Ultrazvuk uretrov - typ informatívnej ultrazvukovej diagnózy, ktorý sa používa v prípadoch podozrenia na urolitiázu a iné ochorenia močového systému. Je to bezbolestný postup, ktorý vám umožní urobiť diagnózu v krátkom čase. Ako a kedy sa vykonáva ultrazvuk s kameňmi v ureteri?

Uretery: Funkcie a funkcie

Hodnota a úloha uretrov

Uretre majú tvar trubice a spájajú obličky s močovým mechúrom. Ich hlavnou funkciou je prenášať moč z obličkovej panvy do močového mechúra, čo neumožňuje pohyb v opačnom smere. Obličková panva je kombináciou malých obličkových ciev, v ktorých sa hromadí moč.

Uretre sa čiastočne skladajú zo svalového tkaniva, ktoré im umožňuje sťahovať sa, nie uvoľňovať moč z močového mechúra späť do obličiek. Ako je známe, u zdravého človeka je pravá oblička umiestnená tesne pod ľavou a pravá močová trubica je o pár centimetrov kratšia ako ľavá. Dĺžka uretrov je normálne 28-34 cm.

Ureter nie je celá dĺžka rovnakého priemeru. Zužuje sa na troch miestach: pri výjazde z obličkovej panvy, v strede a pri vstupe do močového mechúra. Je to normálne a nie je to patológia. Avšak práve v miestach zúženia sa kamene môžu zaseknúť, čo spôsobuje bolesť, zhoršené močenie. Moč vstupuje do močového mechúra cez uretre nie v kontinuálnom prúde, ale v malých dávkach každých 20 sekúnd.

Kontrakcie uretrov sa nazývajú cystoidy (zápal močového mechúra - cystitída).

Určenie ich zápalu alebo patológie je možné len pomocou:

Takmer všetky choroby močových ciest sú sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá sa zhoršuje močením, ale existuje len málo takýchto ochorení a nie sú veľmi časté. Patológie môžu byť vrodené, spôsobené zápalom, traumou, onkologickými ochoreniami, benígnymi nádormi.

Vrodené ochorenia močových ciest sa začínajú vyvíjať v vnútromaternicovom období života.

Pod vplyvom negatívnych faktorov sa plod začína vyvíjať nesprávne. Získané ochorenia sú zvyčajne spojené s obštrukciou uretrov.

Ak pacient príde so sťažnosťami do nemocnice a lekár má podozrenie na ureterálnu patológiu, prvým testom bude analýza moču červených krviniek a bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v močovom systéme. Potom buď cystoskopia alebo ultrazvuk, CT, X-ray sú predpísané vidieť príčinu ochorenia. Cystoskopia je typ endoskopie, do močovej trubice sa vkladá len trubica. Avšak pri silnej bolesti alebo krvácaní môže byť táto metóda veľmi bolestivá. Potom je nahradený ultrazvukom alebo röntgenovým žiarením.

Indikácie pre ultrazvuk uretrov

Vymenovanie do prieskumu

Ako bolo uvedené vyššie, zriedkavé ochorenie močovodov prebieha bez silnej bolesti. Toto je najčastejšie indikácia ultrazvuku uretrov. Nižšia abdominálna bolesť však môže znamenať čokoľvek, takže lekár vykoná palpáciu a históriu pred predpísaním ultrazvuku.

Pri vyšetrovaní brucha nie sú cítiť močovod, ale lekár môže mať podozrenie na akúkoľvek chorobu, ak sa bolesť zvyšuje v závislosti od polohy močových ciest.

Bolesť môže byť známkou urolitiázy.

Samotné kamene v močovode sú len dôsledkom závažnejšieho ochorenia, metabolických porúch. Bolesť je veľmi ťažká, akútna, v bedrovej oblasti. Táto bolesť sa nazýva renálna kolika. Bolesť môže ísť spolu s kameňom, sprevádzané krátkymi obdobiami úľavy. V moči sa môže objaviť krv. Ak sa kameň nachádza v spodnej časti močovodu, bolesť bude v suprapubickej oblasti.

Keď je nevyhnutný urolitiázový ultrazvuk. Toto je rýchly a bezpečný postup, ktorý vám umožní vidieť zmeny v uretroch a identifikovať počet kameňov, ich veľkosť a umiestnenie. Je veľmi dôležité vidieť pevný kameň v čase, ktorý prekrýva ureter a neumožňuje, aby sa moč dostal do močového mechúra.

Viac informácií o ultrazvuku močovodov nájdete vo videu.

Ak sa tento stav nelieči, obličky môžu zomrieť. Okrem toho ostré kamene poškriabajú sliznicu ureteru, alebo tvoria "boľavé", ktoré aj po odstránení kameňa narúša normálne močenie.

• Indikácie pre ultrazvuk ureters je tiež časté močenie, krv v moči.
• Keď sa pri močení môže cítiť bolesť a pálenie, moč sa vynáša s ťažkosťami a po malých porciách.
• Lekár môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie, aj keď neexistujú žiadne explicitné sťažnosti, ale moč a krvné testy odhalili akúkoľvek patológiu.
• Ultrasonografia sa tiež vykonáva na profylaxiu, pri testovaní účinnosti liečby ochorení uretrov, na vyšetrenie pred operáciou a transplantáciou obličiek.

Ultrazvuk pomáha identifikovať a pozorovať rôzne vrodené a získané abnormality obličiek. Často sú nefunkčné alebo nevyžadujú chirurgický zákrok, ale potrebujú neustále monitorovanie. Anomálie sa môžu týkať počtu uretrov, ich tvaru, veľkosti, polohy. Ak abnormalita narúša normálne močenie, narúša tok moču a spôsobuje rôzne komplikácie, jedinou liečbou je chirurgia.

výcvik

Správna príprava na ultrazvuk

Existujú pravidlá pre prípravu ultrazvuku uretrov, závisia od typu procedúry, choroby, symptómov:

• Pre lepší prehľad, hodnotenie veľkosti a štruktúry močového mechúra a močovodov je žiaduce, aby bol močový mechúr plný. Preto 2 hodiny pred vyšetrením ultrazvukom je pacient požiadaný, aby vypil približne 2 litre vody a aby nebol močený až do zákroku. Namiesto vody môžete piť slabý čaj, džús alebo kompót. Voda by nemala byť sýtená oxidom uhličitým.
• V niektorých postupoch by nemal pacient močiť 6 hodín pred ultrazvukom. Je to ťažké, najmä pre ľudí s častým močením. Ak sa držíte tvrdo, musíte čiastočne močiť a potom vypiť pohár alebo dve tekutiny. Potom v čase procedúry sa močový mechúr znova naplní.
• Ak je postup naplánovaný na dopoludnie, nemôžete pozorovať špeciálny pitný režim, ale jednoducho nemočiť ráno. Ak je to príliš ťažké, môžete vstať o 2 alebo 3 hodiny ráno na budíku a ísť na záchod.
• Pri skúmaní močových ciest tehotnej ženy po 1 trimestri nie je potrebné vyplniť močový mechúr.
• U pacientov s inkontinenciou moču sa tekutina vstrekuje cez katéter bezprostredne pred zákrokom.
• V niektorých prípadoch sa ultrasonografia uretrov vykonáva rektálne, napríklad na súčasné pozorovanie prostaty. V tomto prípade sa odporúča úplne vyčistiť črevá klystír.
• Celý močový mechúr uľahčí diagnostiku, ale nie je to črevo. Odporúča sa vyprázdniť. U ľudí náchylných na nadúvanie sa plyny akumulujú hojne a zasahujú do presnej diagnózy. Preto 2 až 3 dni pred ultrazvukom je žiaduce opustiť produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu, nápoje nasýtené oxidom uhličitým, ako aj alkohol. V prípade potreby môžete piť lieky, ktoré znižujú tvorbu plynu.
• Okrem stravy spojenej s nadúvaním nie sú potrebné žiadne špeciálne dietetické zásady. Procedúra sa vykonáva bez ohľadu na plnosť žalúdka.

Ultrazvuk uretrov sa môže vykonávať spolu s ďalšími postupmi. Napríklad ultrazvuk obličiek a uretrov sa vykonáva biopsiou obličiek. Biopsia zahŕňa odobratie malého kúska tkaniva na podrobnejšie vyšetrenie. Najčastejšie sa biopsia vykonáva uzavretým spôsobom cez punkciu.

Príprava na ultrazvuk počas biopsie vyžaduje špeciálny prístup. Najčastejšie je potrebné prejsť močom a krvou na analýzu, so zvýšeným tlakom, vykonáva sa malý priebeh liečby na jej zníženie a prípravný ultrazvuk. Je tiež potrebné minimalizovať príjem akýchkoľvek liekov.

Postup a dekódovanie

Ultrazvuk uretrov sa zvyčajne vykonáva spolu s obličkovým ultrazvukom. Tento postup sa vykonáva cez peritoneálnu stenu alebo cez vagínu alebo konečník. Najčastejšie sa používa externá metóda výskumu. Ak je však človek obézny alebo má ťažkú ​​diagnózu, používajú sa iné metódy.

Pacient leží na chrbte, na žalúdok sa aplikuje špeciálny gél a robí sa diagnóza. Pri transvaginálnej metóde sa od ženy žiada, aby pokrčila kolená. S transrektálnym ultrazvukom leží pacient na boku a vytiahne si kolená k žalúdku. Špeciálny senzor je vložený priamo do vagíny alebo anusu. Na uľahčenie postupu pomocou špeciálnej trysky a gélu.

V niektorých prípadoch sa odporúča niekoľko výskumných metód alebo všetky tri metódy naraz, napríklad ak je diagnóza kontroverzná a vyžaduje sa podrobnejšie posúdenie. Ultrazvuk je bezbolestný a bezpečný, trvá len 10 minút. Rozlúštiť výsledok môže iba urológ.

Počas ultrazvukového zákroku odborník hodnotí tvar a veľkosť močového mechúra, jeho kontúry, prítomnosť nádorov v močovodoch a močovom mechúre, prítomnosť kameňov, krvných zrazenín, anomálií močovodov, ich veľkosť a expanziu.

Keď špecialista na urolitiázu bude schopný zvážiť veľkosť kameňov, ich umiestnenie, počet, tvar.

Ureters na ultrazvuku nie sú vždy dobre vizualizované, takže lekár môže predpísať iné metódy vyšetrenia. Napríklad stredná časť uretrov je vždy zle viditeľná.

Na ultrazvuku sú rôzne príznaky patológie obličiek a uretrov:

1. Vzdelávanie so zvýšenou alebo zníženou echogenitou. Takéto formácie vyzerajú ako tmavé škvrny. Špecialista opisuje veľkosť a kontúry vzdelávania. Môže to byť nádor alebo cysta.
2. Vzdelávanie, ktoré zvýšilo aj znížilo echogenitu. Ak má formácia heterogénnu štruktúru, znamená to, že má tekuté inklúzie. Zvyčajne v tomto prípade hovoria o benígnom alebo malígnom nádore.
3. Nerovnomerné okraje obličiek a močovodu. To môže byť príčinou vrodenej patológie alebo zápalu.
4. Zvýšená veľkosť obličiek. Zväčšená oblička je známkou zápalu. Najčastejšie je to spôsobené blokovaním ureteru kameňom.
5. Veľkosť obličiek je znížená. To indikuje zlyhanie obličiek, trombózu renálnej žily alebo infekčné ochorenie.

Podľa identifikovaných patológov bude lekár schopný presne určiť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu. Ultrazvukové vyšetrenie uretrov zostáva najjednoduchším spôsobom, ako získať maximálne informácie v krátkom čase a pomôcť pacientovi.

V ktorých prípadoch je priradený ultrazvuk uretrov?

Ultrazvuk uretrov je typom diagnózy s použitím ultrazvukového zariadenia, ktoré je určené ošetrujúcim lekárom na podozrenie na urolitiázu a iné ochorenia ľudského genitourinárneho systému. Procedúra je bezbolestná, vykonáva sa veľmi rýchlo a umožňuje takmer okamžite diagnostikovať. Pre správne prípravu na ultrazvuk je potrebné poznať vlastnosti jeho implementácie a pravidlá prípravy.

Funkcie a vlastnosti konštrukcie

Uretery spájajú močový mechúr s obličkami a sú v tvare trubice, pozostávajúce väčšinou zo svalového tkaniva. To uzatvára a drží moč, bráni mu v páde späť do obličiek. Ich hlavným účelom je presun moču z obličkovej panvy do dutiny močového mechúra, bez obráteného smeru. Moč sa hromadí v panve obličiek, ktorý sa skladá z malých ciev.

S normálnou štruktúrou u zdravého človeka je jeho pravá oblička umiestnená relatívne nízko vľavo, takže pravý ureter je menší ako pár centimetrov vzhľadom k ľavej. Priemerná dĺžka močovodu je od 28 do 34 cm.

Priemer rúrky po celej dĺžke sa mení. V niektorých miestach je možné zúženie - uprostred, v mieste vstupu do močového mechúra a výstup z obličiek. Na iných miestach dochádza k miernej expanzii lúmenu. Takáto konštrukcia je normou, ale v miestach, kde je priemer malý, kamene a iné kamene, ktoré sa pohybujú pozdĺž trubice k východu z tela, často uviaznu.

S týmto preťažením sa vyskytne bolesť, rušenie moču. Moč sa nemôže pretrhnúť bariérou v prirodzenom prúde a vylučuje sa len v malých častiach, čo ukazuje konštantnú prekážku kameňa v trubici močovodu.

Zmenšujúce sa oblasti sa nazývajú cystoidy, ich zápal je cystitída.

Ako identifikovať problémy v uretroch?

Zápal v močovom trakte je možné stanoviť len pomocou röntgenových, ultrazvukových, MRI, CT a močových testov.

Pri akýchkoľvek ochoreniach genitourinárneho systému sa v dolnej časti peritoneu vyskytuje silná bolesť, ktorá sa počas močenia stáva obzvlášť intenzívnou. Patológie sú vrodené a získané. Vrodené ochorenia sa tvoria v maternici a môžu byť spôsobené zápalom, ektopiou alebo poranením orgánov. Získané ochorenia sú spojené s obštrukciou trubíc ureteru.

Keď sa pacient sťažuje na bolesť počas močenia, lekár predpisuje testy na identifikáciu leukocytov a erytrocytov, čo indikuje zápal orgánu genitourinárneho systému. Potom je potrebné röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie cystoskopie, ktoré pomôžu nájsť príčinu ochorenia. Ak je bolesť silná, potom sa cystoskopia nahradí RTG alebo ultrazvukom.

Indikácie pre ultrazvuk uretrov

Takmer všetky ochorenia močovej trubice spôsobujú silnú bolesť, ktorá je indikáciou ultrazvuku. Pred týmto lekárom sa vykoná palpácia a odoberie sa anamnéza pacienta. Samotné uretery počas palpácie nie sú zistiteľné, ale lekár môže navrhnúť prítomnosť ochorenia, ak lokalizácia bolesti prebieha pozdĺž ich polohy.

Akékoľvek kamene alebo kamene v močovode sa vyskytujú v prípade vážnych ochorení alebo zlyhania metabolizmu pacienta. Bolesť v tomto veľmi akútnom, vyžarujúcom dozadu. Lekári hovoria tieto bolesti obličiek koliku.

Možno, že podpora bolesti v priebehu pohybu kamene, av niektorých chvíľach môže byť mierny reliéf. V moči sa môže objaviť krv. Ak je bolesť lokalizovaná v oblasti nad pubis, indikuje prítomnosť kameňov na samom dne ureteru.

V prípade urolitiázy môže ultrazvuk rýchlo a bezpečne vizuálne zistiť zmeny v skúmavkách, určiť počet útvarov, ich umiestnenie a veľkosť. Prítomnosť preťaženia a akékoľvek vzdelávanie sa zobrazuje na monitore špecialistu v ultrazvukovej miestnosti. Je veľmi dôležité všimnúť si prilepený kameň, ktorý blokuje tok moču, pretože jeho stagnácia môže spôsobiť všeobecné intoxikáciu tela.

Kedy sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie?

1. Pri výskyte krvácania pri močení a častom nutkaní na vypitie lekár predpíše ultrazvukové vyšetrenie;
2. Pálenie a bolestivosť počas deurinácie, ťažkosti s opúšťaním moču, zanechávanie v malých porciách s prerušeniami;
3. Identifikácia akýchkoľvek patológií v laboratórnych testoch krvi a moču;
4. Pre prevenciu a kontrolu predpísaného liečebného režimu pre ureterálne ochorenia, ako aj pre prípady predoperačnej prípravy a prípravy na transplantáciu obličky.

Aké indikátory sa skúmajú na ultrazvuku močových ciest?

Lekár-sonológ počas vyšetrenia zhodnotil tieto ukazovatele:

• jednotnosť tkaniva v skúmanej oblasti;
• vývoj nádorov a iných formácií (polypy, cysty);
• keď sa zistí obštrukcia, študuje sa príčina patologického procesu;
• počet rozšírení v močovom trakte;
• či je v močovom mechúre výskyt terminálnej oblasti ureterálneho kanála;
• kontrolované abnormality v štruktúre močového traktu;
• skúmali sa renálny kalich a panva;
• v prípade zablokovania zistite príčinu;
• v onkológii sa hodnotí šírenie metastáz a stupeň poškodenia susedných tkanív.

Príprava na prieskum

Pri predpisovaní prieskumu močovodov na ultrazvuku existuje množstvo pravidiel, ktorých dodržiavanie zaručuje presný výsledok:

• pre dobrú vizualizáciu a vyhodnotenie štruktúry močového mechúra a močovodu je potrebné naplniť močový mechúr do maximálneho stavu. Pre tohto pacienta, 2 hodiny pred plánovaným zákrokom, sú požiadaní, aby vypili jeden a pol alebo 2 litre vody a vyhli sa vyprázdneniu močového mechúra. Nepoužívajte sódu, ale šťavy, kompóty alebo slabý čaj sú povolené;
• v niektorých prípadoch je pacientovi zakázané močiť 6 hodín pred plánovaným vyšetrením. Obzvlášť ťažké je pre pacientov s častým nutkaním navštíviť toaletu. Ak to nie je možné držať, nechá sa dosť močiť a potom znovu vypiť niekoľko pohárov kvapaliny. V tomto prípade bude na začiatku procedúry močový mechúr opäť plný;
• Ak sa ultrazvuk bude robiť ráno, ráno, nemôžete piť vodu navyše, len sa vyhnite rannej močenie. V niektorých prípadoch to nie je možné pre pacientov, potom sa lekárom odporúča nastaviť alarm na 3 hodiny ráno a ísť na toaletu;
• ak je vyšetrenie indikované pre tehotnú ženu v neskoršom štádiu ako v prvom trimestri, potom sa nevyžaduje vyplnenie močového mechúra;
• v prípade močovej inkontinencie sa pacientovi vloží katéter do močového mechúra, ktorým sa cez neho zavedie tekutina;
• ak je to potrebné, ultrazvukové vyšetrenie nielen uretrov, ale aj prostaty, odborníci môžu vykonať rektálne vyšetrenie, pretože tento pacient je požiadaný, aby vyčistil črevnú dutinu a vytvoril klystír. U pacientov so zvýšenou nadúvaním môže akumulácia plynov interferovať s postupom, takže na niekoľko dní musíte opustiť akékoľvek produkty, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu;
• s výnimkou prípadov nadúvania nie sú v príprave na zákrok žiadne zvláštnosti. Vykonávanie ultrazvuku nezávisí od stupňa plnosti gastrointestinálneho traktu.

Ultrazvuk uretrov sa vykonáva paralelne s inými vyšetreniami, napríklad biopsiou obličiek. Samotná metóda biopsie zahŕňa zachytenie malého biomateriálu na ďalšie vyšetrenie.

Pri biopsii sa spravidla používa uzavretá punkcia. Príprava na biopsiu vyžaduje dodatočné dodanie moču a krvi na laboratórne testy, je potrebné piť antihypertenzíva so zvýšeným tlakom a obmedziť používanie iných liekov.

Ako sa ultrazvuk uretrov?

Ultrazvuk uretrov sa spravidla vykonáva paralelne s ultrazvukom obličiek. Procedúra sa vykonáva cez vagínu alebo anus, ako aj cez stenu peritoneu. Najčastejšie používajú špecialisti externé metódy vyšetrenia, okrem prípadov obezity alebo komplexných diagnóz.

Pacient leží na chrbte, gél sa aplikuje na povrch brucha a začína diagnostikovať. U žien s transvaginálnou metódou musíte kolená v kolenách ohnúť a v prípade transrektálnej metódy u mužov ležať na boku a ťahať kolená až k žalúdku. Špecialisti vstrekli špeciálny senzor do konečníka alebo vagíny. Pre bezbolestnosť sa na zariadenie aplikuje mazanie - používa sa gél alebo špeciálna tryska.

. V niektorých prípadoch je potrebné použiť niekoľko metód naraz, najmä v prípade kontroverznej diagnózy alebo potreby starostlivého zváženia. Po dobu trvania ultrazvuku trvá asi 10 minút, pacient necíti nepohodlie alebo bolesť. Dešifrovanie nie je vykonávané odborníkom, ktorý vykonáva diagnózu, ale ošetrujúcim urológom.

Vyhodnotenie výsledkov

Mimoriadne dôležitými ukazovateľmi pre špecialistu sú veľkosť močového mechúra a jeho tvar, kontúry, nádory, kamene a iné štruktúry. Utory sú tiež kontrolované na ich rozšírenie a veľkosť, abnormality v štruktúre a prítomnosť krvných zrazenín.

Ultrazvukové vyšetrenie uretrov nie je vždy jasne viditeľné, takže ďalšie vyšetrenie môže predpísať lekár. V strednej časti močového traktu je povrch vždy zle viditeľný.

Výsledky ultrazvuku majú množstvo príznakov indikujúcich patológiu obličiek:

Indikácie a vlastnosti ultrazvuku uretrov

Ak je podozrenie na urinogénny systém, ultrazvuk ureteru sa vykonáva na diagnostické účely. Tento bezbolestný a neinvazívny postup vám umožňuje rýchlo diagnostikovať kvôli vysokému obsahu informácií.

Symptómy ureteru

Uretéry sú párované orgány vo forme dutých trubíc. Spojujú obličky a močový mechúr. Normálne sa ich dĺžka pohybuje od 28 do 34 cm a priemer od 6 do 9 mm. Ich hlavnou funkciou je eliminácia kvapaliny spracovanej obličkami do močového mechúra.

Choroby močového systému sú charakterizované zhoršeným močením. V tomto prípade sa osoba sťažuje na silnú bolesť v spodnej časti brucha, ktorú zhoršuje vyprázdňovanie močového mechúra.

Najčastejšie je porážka uretrov sekundárna patológia vyplývajúca zo zápalu orgánov močového systému. Takéto ochorenie je indikované častým a bolestivým močením, krvou v moči, bolesťou v spodnej časti brucha av bedrovej oblasti.

Pri zápale uretrov, ktoré sú v medicíne označené termínom uretritída, je zápalový proces spôsobený prenikaním infekcie z horného alebo dolného močového traktu. Najčastejšie k tomu dochádza pri cystitíde alebo pyelonefritíde. Hlavnými príznakmi sú:

• intenzívna bolesť v bedrovej oblasti;
• bolestivé pocity prenášané do bedra, análneho priestoru alebo hrádze;
• časté močenie;
• bolesť pri vyprázdňovaní bubliny;
• všeobecná intoxikácia tela a slabosť;
• zákal močového sedimentu a detekcia cudzích látok v ňom (vločky, hnis).

Tvorba kameňov v močovode nie je vylúčená. Potom sa človek obáva silnej bolesti, mení sa na renálnu koliku. Keď kameň blokuje lúmen trubice, tok moču je vždy narušený. Ak kameň blokuje dolný segment trubice, potom sa moč dostane do malých porcií.

S rozvojom nádoru v močovodoch sú príznaky ochorenia stagnujúci moč a zhoršený odtok, hematuria, bolesť v bedrovej oblasti rôznej intenzity, znížená pracovná kapacita, prudká strata telesnej hmotnosti a celková slabosť.

V akých prípadoch je priradený ultrazvuk ureteru

Väčšina ochorení, pri ktorých je postihnutá močová trubica, sprevádzaná silnou bolesťou, lokalizovaná v spodnej časti brucha. Tento symptóm je nevyhnutný pre získanie odporúčania pre ultrazvukové vyšetrenie. Tomuto postupu však predchádza anamnéza a prehmatanie problémovej oblasti. Napriek tomu, že samotné uretery nie sú zistiteľné, skúsený lekár môže mať podozrenie na ich patológiu, ak sa v ich blízkosti vyskytne bolesť.

Ultrazvukové vyšetrenie uretrov sa určuje v prítomnosti nasledujúcich klinických prejavov:

• krv v moči;
• zistenie laboratórnych rozborov krvou zvýšených hladín červených krviniek;
• bolesť v panvovej oblasti a dolnej časti chrbta;
• zhoršené močenie;
• časté nutkanie vyprázdniť bublinu sprevádzané rezaním;
• akútna bolesť v mieste obličiek;
• predĺžená horúčka a celková slabosť.

Ultrazvuková diagnostika sa nachádza aj v prípade detekcie kameňov alebo piesku v obličkách, ako aj pri exacerbácii chronických ochorení urogenitálneho systému.

výcvik

Ultrazvukové vyšetrenie uretrov sa vykonáva s plným močovým mechúrom. To znamená, že približne 1 hodinu pred zákrokom musíte vypiť 1-2 litre čistej vody. Sýtené nápoje nie sú vhodné. Ak pacient predpokladá, že nebude schopný splniť túto podmienku, potom ako alternatívu sa môžete zdržať močenia 5-6 hodín až do času zákroku.

V prípade, že vyšetrovaná osoba čiastočne vyprázdnila močový mechúr, je potrebné pred začatím manipulácie vyplniť stratenú tekutinu. To sa často stáva u pacientov trpiacich častým močením. Tento spôsob prípravy je pre nich optimálny, pretože kvôli povahe ochorenia nie sú schopní zostať dlhý čas s plným močovým mechúrom. Preto, aby sa zabránilo nepríjemnostiam, štúdia sa odporúča ráno.

Ak sa predpokladá, že diagnostický postup bude vykonaný transrektálnou metódou, potom pacient potrebuje očistnú klystír. Ak je subjektom žena, ktorej obdobie gravidity je dlhšie ako 14 týždňov, potom nie je potrebné naplniť močový mechúr.

Ako sa ultrazvuk uretrov

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva niekoľkými metódami a voľba závisí od postavenia a veku pacienta. Je to spôsobené tým, že pre osoby s nadváhou je ťažšie vykonávať vyšetrenie kvôli mastnej vrstve na prednej brušnej stene. V tomto prípade sa vizualizácia problémovej oblasti zhoršuje, pretože uretre sa nachádzajú hlboko v tele.

Existujú nasledujúce metódy:

• outdoor;
• transrektálnu;
• transvaginálna;
• transuretrálna.

Externá metóda zahŕňa kontrolu cez brušnú stenu. Toto je najlepšia skríningová metóda pre deti a tenkých pacientov. Muži podstupujú transrektálny ultrazvuk. Táto metóda umožňuje kontrolu prostaty v rovnakom čase. Transvaginálny senzor sa používa na vyšetrenie žien a zahŕňa vloženie do vagíny. Najbolestnejšia je transuretrálna metóda ultrazvuku. V tomto prípade sa senzor vloží do močovej trubice. Táto metóda sa používa len vtedy, ak existujú vhodné indikácie.

Čo ukazuje ultrazvuk

Pomocou ultrazvuku, môžete určiť, kde v ureters kamene sú umiestnené a akú veľkosť sú. Echogénna hustota uretrov sa zvyčajne líši od stavu, keď sú v nich kamene alebo piesok. Ak sa v nich vytvoril nádor, môže sa na zaznamenanie zmeny kontúry močovej trubice použiť ultrazvukové vyšetrenie.

Výsledky dekódovania

Pri dešifrovaní výsledkov ultrazvukového vyšetrenia uretrov sú dôležité také faktory ako veľkosť, tvar, kontúry, expanzia, prítomnosť cudzích inklúzií a abnormalít. Pri vyšetrovaní močovodov na ultrazvuku lekár hodnotí nasledujúce ukazovatele:

• jednotnosť tkaniva;
• prítomnosť nádorov;
• možné príčiny obštrukcie;
• štrukturálne anomálie;
• stavu lúmenu trubice.

Je dôležité určiť, ako sa močový kanál nachádza, pretože jeho premiestnenie vedie k napínaniu štruktúry, ktorá sa prejavuje bolesťou v dolnej časti brucha. Ďalším indikátorom normálneho fungovania tela je jeho tvar. Zúženie močovodu je teda sprevádzané porušením odtoku moču z obličiek. To môže spôsobiť zápalový proces v obličkovom parenchýme. Expanzia močovodu je však tiež považovaná za patológiu, pretože indikuje možnú prítomnosť kameňov v lúmene. Pomocou ultrazvuku je možné identifikovať a poškodiť jeho steny.

patológie

Patológie tohto párového orgánu močového systému sú rozdelené na vrodené a získané. Prvým je skrátenie alebo predĺženie trubice. Ak je to viac ako norma, môže sa točiť, čo povedie k stagnácii moču a spôsobí rozvoj infekčných procesov.

Na ultrazvuku sú uretre viditeľné ako echogénna tvorba tmavej farby s hyperechoickými stenami, vizualizovanými vo svetlom tieni. Bežnou patológiou uretrov detegovaných ultrazvukom je obštrukcia. Takéto porušenie je príznakom nasledujúcich ochorení uretrov:

1. Hypoplázia. Vyznačuje sa redukciou priemeru rúrky.
2. Dilatácie. Expanzia priemeru alebo zvýšenie dĺžky močového kanála.
3. Periuriterit. Redukovaný lúmen trubice v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva.
4. Leukoplakia. Porušenie štruktúry tkaniva.
5. Achalázia. Zmena smeru moču.
6. Divertikul. Výstupok steny.
7. Reverzné odlievanie. Z močového mechúra sa moč vracia späť do močovodu.
8. Dierovanie steny.

Včasná detekcia ureterálnych patológií umožní diagnostiku a začatie liečby.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) obličiek a uretrov

V ľudskom močovom systéme sú tieto orgány štruktúrované - obličky, uretre, močová trubica, močový mechúr. Najväčší vplyv rôznych faktorov sú obličky a močoviny osoby, pretože sú zodpovedné za priamu elimináciu moču z tela. V týchto orgánoch sa môžu vyskytnúť kamene, cysty a iné problémy, ktoré inhibujú proces vyprázdňovania močového mechúra, čo často spôsobuje zápal alebo je ich dôsledkom. Aby bolo možné podrobne študovať objavujúce sa problémy obličiek alebo uretrov, odborníci už dlho začali uplatňovať ultrazvukovú metódu výskumu.

Všeobecné indikácie a prípravné postupy pre ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenie močových orgánov sa vykonáva v prípadoch, keď lekári na recepciách zistia príznaky onkológie v danej oblasti tela pacienta, podozrenie na svalovú diatézu alebo urolitiázu, môžu pozorovať abnormálny vývoj uretrov alebo obličiek, dozvedieť sa o zraneniach v tejto oblasti tela a tiež od pacientov t sťažnosti na retenciu moču, detekciu príznakov zápalu, alebo jednoducho profylakticky chcú získať údaje o pacientovom močovom systéme.

V prípravnej fáze pre ultrazvuk obličiek a uretrov, odborníci chápu vytvorenie takých podmienok, za ktorých diagnóza prinesie najpresnejšie výsledky stavu vnútorných orgánov. Napriek vysokej kvalite moderných ultrazvukových prístrojov majú mnohé tkanivá a orgány zlú echogenitu, a aby sa zlepšili, pacient sa musí na tento postup pripraviť určitým spôsobom. V tomto prípade odborníci berú do úvahy princípy ultrazvukovej diagnostiky, čo naznačuje, že lúč je schopný rozptyľovať sa v prostredí so vzduchom a odrážať sa v prostredí s veľkým množstvom kvapaliny.

Preto, ak existuje tendencia k zvýšeniu tvorby plynu, pacient by mal prehodnotiť svoju stravu a vylúčiť z nej tie produkty, ktoré zvyšujú nadúvanie. Niekoľko dní pred zákrokom by ste nemali jesť surové ovocie, rôzne druhy zeleniny, sódu, alkohol, ražný chlieb, strukoviny. Aj počas tohto obdobia musíte dostať sorbenty a enzýmy na zlepšenie procesu trávenia. 2-3 dni pred diagnózou, lekári odporúčajú odstránenie čriev s klystír. Je však dôležité si uvedomiť, že je to absolútne nemožné urobiť priamo pred ultrazvukom.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a uretrov sa nevykonáva nalačno, takže nie je potrebné sledovať príjem potravy pacienta. Hodinu pred plánovaným postupom lekári odporučia pacientovi vypiť 4 šálky čistej nesýtenej vody, čo zvýši signál ozveny a zlepší presnosť postupu. Ak je v predvečer diagnózy veľmi silný tlak na toaletu, mali by ste vyprázdniť močový mechúr a znovu piť vodu.

Počas ultrazvuku obličiek a uretrov sa môžu vykonávať rôzne procedúry vpichu. Ak sú takéto opatrenia predpísané pacientovi, potom je pre nich potrebné pripraviť sa trochu inak ako pre jednoduché ultrazvukové vyšetrenia.

Príprava na ultrazvuk pri nefrostómii

Termín nefrostómia označuje postup, keď odborníci vykonávajú umelú renálnu drenáž. Súčasne je implantovaný katéter, drenáž, stent, ktorý je vložený do orgánovej dutiny cez renálne tkanivo a peritoneum na odstránenie moču.

Nefrostómia je nevyhnutná pre pacientov, u ktorých nie je možné inak odstrániť moč z močového mechúra, napríklad ak sú rakovinové procesy alebo kamene. Keď sa neuskutočňuje nefrostómia v prípadoch nemožnosti močiť, začínajú sa príslušné orgány expandovať (dochádza k hydronefróze) a začína atrofia tkaniva. V opačnom prípade vedie porušenie procesov odtoku moču k rozvoju pyelonefritídy. Niekedy sa vykonáva nefrostómia s cieľom prístupu k uretrom na rozdrvenie vytvorených kameňov, ako aj na chemoterapiu onkologických ochorení.

Vykonanie nefrostómie vyžaduje určitú prípravu pacienta. Zahŕňa povinné dodanie súboru testov, ktoré sú zvyčajne potrebné pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom:

• krvné testy;
• testy moču;
• urografia;
• koagulácia;
• biochémie.

Niekedy sa pri tejto diagnostickej metóde vykonáva aj počítačová tomografia pre úplnejší obraz vznikajúcej patológie.

Príprava na ultrazvuk počas laparoskopie

Ignipunktúra je dekompresná chirurgická procedúra zameraná na pitvu vytvorených cyst v tele. Tento chirurgický zákrok znižuje veľkosť cyst, znižuje tlak v obličkách, čím minimalizuje bolesť u pacienta. Niekedy, ak nie sú žiadne zvláštne problémy s liečbou cysty, chirurgická ignipunktúra sa nahradí punkciou laparoskopickou metódou s ultrazvukovou kontrolou. Táto metóda je invazívna punkcia akejkoľvek cysty bez otvoreného chirurgického prístupu k nej.

Aby sa pacient pripravil na takúto malú operáciu, musí presne dodržiavať všetky predpisy lekárov, ktoré závisia od počtu cyst, ktoré plánujú otvoriť počas operácie.

Príprava na ultrazvuk v biopsii obličiek

Typy biopsie sú otvorené a uzavreté techniky, keď sa tkanivo na morfologickú analýzu získa punkciou alebo počas chirurgického prístupu do testovaného orgánu. U tkanív biopsie sa kontroluje:

• objasnenie diagnózy;
• objasnenie liečebného režimu;
• sledovanie zmien v obličkách po transplantácii.

Pri príprave na ultrazvuk pre biopsiu sa podávajú testy ako krv, moč, röntgenová a obličková urografia, ukazujúce úroveň koagulácie krvného koagulogramu. Pri ťažkej hypertenzii je pacient starostlivo znížený a normálna úroveň tlaku je stanovená pred a po biopsii. Pred biopsiou sa vykoná ďalší ultrazvuk. Lekári odporúčajú prestať užívať lieky, najmä koagulačné a protizápalové lieky. Musíte tiež začať dodržiavať diétu, ktorá pomáha znížiť nadúvanie, 3 dni pred zákrokom. Pred začatím štúdie musíte močový mechúr vypiť asi pol litra čistej vody.

Nebude teda ťažké pripraviť sa na ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močovodov, ale v každom prípade sú možné individuálne odporúčania špecialistov, ktoré sa musia dodržiavať.

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek

Ak pocítite bolesť v bedrovej oblasti, odfarbenie moču, bolesť pri močení a odchýlky v analýzach preneseného moču, odborníci predpisujú ultrazvuk obličiek. Indikácie pre túto diagnózu môžu byť tiež rôzne edémy, diagnostikovaná pyelonefritída, trauma močového systému, cystitída, indikácie na vyšetrenie renálnych artérií v prípadoch hypertenzie, urolitiázy, dny, diabetu, cyst a fokálnych renálnych ochorení.

Ultrazvuk obličiek sa vykonáva v ležiacej polohe na boku, chrbte alebo bruchu a pri nefropóze. Za normálnych podmienok má oblička dĺžku asi 12 centimetrov, jej šírka a hrúbka je 5 centimetrov, jej parenchým je homogénny a echo je normálne. Normálne je tiež neprijateľné rozširovať systém pohár-panvová platňa, ktorého anteroposteriorná veľkosť je zvyčajne 1,5 až 2 cm. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa skúmajú obličky a vlákno. Pre mnohé kategórie občanov sa však tieto parametre môžu líšiť od uvedených parametrov. Medzi tieto kategórie patria tehotné ženy, staršie osoby, deti. Ak sa v priebehu ultrazvuku obličiek objavia nové výrastky, potom sa nevyhnutne vykoná meranie prietoku krvi Dopplerovou metódou.

Ultrazvukové vyšetrenie uretrov

Za normálnych ľudských fyziologických podmienok nie je možné uretre určiť. Môžu byť videné len so silným rozšírením vyplývajúcim z patológií rôznych druhov, napríklad výskytu kameňov. Preto, aby sa adekvátne diagnostikoval stav uretrov pomocou ultrazvuku, používajú sa miniinvazívne techniky. Podstatou takýchto techník je zavedenie mikroskopického senzora cez dolný močový trakt smerom nahor. Táto technika je jedinou účinnou metódou na detekciu nádorov, kameňov a iných abnormalít v tomto orgáne.

Uretery sú ekostruktúry s anechoickou trubicou, ktorých dĺžka by mala byť približne 30 centimetrov a priemer približne 5 milimetrov. Natiahnite uretre z obličkovej panvy do močového mechúra. S ich chorobami, pacienti a lekári objavujú príznaky, ako je výskyt krvných známok v moči, bolestivé močenie, bolesť v oblasti bokov. Tiež chronické ochorenia ľudského urogenitálneho systému, traumy uretrov alebo močového mechúra, obličkových kameňov a podozrenie na onkologické renálne procesy naznačujú ochorenie uretrov.

Keď sa vyskytne urolitiáza, uretéry sa v dôsledku blokovania expandujú kameňmi. Pomocou ultrazvuku uretrov je ľahké určiť miesta dislokácie a veľkosti kameňov, pretože majú odlišnú echogenitu od normálnej dutiny ureteru. Pri výskyte nádorov sa mení obrys uretérov.

Ultrazvukové vyšetrenie uretrov sa často vykonáva paralelne s ultrazvukom obličiek, ale niekedy to môže byť vykonané individuálne z dôvodov, ako je dilatácia, hypoplazie, achalázia, fibrózna periuretritída, leukoplakia, divertikulum, proces refluxu moču do močového mechúra z močových ciest, čo je porušenie integrity orgánu. Ultrazvuk uretrov sa vykonáva externou ultrazvukovou, transrektálnou alebo transvaginálnou metódou.

Ultrazvuk uretrov u žien a mužov: indikácie, metódy implementácie, vedenie

Ultrazvuk uretrov je jedným z typov ultrazvuku, ktorý umožňuje posúdiť stav a funkčnosť orgánov. Postup je úplne bezbolestný, je určený pre dospelých a deti akéhokoľvek veku. Pomerne často, ultrazvuk súčasťou rutinnej kontroly.

Vlastnosti štruktúry tela

Ureter je dutý párový orgán spájajúci obličky a močový mechúr. Jej hlavnou úlohou je odstrániť moč z obličiek a zabrániť návratu tekutiny. Začiatok orgánu preberá v úzkej oblasti obličiek - v blízkosti brány, prechádza v priestore nad peritoneum, resp. Sa nevzťahuje na brušné orgány.

Moč z obličiek neprichádza po celú dobu, ale po častiach každých 20 sekúnd. Škrupina kanála pozostáva zo svalového tkaniva. Telo preskočí časť moču a potom sa stiahne a zabráni pohybu moču v opačnom smere.

Zdravý ureter je charakterizovaný nasledujúcimi parametrami:

• Dĺžka je 280 - 340 mm. Keďže je pravá oblička umiestnená nižšie, dĺžka orgánov je iná - je to normálne;
• priemer kanála je v priemere 5-6 mm. Ureter však nie je rovnaký. Existujú 3 kontrakcie: na výstupe z kanála z obličkovej panvy, približne v strede a pri vstupe do močovej trubice. V takýchto zúženiach sa môžu tvoriť kamene a pretrvávať, preto je potrebné obzvlášť dôkladné preskúmanie úst uretrov na ultrazvukových vyšetreniach;
• normálny ureter na ultrazvukovom skenovaní je anechoický, to znamená, tubulárna štruktúra podobná kvapalnej formácii.

U mužov a žien ureter leží inak. U mužov, orgán prechádza okolo vas deferens a potom vstupuje do močového mechúra, s posledných 15 mm trubice umiestnené priamo v puzdre moču. U žien, močovod beží za vaječníky, potom prechádza v blízkosti krčka maternice, medzi pošvy a močového mechúra. U žien je močový kanál kratší o 20-25 mm.

Ak boli v uretroch kamene a polypy, pretože majú hustú štruktúru, odrážajú ultrazvuk a sú jasne viditeľné.

Takmer všetky choroby spojené s ureterom, sprevádzané silnou bolesťou brucha, ale nemajú špecifické príznaky. Ultrazvuk vám umožňuje určiť diagnózu a vytvoriť správnu liečbu.

Schéma ureteru

Čo ukazuje ultrazvuk uretrov

Ultrazvuk uretrov je spravidla dodatočnou metódou vyšetrenia pri diagnostike ochorení obličiek alebo močového mechúra. Jeho účelom je zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov v samotnom močovode.

Ultrazvuk umožňuje vyhodnotiť nasledujúce parametre:

• umiestnenie kanála - posunutie tela môže viesť k natiahnutiu a poškodeniu štruktúry, čo spôsobuje ťah bolesti v spodnej časti brucha;
• počet - v normálnych uretroch by mal byť 2. Existujú však mnohé vývojové abnormality, v ktorých sa ich počet zvyšuje;
• forma - zúženie močovodu z rôznych dôvodov vedie k zlému odstráneniu moču z obličiek, čo následne vyvoláva zápal obličkového parenchýmu a poruchu orgánu. Expanzia ureteru nie je o nič menej nebezpečná, spravidla indikuje prítomnosť kameňov;
• neporušenosť - ak je ľahké odhaliť poškodenie stien ultrazvuku;
• kamene - vďaka hustej štruktúre kameňov odrážajú ultrazvuk. Preto, keď sa formácie objavia v ureteri na obrázku, zistia sa. Ak kameň úplne blokuje kanál ureteru, je nutná neodkladná operácia.

Indikácie pre

Ureters sa zriedkakedy stávajú hlavnou príčinou ochorenia, s výnimkou zranenia orgánov. Najčastejšie je dysfunkcia kanála spojená so zápalovými a infekčnými ochoreniami obličiek alebo močového mechúra.

Predpísaný ultrazvuk v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• akútne alebo chronické ochorenie obličiek - ultrazvuk sa často predpisuje na preventívne účely s cieľom zistiť, do akej miery je telo „zapojené“ do celkového zápalu;
• časté bolestivé močenie - môže byť spojené so zúžením priemeru kanála alebo jeho prekrytím kalkulom;
• bolesť chrbta charakteristická pre ochorenie obličiek, môže znamenať patológiu uretrov;
• bolesť v dolnej časti brucha, mieška, penis;
• odfarbenie moču a prítomnosť krvi v ňom - ​​môže sa objaviť ako dôsledok poranenia stien ureteru;
• podozrenie na urolitiázu - ultrazvuk uretrov sa vykonáva spolu s vyšetrením obličiek a močového mechúra, pretože je potrebné stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov pozdĺž celej cesty moču;
• ak je nádor podozrivý - nádory v kanáloch sú extrémne zriedkavé, ale vyskytujú sa.

Techniky pre vykonávanie

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva niekoľkými metódami, výber je určený pacientovou fyzikou. Orgány sú umiestnené hlboko v tele, takže svalová a tuková hmota môže významne komplikovať vyšetrenie. Okrem toho sa berie do úvahy vek pacienta. Dieťa, napríklad, sa zvyčajne vykonáva externé vyšetrenie, aby nedošlo k zraneniu malého pacienta.

Existujú 4 metódy:

• vonkajšia kontrola sa vykonáva cez prednú brušnú stenu. Je to najvhodnejší spôsob pre deti a tenkých pacientov;
• transrektálne - priradené mužom, pretože umožňuje simultánne vyhodnotiť stav uretrov a prostaty. Do análneho otvoru sa vloží ultrazvuková sonda;
• transvaginálna - vykonávaná pri skúmaní žien, zahŕňa vloženie senzora do pošvy. Postup je podobný gynekologickému vyšetreniu;
• transuretrálne - senzor je vložený priamo do močovej trubice. Táto metóda je oveľa bolestivejšia a je predpísaná len pre závažné indikácie.

výcvik

Prípravná fáza postupu je pomerne jednoduchá. Jedinou podmienkou pre vysoko kvalitný ultrazvuk je plnosť močového mechúra.

Na dosiahnutie tohto stavu vyberte jeden zo spôsobov:

• 2 hodiny pred vyšetrením pacient vypije najmenej 2 litre vody a zdržiava sa močenie po celú dobu. Nemôžete použiť šumivé vody, ale môžete nahradiť obvyklé slabý čaj, kompót, dokonca aj zriedené šťavy.
• V niektorých prípadoch je ultrazvuk nevyhnutný na močenie 6 hodín. S častým nutkaním na močenie je veľmi ťažké splniť tento stav. Čiastočné močenie je povolené, po ktorom by sa mali okamžite vypiť 1 - 2 poháre vody, takže v čase prieskumu sa moč naplnil.
• Ak je postup naplánovaný na dopoludnie, je postačujúce, aby pacientka nemala močiť. Ak je to ťažké, je povolené ísť na toaletu o 2–3 ráno.
• Pri transrektálnom vyšetrení sa črevá vyprázdnia a premyjú.

Tehotné ženy v 2. a 3. semestri sú vyšetrené bez akejkoľvek prípravy, nie je potrebné vyplňovať močovinu.

Ako sa má

Najčastejšie sa uchýlili k externej skúške. Avšak s výraznou obezitou pacienta alebo, ak je to potrebné, okamžite preskúmať prostatu, sa používajú aj iné metódy vyšetrenia.

Štandardná schéma, ako sa vykonáva ultrazvuk, je:

• Pacient sa nachádza na gauči vo vhodnej polohe. Ak sa vykonáva externé vyšetrenie, pacient leží na chrbte, ak je transvaginálny, pacient sa ohýba nohami na kolenách. Ak sa vykonáva transrektálny ultrazvuk, pacient sa umiestni na jednej strane a nohy ohnuté na kolenách sa pritiahnu k hrudníku.
• Špeciálny gél sa aplikuje na oblasť brucha, aby sa zabezpečil tesný kontakt medzi senzorom a pokožkou. Prístroj vykonajte v oblasti premietania močovodu a získajte obraz na obrazovke.
• Ak sa vykoná transrektálne alebo transvaginálne vyšetrenie, kondóm sa vloží na špeciálny senzor, ktorý sa rozotrie gélom a jemne sa vloží do pošvy alebo konečníka.
• Procedúra netrvá dlhšie ako 10 minút. Anestézia sa nevyžaduje.

V kontroverzných prípadoch, keď jeden z typov vyšetrení neposkytuje úplný obraz, sa používajú dve metódy. Uretery nie sú vždy jasne viditeľné na ultrazvuku, najmä v strednej časti, takže toto vyšetrenie je často kombinované s inými metódami.

Ultrazvuk uretrov je bezpečná a vysoko informatívna metóda. Ultrazvuk sa predpisuje deťom aj dospelým, ale spravidla v kombinácii s inými metódami vyšetrenia obličiek a močového mechúra.
Na videu o indikáciách a technikách ultrazvuku uretrov:

Ultrazvuk uretrov

Všeobecné informácie o metóde:
Ultrazvuk uretrov - metóda skúmania vnútornej štruktúry a funkcie uretrov pomocou ultrazvukových vĺn, sa vykonáva pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - ultrazvukového skenera. Metóda sa vykonáva v niekoľkých ultrazvukových režimoch - režim B - získanie obrazu orgánu, DDC - mapovanie farby moču cez močovod, ako aj krvný obeh v cievach močovodu alebo jeho formácií, ED - energetické mapovanie prietoku krvi alebo priechodu moču v močovode a PWD - študijný režim čas, rýchlosť a spektrálne charakteristiky emisií ureterálneho moču počas plnenia močového mechúra a prietok krvi v nich.

Metóda ultrazvuku uretrov je bezpečná a neškodná, môže byť mnohokrát opakovaná v procese diagnostikovania a monitorovania výsledkov liečby. Vysoké rozlíšenie (presnosť) zariadenia vám umožňuje identifikovať rôzne narušenia štruktúry a funkcie tela, jeho veľkosť, identifikovať príčiny obštrukcie (blokovanie, zúženie) uretrov, ložiskových a difúznych lézií ureteru, predovšetkým urolitiázy, nádorových lézií, cysticko-ureterálneho refluxu (PMR), anomálie štruktúry a počtu uretrov atď.

Výsledky štúdie sa poskytujú vo forme informatívneho protokolu o štúdii vytlačeného na tlačiarni, doplnenom fotografickou dokumentáciou, diagrammi zistených zmien av prípade potreby aj poskytnutím záznamu snímok a videa na optických médiách (CD).

Príprava na štúdium

Ultrazvukové vyšetrenie močovodov by sa malo prednostne vykonávať ráno nalačno, v predvečer - len ľahká večera najneskôr 18 hodín. V núdzových situáciách môže byť štúdia vykonaná kedykoľvek, ale prednostne aspoň 4 hodiny abstinencie od jedenia. U obéznych pacientov s ťažkou flatulenciou (abdominálna distenzia) môže byť ťažké vykonať kvalitatívne vyšetrenie, preto sa odporúča, aby táto skupina pacientov 2-3 dni pred štúdiou sledovala diétu s výnimkou diéty produktov, ktoré zvyšujú nadúvanie v črevách. Okrem toho sú uvedené sorbenty a enzýmové prípravky (pankreatin, mezim, panzinorm, festal, digestál, hermital, atď.).

Koža brucha a bedrovej oblasti by mala byť čistá, umývaná, bez použitia kozmetických krémov a mastí, bez obväzov a náplastí v určenej oblasti štúdia, lekárskych farbív (jód, fukartsín, brilantná zelená atď.) A bez piercingu.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte a možno ho vykonávať v polohe na ľavej a pravej strane, podľa potreby sedieť alebo stáť. Okrem toho, ak je to potrebné (s patológiou dolných častí ureteru), môžu byť potrebné ďalšie výskumné techniky s použitím intrakavitárnych senzorov - rektálnych alebo vaginálnych. Vyšetrenie uretrov vyžaduje naplnenie močového mechúra a posúdenie funkcie uretrov, príjem tekutín bezprostredne 10-30 minút pred vyšetrením. Podrobné odporúčania týkajúce sa prípravy na štúdium v ​​každom jednotlivom prípade môžete získať od svojho lekára alebo registrátora.
Štúdia nespôsobuje nepohodlie a nespôsobuje bolesť.

Anatomický odkaz:

Ureters sú párovaný orgán, ktorý prechádza moč z obličiek do močového mechúra. Dĺžka uretrov je asi 30 cm a priemer je len asi 5 mm v čase plnenia a diurézy, mimo náplne sú uretre v zloženom stave a ich detailná vizualizácia nie je vždy možná. Bežne je ureter rozdelený na tri časti a v spodnej časti je izolovaný juxtavesikulárny (prebubulárny) segment, intravezikálny segment a ústie ureteru.

Indikácie pre štúdium.

-klinické príznaky ochorenia močových ciest: napríklad: zastavenie močenia (anúria), prudký pokles produkcie moču (oligúria), zvýšenie objemu denného moču (polyúria), kŕče, bolesť a nepohodlie pri močení, vizuálne nečistoty v krvi v moči. Indikácie pre štúdium uretrov sú renálna kolika - paroxyzmálna opakujúca sa intenzívna bolesť v dolnej časti chrbta a brucha, ktorá dáva slabinám, sprevádzaným nutkaním na močenie, vracaním, zvýšeným krvným tlakom, niekedy s vysokou teplotou.

-detekcia ultrazvuku, röntgenové vyšetrenie pyeloektázie (expanzia obličkovej panvy) alebo hydronefróza alebo ureterohydronafróza

- anomálie obličkových ciev, interpozícia ciev obličiek a močovodov

- abnormality obličiek alebo jednej z obličiek, hypoplazie alebo aplázie obličiek.

- renálny prolaps (nefropóza)

- dystopia obličiek (atypické umiestnenie obličiek)

- infekcia moču, akútna a chronická recidivujúca pyelonefritída

- príznaky akútnej a chronickej cystitídy

- Patologické testy moču: hematúria (prítomnosť veľkého počtu červených krviniek v moči), leukocytúria (leukocyty v moči), bakteriúria (baktérie v moči) atď.

- súvisiace ochorenia brušnej dutiny a malej panvy, ktoré môžu zmeniť štruktúru a funkciu uretrov. Zvyčajne - myómy maternice, rakovina maternice, vaječníkov, prostaty a semenných váčkov, konečníka, čreva, močového mechúra, peritoneu, retroperitoneálneho priestoru.

-metastatické lézie močového traktu (pri rakovine pankreasu, vaječníkov, hrubého čreva a konečníka, pečene)

-rádioterapia priechod

-tehotenstvo (2. a najmä - tretí trimester)

- nebezpečenstvá pri práci: práca v lakoch, textilnom, ropnom a plynárenskom a chemickom priemysle zvyšuje riziko vzniku rakoviny močovodov

-infekčné (banálne a špecifické infekcie), parazitické ochorenia (schistosomiáza, filarióza), urogenitálna tuberkulóza

-genetická predispozícia v onkopatológii obličiek a močových ciest.

vrodené chyby uretrov a obličiek,

ureterálne anomálie: ureterálna chlopňa, ureterálna achalázia, megaureter, ureterálna striktúra, vedúca k hydronefróze alebo hydroreteronéze

retroperitoneálna fibróza (Ormondova choroba),

traumatické a neoplastické príčiny obštrukcie močových ciest,

anomálie úst uretrov - ureterocele, vezikoureterálny reflux,

kamene a polypy močového mechúra,

ureterovazálne konflikty: syndróm ovariálnej žily

endometrióza močových ciest,

divertikulóza a cystická choroba uretrov atď.

Vo všeobecnosti je potrebné pochopiť, že všetky ochorenia a stavy zahŕňajúce porušenie močového úniku z obličiek cez uretre a rozšírenie ich lúmenu môžu vyžadovať ultrazvukové vyšetrenie:

- rozšírenie ureteru v dôsledku zmeny jeho polohy počas zostupu obličiek,

spätná poloha, retro laická poloha,

- krvná zrazenina močovodu

- odmietla nekrotickú papilu obličiek v močovode

- neuromuskulárna dysplázia ureteru (megaureter)

- striktúra (zúženie) močovodu

- stlačenie močovodu z vonkajšej strany

- vezikoureterálny reflux

- anomálie umiestnenia uretrov

-ureterálny divertikl, atď.

Okrem toho štúdium čiastočnej funkcie uretrov v náplni močového mechúra umožňuje lekárovi robiť bez nebezpečenstva pre pacienta zdravotný rentgenový a rádioizotopový výskum pri rozhodovaní o funkčnej životaschopnosti obličiek. Ureterálny reflux močového mechúra, ktorý je často pozorovaný u detí, najmä dojčiat, môže byť tiež diagnostikovaný ultrazvukom, čo umožňuje odložiť realizáciu röntgenových vyšetrení, ktoré boli predtým odporúčané pre zdravie dieťaťa.

Kontraindikácie štúdie.

Prakticky neexistuje. Metóda je bezpečná a neškodná. Každá ultrazvuková správa o stave uretrov a orgánov močového systému by mala byť v súlade s klinickými príznakmi, laboratórnymi diagnostickými údajmi a anamnézou. Ak je to potrebné, po štúdii môže byť pacientovi poskytnutá rada o ďalších diagnostických a terapeutických opatreniach.

Trvanie štúdie: zvyčajne - asi 20 minút, v prípade výskumu močovodového výboja alebo iných klinických situácií, v ktorých je potrebné trvanie štúdie, sa môže zvýšiť.

Pripomíname, že v izolácii sú uretre zriedkavo vyšetrované ultrazvukom. Oveľa častejšie (čo je klinicky odôvodnenejšie a racionálnejšie) sa vykonáva komplexná ultrazvuková štúdia obličiek, močových ciest, močového mechúra, dopplerovskej sonografie renálnych ciev a Dopplerova ultrazvuková analýza ureterálnych emisií. Takáto komplexná štúdia poskytuje urológovi a / alebo nefrologovi komplexné údaje o Vašej chorobe a umožňuje nielen stanoviť diagnózu čo najpresnejšie a čo najrýchlejšie, ale aj predpísať a vykonať účinnú liečbu.

Čo s vami:

všetky spotrebné materiály potrebné na štúdium - spodná bielizeň na jedno použitie, plachty, obrúsky, kryty na topánky, antiseptiká atď. sú k dispozícii v dostatočnom množstve.

Pacient by mal poskytnúť výsledky predchádzajúcich štúdií, laboratórne testy, iné štúdie (CT, MRI, angiografia) na porovnanie a posúdenie dynamiky ochorenia.

Ak je potrebné naplniť močový mechúr, je rozumné mať s sebou až 1,5 litra pitnej vody nesýtenej oxidom uhličitým alebo teplého (nie horúceho) čaju, kompótu atď.

Fotografie z vlastnej praxe:

Foto 1: močový mechúr a ureterálny otvor sú normálne.
V režime farebného Dopplerovho mapovania sa detegujú ureterálne ejekcie.

Foto 2: megaureter: výrazné rozšírenie ureteru u dojčiat

Foto 3: ureterohydronéfróza: dilatované panvové a obličkové poháre (ružové šípky) a dilatácia lúmenu
a krivosť uretera (zelené šípky)

Foto 4: - mierna expanzia dolnej tretiny močovodu, stav po plastu úst
ureter pre ureterocele

Video: demonštrácia obklopujúcej povahy prúdu ureterálneho výboja v režime
Dopplerova štúdia (ED) u pacienta s polypom močového mechúra, t
čiastočne pokrýva ústa močovodu

Foto 5: divertikulárna transformácia pažeráka, stav po nefrektómii