Rebergov test je informatívna a presná diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek určením rýchlosti glomerulárnej filtrácie a tubulárnej reabsorpcie. Pre tento ukazovateľ sa vypočíta - klírens endogénneho kreatinínu. Rebergova analýza sa používa na diagnostikovanie tkanivového a funkčného poškodenia orgánov.

Historické pozadie

Vo vedeckých kruhoch, metóda výskumu nesie dve mená - dánsky fyziológ Paul Reberg a sovietsky terapeut Yevgeny Tareev. Prvá navrhla vlastnú metódu na stanovenie glomerulárnej filtrácie v roku 1926. Počas štúdie sa sledoval klírens kreatinínu prichádzajúceho zvonku. To spôsobilo určité ťažkosti spojené s intravenóznymi injekciami produktu.

Veda sa nezastavila a po chvíli sa zistilo, že hladina vlastného kreatinínu v krvnej plazme nie je vystavená vážnym výkyvom a zostáva konštantná. Vďaka tomuto objavu 10 rokov po vynájdení metódy dánskym vedeckým pracovníkom ho vylepšil EM. Tareev. Sovietsky terapeut navrhol vyhodnotiť prácu obličiek endogénnym klírensom kreatinínu. Toto značne zjednodušilo analýzu. Dnes nesie mená oboch vývojárov.

Indikácie a kontraindikácie

Priraďte Rebergov test v prítomnosti nasledujúcich príznakov:

• zmena diurézy pri zachovaní pitného režimu;
• vysoký krvný tlak, detekcia kardiovaskulárnych patológií;
• nadmerný edém, nezávislý od diéty a denného času;
• bolesť v dolnej časti brucha, v dolnej časti chrbta v projekcii obličiek;
• kŕče;
• triaška končatín;
• vysoká únava s miernou fyzickou námahou, všeobecná slabosť;
• zmena vlastností moču, výskyt inklúzií v ňom;
• nutkanie.

Rebergov test umožňuje sledovať dynamiku a vyhodnotiť účinnosť liečby nasledujúcimi potvrdenými ochoreniami:

• akútnych a chronických porúch v práci obličiek a ich patológií rôzneho charakteru (pyelonefritída, glomerulonefritída, nefrotický syndróm, diabetická nefropatia, zlyhanie obličiek a iné);
• amyloidóza (porušenie metabolizmu proteínov, sprevádzané amyloidnými depozitmi v tkanivách obličiek);
• ochorenia endokrinného systému (diabetes insipidus, hypertyreóza a iné);
• patológie kardiovaskulárneho systému.

Niekedy sa vykonáva Rebergov test na posúdenie celkového fungovania organizmu za určitých podmienok, napríklad pri významnej fyzickej námahe. Táto analýza sa tiež používa na monitorovanie funkčnosti a stavu tkanív obličiek u tehotných žien.

Je ukázaný výskum a kontrola práce transplantovanej obličky.

Reberg môže byť testovaný bez obmedzení: ak je to potrebné, predpisuje sa pacientom akéhokoľvek veku a so všetkými súvisiacimi diagnózami. Jedinou výnimkou je obdobie menštruácie: v takýchto prípadoch je analýza oneskorená o niekoľko dní.

Čo je určené analýzou?

Hlavnou funkciou obličiek je filtrovať krv z metabolických produktov. Vykonáva sa glomerulárnymi membránami - renálnymi glomerulami. Vyhodnotiť účinnosť filtračnej funkcie obličiek umožňuje výpočet dvoch ukazovateľov: GFR (glomerulárna filtrácia) a tubulárnej reabsorpcie.

V priebehu štúdie sa podľa špeciálnych receptúr určujú klírensom endogénneho kreatinínu krvnej plazmy a moču, pričom sa berie do úvahy objem tekutiny uvoľnenej za jednotku času.

Filtrácia v obličkách sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, pretože niektoré látky sa absorbujú späť cez renálne tubuly (tento proces sa nazýva reabsorpcia). Niektoré zlúčeniny, ktoré prešli cez filtračný systém, sa úplne vylučujú močom. Medzi nimi je endogénny kreatinín. Jeho koncentrácia v krvnej plazme je nezmenená a všetko sa vylučuje z tela, takže pre štúdiu je potrebná venózna krv a moč zozbierané za jednotku času.

Pomocou krvi sa určuje obsah kreatinínu v plazme. Moč sa skúma denne alebo niekoľko hodín.

Príprava vzorky

Účelom analýzy je získať spoľahlivé údaje o funkcii obličiek pre presnú diagnózu.

Čím je príprava starostlivejšia, tým presnejšie budú výsledky získané. Zoznam činností v prípravnej fáze:

• na dva dni odmietnuť užívať akékoľvek lieky, najmä tie s diuretickým účinkom;
• v predvečer analýzy eliminovať nadmernú fyzickú námahu, odmietnuť návštevu posilňovne, sauny;
• vyhnúť sa stresujúcim podmienkam;
• deň pred analýzou upravte diétu, okrem mastných, vyprážaných, údených, ťažkých proteínových potravín (mäsa);
• v predvečeri vzorky nepiť alkohol;
• Posledné jedlo by sa malo vykonať 8-12 hodín pred dodaním biologického materiálu;
• 6-8 hodín pred návštevou laboratória vypite iba čistú vodu;
• v procese vykonávania zvyčajného pitného režimu.

Toto sú všeobecné pokyny, ale v niektorých prípadoch vám lekár môže pred začatím Rebergovho testu dodatočne poučiť o nuanciách správania. Ak pacient berie akékoľvek lieky, vitamíny alebo potravinové doplnky, je potrebné to oznámiť lekárovi, pretože môžu skresliť výsledky.

Dodanie analýzy

Krv sa podáva nalačno ráno zo žily. Zber moču na Rebergov test sa vykonáva jedným z dvoch spôsobov.

Ktorý z nich je v konkrétnom prípade nevyhnutný, určí ošetrujúci lekár, ktorý túto štúdiu predpisuje.

V niektorých prípadoch na analýzu vezmite denný objem moču. Je zostavený podľa nasledujúceho algoritmu:

• Moč z prvého ranného močenia nebude (je potrebné stanoviť si čas, aby poznal konečný termín zberu);
• Počnúc druhým vyprázdnením močového mechúra sa všetka vylúčená tekutina umiestni do vopred pripraveného čistého a vysušeného trojlitrového skleneného pohára;
• Počas dňa, pri zbere moču, musíte uskladniť kapacitu na chladnom mieste bez prístupu k priamemu slnečnému žiareniu, ponechať ho v chladničke;
• Posledná zozbieraná moč bude tá, ktorá vystúpila na druhý deň ráno;
• Po dokončení zberu materiálu je potrebné určiť jeho objem, zaznamenať, potom dôkladne premiešať obsah a naniesť 50-70 ml do sterilnej nádoby na analýzu, ktorá sa predáva v lekárni;
• Na nádobe musíte vyznačiť celkový denný objem moču a potom ho čo najskôr odovzdať do laboratória.

V podmienkach nemocnice je rýchlejšie a pohodlnejšie prijímať hodinovú časť moču. V tomto prípade potrebuje pacient ráno ráno vypiť aspoň 0,5 litra čistej vody. Moč sa zhromažďuje v stupňoch, dvakrát v intervaloch jednej hodiny.

Výsledky dekódovania

Interpretácia výsledkov získaných počas štúdie sa uskutočňuje pomocou tabuľky. Úroveň klírensu endogénneho kreatinínu je ovplyvnená pohlavím a vekom osoby.

Podľa týchto charakteristík sú pre každú kategóriu pacientov definované vlastné normy.

№96 Rebergov test (klírens endogénneho kreatinínu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie)

Rebro vzorky je spôsob stanovenia tubulárnej reabsorpcie a glomerulárnej filtrácie, účinného prietoku krvi obličkami. S jeho pomocou sa vyhodnocuje čistiaca schopnosť obličiek.

Analýza rebrového testu sa používa na diferenciálnu diagnostiku tkanivového a funkčného poškodenia obličiek.

U zdravých ľudí sú miery renálnej filtrácie relatívne stabilné, ale majú rozdiely súvisiace s vekom, napríklad po štyridsiatich rokoch glomerulárna filtrácia klesá o jedno percento ročne. U mužov a žien je ich miera odlišná.

Minútový objem filtrácie obličkami závisí od hmotnosti a výšky pacienta. Na normalizáciu ukazovateľov analýzy u ľudí, ktorí sa odchyľujú od priemernej veľkosti, sa používa štandardný povrch tela (1,7 m2). To je dôležité pri skúmaní testu na rebrovanie moču u detí.

Materiál na dodanie tejto analýzy je denný moč. Aby bolo možné správne odobrať vzorku moču na vzorke rebra, je potrebné objasniť, ako sa má odobrať a predložiť ju do štúdie.

Ako urobiť analýzu, zvyčajne vysvetľuje ošetrujúci lekár. Na začiatku je označený presný čas, od ktorého začína odber moču. Počas dňa sa zhromažďuje v čistej, suchej nádobe a skladuje sa na chladnom mieste. Odobratý moč sa zmieša, meria sa jeho objem a potom sa odoberie približne 50 ml. v kontajneri na výskum.

Ak sú poškodené vylučovacie funkcie obličiek, zníži sa hladina kreatinínu v moči. Bude tiež zaznamenaný pri hypertyreóze, anémii, svalových ochoreniach atď.

Indikátory sa zvýšia pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, poškodení svalového tkaniva na veľkej ploche, zvýšenej funkcii štítnej žľazy.

Táto analýza je relevantná počas tehotenstva. To vám umožní sledovať jeho priebeh.

Môžete absolvovať skúšku moču, môžete si prečítať výsledky v laboratóriu INVITRO, kde vysoko kvalifikovaní odborníci pracujú na modernom vybavení. Cena poskytovaných služieb je pomerne cenovo dostupná.

Rebergov test (denne)

Indikáciou na účely analýzy je posúdenie funkcie obličiek (primárne glomerulárna filtrácia), kontrola dynamiky zlyhania obličiek.

Glomerulárna filtrácia je určená vzorcom:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

kde V (pl) je objem plazmy filtrovanej cez renálny filter za minútu; V (m) - objem moču v danom čase; C (cr) je koncentrácia kreatinínu v plazme (sérum); U (cr) - koncentrácia kreatinínu v moči; T - Čas zberu moču v minútach.

Materiál pre štúdiu je denný moč. Súčasne s dodaním moču (na konci obdobia odberu) je potrebné darovať krv na stanovenie koncentrácie kreatinínu v ňom.
Zvýšená glomerulárna filtrácia (viac ako 140 ml / min) môže indikovať skoré štádium diabetes mellitus, hypertenziu, nefrotický syndróm. Zníženie hladiny indikuje zlyhanie obličiek. S kompenzovanou renálnou insuficienciou je rýchlosť glomerulárnej filtrácie v rozmedzí 50-30 ml / min, pričom subkompenzovaná - 30-15 ml / min, s dekompenzáciou - menej ako 15 ml / min.

Rebergov súd

Odporúča sa vyhnúť sa fyzickej námahe v deň odberu moču, aby sa vylúčil silný čaj, káva a alkohol. Moč sa odoberá do 24 hodín v obvyklom pitnom režime (1,5-2,0 litra denne). Ranný moč je vypustený, nasledujúce časti moču, vrátane rannej časti nasledujúceho dňa, sa odoberajú do čistej nádoby s objemom najmenej 2 litre. Nádoba s močom sa má uchovávať v chladničke pri teplote + 4-6ºС počas celého obdobia odberu biomateriálu. Zmeria sa objem zozbieraného moču (nevyhnutne!) S presnosťou 50 ml (štvrtina skla) sa zmieša. Pre štúdiu sa 50 ml odobratého moču naleje do sterilnej plastovej nádoby so skrutkovacím uzáverom (nádobu možno získať z registra CMD).

Dodávka vzorky do laboratória - do 1-2 hodín, čo indikuje diurézu (objem zozbieraného moču).

Výskumná metóda: spektrofotometria, výpočtová analýza.

Na vyhodnotenie vylučovacej funkcie obličiek sa odporúča stanoviť rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) pomocou endogénneho klírensu kreatinínu - Rebergovho testu. Štúdia umožňuje vypočítať GFR pomocou hladiny kreatinínu v krvi a moči a množstva uvoľneného moču za deň. Rebergov test má prijateľnú presnosť. Na rozdiel od vypočítaných vzorcov môže byť použitý u ľudí s neštandardnou svalovou hmotou a rýchlosťou kreatinínu v krvi: pacienti s ťažkým vyčerpaním a obezitou, s BMI menším ako 15 a viac ako 40 kg / m2; pacientov s amputáciou končatín; kulturistov; pacientov s ochoreniami kostrového svalstva (svalová dystrofia); priaznivcov vegetariánskej stravy; pacientov s transplantáciou obličiek.

Na posúdenie vylučovacej funkcie obličiek sa odporúča stanoviť rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) endogénnym klírensom kreatinínu - Rebergov test

INDIKÁCIE PRE VÝSKUM:

• Vyhodnotenie renálnej vylučovacej funkcie, t
• Diagnóza ochorenia obličiek.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Rebergov test (klírens endogénneho kreatinínu, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, rýchlosť glomerulárnej filtrácie, GFR)

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je diagnózou. Informácie v tejto časti sa nedajú použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Lekár vykoná presnú diagnózu s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

• Kreatinín (v krvi) - referenčné hodnoty, pozri testovacie číslo 22 Kreatinín
• Kreatinín v moči (koncentrácia) - referenčné hodnoty nie sú uvedené.
• Endogénny klírens kreatinínu

otázky
a odpovede

Existuje skupina ochorení so zvýšeným krvným tlakom. Jedným z nich je vegetatívna dystónia (VVD) hypertonického typu, ktorá je založená na funkčných kardiovaskulárnych poruchách spôsobených narušením autonómneho nervového systému. Tieto porušenia sú spravidla dočasné.

Pri hypertenzii alebo sekundárnej artériovej hypertenzii je možné pozorovať trvalé zvýšenie krvného tlaku. Tieto sú najčastejšie sprevádzané ochorením obličiek, stenózou (zúžením) renálnej artérie, primárnym hyperaldosteronizmom, feochromocytómom a Cushingovým syndrómom. Uvedené endokrinné ochorenia sa vyznačujú nadmernou tvorbou hormónov nadobličiek, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Na určenie príčin hypertenzie sa odporúča:

• analýza denného moču metaneprínu a voľného kortizolu, krvný test na pomer aldosterón-renín, cholesterol a jeho frakcie, glukóza, stanovenie glomerulárnej filtrácie obličiek, všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• EKG, EchoCG, ultrazvuk ciev cievnej hlavy a krku, obličkových ciev, obličiek a nadobličiek;
• Konzultácia terapeuta, neurológa, kardiológa a oftalmológa (na vyšetrenie fundusu).

99-00-003. Rebergov test (klírens endogénneho kreatinínu)

Biomateriál: denný moč, krvné sérum

Termín (v laboratóriu): 2 dni *

popis

Rebergov test (klírens endogénneho kreatinínu) je metóda na stanovenie glomerulárnej filtrácie (účinný prietok krvi obličkami). Endogénny klírens kreatinínu sa vzťahuje na hemoroidné vzorky, ktoré hodnotia čistiacu schopnosť obličiek.

Metóda je založená na výpočte glomerulárnej filtrácie rýchlosťou purifikácie plazmy z kreatinínu, ktorá môže byť určená, ak poznáte koncentráciu kreatinínu v krvi, moči a objem moču uvoľneného počas určitého času (deň). Čistenie krvi z metabolických produktov (depurácia) sa uskutočňuje hlavne obličkami prostredníctvom procesov glomerulárnej filtrácie, tubulárnej sekrécie a reabsorpcie.

Kreatinín sa vzťahuje na látky, ktoré sa normálne dostávajú do moču len filtráciou a po prechode glomerulom nie sú reabsorbované v tubuloch. Zníženie vylučovania kreatinínu v moči a zvýšenie jeho koncentrácie v krvi preto naznačujú zníženie filtračnej kapacity obličiek.

Pre túto štúdiu nie sú k dispozícii zľavy (pozri nariadenie o zľavách).

Označenia na vymenovanie

• Kontrola funkcie obličiek,
• Endokrinné ochorenia,
• Vyhodnotenie vplyvu ťažkej fyzickej námahy.

Príprava na štúdium

Špeciálna príprava na štúdium sa nevyžaduje.

Biomateriál sa akceptuje len v jednorazových plastových nádobách, ktoré možno získať v Centre vyšetrenia pacienta na mieste vyšetrenia.

Interpretácia výsledkov / Informácie pre odborníkov

Za deň sa vyrobí približne 180 litrov primárneho moču. Miera, ktorou sa tvoria primárne formy moču, sa nazýva rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR). GFR je citlivý indikátor funkčného stavu obličiek. Koncentrácia močoviny a kreatinínu v sére odráža GFR a ovplyvňuje ho, ale priamo nemeria GFR. Je to spôsobené tým, že hladiny týchto metabolitov v krvi sa významne nezvyšujú, kým obličky nestratia svoju funkciu tvorby primárneho moču o 50%. V tomto ohľade zvýšiť obsah informácií o hodnotení GFR v klinickej praxi určovať klírens kreatinínu (test Reberg - Tareev). Klírens kreatinínu je množstvo krvnej plazmy, ktorá sa vylúči z kreatinínu za 1 minútu pri prechode obličkami. Čím účinnejšie sú obličky pri čistení krvi z kreatinínu a vylučujú ho do moču, tým vyšší je klírens.

Kde vziať analýzu?

Adresy zdravotníckych centier, kde si môžete objednať štúdium, volajte 8-800-100-363-0
Všetky zdravotnícke strediská SITILAB v Jekaterinburgu >>

Analýza na identifikáciu problémov s vylučovacou funkciou obličiek alebo Rebergovho testu: ako prejsť, rýchlosť a odchýlky indikátorov

Rebergov test - analýza na posúdenie stavu nefrónov, identifikuje problémy s funkciou vylučovania obličiek. Pri správnom zbere moču na štúdium, lekári získať presné údaje, porovnať ukazovatele s normou, zistiť príčinu odchýlok.

Ak máte podozrenie na ochorenie močových ciest, je dôležité vedieť, čo je Rebergovým testom, ako sa pripraviť na analýzu, ako si moč vziať. Výsledky pomáhajú liečiť ochorenia obličiek a ďalších orgánov s maximálnou účinnosťou.

Všeobecné informácie

V roku 1926 dánsky vedec Paul Rebberg uskutočnil štúdiu na meranie rýchlosti filtrácie tekutín glomerulou obličiek. Renálny klírens endogénneho kreatinínu je indikátor, na základe ktorého lekári analyzujú výsledky testu.

Po 10 rokoch, sovietsky lekár EM. Tareev zjednodušil postup a dokázal, že hladina kreatinínu zostáva konštantná, nie je potrebné pridávať látku do tela. Mnohé zdroje naznačujú dvojitý názov metódy - Rebergov-Tareevov test.

Indikácie pre analýzu

Keď sa objavia príznaky, ktoré poukazujú na problémy s funkciou obličiek a močových ciest, predpíše sa analýza moču a odber venóznej krvi na jeden deň. Odporúčanie podáva urológ, štúdia (zber moču) sa vykonáva doma, potom pacient odoberá zozbieraný moč do laboratória. V ten istý deň ráno je potrebné darovať venóznu krv.

Indikácie pre Rebergov test:

• vysoký krvný tlak;
• slabosť bez zvláštneho dôvodu;
• tachykardia;
• opuch na viečkach, nohách;
• výskyt záchvatov;
• strata vedomia;
• vracanie;
• zníženie množstva odvodeného moču.

Takéto príznaky často poukazujú na vývoj zlyhania obličiek, cukrovky, toxikózy tehotných žien, nefritídy. V prípade odchýlok v ukazovateľoch lekár predpíše opakované vyšetrenie po určitom čase na porovnanie výsledkov.

Dozviete sa o príčinách hemoragickej cystitídy u žien a možnostiach liečby patológie.

Ako prejsť test moču podľa Nechyporenko a čo to ukazuje? Prečítajte si odpoveď na tejto stránke.

Rebergov test umožňuje včas diagnostikovať patológiu, vrátane mnohých vážnych ochorení a stavov:

• glomerulonefritída (chronická a idiopatická odroda);
• zlyhanie obličiek;
• patológie srdca, krvných ciev;
• pohlavne prenosné choroby;
• amyloidóza obličiek;
• endokrinné patológie;
• diabetickej nefropatie;
• na komplexné posúdenie pacienta;
• pyelonefritída;
• nefrotický syndróm;
• diabetes insipidus;
• intoxikácie tela v neskorom tehotenstve.

kontraindikácie

Účinná metóda na stanovenie vylučovacej schopnosti obličiek nemá žiadne obmedzenia na použitie, vhodné pre tehotných, starších pacientov a deti. Je dôležité, aby ste sa riadne pripravili na odber vzoriek krvi, aby ste zbierali moč počas celého dňa, pričom sa zohľadňujú odporúčania. Je potrebné uchovávať kvapalinu v chladničke, odobrať nádobu s močom do laboratória v určenom čase, aby boli výsledky analýzy presné.

Ako sa pripraviť na Rebergov test

Lekár je povinný oznámiť pacientovi, aké opatrenia môžu ovplyvniť výsledok diagnózy. Pacient by mal vedieť, aké výrobky sú zakázané, či je možné užívať lieky, čo má byť pitný režim. Ukazovatele SCF závisia od presnosti dodržiavania odporúčaní.

Nesprávne testy sú často príčinou vymenovania nevhodnej liečby, čo je veľmi nebezpečné v prípade renálnych patológií a arteriálnej hypertenzie. Ťažké ochorenie obličiek je ťažké liečiť, s pokročilými formami, akumuláciou toxických látok s nevylučovaným močom, vznikajú nebezpečné komplikácie.

postup:

• v predvečer štúdie nejedzte mastné, korenené, vyprážané jedlá, údené mäso, solené ryby;
• 6 hodín pred dodaním moču prestať užívať kávu, čaj, sladkú sódu a minerálnu vodu;
• Rebergov test sa musí vykonať nalačno;
• je nežiaduce užívať lieky, najmä antibiotiká, ráno pred odberom moču;
• v prípade systematickej medikácie, napríklad na stabilizáciu tlaku, normalizáciu hladiny cukru v krvi, je pacient povinný upozorniť lekára a laboratórneho technika na všetky lieky.

Ako zbierať moč

odporúčania:

• Optimálny čas na začatie štúdie je od 7 do 10 hodín (je dôležité poznať harmonogram laboratória v konkrétnom zdravotníckom zariadení);
• ráno (pred jedlom) vypite 500 ml čistej vody;
• Nalejte prvú časť odobratej moču;
• ďalšou fázou je odber žilovej krvi;
• potom pacient počas dňa pozbiera všetok vylúčený moč do sterilnej nádoby;
• je dôležité zaznamenávať objem tekutiny, presný čas;
• zbieraný moč uchovávajte v chladničke, aby sa materiál nezhoršil;
• posledné močenie - deň po začatí analýzy;
• z celkového množstva odobratej kvapaliny odoberte 50 ml moču do sterilnej nádoby, odneste ju do laboratória;
• podpísať kontajner s celkovým množstvom dennej diurézy, uviesť výšku, vek, hmotnosť.

výsledok

Hodnotenie ukazovateľov sa vykonáva podľa tabuľky. Kritická úroveň odchýlok vyžaduje ďalší výskum, ktorý objasňuje príčinu prudkého kolísania glomerulárnej filtrácie.

norma

Vek a pohlavie pacienta ovplyvňujú výkonnosť podľa Reberg-Tareevovho testu. Pre konkrétnu kategóriu existujú určité normy. Lekár študuje hlavný indikátor - GFR (rýchlosť filtrácie renálnych glomerulov).

Rebergov súd

Rebergov test je hlavným indikátorom funkcie obličiek. Všetka krv ľudského tela prechádza obličkami, kde prebieha jej čistenie. Po filtrácii cez membrány renálnych glomerulov sa niektoré látky úplne alebo čiastočne absorbujú späť do krvného obehu. Sú však známe zlúčeniny, ktoré sa úplne vylučujú do moču v množstve, v ktorom vstúpili do obličiek z krvi. Jednou z týchto látok je endogénny kreatinín.

Rôzne študijné tituly plne odhaľujú jeho podstatu.

1. Reberg - autor, ktorý navrhol metodológiu výskumu, niekedy sa tu spomínajú dve priezviská (Reberg-Tareev).
2. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie je indikátorom čistiacej schopnosti obličiek; toto je rýchlosť, ktorou sa krv filtruje v glomeruloch.
3. Endogénny klírens kreatinínu - je to kreatinín, ktorý sa používa ako štandard pre látku, ktorá sa takmer úplne vylučuje z obličiek v moči.

Ak chcete zhodnotiť prácu obličiek (tj rýchlosť glomerulárnej filtrácie) klírensom endogénneho kreatinínu, musíte poznať koncentráciu kreatinínu v sére, v moči, ako aj množstvo moču vylučovaného osobou za deň. Filtrácia v obličkách závisí od hmotnosti osoby a jej výšky. GFR sa vypočíta pre podmienený štandardný povrch ľudského tela - 1,73 m².

Moderné výpočtové vzorce nám umožňujú vypočítať SKF pre klírens kreatinínu bez zohľadnenia objemu denného moču. Táto metóda je však nespoľahlivá:

• pri akútnom zlyhaní obličiek, keď sa GFR veľmi rýchlo mení;
• u ľudí s malou svalovou hmotou alebo u športovcov s nadbytkom, pretože výpočet sa robí pre priemerný ukazovateľ povrchu ľudského tela;
• s praktickou neprítomnosťou kreatinínu v potrave alebo s jeho nadmerným príjmom (suplementácia kreatinínom).

Indikácie na testovanie

Posúdenie funkčného stavu obličiek pri ich ochoreniach, najmä pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek.

Vyhodnotenie vplyvu významnej fyzickej námahy na telo.

Hodnotenie funkcie obličiek pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia).

Príprava na analýzu

Krv na výskum sa odoberá ráno nalačno, dokonca sa vylučuje čaj alebo káva. Povolené piť čistú vodu.

Noc pred obmedzením tukových jedál, nepiť alkohol, cvičenie je nežiaduce.

Časový interval od posledného jedla po analýzu je najmenej osem hodín.

Pred odberom moču musíte vykonať hygienické WC vonkajších pohlavných orgánov. V predvečer štúdie neužívajte lieky (aspirín, furagín, diuretiká), pokiaľ to nie je nevyhnutné. Ženy by nemali počas menštruácie prejsť močom.

Odber moču: v 6 hodín pacient vyprázdni močový mechúr po záchode. Potom sa všetok moč zachytáva v jednej nádobe na jeden deň. Zachytený moč by mal byť uložený v chladničke. Druhý deň ráno sa mieša celý denný moč, stanoví sa objem v ml. 20 ml moču sa vyleje do samostatnej nádoby, ktorá sa potom prenesie do laboratória. Treba poznamenať, že denný index diurézy musí byť zaznamenaný spolu s nádobou - celkové množstvo moču v mililitroch, ktoré pacientka pridelila a odobrala počas dňa.

Analýza bude nepresná, ak počas dňa nie je všetok moč zachytený v nádobe, ako aj pri užívaní liekov: furosemid, metylprednizolón, kortizol, tyroxín, kortikotropín.

Študijný materiál

1. Venózna krv

2. Denná moč

Interpretácia výsledkov

Norma: GFR, ml / min / 1,73 m²:

deti do 1 roku 65-100;

• 1-30 rokov 88-146;
• 30–40 rokov 82–140;
• 40-50 rokov 75-133;
• 50–60 rokov 68–126;
• 60–70 rokov 61–120;
• po 70 rokoch 55–113;

• 1-30 rokov 81-134;
• 30–40 rokov 75–128;
• 40-50 rokov 69-112;
• 50–60 rokov 64–116;
• 60–70 rokov 58–110;
• po 70 rokoch 52-105.

znížená:

1. GFR je znížená pri renálnych ochoreniach (akútna a chronická glomerulonefritída, nefroskleróza, akútne a chronické zlyhanie obličiek). Indikátor GFR zároveň odráža úroveň renálnej dysfunkcie.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - mierne zníženie funkcie obličiek.
• GFR od 30 do 15 ml / min / 1,73 m² - zlyhanie obličiek (kompenzované alebo subkompenzované).
• GFR menej ako 15 ml / min / 1,7 m² - dekompenzované zlyhanie obličiek.

2. Kardiovaskulárna insuficiencia, ktorá vedie k zhoršeniu krvného obehu v obličkách.

3. Ochorenie pečene.

zvýšiť:

1. Arteriálna hypertenzia.

2. Diabetes mellitus (skoré štádium).

Vyberte si svoje príznaky, odpovedzte na otázky. Zistite, aký vážny je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých webovou stránkou medportal.org si prečítajte podmienky užívateľskej zmluvy.

Používateľská zmluva

Stránka medportal.org poskytuje služby podľa podmienok opísaných v tomto dokumente. Ak začnete používať túto webovú stránku, potvrdzujete, že ste si pred používaním tejto stránky prečítali podmienky tejto zmluvy s užívateľmi a akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy v plnom rozsahu. Nepoužívajte túto stránku, ak s týmito podmienkami nesúhlasíte.

Popis služby

Všetky informácie zverejnené na tejto stránke sú len informatívne, informácie z verejných zdrojov sú referenciou a nie sú reklamou. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární ako súčasť dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sa doplnky stravy systematizujú a dostanú do jediného pravopisu.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Administrácia stránky medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Administrácia stránky medportal.org nezodpovedá za škody alebo škody, ktoré ste mohli utrpieť v dôsledku prístupu alebo nemožnosti prístupu na stránku alebo z používania alebo neschopnosti používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne rozumiete a súhlasíte, že:

Informácie na stránke sú len informatívne.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa deklarovaných na stránke a skutočnej dostupnosti tovaru a cien za tovar v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonicky do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného harmonogramu kliník, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Administrácia stránky medportal.org, ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za akékoľvek škody alebo škody, ktoré ste mohli vzniknúť v dôsledku úplného spoliehania sa na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vyvinúť ďalšie úsilie na minimalizáciu rozdielov a chýb v poskytnutých informáciách.

Administrácia stránky medportal.org nezaručuje absenciu technických porúch, vrátane prevádzky softvéru. Administrácia stránky medportal.org sa zaväzuje čo najskôr urobiť všetko pre to, aby sa v prípade ich výskytu odstránili akékoľvek chyby a chyby.

Používateľ je upozornený, že administrácia stránky medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy, ktoré môžu byť obsiahnuté na stránke, neposkytujú súhlas s ich obsahom a nenesú zodpovednosť za ich dostupnosť.

Správa stránky medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť jej obsah, vykonať zmeny v užívateľskej zmluve. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe uváženia správy bez predchádzajúceho upozornenia používateľa.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto užívateľskej zmluvy a plne akceptujete všetky podmienky tejto zmluvy.

Informácie o reklame, na ktorých má umiestnenie na stránke zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené „ako reklama“.

Rebergov test - technika na vykonanie analýzy moču a ako správne prejsť

Rebergov test pomáha lekárovi urobiť záver o fungovaní obličiek na základe výsledkov analýzy moču. Metóda diagnózy určuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie, ako aj ďalšie funkčné testy obličiek, hodnotí vylučovaciu kapacitu orgánu. Patrí do skupiny hemoroidov a používa sa na objasnenie diagnózy v prípade tkanivového alebo funkčného poškodenia obličiek.

Čo je Rebergov test

V lekárskej terminológii je Reberga testom stanovenie hladiny GFR alebo glomerulárnej filtrácie, pričom sa napomáha rýchlemu a presnému vyhodnoteniu vylučovacej schopnosti obličiek, močového mechúra a močových ciest. Ukazovateľom je renálny klírens endogénneho kreatinínu a merná jednotka je miligramov za minútu (ml / min).

Po prvýkrát v roku 1926 uskutočnila dôležitú štúdiu Rebberg, vedec z Dánska, ktorý dokončil vnútorné podávanie látky do ľudského tela s cieľom zmerať rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Po 10 rokoch sovietsky doktor Tareev štúdiu zmenil a výrazne ju zjednodušil. V niektorých zdrojoch sa vzorka nazýva Rehberg-Tareev.

Indikácie pre

Metóda sa používa na diagnostiku abnormalít v vylučovacom systéme a na identifikáciu chronických ochorení. Indikácie pre správanie sú nepriamymi znakmi, tak či onak spojené s činnosťou obličiek:

• diuréza sa znižuje denne;
• výskyt edému;
• tachykardia;
• vysoký krvný tlak;
• kŕče;
• vracanie;
• náhla slabosť;
• strata vedomia

Tieto príznaky sa prejavujú v neskorom tehotenstve, diabetes insipidus a rôznych typoch nefritídy. Keď je glomerulárna filtrácia redukovaná na úroveň kritických indikátorov, je potrebné prehodnotenie pomocou ďalších diagnostických metód na objasnenie diagnózy. Analýza moču pomocou Rebergu pomáha včas zistiť prítomnosť chorôb:

• nefrotický syndróm;
• zlyhanie obličiek;
• sexuálne prenosné infekcie;
• pyelonefritída;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• idiopatická a chronická glomerulonefritída;
• amyloidóza obličiek.

Rebergova skúšobná príprava

V predvečer testu lekár podrobne vysvetlí pacientovi, ako sa pripraviť na Rebergov test. Pre túto metódu potrebujeme výsledky získané po mocových a krvných testoch. Ak sa pacient správne nepripraví, testy budú odrážať nepresný obraz ochorenia. Odporúča sa deň pred a v deň zberu materiálov:

1. Odpad z mäsa, rýb a iných bielkovinových potravín, likéru, kávy a čaju.
2. Nezasahujte do športu a eliminujte fyzickú námahu.
3. Použite normálne množstvo tekutiny, optimálne je 1,5 litra vody.
4. Vyhnite sa nepokojom.

Neužívajte lieky uvedené lekárom. Tento zoznam zahŕňa: kortizol, kortikotropín, metylprednizolón, furosemid, tyroxín. Môžu ovplyvniť testy krvi a moču. Ak nemôžete zrušiť liečbu počas liečby, potom musíte informovať lekára, aby nedošlo k žiadnym nepresnostiam a mohol vykonať správne vyhodnotenie výsledkov. Pred prejdením moču sa uistite, že ste ho vymyli. Kontraindikácia analýzy - obdobie menštruácie.

Ako si vziať vzorku Reberg

Z viacerých možností laboratórnej diagnostiky sa používa spoľahlivejšie výsledky. Ako odobrať vzorku Reberg:

1. Pite na prázdny žalúdok ráno pol litra čistej vody.
2. Neužívajte prvú časť moču, ale vylejte ju.
3. Urobte vzorku krvi zo žily na analýzu.
4. Počas dňa zbierajte moč do čistej nádoby, zaznamenajte presný čas a zaznamenajte množstvo v gramoch.
5. Posledná močenie 24 hodín po začatí štúdie.
6. Nalejte 50 ml moču do samostatnej nádoby, odovzdajte ju do laboratória.
7. Zvyšok dennej diurézy si zapíšete s uvedením vašej hmotnosti, veku a výšky.

Po odbere moču je možné darovať krv zo žily. Čas na začatie zberu analýz sa vyberie od 7 do 10, berúc do úvahy prácu laboratória, ktorá bude musieť niesť kapacitu štúdie. Nádoba s močom sa musí uchovávať v chladničke alebo na chladnom mieste, aby sa materiál nezhoršil. Na sledovanie procesu zmeny hladín kreatinínu lekár predpíše opakovaný test.

Spôsob vykonania analýzy Reberg

Analýza určuje koncentráciu kreatinínu, ktorý je obsiahnutý v moči, s cieľom správne vyhodnotiť GFR a výkonnosť renálnych štruktúr. Metóda vykonania Rebergovej analýzy spočíva v použití špeciálneho vzorca pre počítanie - F = (Cm / Cp) * V. Počas určovania sa vykonajú tieto hodnoty:

• F - rýchlosť glomerulárnej filtrácie;
• V je objem moču v mililitroch, ktoré pacientove obličky vylučujú za minútu;
• Hladina kreatinínu v krvnej plazme;
• Cm je index kreatinínu v moči.

Dekódovanie Reberga

Po ukončení štúdie sa výsledky odovzdajú lekárovi, ktorý pacienta odošle. Dekódovanie Rebergovho testu vykonáva skúsený nefrológ alebo urológ. Odborník interpretuje indikátory, aby zohľadnil individuálne parametre pacienta - jeho vek, pohlavie, hmotnosť, krvný tlak a sprievodné ochorenia, ktoré by mohli ovplyvniť analýzu. Zvýšený klírens kreatinínu indikuje nielen poruchu funkcie obličiek, ale aj abnormality vo fungovaní endokrinného systému.

Rebergov súd

popis

Endogénny klírens kreatinínu (Rehbergov test) - označuje hemoroidný test, s ktorým je možné stanoviť čistiacu schopnosť obličiek. Metóda je založená na výpočte rýchlosti glomerulárnej filtrácie plazmového čistenia z kreatinínu. Táto rýchlosť môže byť určená, ak je známa koncentrácia kreatinínu v krvi, moči a objemu vylučovaného moču v určitom čase.

indikácie:

• monitorovanie funkcie obličiek;
• endokrinné ochorenia;
• posudzovanie účinkov ťažkej fyzickej námahy.

výcvik

krvný
Krv sa odporúča darovať ráno, v období od 8 do 12 hodín. Odber krvi sa vykonáva nalačno alebo po 6-8 hodinách pôstu. Povolené použitie vody bez plynu a cukru. V predvečer štúdie je potrebné sa vyhnúť preťaženiu potravín.

Denná moč
Ráno vyprázdnite močový mechúr (táto časť moču sa naleje do toalety). Zaznamenajte čas močenia, napríklad: "8:00".
Počas nasledujúcich 24 hodín odoberte všetok vylúčený moč do suchej, čistej nádoby s objemom 2 - 3 litre.

Po ukončení odberu moču sa musí obsah nádoby presne zmerať. Na nádobe je potrebné špecifikovať denný objem moču (diuréza) v mililitroch. Napríklad: "Diuréza: 1250 ml."

Moč musí byť dôkladne premiešaný a okamžite naliať 30-50 ml do sterilnej nádoby s viečkom. Všetky moč zozbierané počas dňa, nemusíte priviesť.
Počas celej doby odberu a pred odoslaním musí byť biomateriál uskladnený v chladničke pri teplote 2 - 8 ° C. Materiál musí byť doručený lekárskej ordinácii v deň skončenia zberu.
Interpretácia výsledkov
Jednotky vzorky Reberg: ml / min / 1,7 m2
Referenčné hodnoty:

Vek / muži / ženy:
1) 70 rokov: 55–113; 52-105.

Poznámka: proteinúria a závažné zlyhanie obličiek znižujú spoľahlivosť používania tohto indikátora na hodnotenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Pri významne zvýšenej koncentrácii kreatinínu v sére sa začína vylučovať v tubuloch, čo spôsobuje preceňovanie rýchlosti glomerulárnej filtrácie pri jej výpočte z klírensu endogénneho kreatinínu.

Úroveň vyššie:

• počiatočné obdobie diabetu;
• hypertenzia;
• nefrotický syndróm.

Úroveň nadol:
do 30 ml / min / 1,7 m2 - mierne zníženie funkcie obličiek (nemá žiadnu nezávislú hodnotu);
30–15 ml / min / 1,7 m2 - zlyhanie obličiek (kompenzované, subkompenzované);