Každá osoba je povinná si prečítať návod na použitie predtým, ako začnú užívať akékoľvek lieky. Avšak, keď príde na stĺpec „vedľajších účinkov“, ľudia panujú pri takom množstve možných problémov. Potom zase idú k lekárovi a požiadajú ich, aby nahradili predpísané tabletky a tak ďalej do nekonečna, pretože neexistujú žiadne farmakologické lieky bez vedľajších účinkov. Zvážte, aké problémy môžu vzniknúť po konzumácii Metronidazolu a ako znížiť riziko kolízie s nimi.

Metronidazol je farmakologický liek s antimikrobiálnymi a antiprotozoálnymi účinkami. Aby sa zničili baktérie, ktoré sa usadili vo vnútri človeka, liek blokuje nukleové kyseliny parazita, v dôsledku čoho ich zbavuje ich schopnosti množiť sa. V dôsledku toho tieto akcie neprejdú bez stopy a zomrú.

Metronidazol pomáha zbaviť sa týchto parazitov:

• Patogénne činidlá anaeróbneho pôvodu.
• Gram-pozitívne mikroorganizmy, ako je napríklad klostrídia, proteus.
• Trichomonas.
• Améby.
• Povinné anaeróby.
• Gardnerellas.
• Giardia.

Stojí za zmienku, že metronidazol nemá žiadny vplyv na stafylokoky a streptokoky patriace k anaeróbnym baktériám.

Indikácie na použitie

Tento liek sa predpisuje na helmintiázu, mikrobiálne invázie, ťažké stavy pacienta, gynekológiu atď.

Po dôkladnej štúdii pacienta experti priraďujú metronidazol takýmto diagnózam:

• Giardiasis, amebiáza, trichomoniáza.
• Absencia abdominálneho priestoru alebo mozgu, sepsa, peritonitída.
• Endometritída, drozd, ovariálny absces alebo vajcovody.
• Endokarditída, meningokoková infekcia.
• Purulentné ochorenie kostí alebo kože.

Okrem toho sa metronidazol používa po odstránení slepého čreva, operáciách na črevách, panvových orgánoch, pretože vedci zistili, že to znižuje riziko invázie mikroorganizmov do tela oslabeného pacienta. V tomto prípade sa nepoužíva ako samostatný liek, ale používa sa v kombinácii s antibiotikom - ceftriaxónom.

Vedľajšie účinky a formy uvoľňovania metronidazolu

V lekárňach si môžete kúpiť Metronidazol, a to nielen vo forme tabliet. Tento liek existuje vo forme sviečok, gélov a mastí. Sviečky Metronidazol sa používa u ľudí, ktorí potrebujú antibiotickú liečbu a ktorí majú kontraindikácie na perorálnu liečbu, ako sú vredy, gastritída. Gél sa používa na liečbu zápalov alebo infekcií v ústach (stomatológia) a masti sa používajú na odstránenie akné spôsobeného vystavením mikroorganizmom.

Bez ohľadu na to, akú dávkovú formu Metronidazolu musíte kúpiť, mali by ste pochopiť, že sa vyrábajú na základe aktívnej zložky - metronidazolu. Ak sa liek z nejakého dôvodu nezmestí do vášho tela, musíte ho úplne nahradiť.

Metronidazol môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

• Dysfunkcia tráviaceho traktu sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou.
• Skreslenie chuti, neochota jesť.
• Bolesť brucha, hnačka.
• Bolesti hlavy, zlý spánok.
• Anafylaktický šok.
• Mierny, nepokoj.
• Dočasná strata sluchu.
• Vyrážka alebo svrbenie kože.

Niektorí ľudia veria, že z tohto lieku je nepríjemná chuť v ústach a zápach z úst. Tieto problémy nie sú popísané v návode na použitie, ale o to sa nemusíte starať. Čoskoro tento vedľajší účinok sám zmizne.

Vlastnosti použitia metronidazolu:

• Niektorí ľudia nemôžu užívať Metronidazol v dôsledku individuálnej neznášanlivosti účinnej látky alebo iných zložiek lieku. Z rovnakého dôvodu nemôže byť použitý na liečbu detí do 3 rokov bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom.
• Počas tehotenstva alebo dojčenia tiež stojí za to odmietnuť liečbu metronidazolom, pretože účinná látka ľahko prekonáva placentárnu bariéru, dostáva sa do materského mlieka a môže tiež poškodiť dieťa.

V opačnom prípade je tento liek považovaný za vysoko účinný antibakteriálny prostriedok a pri vhodne zvolenej dávke, liečebnom režime, nepoškodí pacienta a nespôsobí vedľajšie účinky. Liečba týmto liekom by sa však mala vykonávať výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Vedľajšie vedľajšie účinky

Okrem tých vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku použitia metronidazolu, existujú vedľajšie vedľajšie účinky. Môžu sa objaviť v dôsledku zlyhania ľudského tela alebo nesprávnou kombináciou použitých liekov, a to:

• Ak má osoba zhoršenú funkciu pankreasu, odporúča sa prerušiť užívanie metronidazolu, pretože môže viesť k exacerbácii pankreatitídy.
• Ak pacient používa Warfarin alebo Fluorouracil, je tiež potrebné poradiť sa s odborníkom. Metronidazol zvyšuje účinok vyššie uvedených liekov, čo vedie k akumulácii iónov, lítiu v tele a zníženiu zrážanlivosti krvi.
• Pri nesprávne zvolenej dávke sa u pacienta môže vyskytnúť záchvat paniky, vyvolaný poruchou centrálneho alebo periférneho nervového systému a môže dôjsť k záchvatom, migrénam a poruchám pohybového aparátu.

Okrem toho možno povedať, že počas liečby môže pacient pociťovať kŕče v bruchu alebo intoxikáciu, pretože samotný liek je toxický a aktívne interaguje s látkami vylučovanými samotnými parazitmi. Potom môže pacient trpieť hepatotoxicitou, preto sa pri liečbe metronidazolom odporúča používať enterosorbenty, napríklad Enterosgel.

V skutočnosti sa pri správnej liečbe metronidazolom možno vyhnúť vedľajším účinkom a preto by ste sa nemali sami liečiť. Ak sa po prvom stretnutí necítite dobre, okamžite vyhľadajte lekára. Skúma vás, ak vedľajšie účinky nie sú významné, potom prejdú sami za niekoľko dní, ale ak boli spôsobené neznášanlivosťou na účinnú látku alebo viedli k vážnym následkom, budete potrebovať okamžité uzdravenie.

Čo nahradiť metronidazol

Moderné vedci vyvinuli mnoho liekov, ktoré majú rôzne mená, ale rovnaké zloženie, toľko ľudí sa pýta, prečo potrebujeme takéto drogy? Ich hlavnou funkciou je liečiť osobu, ktorej používanie najpopulárnejšieho lieku z jeho farmakologickej skupiny je kontraindikované, a ak sa ocitnete v situácii, keď liečba Metronidazolom zhorší Váš blahobyt, potom existuje cesta von - používajte moderné analógy.

Metronidazol (metronidazol)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Metronidazol

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok Metronidazol

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Metronidazol

Biely alebo mierne nazelenalý kryštalický prášok. Je ťažké rozpustiť sa vo vode a nerozpustný v alkohole.

farmakológia

Nitroskupina molekuly, ktorá je akceptorom elektrónov, sa vkladá do respiračného reťazca najjednoduchších a anaeróbnych organizmov (konkuruje proteínom transportujúcim elektróny, flavoproteínom atď.), Čo narúša dýchacie procesy a spôsobuje smrť buniek. Okrem toho, niektoré typy anaeróbov majú schopnosť inhibovať syntézu DNA a spôsobiť jej degradáciu.

Po požití sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (biologická dostupnosť najmenej 80%). C_max sa dosiahne v priebehu 1 až 3 hodín a pohybuje sa od 6 do 40 ug / ml, v závislosti od dávky. Väzba na plazmatické proteíny je zanedbateľná - 10 - 20%. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín a vytvára baktericídne koncentrácie v slinách, semennej tekutine, vaginálnych sekrétoch; preniká cez BBB a placentárne bariéry, je vylučovaný do materského mlieka. V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou postranného reťazca a konjugáciou s kyselinou glukurónovou za vzniku neaktívnych a aktívnych (2-oxymetronidazolových) metabolitov. Hlavný metabolit má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T_1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (10-29 hodín), u novorodencov narodených v tehotenstve 28 - 30 týždňov - približne 75 hodín; 32 - 35 týždňov - 35 hodín; 36 - 40 týždňov - 25 hodín 60 - 80% prijatej dávky sa vylučuje obličkami (20% nezmenených) a črevami (6 - 15%). Renálny klírens je 10,2 ml / min. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia metronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania). Počas hemodialýzy sa z krvi rýchlo odstráni metronidazol a hlavné metabolity (T_1/2 znížená na 2,6 h). Pri peritoneálnej dialýze sa vylučuje obličkami v malých množstvách.

Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. anaeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaeróbne grampozitívne tyčinky: Clostridium spp., Eubacterium spp. anaeróbne grampozitívne koky: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacidné pôsobenie (99% vyššie uvedených protozoov usmrtených) sa pozorovalo pri koncentrácii liečiva 2,5 ug / ml počas 24 hodín pre anaeróbne mikroorganizmy, IPC₉₀ robí 8 mkg / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol).

Keď sú predpísané ľuďom trpiacim chronickým alkoholizmom, vytvárajú averziu voči alkoholu (spôsobuje syndróm podobný antabus).

Použitie látky Metronidazol

Pre použitie systému. Protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza (vrátane amébového abscesu pečene), črevná amebiáza (amébová dyzentéria), trichomoniáza, balantidiáza, giardióza (giardióza), kožná leishmanióza, trichomonas vaginitída, trichomoniáza uretritída. Infekcie kostí a kĺbov, centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy, abscesu mozgu), bakteriálnej endokarditídy, pneumónie, empyému a pľúcneho abscesu spôsobeného Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infekcie brušnej dutiny (peritonitída, absces pečene), infekcie panvových orgánov (endometritída, endomyometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, infekcie vaginálneho fornixu po operácii), infekcie kože a mäkkých tkanív spôsobené baktériou Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsa spôsobená Bacteroides spp. (vrátane B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranózna kolitída spojená s používaním antibiotík. Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori. Prevencia pooperačných komplikácií (najmä pri intervenciách na hrubom čreve, v blízkosti rektálnej oblasti, apendektómii, gynekologických operáciách). Alkoholizmus. Radiačná terapia u pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo, v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

Na intravaginálne použitie: urogenitálna trichomoniáza (vrátane uretritídy, vaginitídy), nešpecifická vaginitída rôznych etiológií, potvrdená klinickými a mikrobiologickými údajmi.

Na vonkajšie použitie: ružovka (vrátane post steroidov), akné vulgaris, infekčné kožné ochorenia, olejová seborrhea, seboroická dermatitída, trofické vredy dolných končatín (na pozadí kŕčových žíl, diabetes mellitus), popáleniny, nelepivé rany, preležaniny, hemoroidy, análne trhliny.

V zubnom lekárstve: zmiešané (aeróbne a anaeróbne) infekcie rôznej lokalizácie, periodontálne ochorenie, hnisavé zápalové procesy v maxilofaciálnej oblasti.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných derivátov nitroimidazolu), leukopénia (vrátane anamnézy), organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie), zlyhanie pečene (v prípade veľkých dávok), gravidita (I trimester ) dojčenie.

Obmedzenia používania

Ochorenia pečene (kumulácia je možná), obličky, centrálny nervový systém, tehotenstvo (II - III trimester).

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v prvom trimestri gravidity, v trimestri II - III - s opatrnosťou (metronidazol prechádza cez placentu).

Kategória činnosti na plod FDA - B.

Metronidazol sa vylučuje do ľudského materského mlieka a vytvára koncentrácie podobné koncentráciám v krvnej plazme. Môže matke dodávať horkú chuť. Aby sa zabránilo účinku lieku na dieťa, je potrebné prerušiť dojčenie počas ďalších 1-2 dní počas a po ukončení liečby.

Vedľajšie účinky metronidazolu

Na strane zažívacieho traktu: hnačka, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, nepríjemná "kovová" chuť a sucho v ústach, zápal ústnej dutiny, stomatitída, pankreatitída.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závraty, nekoordinácia, synkopálne stavy, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, halucinácie; s dlhodobou liečbou vysokými dávkami - periférnou neuropatiou, prechodnými epileptiformnými záchvatmi.

Na strane močového systému: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču.

Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka, návaly kože, kongescia nosa, horúčka.

Iné: artralgia, sploštenie vlny T na EKG; s dlhodobou liečbou vo vysokých dávkach - leukopénia, kandidóza.

Lokálne reakcie: s úvodom - tromboflebitídou (bolesť, hyperémia alebo opuch v mieste vpichu). S intravaginálnou aplikáciou - svrbenie, pálenie, bolesť a podráždenie vagíny; hrubý, biely, slizničný výtok z pošvy bez zápachu alebo so slabým zápachom, častým močením; po zrušení lieku sa môže vyvinúť vaginálna kandidóza; pocit pálenia alebo podráždenie penisu sexuálneho partnera. Pri aplikácii topicky, hyperémia, olupovanie a pálenie kože, trhanie (ak je gél aplikovaný v blízkosti očí).

interakcie

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií. Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvýšiť koncentrácia týchto látok v plazme a pravdepodobnosť vzniku príznakov intoxikácie. Fenytoín a fenobarbital znižujú účinok metronidazolu aktiváciou mikrozomálneho systému pečene a urýchľovaním metabolizmu a vylučovania. Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov. Metronidazol je nekompatibilný s alkoholom (ak sa užíva spoločne, vyvinie sa syndróm podobný účinku). Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne). Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid). Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Metronidazol na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, ataxia, v závažných prípadoch - periférna neuropatia a epileptické záchvaty.

Liečba: symptomatická; chýba špecifické antidotum.

Spôsob podávania

Vnútri, in / in, intravaginálne, externe.

Opatrenia týkajúce sa látky metronidazol

Počas liečby je etanol kontraindikovaný (môže sa vyvinúť reakcia podobná disulfiramu: kŕčovitá abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhle začervenanie).

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz.

S rozvojom leukopénie závisí možnosť pokračujúcej liečby od rizika vzniku infekčného procesu. Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonať počas troch pravidelných cyklov pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú, 3 - 4 týždne sa majú vykonať 3 testy stolice v intervaloch niekoľkých dní (niektorí úspešne liečení pacienti môžu mať intoleranciu laktózy spôsobenú inváziou, ktorá môže pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pričom si pripomínajú príznaky giardiózy).

Ak sa aplikuje lokálne, vyhnite sa kontaktu s očami (môže spôsobiť slzenie). V prípade kontaktu s gélom okamžite vypláchnite oči veľkým množstvom vody.

Je potrebné dbať na to, aby pacienti, najmä vodiči vozidiel a ľudia, ktorí prevádzkujú iné mechanizmy, venovali pozornosť závratom spojeným s užívaním lieku.

Špeciálne pokyny

Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Môže sa vyskytnúť sfarbenie moču v červenohnedej farbe (kvôli prítomnosti vo vode rozpustného pigmentu vyplývajúceho z metabolizmu metronidazolu).

Metronidazol - návod na použitie a forma uvoľnenia, indikácie, dávkovanie, zloženie a cena

Ako súčasť etiotropnej liečby lekári predpisujú liek Metronidazol. Toto je antiprotozoálne liečivo s výraznou antibakteriálnou aktivitou, ktorá je charakterizovaná systémovým účinkom v tele. S ním môžete rýchlo zničiť patogénnu flóru, urýchliť zotavenie v rýchlo prebiehajúcom infekčnom procese. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie, zhoršuje klinický obraz.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Podrobný návod na použitie Metronidazol uvádza, že liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania. Jedná sa o ploché tablety bielej farby na 20 kusov. v plastových plechovkách alebo 10 ks. na blistri, vaginálne čapíky 10 ks. v balení, žltý roztok na infúziu 500 ml v nádrži. V gynekológii sa používa vaginálny gél v množstve 1% na 30 g a krém na 15 g v hliníkových tubách. Terapeutický účinok poskytujú účinné látky.

Forma uvoľňovania liečiva

Účinné látky, mg

Pomocné látky, mg

injekčný roztok (infúzia)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrofosfátu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, zemiakový škrob, mastenec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyetylénoxid 1500, polyetylénoxid 400

metronidazol (1 g)

propylénglykol, hydroxid sodný, propylparabén (propylparabén, nipazol), karbomér (karbopol), edetát disodný (trilon B, dvojsodná soľ etyléndiamíntetraoctovej kyseliny), čistená voda

syntetický olbroth, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, metyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylénglykol, etanol, metyloxybenzoát, dvojsodný EDTA, karboxypolymetylén 940, trietanolamín, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoálne činidlo. Zložka s rovnakým názvom, ktorá je derivátom 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárnych transportných proteínov anaeróbov a najjednoduchších jednobunkových mikróbov. V dôsledku interakcie 5-nitro skupina potláča syntézu nukleových kyselín, prispieva k smrti patogénnych mikroorganizmov gram-pozitívnych a gram-negatívnych sérií. Voliteľné (nepovinné) anaeróby a aeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Účinná látka je adsorbovaná z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt v budúcnosti), preniká do krvného obehu a je distribuovaná do tkanív. Metronidazol pôsobí na orgány centrálneho nervového systému (CNS) cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizmus prebieha v pečeni, inaktívne metabolity sa vylučujú obličkami, čiastočne cez črevá.

Metronidazol - antibiotikum alebo nie

Liečivo s antiprotozoálnymi a antimikrobiálnymi vlastnosťami znižuje aktivitu a inhibuje rast patogénnej flóry. Metronidazol pôsobí ako antibiotikum, ale nie je. Toto antimikrobiálne činidlo, ktoré v kombinácii so semisyntetickými penicilínmi, napríklad amoxicilínom, poskytuje baktericídny účinok proti Helicobacter pylori, pôvodcovi gastritídy a žalúdočných vredov.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Liek má široké spektrum účinku. Pokyny poukazujú na patologické procesy, ktoré sú potlačené látkou metronidazol:

• protozoálne infekčné ochorenia: trichomoniáza, intestinálna amebiáza, extraintestinálna amebiáza, kožná leishmanióza, balantidia, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritis, amebická dyzentéria, gapdnelllez;
• ochorenia spôsobené klostrídiou a peptostreptokokkki: peritonitída, absces pečene, endomyometritída, endometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, kyretáž maternice, zápal vulvy, infekcie kože a mäkkých tkanív;
• ochorenia spôsobené bakteroidmi: meningitída, infekcie kostného tkaniva a kĺbov, endokarditída, pneumónia s empyémom, absces pľúc, sepsa, absces mozgu;
• rozsiahle lézie pohybového aparátu s osteomyelitídou, bakteriálnou artritídou;
• liečba onkologických ochorení Klimchukovou metódou;
• pseudomembranózna kolitída;
• komplikovaná pankreatitída (zápal pankreasu);
• komplikácie po operácii hrubého čreva;
• chronický alkoholizmus;
• ako súčasť liečby žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, malígnych nádorov.

Podrobné pokyny obsahujú informácie o vonkajšom použití masti. Hlavné indikácie:

• bakteriálna vaginóza;
• acne vulgaris a rosacea;
• neliečivé rany a trofické vredy;
• demodikóza;
• ako rádiosenzibilizujúci liek na rádioterapiu, rádioterapiu.

metronidazol

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je antiprotozoálne a antimikrobiálne liečivo s antibakteriálnou aktivitou.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy metronidazolu:

• Roztok na infúzie: svetložltá farba s nazelenalým nádychom (po 100 ml v polyetylénových fľašiach);
• Tablety na perorálne podanie: ploché valcové, biele alebo biele so žltkasto-zelenkastým odtieňom, s náterom a skosením (10 ks. V obale na obrysy buniek, v kartónovom zväzku 1, 2, 3, 4 alebo 5 balení; 20 ks. 30 kusov v obale buničiny, v kartónovej škatuli s 1, 2, 3, 10 alebo 400 kusmi;
• Vaginálne čapíky: torpédovité, biele alebo bledožltej farby (5 čapíkov v blistri, v kartónovom zväzku v 2 blistroch);
• Vaginálny gél 1%: bezfarebný, svetložltý alebo žltozelený (30 g v hliníkových skúmavkách, spolu s aplikátorom na intravaginálne podanie, v kartónovom zväzku v 1 skúmavke);
• Krém na vonkajšie použitie 1% (15 g v skúmavke);
• Gél na vonkajšie použitie 1% (15 g v skúmavke).

Liečivo je metronidazol, obsah závisí od formy uvoľnenia: t

• Roztok na infúzie: 5 mg / 1 ml (v 1 fľaši - 500 mg);
• Tablety: 250 mg / ks;
• Vaginálne čapíky: 100, 250 a 500 mg / ks;
• Vaginálny gél: 10 mg / 1 g;
• Krém alebo gél na vonkajšie použitie: 10 mg / 1 g.

• Roztok na infúziu: dihydrát dihydrofosfátu sodného (monosubstituovaná 2-voda fosforečnanu sodného), chlorid sodný, voda na injekciu;
• Tablety: kyselina stearová, zemiakový škrob, mastenec;
• Vaginálne čapíky: polyetylénoxid 400, polyetylénoxid 1500;
• Vaginálny gél: edetát disodný (dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, trilon B), propylparabén (nipazol, propylparabén), propylénglykol, karbomér (karbopol), čistená voda, hydroxid sodný;
• Krém: syntetický olbroth, cetylalkohol, glycerol, kyselina stearová, metyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, čistená voda, propyloxybenzoát;
• Gél na vonkajšie použitie: trietanolamín, etanol, karboxypolymetylén 940, metyloxybenzoát, propyloxybenzoát, propylénglykol, dvojsodný EDTA, voda.

Indikácie na použitie

Roztok na infúzie a tablety:

• Protozoálne infekcie: črevná amebióza (amébová dyzentéria), extraintestinálna amebiáza (vrátane amebického abscesu pečene), trichomoniáza (vrátane trichomonas uretritis, trichomonas vaginitis);
• Infekcie kĺbov a kostí, infekcie centrálneho nervového systému (vrátane abscesu mozgu, meningitídy), empyému a pľúcneho abscesu, bakteriálnej endokarditídy, pneumónie, sepsy, iniciovanej Bacteroidesspp. (Bt. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
• Infekcie panvových orgánov (absces vajcovodov a vaječníkov, endometritída, infekcie vaginálneho trezoru); infekcie kože a mäkkých tkanív; abdominálne infekcie (absces pečene, peritonitída) spôsobené Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. a Peptococcus spp.;
• Pseudomembranózna kolitída (spôsobená antibiotikami);
• Duodenálny vred alebo gastritída spojená s Helicobacter pylori;
• Radiačná terapia pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo (v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v bunkách);
• Prevencia pooperačných komplikácií (najmä pri intervenciách v periorektálnej oblasti, hrubom čreve, apendektómii a gynekologických operáciách).

Vaginálne čapíky a gél:

• Urogenitálna trichomoniáza (vrátane vaginitídy, uretritídy);
• Nešpecifická vaginitída rôzneho pôvodu, potvrdená mikrobiologickými a klinickými údajmi.

Metronidazolový gél a krém na vonkajšie použitie:

• Acne vulgaris a rosacea (vrátane post steroidu);
• Kožné infekcie;
• Trofické vredy dolných končatín (na pozadí diabetes mellitus, kŕčových žíl);
• Seboreaická dermatitída, olejová seborea;
• Dlhodobo nezahojené rany;
• popáleniny;
• preležaniny;
• Trhliny anus.

kontraindikácie

• Organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);
• Leukopénia (vrátane údajov v histórii);
• Dysfunkcia pečene (v prípade prijímania vysokých dávok);
• Zhoršená koordinácia motora;
• I trimester tehotenstva;
• Obdobie dojčenia;
• Precitlivenosť na liek.

S extrémnou opatrnosťou používajte tento nástroj na zlyhanie obličiek a / alebo pečene, tehotenstvo v trimestri II a III (len zo zdravotných dôvodov).

Dávkovanie a podávanie

Tablety metronidazolu sa používajú vnútorne, po jedle alebo počas jedla, prehĺtajú celé a nemajú žuvať.

Pri liečení trichomoniázy sa liek užíva 10 dní, 2-krát denne, v dávke 250 mg alebo 5 až 8 dní s rovnakou frekvenciou dávkovania pri dávke 400 mg, ženy sa navyše odporúčajú používať intravaginálny gél alebo čapíky Metronidazol. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 750-1000 mg denne alebo na druhý cyklus liečby v intervale 3-4 týždňov, počas ktorého by ste mali vykonať opakované laboratórne testy. Alternatívnym liečebným režimom je tiež jednorazová dávka tabliet pacientom a jeho sexuálnym partnerom v dávke 2000 mg.

Pri amébióze dospelí užívajú liek počas 7 dní, 1500 mg denne, rozdelených 3-krát, s akútnou amébickou dyzentériou - s rovnakou dávkou, denná dávka je 2 250 mg, liečba trvá až do ukončenia príznakov ochorenia. Deti sa predpisujú tablety 3-krát denne v pomere 30-40 mg na 1 kg hmotnosti.

Pri giardióze sa metronidazol užíva 2-3 krát denne počas 5 dní, dospelí 750-1000 mg denne, deti - v závislosti od veku:

• 2-5 rokov - 250 mg;
• 5-10 rokov - 375 mg;
• 10-15 rokov - 500 mg.

Na liečbu abscesu pečene je liek predpísaný v kombinácii s antibiotikami (tetracyklíny) alebo s inými liečebnými metódami po dobu 3-5 dní, dávka by nemala prekročiť 2500 mg, rozdelená do niekoľkých dávok. Deti majú predpisovať dennú dávku v závislosti od veku: t

• 1-3 roky - 1 /₄ dávka pre dospelých;
• 3-7 rokov - 1 /₃ dávka pre dospelých;
• 7-10 rokov - 1 /₂ dávky pre dospelých.

Pri liečbe ulceróznej stomatitídy užívajú dospelí 500 mg tablety 3 - 5 dní 2-krát denne na liečbu pseudomembranóznej kolitídy v rovnakej dávke 3 - 4 krát denne, na eradikáciu Helicobacter pylori 3 krát denne počas 7 dní. kompozície kombinovanej terapie.

Aby sa predišlo komplikáciám po chirurgickom zákroku, odporúča sa užívať Metronidazol 3 - 4 dni pred chirurgickým zákrokom v dennej dávke 750 - 1500 mg v 3 dávkach alebo raz - 1000 mg prvý deň po operácii. Niekoľko dní po operácii sa liek môže podávať v dávke 750 mg denne počas 7 dní.

Pri výraznej zhoršenej funkcii obličiek sa dávka znižuje dvakrát.

Intravenózne vo forme roztoku sa prostriedok používa v prípade závažného priebehu infekčnej lézie, ako aj v prípade nemožnosti odobratia tabliet vo vnútri.

Pri intravenóznych infúziách sa nesmie metronidazol miešať s inými liekmi!

Rýchlosť intravenózneho prúdenia alebo kvapkania je 5 ml za minútu s prestávkou medzi infúziami 8 hodín. Deti mladšie ako 12 rokov Metronidazol sa odporúča podávať v dávke 7,5 mg / kg v 3 dávkach denne, dospelých a dospievajúcich vo veku nad 12 rokov - v jednorazovej dávke 500 mg, maximálna denná dávka nemá prekročiť 4000 mg, dĺžka liečby sa stanoví individuálne. V závislosti od indikácií a povahy infekcie v budúcnosti sa podľa možnosti odporúča prejsť na ústnu formu.

Aby sa zabránilo anaeróbnej infekcii, pred vykonaním plánovanej operácie na močových cestách a panvových orgánoch sa roztok u detí starších ako 12 rokov a dospelých používa vo forme infúzií v dávke 500-1000 mg v deň operácie a nasledujúci deň - 500 mg každých 8 dní. hodín (1500 mg denne). Po niekoľkých dňoch sa pacient zvyčajne prenáša na lieky.

V prípade výrazného zhoršenia aktivity pečene a / alebo obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min) sa liek používa denne v maximálnej dávke 1000 mg rozdelenej do 2 dávok.

Ako rádiosenzibilizačné činidlo sa metronidazol podáva intravenózne kvapkaním 30-60 minút pred začiatkom ožarovania v dávke 160 mg / kg telesnej hmotnosti alebo 4000-6000 mg / m2 povrchu tela, ale jednorazová dávka by nemala prekročiť 10 000 mg. Liek sa používa 7 až 14 dní pred každým ožarovaním, dávka by nemala byť väčšia ako 60 000 mg a liek sa nepoužije neskôr počas rádioterapie. Na odstránenie intoxikácie spôsobenej ožiarením sa pridá kvapka fyziologického roztoku, 5% roztoku dextrózy alebo hemodezového roztoku.

Pre rakovinu kože, rakovinu tela maternice a krčka maternice sa liek používa 1,5 až 2 hodiny pred ožarovaním, topicky vo forme aplikácie, namáčanie tampónov 3000 mg roztoku zriedeného v 10% roztoku dimetylsulfoxidu. Pri pozorovaní pozitívnej dynamiky klírensu nádoru z nekrózy sa aplikácie aplikujú počas prvých 2 týždňov liečby so zlou regresiou nádoru - počas celého priebehu rádioterapie.

Čapíky Metronidazol sa podáva intravaginálne. Pri liečení Trichomonas vaginitis sa liek používa 10 dní, pričom sa injekčne podá 1 čapík hlboko do pošvy v dávke 250 mg 2-krát denne alebo v dávke 500 mg - 1-krát denne.

Na liečenie nešpecifickej vaginitídy sa používa dvakrát denne po dobu 1 vaginálneho čapíka 500 mg počas 7 dní.

Vaginálny gél sa používa intravaginálne, odporúčaná jednorazová dávka je jeden plný aplikátor (5 g lieku - 50 mg metronidazolu), injikovaný 5 dní, 2 krát denne, ráno a v noci.

Krém a gél na vonkajšie použitie sa odporúča aplikovať po dobu 3-6 týždňov a aplikovať na postihnutú pokožku dvakrát denne s tenkou vrstvou. Povolené striedanie aplikovania krému a gélu v intervale 12 hodín.

Vedľajšie účinky

• Nervový systém: slabosť, závrat, nekoordinácia, periférna neuropatia, bolesti hlavy, ospalosť, depresia, zmätenosť, kŕče, ataxia, podráždenosť, nespavosť, podráždenosť, halucinácie;
• Tráviaci systém: kovová chuť v ústach, strata apetítu, vracanie, hnačka, nevoľnosť, zápcha, črevná kolika, pankreatitída, sucho v ústach, stomatitída, glositída;
• Močový systém: farbenie moču červenohnedou farbou, kandidóza na vaginálnu sliznicu, polyúria, cystitída, dyzúria, močová inkontinencia;
• Hematopoetický systém: reverzibilná neutropénia (leukopénia);
• Hepatobiliárny systém: žltačka, cholestáza, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
• Alergické reakcie: kožná hyperémia, kožná vyrážka, urtikária, artralgia, horúčka, upchatie nosa, angioedém a anafylaktická reakcia, erythema multiforme exsudatívne;
• Lokálne reakcie: hyperémia, opuch a bolesť v mieste vpichu injekcie;
• Iné: zvýšenie teploty, sploštenie vlny T na elektrokardiograme.

Špeciálne pokyny

Roztok na zmiešané infekcie sa môže použiť v kombinácii s parenterálnymi antibiotikami bez toho, aby sa liečivá navzájom miešali.

Nepoužívajte metronidazol v kombinácii s amoxicilínom u osôb mladších ako 18 rokov.

Počas liečby je zakázané používať etanol (kvôli riziku reakcie podobnej disulfiramu, ktorá sa prejavuje náhlym prúdom krvi do tváre, vracaním, nevoľnosťou, bolesťami v kŕče v bruchu, bolesťou hlavy).

S dlhým priebehom je potrebné kontrolovať krvný obraz (kvôli možnému výskytu drobnej leukopénie). S výskytom leukopénie závisí možnosť pokračujúcej liečby od hrozby infekčného procesu.

V prípade pozorovania zhoršenia neurologického stavu (ataxia, závraty) je potrebné prestať užívať liek.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov sa odporúča zdržať sa sexu, pričom je potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy uskutočňujú pred a po menštruácii počas 3 po sebe idúcich cyklov.

Ak je to potrebné, na starostlivé posúdenie pomeru očakávaného účinku lieku a rizika potenciálnych komplikácií je potrebná liečba dlhšia ako 10 dní.

V dôsledku možného výskytu nežiaducich reakcií z centrálneho nervového systému sa počas liečby odporúča zdržať sa vedenia vozidla a iných komplexných mechanizmov.

Liekové interakcie

Treba mať na pamäti, že pri použití s ​​metronidazolom:

• Disulfiram - môže vyvolať výskyt rôznych neurologických príznakov (interval medzi užitím lieku by mal byť najmenej 14 dní);
• Cimetidín - zvyšuje koncentráciu lieku v sére a zvyšuje riziko vedľajších účinkov;
• Sulfónamidy - prispievajú k zlepšeniu antimikrobiálneho účinku;
• Fenytoín, fenobarbital (látky, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni) - znižujú koncentráciu metronidazolu v plazme;
• Prednizón - znižuje účinnosť lieku.

Vplyv metronidazolu na iné látky / liečivá: t

• Nepriame antikoagulanciá - potencujú ich účinok;
• Lítium - zvyšuje jeho koncentráciu v krvi a prispieva k rozvoju symptómov intoxikácie;
• Fluorouracil - zhoršuje jeho toxický účinok.

Neodporúča sa kombinovať liek s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid).

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí! store:

• Tablety: na suchom, tmavom mieste;
• Vaginálny gél, gél na vonkajšie použitie: na suchom, tmavom mieste pri teplote 15-25 ° C. Neuchovávajte v mrazničke;
• Krém na vonkajšie použitie: pri teplote 5–15 ° C;
• Roztok na infúzie: na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C;
• Sviečky: na suchom, tmavom mieste pri teplote 15-25 ° C.

• Tablety, roztoky na infúzie, sviečky - 3 roky;
• Gél a krém na vonkajšie použitie, vaginálny gél - 2 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Metronidazol: vedľajšie účinky a účinky u žien

Metronidazol je liek, ktorý má antiprotozoálny účinok a má antimikrobiálnu aktivitu. Tento liek je zaradený do zoznamu liekov, ktoré WHO považuje za najdôležitejšie.

Nástroj objavili francúzski farmaceuti v polovici minulého storočia. Liek bol prvý zo skupiny nitroimidazolov, ktorý bol úspešne použitý na liečbu trichomoniázy.

Metronidazol nepriaznivo ovplyvňuje bakteriálnu flóru. Tento efekt bol objavený neskôr ako nástroj zvýšil jeho popularitu.

Návod na použitie lieku

Nástroj blokuje tvorbu nukleových kyselín, preto sa zastaví tvorba populácie mikroorganizmov, takže nakoniec zomrú. Liek ovplyvňuje patogénne aeróbne činidlá, to znamená mikroorganizmy, ktoré pre život nepotrebujú kyslík.

Inštrukcie pre zoznam liekov obsahujú patogénne činidlá, ktoré sú citlivé na liečivo. Metronidazol ovplyvňuje:

• Trichomonas,
• améba,
• Garndnerelly,
• Giardia,
• Povinné anaeróby,
• Niektoré typy grampozitívnych mikróbov.

Liek nemá žiadny vplyv na stafylokoky, streptokoky a iné aeróbne baktérie.

Metronidazol bol úspešne použitý na liečbu nasledujúcich ochorení:

Nástroj môže byť tiež použitý na sepsu a peritonitídu, ako aj abscesy, ktoré sú lokalizované v brušných orgánoch. Okrem toho sa metronidazol môže použiť na liečbu rôznych gynekologických ochorení.

Nástroj môže byť použitý v gynekológii s:

• Endometritída rôzneho pôvodu,
• Azbesty v intímnej zóne - vaječníky alebo vajcovody,
• Zápal po potrate alebo gynekologickej operácii,
• Drozd.

Tiež liek môže byť použitý na takéto ochorenia:

1. Zápal a abscesy pľúcneho tkaniva a pľúc,
2. Abscesy s lokalizáciou v mozgu,
3. Meningokoková infekcia
4. endokarditída,
5. Purulentná patológia kostného tkaniva a kože.

V návode na použitie lieku sa uvádza, že tento nástroj sa môže aktívne použiť ako preventívny prostriedok pred operáciou:

• čriev,
• boľavý dodatok.

V intímnej oblasti je použitie metronidazolu charakterizované gynekologickými manipuláciami. Liek sa tiež používa na liečbu čriev a žalúdočných vredov.

Gél s metronidazolom je široko používaný v zubnom lekárstve na liečbu infekčných procesov. Gél sa používa na liečbu úst na odstránenie zápalu. Masť s touto účinnou zložkou je tiež predpísané dermatológmi na liečbu akné.

Forma tablety metronidazolu

Tablety metronidazolu sa rýchlo dostávajú z čreva do krvného riečišťa, rovnomerne rozložené v systémoch a orgánoch. Liek sa začne šíriť biologickými tekutinami:

1. cerebrospinálna a peritoneálna tekutina,
2. sliny,
3. žlč.

Vo veľkých množstvách činidlo vstupuje do kostného tkaniva, materského mlieka, preniká dobre cez placentu. Asi 80% liečiva sa vylučuje obličkami, zvyšných 20% - žlčou.

Tablety sa predpisujú dospelým a deťom starším ako 12 rokov v množstve 7,5 mg lieku na 1 kilogram telesnej hmotnosti. Priemerná dávka finančných prostriedkov sa pohybuje od 250 do 6500 mg 2-krát denne.

Množstvo lieku závisí od štádia patologického procesu a ďalších indikácií. Deti mladšie ako 12 rokov, lekári odporúčajú používať liek v dávke 10 mg / kg 3-krát denne.

Metronidazol vo forme tabliet sa používa po jedle, nedá sa rozdrviť ani žuť.

Metronidazolové čapíky

Každá sviečka obsahuje 500 mg metronidazolu. Vo forme sviečok sa liek používa v gynekologickej oblasti na liečbu:

• Uretritída a vaginitída rôznej závažnosti, ktoré sú spôsobené nešpecifickými patogénmi,
• Urogenitálna trichomoniáza.

Recenzie naznačujú, že sviečky s metronidazolom majú výrazný účinok po prvom zákroku. Do vagíny sa vloží prípravok v tvare sviečky. Odporúčaná dávka je 2 gramy lieku raz.

Môžete tiež zadať sviečky, ktoré obsahujú 500 mg metronidazolu 2 krát denne. Liečebný cyklus je desať dní. Po celú dobu liečby je vylúčený sexuálny kontakt.

Mnoho ľudí si myslí, že je metronidazol antibiotikom? Tento liek sa považuje za synteticky vyrobený širokospektrálny liek. Možno tvrdiť, že metronidazol je antimikrobiálny, ale nie antibiotický.

Antibiotiká sú prírodné látky, ktoré sú vyrobené zo špeciálnych húb. Účinná látka Metronidazol sa nenachádza v prírode, tvorí sa len pomocou farmaceutických technológií.

Vedľajšie účinky metronidazolu

V prípravku Metronidazol sú vedľajšie účinky vyjadrené ako:

1. Zvracanie a iné poruchy zažívacích orgánov, t
2. Znížená chuť do jedla a zmena chuti, zmena stolice, črevné kŕče.

Z Metronidazolu môže tiež začať:

• Poruchy úzkosti a spánku,
• závraty,
• migréna,
• Porucha periférnej citlivosti,
• kŕče,
• mdloby,
• Dočasná strata sluchu.

Aj z lieku môže byť chorý, pravdepodobnosť zlého dychu je vysoká. Niekedy sa znižuje počet leukocytov a krvných doštičiek v krvi.

Recenzia uvádza, že metronidazol v akejkoľvek dávkovej forme môže spôsobiť alergickú reakciu, napríklad:

1. Svrbenie
2. žihľavka,
3. vyrážka,
4. Anafylaktický šok.

Náradie sa neodporúča používať s vysokou citlivosťou na liečivo a jeho zložky. Taktiež nemôže byť pridelená deťom do troch rokov.

Metronidazol je kontraindikovaný počas prvého trimestra gravidity. Pri preprave dieťaťa v neskorších obdobiach môže lekár predpísať prostriedky, ktoré komplexne posúdia jej stav a riziká pre dieťa.

Vo väčšine prípadov sú ľudia spokojní s liečbou metronidazolom. Mnohí pacienti si všimli, že počas liečby sa ich moč zafarbil do hnedej.

Podľa informácií z recenzií, Metronidazol je považovaný za spoľahlivý a účinný nástroj, ktorý pomáha pri vážnych chorobách. Frekvencia vedľajších účinkov je zanedbateľná, ak dodržiavate všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Iné vedľajšie účinky

Niektoré zdroje naznačujú, že relatívna kontraindikácia môže byť poruchou pankreasu. Tento nástroj sa nemusí používať, pretože môže prispieť k exacerbácii pankreatitídy, avšak nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé informácie a oficiálne klinické údaje.

Zoznam relatívnych kontraindikácií zahŕňa aj liečbu určitými liekmi. Napríklad použitie metronidazolu je kontraindikované pri liečbe antikoagulanciami, napríklad warfarínom s povinným monitorovaním INR, to isté platí pre fluorouracil.

Metronidazol zvyšuje ich účinok a môže viesť k zníženiu počtu koagulačných faktorov, k veľkej akumulácii iónov v tele. Počas liečby fluorouracilom sa môže akumulovať lítium.

Okrem kontraindikácií na použitie je liečba liekom Metronidazol do určitej miery obmedzená veľkým množstvom potenciálnych vedľajších účinkov. Niektoré z nich možno prehliadnuť, zatiaľ čo iné, ak nie sú včas odstránené, môžu vyvolať zhoršenie určitých chorôb a vážne zhoršiť zdravotný stav pacienta.

V prvom rade je potrebné riešiť určité komplikácie centrálneho nervového systému. Klinická prax si je vedomá prípadov vzniku drogového meningizmu a meningitídy.

Okrem toho sa môžu vyvinúť kŕče a symptómy periférnych nervových lézií končatín. Ak pacient nedodrží dávky, môžu sa vyskytnúť problémy s koordináciou a statikou, ako aj ťažké bolesti hlavy.

Medzi príznaky gastrointestinálneho traktu je možné okrem známeho zvracania a nevoľnosti pomenovať bolesť v brušnej dutine. Ak sa objaví intoxikácia liekmi, môže začať hepatotoxicita.

Vedľajšie účinky na močový systém sa prejavujú pri urinárnych poruchách a množstve moču. Často mení nielen svoju farbu, ale aj hustotu. Informácie o lieku Ďalšie informácie poskytne video v tomto článku.

metronidazol

Ceny v lekárňach online:

Metronidazol je antiprotozoálne a antibakteriálne liečivo používané pri liečbe mnohých infekčných ochorení, ako aj na prevenciu vzniku komplikácií po gynekologických operáciách.

Farmakologický účinok metronidazolu

Aktívna zložka metronidazolu je odvodená od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus jeho účinku spočíva v biochemickej redukcii intracelulárnych transportných proteínov 5-nitro skupiny metronidazolu.

Liečivo, ktoré inhibuje syntézu nukleových kyselín, aktívne interaguje s DNA mikrobiálnych buniek, čo vedie k rýchlej smrti baktérií.

Metronidazol je aktívny na:

• Entamoeba histolytica;
• Gram-negatívne anaeróby Fusobacterium spp. a Bacteroides spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Niektoré grampozitívne anaeróby.

Súčasne s amoxicilínom je metronidazol účinný proti Helicobacter pylori. Liek tiež zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie.

Metronidazol podľa inštrukcií neovplyvňuje fakultatívne anaeróby a aeróbne mikroorganizmy.

Uvoľňovací formulár

Liek Metronidazol sa vyrába vo forme:

• 250 a 500 mg tablety;
• 1% vaginálny gél, v skúmavkách s hmotnosťou 30 g;
• Infúzny roztok, vo fľašiach po 100 ml;
• Vaginálny čapík na 250 a 500 mg.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Metronidazol podľa pokynov predpísaných na liečbu: t

• Infekcie, ktoré spôsobujú anaeróbne baktérie Bacteroides spp. Patria sem infekcie kĺbov a kostí a infekcie centrálneho nervového systému, vrátane meningitídy, abscesu mozgu, pneumónie, bakteriálnej endokarditídy, sepsy;
• Protozoálne infekcie extraintestinálnej amebiózy, vrátane amébového abscesu pečene, amébovej dyzentérie, trichomoniázy (trichomonas uretritis a vaginitis, atď.);
• Pseudomembranózna kolitída spôsobená najmä antibiotikami;
• Infekcie, ktoré spôsobujú druhy Peptococcus niger, Clostridium spp. a Peptostreptococcus spp., vrátane infekčných ochorení brušnej dutiny (napríklad absces pečene a peritonitída) a infekčné ochorenia panvových orgánov (napríklad endometritída a vaginálne infekcie pankreasu);
• Gastritída alebo dvanástnikové vredy spôsobené Helicobacter pylori.

Tiež, Metronidazole tablety podľa pokynov predpísaných na prevenciu komplikácií, ktoré môžu spôsobiť operáciu, najmä vykonáva na hrubom čreve, v rektálnej oblasti, rovnako ako v gynekologickej praxi.

Ako radiosenzibilizujúci liek sa metronidazol predpisuje počas radiačnej terapie v prípadoch, keď rezistencia nádoru závisí od hypoxie v jeho bunkách.

kontraindikácie

Návod na použitie metronidazolu je kontraindikovaný:

• Na pozadí leukopénie, vrátane ochorenia v anamnéze;
• V prípade precitlivenosti;
• Na pozadí zlyhania pečene (pri menovaní drogy vo veľkých dávkach);
• Počas laktácie;
• Na pozadí organických lézií centrálneho nervového systému, vrátane epilepsie;
• V prvom trimestri tehotenstva;
• V pediatrii (do 3 rokov).

Použitie metronidazolu v II-III trimestri gravidity av prípade zlyhania pečene a obličiek vyžaduje osobitnú starostlivosť.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metronidazolu sa majú užívať s jedlom alebo po jedle s vodou alebo mliekom.

Liečebný režim je zvyčajne individuálny. Tablety metronidazolu sa zvyčajne predpisujú:

• Pri liečbe giardiózy - 5-7 dní, 1 tableta metronidazolu (500 mg) dvakrát denne;
• Pri liečbe trichomoniázy - 10 dní, 250 mg dvakrát denne, alebo 5-8 dní, 400 mg, tiež 2-krát denne. Súčasne s použitím piluliek, ženy zvyčajne predpisujú sviečky Metronidazol. V prípade potreby opakujte priebeh jeden mesiac po kontrolných štúdiách;
• Pri liečbe abscesu pečene - 3-5 dní pri maximálnej dennej dávke 2,5 g, ktorá sa môže užívať raz alebo rozdelená do 2-3 dávok. Terapia je zvyčajne doplnená antibiotikami (tetracyklínmi);
• Pri liečení chronickej amebiázy, 5-10 dní, 1 tableta (500 mg) trikrát denne a pri liečbe akútnej amébickej dyzentérie, 2,25 g lieku v 3 dávkach. Liečba sa zastaví po zmiznutí príznakov;
• Pri liečbe pseudomembranóznej kolitídy 500 mg až štyrikrát denne;
• Pri liečbe ulceróznej stomatitídy - 3 - 5 dní, 1 tableta metronidazolu (500 mg) dvakrát denne.

Použitie metronidazolu pri liečbe chronického alkoholizmu sa prejavuje 3 až 6 mesiacov, 500 mg denne.

Na prevenciu infekčných komplikácií po operácii sa predpisuje liek podľa schémy:

• 3-4 dni pred operáciou - 3-6 tabliet (250 mg) v 3 dávkach;
• Po operácii (prvý deň) - 1 g raz;
• 7 dní po operácii - 3 tablety (250 mg).

V súvislosti s výraznou poruchou funkcie obličiek sa má denná dávka metronidazolu znížiť na polovicu.

Sviečky Metronidazol sa používa intravaginálne. V závislosti od dôkazu je možné použiť jedenkrát v množstve 2 g alebo 10 dní, 500 mg dvakrát denne (ráno a večer).

Vedľajšie účinky metronidazolu

Podľa prieskumov môže metronidazol spôsobiť poruchy na strane rôznych systémov tela, ktoré sa často prejavujú vo forme

• Závraty, ataxia, porucha motorickej koordinácie, zmätenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, zvýšená vzrušivosť, nespavosť, kŕče, bolesť hlavy, halucinácie, periférna neuropatia (nervový systém);
• Hnačka, nevoľnosť, stomatitída, strata apetítu, vracanie, zápcha, črevná kolika, suchosť ústnej sliznice, "kovová" chuť v ústach, glositída, pankreatitída (tráviaci systém);
• Dysúria, polyuria, cystitída, kandidóza, inkontinencia moču, sfarbenie moču v hnedočervenej farbe (močový systém).

Medzi najpravdepodobnejšie alergické reakcie, ktoré sa objavili počas liečby Metronidazolom, podľa posudkov, patrí nazálna kongescia, návaly kože, žihľavka, horúčka, kožná vyrážka, artralgia.

Z ďalších vedľajších účinkov sa môže vyvinúť neutropénia, leukopénia a sploštenie vlny T na EKG.

Lokálne reakcie, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú pri použití čapíkov Metronidazolu, sú zvyčajne nevyjadrené a môžu sa prejaviť ako:

• Pocit pálenia;
• Časté močenie;
• svrbenie;
• Hyperémia alebo pálivá bolesť sliznice vonkajších pohlavných orgánov.

V prípade predávkovania metronidazolom sa najčastejšie pozorujú poruchy trávenia, ataxia, zvracanie a nevoľnosť a pri užívaní liekov rádioaktivizujúcimi liekmi, periférnou neuropatiou a kŕčmi.

Keďže neexistuje žiadne špecifické antidotum pre liečbu predávkovania, v tomto prípade sa predpisuje podporná a symptomatická liečba.

Podmienky skladovania

Metronidazol je jedným z antiprotozoálnych liekov na predpis pri štandardných podmienkach skladovania.