Obličky a ureterové kamene (N20)

Zahrnuté: kalkulačná pyelonefritída.

Vylúčené: s hydronefrózou (N13.2)

  • Nefrolitiáza BDU
  • Kamene alebo obličkové kamene
  • Korálové konkrécie
  • Obličkový kameň

Kalkulačka v močovode

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov a príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Vlastnosti obličkových kameňov: príznaky a liečba ICD

Pridal admin dňa 04/03/2018

Zložky v obličkách sa zvyčajne nazývajú kamene, ktoré sa v tele tvoria s urolitiázou v dôsledku porušovania procesov renálnej filtrácie a celkového metabolizmu. Takéto vzdelávanie môže nastať u každého, bez ohľadu na vek a pohlavie. Veľké kamene dokážu upchať obličkové kanály, ktoré sú plné úplného zastavenia odtoku moču a v dôsledku toho hydronafrózy.

Mechanizmus tvorby obličkových kameňov

Proces tvorby kameňov prebieha v niekoľkých etapách. Po prvé, kostra (matrica) budúceho kameňa sa tvorí z krvných buniek, proteínových zlúčenín a renálneho epitelu. Následne sa na existujúcu matricu ukladajú rôzne chemické zlúčeniny (zvyšky kyselín a minerály), ktoré sa normálne neustále vylučujú obličkami.

To znamená, že tvorba kameňa je pomalý proces vrstvenia soli na báze rámu, vďaka ktorému môže kameň dosiahnuť veľké rozmery. Napríklad, v prípade koralových kameňov, kameň zaberá celú šálku panvy oblasť, prináša veľa negatívnych následkov pre telo.

Podľa štatistík, najčastejšie v ICD je kameň pravej obličky. Bilaterálny proces sa nachádza v 20% všetkých prípadov urolitiázy.

Faktory vyvolávajúce chorobu

Tvorba kamienkov je uľahčená rôznymi faktormi, ktoré zabezpečujú výskyt kostry s následným vrstvením solí na nej. Exogénne príčiny:

  • nedostatok vitamínov;
  • kvalita pitnej vody a konzumovaných potravín (príjem veľkého množstva vápnika, fosforu, sodíka);
  • klimatické podmienky (príliš vysoká vlhkosť alebo nadmerná suchosť, nedostatok slnka alebo konštantného tepla);
  • účinky na obličky rôznych toxínov.

Medzi endogénne príčiny patria:

  • patológií prištítnych teliesok;
  • získané alebo vrodené poruchy metabolizmu minerálov;
  • rôzne patologické stavy gastrointestinálneho traktu;
  • chronické zápalové procesy v močovom trakte;
  • priaznivé podmienky pre stagnáciu moču pri močení.

Obličky sú takmer vždy výsledkom kombinácie niekoľkých príčin, z ktorých najvýznamnejšie sú stagnácia, zápal a akékoľvek poškodenie pri výmene minerálov a solí. Na základe toho je odporúčaný priebeh liečby zložitý a jeho cieľom je odstrániť zápal, normalizovať odtok moču a obnoviť normálny metabolizmus minerálov.

Zlá výživa

Jednou z hlavných príčin ochorenia je zlá výživa. Preto požitie veľkého množstva mäsových výrobkov a mäsa vyvoláva tvorbu urátových kameňov. Kombinácia mäsa s červeným vínom a / alebo fazuľou zvyšuje tento nežiaduci účinok.

Prebytok v menu špenátu, šťavy, čokolády a orechov je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe oxalátových kameňov. Tento efekt sa zvyšuje a urýchľuje, keď sa zelená kombinuje s kohútikom alebo minerálnou vodou s vysokým obsahom vápnika. Okrem toho je kyselina šťaveľová syntetizovaná v našej pečeni. Vysoké dávky vitamínov C a D, niektoré diéty, črevná chirurgia, metabolické poruchy a Crohnova choroba môžu zvýšiť koncentráciu vápnika a / alebo kyseliny šťaveľovej v moči.

Klasifikácia zhody podľa veľkosti

Keď sa zistia obličkové kamene, aby sa určila ďalšia taktika liečby, špecialisti určite zistia ich počet a veľkosť.

Malý viacnásobný piesok s veľkosťou každého z pieskových zŕn nie viac ako 1 mm je teda najjednoduchšie spracovateľnou možnosťou. Pacientovi sa odporúča iba napraviť diétu a vypiť "správnu" minerálnu vodu, aby sa pravdepodobnosť, že kamene prídu, nečakala.

Oveľa ťažšie, pokiaľ ide o výber liečby, je detekcia viacnásobných alebo jednotlivých mikrolitrov s priemerom do 10 mm. Pri zohľadnení priemeru močovodu (do 8 mm) je pravdepodobnosť spontánneho výtoku takýchto kameňov vysoká. Nemôžeme však vylúčiť možnosť renálnej koliky, kvôli mikrolitom uviaznutým v ktorejkoľvek časti ureteru. Preto by mal byť prístup k odstraňovaniu obličkových kameňov veľmi opatrný, ak je aspoň jeden z nich väčší ako 8 mm.

V prípade zistenia kameňa s priemerom väčším ako 10 mm, ktorý nemôže spontánne prechádzať ureterom, sa ošetrenie vyberie individuálne. Najväčšie kamene s veľkosťou väčšou ako 100 mm sa odstránia len počas chirurgického zákroku.

Separácia v súlade s kompozíciou

V závislosti od zloženia sú obličkové kamene rozdelené do 5 skupín:

  1. Urátov. Obsahujú urátové soli. Takéto kamene sa tvoria v kyslom prostredí, kde je prebytok živočíšnych bielkovinových potravín u zvierat vystavený poruchám metabolizmu purínov. Najčastejšie sa uráty nachádzajú u pacientov s nadváhou, ktorí trpia dnou a konzumujú malé množstvo tekutiny. Uraty nie sú určené štandardnou rádiografiou, čo sťažuje ich identifikáciu a následnú liečbu.
  2. Fosfát (Struvitnye). Vytvára sa v alkalických podmienkach s chronickými infekciami močových ciest. Externe podobné koralom, mäkké, rýchlo rastú a obsahujú hlavne soli kyseliny fosforečnej.
  3. Oxalát. Najčastejšie sa stretávame. Sú založené na soliach kyseliny šťaveľovej a vápnika. Vyskytujú sa v kyslom a alkalickom moči.
  4. Xantín a cystín. Zriedkavo (do 5%). Sú založené na proteínoch. Vznikli u pacientov s dedičnými ochoreniami spojenými so zvýšeným vylučovaním aminokyselín obličkami.
  5. Zmiešané. Pozostáva z rôznych solí.

Asi 10% obyvateľov studených oblastí má obličkové kamene a v horúcom a suchom podnebí frekvencia nefrolitiázy dosahuje 20%.

Klinické prejavy nefrolitiázy

Ak sa kameň nachádza v ľavej ľadvine, príznaky jeho prítomnosti sa častejšie vymažú a objavia sa len vtedy, keď sa presunú do močového mechúra, a veľmi zriedkavo je takýto kameň sprevádzaný závažnými príznakmi: bolesť, arytmia, tachykardia a celková slabosť.

Najčastejšie tvoril kameň v pravej obličke. Symptómy s takouto lokalizáciou sú intenzívnejšie a častejšie sa prejavujú ako renálna kolika so silnou bolesťou, vyžarujúcou do slabín a nôh, vracaním a krvou v moči.

Renálny kolický záchvat

Propagácia kameňov na močových cestách, sprevádzaná ťažkými príznakmi, označovanými ako renálna kolika. Pacienti sa sťažujú na:

  • ostré bolesti v slabinách, bruchu a chrbte;
  • bolestivé a časté močenie;
  • hematuria (krv v moči);
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • horúčka (s rozvojom sekundárnej infekcie).

Možné komplikácie

Renálna kolika je sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá môže trvať až 36 hodín. S progresiou procesu v dôsledku hydronefrózy dochádza k zlyhaniu obličiek. Propagácia malých kameňov ľavej obličky alebo doprava môže viesť k perforácii (perforácii) steny ureteru.

Najnebezpečnejšie je lepenie zubného kameňa v lúmene ureteru. Súčasne, moč, nie je schopný vyniknúť, stagnuje v obličkách, čo vedie k opuchu orgánu. To všetko je sprevádzané neznesiteľnou bolesťou.

Okrem toho sa na pozadí stagnujúceho moču môžu vyvinúť sekundárne infekcie močových ciest, ktoré vedú k dysfunkcii orgánov a potom k urosepsii.

Diagnostické opatrenia pre ICD

Ak je podozrenie na nefrolitiázu, je potrebné komplexné vyšetrenie, vrátane: t

  • zhromažďovanie sťažností a anamnézy;
  • vyšetrenie pacienta;
  • krvné testy (všeobecné a biochemické);
  • testy moču (celková, výsevná sterilita);
  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • počítačová tomografia.

Liečba kamienkov v obličkách

Voľba konkrétneho spôsobu úpravy závisí od veľkosti kameňa a jeho lokalizácie. Takže v prípadoch, keď sú v obličkách malé kamene (do 5 mm), pacientovi sa predpisujú lieky proti bolesti a pozorovanie - čaká na spontánne uvoľnenie formácie. V 90% prípadov je táto čakacia a taktická taktika úspešná. Ak je veľkosť kameňa 5 - 10 mm, šanca na spontánny výťažok bez komplikácií je 50%. Väčšie kamienky vyžadujú špeciálne zaobchádzanie.

Pri bilaterálnej nefrolitiáze sa voľba liečby tiež vykonáva v závislosti od priemeru zubného kameňa a pravdepodobných komplikácií. Napríklad, ak sa na pravej strane nachádza makrolit a na ľavej strane makrolit, potom sa zákrok vykonáva v etapách, to znamená, že sa najprv odstráni zubný kameň z ľavej obličky a po 3 mesiacoch sa začne liečba pravou obličkou. Operácia na oboch orgánoch sa vykonáva veľmi zriedka kvôli vysokému riziku ich zlyhania.

Dôležitým aspektom úspešnej liečby ICD je pitný režim a výživa. Čím nižší je obsah látok, ktoré sa môžu vyzrážať, tým nižšia je pravdepodobnosť nefrolitiázy. Preto sa odporúča, aby pacienti konzumovali až 2 litre vody s nízkou mineralizáciou a zaviedli tento režim do zvyku. Potraviny bohaté na uráty (sójové výrobky, mäso) a oxaláty (špenát, zelené) by mali byť vylúčené zo stravy.

Moderná medicína ponúka lieky na rozpúšťanie a odstraňovanie urátu a iných druhov malých kameňov (do 6 mm). Mechanizmus takýchto liekov je nasledovný:

  • zmena pH moču sa stáva zásaditou a soli sa rozpúšťajú (Urodan);
  • zvýšená sekrécia urátu močom (Etamid);
  • inhibíciu enzýmu, ktorý premieňa xantíny na kyselinu močovú (alopurinol);
  • komplexné efekty (Blamaren, Uralite U, Solimki).

Jednou z najúčinnejších a najšetrnejších metód je diaľkové drvenie stredne veľkých kameňov pomocou vysokofrekvenčných ultrazvukových lúčov, ktoré nevyžadujú skalpel alebo rezy. Špeciálne zariadenie sústreďuje lúče na jednom mieste, vďaka čomu sú kamene rozdelené na veľkosť zŕn piesku a voľne odstránené z tela.

Keď sa kameň zasekne v ureteri, použije sa retroskopia. V niektorých prípadoch je v ureteri umiestnený špeciálny dilatátor, stent, po ktorom kameň padá a je odstránený. S makrolitmi je predpísaná chirurgická liečba.

Tvorba obličkových kameňov je chemicky komplexný a fázovaný proces, ktorý prebieha na pozadí rôznych sprievodných faktorov a povinného hromadenia zvyškov solí v moči. Možnosť liečby nefrolitiázy je vždy vybraná individuálne. Možnosť chirurgického zákroku často závisí od priemeru kameňa.

Obličky a ureterové kamene

Zahrnuté: kalkulačná pyelonefritída.

Vylúčené: s hydronefrózou (N13.2)

Obličky

  • Nefrolitiáza BDU
  • Kamene alebo obličkové kamene
  • Korálové konkrécie
  • Obličkový kameň

Ureterálne kamene

Kalkulačka v močovode

Obličkové kamene s ureterálnymi kameňmi

Nešpecifikované močové kamene

Vyhľadávať podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Triedy chorôb ICD-10

skryť všetky | odhaliť všetko

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov súvisiacich so zdravím.
10. revízia.
So zmenami a dodatkami zverejnenými WHO v rokoch 1996-2018.

Urolitiáza (ICD)

Urolitiáza (ICD) je ochorenie spojené s metabolickými poruchami v tele spôsobené rôznymi príčinami, pri ktorých dochádza k tvorbe kameňov v obličkách a močových cestách.

epidemiológia

ICD je mimoriadne časté ochorenie. Približne 3% svetovej populácie trpia touto patológiou. Choroba postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, vrátane detí, ale je najčastejšia u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov. Výskyt mužov je 3-krát vyšší ako u žien

Rizikové faktory

Rozvoj MKK uľahčujú rôzne faktory vnútorného a vonkajšieho prostredia. Tieto zahŕňajú:

  • geograficky (u ľudí žijúcich v regiónoch východného sibírskeho a Ďalekého východu je ICD najčastejšie, naopak v oblasti Uralu je prevalencia nižšia o približne 12%). Ľudia žijúci v horúcom podnebí majú vyššie riziko vzniku kameňa.
  • chemické zloženie vody (je známe, že zvýšenie tvrdosti pitnej vody a obsah vápnika a horčíka v ňom zvyšuje riziko tvorby kameňa)
  • režim stravovania a pitia (konzumácia potravín bohatých na bielkoviny, malé množstvo vody)
  • pohlavia a veku

Medzi faktory vnútorného prostredia patria:

  • rôzne vrodené a získané metabolické poruchy (oxalúria, uraturia, cystinúria, Tony-Debre-Fanconiho syndróm)
  • abnormality močového traktu
  • infekcie močových ciest
  • ureterické štruktúry, stenóza panvovo - ureterického segmentu
  • hormonálne poruchy (hyperparatyroidizmus)
  • lieky (sulfónamidy, tetracyklíny, glukokortikosteroidy, kyselina acetylsalicylová atď.)

Stále neexistuje jediná teória, ktorá by vysvetľovala príčiny kameňov. Veľký význam je spojený s reakciou (Ph) moču, ako jedným z významných rizikových faktorov tvorby kameňa.

Kamene sa svojou chemickou štruktúrou delia na: oxalát, fosfát, urát, cystín, xantín a zmiešané. Ale vo väčšine prípadov sú kamene zmiešané. Približne 80% kameňov obsahuje anorganickú zložku - vápnik.

Kamene môžu byť lokalizované v akejkoľvek časti močového systému: v obličkách, močovode, močovom mechúre a močovej trubici.

symptomatológie

  • Najčastejším príznakom ICD je bolesť. Bolesť môže mať rôznu intenzitu - akútna, takzvaná renálna kolika, pozorovaná nie menej ako u 80% pacientov s urolitiázou, alebo matne, periodicky sa vyskytujúcich alebo konštantných. Lokalizácia bolesti môže byť tiež rôzna v závislosti od umiestnenia kameňa, v bedrovej oblasti, v slabinách, v dolnej časti brucha. Bolesť môže byť lokálna, alebo sa môže podávať v rôznych oblastiach, napríklad v pupočníkovej oblasti, chrbte, bedrovej kosti a tiež v genitáliách. Ale v niektorých prípadoch, častejšie na začiatku ochorenia, keď kameň nenarušuje odtok moču, môže byť urolitiáza asymptomatická.
  • narušenie močenia (dyzúria). Rôzne dyzurické javy - bolesť pri močení, zvýšené močenie, falošné nutkanie na močenie - sa vyskytujú, keď sa kameň nachádza na križovatke močovodu s močovým mechúrom (intramurálny ureter) alebo v ústach ureteru.
  • prítomnosť krvi v moči (hrubá hematuria) - ktorá sa vyskytuje vo výške alebo po poklese akútnej bolesti, zatiaľ čo moč sa stáva hnedou farbou alebo farbou "mäsovej šupky"
  • časté príznaky - nevoľnosť a niekedy vracanie, nadmerné potenie, vysoký krvný tlak

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou urolitiázy je zápalový proces v obličkách - akútna pyelonefritída, ktorá môže viesť k bakteriotoxickému šoku alebo urosepsii. Pri dlhodobej prítomnosti kameňa v obličkách, najmä ak je kameň koralový, je možné vyvinúť chronickú pyelonefritídu, ktorá sa môže periodicky zhoršovať a viesť k vážnym ireverzibilným komplikáciám: renálnemu zlyhaniu, zmenšeniu a úhynu obličiek. ICD môže viesť k rozvoju hydronefróza, ureterohydronephrosis, ktorý aj v budúcnosti, ak nie je liečený, povedie k smrti obličiek.

diagnostika

  • Počiatočné vyšetrenie urológom.
  • Laboratórna diagnostika: kompletný krvný obraz, biochemický krvný test, analýza moču, močový test podľa Nechiporenka.
  • Radiačné diagnostické metódy: ultrazvuk močového systému, RTG a rádioterapia s použitím intravenóznej kontrastnej látky (vylučovacia urografia), počítačová tomografia (CT).
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)

Pri liečbe pacientov s urolitiázou sa na našej klinike vykonáva komplexné vyšetrenie, po ktorom sa individuálne zvolí liečebná taktika pre každého pacienta.

Na liečbu ICD na našej klinike sa používa moderná high-tech liečba, ktorá zmierňuje kamene pacientov aj pri závažných sprievodných ochoreniach. V našom arzenáli máme najmodernejšie metódy, ako sa zbaviť liečby urolitiázy. Na našej klinike sa denne vykonáva asi 6-10 operácií (!) Len pre urolitiázu, takže môžeme s istotou povedať, že máme najbohatšie skúsenosti v liečbe pacientov s kameňmi močových ciest. Zároveň uprednostňujeme LEN neinvazívne (vzdialená litotripsia) a minimálne invazívne (kontaktné laserové ureterolitotripsie, mini-zmätené a perkutánne nefrolitotripsie, laparoskopické uretero a pyelolithotomie) liečebné metódy. Napriek veľkému počtu chirurgických zákrokov na urolitiázu, počet otvorených operácií neprekročí 2-3 prípady ročne (!).

Prihláste sa na konzultáciu o liečbe urolitiázy telefonicky na stránke.

Urolitiáza (ICD) - obličkové kamene a močové cesty

Urolitiáza je celkom bežná. Jeho prevalencia v rozvinutých krajinách je 1 - 5% a výskyt u mužov v strednom veku je 1% ročne. Pravdepodobnosť tvorby močových kameňov počas života je 20% u mužov a 5-10% u žien. U 50% pacientov sa do 5 rokov vytvorí druhý kameň.

Najčastejšou príčinou tvorby kameňa je nedostatočný objem moču. Preto je najčastejšou súčasťou prevencie rekurencie urolitiázy nadmerné pitie.

Kameň môže spôsobiť akútnu obštrukciu (obštrukciu) močového traktu klasickým obrazom renálnej koliky: bolesť v boku, ktorá dáva slabinám, semenníkom alebo stydkým pyskom na postihnutú stranu, v kombinácii s výskytom krvi v moči. Kamene dolnej tretiny močovodu sa môžu prejavovať bolestivým močením, nevyhnutnými nutkaniami na to. Časté sú nauzea a vracanie. Pri čelení obštrukcii sa môže vyvinúť infekcia močových ciest s vysokou horúčkou a sepsou.

Taktika pre renálnu koliku

Ak pacient s renálnou kolikou bol predtým diagnostikovaný rádioaktívnym kameňom, potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie brucha na objasnenie veľkosti a lokalizácie kameňa a na výber optimálnej stratégie liečby.

Pacienti s neznámym klinickým obrazom, ktorí nemali anamnézu urolitiázy alebo mali rtg-negatívne urinárne kamene, mali skenografickú tomografiu (CT) bez kontrastu alebo vylučovacej urografie. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) informatívne s obličkovými kameňmi, ale nie vždy umožňuje identifikovať ureterálne kamene.

Ak má pacient obe obličky, jeho stav je stabilný, nie sú žiadne príznaky infekcie, obštrukcia močových ciest je neúplná a neohrozuje zlyhanie obličiek, môže byť obmedzená na analgetiká (často je potrebné používať narkotické analgetiká). V opačnom prípade je urgentná odchýlka moču indikovaná umiestnením stentu do ureteru alebo perkutánnej nefrostómie. V prípade infekcie sú antibiotiká predpísané okamžite. Potreba chirurgickej liečby je určená veľkosťou kameňa. Na pozadí konzervatívneho ošetrenia sa kamene do veľkosti 4 mm odchyľujú samostatne v 90% prípadov a veľkosti 6 mm alebo viac - len v 10% prípadov. Ak bolesť pretrváva alebo po 3 - 4 týždňoch konzervatívnych opatrení sa kameň nepohybuje a neodchádza, chirurgická liečba je indikovaná.

Určiť príčiny urolitiázy veľmi dôležité informácie o minulých ochoreniach. Zlomeniny a vredová choroba v anamnéze - príznaky primárnej hyperparatyroidizmu. Chronická hnačka, ileálna choroba, črevná resekcia predisponujú k tvorbe vápenatých oxalátových kameňov v dôsledku oxalúrie a hypocytúrie. Keď dna tvorí urát a oxalátové kamene. Rekurentné infekcie močových ciest prispievajú k vzniku trojitých fosfátových kameňov.

Rádiologická diagnóza je jedným z najdôležitejších štádií vyšetrenia. Môže sa použiť na určenie počtu, veľkosti a umiestnenia kameňov, na identifikáciu anatomických defektov močového traktu, na posúdenie funkcie obličiek. Štúdie vykonané pred vymenovaním liečby.

Viac ako 90% močových kameňov je pozitívnych na röntgenové žiarenie (čo je pozorované počas rôntgenovej difrakcie). Najlepšie sú vidieť fosforečnanové a vápenaté šťaveľové kamene. U všetkých pacientov s urolitiázou vykonajte najprv rádiografickú kontrolu brucha (obličky - uretéry - močový mechúr). Štúdie používajúce rádioaktívne látky sa vykonávajú neskôr, pretože tieto látky môžu maskovať aj veľký kameň.

Podľa prieskumu obrazu brucha, môžete nastaviť počet, veľkosť a umiestnenie kameňov, preberať ich zloženie (pomocou röntgenovej pozitivity). Niekedy na prieskume röntgenového snímky nie sú močové kamene viditeľné kvôli kostnej štruktúre (kríženie, priečne procesy stavcov). V takýchto prípadoch je užitočná rádiografia v šikmej alebo zadnej priamej projekcii. Pomocou CT sa dajú detegovať malé, zle rozlíšiteľné kamene.

Táto metóda pomáha identifikovať hydronefrózu a kamene systému pohár-panva-plating, hodnotiť stav parenchýmu obličiek na pozadí obštrukcie močových ciest. Pomocou ultrazvuku môžete detegovať X-ray negatívne kamene. Stredná a dolná tretina močovodu je zle viditeľná v dôsledku nahromadenia plynu v čreve a premietania na kosti panvy. Ultrazvuk sa môže použiť na vylúčenie iných príčin akútnej bolesti brucha, ako aj na monitorovanie pacientov s rekurentnou urolitiázou (v tomto prípade nahrádza röntgenové žiarenie a zabraňuje zbytočnej expozícii).

Táto metóda je obzvlášť cenná v prítomnosti röntgenovo negatívnych plniacich defektov v obličkovej panve alebo močovode. Okrem toho pri CT možno identifikovať anatomické defekty, obštrukciu močových ciest a ochorenia sprevádzané akútnou bolesťou brucha.

Špirálová CT bez kontrastu je dnes považovaná za najlepší spôsob vyšetrenia pacientov s akútnou bočnou bolesťou. Táto metóda je rýchla, ekonomická a citlivejšia ako rádiografia a ultrazvuk, čo umožňuje detekciu močových kameňov akéhokoľvek zloženia. S ním môžete identifikovať ďalšie známky obštrukcie kameňa močového traktu. Okrem toho, špirálové CT je užitočné pri diagnostike takých príčin akútnej bolesti na boku a bruchu ako apendicitída a divertikulitída.

Je to rýchla a bezpečná metóda na hodnotenie celkovej funkcie obličiek a funkcie každej obličky samostatne. Nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta (vrátane očisty čriev), nespôsobuje alergie a dávka ožarovania je minimálna.

O otázke objemu vyšetrenia pre novo diagnostikovanú urolitiázu by mal rozhodnúť lekár a pacient spoločne s rizikom nových kameňov. Vysokoriziková skupina zahŕňa bielych mužov stredného veku s chronickou hnačkou, patologickými fraktúrami, osteoporózou, infekciami močových ciest, dnou. U týchto pacientov, ako aj u pacientov s cystínovými, urátovými a tripelfosfátovými kameňmi je preukázané ďalšie vyšetrenie.

Liečba a prevencia

Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní na liečbu urolitiázy bez ohľadu na jej príčinu. Zvýšte príjem tekutín tak, aby diuréza (objem moču) prekročila 2 litre denne. Priraďte diétu s nízkym obsahom oxalátov a sodíka (to znižuje uvoľňovanie oxalátov a vápnika).

Po 3 - 4 mesiacoch sa pacient znova vyšetrí. Ak bolo možné eliminovať faktory prispievajúce k tvorbe močových kameňov pomocou diéty a ťažkého pitia, takáto liečba pokračuje každých 6 mesiacov vyšetrením denného moču. Ak tieto opatrenia boli neúspešné, predpíšte lieky.

Indikácie pre chirurgickú liečbu - pretrvávajúca bolesť, obštrukcia močových ciest, koralové kamene (aj asymptomatické). Okrem toho je takáto liečba indikovaná u pacientov, u ktorých nie je možný vývoj renálnej koliky (napríklad pilotov) alebo infekcie (u pacientov podstupujúcich transplantáciu alebo artroplastiku). Plánovanie liečby a výber metódy závisí od zloženia, umiestnenia a veľkosti kameňa, od funkcie obličiek a anatomických vlastností močového traktu.

V súčasnosti je väčšina obličkových kameňov a horná tretina uretrov odstránená litotripsiou. Kamene sú zničené rázovými vlnami. Tieto vlny sa prenášajú vodou a sú zamerané na kamene obličiek a ureteru pod kontrolou fluoroskopie alebo ultrazvuku. Kvôli rôznej hustote tkaniva obličiek a kameňa sa energia koncentruje na jej povrchu a kameň sa zničí. V dôsledku niekoľkých výbojov sa zvyčajne tvorí piesok (malé fragmenty s priemerom 2-3 mm), ktoré prechádzajú ureterom a vylučujú sa močom.

Pri neprítomnosti kontraindikácií je najvhodnejším spôsobom odstraňovania malých kameňov z horného močového traktu vzdialená litotripsia, pretože je neinvazívna, lacná a zriedkavo spôsobuje komplikácie.

Ďalšie minimálne invazívne možnosti liečby sú perkutánna nefrolitotómia, retrográdna litoextrakcia. Otvorený zásah sa používa v menej ako 1% prípadov, keď sú kamene veľmi veľké alebo majú zložitý tvar.

Čo je urolitiáza

Urolitiáza (ochorenie obličiek, nefrolitiáza) - tvorba tvrdých kameňov (kameňov) rôzneho charakteru v kaliche a obličkovej panve (systém pohár-panva - CLS).

Urolitiáza (ICD) sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch a kyslých vlastností moču. Soli sú stále prítomné v moči v rozpustenej forme. Za určitých podmienok sa začnú zrážať, pričom sa tvoria najprv kryštalické kryštály, ktoré sa potom môžu premeniť na veľké kamene (niekoľko centimetrov). Malé kamene (tzv. Piesok) postupne s močom prechádzajú cez močový mechúr do močového mechúra a potom pri močení vychádzajú von. Tento proces je zvyčajne sprevádzaný bolesťou pri močení, ktorej intenzita závisí od veľkosti a tvaru kameňov.

Rôzne kamene močového systému, stáza moču, metabolické poruchy močových a šťaveľových kyselín, fosfor, vápnik vyvolávajú tvorbu kameňov.

Kamene sa líšia svojou povahou:

  • fosfáty - sú tvorené z nerozpustného fosforečnanu vápenatého a iných solí fosforu v dôsledku zvýšenej funkcie príštitných teliesok v dôsledku poškodenia kostí v dôsledku hypervitaminózy D. Fosfáty sú tvorené alkalickým močom (pH nad 7,0);
  • oxaláty - sú tvorené oxalátovými soľami, ktoré sú spojené s nadmernou tvorbou oxalátov v tele a / alebo nadmerným príjmom kyseliny šťaveľovej a látok, ktoré v dôsledku výmenných reakcií tvoria oxaláty. Oxaláty sa tvoria počas kyslej reakcie moču (pH okolo 5,5). Rozpustnosť oxalátu sa zvyšuje v prítomnosti iónov horčíka v moči;
  • uráty - kamene zo solí kyseliny močovej vznikajú v rozpore s metabolizmom purínu as nadmerným príjmom purínových báz s jedlom. Uráty sú tvorené veľmi kyslým močom (pH menej ako 5,5). Pri pH nad 6,2 sa rozpúšťajú uráty.

Príznaky ICD

  • Klasickým príznakom ICD je záchvat renálnej koliky, ku ktorému dochádza, keď kameň vychádza z obličky a pohybuje sa pozdĺž ureteru. Počas záchvatu pacient pociťuje akútnu intenzívnu bolesť v bedrovej oblasti, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním, častým močením, horúčkou;
  • medzi záchvatmi renálnej koliky pacient pociťuje tupú bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa zhoršuje chôdzou po dlhú dobu, pretrepaním, zdvihnutím závažia;
  • veľké kamene, ktoré sú zjavne väčšie ako priemer uretera, spravidla sa takmer neprejavujú, niekedy sa nechávajú vedieť s tupou nevyjadrenou bolesťou v bedrovej oblasti. Takéto kamene sú náhodne detegované počas ultrazvuku obličiek.

Pre opakujúce sa bolesti v bedrovej oblasti je potrebné konzultovať s praktickým lekárom, aby sa zistili ich príčiny. Počas renálnej koliky je potrebné zavolať sanitku, aby ste dostali pohotovostnú lekársku starostlivosť. Z vlastnej skúsenosti môžem povedať, že som prežil záchvat renálnej koliky po dobu nie dlhšiu ako 10 minút, po ktorej som bol hospitalizovaný na sanitke do nemocnice.

Liečba ICD

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné vykonať hĺbkovú štúdiu stavu močového systému, na tento účel sú určené ďalšie vyšetrovacie metódy (okrem všeobecných lekárskych vyšetrení a rutinných testov): t

  • stanovenie fosforu a vápnika v krvi;
  • intravenózna urografia;
  • cystoskopia;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • funkčné renálne testy.

Prvá liečba ICD je zameraná na zmiernenie bolestivého ataku renálnej koliky a samovybíjania kameňov: teplo do dolnej časti chrbta, horúce kúpele, hojné pitie, antispasmodiká. S neefektívnosťou liečby je pacient hospitalizovaný v nemocnici.

S neúčinnosťou konzervatívnej terapie je znázornený liečebný ureter, vykonaný s cystoskopiou. V prípade vzniku komplikácií, ako je blokáda obličiek, hnisavá pyelonefritída, sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie kameňov z obličiek alebo močovodu, odvodnenie CLS.

Operácie odstraňovania kameňov bez krvi - laserová litotripsia - sú dnes široko používané v lekárskej praxi. Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Do močového traktu pacienta je vložená flexibilná dutá hadica, vybavená zdrojom svetla a videokamerou. Obraz z kamkordéra sa zobrazí na monitore. Chirurg podporuje hadicu, monitoruje priebeh procesu na monitore, močovým traktom, močovým mechúrom, močovodom do miesta, kde sa kameň nachádza. Keď flexibilný systém dosiahne požadované miesto, do kameňa sa privedie laserový zdroj a pod vplyvom vysoko koncentrovanej energie laserového lúča sa kameň rozpadne na malé kúsky, ktoré môžu nezávisle opustiť telo pacienta. Ak je kameň malý, ide úplne napr. Pomocou slučky Dormia (testovanej na sebe). Hlavnou výhodou takýchto chirurgických zákrokov je vysoká účinnosť (vo väčšine prípadov sa pacient úplne a spoľahlivo zbaví kameňov), relatívne nízka pravdepodobnosť komplikácií a krátky pobyt v nemocnici (pacient je zvyčajne prepustený z nemocnice 3-5 dní po operácii). Nevýhodami sú relatívne vysoké náklady a nízka prevalencia nemocníc, ktoré takéto operácie vykonávajú.

Strava s ICD

Voľba liekov a diéty na zabránenie vzniku kameňov závisí od zloženia kameňov a povahy ich tvorby.

Fosfátové kamene

  • Potraviny bohaté na vápnik, ktoré majú alkalizujúci účinok, sú obmedzené na: zeleninu, ovocie, mliečne výrobky;
  • odporúčané produkty, ktoré menia reakciu moču na kyslú stranu a hojné pitie: mäso, ryby, cereálie, strukoviny, tekvice, hrášok, brusnice, kyslá jablká, brusnice.

Oxalické kamene

  • produkty bohaté na kyselinu šťaveľovú sú vylúčené: fazuľa, zelené fazuľa, listová zelenina, orechy, rebarbora, citrusové plody, šťovík, špenát, kakao, čokoláda;
  • potraviny, ktoré obsahujú veľa vápnika, sú obmedzené: syr, tvaroh, mlieko;
  • odporučil vyváženú stravu s povinným zahrnutím výrobkov, ktoré podporujú odstraňovanie oxalátov z tela: melón, ananásový melón, jablká, hrušky, slivky, drieň, ľahké hrozno, odvar z šupiek jabĺk; ako aj produkty bohaté na horčík: obilniny, otruby.

Uratné kamene

  • bujóny, polievky a omáčky z mäsa, ryby, huby, vedľajšie mäsové výrobky, mleté ​​hovädzie mäso, údené výrobky, teľacie mäso, zverina, husa, kuracie mäso, mäso zo škrupiny, sardinky, makrely, sleďy, tresky, pstruhy, sardely, šproty, slávky, krevety, krevety sú vylúčené;
  • spotreba hovädzieho mäsa, iné druhy mäsových výrobkov po varení, kačica, bravčový tuk, sójové bôby, hrach, fazuľa, šošovka, špargľa, karfiol, šťovík, špenát sú obmedzené;
  • Mliečne výrobky, vajcia, obilniny a cestoviny, väčšina zeleniny, ovocie, bobule, orechy.

Mali by ste vedieť! Pri varení mäsa a rýb, asi polovica purínov obsiahnutých v nich ísť do vývaru, preto, po varu, mäso alebo ryby sú ulovené a používa na prípravu rôznych jedál, a vývar bohatý na purín je naliaty.

Je to dôležité! Vyššie uvedené prísne diétne odporúčania by sa nemali vykonávať dlhšie ako 1,5-2 mesiace, po ktorých by sa mala diéta postupne rozširovať na úkor predtým obmedzujúcich potravín. Inak sa môže kyslosť moču pohybovať opačným smerom, čo by znamenalo vytvorenie kameňov inej povahy. Keď sa v moči objavia zodpovedajúce soli (uráty, fosfáty, oxaláty), je potrebné vrátiť sa k predchádzajúcej strave počas 1,5-2 mesiacov atď.

Lieky pre ICD

Lieky sa prijímajú na predpis a pod jeho kontrolou:

  • lieky, ktoré zabraňujú tvorbe kameňa: alopurinol, blemaren, hydrochlorotiazid, oxid horečnatý, citrát horečnatý, citrát sodný, urodan;
  • antispasmodiká: no-shpa, spazoverin, belladonna prípravky, papaverín, cystenal.

Ľudové prostriedky pre ICD

Keď urátová diatéza a uratnyh kamene:

  • 10 g kolekcie nalejte 0,25 litra vriacej vody, ohrievajte na vodnom kúpeli po dobu 10 minút, trvajte na horúčave po dobu 2 hodín, namáhajte, vezmite vo forme tepla na pol šálky trikrát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 1,5-2 mesiacov. Zloženie zbierky (v rovnakom pomere): listy brusnice, trávnatej húsenice, kučeravého koreňa petržlenu, odrezkov kalamára, kukuričného hodvábu;
  • Je potrebné zahrnúť do dennej stravy jablká a mrkvu v akejkoľvek forme, uhorky, tekvice, ovocie a šťavy z jahôd, brusníc.

S oxalátovými a fosfátovými kameňmi:

  • 10 g kolekcie nalejte 0,25 litra vriacej vody, ohrievajte na vodnom kúpeli po dobu 10 minút, trvajte na horúčave po dobu 2 hodín, namáhajte, vezmite vo forme tepla na pol šálky trikrát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 1,5-2 mesiacov. Zloženie zberu (v rovnakom pomere): kvety čučoriedky obyčajné, kvety nesmrteľných pieskovcov, listy brusnice, kvety staršej čiernej, obyčajná vresová tráva, liečivé rastliny ďatelinového trávnika, farbivo madder root, tráva Leonurus liečivé;
  • diéta by mala byť doplnená o bobule a ovocné šťavy, jablká, kdoule, hrušky, hrozno, marhule, ríbezle;
  • 5 polievková lyžica. olúpajte jablká na 1 liter vriacej vody, trvajte na 1 hodine, namočte, vypite 2 šálky denne s cukrom alebo medom;
  • 30 g zberu zalejeme 1 litrom vriacej vody, trváme na polhodinovom horúčave, namáhajte, vo forme tepla na hodinu. Zloženie zbierky (v rovnakom pomere): visel breza listy, koreň pichľavý dozorca, plody jalovca obyčajný, mäty mätové listy, bylina z lastovičky, trávy cinquefoil hus.

Na zmiernenie renálnej koliky sa používa horúci kúpeľ s teplotou vody približne 39 ° C počas 10 minút, po ktorej by mal byť pacient v teplej posteli aspoň 2 hodiny a neustále piť veľké množstvo tekutín (najmenej 1,5 litra). Ak nie je zastavená renálna kolika, musí byť volaná ambulancia. Z vlastnej skúsenosti - to bude bolieť tak, že sa ponáhľa do nemocnice (bolesť zubov v porovnaní s obličkami koliky - "kvety").

POZOR! Informácie na tejto stránke sú len informatívne. Diagnostikovať a predpisovať liečbu môže iba odborný lekár v danej oblasti.

Symptómy a liečba urolitiázy

Zanechať komentár 4,016

Názov jednej z najčastejších chorôb urológie, spôsobenej tvorbou obličkových kameňov a močového mechúra, je urolitiáza. Urolitiáza sa vyskytuje u mladých ľudí, ako aj v starobe. Počet kameňov nie je konštantný, ale mení sa od jedného k niekoľkým. Veľkosť sa tiež líši: od zrnka piesku po niekoľko centimetrov.

Všeobecné informácie

Diagnóza ICD u dospelých je 35 - 40% všetkých urologických správ. Muži sú vystavení tvorbe kameňov 3 krát viac ako ženy. Obličky a močové kamene sa nachádzajú v populácii v produktívnom veku. U starších ľudí a detí je priebeh urolitiázy ako primárnej patológie zriedkavý. Pre staršiu generáciu je charakteristická tvorba druhov kyseliny močovej pre mládež - bielkovinové. Ale vo väčšine prípadov sú zmiešané druhy kameňov. Zvyčajne sú lokalizované v pravej obličke. Ale 10 až 18% prípadov sa podáva na obojstranné poškodenie obličiek u urolitiázy.

Klasifikácia ICD

V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie sa prideľuje samostatná skupina. Podľa klasifikácie distribúcie urolitiázy: t

  • Podľa umiestnenia:
    • uretre (ureterolitiáza);
    • obličky (nefrolitiáza);
    • močového mechúra (cystolitiáza).
  • Typy kameňov urolitiázy:
    • oxalát;
    • fosfáty;
    • urátov;
    • cystínový kameň
  • Sledovanie procesu:
    • primárny
    • recidíva.
Späť na obsah

Príčiny ochorenia

Špecifické príčiny urolitiázy, vyvolávajúce rozvoj urolitiázy, nie sú identifikované, mnohé faktory ovplyvňujú tvorbu patológie. Existujú však okolnosti, podľa ktorých existujú dva hlavné príčinné faktory:

  • Dedičná tendencia k metabolickým poruchám.
  • Zápalové procesy v obličkách alebo močových cestách.

Porušenie metabolizmu vedie k vzniku vedľajších účinkov - kamene, piesok.

Rizikové faktory

Použiť vyššie uvedené dôvody na každý prípad je nesprávne. Nebudú fungovať bez predisponujúcich faktorov, niekedy vytvoria osobu sami. Rizikové faktory sú rozdelené do dvoch typov:

  • Externé (exogénne):
    • nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich sacharidy, bielkoviny a soli;
    • zložité pracovné podmienky;
    • nedostatok vitamínov;
    • geografický faktor (klimatické podmienky).
  • Vnútorné (endogénne):
    • sedavý spôsob života;
    • ochorenia žalúdka, čriev;
    • renálnej patológie.
Späť na obsah

Symptómy a priebeh urolitiázy u žien a mužov

Príznaky urolitiázy u ľudí - bolesť. Miesto bolesti hovorí, kde je kameň. Urolitiáza u mužov a žien je spôsobená patologickými formáciami v orgánoch močového systému. Sú rovnaké, príznaky urolitiázy sú podobné. Existuje rozdiel v šírení bolesti. U žien to bolí v oblasti genitálií a u mužov sa cíti bolesť v močovom mechúre.

Symptómy urolitiázy:

  • pocit ťahu v dolnej časti chrbta;
  • spodná chrbtová kolika;
  • bolesť pri prechode na toaletu;
  • zakalený moč, hematúria;
  • zápcha;
  • opuch tváre, končatín;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zvýšenie krvného tlaku.

Symptómy prejavov urolitiázy sa konvenčne delia na typy v závislosti od zamerania patológie:

  • Kameň je v obličkách, človek cíti pocit ťahu v dolnej časti chrbta. Môže sa objaviť farba moču, stopy krvi. Každý pohyb zvyšuje bolesť.
  • Kameň v potrubí. Moč sa hromadí v obličkách, bolesť sa pohybuje po bruchu. Ak je kanál úplne zablokovaný, tlak moču na orgáne sa zvyšuje, vyvíja sa renálna kolika.
  • Kalus sa dostal do moču a uviazol v ňom. Časté nutkanie na moč je cítiť, ťahá spodnej časti brucha, vzdáva, slabiny. V moči môže byť krv, ktorá charakterizuje zmenu jej farby.
Späť na obsah

Urolitiáza u detí

Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy u detí je malá - asi 20 prípadov na 100 tisíc. Hlavným dôvodom - porušenie procesu močenie spojené s abnormálnym vývojom močových orgánov. Keď moč stagnuje, soli kryštalizujú a objavujú sa sedimenty, piesok a kamene. V pediatrickej patológii sa častejšie identifikujú oxaláty a fosfáty.

Charakteristickým znakom ochorenia u detí je absencia klinických príznakov. Dieťa zle vysvetľuje, kde to bolí, ako to bolí, takže útok urolitiázy je sprevádzaný plačom. Môže sa vyskytnúť zvracanie, zápcha alebo frustrácia. Čím staršie je dieťa, tým jasnejší je bolesť.

Urolitiáza a tehotenstvo

Obličky sú počas tehotenstva zriedkavé. Tehotenstvo nie je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie a ICD nie je indikátorom jeho ukončenia. Urolitiáza u žien vzniká pred tehotenstvom a zaujímavá situácia situáciu len zhoršuje. Predĺžené močoviny u tehotných žien spôsobujú výraznejší klinický obraz.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Močová patológia obličiek a močového mechúra nie je ľahká a nebezpečná. To môže spôsobiť problémy vo forme zlyhania obličiek a straty obličiek, a zablokovaný kanál interferuje s výstupom moču. Neskoré odstránenie porušení môže viesť k zničeniu tela. Existujú prípady, keď sa vývoj patológie urolitiázy mení na chronické ochorenie (pyelonefritída), ktoré je tiež nebezpečné pre rozvoj zlyhania obličiek.

diagnostika

Skutočnosť, že urolitiáza sa objavila v obličkách alebo v moči, sa prejavuje charakteristickými znakmi. Na pochopenie toho, ako telo vyzerá a potvrdzuje štádiá ochorenia, na diagnostiku, laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú potrebné:

  • analýza moču, krv;
  • Röntgenové lúče;
  • Ultrazvuk obličiek, močových ciest a močovej trubice;
  • urografia (v prípade potreby);
  • počítačová tomografia.
Späť na obsah

Konzervatívna terapia

Liečba ochorenia nie je ľahká úloha. Moderné spôsoby liečby sú zamerané na zmiernenie bolesti, zníženie zápalu, elimináciu počtu malých rozmerov. Voľba metódy závisí od typu kameňa, jeho umiestnenia a zmien v štruktúre tela. Konzervatívna liečba zahŕňa:

  • regeneračné procedúry;
  • strava;
  • farmakoterapia;
  • kúpeľná liečba.
Späť na obsah

Liečba liekmi

  • Antibiotiká. Povinný bod liečby. Antibiotikum vyberá individuálne urológ.
  • Lieky proti bolesti. Bolesť zmierňuje bolesť pri záchvate renálnej koliky ("Tempalgin", "Baralgin" a ďalšie).
  • Spazmolytiká. Odstráňte príčinu kŕče, uvoľnite steny ureteru, uľahčite priechod zubného kameňa ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
  • Lieky zabezpečujúce priechod kameňa. Vymenovanie závisí od veľkosti, zloženia, umiestnenia ("Furosemid").
  • Prípravky rozpúšťajúce kameň. Výber prostriedkov pre zloženie zubného kameňa ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" a ďalšie, ako aj doplnky stravy - Prolit, Litovit).

Cieľom farmakoterapie je zabrániť exacerbácii urolitiázy, zmierniť celkový stav osoby, uvoľniť svaly a steny ureteru (obličky), rozpustiť možné kamene a bezbolestné vysadenie. Osobitná pozornosť sa venuje liečbe urolitiázy u žien počas tehotenstva, pretože mnohé lieky sú nebezpečné počas tohto obdobia.

Diéta - dôležitý bod liečby

Nie je možné pristúpiť k náhodnému výberu stravy. Výživa sa určuje po stanovení zloženia kameňa.

Lekár vám predpíše diétu po zistení zloženia kameňa.

Diétna výživa je dôležité zvážiť zámerne. Výživa urolitiázy sa môže vyliečiť alebo nemusí mať žiadny účinok. To všetko závisí na výmene priestupkov, ktoré tvorili určité zloženie kameňov. Zásady výživy:

  • Nezabudnite vypiť 2-2,5 litra čistej vody denne;
  • energeticky vyváženej výživy.

Pre správny výber výrobkov je potrebné určiť chemické zloženie kalkulu:

  • Urati hovoria o prebytku kyseliny močovej, preto vylučujú strukoviny, alkohol, obmedzujú spotrebu mäsa. Je dôležité dodržiavať diétu na báze mlieka a zeleniny.
  • Oxalát - nadbytok kyseliny šťaveľovej. Potraviny bohaté na kyseliny (špenát, šťovík, repa, čokoláda, čaj) sa odstraňujú zo stravy. Znížiť používanie paradajok, hovädzieho mäsa, kurčiat. Menu obsahuje produkty obohatené o vitamín B6.
  • Fosfáty. Znížiť množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, alkoholu, soli. Zahrnúť do stravy výrobky obohatené vápnikom: tvaroh, orechy, tvrdý syr.

ICD sa prejavuje vo všetkých vekových kategóriách bez sexuálnych charakteristík, preto muži aj ženy musia dodržiavať diétu. Diéta pre urolitiázu u žien nie je len metódou liečby, ale aj prevenciou (zabráni vzniku nových, zníži existujúce kamene). Diéta pre urolitiázu u mužov nie je menej dôležitá etapa, ale je oveľa ťažšia. Pre mužov je ťažké obmedziť sa na kontrolu.

fyzioterapia

Uskutočňuje sa po rozdrvení, aby sa uľahčilo uvoľňovanie častí kamienkov, ako aj po renálnej kolike na zmiernenie kŕčov. V období exacerbácie bolesti sa aplikuje:

  • indukčná (vysokofrekvenčné pôsobenie magnetického poľa na ureterovú zónu);
  • amplipulzová terapia (sínusové prúdy);
  • magnetická terapia (magnetické pole).

Po určení útoku:

  • elektrické;
  • magnetická stimulácia.

Na zmiernenie kŕčov:

  • masážny gauč;
  • masážne kreslo;
  • lumbálna masáž.

Fyzioterapeutické procedúry sa vykonávajú denne až do uvoľnenia celého kameňa alebo rozrezaných kúskov.

Fyzikálna terapia

S malým množstvom kameňa je určený na cvičenie terapia. Špeciálne cvičenia prispievajú k stiahnutiu kameňa a zlepšujú funkčnosť obličiek. Špeciálny komplex zahŕňa cvičenia na dýchanie, posilňovanie svalov brušných a chrbtových cvičení (beh, chôdza a skákanie). Odporúča sa otočenie tela a naťahovacie cvičenia. Priemerná úroveň cvičenia.

Kúpeľná liečba

Liečba sa prejavuje v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, v pooperačnom štádiu zotavenia alebo výstupu zubného kameňa. Kontraindikácie liečby sanatória:

  • exacerbácia ochorenia;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypertenzia.

Okrem povinného režimu sanatória je pacient liečený minerálnou vodou. Charakteristické zloženie vody znižuje zápal, stimuluje organizmus. Vo vnútri má voda pozitívny vplyv nielen na obličky, ale aj na močové orgány. Dodatočne predpísaná diéta a fyzioterapia.

Metódy drvenia

Hlavné spôsoby odstránenia počtu:

    Laserová litotripsia sa používa na rozdrvenie ureterálnych kameňov.

Drvenie laserom (litotripsia). Ultrazvukové zariadenie detekuje umiestnenie kameňa. V oblasti obličiek sa urobí malý rez, cez ktorý dochádza k mletiu a odstráneniu častíc zubného kameňa.

  • Ultrazvukové drvenie. Moderný, nový spôsob, ako pomôcť liečiť urolitiázu. Líši sa vo vynikajúcej produktivite a malej morbidite prevádzky. Trubica (endoskop) je vložená cez močovú trubicu, močové cesty a kanály. Dosiahnutím kameňa sa laser aktivuje a zničí ho do prachu.
  • Späť na obsah

    Chirurgická liečba

    Hlavnou metódou odstraňovania obličkových kameňov je tradične tradičný chirurgický zákrok. Ich nevýhodou je zložitosť, trvanie a prítomnosť niektorých kontraindikácií. Tradičná chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii. To zahŕňa:

    • Nefrolitotomie. Rez sa musí vykonať v bedrovej oblasti a cez ňu sa z obličiek a panvy odstráni kameň.
    • Ureterolitotomie. Z ureteru sa odstráni betón.
    • Tsistolitotomiya. Extrakcia kameňov z močového mechúra.
    Späť na obsah

    Ľudová medicína

    Kombinácia tradičnej a tradičnej medicíny bude mať pozitívny vplyv na liečbu kameňov, pomôže vyhnúť sa vzniku nových. Na diagnostikovanie ICD sa odporúčajú nasledujúce infúzie a byliny:

    • Šťava z uhorky, mrkvy, repy (na lačný žalúdok).
    • Ľan, výhonky žihľavy, divoká ruža.
    • Polovica trávy dokonale rozdrví a odstráni kamene z tela. Stabilizuje narušený metabolizmus vody a soli. Pite len cez slamu.
    • Brusnice lieči zápalové procesy. 3 krát denne musíte vypiť lyžicu šťavy z bobúľ, chytiť 1 polievková lyžica. l. med.

    Zoznam receptov tradičnej medicíny je veľký. Stojí za to spomenúť na kontraindikácie niektorých bylín, takže pri výbere spôsobu liečby ľudovými liekmi, je povinné poradiť sa s lekárom.

    prevencia

    Prevencia - prvá pomoc pri prevencii relapsu. Niekoľko užitočných tipov pomôže zlepšiť zdravie:

    • Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
    • Správny odpočinok a jedlo.
    • Pravidelné prehliadky u lekára.
    • Podporte dobrú náladu, vyhýbanie sa stresu.

    Pamätajte, že vývoj ochorenia prispieva k metabolickým poruchám. Zdravý životný štýl je zárukou zdravia. Neodporúča sa liečiť urolitiázu u mužov a žien samostatne. Podľa názoru pacienta môže najzávažnejšia chyba viesť k negatívnym dôsledkom.