Keď urolitiáza vždy zostáva rizikom migrácie kameňov do močovodu. Kameň v močovode u mužov a žien spôsobuje silnú bolesť a môže spôsobiť vážne komplikácie. Pacient často vyžaduje pohotovostnú starostlivosť, aby sa nevyvinulo akútne zlyhanie obličiek.

Ako odstrániť kameň z močovodu? Záleží na veľkosti kameňa, ako dlho je tam a na stave pacienta.

Odkiaľ pochádzajú kamene a piesok v močovine?

Stav, keď sa kameň nachádza v močovode, sa nazýva ureterolitiáza. Podľa ICD 10 je choroba označená N20-N23.

Patológia má druhotný charakter, to znamená, že kamene v uretroch (pozri foto) sa netvoria, ale dostanú sa tam z obličiek. Avšak s takými anomáliami, ako je striktúra, periuretritída, môže byť samotná tvorba moču v uretre.

Obvykle sa lepenie kameňov nachádza v častiach fyziologického zúženia močovej trubice:

• v mieste prechodu panvy k ureteru;
• v oblasti pripojenia močovej trubice k močovému mechúre;
• v intramurálnej oblasti, kde ureter prechádza cez stenu močového mechúra.

V miestach zúženia (úst) má ureter priemer 2-3 mm, v miestach expanzie - do 8 mm. Preto sa môžu uviaznuť betóny s veľkosťou väčšou ako 2 mm, zatiaľ čo menšie môžu prejsť ďalej do močového mechúra.

Príčiny ureterolitiázy

Tvorba obličkových kameňov začína procesom ukladania soli.

Je to spôsobené metabolickou poruchou. Soli sú utesnené proteínovými zlúčeninami, ktoré sú zarastené fibrínom a krvnými prvkami. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt urolitiázy, patria:

• ochorenie obličiek (pyelonefritída);
• abnormálny vývoj urogenitálneho systému;
• endokrinné ochorenia;
• používať malé množstvo tekutiny;
• nezdravá strava s prevahou tukových a slaných potravín;
• prostatitis, nádory prostaty;
• genetická predispozícia.

na obsah ↑

Čo je nebezpečný počet?

Prilepené kamene v močovej trubici spôsobujú vážne komplikácie spôsobené porušením odtoku moču. Najbežnejšie účinky sú:

• Konstrikcia (ureterálna striktúra).
• Hydronefróza.
• Pyelonefritída.
• Akútne zlyhanie obličiek.
• Krvná infekcia

Preto je dôležité pomôcť pacientovi a urobiť všetko, aby sa problém vyriešil.

Ako pochopiť, že kameň je alebo prechádza ureter - príznaky

Prejavy ureterolitiázy závisia od veľkosti kameňa a od miesta jeho nalepenia. Prvým znakom uviaznutého kameňa je bolesť (renálna kolika).

Útok začína po fyzickej námahe, prudkej chôdzi, jazde v doprave. Ak sa kameň nachádza v hornej časti močovej trubice, potom pacient pociťuje tupú bolesť v bruchu.

Ako znecitliviť koliku obličiek, prečítajte si náš článok.

Pri hľadaní kameňa v dolnej tretine močovodu je bolesť lokalizovaná v spodnej časti brucha a dolnej časti chrbta, pacient cíti neustály tlak na močenie. Keď sa kameň zasekne v intramurálnej oblasti, bolesť sa zavlažuje do slabín a miešku.

Okrem toho má pacient problémy s močením. Ak je lumen močovodu úplne zablokovaný, potom sa vyskytne anúria, to znamená, že rozloženie moču je nemožné. V dôsledku retencie moču u ľudí sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t

• Zvýšená veľkosť obličiek.
• Zvýšený renálny tlak.
• Opuch.

Tiež sa u pacienta vyvinú príznaky intoxikácie:

• Zvýšenie teploty.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Bolesti hlavy.
• Strata chuti do jedla
• Veľký smäd.

Ak je kameň malý, stáva sa, že sa sám vylučuje močom. Potom bolesť ustupuje.

S veľkým množstvom zubného kameňa, ako sa pohybuje pozdĺž uretera, zvyšuje sa bolesť, objavujú sa kŕče pri močení a stopy krvi sa nachádzajú v moči.

Ako vyhnať kamene z močovodu?

Ak chcete odstrániť kamene, použite nasledujúce metódy:

1. Liečba liekmi.
2. Chirurgický zákrok.
3. Prostriedky tradičnej medicíny.

Liečba liekmi

Pre kamene s malou veľkosťou do 2 mm a pri zachovaní normálneho odtoku moču nie je potrebná špecifická liečba.

Lekári predpisujú antispasmodiká a diuretiká a sledujú pacienta. Antispasmodiká (no-spa, Papaverine) uvoľňujú hladké svalstvo, podporujú pohyb kameňov v močovej trubici.

Tiež predpísaný liek omnik. Uvoľňuje svalové napätie v brušných orgánoch, normalizuje tok moču. Diuretiká (furosemid, Canephron) prispievajú k vylučovaniu moču, zabraňujú stagnácii močového mechúra. Analgetiká (Baralgin, Tempalgin) sa používajú na zmiernenie syndrómu bolesti.

Pre kolaps väčších kameňov používajte lieky, ktoré prispievajú k ich fragmentácii. Výber liekov závisí od typu počtu:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren ovplyvňujú urátové kamene.
• Na použitie fosfátov Marelin.
• Oxaláty sa odstránia rozliatím.

Antibiotiká sa predpisujú, ak kameň poškodil steny ureteru a začal sa zápalový proces. Pacient musí tiež dodržiavať diétu bez soli a vypiť denne až 2 litre čistej vody.

Operatívny zásah

Ak sa po konzervatívnych metódach kameň nerozpustí, musí sa vytiahnuť z ureteru radikálnejšími spôsobmi, pretože by tam nemal byť dlho, aby sa predišlo komplikáciám.

V tejto situácii sa používajú nasledujúce metódy:

Používa sa na malé kamene, keď sa nachádzajú v ústach ureteru. Lieky, ktoré zvyšujú motilitu uretry (formitol, novokaín, papaverín), sa vstrekujú do močového kanála cez tenký katéter.

S neefektívnosťou akcie rez cez ústie ureter so špeciálnou slučkou a vyberte kameň. Nebezpečenstvo tejto metódy pri vývoji spätného refluxu a zúženia močovodu.

Kameň sa odstráni ureteroskopom. Ide o špeciálne endoskopické zariadenie s kamerou a kliešťami. Zavádza sa do močovej trubice v celkovej anestézii a zubný kameň sa odstraňuje. Potom nainštalujte katéter na vstup do lieku. Nevýhody metódy: regenerácia po anestézii, pálenie pri močení, krv v moči.

Aplikuje sa veľkými kameňmi s ostrými hranami, keď nie je možné odstránenie močovej trubice z dôvodu vysokého rizika poranenia močovodu. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii pomocou malého rezu. S pomocou nefroskopu sa kameň po jeho rozdrvení extrahuje.

Nemôže sa používať počas tehotenstva a ľudí s nádorovými ochoreniami obličiek.

Dnes je to najbežnejšie predpísaná metóda. Stáva sa to kontakt a diaľkové ovládanie. Je náhradou za chirurgickú extrakciu kameňa. Kontaktná litotripsia zahŕňa zavedenie nástroja na drvenie kameňa cez močovú trubicu.

Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii alebo sa používa epidurálna anestézia. Existuje niekoľko spôsobov drvenia kameňov:

1. Pneumatické drvenie. Na kamene nasmerujte silný prúd vzduchu.
2. Ultrazvuková litotripsia. Kamene sa rozpadajú pod vplyvom ultrazvukových vĺn.
3. Laserová metóda. Kameň je ovplyvnený laserom.

Ak kameň nie je väčší ako 5 mm, potom je možné vykonať litotripsiu. To znamená, že kamene sú rozdrvené pomocou špeciálneho prístroja - litotripteru. Fragmentované kamene sa vylučujú močom. Na uľahčenie odstránenia nečistôt sa do ureteru umiestni stent, ktorý sa má rozšíriť.

Vzdialená litotripsia sa vykonáva ambulantne. Táto metóda sa môže použiť na liečbu tehotných žien a detí, pretože má málo kontraindikácií a je relatívne bezpečná.

Pred vzdialenou litotripsiou sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Pomocou kontaktnej metódy pacient prechádza krvnými testami, močom, EKG. Nemôžete jesť ani piť 12 hodín pred zákrokom.

Ak kameň sťažuje odtok moču, narušuje činnosť vnútorných orgánov, potom je lekár nútený vykonať núdzovú operáciu brucha na záchranu života pacienta. V oblasti obličiek sa vykoná rez, časť postihnutého ureteru sa odstráni.na obsah ↑

komplikácie

Zvyčajne sa vyskytujú komplikácie pri použití radikálnej chirurgie. Môžu to byť:

• tvorba adhézií;
• krvácanie;
• zápal spôsobený infekciou rany.

Lithotripsia má menej účinkov. Najčastejšie:

• Opakovaná tvorba kameňa.
• Renálne krvácanie spôsobené poškodením tkaniva. To sa prejavuje krvou v bolesti moču a dolnej časti chrbta.
• Blokovanie ureteru fragmentmi, tzv. "Kamennou cestou".

Po ureteroskopii pacienti pociťujú bolesť a bolesť pri močení. Existuje tiež riziko poranenia močovej trubice.

Na obnovu po ktorejkoľvek z predpísaných činností: t

• Užívanie liekov s cieľom liečiť rany čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo zápalu.
• Diuretikum a veľký príjem tekutín, ktoré napomáhajú rýchlemu odstráneniu zvyškových kameňov. Rovnako ako základné fyzické cvičenie pri pomalom tempe.
• Preventívne opatrenia na zabránenie opakovaného výskytu urolitiázy, zlepšenie životného štýlu.

na obsah ↑

Liečba ľudových prostriedkov a diétna terapia

Metódy tradičnej medicíny doma môžu byť použité, ak veľkosť kameňov je veľmi malá.

Prijatie spazmolytika (No-shpy) a horúceho kúpeľa pomáha urýchliť výstup z kameňa. Súčasne by ste mali piť diuretický odvar z liečivých bylín. Takýto efekt má kôpor, kukuričný hodváb, praslička. Po 30 minútach teplého kúpeľa by ste mali aktívne vyskočiť, aby ste vyvolali výstup zubného kameňa.

Diéta pomáha zabrániť opätovnému vytvoreniu kameňov. Slané, korenené, vyprážané jedlá by mali byť vylúčené zo stravy. Nejedzte výrobky obsahujúce kyselinu šťaveľovú (špenát, fazuľa, hrach, reďkovky, kapusta). V kombinácii s mliečnymi výrobkami tvoria oxaláty.

Diéta by mala byť pestrá, vyvážená. Je potrebné používať až 2 litre vody denne.

Prevencia tvorby kameňa

Preventívne opatrenia sú zamerané na zabránenie opätovnej tvorbe kameňov. To možno dosiahnuť dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

• Udržať aktívny životný štýl.
• Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
• Jesť „správne“ výrobky okrem rýchleho občerstvenia.
• Príjem prípravkov podporujúcich normálny odpad moču (Fitolizin, Avisan).
• Absolvovanie kúpeľnej liečby.

Je možné vyhnúť sa patológii, ak včas liečite ochorenia močových ciest, dodržiavate správnu výživu a pravidelne sa podrobujete preventívnym prehliadkam.

Vo videu nájdete odstránenie kameňa z močového mechúra cez močovú trubicu:

Kamene v močovej trubici

Ak pocítite bolesť a problémy s močením, môžete predpokladať, že pacient má v močovej trubici kamene. Tým sa mení prúd moču a jeho farba. Pri veľkých veľkostiach sa kamene prekrývajú s uretrou a dochádza k akútnej retencii moču. Súčasne je ovplyvnený močový mechúr, močové kanály a močová trubica. Veľkosť kameňov určuje štádium ochorenia. Voľba spôsobu liečby závisí od mnohých faktorov a je určená lekárom individuálne pre každého pacienta. Aby ste predišli operácii, potrebujete čas na dôkladnú diagnostiku.

Ako rozpoznať močové kamene?

Hlavné faktory vzhľadu

Príčiny kameňov v močovom systéme sú rôzne a početné. Patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele v ktoromkoľvek orgánovom systéme, môžu mať negatívny vplyv na močový systém ako celok a na jednotlivé prvky, ako napríklad močový kanál. Je dôležité si uvedomiť, že môže existovať niekoľko dôvodov, a aby sa problém odstránil, musíte extrahovať kalkul a odstrániť príčinu jeho vzniku, inak to bude relaps. Príčiny tvorby zubného kameňa:

• ochorenie čriev;
• ochorenie obličiek;
• močová fistula;
• ochorenia prostaty a uretry;
• duševný stav;
• prítomnosť stresu;
• metabolické poruchy;
• porušenie rovnováhy vody a soli v dôsledku nízkeho príjmu tekutín;
• zlá výživa;
• peptický vred, kolitída a gastritída;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu ako celku.

Späť na obsah

Druhy kameňov v močovej trubici

Zložky v močovej trubici sú rozdelené na primárne a sekundárne. Ich popis je uvedený v tabuľke:

Prvé príznaky, pre ktoré musíte navštíviť lekára

Symptómy ochorenia sa prejavujú aj pri malých formáciách.

Prvé príznaky, ktoré by si mali dávať pozor, sú:

• intenzívna bolesť počas ures;
• bolesť v obličkách;
• pravidelné bolesti v dolnej časti brucha a hlavy.

Ak pri prvých príznakoch osoba neodpovedala včas na signály tela a nehľadala pomoc, choroba sa zhoršila a primárne symptómy sa zintenzívnili. Počas tohto obdobia lekári zisťujú u pacientov prítomnosť ďalších príznakov vo forme zvracania a závratov. Keď sú kamene umiestnené v zadnej časti močovej trubice a močového mechúra, pri chôdzi a sedení pacient cíti ostrú bolesť v panvovej oblasti. Ak je kameň uviaznutý v močovej trubici, úplne blokuje močový kanál a spôsobuje ostrú retenciu moču. S častými návštevami na WC a neschopnosťou obmedziť nutkanie na časté močenie, lekári podozrenie, že kamene sú priamo v močovom mechúre a sú veľké. Na určenie presnej veľkosti, umiestnenia, potreby diagnostiky a testovania.

Lekári vedia, ako pomôcť

Dôležitosť včasnej diagnostiky

Správna, komplexná a včasná diagnóza je veľmi dôležitá pre stanovenie diagnózy a určenie presnej polohy kameňov. Okrem hardvérových diagnostických metód vykonávaných palpáciou. Tento postup je dostupný len u mužov kvôli štruktúre tela. Aby bolo možné úplne extrahovať všetky dostupné kamene, je dôležité vykonať celú škálu dostupných štúdií, ktoré sú opísané v tabuľke:

Dve hlavné metódy liečby

Výber spôsobu extrakcie kameňov závisí od ich počtu, umiestnenia, mobility a prítomnosti bolesti u pacienta. Proces odstraňovania kameňov trvá málo času. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a je považovaná za relatívne jednoduchý postup. Je dôležité pochopiť, že akákoľvek liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára, ktorý rozhoduje, ktorá metóda odstraňovania kameňov sa použije najbezpečnejšie a najefektívnejšie.

Kedy môžem urobiť bez operácie?

Pri malých kameňoch sa liečba predpisuje liekmi, ktoré rozpúšťajú kamene a premieňajú ich na malé zrná. Tento piesok môže ľahko a bezbolestne vyjsť sám, bez toho, aby pacient trpel silným nepohodlím. Pri výbere tejto metódy, lekár predpisuje použitie antispasmodics, pretože proces drvenia a rozpúšťania spôsobuje nepohodlie. A tiež používali bylinné infúzie na kúpanie. Je dôležité pochopiť, že pacient by nemal predpísať túto jemnú metódu pre seba. Takýto čin môže spôsobiť komplikácie a zápal. Používa sa až po porovnaní všetkých faktorov ošetrujúcim lekárom a nie je použiteľný v mnohých prípadoch.

Potreba chirurgického zákroku

Voľba metódy a nástrojov pre operáciu spočíva na veľkosti a umiestnení kameňa. Procedúra je aplikovaná anestézia. Keď sa kameň prilepí blízko výstupu v močovom kanáli, odstráni sa endoskopom a lekárskou pinzetou. Ak je kalkul veľký a hlbší, použije sa metóda litotripsie. Tento postup zahŕňa drvenie kameňa elektromagnetickými rázovými vlnami. Rozdrvený kameň sa odstráni pinzetou alebo sa nechá prirodzene vyjsť.

Zdravotnícke strediská používajú laserovú litotripsiu, ktorá šetrne pôsobí na kameň a prináša menšie nepohodlie, keď je rozdrvená. Metódu hlbokého chirurgického zákroku využívajú lekári, keď sa objaví zápal a hnisavé masy sa začnú tvoriť alebo keď nie je možné dosiahnuť pozitívny výsledok konzervatívnymi metódami liečby.

Je možné zabrániť tvorbe kameňa

Ak nezačnete ochorenie a požiadate o pomoc, keď sa objavia prvé príznaky, odstráňte kameň z ktorejkoľvek časti močového systému jednoducho a rýchlo. Je potrebné pripomenúť, že tvorba kameňov je prejavom odchýlok v práci nielen močového systému, ale aj iných orgánov a jednoduché odstránenie následkov nestačí. Aby ste sa vyhli relapsom, musíte nájsť príčinu odchýlok a pristúpiť k liečbe v komplexe. Po odstránení kameňov alebo prevencii je dôležité udržiavať rovnováhu vody a soli v tele za normálnych podmienok. Po určení typu extrahovaných útvarov musíte zvoliť správnu diétu.

Urethral Stones

Kamene v močovej trubici - prejav urolitiázy, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou kameňov v močovej trubici. Ide o typ zriedkavého ochorenia, ktoré postihuje močovú trubicu, niekedy oddelené orgány (močový mechúr, močová trubica), ale najčastejšie trpí celá časť tela. Veľkosť kameňov označuje stupeň vývoja. Včasná diagnostika, dôkladné vyšetrenie a odstránenie kameňov môžu zabrániť narušeniu procesov v tele a vrátiť ho do normálneho stavu.

Príčiny vzniku uretrálnych kameňov

Telo je celý a multifunkčný systém, ktorého orgány sú vzájomne prepojené. Choroba jedného oddelenia ovplyvňuje prácu a tvorbu ďalších chorôb v celom tele. V prípade močovej trubice dochádza k tvorbe primárnych kameňov na pozadí črevných a obličkových ochorení. Tiež príčina vzniku kameňov u mužov môže slúžiť ako prítomnosť močovej trubice, problémy s prostatitídou, uretritídou. Pokiaľ ide o ženy, dôležité sú aj príznaky duševného zdravia a prítomnosť stresu v každodennom živote. Je to porušenie v tomto ohľade, ktoré môže viesť k nerovnováhe v distribúcii hormónov, čo má vplyv na metabolizmus a zmenu vstrebávania živín. Z toho začnú tvoriť kamene v močovej trubici a potom silnú bolesť, poškodené zdravie.

Tiež výskyt kameňov a kameňov v močovej trubici je ovplyvnený nezrovnalosťami v pití a diéte. Kolitída, gastritída, vredy a iné ochorenia ovplyvňujú močový mechúr a patria medzi príčiny kameňov.

Problémy s gastrointestinálnym traktom môžu tiež spôsobiť kamienky v obličkách, močovej trubici a močovom mechúre.

Druhy kameňov v močovej trubici

Na základe príčin vzniku kameňov ich odborníci rozdeľujú do dvoch kategórií: primárna (umiestnená priamo v močovej trubici alebo v jej zadnej časti), sekundárna (vytvorená v hornom močovom mechúre a potom prechádzajú celým kanálom, čo spôsobuje silnú reznú bolesť). u ľudí). Druhotné kamene v kanáli sú jasne viditeľné v diagnóze, sú dobre vystopované pozdĺž cesty močovej trubice a ich odstraňovanie je oveľa jednoduchšie ako primárne. Včasná pomoc a komplexný výskum tiež môžu zabrániť rozvoju iných chorôb v tomto kontexte.

Príznaky kameňov v močovej trubici

Keď sa už v uretre vytvorili malé kamene, počiatočné štádiá prejavu ochorenia, symptómy začínajú. Keď človek močí, cítia sa ostré bolesti v spodnej časti brucha, ako aj silné bolesti v obličkách a bolesti hlavy.

V neskorších štádiách sa objavia ďalšie dva príznaky - vracanie a závraty. Ak sú kamene umiestnené bližšie k zadnej časti močovej trubice alebo v močovom mechúre, počas chôdze a sedenia sa môžu cítiť ostré bolesti.

Ak je cesta močovej trubice úplne zablokovaná kameňmi a kameňmi, môže to spôsobiť ostrú retenciu moču. To isté možno pozorovať, ak je kameň uviaznutý v močovej trubici. Ak sú kamene veľké a nachádzajú sa priamo v močovom mechúre a močovej trubici, môže tiež spôsobiť inkontinenciu moču a časté nutkanie na toaletu. Ak chcete odstrániť kamene v močovej trubici, musíte vykonať kompletnú diagnostiku a výskum.

Diagnóza uretrálnych kameňov

Po príznakoch a prvých príznakoch prítomnosti kameňov a kameňov v močovej trubici je potrebné vykonať vyšetrenie a prehmatanie, aby sa určilo umiestnenie kameňov a cesta kameňov v močovej trubici. Klinické štúdie sa majú tiež vykonať na prítomnosť kameňov v mechúre.

Štúdia ultrazvuku

Najúčinnejšia metóda detekcie obličkových kameňov, uretry je ultrazvuk. Táto metóda vám umožňuje určiť nielen samotné kamene, ale aj ich tvorbu v mechúre, čo výrazne uľahčuje odstraňovanie.

urethrogram

Uretrogram vám umožňuje zistiť, aký typ kameňov (primárnych alebo sekundárnych) je v močovej trubici. Zloženie kameňov a komplikácií, ktoré spôsobili kamene v tele, tiež ukazuje túto techniku.

Prieskum urografia

Prieskum urografia, ako jedna z metód diferenciálnej diagnostiky, poskytuje možnosť preskúmať kamene a kamene v močovej trubici. Na jeho realizáciu sa do kanála uretry zavádza kovová sviečka. Zariadenie skúma kamene a možnosť ich odstránenia z vnútra. Procedúra je sprevádzaná viskóznou slabou bolesťou a môže spôsobiť trenie v močovej trubici.

Vyšetrenie endoskopu

Štúdium endoskopu močového mechúra a ciest močovej trubice vám umožní zistiť presnú veľkosť kameňa a prítomnosť iných kameňov.

Prehľad Obrázky

Prieskumné obrázky ako diagnostická metóda sa používajú pomerne často, pretože fixujú polohu kameňov a kameňov nielen v močovom mechúre, ale aj v močovej trubici, v zadnej časti močovej trubice. Diagnostika sa najlepšie vykonáva komplexným spôsobom a ak je to možné, používajú sa všetky vyššie uvedené metódy vyšetrenia uretry tak, aby odstránenie kameňov bolo čo najúspešnejšie.

Liečba uretrálnymi kameňmi

Pri ošetrovaní kameňov hrá dôležitú úlohu ich umiestnenie. Diagnóza a palpácia sú nevyhnutné pre správne stanovenie. Ak sú kamene v prednej časti močovej trubice a ich veľkosť je malá, nie sú žiadne problémy s ťažkými kŕčmi a pocit bolesti, potom sa môžete zbaviť kameňov jednoduchou operáciou pomocou uretrálnych klieští.

Ak sú kamene hlbšie v močovej trubici alebo blokujú prechod do močového mechúra, potom je možné odstránenie pomocou ďalších svoriek a klieští. Táto zložitá operácia môže trvať od jednej do pol až dvoch hodín. Ak sú kamene pohyblivé a musíte ich presunúť bližšie k povrchu močovej trubice, potom sa pomocou masážnych pohybov môžu kamene presunúť aj z zadného kanála močovej trubice.

Ak sa kamene nachádzajú v zadnej časti močovej trubice, potom sa na pohyb kameňov v močovom mechúre a močovej trubici používa špeciálny prístroj. Keď je dokončená prvá fáza a kamene sú v močovom mechúre alebo priamo v močovej trubici, aplikuje sa litotripsia.

Neoperačná liečba

Je tiež možné a nechirurgické ošetrenie kameňov v močovej trubici spazmolytikami a liekmi, ktoré spôsobujú redukciu určitých svalov a tkanív v močovej trubici. Ovplyvnite kamene a sedavé kúpele na bylinných nálevoch a silnom zaťažení vodou. Vždy v priebehu liečby stojí za to poradiť sa s lekárom podľa jeho rád a odporúčaní.

Nemali by ste odstraňovať kamene z močovej trubice alebo močového mechúra pomocou ľudových metód a rád babičky. To môže situáciu ešte zhoršiť. Nie je možné odstrániť kamene z močovej trubice na vlastnú päsť, môže vyvolať ťažké bolesti a dokonca zápalové reakcie v močovej trubici.

Predpovedanie a prevencia uretrálnych kameňov

S cieľom určiť prítomnosť kameňov v močovej trubici môžete vykonať primárne vlastné vyšetrenie pomocou palpácie. Ak sa kamene začali tvoriť v močovej trubici alebo priamo v samotnom kanáli, v mieste depresie sa objavia ostré bolesti, prípadne zvracanie a závraty. Pre druhotné a dôkladnejšie vyšetrenie na prítomnosť kameňov by mal ísť do nemocnice.

Ak bol problém s kameňmi v močovej trubici už vyriešený, potom, aby sa zabránilo relapsu, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania. Potraviny ovplyvňujú kamene, takže v strave nie sú žiadne ostré a mastné jedlá (to bude mať pozitívny vplyv nielen na stav močovej trubice, ale aj na stav močovej trubice). Neobmedzujte príjem vody, to je sekundárny faktor pri tvorbe kameňov. Voda tiež pomáha stabilizovať kyslú rovnováhu a rozkladať potraviny.

Príliš sladké alebo slané potraviny a ich časté používanie prispievajú k vzniku kameňov v močovej trubici av močovej trubici. Jedným z dôvodov je aj nesprávna strava. Je potrebné, aby ste jedli naraz a nie pred spaním, pretože telo nie je fyzicky pripravené na takúto záťaž a nespracováva všetky živiny dobre, takže sa hromadia a premieňajú na kamene. K akumulácii solí dochádza v močovej trubici, potom ovplyvňuje močovú trubicu a komplikuje priechod tekutiny.

Maximálna spotreba ovocia a zeleniny, odmietnutie chemických zložiek v potravinách a geneticky modifikovaných zložiek je veľmi dôležitou podmienkou na prevenciu vzniku kameňov v močovej trubici a močovej trubici. Ako preventívne opatrenie na výskyt kameňov je potrebné použiť zakúpené komplexné vitamíny a vitamín vápnik samostatne. To vám umožní vyrovnať metabolizmus a tým zmierniť močovodu z možného vzhľadu kameňov.

Ak si tieto jednoduché tipy pre prevenciu vzniku kameňov v močovej trubici a močovej trubici, potom si môžete udržať dobrý zdravotný stav a silné trvalé telo po dlhú dobu.

Uretrálny kameň u mužov

Kamene v močovej trubici u mužov

Najostrejšia bolesť v močovej trubici, prímes krvi do moču, výtok krvi z vonkajšieho otvoru močovej trubice, pomalý, sotva znateľný prúd moču, všetky tieto prejavy umožňujú urológovi podozrenie na kameň v visiacej uretre. Táto podmienka je naliehavá, vyžaduje neodkladnú kvalifikovanú pomoc. V praxi sú najčastejší pacienti s kameňovým scaphoid fossa uretry. Ak je pacient liečený neodborným lekárom, existuje riziko nesprávnej diagnózy, často sa pokúšajú liečiť takého pacienta na uretritídu.

Príčiny kameňov v močovej trubici (v močovej trubici)

najčastejšie je dôsledkom porúch močenia. Predstavujú kamene od 1 - 2 mm do 1 cm a viac, spravidla v 50% prípadov, kamene s priemerom menším ako 5 mm idú samy.
Na tomto základe sú zaradené do primárneho a sekundárneho.
Prvé sa tvoria priamo v močovej trubici v dôsledku ťažkostí s odtokom moču. Častejšie u mužov v dôsledku výskytu rôznych patologických zmien - striktúr, divertiklu vylučovacieho kanála, chronického zápalu.
Ten je detekovaný v dôsledku priechodu zubného kameňa z močového mechúra do močovej trubice a je v ňom zaseknutý.

Príznaky uretrálneho kameňa u mužov

V našej praxi, najčastejšie vzdelávanie v scaphoid fossa.

príznaky
- ťažkosti s odtokom moču;
- bolesť penisu;
- kŕče na konci močenia;
- oslabenie prúdu;
- úplná absencia močenia (zúženie lúmenu);
- postrek moču;
- výskyt krvi v moči, sperma;
- inkontinencia;
- zvýšené močenie v noci;
- zvýšenie teploty;
únava, nevoľnosť;
- bolesť pri sexuálnom kontakte;
- absencia erekcie (alebo bolesť počas erekcie);
- znížené libido;
- bolesť pri sedení alebo chôdzi v bedrovej oblasti;
- bolesť pri defekácii, vyžarujúca do mieška, vylučovací kanál.

Ako najhoršia možnosť, s dlhým pobytom kameňov v močovej trubici, otlaky, urostáza, hydronefróza, uretritída, fistuly, abscesy, neplodnosť sa vyvíja.
Mnohé z týchto príznakov môžu indikovať iné ochorenia, ako je prostatitída, uretritída, cystitída, urolitiáza, adenóm prostaty a mnoho ďalších.

Príčinou vzniku primárnych kameňov môže byť chronický zápal močovej trubice (uretritída), striktúry (zjazvenie tkanív a zúženie lúmenu močovej trubice), prostatitída, adenóm, divertikula (výčnelok stien močovej trubice, tam sa tvoria najväčšie kamene).
Základom vzniku sekundárneho kameňa je porušenie vodnej bilancie, nutričných chýb, ochorení gastrointestinálneho traktu, zápalových procesov a infekcií močového systému (prostatitis, uretritída, pyelonefritída, cystitída a ďalšie).
Môžu to byť aj trvalé stresy, prepracovanosť, zlé návyky, porušovanie osobnej hygieny, podchladenie, trauma genitálií, nepravidelný a nechránený sexuálny život.
Najrýchlejšia vec, ktorú môžete urobiť na diagnostiku zápalových procesov v močovom systéme je prejsť:
- úplný krvný obraz (so zápalom, zvýšený počet leukocytov a ESR);
- analýza moču (zvýšená hodnota červených krviniek a bielych krviniek).

Diagnóza u urológa

Po prvé, ako núdzové opatrenie sa používa metóda palpácie. Možno, že prst štúdie na kanál z vonku (prehmatanie penisu) alebo rektálny prst test.

Po druhé, používa sa metóda ultrazvukovej diagnostiky (ultrazvuku), v tomto prípade obraz ukazuje hyperechoickú inklúziu do močovej trubice.

Po tretie, vylučovacia urografia - rádiografická metóda sa používa so zavedením kontrastnej látky do žily pacienta (alebo uretrocystografia - zavedenie kontrastu do močového mechúra a vylučovacieho kanála).

Po štvrté, uretrogram sa používa na posúdenie defektu plnenia, ako aj na zvýšenie kontrastu;

Po piate, uretrocystoskopia je štúdia močovej trubice pomocou cystoskopu (vloženie skúmavky s optickou časťou a osvetlenie).

liečba

Pôvodne použité konzervatívne metódy:

1. Antibiotická terapia sa používa na zníženie zápalu;

2. Protizápalové lieky sú predpísané na zníženie bolesti;

3. Antispazmodiká sú potrebné na dilatáciu kanálikov na zlepšenie priechodnosti;

4. Alfa-adrenergné blokátory sú určené na relaxáciu stien močovej trubice, zatiaľ čo kanál sa mierne rozširuje a pomáha znižovať bolesť pri močení.

Ale najčastejšie pod účinným zaobchádzaním pochopiť postup pre jeho odstránenie.

Odstránenie kameňa z mužskej uretry

- ošetrením močovej trubice vazelínou a upnutím základne močovej trubice prstami (blokujúc tlačenie dovnútra) sa zubný kameň posunie smerom k východu s masážnymi pohybmi;

S úzkym lúmenom močovej trubice aplikujte techniku ​​excízie - mäsovitosť. Príležitostne je možné dosiahnuť samovoľné odbúranie zubného kameňa užívaním antispasmodík, pomocou kúpeľov a iných vodných procedúr.

- pomocou pinziet sa vyberú malé, ktoré sú plytké (v šupke);

- ak sa kameň zastavil nad fospózou, odoberie sa pomocou pinzety počas uretroskopie;

- veľké veľkosti sú rozdrvené a potom odstránené pomocou vyššie uvedených metód;

- počas hlbokého pristátia sa niekedy vtlačí do močového mechúra kovovým katétrom alebo bougie, kde sa rozdrví a odstráni;

- ak je konzervatívna technika neúčinná, používa sa uretrolitotómia - operácia chirurgického odstránenia ureterálnou incíziou (vykonaná s kameňmi, ktoré sa dlhšiu dobu nepohybujú, ak nie je možné použiť iné metódy, pred operáciou sa vykoná röntgenové vyšetrenie). Používa sa hlavne v prítomnosti veľkých kameňov alebo zápalových reakcií na intervenciu;

- veľmi účinným postupom je - ureteroskopia. Ureteroskop sa vloží do ureteru (pod spinálnou alebo celkovou anestéziou), detekuje sa zubný kameň. Je rozbitý litotripterom (ultrazvukom alebo laserom), veľké kamene sú odstránené pomocou svorky, malé vychádzajú samy. Po zákroku sa stent umiestni do močovodu na 7 dní. Pacient je za pár dní prepustený. Tento postup je účinný pri 65 až 90%.

Po odstránení je veľmi dôležité dodržiavať dlhodobú liečbu a odporúčania pre zmenu životného štýlu! V opačnom prípade je polovica z týchto pacientov po 3 až 5 rokoch opäť kamene.

- pravidelné preventívne prehliadky;
- zdravý a aktívny životný štýl, šport;
- odmietnutie fajčenia a alkoholu;
- pravidelný sexuálny život s jedným partnerom;
- dodržiavanie režimu práce a odpočinku.

Na účely profylaxie odporúčame častejšie zahrnúť do stravy: červené a biele mäso, ryby, mliečne výrobky, zeleninu, obilniny, zelené, orechy.
Nasledujúce produkty by mali byť znížené alebo znížené: mastné, vyprážané, korenisté, slané, konzervované, ocot, majonéza, sóda, alkohol.

Uretrálny kameň u žien.

Zaklinený kameň v ženskej uretre je samozrejme naliehavá, naliehavá situácia. Môžete sa pokúsiť posedieť v horúcom kúpeli, relaxovať a pokúsiť sa porodiť počet. Ale ak je kameň väčší ako vonkajší otvor močovej trubice, s najväčšou pravdepodobnosťou to nebude fungovať a žena bude naďalej cítiť bolesť, problémy s močením krvou. Núdzová pomoc s uretrálnym kameňom vám môže byť poskytnutá na pohotovosti urologického oddelenia. Pomocou svorky urológ vyberie kameň a jemne ho vytiahne z močovej trubice, čím sa rýchlo obnoví.

Uretrálne kamene. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba uretrálnych kameňov

Táto choroba je špecialita: urológia

1. Všeobecné informácie

Uretrálne kamene alebo kamene v dolných močových cestách - fenomén v urológii nie je zriedkavý, často bolestivý a takmer vždy potrebuje špeciálnu pomoc. U žien je táto patológia oveľa menej častá ako u mužov (príčina je v anatomických rozdieloch: ženská močová trubica je kratšia, rovnejšia a pružnejšia), ale niekedy sa vyskytuje - hlavne na pozadí urolitiázy alebo abnormality štruktúry.

Existujú dva typy uretrálnych kameňov: primárne, vytvorené priamo v močovej trubici a sekundárne, padajúce do močovej trubice smerom dole z horného močového traktu (obličky, močový mechúr, uretre). Neexistuje úplná a jasná štatistika týkajúca sa rôznych klinických možností; dostupné údaje sa týkajú hlavne urolitiázy ako takej. Tieto údaje sú veľmi alarmujúce a neuspokojivé: až 70% dospelých (vo vekovej skupine od 20 do 50 rokov) má určité príznaky urolitiázy, aj keď sa neprejavuje a na chvíľu sa necíti. Vo vyššom veku sa táto frekvencia blíži 100%. Keďže kamene v močovej trubici spravidla priamo súvisia so všeobecnými procesmi a podmienkami pre tvorbu minerálnych kameňov v urogenitálnom systéme, tieto odhady možno považovať za primerané a pre túto patológiu sú len relatívne nezávislé.

2. Príčiny

Primárne kamienky, ktoré sa tvoria v samotnej uretre, sú veľmi zriedkavou možnosťou a sú takmer vždy zapríčinené patológiou uretrálneho pozadia - striktúrou (výrazné zúženie lúmenu), fistulou, chronickým zápalom atď. Sekundárne kamene migrujú po močovom trakte a spravidla sa zasekávajú v najužších miestach močovej trubice, čo spôsobuje špecifický klinický obraz (pozri nižšie).

Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory tvorby kameňov v močovom systéme patria:

• metabolické (metabolické) poruchy a poruchy spôsobené nezdravou a / alebo nevyváženou výživou, dehydratáciou, chronickým nedostatkom konzumovanej dennej tekutiny;
• ochorenia kostí (osteoporóza), ako aj vážne poranenia kostí;
• zápalové a ulcerózne gastroenterologické ochorenia (kolitída, gastroduodenitída, žalúdočný vred a samotný dvanástnikový vred);
• infekčné zápalové procesy v močových orgánoch (cystitída, nefritída atď.).

3. Symptomatológia, diagnostika

Klinický obraz kameňov v močovej trubici je určený niekoľkými faktormi: počtom kameňov, ich tvarom a veľkosťou, umiestnením a trvaním pobytu. Intenzívny syndróm bolesti sa spravidla vyvíja rýchlo - najmä pri močení, ktoré je tiež sprevádzané charakteristickými ťažkosťami vo forme ostrého oslabenia a / alebo jeho rozdelenia do niekoľkých prúdov, „úniku“ moču do bielizne mimo akt močenia, vzhľadu krvných nečistôt. V mnohých prípadoch sa do susedných zón vyžaruje bolesť (hlava penisu, hrádza, análny priestor atď.). Keď zadná uretrálna lokalizácia môže pociťovať bolesť pri chôdzi alebo pri sedení v sede.

Okrem toho by malo byť zrejmé, že kamene v močovej trubici môžu byť nielen dôsledkom predĺženého zápalového procesu, ale naopak príčiny uretritídy s pravdepodobným šírením smerom nahor.

V niektorých prípadoch (napríklad, keď sa kameň nachádza v divertikulárnom výstupku močovej trubice), symptómy môžu byť veľmi "vyhladené" alebo úplne chýbajúce. V iných, oveľa častejšie - kameň uviazne na samom "výjazde" a môže viesť k tak závažnému a núdzovému stavu ako akútna retencia moču.

U mužov sú uretrálne kamene zvyčajne diagnostikované už počas odberu sťažností, vyšetrení a hmatového vyšetrenia (ak nie priamo, to znamená, že pri vyšetrení močovej trubice cez penis, potom rektálne - štandardná urologická palpácia cez konečník). U žien, ako aj v nejasných prípadoch sa niekedy používa bug - špeciálna sonda, ktorá rozširuje močovú trubicu a umožňuje lokalizáciu zubného kameňa len mechanicky. Na účely diferenciálnej diagnostiky (na rozlíšenie od striktúry močovej trubice, adenómu prostaty a iných podozrivých patológií s podobnými príznakmi) sa používa uretroskopia, rôzne modifikácie röntgenového vyšetrenia, ultrazvuku atď.

4. Liečba

Podobne ako symptómy, voľba terapeutickej stratégie je určená nuansami špecifického prípadu uvedeného vyššie (veľkosť, umiestnenie, atď.). V niektorých prípadoch môže byť kameň odstránený jednoducho pinzetou alebo uretrálnymi kliešťami (niekedy sa na tento účel chirurgicky rozšíri výkon močovej trubice, čo sa javí ako najmenej invazívne riešenie). V iných je možné tento problém vyriešiť pomocou manipulátorov, ktoré sú vybavené moderným high-tech endoskopickým vybavením. Jedným zo zriedkavých, ale praktických možností je tlačenie vysoko lokalizovaného kameňa do močového mechúra - s následnou vhodnou chirurgickou liečbou. Nakoniec, v najťažších prípadoch (stacionárne, veľké, viacpočetné kamienky, úplná obštrukcia močovej trubice, atď.) Sa pre danú situáciu vykonáva primeraný zásah.

Prípady spontánnych, bez akýchkoľvek zdravotných účinkov, uvoľňovanie kameňov "prirodzene" sú pomerne zriedkavé, zvyčajne veľmi bolestivé a vo všeobecnosti nebezpečné z hľadiska vážneho poškodenia alebo perforácie močovej trubice. Samozrejme, nemali by sme počítať s takýmto vývojom udalostí: čím skôr sa urologická pomoc poskytuje, tým jednoduchšie je riešenie a priaznivejšia je prognóza.

Je potrebné zdôrazniť, že odstránenie kameňa z močovej trubice vôbec neznamená automatické odstránenie príčin, ktoré spôsobili jeho vznik. Preto je veľmi dôležité počúvať preventívne a prípadne terapeutické odporúčania urológa, aby sa zabránilo opakovaniu počtu.

Kameň v močovej trubici

Prejav tvorby kameňov v urogenitálnom systéme môže byť sprevádzaný ich výskytom vo výstupnom kanáli močového mechúra, to znamená v močovej trubici. Ochorenie je sprevádzané bolesťou, ťažkosťami pri močení, v niektorých prípadoch aj úplným oneskorením.

Lekári môžu spravidla diagnostikovať primárne kamene, ktoré sa môžu tvoriť priamo v močovej trubici, ale to sa deje len vo výnimočných prípadoch. A sekundárne, sú sústredené v hornej časti urogenitálneho systému, to znamená v močovom mechúre a obličkách.

Toto je častejšia forma tvorby kameňa v močovej trubici a je náchylnejšia na mužskú populáciu. Vzhľadom na zvláštnu štruktúru ženského urogenitálneho systému majú ženy zriedkavo takúto patológiu.

dôvody

Zvyčajne sa primárny vývoj kameňov v močovej trubici vyskytuje v silnejšom pohlavnom styku a dôvodom môžu byť rôzne negatívne javy, ktorými sú:

• Fistula v močovej trubici.
• Prostatitis.
• Adenóm prostaty.

Kamene sa môžu tvoriť v akejkoľvek časti močovej trubice, pričom sa formujú a rozširujú, čo vedie k zápalu a bolesti.

Sekundárne kamienky klesajú do močového mechúra z močového mechúra alebo obličiek, uviaznuté v močovej trubici, čo vedie k zodpovedajúcim symptómom. Môžu byť rôznych veľkostí, menšie môžu vychádzať s močom, a veľké, spravidla uviaznu v navikulárnej fosse, a niekedy v prostatickom ureteri. Dôvody v tomto prípade môžu byť:

• Choroby gastrointestinálneho traktu.
• Nesprávna výživa.
• Nedodržiavanie pitného režimu.
• Porucha metabolizmu minerálov.
• Rovnako ako rôzne choroby, ako je pyelonefritída, cystitída, a tak ďalej.

príznaky

Keď sa v močovej trubici objavia kamene, príznaky u mužov a žien sú takmer rovnaké. Syndróm bolesti sa bude prejavovať silnejšie alebo slabo, v závislosti od ich počtu a veľkosti, ako aj od trvania ich pobytu v urinárnom kanáli.

Čím dlhšie sú kamene v močovej trubici, tým nebezpečnejšie pre zdravie pacienta. To môže viesť k rôznym zápalovým procesom, výskytu otlakov v sliznici, fistulách a parauretrálnych abscesoch.

Narušujú normálne oddelenie moču a pri úplnom prekrytí lúmenu spôsobujú silnú bolesť a zasahujú do normálneho pohybu. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť inkontinenciu moču. Nahromadenie kameňov v močovej trubici môže viesť k zníženiu sexuálnej aktivity, ako pri intimite s partnerom, zažíva bolesť a nepohodlie.

diagnostika

Ak je kameň uviaznutý v močovej trubici, mali by ste kontaktovať urológa, ktorý naplánuje príslušné vyšetrenia. Po prvé, prehmatanie visiacej časti močovej trubice a hrádze, ako aj inštrumentálne štúdie.

Ak sa v zadnej časti močovej trubice vyskytne tvorba kameňa, aplikuje sa rektálne vyšetrenie. Ženy podstúpia gynekologické vyšetrenie prednej steny vagíny, v dôsledku čoho môže byť palpácia použitá na stanovenie prítomnosti zubného kameňa.

Okrem toho sú pacientom priradené ultrazvukové vyšetrenie, močové testy, ktoré pomáhajú identifikovať príznaky zápalových procesov. Môže byť predpísaná aj uretrálna dilatácia, uretroskopia, urografia a uretrografia. Všetky tieto vyšetrenia močovej trubice, pomáhajú urobiť úplný obraz o chorobe, to znamená určiť umiestnenie kameňov, ich veľkosť a tvar. Potom lekár rozhodne, ako odstrániť zubný kameň.

liečba

V závislosti od komplexnosti ochorenia si lekár zvolí špecifickú metódu liečby, ktorá sa môže vykonávať konzervatívne alebo chirurgicky.

Keď sú kamene malé, často sa vykonáva terapia čakaním a videním, to znamená, že pomocou liekov je vyprovokovaný nezávislý výstup kameňov. Na tento účel sa ako terpény používajú lieky ako Enatin, Olemetin, Cyston a iné, ktoré sú založené na prírodných zložkách.

Sú schopné zlepšiť krvný obeh v močovej trubici, odstrániť kŕče vo svaloch panvy a močovej trubice, zvýšiť objem moču a zvýšiť peristaltiku, ktorá pomáha kameňom.

Okrem týchto liekov, aby sa uľahčil prechod zubného kameňa cez močovú trubicu, sa do močovej trubice zavádzajú špeciálne roztoky papaverínu, glycerínu alebo novokaínu.

Ak sú kamene veľké, potom neinvazívne laserové drvenie sa používa na ich drvenie v ureteri, to je ultrazvuková a elektrohydraulická metóda.

Včasné odstránenie kameňov z močovej trubice a následná správna liečba môžu poskytnúť pozitívny výsledok. Aby sa však predišlo opakovaniu tejto situácie, pacienti potrebujú systematické monitorovanie lekárom.

Uretrálne kamene

Uretrálne kamene - prejav urolitiázy, charakterizovaný prítomnosťou kameňov v močovej trubici. Prítomnosť kameňov v močovej trubici môže spôsobiť bolesť, problémy s močením až do jej akútneho oneskorenia, oslabenie alebo zmenu tvaru prúdu moču. Diagnóza uretrálnych kameňov zahŕňa vyšetrenia palpácií (vrátane rektálneho, vaginálneho), uretroskopie, uri-tóznej dilatácie, uretrografie. Ak je to možné, kamene sa majú odstrániť uretrálnymi kliešťami; v ostatných prípadoch sa kamene zatlačia do močového mechúra a rozdrvia alebo odstránia počas uretrotómie.

Uretrálne kamene

Uretrálne kamene môžu byť primárne (t.j. spočiatku vytvorené v močovej trubici) alebo sekundárne (vytvorené v hornom močovom trakte - obličky alebo močový mechúr a zostupujúce do lúmenu uretry). Špecialisti na klinickú urológiu sa s väčšou pravdepodobnosťou stretávajú so sekundárnymi uretrálnymi kameňmi.

U žien sú uretrálne kamene oveľa menej časté ako u mužov, kvôli zvláštnostiam ženskej anatómie: kratšia močová trubica, jej lepšie predĺženie a priame smerovanie. Z hľadiska chemického zloženia sú uretrálne kamene podobné obličkovým kameňom - ​​urátu, oxalátu, fosfátu, uhličitanu, cystínu, proteínu, cholesterolu atď.

dôvody

Primárne kamene uretry sa vyskytujú hlavne u mužov. Podmienky ich tvorby môžu byť striktúry močovej trubice, fistuly alebo divertikuly močovej trubice, adenómu prostaty, prostatitídy, chronickej uretritídy. Betóny opakujú konfiguráciu časti močovej trubice, v ktorej sú tvorené a rastú. V divertikule močovej trubice sa tvoria kamene najväčších veľkostí.

Sekundárne kamene sú prejavmi urolitiázy (prítomnosť kameňov v obličkách alebo močovom mechúre). Ísť dole z horných močových ciest, oni uviaznu v močovej trubici, čo spôsobuje vhodné príznaky. Počet a tvar uretrálnych kameňov sa môže líšiť. Sekundárne kamene sa často zaseknú na úrovni fosforu, niekedy v membránovej alebo prostatickej časti orgánu.

Dôvody pre vznik druhotných kameňov môžu byť chyby v potrave pre potraviny a pitie, dehydratácia; poruchy metabolizmu minerálov v tele s hyperparatyroidizmom, osteoporózou, poranenia kostí; gastrointestinálne ochorenia (gastritída, kolitída, peptický vred); infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída) atď.

príznaky

Symptómy uretrálnych kameňov a ich závažnosť sú určené umiestnením, tvarom, veľkosťou, počtom kameňov a trvaním ich pobytu v orgánovej dutine. Prekrvenie močovej trubice kameňom je sprevádzané bolesťou, obtiažnym močením, rozptýlením a oslabením prúdu moču, hematuriou. S úplným prekrytím lúmenu uretry sa vyvíja akútna retencia moču. Kamene zadnej uretry spôsobujú bolesť pri chôdzi a sedení.

komplikácie

V dôsledku predĺženého pobytu kameňa v močovej trubici sa urostáza vyskytuje v hornom močovom trakte, vytvárajú sa podmienky pre hydronefrózu, uretritídu, preležaniny v sliznici uretry, tvorbu uristrálnych fistúl a parauretrálne abscesy. Kamene uretropov, čiastočne umiestnené v močovej trubici a čiastočne v močovom mechúre, môžu spôsobiť močovú inkontinenciu. Sex je bolestivý; s pretrvávajúcim syndrómom bolesti sa môže vyvinúť zníženie libida a sexuálnej dysfunkcie.

diagnostika

Rozpoznanie uretrálnych kameňov je založené na charakteristických symptómoch, palpačných údajoch a výsledkoch inštrumentálnych vyšetrení. U mužov sa kamene určujú hmatom visiacej časti močovej trubice alebo hrádze a pri lokalizácii v zadných častiach - v procese digitálneho rektálneho vyšetrenia. U žien sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, počas ktorého sa môže kameň cítiť cez prednú stenu vagíny.

Ultrazvuk močového mechúra je zviditeľnený hyperechoickou tvorbou močovej trubice, ktorá vytvára akustický tieň. Pri všeobecnej analýze moču, mikro- alebo hrubej hematúrie sa detegujú príznaky zápalu (leukocytúria), kryštalúrie a často alkalické hodnoty pH. Kamene môžu byť detegované kovovou bougiou vloženou do močovej trubice - prekážka je cítená v močovej trubici, a tam sú pocity trenia.

Na účely diferenciálnej diagnostiky kamienkov a cudzích telies uretry sa využívajú zobrazovacie štúdie - uretroskopia, prehľadová urografia, uretrografia. Tieň zubného kameňa možno často vidieť už na prieskume urogramov. Keď je rôntgenové kontrastné vyšetrenie kameňa definované ako vyplnenie defektu alebo zvýšený kontrast. Endoskopické a röntgenové vyšetrenie močovej trubice umožňuje získať predstavu o polohe, veľkosti, počte kameňov a predpovedať, ako ich odstrániť.

Liečba uretrálnym kameňom

Kamene môžu byť odstránené z prednej uretry pomocou špeciálnych uretrálnych kliešťov, a keď sú umiestnené do fosforu, s kliešťami alebo svorkou. S úzkou vonkajšou dierou sa uchýlia k jej predbežnej pitve - metotómii. Pohybujúce sa kamene s hladkým povrchom možno pomocou masážnych pohybov posunúť bližšie k vonkajšiemu otvoru močovej trubice.

Kamene umiestnené v zadných častiach orgánu môžu byť niekedy tlačené do močového mechúra bójí alebo kovovým katétrom. V tomto prípade je ďalším krokom odstránenie kameňov z močového mechúra litotripsiou. V zriedkavých prípadoch, kamene, ktoré prenikli do močovej trubice, odchádzajú nezávisle po zavedení antispazmodík, zaťaženia vodou, sedavými kúpeľmi atď.

V prípade neúspešných pokusov o konzervatívnu a inštrumentálnu extrakciu kameňov je znázornený výkon vonkajšej uretrolitotómie a odstránenie kameňov. Chirurgické odstránenie kameňov zo zadnej uretry sa vykonáva cez otvorený mechúr. V čase chirurgického zákroku je zavedená epicistostómia moču. Súčasne alebo v nasledujúcom štádiu po odstránení uretrálneho kameňa sa vyžaduje chirurgické odstránenie príčiny vzniku kameňa - striktúry močovej trubice, divertikulu, adenómu prostaty, kameňov močového mechúra alebo obličiek atď.

Prognóza a prevencia

Prognóza je priaznivá. Včasné odstránenie uretrálnych kameňov zabraňuje vážnym komplikáciám (parauretritída, uretritída, prostatitída, tvorba fistúl a preležanín močovej trubice). Vylúčenie možnosti opätovného vzniku kameňov v močovej trubici vyžaduje korekciu stravovacieho správania a pitného režimu, odstránenie príčin urolitiázy. Ak existujú patologické stavy močového systému, vyžaduje sa pravidelné sledovanie urológom alebo nefrologom.