V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Tsiprolet. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Tsiproletu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Tsiproletu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu angíny pectoris, sinusitídy, cystitídy a iných infekčných ochorení u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Ciprolet je širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu replikácie DNA a syntéze bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín (účinná látka lieku Tsiprolet) pôsobí na reprodukciu mikroorganizmov aj na tie v pokojovej fáze.

Gramnegatívne a grampozitívne baktérie a niektoré intracelulárne patogény sú citlivé na ciprofloxacín: Legioniumlala pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium ichiologist, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium ichirometerium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium ichirometerium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium ichireterium tuberculosis Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je tiež rezistentná na ciprofloxacín.

Citlivosť baktérií Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je mierna.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidy sú odolné voči prípravku. Účinok lieku na Treponema pallidum nie je dobre známy.

farmakokinetika

Pri orálnom podávaní sa Tsiprolet rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Perorálne podávaný ciprofloxacín sa distribuuje do tkanív a telesných tekutín. Vysoké koncentrácie lieku sú pozorované v žlči, pľúcach, obličkách, pečeni, žlčníku, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, mandlí, endometriu, vajíčkovodoch a vaječníkoch. Koncentrácia liečiva v týchto tkanivách je vyššia ako v sére. Ciprofloxacín tiež dobre preniká do kostí, očných tekutín, bronchiálnych sekrétov, slín, kože, svalov, pohrudnice, pobrušnice, lymfy. V cerebrospinálnej tekutine liečivo preniká do malého množstva, kde jeho koncentrácia je 6 až 10% koncentrácie séra.

Hlavnou cestou eliminácie ciprofloxacínu z tela je obličky. S výstupom moču 50-70%. Od 15 do 30% sa vylučuje vo výkaloch.

svedectvo

Zmiešané bakteriálne infekcie spôsobené citlivými grampozitívnymi a gramnegatívnymi mikroorganizmami v spojení s anaeróbnymi mikroorganizmami a / alebo prvoky:

• infekcie dýchacích ciest (akútna bronchitída, chronická bronchitída v akútnom štádiu, pneumónia, bronchiektázia);
• infekcie ORL orgánov (otitis media, antritída, sinusitída, sinusitída, mastoiditída, tonzilitída, faryngitída);
• orálne infekcie (akútna ulcerózna gingivitída, periodontitída, periostitída);
• infekcie obličiek a močových ciest (cystitída, pyelonefritída);
• infekcie panvových orgánov a pohlavných orgánov (prostatitída, adnexitída, salpingitída, oophoritída, endometritída, tubulárny absces, pelvioperitonitída);
• intraabdominálne infekcie (infekcie gastrointestinálneho traktu, infekcie žlčových ciest, intraperitoneálne abscesy);
• infekcie kože a mäkkých tkanív (infikované vredy, rany, popáleniny, abscesy, flegmon, vredy kože pri syndróme diabetickej nohy, otlaky);
• infekcie kostí a kĺbov (osteomyelitída, septická artritída);
• pooperačné infekcie.

Formy uvoľnenia

250 mg a 500 mg potiahnuté tablety.

Očné kvapky 3 mg / ml.

Roztok na infúziu (vpich v ampulkách na injekcie) 2 mg / ml.

Tablety, kombinované liečivo potiahnuté filmom Tsiprolet A.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávka Tsiproletu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek.

Pri nekomplikovaných ochoreniach obličiek a močových ciest sa predpisuje 250 mg 2-krát denne av ťažkých prípadoch 500 mg 2-krát denne.

Pri ochoreniach dolných dýchacích ciest strednej závažnosti - 250 mg 2-krát denne a vo vážnejších prípadoch 500 mg 2-krát denne.

Na liečbu kvapavky sa odporúča jedna dávka lieku Tsiprolet v dávke 250 - 500 mg.

V prípade gynekologických ochorení, enteritídy a kolitídy s ťažkým priebehom a vysokou teplotou, prostatitídy, osteomyelitídy sa predpisuje 500 mg 2-krát denne (na liečbu bežnej hnačky, možno ju použiť v dávke 250 mg 2-krát denne).

Tablety sa majú užívať nalačno, vypiť veľké množstvo tekutín.

Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia, ale liečba má vždy pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov ochorenia. Obvykle je trvanie liečby 7 až 10 dní.

Liek sa má podávať intravenózne počas 30 minút (200 mg) a 60 minút (400 mg). Infúzny roztok je kompatibilný s 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​Ringerovým roztokom, 5% a 10% roztokom dextrózy, 10% roztokom fruktózy, ako aj roztokom obsahujúcim 5% roztok dextrózy s 0,225% alebo 0,45% roztokom chloridu sodného.

Dávka Tsiproletu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

Jednorazová dávka je v priemere 200 mg (pre ťažké infekcie - 400 mg), frekvencia podávania - 2-krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a je to 1-2 týždne, v prípade potreby dlhšie podávanie lieku.

Pri akútnej kvapavke sa liek podáva intravenózne raz v dávke 100 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, podávajú sa intravenózne 30 - 60 minút pred operáciou v dávke 200 - 400 mg.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• plynatosť;
• nechutenstvo;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zvýšená únava;
• úzkosť;
• tras;
• nespavosť;
• nočné mory;
• periférna paralgézia (anomália vnímania bolesti);
• potenie;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• úzkosť;
• zmätenosť;
• depresie;
• halucinácie;
• migréna;
• mdloby;
• porušovanie chuti a vône;
• rozmazané videnie (diplopia, zmena farebného videnia);
• hučanie v ušiach;
• strata sluchu;
• tachykardia;
• poruchy srdcového rytmu;
• zníženie krvného tlaku;
• leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia;
• hematuria (krv v moči);
• glomerulonefritis;
• retencia moču;
• svrbenie;
• žihľavka;
• bodové krvácanie (petechiae);
• dýchavičnosť;
• vaskulitída;
• nodulárny erytém;
• bolesti kĺbov;
• artritída;
• tenosynovitída;
• pretrhnutie šľachy;
• všeobecná slabosť;
• superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída);
• bolesť a pálenie v mieste vpichu.

kontraindikácie

• pseudomembranózna kolitída;
• nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie (dojčenie);
• deti a mladiství do 18 rokov (do ukončenia procesu tvorby kostry);
• precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny fluorochinolónov.

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie.

Špeciálne pokyny

Ak sa počas liečby Tsiproletom alebo po nej objaví ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka, mala by sa vylúčiť diagnóza pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a vhodnú liečbu.

Ak pocítite bolesť šliach alebo sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa má ukončiť.

Počas liečebného obdobia s Tsiproletom je potrebné zaistiť dostatočné množstvo tekutiny pri dodržaní normálnej diurézy.

Počas liečby Tsiproletom sa treba vyhýbať kontaktu s priamym slnečným svetlom.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pacienti užívajúci Tsiprolet by mali byť opatrní pri vedení vozidla a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä pri súčasnom pití alkoholu).

Liekové interakcie

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch sa zvyšuje koncentrácia a predlžuje sa T1 / 2 teofylínu (a ďalších xantínov, napríklad kofeínu), perorálnych antidiabetík a nepriamych antikoagulancií, pomáha znižovať protrombínový index.

Nesteroidné protizápalové lieky (okrem kyseliny acetylsalicylovej) zvyšujú riziko záchvatov.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu, čo skracuje čas na dosiahnutie jeho Cmax.

Súbežné podávanie urikosurických liekov vedie k pomalšej eliminácii (až 50%) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

V kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami (beta-laktámy, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) sa zvyčajne pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom, azlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - na streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.

Zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, zaznamenáva sa zvýšenie kreatinínu v sére, preto je u týchto pacientov potrebné monitorovanie tohto indikátora dvakrát týždenne.

Zároveň zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Infúzny roztok je farmaceutický nekompatibilný so všetkými infúznymi roztokmi a prípravkami, ktoré sú fyzikálne a chemicky nestabilné v kyslom prostredí (pH infúzneho roztoku ciprofloxacínu je 3,5 - 4,6).

Analógy lieku Tsiprolet

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basídž;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacín;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacín;
• Ciprofloxacín Bufus;
• Ciprofloxacín-ICCO;
• Ciprofloxacín-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacín-FPO;
• Hydrochlorid ciprofloxacínu;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Dávková forma Tsiprolet: injekcia

Dávková forma injekčný roztok Tsiprolet

Opis dávkovej formy injekčného roztoku Tsiprolet

Farmakologický akčný roztok pre injekcie Tsiprolet

Širokospektrálne antimikrobiálne činidlo, derivát chinolónu, inhibuje bakteriálnu DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, ktoré sú zodpovedné za prekrývanie chromozomálnej DNA okolo jadrovej RNA, ktorá je potrebná na čítanie genetickej informácie), porušuje syntézu DNA, rast a delenie baktérií; spôsobuje výrazné morfologické zmeny (vrátane bunkových stien a membrán) a rýchlu smrť bakteriálnej bunky.

Pôsobí baktericídne na gramnegatívne organizmy v období odpočinku a delenia (pretože ovplyvňuje nielen DNA gyrázu, ale spôsobuje aj lýzu bunkovej steny), na grampozitívnych mikroorganizmoch - len v období delenia.

Nízka toxicita mikroorganizmov voči bunkám je vysvetlená absenciou DNA gyrázy v nich. Pri užívaní ciprofloxacínu neexistuje paralelný vývoj rezistencie na iné aktibiotiká, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy, čo ho robí vysoko účinným proti baktériám, ktoré sú rezistentné, napríklad voči aminoglykozidom, penicilínom, cefalosporínom, tetracyklínom a mnohým iným antibiotikám.

Ciprofloxacín citlivý gramnegatívnych aeróbnych baktérií: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia Alveo, Edwardsiella tarda, Providencia spp...... (Morganella morganii, Vibrio spp.), Yersinia spp. Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

Gram-pozitívne aeróbne baktérie: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Aktívne proti Bacillus anthracis in vitro.

Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná na ciprofloxacín. Citlivosť Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (umiestnená intracelulárne) je mierna (vysoké koncentrácie sú potrebné na ich potlačenie).

Liek rezistentný: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nie je účinný proti Treponema pallidum.

Rezistencia sa vyvíja veľmi pomaly, pretože na jednej strane po pôsobení ciprofloxacínu nezostávajú prakticky žiadne perzistentné mikroorganizmy a na druhej strane bakteriálne bunky nemajú enzýmy, ktoré ho inaktivujú.

Farmakokinetika pre injekcie Tsiprolet

Po infúzii on / in 200 mg alebo 400 mg TCmax - 60 min, Cmax - 2,1 a 4,6 µg / ml, komunikácia s plazmatickými proteínmi - 20-40%.

Je dobre distribuovaný v tkanivách tela (okrem tkaniva bohatého na tuky, ako je nervové tkanivo). Koncentrácia v tkanivách je 2-12 krát vyššia ako v plazme. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú v slinách, mandlích, pečeni, žlčníku, žlči, črevách, brušných orgánoch a malej panve (endometrium, vajcovody a vaječníky, maternica), semennej tekutine, tkanive prostaty, obličkách a močových orgánoch, pľúcnom tkanive, bronchiálnych sekrétoch. kostného tkaniva, svalov, synoviálnej tekutiny a kĺbovej chrupavky, peritoneálnej tekutiny, kože. V CSF preniká v malom množstve, kde jeho koncentrácia v neprítomnosti zápalu meningov je 6-10% z toho v sére, av zápaloch - 14-37%. Ciprofloxacín tiež dobre preniká do očných tekutín, sekrécie priedušiek, pohrudnice, peritoneu, lymfy, cez placentu. Koncentrácia ciprofloxacínu v krvných neutrofiloch je 2-7 krát vyššia ako v sére.

Aktivita sa mierne znižuje s hodnotami pH nižšími ako 6.

Metabolizované v pečeni (15-30%) s tvorbou metabolitov s nízkou hladinou (dietylciploxacín, sulfocyrofloxacín, oxoikrofloxacín, formylcyrofloxacín).

T1 / 2 - 5-6 h - s IV, s chronickým zlyhaním obličiek - do 12 h. Najčastejšie sa vylučuje obličkami pri filtrácii kanyly a tubulárnej sekrécii (50-70%) a ako metabolity (10%). časť - cez tráviaci trakt. Malé množstvo sa vylučuje do materského mlieka. Po i / v podaní je koncentrácia v moči počas prvých 2 hodín po podaní takmer 100-krát vyššia ako v sére, čo je u väčšiny patogénov infekcií močového traktu výrazne vyššie ako BMD.

Renálny klírens - 3-5 ml / min / kg; celkový klírens - 8-10 ml / min / kg.

Pri CRF (CC) nad 20 ml / min je percento liečiva vylučovaného obličkami znížené, ale kumulácia v tele sa nevyskytuje v dôsledku kompenzačného zvýšenia metabolizmu liečiva a eliminácie cez gastrointestinálny trakt.

S ošetrovacím roztokom pre injekcie Tsiprolet

Dávkovací režim pre injekcie Tsiprolet

V / v infúzii; trvanie infúzie je 30 minút pri dávke 200 mg a 60 minút pri dávke 400 mg. Infúzne roztoky, pripravené na použitie, môžu byť zmiešané s 0,9% roztokom NaCl, Ringerovým roztokom a Ringerovým roztokom laktátu, 5 a 10% roztokom dextrózy, 10% roztokom fruktózy, ako aj roztokom obsahujúcim 5% roztok dextrózy s 0,225-0,45% roztokom NaCl.,

S infekciami dolných dýchacích ciest 200-400 mg 2-krát denne.

Pre infekcie močových ciest: akútne nekomplikované - 100 mg 2-krát denne; cystitída u žien (pred menopauzou) - raz 100 mg; komplikované - 200 mg 2-krát denne.

Pri nekomplikovanej kvapavke - 100 mg raz, s extragenitálnou - 100 mg 2-krát denne.

Infekčná hnačka - 200 mg 2-krát, priebeh liečby - 5-7 dní.

Zvlášť závažné infekcie (streptokoková pneumónia, infekčné komplikácie cystickej fibrózy, infekcie kostí a kĺbov, septikémia, peritonitída), najmä spôsobené Pseudomonas, Staphylococcus - 400 mg 3-krát denne.

Pľúcna antrax (liečba a prevencia): 400 mg 2-krát denne.

Na prevenciu infekcií počas chirurgických zákrokov - 0,2 - 0,4 g po dobu 0,5 - 1 h pred operáciou; keď je trvanie operácie počas 4 hodín podávané v rovnakej dávke.

Pre iné infekcie (v závislosti od závažnosti priebehu) - 200-400 mg 2-krát denne.

Starší pacienti majú predpísané nižšie dávky v závislosti od závažnosti infekcie a indexu CC.

pri liečbe komplikácií spôsobených Pseudomonas aeruginosa u detí s cystickou fibrózou pľúc od 5 do 17 rokov - 10 mg / kg 3-krát denne (maximálna dávka 1200 mg). Trvanie liečby je 10-14 dní.

S pľúcnou antraxom (prevencia a liečba) - 10 mg / kg 2-krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 400 mg denne 800 mg. Celkové trvanie ciprofloxacínu je 60 dní.

CRF: keď je rýchlosť glomerulárnej filtrácie (KK 31-60 ml / min / 1,73 m2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére od 1,4 do 1,9 mg / 100 ml), maximálna denná dávka je 800 mg. Pri glomerulárnej filtračnej rýchlosti (CC pod 30 ml / min / 1,73 m2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére nad 2 mg / 100 ml) a počas hemodialýzy je maximálna denná dávka 400 mg; počas hemodialýzy sa ciprofloxacín podáva po hemodialýze.

Pri peritoneálnej dialýze sa k dialyzátu (intraperitoneálne) pridá infúzny roztok v dávke 50 mg na 1 liter dialyzátu štyrikrát denne (každých 6 hodín).

Priemerný priebeh liečby: 1 deň - pre akútnu nekomplikovanú kvapavku a zápal močového mechúra; do 7 dní - na infekcie obličiek, močových ciest a dutiny brušnej, počas celého obdobia neutropenickej fázy - u pacientov s oslabenou obranou tela, ale nie viac ako 2 mesiace - pri osteomyelitíde a 7-14 dní pri všetkých ostatných infekciách. Pri streptokokových infekciách v dôsledku rizika neskorých komplikácií má liečba pokračovať najmenej 10 dní. U pacientov s imunodeficienciou sa liečba vykonáva počas celého obdobia neutropénie.

Liečba sa má vykonať najmenej 3 dni po normalizácii telesnej teploty alebo vymiznutí klinických príznakov.

Po použití v / v môže liečba pokračovať perorálne.

Kontraindikácie injekčný roztok Tsiprolet

Indikácie pre použitie injekčný roztok Tsiprolet

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: ochorenia dolných dýchacích ciest (akútne a chronické (v akútnom štádiu) bronchitída, pneumónia, bronchiektázia, infekčné komplikácie cystickej fibrózy);

infekcie horných dýchacích ciest (akútna sinusitída);

infekcie obličiek a močových ciest (cystitída, pyelonefritída);

komplikované intraabdominálne infekcie (v kombinácii s metronidazolom), vrátane zápal pobrušnice;

chronickej bakteriálnej prostatitídy;

brušný týfus, kampylobakterióza, shigelóza, "cestujúci" hnačka;

infekcie kože a mäkkých tkanív (infikované vredy, rany, popáleniny, abscesy, flegmon);

kosti a kĺby (osteomyelitída, septická artritída);

septikémia; infekcie na pozadí imunodeficiencie (vyplývajúce z liečby imunosupresívnych liekov alebo pacientov s neutropéniou);

prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov;

prevencia a liečba pľúcneho antraxu.

Deti. Terapia komplikácií spôsobených Pseudomonas aeruginosa u detí s cystickou fibrózou pľúc od 5 do 17 rokov;

prevencia a liečba pľúcneho antraxu (infekcia Bacillus anthracis).

Vedľajší účinok injekčného roztoku Tsiprolet

Na strane zažívacieho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, flatulencia, strata chuti do jedla, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s ochoreniami pečene v minulosti), hepatitída, hepatonekróza.

Poruchy nervového systému: závraty, bolesti hlavy, únava, úzkosť, triaška, nespavosť, „nočné mory“, periférna paralgézia (abnormálne vnímanie bolesti), zvýšené potenie, zvýšený intrakraniálny tlak, zmätenosť, depresia, halucinácie a iné prejavy psychotických reakcií (občas postupujúcich do stavov, v ktorých sa môže pacient sám ublížiť), migrény, mdloby, trombózy mozgovej artérie.

Na strane zmyslov: porucha chuti a zápachu, zhoršenie zraku (diplopia, zmena vnímania farieb), tinnitus, strata sluchu.

Na strane kardiovaskulárneho systému: tachykardia, srdcové arytmie, pokles krvného tlaku.

Na strane hematopoetického systému: leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia.

Na strane laboratórnych parametrov: hypoprotrombinémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.

Na strane močového systému: hematúria, kryštalúria (najmä s alkalickým močom a nízka diuréza), glomerulonefritída, dyzúria, polyuria, retencia moču, albuminúria, uretrálne krvácanie, hematuria, znížená funkcia obličiek uvoľňujúca dusík, intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, pľuzgiere, sprevádzané krvácaním, a vzhľad malé uzlíky, ktoré tvoria chrasty, drogovej horúčka, petechiálne krvácanie v koži (petechie), opuch tváre a krku, dýchavičnosť, eozinofília, zvýšenie fotosenzitivity, vaskulitída, erythema nodosum, erythema multiforme exsudatívne (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm).

Iné: artralgia, artritída, tendovaginitída, ruptúry šľachy, asténia, myalgia, superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída), krvácanie krvi do tváre.

Roztok na predávkovanie Tsiprolet

Špecifický navádzací roztok pre injekcie Tsiprolet

Ciprofloxacín nie je zvoleným liekom na podozrenie na pneumóniu spôsobenú Streptococcus pneumoniae alebo na vznik pneumónie.

Pri simultánnej intravenóznej injekcii ciprofloxacínu a liekov na celkovú anestéziu zo skupiny derivátov kyseliny barbiturovej je potrebné neustále monitorovanie srdcovej frekvencie, krvného tlaku, EKG.

Aby sa zabránilo rozvoju kryštalickej kúry, je neprijateľné prekročiť odporúčanú dennú dávku, je tiež potrebné mať adekvátny príjem tekutín a udržiavať kyslú reakciu v moči.

Pacienti s epilepsiou, záchvatmi kŕčov v anamnéze, vaskulárnymi ochoreniami a organickým poškodením mozgu v dôsledku hrozby nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému, ciprofloxacínu by mali byť predpísané len pre "vitálne" indikácie.

Ak sa počas liečby alebo po nej vyskytne ťažká a dlhodobá hnačka, mala by sa vylúčiť diagnóza pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a vhodnú liečbu.

Ak sa vyskytne bolesť šliach alebo prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa má ukončiť (sú popísané izolované prípady zápalu a dokonca ruptúra ​​šľachy počas liečby fluorochinolónmi).

Počas liečby by sa malo vyvarovať kontaktu s priamym slnečným svetlom.

Počas liečby by ste sa mali vyhnúť prípadným rizikovým aktivitám, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychických a motorických reakcií.

Interakčný roztok pre injekcie Tsiprolet

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch sa zvyšuje koncentrácia a predlžuje sa T1 / 2 teofylínu (a ďalších xantínov, ako je kofeín), perorálnych hypoglykemických liekov a nepriamych antikoagulancií, pomáha znižovať protrombínový index.

V kombinácii s inými antimikrobiálnymi liekmi (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) sa zvyčajne pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom, azlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - na streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.

Zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, zvýšenie kreatinínu v sére, u týchto pacientov je potrebné tento indikátor kontrolovať dvakrát týždenne.

Zároveň zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

NSAID (okrem ASA) zvyšujú riziko záchvatov.

Spoločné vymenovanie urikosurických liekov vedie k pomalšej eliminácii (až 50%) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

Zvyšuje Cmax 7-násobne (4 až 21-krát) a AUC 10-krát (6- až 24-krát) tizanidínom, čo zvyšuje riziko výrazného poklesu krvného tlaku a ospalosti.

Infúzny roztok je farmaceuticky nekompatibilný so všetkými infúznymi roztokmi a liekmi, ktoré sú fyzikálne a chemicky nestabilné v kyslom médiu (pH infúzneho roztoku ciprofloxacínu je 3,9-4,5). Nemôžete miešať roztok na zavádzanie roztokov s pH vyšším ako 7.

Návod na použitie lieku Tsiprolet

So zvýšenou aktivitou škodlivých mikroorganizmov lekári odporúčajú použitie účinného lieku nazývaného Tsiprolet - návod na použitie indikuje zdravotné indikácie, vlastnosti a trvanie intenzívnej liečby uvedeným liekom. V tomto verejnom spôsobe bude bakteriálna infekcia čo najskôr zničená a závažnosť ochorenia nezáleží. Tsiprolet pre deti je tiež vhodné používať, ale najprv musíte pozorne prečítať návod.

Čo pomáha Tsiprolet

Toto antibakteriálne liečivo patrí do farmakologickej skupiny fluorochinolónov, má niekoľko foriem uvoľňovania, je účinné so zvýšenou aktivitou patogénnej flóry. V postihnutom tele má baktericídne, protizápalové, antimikrobiálne vlastnosti, má deštruktívny účinok priamo na membránovú integritu patogénnych mikroorganizmov. Denné dávky lieku Tsiprolet závisia od ochorenia a veku pacienta.

štruktúra

Aktívna zložka v chemickom zložení Tsiprolet - ciprofloxacín hydrochlorid, produktívne potláča syntézu DNA baktérií a rovnako ovplyvňuje škodlivé mikroorganizmy aktívnych a pasívnych štádií vývoja. Ako zástupca skupiny antibiotík tento liek pôsobí systémovo, je účinný proti mnohým mikróbom. Medzi nimi sú E. coli, stafylokoky, streptokoky, chlamýdie, patogény týfusu, záškrt, pneumónia, mor, tuberkulóza, kvapavka atď.

Uvoľňovací formulár

Pokračovať v štúdiu antibakteriálnych látok, je okamžite potrebné objasniť, že Tsiprolet má niekoľko foriem uvoľňovania, je zapojený do niekoľkých oblastí modernej medicíny. V modernej farmakológii sú známe svojou vysokou účinnosťou:

• tabletová forma na orálne podávanie;
• terapeutický roztok na intramuskulárne alebo intravenózne podávanie;
• očné kvapky na miestne použitie.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná zložka Tsiprolet rýchlo preniká do systémovej cirkulácie, dosahuje vysokú plazmatickú koncentráciu 1-2 hodiny po požití. Pri intravenóznom podaní je absorpcia ciprofloxacínu a index biologickej dostupnosti ešte vyššia. Liečba Ciproletom sa udržiava 6 hodín, metabolický proces sa pozoruje v pečeni a vylučuje sa obličkami ako neaktívne metabolity, čiastočne žlčou a žalúdkom. Pri dodržiavaní predpísaných dávok je riziko intoxikácie minimálne.

Tsiprolet - indikácie na použitie

Tento antimikrobiálny liek sa predpisuje na liečbu a prevenciu infekcií, samostatne a ako súčasť komplexnej liečby. Takýto predpis by mal vykonávať len odborník, pričom neoprávnený zásah môže významne poškodiť vlastné zdravie. Liečba fluorochinolónom je účinná, trvanie liečby sa často pohybuje od 5 do 10 dní. Tento čas je dosť na zastavenie procesu infekcie, aby sa zabezpečila pozitívna dynamika základného ochorenia. Podľa návodu na použitie sú lekárske indikácie nasledovné:

• infekčné ochorenia dýchacieho systému: bronchitída, pneumónia, absces pľúc;
• gynekologické infekčné procesy: zápal vaječníkov a príveskov, kvapavka;
• infekcie urogenitálneho systému: pyelonefritída, cystitída, prostatitída;
• toxické, infekčné ochorenia pečene: vírusová hepatitída, tuková degenerácia, cirhóza;
• ochorenia šliach: akútna a chronická artritída;
• infekcia stafylom;
• infekcia dermis a mäkkých tkanív;
• infekčné ochorenia horných dýchacích ciest: sinusitída, otitis media, laryngitída.

V modernej oftalmológii sa očná tekutina predpisuje pre všetky formy zápalu spojiviek, blefaritídy, vredov očnej rohovky, v pooperačnom období a na pozadí predchádzajúcich poranení s následnou infekciou. Tvar očných kvapiek je najlepší na takýchto klinických snímkach, pretože umožňuje aplikovať terapeutické opatrenia priamo na patologické centrum.

kontraindikácie

Intravenózne alebo orálne podávanie liečiva je možné len po dôkladnom preskúmaní lekárskych obmedzení, potenciálnych vedľajších účinkov a zdravotných komplikácií. Podľa návodu na použitie sú kontraindikácie týkajúce sa antibiotika Tsiprolet nasledovné: t

• obdobia tehotenstva, dojčenia;
• zvýšená citlivosť tela na aktívne zložky;
• citlivosť na alergie;
• epilepsia, konvulzívny syndróm;
• vekové hranice v závislosti od formy uvoľňovania lieku.

Podľa návodu na použitie je Tsiprolet kontraindikovaný u pacientov s chronickými problémami srdca alebo krvných ciev, zhoršenou cirkuláciou mozgu, obštrukciou cievnych stien, tendenciou ku krvácaniu. Lekári sa obávajú výskytu záchvatov, preto odporúčajú takéto stretnutie len v komplikovaných klinických obrazoch. Každá lieková forma má svoje vlastné zdravotné kontraindikácie, ale je lepšie poradiť sa so svojím lekárom pred začiatkom kurzu.

Dávkovanie a podávanie

Liek Tsiprolet, keď je správne aplikovaný, vykazuje výrazný antimikrobiálny účinok v tele. Spôsob podávania, dávkovanie a trvanie intenzívnej starostlivosti sú úplne závislé od závažnosti infekcie, špecifík a veku pacienta. Pre každú formu uvoľňovania sa odporúča podať samostatné tipy na úspešnú a plodnú liečbu. Ak lekár predpísal perorálne tabletky, denné dávky Tsiproletu sú nasledovné:

1. Pri infekciách obličiek, močových ciest, dýchacích ciest sa odporúča užívať 250 mg dvakrát denne u nekomplikovaných klinických obrázkov, 500 mg dvakrát denne v komplikovaných.
2. Na úspešnú liečbu kvapavky sa odporúča jedna dávka liečiva Tsiprolet v dávke 250 až 500 mg. S ďalšími nebezpečnejšími diagnózami z oblasti gynekológie toto číslo stúpa na 500 mg lieku dvakrát denne (prerušované intervaly - ráno a večer).
3. Ampulky s terapeutickým roztokom sa indikujú na intravenózne podávanie po kvapkách. Pri jednorazovej dávke Tsiproletu 200 ml je doba procedúry 30 minút a 400 ml 1 hodina (pre komplikované klinické snímky). Takéto liečebné relácie sú znázornené ráno a večer počas 1-2 týždňov, aby sa zabezpečila stabilná pozitívna dynamika charakteristického ochorenia.

Špeciálne pokyny

1. Orálne lieky sú potrebné na pitie celé, nie žuť, piť veľa vody.
2. Tento postup sa najlepšie vykonáva pred jedlom, pričom sa vylučuje nadhodnotenie denných dávok. Požadovaný efekt neprichádza rýchlejšie, ale predávkovanie poskytované Tsiprolet.
3. Účinok cyklosporínu je produktívny, ale môže ovplyvniť všetky vnútorné orgány a systémy, takže pravdepodobnosť všeobecnej intoxikácie je vysoká.
4. U pacientov s renálnym zlyhaním je dôležité kontrolovať klírens kreatinínu, inak liečba spôsobuje závažné komplikácie postihnutému orgánu.
5. Ak bol Tsiprolet predpísaný pacientovi s problémami s obličkami, ďalšia dialýza nie je vylúčená na odstránenie krvi toxínov a urýchlenie terapeutického účinku.
6. Liek neznižuje aktivitu psychomotorických funkcií, nespôsobuje pocit ospalosti a účinok závislosti.

Tsiprolet počas tehotenstva

Podľa návodu na použitie je používanie lieku na účely prenášania plodu a dojčenia absolútne kontraindikované. Účinná látka preniká do placentárnej bariéry a spôsobuje mutácie plodu v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Okrem toho sa aktívne vylučuje do materského mlieka, takže počas obdobia intenzívnej liečby je potrebné presunúť dieťa na umelé kŕmenie, dočasne zastaviť dojčenie.

V detstve

Takáto antibakteriálna liečba je kategoricky kontraindikovaná u malých detí počas obdobia intenzívneho rastu pohybového aparátu, t.j. mladších ako 18 rokov. V komplikovaných klinických scénach môže byť Tsiprolet predpísaný dieťaťu vo veku 15 rokov, ale liečba musí prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom s individuálnou korekciou denných dávok lieku.

Liekové interakcie

Lekári často predpisujú Tsiprolet v kombinácii s inými liekmi na zvýšenie celkového terapeutického účinku, niekedy urýchľujú proces hojenia. Podľa návodu na použitie existuje interakcia s liekom. Tu je dôležité zvážiť, aké farmakologické interakcie medzi pacientom a ošetrujúcim lekárom pri predpisovaní režimu intenzívnej starostlivosti:

1. V duete s didanozínom je absorpcia ciprofloxacínu znížená, čo je uľahčené soľami hliníka a horčíka vytvorenými počas interakcie.
2. Spoločné užívanie Tsiproletu a Theofilliny zvyšuje koncentráciu teofylínu v krvnej plazme.
3. V komplexe s antacidami sa pozoruje prudký pokles absorpcie ciprofloxacínu, preto interval medzi perorálnymi podaniami nie je kratší ako 4 hodiny.
4. Tsiprolet a antikoagulanciá predlžujú časový interval a hojnosť krvácania.
5. Kombinácia Tsiproletu a cyklosporínu zvyšuje nefrotoxický účinok posledného liečiva.
6. Súčasné použitie warfarínu a špecifikovanej antimikrobiálnej látky je schopné zosilniť účinok prvého liečiva.
7. Komplex Tsiprolet s NSAID môže spôsobiť kŕče, vyžaduje okamžité zrušenie oboch liekov.

Vedľajšie účinky

Tablety Tsiproletu sú častejšie predpisované v odľahčených klinických snímkach, zatiaľ čo intravenózne injekcie sú vhodné na použitie pri ťažkých zápaloch. V oboch prípadoch by sa nemalo vylúčiť riziko vedľajších účinkov, ktoré si vyžadujú okamžité prerušenie liečby a výber analógu. V dôsledku systémového účinku antimikrobiálneho činidla Tsiprolet môžu byť vedľajšie účinky:

• na strane zažívacieho traktu: príznaky dyspepsie, žltačky, hepatitídy;
• na strane centrálneho nervového systému: migréna, závrat, triaška končatín, nespavosť;
• na strane zmyslov: pristátie zraku, suché sliznice; strata sluchu;
• na strane kardiovaskulárneho systému: návaly na tvári, pokles krvného tlaku;
• na časti močového systému: alkalický moč, nízka diuréza;
• na strane svalovo-kostrového systému: slzy šľachy, bolesť šliach;
• na časti kože: lokálne a alergické reakcie, Lyellov syndróm.

predávkovať

Pri systematickom nadhodnotení predpísaných denných dávok sa podľa návodu na použitie koncentrácia aktívnej zložky Tsiprolet zvyšuje v krvi patologicky. Pre predávkovanie neexistuje žiadne špecifické antidotum. Je potrebné umyť žalúdok, brať sorbenty, dodržiavať symptomatickú liečbu. Dialýza eliminuje telo toxických látok len 10%.

Podmienky predaja a skladovania

Fľaša s tekutinou alebo tabletami podľa návodu na použitie, ktorá sa uchováva na tmavom a chladnom mieste, pričom sa berie do úvahy doba použiteľnosti (3 roky od dátumu vydania). Chráňte pred priamym slnečným svetlom, uchovávajte mimo dosahu malých detí. Predpis, pretože by sa nemal používať bez povolenia.

analógy

Ak sa pri priamom kontakte s liekom vyskytnú vedľajšie účinky, alebo je liek kontraindikovaný podľa pokynov, odporúča sa zvoliť analóg. Závažné infekcie úspešne liečia nasledujúce lieky s podobnými farmakologickými vlastnosťami:

Cena Tsiprolet

Náklady na antimikrobiálne sú lacnejšie v internetovom obchode, ale objednávanie je problematické. Tsiprolet predpis, takže je najlepšie kontaktovať skutočnú, nie virtuálnu lekáreň. Ceny sú cenovo dostupné, výsledok stojí za to. Orientačné ceny v Moskve:

tsiprolet

Infúzny roztok vo forme čírej, bezfarebnej alebo svetložltej kvapaliny.

Pomocné látky: chlorid sodný - 900 mg, edetát disodný - 10 mg, kyselina mliečna - 75 mg, monohydrát kyseliny citrónovej - 12 mg, hydroxid sodný - 8 mg, kyselina chlorovodíková - 0,0231 ml, voda d / a - do 100 ml.

100 ml - fľaše z polyetylénu s nízkou hustotou (1) - balenie z kartónu.

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny fluorochinolónov. Baktericídny účinok. Liek inhibuje enzým DNA gyrázu baktérií, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu replikácie DNA a syntéze bakteriálnych bunkových proteínov. Ciprofloxacín pôsobí tak na reprodukciu mikroorganizmov, ako aj na tie v pokojovej fáze.

Gramnegatívne aeróbne baktérie sú citlivé na ciprofloxacín: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf a moja choroba, ako dospelý, ako ašpirant. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. iné gramnegatívne baktérie: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. Niektoré intracelulárne patogény zahŕňajú: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitívne aeróbne baktérie sú tiež citlivé na ciprofloxacín: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je tiež rezistentná na ciprofloxacín.

Citlivosť baktérií Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je mierna.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidy sú odolné voči prípravku. Účinok lieku na Treponema pallidum nie je dobre známy.

Po intravenóznej infúzii 200 mg alebo 400 mg TC_max - 60 min, C_max - 2,1 ug / ml a 4,6 ug / ml. V_d - 2-3 l / kg, spojenie s plazmatickými proteínmi - 20-40%.

Je dobre distribuovaný v telesných tkanivách (okrem tkaniva bohatého na tuky, napríklad nervové tkanivo). Obsah v tkanivách je 2-12 krát vyšší ako v plazme. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú vo slinách, mandlích, pečeni, žlčníku, žlči, črevách, brušných a panvových orgánoch, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, endometriu, vajíčkovodoch a vaječníkoch, obličkách a močových orgánoch, pľúcnom tkanive, bronchiálnych sekrétoch, kostného tkaniva, svalov, synoviálnej tekutiny a kĺbovej chrupavky, peritoneálnej tekutiny, kože. V CSF preniká v malom množstve, kde jeho koncentrácia v neozápalových mozgových membránach je 6-10% v sére a v zápaloch - 14-37%. Ciprofloxacín tiež dobre preniká do očných tekutín, bronchiálnych sekrétov, pohrudnice, peritoneu, lymfy, cez placentu. Koncentrácia ciprofloxacínu v krvných neutrofiloch je 2-7 krát vyššia ako v sére.

Aktivita mierne klesá pri kyslých hodnotách pH.

Metabolizované v pečeni (15-30%) s tvorbou metabolitov s nízkou hladinou (dietylciploxacín, sulfocyrofloxacín, oxoikrofloxacín, formylcyrofloxacín).

So zavedením TT_1/2 - 5-6 hodín, s chronickým ochorením obličiek - do 12 hodín Vylučuje sa hlavne obličkami tubulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou v nezmenenej forme (na intravenózne podanie - 50 - 70%) a ako metabolity (na intravenózne podanie - 10%). ), zvyšok - cez tráviaci trakt. Malé množstvo sa vylučuje do materského mlieka. Po i / v podaní je koncentrácia v moči počas prvých 2 hodín po podaní takmer 100-krát väčšia ako v sére, čo je u väčšiny patogénov močových ciest signifikantne lepšie ako BMD.

Renálny klírens - 3-5 ml / min / kg; celkový klírens - 8-10 ml / min / kg.

Pri CRF (CK nad 20 ml / min) je percento liečiva vylučovaného obličkami znížené, ale kumulácia v tele sa nevyskytuje v dôsledku kompenzačného zvýšenia metabolizmu lieku a vylučovania výkalmi. Pacientom s ťažkou renálnou insuficienciou (CC pod 20 ml / min / 1,73 m 2) sa má podať polovičná denná dávka.

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín, vrátane: t

- infekcie dýchacích ciest;

- infekcie obličiek a močových ciest;

- infekcie genitálií (kvapavka, prostatitída, adnexitída) a popôrodné infekcie;

- gastrointestinálne infekcie (vrátane úst, zubov, čeľustí);

- infekcie žlčníka a žlčových ciest;

- infekcie kože, slizníc a mäkkých tkanív;

- infekcie muskuloskeletálneho systému;

Prevencia a liečba infekcií u pacientov so zníženou imunitou (s imunosupresívnou liečbou).

- obdobie laktácie (dojčenie);

- deti a mladiství do 18 rokov (do ukončenia procesu tvorby kostry);

- precitlivenosť na ciprofloxacín alebo iné lieky zo skupiny fluorochinolónov.

U pacientov s ťažkou aterosklerózou mozgových ciev, poruchou mozgovej cirkulácie, duševnou chorobou, konvulzívnym syndrómom, epilepsiou, ťažkou renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou, ako aj staršími pacientmi je potrebné predpisovať liek.

Liek sa má podávať v / v kvapkaní počas 30 minút (200 mg) a 60 minút (400 mg). Infúzny roztok je kompatibilný s 0,9% roztokom chloridu sodného, ​​Ringerovým roztokom, 5% a 10% roztokom dextrózy, 10% roztokom fruktózy, ako aj roztokom obsahujúcim 5% roztok dextrózy s 0,225% alebo 0,45% roztokom chloridu sodného.

Dávka Tsiproletu závisí od závažnosti ochorenia, typu infekcie, stavu tela, veku, telesnej hmotnosti a funkcie obličiek pacienta.

Jednorazová dávka je v priemere 200 mg (pre ťažké infekcie, 400 mg), frekvencia podávania je 2 krát denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a je to 1-2 týždne, v prípade potreby dlhšie podávanie lieku.

Pri akútnej kvapavke sa liek predpisuje v jednej dávke 100 mg.

Na prevenciu pooperačných infekcií podávaných v / v 30-60 minútach pred operáciou v dávke 200-400 mg.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, flatulencia, anorexia, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s ochoreniami pečene v minulosti), hepatitída, hepatonekróza, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza.

Poruchy nervového systému: závraty, bolesti hlavy, únava, úzkosť, tras, nespavosť, nočné mory, periférna paralgézia (abnormálne vnímanie bolesti), potenie, zvýšený intrakraniálny tlak, úzkosť, zmätenosť, depresia, halucinácie a iné prejavy psychotických reakcií (občas postupujúcich do stavov, v ktorých sa môže pacient sám ublížiť), migrény, synkopy, trombózy mozgovej artérie.

Na strane zmyslov: porucha chuti a zápachu, zhoršenie zraku (diplopia, zmena vnímania farieb), tinnitus, strata sluchu.

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: tachykardia, srdcové arytmie, zníženie krvného tlaku, návaly krvi na kožu tváre.

Z hemopoetického systému: leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia.

Z laboratórnych parametrov: hypoprotrombinémia, hypercreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.

Na strane močového systému: hematúria, kryštalúria (najmä s alkalickým močom a nízka diuréza), glomerulonefritída, dyzúria, polyuria, retencia moču, albuminúria, uretrálne krvácanie, hematuria, znížená funkcia obličiek uvoľňujúca dusík, intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, pľuzgiere, sprevádzané krvácaním, a malé uzliny, ktoré tvoria chrasty, drogovej horúčka, petechiálne krvácanie (petechie), opuch tváre alebo hrdla, dýchavičnosť, eozinofília, zvýšená citlivosť, vaskulitídy, nodulárna erytém, exsudatívne erytém multiformný Stevensov-Johnsonov syndróm (malígny exsudatívny erytém), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Na strane pohybového aparátu: artralgia, artritída, tendovaginitída, ruptúry šľachy, myalgia.

Iné: celková slabosť, superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída).

Lokálne reakcie: bolesť a pálenie v mieste vpichu, flebitída.

Liečba: špecifické antidotum nie je známe. Je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta, vykonať výplach žalúdka, vykonať bežné núdzové opatrenia, zabezpečiť primeraný príjem tekutín. Pomocou hemo- alebo peritoneálnej dialýzy je možné odvodiť len nevýznamné (menej ako 10%) množstvo liečiva.

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch sa zvyšuje koncentrácia a predlžuje sa T_1/2 teofylín (a iné xantíny, napríklad kofeín), perorálne hypoglykemické lieky, nepriame antikoagulanciá pomáhajú znižovať protrombínový index.

NSAID (okrem kyseliny acetylsalicylovej) zvyšujú riziko záchvatov.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu, čo skracuje čas na dosiahnutie C_max.

Súbežné podávanie urikosurických liekov vedie k pomalšej eliminácii (až 50%) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

V kombinácii s inými antimikrobiálnymi látkami (beta-laktámy, aminoglykozidy, klindamycín, metronidazol) sa zvyčajne pozoruje synergizmus; môže byť úspešne použitý v kombinácii s azlocilínom a ceftazidímom pri infekciách spôsobených Pseudomonas spp. s mezlocilínom, azlocilínom a inými beta-laktámovými antibiotikami - na streptokokové infekcie; s izoxazolylpenicilínmi a vankomycínom - pre stafylokokové infekcie; s metronidazolom a klindamycínom - pre anaeróbne infekcie.

Zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, zaznamenáva sa zvýšenie kreatinínu v sére, preto je u týchto pacientov potrebné monitorovanie tohto indikátora dvakrát týždenne.

Zároveň zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií.

Infúzny roztok je farmaceutický nekompatibilný so všetkými infúznymi roztokmi a prípravkami, ktoré sú fyzikálne a chemicky nestabilné v kyslom prostredí (pH infúzneho roztoku ciprofloxacínu je 3,5 - 4,6).

Ak sa počas liečby Tsiproletom alebo po nej objaví ťažká alebo dlhotrvajúca hnačka, mala by sa vylúčiť diagnóza pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a vhodnú liečbu.

Ak pocítite bolesť šliach alebo sa objavia prvé príznaky tendovaginitídy, liečba sa má ukončiť.

Počas liečebného obdobia s Tsiproletom je potrebné zaistiť dostatočné množstvo tekutiny pri dodržaní normálnej diurézy.

Počas liečby Tsiproletom sa treba vyhýbať kontaktu s priamym slnečným svetlom.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pacienti užívajúci Tsiprolet by mali byť opatrní pri vedení vozidla a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (najmä pri súčasnom pití alkoholu).