Antibiotikum je dostupné v prášku, ktorý sa musí pred podaním zriediť 0,9% chloridom sodným alebo anestetikom. Osoba, ktorá nie je oboznámená s lekárskymi pojmami a charakteristikami liekov, sa často zaujíma o to, koľko zriedeného ceftriaxónu je uložený a či je možné pripraviť roztok vopred. Zvážte, prečo sa liek vyrába vo forme práškovej látky a čo sa deje s roztokom počas dlhodobého skladovania.

Vlastnosti lieku

Prášok obsahuje účinnú látku v neaktívnej forme a pred zodpovedaním otázky, či pripravený roztok Ceftriaxonu možno uchovávať alebo nie, by ste mali pochopiť, čo sa deje v tele po injekčnom podaní lieku:

• v závislosti na spôsobe podávania (po hodine intravenóznej a po 3 intramuskulárnej) je zaznamenaná maximálna koncentrácia liečiva v obehovom systéme;
• s prietokom krvi Ceftriaxón ide do tkanív, kde začína ničiť bakteriálnu mikroflóru;
• o deň neskôr sa počet aktívnych metabolitov znižuje a na udržanie účinku je potrebné opakované podávanie lieku.

Návod na použitie naznačuje, že ceftriaxón sa vylučuje močom a čiastočne žlčou. Stav pečene a obličiek ovplyvňuje čas, po ktorom je liek úplne odstránený z tela. Pri chorobách a patologických stavoch týchto orgánov sa zvyšuje obdobie eliminácie účinných látok z tela - toto sa musí vziať do úvahy pri plánovaní liečby inými liekmi alebo užívaním alkoholu.

Môžem sa rozviesť

Charakteristiky ceftriaxónu a iných antibakteriálnych liekov cefalosporínových a penicilínových sérií sú také, že pred podaním látok sa musia zmiešať s fyziologickým roztokom chloridu sodného alebo anestetík.

Po zriedení liečiva nastane:

• Pri interakcii s roztokom sa aktívne zložky v prášku prenesú do aktívnej formy;
• Maximálna aktivita trvá asi hodinu a potom sa účinné látky v roztoku začnú rozpadať na neaktívne prvky.

Pri izbovej teplote, už po 6 hodinách skladovania zriedeného prášku, je účinnosť roztoku takmer polovičná.

Niekedy pacienti, ktorí podstupujú liečbu doma, sa pýtajú, či liek zostane účinný, ak sa uchováva v zriedenej forme v chladničke pri množstve injekcií Ceftriaxonu dvakrát denne.

Zníženie teploty totiž spomaľuje dezintegráciu účinných látok, ale injekcie sa podávajú v intervaloch 12 hodín a počas dlhodobého skladovania Ceftriaxón stále znižuje jeho účinnosť. Ak Vám lekár predpíše dvakrát denne podávanie injekcií Ceftriaxonu, musí sa to urobiť, pričom sa musí riediť ďalšia dávka lieku bezprostredne pred zavedením.

Kedy môžem liek dlhodobo skladovať?

Ceftriaxón v roztoku sa predpisuje nielen na injekciu, používa sa aj na liečbu slizníc a kože v nasledujúcich prípadoch: t

• zavlažovanie orofaryngu pomocou ORL infekcií a ochorení ďasien spôsobených bakteriálnou mikroflórou;
• liečba kože alebo rán s hnisaním.

V týchto prípadoch nie je možné použiť pripravený roztok okamžite, preto je možné uchovávať Ceftriaxón v zriedenej forme jeden deň. Mierne zničenie účinných látok liečiva neovplyvní účinnosť lieku.

Čas uchovávania ceftriaxónu v zriedenej forme na injekciu nesmie prekročiť 6 hodín pri izbovej teplote a 12 hodín v chladničke. Roztok pripravený na ošetrenie kože alebo slizníc sa nechá skladovať 24 hodín a zmena farby (stáva sa žltooranžová) neznamená, že liek stratil účinnosť. Treba však pripomenúť, že ceftriaxón má maximálny terapeutický účinok po dobu jednej hodiny a potom sa počas skladovania aktivita účinných látok znižuje: neodporúča sa skladovať pripravený roztok po dlhú dobu, ale pripraviť ho pred použitím.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

ZEFTRIAXON prášok

Účinná látka: ceftriaxon

PBX: J01D A13

Uvoľňovanie formy: Prášok na injekčný roztok 0,5 g alebo 1 g v injekčných liekovkách

zloženie:

účinná látka: ceftriaxón;

1 injekčná liekovka obsahuje sodnú soľ ceftriaxónu sterilnú, čo sa týka ceftriaxónu 0,5 g alebo 1 g.

Dávková forma. Prášok na injekčný roztok.

Farmakoterapeutická skupina.

Antibakteriálne činidlá na systémové použitie. Cefalosporíny. Ceftriaxone.

ATC kód J01D D04.

Klinické charakteristiky.

Indikácie.

Liečba infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo, vrátane: infekcií dýchacích ciest (najmä pneumónie); infekcie horných dýchacích ciest; infekcie obličiek a močových ciest; infekcie genitálií (vrátane kvapavky); infekcie kože a mäkkých tkanív; infekcie brušných orgánov (peritonitída, infekcie žlčových ciest a tráviaceho traktu); sepsa; infekcie kostí, kĺbov a infekcií rán; infekcie u pacientov s oslabenou imunitnou obranou; meningitída; rozšírená lymská borelióza (skoré a neskoré štádiá ochorenia).

Predoperačná prevencia infekcií počas chirurgických zákrokov na orgánoch tráviaceho traktu, žlčových ciest, močových ciest a gynekologických zákrokoch, ale len v prípade potenciálnej alebo známej kontaminácie.

Pri predpisovaní ceftriaxónu je potrebné dodržiavať oficiálne odporúčania týkajúce sa antibiotickej liečby a najmä odporúčania na prevenciu rezistencie na antibiotiká.

Kontraindikácie.

- Precitlivenosť na cefalosporíny (ak je pacient precitlivený na penicilín, má sa zvážiť možnosť skríženej alergickej reakcie na ceftriaxón);

- vek predčasne narodených detí je ≤ 41 týždňov, pričom sa berie do úvahy obdobie vnútromaternicového vývoja (gestačný vek + vek po pôrode);

- hyperbilirubinémia u novorodencov a predčasne narodených detí (kvôli schopnosti ceftriaxónu vytesniť bilirubín zo svojho spojenia so sérovým albumínom, čo môže viesť k riziku bilirubínovej encefalopatie).

Ceftriaxón je kontraindikovaný na použitie u novorodencov vo veku ≤ 28 dní, ak je to potrebné (alebo očakávaná potreba) na liečbu intravenóznymi roztokmi obsahujúcimi vápnik, vrátane intravenóznych infúzií obsahujúcich vápnik, ako je parenterálna výživa, kvôli riziku tvorby zrazenín vápenatých solí ceftriaxónu.

Dávkovanie a podávanie.

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne a intravenózne. Pred začatím liečby ceftriaxónom je potrebné vylúčiť intoleranciu pacienta na liek vykonaním kožného testu.

Dospelí a deti od 12 rokov: 1-2 g ceftriaxónu sa zvyčajne predpisujú raz denne (každých 24 hodín). Pri ťažkých infekciách alebo infekciách, ktorých patogény majú len miernu citlivosť na ceftriaxón, sa denná dávka môže zvýšiť na 4 g.

Novorodenci (do 2 týždňov): 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne. Denná dávka nemá prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri určovaní dávky lieku pre termínované a predčasne narodené deti nie sú žiadne rozdiely.

Novorodenci a deti od 15 dní do 12 rokov: 20-80 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne.

Deti s hmotnosťou vyššou ako 50 kg sú predpísané dávky pre dospelých. Intravenózne dávky 50 mg / kg alebo vyššie sa majú podávať infúziou najmenej 30 minút.

Starší pacienti.

Starší pacienti nepotrebujú úpravu dávky.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Ako je obvyklé pri liečbe antibiotikami, pacienti by mali pokračovať v užívaní ceftriaxónu najmenej 48-72 hodín po návrate teploty do normálu a testy nevykazujú žiadne patogény.

Kombinovaná terapia. Čo sa týka mnohých gram-negatívnych baktérií, existuje synergizmus medzi ceftriaxónom a aminoglykozidmi. Hoci nie je možné vždy predpokladať zvýšenú účinnosť takýchto kombinácií, je potrebné mať na zreteli prítomnosť závažných, život ohrozujúcich infekcií spôsobených Pseudomonas aeruginosa. Vzhľadom na fyzikálnu inkompatibilitu ceftriaxónu a aminoglykozidov sa majú podávať oddelene v odporúčaných dávkach.

Dávkovanie v osobitných prípadoch.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a detí vo veku 15 dní až 12 rokov sa liečba začína dávkou 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Akonáhle bol patogén identifikovaný a bola stanovená jeho citlivosť, dávka môže byť zodpovedajúcim spôsobom znížená. Najlepšie výsledky sa dosiahli pri takomto trvaní liečby:

Neisseria meningitidis

Streptococcus pneumoniae

Borelióza Lyme: pre dospelých a deti - 50 mg / kg (najvyššia denná dávka - 2 g) 1 krát denne počas 14 dní.

Na liečbu kvapavky (spôsobenej kmeňmi produkujúcimi a neprodukujúcimi penicilinázu) sa odporúča podávať jednorazovú dávku 250 mg intramuskulárne.

Na prevenciu pooperačných infekcií v chirurgii sa odporúča, v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie, zaviesť jednorazovú dávku 1-2 g ceftriaxónu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa dokázalo súčasné (ale oddelené) podávanie ceftriaxónu a jedného z 5-nitroimidazolov, napríklad ornidazolu.

Zlyhanie obličiek a pečene. Pacienti s poruchou funkcie obličiek nemusia znížiť dávku, ak funkcia pečene zostáva normálna. Len v prípade zlyhania obličiek v predčasnom štádiu (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min) denná dávka nemá prekročiť 2 g. Pacienti so zhoršenou funkciou pečene nemusia znížiť dávku, ak funkcia obličiek zostáva normálna. Pri súčasnej ťažkej renálnej a hepatálnej insuficiencii je potrebné pravidelne zisťovať koncentráciu ceftriaxónu v krvnej plazme av prípade potreby upraviť dávku lieku. U pacientov na hemodialýze nie je potrebné ďalšie podávanie lieku po dialýze. Je však potrebné kontrolovať koncentráciu ceftriaxónu v sére, aby sa mohla upraviť dávka, pretože u týchto pacientov sa rýchlosť vylučovania môže znížiť. Denná dávka ceftriaxónu u pacientov na hemodialýze by nemala prekročiť 2 g.

Je potrebné pripraviť riešenia bezprostredne pred ich použitím. Čerstvo pripravené roztoky si zachovávajú svoju fyzikálnu a chemickú stabilitu počas 6 hodín pri izbovej teplote (alebo počas 24 hodín pri teplote 2-8 ° C). V závislosti od koncentrácie a trvania skladovania sa farba roztokov môže líšiť od svetložltej po jantárovú. Táto vlastnosť účinnej látky neovplyvňuje účinnosť alebo znášanlivosť lieku.

Na intramuskulárnu injekciu sa 1 g rozpustí v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu; injekcia sa urobí hlboko do svalov gluteus. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Roztok obsahujúci lidokaín sa nemôže podávať intravenózne.

Na intravenóznu injekciu rozpustite 1 g ceftriaxónu v 10 ml sterilnej vody na injekciu; intravenózne (2-4 minúty).

Intravenózna infúzia má trvať aspoň 30 minút. Na prípravu roztoku na infúziu rozpustite 2 g ceftriaxónu v 40 ml jedného z nasledujúcich infúznych roztokov bez iónov vápnika: 0,9% chloridu sodného, ​​0,45% chloridu sodného + 2, 5% glukózy, 5% glukózy, 10% glukózy. 6% dextránu v roztoku glukózy 5%, 6-10% hydroxyetyl ​​škrobu, voda na injekcie. Vzhľadom na možnú nekompatibilitu sa roztoky obsahujúce ceftriaxón nesmú miešať s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká, a to počas prípravy aj počas podávania.

Rozpúšťadlá obsahujúce vápnik, ako je Ringerov roztok alebo Hartmannov roztok, nemôžu byť použité na rozpustenie ceftriaxónu v injekčných liekovkách alebo na riedenie rekonštituovaného roztoku na intravenózne podanie z dôvodu pravdepodobnosti tvorby precipitátov vápenatých solí ceftriaxónu. K tvorbe precipitátov vápenatých solí ceftriaxónu môže dôjsť aj zmiešaním ceftriaxónu s roztokmi obsahujúcimi vápnik v jedinom infúznom systéme na intravenózne podanie. Ceftriaxón sa nemá podávať súbežne s intravenóznymi roztokmi obsahujúcimi vápnik, vrátane dlhodobých infúzií obsahujúcich vápnik, napríklad parenterálnej výživy (pozri „Interakcie s inými liekmi a inými typmi interakcií“).

Nežiaduce reakcie.

Ceftriaxón je zvyčajne dobre tolerovaný. Pri jeho použití sú možné takéto vedľajšie účinky, ktoré spontánne ustúpili alebo po vysadení lieku:

- infekcie: časté - mykóza genitálneho traktu, sekundárne plesňové infekcie a infekcie spôsobené rezistentnými mikroorganizmami;

- na strane krvného systému a lymfatického systému: časté - eozinofília, leukopénia, granulocytopénia, hemolytická anémia, trombocytopénia, zvýšenie protrombínového času; zriedkavo zvýšený sérový kreatinín; veľmi zriedkavo - koagulačné poruchy. Veľmi zriedkavo je agranulocytóza (3), predovšetkým po aplikácii celkovej dávky 20 g alebo viac. Počas dlhodobej liečby sa má pravidelne monitorovať krvný obraz;

- na strane zažívacieho traktu: časté - hnačka, nevoľnosť, vracanie, stomatitída, glositída; zriedkavo častá - pankreatitída, ktorá sa vyvinula, pravdepodobne v dôsledku obštrukcie žlčových ciest. Väčšina z týchto pacientov mala rizikové faktory stagnácie v žlčových cestách, napríklad v anamnéze liečby, ťažkej choroby a plnej parenterálnej výživy. Súčasne sa pri vývoji pankreatitídy nedá vylúčiť úloha precipitátov vytvorených pôsobením ceftriaxónu v žlčových cestách; veľmi zriedkavo sa vyskytujúca - pseudomembranózna enterokolitída;

- na strane hepatobiliárneho systému: veľmi časté - precipitáty vápenatej soli ceftriaxónu v žlčníku so zodpovedajúcimi príznakmi u detí, reverzibilná cholelitiáza u detí (tieto fenomény boli zriedkavo pozorované u detí); časté - zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v sére (AST, ALT, alkalická fosfatáza);

- z kože a podkožného tkaniva: časté - vyrážka, alergická dermatitída, svrbenie, žihľavka, edém, exantém; veľmi zriedka spoločné - exsudatívne

erythema multiforme (Stevensov-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm);

- na časti močového systému: zriedka - oligúria, hematúria, glykozúria; veľmi zriedkavo sa tvoria obličkové kamene, hlavne u detí vo veku od 3 rokov, dostávajúcich veľké denné dávky lieku (≥ 80 mg / kg denne) alebo kumulatívne dávky nad 10 g, ako aj ďalšie rizikové faktory (obmedzené príjem tekutín, pokoj na lôžku). Tvorba kameňov v obličkách môže byť asymptomatická alebo sa môže klinicky prejaviť, môže viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré zmizne po ukončení liečby ceftriaxónom;

- časté poruchy: zriedkavo sa vyskytujúce - bolesť hlavy a závraty, horúčka, zimnica, ako aj anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie. V ojedinelých prípadoch sa pozorujú zápalové reakcie žilovej steny. Dá sa im vyhnúť použitím pomalej injekcie (2 - 4 minúty). Intramuskulárna injekcia bez lidokaínu je bolestivá;

- vplyv na výsledky laboratórnych testov: v ojedinelých prípadoch môžu mať pacienti s Ceftriaxonom u pacientov falošne pozitívne výsledky z Coombsovej reakcie. Podobne ako iné antibiotiká, ceftriaxón môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky pre galaktozémiu. Falošne pozitívne výsledky sa dajú získať aj pri stanovení glukózy v moči, preto sa počas liečby ceftriaxónom musí glukóza, ak je to potrebné, stanoviť len enzymatickou metódou.

Predávkovanie.

V prípade predávkovania hemodialýza alebo peritoneálna dialýza nezníži koncentráciu lieku. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Symptomatická liečba predávkovania.

Použitie počas gravidity alebo laktácie.

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. Bezpečnosť ceftriaxónu u žien počas tehotenstva sa neskúmala. V nízkych koncentráciách ceftriaxón prechádza do materského mlieka. Preto pri predpisovaní ceftriaxónu sa má dojčenie ukončiť.

Liek sa používa u detí podľa dávky uvedenej v časti "Spôsob podávania a dávkovanie".

Vlastnosti aplikácie.

Podobne ako pri užívaní iných cefalosporínov, aj pri použití ceftriaxónu sú možné anafylaktické reakcie s fatálnym následkom, aj keď v podrobnej anamnéze nie je žiadna zodpovedajúca indikácia. Ak sa vyskytnú alergické reakcie, ceftriaxón sa musí okamžite vysadiť a má sa predpísať vhodná liečba.

Ceftriaxón môže zvyšovať protrombínový čas. V tomto ohľade je pri podozrení na nedostatok vitamínu C potrebné stanoviť protrombínový čas.

Použitie prakticky všetkých antibakteriálnych liekov, vrátane ceftriaxónu, môže spôsobiť hnačku spojenú s Clostridium difficile, od miernej závažnosti až po kolitídu s fatálnym následkom. Antibakteriálne liečivá menia normálnu flóru hrubého čreva, čo vedie k nadmernému rastu Clostridium difficile. Clostridium difficile produkuje toxíny A a B, čo prispieva k rozvoju hnačky spojenej s Clostridium difficile. Nadmerne produkujúce toxínové kmene Clostridium difficile spôsobujú zvýšenú morbiditu a mortalitu, pretože tieto infekcie môžu byť rezistentné voči antimikrobiálnym činidlám a vyžadujú kolekciu. Hnačka spojená s Clostridium difficile sa má vylúčiť u všetkých pacientov počas užívania antibiotík. Je potrebné zozbierať podrobnú anamnézu, pretože hnačka spojená s Clostridium difficile sa môže objaviť do dvoch mesiacov po ukončení používania antibakteriálnych látok. Ak máte podozrenie alebo potvrdíte hnačku spojenú s Clostridium difficile, liečba antibiotikami, ktorá neovplyvňuje Clostridium difficile, sa má vysadiť. Podľa klinických indikácií by sa malo predpísať vhodné množstvo tekutiny a elektrolytov, doplnkov proteínov, antibiotickej liečby citlivej na Clostridium difficile a chirurgického vyšetrenia.

Počas dlhodobého užívania ceftriaxónu môžu existovať ťažkosti s kontrolou mikroorganizmov, ktoré sú voči lieku necitlivé. V tomto ohľade starostlivý dohľad nad pacientmi. S rozvojom superinfekcie je potrebné prijať vhodné opatrenia.

Po aplikácii ceftriaxónu v dávkach, ktoré presahujú odporúčaný štandard, počas ultrazvukového vyšetrenia žlčníka sa môžu pozorovať tiene, ktoré sú zamenené za kamene. Ide o zrazeniny vápenatej soli ceftriaxónu, ktoré vymiznú po ukončení alebo ukončení liečby ceftriaxónom. Takéto zmeny sú zriedkavo sprevádzané akýmikoľvek príznakmi. Ale aj v takýchto prípadoch sa odporúča len konzervatívna liečba. Ak sú tieto javy sprevádzané klinickými príznakmi, lekár rozhodne o zrušení lieku.

U pacientov, ktorým bol injekčne podávaný ceftriaxón, boli opísané izolované prípady pankreatitídy, pravdepodobne v dôsledku obštrukcie žlčových ciest. Väčšina z týchto pacientov mala rizikové faktory stagnácie v žlčových cestách, napríklad v anamnéze liečby, ťažkej choroby a plnej parenterálnej výživy. Súčasne sa pri vývoji pankreatitídy nedá vylúčiť úloha precipitátov vytvorených pôsobením ceftriaxónu v žlčových cestách.

Ceftriaxón môže vytesniť bilirubín zo svojho spojenia so sérovým albumínom. V tejto súvislosti je použitie ceftriaxónu u novorodencov s hyperbilirubinémiou kontraindikované (pozri časť „Kontraindikácie“).

Ceftriaxón sa má používať s opatrnosťou u pacientov s renálnou insuficienciou, počas užívania aminoglykozidov a diuretík.

Ceftriaxón sa nemá miešať ani podávať súčasne s roztokmi obsahujúcimi vápnik, a to ani pri zavádzaní liekov prostredníctvom rôznych infúznych systémov. U novorodencov a predčasne narodených detí sú popísané prípady tvorby zrazenín v pľúcach a obličkách, ktoré spôsobili letálne účinky pri súčasnom podávaní ceftriaxónu a preparátov vápnika.

Existujú prípady tvorby intravaskulárnych precipitátov u pacientov iných vekových skupín po súčasnom použití ceftriaxónu s intravenóznymi roztokmi obsahujúcimi vápnik. V tomto ohľade sa roztoky obsahujúce vápnik nemôžu používať na intravenózne podávanie novorodencom a pacientom iných vekových skupín najmenej 48 hodín po poslednej dávke ceftriaxónu (pozri časť "Kontraindikácie").

U pacientov liečených cefalosporínmi vrátane ceftriaxónu sa pozorovala hemolytická anémia sprostredkovaná imunitným systémom. Existujú prípady závažnej hemolytickej anémie, vrátane letálnych, u dospelých a detí. S rozvojom anémie počas aplikácie ceftriaxónu je potrebné eliminovať anémiu spôsobenú ceftriaxónom a zrušiť liek pred stanovením etiológie anémie. Počas dlhodobej liečby by mal pravidelne sledovať krvný obraz.

V ojedinelých prípadoch môžu mať pacienti s liečbou Ceftriaxonom falošne pozitívne výsledky Coombsovej reakcie. Podobne ako iné antibiotiká, ceftriaxón môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky pre galaktozémiu. Falošne pozitívne výsledky sa dajú získať aj pri stanovení glukózy v moči, preto počas liečby ceftriaxónom by sa mala glukóza v prípade potreby stanoviť iba enzýmovou metódou.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení alebo pri práci s inými mechanizmami.

Nie sú žiadne údaje o účinku ceftriaxónu na rýchlosť reakcie, ale kvôli možnosti závratov môže ceftriaxón ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s komplexnými mechanizmami.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií.

V žiadnom prípade nemôžete používať ceftriaxón s roztokmi obsahujúcimi vápnik (Ringerov roztok atď.)! Roztoky obsahujúce vápnik by sa nemali predpisovať

48 hodín po poslednom podaní ceftriaxónu.

U novorodencov a predčasne narodených detí sú prípady tvorby precipitátov v pľúcach a obličkách, čo má za následok smrteľné účinky pri súčasnom podávaní ceftriaxónu a prípravkov s vápnikom.

Pri súčasnom užívaní vysokých dávok ceftriaxónu a silných diuretík, ako je furosemid, nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Neexistujú dôkazy o tom, že ceftriaxón zvyšuje renálnu toxicitu aminoglykozidov. Po užití alkoholu ihneď po užití Ceftriaxonu neboli pozorované žiadne účinky podobné účinku disulfiramu (teturam).

Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltiotetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť neznášanlivosť etanolu, ako aj krvácanie, ktoré je charakteristické pre niektoré iné cefalosporíny.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom existuje antagonizmus.

Vápnikové rozpúšťadlá, ako je Ringerov roztok alebo Hartmannov roztok, nemôžu byť použité na rozpustenie ceftriaxónu v injekčných liekovkách alebo na riedenie rekonštituovaného roztoku na intravenózne podanie z dôvodu pravdepodobnosti tvorby precipitátov vápenatých solí ceftriaxónu. K tvorbe precipitátov vápenatých solí ceftriaxónu môže dôjsť aj zmiešaním ceftriaxónu s roztokmi obsahujúcimi vápnik v jedinom infúznom systéme na intravenózne podanie. Ceftriaxón sa nemá podávať intravenózne v rovnakom čase ako roztoky obsahujúce vápnik, vrátane dlhodobých infúzií obsahujúcich vápnik, napríklad parenterálnej výživy (pozri časť „Dávkovanie a podávanie“). Kojenci majú zvýšené riziko tvorby vápenatých solí ceftriaxónu.

Ceftriaxón je nekompatibilný s amazakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické činidlá môžu ovplyvniť baktericídny účinok cefalosporínov.

Ceftriaxón môže znížiť účinnosť hormonálnych perorálnych kontraceptív. V tomto ohľade sa odporúča použiť ďalšie (nehormonálne) metódy antikoncepcie počas liečby a do 1 mesiaca po liečbe.

Neexistujú žiadne správy o interakciách medzi ceftriaxónom a produktmi obsahujúcimi vápnik na perorálne podávanie a interakciami medzi ceftriaxónom intramuskulárnou injekciou a produktmi obsahujúcimi vápnik (intravenózne alebo perorálne).

Farmakologické vlastnosti.

Ceftriaxón je parenterálne cefalosporínové antibiotikum tretej generácie s predĺženým účinkom.

Baktericídna aktivita ceftriaxónu je spôsobená inhibíciou syntézy bunkovej membrány. Ceftriaxón je účinný in vitro proti väčšine gram-negatívnych a gram-pozitívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón sa vyznačuje veľmi vysokou odolnosťou voči väčšine b-laktamáz (penicilináz a cefalosporináz) gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Ceftriaxón je účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom in vitro a pri klinických infekciách (pozri časť „Indikácie“):

Gram-pozitívne aeróby. Staphylococcus aureus (meticilín-senzitívny), koaguláza-negatívne stafylokoky, Streptococcus pyogenes (p-hemolytický, skupina A), Streptococcus agalactiae (p-hemolytický, skupina B), p-hemolytické streptokoky (skupina A, He, hemolytické streptokoky (skupina A, hemolytický streptococcus agalactiae, skupina A);

Poznámka. Meticilín rezistentný Staphylococcus spp. rezistentné na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Aj Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium a Listeria monocytogenes vykazujú rezistenciu na ceftriaxón.

Gram-negatívne aeróby. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (najmä A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye baktérie, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (vrátane C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (iné) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (predtým nazývaný Branhamella catarrhalis), moraxella, Almaty, Almaty, Moraxella catarrhalis; (iné), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. * (iné) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (iné), Salmonella typhi, Salmonella spp. (non-týfus) Serratia marcescens *, Serratia spp. (iné) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Ostatné).

* Niektoré izoláty týchto druhov sú rezistentné voči ceftriaxónu hlavne v dôsledku tvorby β-laktamázy kódovanej chromozómami.

** Niektoré izoláty týchto druhov sú rezistentné voči ceftriaxónu v dôsledku tvorby množstva plazmidom sprostredkovaných β-laktamáz.

Poznámka. Mnohé kmene vyššie uvedených mikroorganizmov, ktoré majú viacnásobnú odolnosť voči antibiotikám, ako sú aminopenicilíny a ureidopenicilíny, cefalosporíny prvej a druhej generácie, aminoglykozidy, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón in vitro a na pokusoch na zvieratách. Klinické štúdie ukazujú, že ceftriaxón je účinný pri liečbe primárneho a sekundárneho syfilisu, s výnimkou klinických kmeňov P. Aeruginosa rezistentných na ceftriaxón.

Anaeróbne. Bacteroides spp. (citlivé na žlč) *, Clostridium spp. (okrem C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (iné), Gaffkia anaerobica (predtým nazývaná Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

Niektoré izoláty týchto druhov sú rezistentné voči ceftriaxónu v dôsledku tvorby β-laktamázy.

Poznámka. Mnohé z Bacteroides spp.. Kmene produkujúce b-laktamázu (najmä B. fragilis) sú rezistentné na ceftriaxón. Rezistentné Clostridium difficile.

Citlivosť na ceftriaxón sa môže stanoviť na diskovej metóde alebo metódou sériového riedenia na agare alebo bujóne za použitia štandardnej techniky podobnej tej, ktorú odporúča Národný výbor pre klinické laboratórne štandardy (NCCCT). Pre ceftriaxón NCCCD stanovila nasledujúce kritériá na vyhodnotenie výsledkov testov:

Môže sa nariediť ceftriaxón

Ako nariediť ceftriaxón 1 g

Neexistujú žiadne analógy tabliet Ceftrniakson. Dostupné analógy sú dostupné len v injekčnej forme (prášok 1 g).

Ceftriaxone koľkokrát sa pichnúť

Ako používať Ceftriaxon, koľkokrát lekár predpíše prick denne. Návod na použitie poskytuje len všeobecné odporúčania.

V prípade bakteriálnej meningitídy u detí je počiatočná dávka 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) raz denne, potom 100 mg / kg / deň (ale nie viac ako 4 g) raz denne alebo rozdelená do 2 dávok (každá 12 h). Trvanie liečby je 7-14 dní.

Pri liečbe akútneho otitis media u detí sa odporúča jedna intramuskulárna injekcia 50 mg / kg (ale nie viac ako 1 g).

Nemal by sa používať na riedenie ceftriaxónu novokaínu, pretože aktivita antibiotika sa znižuje a prudko sa zvyšuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku u pacienta, ktorý je smrtiacou komplikáciou.

Okrem toho sa už zriedený ceftriaxón neskladuje dlhšie ako šesť hodín, pretože začína proces deštrukcie antibiotika, ktorý má extrémne negatívny vplyv na jeho antibakteriálnu aktivitu.

Fľaše s objemom 10 ml a 20 ml.

Ceftriaxón je tretia generácia širokospektrálneho cefalosporínového antibiotika. Účinný baktericídny, inhibujúci syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. In vitro inhibuje rast najviac gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Odolný voči b-laktamáze.

Aktívne proti grampozitívnym aeróbnym baktériám: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Gramnegatívne aeróbne baktérie: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (tvoriace a netvoriace beta-laktamázy), Citrobacter spp., Enterobacter spp. Kmene produkujúce penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Vrátane Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (vrátane Salmonella typhi), Serratia spp. (vrátane Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane Vibrio cholerae), Yersinia spp. (vrátane Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (niektoré kmene); anaeróbne baktérie: Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (okrem Fusobacterium mortiferum a Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Meticilín rezistentné kmene Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (kmene produkujúce b-laktamázu) sú rezistentné na liečivo.

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami:

• zápal pobrušnice;
• sepsa;
• meningitída;
• infekcie brušných orgánov (zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka);
• ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcneho abscesu, pleurálneho empyému);
• infekcie kostí a kĺbov;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy);
• kvapavka;
• infikovaných rán a popálenín.

Prevencia pooperačnej infekcie Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

Dávkovanie pre dospelých a pre deti od 12 rokov - 1-2 g / deň. Antibiotikum sa podáva raz alebo raz za 12 hodín v polovičnej dávke.

V obzvlášť závažných prípadoch a tiež v prípade, že infekcia je vyvolaná patogénom, ktorý je mierne citlivý na ceftriaxón, dávka sa zvýši na 4 g / deň.

Pri kvapavke sa odporúča jednorazová injekcia 250 mg lieku do svalu.

Na profylaktické účely, na infikovanú alebo podozrivo infikovanú operáciu, v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekčných komplikácií, 0,5-1,5 hodín pred operáciou, sa má podať 1-2 g Ceftriaxonu raz.

Pre deti v prvých 2 týždňoch života sa liek podáva 1 p./deň. Dávka sa vypočíta podľa vzorca 20-50 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 50 mg / kg (v dôsledku nedostatočného vývoja enzýmového systému).

Optimálne dávkovanie pre deti do 12 rokov (vrátane dojčiat) je tiež zvolené v závislosti od hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Deti, ktorých hmotnosť je viac ako 50 kg, ceftriaxón sa predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.

Prekročenie dávky 50 mg / kg sa má podať formou intravenóznej infúzie trvajúcej aspoň 30 minút.

Pri bakteriálnej meningitíde sa liečba začína jednorazovou injekciou 100 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 4 g. Akonáhle sa izoluje patogén a stanoví sa jeho citlivosť na liečivo, dávka sa zníži.

Preskúmanie lieku (najmä jeho použitie u detí) vedie k záveru, že tento nástroj je veľmi účinný a cenovo dostupný, ale jeho podstatnou nevýhodou je silná bolesť v mieste vpichu injekcie, čo sa týka vedľajších účinkov, podľa samotných pacientov, ako akékoľvek iné antibiotikum.

Koľko dní si pichnúť drogu?

Trvanie liečby závisí od patogénnej mikroflóry spôsobenej ochorením, ako aj od vlastností klinického obrazu. Ak je pôvodcom Gram (-) diplokokov rodu Neisseria, najlepšie výsledky sa môžu dosiahnuť za 4 dni, ak sú enterobaktérie citlivé na liečivo, v priebehu 10-14 dní.

Injekcie Ceftriaxonu: návod na použitie. Ako zriediť liek?

Na riedenie antibiotika sa používa roztok lidokaínu (1 alebo 2%) alebo voda na injekciu (d / i).

Pri použití vody d / a je potrebné mať na pamäti, že intramuskulárne injekcie lieku sú veľmi bolestivé, takže ak je rozpúšťadlo rozpúšťadlom, bude nepríjemný pocit počas injekcie a po určitom čase po nej.

Voda na riedenie prášku sa obyčajne užíva v prípadoch, keď použitie Lidokinanu nie je možné z dôvodu alergie pacienta na neho.

Najlepšou možnosťou je jednopercentný roztok lidokaínu. Voda d / a je lepšie použiť ako pomoc pri riedení lieku Lidocaine 2%.

Je možné pestovať ceftriaxón s Novocaine?

Novocain, ak sa používa na riedenie, znižuje aktivitu antibiotika a súčasne zvyšuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku u pacienta.

Ak začnete z hodnotenia samotných pacientov, zistíte, že Lidokaín je lepší ako Novocain, zmierňuje bolesť pri podávaní Ceftriaxonu.

Okrem toho, použitie čerstvo pripraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainom prispieva k zvýšenej bolesti počas injekcie (roztok je stabilný 6 hodín po príprave).

Ako sa chová Ceftriaxone Novocain?

Dieťa môže tiež pociťovať bolesti hlavy, závraty, krvácanie z nosa.

Ceftriaxón: dávkovanie pre deti

• 250 mg ceftriaxónu - v 2 ml lidokaínu (0,25 g pripraveného roztoku);
• 500 mg v 2 ml (0,5 g pripraveného roztoku);
• 1000 mg - v 4 ml (1 g roztoku).

Novocain - nie je najlepší spôsob

Napriek vynikajúcemu analgetickému účinku lekári stále nedoporučujú ceftriaxón Novocain riediť. Správne sa domnievajú, že toto anestetikum v kombinácii s antibiotikom môže spôsobiť nebezpečnú alergickú reakciu, dokonca aj anafylaktický šok.

Obsah fľaštičky (1 g) sa rozpustí v 3,6 ml vody na injekcie. Po príprave je približne 250 mg ceftriaxónu obsiahnutých v 1 ml roztoku. V prípade potreby môžete použiť zriedenejší roztok.

Tak ako pri iných intramuskulárnych injekciách, aj ceftriaxón sa podáva injekčne do relatívne veľkého svalu (gluteus); aspirácia pri testovaní pomáha zabrániť neúmyselnej injekcii do krvnej cievy. Odporúča sa, aby sa do jedného svalu nedostalo viac ako 1 g lieku. Aby sa znížila bolesť injekciami / m, liek sa má podávať s 1% roztokom lidokaínu. Nemôžete vstúpiť do roztoku lidokaínu / in.

Testovaná aspirácia pomáha zabrániť neúmyselnému vniknutiu lieku do cievy.

v žiadnom prípade nerozrieďte novokaínom! Veľké riziko nežiaducich účinkov až do anafylaktického šoku a novokaínu znižuje účinnosť ceftriaxónu.

Antibiotiká: liečba ceftriaxónom

Ceftriaxonové antibiotikum je dostupné ako prášok na rekonštitúciu s tekutou a intravenóznou infúziou. Jeho cena je pomerne nízka, asi 30 rubľov. Má mnoho drahých analógov.

• Charakteristika lieku
• Aplikácia ceftriaxónu

Späť na obsah

Charakteristika lieku

Ceftriaxón je antibakteriálne činidlo tretej generácie a má široké spektrum účinnosti proti rôznym patogénnym mikroorganizmom. Účinná látka vo forme sodnej soli porušuje syntézu cudzieho organizmu. Je schopný zničiť gram-pozitívne aj gram-negatívne baktérie.

Po intravenóznom podaní sa ceftriaxón okamžite vstrebáva do krvi. Rýchlo preniká do základných prvkov tela: kože, kostí, kĺbov, vnútorných orgánov a dýchacích ciest. Liek sa podáva ako prúd a kvapká. Liek sa môže používať od 12 rokov.

Ceftriaxón je indikovaný na nasledujúce diagnózy a stavy:

• infekcie rôzneho pôvodu brušnej dutiny;
• zápal pľúc;
• bakteriálne infekcie kĺbov, kostí, kože;
• ochorenie obličiek, napríklad pyelonefritída;
• ťažké pohlavne prenosné infekcie: kvapavka, syfilis;
• komplexné rany a popáleniny:
• salmonelóza;
• pooperačné obdobie.

• významná citlivosť tela na antibiotiká;
• tehotenstva;
• obdobia dojčenia.

Liek sa často používa na infekčné lézie u jedincov so slabým imunitným systémom.

Späť na obsah

Aplikácia ceftriaxónu

Na odstránenie bolesti sa liek často zriedi Lidokaínom a jeho rôznymi formami. Niektoré analógy tohto nástroja už obsahujú obe komponenty. Ale pri kúpe monodrug by mala byť zriedená. Ako chovať ceftriaxon lidokaín? Na intramuskulárne podanie má svoje vlastné nuansy a dávkovanie. 500 mg prášku sa zriedi 2 ml 1% lidokaínu. V jednom gluteus svale by nemali byť vykonané injekcie. Je potrebné striedať.

Ceftriaxón s lidokaínom pomáha zmierniť nepohodlie pri podávaní a znižuje bolesť. Existujú však aj nevýhody pri príprave riešenia pre seba. V lekárňach je najčastejšie používaný lidokaín 2%. V tomto prípade sa ampulka musí ďalej riediť vodou. Treba poznamenať, že takáto kompozícia nemôže byť uložená v chladničke, pretože zavedenie môže byť bolestivé v dôsledku zmien v štruktúre liečiva pri pôsobení nízkej teploty.

Predtým, ako si tento liek pichnete, musíte vziať do úvahy riziko závažnej alergickej reakcie a doplniť ho vhodnými prostriedkami, aby ste zabránili nebezpečným následkom. Koľko dní sú potrebné injekcie? V rôznych prípadoch antibiotikum v kombinácii s anestetikom Lidokaínom používa iné množstvo času.

Priemerná dĺžka používania tohto nástroja je približne 10-14 dní v závislosti od závažnosti infekcie. V každom prípade, koľko dní na aplikáciu Ceftriaxonu, rozhoduje len ošetrujúci lekár. Nezávisle užívajte antibiotikum alebo jeho analógy (tablety) v každom prípade nemožné.

Vedľajšie účinky pri používaní lieku:

• bolesti hlavy, problémy s obličkami, zvýšená močovina v krvi;
• enterokolitídy, bolesti brucha, hnačky, nevoľnosti, alergií;
• zvracanie, riedenie krvi, rôzne poruchy v gastrointestinálnom trakte.

V starobe by používanie lieku vo forme intravenóznych tekutín malo byť len po stanovení stavu obličiek. V žiadnom prípade nemôžete kombinovať liečbu tohto antibiotika s použitím alkoholických nápojov. Existujú rôzne negatívne reakcie z tela: tachykardia, dýchavičnosť, bolesť brucha, vracanie, prudký pokles tlaku.

Ako sa chová ceftriaxon lidokaín 2

Ceftriaxón s lidokaínom a vodou na injekciu bol predpísaný. Sama ma menovala Unidox a Ceftriaxon, 7 injekcií. Plemeno s novocaine. Mnohé kmene streptokokov skupiny D a enterokokov (vrátane Enterococcus faecalis) sú tiež rezistentné na ceftriaxón. Predpísal som ceftriaxón, ale napísal som ho v nasledujúcom pomere: ceftriaxón 1 cu., Ice-kokaín 2 cu. a voda pre injekcie 2 kocky. Pichnite pacienta!

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Ceftriaxone. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie ceftriaxónu v ich praxi.

Najlepšie rozpúšťadlo pre ceftryaxón

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v liečbe Ceftriaxonom a vykonávať symptomatickú liečbu. Ceftriaxón a aminoglykozidy majú synergizmus proti mnohým gram-negatívnym baktériám. Prvýkrát, keď som bol v nemocnici - bol bolestivý cefazolin pichaný na vode, celá zadná časť bola rozšírená, bola tiež vyčerpaná, a nie jeden plaz ponúkaný na nákup novokaínu alebo lidokaínu na riedenie.

Komprimovať s Dimexidum a Novocain -

Okolo 7 mesiacov bol liečený ceftriaxónom na kvapavku, 1 g 2-krát denne počas 3 dní. Je po všetkom. Tretí deň sa zvyčajne zaznamenali niektoré pozitívne zmeny v liečbe antibiotikami. Koniec koncov, liečili túto infekciu po zvyšok svojho života (súdiac podľa informácií na internete). Je pravda, že pri riedení ceftriaxónu s lidokaínom sa účinok antibiotika znižuje? Vynikajúci prípravok, po dobu 7 dní vyliečil sinusitídu a najsilnejší kašeľ, bol prepichnutý v / m raz denne s lidokaínom vôbec nebolí!

Katya, 50% liečiva sa eliminuje za 48 hodín, takže deň po užití poslednej injekcie Ceftriaxonu by som trochu počkala s alkoholom. Lekár predpísal liek ceftriaxón a zriedil s lidokaínom a vodou. Zavedenie liečiva do / m je tolerovateľné, ale potom taká bolesť a bolesť v mieste vpichu na zadku, dokonca vstupuje do nohy.

Pred 2 rokmi v nemocnici urobil umývanie mandlí. Lekár pripravil roztok z ceftriaxónu a fyziologického roztoku, veľmi to pomohlo, hrdlo to už dlho nebolelo. Pri kvapavke sa ceftriaxón používa raz za 250 mg. A bolo mi pridelených 7 dní. Nosím zábery tvrdo. Môžem obmedziť jednu injekciu? Forma ceftriaxónu vo forme tabliet v zásade neexistuje, ale existuje veľké množstvo tabliet alebo kapsulových foriem antibiotík.

Prečo by ako rozpúšťadlo pre ceftryaxón nemal Novokain používať?

Elena, Existuje taká metóda v liečbe kvapavky ako jediná injekcia Ceftriaxone (o spoločnom používaní antibiotík po dobu 7 dní v návode tiež nehovorí nič). Dieťa má tri roky. Akútna st Hnisavý zápal stredného ucha. Priradený ceftriaxón 500 mg 2-krát denne! Ale koľko dní nešpecifikovalo!

Povedz mi, koľko lieku Novocain je potrebné zriediť s gramom ceftriaxónu na injekciu i / m? Lekár mi napísal: ceftriaxón - 1,0, voda - 2,0, lidokaín - 2,0. Ukazuje sa 5? Máte poznámku: 1-1.8-1.8 - a napíšte všetko do striekačky - 3.6. Koniec koncov, ukazuje sa, že všetko 4.6. Vysvetlite, prosím! Povedzte mi, prosím, podali ste injekciu ceftriaxónu, rozriedili ju novokaínom a tvorili ste hrudku, je možné ju ohriať ohrievačom? Antibiotiká sú už jeden týždeň pichané, počínajúc gentamicínom je teraz ceftriaxón.

Pichľavé antibiotiká môžu byť, ak existuje podozrenie na bakteriálnu infekciu (a pre správne a stanovené pomocou laboratórnych metód jeho prítomnosť).

Ceftriaxone Recenzie: 135

Keď mi bola diagnostikovaná pneumónia, intravenózne mi bol predpísaný ceftriaxón. Keď čítala v poznámkach, že ceftriaxón a deti sú predpísané, bola zdesená. To je veľmi silný liek s množstvom vedľajších účinkov. Môže ceftriaxón (intramuskulárne 7 dní, 2 g každý) vyvolať rast polypu v žlčníku? Ako dlho môže byť ceftriaxón uchovávaný v chladničke po zriedení?

Použitie novokaínu na elektroforézu, obklady a riedenie antibiotík - t

O liečbe ureaplazmózy alebo mykoplazmózy s ceftriaxónom som počul prvýkrát. Dobrý deň, bol som predpísaný ceftriaxón v / m 2g, 1 krát denne, diagnóza sinusitídy, nie je to predávkované dávkou? Čítal som, všetky max 1g je predpísané? Irina, teoreticky je možné injektovať 2 g (1 gram do každého zadku). Môj názor je. Ak už predpisujeme lieky, potom podľa inštrukcií, ktoré hovoria, že Ceftriaxón môže byť podávaný maximálne 2 gramy denne. Lepšie a zastaviť.

Svetlana, V nemocnici nie je žiadny lidokaín a prišli s takou ospravedlnením. Tatiana a ďalší návštevníci, Ako správne chovať Ceftriaxone opísaný v samostatnom podrobnom článku, sú odpovede na najobľúbenejšie otázky. Ceftriaxón je najlepší liek zo skupiny antibiotík, mal by sa používať podľa schémy, ak Vám lekár predpísal ceftriaxón, potom správne určil! V tomto ohľade je Váš lekár úplne v poriadku. To, či ceftriaxón pomôže v špecifickej situácii, je otázkou, ktorú nemožno pochopiť, kým sa liečba nezačne.

Ceftriaxónové injekcie 2-krát denne. Na piaty deň začala tekutá stolica hlienom na 7. zvracaní po každej injekcii. Vyzerá to ako dysbakterióza, ale lekár to od nás odmieta rozpoznať. Ceftriaxón bol predpísaný dieťaťu, s otitis, ale zdá sa nám, že to nie je v poriadku, pretože dieťa sa cíti dobre a nič neublíži len od ucha, tam bol malý výtok.

Moderné analógy novokaínu v zubnom lekárstve -

1% LIDOKAIN je už obsiahnutý ako rozpúšťadlo v baleniach takých prípravkov ako je ROSIN, ROCEFIN a iné (účinná látka je CEFTRIAXONE). Lidokaín je 2-krát silnejší ako novokaín, čo sa týka hĺbky anestézie a trvania účinku, a tiež dobre funguje v zapálených tkanivách.

Napriek pokračujúcemu širokému používaniu lidokaínu v lekárskej praxi, v zubnom lekárstve, sa už dávno z tohto anestetika stiahlo. Optimálne rozrieďte ceftriaxón s roztokom lidokaínu (odporúča sa aj WHO). Toto anestetikum je oveľa menej alergické a má silnejší analgetický účinok. Ako posledne uvedené sa môže použiť buď voda pre injekcie alebo 0,5-1% roztok novokaínu, ale najlepšie je 1% roztok lidokaínu.

Okamžite hovoríme, že cefazolin je nežiaduci na zriedenie novokaínom, ako aj ceftriaxónom (z tých istých dôvodov). Na intramuskulárnu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Opakovaná liečba Ceftriaxonom. A ja som teraz len pichanie Ceftriaxone! Silné a účinné antibiotikum. STRASHNO.P.S. nasledujúci deň som nahradil ceftriaxón... Kohlovo dieťa (8 rokov) ceftriaxón už tretíkrát. Prvýkrát urobili len 3 výstrely (liečili sinusitídu), účinok bol na tvári. Podruhé sa im injekčne podala ARD (5 výstrelov), tiež dobre pomohla.

Aplikácia a dávkovanie

1 krát denne. Samotná injekcia nie je bolestivá. Keď sa v pokynoch jasne uvádza - pre 1 g ceftriaxónu na 3, 5 mg 1% lidokaínu a na rovnakom mieste, ktoré je žiaduce používať len lidokaín. Prísne riedenie vodou (alergickou na lidokaín a novokaín) prvé dve injekcie je len nočnou morou, potom iná sestra vstrekla veľmi rýchlo.

Kohlova dcéra druhého dňa (1 ml. Ceftriaxón + 2 ml. Lidokaín + 2 ml. Solný roztok) - kašeľ bol hrozný, pil cephalexín - nepomohol. Dnes som spal takmer bez kašľa a nevstúpil ráno. Injekcia, podobne ako všetky lieky v tejto skupine, je bolestivá. Ľudia, bolestivá injekcia antibiotika-1 (s novokaínom) sa takmer popísali a neprišli, a stále zarevávali.

Výsledný roztok sa potom vloží do liekovky s ceftriaxónom a pretrepe sa. 500 mg ceftriaxónu sa zriedi v 2 - 2,5 ml rozpúšťadla. Ceftriaxónu bolo predpísaných 5 injekcií, nariedených novokaínom (aj keď v návode je uvedený ľadokaín). Teraz bol predpísaný ceftriaxón 1 g a nariadilo sa zriediť vodou na injekciu. Alexey, Citlivosť akýchkoľvek antibiotík, vrátane Ceftriaxonu, sa stanoví pomocou antibiogramu.

Ako dlho môžete uchovávať zriedený ceftriaxón v chladničke

• AEG,
• ATLANT,
• Amana,
• Ardo,
• ASKO,
• AVEX,
• BEKO,
• BELTRATTO,
• BRAVO,
• Bauknecht,
• Bomann,
• Bosch
• Candy,
• caso,
• Cavanova,
• CLIMADIFF,
• DON,
• Daewoo Electronics,
• De Dietrich,
• DOMETIC,
• Dunavox,
• electrolux,
• EuroCave,
• FROSTOR,
• Franke,
• FRIGIDAIRE,
• FULGOR,
• GRAUDE,
• Gaggenau,
• General Electric,
• GoldStar,
• Gorenje,
• HAIER,
• hansa,
• Hisense,
• Hitachi,
• Hotpoint-Ariston,
• ILVE,
• IP INDUSTRIE,
• Indel B,
• Indesit
• Körting,
• kaiser,
• KitchenAid,
• Kraft,
• Kuppersberg,
• Küppersbusch,
• LG,
• La sommeliere
• Leran,
• Liebherr,
• MAYTAG,
• Miele
• Mitsubishi Electric,
• mystery,
• NORD,
• Neff,
• Norcool,
• Oursson,
• panasonic,
• Pozis,
• ProfiCook,
• RENOVA,
• ROSENLEW,
• Rolsen,
• samsung,
• saturn,
• Sharp,
• Shivaki,
• siemens,
• Sinbo,
• Smeg,
• supra,
• TEKA,
• Tesler,
• toshiba,
• Transtherm,
• Vestel,
• VESTFROST,
• whirlpool,
• ZANUSSI,
• Zertek,
• Zigmund Shtain,
• Biryusa,
• Orsk
• Saratov,
• Sviyaga,
• snehová pokrývka

• Béžové chladničky, t
• Biele chladničky,
• Tiché chladničky,
• Veľké chladničky
• Nízkonákladové chladničky,
• Skrinky na víno,
• Dvojdverové chladničky,
• Červené chladničky,
• Malé chladničky
• Hrudníkové mrazničky,
• mrazničky,
• Lacné chladničky,
• Strieborné chladničky,
• Chladnička s dvoma kompresormi,
• Chladničky NoFrost,
• Chladničky vedľa seba,
• Chladničky bez mrazničky, t
• Veľké chladničky,
• Vstavané chladničky,
• Dvojkomorové chladničky, t
• Chladiče na víno
• Chladiče na víno
• Chladničky sú drahé,
• Chladničky pre 3 fotoaparáty,
• Chladničky vo farbe dreva, t
• Chladničky s mrazničkou,
• Chladničky s vinárňou,
• Chladničky s odkvapkávaním,
• Chladničky s mrazničkou nižšie,
• Viackomorové chladničky,
• Elektromechanické chladničky,
• Elektronicky riadené chladničky, t
• Chladničky sú úzke,
• Čierne chladničky
• Energeticky účinné chladničky