Prvá otázka, ktorá vyvstáva pred vlastníkmi, ak je diagnostikovaná "zlyhanie obličiek" u mačiek: ako zachrániť zviera. Je to záchrana, pretože porušovanie funkcie obličkových vylučovačov vedie k otrave celého organizmu, k narušeniu činnosti všetkých systémov a orgánov - a tým k smrti zvierat. Hlavnou funkciou obličiek je udržanie normálnej homeostázy. V prípade porušenia tejto funkcie telo ako celok prestane fungovať správne.

Okrem toho, hlavné príznaky ochorenia sa stávajú viditeľnými, keď sa stratí viac ako polovica renálneho tkaniva - v tomto prípade nie je možné liečiť sa, ale len na udržanie normálneho fungovania tela chorého zvieraťa.

Druhy zlyhania obličiek

Ochorenie obličiek u mačiek môže byť akútne alebo chronické. Akútna forma je nebezpečná s rýchlo rastúcou dynamikou, keď je cesta každú minútu. Chronická forma je nebezpečná s miernymi príznakmi: ochorenie je často zaznamenané, keď je ťažké vybrať účinnú liečbu.

Zlyhanie obličiek u mačiek môže byť primárne aj sekundárne, ale je ťažké zachrániť zviera v oboch prípadoch. Primárna forma sa vyskytuje ako dôsledok priamej patológie obličiek pod vplyvom nefrotoxických jedov. Sekundárna forma sa vyvíja na pozadí obehových porúch, ťažkej dehydratácie, urolitiázy, chronických ochorení vyžadujúcich intenzívnu lekársku liečbu a infekčných ochorení sprevádzaných silnou intoxikáciou. Rizikovým faktorom pre rozvoj ochorenia je použitie dlhodobej anestézie.

Osobitná pozornosť si zaslúži vrodené zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvíja v novorodeneckom období. Niekedy to môže byť spôsobené patológiami tehotenstva alebo pôrodu vrátane asfyxie.

Príčiny zlyhania sú veľmi rôznorodé. Okrem vyššie uvedeného môžu existovať systémové ochorenia (diabetes mellitus alebo dna), nádory a cysty obličiek a močových ciest.

Akútne a chronické formy: rozdiely?

Akútna forma sa môže vyvinúť ako komplikácia renálnych infekcií. Napríklad pyelonefritída u mačiek často vyvoláva akútnu formu, ktorej hlavnými príznakmi sú úplná absencia moču, dokonca aj pri včasnej liečbe.

Akútne zlyhanie obličiek je charakterizované absenciou štádií ochorenia. Hlavným faktorom pri diagnostike a liečbe je stupeň poškodenia chorého orgánu, ktorý sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca, ktorý sústreďuje funkciu obličiek. Napriek výraznej dynamike ochorenia však prognóza akútneho zlyhania obličiek nie je taká nepriaznivá ako u chronickej choroby: zviera môže prežiť aj po úplnom zlyhaní obličiek. Akútna forma je spravidla primárna a vyvíja sa v dôsledku súčasného vystavenia provokujúcim faktorom (otrava, predĺžená anestézia, závažná infekčná toxikóza).

Chronické zlyhanie obličiek u mačiek je viac zákerné, pretože aj pri fungujúcich orgánoch je často nemožné zachrániť zviera, ak je koncentračná funkcia pod 5%. Ale majitelia a lekári majú viac času na vypracovanie plánu terapeutických opatrení - to dáva chorému zvieraťu šancu žiť dlhšie.

Inými slovami, v akútnej forme ochorenia všetko závisí od rýchlosti, v prípade chronickej formy, od pozornosti na stav zvieraťa.

Fázy vývoja chronickej patológie

• Latentné alebo skryté štádium je asymptomatické. Okrem toho výsledky mnohých testov a testov môžu byť v normálnom rozsahu. Porušenia je možné identifikovať iba rozšírenou analýzou moču a testom koncentračnej funkcie, ktorý nebude ani sto percent.
• Kompenzovaná fáza je tiež asymptomatická. Choroba sa však už dá zistiť pomocou testov a vyšetrení. Okrem toho, na konci štádia, zviera pacienta má silný konštantný smäd a úbytok hmotnosti.
• Dekompenzovaná fáza sa vyznačuje zvýšením dynamiky hlavných symptómov a klinických ukazovateľov. Hlavným nebezpečenstvom je odmietnutie jesť, všeobecné vyčerpanie a intoxikácia, hoci choré zvieratá stále trpia smädom a vylučovanie moču sa nezastaví.
• Terminálny stupeň je charakterizovaný úplným odmietnutím vody. V dôsledku dehydratácie, vyčerpania a intoxikácie sa s kŕčmi vyvíja hlboká kóma.

Príznaky ochorenia

Bohužiaľ, klinický obraz chronického zlyhania obličiek u mačiek nemá výrazné a charakteristické príznaky.

Prvé príznaky umožňujú iba podozrenie na ochorenie. Je zrejmé, že na konci fázy kompenzácie a vo fáze dekompenzácie je zrejmý pokles aktivity a letargie, nedostatok chuti do jedla až do úplného odmietnutia jedla, konštantný smäd a hojné močenie, rýchly úbytok hmotnosti, bledosť kože a slizníc. Niekedy je sprievodným príznakom zubné problémy: rýchla tvorba zubného kameňa, stomatitída a zápal ďasien. Závažnejšie príznaky sa objavia na konci dekompenzácie a v terminálnom štádiu. Preto pri prvom podozrení na renálnu insuficienciu u mačiek je potrebné čo najskôr vykonať úplné vyšetrenie, pretože zviera môže byť zachránené len začatím liečby v ranom štádiu.

Klinický obraz akútneho zlyhania obličiek tiež nie je typický. Ale dynamika príznakov nemôže zostať bez povšimnutia, čo nám umožňuje prevziať chorobu včas, preskúmať a začať liečbu. V akútnej forme ochorenia nemôže stratiť minútu.

liečba

Zlyhanie obličiek u mačky vyžaduje nielen včasnú, ale aj kvalifikovanú liečbu, a to až po presnej diagnostike. Preto žiadne odporúčania lekárnikov, ľudové metódy a iné domáce opravné prostriedky sú neprijateľné. A najčastejšie v akútnom priebehu ochorenia vyžaduje liečbu v nemocnici. Preto by majitelia mali poznať len jednu vec: sú potrebné neodkladné konzultácie a pomoc lekára. Ak budete mať šťastie, a zviera je ponechané na liečbu doma, potom lieky a postupy by mali byť plne koordinované s lekárom.

Princípy akútnej liečby a exacerbácie chronickej formy

V prvom rade je potrebné určiť príčinu a odstrániť ju. Keď infekčné ochorenia vyžadujú antibiotickú liečbu, s otravou - použitie antidot.

Súčasne s určením príčin patológie sa vykonáva núdzová detoxikácia: nútená diuréza, hemodialýza, plazmaferéza, hemosorpcia, peritoneálna alebo intestinálna dialýza. Všetky tieto postupy sú možné len v nemocnici a pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

V procese núdzovej liečby sa prijímajú opatrenia na udržanie alebo normalizáciu všetkých telesných funkcií: špeciálne diéty, prevencia dehydratácie a krvácania zažívacieho traktu, kontrola a prevencia porúch kardiovaskulárneho systému. Je dôležité venovať veľkú pozornosť rozvrhu kŕmenia: v malých porciách (nie viac ako 5 ml) každú hodinu, niekedy dokonca každých 10 minút. Klinické monitorovanie chorého zvieraťa by malo byť denne, niekedy dokonca dvakrát denne.

Zoznam liekov na základnú terapiu je pomerne rozsiahly a závisí od každého konkrétneho prípadu, jeho príčin a závažnosti ochorenia. Pri liečbe ochorenia sa glukokortikoidy používajú na stabilizáciu rovnováhy vody a soli, diuretík a laxatív ako súčasť detoxikačnej terapie a draslíkových prípravkov na normalizáciu hemolytickej rovnováhy.

Prognóza do budúcnosti

Toto ochorenie u mačiek je nevyliečiteľné, pretože aj v latentnom štádiu bunky obličiek umierajú a už nie je možné ich obnoviť. Jediný spôsob je zachovať normálne fungovanie zostávajúcich buniek. V zriedkavých prípadoch, keď sa liečba začala v štádiu kompenzácie, je možné vrátiť stav zvieraťa do latentnej formy, ale stále potrebujete celoživotnú podpornú liečbu. A potom to všetko závisí od oddanosti majiteľa.

diéta

V prvom rade potrebujete vyváženú stravu s minimálnym obsahom bielkovín a fosforu, ktorú budete musieť veľmi presne sledovať - ​​najmenšia odchýlka povedie k zhoršeniu stavu zvieraťa. Preto je dôležité presne vedieť, ako a čo kŕmiť mačku s renálnym zlyhaním. Je dosť ťažké zostaviť diétu na vlastnú päsť, s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť previesť chorú mačku na špecializované a drahé jedlo. Suché krmivo je kontraindikované.

Bude obzvlášť ťažké zvyknúť si mačku na nový typ jedla - to bude vyžadovať veľa trpezlivosti a času, ale pomôže predĺžiť život vášho domáceho maznáčika. Okrem toho môžete potrebovať lieky, ktoré stimulujú chuť do jedla, regulujú procesy trávenia.

Podpora pre lieky

Chorá mačka bude potrebovať nepretržitú lekársku pomoc: nielen pilulky alebo injekcie, ale pravidelné kvapkadlá, ktoré obnovia rovnováhu medzi vodou a minerálmi a znížia toxické zaťaženie obličiek, ktoré udrží zvyšné bunky v normálnom stave. Všetky lieky musia byť po ďalšom vyšetrení vypustené veterinárom: je dôležité neustále upravovať liečebný režim. Majiteľ bude musieť venovať maximálnu pozornosť dávkovanie a plán liečby.

S rozvojom zlyhania obličiek je tiež potrebné neustále sledovať hmotnosť zvieraťa. V prípade náhleho úbytku hmotnosti sú potrebné anabolické steroidy a vitamínové komplexy.

Pravidelné vyšetrenia tohto ochorenia

Majiteľ chorého zvieraťa tiež nesie povinnosť pravidelne monitorovať jeho stav. Len pozorovanie vonkajších znakov nepomôže: vyžaduje sa klinická analýza a objektívne vyšetrenie. To je dôležité nielen na určenie rozsahu poškodenia obličiek: na zabránenie vzniku anémie je potrebné neustále monitorovanie hematopoetických funkcií a rovnováha krvi. Klinické testy sú často potrebné každý druhý deň, so stabilizáciou stavu zvieraťa - každé tri mesiace. Budeme neustále monitorovať hladinu krvného tlaku - v predaji sú špeciálne zariadenia na meranie.

Nefropatia u mačky, 6 rokov

Príspevok: # 24589 Christina23
Ut Aug 07, 2018 4:21 hod

Natalia Jurievna, dobré popoludnie! Bol by som veľmi vďačný za radu.
Mačka 6 rokov 11 mesiacov, kríženec, kastrovaný, neočkovaný, doma. Hmotnosť pred ochorením - 4,2 kg. Teraz - 4 kg. Jedlo suché Royal Kanin Young Male pre kastrované mačky a ako pochúťka raz týždenne dávajú Royal Kanin pre sterilizované a vykastrované mačky.
15/18 sa kúpala mačka špeciálnym šampónom pre zvieratá (všimol si lupiny na srsti). Pár hodín po kúpaní sa mačka začala trhať s vlasmi, potom so žlčou a bielou penou. Obrátil sa na veterinárnu kliniku. Podozrenie na otravu. Priradený kvapkaný fyziologický roztok a antiemetikum. Mačka nejedla ani nepila.
16.7.18 bol vykonaný krvný test - všeobecný a biochemický, ako aj RTG hrudníka (lekár nemal rád dýchanie). Povedali, že s pľúcami a srdcom je všetko v poriadku.

Kompletný krvný obraz:
WBC leukocyty - 12, 1 (norma 5, 5 - 18)
Erytrocyty erytrocytov - 8, 42 (norma 6 - 9)
HGB hemoglobín - 127 (normálny) 100 - 180
MCHC Priemerná koncentrácia hemoglobínu
v erytrocytoch - 361 (norma 300 - 380)
MSN Priemerný obsah hemoglobínu v 1
erytrocyt - 15, 1 (norma 13 - 21)
MCV Priemerný objem červených krviniek - 41, 8 (norma 39 - 52)
RDW-CV Šírka distribúcie červených krviniek - 18, 9% (norma 14 - 18)
RDW-SD Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu 39, 8 (norma 35 - 56)
NST Hematokrit - 35, 2% (norma 32 - 50)
PLT doštičky - 254 (norma 100 - 514)
MPV Priemerný objem trombocytov 7, 2 (norma 5 - 9)
PDW Šírka distribúcie doštičiek 11, 9 (norma 10 - 18)
PCT Thrombokrit 0, 184% (normálne 0, 1 - 0, 5)
P-LCR Makro trombocyty 0% (norma 13 - 43)
ESR Rýchlosť sedimentácie erytrocytov 2 mm / h (norma 1 - 6)
Basofily 0% -
Eozinofily 2% (norma 0 - 5)
Mladé neutrofily 0 (normálne 0 - 1)
P / jed. Neutrofily 1% (norma 3 - 6)
C / jed. Neutrofily 82% (norma 35 - 75)
Lymfocyty 9% (norma 25 - 55)
Monocyty 6% (norma 1 - 5)

Krvné parazity Nezistené
Psí retikulocyty
Agregované retikulocyty mačiek 0, 1% abs.číslo 8420 / ul
Bodové retikulocyty mačiek 0, 2% abs Číslo 16840 / ul
Posúdenie závažnosti regeneračnej odpovede na základe absolútneho počtu retikulocytov:
Agregované retikulocyty:
- bez regenerácie - menej ako 15 tisíc
- slabý - 15 - 50 tisíc
- stredné - 50 - 100 tisíc
- vyslovuje sa - 100 - 200 tisíc a viac
Presné retikulocyty:
- bez regenerácie - menej ako 200 tisíc
- slabý - 200-500 tisíc

biochémie:
Celkový proteín 98, 7 (norma 57 - 78)
Albumín 49, 8 (norma 29 - 39)
Globulin 48, 9 (norma 28 - 39)
Glukóza 8, 5 (norma 3, 3 - 6, 8)
Amylase 945 (norma 0 - 1.600)
AST 107 U / l (norma 0 - 45)
ALT 91 U / l (norma 0 - 60)
Celkový bilirubín 5, 4 (norma 2 - 10)
Bilirubín rovný 3, 1 (norma 0 - 5)
Močovina 13, 5 (norma 5, 4 - 15)
Kreatinín 176 (norma 50 - 160)
Alkalická fosfatáza 48 (norma 10 - 90)
Cholesterol 6, 4 (norma 0 - 6, 9)
Vápnik (iCa) ionizovaný 1, 33 (norma 1, 1 - 1, 4)
Draslík 4, ​​25 (norma 3, 6 - 5, 5)
Sodík 151, 5 (norma 145 - 158)
Chlór 112, 6 (norma 107 - 129)

Neponúkli sme test moču a my sme na to nemysleli sami. Podľa výsledkov krvných testov lekári uviedli, že v pečeni sú problémy. Ale ultrazvukom (ktorý sme urobili nasledujúci deň), pečeň je normálne. Bol vykonaný podrobný ultrazvuk brušnej dutiny, bolo podozrenie na cudzie teleso v čreve, ale lekár zaznamenal len mierny zápal.

Zvracanie po 15/18/18 už viac nebolo, my sme pravidelne niesli mačku na kvapkadlách. Bol veľmi pomalý, len ležal, nespal. Krmenie silou bolo zakázané, povedali, že chuť k jedlu by znamenala oživenie. 19.7.18 mačka ráno vypila vodu, večer sa pýtal na jedlo, dlhú dobu strkal do misiek, ale nakoniec sa nejedol. Na radu veterinára kúpil krmivo Royal Canin Recovery. Ale jeho mačka to neurobila. 07/20/18 Začal som mierne olizovať omáčku s pavúk (kúpili Royal Canin Gastro Intestinálne a Hills s oceánmi), ale nič viac. Vypil vodu. O víkendu - 21-22.07.18 začal jesť trochu lepšie, ale stále nie dosť. Zvracanie nebolo. Vo veterinárnej klinike urobili poslednú kvapku na 22.07 a povedali, že priebeh liečby bol dokončený, môžete napísať.

Zabudol som povedať, že už takmer týždeň mačka nemala stoličku, bol odsávaný vazelínovým olejom - išiel.

Na budúci týždeň, mačka jedla niekoľko čajových lyžičiek denne tekuté jedlo, kŕmil niekoľkokrát pomocou injekčnej striekačky. Na 5 dní nebola žiadna stolička (ale jedol príliš málo). S tým všetkým, on bol viac alebo menej aktívny, hral, ​​spal vo svojich obľúbených pózach. Po konzultácii s niekoľkými lekármi sme sa rozhodli, že mačka je tak obnovená a po týždni hladovky sa obmedzuje na jedenie a jedenie. Ale o víkendu 28-29, 18 oni začali všimnúť, že mačka začala piť veľa vody a často močiť. Zazvonili na poplach, odovzdali moč na analýzu v Chance Bio.

Analýza moču:
Farba: svetložltá (normálna - svetložltá)
Priehľadnosť: plná
Relatívna hustota refraktometra - 1010 (norma - 1 036 - 1 060)
pH - 6,5 (normálne - 5,0 - 7,0)
Proteín moču - 0
Glukóza - 0,0
Urobilinogén - normy
Bilirubin chýba
Ketóny - 0
Hemoglobín je negatívny
Červené krvinky - 1-0-1 (normálne - 0-2)
Leukocyty v moči - 1-0-1 (normálne - 0-5)
Neorganizovaná zrazenina - Ca jednotlivé oxaláty (normálne - jednotlivé kryštály)
Plochý epitel - 1-0-1 (norma - 0-5)
Prechodný epitel - 0
Renálny epitel - 0
Hyalínové valce - 0
Patologické valce - 0
Phlegm, vr. valce - 0
Baktérie v moči - cocci +

Biochémia moču:
Kyselina močová - 4 (norma - 90-600)
Horečnatý moč - 0,6 (normálne - 2,9-5,5)
Močovina na moč - 227,2 (normálne - 62,0 - 312,0)
Kreatinín v moči - 6,0 (normálne - 9,5 - 25,0)
Amyláza / diastáza - 3 (norma> 222)
Proteínový moč (množstvá) - 7.2 (norma 0.0 - 30.0)
Glukóza v moči (množstvo) - 0,0 (norma 0.0-2.0)
Draselný moč (metóda selektívna na ióny) - 13,0 (norma 20,0-120,0)
Sodík moču (metóda selektívna na ióny) - 34 (norma - pre azotémiu: 30 ZO,> 40 postrenálnych)
Kalcium - celkový moč - 0,68 (norma pre hustotu moču 1,036-1,060 1,00-5,00)
Fosfor - 13,3 (norma pre hustotu moču 1,036-1,060 17,0-60,0)
Pomer proteín / kreatinín - 0,10
GGT - 6,0
Pomer GGT / kreatinínu v moči - 0,99 (> 12,5 pri akútnom zlyhaní obličiek)
Pomer močoviny / kreatinínu v moči je 37,61.

S týmito výsledkami bola mačka odobratá na inú kliniku, kde okamžite urobila ultrazvuk a dala pozor na gastrointestinálny trakt a príznaky nefropatie. Ďalší deň, 30.07.18, darovali krv, podľa výsledkov krvi, kreatinínový index bol 276 (rýchlosťou 50-160). Počas celého týždňa - od 30.07., obličky. Kúpil iný, ale situácia s jedlom sa nemení - nejedí. Po kvapkách apatický, pomalý. 31. júla mačka konečne išla na toaletu, nabudúce bola stolička 03.08 a teraz všetko. Ukazuje sa, že 3. augusta boli posledné kvapkadlá a pichnutia.
Terapeut povedal, že by mala byť testovaná, mala by dostať Lactusan a násilne obedovať doma a podľa výsledkov testov bude prebiehať ďalšia liečba.
04.08 daroval krv, moč na testy a urobil ultrazvuk. Ultrazvukom je druh peristaltiky. Je však jasné, že som sa obával úrovne kreatinínu, ktorý sa takmer nezmenil - 274, 2 rýchlosťou 44, 2-159, 0. Výsledky sú nižšie.

Ultrazvuk brušnej dutiny
Voľná ​​tekutina v brušnej dutine: nie,
URINARY BUBBLE: dobre vyplnený. Anaeoický obsah s malou suspenziou malého množstva. Stena 0,15 cm, nezosilnená, homogénna, hypoechoická.
obličky:
Vľavo - 2,2 * W, 5 cm, typické je umiestnenie, kontúry sú hladké. Kapsula je diferencovaná. Kortikálno-mozgová diferenciácia je mierna. Kortikálna vrstva 0,5 cm, homogénna hyperechoická vrstva medully - zvýšená echogenita, heterogénna. Panvica obličiek nie je rozšírená, panvová stena je 1,5 mm. Ureter nie je expandovaný.
VPRAVO - 2,2 * 4,4 cm, miesto je typické. Obrysy sú rovnomerné, kapsula je diferencovaná, kortikálna cerebrálna diferenciácia je nedostatočne vyjadrená. Kortex 0,5 cm, jednotný, hyperechoický. dreň má zvýšenú ekogenicitu, heterogénnu. Panvica obličiek nie je rozšírená, panvová stena je 1,5 mm. Ureter nie je expandovaný,
SPLEEN: nie je zväčšená, štruktúra parenchýmu: homogénna, hyperechoická. Plavidlá nie sú rozšírené.
ŽIVOT: nie je zväčšený. Obrysy sú hladké. Hrany sú špicaté. Štruktúra parenchýmu: homogénna, hypoechoická. Mobilita počas respiračnej exkurzie je. Plavidlá nie sú rozšírené.
Intrahepatické žlčové kanály nie sú rozšírené. Spoločný žlčovod nie je rozšírený.
GALLARY BUBBLE: nevyplnené, kontúry sú rovnomerné, tvar bubliny je okrúhly. Obsah je homogénny, anechoický. Stena nie je zosilnená 0,1 cm.
Pankreas: nie je zobrazený,
GI: Žalúdok - obsah - prázdny. Hrúbka steny je 0,2 cm, zachovanie diferenciácie vrstiev, vyjadrenie prehnutia.
Črevné - patologické segmenty neboli detegované, vizualizovaná peristaltika, retencia plynov, zachovanie diferenciácie vrstiev. Tenký rez - 0,20 cm hrubého profilu - stena 0,18 cm.
ZÁVER
-nefropatia
Suspenzia v močovom mechúre.

Všeobecný krvný test
Biele krvinky - 4,3 (normálne 5,5-13,5)
Erytrocyty - 8.2 (norma 5-10)
Hemoglobín - 108 (norma 80-150)
Hematokrit - 34 (norma 30-45)
Priemerný objem erytrocytov je 41 (norma 41-57).
Priemerný obsah hemoglobínu je 13,0 (norma 12,5-17,6)
Srednekl. Concentra. hemoglobín - 315 (norma 300-360)
Doštičky - 330 (norma 100-514)

Krvná biochémia
Močovina - 9.8 (norma 3.1-10.5)
Kreatinín - 274,2 (norma 44,2-159,0)
ALT - 37,2 (norma 20,0-79,0)
Fosfor - 1,33 (norma 1,00-2,07)
Draslík - 4,9 (normálne 4,0-5,4)

Analýza moču
Transparentnosť: transparentná
Hustota - 1,13 (norma 1,036-1,060)
Dusitany - Ref
pH - 6,5 (normálne 6,0 - 7,0)
Proteín - 0,113 (normálna 0-0,3)
Glukóza - negatívna
Ketóny - negatívny
Urobilinogén - normy
Bilirubín - negatívny
Prístrešok +
Červené krvinky +
Hemoglobín +
Leukocyty - 0-1 (norma 0-3)
Neorgový sediment - negatívny
Plochý epitel - 0-1 (normálna jednotka 0-1-2)
Prechodný epitel - negatívny
Renálny popierajúci epitel
Valce - Negatívny
Baktérie - tyčinky +
Sliz - neprítomný
Kreatinín - 8,25 mmol / l
Proteín / kreatinín - 0,137 (norma nižšia ako 0,20)

O niečo viac ako týždeň, začala si všimnúť, že keď mačka leží alebo spí, v akomkoľvek držaní tela, jeho zadné nohy sa neustále škubajú. Zdvihol-down. Lekárovi to bolo povedané, ale nevenoval mu pozornosť.

Na základe analýz, 8.8.18, sme dostali stretnutie s terapeutom, ktorý povedal, že v našich analýzach nevidí nič hrozné, znížený kreatinín, všetko nie je také hrozné. Čo sa týka krvi v moči: v deň, keď boli ultrazvukové vyšetrenia urobené, lekár trochu rozdrvil mačací žalúdok, zakričal, vytiahol a potom odišiel na toaletu s krvou (dvakrát). V dôsledku toho, moč išiel k analýze s krvou, možno je to dôvod?
Lekár predpísal túto liečbu:
Ketosteril na 1/4 stole 2-3 krát denne, 21 dní. Po 21 dňoch monitorovania krvných testov.
Sereniya 0,4 ml subkutánne, počas 5 dní (1 krát denne)
Vyváženie krvi 0,25 ml 3-krát týždenne intramuskulárne, alebo piť. 3 týždne.
Fortiflora pre mačky - prášok 1 sáčok denne. 10 dní.

Mačka nejedla potravu pre obličky a vo všeobecnosti žiadne jedlo bude tuk a to je všetko. Je potrebné kŕmiť z injekčnej striekačky obličiek Purina. Aj keď tam chce, beží na misy, meows, pýta sa. Toto správanie je pre mňa alarmujúce vzhľadom na to, že sme liečili 3 týždne a chuť k jedlu nebola obnovená. Je to pravda, súdiac podľa analýzy, je predpísaná liečba pre nás dostatočná, alebo potrebujeme ďalšie vyšetrenie? Obávam sa, že mu chýba choroba do štádia, keď zostane iba podporná terapia.

Stav modernej veterinárnej nefrológie a perspektívy jej vývoja

Poslal: к.в.н. Roman-A. Leonard, praktický veterinár, vedúci Centra pre veterinárnu nefrologiu a urológiu, predseda Ruskej vedeckej a praktickej asociácie veterinárnych nefrologov a urológov (NAFU)

úvod

Choroby obličiek u malých domácich zvierat sú rozšírené po celom svete. Najviac náchylné k nefropatickým mačkám. Podľa T. Francey, A. Schweighauser, 2008, sú nefropatie niekedy považované za sotva normálny stav starnutia zvierat tohto druhu. Medzitým môžu mačky trpieť veľmi širokým spektrom patologických stavov obličiek, z ktorých niektoré sú akútne a potenciálne reverzibilné, ak sa liečia okamžite a správne; zvyšné ochorenia obličiek majú chronický priebeh a na ich vyliečenie môže byť potrebná špecifická liečba. Preto je pre veterinárov nesmierne dôležité, aby mali informácie o najdôležitejších chorobách obličiek mačiek, vrátane tých, o ktorých neboli nikdy poskytnuté žiadne podrobné informácie.

Treba mať na pamäti, že prirodzeným výsledkom väčšiny chronicky sa vyskytujúcich nefropatií je klinické štádium chronického ochorenia obličiek (CKD) (môže byť stále opísané ako závažné CKD alebo CKD s chronickým zlyhaním obličiek (CRF) II-VI podľa klasifikácie IRIS (http: // iris). -kidney.com)). A práve táto patológia je najčastejšou príčinou smrti alebo spánku mačiek, ktoré nedosiahli fyziologický vek v celom svete.

Čím skôr je vo vývojových štádiách klinický lekár schopný diagnostikovať nefropatiu, tým je pravdepodobnejšie, že zastaví alebo významne spomalí priebeh a tým významne predĺži život pacienta. A musíme pamätať na to, že obličky majú obrovské kompenzačné schopnosti a dokážu udržať homeostázu tela celé roky, dokonca aj na pozadí závažných lézií parenchýmu a komplexu panvy - panvy. Patologické zmeny sa zisťujú najprv v mocových testoch (mikroalbuminúria, proteinúria, leukocytúria, hypostenúria, atď.), Potom v krvných testoch (hyperkreatininémia, hyperfosfatémia, hyperparatyroidizmus) a až potom, po dlhom čase, sú zjavné známky ťažkostí. Preto má ošetrujúci lekár dosť často možnosť začať účinnú liečbu svojho pacienta dlho pred objavením sa prvých klinických príznakov nefropatie.

Dnes sú však najobľúbenejšími diagnózami medzi odborníkmi vo veterinárnej medicíne chronické zlyhanie obličiek (CRF, chronická renálna insuficiencia) a chronické ochorenie obličiek (CKD, chronické ochorenie obličiek, chronické ochorenie obličiek). Okrem toho, pri stanovovaní týchto diagnóz sa lekári zvyčajne riadia len skutočnosťou, že hladiny kreatinínu a / alebo močoviny u pacienta sú vyššie ako normálne. Dnes by však takýto prístup k definícii CKD mal byť uznaný ako vyčerpaný. A počas akejkoľvek chronickej nefropatie (vrátane CKD) treba rozlišovať predklinické a klinické (často, aj keď nie vždy charakterizované azotémiou).

Ak však CKD u niektorých pacientov možno považovať za správnu diagnózu, potom CRF je vždy len komplexom symptómov alebo komplikáciou počas základného ochorenia. CRF je len faktickým faktom (a veľmi často príliš neskoro) akumulácie škodlivých metabolických produktov v krvi. Táto „diagnóza“ neodzrkadľuje kľúčové body v pôvode a vývoji patologického procesu v obličkovom tkanive (ak existuje v prípade pre- a postrenálneho PN) a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi primerane predpisovať iba symptomatickú (podpornú) liečbu alebo „odsúdiť“ pacienta na substitučnú liečbu. (hemo - a peritoneálna dialýza, transplantácia obličiek).

1. S. Ross a K. Arnell (2009) dokonca naznačujú, že skoré štádium je možné odlíšiť od klinického štádia CKD, „pretože umožňuje prijať včasné účinné liečebné opatrenia, ktoré môžu významne spomaliť progresiu ochorenia a oddialiť nástup urémie.“ S takouto formuláciou otázky možno len ťažko súhlasiť, pretože:

- etiopatogenetická terapia CKD v ktoromkoľvek bode klinického štádia renálneho kontinua nie je možná, pretože väčšina vytvorených prvkov a renálna stroma sú v stave čiastočnej alebo úplnej deštrukcie (sklerózy) a symptomatická, podporná alebo substitučná liečba CKD v tomto časovom období môže prinajlepšom len čiastočne stabilizovať homeostázu tela na krátky čas;

- väčšina liekov tradične používaných na liečbu CKD v klinickom štádiu (ACE inhibítory, blokátory kalciových kanálov, diuretiká) má nefrotoxicitu, ktorej závažnosť je vyššia, čím výraznejšie sú štrukturálne zmeny renálneho parenchýmu;

- chronická nefropatia glomerulárnej alebo tubulo-intersticiálnej povahy, ktorá sa vyvíja už roky bez živých klinických prejavov, takmer vždy vedie k CKD, a takáto nefropatia môže a mala by byť diagnostikovaná (napríklad pomocou vysoko citlivých testov na bielkoviny moču alebo mikroskopiu biopsií obličiek) a pred liečbou. zjavné príznaky ťažkostí a azotémie. Iba v tomto prípade bude lekár schopný vybrať a vykonávať vysoko účinnú etiopatogenetickú liečbu. Okrem toho takýto prístup k diagnostike a liečbe nefropatie zvyšuje nielen prestíž zdravotníckeho zariadenia, ale má aj hmatateľné ekonomické prínosy.

Chronické ochorenie obličiek. Je vždy možné považovať túto diagnózu za správnu?

Klinické štádium chronického ochorenia obličiek (CKD) je diagnóza, ktorá uvádza, že obličky zvieraťa už nie sú schopné udržať homeostázu tela a 75 až 95% jednotlivých prvkov (napríklad glomerulov) alebo väčšina obličkových štruktúr sú vystavené zásadným štrukturálnym zmenám. Klinický stav CKD je skôr prenodologický a viac syndromický koncept.

Keď patologický proces v obličkovom parenchýme vedie k takýmto hlbokým štrukturálnym zmenám, že obličky nie sú schopné udržať homeostázu tela a v rôznych stupňoch stratia nielen vylučovacie, ale aj metabolické a endokrinné funkcie, v praxi nefrológie je dovolené stanoviť diagnózu: klinické štádium CKD (opäť sa zdá, že jeho viazanie len na zvýšenie hladiny azotémie nie je celkom správne). Ďalej sú štádiá CRF indikované v súlade s hladinou azotémie (alebo podľa stupňa redukcie glomerulárnej filtrácie, ak je to možné), ako aj s komplikáciami: uremickou gastritídou a / alebo perikarditídou, anémiou, hyperparatyroidizmom, hyperfosfatémiou, nefrogénnou osteopéniou atď.

Rôzne patologické procesy v renálnom parenchýme, akútnom aj chronickom, môžu viesť k klinickému štádiu CKD u zvierat. Existujú napríklad tri možné scenáre pre rozvoj nefropatie vedúcej k závažným stupňom CKD u mačiek.

1. Akútne procesy, ktoré rýchlo (v hodinách) vedú k významným zmenám mikroštruktúry v renálnom parenchýme. Takéto poškodenie obličiek u mačiek nie je časté (v porovnaní s celkovým počtom zvierat tohto druhu trpiacich nefropatiou) a je spojené najmä s: t

- otrava nefrotropnými jedmi (etylénglykol, látky obsiahnuté v ľaliách, soli zlata, sublimáty, niektoré prípravky z hmyzu alebo hlodavcov) a iatrogeny (použitie aminoglykozidov, amfotericínu B, polymyxínu B, cisplatiny a NSAID (zvyčajne po dlhodobom používaní);

- glomerulárna ischémia (výsledkom ktorej je „kolaps“ a následné „zlepenie“ kapilárnych slučiek) spôsobeného renálnym zlyhaním obličiek (PN) a / alebo šokom, ako aj používanie niektorých liekov na celkovú anestéziu, ktoré môžu významne znížiť krvný tlak (najmä v kombinácii s významnou stratou krvi) ;

- postrenálne renálne zlyhanie, ktoré vedie k II. III. hydronefróze (obštrukcia uretrov alebo uretry rôzneho pôvodu).

Patria sem aj fulminantné a akútne formy určitých vírusových ochorení (napríklad vírusová peritonitída (koronaviros) a vírusová leukémia), ktoré postihujú hlavne mačiatka a mladé zvieratá, čo vedie k pyogranulomatóze a pyonefróze (hematogénna cesta infekcie) v obličkovom parenchyme (nemýliť sa s pyelonefritída, ktorá má urogenitálnu cestu infekcie a je charakterizovaná septickým zápalovým procesom v obličkovej panve a extrémne zriedkavo - distálnym tubulom a zbieraním tubulov.

Ak po chorobe zviera prežije a jeho zdravotný stav sa stabilizuje (a jeho vylučovací systém nie je podrobený profylaktickému vyšetreniu, ktoré určuje nozologickú formu ochorenia), potom po rokoch môže diagnostikovať klinický stav CKD.

1. Skleróza glomerúl a parenchýmu súvisiaca s vekom u mačiek starších ako 15-20 rokov.
2. U väčšiny mačiek majú rôzne chronické nefropatie (glomerulonefritída, tubulointersticiálne náplasti, amyloidóza atď.) Za následok vznik CKD, ktoré sa v priebehu rokov vyvinuli bez klinických príznakov.

Na etiotropnej alebo patogenetickej liečbe CKD v klinickom štádiu nemožno hovoriť. Najhoršie v renálnom parenchýme sa už stalo, väčšina vytvorených elementov je nahradená rôznymi typmi spojivového tkaniva a zvyšok je určený na nosenie v nútenom režime a už nie je schopný udržiavať homeostázu alebo plnohodnotné vylučovacie a endokrinné funkcie.

Lekár má právo stanoviť diagnózu klinického štádia CKD až po vykonaní všetkých možných pokusov na stanovenie špecifickejšej nefrologickej diagnózy.

Ak sa pozoruje zviera (obzvlášť dôležité pre mačky) (očkované, liečené na ektoparazity a endoparazity, podrobuje sa rutinnej chirurgickej manipulácii (kastrácia, ovariektómia) atď.) Na tej istej klinike, napr. Náhle, 11 rokov, ošetrujúci lekár urobí verdikt - CKD alebo klinický stav CKD, potom nevyhnutne vyvstáva otázka: kde ste boli celé tie roky, kým vaša oblička pomaly, ale isto zomrela? V počiatočných štádiách primárneho ochorenia sa skutočne nedalo urobiť nič, čo sa vyznačuje značnými zmenami v banálnej klinickej analýze moču, nehovoriac o zrejmých zmenách v renálnom parenchýme?

Je potrebné poznamenať, že in vivo histomorfologické štúdie renálneho parenchýmu po punkcii nefrobiopsie (na základe ktorých je spravidla možné stanoviť konečnú nefrologickú diagnózu) nie sú absolútne nevyhnutné na určenie adekvátnej liečby pacienta. V mnohých prípadoch na to postačuje klinická diagnóza založená na neinvazívnych metódach výskumu.

Tajomstvo popularity CKD (a niekedy aj CKD) ako univerzálnych diagnóz u veterinárnych špecialistov (v súčasnosti, takmer kategoricky viazaných na zvýšenie azotémie, ich pochopenie) je, že ide o veľmi jednoduchý a pohodlný verdikt, podľa ktorého, ak je to žiaduce, môžete priniesť finále štádium akejkoľvek nefropatie (alebo dokonca akákoľvek azotémia, vrátane pre-a post-adrenálnej) bez toho, aby ste sa zvlášť trápili akýmkoľvek hľadaním príčiny jej výskytu u konkrétneho pacienta (alebo v populácii zvierat v určitej oblasti) alebo pokusmi o etiológiu a / alebo p togeneticheskogo liečenie patológie, to malo za následok predklinických štádiu renálneho kontinua (tj presne, kedy je najviac etiopatogeniticheskoe liek je stále ešte možné).

Aká je správna nefrologická diagnóza?

Prevažný počet nefropatií u zvierat sa dlhodobo asymptomaticky vyvíja. Neprítomnosť klinických príznakov však nie je dôvodom na to, aby sa lekár nesnažil včas diagnostikovať nefropatiu a pokračovať v liečbe. V každom prípade je veterinárny špecialista prinajmenšom povinný informovať majiteľa zvieraťa o existujúcom probléme a poskytnúť minimálne odporúčania o možných ďalších liečebných a preventívnych opatreniach.

Vo veterinárnej nefrológii sa rozlišujú klinické (často predbežné) a histomorfologické (konečné) diagnózy. Klinická diagnóza je vo väčšine prípadov založená na:

1. výrazné makroštrukturálne zmeny (typickým príkladom je polycystická choroba obličiek), ktoré sa detegujú počas vizuálnej diagnostiky (ultrazvuk, röntgenové žiarenie, MRI atď.);
2. laboratórne štúdie biologických tekutín (sérum, moč).

Avšak najrôznejšie patologické zmeny v renálnom parenchýme (najmä glomerulárne a tubulo-intersticiálne) môžu viesť k veľmi podobným zmenám vo výsledkoch laboratórnej diagnostiky vo všetkých štádiách ich vývoja.

Pomerne často je CRF spôsobený procesmi, v ktorých stav renálneho parenchýmu (najmä v počiatočnom štádiu patologického procesu) vo všeobecnosti zostáva normálny (pred a po renálnom zlyhaní obličiek).

Preto je možné diagnózu stanovenú na úrovni neinvazívnych diagnostických metód, vrátane anamnézy, klinického vyšetrenia zvieraťa, laboratórnej diagnostiky biologických tekutín (moču a krvi) a vizuálnych štúdií, zvyčajne považovať za predbežné alebo klinické.

Vo väčšine prípadov ošetrujúci lekár buď vôbec neurobí žiadnu diagnózu, alebo je obmedzený na verdikt - CRF alebo klinické štádium CKD a predpisuje len symptomatickú (podpornú) liečbu, ktorá neodstráni etiologické faktory nefropatie (ak je to možné), neblokuje (alebo významne spomaľuje) počet patogenetických procesov v štrukturálnych prvkoch obličiek a ich parenchýmu.

Zavedenie konečnej diagnózy a určenie komplexnej liečby vo veterinárnej nefrológii je v súčasnosti možné len na základe invazívnych diagnostických metód (intravitálna aspirácia a biopsia punkcií obličiek). Niekoľko ďalších autorov zastáva rovnaký názor. „Diferenciácia ochorení obličiek je nemožná len na základe klinických príznakov a výsledkov testov krvného séra, biopsia obličiek je nevyhnutnou metódou (Qsborn a kol., 1974; Minkus et al., 1994). Pri stanovení diagnózy, výbere optimálnej liečby a vypracovaní prognózy je potrebné uviesť funkčné aj morfologické údaje (intravitálna biopsia). Opakovaná biopsia môže byť potrebná ako monitorovanie vývoja ochorenia obličiek alebo odpovede na liečbu “(Wright a kol., 1981).

Tieto diagnostické metódy sú vďaka vysokej úrovni vývoja moderných medicínskych technológií jednoduché na implementáciu, nízku mieru dopadu a veľmi informatívne. Okrem toho, „závažné komplikácie po perkutánnej punkcii alebo aspiračnej nefrobiopsii sú zriedkavé“ (Edwards, 1983; Smith, 1991). Tiež Leveille a kol. (1993) odhalili závažné komplikácie len u 3 z 223 (1,2%) psov a mačiek po biopsii.

Samozrejme, invazívna diagnóza je odôvodnená len vtedy, keď liečba predpísaná pacientovi, založená na neinvazívnych diagnostických metódach a štatistikách najbežnejších nefropatií v konkrétnej oblasti (ak existuje), nepriniesla očakávané výsledky. Alebo pacient má podozrenie na amyloidózu alebo dedičnú nefropatiu (čo je dôležité najmä pre plemenné zvieratá).

Súčasne hodnota invazívnej diagnózy a celkového vyšetrenia tkanív obličiek po pitve nasledovaná svetelnou a elektrónovou mikroskopiou pozostáva z:

• pri formulovaní konečnej diagnózy (bez ktorej nie je možné priradiť etiotropnú a adekvátnu patogenetickú liečbu v klinicky ťažkých prípadoch);
• pri identifikácii trendov a vzorov vývoja nefropatie u psov a mačiek, ako aj pri získavaní údajov pre štatistickú analýzu najčastejších ochorení obličiek (na úrovni histomorfologického hľadiska) u zástupcov týchto druhov zvierat v špecifických oblastiach sveta;

Takáto taktika výrazne uľahčí diagnostiku a vymenovanie komplexnej liečby bez použitia invazívnych diagnostických metód pre praktického lekára (podľa princípu - „často - často a zriedkavo - zriedka“).

3) pri identifikácii mechanizmov vývoja a možných etiotropných faktorov podieľajúcich sa na rozvoji rôznych nefropatií;

4) objasniť na histomorfologickej úrovni mechanizmy účinku a účinnosť už používaných liekov;

5) pri získavaní databázy o prevalencii špecifickej nefropatie s cieľom vyvinúť a zaviesť do praxe nové lieky na prevenciu a liečbu ochorení obličiek u psov a mačiek (najmä v počiatočných štádiách vývoja).

Aj vzhľadom na to, že histologické fotografie získané po svetelnej a elektrónovej mikroskopii majú väčšiu viditeľnosť, môžu byť úspešne použité ako na vytvorenie databázy nefropatií psov a mačiek v konkrétnej oblasti, tak na riešenie terapeutických problémov u každého konkrétneho pacienta (vzhľadom na možnosť diaľkové konzultácie s úzkymi odborníkmi).

Zavedenie zdravých klinických alebo, ak je to možné, konečných (histomorfologických) diagnóz by sa malo vykonávať v najskorších možných štádiách patologického procesu, keď je účinok lieku najúčinnejší (mnohé z ochorení obličiek sú nevyliečiteľné a vyskytujú sa počas života zvieraťa).

záver

Ak zhrnieme, môžeme povedať, že ak je správne a rozumné stanoviť nefrologickú diagnózu v skorých, predklinických štádiách renálneho kontinua, lekár bude mať vo väčšine prípadov dobrý dôvod na dlhodobé odporúčanie etiopatogenetickej a nefroprotektívnej liečby (vrátane hormonálnej terapie a diétnej terapie). raz za rok až do nepretržitej životnosti). Čo významne zvýši trvanie aktívneho a uspokojivého života pacienta s ochorením obličiek.

Môžu existovať pochybnosti o tom, či je možná úplná včasná diagnostika (a samozrejme liečba nefropatie u mačiek a psov), pretože majitelia si väčšinou pamätajú na zdravie svojich zvierat len ​​vtedy, keď sa začínajú cítiť zle. Koniec koncov, na celom svete majitelia dychtivo očkujú svoje zvieratá pred infekciami a liečia ich z endo- alebo ektoparazitov ešte predtým, ako zviera ochorie.

Neprítomnosť takejto preventívnej praxe vo veterinárnej nefrológii je spôsobená len nedostatkom poznatkov v tejto oblasti, a to tak medzi vlastníkmi spoločenských zvierat, ako aj nie tak smutnými veterinármi.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Typy zlyhania obličiek u mačiek

Vďaka práci obličiek je eliminácia nebezpečných látok z tela. V prípade porúch v tomto procese sa zvyšuje riziko otravy týmito látkami. Najčastejšie je to spôsobené tým, že obličky nie sú schopné produkovať určité množstvo moču, čo vedie k intoxikácii celého organizmu. Toto vedie k narušeniu metabolizmu vody a soli a kyseliny a bázy, čo nepriaznivo ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov zvieraťa. Zvlášť nebezpečné je chronické zlyhanie obličiek u mačiek, ktoré sa vyznačuje poklesom veľkosti obličiek, v dôsledku čoho už nevykonávajú svoje funkcie.

Určiť príznaky patológov je pomerne ťažké. To sa vysvetľuje tým, že majú veľmi vysoký prah bolesti a nepohodlie spôsobené patológiou neovplyvňuje ich správanie. Zároveň, ak nezačnete liečbu včas a nezmeníte diétu, môžete vynechať čas, kedy by tieto aktivity boli veľkolepé a mohli by pomôcť úplne sa zbaviť zlyhania obličiek.

Príčiny patológie

U mačiek existuje niekoľko foriem tejto patológie. Každý z nich má svoje vlastné dôvody a metódy liečby:

• Prerenal sa vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu tlaku v cievach obličiek, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav celého orgánu. Tento stav je pozorovaný po úpale, výraznom krvácaní, chorobách kardiovaskulárneho systému a otrave.
• Renálne zlyhanie obličiek sa vyvíja u mačiek v dôsledku vystavenia toxínom, jedom, liečivám a je často komplikáciou sepsy.
• Príčiny postrenálnej formy u mačiek sú v rozpore s priechodnosťou močových ciest. Táto situácia sa často vyskytuje v prítomnosti kameňov v močovom trakte, ako aj v onkologických formách v panvových orgánoch.
• Chronický priebeh ochorenia je pozorovaný v neprítomnosti liečby akútnych patológií. Príčiny sú spojené s cukrovkou, polycystickými ochoreniami, pyelonefritídou a inými ochoreniami obličiek a tela ako celku.
• Akútna forma sa vyvíja v jednom z prvých troch typov.

OPN u mačiek

Akútne zlyhanie obličiek je patológia sprevádzaná porušením vylučovacej kapacity obličiek u mačiek. Je potrebné poznamenať, že účinná a včasná liečba ochorenia vám umožňuje zastaviť proces a tým zabrániť vzniku komplikácií.

Patológia môže mať tri typy prúdenia. Hlavné príznaky ochorenia - prudký pokles množstva moču. Existuje všeobecná depresia zvieraťa, slabosť, zvracanie, zmeny v povahe stoličky, strata chuti do jedla a výskyt edému.

Pri neprítomnosti liečby sa pridajú znaky ako je zmena tepovej frekvencie a farba slizníc (hyperémia alebo bledosť). Závažnosť symptómov závisí od toho, čo presne spôsobuje zmeny v obličkách.

U mačiek nenastáva vždy akútne zlyhanie obličiek s výraznými príznakmi. Niekedy je patologický proces tak skrytý, že vlastník ani nevie o jeho prítomnosti. Čítanie fóra, možno dospieť k záveru, že veľa závisí na všeobecnom zdravotnom stave domáceho maznáčika, jeho veku a kŕmnych vlastnostiach, pretože správne zvolená strava významne znižuje riziko vzniku patológie. Zároveň sa choroba vyvíja veľmi rýchlo a objavujú sa príznaky stavov nebezpečných pre život zvieraťa.

Akútne zlyhanie obličiek je častejšie u mačiek so systémovými ochoreniami, ako aj po poraneniach. Predisponujúce faktory sú aj dehydratácia, ochorenia vedúce k sepsi a dlhé obdobie zvýšenej telesnej teploty.

Diagnostika zvodiča

Na diagnostiku boli určené laboratórne testy moču a krvi. Príznaky ako zníženie množstva vylučovaného moču sú priamymi indikáciami pre výskum. Pri vyšetrení venujte pozornosť farbe slizníc, telesnej teplote, prítomnosti alebo neprítomnosti dehydratácie. Palpácia je určená bolesťou obličiek.

Čo sa týka testov, akútne zlyhanie obličiek sa prejavuje vo forme zvýšenia množstva močoviny, kreatinínu, fosforu a kyslosti krvi. V štúdii moču sa určuje prítomnosť renálneho epitelu a červených krviniek.

Z inštrumentálnych metód sa používa röntgen, ktorý pomáha identifikovať príznaky obličkových kameňov a močových ciest.

Na určenie veľkosti obličiek a stavu tkanív orgánu umožňuje ultrazvuk. Ak je diagnóza ťažká, použije sa biopsia tkanív postihnutého orgánu.

Prognóza pre včasnú liečbu akútnej formy patológie je priaznivá. Pri absencii takéhoto rizika sa zvyšuje riziko vzniku chronického procesu.

Chronické zlyhanie obličiek

Povinnosti obličiek, okrem izolácie a produkcie moču, zahŕňajú aj reguláciu metabolických procesov v celom tele. Aktívne sa zapájajú do krvi a ich práca ovplyvňuje hladinu krvného tlaku.

V dôsledku dlhodobého procesu v obličkách trpí nielen tento orgán, ale aj organizmus ako celok. Anémia sa objaví, hladiny hormónov v krvi zmeny a metabolizmus vápnika je tiež narušená. Okrem toho, ak sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek s menej závažnými príznakmi, potom sa chronické u mačiek prejavuje vo forme zmien takmer všetkých orgánov a systémov.

Chronické zlyhanie obličiek je diagnostikované u každej tretej mačky, ktorá dosiahla vek 10 rokov. Príčiny patológie sú obzvlášť rôznorodé. Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, je možné k nim pridať intersticiálnu fibrózu, nefropatiu, neoplazmu, patológiu obličkových ciev, amyloidózu, zhoršenú zrážanlivosť krvi, hypertenziu, peritonitídu u mačiek, polyarteritídu a ďalšie patológie.

Diagnóza chronického zlyhania obličiek

Pre diagnózu je potrebné úplné vyšetrenie zvieraťa. Okrem akútneho zlyhania obličiek je chronická diagnostika diagnostikovaná na základe laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Predovšetkým je predpísaná biochemická analýza krvi. Tiež informatívne sú všeobecné testy krvi a moču. Na určenie stavu orgánov sa vykonáva rádiografia a ultrazvuk obličiek a močových ciest.

Pri chronickom a akútnom zlyhaní obličiek sa spravidla pozoruje zníženie ich veľkosti. Ak sa obličky zväčšia alebo sa ich veľkosť nezmení, odporúča sa vykonať biopsiu tkanív s následným vyšetrením materiálu získaného v cytologickom laboratóriu, aby sa vylúčil onkologický proces.

Pri pohmate je definovaný kopcovitý povrch, často bolestivý a hustý. Prítomnosť výrazného syndrómu bolesti indikuje akútny priebeh alebo exacerbáciu chronického ochorenia.

Oddelene treba poznamenať, že dnes je diagnóza značne uľahčená skutočnosťou, že veterinári používajú moderné vybavenie. Samozrejme, nie všetky kliniky sú takto vybavené. Preto je potrebné navštíviť fórum a porozprávať sa s ľuďmi, ktorí už liečili svojich domácich miláčikov na rôznych klinikách. Vďaka názoru návštevníkov si môžete vybrať najviac vybavených. Okrem toho fórum vám umožní vybrať špecialistu, ktorý chápe túto oblasť čo najviac a má skúsenosti s liečbou mačiek s ochorením obličiek.

Prognóza patológie závisí od začiatku liečby. Zároveň je veľmi zriedka možné úplne sa zbaviť chronického zlyhania obličiek. Jediné správne rozhodnutie je konzultovať so skúseným špecialistom, ktorý si môže vybrať jedlo a liečbu pre túto patológiu, čo uľahčí stav zvieraťa.

Liečba ochorenia

Liečba akejkoľvek formy zlyhania obličiek začína u zvieracieho režimu. Jedlo u mačiek sa vyberá spolu so špecialistom v závislosti od stavu zvieraťa. Hlavnou podmienkou je, aby strava obsahovala potraviny s nižším obsahom fosforu a bielkovín. Na normalizáciu metabolických procesov by sa mali používať intravenózne tekutiny, ktoré uľahčia proces odstraňovania toxických látok z tela.

Pri výbere liečby majú zvláštny význam príčiny patológie. Ak sú príznaky systémového ochorenia, napríklad diabetes mellitus, je potrebné najprv liečiť túto patológiu a až po normalizácii hladín cukru v krvi prejsť na výber liekov na zlepšenie stavu obličiek. Rovnakým spôsobom prichádzajú s hypertenziou.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať situácii, keď príčiny patológie súvisia so zhoršenou priechodnosťou. Môže to byť onkológia, obličkové kamene a močový mechúr a stavy spojené so zrážaním krvi. V tomto prípade liečba u mačiek často zahŕňa vymenovanie chirurgického zákroku na obnovenie priechodnosti. V tejto situácii je obzvlášť dôležité navštíviť fórum, kde nájdete kliniku, ktorá má vhodné vybavenie pre operáciu, a lekári majú potrebné skúsenosti.

Pri liečbe chronického zlyhania obličiek je rozhodujúca diéta. Bez ohľadu na to, čo presne príčiny patológie a aké príznaky existujú, mali by ste odmietnuť výrobky obsahujúce fosfor. Je obzvlášť dôležité poznamenať, že s touto formou ochorenia vykazujú mačky známky anémie. Preto by mala diéta pomôcť normalizovať hladinu železa v krvi.

Návšteva fóra, môžete nájsť názor, že u mačiek, liečba zlyhania obličiek často znamená špeciálne hotové jedlá. Spravidla ide o diétu s nízkym obsahom bielkovín a zvýšené množstvo draslíka, čo umožňuje znížiť príznaky patológie a zlepšiť zdravie mačky.

Čo sa týka špecifického spracovania, zahŕňa kvapkadlá. Ak sú príznaky obzvlášť výrazné, vyžaduje sa hospitalizácia. Nájsť kliniku pre tento typ liečby vám tiež pomôže fórum. Súčasne, aj po prepustení mačky by mala byť použitá diéta.

Liečba zahŕňa aj vymenovanie liekov, ktoré spôsobujú chuť k jedlu, normalizujú prácu žalúdka a čriev, stimulujú tvorbu červených krviniek a tak ďalej. To znamená, že príznaky a príčiny sú hlavnými ukazovateľmi pre výber liečby.

Prognóza závisí od stavu zvieraťa, správnosti výkonu veterinára a včasnosti liečby. Aby sa dosiahol účinok, terapeutické opatrenia sa uskutočňujú počas života zvieraťa, aby sa eliminovali recidívy a komplikácie.