Karcinóm obličiek

Karcinómy obličiek sú malígny novotvar, ktorý ovplyvňuje filtračný párovaný orgán na jednej alebo oboch stranách. Najprv sa nádor vytvorí v povrchových vrstvách. Postupom času, v neprítomnosti terapeutického účinku, rakovina preniká hlbokými tkanivami a spôsobuje nevratné zmeny.

Štatistiky ukazujú, že onkológiu filtračného orgánu tvoria častejšie predstavitelia silnej polovice ľudstva. Vrchol výskytu je v dôchodkovom veku. Výsledky pozorovaní však nevylučujú možnosť vzniku karcinómu obličiek v mladšom veku. Ženy sú tiež náchylné na onkológiu.

Fázy rakoviny obličiek. Zdroj: fgu-obp.ru

Príčiny nádoru

Karcinóm pravej obličky je častejší ako malígny nádor na ľavej strane. Dôvodom tejto predispozície je aktívne privádzanie filtračného orgánu z tejto strany. Zvýšené zásobovanie krvou umožňuje atypickým bunkám rýchlejšie sa deliť.

Dnes neexistujú žiadne skutočné dôvody na vznik karcinómu. Početné testy a pokusy neumožnili vedcom zistiť, čo spôsobuje rast rakovinových buniek. Považuje sa za stimulátor onkológie kombináciou faktorov:

  • genetická predispozícia - ak rakovina spárovaného orgánu bola u blízkych príbuzných, potom je pravdepodobnosť tohto ochorenia vysoká;
  • zranenia a škody - v prípade porušenia integrity tkanív vznikajú nové bunky, ktoré môžu mať atypický pôvod;
  • užívanie tabaku - nikotín nepriaznivo ovplyvňuje filtračný systém a štatistiky ukazujú, že prevažná väčšina pacientov s karcinómom mala závislosť;
  • nesprávny životný štýl a chyby vo výžive - tučné potraviny, prebytočná soľ, alkohol, karcinogény sú filtrované obličkami, čo spôsobuje rýchle zhoršenie ich stavu;
  • lieky - niektoré látky s nefrotoxickým účinkom prispievajú k zmene bunkovej štruktúry filtračného orgánu;
  • žiarenie - život v nepriaznivých oblastiach alebo práca v nebezpečnej výrobe nepriaznivo ovplyvňuje prácu všetkých orgánov vrátane obličiek.

Pacienti s anamnézou urolitiázy, nefritídy rôzneho pôvodu a inými patológiami filtrovacích orgánov majú väčšie riziko vzniku karcinómu ako ľudia, ktorí sa s takýmito problémami nikdy nestretli.

príznaky

Karcinómy obličiek v počiatočných štádiách rastu sa nemusia prejavovať. Pacient stále vedie zvyčajný spôsob života, nevediac o tom, čo ho čaká v budúcnosti. Progresia ochorenia môže byť pomalá alebo rýchla. Miera prejavu prvých znakov a ich intenzita závisí od povahy toku. Nasledujúce stavy môžu indikovať karcinóm obličky:

  • neprimerané zvýšenie potenia, ktoré nie je spojené so zvýšením telesnej hmotnosti alebo hormonálnymi zmenami;
  • rýchly úbytok hmotnosti;
  • zvýšená únava a znížený výkon;
  • slabosť a ospalosť;
  • nepohodlie pri močení;
  • pocit tlaku alebo bolesti v ileálnych oblastiach;
  • ťažkosť v dolnej časti chrbta;
  • zmena farebných indikátorov moču (stáva sa oranžovou alebo červenou);
    zmeny v potravinových preferenciách, sprevádzané zhoršením chuti do jedla;
  • tvorba edému dolných končatín a vakov pod očami;
  • vysoký krvný tlak;
  • hypertermia;
  • tvorby krvných zrazenín v dôsledku zmien v kvantitatívnych ukazovateľoch krvi.

Ak po dlhú dobu ignorujú karcinómy v obličkách, budú dávať metastázy - sekundárne zameranie rakoviny. Túto podmienku sprevádzajú znaky:

  • bolesť hlavy - s poškodením mozgu a kostí lebky;
  • kašeľ s viskóznym krvavým spútom - keď sa šíri do dýchacieho systému;
  • zožltnutie kože a bolesti na pravej strane - keď sú do procesu zapojené tkanivá pečene;
  • zlomeniny, dislokácie a poškodenie kĺbov - s kostnými metastázami.

Klasifikácia rakoviny

Stupeň vývoja onkologického procesu pri karcinóme obličiek je určený hlavnými ukazovateľmi:

  • veľkosť (T1 - do 70 mm; T2 - od 70 mm; T3 - postihuje cievy a nadobličky; T4 - opúšťa kapsulu);
  • postihnutie lymfatického systému (N0 - uzly nie sú ovplyvnené; N1 - jeden uzol je zapojený; N2 - ovplyvňuje sa niekoľko uzlov);
  • prítomnosť metastáz (M0 - no; M1 - je).

diagnostika

Na stanovenie karcinómu obličiek je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré umožňuje vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi:

  • biochemické a všeobecné krvné testy;
  • rôzne testy moču;
  • Ultrazvukové vyšetrenie spárovaného orgánu;
  • Röntgenové lúče;
  • štúdium rádionuklidov;
  • MRI, CT;
  • biopsia s histológiou;
  • angiografia a urografia;
  • scintigrafia.

Liečba a prognóza

Základom priaznivej prognózy je včasnosť začatej liečby. Keď sa zistí karcinóm obličiek, pacient vyžaduje integrovaný prístup. Je nevyhnutné odstrániť rakovinové bunky. V závislosti od typu patológie sa uskutoční resekcia alebo úplné odstránenie filtračného orgánu.

Na konsolidáciu výsledkov sa odporúča chemoterapia alebo ožarovanie. V prípade potreby sa tieto techniky kombinujú.

Cielená terapia robí samostatný krok v komplexnej liečbe. S pomocou liekov je zničenie patologických oblastí. Pacient môže byť tiež predpísaný hormóny, imunomodulačné činidlá a ďalšie liečby.

Oblička je párovým filtračným vitálnym orgánom. Ak človek môže žiť bez jednej obličky, potom bez dvoch, neexistuje žiadny spôsob. Preto prognóza ochorenia závisí od umiestnenia karcinómu (na jednej alebo dvoch stranách), veľkosti, štádia a prítomnosti metastáz.

Svetová štatistika zobrazuje nasledujúce indikátory:

  • s chromofóbnym karcinómom obličiek dosahuje miera prežitia 90%;
  • v prvom štádiu patológie má pacient viac ako 80% na remisiu;
  • v druhej etape miera úmrtnosti dosahuje 25%;
  • tretia fáza sa vyznačuje percentuálnym pomerom 50/50;
  • vo štvrtom štádiu je miera prežitia nižšia ako 10%.

Čo je karcinóm obličiek: diagnostika a liečba

Malígne nádory v močových orgánoch majú 2. miesto v mortalite po kardiovaskulárnych patológiách. Zvláštne nebezpečenstvo je karcinóm obličiek, ktorý je veľmi ťažké liečiť. Tento typ rakoviny sa tvorí z epitelu vnútorných orgánov. Lokalizovaný karcinóm v parenchýme (tkanivo močového orgánu), v ktorom prebieha proces filtrovania krvi. Je to teda rakovina obličiek, ktorá poskytuje rýchle metastázy do rôznych orgánov a šíri malígne bunky cez krvný obeh. Stojí za to vedieť, že je možné sa zbaviť karcinómu len vtedy, ak je choroba diagnostikovaná v skorých štádiách. Ale to je zákerné raz obličky, ktorá sa neprejavuje na samom začiatku vývoja.

Dôležité: karcinóm je diagnostikovaný častejšie u mužov ako u žien (približne 2-krát).

Fázy rakoviny obličiek

V medicíne je obvyklé klasifikovať karcinóm podľa veľkosti malígneho nádoru. Existujú 4 štádiá rakoviny obličiek:

  • Stupeň 1 Tu má útvar priemer až 7 cm, nevyčnieva nad parenchým a nedáva metastázy. Ak sa v tomto štádiu zistí rakovina obličiek, miera päťročného prežitia je 95%.
  • Stupeň 2 Tu má nádor veľkosť viac ako 7 cm, ale stále zostáva v tkanive obličiek a stále nie je metastázovaný. V tomto prípade, pri detekcii rakoviny a správnej liečbe, je percento päťročného prežitia 83%.
  • Fáza 3 Veľkosť nádoru presahuje 7 cm a stále zostáva v parenchýme, ale malignita sa začína metastázovať. V niektorých prípadoch môže nádor narásť do renálnej žily. Pri identifikácii tohto štádia rakoviny obličiek je percento päťročného prežitia na pozadí kompetentnej liečby 59%.
  • Stupeň 4. V tomto prípade rast a vývoj malígneho nádoru sleduje dve cesty. V prvom prípade rakovina môže rásť do nadobličiek. V druhom prípade je proces metastáz zvýšený. V štádiu 4 renálneho karcinómu sa môžu detegovať metastázy v kostnom aparáte av pečeni. V tomto prípade za predpokladu odstránenia postihnutých obličiek a metastáz nepresiahne percento priaznivých výsledkov 10%.

Príčiny rakoviny obličiek

Karcinóm obličiek sa vyvíja v dôsledku niekoľkých príčin a javov, ktoré prevládajú v živote človeka. Sú to:

  • Zneužívanie nikotínu, alkoholu a drog (najmä u mužov);
  • Práca a dlhodobý pobyt v podmienkach nepriaznivých pre zdravie (chemická výroba, práca so soľami ťažkých kovov, ropných produktov a ich derivátov atď.);
  • Vysoký krvný tlak;
  • Uzavreté poškodenia obličiek spôsobené športom, tupými hrbolmi a trasmi;
  • Chronické renálne patológie (glomerulonefritída, pyelonefritída atď.);
  • Nedodržiavanie zdravej výživy (zneužívanie bielkovinových potravín, tukových potravín);
  • Obezita je tiež jednou z príčin karcinómu.

Klinický obraz rakoviny obličiek

Stojí za to vedieť, že je pomerne ťažké odhaliť rakovinu obličiek v skorých štádiách. Aspoň jednoducho preto, že prvé príznaky sú často vnímané pacientom ako nevýznamné a sú interpretované v prospech možných iných chorôb. Musíte však byť pozorní voči sebe a svojmu stavu a podrobiť sa lekárskej prehliadke v prípade podozrivých príznakov. Zjavné príznaky karcinómu obličiek sú:

  • Prítomnosť krvi v moči. Možno ho zaznamenať trvalo a pravidelne.
  • Bolestivosť v bedrovej oblasti. Môže byť aj dočasné alebo trvalé.
  • Zvýšená teplota na pozadí prvých dvoch príznakov. Môže však chýbať.
  • Zvýšený krvný tlak, ktorý nie je upravený užívaním antihypertenzív.
  • Únava, strata chuti do jedla, kritický úbytok hmotnosti a celková slabosť sú príznakmi posledného štádia rakoviny. Lekári ich skombinujú do jedného onkologického termínu - „intoxikácie rakoviny“.

Rast metastáz karcinómu obličiek

Je to rakovina obličiek, ktorá je najrýchlejšie metastázy, pretože je cez obličky, že celý objem krvi je čerpaný, nesúci malígne bunky prúdom. V takýchto orgánoch sa najčastejšie zisťujú metastázy z rakoviny obličiek:

  • svetla;
  • Kostná kostra;
  • Nadobličky;
  • pečene;
  • Druhá oblička;
  • Mozog.

Dôležité: lokalizácia metastáz predurčuje prognózu pre pacienta. Najmä, ak sa v pečeni zistia metastázy, prognóza je najnepriaznivejšia.

Diagnóza rakoviny obličiek

Pre správnu a presnú diagnózu je potrebné vykonať rad hardvérových diagnostických metód po vykonaní štandardných laboratórnych testov moču a krvi (vrátane biochémie). Takýmto hardvérovým spôsobom sú detegované najmä malé aj veľké veľkosti nádorov:

  • MRI obličiek. V tomto prípade špecialista dostane vrstvený obraz postihnutého orgánu, čo umožňuje mať predstavu o závažnosti patológie.
  • Dynamická scintigrafia. Táto metóda je tak informatívna, ako je to len možné, pretože kontrastné činidlo využívajúce hipporan pracuje na princípe markera. To znamená, že keď vstúpi do tela, pohybuje sa v smere obličiek a pri prechode celého močového traktu farbí postihnuté orgány v určitej farbe.

Dôležité: veľká malignita je hmatná (hmatateľná) z peritoneu.

Liečba karcinómu obličiek

Ako pravidlo, jediný spôsob, ako sa zbaviť rakoviny močových orgánov je chirurgia na odstránenie obličiek a rakoviny lokalizované v ňom. Stojí za zmienku, že je to karcinóm, ktorý je takmer úplne necitlivý na akúkoľvek chemoterapiu a radiačnú terapiu. Technika operácie je zvolená ošetrujúcim lekárom v závislosti od oblasti poškodenia orgánu. Takže v počiatočných štádiách, keď má nádor malé priemery, je možné vykonávať operácie s takýmito zariadeniami:

  • Laserová inštalácia pomocou laserového lúča;
  • Ultrazvukové CyberKnife;
  • X-lúče (gama nôž);
  • Rádiofrekvenčná ablácia (topenie rakovinových buniek).
  • Inštalácia s použitím studenej terapie (kryoblácia). Predstavuje vplyv na nízke teploty nádoru až do -35 stupňov.

Posledné tri metódy sú široko používané v liečbe onkológie v zahraničí, zatiaľ čo v priebehu operácií s použitím gama noža stačí niekoľko postupov na to, aby sa v ranných štádiách zbavili karcinómu. Stojí za to vedieť, že zmrazenie karcinómu a jeho nadmerné zahrievanie vedú k smrti malígnych buniek.

predpovede

Pacienti s karcinómom obličiek by mali pochopiť, že ak sa operácia uskutočnila v skorých štádiách rakoviny a pomocou laparaskopickej alebo inej minimálne invazívnej metódy, potom má pacient väčšiu šancu na priaznivý výsledok.

Ak sa nádor zistil v druhom alebo treťom štádiu, lekár tu vykonáva plnohodnotnú operáciu s odstránením nielen obličiek, ale aj nadobličiek, ako aj lymfatického systému postihnutého orgánu. V tomto prípade je menej pravdepodobné, že pacient bude mať priaznivý výsledok, ale sú k dispozícii. V prípade zistenia rakoviny vo štvrtej fáze je operácia skôr paliatívna, to znamená, že podporuje životnú aktivitu pacienta.

Je to zaujímavé

Dnes v zahraničí, najmä v Izraeli, používajú novú metódu boja proti rakovine - špecifickú pre agentov. Spočíva v zavedení liekov, ktoré pôsobia na bunkové receptory zodpovedné za progresiu malígneho nádoru.

Izraelčania tiež zavádzajú ďalší spôsob liečby rakoviny - imunoterapiu. Táto metóda zahŕňa zavedenie špeciálnej "tréningovej" vakcíny do tela pacienta, ktorá núti telo bojovať proti rakovinovým bunkám. V tomto prípade sa samotná vakcína získa z biomateriálu odobraného pacientovi. Je dôležité poznamenať, že liečba onkológie v Rusku na špecializovaných klinikách nie je o nič menej účinná. Naše špecializované zdravotnícke zariadenia majú všetko potrebné vybavenie pre úspešnú liečbu rakoviny, ak je diagnostikovaná včas.

Karcinóm obličiek: príčiny vzhľadu a jeho nebezpečenstvo

Čo je karcinóm obličiek a jeho príčiny

Ide o malígnu rakovinu močového systému. Synonymá rakoviny obličiek, rakoviny obličkových buniek. Nádor pochádza z epitelu obloženia renálnych tubulov alebo rastie v panvovom systéme pohára.

Príčiny vzniku nádoru ešte neboli stanovené. Štatisticky identifikované niektoré okolnosti, ktoré významne zvyšujú riziko rakoviny obličkových buniek.

Nádory obličiek sú častejšie:

  • U mužov.
  • Nad 40 rokov.
  • Fajčiari majú 2-krát vyššie riziko vzniku karcinómu ako nefajčiari.
  • U žien s exspiráciou maternice.
  • S obezitou.
  • S genetickou predispozíciou.
  • S predĺženým kamnesenistvo.
  • U pacientov, ktorí dostávajú chronickú hemodialýzu.
  • Pod vplyvom žiarenia.
  • Pri dlhodobom (profesionálnom) kontakte s azbestom a kadmiom.

Uskutočnili sa štúdie, v ktorých sa zistilo prepojenie medzi výskytom rakoviny obličiek a dlhodobým užívaním niektorých liekov. Systematické podávanie theofedrínu, askofénu, tsitramony a niektorých ďalších liekov teda významne zvyšuje riziko karcinómu.

Príznaky ochorenia

Rakovina obličiek v počiatočnom štádiu je asymptomatická. Môže sa prejaviť ako malé znaky, ako je slabá celková slabosť, únava a mierne nepohodlie. Často je ochorenie sprevádzané zvýšením krvného tlaku. Pacienti zvyčajne nepripisujú význam týmto príznakom.

Slabosť a únava sa pripisujú únave a iným príčinám, zvýšenie tlaku je odôvodnené vekom, dedičnosťou, stresom, životným štýlom. Vzhľadom na zapojenie renálneho tkaniva do syntézy bioaktívnych látok, niekedy až do objavenia sa zjavných klinických prejavov, sa na prvom mieste nachádza paraneoplastický syndróm.

Jeho hlavnými črtami sú:

  • Reakcia leukemidov je zvýšenie leukocytov v periférnej krvi, čo je zmena vo vzorci leukocytov.
  • Erytrocytóza vysoký počet červených krviniek v klinickom krvnom teste.
  • Hyperkalcémia: zvýšené hladiny vápnika, znížený draslík a chlór.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Odmietnutie jesť.
  • Teplota stúpa na vysoké hodnoty.
  • Ostrý úbytok hmotnosti v krátkom časovom období.
  • Ťažká svalová slabosť.

So skrytým priebehom ochorenia možno zistiť počas rutinného vyšetrenia alebo vyšetrenia z iného dôvodu. Niekedy sa primárne detegujú metastázy karcinómu, potom samotný nádor. Napríklad charakteristické ložiská v pľúcach, detegované fluorografiou, nasmerujú diagnostické vyhľadávanie na vylúčenie rakoviny obličiek.

V pokročilých prípadoch sa objaví podrobný klinický obraz.
Prvým príznakom rakoviny obličiek je prítomnosť krvi v moči.

Prísada krvi môže byť:

  • Menšia (mikrohematuria), určená len v štúdii.
  • Hojnosť (hrubá hematuria), maľovanie moču v červenej farbe.

Syndróm bolesti pomáha odlíšiť hematuriu od urolitiázy od príznaku nádoru. Obličková kolika teda predchádza vzniku krvi v moči, zatiaľ čo hematuria pri karcinóme obličiek nie je sprevádzaná akútnym záchvatom bolesti.

Intenzívne bolestivé pocity sa môžu objaviť, keď je močový trakt blokovaný krvnou zrazeninou, ale hematuria je vždy primárna. Pokiaľ ide o syndróm bolesti v prípade rakoviny obličiek pacienta, týka sa to neustálych bolestivých ťahov chrbta. V tomto štádiu môže lekár pociťovať zväčšenú obličku.

Vyjasnenie diagnózy

Dva z troch vyššie uvedených príznakov naznačujú podozrenie na nádor a vyžadujú ďalšie vyšetrenie.

Súvisiace príznaky nádoru obličiek:

  • Varikokélové kŕčové žily.
  • Edém dolných končatín.
  • Expanzia podkožných žíl brucha,

V tomto štádiu vývoja ochorenia sa zosilňujú príznaky intoxikácie. Hlavným účelom diagnostického vyhľadávania je diferenciálna diagnostika rakoviny s inými ochoreniami, detekcia regionálnych a vzdialených metastáz.

  • Klinické testy krvi a moču.
  • Biochemické krvné testy.
  • Ultrazvuk obličiek.
  • Intravenózna urografia so zavedením kontrastu.
  • Počítačová tomografia brušných orgánov a obličiek.
  • MRI retroperitoneálneho priestoru, chrbtica.
  • X-ray fluorografia hrudníka.

Podľa výsledkov biopsie alebo vyšetrenia materiálu po chirurgickom odstránení obličiek sa vykoná konečná diagnóza.

Metódy spracovania

Na dosiahnutie vyliečenia karcinómu renálnych buniek sa používajú rôzne metódy a ich kombinácie. Najefektívnejšia chirurgická liečba.

Radikálnym spôsobom je úplné odstránenie obličiek alebo čiastočná resekcia, pri ktorej sa malý nádor odstráni z okolitého obličkového tkaniva.

Ak z nejakého dôvodu nie je indikovaná radikálna liečba, môžu sa použiť alternatívne chirurgické metódy:

  • Kryoablace.
  • Embolizácia renálnej artérie.

Tieto metódy môžu stačiť na úplné zničenie rakoviny. Pomocou neinvazívnej intervencie - rádiochirurgie sa odstraňujú metastázy karcinómu obličiek do mozgu.

Radiačná terapia sa používa pri komplexnej liečbe. Zvyčajne sa používa po operácii.

Karcinóm renálnych buniek nie je citlivý na chemoterapiu. Táto metóda je predpísaná ako dodatočná liečba.

Imunoterapia je metódou voľby pre pacientov s neskorými, zanedbávanými prípadmi.

Moderná medicína dúfa v experimentálne metódy liečby:

  • Hormonálna terapia.
  • Liečba monoklonálnymi protilátkami.
  • Liečba vakcínou.
  • Transplantácia kmeňových buniek.

Používa sa ako monoterapia (len chirurgický zákrok) a kombinovaná liečba. Čím skôr sa zistí nádor obličiek, tým lepšie výsledky liečby a prognóza.

Karcinóm obličiek

Degenerácia malígneho tkaniva obličiek môže mať rôzne tvary v závislosti od typu buniek, ktoré podliehajú malignite. Karcinóm obličiek predstavuje približne 3% celkovej onkopatológie.

V štruktúre urologických ochorení malígneho pôvodu je lokalizácia obličiek tretia po prostatickej žľaze a močovom mechúre.

Vedúce kliniky v zahraničí

Špeciálne funkcie

Výskyt karcinómu obličiek prevláda u mužov (vyskytuje sa 2-3 krát častejšie ako u žien), najmä po veku 40-50 rokov.

Ak sa patologické zameranie nachádza medzi proximálnymi tubulami, potom stojí za to hovoriť o karcinóme obličkových buniek. Je to tento typ, ktorý sa najčastejšie metastázuje. Keď je systém pohár-panva zapojený do procesu rakoviny, choroba má prechodnú bunkovú formu.

Treba však poznamenať, že v detstve je lézia celého orgánu, preto je obvyklé izolovať samostatný druh - Wilmsov nádor.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Nebezpečenstvo karcinómu obličiek spočíva v jeho agresivite a metastázach. Rakovinové bunky v krvných cievach sa šíria do susedných tkanív aj do vzdialených orgánov.

Výsledkom je, že poškodenie pľúc je možné, keď sa v nich tvoria stredy. V tomto prípade môže spôsobiť strachový kašeľ krv a bolesť.

S porážkou kostných štruktúr sa v oblastiach postihnutých metastázami pozorujú patologické zlomeniny a syndróm bolesti.

Keď sa rakovinové bunky usídlia v mozgu, závisí ich umiestnenie na rôznych klinických príznakoch. Môžu tu byť intenzívne bolesti hlavy (cephalgia), objavenie sa neurologických symptómov vo forme zhoršených zmyslov, motorických funkcií, ako aj zhoršenie pamäti, pozornosti, sluchu a videnia.

Ak sa malígna lézia nachádza v pečeni, zvyšuje sa žltnutie kože, zaznamenáva sa skleróza a zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi.

Metastázy v chrbtici sa prejavujú bolesťou, zmenami citlivosti, pohybmi dolných končatín a dysfunkciou panvových orgánov.

Príčiny a rizikové faktory

Pri vývoji karcinómov obličiek existuje niekoľko príčin a predisponujúcich faktorov. Patrí medzi ne:

  • genetická predispozícia;
  • imunodeficiencie;
  • fajčenie;
  • nesprávna diétna výživa, keď sa zvýši spotreba tukových potravín, konzervačných látok, čipov, pohodlných potravín, sýtených nápojov a iných škodlivých produktov, ktoré zahŕňajú karcinogény;
  • nekontrolované lieky vo vysokých dávkach počas dlhého obdobia;
  • dlhodobé užívanie diuretík a hormonálnych liekov;
  • zlyhanie obličiek vo fáze dekompenzácie;
  • častá hemodialýza;
  • polykostóza obličiek;
  • nefroskleróza spôsobená cukrovkou, hypertenziou a pyelonefritídou.

Okrem toho treba poznamenať, že interakcia s azbestom, cyklickými uhľovodíkmi a inými karcinogénmi tiež vyvoláva malígnu degeneráciu renálneho tkaniva.

Poprední odborníci kliník v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Michael Friedrich

Príznaky a prvé príznaky karcinómu obličiek

Ak vezmeme do úvahy počiatočné štádium karcinómu, potom je takmer nemožné ho symptomaticky podozriť, pretože sa klinicky žiadnym spôsobom neprejavuje.

Ako sa onkologická tvorba zvyšuje, objavujú sa renálne symptómy, ako je hematuria, bolesť a schopnosť palpovať neoplazmu.

Začnime s hematuriou, čo znamená, že sa v moči objavuje krv. Pôvodne sa farba moču nemení alebo sa stáva žltšou s načervenalým nádychom. Laboratórium bude už diagnostikované mikrohematuriou.

Ak sa moč stane červeným, stojí za to hovoriť o hrubej hematurii. To znamená, že nádor preniká do parenchymu obličiek a narušuje integritu krvných ciev. Dôsledkom hrubej hematúrie môže byť anémia, prekrytie lúmenu uretrov, čo vedie k akútnej retencii moču.

Pocity bolesti sú tupý boľavý charakter. Ich výskyt je spôsobený kompresiou nervových vlákien a natiahnutím kapsuly obličiek v dôsledku rastu nádoru.

Je možné sondovať novotvar len v 3 alebo 4 štádiách, keď malígny konglomerát nie je tvorený len renálnymi tkanivami, ale tiež siaha do priľahlých oblastí a orgánov.

Okrem toho sa pacient obáva závažnej slabosti, nedostatku chuti do jedla, úbytku hmotnosti a hypertermie (horúčka). Tiež existuje hypertenzia, edém nôh a ťažká renálna dysfunkcia.

diagnostika

Po analýze pacientových sťažností a prehmatania obličkovej oblasti lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. Zahŕňa laboratórnu diagnostiku, pri ktorej sa vykonávajú močové a krvné testy.

Z inštrumentálnych metód sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny, urografia, angiografia obličiek a počítačová tomografia na detekciu metastáz a určenie presnej veľkosti nádoru, jeho lokalizácie a štruktúry.

Vyžaduje sa aj rádiografia hrudnej dutiny a scintigrafie kostí. Najviac informatívna je biopsia nádorového nádoru, vďaka čomu sa vytvára jej bunkové zloženie a určujú sa terapeutické taktiky.

Ako a čo je dnes liečba karcinómu obličiek?

Najúčinnejšou terapeutickou metódou je chirurgický zákrok. V závislosti od prevalencie onkoprocesu sa môže vykonať čiastočné alebo úplné odstránenie obličiek.

V druhom prípade sa okrem obličiek odstráni okolité tkanivo, nadobličky a regionálne lymfatické uzliny. Okrem chirurgického zákroku sa môže uskutočňovať cielená terapia, imunoterapia a chemoterapeutiká.

Prežitie a prognóza

Prognóza závisí od štádia ochorenia. 5-ročná miera prežitia v 1. štádiu je okolo 85%, v 2. štádiu - 45%, 3 a 4 - nie viac ako 15%. Tieto údaje ukazujú životnosť po odstránení obličiek.

Je tiež potrebné zdôrazniť, že sa môže znovu rozvinúť karcinóm obličiek, preto je po liečbe potrebné pravidelné onkologické pozorovanie.

Klinický obraz a liečba karcinómu obličiek

Karcinóm obličiek je malígne ochorenie. Štatistika uvádza, že patológia patrí z hľadiska prevalencie na 10. miesto.

Svet ročne zaznamenáva viac ako 40 tisíc prípadov ochorenia. Onkológia sa tvorí v jednom alebo oboch orgánoch. Spravidla bývajú obyvatelia mesta po 50 rokoch chorí. Muži trpia ochorením dvakrát častejšie.

Popis a typy

Zvyčajne sa v povrchovej vrstve orgánu vytvára nádor, ktorý postupne preniká do svojej hĺbky. Pozostáva z bunkovej hmoty obličiek. Tieto častice sú nekontrolovane rozdelené, nezúčastňujú sa na produkcii moču a čistenia krvi.

  • Číra bunka - vytvorená z častíc s ľahkou cytoplazmou. Vyskytuje sa v 60-85% prípadov.
  • Papilárna - je distribuovaná okamžite v oboch orgánoch, najčastejšie je viacnásobná. Vyskytuje sa v 7-14%.
  • Chromofóbna renálna bunka - je charakterizovaná relatívne pomalým rastom nádoru. Vyskytuje sa v 4-10%.
  • Onkocyty - tvoria sa z veľkých častíc (eozinofilných). Zriedkavo metastázujú. Vyskytuje sa v 2-5%.
  • Kolektívne kanály - charakterizované relatívne rýchlym rastom nádoru. Často sa objavuje u mladých ľudí. Je veľmi zriedkavé (1-2%).

štádium

Karcinóm obličiek sa delí na štádiá, ako iné onkologické ochorenia. Od štádia závisí od percenta vyliečených pacientov.

Fázy karcinómu obličiek:

  • Stupeň 1 Malígne bunky sa nachádzajú iba v obličkovom tkanive. Nádor nepresahuje 7 cm, nie je metastáza. Stupeň je charakterizovaný vysokým percentom úplného uzdravenia, ale včasnou a správnou liečbou.
  • Stupeň 2. Malígne bunky sa správajú rovnako ako v prvom štádiu, nevytvárajú metastázy a neopúšťajú postihnutý orgán. Veľkosť nádoru je väčšia ako 7 cm.
  • Fáza 3. Nádor neopustil renálnu kapsulu. V závislosti od jeho ďalšieho rozdelenia je štádium rozdelené na dva poddruhy. V prvej, onkológia ovplyvňuje obličiek alebo vena cava, v druhej, metastázy sa objavujú v lymfatických uzlinách obličiek sinus.
  • 4. etapa. Nádor sa rozkladá mimo renálnej kapsuly. Jeho metastázy ovplyvňujú iné orgány.

dôvody

Odborníci stále nedokážu presne vysvetliť, prečo sa vyskytuje karcinóm obličiek. Väčšina onkológov naznačuje, že ochorenie je spojené s kombináciou faktorov.

  • Dedičnosť - ak sa patológia zistila u blízkeho príbuzného, ​​pravdepodobnosť zvýšenia choroby. Je to kvôli genetickej chybe v niektorých chromozómoch. Uvažuje sa o dedičnej rakovine papily.
  • Poranenia tela - vyvoláva začiatok aktívneho delenia patologických buniek, ktoré sú základom nádoru.
  • Lieky - s dlhodobým užívaním, niektoré lieky vyvolávajú rast nádoru.
  • Predĺžená dialýza - cysty sa môžu tvoriť ako dôsledok trvalých postupov. Postupom času sú schopné degenerovať do malígnych novotvarov.
  • Kontakt s organickými rozpúšťadlami - dokázalo sa, že dlhodobý priamy kontakt s látkami, ako je kadmium a azbest, môže spôsobiť onkológiu.
  • Fajčenie - tkanivo obličiek je značne ovplyvnené nikotínom. Dôkazom sú štatistiky, ktoré ukazujú, že väčšina pacientov je fajčiarov.
  • Nadváha - vyprážané a tučné jedlá sú rizikové faktory. Karcinóm obličiek je často diagnostikovaný u žien s nadváhou.

príznaky

V polovici prípadov je karcinóm obličiek diagnostikovaný náhodne. Choroba prebieha bez vyjadrenej symptomatológie. Existujú veľké príznaky, všeobecné a nezvyčajné.

Problémy s telom, ktoré spôsobujú benígny nádor na obličkách: existuje prognóza na zotavenie.

Hematúria - prítomnosť krvi v moči. S veľkým množstvom je človek schopný si všimnúť problém sám, pretože výtok je zafarbený na červeno. Ak nie je veľa krvi, problém sa zistí po dokončení testu moču.

Tento symptóm nie je sprevádzaný žiadnymi pocitmi, môže sa vyskytovať s rôznou periodicitou. Krvácanie nastáva v dôsledku skutočnosti, že nádor sa rozširuje a ničí tkanivo tela.

  • Nový rast v bruchu - je pozorovaný pomocou palpácie, keď sa orgán s nádorom významne zväčšuje. U ľudí s tenkou stavbou sa tento problém dá pozorovať v ranom období.
  • Dolná bolesť chrbta - v 90% prípadov symptóm jasne ukazuje, že nádor s metastázami sa rozšíril po celom tele. Keď patológia presahuje kapsulu, vytvára nové lézie na iných orgánoch. U mužov môže nádor prerušiť prietok krvi v dolnej dutej žile. To vedie k dilatácii spermatickej šnúry.
  • Bežné príznaky (znaky pre všetky onkologické procesy):

    • znížená chuť do jedla;
    • úbytok hmotnosti;
    • slabosť;
    • horúčka;
    • anémia;
    • subfebrilná teplota (pozorovaná priebežne).

    Neobvyklé príznaky (spojené s produkciou biologicky aktívnych látok, hormónov):

    • zvyšuje množstvo vápnika v tele;
    • stúpa tlak;
    • zvyšuje sa počet červených krviniek;
    • funkcie pečene.

    diagnostika

    Diagnostika karcinómu obličiek pomocou moderných metód nie je zložitá. Po diagnóze môžete začať liečbu.

    • Ultrazvuk - štúdia umožňuje určiť zmeny týkajúce sa tvaru obličiek, zóny nekrózy, kontúr nádoru, krvácania. Táto metóda sa používa pri biopsii na kontrolu ihly. Karcinóm obličiek s ultrazvukom je možné zistiť v ranom štádiu.
    • MRI - umožňuje zistiť polohu nádoru, aj keď je jeho veľkosť menšia ako dva centimetre. Metóda je schopná určiť štruktúru nádorov, hĺbku ich klíčenia v tkanive. Pomocou MRI sa zistili metastázy, krvné zrazeniny v dutej žile a vena obličiek.
    • X-ray - pomocou kontrastnej štúdie, môžete identifikovať zmeny tvaru a kontúr tela, vizualizovať nádor v obraze.
    • Angiografia - metóda, ktorá pomáha rozlíšiť karcinóm obličiek od cysty, zobrazuje metastázy v iných orgánoch, krvné zrazeniny v žile.
    • Kontrastná urografia - pomocou metódy hodnotenia funkcie obličiek rozpoznáva príznaky onkologického procesu.
    • Biopsia - pomocou ihly, vezmite časť biologického materiálu orgánu pre histologiu. Podľa štúdie môžete určiť typ karcinómu a urobiť konečnú diagnózu.

    terapia

    Voľba spôsobu liečby závisí od nasledujúcich faktorov:

    • typ nádoru - s malým nádorom, ktorý rastie pomaly, môže byť prijatá taktika čakania;
    • zdravie pacienta - operácia môže byť neprijateľná;
    • vek pacienta;
    • štádium klinickej patológie - v štádiu 4 sa liečba vykonáva nechirurgickými metódami, pretože odstránenie nádoru a metastáz prinesie početné poranenia vnútorných orgánov.

    Tento článok pojednáva o následkoch po odstránení maternice myómom.

    Používajú sa nasledujúce metódy:

    • Odstránenie - Metóda je najúčinnejšia pri liečbe karcinómu obličiek. Nádor sa môže odstrániť so zachovaním obličiek, to znamená, že sa vykoná resekcia orgánu. Ak je to potrebné, oblička sa úplne odstráni. Postupy sa môžu vykonávať otvorene alebo laparoskopicky.
    • Chemoterapia - použitie tejto metódy je neúčinné pri karcinóme obličiek. Používa sa vtedy, keď nie je možný chirurgický zákrok. Na liečbu použite Torisel, Nexavar, Sutent.
    • Radiačná terapia - malígna tvorba obličiek je slabo ožiarená. Metóda sa používa na analgetické účely, keď sa metastázy rozšírili do kostí a mozgu.
    • Imunoterapia je pomerne účinná metóda metastatického karcinómu obličiek. Často sa používa interferón-alfa. Má menej vedľajších účinkov na pacienta.
    • Hormonálna terapia - metóda je úspešná o 5-10%. Používa sa na zníženie rýchlosti vzniku zhubných nádorov. Používa sa estrogén, tamoxifén, progesterón. Pokračuje výskum účinnosti tejto metódy liečby.

    prevencia

    Neexistujú žiadne špeciálne prostriedky na prevenciu rakovinových procesov v obličkách. Aby sa zabránilo karcinómu tela, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

    • vytvoriť vyváženú stravu - mali by ste sa vzdať používania veľkého množstva tuku a nahradiť ich ovocím a zeleninou. Konzumácia koreňovej zeleniny, ako je mrkva a repa, znižuje riziko vzniku karcinómu;
    • prestať fajčiť - riešenie nielenže zníži riziko ochorenia, ale aj zlepší kvalitu života;
    • na udržanie normálneho krvného tlaku - to je možné vďaka vyváženej strave a pravidelnej fyzickej aktivite, nie je zbytočné kontrolovať tlak zo strany lekára;
    • znížiť kontakt s chemikáliami - je potrebné pracovať v dobre vetraných priestoroch, používať osobné ochranné prostriedky;
    • kontrola hmotnosti - osoba s tenkou postavou môže rýchlo pozorovať vývoj patológie včas.

    Viac informácií o tom, čo je dobré pre elimináciu všetkých typov rakoviny obličiek v tomto videu:

    výhľad

    Prognóza liečby karcinómu obličiek závisí od štádia rozšírenia patológie. Štatistika svetového prežitia:

    • začiatok liečby v štádiu 1 - miera prežitia 81%;
    • začiatok liečby od štádia 2 - miera prežitia 74%;
    • začiatok liečby od štádia 3 - miera prežitia 53%;
    • začiatok liečby v štádiu 4 - miera prežitia okolo 8%.

    Ak nebudete liečiť karcinóm obličiek, nádor bude šíriť metastázy, ktoré nakoniec povedú k nekróze. Ohniská nekrózy vedú k otrave organizmu toxickými látkami. Potom nasleduje rýchle zlyhanie všetkých orgánov.

    Karcinóm alebo malígny nádor obličiek je možné ho poraziť?

    Karcinóm obličiek (rakovina) sa môže objaviť v oboch obličkách alebo v jednom, rastie z povrchovej vrstvy postihnutého orgánu, je náchylný na metastázy.

    Na základe zvláštností procesu nádorovej proliferácie je rakovina obličiek:

    • chromofilné (malígne bunky sa vyvíjajú v mnohých častiach orgánu);
    • chromofóbny (pochádza z kortikálnej časti zberných tubulov, v bunkách sú prítomné mukopolysacharidy);
    • číra bunka (najčastejšie, pretože časť krvi obsahuje veľké percento tuku);
    • karcinóm zberného kanála (nádor sa vyvíja z miechy obličiek);
    • nezaraditeľné (nedá sa priradiť žiadnemu z vyššie uvedených).

    Stupeň karcinómu obličiek je určený jeho veľkosťou.

    Vo fáze 1 nádor dosiahne 4 cm, mimo obličky sa nerozšíri. S včasnou detekciou môžete očakávať dobrú prognózu.

    Druhá fáza je charakterizovaná tým, že karcinóm ovplyvňuje len hranice obličiek, ale veľkosť nádoru môže byť viac ako 7 cm.

    V tretej etape je malignita 4 - 7 cm, ale skutočnosť, že nádor môže rásť do susedných orgánov a priľahlých krvných ciev, jedna z lymfatických uzlín je ovplyvnená metastázami.

    Štvrtý stupeň je posledný, metastázy sa detegujú v oboch lymfatických uzlinách a šíria sa do iných orgánov.

    Ak sa nádor nachádza v posledných štádiách, potom metastázy prenikli do iných orgánov. Najčastejšie sa zisťujú v mozgu, pečeni, pľúcach a kostiach. Mozog je ovplyvnený prevažne v 4 štádiách.

    V prípade postihnutia metastázami orgánov podporujúcich život sa podáva nevyliečiteľná prognóza.

    príčiny

    Karcinóm obličiek sa najčastejšie vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

    • arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak);
    • vírusovú infekciu;
    • fajčenie;
    • genetická predispozícia;
    • diabetes mellitus;
    • nadmerná hmotnosť;
    • škodlivé pracovné podmienky;
    • znížená imunita;
    • nevhodná výživa.

    Podľa štatistík u mužov sa rakovina obličiek vyskytuje 2-krát častejšie ako u žien. Pravdepodobnosť vzniku renálneho karcinómu u ľudí, ktorí fajčia, je o 60% vyššia ako u tých, ktorí nemajú tento zhubný zvyk.

    Klinické prejavy

    Ako rakovina postupuje v priestore za peritoneum, je takmer nemožné nájsť nádor. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú, keď prognóza už nie je príjemná a nádor narastá do veľkej veľkosti. Najčastejšie sa rakovina obličiek zistí na nasledujúcej ultrazvukovej relácii, ktorá sa vykonáva z dôvodu podozrenia na iné ochorenia.

    Hlavné príznaky podozrenia na rakovinu obličiek sú:

    • syndróm bolesti;
    • zvýšená teplota;
    • krv v moči;
    • hmatný nádor v bedrovej oblasti;
    • zvýšený tlak;
    • kŕčové žily spermatickej šnúry;
    • anémia;
    • slabosť, únava;
    • nedostatok chuti do jedla a chudnutie;
    • opuch nohy.

    Keď nádor rastie do blízkych orgánov, vzniká bolesť. Táto bolesť sa vyskytuje aj vtedy, keď je ureter zablokovaný a krvácanie do obličkovej panvy. V druhom prípade sa kvov v moči nachádza vo veľkých množstvách. V dôsledku upnutia tepien u pacienta sa tlak zvyšuje a môže sa vyskytovať v ariotických žilách.

    Diagnostické metódy

    Ak je podozrenie na karcinóm obličiek, lekár predpisuje rôzne štúdie, na základe ktorých sa následne diagnostikuje. To ovplyvňuje správny priebeh liečby zhubných nádorov. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, analyzuje sťažnosti na zistené príznaky, zváži všetky dostupné faktory, ktoré by mohli vyvolať rakovinu obličiek. Vykoná sa vyšetrenie moču a krvi pacienta. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek je povinné, čo pomáha presne pochopiť, kde novotvar vznikol, aká je jeho štruktúra a veľkosť, či sa začalo rozširovanie metastáz do iných orgánov.

    Rádiografia obličiek vám umožňuje určiť, či dochádza k zhoršenej renálnej vylučovacej funkcii, ako aj stavu ureteru. V prípade potreby sa vykoná MRI obličiek a ich biopsia. V druhom prípade sa vzorka nádorového tkaniva odoberie ihlou. Toto je najspoľahlivejší spôsob, ako urobiť správnu diagnózu. Vzhľadom na riziko komplikácií po užití biomateriálu sa táto štúdia vykonáva zriedkavo.

    terapia

    Predikcia nadchádzajúcej liečby a jej taktika sa vykonáva po presnej diagnostike „karcinómu obličiek“. Stav pacienta sa číta, veková kategória, koľko sú postihnuté susedné orgány.

    Súčasná liečba karcinómu obličiek je založená na nasledujúcich metódach:

    • použitie imunitnej terapie;
    • chirurgický zákrok;
    • chemoterapie;
    • hormonálna terapia;
    • radiačnej terapie.

    S pomocou imunomodulátorov sú zničené rakovinové bunky, ktoré spôsobujú rakovinu. Imunostimulačné lieky aktivujú lymfocyty tela.

    Chirurgická liečba sa považuje za najúčinnejšiu. Postihnutá oblička sa odstráni spolu s nádorom a vrstvou tuku. Zahrnuté sú plavidlá a lymfatické uzliny. Chemoterapia sa predpisuje pred a po operácii, aby sa zničili aktívne rakovinové bunky. Radiačná terapia sa používa na zmiernenie stavu pacientov s kostnými metastázami. Hormonálne prípravky sa používajú na zastavenie rastu nádoru.

    Prevencia vzniku karcinómu obličiek je redukovaná na odvykanie od fajčenia, správna výživa s prevahou rastlinných vlákien, korekcia hmotnosti, ako aj potreba včasného liečenia benígnych nádorov v obličkách.

    Je dôležité poznamenať, že najlepší účinok liečby karcinómu obličiek sa dosahuje kombináciou rôznych metód a ich kombinácia sa určuje individuálne v každom prípade. Ako bude prognóza ovplyvnená štádiom, v ktorom sa choroba nachádza. Čím skôr sa diagnóza vykoná, tým lepšia je prognóza, čím dlhší a lepší bude budúci život osoby s rakovinou obličiek.

    Nádory obličiek: klasifikácia, symptómy a súčasné liečebné metódy

    Obličky sú orgány, ktoré pre ľudí nepostrehnuteľne robia obrovskú každodennú prácu na rovnakej úrovni ako srdce alebo mozog.

    Negatívne faktory ovplyvňujúce telo spôsobujú zraniteľnosť tkanív.

    Niekedy dochádza k zmene vlastností buniek obličkových buniek, začnú sa množiť úplne nekontrolovateľne a potom sa vyvinie nebezpečná choroba - rakovina obličiek.

    Aká je liečba takejto diagnózy a aké sú príznaky, ktoré môžu naznačovať zákernú patológiu?

    klasifikácia

    Po prvé, nádory obličiek sú rozdelené na malígne a benígne. Do prvej skupiny patrí karcinóm z obličkových buniek, ktorý ovplyvňuje tkanivá samotnej obličky, ako aj karcinóm z prechodných buniek, postihujúci systém obličkovej panvy.

    Prechodný bunkový karcinóm panvy

    Tieto patológie sa vyznačujú vážnym porušením pečene, silnou bolesťou, výskytom metastáz, ktoré sa šíria do iných orgánov prúdom lymfy alebo krvi. V celkovom počte prípadov ochorenia zaujímajú vedúce postavenie - približne 90%.

    Často je tiež diagnostikovaný karcinóm obličiek v jasných bunkách (prognóza prežitia je 30% v prípade rastu nádoru mimo fascie). Z epitelových buniek parenchýmu sa vyvíja hypernefroidná rakovina obličiek.

    Najznámejšie benígne novotvary sa nazývajú angiomyolipómy. Sú to štruktúry, ktoré zahŕňajú svalstvo, tukové tkanivo a krvné cievy. Vo všeobecnosti sa môžu stať zraniteľnými životnými úrazmi, pretože môžu ohroziť vnútorné krvácanie, ak je narušená integrita.

    Osoba nemôže nezávisle určiť typ nádoru, to vyžaduje špeciálne vyšetrenia.

    dôvody

    Takmer ktokoľvek môže byť náchylný k rozvoju tohto ochorenia.

    Existujú niektoré príčiny rakoviny obličiek a faktory, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

    1. zlé návyky, ako faktor ovplyvňujúci životaschopnosť a reprodukciu buniek, môžu niekedy zvýšiť riziko nádorov;
    2. vystavenie žiareniu;
    3. zneužívanie drog, najmä analgetík;
    4. poranenia obličiek prispievajú k patologickým zmenám v ich tkanivách;
    5. účinok škodlivých chemických zlúčenín (azbest, kadmium);
    6. genetická predispozícia nielen zvyšuje riziko, ale spôsobuje aj výskyt viacnásobných ohnísk nádorov;
    7. táto diagnóza je častejšia s nadváhou, najmä u žien.
    Aby sa zabránilo rozvoju rakoviny, je potrebné vylúčiť aspoň tie faktory, ktoré závisia od životného štýlu osoby - zlé návyky, prejedanie sa, samoliečba.

    príznaky

    Pri rakovine obličiek sú príznaky u žien, mužov a detí podobné.

    Príznaky rakoviny obličiek môžu byť rôzne a početné:

    1. bolesti dolnej časti chrbta;
    2. renálna kolika;
    3. bolesť moču;
    4. hematuria (krv vstupujúca do moču);
    5. intenzívne potenie;
    6. slabosť, únava;
    7. progresívna strata hmotnosti a strata apetítu;
    8. hypertenzia;
    9. opuch tela;
    10. zvýšenie teploty;
    11. zvýšenie obličiek ako rastu nádoru;
    12. v prípade rakoviny obličiek s metastázami - zhoršená funkcia postihnutých orgánov (kašeľ, ak má rakovina obličiek metastázy do pľúc, horkú chuť v ústach - metastázy v pečeni, bolesti hlavy - v metastázach do mozgu).
    Ak si človek všimol príznaky a príznaky rakoviny obličiek, nemal by začať samoliečbu alebo by mal byť v depresii, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na kvalifikovanú pomoc.

    štádium

    Existujú dva hlavné prístupy na charakterizáciu stupňa vývoja ochorenia.

    TNM International Classification zohľadňuje tri faktory:

    1. hodnotenie primárneho zamerania (T) - veľkosť nádoru a jeho prevalencia;
    2. stav lymfatických uzlín (N);
    3. prítomnosť metastáz (M).

    Rakovina obličiek ICD-10 je klasifikovaná ako C64, malígny nádor obličkovej panvy je C65.

    Druhá, Robsonova klasifikácia, identifikuje 4 štádiá rakoviny obličiek:

    1. prvého asymptomatického štádia. Pacient si ešte nemôže všimnúť zjavné prejavy poškodenia zdravia a veľkosť nádoru je príliš malá na priamu detekciu počas palpácie. Ak sa v tomto štádiu náhodne zistí rakovina obličiek, prognóza je priaznivá - 90% pravdepodobnosti zotavenia a návratu do normálneho života s primeranou liečbou;
    2. Stupeň 2 je sprevádzaný rastom nádoru, ale nie je charakterizovaný jasnými príznakmi. Preto je ťažké identifikovať chorobu bez laboratórnych vyšetrení;
    3. rakovina obličiek stupňa 3 sa vyskytuje so zvýšením nádoru a šírením patologických procesov v nadobličkách, krvných cievach a lymfatických uzlinách;
    4. Stupeň 4 rakoviny obličiek je charakterizovaný aktívnym rastom novotvaru a šírením metastáz v celom tele, do rôznych orgánov a systémov. Zvyšuje sa nebezpečný účinok ochorenia na život a zdravie pacienta.
    Ak pôjdete k lekárovi s prvými príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť už v druhej fáze, môžete zvýšiť šance na zotavenie.

    diagnostika

    Spravidla sa diagnóza rakoviny obličiek vykonáva už s prejavom zjavných príznakov, keď osoba navštívi lekára so sťažnosťami. S najväčšou pravdepodobnosťou sa to stane neskôr ako v prvej fáze onkologického vývoja. V niektorých prípadoch je nádor diagnostikovaný náhodne, počas iných vyšetrení. Ak sa to stane v počiatočných štádiách, pacient má maximálnu šancu na úspešné zotavenie.

    Na identifikáciu a posúdenie rozsahu rakoviny obličiek zahŕňa diagnóza štúdie, ako napríklad:

    1. krvné testy;
    2. testy moču:
    3. Ultrazvuk obličiek;
    4. ultrazvukom riadená biopsia;
    5. prieskumy rádioizotopov;
    6. Röntgenové lúče;
    7. MRI;
    8. CT sken;
    9. nefrostsintigrafiya;
    10. vylučovacia urografia;
    11. renálna urografia.

    Zoznam vyšetrení možno rozšíriť, ak máte podozrenie na metastázy do iných orgánov.

    Na vymenovanie adekvátnej, účinnej liečby je potrebná komplexná diagnóza s komplexným vyšetrením.

    Metódy spracovania

    Prístup k liečbe závisí od vlastností a stupňa vývoja ochorenia. Lekár môže použiť chirurgické aj nechirurgické metódy liečby ochorenia. Aby bolo možné rozhodnúť o použití konkrétnej terapie, je potrebné zohľadniť rôzne faktory - vek pacienta, zanedbávanie choroby, komorbidity, údaje zo všetkých uskutočnených prieskumov.

    Chirurgické metódy

    V závislosti od stupňa intervencie sa rozlišuje resekcia a nefrektómia. V prvom prípade by sa mala odstrániť len časť obličky, v ktorej sa nádor nachádza. V druhom prípade sa celá postihnutá oblička odstráni.

    Lekár môže rozhodnúť o úplnom odstránení obličky pre rakovinu len v najviac zanedbávanom prípade, keď je tento liek jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

    V priaznivejšej situácii s veľkosťou nádoru do 4 cm sa lekár bude snažiť čo najviac zachovať funkciu obličiek s minimálnym stupňom intervencie. Ale ak je nádor umiestnený vedľa veľkých krvných ciev, nemôže byť odstránený bez nefrektómie, pretože nebude možné zachrániť život pacienta.

    Chirurgické metódy sa líšia v spôsobe realizácie.

    Ak predtým bola jediná cesta von brušnej chirurgie, ktorá vyžaduje veľké kožné rezy, teraz intervencia môže byť vykonaná s minimálnym stupňom invazívnosti.

    Jednou z nových možností boja proti rakovine bolo napríklad použitie kybernetického noža, ktorý by mohol zničiť dedičné informácie nádorových buniek. Čím menší je vplyv na orgán a telo pacienta, menej intenzívna a dlhodobá rehabilitácia, ktorú musí podstúpiť, čo ovplyvňuje pravdepodobnosť zotavenia a rozvoj komplikácií.

    Jemná technika je tiež laparoskopia, ktorá nevyžaduje veľké rezy. Účinnosť intervencie je veľmi vysoká a frekvencia recidív (opakovaný vývoj nádoru) je oveľa nižšia ako pri tradičnej operácii brucha.

    Aj keď sa takýto šetrný zákrok neodporúča pre pacienta kvôli jeho individuálnym vlastnostiam, môže sa použiť rádiofrekvenčná ablácia - deštrukcia nádoru pôsobením špeciálneho nástroja vloženého do tela. Jeho hrúbka je malá - len asi 4 mm, takže účinok operácie bude minimálny.

    Pri rakovine obličiek sa prognózy po odstránení tela predlžujú v priemere o 5 rokov.

    Neoperačné metódy

    Takéto spôsoby liečby znamenajú účinky na nádor a telo ako celok bez chirurgického zákroku.

    1. chemoterapia - vedenie liečebných programov. Ich farmakologický účinok môže byť zameraný na zastavenie vývoja ciev, ktoré kŕmia nádor, blokujú funkcie týchto krvných ciev alebo priamo na vitálnu aktivitu rakovinových buniek;
    2. Cielená terapia - liečba zameraná na deštrukciu abnormálnych nádorových buniek. Cielená liečba rakoviny obličiek môže zastaviť šírenie nádoru a takmer neovplyvňuje zdravé tkanivá obličiek alebo iných ľudských orgánov;
    3. hormonálna terapia - použitie progestínov, antiestrogénov alebo antiandrogénov na ovplyvnenie receptorov nádorových buniek. Mnohí odborníci konštatujú nízku účinnosť tejto metódy.
    4. radiačná terapia - účinok na nádor žiarením. Umožňuje na chvíľu znížiť bolesť a zlepšiť zdravotný stav pacienta;
    5. imunoterapia - zavedenie imunitne aktívnych látok - interleukínu a interferónu do tela pacienta. Zriedka sa používa a v porovnaní s inými metódami liečby (napríklad cielená liečba) je menej účinná.

    Napriek rôznym nechirurgickým metódam liečby, chirurgický zákrok na odstránenie obličky alebo jej časti zostáva najefektívnejším spôsobom, ako zachovať zdravie a život pacienta.

    Je tu diéta pre rakovinu obličiek. Liečba rakoviny obličiek ľudovými liekmi nemôže byť samostatnou terapiou, pretože nie je dostatočne účinná.

    Oneskorenie implementácie intenzívnych metód môže viesť k tragickým následkom.

    Ak lekár považuje operáciu za jediný spôsob liečby, nemali by ste ju odmietnuť.

    Súvisiace videá

    Čo je to rakovina obličiek, koľko ľudí žije s touto diagnózou a ako prekonať chorobu? Odpovede v televíznej show "Žiť zdravo!" S Elenou Malysheva:

    Rakovina obličiek u detí a dospelých je bežná a nebezpečná choroba, ale chorý človek má vždy možnosť zotaviť sa, ak riadne riadi čas a príležitosti. Rýchle konzultácie s lekárom pri prvých príznakoch a precíznom plnení receptov môžu zabezpečiť návrat do normálneho života.