Nadobličky sú párovaný orgán umiestnený na vrchole oboch obličiek a zodpovedný za produkciu určitých hormónov.

Dysfunkcia týchto žliaz môže spôsobiť vážne následky, vrátane kómy a smrti. Preto by informácie o tom, ako kontrolovať nadobličky, mali vlastniť nielen lekár, ale aj pacient.

Metódy výskumu

Po prvé, analýza hormónov nadobličiek pomôže vyhodnotiť žľazy.

V tomto prípade sú hlavnými biomateriálmi pre štúdiu krv a moč pacienta. Vzorky sa môžu vykonávať s alebo bez stimulácie ďalšími liekmi.

V sére stanovte hladinu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Každý z nich vykonáva svoju funkciu a je zodpovedný za rôzne procesy v tele.

Na stanovenie denných fluktuácií kortizolu sa vykonávajú testy moču. Často sa používajú lieky, ktoré pomáhajú identifikovať príčinu odchýlok od normy, to znamená, kde sa patológia nachádza v nadobličkách alebo v mozgu.
V zriedkavých prípadoch sa hladina tohto hormónu stanovuje v slinách. Tento prístup sa používa pri niektorých chorobách (hlavne štítnej žľaze), pretože analýzy moču alebo krvi nie sú informatívne.

Okrem laboratórnych metód hodnotenia práce nadobličiek sa používa aj hardvér. Najčastejšie z nich sa považuje za ultrazvuk obličiek a nadobličiek. Jednou z nevýhod tejto metódy je slabá vizualizácia tkanív orgánu. Preto sa často tvorba malých veľkostí nevníma.

Vďaka týmto okolnostiam sú najvýhodnejšími metódami na štúdium nadobličiek CT a MRI s kontrastom alebo bez kontrastu. Vyšetrenia umožňujú podrobne preskúmať orgán a dokonca aj najmenšie inklúzie, vyhodnotiť prácu obehového systému a identifikovať jeho fyziologické poruchy.

A len vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť na testovanie práce nadobličiek potrebné použitie inštrumentálnych techník (laparoskopia, endoskopia atď.).

Hlavné hormóny nadobličiek: normy, ich význam a pravidlá prípravy na analýzu

Nadobličky produkujú niekoľko hormónov, ale iba 3 z nich sú považované za najdôležitejšie:

aldosterón

Pre presnejšiu diagnózu je určená analýza aldosterónu spolu s analýzou renínu. Ich pomer nám umožňuje určiť stupeň a formu dysfunkcie nadobličiek.

Kontrola hladiny aldosterónu v sére sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t

• pacient má trvalý nárast krvného tlaku neznámej etiológie, ktorú je ťažké liečiť;
• sú pozorované prejavy nedostatočnosti kôry nadobličiek (apatia, únava, svalová slabosť atď.);
• v krvi sa zistila znížená hladina draslíka;
• nádorov nadobličiek.

Rýchlosť aldosterónu závisí od veku pacienta a je:

• pre deti od 3 do 16 rokov –12-340 pg / ml;
• pre dospelých v sede - 30-270 pg / ml;
• pre dospelých v polohe na bruchu - 15-143 pg / ml.

Znížené hladiny tohto hormónu možno pozorovať pri vrodenej alebo získanej nedostatočnosti kôry nadobličiek, otrave alkoholom, v pooperačnom období (po odstránení nádoru nadobličiek), pri infekčných ochoreniach a diabete.

Na štúdiu sa používa venózna krv, ktorá sa odoberá ráno.

Pred analýzou je potrebná dostatočne dlhá príprava:

• do 10 dní by sa normálny režim príjmu soli nemal rušiť, pričom sa musí znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov;
• po rovnakú dobu, po konzultácii s lekárom, je potrebné prestať užívať diuretiká a hormonálne lieky, ako aj lieky, ktoré ovplyvňujú zmenu krvného tlaku;
• aktívny fyzický alebo psycho-emocionálny stres môže viesť k falošne zvýšenému výsledku;
• Neodporúča sa robiť analýzu, ak má pacient príznaky vírusových alebo infekčných ochorení.

Akékoľvek odchýlky ukazovateľov od normy však nemožno jednoznačne považovať. V takýchto prípadoch je opätovné vyšetrenie priradené pomocou ďalších diagnostických metód.

DEA-SO4 alebo dehydroepiandrosterónsulfát

Tento proteín je produkovaný nadobličkami pod vplyvom hypofýzy (jeden z mozgových segmentov). Preto nielen jeho zmeny v štruktúre a práci nadobličiek, ale aj nádory a dysfunkcia hypofýzy môžu ovplyvniť jeho hladinu v krvi.

DEA-SO4 je „surovina“ na jej spracovanie na pohlavné hormóny (testosterón, estradiol a estrogén).

Meranie hladiny tohto hormónu je nevyhnutné pre:

• vyhodnotenie nadobličiek;
• diagnostika nádorových formácií;
• objasniť príčiny porušenia sexuálneho systému u žien aj mužov (skorá alebo neskorá puberta, nedostatok menštruácie, nadmerný alebo nedostatočný rast vlasov v niektorých oblastiach tela, neplodnosť, frigidita atď.).

Výkonnosť regulácie sa medzi mužmi a ženami líši. Závisia od veku pacienta:

• deti od 1 do 9 rokov - 5-85 µg / dl;
• dospievajúci vo veku od 11 do 15 rokov - 20-263 µg / dl;
• dospelé ženy vo veku od 18 do 49 rokov - 30-335 mcg / dl;
• dospelých samcov - 135-440 mcg / dl;
• menopauzálnych žien - 30–200 µg / dl.

Rozdiel v ukazovateľoch v krvi pacienta od normy je známkou porušenia v nadobličkách a indikáciou pre hlbšiu diagnózu.

Pred analýzou existujú určité pravidlá správania, ktorých dodržanie zvýši presnosť štúdie a eliminuje identifikáciu falošných indikátorov. Hlavné sú:

• odmietnutie príjmu potravy 4-5 hodín pred odberom krvi;
• vylúčenie stresových faktorov pred štúdiou (depresia, hádky);
• Alkohol sa nesmie konzumovať najmenej 24 hodín pred testom;
• 24-72 hodín je potrebné vylúčiť väčšinu liekov (vrátane perorálnych kontraceptív). V prípade, že to nie je možné, musíte to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi;
• Fajčenie nie je povolené 2-3 hodiny pred odberom krvi.

Analýza sa vykonáva ráno, väčšinou nalačno. Krv sa odoberá zo žily.

kortizol

Tento hormón je tiež produkovaný jednou z vrstiev kôry nadobličiek. Jeho obsah v krvi reguluje takmer všetky metabolické procesy, úroveň krvného tlaku a pomer svalovej hmoty a tuku.

Nadobličky produkujú kortizol ako odpoveď na produkciu špeciálneho proteínu hypofýzou. Preto môže byť odchýlka indikátorov od normy spojená nielen s patológiou nadobličiek, ale aj s ochoreniami mozgu (najmä nádorové formácie hypotalamu a hypofýzy).

Testovanie kortizolu v krvi sa má predpísať v nasledujúcich prípadoch:

• pacient má príznaky nadmernej alebo nedostatočnej práce kôry nadobličiek (rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, svalová slabosť, stenčenie kože, zle regulovaný krvný tlak, vzhľad hnedých alebo fialových pruhov na koži);
• existujú podozrenia na prítomnosť nádorových formácií.

Štandardné hodnoty kortizolu v krvi sú:

• do 12 hodín popoludní - 170-540 nmol / l;
• po 12.00 hod. - 65-330 nmol / l;
• počas tehotenstva môžu ukazovatele prekročiť hodnotu 4-5 krát, pričom sú normou.

Nadmerná produkcia hormónov môže indikovať patologickú proliferáciu kôry nadobličiek, nádorov produkujúcich hormóny hypofýzy, nadobličiek, obličiek alebo semenníkov, nadmernú telesnú hmotnosť, stres alebo tehotenstvo.

Indikátory výrazne nižšie ako normálne môžu hovoriť o patológii štruktúry nadobličiek, mozgových nádorov, podvýživy.

Pred odberom krvi zo žily na výskum je potrebné:

• zdržať sa užívania jedla a liekov počas 10-12 hodín;
• najmenej 24 hodín, aby sa alkohol vzdal;
• Zákaz fajčenia v deň štúdia;
• vyhnúť sa stresovým situáciám.

Po obdržaní kontroverzných výsledkov sa odporúča opakovať analýzu po niekoľkých dňoch.

Ktorý lekár Vám predpíše súbor testov

Vzhľadom k tomu, príznaky ochorení nadobličiek sú veľmi rôznorodé, nie je jednoznačná odpoveď na otázku, ktorý lekár kontroluje hladinu týchto hormónov.

Najčastejšie sa však na odporúčanie týchto expertov objavujú testy na hladinu hormónov nadobličiek:

Akékoľvek, dokonca aj závažné odchýlky indikátorov od normy nemožno interpretovať ako jasnú diagnózu. To poskytuje lekárovi informácie o prítomnosti a možnom umiestnení lokalizácie patologického procesu. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné použiť hardvérové ​​techniky a opakovať testy.

Ako skontrolovať nadobličky a ktoré treba testovať?

Nadobličky sa nazývajú žľazy (sú dve), ktoré sa nachádzajú nad obličkami. Práca nadobličiek je veľmi dôležitá pre fungovanie ľudského tela. Ak tieto orgány nesprávne vykonávajú svoju funkciu, dochádza k poruche všetkých orgánov, táto porucha môže viesť nielen k nenapraviteľným zdravotným následkom, ale aj k smrti.

Podstata problému

Adrenálna funkcia je redukovaná na nasledujúce aspekty:

• syntézu hormónov;
• regulácia metabolických procesov;
• prejav adekvátnej reakcie na stres;
• regulácia stálosti vnútorného prostredia.

Nadobličky sú zložené z dvoch vrstiev - kortikálnej a medulárnej. Na druhej strane je kortikálna vrstva rozdelená na glomerulárne, zväzkové a sieťové, z ktorých každý plní svoju špecifickú funkciu.

V glomerulárnej zóne sa produkujú nasledujúce hormóny - kortikosterómy, aldosterón, deoxykortikosterón. V oblasti lúča sa syntetizuje kortikosterón a pohlavné hormóny sa produkujú v sieti.

Okrem syntézy hormónov, kortikálna látka reguluje rovnováhu vody a elektrolytov, stimuluje srdce, je zodpovedná za expanziu bronchiolov, normalizuje krvný tlak, produkuje adrenalín a norepinefrín, zvyšuje hladinu cukru.

Funkcia nadobličiek u mužov, okrem vyššie uvedených, je nasledovná: t

• funkčnosť genitálií;
• zvýšenie svalovej sily.

Nadobličkové žľazy zvyšujú odolnosť organizmu voči rôznym chorobám, zvyšujú pozitívne emócie a aktívne pomáhajú v boji proti stresu a depresívnym situáciám. Hormóny, ktoré syntetizujú tieto spárované orgány, sú nevyhnutné pre fungovanie tela, každá odchýlka od normy vedie k vážnym chorobám.

Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Existujú účinné diagnostické metódy na testovanie, ktoré budú opísané nižšie.

Adrenálne poruchy

Choroby nadobličiek sú sprevádzané nerovnováhou hormónov (nadbytok alebo nedostatok), ale môžu sa vyskytnúť bez hormonálneho narušenia. Pokles syntézy hormónov sa pozoruje pri akútnej a chronickej adrenálnej insuficiencii. V tomto prípade hormóny nadobličiek nestačia na telo, v dôsledku čoho sa vyvíjajú rôzne ochorenia. Príčiny primárnej nedostatočnosti nadobličiek môžu byť v deštrukcii tkaniva orgánov rôznymi infekčnými chorobami (napríklad tuberkulóza). Sekundárna adrenálna insuficiencia sa vyskytuje so zníženou funkčnosťou hypotalamu a hypofýzy.

Nadmerná syntéza hormónov sa pozoruje pri nádoroch, zvýšení kôry orgánov, s Itsenko-Cushingovou chorobou. Niektoré porušenia ich práce však môžu pokračovať bez zmeny hormonálneho pozadia, medzi ktoré patria cystické formácie a nádory, ktoré nevykazujú hormonálnu aktivitu.

Príznaky chorôb

Cushingov syndróm je nadmerná syntéza hormónov. príznaky:

• pacient má nadváhu, s prírastkom hmotnosti hlavne v prednej časti tela a tváre. Končatiny strácajú hmotnosť;
• na koži označené strieborné farby;
• koža je pokrytá akné;
• ženy majú zvýšený rast vlasov, cyklus sa stráca;
• muži rozvíjajú impotenciu;
• slabosť;
• kosti sa stávajú krehkými;
• stúpa krvný tlak;
• môže sa vyvinúť diabetes;
• rastie chuť k jedlu;
• objavujú nespavosť, bolesti hlavy, depresívne stavy.

Addisonova choroba je nedostatočná syntéza hormónov. príznaky:

• zvýšená pigmentácia slizníc a kože;
• problém so srdcom a krvnými cievami;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť, hnačka;
• zvýšená smäd;
• únava;
• triaška končatín;
• stav alarmu.

Hyperaldosteronizmus - nadmerná produkcia aldosterónu. príznaky:

• zvýšený tlak;
• tachykardia, bolesť srdca;
• bolesti hlavy;
• znížená ostrosť zraku;
• silná únava;
• kŕče;
• obličky narušujú ich prácu;
• opuch;
• paresthesia.

Nelsonov syndróm - príznaky:

• tráviace ťažkosti;
• vysoký krvný tlak;
• zníženie hladín glukózy v krvi;
• nedostatok energie;
• zvýšenie tureckého sedla;
• pigmentácia kože.

Adrenogénny syndróm - nadobličky syntetizujú androgén v nadmerných množstvách:

• u žien sa znižuje hlasová bariéra, zvyšuje sa svalová hmota a genitálie;
• u novorodencov výška a hmotnosť prevyšuje normu, telo je neprimerané, zvyšuje rast vlasov;
• štruktúra tela dievčat sa podobá mužovi.

Samozrejme, toto nie je úplný zoznam chorôb, ktorým sú nadobličky vystavené, existuje veľa z nich a nie je možné vymenovať všetko naraz. Ak máte podozrenie, že došlo k zlyhaniu v ich práci, okamžite sa poraďte s lekárom, vyšetrte a začnite liečbu.

Činnosti diagnostického laboratória

Počiatočné príznaky nesprávnej práce nadobličiek nie sú vždy jasné. Pri rôznych ochoreniach sa môže vyskytnúť neprimeraná tenkosť, nízky tlak a zažívacie problémy. Preto lekári odporúčajú testovanie na hormóny nadobličiek pre ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky dlhú dobu. Potlačením reprodukčnej funkcie tela, orálna antikoncepcia vyvoláva hormonálnu nerovnováhu, ako to ovplyvňuje prácu nadobličiek, závisí od toho, aké tablety sa užívajú a od charakteristík reakcie tela na ne.

Vzhľadom k tomu, že rovnováha hormónov v probléme s nadobličkami je narušená, v prvom rade sú potrebné testy na hormóny nadobličiek. Pred testovaním sa pacient musí pripraviť - jeden deň pred štúdiou musí byť znížená fyzická aktivita, musí byť vylúčený príjem alkoholu a jedna hodina pred analýzou prestať fajčiť.

Krvný test od dieťaťa na hormóny nadobličiek, rovnako ako u mužov, môže byť prijatý v ktorýkoľvek deň, ženy sa tento test na siedmy deň menštruačného cyklu.

Ako skontrolovať prácu nadobličiek u žien? Musíte darovať krv pre androgén. Práve táto analýza pomôže rozlíšiť ochorenia nadobličiek od problémov iných žien. Normálne by mali nadobličky u žien produkovať 80–560 µg / dl. Musíte tiež prejsť hormónom kortizolu. Norma tohto hormónu pre dospelého (pre mužov aj ženy) je 150-600 nmol / l.

Aby bol obraz kompletný, je potrebné darovať krv pre hormón aldosterón, ktorý je dôležitým prvkom pri produkcii ženských aj mužských pohlavných hormónov. Prechádzajú v polohe na bruchu (norma 13-145) av stoji (norma 27-270). Hormonálna "odolnosť voči stresu" (ACTH) mení počas celého dňa svoju úroveň. Ranná dávka tohto hormónu by nemala prekročiť 25 a večer 19 jednotiek.

Ako inak môžete testovať hormóny nadobličiek? Analýzy slín pre hormón kortizol sa považujú za presnejšie ako krvný test testovaných hormónov. Tento test sa nazýva 24-testované sliny. S ním môžete určiť prácu nadobličiek v dynamike, pretože sa musí užívať 4 krát denne, aby sa skontroloval stav nadobličiek, test slín sa vykonáva ráno - vysoká rýchlosť, v poludnie - hladina sa mierne znižuje, po obede - hladina klesá výraznejšie, večer - úroveň sa výrazne znižuje - večer nízka sadzba. V niektorých prípadoch je predpísaná analýza moču.

Inštrumentálne metódy

Ako skontrolovať nadobličky pomocou inštrumentálnej diagnostiky? Samotné laboratórne testy nestačia na správnu diagnózu. Po zistení určitých problémov podľa výsledkov krvných testov moču a slín môže lekár nariadiť pacientovi, aby pokračoval v kontrole nadobličiek. Diagnóza zahŕňa:

V porovnaní s ultrazvukom, ktorý ukazuje len veľkosť orgánov a cudzie inklúzie, je možné, že sú prítomné, CT a MRI sú oveľa informatívnejšie metódy. V tomto prípade sa diagnóza obličiek a nadobličiek vykonáva podrobnejšie. Postup môže byť uskutočnený s kontrastným činidlom a bez neho. Príprava na zákrok nie je potrebná, jedinou podmienkou je odstrániť všetky kovové predmety, vrátane hodiniek a pásu.

Je možné samostatne kontrolovať nadobličky?

Doma, kontrola ich práce je určite ťažké. Ak však máte poruchu spánku, nervozitu, emocionálnu labilitu, máte ťažký čas s PMS alebo máte komplikovaný priebeh menopauzálneho syndrómu, môžete vykonať nasledujúce testy:

1. Meranie tlaku, tento test sa nazýva "Test na tlak". Stráviť nejaký čas v pokoji a potom zmerať tlak. Potom vstaňte a okamžite zmerajte tlak. Ak sa tlak po vzostupe zvýšil - to je norma, ak sa ukázalo, že je nižšia, potom môžeme začať podozrenie na zníženú funkčnosť nadobličiek.
2. Meranie telesnej teploty. Po uplynutí 3 hodín od prebudenia odmerajte teplotu a zaznamenajte indikátor. Potom každé 3 hodiny počas dňa (predtým, než idete spať) zmerajte teplotu a zaznamenajte údaje. Ďalej musíte určiť priemer. Takýto test trvá 5 až 7 dní, potom sú výsledky vyššie. Ak sa priemerný teplotný ukazovateľ zo dňa na deň mení o viac ako dve desatiny, potom hladiny kortizolu môžu byť nízke. Ak sú výkyvy teploty významné, ale sú pod normálnou hodnotou, mali by ste pravdepodobne skontrolovať stav štítnej žľazy, ako aj nadobličiek. Ak je teplota trvalo nízka, potom nadobličky sú pravdepodobne v poriadku, ale môžu byť problémy so štítnou žľazou. V ideálnom prípade by priemerná teplota mala byť 36,5-36,6 ° C, nemali by sa vyskytovať žiadne výkyvy denne.

Teraz viete, čo sú nadobličky, príznaky ich choroby, ako aj diagnóza a samodiagnostika týchto malých, ale veľmi významných orgánov endokrinného systému. Pri najmenšom podozrení z problémov s týmito orgánmi je potrebné kontaktovať endokrinológa, podrobnejšie vysvetliť, ako kontrolovať nadobličky a aké testy by sa mali vykonať vo vašom prípade.

Spôsoby, ako rýchlo a efektívne kontrolovať nadobličky

Alarmujúce príznaky, keď potrebujete skontrolovať nadobličky:

• hypokorticizmus - úbytok hmotnosti, únava, nízky krvný tlak, stmavnutie kože, bolesť brucha;
• hyperkortizolizmus - hypertenzia, obezita, fialové strie na koži, nadmerný rast vlasov;
• príznaky virilizácie (nadbytok androgénov u žien) - rast svalov končatín, výskyt vousov, fúzy, akné, nedostatočná menštruácia alebo skromný výtok, neplodnosť;
• príznaky feminizácie (tvorba veľkého počtu ženských hormónov u mužov) - neskorý výskyt sekundárnych pohlavných znakov, nedostatok vlasov na tvári a tele;
• zvýšená tvorba katecholamínov - prudký nárast krvného tlaku (adrenálna kríza) počas fyzickej aktivity, stresu, hlbokej brušnej palpácie, nedostatku účinku antihypertenzívnej liečby, silných bolestí hlavy, záchvatov paniky, rýchleho pulzu;
• podozrenie na hyper aldosteronizmus - svalová slabosť, zvýšené vylučovanie moču, hypertenzia.

Vzhľadom na rôznorodosť funkcií nadobličiek (tvorba kortikosteroidov, pohlavné hormóny, katecholamíny) môže medzi lekármi rôznych profilov vzniknúť podozrenie z endokrinnej patológie:

• všeobecný lekár, kardiológ;
• nefrológom;
• gynekológ alebo urológ, androlog;
• psychiatra (nemotivovaná agresia, depresia, záchvaty paniky).

U detí sú prvé príznaky určené pediatrom. Vo všetkých prípadoch sa pacientovi vyšetrí endokrinológ, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie, dostane výsledky, určí diagnózu a predpíše liečbu. Časť ochorenia je liečená len chirurgicky, takže v budúcnosti môže byť pacient poslaný na chirurga alebo onkológa.

Diagnóza vyžaduje laboratórne stanovenie hormónov, ktoré produkujú nadobličky, a konečné produkty ich metabolizmu. Materiál na analýzu môže byť moč alebo krv.

Aby sa určil stav kortikálnej vrstvy, skúmajte hladinu kortizolu a aldosterónu. Vrstva mozgu tvorí katecholamíny, preto keď je podozrenie, že sú porazené, určujú sa adrenalín, norepinefrin, vanillyl-imindum a kyseliny homovanulové, nazývané metabolity katecholamínov.

Krvný kortizol vykazuje nízku alebo vysokú funkciu kortikálnej vrstvy, čo je dôležité pri diagnostike Addisonovej choroby a Itsenko-Cushingovej choroby. Aby sa zistilo, či je nedostatok hormónov spôsobený léziou nadobličiek alebo porúch hypotalamus-hypofýza, používa sa test stimulácie ACTH (hypofýzy kortikotropínu).

Postup testovania stimulácie ACTH

Na rozlíšenie medzi syndrómom a Itsenko-Cushingovou chorobou sa používa vzorka s podávaním dexametazónu, ktorá potláča uvoľňovanie ACTH mechanizmom spätnej väzby. Príčinou kortizolu môže byť stres, tehotenstvo, intenzívne cvičenie, fajčenie, alkohol, antikoncepčné tabletky, nádor hypofýzy, vaječníkov alebo nadobličiek.

Aldosterón je najčastejšie zvýšený v dôsledku nádorov nadobličiek. Prebytok je charakterizovaný stratou draslíka, retenciou sodíka a zvýšeným tlakom. Hyperaldosteronizmus sprevádza aj zlyhanie srdca, ochorenie obličiek, toxikózu druhej polovice tehotenstva, cirhózu pečene. Nízky aldosterón je najčastejšie určený pre diabetickú nefropatiu, adrenálnu insuficienciu, tuberkulózu a autoimunitné ochorenia.

Krvné katecholamíny by mali byť vyšetrené na podozrenie na mozgový nádor, hypertenziu s malígnym priebehom, zvýšenú aktivitu sympatického nervového systému, niektoré mentálne poruchy.

S cieľom kontrolovať prácu nadobličiek v procese liečby, denný moč prechádza na úroveň kortizolu, adrenalínu a norepinefrínu. Koncentrácia metabolitov katecholamínov sa môže analyzovať počas hypertenznej krízy.

Ak je potrebné skúmať vylučovanie adrenalínových metabolických produktov, potom sa vykoná analýza metaneprínov a norepinefrínu - normetaneprínu.

Analýza moču bez metaneprínu

V nadobličkách je najčastejším typom patológie nádor. Vo väčšine prípadov sú hormonálne aktívne, preto je vizualizácia žliaz predpísaná pacientom, ktorí majú hormonálne poruchy. Existujú však aj "hlúpe" formácie - incidentaloómy. Benigné nedávajú symptómy a pri malígnej intoxikácii rakovinou sa zvyšuje veľkosť brucha.

Na štúdium štruktúry nadobličiek sa používa:

• ultrazvuk
• počítačová tomografia
• selektívna angiografia
• tkanivovej biopsie.

Čo možno vidieť na ultrazvuku nadobličiek

Kortikosterón produkuje kortizol, čo vedie k rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu:

• vysoký krvný tlak;
• ukladanie tuku na bruchu, tvári, trupe;
• svalová slabosť;
• virilizácia u žien (mužské prejavy rastu vlasov a štruktúry tela);
• demasculinizácia (strata mužských pohlavných znakov);
• steroidný diabetes;
• osteoporóza (deštrukcia kosti).

Na liečbu sa nádor odstráni.

Keď adrenálna insuficiencia u pacientov stmavne pokožku, dochádza k prudkej slabosti, hnačke, zvracaniu, zníženému tlaku, mdloby, zhoršeniu krvného obehu vnútorných orgánov. Liečba sa uskutočňuje substitučnou liečbou liečivom.

Adrenálna hyperplázia je vrodené ochorenie spojené so zhoršenou tvorbou steroidných hormónov. U dievčat prevládajú mužské charakteristiky štruktúry pohlavných orgánov, nadmerný rast vlasov na tvári a tele, akné, nedostatok menštruácie, neplodnosť. Hormonálna terapia sa odporúča, ak je to potrebné, plastická chirurgia na obnovenie vagíny v súlade so skutočným pohlavím.

Aldosteróm spôsobuje rozvoj syndrómu Conn. To sa prejavuje:

• zvýšený krvný tlak;
• bolesť hlavy a srdca;
• znížené videnie;
• bolesti svalov, kŕče, brnenie v končatinách;
• hojný moč, zvýšený smäd.

Pacienti sú vystavení odstráneniu aldosterómu spolu s celou nadobličkou.

Symptómy hypoaldosteronizmu zahŕňajú:

• dehydratácia;
• nízky krvný tlak;
• nadbytok draslíka;
• zníženie objemu cirkulujúcej tekutiny v krvnom obehu;
• nenasýtiteľný smäd;
• závraty;
• mdloby;
• závažná slabosť.

Používa sa na liečbu infúznej terapie a hormónov (Kortineff, Doksa).

Corticoestrom produkuje ženské hormóny. Častejšie sa vyskytuje u mladých mužov. To sa prejavuje zvýšením mliečnych žliaz, zatknutím rastu vlasov v podpazuší, na tvári, tele, zvýšením tónu hlasu. Vyznačuje sa skorým klíčením v susedných tkanivách a získaním znakov malignity. Liečba je účinná.

Androsteróm je nádor, môže aktívne tvoriť testosterón. U chlapcov puberty je uvedené skôr, a dievčatá si línie hermafroditov. U dospelých mužov je častejšie nesymptomatický a ženy trpia príznakmi virilizácie. Odporúča sa adrenalektómia.

Fochochromocytóm je sprevádzaný typickými krízami - prudkým zvýšením tlaku s ťažkou bolesťou hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou, záchvatom paniky, chvením končatín a celým telom, potením a kŕčmi. Najčastejšie má benígny priebeh. Chirurgická liečba.

Prečítajte si viac v našom článku o tom, ako kontrolovať nadobličky.

Prečítajte si tento článok.

Alarmy, keď je potrebné testovanie nadobličiek

Lekár môže odporučiť testovanie hladiny hormónov nadobličiek s takýmito komplexmi symptómov:

• hypokorticizmus (nedostatok syntézy) - úbytok hmotnosti, únava, nízky krvný tlak, stmavnutie kože, bolesť brucha;
• hyperkortizolizmus (zvýšená funkcia) - hypertenzia, obezita, fialové strie na koži, nadmerný rast vlasov na tvári;
• príznaky virilizácie (nadbytok androgénov u žien) - rast svalov končatín, výskyt fúzy, fúzy u žien, akné, bez menštruácie alebo skromného výtoku, neplodnosť;
• príznaky feminizácie (tvorba veľkého počtu ženských hormónov u mužov) - neskorý výskyt sekundárnych pohlavných znakov, nedostatok vlasov na tvári, tele, hrádzi, sexuálna slabosť, nízke libido;
• zvýšená tvorba katecholamínov (adrenalín, norepinefrín, dopamín) - prudký nárast krvného tlaku (adrenalínová kríza) počas fyzickej aktivity, stresu, hlbokej abdominálnej palpácie, nedostatku účinku antihypertenzívnej liečby, silných bolestí hlavy, záchvatov paniky, rýchleho pulzu;
• podozrenie na hyper aldosteronizmus - svalová slabosť, zvýšené vylučovanie moču, hypertenzia.

A tu viac o tom, ako obnoviť nadobličky.

Ktorý lekár skúma ženy a mužov, dieťa

Vzhľadom na rôznorodosť funkcií nadobličiek (tvorba kortikosteroidov, pohlavné hormóny, katecholamíny) môže medzi lekármi rôznych profilov vzniknúť podozrenie z endokrinnej patológie:

• všeobecný lekár, kardiológ;
• nefrológom;
• gynekológ alebo urológ, androlog;
• psychiatra (nemotivovaná agresia, depresia, záchvaty paniky).

U detí sú prvé príznaky určené pediatrom. Vo všetkých prípadoch sa pacientovi vyšetrí endokrinológ, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie, dostane výsledky, určí diagnózu a predpíše liečbu. Časť choroby je liečená len chirurgicky, takže v budúcnosti môže byť pacient poslaný k chirurgovi, ktorý má skúsenosti s odstraňovaním nadobličiek alebo onkológom.

Čo je potrebné otestovať

Diagnóza vyžaduje laboratórne stanovenie hormónov, ktoré produkujú nadobličky, a konečné produkty ich metabolizmu. Materiál na analýzu môže byť moč alebo krv.

Za účelom stanovenia stavu kortikálnej vrstvy skúmajte hladinu kortizolu a aldosterónu. Vrstva mozgu tvorí katecholamíny, preto keď je podozrenie, že sú porazené, určujú sa adrenalín, norepinefrin, vanillyl-imindum a kyseliny homovanulové, nazývané metabolity katecholamínov.

Hormóny v krvi

Krvný kortizol vykazuje nízku alebo vysokú funkciu kortikálnej vrstvy, čo je dôležité pri diagnostike Addisonovej choroby a Itsenko-Cushingovej choroby. Aby sa zistilo, či je nedostatok hormónov spôsobený léziou nadobličiek alebo porúch hypotalamus-hypofýza, používa sa test s ACTH stimuláciou (hypofyzárny kortikotropín).

Na rozlíšenie medzi syndrómom a Itsenko-Cushingovou chorobou sa používa vzorka s podávaním dexametazónu, ktorá potláča uvoľňovanie ACTH mechanizmom spätnej väzby. Príčinou kortizolových zárodkov môže byť stres, tehotenstvo, intenzívna fyzická námaha, fajčenie, alkohol, antikoncepčné tabletky, nádor hypofýzy, vaječníkov alebo nadobličiek (kortikosteróm).

Aldosterón je najčastejšie zvýšený v dôsledku nádorov nadobličiek. Prebytok je charakterizovaný stratou draslíka, retenciou sodíka a zvýšeným tlakom. Hyperaldosteronizmus sprevádza aj zlyhanie srdca, ochorenie obličiek, toxikózu druhej polovice tehotenstva, cirhózu pečene. Nízky aldosterón je najčastejšie určený pre diabetickú nefropatiu, adrenálnu insuficienciu, tuberkulózu a autoimunitné ochorenia.

Krvné katecholamíny by mali byť vyšetrené na podozrenie na mozgový nádor, hypertenziu s malígnym priebehom, zvýšenú aktivitu sympatického nervového systému, niektoré mentálne poruchy.

Moč na funkciu nadobličiek

S cieľom kontrolovať prácu nadobličiek v procese liečby, denný moč prechádza na úroveň kortizolu, adrenalínu a norepinefrínu. Koncentrácia metabolitov katecholamínov sa môže analyzovať počas hypertenznej krízy.

Ak je potrebné skúmať vylučovanie adrenalínových metabolických produktov, potom sa vykoná analýza metaneprínov a norepinefrínu - normetaneprínu. Mali by byť určené na identifikáciu extraadrenálnej lokalizácie feochromocytómu.

Ako skontrolovať štruktúru kôry nadobličiek

V nadobličkách je najčastejším typom patológie nádor. Vo väčšine prípadov sú hormonálne aktívne, preto je vizualizácia žliaz predpísaná pacientom, ktorí majú hormonálne poruchy. Existujú však aj "hlúpe" formácie - incidentaloómy. Benigné nedávajú symptómy a pri malígnej intoxikácii rakovinou sa zvyšuje veľkosť brucha.

Na štúdium štruktúry nadobličiek sa používa:

• ultrazvuk
• počítačová tomografia
• selektívna angiografia
• tkanivovej biopsie.

Pozrite si video o tom, ako biopsia nadobličiek ide:

Aké choroby možno nájsť u žien a mužov, detí

Výsledkom vyšetrenia sú diagnózy kortikosteroidov s hyperkorticizmom, adrenálna insuficiencia, hyperplázia kortikálnej vrstvy nadobličiek, aldosterón, hypoaldosteronizmus, androsteróm, kortikoestroma. Porážka drene je najčastejšie manifestovaná feochromocytómom.

corticosteroma

Produkuje kortizol, čo vedie k rozvoju Itsenko-Cushingovho syndrómu:

• vysoký krvný tlak;
• ukladanie tuku na bruchu, tvári, trupe;
• svalová slabosť;
• virilizácia u žien (mužské prejavy rastu vlasov a štruktúry tela);
• demasculinizácia (strata mužských pohlavných znakov);
• steroidný diabetes;
• osteoporóza (deštrukcia kosti).

Na liečbu sa nádor odstráni.

Adrenálna insuficiencia

Pacienti tmavnú pokožku, dochádza k prudkej slabosti, hnačke, vracaniu, zníženému tlaku, mdloby, zhoršujú krvný obeh vnútorných orgánov. Liečba sa uskutočňuje substitučnou liečbou liečivom.

Adrenálna hyperplázia

Vrodené ochorenie spojené so zhoršenou tvorbou steroidných hormónov. U dievčat prevládajú mužské charakteristiky štruktúry pohlavných orgánov, nadmerný rast vlasov na tvári a tele, akné, nedostatok menštruácie, neplodnosť. Odporúča sa hormonálna terapia. V prípade, že sa vyslovia príznaky druhého pohlavia, je potrebné uchýliť sa k službám plastických chirurgov.

aldosteronoma

Spôsobuje rozvoj syndrómu Conn. To sa prejavuje:

• zvýšený krvný tlak;
• bolesť hlavy a srdca;
• znížené videnie;
• bolesti svalov, kŕče, brnenie v končatinách;
• hojný moč, zvýšený smäd.

Pacienti sú vystavení odstráneniu aldosterómu spolu s celou nadobličkou.

gipoaldosteronizm

Je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• dehydratácia;
• nízky krvný tlak;
• nadbytok draslíka;
• zníženie objemu cirkulujúcej tekutiny v krvnom obehu;
• nenasýtiteľný smäd;
• závraty;
• mdloby;
• závažná slabosť.

Na liečbu použitej infúznej terapie a hormónov zo skupiny mineralokortikoidov (Kortineff, Doksa).

Kortikoestroma

Produkuje ženské pohlavné hormóny. Častejšie sa vyskytuje u mladých mužov. To sa prejavuje zvýšením mliečnych žliaz, zatknutím rastu vlasov v podpazuší, na tvári, tele, zvýšením tónu hlasu. Vyznačuje sa skorým klíčením v susedných tkanivách a získaním znakov malignity. Liečba je účinná.

Androsteroma

Zdrojom nádoru, ktorý môže aktívne tvoriť testosterón, je retikulárna zóna kortikálnej vrstvy nadobličiek. Môže sa tiež vyskytovať vo vaječníkoch, v spermiách. U chlapcov puberty je uvedené skôr, a dievčatá si línie hermafroditov. U dospelých mužov je častejšie nesymptomatický a ženy trpia príznakmi virilizácie. Odporúča sa adrenalektómia.

feochromocytóm

Spolu s typickými krízami - prudký nárast tlaku s ťažkou bolesťou hlavy, zvýšenou srdcovou frekvenciou, panickým záchvatom, chvením končatín a celým telom, potením a kŕčmi. Najčastejšie má benígny priebeh. Chirurgická liečba.

Ak chcete skontrolovať nadobličky, musíte kontaktovať endokrinológa. Analyzuje sťažnosti pacientov, skúma a skúma rizikové faktory ochorenia.

A tu viac o produktoch pre nadobličky.

Na štúdium tejto funkcie je potrebné štúdium hormónov v krvi a moči, pričom štruktúra orgánov a prítomnosť nádoru sa určujú ultrazvukom a tomografiou. Slabá aj zvýšená hormonálna aktivita nepriaznivo ovplyvňujú metabolické procesy, krvný tlak, rovnováhu vody a soli a sexuálnu funkciu.

Pod vplyvom konštantného stresu môže dôjsť k vyčerpaniu nadobličiek. Hlavné príznaky a príznaky: prvá - silná únava, neustála ospalosť. U žien je cyklus narušený, u mužov sa objavuje túžba. Deplécia syndrómu kôry nadobličiek môže byť najprv korigovaná zmenou životného štýlu.

Ak má lekár podozrenie na adenóm nadobličiek, diagnóza začne vizuálnou prehliadkou a anamnézou. Po absolvovaní testov, ktoré sú priradené individuálne. Okrem toho podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie.

Keď lekár rozhodne o tom, ako obnoviť nadobličky, ich prácu a funkcie, v prvom rade sa snaží predpísať ľudových prostriedkov a vitamínov, najmä ak je problém zistený prvýkrát. Napríklad, po hormóne u žien, stres. Je ťažšie obnoviť nadobličky po Prednizolóne, ako silný abstinenčný syndróm.

V prípade ochorenia alebo po operácii je potrebné starostlivo vyberať produkty pre nadobličky. Vskutku, účinok výživy na produkciu hormónov a teda aj na prácu orgánov je veľký. U pacientov s hyperpláziou a adenómom po odstránení je užitočná zdravá strava s výnimkou produktov, ktoré sú škodlivé pre zdravého človeka.

Ako pre zhoršenú produkciu, tak aj pre potlačenie nadmerne predpísaných liekov pre nadobličky. Používajú sa aj na liečbu obezity u žien. Existujú lieky na normalizáciu činnosti nadobličiek, ako aj na zastavenie progresie feochromocytómu.

Ako skontrolovať nadobličky: ktoré testy prejsť

Adrenálne žľazy v ľudskom tele hrajú dôležitú úlohu - sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré regulujú správnu prácu metabolizmu. V prípade porušenia funkcie tohto orgánu je osoba vystavená rôznym chorobám, vrátane život ohrozujúcich.

Normálne nadobličky

Párované orgány sú umiestnené na hornej časti obličiek, v tvare, ktorý sa podobá trojuholníkom. Nadledviny sú zodpovedné za produkciu životne dôležitých hormónov podieľajúcich sa na metabolizme tukov, sexuálnych funkciách a tiež v psycho-emocionálnom stave osoby. Orgány pozostávajú z 2 častí, z ktorých každá zodpovedá za produkciu špecifických hormónov:

1. Vonkajšia časť alebo kortikálna vrstva nadobličiek produkuje kortizol (látka, ktorá sa zúčastňuje metabolizmu tukov, proteínov a sacharidov), aldosterón (hormón, ktorý reguluje rovnováhu vody a soli). Okrem toho sú androgény produkované vo vonkajšej časti nadobličiek - hormóny, ktoré sú zodpovedné za sexuálne charakteristiky osoby a regulujú jeho sexuálnu aktivitu.
2. Vnútorná časť, tiež nazývaná medulla, produkuje hormóny, ktoré bránia telu dostať sa vyčerpané počas nervového preťaženia a stresových situácií. Tieto látky sa nazývajú adrenalín a norepinefrin.

Mužské a ženské nadobličky produkujú rôzne hormóny:

• Párovaný orgán slabšieho pohlavia produkuje estrogény - ženské hormóny, ktoré podporujú správny vývoj genitálií a sú zodpovedné za výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien. Každý mesiac, vďaka produkcii estrogénu, je ženské telo pripravené pokračovať v závode. Okrem estrogénu produkujú nadobličky ženských pohlavných orgánov ďalší pohlavný hormón - progesterón, ktorý je jednoducho potrebný pre slabšie pohlavie pre normálne tehotenstvo a prípravu mliečnych žliaz na dojčenie.
• Mužské pohlavné hormóny - androgény (dehydroepiandrosterón) sa podieľajú na spermatogenéze, sú zodpovedné za kvalitu produkovanej spermy. Okrem funkcie reprodukcie potomstva, androgény sú zodpovedné za vývoj kostry, svalov, rovnako ako rast vlasov na tele a tvári mužov.

Príznaky narušenia

Keď sa nerovnováha akéhokoľvek hormónu produkovaného nadobličkami v ľudskom tele, vyskytne množstvo porúch, ktoré vyvolávajú vývoj ochorení. Pri niektorých symptómoch môžete pochopiť dysfunkciu pozorovaného hormónu:

• Deficiencia Aldosterónu je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním sodíka v moči. Výsledkom je, že pacient trpí hypotenziou (nízky krvný tlak) a vysokými hladinami draslíka v krvi.
• Narušenie produkcie kortizolu vyvoláva akútnu adrenálnu insuficienciu, ktorá je vo väčšine prípadov nebezpečná pre ľudský život. Medzi príznaky tohto zlyhania patrí nízky krvný tlak, znížená funkcia vnútorných orgánov a tachykardia.
• Porušenie produkcie androgénov vedie k oneskoreniu sexuálneho vývoja. Zvlášť nebezpečný je nedostatok týchto hormónov počas vnútromaternicového vývoja chlapcov, čo vedie k ďalším abnormalitám genitálií dieťaťa. Pre dievčatá je rovnako dôležitá produkcia androgénov. Keď sú nedostatočné, dochádza k porušeniu puberty a oneskoreniu alebo úplnej absencii menštruačného cyklu.

Nasledujúce symptómy sa považujú za hlavné prvé príznaky ochorení nadobličiek:

• pretrvávajúci nízky krvný tlak;
• nervová podráždenosť;
• zvýšená únava;
• svalová slabosť
• hyperpigmentácia kože;
• častá nevoľnosť a nutkanie zvracať;
• nedostatok chuti do jedla až do anorexie;
• stmavnutie slizníc;
• zlý spánok

Vo väčšine prípadov, pacient nemá bezprostredne podozrenie na poruchu nadobličiek, ale odpisuje jeho stav ako normálne prepracovanie. Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom, inak hrozí nebezpečenstvo, že osoba dostane vážne ochorenia, ktoré ohrozujú jeho život.

Ktorí odborníci kontaktujú

Ak je podozrenie na nadobličky, pacient by sa mal najprv poradiť s praktickým lekárom. Lekár vypočuje sťažnosti a na základe toho pacienta odošle na užšieho špecialistu - endokrinológa. Endokrinológ vykonáva externé vyšetrenie pacienta a potom mu pridelí potrebné vyšetrenia (testy a iné diagnostické metódy).

Až po vykonaní komplexnej štúdie sa pacientovi podá diagnóza a predpíše sa účinná liečba. Ak sa v priebehu diagnostiky zistí u pacienta neoplazma benígnej alebo malígnej povahy, onkolog alebo chirurg začne liečbu pacienta spolu s endokrinológom.

Čo robiť testy

Aby sa zistila príčina dysfunkcie nadobličiek, lekár predpíše niekoľko laboratórnych testov, ako je krv zo žily a test moču na hladiny hormónov:

• Krvný test na dehydroepiandrosterónsulfát

Je predpísaný pre hyperandrogénny stav, zhoršenú plodnosť, podozrenie na nové výrastky v párovom orgáne, oneskorený sexuálny vývoj. Analýza sa vykonáva striktne na lačný žalúdok, v predvečer štúdie je zakázaná silná fyzická aktivita, alkohol a tučné jedlá. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa stresu. Ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, by o tom mali byť lekárom upozornené, inak môžu byť výsledky testov nespoľahlivé.

Prebytok dehydroepiandrosterónu sa pozoruje pri Cushingovej chorobe, hirsutizme, tvorbe nádorov, polycystických vaječníkoch. Nízka miera indikuje adrenálnu insuficienciu, oneskorenú pubertu.

• Krvný test na kortizol

Pacient s podozrením na Cushingovu chorobu, androgenitálny syndróm, s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, je poslaný na krvný test na stanovenie hormónu kortizolu v ňom. Analýza sa vykonáva striktne na lačný žalúdok, zvyčajne ráno. Pre presnú dynamiku krivky kortizolu pacient popoludní podá druhú vzorku krvi. 3 dni pred analýzou obmedzte použitie akýchkoľvek produktov obsahujúcich soľ. Niekoľko hodín pred plánovaným krvným testom je zakázané jesť jedlo a vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu.

Zvýšené hladiny kortizolu naznačujú akromegáliu, Cushingovu chorobu, astmu, hyperpláziu nadobličiek, obezitu, nádory, hypokalémiu. Znížené - s Addisonovou chorobou, hypotyreózou, adrenogénnou chorobou.

Addisonova choroba je schopná významne ovplyvniť stav pacienta, pretože je spojená s produkciou hormónov. Môžete sa dozvedieť o hlavných príčinách, spôsoboch diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

• Kortizolový test moču

Určenie hladiny kortizolu v moči vám umožňuje identifikovať ochorenia, ako sú:

1. adrenálny adrenál;
2. zlyhanie hypofýzy;
3. spomalenie rastu u detí;
4. progresie príznakov Cushingovho syndrómu.

Počas dňa sa všetok moč vylučovaný z tela zachytáva do 3 litrovej nádoby a potom sa meria jej objem. Kyselina boritá, ktorá slúži ako konzervačná látka, sa naleje do sterilnej nádoby, potom sa všetka denná moč dôkladne premieša a približne 100 ml odobratej dennej kvapaliny sa naleje do nádoby na odber moču. Hotový materiál sa odoberie do laboratória.

V predvečer analýzy by ste nemali jesť slané, korenené, vyprážané a tučné jedlá, alkoholické nápoje. Je prísne zakázané fajčiť.

Prebytok kortizolu v moči indikuje hypertyreózu, Cushingovu chorobu, obezitu. Nízke hladiny indikujú hypotyreózu, Addisonovu chorobu, poruchy hypofýzy.

• Krvný test na aldosterón

Na analýzu sa odoberá krv zo žily presne na prázdny žalúdok (plot sa vykonáva v ležiacej polohe pacienta). Po 4 hodinách sa analýza opakuje, ale v stoji, aby sa sledovala hladina hormónu počas pohybu pacienta. Štúdia odhalila ochorenia ako adrenálna hyperplázia, aldosteronizmus (primárny alebo sekundárny).

Vysoká hladina aldosterónu sa pozoruje pri Kona chorobe, Barterovom syndróme, hyperpláznych zmenách v párovaných orgánoch.

Hardvérová diagnostika

Okrem laboratórnych testov sa na identifikáciu ochorení nadobličiek používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:

1. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť polohu párovaného orgánu, jeho veľkosť a rôzne nádory.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - je považované za najpresnejší spôsob inštrumentálnej diagnostiky nadobličiek. S pomocou MRI sa diagnostikuje aj najmenší novotvar v orgáne.
3. Počítačová tomografia - s pomocou, identifikáciou rôznych nádorov, určením ich povahy. Táto metóda umožňuje zvážiť veľkosť, textúru, tvar a umiestnenie nadobličiek.
4. Pozitronová emisná tomografia - pomáha identifikovať štádium vývoja nádoru.
5. X-ray vyšetrenie - pomáha vidieť veľkosť a tvar nádoru.

Každý človek, dokonca aj zdravý človek, by mal byť pravidelne testovaný na nadobličky, aby mu zabránil. Včasné odhalenie nezrovnalostí v práci spárovaného orgánu zabezpečuje účinnú liečbu ochorení zistených ako výsledok diagnózy.

Môžete sa tiež zoznámiť s názorom špecialistu, ktorý vysvetľuje povahu ochorení nadobličiek a hovorí o rôznych diagnostických metódach sledovaním tohto videa.

Aké testy by sa mali vykonať na kontrolu nadobličiek

Nadobličky sú orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti ľudskej brušnej dutiny tesne nad obličkami.

Ich hmotnosť sa môže líšiť, ale zvyčajne je to 10 gramov. Pravá nadoblička má tvar trojuholníka, ľavá vyzerá skôr ako polmesiac.

Nad nadobličky sú priľahlé k membráne, na ich povrchu sú brázdy. Hrajú dôležitú úlohu pri produkcii mužských a ženských hormónov, ako je testosterón a progesterón.

Toto všetko je preto potrebné vziať do úvahy, ak sa rozhodnete, ako skontrolovať prácu nadobličiek. Hormóny sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie tela.

Známky možných patológií

Hlavnou funkciou nadobličiek je regulácia metabolizmu, vďaka ktorej telo efektívne zvláda nepriaznivé situácie.

Zdravé nadobličky sú nevyhnutnou súčasťou dobrého života. Preto sa mnoho žien chce naučiť kontrolovať nadobličky u žien. Tieto orgány majú veľký vplyv na obličky.

Tam je tuková vrstva okolo každej nadobličky. Skladá sa z vonkajšej kôry a drene. Každý z týchto prvkov sa podieľa na produkcii hormónov. Nadobličky produkujú hormóny, ako sú androgény a aldosterón, adrenalín a norepinefrín.

Produkujú tiež dôležitý hormón ako katecholamín. Jeho účasť v systémoch tela je rôznorodá: je to regulácia procesov v mozgovej kôre av nervovom systéme, regulácia metabolizmu tukov a elektrolipidov.

Nadobličky môžu ochorieť a úplne prestať vykonávať svoje funkcie.

• pamäť sa rýchlo zhoršuje;
• bolesť hlavy;
• človek sa rýchlo unaví;
• horšie;
• rozvíja agresivitu a zvýšenú citovú citlivosť;
• často nevoľnosť;
• hmotnosť sa dramaticky mení;
• dych vonia ako acetón;
• bolesť kĺbov;
• časté močenie;
• nespavosť alebo naopak neustála ospalosť.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako kontrolovať nadobličky, ktoré sa testujú. Existujú rôzne diagnostické možnosti. Zvyčajne sú testované na hormóny.

Ak ste zistili príznaky nedostatočnej práce nadobličiek, musíte sa poradiť s lekárom.

Ako skontrolovať obličky a nadobličky?

Ak chcete skontrolovať, či vaše nadobličky fungujú normálne, je najlepšie poradiť sa s lekárom a testovať v jeho smere.

Teraz sa výskum vykonáva profesionálne. Teraz môžete sledovať zmeny v ich štruktúre pomocou počítača.

Obličky sú hlavným filtrom tela, takže nikdy neublíži skontrolovať ich stav. Moderné metódy kontroly obličiek umožňujú rýchlo a bezbolestne určiť ich stav. Ako skontrolovať funkciu nadobličiek?

Na kontrolu stavu obličiek a nadobličiek sa často používajú také metódy:

• laboratórne testy;
• inštrumentálna diagnostika;
• urografiu obličiek.

V prvej metóde, ako otestovať prácu nadobličiek, vyšetrenie moču a krvi sa skúmajú v laboratórnych podmienkach. Krv sa odoberá z prsta (všeobecná analýza), ale ak sa krv odoberá zo žily, potom určuje prítomnosť kyseliny močovej a kreatinínu.

Analýza moču, ktorá sa podáva nalačno, umožňuje vypočítať počet leukocytov a červených krviniek. Laboratórium zároveň venuje pozornosť špecifickej hmotnosti týchto prvkov, prítomnosti bielkovín a glukózy a tomu, či existujú patologické štruktúry.

Inštrumentálne metódy vyšetrenia obličiek zahŕňajú ultrazvuk, röntgenové žiarenie, rádionuklidovú scintigrafiu, zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Renálna urografia je nová röntgenová metóda týchto orgánov. Je rôzneho typu. Exkrečná urografia sa vykonáva nasledovne: najprv sa do krvi pacienta vstreknú látky ako ultravistik alebo urografín a potom sa odoberie obraz obličiek.

Pred tým je potrebné skontrolovať reakciu tela na tieto látky. Infúzna urografia zahŕňa aj zavedenie špeciálnych látok na zlepšenie kvality röntgenového žiarenia, ale v tomto prípade sa zavádzajú pomocou IV.

Prieskum urografia je bežným röntgenovým vyšetrením obličiek, ktoré zvyčajne predpisuje urológ. Predpokladá sa, že sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra v rovnakom čase, pričom sa musia vykonať aj vyšetrenia krvi a moču.

MRI obličiek a nadobličiek

MRI nadobličiek a obličiek - to je magnetická rezonancia, najnovšia metóda štúdia vnútornej dutiny človeka.

To vám umožní veľmi presne sledovať najmenšie patogénne zmeny v tele, vykonávať komplexnú štúdiu krvných ciev a svalov.

Pri tomto vyšetrení pacient nepociťuje nepohodlie.

S MRI, elektromagnetické vlny produkujú účinok na magnetické pole bunkových jadier. Snímače zariadenia prenášajú prijaté signály na obrazovku počítača.

Na obrazovke sa objaví trojrozmerný obraz orgánu a lekár môže vidieť najmenšie odchýlky a akékoľvek patologické zmeny tohto orgánu.

MRI je veľmi presná metóda vyšetrovania, a preto sa odporúča najmä na skúmanie malých štruktúr.

Pri adrenálnej MRI môže byť odčítanie nasledovné:

• neustála slabosť;
• depresia, prudká zmena psycho-emocionálnych stavov;
• vzhľad príznakov nezvyčajných pre jeho pohlavie (napríklad u žien to môže byť nadmerná chlpatosť);
• klesá a zvyšuje krvný tlak.

výcvik

Pred MRI nadobličiek príprava zahŕňa abstinenciu od konzumácie chleba a zeleniny, mlieka a tvarohu, ako aj sódovej vody.

Ráno nie je možné jesť raňajky. Musíte tiež odstrániť z tela všetky kovové šperky a predmety.

Ako?

Pred tým, že je vstrekovaná látka na farbenie.

U pacientov s klaustrofóbiou sa poskytuje interkom.

Zvyčajne sa takáto diagnóza uskutočňuje v dvoch stupňoch. V prvej fáze leží pacient na boku, v druhej fáze leží na chrbte. Na základe štúdie lekár urobí závery o zdravotnom stave pacienta.

MRI alebo CT?

Na výskum je možné použiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu. Ale akou cestou je lepšie kontrolovať nadobličky - vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo CT? Záleží na individuálnom pacientovi.

Existujú také kontraindikácie pre MRI:

• prítomnosť kovových implantátov;
• tehotenstva;
• nadmerná plnosť pacientov;
• alergické na použité chemické zlúčeniny;
• kardiostimulátora u pacienta.

Spôsoby kontroly nadobličiek u dospelých zahŕňajú nasledujúce testy:

Kedysi bolo veľmi málo ľudí, ktorí majú problémy s nadobličkami. Ako však ukázal výskum v posledných rokoch, desať percent z mnohých ľudí má takéto problémy.

Overovanie nadobličiek je nevyhnutné, ak existujú jasné známky endokrinných ochorení.

Medzi ne patrí vzhľad na tvári a trupe nadbytočných tukových zásob, vysoký krvný tlak, chlad a bolesť v končatinách. To môže tiež byť akné na kožu a plešatosti.

Ak sa tieto príznaky objavia, musíte kontaktovať endokrinológa, ktorý vám nariadi vyšetrenie.

Ak sa zistí nádor, bude potrebovať pomoc aj onkológ a chirurg.

Vlastnosti diagnózy u žien

Ak sa ocitnete s ochorením nadobličiek, potom zmysel zmeniť stravu.

Výrobky ako orechy, káva, alkohol, sadlo by sa mali zlikvidovať.

Môžete bezpečne jesť ryby, tvaroh, pohánka, kaša. Odporúča sa jesť cibuľu a pečené jablká.

Ženy, ktoré dlhodobo užívali antikoncepčné hormonálne antikoncepcie, sú ohrozené a musia najprv skontrolovať prácu orgánov. Problémy s nadobličkami môžu tiež signalizovať ťažkú ​​menopauzu a ťažké obdobia.

Nadobličky u žien sú zraniteľnejšie, pretože časť ich života je veľmi zaťažená. Vyskytuje sa počas tehotenstva a menopauzy.

Vlastný test

Ak si osoba všimne rušivé príznaky, ako napríklad výskyt krvi v moči, časté močenie a bolesť chrbta, mal by sa pokúsiť skontrolovať nadobličky. V tomto prípade je však najlepšie poradiť sa s lekárom.

Metódy na kontrolu nadobličiek doma sú založené na monitorovaní zmien v tele:

• problémy so spánkom Je ťažké spať vo večerných hodinách, ako často sa musíte zobudiť v noci, je to tak, že po prebudení sa necítite veľmi dobre;
• ostré fyziologické pocity. Napríklad sa otrasíte jasným svetlom alebo hlasným zvukom, závratmi po náhlom pohybe;
• silné emocionálne výkyvy. Napríklad si myslíte, že vás všetci okolo vás chcú uraziť, smiali sa vám.

Súvisiace videá

MRI nadobličiek - ako to robia? Aký je rozdiel medzi CT a MRI? Odpovede vo videu:

Adrenálne žľazy v ľudskom tele hrajú dôležitú úlohu - sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré regulujú správnu prácu metabolizmu. V prípade porušenia funkcie tohto orgánu je osoba vystavená rôznym chorobám, vrátane život ohrozujúcich.

Normálne nadobličky

Párované orgány sú umiestnené na hornej časti obličiek, v tvare, ktorý sa podobá trojuholníkom. Nadledviny sú zodpovedné za produkciu životne dôležitých hormónov podieľajúcich sa na metabolizme tukov, sexuálnych funkciách a tiež v psycho-emocionálnom stave osoby. Orgány pozostávajú z 2 častí, z ktorých každá zodpovedá za produkciu špecifických hormónov:

1. Vonkajšia časť alebo kortikálna vrstva nadobličiek produkuje kortizol (látka, ktorá sa zúčastňuje metabolizmu tukov, proteínov a sacharidov), aldosterón (hormón, ktorý reguluje rovnováhu vody a soli). Okrem toho sú androgény produkované vo vonkajšej časti nadobličiek - hormóny, ktoré sú zodpovedné za sexuálne charakteristiky osoby a regulujú jeho sexuálnu aktivitu.
2. Vnútorná časť, tiež nazývaná medulla, produkuje hormóny, ktoré bránia telu dostať sa vyčerpané počas nervového preťaženia a stresových situácií. Tieto látky sa nazývajú adrenalín a norepinefrin.

Mužské a ženské nadobličky produkujú rôzne hormóny:

• Párovaný orgán slabšieho pohlavia produkuje estrogény - ženské hormóny, ktoré podporujú správny vývoj genitálií a sú zodpovedné za výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík u žien. Každý mesiac, vďaka produkcii estrogénu, je ženské telo pripravené pokračovať v závode. Okrem estrogénu produkujú nadobličky ženských pohlavných orgánov ďalší pohlavný hormón - progesterón, ktorý je jednoducho potrebný pre slabšie pohlavie pre normálne tehotenstvo a prípravu mliečnych žliaz na dojčenie.
• Mužské pohlavné hormóny - androgény (dehydroepiandrosterón) sa podieľajú na spermatogenéze, sú zodpovedné za kvalitu produkovanej spermy. Okrem funkcie reprodukcie potomstva, androgény sú zodpovedné za vývoj kostry, svalov, rovnako ako rast vlasov na tele a tvári mužov.

Príznaky narušenia

Keď sa nerovnováha akéhokoľvek hormónu produkovaného nadobličkami v ľudskom tele, vyskytne množstvo porúch, ktoré vyvolávajú vývoj ochorení. Pri niektorých symptómoch môžete pochopiť dysfunkciu pozorovaného hormónu:

• Deficiencia Aldosterónu je sprevádzaná zvýšeným vylučovaním sodíka v moči. Výsledkom je, že pacient trpí hypotenziou (nízky krvný tlak) a vysokými hladinami draslíka v krvi.
• Narušenie produkcie kortizolu vyvoláva akútnu adrenálnu insuficienciu, ktorá je vo väčšine prípadov nebezpečná pre ľudský život. Medzi príznaky tohto zlyhania patrí nízky krvný tlak, znížená funkcia vnútorných orgánov a tachykardia.
• Porušenie produkcie androgénov vedie k oneskoreniu sexuálneho vývoja. Zvlášť nebezpečný je nedostatok týchto hormónov počas vnútromaternicového vývoja chlapcov, čo vedie k ďalším abnormalitám genitálií dieťaťa. Pre dievčatá je rovnako dôležitá produkcia androgénov. Keď sú nedostatočné, dochádza k porušeniu puberty a oneskoreniu alebo úplnej absencii menštruačného cyklu.

Nasledujúce symptómy sa považujú za hlavné prvé príznaky ochorení nadobličiek:

• pretrvávajúci nízky krvný tlak;
• nervová podráždenosť;
• zvýšená únava;
• svalová slabosť
• hyperpigmentácia kože;
• častá nevoľnosť a nutkanie zvracať;
• nedostatok chuti do jedla až do anorexie;
• stmavnutie slizníc;
• zlý spánok

Vo väčšine prípadov, pacient nemá bezprostredne podozrenie na poruchu nadobličiek, ale odpisuje jeho stav ako normálne prepracovanie. Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom, inak hrozí nebezpečenstvo, že osoba dostane vážne ochorenia, ktoré ohrozujú jeho život.

Ktorí odborníci kontaktujú

Ak je podozrenie na nadobličky, pacient by sa mal najprv poradiť s praktickým lekárom. Lekár vypočuje sťažnosti a na základe toho pacienta odošle na užšieho špecialistu - endokrinológa. Endokrinológ vykonáva externé vyšetrenie pacienta a potom mu pridelí potrebné vyšetrenia (testy a iné diagnostické metódy).

Až po vykonaní komplexnej štúdie sa pacientovi podá diagnóza a predpíše sa účinná liečba. Ak sa v priebehu diagnostiky zistí u pacienta neoplazma benígnej alebo malígnej povahy, onkolog alebo chirurg začne liečbu pacienta spolu s endokrinológom.

Čo robiť testy

Aby sa zistila príčina dysfunkcie nadobličiek, lekár predpíše niekoľko laboratórnych testov, ako je krv zo žily a test moču na hladiny hormónov:

• Krvný test na dehydroepiandrosterónsulfát

Je predpísaný pre hyperandrogénny stav, zhoršenú plodnosť, podozrenie na nové výrastky v párovom orgáne, oneskorený sexuálny vývoj. Analýza sa vykonáva striktne na lačný žalúdok, v predvečer štúdie je zakázaná silná fyzická aktivita, alkohol a tučné jedlá. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa stresu. Ženy, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky, by o tom mali byť lekárom upozornené, inak môžu byť výsledky testov nespoľahlivé.

Prebytok dehydroepiandrosterónu sa pozoruje pri Cushingovej chorobe, hirsutizme, tvorbe nádorov, polycystických vaječníkoch. Nízka miera indikuje adrenálnu insuficienciu, oneskorenú pubertu.

• Krvný test na kortizol

Pacient s podozrením na Cushingovu chorobu, androgenitálny syndróm, s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom, je poslaný na krvný test na stanovenie hormónu kortizolu v ňom. Analýza sa vykonáva striktne na lačný žalúdok, zvyčajne ráno. Pre presnú dynamiku krivky kortizolu pacient popoludní podá druhú vzorku krvi. 3 dni pred analýzou obmedzte použitie akýchkoľvek produktov obsahujúcich soľ. Niekoľko hodín pred plánovaným krvným testom je zakázané jesť jedlo a vykonávať ťažkú ​​fyzickú námahu.

Zvýšené hladiny kortizolu naznačujú akromegáliu, Cushingovu chorobu, astmu, hyperpláziu nadobličiek, obezitu, nádory, hypokalémiu. Znížené - s Addisonovou chorobou, hypotyreózou, adrenogénnou chorobou.

Addisonova choroba je schopná významne ovplyvniť stav pacienta, pretože je spojená s produkciou hormónov. Môžete sa dozvedieť o hlavných príčinách, spôsoboch diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

• Kortizolový test moču

Určenie hladiny kortizolu v moči vám umožňuje identifikovať ochorenia, ako sú:

1. adrenálny adrenál;
2. zlyhanie hypofýzy;
3. spomalenie rastu u detí;
4. progresie príznakov Cushingovho syndrómu.

Počas dňa sa všetok moč vylučovaný z tela zachytáva do 3 litrovej nádoby a potom sa meria jej objem. Kyselina boritá, ktorá slúži ako konzervačná látka, sa naleje do sterilnej nádoby, potom sa všetka denná moč dôkladne premieša a približne 100 ml odobratej dennej kvapaliny sa naleje do nádoby na odber moču. Hotový materiál sa odoberie do laboratória.

V predvečer analýzy by ste nemali jesť slané, korenené, vyprážané a tučné jedlá, alkoholické nápoje. Je prísne zakázané fajčiť.

Prebytok kortizolu v moči indikuje hypertyreózu, Cushingovu chorobu, obezitu. Nízke hladiny indikujú hypotyreózu, Addisonovu chorobu, poruchy hypofýzy.

• Krvný test na aldosterón

Na analýzu sa odoberá krv zo žily presne na prázdny žalúdok (plot sa vykonáva v ležiacej polohe pacienta). Po 4 hodinách sa analýza opakuje, ale v stoji, aby sa sledovala hladina hormónu počas pohybu pacienta. Štúdia odhalila ochorenia ako adrenálna hyperplázia, aldosteronizmus (primárny alebo sekundárny).

Vysoká hladina aldosterónu sa pozoruje pri Kona chorobe, Barterovom syndróme, hyperpláznych zmenách v párovaných orgánoch.

Hardvérová diagnostika

Okrem laboratórnych testov sa na identifikáciu ochorení nadobličiek používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:

1. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistiť polohu párovaného orgánu, jeho veľkosť a rôzne nádory.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - je považované za najpresnejší spôsob inštrumentálnej diagnostiky nadobličiek. S pomocou MRI sa diagnostikuje aj najmenší novotvar v orgáne.
3. Počítačová tomografia - s pomocou, identifikáciou rôznych nádorov, určením ich povahy. Táto metóda umožňuje zvážiť veľkosť, textúru, tvar a umiestnenie nadobličiek.
4. Pozitronová emisná tomografia - pomáha identifikovať štádium vývoja nádoru.
5. X-ray vyšetrenie - pomáha vidieť veľkosť a tvar nádoru.

Každý človek, dokonca aj zdravý človek, by mal byť pravidelne testovaný na nadobličky, aby mu zabránil. Včasné odhalenie nezrovnalostí v práci spárovaného orgánu zabezpečuje účinnú liečbu ochorení zistených ako výsledok diagnózy.

Môžete sa tiež zoznámiť s názorom špecialistu, ktorý vysvetľuje povahu ochorení nadobličiek a hovorí o rôznych diagnostických metódach sledovaním tohto videa.

Zanechajte komentár 16 790

Časté stres, prepracovanosť, nedostatok spánku nepriaznivo ovplyvňujú nadobličky, ktoré môžu narušiť celú hormonálnu rovnováhu. Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Výkon nadobličiek sa určuje krvou alebo močom. Ak sú príznaky charakteristické pre ochorenie, je potrebné vykonať vyšetrenie. Rozlišujú sa také závažné ochorenia nadobličiek, ako je Itsenko-Cushingov syndróm, Kona, feochromocytóm, hyperandrogenizmus.

Aldosterón, kortizol a dehydroepiandrosterónsulfát sú životne dôležité hormóny v kôre nadobličiek. Lekár (endokrinológ) často predpisuje analýzu hormónov nadobličiek pre príznaky takýchto ochorení:

• adrenokortikotropín a kortizol pre symptómy Cushingovej choroby;
• renín a aldosterón v prítomnosti kliniky syndrómu Kona;
• normetaneprin a metanefrin na príznaky feochromocytómu;
• testosterón, DHEA-c, androstenedion na objasnenie hyperandrogenizmu.

Diagnostika dehydroepiandrosterón sulfátu analýzou krvi

Dehydroepiandrosterónsulfát (DHEA-S, DHEA-s) sa kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogénne stavy. DHEA sa používa na monitorovanie androgénneho stavu v prípade oneskoreného sexuálneho vývoja, na vyšetrenie ochorení vaječníkov, predpokladov pre nádory, osteoporózy.

Príprava na analýzu

Na prázdny žalúdok sa musí odobrať krv. V predvečer testovania na koncentráciu hormónov nadobličiek DGEA-c je úplne vylúčené používanie alkoholických nápojov a tukových potravín a stresových situácií. Je potrebné zabrániť fyzickému preťaženiu, aby sa vylúčilo fajčenie. Pri užívaní perorálnych kontraceptív, liekov obsahujúcich estrogén, "Dexametazón", "Prednizolón", "Hydrokortizón", "Diprospana" môžete dosiahnuť skreslené výsledky.

Interpretácia ukazovateľov

Normálne hodnoty DHEA-S sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníkmi, akné a hirsutizmom, nedostatkami 21-hydroxylázy alebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázy, nádormi, adrenogénnym syndrómom, Cushingovou chorobou sú zvýšené. Nízke hladiny DHEA-S sú pozorované v prípadoch oneskoreného sexuálneho vývoja, adrenálnej insuficiencie. Nízke hladiny DHEA glukokortikoidov a perorálnych kontraceptív.

Krvný test na kortizol

Diagnóza hormónov nadobličiek zahŕňa test na koncentráciu kortizolu v krvi. Funkciou kortizolu je chrániť telo pred účinkami emocionálneho preťaženia. Preto sa tiež nazýva "stresový hormón". Lekár pošle diagnózu na nasledujúce indikácie: t

• skríning Cushingovej choroby;
• diagnostika hypertenzných stavov;
• v prípade adrenogénneho syndrómu;
• na hodnotenie Addisonovej choroby.

Späť na obsah

Ako sa pripraviť na diagnózu?

Krvný test sa odoberá ráno nalačno. Na určenie dynamiky hormónu počas dňa prejdite druhou vzorkou v druhej polovici dňa (od 16 do 18 hodín). 3 dni pred pôrodom musíte dodržiavať diétu, ktorá obmedzuje používanie soli (až 2 - 3 g / deň). Pol dňa pred testami musíte obmedziť fyzickú námahu, prestať jesť jedlo. Treba sa vyhnúť emocionálnemu preťaženiu. Pred absolvovaním analýzy, musíte varovať lekára o užívaní liekov a bylín, pretože niektoré z nich môžu ovplyvniť presnosť výsledkov.

Normy a možné príčiny odchýlok

Indikátory kortizolu zdravého človeka sú: ráno 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Aké ochorenia sprevádza zvýšenie kortizolu? Ide o akromegáliu, obezitu, astmu, akútne infekčné ochorenia, Cushingov syndróm, hypokalémiu, nádory nadobličiek, hyperpláziu nadobličiek. Kortizol je zvýšený v depresívnych stavoch, v stresových situáciách, počas tehotenstva, v dôsledku bolesti a intoxikácii alkoholom u ľudí, ktorí nepijú. Použitie etanolu, interferónu gama, nikotínu, amfetamínov zvyšuje koncentráciu kortizolu v krvi.

Pri Addisonovej chorobe sa pozoruje chronická produkcia kortizolu.

Nízke hladiny kortizolu sa pozorovali pri hypotyreóze, nedostatočnosti kôry nadobličiek, hypopituitarizme, Addisonovej chorobe, adrenogenitálnom syndróme v dôsledku užívania glukokortikoidov. Liečba barbiturátmi, beclometazónom, dexametazónom, klonidínom, ketokonazolom s prípravkami na báze morfínu, oxidu dusnatého, síranu horečnatého obsahujúceho lítium, pomáha znižovať obsah kortizolu.

Choroby Itsenko-Cushing sú nešpecifické a rôznorodé vo svojich klinických prejavoch. Diferenciálna diagnostika tohto ochorenia využíva niekoľko typov laboratórnych testov, ktoré určujú koncentráciu hormónov nadobličiek. Ako počiatočný skríning ochorenia sa používa test, ktorý určuje obsah voľného kortizolu v slinách (zozbieraný večer) a test na stanovenie voľného kortizolu v moči (odoberá sa denná dávka).

Stanovenie kortizolu v slinách

Sliny obsahujú stabilný voľný kortizol, ktorý nie je spojený s obsahom globulínu viažuceho kortizol. Táto technika má niekoľko výhod. To vám umožní testovať nadobličky pre Cushingov syndróm určením obsahu kortizolu v slinách v noci. Jednoduchosť použitia tejto metódy vám umožní ľahko prejsť testami pre deti s duševnými poruchami.

Príprava na analýzy

Materiál sa zhromažďuje v nádobe, čas zberu určuje lekár. V slinách by nemala byť žiadna krv, takže analýza nie je predpísaná pacientom s ochoreniami ústnej dutiny. Zuby nie sú pred plotom čistené a nejedzte aspoň 30 minút pred zberom materiálu. Hodinu pred zberom slín musíte byť v pokojnom stave, nefajčiť. Deň pred testom by ste sa mali vyhnúť používaniu alkoholických látok a liekov na báze sladkého drievka.

Aké sú normy kortizolu v slinách?

Indikátory úrovne kortizolu sa aktívne menia počas prvého mesiaca života. U dospelých je indikátor stabilný a dosahuje 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol v slinách môže indikovať prítomnosť emocionálneho preťaženia, neskorého tehotenstva, nádoru, ochorenia alebo pseudo-syndrómu Itsenko-Cushing. Znížená hladina je pozorovaná u pacientov s Addisonovým syndrómom, kvôli hyperplázii nadobličiek, s hypopopitarizmom.

Skríning kortizolu: denný moč

Analýza kortizolu v dennom moči vám umožňuje vyhnúť sa zmenám hladín hormónov počas dňa. Ak sa počas odberu krvi pozorujú denné zmeny zmien v obsahu kortizolu, potom pri odbere moču počas 24 hodín sa nepozorovajú. Denný test moču na kortizol je informatívny ako skríning hypo- a hyperkorticizmu. Pozadie prieskumu:

• dysfunkcia hypofýzy;
• spomalenie rastu a obezita u detí;
• nešpecifické klinické stavy (osteoporóza, arteriálna hypertenzia);
• progresia symptómov Cushingovej choroby;
• kontrola terapie glukokortikosteroidmi;
• príznaky adrenálneho adenómu.

Späť na obsah

Príprava na diagnostiku

Pred testom je predpísaná diéta, ktorá vylučuje vyprážané, korenené a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Fajčenie je zakázané. Denná dávka moču sa zhromažďuje deň pred vložením do 3-litrovej nádoby. V nádrži, kde sa bude zbierať moč, musíte pridať kyselinu boritú do prášku (konzervačný prostriedok). V dopoludňajších hodinách nebude úplne prvá časť moču. Po odobratí všetkého moču musíte merať jeho objem. Potom treba všetok moč zmiešať a naliať 100 ml do malej nádoby na analýzu. Potom musí byť materiál predložený na analýzu do laboratória.

Aká je hladina normálneho kortizolu v dennom moči?

Koncentrácia kortizolu v moči zdravého človeka je 28,5–213,7 mg / deň. Hormon prevyšuje normu v dôsledku emocionálneho preťaženia, hypertyreózy, obezity a tých, ktorí trpia Cushingovým syndrómom. Koncentrácia kortizolu klesá v dôsledku užívania kortikosteroidov, u pacientov s Addisonovým syndrómom, v prípade poruchy funkcie hypofýzy, pri adrenogénnom syndróme, hypotyreóze.

Analýza aldosterónu v moči

Aldosterón nazývaný hormón nadobličiek, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy vody a soli v tele. Porušenie noriem aldosterónu hovorí, že obličky a nadobličky sú v nezdravom stave. Indikácie na analýzu: hormonálna nerovnováha, sprevádzaná množstvom príznakov (slabosť, vysoký krvný tlak, paralýza, srdcová arytmia). Na analýzu sa moč zozbiera na úder (okrem prvého ranného moču). Počas dvoch týždňov znížte príjem soli na 2,3 g denne. Nepoužívajte lieky obsahujúce sladké drievko. Liečba určitými antihypertenzívami, hormónmi a diuretikami môže viesť k skresleným výsledkom. Hladina normálneho krvného aldosterónu bude: 35-350 pg / ml.

Aldosterón: krvný test

Test na aldosterón sa uskutočňuje krvou. Podľa získaných ukazovateľov sa diagnostikujú také ochorenia nadobličiek: hyperplázia, hypoaldosteronizmus, primárny alebo sekundárny aldosteronizmus. Na vyšetrenie musí krv prechádzať na prázdny žalúdok v polohe na bruchu. Potom po 4 hodinách opakované oplotenie v stoji, aby zistili vplyv pohybu na úrovni hormónu. Príprava na analýzu zahŕňa:

• Dodržiavajte diétu s nízkym obsahom sacharidov s 3,5-mesačnou dennou spotrebou.
• 2 týždne sú zrušené lieky, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a soli (diuretikum, steroidy, antihypertenzíva, perorálne kontraceptíva).
• Týždeň sa zrušia lieky, ktoré spomaľujú syntézu renínu.
• Na 2 týždne nemôžete jesť sladkého drievka.

Späť na obsah

Interpretácia analýzy nadobličiek

Normálna koncentrácia aldosterónu v krvnom teste pre dospelých hormónov je 100–400 pmol / l. Zvýšenie indexu je spôsobené Cohnovým syndrómom s hyperpláznymi zmenami v nadobličkách. Nefrotický syndróm, sekundárny hyperaldosteronizmus, zlyhanie srdca a tiež Barterov syndróm sú sprevádzané zvýšeným aldosterónom. Tento hormón znižuje hladinu sladkého drievka, Etomidat, indometacín, fyziologický roztok, angiotenzín, Saralazín, heparín, desoxykortikosterón atď.

Krvný test na katecholamíny (dopamín, adrenalín, norepinefrin)

Stres, ťažké zaťaženie, depresia a prepracovanie ovplyvňujú hormóny tela. Katecholamíny sú hormóny, ktoré sú syntetizované v mozgovej oblasti nadobličiek. Ich mená: dopamín, norepinefrin, adrenalín, serotonín. Katecholamíny poskytujú schopnosť okamžite reagovať na stavy stresu, v prípade nebezpečenstva, počas fyzickej námahy, čím sa zabezpečuje ochrana tela. Indikátory katecholamínov sa zvyšujú s hypertenziou, nádormi, infarktom myokardu v akútnom štádiu, stresom a silnou fyzickou námahou. Analýza sa vykonáva ráno nalačno. V predvečer testu nemôže fajčiť, piť kávu, nervózny a stres tela. Platné hodnoty sú:

• adrenalín do 50 ng / l;
• dopamín až do 87 ng / l;
• norepinefrin 110–410 ng / L.

Späť na obsah

Ako skontrolovať moč na katecholamíny?

Analýza katecholamínov umožňuje diagnostikovať rastúci nádor alebo objasniť hypertenziu. Hladiny katecholamínu sú nízke pri leukémii, hypoplazii nadobličiek, zlyhaní obličiek a psychóze. Výrobky, ktoré by sa nemali pred analýzou konzumovať: syr, vlašské orechy, exotické ovocie (banány, avokádo atď.), Strukoviny, vanilka a kofeín. Nefajčite ani nepite alkohol.

Do oplotenia urobte tri dni. Prvé ranné močenie sa nechá prejsť, zvyšok materiálu sa odoberie po prvom vyprázdnení po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí byť odobratý do nádoby do 24 hodín. Na udržanie normálneho pH sa do nádoby pridá konzervačné činidlo. U zdravého dospelého je obsah katecholamínov v moči v rozsahu (µg / deň):

Úloha laboratórnych testov pri diagnostike nadobličiek

Nadobličky produkujú životne dôležité hormóny. Štúdium nadobličiek je dôležitou súčasťou štúdia ľudského zdravia. Hlavné hormóny nadobličiek sa nazývajú dehydroepiandrosterónsulfát, kortizol, aldosterón, katecholamíny. Tieto hormóny modulujú funkciu iných žliaz s vnútornou sekréciou, ako je štítna žľaza a vaječníky, robia telo odolnejšie voči stresu, tvoria imunitu a zabezpečujú koordinovanú prácu iných orgánov a systémov. Pred vyšetrením je potrebné vylúčiť lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky bez akýchkoľvek ochorení nadobličiek. Včasné overenie týchto hormónov pomáha získať informácie o zdraví, biochemických poruchách v tele a predpisuje včasné a správne ošetrenie.

Nadobličky sú párovaný orgán umiestnený na vrchole oboch obličiek a zodpovedný za produkciu určitých hormónov.

Dysfunkcia týchto žliaz môže spôsobiť vážne následky, vrátane kómy a smrti. Preto by informácie o tom, ako kontrolovať nadobličky, mali vlastniť nielen lekár, ale aj pacient.

Metódy výskumu

Po prvé, analýza hormónov nadobličiek pomôže vyhodnotiť žľazy.

V tomto prípade sú hlavnými biomateriálmi pre štúdiu krv a moč pacienta. Vzorky sa môžu vykonávať s alebo bez stimulácie ďalšími liekmi.

V sére stanovte hladinu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Každý z nich vykonáva svoju funkciu a je zodpovedný za rôzne procesy v tele.

Na stanovenie denných fluktuácií kortizolu sa vykonávajú testy moču. Často sa používajú lieky, ktoré pomáhajú identifikovať príčinu odchýlok od normy, to znamená, kde sa patológia nachádza v nadobličkách alebo v mozgu.
V zriedkavých prípadoch sa hladina tohto hormónu stanovuje v slinách. Tento prístup sa používa pri niektorých chorobách (hlavne štítnej žľaze), pretože analýzy moču alebo krvi nie sú informatívne.

Okrem laboratórnych metód hodnotenia práce nadobličiek sa používa aj hardvér. Najčastejšie z nich sa považuje za ultrazvuk obličiek a nadobličiek. Jednou z nevýhod tejto metódy je slabá vizualizácia tkanív orgánu. Preto sa často tvorba malých veľkostí nevníma.

Vďaka týmto okolnostiam sú najvýhodnejšími metódami na štúdium nadobličiek CT a MRI s kontrastom alebo bez kontrastu. Vyšetrenia umožňujú podrobne preskúmať orgán a dokonca aj najmenšie inklúzie, vyhodnotiť prácu obehového systému a identifikovať jeho fyziologické poruchy.

A len vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť na testovanie práce nadobličiek potrebné použitie inštrumentálnych techník (laparoskopia, endoskopia atď.).

Hlavné hormóny nadobličiek: normy, ich význam a pravidlá prípravy na analýzu

Nadobličky produkujú niekoľko hormónov, ale iba 3 z nich sú považované za najdôležitejšie:

aldosterón

Pre presnejšiu diagnózu je určená analýza aldosterónu spolu s analýzou renínu. Ich pomer nám umožňuje určiť stupeň a formu dysfunkcie nadobličiek.

Kontrola hladiny aldosterónu v sére sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t

• pacient má trvalý nárast krvného tlaku neznámej etiológie, ktorú je ťažké liečiť;
• sú pozorované prejavy nedostatočnosti kôry nadobličiek (apatia, únava, svalová slabosť atď.);
• v krvi sa zistila znížená hladina draslíka;
• nádorov nadobličiek.

Rýchlosť aldosterónu závisí od veku pacienta a je:

• pre deti od 3 do 16 rokov –12-340 pg / ml;
• pre dospelých v sede - 30-270 pg / ml;
• pre dospelých v polohe na bruchu - 15-143 pg / ml.

Znížené hladiny tohto hormónu možno pozorovať pri vrodenej alebo získanej nedostatočnosti kôry nadobličiek, otrave alkoholom, v pooperačnom období (po odstránení nádoru nadobličiek), pri infekčných ochoreniach a diabete.

Na štúdiu sa používa venózna krv, ktorá sa odoberá ráno.

Pred analýzou je potrebná dostatočne dlhá príprava:

• do 10 dní by sa normálny režim príjmu soli nemal rušiť, pričom sa musí znížiť množstvo spotrebovaných sacharidov;
• po rovnakú dobu, po konzultácii s lekárom, je potrebné prestať užívať diuretiká a hormonálne lieky, ako aj lieky, ktoré ovplyvňujú zmenu krvného tlaku;
• aktívny fyzický alebo psycho-emocionálny stres môže viesť k falošne zvýšenému výsledku;
• Neodporúča sa robiť analýzu, ak má pacient príznaky vírusových alebo infekčných ochorení.

Akékoľvek odchýlky ukazovateľov od normy však nemožno jednoznačne považovať. V takýchto prípadoch je opätovné vyšetrenie priradené pomocou ďalších diagnostických metód.

DEA-SO4 alebo dehydroepiandrosterónsulfát

Tento proteín je produkovaný nadobličkami pod vplyvom hypofýzy (jeden z mozgových segmentov). Preto nielen jeho zmeny v štruktúre a práci nadobličiek, ale aj nádory a dysfunkcia hypofýzy môžu ovplyvniť jeho hladinu v krvi.

DEA-SO4 je „surovina“ na jej spracovanie na pohlavné hormóny (testosterón, estradiol a estrogén).

Meranie hladiny tohto hormónu je nevyhnutné pre:

• vyhodnotenie nadobličiek;
• diagnostika nádorových formácií;
• objasniť príčiny porušenia sexuálneho systému u žien aj mužov (skorá alebo neskorá puberta, nedostatok menštruácie, nadmerný alebo nedostatočný rast vlasov v niektorých oblastiach tela, neplodnosť, frigidita atď.).

Výkonnosť regulácie sa medzi mužmi a ženami líši. Závisia od veku pacienta:

• deti od 1 do 9 rokov - 5-85 µg / dl;
• dospievajúci vo veku od 11 do 15 rokov - 20-263 µg / dl;
• dospelé ženy vo veku od 18 do 49 rokov - 30-335 mcg / dl;
• dospelých samcov - 135-440 mcg / dl;
• menopauzálnych žien - 30–200 µg / dl.

Rozdiel v ukazovateľoch v krvi pacienta od normy je známkou porušenia v nadobličkách a indikáciou pre hlbšiu diagnózu.

Pred analýzou existujú určité pravidlá správania, ktorých dodržanie zvýši presnosť štúdie a eliminuje identifikáciu falošných indikátorov. Hlavné sú:

• odmietnutie príjmu potravy 4-5 hodín pred odberom krvi;
• vylúčenie stresových faktorov pred štúdiou (depresia, hádky);
• Alkohol sa nesmie konzumovať najmenej 24 hodín pred testom;
• 24-72 hodín je potrebné vylúčiť väčšinu liekov (vrátane perorálnych kontraceptív). V prípade, že to nie je možné, musíte to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi;
• Fajčenie nie je povolené 2-3 hodiny pred odberom krvi.

Analýza sa vykonáva ráno, väčšinou nalačno. Krv sa odoberá zo žily.

Tento hormón je tiež produkovaný jednou z vrstiev kôry nadobličiek. Jeho obsah v krvi reguluje takmer všetky metabolické procesy, úroveň krvného tlaku a pomer svalovej hmoty a tuku.

Nadobličky produkujú kortizol ako odpoveď na produkciu špeciálneho proteínu hypofýzou. Preto môže byť odchýlka indikátorov od normy spojená nielen s patológiou nadobličiek, ale aj s ochoreniami mozgu (najmä nádorové formácie hypotalamu a hypofýzy).

Testovanie kortizolu v krvi sa má predpísať v nasledujúcich prípadoch:

• pacient má príznaky nadmernej alebo nedostatočnej práce kôry nadobličiek (rýchla strata alebo prírastok hmotnosti, svalová slabosť, stenčenie kože, zle regulovaný krvný tlak, vzhľad hnedých alebo fialových pruhov na koži);
• existujú podozrenia na prítomnosť nádorových formácií.

Štandardné hodnoty kortizolu v krvi sú:

• do 12 hodín popoludní - 170-540 nmol / l;
• po 12.00 hod. - 65-330 nmol / l;
• počas tehotenstva môžu ukazovatele prekročiť hodnotu 4-5 krát, pričom sú normou.

Nadmerná produkcia hormónov môže indikovať patologickú proliferáciu kôry nadobličiek, nádorov produkujúcich hormóny hypofýzy, nadobličiek, obličiek alebo semenníkov, nadmernú telesnú hmotnosť, stres alebo tehotenstvo.

Indikátory výrazne nižšie ako normálne môžu hovoriť o patológii štruktúry nadobličiek, mozgových nádorov, podvýživy.

Pred odberom krvi zo žily na výskum je potrebné:

• zdržať sa užívania jedla a liekov počas 10-12 hodín;
• najmenej 24 hodín, aby sa alkohol vzdal;
• Zákaz fajčenia v deň štúdia;
• vyhnúť sa stresovým situáciám.

Po obdržaní kontroverzných výsledkov sa odporúča opakovať analýzu po niekoľkých dňoch.

Ktorý lekár Vám predpíše súbor testov

Vzhľadom k tomu, príznaky ochorení nadobličiek sú veľmi rôznorodé, nie je jednoznačná odpoveď na otázku, ktorý lekár kontroluje hladinu týchto hormónov.

Najčastejšie sa však na odporúčanie týchto expertov objavujú testy na hladinu hormónov nadobličiek:

Akékoľvek, dokonca aj závažné odchýlky indikátorov od normy nemožno interpretovať ako jasnú diagnózu. To poskytuje lekárovi informácie o prítomnosti a možnom umiestnení lokalizácie patologického procesu. Pre presnejšiu diagnostiku je potrebné použiť hardvérové ​​techniky a opakovať testy.