Ceftriaxonové antimikrobiálne a antibakteriálne liečivo, antibiotický cefalosporín.

Je predpísaný pre bakteriálne infekcie, pre infekcie vnútorných orgánov, dolných dýchacích ciest, pre akútny zápal stredného ucha a iné infekčné ochorenia.

Má veľkú baktericídnu aktivitu v širokom spektre infekčných ochorení.

Liečivo sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.

Deti mladšie ako 12 rokov a dospelí sa majú podávať 2 g raz denne.

Pri exacerbácii a ťažkej infekcii sa dávka môže zvýšiť na 4 g.

Dojčatá a deti mladšie ako 12 rokov sa majú podávať v závislosti od telesnej hmotnosti, t. od 20 do 80 mg / kg raz denne.

Starší ľudia dostávajú rovnakú dávku ako dospelí.

Priebeh liečby sa pohybuje od 5 dní do dvoch týždňov v závislosti od závažnosti infekčného ochorenia, ale nie viac ako 14 dní.

Ceftriaxónové injekcie

analógy

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Priemerná cena online *, 27 str. (1 fľaša 1 g)

Kde kúpiť:

Návod na použitie

Ceftriaxón je cefalosporín tretej generácie, ktorý sa vyrába vo forme prášku na prípravu injekčných foriem.

svedectvo

Liek je predpísaný na bakteriálne infekcie:

• orgány brušnej dutiny;
• otrava krvi;
• meningitída;
• mäkké tkanivo;
• muskuloskeletálny systém;
• panvové orgány;
• genitourinárny systém;
• ORL orgány (zápal vonkajšieho ucha, mastoiditída);
• kože;
• Choroba Lima;
• dýchací systém;
• u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Aby sa zabránilo vstupu bakteriálnej infekcie, liek sa predpisuje v pooperačnom období.

Dávkovací režim

Liek je predpísaný v / v, v / m.

Dávkovanie sa volí individuálne v závislosti od závažnosti infekcie, veku pacienta, citlivosti patogénu.

Trvanie kurzu je tiež vybrané individuálne.

Po vymiznutí klinických príznakov sa liek podáva ďalšie 2-3 dni.

Ak má pacient patológiu obličiek, ale pečeň pracuje normálne, korekčná schéma sa nevyžaduje, aj keď sú dysfunkcie pečene a obličky fungujú normálne, liek sa podáva obvyklým spôsobom.

Ak má pacient súčasne funkciu pečene a obličiek, alebo je na hemodialýze, má sa dávka upraviť.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov s hmotnosťou najmenej 50 kg sa predpisuje antibiotikum 1-2 g raz denne. V prípade závažnej infekcie alebo nízkej citlivosti patogénu môže byť dávka zvýšená na 4 g.

Deti mladšie ako 14 dní sa predpisujú v dávke 20-50 mg na kg telesnej hmotnosti, antibiotikum sa podáva raz denne.

Pre deti od 15 dní do 12 rokov je antibiotikum predpísané v dennej dávke od 20 do 80 mg na kg telesnej hmotnosti. Zadajte ho na 1 čas.

Dávky> 50 mg / kg s / injekciami podávanými ako infúzia počas aspoň pol hodiny.

Pri meningitíde u dojčiat a malých detí sa liek na začiatku liečby predpisuje v dávke 100 mg / kg raz denne. Maximálna dávka by nemala prekročiť 4 g. Keďže sa určí patogénna látka, dávka sa môže znížiť.

Ak je meningitída spôsobená meningokokom, liečba by mala byť 4 dni, hemofilus bacillus - 6 dní, streptokok - 7 dní.

V prípade ochorenia Lima: pacienti starší ako 12 rokov sú predpisovaní 1 krát denne v dávke 50 mg / kg (najvyššia denná dávka je 2 g). Kurz - 2 týždne.

Keď sa kvapavka predpisuje raz intramuskulárne v dávke 250 mg.

Aby sa zabránilo pooperačným infekciám, liek sa predpisuje v dávke 1 alebo 2 g.

Pravidlá výroby roztoku z prášku

Na intramuskulárne podanie sa 1 g zriedi v 3,6 ml vody na injekcie. Injekcia je veľmi bolestivá, takže môžete použiť roztok 0,5% novokaínu alebo 1% lidokaínu.

Na intravenóznu injekciu sa 1 g zriedi v 9,6 ml vody na injekciu, injekcia sa vykonáva pomaly, počas 2 až 4 minút.

Na intravenózne infúzie sa 2 g antibiotika zriedia v 40 ml vody na injekcie, fyziologického roztoku, 2,5%, 5%, 10% glukózy p-re, 5% p-levulózy a 6% p-dextránu v glukóze. Infúzia by mala trvať pol hodiny.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný pre individuálnu intoleranciu na cefalosporínové antibiotiká a penicilínové série, karbapenémy.

Relatívne kontraindikácie na vymenovanie antibiotika sú:

• nezrelosť;
• deti s vysokou hladinou bilirubínu v krvi;
• ulcerózna kolitída;
• prípady zápalu tenkého a hrubého čreva v anamnéze, vyvolané užívaním antibiotík;
• ochorenia pečene a obličiek.

Vymenovanie žien v pozícii a dojčenie

Antibiotikum preniká cez placentu a do materského mlieka.

Ženy v pozícii, ktorá je predpísaná zo zdravotných dôvodov, keď prínosy pre ženy prevažujú nad rizikom pre dieťa. V čase ošetrenia sa odporúča preniesť dieťa do zmesi.

predávkovať

V prípade predávkovania dochádza k zvýšeniu vedľajších účinkov. Obeť má predpísanú symptomatickú liečbu, pretože neexistuje antidotum.

Vedľajšie účinky

Počas liečby sa môžu objaviť nasledujúce negatívne reakcie: t

• alergie;
• závraty;
• pseudomembranózna enterokolitída, nevoľnosť, vracanie, zápal jazyka, hnačka, zápcha, zvýšená tvorba plynu, bolesť brucha, zvracanie chuti, stomatitída, narušená črevná mikroflóra, bolesť v pravej hypochondriu, porucha pečene;
• porušenie zrážania krvi, pokles hemoglobínu, leukocytov a krvných doštičiek;
• zlyhanie obličiek: výskyt ketónových teliesok, glukózy, bielkovín v moči, zníženie ich množstva alebo jeho neprítomnosť;
• bolesti hlavy;
• drozd;
• zápal žily, bolesť v mieste vpichu injekcie;
• krvácanie z nosa.

štruktúra

Liečivo je dostupné vo forme prášku na výrobu injekčného roztoku. Jeho farba sa líši od bielej po žltkastú. Liečivo je ceftriaxón. Liečivo je dostupné v dávkach 0,5, 1 a 2 g.

Farmakológia a farmakokinetika

Ceftriaxón narúša produkciu membrán bakteriálnych buniek, čo vedie k odumieraniu mikroorganizmov.

Liek sa predpisuje na choroby vyvolané nasledujúcimi patogénmi:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• gonokoky;
• Proteus;
• morganella bliká;
• salmonely;
• meningokokmi;
• Shigella;
• zúbky;
• tsitrobakter;
• Bacteroides;
• atsinetobakter;
• stafylokokov;
• streptokoky.

Biologická dostupnosť liečiva dosahuje 100%.

Po injekcii sa pozorovala priemerná koncentrácia antibiotika po 2-3 hodinách. Pri opakovaných injekciách sa pozoruje kumulácia liečiva.

Polčas sa pohybuje od 5,8 do 8,7 hodín. Antibiotikum je odvodené z obličiek a cez črevá.

Podmienky nákupu a skladovania

Liek patrí k liekom na predpis. Skladujte pri teplote maximálne 25 ° C v chránenom mieste, kde ho deti nedostanú.

recenzia

(V komentároch uveďte svoj názor)

* - Priemerná hodnota medzi viacerými predajcami v čase monitorovania nie je verejnou ponukou.

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Najlepšia liečba pneumónie s ceftricasonom

Pneumónia je infekčné zápalové ochorenie pľúc. Pneumónia je schopná spôsobiť rôzne typy mikroorganizmov (vírusy, huby, prvoky), z ktorých najčastejšie sú baktérie.

Povinnou podmienkou úspešnej liečby pneumónie je antibakteriálna liečba (etiotropická liečba). Medzi antibiotiká používané pri pneumónii sú:

• penicilíny;
• cefalosporíny;
• makrolidy;
• fluorochinolóny;
• karbapenémy;
• linkozamidy atď.

Osobitné miesto medzi týmito liekmi patrí cefalosporínovej skupine - ceftriaxónu.

Farmakologické vlastnosti

Ceftriaxón je beta-laktámové antibiotikum skupiny cefalosporínov tretej generácie so širokým spektrom účinku. V súčasnosti je jedným z liekov, ktoré sú vhodné na liečbu pneumónie u dospelých a detí. Ceftriaxónové antibiotiká sa prvýkrát získali z húb cefalosporia izolovaných z morskej vody v blízkosti miesta vypúšťania odpadových vôd v Taliansku.

Ceftriaxón neinhibuje len rast a reprodukciu mikroorganizmov, ale spôsobuje ich smrť (má baktericídny účinok). Je to spôsobené narušením tvorby bunkovej steny.

Ceftriaxón je účinný proti nasledujúcim potenciálnym patogénom pneumónie:

• aeróbne gramnegatívne baktérie: hemofilus bacilli, enterobaktérie, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus, atď.;
• aeróbne grampozitívne baktérie: streptokoky, Staphylococcus aureus, epidermálne stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, atď.;
• anaeróby: peptostreptokokki, bakteroidy atď.

POMôŽTE! Niektoré baktérie majú schopnosť produkovať beta-laktamázové enzýmy zamerané na potlačenie účinku antibiotík. Dôležitou výhodou ceftriaxónu je jeho odolnosť voči účinku beta-laktamázy.

Ceftriaxón je dostupný vo forme ľahkého prášku, ktorý sa pred použitím rozpustí vo fyziologickom roztoku. Zavedené intravenózne alebo intramuskulárne.

Priebeh liečby a dávkovanie pre dospelých a deti

Pri predpisovaní ceftriaxónu (ako aj všetkých antibakteriálnych liekov) v prípade pneumónie je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:

• začatie liečby ceftriaxónom čo najskôr, dokonca pred identifikáciou patogénu;
• terapia sa má vykonávať s optimálnymi dávkami ceftriaxónu, pričom sa zohľadňujú časové intervaly na vylúčenie lieku z tela všeobecne a najmä parenchým pľúc;
• trvanie liečby je určené typom mikroorganizmu;
• priebeh antibakteriálnej liečby ceftriaxónom pokračuje ďalšie 3 - 4 dni po normalizácii telesnej teploty, znížení klinických príznakov a pozitívnej dynamike podľa röntgenových údajov;
• nekontrolované používanie ceftriaxónu je neprijateľné z dôvodu možného rozvoja udržateľnosti;
• je potrebné sledovať stav črevnej mikroflóry v súvislosti s rizikom dysbakteriózy a závažnejších porúch (pseudomembranózna kolitída);
• pri absencii účinku ceftriaxónu počas niekoľkých dní je potrebné zvážiť zmenu antibakteriálneho lieku;
• Ceftriaxón sa môže kombinovať s inými antibiotickými skupinami na zvýšenie účinnosti.

Keďže použitie ceftriaxónu zahŕňa parenterálny (intramuskulárny alebo intravenózny) spôsob podania, liečba jeho použitím sa vykonáva hlavne v nemocnici. A vo výnimočných prípadoch je to možné ambulantne.

POZOR! Dlhý polčas umožňuje, aby sa ceftriaxón podával raz denne.

Koľko dní na vpich injekcií pneumóniou

Koľko dní na pichnutie lieku dospelým a deťom závisí od závažnosti ochorenia a veku pacienta. Priemerné trvanie injekcií Ceftriaxonu na nekomplikovanú pneumóniu je približne 7 dní a pri ťažkej pneumónii približne 10 dní.

Keď sa liek začne správať

Vyhodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva po 2 dňoch od začiatku, keď sa očakáva zníženie telesnej teploty, pozitívna zmena stavu pacienta.

Väčšina pacientov zaznamenala výrazné zlepšenie pohody po niekoľkých dňoch. Ukončenie liečby antibiotikami sa má vykonať za nasledujúcich podmienok v priebehu 48-72 hodín: t

normalizáciu telesnej teploty (kritériá pre nedostatočnú účinnosť liečby ceftriaxónom sú: t

• nedostatočné zlepšenie stavu pacienta: zvýšenie dýchavičnosti, výrazný kašeľ, pretrvávajúca horúčka;
• zachovanie hnisavého spúta;
• nedostatok pozitívnej dynamiky v laboratórnych parametroch: zvýšenie hladiny leukocytov s bodovým posunom doľava; zvýšenie ESR;
• žiadne zlepšenie podľa röntgenového vyšetrenia hrudníka.

V prítomnosti vyššie uvedených príznakov je pravdepodobnosť účasti atypických patogénov v infekčnom procese vysoká: mykoplazma, chlamydia, legionella. Na zvýšenie účinnosti liečby antibiotikami v tomto prípade sa odporúča použiť kombináciu ceftriaxónu s liekmi makrolidovej skupiny (klaritromycín, azitromycín).

POZOR! Rozhodnutie o predpisovaní liečby ceftriaxónom, jej ukončenie alebo nahradenie iným antibakteriálnym liekom sa má vykonávať len pod lekárskym dohľadom.

Ak je táto kombinácia antibiotík tiež neúčinná, je potrebné rozhodnúť o radikálnej zmene ceftriaxónu na iné antibiotiká (fluorochinolóny, karbapenémy atď.), Ako aj zvážiť možnosť alternatívnej diagnózy: tuberkulóza, pľúcny absces, pneumónia vírusového pôvodu atď.

Vlastnosti liečby

Pri použití ceftriaxónu ako primárnej liečby pneumónie je dôležité mať na pamäti nasledujúce špecifické vlastnosti:

1. Pre ťažký zápal pľúc je intravenózny spôsob podávania výhodnejší ako intramuskulárny, pretože má vyššiu biologickú dostupnosť a rýchly nástup účinku.
2. Ak má pacient v minulosti alergické reakcie na penicilíny (amoxicilín, ampicilín), pravdepodobnosť krížovej alergie na ceftriaxón je vysoká.
3. S dobrou účinnosťou a znášanlivosťou ceftriaxónu je možné vykonávať krokovú terapiu, t.j. následný prenos pacienta do tabliet zo skupiny cephalosoprinu.
4. Ak je u niektorých pacientov podozrenie na atypickú pneumóniu, odporúča sa použiť úvodnú liečbu vo forme kombinácie ceftriaxónu a makrolidov (erytromycín, azitromycín).

Použitie u gravidných a dojčiacich matiek

Ceftriaxón je schopný prechádzať placentou. Preto je možné jeho použitie pri liečbe pneumónie u tehotných žien za predpokladu, že očakávaný prínos pre matku preváži možné poškodenie nenarodeného dieťaťa.

POZOR! Podľa klasifikácie americkej organizácie FDA je ceftriaxón liekom skupiny B, t. V pokusoch na laboratórnych zvieratách sa nezistili žiadne nepriaznivé účinky na plod a neboli vykonané žiadne klinické štúdie zahŕňajúce tehotné ženy.

Počas dojčenia sa ceftriaxón nachádza v materskom mlieku v nízkych koncentráciách. Použitie u dojčiacich žien vyžaduje opatrnosť alebo dočasné zrušenie dojčenia.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Zoznam kontraindikácií pre liečbu ceftriaxónom je pomerne úzky. Absolútnou kontraindikáciou sú alergické reakcie a precitlivenosť na ceftriaxón v minulosti.

Relatívna kontraindikácia - precitlivenosť na iné beta-laktámové antibiotiká (karbapenémy, monobaktámy, cefalosporíny iných generácií).

Liečba ceftriaxónu u detí mladších ako 1 mesiac (najmä predčasných) s vysokou koncentráciou bilirubínu v krvi sa musí vykonávať opatrne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Použitie ceftriaxónu sa má obmedziť na situácie mimoriadnej potreby s dekompenzovanou abnormálnou funkciou pečene a obličiek: je potrebné monitorovať koncentráciu antibiotika v krvi av prípade potreby upraviť dávkovanie. Gastrointestinálne poškodenie spojené s liečbou antibiotikami môže byť v minulosti obmedzením liečby ceftriaxónom: kolitída, enteritída.

Ceftriaxón je dobre tolerovaný, takže vedľajšie účinky sú zriedkavé. Možné nežiaduce reakcie sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Ceftriaxone Injekcie: návod, ceny, recenzie

Z tohto lekárskeho článku sa môžete zoznámiť s liekom Ceftriaxone. Návod na použitie vysvetlí, v ktorých prípadoch môžete použiť injekcie, z ktorých liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia predstavuje uvoľňovaciu formu liečiva a jeho zloženie.

V článku lekári a spotrebitelia môžu zanechať len reálne recenzie o Ceftriaxone, z ktorého môžete zistiť, či antibiotikum pomohlo pri liečbe infekcií u dospelých a detí. V návode sú uvedené analógy ceftriaxónu, cena lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie. Má široký baktericídny účinok a je účinný proti aeróbnym a anaeróbnym gram-negatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Liek je určený len na parenterálne použitie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ceftriaxón sa vyrába vo forme prášku na prípravu roztoku v sklenených fľašiach s obsahom 0,5, 1 alebo 2 g obsahujúceho rovnakú účinnú látku v množstve 0,5 g, 1 alebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod na použitie uvádza, že ceftriaxón je semisyntetické antibiotikum patriace do skupiny cefalosporínov tretej generácie. Jeho baktericídna aktivita sa dosahuje potlačením syntézy bunkových membrán.

Tento liek je odolný voči beta-laktamáze. Prostriedky vykazujú široký baktericídny účinok. Je účinný proti aeróbnym gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, ako aj proti anaeróbnym mikroorganizmom.

Po i / m podaní sa ceftriaxón rýchlo a úplne vstrebáva do systémového obehu. Dobre preniká do tkanív a telesných tekutín: dýchacích ciest, kostí, kĺbov, močových ciest, kože, podkožného tkaniva a brušných orgánov. Keď zápal meningálnych membrán dobre preniká do mozgovomiechového moku.

Čo pomáha ceftriaxón?

Podľa pokynov sa liek predpisuje na infekčné a zápalové ochorenia:

• ucho, hrdlo, nos;
• sepsa;
• kvapavka;
• koža a mäkké tkanivo;
• genitálie;
• rozšírená lymská borelióza v ranom a neskorom štádiu;
• dýchacích ciest;
• meningitída;
• močových ciest a obličiek;
• brušné orgány (infekcie žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, peritonitída);
• kĺby a kosti;
• u pacientov s oslabeným imunitným systémom;
• panvové orgány;
• infekcií rán.

Na čo sa liek Ceftriaxone predpisuje? Indikáciou pre vymenovanie je prevencia infekcií po operácii.

Návod na použitie

Ceftriaxón sa injektuje v / m a / in (prúd alebo kvapkanie).

Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je dávka 1-2 g raz denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín Maximálna denná dávka je 4 g.

Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20-80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou používajte dávky pre dospelých.

Na prevenciu pooperačných infekčných komplikácií sa podáva raz v dávke 1 až 2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) 30-90 minút pred začiatkom operácie. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa vyžaduje úprava dávky len pri ťažkej renálnej insuficiencii (CC menej ako 10 ml / min), v tomto prípade denná dávka ceftriaxónu nemá prekročiť 2 g.

Ceftriaxón pre deti s infekciou kože a mäkkých tkanív sa predpisuje v dennej dávke 50-75 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát / alebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - v dávke 25-37,5 mg / kg každých 12 hodín, ale nie viac ako 2 g denne.

Dávka viac ako 50 mg / kg telesnej hmotnosti sa má predpísať formou intravenóznej infúzie počas 30 minút. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia.

Na liečbu kvapavky je dávka 250 mg intramuskulárne raz.

U novorodencov (do veku 2 týždňov) je dávka 20-50 mg / kg denne.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí je dávka 100 mg / kg 1krát denne, maximálna denná dávka je 4 g. Dĺžka liečby závisí od typu patogénu a môže byť od 4 dní pre meningitídu spôsobenú Neisseria meningitidis až 10-14. dní s meningitídou spôsobenou citlivými kmeňmi Enterobacteriaceae.

Pri zápale stredného ucha sa liek podáva intramuskulárne v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 1 g.

Pravidlá prípravy a podávania injekčných roztokov (ako zriediť liek)

• Injekčné roztoky sa majú pripraviť tesne pred použitím.
• Na prípravu roztoku pre i / m injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g liečiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Do jedného gluteusu sa neodporúča aplikovať viac ako 1 g.
• Riedenie pre intramuskulárne použitie môže byť tiež uskutočňované s použitím vody na injekcie. Účinok je rovnaký, len tam bude viac bolestivé zavedenie.
• Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa 500 mg liečiva rozpustí v 5 ml a 1 g prípravku sa rozpustí v 10 ml sterilnej vody pre injekcie. Injekčný roztok sa vstrekuje IV pomaly počas 2-4 minút.
• Na prípravu roztoku na IV infúzie sa 2 g liečiva rozpustia v 40 ml jedného z nasledujúcich roztokov neobsahujúcich vápnik: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok glukózy (glukóza), 5% roztok levulózy. Liečivo v dávke 50 mg / kg alebo viac by sa malo podávať v / v kvapkaní počas 30 minút.
• Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

kontraindikácie

Podľa inštrukcií sa Ceftriaxon nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.

• neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
• nezrelosť;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• dojčenia;
• tehotenstva;
• enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych látok.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť množstvo nežiaducich reakcií na telo:

• anafylaktický šok;
• hypercreatininemia;
• plynatosť;
• stomatitída, glositída;
• poruchy chuti;
• struma;
• oligúria, porucha funkcie obličiek;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• zvýšená močovina;
• glykozúrie;
• nazálne krvácanie;
• urtikária, vyrážka, svrbenie;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hematúria;
• bronchospazmus;
• bolesti hlavy, závraty;
• anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.

Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.

Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu s liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), sa zvyšuje riziko krvácania. Toto antibiotikum zvyšuje účinnosť aminoglykozidov proti gramnegatívnym mikroorganizmom.

Pri použití v spojení s diuretikami so spätnou väzbou sa zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Pri užívaní antikoagulancií na pozadí liečby drogami dochádza k zvýšeniu účinku prvého. Roztok ceftriaxónu sa nemá podávať súčasne s inými antibiotikami a zmiešať s roztokmi obsahujúcimi vápnik.

Špeciálne pokyny

Liek sa používa v nemocnici. Pacienti, ktorí sú na hemodialýze, ako aj so súčasným závažným zlyhaním pečene a obličiek, majú kontrolovať plazmatickú koncentráciu ceftriaxónu.

Občas (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k výpadkom, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Zatmenie zmizne po ukončení liečby.

V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie sa majú sledovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa zobrazí všeobecný krvný test.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie vzoru periférnej krvi a indikátorov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene. V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa vitamín K okrem ceftriaxónu predpisoval aj pacientom so zníženou schopnosťou liečby a starším pacientom.

Podobne ako iné cefalosporíny, aj liek má schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom, a preto sa používa s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).

Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.

Analógy ceftriaxónu

Nasledujúce liečivá sú analógmi ceftriaxónu:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxon Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxón-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sodná soľ ceftriaxónu.

V lekárňach je cena ceftriaxónových injekcií (Moskva) 20 rubľov za fľaštičku za rok.

Ceftriaxon: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.

Prevencia pooperačných infekcií.

Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.

Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.

Dávkovanie a podávanie

Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.

Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.

Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.

S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.

Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.

Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.

Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.

Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.

U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.

Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.

Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).

Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.

Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.

Z močového systému: oliguria.

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.

Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.

Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.

Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.

Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.

Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.

Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napríklad furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.

Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.

Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.

Funkcie aplikácie

Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.

V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.

Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.

Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).

Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.

Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.

Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.

V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami

Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.

Ceftriaxone - oficiálny návod na použitie

Registračné číslo

Obchodný názov lieku: Ceftriaxón

Medzinárodný nechránený názov:

Chemický názov: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazín-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-én- 2-karboxylová kyselina (vo forme dvojsodnej soli).

zloženie:

Popis:
Takmer biely alebo nažltlý kryštalický prášok.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum tretej generácie na parenterálne použitie, má baktericídny účinok, inhibuje syntézu bunkovej membrány a in vitro inhibuje rast väčšiny grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Ceftriaxón je rezistentný na beta-laktamázové enzýmy (penicilinázu aj cefalosporinázu, produkovanú väčšinou grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií). In vitro a v klinickej praxi je ceftriaxón zvyčajne účinný proti nasledujúcim mikroorganizmom:
Gram-pozitívne:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný voči meticilínu, rezistentný na cefalosporíny, vrátane ceftriaxónu. Väčšina enterokokových kmeňov (napríklad Streptococcus faecalis) je tiež rezistentná na ceftriaxón.
Gram-negatívne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektoré kmene sú rezistentné), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vrátane Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (vrátane S. typhi), Serratia spp. (vrátane S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (vrátane V. cholerae), Yersinia spp. (vrátane Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnohé kmene uvedených mikroorganizmov, ktoré sa v prítomnosti iných antibiotík, napríklad penicilínov, cefalosporínov prvej generácie a aminoglykozidov, stále množia, sú citlivé na ceftriaxón. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxón v štúdiách in vitro aj na zvieratách. Podľa klinických údajov v primárnom a sekundárnom syfilise vykazuje ceftriaxón dobrú účinnosť.
Anaeróbne patogény:
Bacteroides spp. (vrátane niektorých kmeňov B. fragilis), Clostridium spp. (vrátane CI. difficile), Fusobacterium spp. (okrem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Niektoré kmene mnohých baktérií Bacteroides spp. (napríklad B. fragilis), produkujúce beta-laktamázu, rezistentnú na ceftriaxón. Na stanovenie citlivosti mikroorganizmov je potrebné použiť disky obsahujúce ceftriaxón, pretože sa ukázalo, že určité kmene patogénov môžu byť rezistentné voči klasickým cefalosporínom in vitro.

Farmakokinetika:
Pri parenterálnom podaní ceftriaxón dobre preniká do tkanív a telesných tekutín. U zdravých dospelých jedincov sa ceftriaxón vyznačuje dlhým polčasom približne 8 hodín. Plochy pod krivkou koncentrácie - čas v sére pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa zhodujú. To znamená, že biologická dostupnosť ceftriaxónu pri intramuskulárnom podaní je 100%. Keď sa ceftriaxón podáva intravenózne, rýchlo difunduje do intersticiálnej tekutiny, kde si zachováva svoj baktericídny účinok proti patogénom, ktoré sú naň citlivé 24 hodín.
Polčas u zdravých dospelých jedincov je približne 8 hodín. U novorodencov do 8 dní au starších ľudí starších ako 75 rokov je priemerný polčas približne dvakrát vyšší. U dospelých sa 50-60% ceftriaxónu vylučuje v nezmenenej forme močom a 40-50% sa tiež vylučuje v nezmenenej forme žlčou. Pod vplyvom črevnej flóry sa ceftriaxón premieňa na neaktívny metabolit. U novorodencov sa približne 70% podanej dávky vylučuje obličkami. Pri zlyhaní obličiek alebo ochorení pečene u dospelých sa farmakokinetika ceftriaxónu takmer nemení, polčas eliminácie sa mierne predlžuje. Ak je poškodená funkcia obličiek, zvyšuje sa vylučovanie žlčou a ak je patológia pečene, vylučuje sa vylučovanie ceftriaxónu obličkami.
Ceftriaxón sa viaže reverzibilne na albumín a táto väzba je nepriamo úmerná koncentrácii: napríklad keď je koncentrácia liečiva v sére nižšia ako 100 mg / l, väzba ceftriaxónu na proteíny je 95% a pri koncentrácii 300 mg / l - iba 85%. Kvôli nižšiemu obsahu albumínu v intersticiálnej tekutine je koncentrácia ceftriaxónu v ňom vyššia ako v krvnom sére.
Infiltrácia mozgovomiechového moku: U dojčiat a detí so zápalom mozgových blán, ceftriaxón preniká do mozgovomiechového moku av prípade bakteriálnej meningitídy v priemere 17% koncentrácie liečiva v krvnom sére difunduje do mozgovomiechového moku, čo je približne 4-krát viac. ako pri aseptickej meningitíde. 24 hodín po intravenóznom podaní ceftriaxónu v dávke 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti koncentrácia v cerebrospinálnom moku presahuje 1,4 mg / l. U dospelých pacientov s meningitídou 2 - 25 hodín po podaní ceftriaxónu v dávke 50 mg / kg telesnej hmotnosti bola koncentrácia ceftriaxónu mnohonásobne vyššia ako minimálna depresívna dávka, ktorá je potrebná na potlačenie patogénov, ktoré najčastejšie spôsobujú meningitídu.

Priebeh liečby injekciami Ceftriaxonu: dávkovanie a vedľajšie účinky

Ceftriaxón je cefalosporínové antibakteriálne liečivo. Má schopnosť mať baktericídny účinok.

Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že syntéza bunkových membrán bakteriálneho pôvodu je potlačená.

Po vstupe do tela má rýchly účinok, vylučovanie z telesnej dutiny sa vykonáva obličkami.

Zloženie a farmakologické účinky

Každá liekovka s liekom obsahuje sodnú soľ ceftriaxónu, sterilnú 0,5 alebo 1,0 g. Ceftriaxón sa považuje za cefalosporínovú antibakteriálnu látku tretej generácie. Má schopnosť narušiť zosieťovanie peptidoglykánov, na ktorých závisí sila a stabilita stien bakteriálnych buniek.

Má široké spektrum antimikrobiálnych účinkov, má škodlivý účinok na anaeróbne a aeróbne, grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy.

Po požití účinnej látky s vysokou rýchlosťou je absorbované maximálne množstvo v krvi po 1,5 hodine. Mierny antimikrobiálny účinok bude pozorovaný viac ako jeden deň.

Vylučuje sa obličkami, malou časťou so žlčou. Ak je funkčná kapacita obličiek narušená, tento proces sa spomalí a hrozí riziko akumulácie.

Uvoľňovací formulár

Liek má vzhľad bieleho alebo žltkastého prášku, vyznačuje sa nízkou úrovňou hygroskopickosti. Dostupné vo fľašiach po 0,5, 1,0 a 2 gramoch.

Indikácie na použitie

V diagnóze sa používa antibiotikum:

• infekčné procesy v brušnej dutine (napríklad s peritonitídou, cholangitídou);
• ochorenia dýchacieho systému (pneumónia, empyém);
• procesy infekčnej povahy kože, kĺbov a kostí;
• infekcie genitourinárnej sféry (pyelitída, pyelonefritída v akútnej a chronickej forme, cystitída, prostatitída);
• sepsa;
• meningitída;
• salmonelóza;
• ochorenia infekčnej genézy u jedincov s nízkou úrovňou telesnej rezistencie.

A tiež s preventívnym účelom znížiť riziko vzniku infekčných procesov v pooperačnom období.

Kontraindikácie na použitie

Je zakázané predpisovať ceftriaxón v prítomnosti precitlivenosti na lieky cefalosporín alebo pomocné látky.

Relatívne kontraindikácie sú:

• diagnostikovanie hyperbilibinúrie u dojčiat;
• novorodenecké obdobie;
• prítomnosť zlyhania obličiek alebo pečene;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• enteritída, ktorej vývoj bol vyvolaný antibiotikami.

Odporúčania a dávkovanie

Udržanie Ceftriaxonu sa môže uskutočniť tromi spôsobmi - intravenóznou, intramuskulárnou a intravenóznou infúziou.

1. Dávka pre dospelých a deti od 12 rokov je 1-2 g, podáva sa raz alebo rozdelená do dvoch dávok. Upozorňujeme, že by nemala prekročiť 4 g.
2. Pacienti s diagnostikovanou poruchou funkcie obličiek, ale bez príznakov zlyhania pečene, neznižujú dávku Ceftriaxonu. Zníženie množstva lieku sa považuje za opodstatnené, ak je klírens kreatinínu nižší ako 10 ml / min.
3. Osoby s anamnézou renálnej insuficiencie musia upraviť dávku tak, aby neprekročila 2 g denne.

Trvanie liečby závisí od závažnosti patologického procesu, jeho typu a individuálnych charakteristík pacienta, v priemere sa pohybuje od 4 do 14 dní. Po vymiznutí patologických príznakov sa odporúča pokračovať v liečbe ďalšie tri dni.

Počas gravidity a laktácie

Použitie ceftriaxónu počas prepravy dieťaťa sa považuje za oprávnené iba vtedy, ak existuje riziko pre život matky alebo dieťaťa.

Ak je potrebné použiť liek počas dojčenia, malo by byť prerušené. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že ceftriaxón prechádza do materského mlieka.

Vymenovanie detí

Ceftriaxón je povolený pre deti od troch dní veku. Do veku dvanástich sa dávka lieku vypočíta v pomere 20 až 80 mg / kg hmotnosti. Ak hmotnosť dieťaťa presiahne 50 kg, aplikujte rovnakú dávku ako u dospelých.

U novorodencov sa dávka vypočíta v pomere 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti.

Použitie lieku u predčasne narodených detí s prejavmi hyperbilibinúrie je povolené len zo zdravotných dôvodov.

Pravidlá prípravy riešení

Pred prvou injekciou je potrebné vykonať kožné testy na citlivosť na ceftriaxón a lidokaín. Upozorňujeme, že sú povolené len čerstvo pripravené prípravky.

Na intramuskulárne podanie sa 500 mg rozpustí v 2 ml a 1000 mg v 3,5 ml 1 alebo 2% lidokaínu.

Na intravenózne podanie sa 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml vody na injekcie. Úvod by mal byť pomalý, mal by trvať 2-4 minúty.

Na intravenózne podanie sa 2 g liečiva musia rozpustiť v 40 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Interakcie s inými liekmi

Vzhľadom na to, že ceftriaxón potláča črevnú mikroflóru, je pozorovaný pokles produkcie vitamínu K. Preto je zakázané ho kombinovať s liekmi, ktorých účinok je zameraný na zníženie agregácie krvných doštičiek, pretože existuje riziko krvácania.

Je zakázané pridávať ceftriaxón do roztokov na infúzie obsahujúce vápnik v jeho zložení (napríklad krúžok rn) a tiež kombinovať jeho použitie s takýmito liekmi ako:

Vedľajšie účinky

Použitie lieku môže spôsobiť vznik takýchto nežiaducich reakcií:

• dysfunkcia tráviaceho traktu, ktorá sa prejavuje nauzeou, vracaním, poruchami stolice vo forme hnačky, stomatitídy;
• porušenie krvného systému;
• alergické reakcie sa môžu prejaviť výskytom prvkov vyrážky, svrbenia, opuchu, urtikárie, anafylaktického šoku;
• bolesti hlavy a závraty;
• oligúria;
• zápal žíl.

Môže sa vyskytnúť pseudomembranózna kolitída.

Podmienky skladovania

Odporúčaný liek uchovávajte na mieste chránenom pred slnečným svetlom a mimo dosahu detí. Teplota vzduchu v sklade by nemala presiahnuť 25 stupňov.

Drogy sú vhodné na tri roky, je zakázané ich používať po dátume exspirácie.

Cenová politika

Cena lieku sa môže líšiť. Záleží na tom, ktorá farmaceutická spoločnosť ho uvoľnila, ako aj na množstve liekoviek v balení a množstve účinnej látky.

V ruskej lekárne kiosky, cena lieku je v priemere 19 rubľov za fľaštičku, v ukrajinskej 9 hrivien (na liekovku 500 mg).

Spätná väzba od popredných odborníkov

Liek má vysokú účinnosť v boji proti chorobám orgánov močového mechúra, čo dokazuje spätná väzba od popredných odborníkov. Vašej pozornosti prezentujeme jednu z nich:

Ceftraason je v popredí svojej účinnosti v boji proti zápalovým ochoreniam močového systému. Po podaní sa pozoruje vysoká koncentrácia činidla v tkanivách a biologických tekutinách, v dôsledku čoho sa terapeutický účinok vyskytuje pomerne rýchlo. Má široké spektrum baktericídnych účinkov, môže sa podávať raz denne, pretože je platný až 24 hodín. Hlavnou nevýhodou je, že zavedenie liečiva vedie k vzniku bolesti a skutočnosti, že liek nie je dostupný vo forme tabliet.

Valentina Petrovna Chaikin, urológ, Petrohrad

Recenzia pacienta

Teraz zvážte prehľady ľudí, ktorí používali ceftriaxón na boj proti rôznym chorobám:

Prvýkrát som sa dozvedel o Ceftriaxone a jeho vlastnosti, keď som bol diagnostikovaný s pyelonefritídou. Kurz bol predpísaný intramuskulárnymi injekciami počas piatich dní. Je potrebné poznamenať, že zavedenie liekov vedie k bolesti, ale účinok ich použitia stojí za to.

Elena, 35, Jekaterinburg

Bol som spokojný s účinnosťou liekov a po druhej aplikácii som bol uľavený. Injekcia je bolestivá, ale v tejto situácii sa ušetrí tým, že sa prášok riedi lidokaínom. Po ukončení liečby vznikla potreba obnoviť mikroflóru. Vo všeobecnosti je liek celkom dobrý.
Alexander 28 rokov, Omsk

Ceftriaxón je silný antibakteriálny liek, ktorý je ako životná línia pre našu rodinu. Pomáha zbaviť sa aj zastaranej infekcie, pomáha rýchlo sa vrátiť do normálu a vrátiť sa do normálneho rytmu života. Pozitívnym bodom je aj jeho primeraná cena.

Tatiana 40, Moskva

Teraz máte základné informácie o tom, čo predstavuje antibiotikum Ceftriaxon. Pomáha rýchlo sa zbaviť zápalových procesov genitourinárneho systému.

Pamätajte si, že jeho použitie by sa malo vykonávať iba na odporúčanie lekára, nie samoliečivo, pretože to môže spôsobiť poškodenie.