Hladina leukocytov v moči alebo bielych krviniek závisí od niekoľkých faktorov: fyzickej aktivity, organizácie stravy a spôsobu príjmu potravy, odložených stresových podmienok alebo nervových excitácií. Ale tento dôvod nie je vždy skrytý.

Klinici dostávajú často otázky od svojich pacientov: „Leukocyty sú zvýšené v moči, čo to znamená?“. Na takúto otázku môžu odpovedať len na základe výsledkov komplexného vyšetrenia, ktorého potreba je spôsobená tým, že výskyt a vývoj chorôb ovplyvňuje obsah moču bielych krviniek.

Norma bielych krviniek nie je väčšia ako 10 na 1 mikroliter, nadbytok tejto normy označuje jasný patologický proces. Obsah bielych krviniek, ktorý je viac ako 20 viac ako norma, sa v lekárskej vede nazýva leukocytúria a 60 alebo viac - pyúria, pretože táto hodnota je charakterizovaná prítomnosťou hnisu v moči. Moč s kritickým prebytkom bielych krviniek má ostrý nepríjemný zápach a získava žltozelený tón.

Zvýšený obsah leukocytov v moči (urine) poukazuje na vážne ohrozenie zdravotného stavu organizmu, priebeh infekčných procesov v orgánoch urogenitálneho systému, ako aj rozvoj rôznych zápalových procesov. Zvýšený obsah sa však prejavuje aj pri alergických reakciách na niektoré lieky a lieky, v tomto prípade dochádza k liekovej nefritíde.

Keď sa zistí nadbytok leukocytovej normy, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc u špecialistu, pretože včasná diagnostika ochorenia zvyšuje účinnosť terapeutického účinku a úspech procesu hojenia.

Choroby, ktoré zostali bez lekárskeho vplyvu, sa stávajú chronickými a často ťažko liečiteľnými formami úniku, spôsobujú rôzne komplikácie, ktoré vážne ovplyvňujú celkové zdravie.

Štandardy hlavných ukazovateľov

Norma analýzy umožňuje zanedbateľný obsah bielych krviniek. Hodnota indikátorov leukocytov v moči 10 alebo viac v zornom poli vo väčšine prípadov naznačuje vývoj infekcie močových ciest. Napríklad v súlade so schválenými klinickými vzorcami sú normálne ukazovatele:

1. 0 až 5 pre ženy;
2. Od 0 do 3 pre mužov;
3. 8 až 10 pre dievčatá;
4. Od 5 do 7 u chlapcov.

Keď je teda obsah leukocytov v moči 100 alebo viac, vo väčšine prípadov sa diagnostikujú zápalové procesy v obličkových orgánoch.

S takými kritickými hodnotami bielych krviniek, okamžitou hospitalizáciou a komplexným vyšetrením tela pacienta na identifikáciu patologických procesov, ktoré spôsobili vysoký obsah leukocytov v moči.

Ak je štúdium gynekologických stierok leukocytov v moči 20 25 u žien, potom to môže byť spôsobené aktívnym sexuálnym životom, ale zároveň môže byť zdravé.

Komplexná štúdia laboratórnych testov a iných údajov z prieskumov dáva špecialistovi možnosť vyjadriť sa k prítomnosti alebo neprítomnosti vývoja patologického procesu. Takže leukocyty v moči u žien sú zvýšené, ak je v ranom štádiu tehotenstva. Preto len odborník môže vyjadriť názor na patologickú povahu procesu, ktorého dôsledkom bolo zvýšenie počtu bielych krviniek.

Ak komplexné vyšetrenie pacienta v jeho analýze moču odhalilo takýto indikátor ako aktívne leukocyty v moči, vo viac ako 85% prípadov to indikuje akútnu alebo chronickú formu pyelonefritídy v tele.

Je potrebné vziať do úvahy, že samoliečba v prípade zvýšenia počtu bielych krviniek je neprijateľná, pretože nie je účinná a lieči ochorenie a niektoré terapeutické metódy samy o sebe nemusia byť primerané samotnému patologickému procesu.

Video: Zmeny v testoch moču

Najčastejšie ochorenia

Zvýšený obsah leukocytov v moči dieťaťa môže byť spôsobený prejavom:

• alergické reakcie;
• zamorenie hlístami;
• vyrážka plienky s predĺženým prerušením termoregulačných procesov;
• oneskorenia moču;

Najčastejšie ochorenia, ktorých dôsledkom je zvýšenie obsahu leukocytov v moči, sú rôzne infekčné a zápalové procesy vyskytujúce sa v tele. Patrí medzi ne:

• cystitída - infekčný proces v močovom mechúre;
• uretritída - infekčný proces v močovej trubici;
• pyelonefritída - zápalový proces v obličkách;
• urolitiáza;
• diabetes a endokrinné ochorenia;
• prostatitis - zápal tkaniva prostaty;
• patologické hormonálne poruchy;
• vaginálnu a intestinálnu dysbiózu;
• porušenie metabolických procesov v tele;
• zápal spôsobený nedostatočnou hygienou vonkajších pohlavných orgánov;
• závažných ochorení.

Niektoré vlastnosti majú vysoký obsah leukocytov v moči u detí.

Zvýšený obsah leukocytov v moči detí

U detí, najmä u novorodencov, je niekedy diagnostikovaný reflux - prekážky prietoku moču, ktoré prispievajú k jeho spätnému prúdeniu do močového mechúra a retencii moču. Príčiny tohto javu môžu byť vrodené abnormality štruktúry a vývoja orgánov.

Refluxy môžu byť ureterálne, renálne a ureterálne. Reflux vyvoláva stagnáciu moču a reprodukciu patogénov v ňom, ktoré spôsobujú komplexné infekčné poškodenie orgánov. U detí je rýchlosť leukocytov až 8 jednotiek na zorné pole.

Diagnostické metódy

Správny spôsob zberu moču na analýzu je trojsklo. Vykonáva sa tak, že celková časť moču je rozdelená na počiatočnú, strednú a konečnú. V závislosti od toho, z ktorej časti sú exkrementy odhalené a biele krvinky určujú možné ochorenie.

Pre diagnostiku patologických procesov sú široko používané rôzne zariadenia, metódy a techniky. V prvom rade zahŕňajú:

• laboratórne testy moču;
• krvné testy;
• počítačová tomografia;
• skúmanie bioptických a tampónových vzoriek;
• štúdium vaginálnej mikroflóry;
• ultrazvukové vyšetrovacie metódy.

V závislosti od potreby sa na detekciu chorôb používajú aj iné metódy používané v lekárskej praxi.

Liečba leukocytúria

Zvýšené hladiny bielych krviniek v ľudskom moči nie sú chorobou, ale jej dôsledkom. Z tohto dôvodu bude možné znížiť hladinu bielych krviniek len vtedy, ak sa na patologický proces, ktorý vyvolal zvýšenie tohto indikátora, použije účinný terapeutický účinok.

Pre aplikáciu adekvátnych terapeutických opatrení sa vykonávajú komplexné vyšetrenia tela, určenie choroby a jej vyliečenie.

V prípade infekčných lézií sa často používajú lieky a lokálne látky, ako aj lieky obsahujúce antibiotiká, ktoré môžu inhibovať a zastaviť reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Liečba liekmi musí byť zvyčajne sprevádzaná lôžkovým oddychom, ale špecifiká terapeutického účinku a taktiky užívania liekov a prípravkov určuje špecialista v každom konkrétnom prípade.

Video: Ako sa zbaviť leukocytov v moči

Leukocyty v moči

Hladina leukocytov v moči je jedným z najvýznamnejších ukazovateľov analýzy moču, pretože zvýšená koncentrácia leukocytov v moči je známkou rôznych patológií v tele.

Obsah

Všeobecné informácie

Leukocyty sú biele krvinky líšiace sa vzhladom, ktoré sú spojené do jednej skupiny prítomnosťou jadra a neprítomnosťou nezávislého farbenia týchto buniek.

V ľudskom tele vykonávajú leukocyty vytvorené v kostnej dreni ochrannú funkciu. Vďaka schopnosti aktívne sa pohybovať a prenikať cez kapilárnu stenu, všetky typy bielych krviniek nachádzajú a absorbujú cudzie častice (patogény rôznych chorôb a produktov degradácie buniek).

Leukocytové bunky v závislosti od zafarbenia počas analýzy sa delia na:

• granulované leukocyty (granulocyty), v ktorých je bunkové jadro rozdelené na segmenty;
• negranulárnych leukocytov (agranulocytov).

Granulované leukocyty sa delia na:

• Neutrofily (mikrofágy) sú najpočetnejšie leukocytové bunky, ktoré sú v závislosti od stupňa zrelosti rozdelené na mladé neutrofily, bodné a segmentované neutrofily. Prekurzory neutrofilov sú myelocyty a metamyelocyty, ktoré sa normálne nachádzajú v kostnej dreni a nie sú detegované v ľudských biologických tekutinách. Hlavným cieľom neutrofilov je fagocytóza - absorpcia a trávenie cudzích buniek. Okrem toho sa pomocou neutrofilov transportujú biologické látky, ktoré sú dôležité pre telo a obnovuje sa poškodené tkanivo.
• Eozinofily, ktoré absorbujú, viažu sa a môžu uvoľňovať histamín a niektoré ďalšie zápalové mediátory a alergie. Podieľajú sa na rozvoji autoimunitných a onkologických ochorení.
• Basofily sú veľmi veľké leukocytové bunky, ktoré obsahujú veľké množstvo alergikov a zápalových mediátorov, a preto sa podieľajú na vývoji alergických reakcií okamžitého typu. Hlavnou funkciou bazofilov v tele je mobilizácia granulocytov iného typu do zápalového ohniska. Okrem toho sa tieto bunky podieľajú na regulácii zrážania krvi atď.

Negranulárne leukocyty sa delia na:

• lymfocyty, ktoré sa podieľajú na imunitných odpovediach a produkcii protilátok;
• monocyty (makrofágy), ktoré absorbujú a trávia cudzie bunky.

S prenikaním patogénov do tela sa zvyšuje počet leukocytov, takže prítomnosť rôznych patológií je určená hladinou leukocytov v biologických tekutinách tela.

Rýchlosť leukocytov v moči

Biele krvinky môžu byť prítomné v moči zdravého človeka (to sú bunky, ktoré kontrolujú orgány na infekciu). Miera závisí od pohlavia a veku osoby. Všeobecne platí, že analýza moču je:

• U mužov od 0 do 3 v zornom poli pod mikroskopom.
• U žien - od 0 do 6 v zornom poli, pretože leukocyty z genitálií môžu vstúpiť do moču.
• U detí - do 10-15 jednotiek v prvých dňoch života, do 10-11 v prvých šiestich mesiacoch života, do 10 rokov ročne, do 8-10 jednotiek do 12 rokov života. Vyššia hladina leukocytov v moči dieťaťa je spojená so zníženou funkčnou aktivitou obličiek.

Pri odhaľovaní zvýšenej hladiny leukocytov pri všeobecnej analýze moču je predpísaná ďalšia citlivejšia analýza moču podľa Nechyporenka. Rýchlosť leukocytov podľa tejto metódy je až 2000 jednotiek / ml močového sedimentu u dospelých a až 4000 jednotiek / ml pre deti.

Ak sa v moči zistí viac ako 4000 jednotiek. leukocyty v 1 ml, diagnostikovaná leukocytúria, čo je známkou prítomnosti zápalového procesu v tele (zvyšuje sa aj hladina erytrocytov).

Typy leukocytúrie

Leukocytúria sa odlišuje pôvodom leukocytov:

• Pravda, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach močového systému.
• Falošné, ku ktorému dochádza, keď leukocyty vstupujú do moču z genitálneho traktu. Vyvíja sa so zlou hygienou pohlavných orgánov pred zberom materiálu na analýzu alebo zápalom vonkajších pohlavných orgánov u pacientov oboch pohlaví.

V závislosti od koncentrácie bielych krviniek v zornom poli vyžaruje leukocytúria:

• Mierne, vznikajúce v prítomnosti malého zamerania zápalu. Pri tomto type leukocytúrie sa v zornom poli deteguje menej ako 50 jednotiek. leukocyty.
• Mierna, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti chronického zápalu s jedným alebo viacerými infekčnými ložiskami. Koncentrácia leukocytov sa pohybuje od 50 do 100 jednotiek.
• Vyjadrené, vyplývajúce z akútneho zápalového procesu. Koncentrácia leukocytov presahuje 100 jednotiek. viditeľné sú viditeľné zmeny moču (zakalené, sediment je prítomný vo forme syrovitých vločiek).

S nárastom leukocytov viac ako 100 v zornom poli je diagnostikovaná pyúria, čo indikuje komplikáciu infekčného procesu. Moč s pyuriou získava žltozelený odtieň v dôsledku prítomnosti hnisu, pri močení je hnilobný zápach a bolesť.

V závislosti od počtu baktérií, ktoré sú zistené v moči, sa leukocytúria delí na:

• aseptickú formu, v ktorej sú baktérie detegované v malých množstvách, ale hladina lymfocytov a eozinofilov v moči sa zvyšuje;
• infekčné ochorenie, pri ktorom sa v 1 l moču deteguje viac ako 100 tisíc patogénnych mikroorganizmov a neutrofilné leukocyty sú prevládajúcim typom leukocytov.

Podľa miesta lokalizácie zápalového procesu sa leukocytúria delí na:

• Obličky. Zvýšené hladiny leukocytových buniek sú spojené s ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, polycystická oblička, zlyhanie obličiek, nefritída, tuberkulóza karbunkulu alebo obličiek, nefrolitiáza).
• Extrarenálny. Vyvíja sa v patologických procesoch v močovej trubici, močovom mechúre a močovodoch.

Sústredia sa na typ leukocytov prevládajúcich v zornom poli a rozlišujú leukocytúriu:

• neutrofilov;
• lymfocytárnej;
• eozinofilná;
• mononukleárnych.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Dôvodom zvýšenia leukocytov v moči sú najčastejšie infekcie močových ciest, ktoré s ďalším rozvojom ochorenia spôsobujú zápal obličiek (infekcia sa šíri vzostupne), ale môžu byť aj iné, zriedkavejšie príčiny zvýšenia hladiny leukocytov v moči.

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči sa môže prejaviť:

• u ľudí so zníženou imunitou;
• so stagnáciou moču, ktorá sa pozoruje po dlhodobom používaní katétra, v prítomnosti kameňov v obličkách alebo močových cestách atď.;
• s pľúcnou tuberkulózou;
• so sepsou;
• v dôsledku ťažkej otravy;
• v dôsledku zranenia;
• s diabetickou nefropatiou;
• so systémovým lupus erythematosus (lupus nephritis);
• pre reumatoidnú artritídu;
• počas dehydratácie;
• s alergickými ochoreniami;
• s rozvojom nádorových procesov (nádor môže byť benígny aj malígny);
• v prítomnosti rozsiahlych ohnísk hnisavého zápalu v tele (abscesy, flegmón, vredy, karbunky).

Mierny nárast leukocytov (až 30-40 jednotiek) možno pozorovať pri užívaní:

• diuretiká;
• antibiotiká;
• imunosupresíva;
• Prípravky zo železa;
• aspirín a iné

Zvýšené leukocyty v moči žien

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči u žien sa môže vyskytnúť, keď: t

• Cystitída, ktorá je v akútnej forme sprevádzaná častým nutkaním a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj asymptomatickým priebehom v chronickej forme.
• Uretritída, ktorá sa prejavuje bolesťou a zvýšeným močením, ako aj zákal moču v akútnej forme ochorenia a zriedkavo prejavujú príznaky chronickej formy (vyvoláva prejavy príznakov hypotermie, veľkého množstva alkoholu a častých sexuálnych aktov).
• Pyelonefritída a pyelitída, ktoré sú v akútnej forme sprevádzané vysokou horúčkou, intoxikáciou a bolesťami chrbta. Chronická pyelonefritída je sprevádzaná opakujúcou sa bolesťou hlavy, subfebrilnou teplotou a únavou.
• Paranephritis je zápalový proces v periefrickej celulóze, ktorá je dôsledkom pyelonefritídy, zápalu hrubého čreva a ďalších hnisavých patológií.
• Pyonefróza je komplikácia pyelonefritídy, ktorá je sprevádzaná topením renálneho tkaniva v dôsledku tvorby abscesu. S touto patológiou je slabosť, poruchy spánku, nadmerné potenie a bolesť v bedrovej oblasti.
• Amyloidóza obličiek je ochorenie, pri ktorom sa v obličkách ukladá špeciálny amyloidný proteín, čo vedie k postupnej náhrade renálneho tkaniva. Patológia sa vyvíja s genetickými poruchami, autoimunitnými ochoreniami, prítomnosťou nádoru alebo chronickými infekciami v obličkách.
• Tuberkulóza obličiek, ktorá môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj komplikácia pľúcnej tuberkulózy. Pri tomto ochorení je slabosť, mierna horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta, zakalenie moču, krv môže byť primiešaná do moču.
• Ureterohydronafróza je patologická expanzia obličkových šálok, panvy a močovodu, ktorá sa vyskytuje v rozpore s prirodzeným prúdením moču.
• Patológie ureterov - slizovitý výbežok steny ureteru (divertikulum), atď.
• Vrodená alebo získaná stenóza močového mechúra alebo hrdla močového mechúra.
• Urolitiáza. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre a ich priechod močovými cestami sa prejavuje príznakmi renálnej koliky.
• Glomerulonefritída je zápal renálnych glomerulov, ktorý je autoimunitný.
• Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (vulvovaginitída, adnexitída, bartholinitída).
• Sexuálne prenosné choroby.

Zvýšenie leukocytov v moči u žien do 9-10 jednotiek. v zornom poli sa môže objaviť počas tehotenstva, avšak zvýšenie koncentrácie bielych krviniek nad tieto hodnoty je znakom patológie.

Najčastejšie sa u tehotných žien vyvinie cystitída v dôsledku stláčania močového traktu zväčšujúcou sa maternicou, ale môže to byť aj znak kandidózy na pohlavné orgány a gestaziu v druhej polovici tehotenstva (tento stav tiež zvyšuje hladiny bielkovín v moči).

Pri preeklampsii je nutná hospitalizácia v pôrodníckej nemocnici.

Zvýšené leukocyty v moči mužov

Zvýšená hladina bielych krviniek v moči u mužov môže byť spôsobená: t

• Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorý sa vyskytuje oveľa menej ako ženy (zistené u 0,5% mužov). Ochorenie je sprevádzané miernym zvýšením hladiny leukocytov, častým bolestivým močením a bolesťou v suprapubickej oblasti, v moči môžu byť prítomné nečistoty. Zvýšenie hladiny leukocytov v moči je sprevádzané poruchou erekcie a ejakulácie pri tejto chorobe (semeno krvi, hnisu alebo hlienu je často zistené v semene).
• Uretritída - zápal močovej trubice, ktorý môže byť nezávislým ochorením a sprevádzať iné patologické stavy močového systému. Pri tomto ochorení sa v moči zistí zvýšená koncentrácia leukocytov a erytrocytov.
• Pyelonefritída - zápal kanálového systému, šálok a parenchýmu obličiek, ako aj obličková panva (pravdepodobne aj izolované poškodenie obličkovej panvy - pyelitída). Môže byť akútna a chronická. Chronická pyelonefritída sa môže vyskytnúť pri zhoršení. Spôsobuje významné zvýšenie hladiny leukocytov v moči. Okrem toho, keď pyelonefritída v moči je často zistený hlien, bielkovín a baktérií.

Tiež spôsobujú zvýšenie hladiny leukocytov v moči a iných renálnych ochoreniach.

Hlavnou príčinou patológií urogenitálneho traktu je infekčný proces, ktorým môže byť:

• Nešpecifické. Spôsobené baktériami, ktoré vyvolávajú zápal rôznych orgánov ľudského tela (streptokoky, stafylokoky, E. coli atď.).
• Špecifické. Spôsobené patogénmi, ktoré sa prenášajú prevažne sexuálne (vírusy, baktérie a najjednoduchšie jednobunkové mikroorganizmy).

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči môže súvisieť aj s: t

• akútnej alebo chronickej prostatitídy - zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v prostate;
• adenóm alebo rakovina prostaty;
• balanopostitída - zápal predkožky a žaluďového penisu;
• phimosis - upchanie otvoru predkožky.

Zvýšené leukocyty v moči u detí

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín leukocytov v moči u detí závisia od veku dieťaťa.

Leukocyty v moči u detí vo zvýšenom množstve môžu byť spôsobené:

• vrodené vady močového traktu;
• medicínske poškodenie obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• plienková vyrážka;
• diathesis (rýchlosť leukocytov v moči pre toto ochorenie je o 2 jednotky viac);
• vulvitídy (zápal vonkajšej časti pohlavných orgánov) u dievčat.

U detí vo veku jedného roka sa pozoruje zvýšená koncentrácia leukocytov v moči pri: t

• enterobiasis - zamorenie červami, pri ktorom sa v čreve parazitujú pinworms;
• uretritída;
• vezikoureterálny reflux;
• zápal močového mechúra;
• vulva u dievčat;
• glomerulonefritída (zriedkavá).

Leukocytúria u detí mladších ako 3 roky je zvyčajne spojená s:

• enterobiózy;
• poranenia obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• pyelonefritída a iné infekcie močových ciest (môžu získať chronický priebeh a môžu byť komplikované pyonefrózou pri absencii adekvátnej liečby);
• fimóza u chlapcov.

Od 3 do 5 rokov sa zvýšená hladina leukocytov v moči najčastejšie spája s:

• enterobiózy;
• urolitiáza;
• uretritída alebo cystitída;
• pyelonefritída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritis;
• vulvitída u dievčat a balanopostitída u chlapcov.

Vo veku 5 až 11 rokov je leukocytúria najčastejšie spôsobená:

• urolitiáza;
• infekcie močových ciest;
• akútna apendicitída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritída.

V tomto prípade môže mierna forma vezikoureterálneho refluxu v 6-7 rokoch zmiznúť nezávisle. V tomto veku môže enterobiasis spôsobiť aj leukocytúriu.

Po 12 rokoch sa príčiny leukocytúrie u detí prakticky nelíšia od príčin typických pre dospelých (okrem neoplastických ochorení, diabetickej nefropatie a amyloidózy, ktoré nie sú charakteristické pre detstvo).

príznaky

Zvýšenie hladiny bielych krviniek v moči môže byť sprevádzané: t

• horúčka;
• triaška;
• časté močenie;
• bolestivosť a prerušované močenie;
• bolesť dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
• zmena farby a vône moču (zakalená, ružová alebo belavá);
• nevoľnosť alebo zvracanie v dôsledku intoxikácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

So zvýšenou hladinou leukocytov v moči na diagnostiku a liečbu ochorenia by sa malo odkazovať na:

• terapeut, ktorý predpíše ďalšie testy a vyšetrenia, a tiež vás upozorní na užších špecialistov (tehotným ženám sa odporúča, aby sa obrátili na pôrodníka-gynekológa a deti na pediatera);
• ak je leukocytúria spojená s ochorením obličiek;
• urológ, ak je zvýšená hladina leukocytov v moči spôsobená chorobami močového mechúra a močového traktu;
• gynekológ, urológ-androlog alebo venereológ s patológiami reprodukčného systému.

diagnostika

Pri odhaľovaní zvýšenej koncentrácie leukocytov v moči je potrebné:

1. Po starostlivej hygiene vonkajšieho genitálu opakujte analýzu moču.
2. Dokonca aj s normálnou reanalysis, test Addis-Kakowski. Tento test vám umožní identifikovať skryté leukocytúrie. Moč na analýzu sa zhromažďuje počas dňa.

Ak sa v reanalýze moču zistí zvýšená hladina leukocytov, je potrebné prejsť bakposevom v moči a trojsklom. Tieto analýzy umožňujú určiť typ patogénu zápalu a lokalizáciu patologického procesu.

Pri trojkomorovom teste sa použijú 3 rovnaké číslované prázdne obaly. Pred analýzou sa vykonáva hygiena pohlavných orgánov, po ktorej sa 1/5 moču zozbiera v prvom pohári, 3/5 v druhom a 1/5 (posledných pár kvapiek) v tretej. Počet leukocytov sa počíta v každom skle samostatne.

Ak je maximálny počet leukocytov zistený v prvej časti moču, navrhnite uretritídu, enterobiózu alebo vaginitídu.

Keď koncentrácia maximálneho počtu leukocytov v tretej vzorke naznačuje prostatitídu alebo zápal hlbokých tkanív malej panvy.

Pri veľkom počte leukocytov vo všetkých troch častiach moču sa predpokladá zápal obličiek alebo močového mechúra.

Okrem toho, pri vedení trojvrstvovej vzorky sa stanoví typ leukocytov: t

1. Ak sa zistia hlavne neutrofily, odporúča sa pyelonefritída, cystitída, uretritída, akútna glomerulonefritída alebo exacerbácia chronickej glomerulonefritídy. Ďalej sa pomocou farbenia s fialovou a safranínovou horčíkom detegujú aktívne leukocyty (Sternheimer-Malbinove bunky), ktorých detekcia veľkého počtu indikuje pyelonefritídu.
2. Ak sa zistia hlavne mononukleárne bunky, predpokladá sa neskoršie štádium glomerulonefritídy alebo intersticiálnej nefritídy.
3. V prítomnosti veľkého počtu eozinofilov a negatívnej biopsie moču sa diagnostikuje alergické ochorenie.
4. Ak identifikujete veľký počet lymfocytov, odporúčame lupus alebo reumatoidnú nefritídu alebo glomerulonefritídu.

Ak máte podozrenie na zápalový proces v obličkách alebo močovom mechúre, urobte ultrazvuk týchto orgánov. Pri identifikácii zápalu močového mechúra sa vykonáva röntgenová cystografia a urografia.

Pri identifikácii maximálnej koncentrácie leukocytov v prvej časti moču sa vykoná: t

• analýza enterobiózy;
• vyšetrenie steru z močovej trubice alebo vagíny.

Príprava na analýzu moču

Aby leukocyty z genitálneho traktu nevstúpili do moču a cudzie faktory neovplyvnili výsledky analýzy, je potrebné:

• kúpte si špeciálnu sterilnú nádobu pre dospelých v lekárni, plus pisoárový vak, ak potrebujete zbierať moč z dieťaťa (pre dievčatá a chlapcov sa používajú rôzne vrecká na moč);
• počas dňa pred analýzou nespotrebujte červené víno, čokoládu, šťovík a zverinu;
• 2-3 dni pred testom by sa mali antibakteriálne a hormonálne lieky zrušiť (je potrebné o tom vopred konzultovať so svojím lekárom);
• Ihneď pred odberom moču dôkladne umyte mydlom a vodou.
• zbierať pre analýzu prvú rannú časť (pre všeobecnú analýzu moču potrebujeme plnú dávku).

liečba

Liečba so zvýšenými hladinami leukocytov v moči závisí od príčiny patológie.

Ak príčinou leukocytúrie sú:

• sexuálne prenosné infekcie, liečba sa vykonáva pomocou špeciálne vybraných antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych liekov;
• cystitída, uretritída alebo pyelonefritída, liečba vyžaduje použitie antibiotík, protizápalových a imunostimulačných činidiel;
• urolitiáza, kamene sa odstraňujú metódou chirurgickej alebo rázovej vlny;
• diabetická nefropatia, použité ACE inhibítory;
• nádorové procesy, používa sa chirurgická liečba (pre malígne nádory, chemoterapiu a radiačnú terapiu), atď.

S patológiou obličiek sú strava vylúčená z ostrých, údených a slaných potravín.

Čo znamenajú zvýšené hladiny leukocytov v moči?

Biele krvinky alebo biele krvinky - ochranné bunky, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú obsiahnuté v malých množstvách vo všetkých prírodných tekutinách vrátane moču. Zvýšené leukocyty v moči alebo leukocytóza nie sú nezávislé ochorenia.

Zvýšená hladina bielych krviniek v symptóme moču ochorenia

Normy leukocytov v moči

Prípustné množstvo leukocytov v moči pacienta závisí od jeho veku a pohlavia.

Typy leukocytúrie

Zvýšená hladina bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria. Počet leukocytov je rozdelený do 3 skupín:

1. Menšie: až 25 bielych krviniek. Odtieň, vôňa a konzistencia moču sa nemenia. Nutkanie na močenie častejšie, v procese sa môže vyskytnúť nepohodlie.
2. Mierne: 25 až 60 leukocytov. Moč zmení farbu na tmavo oranžovú, zakalí, môže cítiť zle. Iné príznaky: nepohodlie a bolesť pri močení, bolesť v spodnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta.
3. Pyuria: viac ako 60 bielych krviniek v dohľade. Moč sa zakalí, dostane nepríjemný zápach, zrazenina sa objaví vo forme vločiek alebo filamentov. Tam je slabosť, nevoľnosť a zvracanie sa objaví, teplota môže stúpať.

Leukocyty v moči pod mikroskopom

Okrem číselných hodnôt sú vo formulári analýzy často prítomné aj verbálne označenia počtu leukocytov. Čo to znamená a ako sa dešifruje?

1. "Leukocyty 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 až 50 leukocytov je prítomných v moči. Hodnota presahuje normu pre každý vek a pohlavie.
2. „Akumulácia leukocytov“: zozbieraný materiál obsahuje veľké množstvo bielych tiel, ktoré tvoria skupinu alebo niekoľko skupín v zornom poli.
3. „Pokrývajú celé zorné pole“, „Leukocyty sú úplne“: v moči je toľko leukocytov a ich zhlukov, že nie je možné vypočítať presné číslo.

Ak analýza obsahuje hodnoty "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", znamená to absenciu zápalového procesu alebo mierny zápal v tele. osoba.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Zvýšenie hladiny buniek je ovplyvnené tak poruchami v tele, ochoreniami, ako aj vonkajšími faktormi.

U dospelých mužov a žien

Prečo zvýšenie hladiny leukocytov v analýze moču u dospelých je nasledovné: t

• urolitiáza;
• cystitída, uretritída, pyelonefritída;
• glomerunonefrit;
• pyonefróza a paranephritis;
• amyloidóza;
• zápal slepého čreva;
• tuberkulóza obličiek;
• chronické alergie;
• dehydratácia a intoxikácia;
• diabetickej nefropatie;
• lupus nephritis;
• zápal slizničných orgánov;
• cysty a nádory močových orgánov;
• lieky: NSAID, antibiotiká, diuretiká.

Existujú aj špecifické ochorenia v závislosti od pohlavia pacienta:

1. U mužov: prostatitis, phimosis, balanopostitída, adenóm a rakovina prostaty.
2. U žien: vulvovagigit, Bartholinitída, adnexitída, drozd, preeklampsia.

Leukocytúria počas tehotenstva

Indikátory monitorovania moču, vrátane leukocytov, sú povinné počas tehotenstva

Počas tehotenstva a po pôrode sa rýchlosť bielych krviniek v moči zvyšuje o 3-4 bunky. Za takýchto podmienok sa v zornom poli objaví viac ako 10 bielych krviniek:

• pyelonefritída, cystitída, nefritída, glomerulonefritída;
• drozd, vulvitída, vaginitída;
• helmintické invázie;
• urolitiáza;
• reumatoidnú artritídu;
• neoplazmy obličiek a genitálií;
• preeklampsia v neskorom tehotenstve.

Prečo sa u detí zvyšuje počet leukocytov

Zvýšenie počtu leukocytov v moči dieťaťa vzniká v dôsledku nasledujúcich patológií:

• vyrážka plienok u dojčiat;
• poškodenie obličiek, vrátane lekárskych;
• vývojové patológie močových orgánov;
• hádzanie moču do uretrov;
• urolitiáza;
• Zápal MPS: cystitída, uretritída, pyelonefritída;
• infekcia dážďovkami;
• vulvitída u dievčat;
• balanopostitída u chlapcov;
• chronické alergie;
• urogenitálneho systému.

Čo robiť s vysokou hladinou leukocytov v moči?

Zvýšené hladiny leukocytov v moči možno liečiť pomocou liekov, populárnych receptov a zmien v strave pacienta.

prípravky

Liečba ochorení, ktoré spôsobujú leukocytúriu, sa uskutočňuje pomocou antibiotík rôznych skupín, ako aj symptomatických liekov.

Antibiotikum Ampicilín sa predpisuje na liečbu leukocytúrie

Príčiny zvýšených leukocytov v moči žien a mužov, tabuľka noriem, prevencia

Zistíme, prečo sú leukocyty v moči zvýšené, aké sú príčiny žien. Moč alebo moč vo svojej podstate je ultrafiltrát krvnej plazmy. Analýza moču je všeobecná metóda klinického výskumu, pretože sa môže použiť na navigáciu vo fungovaní močového systému.

Ak sú v moči patologické nečistoty, ktoré môžu byť hematogénne a nehematogénne bunky, mali by byť podozrenia na soli, mikroorganizmy, patológiu obličiek, močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice. Najbežnejším patologickým nálezom vo všeobecnej analýze je zvýšený obsah leukocytov v moči.

Čo sú leukocyty?

Leukocyty sú prvkami bunkovej zložky krvi, ktorej hlavnou funkciou je imunita.

Leukocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni z multipotentných alebo kmeňových buniek. V budúcnosti sa tieto bunky diferencujú a tvoria rôzne populácie leukocytov. Klasicky sú tieto bunky rozdelené do granulocytov, pretože ich cytoplazma obsahuje granule vizualizované mikroskopickým vyšetrením a agranulocyty, ktoré nemajú granule.

V závislosti od reakcie na histologické farbivá kyslej alebo zásaditej povahy sú granulocyty rozdelené na:

• eozinofily
• bazofily,
• neutrofily.

Agranulocyty sa delia na:

Rôzne štádiá imunitnej reakcie sú rozdelené medzi príslušné populácie leukocytov:

• Neutrofily poskytujú imunitnú reakciu na mykózy (infekčné ochorenia spôsobené hubami) a na bakteriálne infekcie.
• Eozinofily regulujú reaktivitu imunitného systému, najmä alergické reakcie, ako aj účasť na antiparazitárnej imunite.
• Basofily sú modulátory zápalu.
• Lymfocyty sa podieľajú na antivírusovej a protinádorovej odpovedi.
• Monocyty sa diferencujú na makrofágy, ktorých funkciou je fagocytóza a imunitná regulácia.

Čo to znamená „zvýšené biele krvinky v moči dospelého“?

Podľa príručky Merck Online Medical Library je prítomnosť bielych krviniek v moči známkou zápalu a infekcie.

Laboratórny symptóm, keď je v moči zvýšený počet leukocytov, sa nazýva leukocytúria.

Otázka normálneho počtu bielych krviniek je kontroverzná. Všeobecne sa uznáva, že prítomnosť viac ako jedného leukocytu v zornom poli je anomáliou, hoci niektorí odborníci sa domnievajú, že päť alebo viac buniek indikuje patologickú leukocytúriu.

Miera leukocytov v moči u žien a mužov je trochu odlišná - je to spôsobené anatomickými vlastnosťami močového a reprodukčného systému u rôznych pohlaví. Určitú úlohu pri prenikaní leukocytov do moču hrá skutočnosť, že vonkajší otvor močovej trubice, vstup do vagíny a análny otvor sú blízko. A pretože ženy majú širšiu a menej dlhú močovú trubicu, majú vyššie riziko infekcií močových ciest. Pretože leukocyty v moči u mužov bez patológie sú oveľa menej časté.

Teoreticky môže byť v močovom sedimente prítomný akýkoľvek bunkový prvok, ktorý je v krvi. Neutrofily sa tu najčastejšie vyskytujú, ale prítomnosť lymfocytov a eozinofilov má veľký klinický význam, preto by sa mali stanoviť, ak je to možné, samostatne. Na diferenciáciu krvných elementov s použitím ďalších škvŕn alebo fázového kontrastného mikroskopu.

Leukocyty v moči žien - tabuľka noriem pre vek

V detstve je povolený počet leukocytov v moči mierne vyšší ako u dospelých.

Ak hovoríme o dospelosti medzi ženami, neexistuje žiadny zásadný rozdiel v optimálnych ukazovateľoch bunkových prvkov moču. Miera leukocytov v moči žien po 50 rokoch nie je veľmi odlišná od veku 30 rokov, ale s vekom je riziko výskytu ochorenia sprevádzané leukocytúriou oveľa vyššie.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči žien a mužov

Dôvody, pre ktoré môže byť v moči príliš veľa leukocytov, sú rôzne:

• infekcia močových ciest;
• plesňovú infekciu;
• infekcia obličiek;
• asymptomatická bakteriúria;
• izolovanú cystitídu;
• izolovaná uretritída;
• glomerulonefritída.

Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v moči u žien (častejšie) au mužov je infekcia močových ciest. Pravdepodobnosť infekcie močových ciest sa zvyšuje počas tehotenstva. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa zvyšuje objem močového mechúra u žien a následne sa jeho tón automaticky znižuje.

Keďže močový mechúr musí niesť hmotnosť plodu, úplné uvoľnenie moču počas tehotenstva sa stáva ťažkým. To tiež spôsobuje, že sa ženy sťažujú na časté močenie počas tehotenstva. Tento stav tiež vytvára vhodné prostredie pre rast baktérií. Na boj proti tejto bakteriálnej infekcii sa pozoruje lokálna infiltrácia leukocytov, ktorej stopy sa prejavujú v moči.

Plesňová infekcia v takýchto prípadoch je spôsobená kvasinkou nazývanou Candida. Plesňová infekcia počas tehotenstva je často spojená so zvýšením produkcie ženských pohlavných hormónov, čo vytvára priaznivé podmienky pre rast takýchto húb v reprodukčnom systéme.

Infekcia obličiek sa prejavuje vo forme pyelonefritídy - zápalu systému obličkovej panvy. Najčastejšie sa pozoruje v prípade šírenia infekcie močového traktu smerom nahor, ktorá je lokalizovaná v močovom mechúre alebo uretre - v prípade infekčnej cystitídy alebo uretritídy. Najčastejšou príčinou pyelonefritídy je E. coli.

Asymptomatická bakteriúria je charakterizovaná rastom baktérií vo vnútri močového mechúra bez príznakov.

Glomerulonefritída je charakterizovaná zápalom glomerulárneho aparátu obličiek a je častejšie sprevádzaná zhoršenou funkciou obličkového filtra. To sa prejavuje vo forme hematúrie a proteinúrie - krv a bielkoviny sa objavujú v moči, leukocyty sú oveľa menej časté.

príznaky

Leukocyty v moči ako také nevykazujú žiadne príznaky - ich prítomnosť je prejavom základného ochorenia. Symptómy budú teda závisieť od závažnosti zápalového procesu a od jeho lokalizácie.

Klasický klinický obraz u pacientov s akútnou pyelonefritídou je nasledovný: t

• horúčka (nie vždy prítomná; keď je, teplota dosahuje 39,4 ° C);
• costovertebral, často unilaterálna bolesť rôznej závažnosti, ktorá môže byť sprevádzaná svalovým napätím na boku;
• nevoľnosť a / alebo zvracanie - líšia sa frekvenciou a intenzitou, od neprítomnosti až po závažnosť; tiež časté u pacientov s akútnou anorexiou pyelonefritídy - nechutenstvo.

Ak má pacient cystitídu sprevádzanú leukocytúriou, bude mať nasledujúce príznaky:

• dyzúria alebo porucha močenia (zvýšená frekvencia, falošné túžby, naliehavé nutkania);
• pocit plnosti močového mechúra alebo nepohodlie v oblasti dolnej abdominálnej dutiny;
• suprapubické napätie;
• zriedkavo horúčka, zimnica a malátnosť.

diagnostika

V zahraničí je populárna metóda na stanovenie esterázy leukocytov pomocou prúžkov s indikátormi. V našom prípade najbežnejšou metódou na stanovenie leukocytov v moči je analýza moču, kde sa tieto bunky určujú svetelnou mikroskopiou.

Niekedy sa používajú testy moču pre Addis-Kakovsky a Nechiporenko. Pri analýze moču Addis-Kakovským sa používa celý objem denného moču, v súvislosti s ktorým sa v ňom určujú bunkové elementy - v 1 ml musí byť menej ako 2 milióny leukocytov. Podstatou analýzy moču podľa Nechyporenko spočíva v štúdiu priemernej časti ranného moču - leukocyty by nemali byť viac ako 2000 na 1 ml.

Pravidlá zberu moču

Aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, je potrebné pri príprave na analýzu moču dodržiavať určité pravidlá.

1. Pred odberom moču si musíte kúpiť sterilnú nádobu na dodanie moču.
2. Najlepšie je použiť rannú moč.
3. Pred odberom moču je potrebné mať WC vonkajších genitálií - vysoké leukocyty v moči žien sú niekedy spôsobené banálnym nedostatkom hygieny.
4. Najlepšie je zbierať strednú časť moču - po niekoľkých sekundách po začiatku močenie.
5. Nádoba by sa mala čo najskôr prepraviť do laboratória.

Ako znížiť hladinu leukocytov v moči

Leukocytúria je laboratórnym symptómom, nie chorobou. Z toho vyplýva, že leukocytúria sa nelieči - terapeutické taktiky nie sú zamerané na zníženie počtu leukocytov v moči.

Súčasne sa moč skúma v dynamike, aby sa zistilo, do akej miery sa leukocytúria znížila v závislosti od rôznych terapeutických opatrení.

Pri bakteriálnej cystitíde sa uskutočňuje empirická liečba perorálnym antibiotikom, ktorá je účinná proti gramnegatívnym aeróbnym baktériám (napríklad Escherichia coli). Prvé lieky na liečbu nekomplikovanej akútnej cystitídy u žien sú nasledovné: t

• nitrofurantoin monohydrát®,
• sulfametoxazol-trimetoprim®,
• fosfomycin®.

Fluorochinolóny sa používajú na komplikovanú cystitídu.

Na liečbu akútnej pyelonefritídy je potrebná antibiotická liečba, ktorá zabraňuje progresii infekcie. Mala by sa vykonať bakteriologická analýza moču a testovanie citlivosti. Empirická liečba sa má prispôsobiť uropatogénu.

Pacienti so stredne ťažkou akútnou pyelonefritídou dostanú jednorazovú dávku parenterálneho antibiotika, po ktorej nasleduje perorálna liečba a sledujú sa počas prvých 48 hodín.

U ťažkých pacientov s pyelonefritídou je indikovaná hospitalizácia. Pozostáva z monitorovania všeobecnej analýzy moču a krvi, acidobázickej rovnováhy, elektrolytov. Intravenózne antibiotiká sa predpisujú až do zotavenia a významného zlepšenia klinického obrazu. V niektorých prípadoch je vhodná protizápalová, analgetická, detoxikačná liečba.

Prijateľné antibiotické režimy pre akútnu pyelonefritídu môžu zahŕňať: t

• fluorochinolóny,
• cefalosporíny,
• penicilíny,
• karbapenémy,
• aminoglykozidy.

Prevencia leukocytúrie u dospelých

Aby sa zabránilo leukocytúrii ako falošne pozitívnemu výsledku všeobecnej analýzy moču, je potrebné dodržiavať všetky pravidlá prípravy na test.

Pre prevenciu ochorení, ktoré spôsobujú leukocytúriu, by mali byť:

• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny - vykonávať denné toalety vonkajších pohlavných orgánov, meniť spodnú bielizeň;
• znížiť množstvo syntetického spodného prádla, ako aj také, ktoré nevykonáva hygienickú funkciu;
• vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu nízkym teplotám bez riadneho odevu;
• udržiavať optimálnu diétu, ako aj zabezpečiť zdravý spánok, aby sa zabránilo imunosupresii.

Čo môže varovať leukocyty v moči

Leukocyty v moči sú dôležitým indikátorom, ktorý prináša informácie o stave tela. Analýza moču - laboratórna štúdia, ktorú predpisujú lekári akejkoľvek špecializácie. Štúdium močového sedimentu vám umožňuje identifikovať rôzne bunky, ktoré sa vylučujú z moču. Medzi týmito prvkami sa často detegujú leukocyty, ktoré indikujú zápalový proces. Miera tohto ukazovateľa, dôvody výskytu v analýzach, umožňujúce objasnenie diagnózy, je v každom prípade potrebné objasniť u lekára, ktorý vyšetrenie odporučil.

Regulačné ukazovatele

Moč je sterilné kvapalné médium, v ktorom sú rozpustené rôzne látky. Filtrácia, reabsorpcia a sekrečné procesy prebiehajú kontinuálne v obličkách, čo zabezpečuje elimináciu prebytku vody a zbytočných zlúčenín z tela.

Zhromažďovanie v obličkovej panve, reflexne prúdi moč cez uretre do močového mechúra. Odtiaľ sa cez močovú trubicu (uretra) vylučuje pri močení (miccia).

V zápalových procesoch infekčného a iného pôvodu sa v mieste poranenia koncentruje veľký počet imunitných buniek a najmä leukocytov, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu.

Patológia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti močového systému, preto sa predpokladá, že zvýšený obsah leukocytov v moči je spoľahlivým znakom patologického procesu.

Všeobecne sa akceptuje taká miera leukocytov v moči dospelých a detí:

• muži - 2-3 jednotné prvky v zornom poli (v n / z);
• ženy - do 6 p / s;
• dievčatá - 6 - 10 na p / s;
• chlapci - až 7 v p / s.

Ak je hladina leukocytov v moči nad 60 elementov, potom je urobený záver o pyúrii, to znamená, že má hnisavý charakter.

Bolo zistené, že mierny nadbytok obsahu leukocytov je za určitých podmienok prípustný a nie je známkou ochorenia orgánov močového systému. Rozdiel vo výkonnosti závisí od anatomických a fyziologických rozdielov medzi urogenitálnym traktom u mužov a žien (močová trubica je široká a krátka, výstupný otvor je blízko genitálneho traktu).

U detí, okrem morfologických a rodových rozdielov, počet vytvorených prvkov v močovom sedimente závisí od funkčnej zrelosti orgánov.

Príčiny leukocytúrie

Dôvody zvýšenia hladín leukocytových buniek v moči môžu byť patologické procesy oboch močových orgánov a stavy spôsobené extrarenálnymi faktormi.

Zvýšené leukocyty v moči dospelého môžu byť určené nasledujúcimi léziami močového systému:

• akútna a chronická pyelonefritída;
• urolitiáza;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• glomerulonefritis;
• nefritída neinfekčného pôvodu (lupus, intersticiálna);
• tuberkulóza obličiek;
• nefroskleróza;
• amyloidóza;
• nádorové formácie;
• infekčných lézií uretrov.

Okrem toho u žien môže byť príčinou leukocytúria

• gynekologické infekcie (trichomoniáza, mykoplazmóza, chlamydia);
• vulvovaginitída;
• adnexitída - zápal maternice;
• Bartholinitída - poškodenie žliaz vestibulu vagíny.

U mužov môže byť zvýšenie hladiny leukocytov v močovom sedimente spôsobené

• prostatitis;
• balanopostitída - zápal žliaz na vonkajšom okraji močovej trubice;
• adenokarcinóm prostaty;
• phimosis - zúženie predkožky;
• adenóm prostaty;
• pohlavne prenosných infekcií.

Biele krvinky sa nachádzajú v močovom sedimente kvôli týmto faktorom:

• nadmerné cvičenie (najmä statické v dôsledku vzpierania);
• horúčka;
• antibiotiká (penicilíny, aminoglykozidy);
• liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi (ketoprofén, diklofenak, indometacín);
• použitie látok nepriepustných pre žiarenie;
• použitie prípravkov železa.

Výsledky sú často skreslené kvôli zlej hygiene pred odberom moču a použitím nesterilnej nádoby.

Analýzy na identifikáciu leukocytúrie

Skríningová metóda, ktorá detekuje leukocytózu v močovom sedimente, je všeobecnou analýzou. Podľa jeho výsledkov sa študujú organoleptické a fyzikálno-chemické vlastnosti a mikroskopia sedimentu získaná centrifugáciou umožňuje stanoviť bunkovú kompozíciu.

S cieľom objasniť diagnózu alebo odhaliť skrytú leukocytúriu môžu odborníci použiť iné laboratórne metódy a testy: t

• Štúdia Nechiporenko;
• Addis-Kakovskyho test;
• Amburge analýza;
• identifikácia "aktívnych" leukocytov;
• test prednizolónu.

Nechiporenko analýza vám umožní určiť, ako biele krvinky, červené krvinky a valce sú zvýšené. Štúdia vyžaduje 1 ml moču získaného zo strednej časti ranného moču.

Addis-Kakowski metóda stanovenia jednotných prvkov a valcov urinárneho sedimentu sa nepoužíva tak často, ako dlhodobý odber moču vedie k deštrukcii leukocytov. V priebehu 12 hodín sa moč zachytáva v jednej nádobe a dodáva sa do štúdie. Laboratórni asistenti analyzujú zloženie sedimentu a prepočítavajú 24 hodín. Metóda je najspoľahlivejšia a umožňuje identifikovať skryté zápalové procesy v obličkách.

Amburge analýza umožňuje odhadnúť počet leukocytov a ďalších prvkov vylúčených v moči za 1 minútu. Mikroskopia sedimentu získaná zo vzorky moču odobratej 3 hodiny po prvom močení.

Detekcia "aktívnych" alebo "živých" leukocytov je indikovaná pre pyelonefritídu. S poklesom relatívnej hustoty moču sa "aktívne" biele krvinky, ktoré sa uvoľňujú zo zapálenej obličky, môžu transformovať na bunky Sternheimer-Malbin. Ak sa hustota kvapaliny zvýši, opäť pôjdu do "živých" foriem. Pre vzorku sa do močového sedimentu pridá destilovaná voda a farbivo. Potom sa vykoná mikroskopia, kde sa spočíta percento „aktívnych“ buniek relatívneho celkového počtu leukocytov.

Niekedy ochorenie obličiek má rozmazaný klinický obraz a laboratórne výsledky zostávajú v normálnom rozsahu. Na identifikáciu leukocytúrie sa vykoná prednizónový test. Analyzujte močový sediment pred zavedením prednizónu a po ňom (trikrát každú hodinu). Test sa považuje za pozitívny, keď sa objavia leukocyty, alebo ak sú ich koncentrácie zvýšené.

Lekár musí interpretovať výsledky testov. Ich počet by však v žiadnej analýze nemal prerušiť ukazovateľ 5 leukocytov.

Typy leukocytúrie

U dospelých existuje niekoľko typov leukocytúrie, ktoré môžu byť rozdelené podľa zdroja pôvodu, spojenia s infekciou a kvantitatívnej expresie.

Leukocytúria je teda:

• true (explicitné a skryté);
• asymptomatická;
• false;
• infekčné a neinfekčné;
• minor;
• mierna;
• vyhlásil.

Ak metódy laboratórnej diagnostiky spoľahlivo odhalili leukocyty v močovom sedimente, potom sa potvrdila jasná pravá leukocytúria. Ak sa na jeho detekciu uchýlili k provokatívnym metódam (napríklad prednizolónový test), považuje sa za skrytý.

Asymptomatická leukocytúria je charakterizovaná laboratórnymi zmenami bez jasného klinického obrazu. Táto forma môže byť zistená pri ochoreniach s rozmazaným priebehom, u novorodencov, tehotných žien, po fyzickej námahe alebo pri užívaní liekov.

Testy moču vykazujú nesprávne výsledky, ak je zápal lokalizovaný mimo orgánov močového systému. Takže pri ochoreniach genitálnej sféry vstupujú do materiálu na analýzu leukocyty z genitálneho traktu.

V infekčnej leukocytúrii môžu byť súčasne v biomateriáli detekované baktérie, erytrocyty a valce leukocytov. Ak sa biele krvinky objavia vo veľkom počte v dôsledku neinfekčných lézií obličiek a iných častí močového systému, napríklad pri lupus, potom dospejú k záveru, že neinfekčná leukocytúria. Počet leukocytových buniek môže byť nevýznamný (10 - 15 v p / s), stredný (20 - 50 v p / s) a výrazný (60 alebo viac v p / sr).

Čo robiť

Ak sa vo výsledkoch testu moču zistia odchýlky od normy, na získanie spoľahlivých údajov a objasnenie lokalizácie patologického zamerania, lekár predpíše nasledujúce testy:

• opakované dodávanie moču v súlade s odberovou technikou;
• denný odber moču na analýzu podľa Addis-Kakovského;
• kultúra moču na stanovenie bakteriálnej flóry a citlivosti na antibiotiká;
• vykonanie testu s tromi šálkami.

Trojsklo je jednoduchá metóda na určenie lokalizácie lézie v močovom systéme. U žien sa môže použiť dvojsklo. Moč sa zhromažďuje v troch sterilných nádobách. Prvá je naplnená prednou časťou moču, druhá - strednou a tretia (pre mužov) - po masáži prostaty.

Zvýšenie obsahu jednotných prvkov v prvom skle je známkou zápalu v močovej trubici. Zvýšené leukocyty strednej časti znamenajú poškodenie močového mechúra alebo obličiek. Vysoký obsah leukocytových buniek v treťom skle je známkou zápalového poškodenia prostaty.

Je nepraktické začať liečbu leukocytúrie bez objasnenia príčiny, pretože je to len jeden z prejavov ochorenia. Terapia by mala byť komplexná a zameraná na elimináciu hlavného zápalového procesu.

Ako prejsť testom moču

Výrazne znižuje závažnosť leukocytúrie alebo úplne eliminuje, čo umožňuje správnu techniku ​​zberu moču na analýzu. To vyžaduje sterilnú nádobu, ktorá je žiaduca na kúpu v lekárni.

Deň pred analýzou je potrebné znížiť množstvo vypitej tekutiny na 1,5 litra a odstrániť tieto potraviny a nápoje zo stravy:

• šťaveľa;
• špenát;
• korenené koreniny;
• hydinové mäso;
• mäsové výrobky;
• alkohol (červené víno);
• čokoláda a kakao;
• káva a silný čaj.

Pred analýzou je potrebné koordinovať s ošetrujúcim lekárom dočasné zrušenie niektorých antibakteriálnych látok, hormónov, NSAID. Je dôležité vylúčiť v predvečer ťažkej fyzickej práce.

Pre všeobecnú analýzu je kompletne odobratá celá prvá ranná moč. Pred miccia, mali by ste dôkladne vyčistiť genitálie a perineum Ženy s ťažkým výtokom z pošvy alebo menštruáciou by mali vložiť vatový tampón do pošvy.

Spoľahlivé výsledky ďalšej laboratórnej diagnostiky pomôžu včasné vyliečenie zápalu močových orgánov.