Anúria je klinický príznak, ktorý sa prejavuje úplnou neprítomnosťou moču v močovom mechúre, a tým aj ukončením jeho výtoku z močovej trubice.

Príčiny Anúrie

Vzhľadom k tomu, anúria je úplná absencia moču v močovom mechúre, je logické, že problém leží nad orgánom, a to v močovodoch alebo obličkách. Ako klasický príklad v lekárskej literatúre sa príčina anúrie nazýva ureterálna blokáda močového kameňa. Ale ak sa na to pozriete, aby ste úplne zastavili tok moču do močového mechúra, je potrebné, aby boli súčasne blokované dva uretre. Je potrebné súhlasiť s tým, že takáto klinická situácia v praktickej medicíne je pomerne zriedkavá, preto by sa mala brať do úvahy s maximálnou kritikou.

Anúria je oveľa častejšia u iných chorôb. Napríklad v prípade onkologických ochorení susediacich orgánov, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť, môže stlačiť uretre symetricky, čím blokuje tok moču z obličiek do močového mechúra.

Okrem toho sa u pacientov s kardiovaskulárnou insuficienciou často pozoruje anúria. Ako viete, ak úroveň tlaku v renálnej artérii nepresiahne 80 mm Hg, potom obličky jednoducho prestanú filtrovať moč.

Okrem toho, ťažká otrava alkoholom alebo kovmi môže tiež prispieť k zhoršenej filtrácii a následne viesť k rozvoju anúrie.

Samozrejme by sme nemali zabúdať na ochorenia obličiek, ako je chronická pyelonefritída alebo glomerulonefritída, ktoré vedú k postupnému stenčeniu obličkového parenchýmu a zhoršenej filtrácii moču. Napriek tomu, že dnes už nemajú svoj pôvodný význam vo vývoji anúrie, niekedy sa vyskytujú podobné klinické príklady.

Anúria sa tiež môže vyvinúť v dôsledku krvnej transfúzie, ktorá je odlišná v skupine alebo v makakom od krvi príjemcu. Často boli takéto prípady pozorované v podmienkach vojny, keď nebol dostatok času na dôkladnú kontrolu krvnej skupiny a na základe anamnézy bola transfúzovaná biologická tekutina.

Choroby anúrie

Prvým najčastejším ochorením, pri ktorom existuje podobný klinický príznak, je kardiovaskulárne zlyhanie. Patológiu možno rozpoznať podľa charakteristického vzhľadu chorého s modrými prstami, ušnými pupienkami, perami a nosom. Okrem toho sa títo pacienti sťažujú na dýchavičnosť, suchý kašeľ, sprevádzané uvoľňovaním malého množstva spúta a bolesti v srdci. Títo pacienti majú často hypertenznú krízu, ale v čase anúrie dochádza k inému stavu - výraznej hypotenzii. Ak na základe týchto sťažností dochádza k zastaveniu vylučovania moču, potom takýto pacient potrebuje okamžitú konzultáciu s urológom a terapeutom.

Ako už bolo uvedené, anúria sa môže vyskytnúť pri veľkých nádoroch, ktoré stláčajú lumen uretrov. V tomto prípade by sa pacienti mali obťažovať sťažnosťami na neustálu bolesť chrbta, pretože retencia moču sa nevyvíja spontánne, ale postupne. Spolu s tým môže nastať úbytok hmotnosti, ktorý je jedným z nešpecifických príznakov rakoviny.

Napriek tomu, že sa bilaterálna ureterálna blokáda nevyvíja veľmi často, musí sa urolitiáza považovať za jednu z chorôb, v ktorých sa môže vyskytnúť urémia. Pacienti majú zároveň typický obraz renálnej koliky, keď sa sťažujú na ostrú bolesť chrbta, ktorá je sprevádzaná nedostatkom moču.

Ak hovoríme o pyelonefritíde, ako dôvod pre rozvoj anúrie, je potrebné pripomenúť, že takýto klinický stav sa vyvíja len pri chronických formách tohto ochorenia. Títo pacienti sa sťažujú na opakovanú bolesť v oblasti obličiek, ktorá je sprevádzaná všeobecnými príznakmi a zvýšením telesnej teploty. Ale s glomerulonefritídou nie sú žiadne takéto príznaky a presná diagnóza môže byť vykonaná len na základe výsledkov histologického vyšetrenia parenchýmu obličiek.

Anúria môže byť pozorovaná pri niektorých infekčných ochoreniach, ako je napríklad žltá zimnica, HFRS, leptospiróza, cholera.

Klinická diagnóza anúrie

Treba poznamenať, že ak pacient nemá jeden gram vylúčeného moču denne, neznamená to, že má anúriu. V prvom rade je potrebné eliminovať akútne zadržiavanie moču, keď sa vylučuje obličkami, ale neopúšťa močový mechúr, pretože blokuje hladinu prostaty alebo močovej trubice. Okrem toho v krajinách s rovníkovým podnebím s minimálnym príjmom tekutín môže nastať fyziologický nedostatok moču, ktorý nemožno interpretovať ako anúria.

Na diagnostikovanie anúrie je teda potrebné vykonať jednu zo základných štúdií urologicko-vylučovacej (vylučovacej) urografie. V prípade, že moč vôbec nie je v kontraste, alebo je možné ho vidieť iba v obličkovej dutine, to znamená, že pacient má anúriu a potrebuje vykonať ďalšiu sériu štúdií, aby zistil jeho príčinu.

Anúria na vylučovacom urograme

V prvom rade sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra, ktoré umožňuje vylúčiť nielen urolitiázu, ale aj akékoľvek onkologické procesy v panvovej dutine.

Ak táto metóda neposkytuje konečnú odpoveď na príčiny anúrie, potom pacient musí vykonať niekoľko laboratórnych testov, ktoré pomôžu nastaviť správnu diagnózu. V prvom rade je potrebné zbierať krv na všeobecnú analýzu. Ak sa v tejto štúdii nájde veľký počet leukocytov, bude možné hovoriť o zápalovej príčine ochorenia. Nie je možné potvrdiť predpoklady výsledkov všeobecnej analýzy moču, pretože táto biologická tekutina sa jednoducho nevylučuje.

Počítačová tomografia retroperitoneálnych orgánov sa vykonáva za účelom detekcie onkologických ochorení a vylúčenia anomálií vývoja obličiek. Pomocou tejto metódy môžete tiež zhodnotiť stav renálneho parenchýmu a určiť, či je ovplyvnený hnisavým procesom.

Pri anúrii je nevyhnutné identifikovať hladinu močoviny a kreatinínu, pretože sú plne zodpovedné za funkčný stav obličiek a ukazujú, ako sa tento orgán nedokáže vyrovnať s jeho vylučovacou funkciou.

Medzi inštrumentálnou diagnostikou anúrie sa často používa cystoskopia. To dáva najpresnejšiu diferenciálnu diagnózu anúrie a akútnej retencie moču. Ak je anúria nastavená omylom a v skutočnosti dochádza k akútnej retencii moču, potom, keď je cystoskop vložený do dutiny tohto orgánu, lekár zistí celý močový mechúr. Ak je skutočne anúria, potom je tu zrútený močový mechúr a nedostatok vylučovania moču z otvorov uretrov. Je potrebné poznamenať, že cystoskopia môže byť nielen diagnostická, ale aj lekárska. Ak je napríklad príčinou anúrie obštrukcia močovodu kameňom, tento problém možno vyriešiť umiestnením stentu do ureteru.

Symptomatická liečba anúrie

Po potvrdení diagnózy anúrie, ešte pred zistením presnej príčiny tejto patológie, pacienti už vykonávajú určité opatrenia zamerané na elimináciu anúrie. Predovšetkým sú predpísané slučkové diuretiká, ako je furosemid. Ak je príčinou anúrie kardiovaskulárne poruchy, potom po určitom čase po zavedení furosemidu je možné získať prvú časť moču. Úplne opačná situácia je pozorovaná napr. Pri bilaterálnej obštrukcii močovodu. Po podaní diuretika sa pozorovalo len zvýšenie klinických príznakov. V niektorých ohľadoch ide o druh testu, ktorý umožňuje rozlíšiť renálnu anúriu od sub-obličiek.

Ak sa oproti zavedeniu diuretík zvýši klinické príznaky, potom sa uchýli k druhému štádiu symptomatickej terapie - k uloženiu nefrostómie. Nefrostómia vám umožní "vyložiť" obličky, čo vedie k okamžitému zlepšeniu klinického stavu v dôsledku eliminácie blokády moču.

Ak hovoríme o urémii, ktorá je spojená s priamym porušením renálnej membrány a diuretiká sú v tejto situácii neúčinné, lekári majú len jednu cestu von - presunúť pacienta do umelého obličkového stroja. Po zlepšení stavu pacienta môže vykonať ďalšie diagnostické vyhľadávanie a vyskúšať iné metódy liečby.

Komplikácie anúrie

Keďže anúria priamo zhoršuje funkciu obličiek, znamená to, že produkty metabolizmu proteínov, ktoré sú normálne odvodené týmto orgánom, zostávajú a akumulujú sa v krvi. To vedie k ďalšiemu závažnému urologickému príznaku - urémii.

Ak takýto klinický stav nie je prístupný lekárskej alebo hardwarovej korekcii, potom má pacient zhoršenú funkciu nervových štruktúr mozgu, čo vedie k množstvu neurologických príznakov, ktoré sa nachádzajú v kóme. Ako je známe, uremická kóma je veľmi závažná nielen z hľadiska liečby, ale aj z hľadiska prognózy. Dokonca aj tí pacienti, ktorým sa podarí vyhnúť sa smrteľnému koncu, sa môžu dostať z komatózneho stavu s jasným neurologickým deficitom.

Na ktorý lekár sa poradí s anúria

Pri takýchto klinických situáciách je samozrejme konzultácia s urológom veľmi dôležitá, ale niekedy sú aj časy, keď je to pre pacienta aj pre lekára len strata času. Napríklad, ak pacient konzumuje malé množstvo vody počas dňa, v horúcom podnebí alebo aktívnej fyzickej práci, potom sa nemá čoho obávať o malé množstvo moču. Nasledujúci deň musíte vykonať malú štúdiu - počas dňa stanoviť množstvo spotrebovanej a vylúčenej tekutiny. Do posledného kroku musíte pridať 300 ml na stratu potu a dýchania. Ak sú tieto čísla približne rovnaké, znamená to, že obličky fungujú úplne normálne. V takomto prípade, keď množstvo spotrebovanej tekutiny výrazne prevýši množstvo vylúčeného moču a na tele pacienta sa objavia zjavné známky edému, potom musí okamžite navštíviť urológa na stretnutie.

Ed. urológ, sexuológ-androlog Plotnikov AN

Anúria - koncept, ako rozpoznať metódy liečby

Anúria je stav spôsobený patologickými zmenami v tele, v ktorom moč prestáva pretekať do močového mechúra a vylučuje sa, alebo jeho množstvo nepresahuje 50 ml denne, osoba necíti nutkanie na močenie.

Podľa medzinárodnej klasifikácie nie je anúria samostatnou chorobou, ale symptómom, ktorý má svoje vlastné klinické symptómy a výskumné metódy. Takáto odchýlka od normy môže indikovať zlyhanie obličiek a iné život ohrozujúce patológie.

Čo spôsobuje patologický stav?

Keď močový mechúr nie je naplnený močom, príčiny anúrie často ležia v orgánoch, ktoré sú mierne vyššie - obličky alebo uretre. Existujú také ochorenia, ktoré môžu spôsobiť patológiu:

1. Urolitiáza. Teoreticky môže byť táto patológia spôsobená neprítomnosťou moču v močovom mechúre. V praxi je pravdepodobnosť, že kamienky blokujú dva močové kanály a úplne blokujú tok moču, veľmi nízka.
2. Onkológia priľahlých orgánov. Benígny alebo malígny nádor v blízkosti močového mechúra sa zvyšuje a zabraňuje prechodu moču obličkami.
3. Kardiovaskulárna nedostatočnosť. V orgánoch dochádza k retencii tekutín, vzniká periférny edém, obličky strácajú schopnosť filtrovať moč.
4. Ťažká intoxikácia tela etylalkoholom alebo kovmi. Toxíny, vstupujúce do krvného obehu, znižujú filtračnú schopnosť obličiek.
5. Niektoré chronické ochorenia obličiek. V neskorších štádiách majú škodlivý účinok na bunky obličkového parenchýmu a neumožňujú naplnenie močového mechúra filtrovanou kvapalinou.

Druhy patológie

V medicíne sa anúria klasifikuje podľa provokujúcich faktorov a príčin vývoja. Má 5 typov:

1. Arenal forma. Arenálna forma anúrie je zriedkavo diagnostikovaná. Vyvíja sa u detí, ktoré sa narodili bez obličiek. Rovnako ako u dospelých s náhodným alebo úmyselným odstránením obličiek alebo jedinej funkcie, ktorá je funkčná, ak nie je močenie novorodenca po 24 hodinách, je to dôvod na podrobné vyšetrenie stavu obličiek.
2. Prerenálna forma. Prerenálna anúria sa vyskytuje na pozadí prudkého poklesu krvného obehu v obličkách. Môže to byť spôsobené všeobecnými poruchami prietoku krvi a poklesom krvného tlaku na 40-50 mm. Tento stav je spôsobený ťažkou stratou krvi, závažnou formou kardiovaskulárnej insuficiencie. Tromby renálnych ciev, artérií a žíl alebo stláčanie môžu interferovať s prietokom krvi do obličiek. Anúria sa zvyčajne vyskytuje pri bilaterálnej trombóze. Zriedkavo sa môže vyvinúť s jednostranným poškodením, potom je zastavenie funkcie druhej obličky reflexnej povahy.
3. Renálna forma. Renálnej anúrii predchádza lézia obličkového parenchýmu a moč sa už nevylučuje. Tento stav sa vyvíja so závažným priebehom chronických ochorení obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, polycystická, bilaterálna tuberkulóza). Príčinou patologického stavu môže byť silná otrava toxínmi alebo liekmi, popáleniny, transfúzia nevhodnej krvnej skupiny, umelé prerušenie tehotenstva a pôrodu s rozvinutou sepsou.
4. Postrenal formulár. Táto forma patológie je spôsobená prítomnosťou prekážky prúdenia moču z ureteru. Môže to byť stlačenie nádoru močového mechúra, zápalové tesnenie, jazvy. Prekážkou odtoku moču sú kamene v hornom močovom trakte, ktoré sa prekrývajú s dvoma uretrami. V ojedinelých prípadoch sa postrenálna forma vyskytuje, keď je močovod omylom prepláchnutý počas chirurgickej liečby.
5. Reflexný tvar. Reflexná forma sa vyskytuje v dôsledku inhibovaného vplyvu centrálneho nervového systému na proces močenia pod vplyvom niektorých faktorov (prudký pokles telesnej teploty, hrubé inštrumentálne zásahy vo forme cystoskopie, ochrana močovej trubice). Keď kameň prekrýva jeden močový kanál, druhá oblička na úrovni reflexu môže tiež prestať fungovať.

Aké sú príznaky ochorenia?

Symptómy anúrie sú jasne viditeľné, s priebehom ochorenia sa rýchlo zvyšujú. Nástup ochorenia je charakterizovaný prudkým poklesom množstva vylúčeného moču alebo jeho úplnej neprítomnosti. Po 2-5 dňoch sa objavia príznaky zlyhania obličiek a celková intoxikácia: t

• suché sliznice;
• nie uhasený smäd;
• nevoľnosť, zvracanie;
• ťažké bolesti hlavy;
• slabosť, únava;
• integuments zožltnú;
• Amoniak voní z úst.

Neskôr sa spájajú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému: ospalosť, nepokoj, delírium, zášklby svalov, kŕče.

Uremia - komplikácia ochorenia

Keďže anúria narúša fungovanie obličiek, nie sú schopné odstrániť produkty metabolizmu proteínov, ktorých množstvo v krvi sa zvyšuje. To vedie k rozvoju ďalšieho urologického stavu - urémie (intoxikácia tela produktmi metabolizmu proteínov).

Ak urémia nie je liečiteľná, pacient má léziu nervových štruktúr mozgu, ktorá sa prejavuje množstvom neurologických symptómov. V extrémne závažných prípadoch sa na tomto pozadí vyvíja uremická kóma. Pacienti, ktorým sa podarilo dostať sa z neho, vykazujú neurologické poruchy počas celého svojho života.

Diagnóza pacienta

Pri najmenšom podozrení na anúriu by mal byť pacient hospitalizovaný v urologickej nemocnici. Spočiatku urológ starostlivo zhromažďuje anamnézu - pýta sa pacienta na možné situácie, ktoré by mohli vyvolať anúriu, či je prítomné močenie.

Ďalej nasleduje diferenciálna diagnostika s akútnou retenciou moču pomocou katetrizácie močového mechúra. Pri anúrii sa moč nevylučuje katétrom.

Ak chcete účinne odstrániť patologický stav, musíte určiť jeho príčinu. Na tento účel sú priradené nasledujúce diagnostické opatrenia:

1. Urografia. Postup zahŕňa zavedenie špeciálnej kontrastnej látky, po ktorej nasleduje röntgen. To vám umožní vidieť umiestnenie moču. Ak látka na obrázku nie je priesvitná, v bubline nie je moč.
2. Ultrazvuk močového systému. Umožňuje určiť prítomnosť kameňov, nádorov, zápalových procesov v obličkách, močovodoch a močovom mechúre.
3. CT vyšetrenie retroperitoneálneho priestoru. Dáva vám možnosť kontrolovať prítomnosť malígnych nádorov, abnormalít orgánov a stav renálneho tkaniva.
4. Cystoskopie. Dáva presnejšiu diferenciálnu diagnózu s akútnou retenciou moču. Ak sa po zavedení cystoskopu zistí, že sa močový mechúr naplní, potom sa vyvodí záver o akútnej retencii moču. Keď sa močový mechúr zrúti a uretre sú suché, potvrdzuje to anúria.

Medzi laboratórnymi diagnostickými metódami sa vykonáva biologický krvný test, ktorý umožňuje určiť patológiu, ktorá spôsobila anúriu.

Metódy liečby anúrie

Liečba anúria sa vykonáva v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárskych špecialistov. Hlavnou úlohou lekárov je odstrániť príčinu patologického stavu.

Pred výsledkami všetkých vyšetrení je pacientovi predpísaná symptomatická liečba. Spočiatku musíte odstrániť toxíny z tela, nahromadené tekutiny a podporovať kardiovaskulárny systém. Odborníci využívajú tieto metódy:

• vymenovanie diuretík (ak príčinou anúrie sú vaskulárne poruchy);
• použitie nefrostómie na zmiernenie stresu z obličiek;
• v ťažkých prípadoch môže byť potrebné pripojiť umelú obličky;
• príjem sorbentov.

Ďalšia liečba sa uskutočňuje s cieľom odstrániť príčinu anúrie. Ak bol vyprovokovaný kameňmi alebo nádormi, potom sa uchýli k chirurgickej liečbe. Pri chronickom priebehu glomerulonefritídy a pyelonefritídy sa indikuje antibakteriálna liečba a podávanie glukokortikosteroidov.

Pri otrave trávia detoxikačnú terapiu. V závislosti od stavu pacienta môže byť potrebné očistiť krvnú transfúziu, vykonať anti-šokovú terapiu alebo hemodialýzu.

Pomoc pacientovi s akútnou retenciou moču

Existujú dva stavy charakterizované nedostatočným močením, akútnou retenciou moču a anúria. Je potrebné ich od seba odlišovať, pretože príčiny a následky každého z nich sú odlišné, a preto sú taktiky liečby odlišné.

Pri akútnej retencii moču je močový mechúr plný, ale močenie nie je možné kvôli obštrukcii odtoku moču cez močovú trubicu. V anúrii je močový mechúr prázdny, pretože moč nie je produkovaný obličkami, alebo je jeho vstup do močového mechúra zhoršený v dôsledku obštrukcie horných močových ciest. Akútna retencia moču u detí môže byť spôsobená spazmom zvierača močového mechúra. V iných prípadoch môže dieťa zadržať moč v dôsledku výraznej bolesti pri močení na pozadí zápalových procesov v močovom kanáli, vonkajších pohlavných orgánoch. Príčiny akútnej retencie moču môžu byť uretrálny kameň, jeho poškodenie, štipka žaluďového penisu v predkožke u chlapcov (phimosis), ako aj ochorenie centrálneho nervového systému. Na vylúčenie akútnej retencie moču je potrebné vykonať katetrizáciu močového mechúra. V prípade anúrie katéter vložený do močového mechúra neoddeľuje moč alebo sa nevyskytuje v malých množstvách. Núdzová starostlivosť o akútnu retenciu moču je odvádzanie moču z močového mechúra cez katéter. Ak katetrizácia nie je možná, na preplnený močový mechúr sa umiestni dočasný stóm, až kým sa neodstránia príčiny retencie moču.

Anúria sa v závislosti od príčin delí na plošné, prerenálne, renálne, postrenálne a reflexné.

Arenálna anúria je mimoriadne zriedkavá. Vyskytuje sa u pacientov s vrodenou neprítomnosťou (aplázia) obličiek. Treba však poznamenať, že nedostatok vylučovania moču u pacientov počas prvých 24 hodín je normálny a nie je potrebné sa obávať. Ak je močenie neprítomné dlhšie ako 24 hodín, vyžaduje sa okamžité vysvetlenie príčin. Uchovávanie moču u pacienta je možné pozorovať v dôsledku takých vývojových abnormalít, ako sú vrodené chlopne močovej trubice alebo v prípade adhézie v oblasti vonkajšej uretry.

Prudká anúria nastáva vtedy, keď je zásobovanie obličiek krvou nedostatočné alebo sa zastaví. Tento typ anúrie so závažným zlyhaním srdca a cievnym ochorením. Progresívne srdcové zlyhanie je charakterizované ťažkým periférnym edémom, retenciou tekutín v dutinách tela (ascites, hydrothorax). Medzi vaskulárne patológie, ktoré vedú k rozvoju anúrie, patrí trombóza alebo embólia renálnych ciev, inferior vena cava. Anúria môže tiež nastať, keď sú tieto cievy stlačené nádorom, metastázami. Bohatá strata krvi a šok vedú k rozpadu krvného obehu obličiek. Pokles systolického tlaku pod 50 mm Hg. Art. spôsobuje poškodenie filtrácie v obličkách.

Renálna anúria spôsobuje patologické procesy v samotných obličkách. Prerušenie moču v dôsledku ochorenia sa vyskytuje v neskorých štádiách chronickej glomerulonefritídy, chronickej pyelonefritídy, bilaterálnej tuberkulózy a vrodených malformácií, ako je polycystická choroba. Niekedy sa vyskytne renálna anúria s rýchlo progresívnou akútnou glomerulonefritídou. Príčiny akútnej renálnej anúrie môžu byť otravy jedmi a liečivami (sublimácia, pahikarpin, kyselina octová atď.), Nekompatibilná transfúzia krvi, rozsiahle popáleniny. masívne poranenia svalov. Zriedkavo sa po rozsiahlych chirurgických zákrokoch vyskytne renálna anúria v dôsledku absorpcie produktov rozkladu tkanív, ako aj po užití sulfanilamidových prípravkov (pri obmedzení príjmu tekutín) v dôsledku blokovania a poškodenia renálnych tubulov sulfanilamidových kryštálov.

Postrenálna anúria nastáva vtedy, keď je obštrukcia moču z obličiek. Najčastejšou príčinou sú kamene lokalizované v hornom močovom trakte. Okrem toho, postrenálna anúria môže byť výsledkom kompresie ureteru nádorom, jazvou alebo zápalovým infiltrátom v tkanive panvovej dutiny.

Reflexná anúria môže byť výsledkom inhibičného účinku centrálneho nervového systému na močenie v dôsledku rôznych silných podnetov (s náhlou intenzívnou hypotermiou, násilnými inštrumentálnymi zásahmi do močových ciest), ako aj po spustení renálneho reflexu (ak obličky ureteru inej obličky prestanú fungovať), Symptomaticky sa anúria prejavuje zastavením nutkania na močenie. Po 1–3 dňoch nedostatku moču sa vyvinú príznaky zlyhania obličiek: sucho v ústach, smäd, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, svrbenie. V tele je akumulácia vymeniteľných a dusíkatých troskov - rozkladných produktov proteínov, draslíka, chloridov, neprchavých organických kyselín. Krvná reakcia sa posunie na kyslú stranu (acidóza). Porušený metabolizmus vody a soli. Zvýšenie týchto príznakov vedie k rozvoju slabosti, ospalosti, zvýšenému zvracaniu, výskytu hnačky, opuchu, dýchavičnosti. Vedomie môže byť zmätené, cítiť čuch amoniaku z úst pacienta. V sére sa určujú veľmi vysoké hladiny močoviny a kreatinínu.

Povaha terapeutických opatrení závisí od formy anúrie. U pacientov s prerenálnou anúria, opatrenia pohotovostnej lekárskej starostlivosti pomáhajú udržiavať zdravie kardiovaskulárneho systému. V šoku je potrebné čo najrýchlejšie obnoviť normálnu hladinu krvného tlaku. Pri veľkej strate krvi je nevyhnutné urýchlene ju nahradiť a použiť prostriedky, ktoré stabilizujú tonus krvných ciev. Pri symptómoch vaskulárnej insuficiencie (mdloby, kolapsu) sa subkutánne podáva kofeín, intravenózne sa podáva 40% roztok glukózy a fľaše s horúcou vodou sa umiestnia na nohy. Pacienti vo vážnom stave sú hospitalizovaní na pokračovanie liečby na jednotke intenzívnej starostlivosti a reanimácii. V prípade renálnej anúrie spôsobenej otravou jedmi, akútnym zlyhaním obličiek v dôsledku ochorení obličiek sa vyžaduje neodkladná hospitalizácia v nemocnici, kde je prístroj na peritoneálnu dialýzu alebo hemodialýzu. V prípade postrenálnej anúrie je operatívny hlavný typ liečby, takže pacient je hospitalizovaný na urologickom alebo chirurgickom oddelení, kde môžete vykonať havarijné vyšetrenie a odstrániť príčinu, ktorá spôsobila porušenie močového odtoku.

Cudzie telieska močového mechúra a močovej trubice sú zriedkavé. Symptómy cudzieho tela močového mechúra sú bolesť v spodnej časti brucha, vyžarujúca do vonkajších pohlavných orgánov, časté bolestivé močenie, výtok krvi a hnisu do moču. Všetky tieto príznaky sa zhoršujú pohybom. Môže sa vyskytnúť diskontinuálny prúd moču a niekedy sa vyvíja akútna retencia moču. Diagnóza je potvrdená ultrazvukom, RTG alebo inštrumentálnym vyšetrením močového mechúra (cystoskopia). Pri prenikaní cudzieho telesa do lúmenu močovej trubice dochádza k bolesti, ktorá sa stáva silnejšou pri močení. Močenie je ťažké, bolestivé a môže sa vyskytnúť akútna retencia moču. Vývoj hnisavého procesu v močovej trubici môže viesť k krvácaniu. Cudzinec nemôže byť z neho odstránený ambulantne, pretože tento kanál je ľahko poškoditeľný. Antibakteriálne a anestetické liečivá sa podávajú pacientovi a potom hospitalizujú v nemocnici na poskytnutie urgentnej špecializovanej starostlivosti.

anúria

Anúria je klinickým príznakom, ktorý je obsiahnutý v mnohých chorobách a patologických stavoch. Spočíva v neprítomnosti moču vstupujúceho do močového mechúra pri zachovaní primeraného zaťaženia vodou. Denná diuréza s anúriou nepresahuje 50 ml, t.j. menej ako 2 ml moču vstupuje do močového mechúra za hodinu.

Anúria by sa mala odlíšiť od akútnej retencie moču. V druhom prípade je močový mechúr naplnený močom a nedostatok močenia je spojený s prekážkou jeho odtoku. V prípade anúrie je močový mechúr prázdny, pretože moč sa buď nevylučuje obličkami, alebo do neho nevstupuje kvôli obštrukcii močovodov.

Anúria je potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje rýchlu a primeranú liečbu.

dôvody

Príčiny vedúce k rozvoju anúrie sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• arenalnye;
• prerenální;
• obličiek;
• postrenálna;
• reflex.

Arenálna anúria je mimoriadne zriedkavá. Vyvíja sa u novorodencov s vrodenou bilaterálnou apláziou (neprítomnosťou) obličiek. V prvý deň života u novorodencov môže byť močenie neprítomné a normálne. Ak sa však dieťa na druhý deň nestihne močiť, je potrebné urýchlene vykonať vyšetrenie na zistenie príčiny. Najčastejšie je nedostatok močenie u novorodencov spôsobený nie anúria, ale vrodenými uretrálnymi chlopňami alebo synechiami (tenké adhézie) v oblasti vonkajšieho otvorenia močovej trubice, čo je v skutočnosti akútna retencia moču.

Vývoj anúrie indikuje vážne porušenie funkcie obličkovej exkrécie. Ak sa v krátkom čase neobnoví, organizmus je intoxikovaný produktmi metabolizmu proteínov a rozvíja uremický syndróm.

Príčinou prerenálnej anúrie je zastavenie alebo významné zhoršenie prietoku krvi v systéme renálnej artérie. To môže viesť k:

• ťažké srdcové zlyhanie sprevádzané masívnym periférnym edémom, ako aj akumulácia tekutiny v telesných dutinách (ascites, hydrothorax, peritoneálna perikarditída);
• embólia alebo trombóza renálnych artérií;
• trombóza dolnej dutej žily;
• malígne nádory retroperitoneálneho priestoru;
• aneuryzma aorty;
• eklampsia;
• nadmerná strata krvi (po pôrode, traumatická).

Zníženie systolického tlaku krvi pod 50 mm Hg. Doterajší stav techniky, ktorý je pozorovaný pri rôznych typoch šoku (hemoragickej, anafylaktickej, kardiogénnej, traumatickej), vedie k ukončeniu renálnej perfúzie a tým prispieva k rozvoju anúrie.

Príčiny anúrie, ktoré sú v patologických procesoch, ktoré sa vyskytujú priamo v obličkovom tkanive, sú renálne. Toto sú terminálne štádiá ochorenia obličiek (chronická pyelonefritída, chronická glomerulonefritída, nefroangioskleróza), obojstranná tuberkulóza obličiek, polycystická choroba, primárne a sekundárne scvrknuté obličky. Medzi príčiny anurie v obličkách patria:

• akútna glomerulonefritída;
• otrava jedmi a liekmi (acetátová esencia, chlorid ortuťnatý);
• masívna hemolýza erytrocytov v dôsledku hemolytickej anémie, nekompatibilnej transfúzie krvi;
• rozsiahle popáleniny;
• masívny rozdrvený sval.

Absorpcia produktov rozpadu tkaniva po septickom pôrode, potratoch, po rozsiahlych chirurgických zákrokoch je tiež renálnou príčinou anúrie.

Vývoj sulfónamidových liečiv môže tiež viesť k rozvoju anúrie za predpokladu nedostatočného príjmu tekutín. V tomto prípade sa vytvárajú sulfónamidové kryštály v renálnych tubuloch, ktoré úplne prekrývajú svoj lúmen, čím blokujú proces tvorby moču.

Príčiny anurie po pôrode zahŕňajú obštrukciu ureterálnych kameňov alebo ich kompresiu jazvami, zápalovými infiltrátmi alebo nádormi (proces sklerotického sklerotizovania po rádioterapii, sigmoidný alebo rektálny karcinóm, rakovinu močového mechúra alebo prostaty, metastázy lymfatických uzlín, malígne nádory, malígne nádory, malígne nádory, malígne nádory, močový mechúr alebo prostatu) maternica).

Reflexná anúria nastáva, keď sa reflexná inhibícia močenia vyvíja pôsobením silných stimulov na centrálny nervový systém. Medzi takéto podnety patria hrubo vykonávané inštrumentálne zásahy (cystoskopia, uretra), náhle ochladenie tela. Keď je ureterálny pahýl blokovaný druhou obličkou, druhá oblička môže tiež zastaviť svoje funkcie pod vplyvom renálneho reflexu.

Anúria, v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila, je rozdelená na plochu, prerenálnu, renálnu, postrenálnu a reflexnú. Prerenálne a renálne formy sa nazývajú sekrečné, pretože v nich sa zastavuje proces tvorby moču v obličkách. Postrenálna forma sa vylučuje v dôsledku prítomnosti prekážky prúdenia moču do močového mechúra.

Známky

Hlavným príznakom anúrie je zastavenie oddeľovania moču v kombinácii s absenciou nutkania na močenie. Ak príčina anúrie nie je identifikovaná a eliminovaná, po 2-3 dňoch sa u pacienta prejavia známky zlyhania obličiek:

• zvýšená smäd;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• svrbenie;
• sucho v ústach;
• bolesť hlavy.

V tele sa vo veľkých množstvách vytvárajú dusíkaté trosky, ktoré sú produktom rozpadu proteínových molekúl, ako aj neprchavých organických kyselín; chloridy, akumulovať draslík. Bilancia vody a soli výrazne trpí a vyvíja sa metabolická acidóza, to znamená, že sa pH krvi mení na kyslú stranu.

V budúcnosti je azotemická intoxikácia nahradená rozvojom urémie. V tomto štádiu sa ďalšie príznaky spájajú so symptómami anúrie:

• rastúca slabosť;
• čpavkový zápach z úst;
• narušenie vedomia;
• dýchavičnosť
• opuch;
• hnačka;
• nevoľnosť a zvracanie.

Pozri tiež:

diagnostika

Pri neprítomnosti močenia sa robí diferenciálna diagnóza medzi anúria a akútnou retenciou moču. Nasledujúce patologické stavy môžu spôsobiť akútnu retenciu moču:

• spazmus zvierača močového mechúra;
• vulvovaginitída;
• balanopostitída;
• trauma uretry;
• phimosis;
• zúženia uviaznuté v močovej trubici;
• niektoré ochorenia centrálneho nervového systému;
• adenóm alebo rakovina prostaty;
• absces;
• akútnej prostatitídy.

Anúria by sa mala odlíšiť od akútnej retencie moču. V anúrii je močový mechúr prázdny, pretože moč sa buď nevylučuje obličkami, alebo do neho nevstupuje kvôli obštrukcii uretrov.

Na účely diferenciálnej diagnostiky medzi týmito dvoma stavmi sa uskutočňuje katetrizácia močového mechúra. Keď je anúria v močovom mechúre, moč chýba alebo sa vylučuje malé množstvo, len niekoľko kvapiek. Pri akútnej retencii moču sa vylučuje veľký objem moču.

Liečba anúrie závisí od jej formy, preto je veľmi dôležité identifikovať presnú príčinu patológie. V prípade indikácie prítomnosti urolitiázy, najmä v predchádzajúcom stave anúrie, renálnej koliky, je možné predpokladať zablokovanie ureteru zubným kameňom. Kompresia ureterových nádorov panvových orgánov je zvyčajne sprevádzaná rozvojom syndrómu pretrvávajúcej bolesti. Pri diagnóze vylučovacej formy anúrie sa používa ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonancia. Skôr ako sa objavia príznaky zlyhania obličiek, môže sa vykonať vylučovacia urografia, aby sa identifikovala príčina anúrie.

U pacientov s ischemickou chorobou srdca, aterosklerózou, arteriálnou hypertenziou, vrodenými a získanými srdcovými vadami, endokarditídou, predtým prekonanou mozgovou príhodou alebo srdcovým infarktom, môžeme predpokladať renálnu formu anúrie, ktorej vývoj je spôsobený trombózou v obličkovom cievnom systéme.

Keď sa anúria rýchlo objaví zmeny v biochemickej analýze krvi. Koncentrácia močoviny (norma je 2,9 - 7,5 mmol / l) a kreatinínu (norma pre ženy je 44 - 80, pre mužov - 74 - 110 µmol / l), priemerné molekuly (v norme 0,24 ± 0,04 podmienené) jednotiek).

Liečba anúria

Liečba anúrie je daná jej vzhľadom. V sekrečnej forme je lieková terapia zameraná na udržanie srdcovej aktivity, normalizáciu cievneho tonusu, obnovenie normálnych hladín krvného tlaku. V prípade významnej straty krvi v prednemocničnej fáze sa dočasne zastaví (zviera, zviera brušnú aortu päsťou, vaginálnu tamponádu) a potom pokračuje intravenóznou infúziou kryštalických a koloidných roztokov. Pacienti sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti. V prítomnosti indikácií v stacionárnych podmienkach sa uskutočňuje chirurgická hemostáza, uskutočňujú sa hemo-a plazmatické transfúzie.

Pri obštrukčnej anúrii je liečba vo väčšine prípadov chirurgická. Pacienti sú hospitalizovaní na oddelení urológie alebo chirurgie, kde podstúpia katetrizáciu uretrov alebo nainštalujú drenáž do obličkovej panvy, aby sa obnovil normálny priechod moču z obličiek do močového mechúra alebo do močového traktu.

Hlavným príznakom anúrie je zastavenie oddeľovania moču v kombinácii s absenciou nutkania na močenie.

Liečba renálnej anúrie spôsobená akútnym zlyhaním obličiek, septickými stavmi, otravou hemolytickými jedmi sa vykonáva na oddeleniach mimotelovej detoxikácie, vybavených potrebným zariadením na hemodialýzu alebo peritoneálnu dialýzu.

V prípadoch, keď je anúria spôsobená chronickým ochorením srdca a obličkovými problémami, sú pacienti hospitalizovaní na terapeutickom oddelení nemocnice, kde sa vykonáva liečba zameraná na obnovenie zhoršených funkcií.

Dôsledky a komplikácie

Vývoj anúrie indikuje vážne porušenie funkcie obličkovej exkrécie. Ak sa v krátkom čase neobnoví, organizmus je intoxikovaný produktmi metabolizmu proteínov a rozvíja uremický syndróm.

Ťažká urémia má negatívny vplyv na funkciu neurónov mozgovej kôry, ktorá je sprevádzaná rozvojom mnohých neurologických symptómov. Ak urémia nie je prístupná korekcii, vyvíja sa uremická kóma. Toto je vážny stav z hľadiska predikcie. V mnohých prípadoch vedie uremická kóma k smrti a ak ju možno odstrániť, neurologický deficit často zostáva do určitej miery alebo iný.

Prevencia anúrie

Prevencia anúrie zahŕňa včasnú diagnostiku a liečbu ochorení obličiek a orgánov kardiovaskulárneho systému. Je dôležité dodržiavať pitný režim, najmä v horúcom období alebo na pozadí stavov sprevádzaných výraznou stratou tekutín (hnačka, nezvratné zvracanie, hypertermia). Pri vzniku rušivých príznakov je potrebné okamžite sa obrátiť na úzkych špecialistov (nefrológ, urológ).

Vzdelanie: v roku 1991 ukončil štúdium na Štátnom zdravotníckom inštitúte v Taškente. Opakovane absolvovala kurzy ďalšieho vzdelávania.

Pracovné skúsenosti: anestéziológ-resuscitátor mestského pôrodného komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Dôvody nedostatku nutkania na močenie

Porušenie procesu močenia je pomerne častou patológiou v oblasti urológie. Spravidla sú to muži a ženy v pokročilom veku. Problémy s močením sú pozorované u detí a mladých ľudí, ale nie tak často. Dieťa má močové problémy, zvyčajne spôsobené anatomickou štruktúrou tela. Poruchy moču zahŕňajú retenciu moču, inkontinenciu, bolesť počas tohto procesu a časté nutkanie. Všetky problémy s močením sú však jasným signálom závažných ochorení panvových orgánov alebo obličiek.

symptomatológie

Toto ochorenie je sprevádzané množstvom príznakov u pacientov. Po prvé, pacient s plným vyplnením močového mechúra zmizne a je nutkaný na močenie. Zdravý človek vylučuje približne jeden a pol litra moču denne, s približnou frekvenciou štyri až šesťkrát denne. Pri zadržaní moču nie je človek schopný úplne vyprázdniť močový mechúr sám. Charakteristickým znakom tejto patológie je aj bolesť pri vyprázdňovaní. Počas tehotenstva ženy trpia problémom neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Moč u pacienta mení farbu, stáva sa tmavšou a môže obsahovať aj krv. K vyššie uvedeným príznakom sa pridáva všeobecná malátnosť, nevoľnosť a často zvýšený tlak.

dôvody

Dôvody, že pacient nemá nutkanie na močenie, v medicíne existuje niekoľko. Ishuria a anúria sú názvy chorôb, ktorých hlavným príznakom je retencia moču. Hlavnými príčinami týchto ochorení sú prítomnosť kameňov alebo nádorov v močovej trubici, problémy s obličkami a lézie miechy.

Choroby a špeciálne stavy tela

Keď pacient nemá močenie, lekár okamžite zistí, že dôvodom je vážna choroba. Môže to byť rakovina moču, prostatitída v akútnej forme alebo hyperplázia v benígnej forme. Vážnou chorobou, ktorej jedným z príznakov je nedostatok túžby vyprázdniť močový mechúr a bolestivé pocity, je striktúra uretry. Príčinou môžu byť aj kamene v urogenitálnom systéme. Retencia moču sa často vyskytuje po operácii v panvových orgánoch. Najčastejšie sú tieto problémy diagnostikované u žien po cisárskom rezu. Poranenia v slabinách tiež spôsobujú problémy s vyprázdňovaním močovej trubice. Takáto choroba, ako je fimóza, sa tiež vzťahuje na špeciálny stav tela, pri ktorom pacient pociťuje kŕče počas močenia.

Video: Máte problémy s močením

Choroby nervového systému

Choroby centrálneho nervového systému sú často sprevádzané ischuriou. Ak má pacient nádor alebo rôzne poranenia v mieche, ťažkosti s močením sú pomerne bežným sprievodným príznakom. V tomto prípade pacient nemôže vyprázdniť močovú trubicu, ktorá je plná moču. Retencia moču je zároveň akútna (ak je neočakávaná) a chronická (s predĺženou patológiou). Pacienti, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, majú diagnostikované iné močové problémy - inkontinenciu moču. Táto patológia je tiež komplikáciou niektorých ochorení mozgu.

Psychologické poruchy

Mnohé choroby v ľudskom tele sú svojou povahou psychosomatické. Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra nie sú výnimkou. Pri somatickej poruche sú diagnostikované funkčné abnormality vnútorných orgánov osoby. Príčinou vzniku dysfunkcie moču je často ťažký stres alebo šok v živote pacienta. V medicíne, konkrétne v oblasti neurológie, je diagnostikovaná hysterická anúria, ale nie všetci zdravotnícki pracovníci a vedci s ním súhlasia. Hoci skutočnosť, že retencia moču, ktorá trvá najviac jeden a pol dňa, je spôsobená stresom alebo vyčerpaním pacienta, nie je spochybnená.

Porušenie reflexnej aktivity

Reflexná aktivita panvových orgánov sa vykonáva na panvových nervoch. Problémy s vylučovaním moču z tela, spôsobené porušením reflexnej aktivity nervového systému, majú najzložitejšiu formu. Nutkanie na močenie sa vyskytuje u ľudí na úrovni reflexov. V prípade porušenia tejto funkcie človek cíti naplnenie močového mechúra, ale nemôže ho vyprázdniť sám.

Vlastnosti štruktúry tela

Anatomická štruktúra tela každého človeka má svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa niekedy stávajú dôvodom výskytu abnormalít vo fungovaní tela. Tieto odchýlky vedú k vzniku rôznych ochorení u ľudí, spravidla sú tieto ochorenia chronické. U mužov existujú také znaky ako zúženie predkožky, prolaps genitálií a nedostatočne rozvinutý stav pohlavných orgánov. U žien sa vyskytujú problémy s močením v súvislosti s endometriózou genitálií, zápalom stydkých pyskov a ich následnou deformáciou.

diagnostika

Ak pacient necíti nutkanie na močenie, lekár ho najprv pošle na vyšetrenie moču, ak ho pacient môže prejsť. S anúria, pacient nie je schopný prejsť moču na analýzu, takže je poslaný zbierať anamnézu. Taktiež, aby sa potvrdila skutočnosť, že u pacienta chýba moč, posielajú sa na ultrazvukové vyšetrenie. Tiež, keď je takáto patológia priradená počítačová tomografia.

Liečba ischúrie a anúrie

Liečbu týchto ochorení by mal predpísať lekár po kompletnej diagnóze. Anúria má niekoľko typov, na základe presnej diagnózy, liečba je predpísaná. V prítomnosti krvácania predpisujte lieky, ktoré ho zastavia a stabilizujú tlak v žilách. Liečba ischúrie a anúrie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Často sa predpisuje katetrizácia močového mechúra. To sa vykonáva vložením katétra do močovej trubice, ktorá bola liečená týmto antiseptikom. V tomto prípade je prísne zakázané samošetrenie. Samoliečba spôsobí komplikácie, ktoré sa ťažko odstránia.

prevencia

Hlavnou a najúčinnejšou metódou prevencie týchto patológií je včasná liečba ochorení obličiek, ako aj ochorení panvových orgánov. Odporúča sa tiež vykonávať pravidelné vyšetrenia u urológa, dodržiavať správnu výživu a dodržiavať správny pitný režim.

Video: Retencia moču: príčiny a liečba

Ishuria alebo retencia moču u žien: príčiny a spôsoby liečby základnej príčiny močových ciest

Ak je telo zdravé, metabolický proces v ňom by mal fungovať ako hodiny. Osoba dostáva energiu spolu s výživou a metabolické produkty sa vylučujú počas močenia. Ak však niektoré systémy a orgány zlyhajú, funkcia vylučovania môže byť narušená.

Jedným z varovných signálov je retencia moču u žien (ischuria). To je neschopnosť močiť s plným močového mechúra a prítomnosť silného nutkania na močenie. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi a vyžaduje okamžitý lekársky zásah. Kód choroby podľa ICD je R33.

Pravdepodobné príčiny retencie moču u žien

Porušenie normálneho toku moču sa často stáva obštrukciou močového traktu v dôsledku prítomnosti nejakej mechanickej prekážky (kameň, cudzie predmety, nádory). V tomto prípade sa porušenie vyvíja postupne.

Existujú 2 formy ischúrie:

• Akútna retencia moču - vyskytuje sa náhle na pozadí normálneho všeobecného stavu v dôsledku poranení, ťažkej obštrukcie močových ciest.
• Chronická - v dôsledku pretrvávajúceho zúženia močovej trubice alebo atónie močového mechúra.

Retencia moču môže byť úplná a neúplná. S plnou ischuriou nie je močenie vôbec možné, s neúplnou - je veľmi ťažké, ale moč sa čiastočne vylučuje.

Provokujúce faktory pre retenciu moču u žien môžu byť:

• Infekčné ochorenia močových orgánov. Spôsobujú opuch tkanív, zvierača.
• Dlhodobé užívanie niektorých liekov. Patria medzi ne antidepresíva, prášky na spanie, antispasmodiká, antihistaminiká a iné.
• Oslabenie inervácie močového mechúra v dôsledku poranení miechy, panvy, myelitídy, cukrovky a iných ochorení.
• Deformácia močovej trubice, pri ktorej dochádza k zúženiu jej lúmenu.
• Výbežky podobné hernii močového mechúra alebo močovej trubice (cystocele, ureterocele) v dôsledku oslabenia svalového tkaniva. Z tohto dôvodu sa močový mechúr alebo močová trubica vtlačí do pošvy, môže spadnúť cez jej vstup.
• Trauma panvových orgánov v dôsledku ťažkého porodu, nesprávne vykonaných operácií, ťažkej premávky, keď je kontraindikovaná.
• Počas prekrývania ureterových kameňov sa môžu vyskytnúť periodické záchvaty močovej retencie. Keď je počet vytesnený, močenie je normalizované znova.

Ďalšie informácie o príčinách pyurie a liečbe ochorenia u dospelých a detí.

Na tejto stránke je popísaný návod na použitie kukuričného hodvábu na liečbu obličiek.

U gravidných žien sa v posledných mesiacoch vyskytuje retencia moču kvôli zhoršenému prietoku moču. Maternica rastie do takej veľkosti, že stláča močový mechúr.

Príčiny patologického stavu môžu byť nielen mechanické faktory. Narušenie práce centrálneho nervového systému môže tiež ovplyvniť proces močenia. Ishuria sa môže objaviť na pozadí stresu, nervového zrútenia, nadmerného vzrušenia. A ak žena už má problémy s močovým systémom, potom sa určite môže zhoršiť.

Ak žena zostane dlhú dobu pri intoxikácii alkoholom, začne silná intoxikácia tela. To môže viesť k čiastočnému upchatiu močového kanála.

Prvé príznaky a symptómy

S ischuriou, tam je silná nutkanie na močenie, ale proces močenie chýba, alebo je prítomný v minimálnom množstve. Takmer vždy je tento stav sprevádzaný silnou bolesťou v spodnej časti brucha.

Počas vyšetrenia si lekár môže všimnúť, že bublina je plná. Je vizuálne viditeľný vyvýšením prednej steny brušnej dutiny u ľudí s astenickou postavou. U obéznych pacientov je ťažké odhaliť takéto príznaky. Pri stlačení sférického vydutia v spodnej časti brucha sa žena cíti boľavo.

Retencia moču môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ktorých prejavy závisia od príčiny porušenia:

• bolesti hlavy;
• slabosť;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• zvýšenie teploty;
• hypertenzia;
• nepravidelný tep;
• krvácanie z pošvy a močovej trubice.

Možné komplikácie

Pri akútnej retencii moču sa môžu vyskytnúť závažné následky:

• zvrásnenie močového mechúra, strata jeho funkčnosti;
• peritonitída v dôsledku prasknutia prieniku stien orgánu a vyprázdnenia obsahu do brušnej dutiny;
• zlyhanie obličiek;
• infekcia obličiek a močových ciest, urosepsia.

diagnostika

Vzhľadom k tomu, že za ischúriou môžu byť skryté rôzne patologické stavy, terapeutické opatrenia sa môžu uskutočniť až po úplnom vyšetrení.

Klinické a laboratórne štúdie: t

• vyšetrenie špecialistom, ktorý môže určiť objem moču pomocou perkusie;
• meranie množstva metódy katetrizácie moču;
• všeobecné testy moču a krvi;
• Ultrazvuk močového mechúra (vykonaný bezprostredne po močení);
• cystoskopia;
• röntgen.

Účinná liečba ischúrie

Ak máte obavy z retencie moču, musíte zistiť, či je obštrukcia močového traktu. Je potrebné zabezpečiť prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov, nádorových formácií. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyprázdniť močový mechúr. Potom začnite liečbu, odstráňte príčinu ischurie.

Ďalšie informácie o príčinách bolesti pri močení u žien a možnosti liečby tohto ochorenia.

Na liečivé vlastnosti a metódy brusnice pre obličky napísané na tejto stránke.

Prejdite na http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html a prečítajte si návod na použitie lieku Palin na liečbu cystitídy.

Katetrizácia močového mechúra

Toto je miera prvej pomoci pri retencii moču, ktorá sa vykonáva na klinike. Na zákrok by mala žena ležať na vodorovnom povrchu. Nohy by mali byť maximálne oddelené. Náhrada panvy zbierať moč. Hrádza sa lieči antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii.

Katéter je hojne mazaný vazelínou alebo glycerínom. Veľmi jemne vstrekuje do močovej trubice. Je potrebné konať veľmi pomaly, aby nedošlo k náhodnému poškodeniu orgánu. Po vložení skúmavky spustite druhý koniec do panvy. Moč tam odteká. Ak je proces močenia pomalý, môžete jemne tlačiť na pubis. Silný tlak môže spôsobiť prasknutie bubliny.

Po odstránení celého obsahu orgánu sa katéter pomaly a opatrne odstráni. Ak je situácia ťažká, katéter môže zostať v tele niekoľko dní. Počas tohto obdobia je potrebné neustále kontrolovať stav hrádze, liečiť ho antiseptikami a nahradiť katéter čistým.

Nemôžete vykonávať postup pre traumu močovej trubice, akútnu uretritídu, prítomnosť kameňov v močovom kanáli. V tomto prípade vykonajte cystostómiu. V oblasti močového mechúra prepichne pokožku, cez prepich, cez ktorý prúdi moč, sa vloží elastická trubica.

Terapia primárnej choroby

Po odstránení moču je možné liečiť kauzatívne ochorenia. Ak sa nájdu cudzie predmety, musia sa odstrániť.

Taktika liečby urolitiázy závisí od veľkosti kameňov, ich zloženia, lokalizácie. Malé hladké kamene, ktoré môžu voľne prechádzať močovými cestami, môžu byť odstránené pomocou konzervatívnej terapie. Na zmiernenie bolesti je potrebné používať diuretiká, antispasmodiká. Odporúča sa piť veľké množstvo vody.

Ak sú ložiská veľké, vykonajte operáciu. Častejšie toto drvenie kameňov laparoskopiou pod vplyvom ultrazvuku alebo lasera. Niekedy je potrebné uchýliť sa k otvoreným operáciám, ak nie je možné použiť iné metódy ťažby kameňov.

Nádorové formácie sa môžu liečiť len chirurgicky. V prípade zhubných nádorov sa dodatočne vykonáva chemoterapia a radiačná terapia. V prítomnosti benígnych malých útvarov, ktoré nemajú tendenciu k intenzívnemu rastu, ponúkajú taktiku pozorovania a neustále monitorovanie.

Liečba infekcií močových ciest sa uskutočňuje pomocou antibakteriálnych činidiel, ktoré účinne pôsobia proti patogénom zápalu.

Účinné antibiotiká:

• amoxicilín;
• Tseazolin;
• ofloxacín;
• ciprofloxacín;
• Azitromycínu.

Ak sú predpísané neurogénne faktory ischúrie, predpisujú sa látky, ktoré zastavujú atón močového mechúra.

• neostigmín;
• atropín;
• Papaverín hydrochlorid.

Pri poraneniach močového traktu predpisujte niekoľko skupín liekov:

• hemostatiká;
• antibiotiká;
• protizápalové a detoxikačné činidlá.

Reflexné poruchy prietoku moču je možné odstrániť teplým kúpeľom. Sfinker močového kanála sa uvoľňuje a pre ženu je ľahšie močiť. Pilokarpín alebo Proserin sa podávajú intramuskulárne. Vo vnútri močovej trubice zadajte 1% Novocain.

Ľudové prostriedky a recepty

Bylinná medicína nemôže nahradiť tradičnú liečbu. Ľudové prostriedky uľahčujú symptómy, podporujú vylučovanie moču.

Osvedčené recepty:

• 15 kvetov konvalinky nalejte 200 ml vriacej vody. Nechajte ho stáť, piť 1 lyžicu trikrát denne.
• Ak nie je akútny zápal obličiek, je užitočné žuť jalovcové bobule.
• 40 g ovsenej slamy nalejte pohár vriacej vody. Nasaďte 10 minút na oheň. Vypite 200 ml trikrát denne.
• Variť 1 lyžicu chmeľových šištičiek v pohári vody. Pite 1 lyžicu 3 krát denne.
• Zmiešajte fenikel, kvety bezu, rasca, adonis (1 diel), plody borievky, semená petržlenu (3 diely). 1 lyžicu zmesi trvať v pohári studenej vody po dobu 6 hodín. Pite obsah po celý deň.

Usmernenia o prevencii

Na zabránenie retencie moču sa odporúča: t

• čas diagnostikovať a liečiť infekcie močových ciest;
• zabrániť stagnácii moču, močiť v čase;
• navštíviť gynekológa najmenej 2 krát ročne;
• jesť správne, aby sa zabránilo ukladaniu solí a vzniku urolitiázy;
• užívať lieky len tak, ako to predpísal lekár;
• dodržiavať režim pitia najmenej 1,5-2 litrov za deň.

Video. Odborník Moskovskej lekárskej kliniky Vám povie viac o príčinách a spôsoboch liečby retencie moču u žien: