene atď.;
• náhly nárast telesnej teploty;
• zvýšenie tlaku;
• vzhľad: modriny pod očami červenohnedého odtieňa, ktoré sa objavujú ráno, atypická bledosť alebo žltosť tváre, krehké a matné vlasy, štiepanie nechtov.

Okrem toho, osoba cíti celkovú malátnosť.

Späť na obsah

Veľké syndrómy renálnych ochorení

Medzi najčastejšie ochorenia patrí urolitiáza, pyelonefritída a glomerulonefritída.

Obličkové kamene môžu byť tvorené z rôznych dôvodov, ale najčastejšie z nich sú nasledovné:

• zvýšená tvrdosť vody z vodovodu;
• významný obsah minerálnych nečistôt vo vode;
• zneužívanie minerálnej vody;
• infekčné ochorenia močových ciest;
• zhoršený metabolizmus;
• narušenie endokrinného systému.

Choroba je sprevádzaná množstvom charakteristických príznakov:

• bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je boľavá alebo ostrá;
• zvýšená telesná teplota a tlak;
• nevoľnosť, vracanie, triaška;
• vzhľad krvi v moči po cvičení;
• časté a bolestivé močenie.

Niekedy môže kameň blokovať tok moču, v dôsledku čoho má pacient akútnu náhlu bolesť. Nazýva sa renálna kolika. Táto choroba sa cíti nečakane začínajúca zaútočiť.

Späť na obsah

Nefritída - zápalové ochorenie obličiek

Nefritída je názov pre všetky infekčné a zápalové ochorenia obličiek. Najbežnejšie sú pyelonefritída a glomerulonefritída.

Pyelonefritída je zvyčajne spôsobená týmito faktormi:

• ťažká hypotermia;
• cvičenie, ktoré je pre telo nadmerné;
• psycho-emocionálne preťaženie.

Okrem toho sú ohrození pacienti:

• diabetes;
• ktoré majú zápalové ochorenia, ktoré prešli do chronického štádia;
• so zníženou imunitou.

Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• náhly nárast telesnej teploty;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť.

Glomerulonefritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v glomeruloch obličiek. Môže byť akútna a chronická. Komplikované bolesť hrdla, pneumónia, eryzipel kože - to sú príčiny vzniku glomerulonefritídy.

Okrem príznakov typických pre všetky ochorenia obličiek sa táto patológia vyznačuje aj množstvom príznakov:

• opuch;
• sfarbenie moču - stmavne.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky problémov s obličkami, je naliehavé navštíviť lekára. Faktom je, že zápalový proces v týchto orgánoch sa veľmi rýchlo šíri. Bez včasnej a správnej liečby môže choroba viesť k komplikáciám na tele. Okrem toho, zanedbávané zápaly sú život ohrozujúce pre pacienta.

V našom dnešnom článku:

Polycystická choroba obličiek: závažné dedičné ochorenie

Polycystická choroba obličiek je ochorenie, pri ktorom sa v obličkách vytvára klaster cyst. Cysty sú benígne rasty, ktoré sú dutinami naplnené tekutinou.

Symptómy polycystickej choroby obličiek sú spravidla:

• Vysoký krvný tlak;
• Bolesť na chrbte a / alebo na boku;
• bolesť hlavy;
• Zvýšenie veľkosti brucha;
• Prítomnosť krvi v moči;
• Časté močenie;
• Tvorba obličkových kameňov;
• Renálne zlyhanie;
• Infekcie močových ciest alebo obličiek.

Ľudia si často neuvedomujú, že majú polycystickú chorobu obličiek. Ak máte niektorý z týchto príznakov, poraďte sa so svojím lekárom a zistite ich príčinu. Ak má niekto z vašich blízkych toto ochorenie, mali by ste podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia bez ohľadu na prítomnosť príznakov.

Za normálnych okolností obličky vážia približne 140 g. Hmotnosť obličiek pacienta s polycystickým ochorením môže dosiahnuť 9,1-13,6 kg.

Vrodené defektné gény sa spravidla stávajú príčinou polycystického ochorenia obličiek. V zriedkavých prípadoch je porucha spôsobená genetickou mutáciou.

Existujú dva hlavné typy polycystických ochorení obličiek:

• Autozomálne dominantné polycystické ochorenie obličiek. Prvé príznaky tohto ochorenia sa najčastejšie objavujú vo veku 30 až 40 rokov, ale vyskytujú sa aj u detí. Na to, aby sa choroba preniesla na dieťa, stačí, aby ju mal jeden z rodičov. Pravdepodobnosť výskytu polycystického ochorenia obličiek u dieťaťa je 50%. Približne 90% všetkých prípadov polycystického ochorenia obličiek je tohto typu polycystického ochorenia.
• Autozomálne recesívne polycystické ochorenie obličiek. Symptómy tejto poruchy sa zvyčajne objavujú skoro po narodení; v niektorých prípadoch sa prejavujú v predškolskom alebo dospievajúcom veku. Toto ochorenie je dedičné iba v prípadoch, keď sú príslušné gény u oboch rodičov. Pravdepodobnosť, že rodičia dieťaťa s touto chorobou tiež ochorejú, je 25%.

Výskumníci identifikovali dva gény spojené s rozvojom autozomálne dominantného polycystického ochorenia obličiek a jedného génu, ktorý určuje rozvoj autozomálne recesívnej polycystickej choroby.

Niekedy sa u pacientov, ktorých rodinná anamnéza nemá toto ochorenie, nachádza autozomálne dominantné ochorenie polycystických obličiek. Predpokladá sa však, že táto choroba bola v skutočnosti asymptomatická u príbuzných takýchto pacientov. Len vo výnimočných prípadoch je táto porucha dôsledkom spontánnej genetickej mutácie.

Polycystická choroba obličiek môže spôsobiť mnoho komplikácií, vrátane:

• Vysoký krvný tlak je častou komplikáciou polycystického ochorenia obličiek. Ak sa nelieči, vysoký krvný tlak môže spôsobiť ďalšie poškodenie obličiek a zvýšiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a cievnej mozgovej príhody.
• Znížená funkcia obličiek. Progresívny pokles funkcie obličiek je jednou z najzávažnejších komplikácií polycystického ochorenia obličiek. Približne polovica pacientov s touto poruchou má do 60 rokov zlyhanie obličiek. Zvýšený krvný tlak a / alebo prítomnosť proteínu alebo krvi v moči ďalej zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.
• V dôsledku polycystického ochorenia obličiek obličiek postupne strácajú schopnosť odstraňovať odpad z tela a udržiavať rovnováhu tela a tekutín a rôznych chemikálií. Pretože sa cysty v obličkách zvyšujú, vyvoláva tlak a spôsobuje zjazvenie zdravého tkaniva obličiek. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku a akumulácii takého množstva odpadu, ktoré je toxické. Nakoniec môže spôsobiť zlyhanie obličiek - poruchu, ktorá vyžaduje dialýzu alebo transplantáciu obličky.
• Tehotenské komplikácie. U väčšiny žien s polycystickým ochorením obličiek je tehotenstvo normálne. V niektorých prípadoch sa však vyvinie smrteľná porucha - preeklampsia. Najčastejšie sa to deje u žien, ktoré majú vysoký krvný tlak pred tehotenstvom.
• Tvorba cysty v pečeni. Pravdepodobnosť vzniku cysty v pečeni u pacienta s polycystickým ochorením obličiek sa zvyšuje s vekom. Najčastejšie sa táto komplikácia vyskytuje u žien; Je možné, že príčinou je účinok ženských pohlavných hormónov.
• Problémy so srdcovou chlopňou. Približne štvrtina dospelých pacientov s polycystickým ochorením obličiek má prolaps mitrálnej chlopne.