Antispasmodiká - klasifikácia, činnosť, návod na použitie, predávkovanie

Antispasmodiká - skupina liekov, ktoré eliminujú záchvaty spastickej bolesti, ktorá je jedným z najnepríjemnejších symptómov v patológii vnútorných orgánov.

Spastická bolesť - kŕč hladkých svalov vnútorných orgánov, vrátane tráviaceho traktu, močových ciest, žlčových ciest. Najčastejšie sa vyskytuje kŕčová bolesť pri premenštruačnom syndróme (PMS), nutričných chybách, chronických ochoreniach GIT (žalúdočný vred, dvanástnikový vred, žlčový systém atď.). Antispazmodiká v takýchto situáciách uvoľňujú svaly, zmierňujú kŕče a tým výrazne znižujú bolesť.

Klasifikácia

Antispasmodiká možno klasifikovať podľa mechanizmu účinku na:
1. Neurotropné antispasmodiká - ovplyvňujú proces prenosu nervových impulzov do nervov, stimulujúc hladké svalstvo vnútorného orgánu. Sú to najmä M-holinoblokyry - atropín sulfát a podobne: platifilín, skopolamín, hyoscylamín, prípravky belladonna, metocynia, prefinium bromid, arpenal, difacil, aprofen, ganglefen, hyoscín butylbromid, buscopan;
2. Myotropné antispasmodiká - majú účinok priamo na bunky hladkého svalstva a menia biochemické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú. Ich základom je drotaverín (No-shpa), benziklan, papaverín, bendazol, gimecromón, izosorbid dinitrát, nitroglycerín, mebeverín, bromid otylonium, pinaverium bromid, halidor, hymecromón.

Antispasmodiká sú tiež klasifikované podľa pôvodu:
1. Prírodná antispasmodika - milujúca lekáreň, belladonna, harmanček, oregano, kalamálna bažina, ortosipon (ľadový čaj), májová ľalia, henbane čierna, obyčajná tansy, černobyľská bylina, mäta;
2. Umelé drogy.

Uvoľňovací formulár

  • Tablety spazmolytiká - Buscopan, Halidorum, No-Spa, Drotaverinum, Drotaverinum-Hellas, Hom-Bra, No-Spa Forte Spazmonet, Spazmol, Spazmonet Forte No-shpalgina, Driptan, Spazoverin, Ditsetel, VESICARE, nikoshpan, Trimedat, Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platyfillin;
  • Tinktúra - mäta tinktúra;
  • Sviečky antispasmodiká (rektálne) - Buscopan, extrakt belladonna, papaverín;
  • Granule na prípravu roztoku - Plantaglyutsid, Plantacid;
  • Celé ovocie - plody kmínu;
  • Kvapky na perorálne podávanie - Valoserdin, Zelenin kvapky;
  • Kapsuly - Sparex, Duspatalin;
  • Antispasmodiká v ampulkách - roztoky na intravenózne a intramuskulárne injekcie - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (subkutánne).

Farmakologická skupina

Farmakologický účinok

Indikácie na použitie

Bežné indikácie zahŕňajú elimináciu kŕčov hladkých svalov zažívacieho traktu, žlčových ciest a močových ciest, zmiernenie koliky, odstránenie bolesti pri syndróme dráždivého čreva, hypertoniu, liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému.

Dicykloverín - eliminuje kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov (črevná, pečeňová, obličková kolika, algomenorea).

Drotaverín - používa sa pri chronickej gastroduodenitíde a cholecystitíde, syndróme postcholecystektómie, cholelitiáze, žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede, spastickej kolitíde, kardio- a pylorickom spazme; so spazmami mozgových ciev, ako aj kŕčmi arteriálnych periférnych ciev; renálna kolika, algomenorea, zníženie intenzity kontrakcií maternice a eliminácia kŕčov krčka maternice počas pôrodu, ako aj pri vykonávaní viacerých inštrumentálnych štúdií. Pri ochoreniach žlčových ciest: cholangiolitiáza, cholecystitída, cholecystolitiáza, pericholecystitída, cholangitída, papillitída. S kŕčmi hladkých svalov močového traktu: uretrolitiáza, nefrolitiáza, cystitída, pyelitída, tenesmus močového mechúra.

Hyoscín butylbromid - na spastickú dyskinézu žlčníka (vrátane žlčových ciest), cholecystitídy, pečene, žlčových ciest, črevnej koliky, dvanástnikového vredu a žalúdočného vredu, algomenorea, pylorospazmus.

Papaverín - s kŕčmi periférnych ciev, hladkých svalov vnútorných orgánov, mozgových ciev, s renálnou kolikou.

Bentsiklan - v rozpore s cirkuláciou mozgu, aterosklerotikou alebo angiospastic (v komplexnej terapii), cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Pri vaskulárnych ochoreniach oka (vrátane diabetickej angiopatie, oklúzie centrálnej retinálnej artérie). S obliterujúcimi chorobami periférnych artérií akéhokoľvek genézy, angiodystónie, pooperačných a posttraumatických porúch obehu. V prípade žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, iných gastrointestinálnych ochorení sprevádzaných hyper-motorickou alebo spastickou dyskinézou pažeráka, žlčových ciest, čriev (enteritída, gastritída, kolitída, cholecystopatia, tenesmus, cholelitiáza, syndróm postcholecystektómie). V urológii, s kŕčmi močových ciest a tiež ako adjuvantná terapia pre nefrolitiázu.

Oxybutynín - v prípade inkontinencie moču súvisiacej s nestabilitou funkcie močového mechúra, s poruchou alebo v dôsledku neurogénnych porúch (hyperreflex detruzora - svaly, ktoré sa sťahujú do močového mechúra, napríklad so spina bifida, rozšírená skleróza) alebo idiopatická porucha funkcie detruzora (motorická inkontinencia), Tento liek sa predpisuje aj na nočnú enurézu (u detí starších ako 5 rokov).

Pinaveriya bromid - v rozpore s prechodom črevného obsahu a nepohodlím spôsobeným funkčnými poruchami čriev, ako aj pri liečbe bolesti spojenej s funkčnými poruchami žlčových ciest a pri príprave na RTG vyšetrenie gastrointestinálneho traktu pomocou síranu bárnatého.

Návod na použitie

Antispasmodiká pre deti

Antispasmodiká pre novorodencov

Antispasmodiká pre tehotné ženy

Antispasmodiká počas laktácie

Antispazmodiká na bolesť hlavy

Antispasmodiká na menštruáciu

Antispasmodiká na cystitídu

Antispasmodiká pre starších ľudí

Antispasmodiká na pankreatitídu

Antispasmodiká na renálnu koliku

Črevné antispasmodiká

Antispasmodiká s cholecystitídou

Antispasmodiká pri osteochondróze

Elektroforéza s antispasmodikami

Gastritída antispasmodiká

Antispasmodiká pri urolitiáze

Antispasmodiká s kolitídou

Antispazmodické rastliny

Kontraindikácie použitia antispazmodík

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

  • Crohnova choroba;
  • tuberkulóza;
  • Ochorenie mikrobiálneho čreva;
  • Určité druhy kolitídy;
  • Individuálna neznášanlivosť niektorých zložiek antispazmodík;
  • Zväčšenie hrubého čreva;
  • Iné patologické javy a procesy.

Je to dôležité!
Drotaverín - predpísaný s opatrnosťou pri ťažkej ateroskleróze koronárnych artérií, hyperplázii prostaty, počas tehotenstva a laktácie, pri glaukóme. Kontraindikácie pri menovaní sú individuálna intolerancia, závažné zlyhanie pečene, srdca alebo obličiek, stupeň atrioventrikulárneho bloku II-III, ako aj závažné stavy ako arteriálna hypotenzia a kardiogénny šok.

Papaverín - s opatrnosťou av malých dávkach sa má tento liek predpisovať starším a oslabeným pacientom, ako aj osobám s traumatickým poranením mozgu, trpiacim hypotyreózou, zhoršenou funkciou pečene a obličiek, s nedostatočnou funkciou nadobličiek a hypertrofiou prostaty prostaty. Okrem toho je potrebná opatrnosť pri predpisovaní pacientov so supraventrikulárnou tachykardiou a osobami v šoku. Intravenózne liečivo sa má podávať pomaly a pod dohľadom lekára. Počas liečby sa má vylúčiť príjem alkoholu.

Špeciálne pokyny

Nepodávajte predávkovanie. Dôsledne dodržiavajte lekárske pokyny.

Udržujte antispasmodiká nevyhnutné, prísne dodržiavajte pokyny na obale alebo poznámkach, mimo dosahu detí.

Počas obdobia liečby s použitím drotaverínu je žiaduce zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Solifenacín, podobne ako iné anticholinergiká, môže spôsobiť rozmazanie vizuálneho vnímania, ako aj (niekedy) ospalosť a pocit výraznej únavy, čo môže nepriaznivo ovplyvniť schopnosť viesť vozidlo a pracovať s komplexnými mechanizmami.

Terapeutické vlastnosti antispasmodík v urológii, indikácie a kontraindikácie na použitie

Choroby genitourinárneho systému patria medzi najčastejšie patológie u ľudí, bez ohľadu na vek, a tento ukazovateľ sa každoročne zvyšuje.

Podľa štatistík sú príznaky ochorenia častejšie u žien, u mužov však takéto ochorenia nie sú nezvyčajné.

Bohužiaľ, pacienti často nevenujú pozornosť prvým príznakom choroby - bolesti a samoliečivosti, snaží sa to zastaviť, okrem výberu nesprávnych liekov.

Choroby genitourinárneho systému sú vo väčšine prípadov sprevádzané silnou bolesťou, ktorú možno zastaviť pomocou špecifických farmakologických činidiel - antispasmodík.

Všeobecné informácie

Antispasmodiká sú komplexom farmakologických činidiel, ktoré oslabujú alebo úplne eliminujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov a ciev.

Lieky svojou činnosťou prispievajú k relaxácii svalov, zmierneniu spazmov av dôsledku toho k výraznému zníženiu bolesti.

Hlavnými výhodami použitia antispasmodík, na rozdiel od iných liekov proti bolesti, je to, že odstránením alebo prevenciou vzniku kŕče lieky neinterferujú s mechanizmom bolesti a „nevymažú“ symptómy v závažnom klinickom obraze, ktorý môže komplikovať diagnózu.

Vzhľadom na svoje hlavné funkcie v urológii sa používajú v týchto prípadoch:

  • ak spazmus nehrá úlohu v mechanizme vývoja ochorenia;
  • ak je spazmus základom patologického stavu;
  • prípravok na prípravu rôznych liekov.

Liečivé vlastnosti

Takmer všetky urologické ochorenia sú sprevádzané bolesťou rôznej intenzity, preto sa v urologickej praxi stále používajú antispasmodiká.

Pri liečbe genitourinárneho systému sa používajú pri nasledujúcich ochoreniach:

Pri výbere antispasmodík na liečbu urologických ochorení lekár berie do úvahy kompatibilitu liekov s inými farmakologickými látkami, individuálnu neznášanlivosť pacienta, pomer poškodenia a prínosu pre telo.

klasifikácia

Každá z chorôb genitourinárneho systému má svoje špecifiká a preto sa pri terapii liečivá vyberajú individuálne.

Najdôležitejším krokom pri liečbe urologických ochorení je správne stanovenie potrebných liekov a mechanizmov ich pôsobenia, aby liečba, ktorú sme mali, mala najväčší účinok.

Podľa mechanizmu pôsobenia

Moderná farmakológia vyvinula dva typy antispasmodík, odlišný mechanizmus účinku.

  1. Neutropné (holinoblokatory) - pôsobiace priamo na svalové bunky, meniace sa v nich chemické procesy. Tieto látky majú cielený účinok na nervové receptory.
  2. Myotropné - ovplyvňujú prenos nervových impulzov do nervov a menia tok biochemických procesov v bunkách hladkého svalstva. Teda tieto látky, vstupujúce do tela, znižujú obsah určitých iónov v cytoplazme buniek, čo prispieva k odstráneniu kŕče.

Táto skupina zahŕňa:

  • Drotaverinum;
  • papaverín;
  • nitroglycerín;
  • Otilonia bromid;
  • mebeverín;
  • Halidorum;
  • Gimekron;
  • Bencyklan.

V posledných rokoch bola diferencovaná iná skupina liekov, vrátane oboch mechanizmov pôsobenia na spazmy - neuromiotropné lieky, ale zriedka sa používajú.

Lieky každej z týchto troch skupín sa aplikujú striktne podľa indikácií, iba lekár môže určiť, ktorý mechanizmus účinku je lepšie aplikovať v každej špecifickej situácii, pretože nesprávna voľba nielen zmierni syndróm bolesti, ale môže situáciu zhoršiť.

Podľa pôvodu

Antispasmodiká sa tiež klasifikujú podľa pôvodu účinných zložiek. Existujú dve skupiny liekov:

  • prírodného alebo rastlinného pôvodu;
  • alebo umelého pôvodu.

Farmakologické lieky, ktoré potláčajú kŕče, sa objavili nie tak dávno, ale ľudia trpeli urogenitálnymi chorobami počas celej ich existencie, takže nie je prekvapujúce, že v dávnych dobách boli symptómy bolesti zastavené pomocou bylinných prípravkov, ktoré sú bylinnými antispasmodikami.

Tieto prírodné prostriedky sú:

Umelé drogy môžu zmierniť bolesť akejkoľvek intenzity, ale majú významnú nevýhodu - veľké množstvo kontraindikácií a možných negatívnych účinkov na telo.

Formy uvoľnenia

Aby sa dosiahol maximálny účinok antispazmodika v každom prípade, zvolí sa určitá forma uvoľňovania účinnej látky. Tak v urológii aplikujte takýto zoznam antispazmodických liekov:

Ako zmierniť bolesť v močovom mechúre akútnou a chronickou cystitídou?

Syndróm panvovej bolesti je jedným z najtypickejších syndrómov v klinickom obraze akútnej a chronickej cystitídy. Intenzita bolesti u rôznych skupín pacientov sa môže líšiť od minimálnej po výraznú, čo vedie k obmedzeniu denných aktivít pacienta.

Základom bolesti v oblasti močového mechúra je zápal a poškodenie cystickej steny v dôsledku kolonizácie mikroorganizmami, najčastejšie s E. coli.

Intenzita zápalu a tým aj intenzita panvovej bolesti priamo závisí od stupňa poškodenia steny močového mechúra uropatogénmi a trvania patologického procesu. To je dôvod, prečo sa závažnosť bolesti pri cystitíde môže veľmi líšiť.

Zvážte, aké bolesti sa vyskytujú pri cystitíde, aké lieky sú predpísané pre ich úľavu a prečo; Pozrime sa na ich vedľajšie účinky a opatrenia pri užívaní týchto liekov.

1. Bolestivý syndróm pri cystitíde

Pred pokračovaním v eliminácii bolesti je potrebné zabezpečiť, aby bolesť v spodnej časti brucha bola spôsobená zápalom sliznice (a ďalších vrstiev počas chronického procesu) močového mechúra.

Je dôležité rozlišovať špecifiká bolesti pri akútnej a chronickej cystitíde (počas exacerbácie), pretože prístupy k liečbe týchto foriem sa môžu výrazne líšiť.

Bolesť spôsobená akútnou cystitídou je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. 1 Nachádza sa v spodnej časti brucha, v suprapubickej oblasti.
  2. Môžu byť ožiarené v pravej alebo ľavej ileálnej oblasti (pozdĺž uretrov), ale v tomto prípade lekár rozhodne vylúči urolitiázu.
  3. 3 V horúcom kúpeli sa po použití vyhrievacej podušky trochu redukujú bolesti. Nie je však nutné použiť tieto techniky na liečbu cystitídy, bez sprievodnej liečby antibiotikami, čo môže viesť k rozvoju komplikácií a chronickosti procesu.
  4. Pri akútnej cystitíde sa bolesť po močení zintenzívňuje, pretože kontrakcia močového mechúra vedie k väčšiemu podráždeniu nervových zakončení.
  1. 1 Bolesť v spodnej časti brucha, v suprapubickej oblasti, zhoršená preťažením močového mechúra (tj naplneným močovým mechúrom), ako aj na konci močenia.
  2. Bolesť je bolestivá alebo pálivá v prírode a spravidla nízka intenzita (menej výrazná ako pri akútnej cystitíde), čo často vedie k absencii včasnej liečby.
  3. 3 Pravidelne sa opakujú bolesti a celkovo tvoria viac ako tri mesiace v priebehu jedného roka.
  4. Bolesť pri intersticiálnej cystitíde simuluje neúplné vyprázdnenie močového mechúra.
  5. Pacienti s chronickou cystitídou môžu trpieť chronickou bolesťou panvy, ktorá nesúvisí s močením a dysurickými poruchami.

Závažnosť bolesti pri chronickom zápale nie vždy koreluje so zmenami vo všeobecnej analýze moču. Zmeny v močovom sedimente môžu byť minimálne a bolesť sa prejavuje. Je to spôsobené degeneratívnymi zmenami v stene močového mechúra pri chronickej cystitíde.

Bolesť môže klesať do slabín, konečníka alebo vagíny. Po určitom čase vyprázdnenia močového mechúra sa bolesť zmierni, ale potom sa opäť vracia, keď sa moč hromadí. U pacientov s chronickou cystitídou sa môže neskôr vyvinúť falošná močová inkontinencia.

2. Princípy úľavy od bolesti

Na zníženie závažnosti bolesti pri cystitíde môžete použiť niekoľko skupín liekov:

  1. 1 NSAID (majú protizápalové a analgetické účinky);
  2. 2 Antispasmodiká (uvoľňujú hladké svalstvo močového mechúra);
  3. 3 Bylinné uroseptiká (analgetický účinok je spojený s miernym protizápalovým účinkom).

Je potrebné mať na pamäti, že zbaviť sa bolesti pri akútnej cystitíde bez použitia etiotropnej terapie (antibiotiká) je nemožné. Všetky lieky proti bolesti sa vzťahujú len na prostriedky symptomatickej liečby.

Základné princípy užívania liekov proti bolesti pri cystitíde môžu byť formulované nasledovne:

  1. Lieky s analgetickými účinkami súvisia s adjuvantnou liečbou a nemôžu nahradiť antibakteriálne látky.
  2. 2 Analgetiká na liečbu cystitídy by mal predpisovať lekár; pri čakaní na konzultáciu s lekárom je možná iba krátkodobá nezávislá recepcia (1-3 krát).
  3. Prípravky, ktoré zmierňujú príznaky cystitídy, by mali optimálne nielen zmierniť bolesť, ale aj antispazmodické, protizápalové a antiseptické účinky. Preto je najvhodnejšia kombinácia bylinnej uroseptikov (Tsiston, Kanefron N, Monurel, urologické poplatky) a antispasmodík (drotaverín, papaverín).

3. NSAID

Hlavným mechanizmom účinku NSAID (nesteroidných protizápalových liečiv) je blokovanie tvorby mediátorov (modulátorov) zápalu v tkanivách, čo umožňuje odstrániť opuch zápalu, znížiť podráždenie receptorov bolesti na sliznici av prípade potreby znížiť telesnú teplotu.

Nesteroidné protizápalové lieky sú skupinou pomerne závažných liekov so špecifickým súborom vedľajších účinkov, preto by ich použitie malo byť vždy odôvodnené.

Kedy sú predpísané NSAIDs (nesteroidné protizápalové lieky) pre cystitídu? Indikácie zahŕňajú:

  1. Hypertermia nad 38,5 stupňa u detí alebo dospelých vám umožňuje priradiť NSAID (hlavne ibuprofen, paracetamol) na zníženie teploty a zníženie bolesti. Dávka paracetamolu a ibuprofénu závisí od veku pacienta. Neužívajte NSAIDs dlhšie ako 2-3 dni bez lekárskeho vyšetrenia. Lieky zlepšia pohodu pacienta s cystitídou, čakajú na konzultáciu s lekárom, ale nebudú sa môcť zbaviť choroby a nenahradia antibiotiká.
  2. 2 Silná bolesť u pacienta s cystitídou. Významné nepohodlie, nemožnosť denných aktivít môže spôsobiť vymenovanie NSAID alebo kombinácií NSAID s inými účinnými látkami.
  3. 3 NSAIDs sú predpísané pre chronickú panvovú bolesť sprevádzanú chronickou intersticiálnou cystitídou. Pri tejto chorobe je príčinou bolesti panvy často bakteriálny zápal a narušenie vnútornej ochrannej (glykozaminoglykánovej) vrstvy sliznice močového mechúra, čo vedie k prenikaniu moču do submukóznych štruktúr a podráždeniu receptorov bolesti. Pri chronickej cystitíde môžu NSAID slúžiť len ako symptomatický prostriedok, ktorý môže pomôcť zmierniť bolesť pred konzultáciou s odborníkom a predpísaním etiotropnej liečby.

Najvhodnejšie je vymenovanie nasledujúcich NSAID:

  1. 1 Ibuprofen (Nurofen, Ibufen, Brufen SR, Maxicold, atď.);
  2. 2 Paracetamol (Panadol, Tsefekon D, Efferalgun, Calpol, atď.);
  3. 3 Nimesulid (Nise, Nimesil);
  4. 4 Ketorolac;
  5. 5 Ketoprofén (Ketonal);
  6. 6 Diklofenak;
  7. 7 Kombinácie NSAID (Novigan).

4. Antispasmodiká

Antispasmodiká sú častejšie predpisované na cystitídu ako NSAID, pretože ich analgetický účinok je spojený s elimináciou spazmu hladkého svalstva močového mechúra a vazodilatačným účinkom. Neovplyvňujú stav slizníc a obsahujú aj menší zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Zo skupiny myotropných antispasmodík sa najčastejšie predpisuje drotaverín a paraverín.

Drotaverín (No-shpa, Droverin, NOSH-Bra, atď.) Je inhibítor fosfodiesterázy 4. To je dôvod, prečo je účinnosť drotaverínu najvyššia v spazmoch močových ciest, črevách a žlčových cestách. Lieky na báze drotaverínu majú tiež mierny protizápalový účinok. Drotaverín sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií, vo forme tabliet.

Papaverín je tiež inhibítorom fosfodiesterázy podávanej vo forme injekcií, rektálnych čapíkov - obidva spôsoby použitia sú celkom účinné.

Dávkovacie režimy a vedľajšie účinky týchto liekov sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

5. Zeleninová uroseptika

Rastová uroseptika (Canephron, Cyston, urologické poplatky, atď.) Sú základnou zložkou patogenetickej terapie cystitídy. Rastlinné uroseptiká najviac spĺňajú ciele patogenetickej terapie, pretože majú viacsmerné účinky:

  1. 1 Zvyšuje množstvo moču vylučovaného pacientom, umožňuje „zriediť“ moč, znížiť koncentráciu zápalových produktov, bakteriálnych toxínov a metabolizmu uropatogénov v ňom.
  2. 2 Prispejte k normalizácii kyslosti moču. Ako si pamätáme, kyslosť moču počas infekcie močových ciest je často posunutá na alkalickú stranu (neutrálne a alkalické pH v dôsledku bakteriálneho metabolizmu).
  3. Majú protizápalový a antispasmodický účinok.
  4. 4 Majú určitú antimikrobiálnu aktivitu, ktorá je síce podstatne nižšia ako aktivita antibiotík, ale je prítomná. So spoločným vymenovaním antibakteriálnych látok a bylinných uroseptikov, pacient berie na vedomie rýchlu úľavu od symptómov, obnovenie účinnosti a normalizáciu dennej aktivity.
  5. 5 Zabráňte opätovnému naviazaniu patogénnych mikroorganizmov na povrch sliznice.

6. Možnosti neliekovej úľavy od bolesti pri akútnej cystitíde

Účinnosť nealkoholových analgetík na cystitídu je pomerne nízka, čo neumožňuje ich odporučiť ako jediný spôsob, ako zmierniť bolesť. Kombinácia neliečebnej liečby s použitím liekov proti bolesti však oveľa rýchlejšie vedie k úľave od intenzívnej bolesti.

Medzi pomocnými prostriedkami možno použiť:

  1. 1 Miestne suché teplo. Umožňuje zmierniť ťažkú ​​bolesť pri zápale močového mechúra, znížiť pálenie a popraskanie v spodnej časti brucha, ale bez jeho kombinácie s antibiotikami môže viesť k šíreniu patogénnych baktérií a vzniku komplikácií.
  2. Nadmerné pitie vedie k miernemu vynúteniu diurézy a mechanickému vymytiu baktérií z postihnutej sliznice.
  3. 3 Diéta. Strava bohatá na korenené jedlá, sladkosti, konzervačné látky, vyprážané jedlá vedie k traume sliznice močového traktu a znižuje rýchlosť reparačných procesov.
  4. 4 Nosenie voľného oblečenia - tesný odev a pevné nohavice vedú k zníženiu prietoku krvi v panvových orgánoch a zníženiu rýchlosti regeneračných procesov.
  5. 5 Dočasné odmietnutie sexuálnej aktivity. Počas sexuálneho kontaktu môžu byť patogény vyhodené z pošvy do uretrálnej dutiny, čo môže zhoršiť priebeh cystitídy.

Chronická cystogénna bolesť

Chronická cystogénna bolesť alebo bolesť pri chronickej cystitíde je dnes závažným biopsychosociálnym problémom, pretože znižuje kvalitu života mnohých žien. Chronická bolesť v močovom mechúre môže byť perzistentná (trvalá) aj opakujúca sa (vyskytujúca sa po určitom čase).

Charakteristickým znakom chronickej bolesti v močovom mechúre je neschopnosť vytvoriť infekčné agens - príčinu zápalu. Infekcia, zjavná patológia močového mechúra počas vyšetrenia pacienta nie je detegovaná (podľa terminológie chronickej cystogénnej bolesti ICS od roku 2002).

Predtým bol termín „bolestivý močový mechúr“ použitý na označenie chronickej bolesti v oblasti močového mechúra, ale v roku 2002 tento pojem zmenila ESSIC Európskeho spoločenstva.

Napriek zdanlivej charakteristike klinického obrazu je niekedy dosť ťažké stanoviť diagnózu intersticiálnej chronickej cystitídy.

Hlavnou patogenézou chronickej bolesti močového mechúra sú:

  1. 1 Infekcia na sliznici močového mechúra.
  2. 2 Vývoj zápalu.
  3. 3 Aktivácia systému humorálnej a bunkovej imunity.
  4. 4 Poškodenie vnútornej vrstvy glykozaminoglykánov.
  5. 5 Vývoj endotelovej dysfunkcie.
  6. Absencia infekcie vo vzorkách moču pri zachovaní symptómov ochorenia.

8. Skupiny liekov na zmiernenie chronickej cystogénnej bolesti

Je úplne ťažké úplne zastaviť bolesť pri chronickej intersticiálnej cystitíde použitím štandardných liečebných režimov.

S nedostatkom ochrannej (glykozaminoglykán - GAG) vrstvy cystickej sliznice je jej doplnenie indikované použitím intracelulárnych glykozaminoglykánových stabilizátorov, čo vedie k zníženiu bolesti u 80 - 90% pacientov s rôznymi nozologickými formami chronickej cystitídy.

Na perorálne podávanie môžete použiť nasledujúce lieky: t

  1. 1 Analgetiká zo skupiny NSAID. Keďže bolesť je jedným z hlavných príznakov chronickej cystitídy, pacienti najčastejšie používajú NSAID. Lieky v tejto skupine sú však často neúčinné a vedú k veľkému počtu vedľajších účinkov.
  2. 2 Antispasmodiká. Účinnosť antispasmodík na zmiernenie bolesti pri chronickej intersticiálnej cystitíde je oveľa vyššia ako účinnosť analgetík. Ich výhodou je nedostatočný vplyv na poškodenú sliznicu močového mechúra a nízky výskyt nežiaducich reakcií. Dávkové režimy a dávkovacie režimy sa nelíšia od dávkovacích režimov používaných pri akútnej cystitíde (pozri tabuľku 1).
  3. 3 Kortikosteroidy (GCS). Existujú štúdie potvrdzujúce účinnosť užívania nízkych dávok prednizónu na zmiernenie bolesti a zápalového procesu v cystickej stene, avšak GCS by mal predpisovať lekár. Liečba glukokortikosteroidmi vyžaduje nepretržité sledovanie ošetrujúcim lekárom.
  4. 4 Antialergické lieky. Existuje názor, že histamín zohráva určitú úlohu pri rozvoji syndrómu bolesti pri chronickej cystitíde, preto užívanie blokátorov H1-histamínových receptorov môže zmierniť syndróm bolesti. Z liekov v tejto skupine môžete použiť Suprastin, Loratadin, Erius atď.
  5. 5 Amitriptilín, pregabalín. V prípade syndrómu silnej bolesti, ktorý nie je zastavený tradičnými metódami liečby, je odôvodnené vymenovanie tricyklických antidepresív a antiepileptík. Tieto lieky predpisuje len ošetrujúci lekár a ich výpis je vyhotovený na predpis na osobitnom číselnom formulári.

8.1. Bezpečnostné opatrenia na dlhodobé používanie NSAID

Pri chronickej cystitíde často pacienti nezávisle od seba začínajú pravidelný príjem analgetík. Ako každá iná skupina farmakologických látok, aj NSAID majú vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Hlavné negatívne účinky dlhodobého užívania NSAID sú: t

  1. 1 Exacerbácia chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (exacerbácia gastritídy, kolitídy, duodenitídy atď.) A rozvoj NSAID-gastropatie.
  2. Pri dlhodobom užívaní môžu tieto lieky viesť k nefritíde spojenej s NSAID.
  3. 3 Toxické účinky na hematopoetický systém: tieto lieky môžu inhibovať tvorbu krvných buniek, čo vedie k trombocytopénii a anémii.
  4. 4 Nežiaduce účinky na kardiovaskulárny systém - zhoršenie hypertenzie, angina pectoris, zlyhanie srdca, rôzne poruchy rytmu.

Prítomnosť veľkého zoznamu vedľajších účinkov je spôsobená tým, že blokovaním tvorby zápalových mediátorov NSAID tiež blokuje produkciu hlavných ochranných faktorov slizníc v tele ako celku. Nezáleží na tom, ako užívate NSAID: ústami, intramuskulárne alebo rektálne - tieto lieky sú systémové.

Dnes na farmakologickom trhu bola vyvinutá skupina selektívnych NSAIDs so selektívnym mechanizmom účinku:

  1. 1 Celekoxib (Coxib, Dilax), Etorikoxib (Arcoxia), Rofecoxib (Vioks) a ďalšie Coxiby možno pripísať vysoko selektívnym NSAID.
  2. NSAIDs so strednou selektivitou zahŕňajú Etodolac (Elderin, Nobedolac), Meloxicam (Movalis), Nimesulid (Neise, Nimesil).

9. Odporúčania pre liečbu pacientov s ťažkou cystogénnou bolesťou

Pacienti trpiaci chronickou cystitídou, ktorí sú rezistentní voči štandardnej liekovej terapii, by mali podstúpiť komplexné vyšetrenie s cystoskopiou, biopsiou močového mechúra a histologickým vyšetrením získaných preparátov.

Keď sa zistí nedostatok vnútornej ochrannej vrstvy GAG, bez ohľadu na nosologickú formu cystitídy, vek pacienta a prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie močových ciest, je znázornené použitie analógov GAG intravezikálne (napríklad prípravkov kyseliny hyalurónovej).

U postmenopauzálnych pacientov je preukázaná lokálna hormonálna substitučná liečba estriolom, čo znižuje závažnosť bolesti u viac ako polovice týchto pacientov.

Ako je uvedené vyššie, na základe bolesti pri chronickej intersticiálnej cystitíde je porušenie štruktúry a funkcie vnútornej glykozaminoglykánovej vrstvy močového mechúra, a preto intravezikálna injekcia GAG analógov môže významne znížiť bolesť (metóda je účinná u 90% pacientov).

V súčasnosti je možné použiť nasledujúce analógy GAG:

  1. 1 polysulfát pentosan sodný.
  2. 2 Kyselina hyalurónová.
  3. 3 Chondroitín sulfát.

Úľavu bolesti od chronickej intersticiálnej cystitídy možno tiež zmierniť intravezikálnym podávaním anestetík a dimetylsulfoxidu. Pri intravezikálnom podávaní lidokaínu sa teda zlepšilo viac ako 80% pacientov a asi u polovice z nich sa účinok udržal 2 týždne.

Dimetylsulfoxid je vo vode rozpustné liečivo schopné prenikať bunkovými membránami, čo stimuluje ich regeneráciu. Jeho použitie vedie k zníženiu bolesti, odstráneniu zápalu a tvorbe nových vlákien kolagénových vlákien. K zlepšeniu dochádza u približne 90-93% pacientov s chronickou cystitídou.

10. Neléčebné liečenie bolesti pri chronickej cystitíde

Na zmiernenie bolesti pri chronickej intersticiálnej cystitíde sa môžu použiť aj iné ako liekové metódy:

  1. 1 Tréning močového mechúra. Pacientom sa postupne odporúča, aby predĺžili časové intervaly medzi močením, čím sa tento čas postupne znižuje na najmenej 90 minút. Táto metóda vám umožňuje trochu znížiť intenzitu bolesti a znížiť počet nutných močení.
  2. 2 Diéta. Doteraz chýbajú vedecké dôkazy, ktoré by potvrdili alebo vyvrátili účinok diéty na priebeh bolesti pri intersticiálnej cystitíde. Korekcia výživy je však jednou z najbežnejších metód samo-liečby a asi ⅓ pacientov je predpísaných pri návšteve lekára. Zvyčajne sa odporúča vylúčiť mastné, korenené a kyslé potraviny, ale pacient musí individuálne určiť konkrétny produkt, ktorý spôsobuje exacerbáciu cystitídy.
  3. 3 Uplatnenie cvičenia. Pri pozorovaní pacientov s chronickou cystitídou, ktorým boli ponúknuté výplňové cvičenia v spojení s tréningom svalov panvového dna, bola u viac ako polovice pacientov pozorovaná subjektívna redukcia bolesti.

Pri použití nefarmakologických prostriedkov na zmiernenie bolesti je potrebné mať na pamäti, že účinok ich použitia sa nevyskytuje okamžite.

Príznaky a liečba kŕčov mechúra u žien

Každý človek mal problémy s urinogenitálnym systémom, kŕč močového mechúra sa môže prejaviť po hypotermii alebo v dôsledku dlhého zdržania nutkania na toaletu. Problém dáva veľa nepohodlia pre osobu, najmä v noci, zasahovať do normálneho spánku. Po zistení prvých príznakov sa vyžaduje konzultácia s lekárom a vypracovanie plánu na realizáciu terapeutických techník.

Príčiny vývoja

Kŕče u mužov

U mužov spazmus v močovom mechúre vyvoláva zápalový proces v močovom vaku, a to cystitíde. Zameranie zápalu rastie a ovplyvňuje iné orgány vylučovacieho systému, ako aj tráviaci systém. V tomto prípade predstaviteľ silnejšieho pohlavia začína trápiť bolesť pri rezaní v oblasti močového mechúra, ku ktorej dochádza v čase vyprázdňovania, čo nie je charakteristické pre ženskú polovicu.

Častou príčinou vyvolávajúcou koliku v močovom mechúre je časté pretečenie orgánu a nedostatok včasného vyprázdňovania, ako aj dlhodobé zadržiavanie moču. Dôsledkom tohto správania môžu byť nielen stehy, ale aj negatívny vplyv na iné orgány, ako aj na celkové intoxikácie tela.

Späť na obsah

Útok u žien

Kŕč močového mechúra u žien spôsobuje nasledujúce dôvody:

  • patologické procesy močového kanála;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • porušenie osobnej hygieny;
  • detekcia cudzích útvarov v močovom mechúre alebo v blízkych orgánoch;
  • patológiu urolitiázy;
  • poranenie panvy;
  • časté zmrazovanie;
  • baktérie z tráviaceho traktu do močového systému;
  • nezdravý životný štýl;
  • nekontrolované použitie nápojov obsahujúcich alkohol;
  • účinok závislosti od cigariet;
  • nevyvážená strava, ktorej dominujú produkty, ktoré dráždia močový mechúr.

Späť na obsah

Príznaky kŕčov

S touto patológiou sa u pacienta môže vyskytnúť horúčka.

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú vývoj patologických procesov v oblasti močového mechúra, sú konštantné nutkanie na defekáciu, pocit pálenia v slabinách, ako aj ostrá bolesť v močovej dutine. Medzi ďalšie charakteristické znaky patrí:

  • nepríjemný pocit preplnenej močoviny ťahajúcej stav v dolnej časti brušnej dutiny;
  • neschopnosť úplne vyprázdniť močovinu;
  • reznú bolesť v spodnej časti peritoneu;
  • časté signály o potrebe vyprázdniť močový mechúr;
  • zvýšenie teploty (sprievodné patologické procesy).

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Diagnóza spazmu svalov mechúra sa vykonáva vtedy, keď má pacient rezné bolesti v močovom mechúre. Diagnostické metódy sú zamerané na stanovenie hlavného provokatívneho faktora vývoja. Kŕče a kŕče v močovom mechúre u žien, ktoré nesú dieťa, sa často označujú ako kontrakcie maternice.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • odber krvi na klinické štúdie (detekcia leukémie, anémie);
  • OAM (vykonávané na posúdenie fyzikálnych vlastností moču, ako aj obsahu chorobných buniek v ňom);
  • očkovanie na identifikáciu baktérií (bodavá bolesť - dôvod na identifikáciu patogénu, takže je možné urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu);
  • biochemické štúdie (určiť počet látok rôzneho charakteru);
  • štúdie moču metódou Nechiporenko a Zimnitsky (keď v močovom mechúre bodne, pozornosť by mala byť venovaná možnému rozvoju zápalového procesu, tieto metódy nám umožňujú stanoviť ich rozvoj);
  • Ultrazvuk (vykonáva sa na identifikáciu patológií močového mechúra, jeho stien a umožňuje určiť prítomnosť usadenín kameňa);
  • cystoskopia (invazívna technika, používaná s opatrnosťou, na vizuálnu kontrolu sliznice močového mechúra);
  • Diagnóza nervového systému sa vykonáva v neprítomnosti patológií v urogenitálnom systéme.

Späť na obsah

Liečba ochorenia

Lieky na kŕče močového mechúra

Imunomodulátory pomáhajú telu obnoviť ochranné funkcie.

Na základe klinického obrazu patológie je liečba zameraná na nasledujúce hlavné body:

  • zastavenie bolesti, na tento účel antispazmodické látky.
  • eliminácia chorobných procesov, poskytnutie nesteroidných liekov, ktoré eliminujú zápalový proces;
  • stimulácia procesu vyprázdňovania, pomocou bylinných prípravkov s diuretickým účinkom;
  • izolácia zápalového procesu, antibakteriálne a antimikrobiálne liečivá majú tento účinok;
  • posilňovanie ochranných bariér tela, na tento účel sa používajú imunomodulátory.

Liečba liekmi sa vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Lieky no-shpa, Drotaverin, Spazmalgon a Tempalgin môžu pomôcť zmierniť spastický záchvat. S rozvojom syndrómu silnej bolesti sa odporúča užívať antispazmodickú pilulku a piť veľa tekutín. Pri liečbe močoviny, najmä u žien, aplikované bylinné tinktúry, medzi ktoré patrí "Canephron", "Cystone", "Urolesan". Počas infekčnej terapie sa používajú Monural, Nolitsin, Palin a s nimi sa používajú probiotiká Laktovit a Linex.

Späť na obsah

Recepty na čarodejnice

Preslička pomôže eliminovať nepohodlie a uvoľní svaly močoviny.

Bolestivé prejavy v močovej dutine, ktoré nie sú spojené s patologickými procesmi, možno liečiť pomocou ľudových techník. Keď je kolitída obzvlášť silná v močovine, horčík sa aktívne používa, je schopný zmierniť kŕč. Keď sa vyvíja choroba kameňa, odporúča sa používať trhliny, ktoré môžu rozpustiť kamenné útvary. Liečba prasličky pomáha obnoviť svalový tonus močového mechúra, čím eliminuje nepríjemné príznaky vývoja.

Späť na obsah

Výživa v patológii

Výživa výživy je obzvlášť dôležitá pri kolitíde v močovej trubici a objavujú sa kŕče. Takáto diéta je zameraná hlavne na reguláciu konzumácie výrobkov, ktoré dráždia telo. Ak máte nadváhu, budete musieť znížiť, pretože tlak vyvíjaný na močovej oblasti vytvára ilúziu, že moč je v kolitíde. Trpenie kŕčmi bude musieť dodržiavať tieto pravidlá:

  • opustiť korenené a korenené koreniny;
  • prestať piť veľké množstvo vody pred spaním;
  • obmedziť nápoje obsahujúce kofeín a alkohol, pretože ovplyvňujú útoky reznej bolesti.

Späť na obsah

Vyprázdňovanie močového mechúra

Keď človek trpí záchvaty koliky a kŕče, lekári odporúčajú naplánovať výlet na toaletu, pomáha kontrolovať nepríjemné prejavy prejavu. Po prvé, pacient má vyprázdniť močový vak najmenej 1 krát za 60 minút. Na zvýšenie dočasnej vzdialenosti medzi vyprázdnením je lekár povolený v prípadoch, keď nie je kolická a spastická kontrakcia. Táto metóda sa odporúča najmä pre tých, ktorí trpia nočnými túžbami do toalety, umožní normalizovať kvalitu spánku. Okrem harmonogramu je pacientovi predpísané, aby vykonal špeciálny súbor cvičení pre Kegel, ktorý pomôže posilniť svaly panvy a orgánov vylučovacieho systému.

Späť na obsah

Preventívne opatrenia

Je dôležité, aby tehotné ženy včas prediskutovali svoje zdravie s lekárom.

Prevencia možného brnenia v močovom mechúre pomôže predísť profylaktickým pravidlám, ako aj zabrániť prevencii spazmických záchvatov. Je dôležité včas rozpoznať prejavy patológie a okamžite sa poradiť s lekárom. Najmä ženy, ktoré nosia dieťa, by mali pozorne sledovať ich stav a neustále konzultovať so svojím lekárom o svojom zdraví. Okrem toho bude správne viesť zdravý životný štýl, vzdať sa všetkých škodlivých závislostí.

Močový mechúr reaguje prudko na vírusové alebo bakteriálne patogény, keď zamrzne alebo z dôvodu častého zadržiavania močového mechúra reaguje kŕčmi a ostrou bolesťou. Je to spôsobené deformáciou stien močoviny, ktoré strácajú schopnosť zadržať moč v sebe. Ak chcete odstrániť patológiu a zlepšiť kvalitu života, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu, ktorý diagnostikuje a predpisuje komplexnú liečbu.

Močový systém žien je odlišný v tom, že uretrálny kanál je menší ako mužský, takže riziko infekcie je vyššie av dôsledku toho sa často infikuje močový mechúr. Nosenie dieťaťa v neskorších štádiách je tiež často ovplyvnené skutočnosťou, že zvýšený tlak v peritoneu ovplyvňuje močový orgán.

Okrem toho sú ženy viac emocionálne a častejšie trpia depresiou a neurózou, ktorej sprievodný prejav má často psychogénny vplyv na tón vnútorných svalov. Močový mechúr v stave kŕče je mimoriadne bolestivý jav, pretože komplikuje každodenné činnosti a často spôsobuje, že žena neopustí steny svojho domu.

  • Čo to je?
  • Prečo je to nebezpečné
  • dôvody
  • príznaky
  • Liečba a ako ju odstrániť

Existuje podobné ochorenie ako výsledok prudkého nárastu reflexu, čo vedie k zníženiu hladkého svalstva močového mechúra. Sfinker nedovoľuje, aby moč prechádzal voľne cez uretru smerom von a moč sa hromadil vo vnútri orgánu. V dôsledku podráždenia vnútorných receptorov dochádza k častému bolestivému močeniu močiť, ktoré nevedie k úplnému vyprázdneniu močového mechúra ak pocitu úľavy.

Dlhá existencia takéhoto stavu môže viesť k vážnym komplikáciám:

  1. Stasis moču podporuje reprodukciu patogénnych mikróbov.
  2. Nemožnosť dlhodobého vyprázdňovania spôsobuje atóniu svalového tkaniva, výsledkom čoho je, že orgán prestane fungovať a moč sa sám prestane oddeľovať.
  3. Nadmerné napätie spastických svalov vedie v konečnom dôsledku k dystonickému stavu, v dôsledku čoho moč uniká v malých dávkach.
  4. Významné preplnenie močového mechúra ohrozuje návrat moču do obličiek, a to je plné impozantnej patológie.

Príčiny spôsobujúce kŕče môžu byť primárne a sekundárne. Prvým z nich sú vrodené anatomické defekty, ktoré sú zvyčajne diagnostikované už v ranom veku. Do druhej, najčastejšie - nasledujúce:

  • Penetrácia obvyklej flóry, ktorá žije mimo hrádze do močového mechúra a v dôsledku zlej hygieny sa stáva patogénnym činiteľom, ktorý spôsobuje zápal.
  • Akútna a chronická cystitída spôsobená rôznymi infekčnými faktormi (baktérie, vírusy, prvoky, huby)
  • Drift infekcie zostupným traktom (toxické organizmy sa zavádzajú do močového mechúra z ložísk chronického zápalu iných orgánov prúdom krvi alebo lymfy);
  • Venerálne a skryté genitálne infekcie.
  • Podráždenie vnútorných stien pieskom alebo kameňmi počas urolitiázy.
  • Neskoré termíny tehotenstva.
  • Ťažká práca.
  • Choroby gynekologického spektra;
  • Organické lézie centrálneho nervového systému;
  • Podmienky akútneho a chronického stresu;
  • Poranenie panvových orgánov;
  • Použitie v strave príliš korenistých, slaných potravín;
  • Zneužívanie látok;
  • Ležiaci kvôli ťažkej chorobe.
  1. Časté neproduktívne močenie na močenie.
  2. Prúd moču bolesť, v malých porciách, alebo úplné zastavenie odtoku.
  3. Pocit prasknutia, opuch nad pubis.
  4. Aj keď sa vyskytol akt močenia, - pocit neúplného vyprázdnenia.
  5. Ak kameň vytvára prekážku prúdenia moču, sú charakteristické intenzívne ostré rezné bolesti.
  6. Bolestivosť k prehmataniu dolnej časti brucha.
  7. Môžu sa vyskytnúť bežné prejavy zápalu: horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie.

Liečba a ako ju odstrániť

Pred začiatkom liečby je dôležité si uvedomiť, že spazmy nie sú samostatným ochorením, ale iba symptómom základnej patológie. Preto je najprv potrebné vykonať sériu štúdií, aby sa dosiahla správna diagnóza:

  • CBC (s rozšíreným počtom leukocytov)
  • Krvná biochémia (kreatinín, močovina, celkový proteín, proteínové frakcie, draslík, sodík, horčík, vápnik)
  • Rozbor moču.
  • Kultúra moču na mikroflóre a citlivosť na antibakteriálne lieky.
  • Ultrazvukové vyšetrenie panvového a retroperitoneálneho priestoru.
  • Gynekologické vyšetrenie.

Ak výsledky vyšetrenia neodhalia patológiu urogenitálnej sféry, potom budete musieť navyše mať tomogram mozgu, konzultovať s neuropatológom, psychoterapeutom.

Ako nápravné opatrenia, ktoré pôsobia symptomaticky a môžu zmierniť utrpenie, je možné nezávisle použiť tieto opatrenia:

  1. Potraviny by nemali obsahovať látky, ktoré dráždia epitel sliznice močového traktu.
  2. Má sa pozorovať dvojhodinový interval medzi vylučovaním moču, aj keď nie je nutkanie.
  3. Ak chcete odstrániť zvýšený tón močového mechúra, môžete použiť antispasmodiká (No-Spa, Galidor, Spazgan)
  4. Ak je ťažké tolerovať bolestivé bolesti a bežné antispasmodiká nepomáhajú, je možné pridať nešpecifické protizápalové lieky (Nise, Diclofenac).
  5. Dobrá úľava od príznakov špeciálnej bylinky.
  6. Už pripravené farmaceutické prípravky obsahujúce liečivé rastliny (Canephron, Cystone) sú prakticky bezpečné a pomáhajú účinne pôsobiť na zápalové zameranie.

Je potrebné poznamenať, že antibakteriálne lieky (antibiotiká, uroseptiká) by sa nemali užívať bez odporúčania lekára, pretože problém vzniku nových foriem patogénov, ktoré nereagujú na známe lieky, zostáva neriešiteľný.

Mechúr je dutý nepárový orgán, ktorý sa nachádza v panve a je súčasťou močového systému. Vytvorený v obličkách, moč cez ureters vstupuje do močového mechúra, ktorý má priemernú kapacitu 500 ml. Telo sa môže v niektorých prípadoch natiahnuť do značnej veľkosti. V dôsledku rozťahovania stien močového mechúra sa vytvára nutkanie na močenie.

Telo sa skladá zo štyroch stien: dve bočné, predné a zadné. Steny močového mechúra sú tvorené tromi vrstvami hladkého svalstva. Prideľte pozdĺžne, priečne a kruhové vlákna. V močovom mechúre sú tiež zvierače: na výstupe z uretrov a pri vstupe do močovej trubice. Orgán je tiež potiahnutý sliznicou, ktorá má zloženú štruktúru, ktorá zmizne pod napätím. Záhy sú vždy neprítomné len v oblasti dna močového mechúra.

Funkcia močového mechúra:

  1. Akumulácia moču (vykonávaná pri uzavretí zvierača a relaxácia hladkých svalov);
  2. Pohyb moču do močovej trubice (svalový systém sa znižuje a zvierač sa uvoľňuje).

Porušenie moču môže byť spojené buď s nedostatočnou svalovou aktivitou, alebo naopak so spazmom močového mechúra u žien a mužov. A druhá varianta porušovania dáva osobe oveľa viac nepríjemností a nepríjemností.

Čo môže spôsobiť spazmy močového mechúra u žien?

Spazmus močového mechúra sa nazýva nekontrolovaná a nadmerná svalová kontrakcia. Tento stav nastáva, keď sa vyvíjajú niektoré ochorenia močového systému. Hlavné príznaky spazmu močového mechúra:

  • Ostrá a intenzívna bolesť v spodnej časti brucha;
  • Silné, bolestivé nutkanie na močenie;
  • Časté nutkanie;
  • Malé množstvo moču;
  • Ťažkosti s močením, až kým nepretrváva.

Príčiny tejto podmienky:

  1. Zápal močového mechúra. Hlavné a najčastejšie ochorenie močového systému u žien. Existuje patológia v dôsledku anatomických vlastností štruktúry močovej trubice, ktorá je oveľa kratšia a širšia ako u mužov, preto infekčné agensy okamžite vstupujú do močového mechúra. Najčastejšou príčinou cystitídy je hypotermia. Tiež provokujúce faktory: redukcia odolnosti organizmu, vyčerpanie, stres, porušovanie pravidiel intímnej hygieny a zápalových ochorení reprodukčného systému. V zápalovom procese močového mechúra je celý klinický obraz spojený so spazmom.
  2. Dlhodobé užívanie niektorých liekov. Niektoré lieky majú škodlivý účinok na sliznicu močového mechúra, čo spôsobuje kŕč.
  3. ICD. Urolitiáza sa vyznačuje výskytom obličkových kameňov, ako aj močového mechúra. Kvôli podráždeniu sliznice na povrchu kameňa sa vyskytne kŕč, ktorý so značnou veľkosťou kameňa alebo jeho hrubou štruktúrou je sprevádzaný silnou bolesťou. Pri prechode kameňa ďalej pozdĺž močovej trubice sa môže po močení objaviť kŕč v močovej trubici v dôsledku poškodenia jeho steny.
  4. Neurogénny močový mechúr. Toto ochorenie je spojené s porušením inervácie tela na rôznych úrovniach. Patológia sa môže vyskytovať v dvoch formách hypotonickej a hypertenznej. Spazmus močového mechúra spojený s týmto. V závislosti od stupňa poškodenia nervového systému sa môžu spojiť aj iné symptómy. Najčastejšie príčiny patológie sú poranenia a nádory.
  5. Adenokarcinóm močového mechúra. Nádorové procesy malígneho charakteru majú zvyčajne jasný, ale nešpecifický klinický obraz. Charakteristickým príznakom onkológie močového mechúra je popri kŕčoch krv v moči. Vyzerá tiež špinavo.
  6. Traumatické poškodenie orgánov. Typickým obrazom nebezpečného poranenia močového mechúra je silný spazmus so silnou bolesťou a nedostatkom moču.
  7. Predĺžené zdržanie sa moču. Ak človek z akéhokoľvek dôvodu často a dlhodobo nevyprázdni svoj močový mechúr, môže to viesť k rôznym narušeniam jeho funkcie. Najčastejšie sa vyvíja pretiahnutie tela, pretože to, čo prestane zmenšovať podľa potreby. Možný je však aj vývoj kŕčov.

Diagnostické opatrenia na kŕče močového mechúra by mali byť komplexné a zamerané na identifikáciu príčiny problému. Osobitnou skupinou pacientov sú ženy čakajúce na dieťa, pretože spazmus počas tehotenstva po močení je najčastejšie spojený s kontrakciami maternice, a nie s močovým mechúrom.

Hlavné diagnostické metódy používané v klinickom obraze spazmu:

  • Úplný krvný obraz (možná leukocytóza, zvýšená ESR, v niektorých prípadoch anémia);
  • OAM (umožňuje vyhodnotiť fyzikálne vlastnosti moču, ako aj prítomnosť rôznych patologických buniek v ňom);
  • Bakteriálne očkovanie (detekcia patogénu vám umožní presne diagnostikovať a test na citlivosť na antibiotiká - predpísať primeranú liečbu cystitídy);
  • Biochemické štúdie (umožňujú identifikovať koncentráciu rôznych látok v tele);
  • Testy moču podľa Nechiporenka a Zimnitského (používané pri zápalových patológiách močového systému);
  • Ultrazvuková diagnóza panvových orgánov (umožňuje určiť veľkosť močového mechúra, pozri zhrubnutie steny, zistiť kamene);
  • Cystoskopia (invazívna metóda, ktorá by sa mala používať s veľkou opatrnosťou, ale umožňuje vizuálne vyhodnotiť sliznicu močového mechúra);
  • Rôzne typy röntgenových vyšetrení;
  • Urodynamické metódy (na testovanie práce močového systému ako celku a každého orgánu samostatne, najmä cystometrie);
  • Vyšetrenie nervového systému v neprítomnosti močových patológií (CT a MRI mozgu, ako aj konzultácie s neuropatológom).

Liečba kŕčov močového mechúra by mala byť zameraná na základné ochorenie. Napríklad, s cystitídou - to je antibakteriálne lieky. Avšak, ako odstrániť spazmus močového mechúra u žien, mnoho pacientov má záujem, pretože stav spôsobuje veľa nepohodlia a ovplyvňuje kvalitu života. Kontrola kontrakcie svalov sa dá dosiahnuť niekoľkými spôsobmi.

Liečba kŕčov zvierača močového mechúra bylinami a inými prírodnými liečivami:

  1. Príjem horčíka umožňuje zlepšiť stav hladkého svalstva, posilniť ho, aby sa zabránilo náhodnému zníženiu.
  2. V prítomnosti kryštálov a kameňov v močovom mechúre sa odporúča, aby sa kraby, ktorý má vlastnosť lámanie kameňov.
  3. Preslička má sťahujúce a spevňujúce vlastnosti. Zlepšuje stav spojivového tkaniva a eliminuje nedobrovoľné svalové kontrakcie.

Keď sú kŕče močového mechúra dôležitou diétou a obmedzením používania určitých produktov:

  • Kyslé a príliš korenené jedlá a potraviny prispievajú k podráždeniu slizníc, preto by sa im malo vyhnúť;
  • Zníženie príjmu tekutín pred spaním výrazne znižuje silu a počet kŕčov v noci;
  • Kofeín a alkohol by mali byť obmedzené, pretože zvyšujú kŕče;
  • Diéta určená na zníženie nadváhy, pri ktorej je frekvencia a sila spazmov vyššia v dôsledku tlaku na močový mechúr.

Ak chcete dosiahnuť kontrolu kŕčov, musíte nastaviť harmonogram prechodu na toaletu. Najprv je potrebné močiť každú hodinu alebo dve, pričom interval sa zvyšuje len vtedy, keď sa pacient v tomto režime cíti príjemne. Táto technika je obzvlášť pozitívna pre nočné kŕče, ktoré môžu rušiť spánok. Okrem toho sa odporúča vykonávať Kegel cvičenia.

Všetky vyššie uvedené metódy by sa mali používať len so súhlasom ošetrujúceho lekára bez toho, aby sa opustila hlavná lieková terapia. Tieto aktivity môžu byť tiež použité na prevenciu spazmu močového mechúra. So všetkými lekárskymi predpismi sa môžete rýchlo a trvalo zbaviť nepríjemného stavu.

Funkcia močového mechúra (močovina) je akumulácia a následné vylučovanie moču. Nachádza sa v panvovej oblasti stydkého kĺbu. Močovina môže akumulovať asi pol litra moču (pre ženy je objem močového mechúra o niečo menší), keď sa orgán naplní o 30 - 50%, je nutkanie vyprázdniť. Kŕč močového mechúra u mužov a žien sa vyskytuje ako dôsledok prudkej kontrakcie svalových vlákien membrány orgánu, sprevádzanej akútnou bolesťou a častým bolestivým močením. Ide o patologický stav, ktorý vyžaduje odborné odborné poradenstvo a liečbu.

Ako sa prejavuje kŕč močového mechúra?

Hlavným príznakom prejavu ochorenia - zvýšenie frekvencie urinárnych nutkaní, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou v čase vyprázdnenia moču a pálením v oblasti slabín. Na opísanie klinického obrazu môžu byť prejavy spazmu močového mechúra rovnaké pre mužov a ženy:

  • neustály pocit úplného naplnenia močového orgánu s pocitom jeho závažnosti;
  • močenie charakterizované neúplným procesom;
  • vzhľad rezných bolestí v spodnej časti brucha pred vyprázdnením;
  • príznaky nauzey a horúčky sú príznaky sprievodných ochorení.

Môže nastať inkontinencia, ktorá spôsobuje šok, neistotu a hanbu.

Aké sú dôvody?

Hlavným dôvodom zmien je ostrá a nekontrolovaná kontrakcia svalovej chlopne (zvierača), ktorá reguluje močenie. Zápal slizníc močoviny, zrýchlený vývoj urolitiázy, patológia nervového systému a ďalšie ochorenia môžu katalyzovať procesy. Počas spazmu je vyprázdňovanie močového mechúra oneskorené, orgán sa zvyšuje v dôsledku nahromadenej biologickej tekutiny a dochádza k bolesti. Existujú určité rozdiely v otázke príčin tohto javu u mužov a žien.

U mužov

Zápalové procesy, ktoré spôsobujú kontrakciu spúšťacieho ventilu a bolesť v močovine, môžu byť spôsobené rôznymi patológiami v močovom systéme muža. Vývoj urolitiázy, zápalu obličiek a močovodu, prostaty je hlavnou príčinou vzniku bolesti. Kŕč môže tiež nastať na pozadí poklesu funkcií imunitného systému v dôsledku neustáleho stresu a únavy, benígnych a malígnych nádorov, modrín a poranení močového orgánu. Pri cystitíde u mužov dochádza k rozvoju kŕčov s prítomnosťou komorbidít: zápalu prostaty, semenníkov, močovej trubice a čriev. Okrem toho, spazmus močového mechúra v mužskej polovici populácie sa vyskytuje v dôsledku častého prepadu tela s dlhou zdržanlivosťou urinárnych nutkaní, ktoré môžu spôsobiť bolesť a funkčné poškodenie v susedných orgánoch, zhoršujú celkový zdravotný stav osoby.

U žien

U žien sú močové antispazmodické bolesti spojené so štruktúrou močového kanála, sú kratšie a ich umiestnenie vyvoláva oneskorenie a rozvoj rôznych infekcií. Ochorenie zriedkavo sprevádza tehotné ženy kvôli zmenám v tele a oslabenej imunitnej funkcii. Najčastejší výskyt kŕčov je spojený s nasledujúcimi stavmi:

  • časté podchladenie a v dôsledku toho chronické a zápalové ochorenia genitourinárneho systému;
  • zanedbávanie osobnej hygieny;
  • pohlavne prenosných infekcií.

Výskyt bolesti počas pohybu znamená prítomnosť piesku v močovom mechúre a prípadne kameňov. Poradňa pre ženu o bolesti, bude urológ poslať ju najprv do ordinácie gynekológa vylúčiť choroby genitálií. Bez ohľadu na príčiny antispazmodickej bolesti by sa žena mala okamžite poradiť s lekárom, táto patológia môže byť veľmi nebezpečná.

Diagnóza pacienta

Pri dlhodobej bolesti spôsobenej kŕčmi je lepšie vykonať diagnózu v nemocnici, kde budú vykonávať komplexný cyklus potrebných opatrení zameraných na zistenie príčin vzniknutej patológie. Váš lekár vypíše odporúčanie na:

  • krvný test na detekciu leukocytózy, ESR;
  • bakteriálna kultúra na detekciu patogénov a citlivosť na antibiotiká;
  • biochemické štúdie na stanovenie koncentrácií krvných látok;
  • analýza moču "podľa Nechyporenko" pre zápal močových ciest;
  • RTG vyšetrenie a ultrazvuková diagnostika na identifikáciu možných patológií močového mechúra;
  • cystoskopia a cystometria, metódy, ktoré umožňujú vizuálne kontrolovať stav sliznice močoviny a prácu močových orgánov.

Neprítomnosť patologických zmien v orgánoch určuje konzultáciu s neuropatológom a vymenovanie MRI vyšetrenia mozgu.

Ako odstrániť kŕče močového mechúra?

Tréning močového mechúra pomôže zmierniť kŕče a zaviesť kontrolu nad močením. Musíte vytvoriť časovú os a sledovať ju, vyprázdniť každú hodinu alebo dve. Po zvyknutí si na „režim“ interval predĺžte o jednu hodinu. Existuje určitý druh tréningu, frekvencia spazmov a inkontinencia sa znižuje.

analgetiká

Na zmiernenie bolesti a rezanie koliky, lekári odporúčajú použitie "Analgin", "Baralgina", "Tempalgina", "Butadion" a "Pentalgina". Pôsobenie posledne menovaného je komplexné, s anestetickým účinkom, liek odstraňuje kŕč. Tiež predpísané lieky miestne akcie, napríklad "Uropirin". Liek eliminuje pocit pálenia a kŕče, bolesť pri močení.

spazmolytiká

Použitie "Drotaverinum", "Papaverina" a "No-shpy" pomôže zastaviť kŕče. Kým doma, antispasmodiká sa používajú vo forme tabliet a injekcie sa robia v nemocnici. Je dôležité, aby sa antispazmodiká nepoužívali na cystitídu hemoragickej formy so zjavnými príznakmi krvi v moči, lieky zvyšujú krvácanie.

Ľudové prostriedky

Bolestivé močenie a kŕče uľahčia používanie receptov ľudových prostriedkov:

  • zmes rovnakých podielov liečivých valeriánov, husacích hrebienkov a medovky vo výške 1 polievkovej lyžice. Lžičky variť 1Stakan vriacej vody, trvajú asi hodinu a vziať vo forme tepla naraz;
  • 1 polievková lyžica. Lyžica semien uhorky sa varí v 250 ml vody a dusí sa na nízkom ohni 15 - 20 minút. Prijaté 100 ml pol hodiny pred jedlom.

Ak chcete zmierniť bolesť pri močení, použite obklady na spodnej časti brucha s odvar z prasličky a vypiť jeden pohár tohto vývaru denne: 1 polievková lyžica. lyžicu na 1 šálku vody, variť, mučil na ohni a trvajú na pol hodiny.

Ako zmierniť močový mechúr od kŕčov

Pri liečení kŕčov v močovom mechúre sa používajú antibiotiká a sulfa liečivá, ako aj uroseptiká. Ich hlavnou výhodou je koncentrácia hlavnej časti močového systému.

Antibakteriálne činidlá

Obdobie používania antibakteriálnych činidiel pri liečení kŕčov sa pohybuje od 3 do 14 dní v závislosti od závažnosti ochorenia. Injekcie liekov majú rýchlejší účinok ako tablety. Bakteriálna flóra močoviny je najcitlivejšia na fosfomycin, práškový typ prípravku. Na odstránenie akútneho zápalového procesu stačí pripravený roztok vypiť raz. Použitie liečiv zo skupiny fluorochinolónov: "Ciprofloxacín", "Ofloxacín", "Pefloxacín" má depresívny účinok na väčšinu mikrobiálnych patogénov v močových orgánoch. Použitie sulfónamidov "ko-trimoxazolu" a "sulfadimethoxínu" sa odporúča v prípade neúčinnosti alebo neznášanlivosti antibiotických liekov.

Prípravky horčíka

Horčík je stopový prvok nevyhnutný pre udržanie svalového tonusu. Prípravky horčíka pomáhajú posilniť svaly močových orgánov a zabraňujú náhodným kontrakciám a únikom moču. Užívajte lieky obsahujúce horčík v kombinácii s vitamínom B6, interakcia týchto prvkov zvyšuje vlastnosti každého z nich. Vlastnosti vitamínu prispievajú k penetrácii a ochrane horčíka v bunkových štruktúrach, čo zvyšuje jeho farmakologickú účinnosť. Reč o Magnelis B6, Magne B6 alebo Motherwort Forte s horčíkom a vitamínom B6.

diéta

Dôležitým faktorom pri liečbe močového mechúra je diéta s obmedzením produktov, ktoré dráždia sliznicu moču. Pacient by mal:

  • eliminovať používanie kyslých a korenených jedál, ktoré dráždia škrupinu močového orgánu;
  • znížiť príjem tekutín v noci, znížiť frekvenciu nočných ciest na toaletu;
  • obmedziť spotrebu kávy a alkoholu, ktoré zvyšujú bolesti pri rezaní.

Možno budete musieť stratiť kilá, nadváha tlačí tlak na močový mechúr, čo spôsobuje bolesť.

Aby sa vaše telo nepriviedlo do spazmických stavov, mali by ste brať svoje zdravie vážne a obrátiť sa na špecialistov na prvé príznaky bolesti.