Moderná gynekológia pravidelne vykonáva laparoskopické operácie, ktoré sa už považujú za jednoduché a bežné. Mnohí pacienti na radu lekárov idú na tento postup, pretože je pre nich bezpečný - nedostatok otvoreného procesu znižuje riziká, zvyšuje rýchlosť hojenia a vracia sa do normálu.

Čo je laparoskopia

Počas procedúry odstraňovania polycystózy, chirurg urobí 3 otvory v bruchu, kde vloží nástroje a vidí smer s kamerou. Vzhľadom na nedostatok pitvy sa laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov považuje za šetrné v porovnaní s otvorenou operáciou. V gynekológii existujú nasledujúce typy metód:

• Diagnostická laparoskopia - cieľom metódy je študovať brušné orgány bez rezov pozdĺž steny. Na zväčšenie zorného poľa po prepichnutí sa do nich vstrekne plyn a vloží sa laparoskopický prístroj, ktorý vyzerá ako tenká trubica s objektívom a okulárom. Namiesto okuláru je možné použiť videokameru: obraz získaný z nej je možné zobraziť na monitore. Manipulátor je zavedený do druhého vpichu, lekár skúma ich orgány.
• Operatívna laparoskopia - vždy nasleduje diagnostiku. Ak lekár zistil indikácie pre operáciu, potom sa do prepichnutia vložia miniatúrne nástroje, ktoré sú kontrolované váhou pomocou tej istej kamery. Chirurgická laparoskopia ovariálnej cysty zahŕňa anestéziu, počas ktorej je zavedený intravenózny a močový katéter a potom je zavedená silikónová drenážna trubica. Výhody laparoskopie sú rýchle hojenie tkanív, absencia jaziev, možnosť núdzového zásahu. Vzhľadom na minimálnu veľkosť nástrojov nie sú orgány vážne zranené, čo zachováva ich funkčnosť na maximum. Nie sú žiadne závažné komplikácie, takže laparoskopia môže byť vykonaná aj počas tehotenstva.

Úspech operácie bude závisieť od diagnostického úspechu a prípravy na laparoskopiu cysty vaječníkov. Ak je to plánovaný postup, potom pacienti musia dodržiavať špeciálnu diétu, prejsť potrebné testy, prísť k lekárovi na vyšetrenie s cieľom identifikovať znaky. Priamo so samotnou laparoskopiou musíte mať aj špeciálne podujatia. Lekári sa podrobne dozvedia o príprave ženy a maternice pri odstraňovaní polycystických látok.

Na ktorý deň cyklu sa laparoskopia

Než sa dozviete, aké testy sa vykonávajú pred operáciou, musíte sa postarať o výber dňa jej implementácie, ktorý závisí od menštruačného cyklu. Je zakázané vykonávať zákrok počas menštruácie a 1-3 dni pred ním. Najlepšie je vybrať si deň v prvých dňoch cyklu, hneď ako sa mesačne vyčerpá. Výskum polycystických ochorení je najlepšie vykonať po ovulácii - približne v 15-25 dennom cykle 28.

Ako sa pripraviť na laparoskopiu cysty vaječníkov

Aby bola operácia na klinike úspešná, mali by ste poznať informácie o jej príprave. Zahŕňa analýzy pred laparoskopiou, komplex EKG štúdií, röntgenové žiarenie a ultrazvuk. Pri vyšetrení by ste mali informovať lekára o užívaných liekoch a do týždňa začať s prípravou, pokiaľ ide o diétu. Liečba aspirínom, ibuprofenom a podobnými liekmi sa má prerušiť do týždňa. V deň operácie si osprchujte, navyše je potrebné oholiť vlasy na celom spodnom bruchu a hrádzi.

Lekári odporúčajú začať užívať sedatíva na psycho-emocionálnu prípravu niekoľko dní pred operáciou. Len rastlinné sedatíva budú robiť - tinktúra z valeriánu, motherwort, Persen. Keď príde cyklus, vhodný na operáciu, odporúča sa zdržať sa užívania perorálnych kontraceptív, aby sa hormóny neznížili.

Laparoskopické cysty vaječníkov: čo žena potrebuje vedieť?

Čo je ovariálna cysta? Táto abdominálna hmota, ktorá sa nachádza vo vaječníku, vyzerá ako vrecko naplnené tekutinou. Príčinou patológie môžu byť endokrinné poruchy a zápalové ochorenia reprodukčného systému.

Najbežnejšie sú funkčné cysty, ktoré vznikajú v dôsledku akumulácie tekutiny v dutine corpus luteum (luteálne cysty) alebo preto, že dominantný folikul obsahujúci zrelé vajíčko v ňom nepraskne a ďalej rastie (folikulárna cysta).

Oveľa menej časté sú dermoidné cysty, ktoré vznikajú ako výsledok nezávislého vývoja vajíčka, sú tvorené zárodočnými bunkami a niekedy sa môžu tvoriť aj samostatné orgány, ako napríklad zuby.

Endometriálne cysty sú tvorené z endometriálnych buniek maternice, vnútri obsahujú menštruačnú krv.

Mukózna cysta je abdominálna hmota viacerých komôr naplnených hlienom, ktoré môžu dosiahnuť obrovské rozmery.

Paravariárna cysta pochádza z epididymis vaječníka a má jednu komoru, v ktorej je číra tekutina.

Polycystický vaječník je patologický stav, ktorý spôsobuje neplodnosť. V tejto patológii sa zväčšuje veľkosť vaječníkov (v dôsledku tvorby veľkého počtu folikulov v ňom), má okrúhly tvar, hustú konzistenciu.

Kedy je potrebná laparoskopia ovariálnej cysty?

Cysta môže zabrániť tehotenstvu. Faktom je, že veľká veľkosť novotvaru uzatvára lúmen vajíčkovodu, vďaka čomu je postup zrelej vaječnej bunky narušený a oplodnenie sa stáva nemožným.

Funkčné cysty sa najčastejšie vyskytujú v priebehu 2-3 menštruačných cyklov, preto vyžadujú pozorovanie.

Endometrium zvyčajne lekári snažia liečiť konzervatívnym spôsobom, ale ak nádor nie je prístupný reverznému vývoju liekov, chirurgický zákrok je nevyhnutný. Všetky ostatné typy cysty vaječníkov sa liečia len chirurgicky.

V takom prípade lekári predpisujú laparoskopické odstránenie cysty? Keď sa zistí žena:

1. Priemer cystickej formácie, ktorý presahuje 8 centimetrov;
2. Vysoká hladina nádorového markera CA-125;
3. Nedostatok reverzného cystového vývoja;
4. Vysoké riziko transformácie cysty na onkologické ochorenie;
5. Vysoká pravdepodobnosť prasknutia nádoru alebo jeho torzie.

Pred niekoľkými desiatkami rokov sa cystové odstránenie uskutočnilo pomocou abdominálneho spôsobu operácie.

V súčasnosti sa používa laparoskopické odstránenie cysty, ktoré má na rozdiel od abdominálnej metódy niekoľko výhod:

• Pooperačné jazvy sú oveľa menšie;
• Trvanie operácie je oveľa kratšie, čo znamená, že čas anestézie je tiež krátky;
• Liečba pooperačných stehov a rán je rýchlejšia;
• Nízka pravdepodobnosť tvorby adhézií v brušnej dutine;
• Skoršia rehabilitácia;
• Nižšie riziko komplikácií.

Kontraindikácie na operáciu

Za nasledujúcich podmienok sa laparoskopia vaječníkov nevykonáva:

1. Ťažké vyčerpanie tela;
2. Prebytočné tukové usadeniny na prednej brušnej stene;
3. Kardiovaskulárne patológie v dekompenzačnom štádiu;
4. Kardiopulmonálna insuficiencia;
5. Zhoršenie vedomia;
6. Hernia biela línia brucha;
7. Koagulopatia (patológia systému zrážania krvi);
8. Prítomnosť malígnych neoplaziem;
9. Veľké cysty;
10. Silné adhezívne ochorenie brušných orgánov;
11. Akútne zápalové procesy;
12. Menštruačné dni;
13. Ťažká hypertenzia.

Príprava na laparoskopiu cysty vaječníkov

Pred laparoskopiou vaječníkov bude mať žena komplexné vyšetrenie, ako aj pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom. Predoperačné vyšetrenie by malo zahŕňať: t

• Všeobecná analýza krvi a moču;
• Krvná biochémia;
• elektrokardiogram;
• V niektorých prípadoch sa vyžaduje ultrazvuk panvy, CT;
• Hemostasiogram (hodnotenie zrážanlivosti krvi);
• Detekcia protilátok proti treponeme a HIV;
• Krvný test na hepatitídu B a C;
• Stanovenie členstva v krvných skupinách a Rh faktor;
• RTG hrudníka;
• Všeobecný tampón z pošvy a krčka maternice;
• Záver terapeuta.

Pre lekára je tiež dôležité, aby sa uistil, že pacient nie je tehotná, pretože operácia môže spôsobiť potrat. Pred ležaním na operačnom stole pacient súhlasí s operačným zákrokom v písomnej forme, pričom sa oboznámil s komplikáciami a dôležitými bodmi operácie. Anestéziológ predpíše premedikáciu, vyberie najvhodnejší liek a dávkovanie anestézie, pričom zohľadní vlastnosti organizmu.

Noc predtým, po večeri a ráno o 6:00, sa pred operáciou predpisuje očistná klystír. Po 22:00 hod. A ráno je zakázané jesť a piť vodu. Pred operáciou musia byť žalúdok a črevá prázdne. V deň chirurgického zákroku by mala žena oholiť vlasy v spodnej časti brucha av oblasti bikín.

Odporúča sa skladovať na kompresných pančuchách, pretože počas operácie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, ktoré sa môžu dostať do ciev životne dôležitých orgánov. Pančuchy sa nosia ráno pred laparoskopiou.

Laparoskopický proces

Spravidla sa laparoskopické operácie uskutočňujú v celkovej intubačnej anestézii. Predtým, ako pacient začne operáciu, intravenózne sa pacientovi podá malé množstvo anestézie a po prechode do spánku sa do trachey vloží špeciálna trubica, prostredníctvom ktorej sa anestézia dodá zo špeciálneho zariadenia. Prostredníctvom tohto zariadenia bude pacient tiež dýchať, pretože pľúca nebudú schopné dýchať samy o sebe, pretože do brušnej dutiny sa čerpá špeciálny plyn, ktorý zvyšuje membránu smerom nahor.

Plyn sa vstrekuje, aby poskytol chirurgovi priestor na prácu, pretože stena peritoneu zvyčajne tlačí vnútorné orgány a keď sa vstrekuje oxid uhličitý, brušná dutina sa nafúkne ako balónik. Plyn sa vstrekuje cez malý otvor v pupku.

Potom sa cez tú istú dieru do brušnej dutiny vloží laparoskop - špeciálna tuhá optická trubica so „studeným“ zdrojom svetla, zvyčajne halogénovou žiarovkou. Obvykle je k laparoskopu pripojená videokamera. Takéto zariadenie umožňuje laparoskopu zistiť postihnutú oblasť vaječníkov, zväčšiť obraz, zaznamenať proces operácie. Obraz z kamkordéra sa zobrazí na špeciálnom veľkom monitore.

Cysta sa odstraňuje pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré sa vkladajú do brušnej dutiny cez 2 malé rezy. Chirurg, bez toho, aby sa pozrel z monitora, nájde cysty, nasaje obsah cysty špeciálnym zariadením a odstráni zvyšky novotvaru, potom zašíva cievy. Tkanivo cysty sa posiela na histologickú analýzu. Všeobecne platí, že ak veľkosť cysty nie je príliš veľká, operácia trvá menej ako hodinu a častejšie 30-40 minút.

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku sa nechá žena po 4 až 5 hodinách vstať, pretože pohyb má priaznivý vplyv na absorpciu oxidu uhličitého, ktorý bol zavedený do brušnej dutiny. Zvyšky plynu spôsobujú nepohodlie a bolesť v ramenách, v nohách, v brušných svaloch.

Prvý deň je potrebné postupovať opatrne, bez náhlych pohybov, môže sa zvýšiť aktivita na druhý deň. V prípade potreby lekár predpíše antibiotickú liečbu a lieky proti bolesti. Spravidla sú po odstránení stehov prepustení z nemocnice na 5-7 dní po odstránení cysty.

Menštruácia po laparoskopii zvyčajne začína načas, hoci niekedy je cyklus narušený, je zaznamenaná jeho hojnosť a bolestivosť. Pri prepustení z nemocnice lekár varuje ženu, aby pozorovala množstvo obmedzení, a to:

• Sexuálny odpočinok počas 3-4 týždňov;
• Obmedzenie fyzickej aktivity počas mesiaca;
• Ochrana tehotenstva až do ďalšej menštruácie (pri plánovaní tehotenstva);

List zdravotného postihnutia môže byť predĺžený až na 14 dní, ale ak je žena v dobrom zdravotnom stave, zoznam chorých je zatvorený skôr.

Strava po laparoskopii cysty vaječníkov

Prvý deň po operácii môže žena piť iba vodu (nie sýtenú oxidom uhličitým). Na druhý deň pridajte do nápoja slabé mäsové vývary (zvyčajne na kurča). V nasledujúcich dňoch sa postupne pridávajú obilniny, rozdrvené kaše, mleté ​​mäso a varené ryby.

Fermentované mliečne výrobky sú užitočné pre črevnú flóru, ale mali by byť zavedené do stravy s opatrnosťou, pretože zvyšujú tvorbu plynu v čreve. Je užitočné piť ovocné šťavy doma. Zelenina sa najlepšie konzumuje vo forme. Chlieb môže byť vložený tretí deň, najlepšie biely a nie čerstvo upečený.

Počas 2 - 3 mesiacov po operácii by mali byť zo stravy vylúčené: t

• káva;
• alkohol;
• Mastné a vyprážané potraviny;
• Solené údené výrobky;
• huby;
• Klobásy, konzervované potraviny;
• Čokoláda, koláč;
• Výrobky bohaté na múku;

Uvítacie jedlá v malých porciách 7-8 krát denne. Je veľmi nežiaduce prejsť.

Depresívne stavy prispievajú k predĺženému pooperačnému obdobiu. Pre rýchlejšiu realizáciu organizmu po operácii sa odporúča dodržiavať diétu, venovať sa meditácii, počúvať hudbu a často chodiť na čerstvý vzduch.

Laparoskopia ako metóda na odstránenie ovariálnych cyst: základné informácie o operácii

Ovariálne cysty sú častou príčinou bolesti brušnej dutiny a neplodnosti. Sú rôzneho pôvodu a štruktúry, ale cysta akéhokoľvek typu v určitom štádiu jej vývoja môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Modernou, šetrnou chirurgickou metódou je laparoskopia ovariálnej cysty, ktorá umožňuje skrátiť dobu hospitalizácie a urýchliť pooperačné zotavenie pacienta.

Čo je ovariálna cysta

Cysta sa nazýva zaoblená dutá formácia na povrchu vaječníka alebo v jeho hrúbke, pripomínajúca močový mechúr. Jeho obsah a štruktúra steny závisí od pôvodu. Hoci patria k benígnym nádorom, niektoré typy cyst sa môžu znovuzrodiť s výskytom rakovinových buniek. Tento proces sa nazýva malignita.

Niekedy sa podobná tvorba vyskytuje pri rakovine vaječníkov, keď sa vytvára nerovnomerná dutina ako výsledok centrálneho rozpadu vo vnútri nádoru. Pri skúmaní žien je možné diagnostikovať aj paratórne cysty. Na ich tvorbe sa podieľajú vajcovody a tkanivo vaječníkov zostáva nezmenené.

Možné typy cysty vaječníkov:

1. folikulárny, ktorý je tvorený folikulom, ktorý nebol vypuknutý v ovulačnom období, niekedy sú v tekutine vo vnútri cysty pruhy krvi;
2. luteálne, vznikajúce v mieste ovulovaného folikulu (v corpus luteum), obsahujú seróznu tekutinu a niekedy prímes krvi z zničených malých ciev;
3. endometrioid, ktorý sa vyvíja počas proliferácie endometriálnych buniek mimo sliznice maternice, podlieha cyklickým zmenám v súlade s menštruačným cyklom a obsahuje tmavú hustú tekutinu;
4. Dermoidná cysta (alebo zrelý teratóm) môže obsahovať zárodočné tkanivá alebo dokonca čiastočne utvorené útvary (zuby, vlasy), vytvára sa na mieste vaječnej bunky, ktorá sa začala vyvíjať samostatne a je často vrodená;
5. mucinous - je viackomorový a obsahuje hlien, môže rásť až do priemeru 40 cm.

Folikulárne cysty sú viacnásobné, v tomto prípade hovoria o polycystických vaječníkoch. Navyše, v každom cykle vajíčko nepôsobí ovuláciou, folikul ďalej rastie a mení sa na dutinu pod vonkajšou membránou vaječníka. Cysty iných druhov sú obyčajne osamelé.

Kedy si vyžaduje patológia liečbu?

Folikulárne a luteálne cysty sú závislé od hormónov a môžu sa postupne vstrebávať. Ale ak sa dostanú do veľkých veľkostí a nie sú obrátené, musia byť odstránené. Pri detekcii endometriálnych útvarov sa najprv predpisuje konzervatívna liečba. S jeho neefektívnosťou a prítomnosťou veľkých subjektov sa rozhoduje o operácii. Všetky ostatné typy cyst vyžadujú len chirurgickú liečbu. Pre neplodnosť môže lekár odporučiť odstránenie aj malých nádorov, po ktorých sa najčastejšie predpisuje hormonálna terapia.

Účelom operácie je úplné odstránenie patologickej formácie. U žien v reprodukčnom veku sa snažia čo najviac zachovať tkanivo vaječníkov, pričom vykonávajú len resekciu. A v postmenopauze, keď sa pohlavné hormóny prakticky nevyrábajú, sa celý orgán môže odstrániť bez následkov pre zdravie ženy.

Operácia sa uskutočňuje klasickou metódou (cez rez na prednej brušnej stene) alebo sa uskutočňuje laparoskopické odstránenie ovariálnej cysty. V oboch prípadoch ide žena do nemocnice, najčastejšie sa plánuje takáto hospitalizácia.

Výhody laparoskopie

Odstránenie ovariálnej cysty laparoskopiou je benígny postup. Všetky manipulácie sa uskutočňujú pomocou 3 vpichov brušnej steny. Súčasne sa nevyberajú brušné svaly, minimálne vnútorná slizovitá membrána brušnej dutiny (peritoneum) je minimálne poranená, nie je nutné ručne pohybovať vnútornými orgánmi mimo oblasti operácie.

To všetko spôsobuje hlavné výhody laparoskopickej metódy pred klasickou operáciou:

1. nižšie riziko vzniku následného adhézneho ochorenia;
2. nízka pravdepodobnosť pooperačnej prietrže, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku insolventnosti rozrezaných svalov prednej brušnej steny;
3. malý objem chirurgických rán, ich rýchle hojenie;
4. šetrný účinok na susedné orgány počas operácie, čo znižuje riziko pooperačnej črevnej hypotenzie;
5. menej obmedzení v pooperačnom období, skoršie prepustenie z nemocnice;
6. absencia deformačných pooperačných jaziev, stopy po prepichnutí môžu byť skryté spodné prádlo.

Laparoskopická metóda liečby umožňuje žene, aby sa vrátila k normálnemu životu rýchlejšie, bez toho, aby ju trápila jej vzhľad a netrápila sa možným vývojom dlhodobých účinkov po operácii.

výcvik

Pred laparoskopickou operáciou na odstránenie cysty vaječníkov je potrebné vyšetriť ženu, ktorá sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, vyšetrenie moču, odber krvi na skríning hepatitídy, syfilis a HIV, ultrazvuk panvy, pľúcnu fluorografiu, stanovenie krvnej skupiny a Rh faktoru, čistotu z pošvy z pošvy. V niektorých prípadoch je tiež potrebné urobiť EKG, preskúmať stav systému zrážania krvi, určiť hormonálny stav, získať terapeutov záver o absencii kontraindikácií pre operáciu. Rozsah výskumu určuje lekár na základe celkového klinického obrazu.

Pred rutinnou laparoskopiou používajú cysty vaječníkov spoľahlivé antikoncepčné metódy. Ak máte podozrenie na tehotenstvo, musíte o tom vopred informovať lekára.

Niekoľko dní pred operáciou by mala byť zo stravy vylúčená kapusta, strukoviny, sýtené nápoje, čierny chlieb a iné produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v tráviacom trakte. S predispozíciou k nadúvaniu môže lekár odporučiť použitie sorbentov a liečiv na liečbu rakoviny, často menovaných purifikáciou dolného črevného traktu. V predvečer zákroku by posledné jedlo nemalo byť neskôr ako 18:00, môžete piť do 22 hodín. V deň operácie je zakázané piť a jesť, so silným smädom, môžete opláchnuť ústa a mokré pery vodou.

Bezprostredne pred laparoskopiou sa oholia ochlpenie ochlpenia a hrádze a hygienická sprcha. Potom neaplikujte na pokožku brucha pleťové vody, krémy alebo iné ošetrujúce prostriedky.

Ako laparoskopia

Laparoskopia na odstránenie cysty vaječníkov sa vykonáva v celkovej anestézii (anestézii). V deň chirurgického zákroku sa resuscitátorovi odporúča žena, aby zistila možné kontraindikácie a urobila konečné rozhodnutie o type anestézie. Najčastejšie sa používa tracheálna intubácia, ktorá umožňuje kontrolovať dýchanie a udržiavať potrebnú hĺbku anestézie. Pred tým sa premedikácia vykonáva, keď sa sedatívum s hypnotickým účinkom podáva intravenózne, na tento účel sa zvyčajne používajú sedatíva. Namiesto takejto injekcie môžete použiť anestéziu masky.

Operačný stôl je naklonený s hlavou nadol o 30 ° tak, že črevá sa pohybujú smerom k membráne a otvárajú prístup k vaječníkom. Po spracovaní chirurgického poľa v pupku sa vykoná vpich, cez ktorý sa naplní brušná dutina oxidom uhličitým. To vám umožňuje zvýšiť vzdialenosť medzi orgánmi a vytvára priestor pre potrebné manipulácie. Do tej istej jamky sa vloží laparoskop - špeciálny prístroj s kamerou a svetelným zdrojom. Je postúpená do panvy, kde sa nachádzajú vaječníky. Pod kontrolou videokamery, v bočných častiach brucha, sú ďalšie 2 vpichy urobené bližšie k slabinám, ktoré sú potrebné na zavedenie manipulátorov s nástrojmi.

Po dôkladnom vyšetrení vaječníkov a cýst sa rozhoduje, či pokračovať v laparoskopii alebo či je potrebný široký prístup do brušnej dutiny (čo je pomerne zriedkavé). V druhom prípade sú všetky nástroje načítané a začnú klasickú operáciu.

Počas laparoskopie môže lekár vykonať exfoliáciu cysty, resekciu klinu (excíziu) fragmentu vaječníka cystou alebo odstránenie celého vaječníka. Objem chirurgického zákroku je určený typom cysty a stavom okolitých tkanív. Na konci operácie sa vykoná kontrola neprítomnosti krvácania, nástroje sa odstránia, oxid uhličitý sa odsaje. Na miesta vpichu sa aplikujú vonkajšie stehy a sterilné obväzy.

Po odstránení endotracheálnej trubice anestéziológ kontroluje dýchanie pacienta a jeho stav a dáva povolenie na presun na oddelenie. Vo väčšine prípadov sa od pacienta nevyžaduje umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože nenastáva narušenie životne dôležitých orgánov a masívna strata krvi.

Pooperačné obdobie

Po laparoskopii sa odporúča skoré vstávanie z postele. Po niekoľkých hodinách so stabilným krvným tlakom sa odporúča, aby sa žena posadila, vstala a opatrne sa pohybovala okolo oddelenia. Vymenovaný šetriaca strava, vrátane mliečnych výrobkov, dusenej zeleniny a mäsa, polievok, rýb, bez výrobkov s vlastnosťami na tvorbu plynu.

Spracovanie švíkov sa vykonáva denne, teplota tela sa monitoruje. Extrakt sa pripravuje 3-5 dní po operácii, ale niekedy večer prvého dňa. Stehy sa odstránia ambulantne počas 7-10 dní. Úplná rehabilitácia zvyčajne nastane do 14. dňa, ale zdravotný postihnutie v dobrom stave ženy môže byť zatvorené skôr.

Laparoskopické stehy

Možnosť tehotenstva

Do konca súčasného menštruačného cyklu je žiaduce vylúčiť intímne kontakty; Tehotenstvo po laparoskopii ovčej cysty sa môže objaviť v nasledujúcom cykle. Preto je potrebné u lekára objasniť, kedy môžete zrušiť ochranu. V prípade funkčných cyst (luteálne a folikulárne) a polycystických vaječníkov je koncepcia najčastejšie povolená po prvej menštruácii, ak operácia a doba zotavenia prešli bez komplikácií. Ale po odstránení endometriotických cyst často nasleduje štádium liečenia drogami.

Možné komplikácie

Najčastejšou komplikáciou po laparoskopii ovariálnej cysty je syndróm bolesti. Okrem toho je nepohodlie zaznamenané v oblasti operácie alebo vpichu, ale v oblasti pravého a pravého ramena. Je to spôsobené akumuláciou zvyškov oxidu uhličitého v blízkosti pečene, čo dráždi nervový nerv. Môže sa vyskytnúť aj svalová bolesť, mierny opuch dolných končatín.

V prvých dňoch po laparoskopii sa môže vyskytnúť subkutánny emfyzém, to znamená akumulácia plynu v horných vrstvách tukového tkaniva. Je to dôsledok porušenia techniky prevádzky a nepredstavuje žiadne zdravotné riziko. Emfyzém sa sám rieši.

V neskorom pooperačnom období sa príležitostne vytvára adhezívne ochorenie, hoci riziko jeho výskytu po laparoskopii je výrazne nižšie ako po klasickej chirurgii.

Ak laparoskopia nie je vykonaná

Napriek želaniu ženy môže lekár odmietnuť vykonať laparoskopickú operáciu v nasledujúcich prípadoch:

1. ťažká obezita (stupeň 3-4);
2. detekcia mŕtvice alebo infarktu myokardu, dekompenzácia existujúcich chronických ochorení;
3. závažné poruchy hemostázy v patológii koagulácie;
4. prenesené abdominálne operácie pred menej ako 6 mesiacmi;
5. podozrenie na malígny charakter ovariálneho nádoru (cysty);
6. difúzna peritonitída alebo výrazná hematoperitoneum (akumulácia krvi a brušnej dutiny);
7. šokový stav ženy, zvýšenie výraznej straty krvi;
8. výrazné zmeny v prednej brušnej stene s fistulami alebo hnisavými kožnými léziami.

Laparoskopické odstránenie cysty vaječníkov je moderný a šetrný spôsob chirurgického zákroku. Operácia by sa však mala uskutočniť po predbežnom dôkladnom vyšetrení ženy v neprítomnosti kontraindikácií. Je potrebné pripomenúť, že niektoré cysty sa môžu opäť vytvoriť, ak predispozičné faktory nie sú eliminované. Preto, keď funkčné cysty nevyhnutne vykonávajú dynamické štúdium hormonálneho stavu a korekciu zistených porušení.

Prípravky na laparoskopiu cysty vaječníkov

Laparoskopická chirurgia je veľmi bežná v modernej gynekológii. Je to spôsobené tým, že tento druh chirurgických zákrokov je najbezpečnejší zo všetkých existujúcich na ženských pohlavných orgánoch. Vzhľadom na to mnohí lekári predpisujú takýto druh intervencií pre svojich pacientov. Tým sa znižuje riziko poškodenia zdravého tkaniva a významne sa znižuje obdobie pooperačnej rehabilitácie. Avšak tiež vyžaduje prípravu na laparoskopiu cysty vaječníkov pred jej uskutočnením.

Podstata operácie

V procese odstraňovania cystických útvarov, chirurg vykoná 3 otvory v oblasti brušnej dutiny, cez ktoré zavádza nástroje a laparoskop s makro kamerou. Vzhľadom k tomu, že nádor je odstránený laparoskopickou metódou, nie je počas laparotómie prítomná pitva. Toto robí tento typ operácie benignejším. Celkovo sa používajú tieto typy intervencií:

• Diagnostická laparoskopia. Podstatou tejto metódy je vyšetrenie stavu brušných orgánov, pričom nie je vystavená jeho stena rezom. Na zväčšenie zorného poľa sa plyn prečerpá dovnútra a vloží sa laparoskop, ktorý je vybavený makro kamerou, z ktorej je obraz nasmerovaný do monitora. Lekár vloží do ďalšieho prepichu špeciálny manipulátor, ktorý mu umožní preskúmať potrebné orgány a posúdiť ich stav;
• Operatívna laparoskopia. Vždy sa vykonáva po diagnostike. Keď sa počas prvých indikácií zistili chirurgické odstránenie, do vpichu sa vložia špeciálne nástroje, s ktorými lekár vykoná všetky operácie. Táto operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Hlavnou výhodou tejto metódy je minimálna invazívna a rýchla pooperačná rehabilitácia a na tele nie sú žiadne jazvy. Súčasne, kvôli malej veľkosti nástrojov, orgány nie sú zranené a ich maximálna funkčnosť je zachovaná. Z tohto dôvodu môže byť podobný postup vykonaný aj počas tehotenstva ženy.

Úspech takéhoto zásahu však vo veľkej miere závisí od správnej diagnózy ochorenia a prípravy pred laparoskopiou.

Keď sú rutinne naplánované chirurgické zákroky na odstránenie cysty, je predpísaná diéta, pacient musí byť testovaný a je potrebné vykonať určité vyšetrenie lekárom.

Bezprostredne pred operáciou sa vykonávajú aj určité činnosti. O tom, ako by mali byť ženy pripravené na operáciu, jej špecialista podrobne povie.

Kedy sa koná

Skôr ako začnete testovať tento postup na odstránenie cysty vaječníkov, je dôležité zvoliť správny deň. Je priamo závislá od cyklu. Preto nevykonávajte operácie do 3 dní pred menštruáciou, ako aj počas nich. Najlepšie sa to robí v dňoch bezprostredne po ňom.

Pokiaľ ide o štúdium cystických útvarov, odporúča sa ich vykonávať od 15. do 25. dňa cyklu u pacienta.

výcvik

Pre správnu operáciu musí byť pacient pripravený. Preto je potrebné prejsť testami, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu pomocou EKG, röntgenového žiarenia a ultrazvuku. Počas vyšetrenia musí byť lekár informovaný o tom, ktoré lieky sa užili a ktoré sa užívajú, a týždeň pred plánovanou operáciou by ste mali začať s diétou.

Tiež, ak užívate aspirín alebo ibuprofén, mali by ste ho prestať používať počas tohto obdobia. V deň plánovanej operácie sa pacient sprchuje, oholí vlasy v spodnej časti brucha a perineu.

Niekoľko dní pred zákrokom sa odporúča začať užívať sedatíva. Môžete však používať iba bylinné sedatíva, ako sú valeriány, maternice alebo Persen.

Po nástupe nového cyklu, ktorý sa plánuje na laparoskopiu, by ste sa mali zdržať používania perorálnych kontraceptív, aby sa nezmenilo hormonálne pozadie.

Prieskumy a analýzy

Pacienti dostanú celý rad vyšetrení a tiež absolvujú určitý počet testov pred laparoskopiou cysty vaječníkov. Získané údaje pomôžu lekárovi správne vykonať operáciu. Všetky tieto štúdie sú priradené ako:

• Krvný test, moč a tiež výkaly;
• EGO a fluorografia sa uskutočňujú;
• Test na HIV, syfilis a hepatitídu B;
• Test úrovne zrážanlivosti krvi;
• Nastavte biochemické údaje;
• Krvný typ je detekovaný;
• Stierka na onkológii.

Čistenie tela pred operáciou

Jedným z krokov na prípravu laparoskopie je očistenie žalúdka a čriev. Na to, večer, deň pred operáciou, dajte klystír 2 litre. Druhý deň ráno urobia ďalší klystír, ale s odvar z harmančeka. Ak sa takýto postup neuskutoční, chirurg počas operácie dodá sondu, ktorá vylúči stolicu, čo je veľmi nepríjemný postup. Nahradením klystýru môžu byť určité typy preháňadiel, ktorými sú:

Diéta pred operáciou

Týždeň pred stanoveným dátumom laparoskopie sa začína diéta, ktorá pozostáva z nasledujúcich obmedzení:

• 7 dní predtým je potrebné úplne vylúčiť plynotvorné produkty, mastné, slané, údené mäso, ako aj silný čaj, kávu a sladkosti;
• Deň pred začiatkom laparoskopie je povolená len pitná voda;

Počas týždňa môžete jesť iba ryby, hydinu, obilniny a vývar.