Je potrebné rozlišovať medzi uzavretým alebo podkožným a otvoreným poškodením močového mechúra. V čase mieru sa vyskytujú najmä subkutánne a vo vojne otvorené poranenia močového mechúra.

Subkutánne poškodenie močového mechúra nastáva pod vplyvom síl pôsobiacich zvonku alebo z dutiny mechúra. Prvým z nich sú podliatiny prednej steny brucha počas pádu, zrútenia, silná rana do brucha, ako aj silné sťahy brušnej steny, napríklad pri zdvíhaní závažia počas generického úsilia. Všetky tieto momenty môžu spôsobiť roztrhnutie močového mechúra iba vtedy, ak je moč plný. V dôsledku preťaženia močového mechúra sa jeho svalová stena riedi, jeho elasticita je do značnej miery vyčerpaná, močový mechúr pôsobí nad stydkými kosťami, susediacimi priamo s prednou stenou brucha, to znamená, že je dostupný priamym účinkom traumatickej sily. Prázdna bublina je umiestnená v panve, dobre chránená kostným opaskom, a preto je menej pravdepodobné, že bude poškodená zvonka.

Z vnútra môže byť múr mechúra rozbitý počas núteného zavádzania nástrojov - kovového katétra, bougie, litotripteru, cystoskopu, elektrokoagulácie nádorov močového mechúra alebo náhleho prudkého zvýšenia intravezikálneho tlaku, napríklad keď je rýchlo naplnený tekutinou počas drvenia kameňa alebo umývania.

Ak je podkožné poškodenie močového mechúra sprevádzané porušením integrity všetkých vrstiev jeho steny, potom hovoríme o prenikavom prasknutí močového mechúra. V tomto prípade moč z dutiny močového mechúra čiastočne alebo úplne preniká do okolitých tkanív. Ak je porušená integrita nie všetkých vrstiev, napríklad len serózny kryt alebo len sliznica, potom sa takéto poškodenie nazýva nepreniknutím. Moč nevytečie z močového mechúra.

Priame zranenia spôsobené priamym dopadom traumatickej sily, napríklad modriny, pádu, preťaženia močového mechúra, sa najčastejšie vyskytujú pri patologických zmenách steny močového mechúra, napríklad vredov, malígnych nádorov alebo ich divertikúl, alebo keď je močový mechúr prehnaný kvôli porušeniu jeho citlivosti - počas dorzálneho hltanu alebo s ťažkou intoxikáciou.

Väčšina uzavretých poranení močového mechúra je spojená so zlomeninou panvových kostí, najmä stydkých a sedacích, menej často ileálnych kostí a acetabula. Fragmenty kostí sú zapustené do cystickej steny alebo k jej roztrhnutiu dochádza, keď sú fragmenty ochabnutých kostí vytesnené, ku ktorým je močový mechúr pevne fixovaný väzivom vezikula a puzdra.

V prípade priameho poškodenia močového mechúra je najčastejšie roztrhnutá horná stena, kde je svalová vrstva najmenej výrazná. Pretože v tejto oblasti sa stena močového mechúra spája s parietálnym peritoneom, ktorý sa tiež zlomí, dochádza k intraperitoneálnej ruptúre. V prípade perforácie močového mechúra fragmentom kosti sa najčastejšie porania predné a bočné steny močového mechúra, ktoré nie sú pokryté peritoneom, a dochádza k prasknutiu extraperitoneálneho močového mechúra.

Subkutánne ruptúry močového mechúra, ktoré sú sprevádzané súčasným poškodením iných orgánov (kosti panvy, chrbtice, čriev, pečene), tvoria kategóriu kombinovaných poranení; ak nie sú dotknuté iné orgány, kategória izolovaného poškodenia.

Penetrácia aseptického moču do peritoneálnej dutiny spočiatku spôsobuje iba peritoneálne podráždenie, ale neskôr sa spravidla objaví infekcia a vyvíja sa obraz difúznej peritonitídy.

V prípade extraperitoneálnych ruptúr sa moč vlieva do tkaniva močového mechúra, čím sa vytvára séria dutín a vreciek, kde sa nahromadený moč rozkladá a spôsobuje nekrózu panvového tkaniva, pri ktorej sa rýchlo vyvíja infekcia a močový flegmon.

Ak sa subkutánna ruptúra ​​močového mechúra kombinuje so zlomeninou panvových kostí, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rozvoj chronickej osteomyelitídy.

Infekcia, keď vstúpi do krvného obehu, spôsobuje všeobecnú intoxikáciu a septický stav. Zároveň sa vyvíjajú fenomény pyelonefritídy a zlyhania obličiek, to znamená obraz urosepsie.

Subkutánna ruptúra ​​močového mechúra je často sprevádzaná šokom, bolesťou v dolnej časti brucha a nepretržitým nutkaním na močenie, ktoré zostávajú bez plodov.

Moč sa nevylučuje vôbec alebo pri silnej bolesti, objavia sa jednotlivé kvapky moču zafarbeného krvou (krvavá anúria).

Diagnóza. Hematúria s akoukoľvek traumou brucha alebo zlomeninami panvy pravdepodobne indikuje poškodenie močového mechúra alebo močovej trubice.

Pri intraperitoneálnej ruptúre močového mechúra sa čoskoro spoja príznaky peritonitídy. S perkusiou sa otupenosť objavuje v bočných častiach brucha, keď je pacient umiestnený na chrbte, pričom mizne na jednej strane pri otáčaní na opačnú stranu (voľná tekutina v peritoneálnej dutine). Keď je rektálne digitálne vyšetrenie určené previsom vezikulárno-rektálneho záhybu peritoneu v dôsledku akumulácie moču v ňom.

Pri extraperitoneálnych ruptúrach sa do popredia dostáva infiltrácia inguinálno-iliakálnych oblastí, ktoré sa zdajú byť opuchnuté a ostro bolestivé. S perkusiou v takýchto prípadoch je zaznamenaný tupý zvuk.

Ak sa na diagnostické účely zavedie do močového mechúra gumový katéter, potom sa v prípade extraperitoneálneho a intraperitoneálneho prasknutia vylučuje malé množstvo krvavého moču. Ak katéter s intraperitoneálnou ruptúrou náhodne spadne do peritoneálnej dutiny, uvoľní sa z neho veľké množstvo tekutiny, pozostávajúce z moču a reaktívneho peritoneálneho exsudátu. Takéto prípady sú však zriedkavé a riziko zavedenia infekcie počas katetrizácie je veľmi vysoké. Smrteľné následky s uzavretými poraneniami mechúra sa pozorujú častejšie u zranených pacientov, ktorí podstúpili katetrizáciu, ako u tých, ktorí nedostali katéter. Preto je katetrizácia v zásade kontraindikovaná a je prípustná len v pochybných prípadoch ako posledná možnosť a navyše tesne pred operáciou.

Často je potrebné rozlišovať subkutánnu ruptúru močového mechúra od poškodenia močovej trubice. Počas posledne uvedeného sa krv uvoľňuje z močovej trubice mimo moču (uretrorrhagia), močový mechúr je plný moču a perkusie značia matný zvuk nad pubisou symetricky po stranách stredovej čiary, a nie v iliakálnych oblastiach alebo v bočných častiach, ako je to pri prasknutí močového mechúra.

Liečbu. V každom prípade uzavretého prasknutia močového mechúra je indikovaný okamžitý chirurgický zákrok;
Zvlášť naliehavá je operácia na intraperitoneálnu ruptúru. Každá hodina oneskorenia zhoršuje jej výsledky. Incízia medzi pupkom a stydkou v stredovej línii otvára peritoneum. Črevo sa pohybuje hore. Odstráňte moč vyliaty do peritoneálnej dutiny, nájdite defekt v stene močového mechúra a zošite ho dvojradovým švom. Peritoneálna dutina je po zavedení do nej 1000 000 IU penicilínu a 1 g streptomycínu pevne prišitá. Aby sa zabránilo úniku moču cez káblovú medzeru do peritoneálnej dutiny, močový mechúr sa otvorí extraperitoneálne a do neho sa vloží drenážna trubica.

Keď extraperitoneálna ruptúra ​​stredného suprapubického rezu odhalí predpuzyrnoe priestor, odstráňte rozliaty krv a moč, otvorte močový mechúr a vypustite ho. Keď sa predná stena močového mechúra praskne, môže sa použiť na zavedenie drenáže. Je potrebné zabezpečiť odtok hnisu a moču, ktoré už boli vyliate alebo môžu unikať do panvového vlákna. Na tento účel je panvová dutina odvodňovaná pozdĺžnymi rezmi hrádze na oboch stranách močovej trubice, cez ischial-rektálnu jamku, alebo cez uzáverové otvory (podľa Buyalskyho). V druhom spôsobe, priečny rez 1,5 - 2 cm dlhý na vnútornom povrchu stehna, jeden priečny prst od ingvinálneho záhybu, vystavuje výsledné stehenné svaly. Hlúpo ich stratifikujú, približujú sa k obturátorovému svalu, ktorý je tiež rozvrstvený bližšie k mediálnemu okraju otvoru uzáveru a týmto spôsobom preniká do panvovej dutiny. Operácia sa vykonáva vpravo a vľavo. Na každej strane sa vstrekuje cez drenážnu trubicu. Keď ruptúra ​​močového mechúra, komplikovaná zlomeninou panvových kostí, odstráni všetky voľné kostné fragmenty a resekuje oblasti osteomyelitídy v poškodených kostiach.

Ako tón močového mechúra

Urologický slovník

O nás

Cieľom nášho projektu je zdieľať kvalitné, dostupné pre bežných ľudí, informácie o urologických a andrologických ochoreniach.

Návštevníci stránky si môžu prečítať o svojej chorobe, a ak majú nejaké otázky, môžu sa na ne obrátiť priamo na nášho lekára prostredníctvom konzultácie.

Aj v príslušnej časti stránky si môžete vybrať kliniku urológie, ktorá je čo najbližšie k domovu návštevníka lokality.

Močový mechúr - „iná dráma“

To je, ako profesor Yu.A. Pytel, jeden z popredných ruských urológov, volal mechúr. Toto je veľmi výstižný výraz, pretože je to močový mechúr, ktorý trpí v dôsledku kompresie (obštrukcie) rastúceho adenómu. Zmeny, ku ktorým dochádza v detruzore v dôsledku zvýšeného funkčného zaťaženia a starnutia orgánu, určujú závažnosť dysfunkcie močového mechúra a možnosť ich zotavenia v dôsledku liečby.

Obštrukcia močového mechúra

Keď je rastúca prostata počiatočnej časti močovej trubice a hrdla močového mechúra rozdrvená, je odtok moču narušený.

Pri adenóme prostaty, prvky hladkého svalstva bohaté na nervové zakončenia zaberajú v priemere asi 40% objemu žliaz. V procese rastu a progresie adenómu sa pozoruje konštantná stimulácia týchto receptorov a citlivé zvýšenie tónu hladkých svalových štruktúr hrdla močového mechúra, zadnej uretry a prostaty. Tento mechanizmus je zodpovedný za rozvoj dynamickej obštrukcie (poruchy pohybu) močového mechúra pri adenóme prostaty.

Na začiatku vývoja patologického procesu a výskytu minimálnych príznakov obštrukcie močového mechúra sa zvyšuje kontraktilita detruzora. To vedie k dočasnému udržaniu adekvátneho močenia.

Ďalšia progresia rastu adenómu je sprevádzaná mechanickou kompresiou hrdla močového mechúra a nadmerné zvýšenie svalového systému vedie k tomu, že napriek úsiliu močového mechúra nestačí na udržanie normálneho močenia. Dochádza k zvýšeniu tlaku v dutine močového mechúra, ako aj k významnému zvýšeniu počas močenia. To všetko spolu so zvyšujúcou sa obštrukciou (kompresiou) močového mechúra vedie k postupnému znižovaniu kontraktilnej schopnosti detruzora.

Progresívna obštrukcia močového mechúra, zlá dodávka krvi do detruzora v dôsledku jeho zahusťovania, zmeny v močových mechúrach spôsobujú ešte väčšie funkčné poškodenie. Tón močového mechúra je výrazne znížený a jeho kontraktilita je znížená, čo sťažuje alebo nemožné močiť nezávisle.

Závažnosť opísaných zmien v močovom mechúre zohráva dôležitú úlohu vo vývoji prejavov adenómu prostaty, progresie ochorenia a jeho prognózy.

Medzi príčinami a mechanizmami vzniku adenómu prostaty teda nie je možné vybrať jednu vec. Starnutie mužského tela, hormonálna nerovnováha, aktivácia rastových faktorov a ďalšie faktory prispievajú k tvorbe tohto ochorenia. Každý faktor samostatne a ich kombinácia v určitých štádiách vývoja mužského tela môže hrať vedúcu úlohu vo vývoji adenómu prostaty. Je však zrejmé, že adenóm prostaty ako ochorenie nastáva vtedy, keď dochádza k interakcii troch faktorov: nárastu žľazy, príznakov obštrukcie močového mechúra a symptómov porúch močenia.

Schematické znázornenie orgánov dolného močového systému človeka: A - normálne; B - s adenómom prostaty. 1 - močový mechúr; 2 - prostata; 3 - močová trubica.

Odporúčame si prečítať v časti Choroby prostaty

Priebeh ochorenia závisí nielen od prítomnosti a závažnosti všetkých vyššie uvedených príznakov, ale aj od jeho vývoja.

Toto ochorenie je rozšírené medzi mužmi všetkých vekových skupín. Prostatitída je ex.

Termín "vezikulitída" v medicíne sa používa na označenie zápalových ochorení semenných váčkov, ktoré sa nachádzajú.

Informácie prezentované na stránke Uromax.ru, odrážajú iba názor jej autorov a nemali by sa používať ako prostriedok na autodiagnostiku a samo-liečbu.

Komentáre

Príčiny, príznaky a liečba hypotézy močového mechúra

Hypotónia močového mechúra je stav, pri ktorom je proces vylučovania moču narušený, čo je spôsobené zníženým tónom hladkých svalov stien. Normálny tón močového mechúra sa prejavuje v tom, že svalový tonus zabezpečuje správnu retenciu moču a úplnú kontrakciu močového mechúra počas evakuácie jeho obsahu.

Príčiny hypotenzie močového mechúra

Mnohé faktory vedú k narušeniu a zníženiu tónu stien močového mechúra. Nasledujú najčastejšie a najčastejšie príčiny, ktoré spôsobujú hypotenziu močového mechúra:

• Zápal stien močového mechúra (cystitída), pri ktorom sa hypertonicita svalov často pozoruje v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré bez včasnej liečby postupne prechádza do hypotenzie a atónie.
• Predĺžená nútená nadmerná stena mechúra, ktorá vedie k oslabeniu zvierača, ktorý drží moč v močovom mechúre, a hypotenziu. Tento stav môže nastať pri obštrukcii močovej trubice (uretry), ktorá zostáva aj po odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila.
• Katetrizácia močového mechúra, ktorá spôsobuje podvrtnutie zvierača a hypotenziu. Tento stav sa vyskytuje v pooperačnom období alebo po pôrode, najmä ak sa katéter dlhšiu dobu neodstráni.
• Akútne, chronické infekcie spôsobené baktériami, vírusmi a plesňami a stav intoxikácie po nich. Nahromadenie toxínov vo svaloch močového mechúra vedie k narušeniu mechanizmov nervovej regulácie orgánov močového systému.
• Zmeny súvisiace s vekom, na základe ktorých sa môže vyvinúť aj hypotónia močového mechúra alebo zvierača.
• Mechanické poranenia močového mechúra, ktoré majú za následok porušenie inervácie močového mechúra.
• Poranenia mozgu a miechy, čo má za následok zhoršenie regulácie vyprázdňovania močového mechúra.
• Porušenie rytmu a frekvencie vyprázdňovania močového mechúra, ku ktorému dochádza napríklad pri adenóme prostaty alebo prostatitíde.
• Obdobie tehotenstva a veľké ovocie, keď plod počas prvého obdobia pôrodov tlačí plod močového mechúra do lona, ​​spôsobuje atóniu v období po pôrode.
• Urolitiáza (ak je priechodnosť močovej trubice).

Príznaky a znaky

V tomto stave je kontraktilita redukovaná alebo neprítomná počas plnenia a dokonca preplnenia močového mechúra močom, čoho dôsledkom je retencia moču alebo pomalé močenie. Pacienti počas močenia sú silne namáhaní na vyprázdnenie močového mechúra a na konci majú pocit, že v močovom mechúre je zvyškový moč.

Pri predĺženej hypotenzii sa môže vyskytnúť distálny močový mechúr, ktorý spôsobuje vznik močovej inkontinencie, ktorá sa nazýva paradoxná ischuria. Moč môže prúdiť v prúde alebo kvapkách, čo nevyhnutne spôsobuje pacientom veľa problémov.

Preťaženie môže spôsobiť mnoho komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme kameňov, solí, infekcie v močovom mechúre. V niektorých prípadoch stagnácia močového mechúra vyvoláva spätný tok vezikoureteru, keď je moč vyhodený do močových ciest, čo spôsobuje zápal. Retencia moču v močovom mechúre môže spôsobiť stav, ako je hypotenzia močovodu.

Poruchy vylučovania moču u detí, ktoré sa vyskytujú po akútnych alebo chronických infekčných ochoreniach, ako aj po nútenej dlhej retencii moču, sa považujú za obzvlášť nebezpečné. Hypotenzia močového mechúra u dieťaťa sa prejavuje tým, že dieťa prestane žiadať o nočník (dospelí), a malé deti sa už dlhšiu dobu nespotrebujú.

Liečba hypotenzie v močovom mechúre

V prvom rade je potrebné zistiť dôvod, ktorý spôsobil porušenie procesu močenia a možnosť jeho odstránenia. Niekedy je to veľmi ťažké, pretože pokročilé štádiá adenómu prostaty sa môžu liečiť napríklad len chirurgicky. Okrem toho neexistuje žiadna záruka, že funkcie mechúra a zvierača budú obnovené po odstránení benígneho nádoru.

Je ťažké obnoviť nervovú reguláciu aktivity močového mechúra, najmä pri poraneniach mozgu a chrbtice. Taktiež nie je možné úplne obnoviť funkciu u starších ľudí, ktorí majú degeneratívne dystrofické zmeny súvisiace s vekom v hladkých svaloch stien močového mechúra.

Je dôležité monitorovať stav močového mechúra počas tehotenstva a pôrodu a zabrániť výskytu vírusového, plesňového a bakteriálneho poškodenia. Zvyčajne sa po narodení veľkého plodu po krátkom čase obnovia všetky funkcie močového mechúra, ako po jeho nútenej katetrizácii.

Lieky na hypotenziu predpisujú:

• Toxické a protizápalové.
• Lieky, ktoré majú antispazmodický účinok.
• Lieky s diuretickými a urolitickými účinkami.
• Prostriedky na obnovenie hormonálneho pozadia.
• Lieky na zlepšenie imunity.
• Znamená normalizáciu metabolických procesov.
• Lieky na regeneráciu tkanív.

(Zatiaľ žiadne hlasy)

Dobré popoludnie Prosím, poraďte - existujú nejaké lieky alebo ľudové prostriedky, otec bol odstránený adenóm, ako obnoviť hypotenziu močového mechúra, reziduálny moč zo 100 na 250 ml sa stane, keď trubice nie je odstránený, zvyšok je vypustený cez skúmavku, čakáme na zvyškový moč je menej, a ako môže obnoviť tkanivo močového mechúra, t.j. ako liečiť hypotenziu. Lekár povedal, skúsme Permixon, začal brať, možno by si poradil niečo iné (otec má 77 rokov, ale chcem žiť dlhú dobu). Ďakujem.

Hypotenzia močového mechúra je pomerne častou komplikáciou po operácii prostaty. V starobe je ťažké rýchlo obnoviť svalový tonus a obnoviť normálne močenie. Ošetrujúci lekár odporučil vášmu otcovi dobrý bylinný liek. Voľba tohto lieku je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená tým, že nemá takmer žiadne vedľajšie účinky. Pre 77-ročného pacienta je dôležitá absencia vedľajších účinkov na lieky, pretože väčšina ľudí v tomto veku už má mnoho súvisiacich chronických ochorení. Okrem tohto lieku sa môžete pokúsiť predpísať homeopatické lieky (ktoré majú tiež minimum nežiaducich reakcií), napríklad Gentos. Ale musíme pochopiť, že takéto skupiny liekov nemôžu dať rýchly výsledok. Fyzioterapeutické postupy (magnetická a laserová reflexná terapia) sú účinnejšie pri liečbe hypotenzie v močovom mechúre. Možnosť ich použitia pre vášho otca by mala byť prediskutovaná individuálne s fyzioterapeutom, pretože prítomnosť chronickej choroby srdca je kontraindikáciou pre takúto liečbu.

Najrýchlejšie zotavenie vášho otca!

Príčiny a príznaky hypotenzie močového mechúra

Proces odstraňovania moču z tela môže byť z rôznych dôvodov narušený. Jedným z nich je # 8212; hypotenzia močového mechúra. Normálny stav močového mechúra sa prejavuje v normálnom tóne svalov. Je to on, kto v prípade potreby zabezpečuje retenciu moču a úplnú kontrakciu močového mechúra, keď je potrebné odstrániť jeho obsah.

Príčiny hypotenzie močového mechúra

• Cystitída, to znamená zápal stien močového mechúra, často vedie k poklesu tónu jeho svalov. V počiatočnom štádiu cystitídy sa často pozoruje zvýšený tón, ale s dlhodobým ochorením alebo jeho opakovaním sa steny mechúra zdajú byť unavené a hladko sa vyvíja hypotenzia alebo atónia.
• Obštrukcia močovej trubice, v dôsledku ktorej sú steny močového mechúra pretiahnuté.
• Katetrizácia močového mechúra v pooperačnom období.
• Akútne a chronické infekcie spôsobené rôznymi patogénmi. Akumulácia toxínov vylučovaných týmito patogénmi vedie k zhoršenej nervovej regulácii močového mechúra a často k rozvoju jeho hypotenzie.
• Vekové zmeny.
• Mechanické poranenia močového mechúra.
• Poranenia miechy a mozgu.
• Prostatitída a adenóm prostaty.
• Urolitiáza.
• Veľký plod počas tehotenstva.

Symptómy hypotenzie močového mechúra

Hlavný problém, ktorý vzniká pri tomto porušení # 8212; je to zníženie kontraktility počas plnenia a pretekania močového mechúra. Výsledkom je retencia moču, pomalý akt močenia. Pacient musí namáhať vyprázdnenie močového mechúra. Zároveň je tu pocit zvyšného moču. V tomto prípade dochádza k preťaženiu, ktoré môže spôsobiť mnoho komplikácií.

Komplikácie spôsobené stagnáciou moču:

• Tvorba kameňa, usadzovanie soli,
• Infekcia močového mechúra,
• Cystický reflux močovodu (hádzanie moču do močových ciest).
• Hypotenzia močovodu.

Zvlášť nebezpečné poruchy močenia u detí, ktoré sa často vyskytujú po infekciách alebo v dôsledku predĺženej retencie moču. Hypotenzia močového mechúra sa prejavuje u dieťaťa v tom, že sa dlhý čas nespotrebuje, nepožiada o hrniec.

Predĺžená hypotenzia môže viesť k distenzii močového mechúra. Aké sú dôsledky tohto javu? Sú veľmi nepríjemné: objavuje sa inkontinencia moču. Súčasne môže byť moč úplne nedobrovoľne vypudený kvapkami alebo prúdmi.

Čo robiť

Liečba začína zistením príčin nezrovnalostí v procese močenia. Po oboznámení sa s dôvodom je možné ho v mnohých prípadoch odstrániť. Hoci napríklad pri pokročilom adenóme prostaty, neexistujú žiadne záruky na obnovenie normálnej funkcie močového mechúra, dokonca ani pri úspešnej liečbe základného ochorenia.

Obzvlášť ťažké je obnoviť nervovú reguláciu aktivity močového mechúra so zraneniami chrbtice alebo mozgu. Často nie je možné obnoviť normálne močenie u starších ľudí. Faktom je, že majú degeneratívne-dystrofické zmeny v svalovine stien močového mechúra.

Ako liečba, fyzioterapia, terapeutické cvičenia, rovnako ako lieky na hypotenziu močového mechúra sú predpísané. Pri predpisovaní liekov berte do úvahy príčiny ochorenia.

Možno budete potrebovať lieky, ktoré majú protizápalový účinok, zmierňujú intoxikáciu, zvyšujú imunitu, normalizujú metabolické procesy v tele. V niektorých prípadoch predpísané antispasmodiká, diuretiká alebo lieky uroliticheskogo akcie. Keď sa prijímajú opatrenia na hormonálnu nerovnováhu, aby sa obnovili. U starších pacientov alebo pacientov podstupujúcich poranenie močového mechúra sa odporúča použitie liekov, ktoré pomáhajú regenerácii tkanív.

V mnohých prípadoch je funkcia močového mechúra plne obnovená. Niekedy to nevyžaduje liečbu, ale len čas. Týka sa to prípadov tehotenstva alebo vývoja hypotenzie močového mechúra v dôsledku katetrizácie v pooperačnom období.

Príčiny, príznaky a liečba hypotézy močového mechúra

Hypotónia močového mechúra je stav, pri ktorom je proces vylučovania moču narušený, čo je spôsobené zníženým tónom hladkých svalov stien. Normálny tón močového mechúra sa prejavuje v tom, že svalový tonus zabezpečuje správnu retenciu moču a úplnú kontrakciu močového mechúra počas evakuácie jeho obsahu.

Príčiny hypotenzie močového mechúra

Mnohé faktory vedú k narušeniu a zníženiu tónu stien močového mechúra. Nasledujú najčastejšie a najčastejšie príčiny, ktoré spôsobujú hypotenziu močového mechúra:

• Zápal stien močového mechúra (cystitída), pri ktorom sa hypertonicita svalov často pozoruje v počiatočných štádiách ochorenia, ktoré bez včasnej liečby postupne prechádza do hypotenzie a atónie.
• Predĺžená nútená nadmerná stena mechúra, ktorá vedie k oslabeniu zvierača, ktorý drží moč v močovom mechúre, a hypotenziu. Tento stav môže nastať pri obštrukcii močovej trubice (uretry), ktorá zostáva aj po odstránení príčiny, ktorá ju spôsobila.
• Katetrizácia močového mechúra, ktorá spôsobuje podvrtnutie zvierača a hypotenziu. Tento stav sa vyskytuje v pooperačnom období alebo po pôrode, najmä ak sa katéter dlhšiu dobu neodstráni.
• Akútne, chronické infekcie spôsobené baktériami, vírusmi a plesňami a stav intoxikácie po nich. Nahromadenie toxínov vo svaloch močového mechúra vedie k narušeniu mechanizmov nervovej regulácie orgánov močového systému.
• Zmeny súvisiace s vekom, na základe ktorých sa môže vyvinúť aj hypotónia močového mechúra alebo zvierača.
• Mechanické poranenia močového mechúra, ktoré majú za následok porušenie inervácie močového mechúra.
• Poranenia mozgu a miechy, čo má za následok zhoršenie regulácie vyprázdňovania močového mechúra.
• Porušenie rytmu a frekvencie vyprázdňovania močového mechúra, ku ktorému dochádza napríklad pri adenóme prostaty alebo prostatitíde.
• Obdobie tehotenstva a veľké ovocie, keď plod počas prvého obdobia pôrodov tlačí plod močového mechúra do lona, ​​spôsobuje atóniu v období po pôrode.
• Urolitiáza (ak je priechodnosť močovej trubice).

Príznaky a znaky

V tomto stave je kontraktilita redukovaná alebo neprítomná počas plnenia a dokonca preplnenia močového mechúra močom, čoho dôsledkom je retencia moču alebo pomalé močenie. Pacienti počas močenia sú silne namáhaní na vyprázdnenie močového mechúra a na konci majú pocit, že v močovom mechúre je zvyškový moč.

Pri predĺženej hypotenzii sa môže vyskytnúť distálny močový mechúr, ktorý spôsobuje vznik močovej inkontinencie, ktorá sa nazýva paradoxná ischuria. Moč môže prúdiť v prúde alebo kvapkách, čo nevyhnutne spôsobuje pacientom veľa problémov.

Preťaženie môže spôsobiť mnoho komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme kameňov, solí, infekcie v močovom mechúre. V niektorých prípadoch stagnácia močového mechúra vyvoláva spätný tok vezikoureteru, keď je moč vyhodený do močových ciest, čo spôsobuje zápal. Retencia moču v močovom mechúre môže spôsobiť stav, ako je hypotenzia močovodu.

Poruchy vylučovania moču u detí, ktoré sa vyskytujú po akútnych alebo chronických infekčných ochoreniach, ako aj po nútenej dlhej retencii moču, sa považujú za obzvlášť nebezpečné. Hypotenzia močového mechúra u dieťaťa sa prejavuje tým, že dieťa prestane žiadať o nočník (dospelí), a malé deti sa už dlhšiu dobu nespotrebujú.

Liečba hypotenzie v močovom mechúre

V prvom rade je potrebné zistiť dôvod, ktorý spôsobil porušenie procesu močenia a možnosť jeho odstránenia. Niekedy je to veľmi ťažké, pretože pokročilé štádiá adenómu prostaty sa môžu liečiť napríklad len chirurgicky. Okrem toho neexistuje žiadna záruka, že funkcie mechúra a zvierača budú obnovené po odstránení benígneho nádoru.

Je ťažké obnoviť nervovú reguláciu aktivity močového mechúra, najmä pri poraneniach mozgu a chrbtice. Taktiež nie je možné úplne obnoviť funkciu u starších ľudí, ktorí majú degeneratívne dystrofické zmeny súvisiace s vekom v hladkých svaloch stien močového mechúra.

Je dôležité monitorovať stav močového mechúra počas tehotenstva a pôrodu a zabrániť výskytu vírusového, plesňového a bakteriálneho poškodenia. Zvyčajne sa po narodení veľkého plodu po krátkom čase obnovia všetky funkcie močového mechúra, ako po jeho nútenej katetrizácii.

Lieky na hypotenziu predpisujú:

• Toxické a protizápalové.
• Lieky, ktoré majú antispazmodický účinok.
• Lieky s diuretickými a urolitickými účinkami.
• Prostriedky na obnovenie hormonálneho pozadia.
• Lieky na zlepšenie imunity.
• Znamená normalizáciu metabolických procesov.
• Lieky na regeneráciu tkanív.

Hypotenzia močového mechúra - čo to je

Močovina je určená na hromadenie a odstraňovanie tekutiny z ľudského tela. Jeho normálna práca závisí od stavu nervového systému.

A ak sa z nejakého dôvodu prestane vyrovnávať s úlohou, ktorá mu bola zverená, začnú zlyhania vedúce k rôznym patologickým komplikáciám, medzi ktoré patrí hypotenzia močového mechúra.

Čo je hypotenzia močového mechúra?

Toto je názov stavu močoviny, počas ktorého dochádza k porušeniu procesu vylučovania moču, spôsobenému znížením tónu svalov stien. Zvyčajný tonusový stav močoviny je vyjadrený v tom, že svalový tonus vytvára spoľahlivú retenciu moču a úplne redukuje steny orgánu a evakuuje jeho obsah.

Odrody ochorenia u žien, mužov a detí

Hyperreflexný neurogénny orgán - ochorenie sa prejavuje po narušení nervového systému mozgu hlavy. Výsledkom je neschopnosť zadržať moč v tele, aj keď sa nazhromaždil dosť. Tento typ hypotenzie u žien je sprevádzaný akútnymi zápalovými procesmi.

Neurogénny typ hyperreflexu sa vyskytuje v dôsledku porúch nervového systému v sakrálnej oblasti. Reflex moču sa nevyskytuje, veľkosti sa zvyšujú. Výsledkom je, že zvierač sa uvoľňuje, čo znamená nekontrolované vylučovanie moču.

Neurogénna dysfunkcia sa najčastejšie prejavuje u dospelých, pretože sa vyskytujú mentálne poruchy alebo somatické zlyhania:

1. Pre ženy je to typické po pôrode, operácii orgánov reprodukčného systému.
2. Muži trpia touto patológiou po dlhom prenose hmotnosti alebo v prítomnosti adenómu v prostate.
3. U detí sa toto ochorenie prejavuje v dôsledku sprievodných ochorení alebo účinkov provokatívnych faktorov.

Príčiny spôsobujúce ochorenie

Najčastejšou príčinou neurogénnych zmien v močovine sú odchýlky neurologického charakteru rôznych úrovní, ktoré sú dôsledkom problému koordinácie zdravia detruzora alebo vonkajšieho zvierača močového mechúra v čase jeho naplnenia močom alebo procesu jeho uvoľňovania. K takýmto porušeniam vedie:

• myelodysplázia - vrodené chyby, ktoré môžu spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému;
• poranenie mozgu chrbta alebo hlavy;
• narušenie vegetatívneho systému;
• abnormality v neuroendokrinnej regulácii;
• ťažkosti s pocitmi receptora;
• výskyt nádorov v centrálnej zóne inervácie detruzora;
• Parkinsonova choroba;
• roztrúsená skleróza;
• tlak na susedné orgány nádormi;
• ateroskleróza;
• a súvisiace zmeny vyskytujúce sa v tele.

Aké sú príznaky ochorenia?

Porucha funkcie močoviny môže byť vyjadrená poruchou procesu vylučovania moču. Celý klinický obraz bude závisieť od typu patológie. Ak možno pozorovať hyperreflexné zmeny, tieto príznaky:

• impulzy imperatívnej povahy, ktoré sú také hmatateľné, že je človek schopný zadržať len na sekundu;
• Pollakiuria popoludní - časté emisie moču v obvyklom objeme;
• inkontinencia a enuréza.

Hypotenzia močoviny je charakterizovaná príznakmi opačnej povahy:

• túžba po močení je oslabená alebo úplne chýba;
• moč je zriedka emitovaný, aj keď je močový mechúr plný;
• prítomnosť pocitu nevyžarovania všetkého moču;
• v močovom mechúre je stále veľa moču;
• nadmerné napätie stien brušnej dutiny počas pomalého vylučovania moču;
• nekontrolované vylučovanie moču v dôsledku silného tlaku na močový mechúr;
• zápcha;
• infekčné lézie uretrálnych kanálov;
• inervácia močoviny.

Ako diagnostikovať patológiu?

Pre správnu diagnózu musí špecialista objasniť históriu a vykonať niektoré postupy. Aby sa eliminovala prítomnosť zápalu v tele, musí byť pacient testovaný, funkčný test podľa Zimnitského.

Okrem toho je navrhnutá vylepšená vyšetrovacia technika, vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou, ultrazvukom, cystoskopiou, uretrocystografiou, vzostupnou pyelografiou.

Ak sa počas štúdií, ktoré sa vykonali, nezistili žiadne podozrivé zmeny, lekár odporúča vyšetrenie mozgu hlavy a chrbta. Zohľadňuje sa aj veková kategória pacienta, pretože je vysoká pravdepodobnosť ochorenia súvisiaceho s vekom, ktorého príkladom je hypertrofia prostaty.

Existujú prípady, keď nie je možné určiť príčinu hypotenzie. V takýchto prípadoch je diagnóza „neurogénna močovina neznámej etiológie“.

Liečba chorôb

Hlavnými smermi terapeutickej liečby v prípade poruchy močového systému sú:

• terapeutická liečba neliečivej povahy;
• Liečba liečivami;
• chirurgický zákrok.

Skúsený špecialista sa pokúsi predpísať menej traumatickú liečbu, aby bol počet nežiaducich udalostí minimálny.

Najbezpečnejšia liečba dysfunkcie močoviny sa považuje za metódu, ktorá nie je liekom, ktorá zahŕňa:

• spať rutinou, chodiť po ulici;
• telesný tréning, počas ktorého sa pacient snaží dodržiavať emisný plán moču stanovený lekárom, v ktorom sa intervaly medzi návštevami WC postupne zvyšujú;
• gymnastické cvičenia, ktoré posilňujú svaly močoviny a panvy;
• rehabilitácia;
• psychoterapie;
• liečivé kúpele s pridaním morskej soli, emisia moču povinného charakteru za dve až tri hodiny.

Ak fyzioterapia neposkytuje očakávané výsledky, začne sa kombinovať s používaním liekov:

1. V prípade hyperreflexných zmien močoviny, anticholinergných liečiv, tricyklických antidepresív, antispasmodík, Valeryany, Pustyrnik možno predpísať.
2. V prípade hyporeflexného močového mechúra sa uskutočňuje liečba cytochrómom, vitamínovými vzorcami, glycínom.

Ak nie sú žiadne výsledky z konzervatívneho liečebného postupu, je potrebné zvážiť otázku chirurgického zákroku, s ktorým môžete posilniť a obnoviť hladké svaly uretrálneho zvierača, vytvoriť alebo posilniť vonkajšiu buničinu svalov priečneho typu. Súčasne sa vstrekne kolagén do úst uretry, vykoná sa zvýšenie močového mechúra.

Na urýchlenie obnovy by sa malo uvažovať o sociálnej adaptácii pacienta. U väčšiny pacientov, po terapeutickom kurze a realizácii všetkých lekárskych odporúčaní, sú funkcie močového mechúra obnovené v plnej miere, stačí len trochu počkať. To sa týka prenosu dieťaťa alebo rozvinutej hypotenzie spôsobenej dlhodobým nosením katétra.

Komplikácie a súvisiace problémy

Ak včas nezačnete liečbu problémov s emisiou moču, môžete spôsobiť mnohé komplikácie a sprievodné ochorenia.

Často sú spoločníci neurogénnych abnormalít v zdraví močoviny považovaní za cystitídu alebo pyelonefritídu. Patrí k nim vezikoureterálny reflux, ktorý môže viesť k komplikáciám, ako je hypertenzia, zlyhanie obličiek, refluxná nefropatia, ureterohydronéfróza.

Hyporeflexná močovina u dieťaťa spôsobuje zápalový proces v uretrálnych kanáloch, poruchy obehového systému v obličkách, vrásky alebo zjazvenie parenchýmu a nefrosklerózu.

Prevencia neurogénnej dysfunkcie moču

Preventívne opatrenia sú veľmi potrebné na zabránenie vzniku problémov súvisiacich s fungovaním močového systému a na zabránenie následnému progresiu existujúceho ochorenia.

Deti sa musia podrobiť úplným lekárskym vyšetreniam v nemocnici, aby včas zistili prítomnosť ochorenia a stanovili správnu diagnózu. Odporúča sa pozorovať spôsob odpočinku (spánok), viesť zdravý životný štýl.

Dospelí musia pozorne sledovať, ako sa dieťa prispôsobuje tímu školy alebo materskej školy, pretože je to často socializácia, ktorá je impulzom pre výskyt porúch v práci močového traktu.

Je veľmi dôležité, aby dieťa vyvinulo normálny postoj k najpravdepodobnejším stresom. Dieťa trpiace strachom a nervozitou je náchylnejšie na rôzne choroby.

Pacienti s rizikom by mali byť neustále sledovaní, pravidelne by sa mali skúmať urodynamika. Na profylaktické účely špecialista predpisuje kurz bylinnej medicíny, fyziologickej terapie alebo použitie liekov v malých dávkach, ktoré zodpovedajú typu patológie.

Choroby močového mechúra a močového systému môžu mať vážny vplyv na kvalitu životnej úrovne človeka. Berúc do úvahy skutočnosť, že dysfunkcia močového traktu sa vo väčšine prípadov vyskytuje u detí, dospelým sa odporúča, aby sledovali svoju duševnú a fyzickú kondíciu a frekvenciu návštev na WC od samého začiatku. Ak zistíte počiatočné príznaky ochorenia, mali by ste navštíviť lekára a plne dodržiavať stanovený terapeutický priebeh.

Urolog - konzultácie online

Retencia močového mechúra

№ 18 302 Urolog 02.04.2015

Doktor ahoj! Povedz mi, či došlo k preťaženiu močového mechúra kvôli alkoholu, ak prestanete piť, močový mechúr sa vráti do normálu bez lekárskeho zásahu?

Bolesť v boleste v ľavej časti panvy
Dobrý deň. Neustále sa bál boľavé bolesti v oblasti slabin na ľavej strane. Kontrolované na prostatitis, nepotvrdené. Strávil všetky možné ultrazvuk, žiadne prietrže. Tiež nie sú žiadne problémy so spermou a spermogramom. Povedali hľadať príčinu v črevách! Bolesť sa zvyšuje po nosení pásu, aj po minimálnej dávke alkoholu. Nemyslím si, že príčinou môže byť nejaká "črevná reakcia" na určité produkty. Tiež bolesť zintenzívňuje po káve a po najmenšom strese.

Dobrý deň! Už asi mesiac bolí pečeň. Daroval som krv pre biochémiu (napíšem len abnormality): 1) Všeobecne bilirubin 24.5
2) priamy bilirubín 4.7. Vyrobené FGD - povrchová gastritída. Ultrazvuk brušnej dutiny - norma. (požiadaný, aby ste videli pečeň, lekár povedal, že pečeň je mierne zväčšená)
Môj žlčník je deformovaný, urobil som analýzu, aby som sa dostal do žlče (asi dvakrát, nepamätám si, čo je názov analýzy) asi dve hodiny, vývar bol naliaty, ale nebol výsledok. Choroba Gilbert.

Dobrý deň, bol som chorý pred mesiacom, mal som teplotu 37,5, terapeut diagnostikoval infekciu dýchacích ciest, predpísané antibiotiká, pil a všetko bolo normálne, cítim sa výborne, prešiel som testami pred mesiacom, biochémia, dub, urinalýza, fluorografia, ultrazvuk gastrointestinálneho traktu, ultrazvuk maternice a všetko je úplne normálne, s výnimkou erytrocytov v moči, je ich 5 v dohľade, a nie 3, ako by malo byť, test moču 5 dní pred menštruáciou, o mesiac neskôr sa to stalo opäť päť dní pred menštruáciou.

Vitajte! Moja dcéra, 3 roky. Niekoľkokrát sme boli infikovaní infekciami močového traktu. Prvýkrát za 9 mesiacov. Naposledy s vysokou teplotou a zlou analýzou moču boli v nemocnici. Ultrazvuk obličiek bol slabý, panva bola rozšírená. Potom sme šli k nefrologovi v nemocnici Tushino, urobili cystografiu a diagnózu „štvorstupňovej MRI bilaterálnej“, teraz sme dostali urografiu, ale neboli sme odkázaní na urológa a ešte sme nič nepovedali. Pijeme furagín, vyprázdňujeme močový mechúr každé 2 hodiny. B.

Vitajte! Mám chronickú cystitídu už asi 4 roky. Počas exacerbácií pili antibiotiká. Gave testy, ultrazvuk obličiek a močového mechúra, nič zvláštne bolo nájdené. Dajte chronickú cystitídu. Akonáhle hypothermia, aj keď mierne, okamžite začína bolesť v bruchu, dolnej časti chrbta. Močenie sa stáva častejším, ale nie bolestivým. Ako sa s tým vysporiadať? Aké lieky v tomto prípade, keď je exacerbácia chronickej cystitídy? Často antibiotiká.

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

Intersticiálna cystitída: príčiny, symptómy, liečba

Intersticiálna cystitída (IC), často označovaná ako bolestivý syndróm močového mechúra, je komplexná, ťažko diagnostikovateľná choroba. A hoci liečba môže umožniť človeku žiť v plnej miere, prispievať k zlepšeniu stavu, dnes neexistuje žiadna liečba, ktorá by úplne eliminovala túto chorobu.

Všeobecné dôležité informácie o chorobe

Vzhľadom k tomu, že intersticiálna cystitída má široké spektrum príznakov a závažnosť príznakov, väčšina odborníkov sa domnieva, že to môže byť niekoľko chorôb. Ak máte bolesť v močovom mechúre po dobu 6 týždňov a viac a netrpíte inými chorobami, ako sú infekcie močových ciest alebo urolitiáza, mali by ste mať IC (pozri tiež - Prečo bolesť močového mechúra? robiť?).

Bez ohľadu na to, čo sa nazýva, príznaky intersticiálnej cystitídy prinášajú veľa problémov. Choroba môže negatívne ovplyvniť váš spoločenský život, fyzický výkon, spánok a dokonca aj vašu profesionálnu činnosť.

Napriek tomu môžete svoj život ovládať prostredníctvom rôznych lekárskych postupov, prostredníctvom ktorých môžete udržiavať symptómy ochorenia pod kontrolou.

IC je chronické ochorenie močového mechúra. Tento stav spôsobuje bolesť a tlak pod pupkom. Príznaky sa môžu objaviť a zmiznúť, ako aj byť neustále prítomní.

Intersticiálna cystitída spôsobuje časté, okamžité, väčšinou bolestivé močenie. V ťažkých prípadoch budete musieť močiť 40 až 60 krát denne. Môže vás dokonca v noci vzbudiť.

Kto je náchylný na vývoj IC?

V 90% prípadov ženy trpia intersticiálnou cystitídou. Od 3% do 6% dospelých žien má nejakú formu IC. Asi 1,3% mužov trpí touto chorobou.

Ľudia v priemere zažívajú problémy prvýkrát vo veku 40 - 50 rokov. Riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom.

dôvody

Príčiny intersticiálnej cystitídy zatiaľ neboli identifikované, ale vedci sa domnievajú, že toto ochorenie môže byť spôsobené týmto:

• Problémy s tkanivami močového mechúra umožňujú, aby ho moč dráždil.
• Zápal spôsobuje, že vaše telo produkuje chemikálie, ktoré v konečnom dôsledku spôsobujú symptómy intersticiálnej cystitídy.
• Niečo vo vašom moči bolí váš močový mechúr.
• Problémy s nervovým systémom vyvolávajú pocit bolesti v močovom mechúre, pričom by nemala byť žiadna bolesť.
• Váš imunitný systém napáda močový mechúr (autoimunitná reakcia).
• Ďalšie ochorenie spôsobuje zápal, ktorý sa tiež šíri do močového mechúra.

Podrobne o príčinách cystitídy u žien sa môžete dozvedieť na tejto stránke - Cystitída: príčiny žien, typy, rizikové faktory.

príznaky

Príznaky a príznaky intersticiálnej cystitídy sa líšia od človeka k človeku. Môžu sa meniť každý deň alebo týždeň, alebo sa môžu meniť niekoľko mesiacov alebo rokov. Príznaky sa môžu začať náhle alebo môžu náhle prejsť, dokonca aj bez liečby.

Bolesť na boku je jedným zo symptómov IC

Časté príznaky intersticiálnej cystitídy:

• Tlak a bolesť v močovom mechúre, zhoršená vyplnením močového mechúra.
• Bolesť v spodnej časti brucha, dolnej časti chrbta, panvy alebo uretry (uretry).
• U žien bolesť vulvy, vagíny alebo oblasti mimo pošvy.
• U mužov bolesť v miešku, semenníkoch, penisu alebo v oblasti za mieškom.
• Časté močenie na močenie (viac ako 7 - 8-krát denne).
• Naliehavé nutkanie na močenie (môže sa vyskytnúť aj bezprostredne po použití toalety).
• Ženy majú bolesť pri sexe.
• U mužov bolesť počas orgazmu alebo po sexe.

Bolesť močového mechúra u ľudí s IC sa môže pohybovať od tupej bolesti až po neznesiteľnú, prenikavú bolesť. V procese močenia môže človek pociťovať mierny pocit pálenia, ako aj ťažký pocit pálenia.

Všetci ľudia s intersticiálnou cystitídou majú zápal močového mechúra. 5% - 10% ľudí s IC má vredy v močovom mechúre.

Tu je to, čo môže zhoršiť príznaky tohto ochorenia:

• Niektoré potraviny alebo nápoje
• Stres alebo fyzický stres
• Mesačne u žien

diagnostika

Neexistuje žiadny spôsob, ako diagnostikovať, čo môže určite znamenať intersticiálnu cystitídu. Ak prídete k lekárovi so sťažnosťou na bolesť močového mechúra, časté močenie a naliehavú potrebu močiť, potom ďalším krokom je odstránenie všetkých ochorení, ktoré môžu spôsobiť tieto príznaky.

U mužov aj žien je potrebné vylúčiť infekcie močových ciest (UTI), rakovinu močového mechúra, pohlavne prenosné choroby a prítomnosť obličkových kameňov.

U žien je ďalšou možnou príčinou aj endometrióza, ktorá by mala byť tiež vylúčená. U mužov môže byť IC zamenený za zápal prostaty alebo syndrómu chronickej panvovej bolesti.

Nasledujúce diagnostické postupy môžu vylúčiť iné ochorenia:

• Analýza moču a bakteriálna kultúra moču. Budete požiadaný o močenie v nádobe. Bude poslaný do laboratória na kontrolu moču na infekciu, ktorá má za následok zápal močového mechúra.
• Zvyškový objem moču. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje množstvo moču zostávajúceho v močovom mechúre po močení.
• Cystoskopie. Na kontrolu vnútra močového mechúra a močovej trubice sa používa tenká trubica s kamerou. Tento postup sa zvyčajne vykonáva len vtedy, keď je krv prítomná v moči alebo ak liečba nepomôže.
• Biopsia močového mechúra a močovej trubice. Na analýzu sa odoberie malá vzorka tkaniva. Zvyčajne sa tento postup vykonáva počas cystoskopie.
• Natiahnutie močového mechúra. Váš močový mechúr sa naplní tekutinou alebo plynom, ktorý ho natiahne. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Niekedy sa tiež používa ako liečba intersticiálnej cystitídy. To sa vykonáva počas cystoskopie.
• Bakteriálna inokulácia sekrécie prostaty (u mužov). Váš lekár bude masírovať prostatu, aby zvýraznil určité množstvo sekrécie. Tento model vylučovania sa kontroluje na prítomnosť rôznych baktérií. Tento typ analýzy sa vykonáva zriedka.

liečba

Existuje päť línií liečby intersticiálnej cystitídy. Zvážte ich postupne.

Prvá línia je domáca liečba.

Približne polovica prípadov intersticiálnej cystitídy sa u nich vymizne. Väčšina ľudí, ktorí potrebujú liečbu, bude schopná vrátiť svoj život späť do normálu.

Liečba intersticiálnej cystitídy spočíva hlavne v kontrole symptómov ochorenia. Samozrejme, je potrebné, aby sa pokus a omyl hľadali správnu kombináciu liečby, ktorá je účinná vo vašom prípade. Proces vyhľadávania zvyčajne trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Prvá fáza liečby je zameraná na identifikáciu a odstránenie toho, čo zhoršuje IC symptómy, ako aj na zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu zmierniť bolestivé prejavy ochorenia.

• Pokúste sa trénovať močový mechúr. Napríklad, ak cítite potrebu močiť každých 30 minút, skúste natiahnutie tejto doby na 45 minút.
• Menej stresu. Negatívne skúsenosti a nervové napätie môžu spôsobiť intersticiálnu cystitídu. Vezmite 5 minút denne, aby ste znížili stres. Pomôžu vám osvedčené metódy opísané tu - Ako sa zbaviť stresu - 10 najlepších spôsobov.
• Noste voľné oblečenie. Tesný odev môže vyvinúť tlak na močový mechúr.
• Vykonávajte fyzickú námahu s nízkou intenzitou. Napríklad chôdza alebo strečing.
• Zmeňte svoju stravu. Nižšie je zoznam možných potravín a nápojov, ktoré môžu spôsobiť a zhoršiť príznaky IC.
• Fajčenia. Ak fajčíte, ukončite túto závislosť.

Mnohí ľudia zistia, že konzumácia určitých potravín alebo nápojov dráždi močový mechúr. Nie je potrebné okamžite odstrániť všetky tieto produkty z vašej stravy. Venujte pozornosť tomu, ktoré produkty zhoršujú vaše príznaky, a naopak, čo presne môže zlepšiť váš stav. Asi najlepšou myšlienkou pre vás je mať špeciálny časopis, v ktorom budete zaznamenávať svoju pohodu a to, čo jete a pijete. Vďaka denným záznamom môžete sledovať účinky určitých potravín na vaše príznaky. Nie všetky tieto produkty nepriaznivo ovplyvnia každého človeka.

Výrobky, ktoré často zhoršujú stav pomocou IC:

• Citrusové plody, ako sú pomaranče, citróny atď.
• paradajky
• čokoláda
• Nápoje, ktoré obsahujú kofeín, ako je káva, čaj a cola
• Sýtené nápoje
• alkohol
• Korenené jedlo
• Umelé sladidlá

Porozprávajte sa so svojím lekárom o vylučovacej diéte, ktorá vám môže pomôcť zistiť, čo má negatívny vplyv na váš močový mechúr.

Druhá línia liečby intersticiálnej cystitídy

Ak zmeny životného štýlu nedokážu dostatočne kontrolovať vašu chorobu, skúste nasledujúce liečby:

• Fyzioterapia. Urobí sa na uvoľnenie svalov panvy.
• Amitriptylínu. Tento liek kontroluje kŕče v močovom mechúre. Je to najpoužívanejšie perorálne liečivo pre IC.
• Pentozan (Elmiron). Nie je jasné, ako tento liek funguje, ale môže pomôcť obnoviť tkanivá sliznice močového mechúra. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov, po ktorých sa príznaky zmiernia.
• Hydroxyzín. Tento liek je antihistaminikum a môže byť užitočný, ak trpíte neustálym nočným močením.

Tretia línia liečby intersticiálnej cystitídy

Ak druhá línia liečby IC nefunguje, Váš lekár sa pravdepodobne obráti na tretiu líniu liečby. Tu bude potrebné vykonať cytoskopiu pomocou špeciálneho endoskopu, ktorý sa použije na vyšetrenie vnútorného povrchu močového mechúra. Tento postup sa často vykonáva na operačnej sále v celkovej anestézii.

Ak ste sa ešte nestretli s urológom (lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu problémov s močovým mechúrom), lekár vás môže odkázať na niektorého z nich.

• Natiahnutie močového mechúra. Pomalé natiahnutie stien močového mechúra tekutinou môže pomôcť zmierniť symptómy intersticiálnej cystitídy. Ak to pomôže, účinok zvyčajne trvá približne 6 mesiacov. Opakované liečby môžu pomôcť.
• Steroidy. Ak máte vredy močového mechúra (Hunnerove vredy), lekár ich môže spáliť alebo ich liečiť steroidmi.
• Dimetylsulfoxid (DMSO). Ak iné lieky neprinesú úľavu, tento liek sa vstrekne do močového mechúra katétrom. Tento liek zmierňuje zápal a blokuje bolesť. Lekári neodporúčajú robiť to často, kvôli potrebe viacnásobných návštev u lekára a pretože to môže dočasne zhoršiť príznaky IC.

Štvrtá línia liečby intersticiálnej cystitídy

Ak zmeny životného štýlu, lieky a postupy uvedené vyššie nie sú dostatočne zvládnuteľné a vaše príznaky nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu vášho života, urológ môže vyskúšať nasledujúce postupy:

• Neurostimulace. Lekár používa zariadenie, ktoré pôsobí na Váš nerv na malý elektrický prúd, aby zmenil svoju prácu.
• Injekcia botulotoxínu typu A (Botox). To dočasne paralyzuje svaly močového mechúra a zmierňuje bolesť.

Piata línia liečby intersticiálnej cystitídy

Keď všetky vyššie uvedené spôsoby liečby zlyhajú, môžete skúsiť niečo iné:

• Cyklosporín. Tento liek potláča imunitný systém.
• Chirurgický zákrok. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, kde nič nefunguje, to môže byť posledná známa možnosť. Ide o komplexnú operáciu, ktorej účelom je odstrániť moč z močového mechúra.

Aj keď všetky vyššie uvedené spôsoby liečby intersticiálnej cystitídy nefungujú vo vašom prípade, úľava od bolesti s liekmi proti bolesti, akupunktúrou alebo inými metódami môže udržať symptómy pod kontrolou.