Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Ceftriaxon: návod na použitie

Pred nákupom antibiotika Ceftriaxone by ste si mali pozorne prečítať návod na použitie, spôsoby použitia a dávkovanie, ako aj ďalšie užitočné informácie o lieku Ceftriaxone. Na stránke "Encyklopédia chorôb" nájdete všetky potrebné informácie: návod na správne používanie, odporúčané dávkovanie, kontraindikácie, ako aj prehľady pacientov, ktorí už tento liek užívali.

Ruský názov: Ceftriaxón

Latinský názov Ceftriaxon: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én -2-karboxylová kyselina (a vo forme dvojsodnej soli)

Farmakologická skupina látky Ceftriaxón: cefalosporíny

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie.

Ceftriaxón sodný je kryštalický prášok bielej až žltooranžovej farby, ľahko rozpustný vo vode, mierne v metanole a veľmi slabý v etanole. PH 1% vodného roztoku je asi 6,7. Farba roztoku sa mení od mierne žltej až jantárovej farby a závisí od času skladovania, koncentrácie a použitého rozpúšťadla. Molekulová hmotnosť 661,61.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu je kryštalický, takmer biely alebo žltkastý.

1 fl. Ceftriaxón (vo forme sodnej soli) 1 g

Sklenené fľaše (1) - kartóny.

Ceftriaxón - farmakologický účinok

Farmakologický účinok látky je baktericídny, širokospektrálny antibakteriálny.

Inhibuje transpeptidázu, porušuje biosyntézu steny mukopeptidových bakteriálnych buniek. Má široké spektrum účinku, je stabilný v prítomnosti väčšiny beta-laktamáz.

Aktívny v oblasti aerobiku, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabského trhu, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabčiny (vrátane ampicilínu) a beta-laktámu Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc mnoho kmeňov Pseudomonas aeruginosa, anaeróbnych mikroorganizmov - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (väčšina kmeňov Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, avšak bezpečnosť a účinnosť Ceftriaxónu pri liečbe ochorení spôsobených týmito mikroorganizmami nebola stanovená v adekvátnych a dobre kontrolovaných klinických skúškach: aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Streptococcus agalactiae, anaeróbne mikroorganizmy - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Môže pôsobiť na multirezistentné kmene tolerantné na penicilíny a cefalosporíny prvej generácie a aminoglykozidy.

Po i / m podaní sa úplne vstrebáva, Tmax sa dosiahne v priebehu 2 - 3 hodín, jednorazovou intravenóznou infúziou počas 30 minút sa plazmatická koncentrácia ceftriaxónu v dávkach 0,5; 1 a 2 g je 82, 151 a 257 ug / ml. Cmax v plazme po jednorazovej intramuskulárnej injekcii v dávkach 0,5 a 1 g - 38 a 76 μg / ml. Akumulácia po opakovaných in / in alebo intramuskulárnych injekciách v dávkach 0,5 až 2 g s 12- a 24-hodinovými intervalmi je 15-36% v porovnaní s jednorazovou injekciou. Reverzibilne sa viaže na plazmatické proteíny: pri koncentrácii nižšej ako 25 μg / ml - 95%, pri koncentrácii 300 μg / ml - 85%. Dobre preniká do orgánov, telesných tekutín (intersticiálne, peritoneálne, synoviálne, počas cerebrálneho zápalu v mozgovej mieche), kostného tkaniva. Materské mlieko obsahuje 3 - 4% koncentráciu v sére (viac s i / m ako v úvode). Pri dávkach 0,15-3 g u zdravých dobrovoľníkov T1 / 2 - 5,8-8,7 hodín; zdanlivý distribučný objem - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renálne - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami, zvyšok - žlčou. Približne 50% sa zobrazí do 48 hodín.

Ceftriaxón - indikácie

Používa sa na liečbu infekcií spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú citlivé na účinnú látku, a to: t

- rozšírená lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia);

- infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu);

- infekcie kostí a kĺbov;

- infekcie kože a mäkkých tkanív;

- infekcie u pacientov s oslabenou imunitou;

- infekcie panvových orgánov;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie dýchacích ciest (najmä pneumónia);

- infekcie genitálií, vrátane kvapavky.

Prevencia infekcií v pooperačnom období.

Ceftriaxón - dávkovanie

Liečivo sa podáva v / m alebo / in.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísanú dávku 1-2 g 1 krát denne (každých 24 hodín). V závažných prípadoch alebo pri infekciách, ktorých patogény majú len miernu citlivosť na ceftriaxón, sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Novorodencovi (do 2 týždňov) sa predpisuje dávka 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky by sa nemalo rozlišovať medzi plnoletými a predčasne narodenými deťmi.

Dojčatá a malé deti (od 15 dní do 12 rokov) majú predpísané dávkovanie 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne.

Deti s hmotnosťou> 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých.

Dávky 50 mg / kg alebo viac na intravenózne podanie sa majú podávať po kvapkách počas najmenej 30 minút.

Starší pacienti majú dostať zvyčajnú dávku určenú pre dospelých bez prispôsobenia veku.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Podávanie ceftriaxónu by malo pokračovať u pacientov najmenej 48-72 hodín po normalizácii teploty a potvrdení eradikácie patogénu.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí začína liečba dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Po identifikácii patogénu a stanovení jeho citlivosti sa dávka môže zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

S meningokokovou meningitídou sa najlepšie výsledky dosiahli s trvaním liečby 4 dni, s meningitídou spôsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymskej borelióze: dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa predpisuje 50 mg / kg raz denne počas 14 dní; maximálna denná dávka - 2 g.

V prípade kvapavky (spôsobenej kmeňmi tvoriacimi a netvoriacu penicilinázu) - raz a / mv dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, v závislosti od stupňa infekčného rizika sa liek podáva v dávke 1 až 2 g raz počas 30 až 90 minút pred operáciou.

Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku je účinné súčasné (ale oddelené) podávanie ceftriaxónu a jedného z 5-nitroimidazolov, napríklad ornidazolu.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné znižovať dávku, ak funkcia pečene zostáva normálna. V prípadoch predčasného renálneho zlyhania závažného s QA

Napriek podrobnej anamnéze, ktorá je pravidlom pre iné cefalosporínové antibiotiká, nemôžeme vylúčiť možnosť vzniku anafylaktického šoku, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu - najprv sa podáva epinefrín a potom GCS.

Štúdie in vitro ukázali, že podobne ako iné cefalosporínové antibiotiká, ceftriaxón je schopný vytesniť bilirubin viazaný na sérový albumín. Preto u novorodencov s hyperbilirubinémiou a najmä u predčasne narodených detí vyžaduje použitie ceftriaxónu ešte väčšiu opatrnosť.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Pripravený roztok sa má uchovávať pri izbovej teplote maximálne 6 hodín alebo v chladničke pri teplote 2 - 8 ° C maximálne 24 hodín.

V prípade poruchy funkcie obličiek

S opatrnosťou predpísané pre dysfunkciu obličiek.

Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať indikátory funkčného stavu obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať ukazovatele funkčného stavu pečene.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukom žlčníka sa vyskytujú výpadky, ktoré zmiznú po ukončení liečby (aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotík a vykonávať symptomatickú liečbu).

Ceftriaxón - Bezpečnostné opatrenia

Kombinácia renálnej a hepatálnej insuficiencie si vyžaduje úpravu dávky a monitorovanie plazmatických koncentrácií (hladiny v krvi sa majú pravidelne monitorovať as izolovanou poruchou funkcie pečene alebo obličiek).

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické skrížené reakcie s cefalosporínovými antibiotikami.

V prípade dlhšieho stretnutia je potrebné vykonať cytologický krvný test Treba mať na pamäti možný vývoj dysbiózy, superinfekcie.

Používa sa opatrne u novorodencov s hyperbilirubinémiou, u predčasne narodených detí a pacientov náchylných na alergické reakcie.

Pacienti so zhoršenou syntézou alebo zníženými zásobami vitamínu K (napríklad pri chronickom ochorení pečene, podvýžive) vyžadujú stanovenie PT. V prípade predĺženia PV pred alebo počas liečby je potrebné predpísať vitamín K.

U pacientov liečených ceftriaxónom (zmeny sú prechodné a vymiznú po ukončení liečby) sú hlásené zmeny v žlčníku, ktoré boli zistené ultrazvukom (u niektorých pacientov boli príznaky ochorenia žlčníka). Ak sú príznaky ochorenia žlčníka a / alebo ultrazvukové abnormality, liečba ceftriaxónom sa má prerušiť.

Obchodné názvy liekov s účinnou látkou Ceftriaxone

Ceftriaxone Injekcie: návod, ceny, recenzie

Z tohto lekárskeho článku sa môžete zoznámiť s liekom Ceftriaxone. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete použiť injekcie, z ktorých liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku lekári a spotrebitelia môžu zanechať len reálne recenzie o Ceftriaxone, z ktorého môžete zistiť, či antibiotikum pomohlo pri liečbe infekcií u dospelých a detí. V návode sú uvedené analógy ceftriaxónu, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má široký baktericídny účinok a je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený len na parenterálne použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku v sklenených fľašiach s obsahom 0,5, 1 alebo 2 g obsahujúceho rovnakú účinnú látku v množstve 0,5 g, 1 alebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie uvádza, že ceftriaxón je semisyntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jeho baktericídna aktivita sa dosahuje potlačením syntézy bunkových membrán.

Tento liek je odolný voči beta-laktamáze. Prostriedky vykazujú široký baktericídny účinok. Je účinný proti aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, ako aj proti anaeróbnym mikroorganizmom.

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku.

Čo pomáha ceftriaxón?

Podľa pokynov sa liek predpisuje na infekčné a zápalové ochorenia:

• ucho, hrdlo, nos;
• sepsa;
• kvapavka;
• koža a mäkké tkanivo;
• genitálie;
• rozšírená lymská borelióza v ranom a neskorom štádiu;
• dýchacích ciest;
• meningitída;
• močových ciest a obličiek;
• brušné orgány (infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, peritonitída);
• kĺby a kosti;
• u pacientov s oslabeným imunitným systémom;
• panvové orgány;
• infekcií rán.

Na čo sa liek Ceftriaxone predpisuje? Indikáciou pre vymenovanie je prevencia infekcií po operácii.

Návod na použitie

Ceftriaxón sa injektuje v / m a / in (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Ceftriaxón pre deti s infekciou kože a mäkkých tkanív sa predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

Pravidlá prípravy a podávania injekčných roztokov (ako zriediť liek)

• Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.
• Na prípravu roztoku pre i / m injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.
• Riedenie pre intramuskulárne použitie môže byť tiež uskutočňované s použitím vody na injekcie. Účinok je rovnaký, len tam bude viac bolestivé zavedenie.
• Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g prípravku sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa vstrekuje IV pomaly počas 2-4 minút.
• Na prípravu roztoku na IV infúzie sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať v / v kvapkaní počas 30 minút.
• Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

kontraindikácie

Podľa inštrukcií sa Ceftriaxon nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

• neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
• nezrelosť;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• dojčenia;
• tehotenstva;
• enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych látok.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií na telo:

• anafylaktický šok;
• hypercreatininemia;
• plynatosť;
• stomatitída, glositída;
• poruchy chuti;
• struma;
• oligúria, porucha funkcie obličiek;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• zvýšená močovina;
• glykozúrie;
• nazálne krvácanie;
• urtikária, vyrážka, svrbenie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hematúria;
• bronchospazmus;
• bolesti hlavy, závraty;
• anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.

Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), sa zvyšuje riziko krvácania. Toto antibiotikum zvyšuje účinnosť aminoglykozidov proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Pri použití v spojení s diuretikami so spätnou väzbou sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Pri užívaní antikoagulancií na pozadí liečby drogami dochádza k zvýšeniu účinku prvého. Roztok ceftriaxónu sa nemá podávať súčasne s inými antibiotikami a zmiešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik.

Špeciálne pokyny

Liek sa používa v nemocnici. Pacienti, ktorí sú na hemodialýze, ako aj so súčasným závažným zlyhaním pečene a obličiek, majú kontrolovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu.

Občas (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k výpadkom, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Zatmenie zmizne po ukončení liečby.

V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie sa majú sledovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa zobrazí všeobecný krvný test.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie vzoru periférnej krvi a indikátorov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene. V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa vitamín K okrem ceftriaxónu predpisoval aj pacientom so zníženou schopnosťou liečby a starším pacientom.

Podobne ako iné cefalosporíny, aj liek má schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom, a preto sa používa s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analógy ceftriaxónu

Nasledujúce liečivá sú analógmi ceftriaxónu:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxon Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxón-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sodná soľ ceftriaxónu.

V lekárňach je cena ceftriaxónových injekcií (Moskva) 20 rubľov za fľaštičku za rok.

Ceftriaxón - návod na použitie, forma uvoľňovania, zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a cena

Naše telo každý deň nezávisle odpudzuje útoky miliónov baktérií, ale keď je imunita oslabená alebo keď je konfrontovaná so špecifickými, silnými infekciami, je potrebné obrátiť sa na antibakteriálne činidlá. Lekári často predpisujú Ceftriaxón - účinný liek proti množstvu infekcií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón (ceftriaxón) je kryštalický biely alebo žltkastý prášok so slabou hygroskopickosťou. Liečivo je v sklenenej liekovke s objemom 2, 1, 0,5 a 0,25 gramov. V iných formách (sirup alebo tablety) liek nie je k dispozícii. Zloženie lieku v tabuľke:

Sterilná sodná soľ ceftriaxónu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Baktericídne liečivo tretej generácie zo skupiny cefalosporínov Ceftriaxone je univerzálnym liekom. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových mikróbov. Liečivo je účinné proti kmeňom bakteroidov, klostrídia, enterobaktérií, enterokokov, moraxel, morganel, neissérií, parainfluenzae, pneumónie, salmonely, streptokokov, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Liek má stopercentnú biologickú dostupnosť, dosahuje maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 83-96%. Polčas podávania intramuskulárnej injekcie je 5-8 hodín, intravenózne - 4-15 hodín. Liek sa nachádza v mozgovomiechovom moku, zapálené mozgové membrány, vylučované obličkami, so žlčou v čreve na inaktiváciu, sa nevylučujú hemodialýzou.

Indikácie na použitie

Pokyny výrobcu naznačujú, že liek je predpísaný na potlačenie patogénnych baktérií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, ktoré sú naň citlivé. Injekcie a intravenózne infúzie sa predpisujú na liečbu nasledujúcich ochorení: t

• sepsa;
• bakteriálna meningitída;
• mäkký vred;
• bronchitída, pleurálna pneumónia;
• pseudo-cholelitiáza;
• stomatitída;
• peritonitída, empyém žlčníka, angiocholitída;
• infekcie artikulárneho a kostného tkaniva, kože a mäkkých tkanív, urogenitálneho traktu (cystitída, pyelonefritída, epididymitída, prostatitída, pyelitída);
• infikované rany a popáleniny;
• borelióza nesená kliešťami;
• glositída;
• infekcie maxilofaciálneho sektora;
• nekomplikovaná kvapavka (účinná pri patogénoch penicilinázy);
• epiglotitída;
• bakteriálna endokarditída;
• salmonelóza;
• kandidóza;
• bakteriálna septikémia;
• oslabená imunita.

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri niektorých formách syfilisu spôsobených Treponema pallidum a keď pacient trpí neznášanlivosťou penicilínov, sa na liečbu používa ceftriaxón. Injikuje sa intramuskulárne alebo intravenózne, rýchlo preniká do orgánov, tekutín a tkanív vhodných pre tehotné ženy. Liečivo sa podáva pacientovi raz denne počas piatich dní, pričom primárny typ - 10 dní, iné formy syfilisu vyžadujú intramuskulárne podávanie liečiva počas troch týždňov.

Pri nepridelených formách neurosilicusu sa podáva 1 až 2 g liečiva počas 20 dní v rade, v neskorších štádiách 1 g počas 21-denného cyklu, po 14 dňoch prestávky a terapia sa opakuje počas 10 dní. Pri akútnej generalizovanej meningitíde sa syfilitická meningoencefalitída podáva až do 5 g denne. Pri angíne sa liek aplikuje kvapkadlom do žily alebo injekciou do svalu. Väčšina lekárov uprednostňuje intramuskulárne injekcie.

U detí sa Ceftriaxonové bolesti v krku liečia len akútnym priebehom ochorenia, sprevádzaným hnisaním a zápalom. Keď je liek proti sinusitíde kombinovaný s mukolytikami a vazokonstrikčnými činidlami. Pacientovi sa intramuskulárne injikuje 0,5-1 g liečiva denne, zmieša sa s lidokaínom alebo vodou. Priebeh liečby je 7 dní.

Ceftriaxón (ceftriaxón)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

štruktúra

Farmakologický účinok

Dávkovanie a podávanie

Dospelí a deti od 12 rokov. Priemerná denná dávka je 1 až 2 g ceftriaxónu 1 krát denne alebo 0,5 až 1 g každých 12 hodín.

V závažných prípadoch alebo v prípadoch infekcií spôsobených mierne citlivými patogénmi sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Novorodenci. Pri jednorazovej dennej dávke sa odporúča nasledujúca schéma: u novorodencov (do 2 týždňov veku): 20–50 mg / kg / deň (neodporúča sa prekročiť dávku 50 mg / kg kvôli nezrelému enzýmovému systému novorodenca).

Deti a deti do 12 rokov. Denná dávka je 20-75 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou by sa mali dodržiavať dávky pre dospelých. Dávka viac ako 50 mg / kg sa má podávať ako intravenózna infúzia počas najmenej 30 minút.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia.

Meningitída. Pri bakteriálnej meningitíde u novorodencov a detí je počiatočná dávka 100 mg / kg raz denne (maximálne 4 g). Akonáhle bol patogén izolovaný a bola stanovená jeho citlivosť, dávka sa musí zodpovedajúcim spôsobom znížiť.

Najlepšie výsledky sa dosiahli s nasledujúcimi obdobiami liečby:

Ceftriaxon: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevencia pooperačných infekcií.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.

Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.

Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.

Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.

Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).

Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.

Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napríklad furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.

Funkcie aplikácie

Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.

Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami

Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.

ceftriaxon

Výrobca: CJSC "Farmaceutická firma" LEKKO "Rusko"

Kód pobočkovej ústredne: J01DA13

Forma uvoľňovania: Kvapalné dávkové formy. Injekčný roztok.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Účinná látka: trisequihydrát ceftriaxónu na báze ceftriaxónu - 1,0 g.

Biely alebo biely prášok so žltkastým sfarbením.

Farmakologické vlastnosti: t

Tretia generácia cefalosporínového antibiotika, široké spektrum na parenterálne podávanie. Baktericídna aktivita je spôsobená potlačením syntézy steny bakteriálnej bunky. Je odolný voči väčšine beta-laktamázových gram-negatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov.

Aktívny vo vzťahu:

- Gram-pozitívne aeróby - Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. skupiny viridans;

- Gramnegatívne aeróby - Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsielje, (Vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (vrátane kmeňov, tvoriacich penicilinázu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov tvoriacich penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (vrátane Serratia marcescens); niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa sú tiež citlivé;

- anaeróby - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov nasledujúcich mikroorganizmov, hoci klinický význam tohto je neznámy: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (vrátane Providencia rettgeri), Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafylokoky rezistentné na meticilín sú rezistentné na cefalosporíny, vrátane. ceftriaxónu, mnoho kmeňov streptokokov skupiny D a enterokokov vrátane Enterococcus faecalis je tiež rezistentný na ceftriaxón.

Biologická dostupnosť -100%, čas na dosiahnutie maximálnej plazmatickej koncentrácie (TCmax) po intramuskulárnom (IM) podaní - 2-3 hodiny, po intravenóznom podaní (IV) - na konci infúzie.
Maximálna koncentrácia (Cmax) po i / m podaní je 76 μg / ml. Skladané pri dávkach 1 a 2 g-151 a 257 mg / ml.
U dospelých, 2 - 24 hodín po podaní dávky 50 mg / kg, je koncentrácia v cerebrospinálnom moku (CSF) mnohonásobne vyššia ako minimálna inhibičná koncentrácia pre najčastejšie pôvodcov meningitídy. Preniká do mozgovomiechového moku so zápalom mozgových blán.
Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 83-96%. Distribučný objem - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), u detí - 0,3 l / kg, plazmatický klírens - 0,58-1,45 l / h, renálny - 0,32 až 0,73 l / h. Polčas eliminácie (T1 / 2) po i / m podaní je 5,8-8,7 h, po i / v podaní v dávke 50-75 mg / kg u detí s meningitídou - 4,3-4,6 h; u pacientov na hemodialýze (klírens kreatinínu (CK) 0-5 ml / min), -14,7 h, s CK 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min-12,4 h.
Vylučuje sa v nezmenenom stave - 33-67% obličkami; 40-50% - so žlčou v čreve, kde dochádza k inaktivácii. U novorodencov sa približne 70% liečiva vylučuje obličkami. Hemodialýza je neúčinná.

Indikácie na použitie:

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivosťou na ceftriaxón

Dávkovanie a podávanie: t

In / in, in / m. Používajte iba čerstvo pripravené roztoky! Na riedenie nepoužívajte roztoky obsahujúce vápnik!

Funkcie aplikácie:

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov.

Gravidita a laktácia: t

Ceftriaxón sa môže používať počas gravidity, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Pri súčasnom závažnom zlyhaní obličiek a pečene by pacienti, ktorí sú na hemodialýze, mali pravidelne určovať plazmatickú koncentráciu lieku.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
V zriedkavých prípadoch spôsobuje ultrazvuk žlčníka tmavnutie (precipitáty vápenatej soli ceftriaxónu), ktoré zmiznú po ukončení liečby. S rozvojom príznakov alebo príznakov, ktoré naznačujú možné ochorenie žlčníka, alebo v prítomnosti ultrazvuku - príznaky "kalov - jav" sa odporúča zastaviť zavedenie lieku.
Pri používaní lieku opísaných zriedkavé prípady pankreatitídy, vyvinutý, pravdepodobne v dôsledku obštrukcie žlčových ciest. Väčšina pacientov mala rizikové faktory stagnácie žlčových ciest (predchádzajúca lieková terapia, závažné sprievodné ochorenia, plná parenterálna výživa); nie je však možné vylúčiť východiskovú úlohu tvorby zrazeniny v žlčových cestách pod vplyvom ceftriaxónu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltiotetrazolu, ktorá spôsobuje disulfiramové účinky pri súčasnom použití etanolu a krvácania, ktoré sú súčasťou niektorých cefalosporínov.
Pri používaní lieku opísali zriedkavé prípady zmien protrombínového času. Pri používaní lieku opísali zriedkavé prípady zmien protrombínového času. U pacientov s nedostatkom vitamínu K (porucha syntézy, podvýživa) môže byť potrebné kontrolovať protrombínový čas a užívať vitamín K (Yumg / týždeň) so zvýšením protrombínového času pred alebo počas liečby. Sú opísané prípady smrteľných reakcií v dôsledku ukladania precipitátov ceftriaxónu-vápnika v pľúcach a obličkách novorodencov. Teoreticky existuje možnosť interakcie ceftriaxónu s roztokmi obsahujúcimi vápnik na intravenózne podanie a v iných vekových skupinách pacientov sa preto ceftriaxón nemá miešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik (vrátane parenterálnej výživy) a tiež podávať v rovnakom čase, vrátane prostredníctvom samostatných prístupov pre infúzie na rôznych miestach. Teoreticky, na základe výpočtu 5 polčasov ceftriaxónu, interval medzi podaním ceftriaxónu a roztokov obsahujúcich vápnik by mal byť najmenej 48 hodín.
Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Vplyv na schopnosť riadiť trans. St. a kožušiny.

Pacienti užívajúci ceftriaxón by mali byť opatrní pri vedení vozidla a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Vedľajšie účinky:

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Na strane zažívacieho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, pseudomembranózna kolitída.

Na strane genitourinárneho systému: vaginálna kandidóza, vaginitída.

Lokálne reakcie: s úvodom - flebitída, bolesť, pečate pozdĺž žily; s injekciou a / m - bolestivosť, pocit tepla, tesnosť alebo zhutnenie v mieste vpichu injekcie.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšená aktivita, "pečeňové" transaminázy a alkalická fosfatáza, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšená koncentrácia močoviny, prítomnosť sedimentu v moči.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

Interakcia s inými liekmi:

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa zistili intravenózne roztoky obsahujúce vápnik.

predávkovania:

Nadmerné plazmatické koncentrácie ceftriaxónu nemožno znížiť hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou. Na liečbu prípadov predávkovania sa odporúčajú symptomatické opatrenia. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Podmienky skladovania:

Dovolenkové podmienky:

balenie:

Pri 1,0 g účinnej látky (ceftriaxónu) v sklenenej injekčnej liekovke, hermeticky uzavretej gumovou zátkou, po ktorej nasleduje hliníkový uzáver. Na 1 fľašu s návodom na použitie v balení z kartónu. Na 5 alebo 30 fľašiach s návodom na použitie v krabici z kartónu.

Publikované dňa: 06.11.2018

Ceftriaxone Recenzie

Nikolay 24 Apr 2017 o 01:27

Ahoj！ Mám bolesť v krku, lekár predpísal ceftriaxón. Na druhý deň choroby a injekcií sa pravá oblička začala ťahať, ale nevenovala pozornosť. Ráno, iná injekcia, bližšie k večeri, sa obličky začali cítiť lepšie. A v noci som zavolala sanitku, pretože Od bolesti v oblasti obidvoch obličiek až po stenu, po ktorej som vyliezol, som sa rozhodol dokončiť tým, že som urobil presne polovicu. Možno, že to nie je na vine, za čo sme spolu s manželkou a lekárom sanitky veľmi pochybovali.

Rinat 04 Aug 2016 o 19:58

Som implantovaný / žila, žiadne problémy, nie so žalúdkom alebo závratmi, a nič sa nikde nevyskytne. Droga je dobrá veľmi rýchlo pomáha))))))))

Tatyana 04 jún 2016 o 08:39

Mal som operáciu a bol som injekčne podávaný Ceftriaxone 3 dni Ako dlho môžem kŕmiť svoje dieťa?

Vlad 18.4.2016 o 22:08 hod

Po ďalšej injekcii, jeho žena mala červené škvrny po celom tele, silné svrbenie a zimnica, prvé malé škvrny boli potom nabité do rozsiahlych ohnísk, koža na nohách sa začala modliť, sme vystrašení, čo máme robiť? ? ?

Alesia 01 Nov 2015 o 11:51

intravenózne antibiotikum nie je bolyuchy. len nepohodlie vortu

Sergey 11.10.2015 o 23:47

Bolí to veľa, keď mu hovoria. Najviac bolestivé antibiotikum, takže ak vám nedáte veľa, zvážte, či je hodina nespavosti na jednu injekciu.