Zlyhanie menštruačného cyklu sa aspoň občas stane u každej ženy. Dôvody nie sú vždy desivé. Ženský reprodukčný systém je citlivý na akékoľvek zmeny hormonálnych hladín, stav nervového systému, akékoľvek nepohodlie. Niekedy sa prejavuje dedičná vlastnosť organizmu. Ak nie sú žiadne nepríjemné príznaky, potom je žena v žiadnom zhone ísť k lekárovi. Porušenie cyklu však môže naznačovať výskyt nádorov vo vaječníkoch, ako je cysta luteum luteum. Nájdením patológie pomocou jednoduchého vyšetrenia môžete zabrániť výskytu komplikácií.

Čo je to žlté telo cysty

Vo vaječníkoch sú často benígne nádory, ako sú cysty. V závislosti od miesta a charakteru predstavujú menšie alebo väčšie ohrozenie zdravia ženy. Najmenej nebezpečné sú tzv. Funkčné cysty, ktoré sú spojené s cyklickou funkciou vaječníkov. Na rozdiel od dysfunkčných (ktoré sa vytvárajú na vaječníkoch, bez ohľadu na procesy cyklu, z buniek iných tkanív, napríklad endometria), môžu zmiznúť bez medikácie. Cysta corpus luteum (luteálne) a folikulárne ovariálne cysty sú funkčné.

Korpus luteum je špeciálna žľaza, ktorá sa objaví po ovulácii (prasknutie folikulárnej membrány po dozrievaní vajíčka). Je sfarbený žlto s luteínom, farbivom produkovaným ovariálnymi bunkami. Žltá žľaza produkuje hormón progesterón, bez ktorého sa embryo nedá fixovať v maternici a vyvíjať. Táto žľaza je tvorená ako v jednom vaječníku, tak v oboch.

Cysta corpus luteum je dutina tvorená natiahnutým tkanivom a naplnená lymfatickou tekutinou a krvou. Škrupina corpus luteum vydutia. Cysta má tvar guľôčky na tenkej stopke. Po dozrievaní má veľkosť 4 až 10 cm a má hustú ochrannú kapsulu.

Vzdelanie môže nastať u dievčat od samého začiatku puberty a počas celého reprodukčného obdobia, bez ohľadu na to, či sa koncepcia vyskytuje po ovulácii alebo nie. Po 50 rokoch sú takéto anomálie zriedkavé.

Nádory sa spravidla skladajú z jednej dutiny, ktorá sa nachádza v jednom z vaječníkov.

Typy nádorov v žltom tele

Cysta corpus luteum sa tvorí na strane maternice alebo za ňou. Novotvary sa delia na "cysty pravého vaječníka" a "cysty ľavého vaječníka". V pravej vaječníku je častejšia patológia, pretože v dôsledku anatomických vlastností jej umiestnenia a prekrvenia sa dozrievanie vajíčka vyskytuje častejšie ako vľavo.

Môže sa vyskytnúť asymptomatická, symptomatická a rekurentná forma patológie.

Asymptomatické neoplazmy malých rozmerov sa neodstránia, ich stav monitorujú len niekoľko mesiacov.

Symptomatický výskyt sa vyskytuje raz, pričom ruší ženu s bolesťou.

Opakujúce sa cysty, ako aj symptomatické, vyžadujú použitie rôznych metód liečby.

Video: Čo je to žlté telo cysty, je to nebezpečné počas tehotenstva?

Aké by to mohli byť komplikácie a následky

V niektorých prípadoch cysty corpus luteum zostávajú bez povšimnutia. Odchýlky cyklu, ktoré spôsobujú, vymiznú v priebehu 2-3 mesiacov, pretože nádor v žltom tele sa sám vymení (maximálne obdobie, počas ktorého sa môže vyskytnúť, je šesť mesiacov). Nie je to však vždy tak. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

1. Ruptúra ​​cysty, prenikanie tekutiny do peritoneum. To vedie k peritonitíde, život ohrozujúcemu stavu.
2. Vnútorné krvácanie. Porušenie integrity nádoru vedie k vyliatiu krvi vo vaječníku, čo vedie k apoplexii (medzere). To vyžaduje odstránenie vaječníkov.
3. Preháňanie tekutín v cyste, ako výsledok - krvná infekcia.
4. Krútenie nôh cyst žlté telo. To vedie k zhoršenému prietoku krvi vo vaječníkoch, nekróze tkaniva, ktorá môže tiež spôsobiť sepsu.

Poznámka: Otáčanie nohy cysty sa môže vyskytnúť v okamihu náhlej zmeny polohy, miernej fyzickej námahy, počas pohlavného styku.

U gravidných žien sa môže nádor v luteúze korpusu vyliečiť v 2. trimestri. V ojedinelých prípadoch zmizne len v posledných týždňoch, pričom plní funkciu corpus luteum a pokračuje v prideľovaní progesterónu. Tento stav neovplyvňuje stav tehotnej ženy a vývoj nenarodeného dieťaťa. Chirurgický zákrok na odstránenie vznikne, ak má cysta priemer väčší ako 5 cm (aby sa zabránilo komplikáciám).

Príčiny tvorby luteálnej cysty

K tejto patológii dochádza vtedy, keď sa súčasne s puzdrom folikulu počas ovulácie praskne malé cievy, z ktorého krv vstúpi do corpus luteum a natiahne sa do puzdra. Veľkosť cystickej dutiny vytvorenej počas tohto procesu závisí od priemeru roztrhnutej cievy, od zrážanlivosti krvi ženy a od fyzického stresu, ktorému je telo vystavené.

Pravdepodobnosť vzniku cysty žltého tela sa zvyšuje u športovcov, ako aj u žien, ktoré musia zdvíhať závažia pri práci alebo doma, čo prispieva k narušeniu pohybu lymfy a krvi v cievach umiestnených vo vaječníkoch.

Dôležitým faktorom, ktorý vedie k vzniku takéhoto novotvaru, je hormonálna nerovnováha v tele, najmä narušenie pomeru hormónov produkovaných hypofýzou a regulácia procesov cyklu. Použitie núdzových antikoncepčných liekov (tj medicínskych potratov, ktoré sa uskutočňujú bezprostredne po počatí) môže vyvolať hormonálny posun. Ako také drogy sa berú postinor alebo escagel.

Cysta corpus luteum nastáva potom, čo je žena liečená na neplodnosť liekmi, ktoré stimulujú ovuláciu a tvorbu corpus luteum (napríklad klomifén). Takéto lieky sú tiež predpísané pred zákrokom IVF.

Nasledujúce faktory tiež vedú k hormonálnym poruchám:

• infekčné a zápalové ochorenia maternicových príveskov;
• dramatická zmena telesnej hmotnosti s fascináciou diétami na chudnutie;
• metabolické poruchy, ochorenia štítnej žľazy;
• skorý nástup sexuálneho vývoja;
• potrat;
• emocionálny stres;
• genetická predispozícia.

Tvorba corpus luteum je možná len v priebehu procesov menštruačného cyklu. Odborníci sa domnievajú, že dôležitým dôvodom pre skutočnosť, že takéto patológie sa začali objavovať v moderných ženách častejšie, je zníženie počtu tehotenstiev a pôrodov, teda nástup menštruácie oveľa viac ako v predchádzajúcich generáciách.

Za starých čias mali ženy 5-6 alebo viac detí. Celkový počet menštruácií medzi tehotenstvami, ktoré mali, bol omnoho nižší ako u väčšiny súčasných žien, ktoré porodili 1-2 deti, a sú chránené pred nástupom tehotenstva pomocou špeciálnych prípravkov. Výskyt patologických stavov spojených s mesačne sa preto stal pravdepodobnejším.

Video: Príčiny funkčných útvarov vaječníkov

Príznaky patológie v corpus luteum

Prítomnosť luteálnych cyst najčastejšie neovplyvňuje blahobyt žien. Niekedy sú príznaky, ako je ťažkosť, distenzia v dolnej časti brucha na pravej alebo ľavej strane, v závislosti od umiestnenia cystickej dutiny.

Cysta ako súčasť corpus luteum naďalej produkuje progesterón, čo vedie k predĺženiu druhej fázy cyklu, oneskorenej menštruácii a zvýšeniu trvania menštruácie v dôsledku nerovnomerného odmietnutia endometria. Príznaky sa objavujú hlavne v prípade komplikácií. Takže, keď krútia nohy cysty, žena cíti ostrú bolesť v slabinách, nevoľnosť. Objaví sa vracanie, pokles krvného tlaku, závraty, teplota sa môže zvýšiť. Torces slabosť.

Podobné príznaky, ktoré môžu spôsobiť mdloby, sa vyskytujú aj pri prasknutí cysty. Ruptúra ​​krvných ciev vedie k prejavom príznakov straty krvi: slabosť, ospalosť, šok, pokles tlaku, bledosť kože, rýchly pulz.

Patologická diagnostika

Cysta corpus luteum môže byť zistená palpáciou počas gynekologického vyšetrenia. To trápi vo forme husté guľaté telo na strane alebo za maternice.

Pomocou krvného testu na obsah hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) sa zistí neprítomnosť alebo prítomnosť tehotenstva, ektopické umiestnenie vajíčka.

Ultrazvuk maternice a vaječníkov umožňuje určiť povahu patológie v corpus luteum, ich prítomnosť a umiestnenie. Na stanovenie prasknutia ciev corpus luteum a vaječníkov sa vykoná dopplerografia (ultrazvukové vyšetrenie ciev).

Metóda laparoskopie produkuje výber tkanív a obsah cysty corpus luteum na objasnenie benígnej povahy nádoru.

Liečba, keď sa v corpus luteum nachádzajú cystické dutiny

V prípade malých nekomplikovaných symptomatických alebo rekurentných cyst sa liečba uskutočňuje medikamentóznym spôsobom. Hormonálna terapia je predpísaná pomocou perorálnej antikoncepcie na obnovenie normálnej produkcie ženských pohlavných hormónov. Na tento účel sa používajú protizápalové a anestetické činidlá, ako aj terapeutické kúpele a vaginálne výplachy na odstránenie zápalov.

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na podporu resorpcie cysty corpus luteum: peloterapia (liečba bahna), laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Upozornenie: Zakázané postupy spojené s otepľovaním spodnej časti brucha, hirudoterapiou (liečba pijavicami), kúpaním v horúcej vode. Vyžaduje sa, aby sa zabránilo fyzickému stresu, pohlavnému styku. To všetko prispieva k prasknutiu cystickej dutiny v žltom tele a vzniku komplikácií.

Vitamíny, lieky sú predpísané na obnovenie práce žalúdka, čriev, pečene a obličiek. Takéto ošetrenie sa zvyčajne uskutočňuje v priebehu 1 až 1,5 mesiaca. Ak sa nevyskytne resorpcia cysty žltého tela, vykonajte jej chirurgické odstránenie. Laparoskopická liečba cysty sa najčastejšie vykonáva bez ovplyvnenia okolitých tkanív. Po jeho odstránení sa vaječník zošíva.

Ak sú cysty veľmi veľké, vyskytne sa krvácanie, tkanivá cysty a povrch vaječníkov sú ovplyvnené nekrózou, potom je vaječník úplne odstránený (laparotomická ooforektómiia).

Aby nedošlo k vzniku cysty corpus luteum, je potrebné vyhnúť sa nekontrolovanému používaniu antikoncepcie, pamätať na vplyv akýchkoľvek hormonálnych prípravkov na stav ženského tela, racionálne jesť, aby sa zabránilo zdvíhaniu váh. Aby bolo možné pozorovať anomáliu v ranom štádiu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné podstúpiť gynekologické vyšetrenie aspoň raz za šesť mesiacov na preventívne účely.

Ak je diagnóza vykonaná presne a neexistujú žiadne kontraindikácie, po konzultácii s lekárom môžete použiť ľudové prostriedky na resorpciu cysty. Pri požití sa používa odvar z orechových priečok (4 polievkové lyžice na 3 šálky vriacej vody). Varte štvrtinu hodiny a trvajte na tom, kým vychladne. Vezmite niekoľkokrát denne na pol šálky. Lopata šťava, ktorá by mala byť opitý 2-3 krát denne po dobu 1 mesiaca, tiež pomáha.

Cysta corpus luteum vaječníkov: príznaky a liečba

Cysta corpus luteum vaječníkov sa nazýva nádorová štruktúra, ktorá sa vytvára ako výsledok vzniku prirodzených procesov - dozrievania a otvárania dominantného folikulu. V normálnom stave tvorba nie je patológia, nemá žiadne výrazné príznaky a prechádza sama počas niekoľkých cyklov. Ak sa cystické žlté telo nevyrieši, musí sa liečiť. Komplikácie môžu dokonca vyžadovať chirurgický zákrok, ale tieto prípady sú zriedkavé. Nie je možné s istotou povedať, ako rýchlo sa cysta vyrieši. Priemerná doba regresie (reverzný vývoj) je 1-6 mesiacov.

Obsah

• Čo je cysta žltého tela vaječníka
• dôvody
• príznaky
• Známky na ultrazvuku
• Ako sa liečiť
• Cysta corpus luteum a menses
• Povaha menštruácie a výtok
• vnemy
• Duphaston so žltým telom cysty
• Môže cysta prasknúť vo vaječníku?
• Príznaky ruptúry cysty
• Chirurgická liečba komplikácií

Čo znamená žltá cysta?

Cysta corpus luteum je vzdelanie, ktoré sa tvorí na mieste zloženého folikulu. Názov parietálneho obsahu prijatého v dôsledku špeciálnej farby. Vnútri žltého tela obsahuje tekutinu načervenalého odtieňa.

Ak sa nádor vytvoril, znamená to, že došlo k ovulácii. Luteálna cysta je funkčný novotvar a zvyčajne má asymptomatický priebeh. Ak sa vyskytne úzkosť, žena je predpísaná liečba, ktorá zahŕňa hormóny.

Regresia cysty je stav, v ktorom sa postupne znižuje a mizne. Po ovulácii funguje corpus luteum po dobu 10-14 dní. Normálne sú jeho rozmery 15-20 mm. Ak je objem luteálneho vaku väčší, hovoria o cystickej formácii.

Žltá telesná cysta: príčiny

Luteálna cysta sa líši od endometrioidu a dermoidu tým, že je funkčná a má iné mechanizmy tvorby. Dôvody veľkého žltého tela sú:

• hormonálnu nerovnováhu;
• puberta v dospievajúcej dievčine;
• príjem hormonálnych látok stimulujúcich ovuláciu (Klostilbegit, po injekcii hCG, IVF);
• ukončenie tehotenstva, vrátane lekárskeho (po umelom prerušení tehotenstva na začiatku tehotenstva);
• liečba perorálnymi kontraceptívami, ako aj hormónmi uvoľňujúcimi gonadotropín (po zrušení Buserelinu, Diferelinu, Zoladexu);
• infekcie a akútne zápalové ochorenia panvových orgánov;
• emocionálna nestabilita;
• zlé návyky;
• Športovanie;
• diéta, anorexia alebo obezita.

Príčiny vzniku cystického corpus luteum sú prirodzené. To ho odlišuje od patologických ovariálnych nádorov, vrátane folikulárnej cysty. Vaječníky ženy tvoria dominantný folikul, ktorý každý mesiac uvoľňuje vaječnú bunku. Na tomto mieste sa vytvára luteálne telo. Na rozdiel od toho je folikulárna cysta vytvorená v dôsledku prerasteného folikulu, ktorý sa neotvoril v správnom čase. Dôvody krvácania v luteálnej dutine a tvorba hemoragického cysticko modifikovaného tela môže byť zvýšené cvičenie alebo hrubý sexuálny kontakt. V tomto prípade si pacient vyžaduje okamžitú liečbu.

Cysta luteum Corpus: príznaky a príznaky

Často cysta corpus luteum nespôsobuje symptómy u žien. Nepriamo ukazujú, že tvorba nádoru môže oddialiť ďalšiu menštruáciu. Na zistenie príčiny porušenia cyklu je možné použiť ultrazvuk. V zriedkavých prípadoch môže byť luteálna kapsula zamenená za patologické cysty. MRI pomôže v tomto prípade rozlíšiť problém.

V praxi je veľký korpus luteum detegovaný náhodne počas ultrazvuku alebo diagnostickej laparoskopie. Niekedy môže byť nádor sprevádzaný takýmito prejavmi:

Tieto príznaky môžu byť tiež symptómom iných patologických procesov. Preto by ste mali byť vyšetrení av prípade potreby by mali byť liečení.

Cysta žltého tela: príznaky ultrazvuku

Referenčný bod pre diagnostiku cysty corpus luteum sa stáva ultrazvukom vaječníkov. Na základe znakov ECHO je diagnóza potvrdená alebo vyvrátená. Počas zákroku dostane špecialista na obrazovku fotografiu reprodukčnej žľazy s tvorbou povrchu steny. Vyzerá to ako mierna elevácia na jednej strane. Tiež luteálne telo môže byť obojstranné alebo dokonca umiestnené v oboch vaječníkoch (po dvojitej ovulácii). Znaky ozveny sú príznaky žltého cysty na ultrazvukovom skenovaní:

• nádor má pravidelný pravidelný tvar;
• jeho steny sú charakterizované nerovnomernou hrúbkou;
• vo vnútri kapsuly obsahuje polymorfné tkanivo;
• tkanivo vaječníkov sa stanoví na periférii;
• existujú fyziologické znaky corpus luteum;
• vykonáva zvukové vlny dobre;
• existuje veľké množstvo vaskulárneho tkaniva;
• Veľkosť sa pohybuje od 2 do 4 cm.

Je ľahké zmiasť luteálnu cysty s endometrioidom. Posledne menované však zvyčajne rastú a môžu byť dvojkomorovými. Ak neodišla po menštruácii a ani neznížila objem, treba zvážiť potrebu odstránenia. Endometriálne cysty sú vždy nebezpečné pre ich následky, sprevádzané neplodnosťou a môžu byť liečené len chirurgicky.

Žltá telová cysta: liečba

Pretože vo väčšine prípadov nie sú prítomné príznaky veľkej tvorby luteálnej dutiny, neuskutočňuje sa špecifická liečba u žien. Nádor sa mení samostatne po menštruácii a postupne sa zmenšuje. Ak má žena sťažnosť, potom cysta corpus luteum vyžaduje povinnú liečbu. Metóda jeho implementácie bude závisieť od toho, koľko dní je oneskorenie, ak existuje pozitívny tehotenský test a aký popis ultrazvuku sa získa.

Počas tehotenstva sa často objavuje veľké luteálne telo. Ak sa to stane, žena nie je predpísaná liečba. Na začiatku druhého trimestra sa telo zbaví samého seba. Odporúča sa pozorovať odpočinok a vylúčiť pohlavný život, aby sa zabránilo apoplexii alebo vzniku retenčného nádoru.

Ak je test negatívny a tehotenstvo je vylúčené, potom je pacientovi predpísaná lieková terapia. Pred liečbou neoplazmy je potrebné absolvovať testy: hormóny, nádorové markery (CA-125) a zistiť, prečo sa objavuje veľké luteálne telo. Pri absencii účinku liekov sa odporúča odstrániť kapsulu laparoskopicky. Ak pacient nemá žiadne sťažnosti, pred liečbou luteálnej alebo ovariálnej cysty si lekári zvolia čakaciu pozíciu 3-6 mesiacov.

Cysta žltého tela a oneskorenie menštruácie

Ak má žena žlté cysty, potom s najväčšou pravdepodobnosťou meškanie menštruácie. Pri liečbe musíte zavolať mesačne. Na tento účel sa používajú lieky obsahujúce progesterón: Utrogestan, Duphaston, Prajisan a ďalšie. Ako absorbuje cysty žltého tela počas menštruácie, je pozorovaný ultrazvukom.

Ak sa každý mesiac objaví novotvar, odporúča sa vykonať hormonálnu liečbu perorálnymi kontraceptívami alebo použiť Norkolut. Koncepcia v tomto prípade nebude možná, ale mesačný bude pravidelný a bezbolestný. Po zrušení drog tehotenstvo príde dosť rýchlo. Na zvýšenie pravdepodobnosti počatia sa odporúča monitorovať priaznivé dni: dodržať harmonogram, merať BT (bazálna teplota), pozorovať povahu výboja a používať vitamíny.

Povaha menštruácie

Menštruácia s cysty corpus luteum sa môže vyskytnúť neskôr ako predpísaná doba a byť nezvyčajná. V procese krvácania sa uvoľňuje veľké množstvo endometria vo forme slizníc. V prvých dňoch môže žalúdok ublížiť. Uskutočnenie skenovania by malo upozorniť ženu a prinútiť ju konzultovať s lekárom. Menštruačné krvácanie na pozadí žltej telovej cysty môže byť predĺžené a môže trvať až 7 dní. Ak neprejde v týždni, a jeho rýchlosť sa nezníži v prvých 4 dňoch, krvácanie by malo byť vylúčené.

vnemy

Ak sa obávate bolesti v cyste corpus luteum, ako liečiť - gynekológ povie Symptomatické lieky proti bolesti sa zvyčajne predpisujú: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid. Ak cysta poskytne teplotu, bude tiež účinná. Eliminácia bolesti ľudových prostriedkov vykonaných pripojením ohrievacej podložky. Táto metóda však nie je povolená všetkým ženám a má kontraindikácie.

Duphaston so žltým telom cysty

Liečba cysty žltého tela Duphaston je veľmi populárna. Tento liek sa predpisuje pacientom, aby spôsobili menštruáciu. Liek produkuje progesterón, čo vedie k ilúzii druhej fázy cyklu vaječníkov a maternice. Po jeho zrušení začne menštruačné krvácanie v priebehu niekoľkých dní a cysta sa spravidla postupne vracia. Liečba liekom Djufaston sa vykonáva do 1-2 týždňov, preto je potrebné liek užívať denne. Dávkovanie sa stanoví individuálne pre každého pacienta. Nebojte sa priberať na váhe z Duphastonu. Dávka lieku je príliš malá a trvanie jeho použitia je krátke.

Môže cyst žlté telo prasknúť?

Ak cysta corpus luteum praskne, príznaky ruptúry budú mať jasný prejav. Apoplexy je prvá vec, nebezpečný nádor. Tento stav je sprevádzaný krvácaním a môže byť smrteľný. Dôvody tohto stavu sú intenzívne cvičenie a sex. Existujú prípady, keď s veľkým luteálnym telom bolo zakázané aj jogu, pretože tam bolo vysoké riziko prasknutia.

Ruptúra ​​cysty žltého tela vaječníkov

Ruptúra ​​cysty corpus luteum sa prejavuje symptómami:

• akútna, konštantná bolesť v spodnej časti brucha;
• slabosť typu mdloby;
• zníženie krvného tlaku;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka;
• strata vedomia;
• modrá pupočná oblasť na bruchu.

Ak sú príznaky, že cysta praskla, pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Liečba tejto komplikácie je výlučne chirurgická. Je neprijateľné snažiť sa vyliečiť ruptúru cysty na ambulantnom základe alebo použiť ľudové prostriedky.

Liečba prasknutia

Ak sa potvrdí intraabdominálne krvácanie alebo krvácanie do cysty, je potrebná operácia. Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje laparoskopia, čo svedčí o redukcii kapsuly cysty. Manipulácia sa vykonáva v anestézii a netrvá dlho. Vymazané segmenty sú nevyhnutne odoslané do histológie. Čím rýchlejšia je operácia, tým je pravdepodobnejšie, že zachráni vaječník.

Po liečbe je dôležité určiť, prečo sa tvorí cysta. Ak je príčinou hormonálne zlyhanie alebo zápalový proces, je potrebné podstúpiť ďalšie testy a odstrániť príčinu. Na prevenciu tvorby adhézií sa predpisuje Longidáza, ako aj antibakteriálna liečba. Návrat k obvyklému spôsobu života po operácii môže byť už za 2-4 týždne.

Cysta žltého tela vaječníka

Cysta corpus luteum vaječníka je funkčná retenčná tvorba ovariálneho tkaniva, ktorá sa vytvára na mieste neregresívneho corpus luteum. Cysta corpus luteum vaječníkov je takmer asymptomatická; v zriedkavých prípadoch sprevádzaný miernou bolesťou v dolnej časti brucha, menštruačnými poruchami, komplikovaným priebehom. Diagnóza zahŕňa gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, Doppler, laparoskopiu. Cysta corpus luteum vaječníkov môže v priebehu 3 menštruačných cyklov nezávisle klesať; pre komplikácie, je indikovaná cystektómia, resekcia alebo odstránenie vaječníkov.

Cysta žltého tela vaječníka

Korpus luteum je cyklicky vytvorené železo vo vaječníku, ktoré sa vyskytuje v mieste ovulárnej graafovej bubliny (folikulu) a produkuje hormón progesterón. Názov žľazy bol daný lipochromickým pigmentom prítomným v jeho bunkách a dával im nažltlú farbu. Korpus luteum sa vyvíja vo vaječníku počas druhej (luteálnej) fázy menštruačného cyklu. V jeho rozkvetu dosahuje corpus luteum veľkosť 1,5 - 2 cm a na jednom póle vystupuje nad povrch vaječníka. V neprítomnosti oplodnenia sa corpus luteum na konci luteálnej fázy podrobí invazívnemu vývoju a zastaví produkciu progesterónu. Keď dôjde k otehotneniu, corpus luteum nezmizne, pokračuje v raste a funguje ďalšie 2-3 mesiace a nazýva sa žltým telom tehotenstva.

Vlastnosti cysty žltého tela

Luteálna ovariálna cysta je tvorená z neregresívneho corpus luteum, v ktorom sa hromadia serózna alebo hemoragická tekutina v dôsledku obehových porúch. Veľkosť cysty žltého telesa vaječníkov zvyčajne nie je väčšia ako 6-8 cm, cysta žltého tela vaječníka sa vyskytuje u 2-5% žien v reprodukčnom veku po vytvorení dvojfázového menštruačného cyklu.

Klinická gynekológia rozlišuje cysty corpus luteum, vyvinuté mimo tehotenstva (z atresirovannogo folikulu), rovnako ako cysty corpus luteum, vznikajúce na pozadí tehotenstva. Cysta corpus luteum vaječníka je častejšie jednostranná, jedna dutina; má kapsulu lemovanú vo vnútri granulovanými luteálnymi bunkami, naplnenú načervenale žltým obsahom. Nezávislé vymiznutie cysty corpus luteum vaječníkov nastáva počas 2-3 menštruačných cyklov alebo v druhom trimestri tehotenstva.

Príčiny vzniku cyst žltého tela vaječníkov

Dôvody vzniku cysty corpus luteum vaječníkov nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že tvorba cysty corpus luteum je spôsobená hormonálnou nerovnováhou a zhoršeným krvným obehom a lymfatickou drenážou v tkanivách vaječníkov. Riziko tvorby luteálnej cysty sa zvyšuje pri užívaní liekov na stimuláciu ovulácie počas neplodnosti alebo pri príprave na IVF (napríklad klomiféncitrát) a núdzových antikoncepčných liečiv.

Nie je vylúčená možnosť vzniku cysty corpus luteum vaječníkov pod vplyvom ťažkého fyzického a psychického stresu, škodlivých podmienok produkcie, podvýživy (mono-diéta), častej oophoritídy a salpingo-ooforitídy a potratov. Všetky tieto faktory môžu viesť k endokrinnej nerovnováhe, a tým k tvorbe cysty corpus luteum vaječníkov.

Príznaky cysty žltého tela vaječníka

Symptómy s cystou corpus luteum vaječníkov sú mierne. Luteálne cysty sa často vyvíjajú v priebehu 2-3 mesiacov, po ktorých sa nedobrovoľne a nedobrovoľne podrobia involúciám.

Cysta corpus luteum ovária, zistená počas tehotenstva, nepredstavuje hrozbu pre ženu a plod. Naopak, absencia corpus luteum tehotenstva v skorých štádiách môže spôsobiť spontánny potrat v dôsledku hormonálneho deficitu. Reverzný vývoj cysty corpus luteum ovária počas tehotenstva sa najčastejšie vyskytuje spontánne 18-20 týždňov. gestacia: do tejto doby placenta úplne preberá hormón produkujúce funkcie corpus luteum.

Niekedy cysta corpus luteum vaječníkov môže spôsobiť mierne bolesti, pocit ťažkosti, distention, a nepohodlie v bruchu na strane vývoja. Luteálna cysta produkujúca progesterón môže spôsobiť oneskorenie menštruácie alebo naopak predĺženú menštruáciu spôsobenú nerovnomerným odmietnutím endometria. Lýzové cysty vaječníkov nikdy nie sú malígne.

Symptómy sa najčastejšie vyvíjajú s komplikovanou cystou corpus luteum vaječníkov - krútením nôh, krvácaním do jeho dutiny alebo ovariálnou apoplexiou. Vo všetkých týchto prípadoch existuje klinický obraz akútnej abdominálnej akútnej bolesti, difúznej povahy, zvracania, napätia a ostrej bolesti brucha, pozitívnych peritoneálnych symptómov, oneskoreného plynu a stolice, vymiznutia peristaltického hluku, intoxikácie atď.

Diagnóza cysty žltého tela vaječníkov

Diagnóza cysty corpus luteum vaječníkov sa vykonáva s prihliadnutím na históriu, sťažnosti, údaje gynekologického vyšetrenia, ultrazvuku, laparoskopie. Vaginálne vyšetrenie umožňuje odhaliť laterálnu elastickú formáciu s obmedzenou pohyblivosťou a citlivosťou na palpáciu na strane maternice alebo za ňou.

Echoskopicky je cysta corpus luteum definovaná ako anechoická, homogénna formácia s kruhovým tvarom od 4 do 8 cm v priemere, s jasnými kontúrami, niekedy s jemne rozptýleným vnútrom. Na presné rozpoznanie luteálnej cysty sa v prvej (folikulárnej) fáze menštruačného cyklu vykonáva dynamický ultrazvuk. Farebná Dopplerova sonografia (DDC) je zameraná na elimináciu vaskularizácie vnútorných štruktúr cysty a diferenciáciu retenčnej tvorby od pravých ovariálnych nádorov.

Rovnako ako u iných identifikovaných nádorov a cyst vaječníkov, preukázali štúdiu nádorového markera CA-125. Na vylúčenie alebo potvrdenie tehotenstva sa vykoná test choriového gonadotropínu a tehotenský test. V prípadoch, keď je ťažké rozlíšiť cysty z luteum corpus luteum od iných neoplaziem (ovariálne cysty, tekalyuteinovyh cysty vaječníkov s chorionepiteliom a vezikulárnym driftom atď.) A mimomaternicovým tehotenstvom, je potrebná diagnostická laparoskopia.

Liečba cysty žltého tela vaječníka

Pacienti s malým a klinicky neprejavujúcim cystom corpus luteum vaječníkov sú pozorovaní gynekológom, ultrazvukovou dynamickou kontrolou a DDC počas 2-3 menštruačných cyklov. Počas tohto obdobia môže cysta podstúpiť regresiu a úplne zmiznúť.

Symptomatická a opakujúce sa corpus luteum cysty môže tiež rozpustiť pod vplyvom konzervatívnej protizápalovej liečby, výberu a vymenovania hormonálnej antikoncepcie, balneoterapia (liečebné kúpele a vaginálne výplachy) pelotherapy, laserová terapia, CMT-elektroforézy, elektroforéza, fonoforézou, magnetoterapia. Pre obdobie liečby cysty corpus luteum vaječníkov je obmedzená fyzická námaha, sexuálna aktivita, aby sa zabránilo torzii alebo prasknutiu tvorby nádoru. Ak v priebehu 4-6 týždňov luteálna cysta nevyrieši, rozhodne sa o jej okamžitom odstránení.

Rutinná intervencia pre cysty corpus luteum je najčastejšie obmedzená na laparoskopickú liečbu cysty v nezmenených tkanivách vaječníkov a zošitie jej steny alebo resekciu vaječníkov. V prípade vzniku komplikácií (nekrotické zmeny v tkanivách vaječníkov, krvácanie, atď.) Sa v havarijnom poradí uvádza laparotómia s oofektómiou.

Prevencia a prognóza cysty corpus luteum vaječníkov

Prevencia tvorby funkčných ovariálnych cyst prispieva k včasnej a úplnej liečbe zápalu reprodukčných orgánov, ako aj k náprave narušenej hormonálnej rovnováhy. Pozorovanie gynekológa-endokrinológa a ultrazvukového vyšetrenia pri detekcii cysty corpus luteum vaječníkov umožňuje včas vykonať potrebné opatrenia a zabrániť komplikáciám. Cysta corpus luteum vaječníkov nepredstavuje hrozbu pre rozvoj tehotenstva. Pri spontánnej regresii alebo plánovanom odstránení cysty corpus luteum je prognóza priaznivá.

Cysta corpus luteum vaječníkov: príznaky, liečba, príčiny vzniku cysty

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou patrí cystus luteum cysta, ktorá sa tvorí po ovulácii počas normálneho menštruačného cyklu, k funkčnej tvorbe nádoru. Jedná sa o relatívne tenkú zaoblenú kapsulu naplnenú seróznou tekutinou, niekedy s krvou, ktorá sa týči na jednom póle nad povrchom vaječníkov. Takéto formácie sa vyskytujú u dievčat a žien akéhokoľvek veku, ale väčšinou - reprodukčné (u 2-5% žien).

Vzdelávanie a funkcia luteálneho tela

Normálny menštruačný cyklus sa skladá z dvoch fáz - folikulárneho a luteálneho, počas ktorých dochádza k zmenám vo vaječníkoch a endometriu maternice, čo poskytuje podmienky na prípravu na oplodnenie vajíčka a tehotenstva.

Prvý deň menštruácie je začiatok menštruačného cyklu a teda folikulárna fáza, ktorá trvá v priemere 14 dní. Počas tohto obdobia dospievajú folikuly a ďalšie dominantné vajíčka, rastú žľazové bunky sliznice maternice. Hypofýzová žľaza v krvi v čase zrelosti vajíčka produkuje maximálne množstvo luteinizačného hormónu, čo má za následok ovuláciu, to znamená prerušenie graafovej bubliny a uvoľnenie vajíčka. Tento moment končí prvú fázu menštruačného cyklu a druhý začína.

V luteálnej fáze je hypofýzová sekrécia folikuly stimulujúceho hormónu minimálna, folikuly sa znižujú a zo svojich buniek granulózy pod vplyvom luteinizačného hormónu sa tvorí žlté telo, ktoré dosahuje 1,5-3 cm a predstavuje dočasnú endokrinnú žľazu.

Produkuje progesterón a malé množstvo estrogénu, ktoré zabraňujú dozrievaniu a uvoľňovaniu nového vajíčka, znižujú tón maternice a jej kontraktilnú aktivitu, zvyšujú sekréciu endometriálnych žliaz, pripravujú ju na implantáciu a konzerváciu oplodneného vajíčka.

Toto obdobie trvá približne 14 dní. Keď dôjde k otehotneniu, corpus luteum funguje asi 2-3 mesiace, v opačnom prípade dochádza k menštruácii a na konci luteálnej fázy prechádza opačným vývojom a klíčia sa vláknami spojivového tkaniva za vzniku jazvy.

Tvorba cysty

Ak sa regresia dočasnej žľazy na koniec luteálnej fázy oneskorí a zachová sa jej čiastočná funkcia, potom sa v žľaze nahromadí žltkastá serózna tekutina, v ktorej môže byť prímes krvi alebo krvi, ktorá natiahne steny kapsuly do priemeru 4-7 cm. Takto sa postupne žlté telo nahradí spojivovým tkanivom s tvorbou cysty.

Vnútorný povrch kapsuly je úplne alebo čiastočne potiahnutý luteálnymi granulárnymi (granulovanými) bunkami, ktoré produkujú hormóny. Často sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, čo má za následok, že len kapsula zostáva bez vnútornej epiteliálnej výstelky, naplnenej príslušným obsahom.

1 - primordiálne folikuly; 2 - preanthral folikuly; 3 - ovariálna strómia; 4 antrálny folikul; 5 - atretický folikul, 6 - preovulačný folikul; 7 - ovulácia; 8 - tvoriace žlté telo; 9 - zrelé žlté telo, 10-epitel; 11 - belavé telo; 12 - cievy v bráne vaječníkov.

Príčiny cysty žltého tela

Luteálne nádorové formácie sú vždy benígne, sú zvyčajne jednorazové a veľmi zriedkavo násobné. Predpokladá sa, že sa vyvíjajú v dôsledku porúch obehu alebo lymfatického obehu v oblasti folikulu s vajcom. Dôvody ich vzniku nie sú úplne pochopené. Rizikové faktory môžu byť:

• hormonálnu nerovnováhu; často sa vyskytuje, keď je poškodená štítna žľaza;
• hormonálna stimulácia ovariálnej funkcie pri liečbe neplodnosti;
• akútne infekčné ochorenia a chronické zápalové procesy panvových orgánov;
• užívanie perorálnych liekov systematickú a najmä núdzovú antikoncepciu, opakované umelé potraty;
• stresujúce stavy alebo významný psycho-emocionálny stres;
• škodlivé pracovné podmienky;
• vysoká fyzická aktivita spojená s prácou alebo športovým tréningom;
• narušenie príjmu živín a stopových prvkov v dôsledku chorôb tráviaceho systému, ako aj pôst alebo dodržiavanie diéty s cieľom znížiť telesnú hmotnosť.

Frekvencia, kvalita a aktivita pohlavného styku neovplyvňujú možnosť tvorby luteálneho nádoru.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Keď nastane tehotenstvo, bunky vilóznych buniek embrya produkujú ľudský choriový gonadotropín (hCG), ktorý stimuluje hormonálnu funkciu corpus luteum. Okrem zabezpečenia zachovania tehotenstva, progesterón tiež ovplyvňuje tvorbu pohlavných žliaz plodu, ako aj zodpovedajúce hormonálne centrá v jeho centrálnom nervovom systéme. To trvá prvé 2-3 mesiace tehotenstva, počas ktorého sa tvorí placenta. Postupne preberá funkciu udržania požadovanej hladiny progesterónu a estrogénu. Potom sa normálna dočasná žľaza podrobí normálnemu opačnému vývoju.

Počas tehotenstva sa však namiesto úplnej involúcie vytvára cysta, ktorá nenarušuje ďalší priebeh tehotenstva a po pôrode zmizne. Ak sa to stane skôr, ako sa placenta úplne vytvorí, môže dôjsť k zníženiu produkcie progesterónu a môže dôjsť k ohrozenému potratu.

príznaky

Takáto tvorba podobná nádoru sa spravidla neprejavuje žiadnymi špecifickými klinickými symptómami. Môže byť detegovaná náhodne počas diagnostickej laparoskopie alebo ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov, uskutočňovaného s diagnostickým účelom pre akékoľvek ochorenia, alebo počas profylaktického ultrazvuku.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú také nezvyčajné príznaky ako:

1. Pocit nepohodlia, závažnosť, mierna bolesť v spodnej časti brucha od lokalizácie patologickej formácie.
2. Bolestivosť alebo nepohodlie pri zdvíhaní, predĺženej vzpriamenej polohe, počas styku.
3. Narušenie menštruačného cyklu vo forme oneskoreného objavenia sa menštruácie (zvyčajne nie viac ako 2 týždne), nadmerne ťažkého alebo dlhšieho menštruačného krvácania.
4. Časté nutkanie na močenie (so značným množstvom vzdelania).

Najčastejšie luteálna cysta mizne sama o sebe začiatkom nasledujúceho menštruačného cyklu alebo počas 2-3 menštruačných cyklov. Ale niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme:

• prasknutie neoplázie;
• intraabdominálne krvácanie;
• kompletné alebo čiastočné zákrutové cysty.

S rýchlym nahromadením tekutiny alebo krvácaním do dutiny tvorby sa zvyšuje na 10 cm v priemere a uvedené symptómy sa stávajú výraznejšími. V týchto prípadoch sa môže vyskytnúť ruptúra ​​cysty corpus luteum vaječníkov, pričom jej serózny obsah sa vyprázdni do panvovej dutiny. Ak dôjde k prasknutiu v dôsledku krvácania, krvácanie môže pokračovať do brušnej dutiny. Rýchlosť a objem straty krvi bude závisieť od kalibru poškodených ciev.

Klinický priebeh ochorenia v prípade prasknutia nadobúda akútny charakter so závažnými príznakmi:

1. Náhle ostré bolesti v spodnej časti brucha.
2. Bledosť a vlhkosť pokožky.
3. Možná krátkodobá strata vedomia.
4. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť, jednorazové zvracanie, zvýšenie frekvencie nutkania na močenie alebo defekácie.
5. Zvýšenie tepovej frekvencie a krvný tlak sa krátko zvyšuje.

Ak žena nehľadá lekársku pomoc, tieto javy môžu prejsť sami. Pri krvácaní sa však stav postupne alebo rýchlo zhoršuje v závislosti od závažnosti straty krvi, s rozvojom hemoragického šoku:

1. Zvyšuje sa slabosť, vlhkosť a bledosť kože.
2. Existuje závraty, opakované vracanie.
3. Tepová frekvencia sa zvyšuje ešte viac.
4. Po krátkom zvýšení krvného tlaku dochádza k rýchlemu poklesu.

Štruktúra nohy novotvaru zahŕňa cievy a nervy. Preto je torzia vaječníkov sprevádzaná bolesťou, porušením krvného zásobenia a výživy, s ďalším výskytom a vývojom nekrózy ovariálneho tkaniva, najmä s plnou torziou. Príznaky sú rovnaké ako pri zlomení bez krvácania. Rozdiel môže byť vyjadrený nižšou intenzitou bolesti, ale sú perzistentnejšie. Neposkytnutie včasnej pomoci má za následok účinky pelvioperitonitídy a celkovej intoxikácie v dôsledku nekrózy tkaniva vaječníkov a výskytu zápalovej reakcie.

liečba

Zvyčajne sa liečba cysty corpus luteum neuskutočňuje, ak jeho veľkosť nepresahuje 4 cm v priemere a neexistujú žiadne výrazné subjektívne symptómy. Je potrebné vykonávať 2-3 menštruačné cykly iba dynamickým pozorovaním jeho vývoja opakovanými ultrazvukovými vyšetreniami. Počas tejto doby funkcia buniek produkujúcich hormóny postupne ustupuje, sú nahradené bunkami spojivového tkaniva, obsahy sú absorbované a steny kapsuly padajú.

Pri dlhodobej existencii dochádza k častej tvorbe alebo rastu veľkosti žľazy, ako aj k viacerým cystám, protizápalovej terapii, hormonálnym prípravkom, magnetickému laseru (nízkointenzívne magnetické pole a nízkointenzívnemu laserovému žiareniu), balneoterapii, fyzioterapii s výnimkou termických procedúr.

Z hormonálnych liekov má Duphaston, syntetický analóg progesterónu, dobrý účinok pri liečbe malých cyst. Nahradenie vlastného progesterónu organizmom syntetickým vedie k zníženiu produkcie luteinizačného hormónu hypofýzy, ktorý stimuluje aktivitu corpus luteum, takže táto postupne prestáva fungovať a cysta zmizne. Duphaston je tiež účinný ako profylaktický s jeho častou tvorbou.

V prípade vzniku cysty s nedostatočnou funkciou corpus luteum počas tehotenstva a za účelom prevencie jej prerušenia sa vykonáva vhodná hormonálna substitučná liečba.

Viacnásobné alebo veľké formácie sú vylúčené vykonaním operácie s použitím laparoskopickej metódy. Ak vznikne havarijná situácia podľa typu ruptúry cysty bez krvácania alebo torzie vaječníkov, jej sektorová resekcia sa vykoná s odstránením cystovej membrány, nekrotickej časti vaječníkov, odstránením vaječníkov (ovariektómia) alebo jej odstránením vajcovodom (adnexektómia). Tieto operácie sa vykonávajú v závislosti od situácie laparoskopickou alebo laparotomickou metódou.

Krvácanie, najmä s hemoragickým šokom, vyžaduje urgentnú intenzívnu starostlivosť a chirurgickú starostlivosť v objeme ooforektómie alebo adnexektómie s len laparotomickým prístupom.

Ak počas tehotenstva vznikne núdzová situácia, metódy chirurgickej liečby sú rovnaké. Ak sú včas ukončené, prognóza pre matku aj plod je v tomto prípade priaznivá.

Príznaky a príčiny cysty vaječníkov

Cysta corpus luteum vaječníkov je benígna tvorba podobná nádoru vo forme kapsuly s hustou stenou, ktorá je tvorená prvkami nevyriešeného žltého telesa vo vaječníku a je naplnená heterogénnou žltkastou seróznou tekutinou s inklúziami krvných zrazenín.

Korpus luteum je dočasná žľazová štruktúra, ktorá sa obyčajne objavuje každý mesiac, pričom sa vytvára z buniek prasknutého zrelého folikulu počas ovulácie. Jeho žlté sfarbenie je spôsobené luteínovým pigmentom, teda druhým menom, luteálnou cystou vaječníkov. Železo produkuje najdôležitejšie steroidné progesterón pre koncepciu.

Ak neexistuje koncepcia, štruktúra sa prirodzene rieši do konca mesačného cyklu. Ak sa však v dôsledku funkčných porúch corpus luteum nevráti (klesá), z buniek sa vytvorí cystická kapsula, ktorá sa postupne naplní tekutým obsahom.

Vlastnosti luteálnej cysty:

1. Považuje sa za funkčnú formáciu (nepatologickú), to znamená, že sa vyvíja v rozpore s procesmi, ktoré sa vyskytujú mesačne v gonáde a neovplyvňujú jej štruktúru.
2. Nikdy nie je zhubný (nedegeneruje sa na malígny nádor).
3. Je zistená u 2 až 5 žien zo 100 detí vo fertilnom veku a dievčat vo veku 12 až 15 rokov vo fáze vzniku menštruačnej funkcie.
4. Schopný absorbovať sa v priebehu 1 - 4 mesačných cyklov. Malá cysta corpus luteum môže zmiznúť do jedného mesiaca, pre úplnú regresiu veľkého (4-8 cm) 3–4 cyklov.
5. Rastie v priemere na 60 - 80 mm.

klasifikácia

• na stavbe: jednokomorové, viackomorové útvary (zriedka);
• lokalizácia: pravá strana, tvarovanie vľavo.

Luteálne cysty sa tvoria v ľavom vaječníku av pravej. V 98% prípadov dochádza na jednej strane k abdominálnej štruktúre. Ak sa však objavia dva zrelé folikuly v obidvoch pohlavných žľazách, čo sa stáva veľmi zriedkavo, potom sa luteálna cystická kapsula môže objaviť na oboch stranách.

Cysta žltého tela ľavého vaječníka vo vývoji a symptómy sa nelíši od formácie na pravej strane. Cystický uzol pravého vaječníka sa však vyskytuje častejšie, vďaka aktívnejšiemu prekrveniu pohlavnej žľazy z veľkej tepny vpravo.

príčiny

Prečo sa tvorí luteálna cysta a ako výsledok?

Príčiny tvorby cyst corpus luteum nie sú úplne preskúmané. Hlavnou príčinou je nerovnováha hormónov v dôsledku rôznych endokrinno-hormonálnych ochorení.

Medzi pravdepodobnými príčinami alebo faktormi vydávajú provokatéri:

• poruchy obehového systému u pohlavných žliaz;
• poruchy hypotalamu, hypofýzy;
• patológiu štítnej žľazy;
• infekcie, zápaly reprodukčných orgánov;
• genetická predispozícia;
• užívanie liekov, ktoré stimulujú ovuláciu (Klostilbegit), núdzové tabletky (Postinor, Escapel);
• potrat, potrat, mimomaternicové tehotenstvo;
• skoré menarche (prvý menštruačný cyklus) u dievčat;
• obezita;
• vyčerpanie, nevyvážená strava;
• časté alebo skryté predĺžené napätie;
• ťažká, dlhotrvajúca fyzická námaha.

Príznaky luteálnej cysty vaječníkov

Ak je útvar väčší ako 50 mm, objavia sa určité znaky. Základné príznaky cysty corpus luteum vaječníkov:

1. Bolesť ťahajúceho sa charakteru, ťažkosť, brnenie v oblasti slabín zo strany, kde patológia vznikla, alebo bolesť v celom spodnom bruchu.

Ak obsah cystickej kapsuly napína tkanivá reprodukčnej žľazy a tlačí na ne, potom si pacient myslí, že má cysty corpus luteum. Bolesť sa môže zhoršiť ohybom, fyzickou námahou, intimitou.

1. Oneskorenie mesačného krvácania až na dva týždne so sprievodným preplnením prsných žliaz alebo predĺženou menštruáciou s malými výlučkami krvi.
2. Zvýšenie rektálnej teploty (až na 37,2 - 37,4 ° C) v druhej fáze cyklu.
3. Časté močenie spôsobené stláčaním močového mechúra veľkým nádorom.

Diagnostickým príznakom je skutočnosť, že príznaky luteálnej cysty sa objavujú v druhej polovici cyklu, teda po ovulácii (od 14 do 15 až 28 až 30 dní).

Komplikácie a ich znaky

Ako nebezpečná je cysta, ak nedegeneruje do nádoru a môže postupne ustúpiť? Malé konštrukcie (3 - 5 cm) nie sú nebezpečné. Hrozba môže nastať za nasledujúcich podmienok:

1. Ak sa výsledná cysta corpus luteum začne aktívne rásť, pretože v tomto prípade je možné jej prasknutie. Potom obsah kapsuly prúdi do brušnej dutiny a môže dôjsť ku krvácaniu do dutiny nádoru pri tvorbe hematómu.

Tento stav je často zhoršený trhaním tkaniva samotnej reprodukčnej žľazy - ovariálnej apoplexie. Krvné cievy v mieste poranenia sú zle redukované, krvácanie do panvovej dutiny a peritoneum sa zvyšuje. Intraabdominálne krvácanie spôsobené ruptúrou sa častejšie vyskytuje v štádiu dozrievania corpus luteum, čo zodpovedá 20-26 dní mesačného cyklu.

Cystická kapsula môže prasknúť s aktívnymi pohybmi, čo sa často stáva s rastúcimi dievčatami kvôli ich pohyblivosti u dospelých počas pohlavného styku, čo sa vysvetľuje zvýšeným prísunom krvi do reprodukčných orgánov.

1. Ak je cysta krútená noha. To vedie k upnutiu nervových vlákien a krvných ciev, zastaveniu dodávky krvi, v dôsledku čoho dochádza k nekróze tkaniva (nekróza), po ktorej nasleduje hnisanie.

Symptómy krútenia nôh cysty žltého tela:

1. Akútne, vo forme koliky, bolesť, ktorá nezmizne v žiadnej polohe tela a nie je zmiernená tradičnými analgetikami. To môže bolieť v dolnej časti brucha alebo v slabinách (na postihnutej strane) s ožarovaním (spätný ráz) v nohe. Intenzita bolesti závisí od stupňa skrútenia nohy.
2. Znížený krvný tlak.
3. Celkové vyčerpanie, ťažké závraty.
4. Stav paniky, silný strach.
5. Možné nevoľnosť, zvracanie, zvýšenie teploty na 37,5 - 38 stupňov.
6. Retencia stolice v dôsledku črevnej parézy (svalová paralýza).

Príznaky ruptúry cysty (a vaječníkov):

• náhla "dýková" bolesť v slabinách alebo spodnej časti brucha;
• napätie (spevnenie) svalov peritoneu (ochranný reflex);
• nútená poloha pacienta s kolenami vytiahnutými do žalúdka;
• studený pot, vyčerpanie, mdlo;
• pokles krvného tlaku, slabý rýchly pulz;
• teplota sa nezvyšuje.

Intenzita symptómov, keď cystická kapsula alebo prasknutie vaječníkov priamo súvisí s objemom straty krvi počas vnútorného krvácania.

Zvýšenie straty krvi je sprevádzané: t

• letargia, ospalosť;
• ťažká bledá koža, sliznice;
• zníženie teploty pod normálne hodnoty (do 36,3 - 36,4);
• podráždenie pobrušnice, silná akútna bolesť pri snímaní, bolesť pri stlačení na oblasť nad kľúčnou kosťou zo strany lézie (symptóm phrenicus);
• významný pokles tlaku, rozvoj hemoragického šoku spôsobeného rozsiahlym vnútorným krvácaním;
• strata vedomia.

Oba typy komplikácií vyžadujú okamžitú operačnú pomoc. Bez zastavenia krvácania a opatrení, ktoré eliminujú krvácanie, skrútenie cysty, existuje reálna hrozba pre život.

diagnostika

Symptómy ovariálnych cyst sú často nešpecifické, to znamená, že sú charakteristické pre cystickú tvorbu luteálnej cysty, preto diagnóza vyžaduje výskumné nástroje a laboratórne testy. Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

1. Gynekologické vyšetrenie s palpáciou (palpáciou) pohlavných žliaz. Keď sa deteguje luteálna cystická tvorba, stanoví sa veľkosť, hustota, stupeň mobility a štruktúra.
2. Vyšetrenie anamnézy pacienta, analýza sťažností a posúdenie menštruačnej funkcie. Na tento účel musí lekár vedieť:

• v akom veku sa začalo prvé mesačné krvácanie;
• trvanie menštruačného cyklu a také abnormality, ako je bolestivosť, hojnosť alebo nedostatok krvácania;
• či existujú oneskorenia a ako dlho.

1. Ultrazvuk - štúdium maternice a vaječníkov pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré určujú veľkosť, hustotu, štruktúru vzdelávania, hrúbku steny dutiny, prítomnosť nôh.
2. Štúdia s použitím laparoskopu (laparoskopia), ktorá sa považuje za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje lekárovi podrobne študovať vzdelanie.

Táto technika je nekrvavá, pretože operácia ovplyvňuje malé množstvo tkaniva a je bezbolestná, pretože sa vykonáva v celkovej anestézii. Optické zariadenie s endokamerou sa vloží do malej incízie na brušnej stene a obraz sa zobrazí na obrazovke.

Diferenciálna diagnostika

Lekár musí odlíšiť corpus luteum od tehotenstva a iných patológií s podobnými príznakmi (napríklad od folikulárnej ovariálnej cysty).

Diagnostika luteálnej cysty ľavého vaječníka na základe sťažností a všeobecných príznakov je menej komplikovaná, pretože bolesť na ľavej strane skúseného lekára je náchylnejšia vyvolať podozrenie z pravdepodobného výskytu takéhoto vzdelávania.

Symptómy, ktoré môže luteálny benígny nádor pravého vaječníka dať, sú často mylne považované za príznaky zápalového procesu v doplnku, najmä ak sa žena sama snaží urobiť diagnózu v prípade bolesti.

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných chorôb vykonajte opatrenia pre diferenciálnu diagnostiku vrátane: t

1. Farba Doppler, v ktorej môžete presnejšie určiť typ tvorby vaječníkov. Ak je sivá a nepriehľadná, potom je to cysta na žltom tele, na rozdiel od červeno-purpurovej farby, čo indikuje vývoj endometriálnej štruktúry.
2. Krvný test pre špecifický nádorový marker CA-125, aby sa eliminovala pravdepodobnosť malígnej povahy nádoru. Vysoké skóre môže indikovať rakovinový proces.
3. Test na hormón hCG (choriový gonadotropín), ktorý sa vykonáva na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva. Ak sa vyskytla koncepcia, hCG bude vysoká. Krvný test na hormonálny stav (skríning) na zistenie, či je rovnováha medzi hormónmi narušená. Laparoskopia, ak je ťažké rozlíšiť cysty corpus luteum od iných typov cystických štruktúr, nádorov, cystómu, mimomaternicového tehotenstva.

liečba

Ako liečiť cysty zo žltého tela? Počiatočné opatrenia spočívajú v sledovaní „správania“ cysty a jej rastu v období 3–4 mesiacov, pretože veľmi často takéto štruktúry podliehajú opačnému vývoju - to znamená, že sa rozpúšťajú bez liečby.

V tomto štádiu je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, ktorý bude dohliadať na formovanie dynamiky a na urýchlenie jeho opačného vývoja môže určiť:

• elektroforéza;
• laserová a magnetická terapia;
• fonoforézou;
• radónové kúpele.

Je to dôležité! Zakázali akúkoľvek fyzioterapiu s otepľovaním, hirudoterapiou, zábaly akejkoľvek povahy. Sauny, parné miestnosti, vystavenie priamemu slnečnému žiareniu a opaľovaniu sú vylúčené.

Na zabránenie skrúteniu nôh a prasknutiu cysty corpus luteum sa žene dôrazne odporúča, aby znížila všetky fyzické aktivity vrátane športových tancov a znížila frekvenciu intímnych kontaktov počas 3 až 4 mesačných cyklov.

Liečba liekmi

Tradičné lieky, ktoré sú predpísané:

• lieky s progesterónom (Duphaston), ktoré potláčajú rast vzdelávania;
• Fytopreparácie Livitsin, Civilin;
• hormonálne antikoncepčné pilulky (Jess, Diane 35, Yarin), normalizujúce hormonálnu kompozíciu v tele;
• lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápal (Diclofenac, Ketorol).

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je predpísaná ako plánovaná metóda, ak cysta corpus luteum nerieši alebo nerastie, a v prípade núdze v prípade prasknutia, torzie nôh, krvácania do peritoneum.

Použiť dva typy operácií v komplikovanej patológii:

1. Laparoskopické cysty vaječníkov. Týmto spôsobom sa nádor odstráni so zachovaním reprodukčnej žľazy. Niekedy potrebné vyrezanie postihnutého tkaniva. To pomáha znížiť pravdepodobný vývoj adhézií a zároveň eliminuje faktory, ktoré spúšťajú polycystické vaječníky a neplodnosť.
2. Laparotómia. Uskutočňuje sa naliehavo v prípade prasknutia, skrútenia nohy, krvácania, patologických zmien v tkanive reprodukčnej žľazy. Vaječník sám je tiež odstránený (čo nebráni žene otehotnieť, pretože druhá funkcia žľazy).

Ďalšie informácie o metódach odstraňovania cysty vaječníkov nájdete v príslušnom materiáli.

Tehotenstvo a cysta corpus luteum

Ak sa počas gravidity zistí luteálna cysta corpus luteum, neohrozí to ani dieťa, ani matku, pretože málokedy ovplyvňuje tehotenstvo. Vyžaduje si však nepretržité monitorovanie rastu na ultrazvuku. Ak veľkosť útvaru presiahne 50 mm alebo vzniknú iné problémy, zváži sa otázka laparoskopie. V praxi korpus luteum cysta nezávisle rieši 18-20 týždňov tehotenstva.