Málokto si je vedomý toho, že pôsobivé množstvo chorôb modernej doby je spôsobených rôznymi mikroorganizmami.

Je ťažké si predstaviť súčasnú medicínu bez antibakteriálnych liekov - antibiotické lieky a umelé antimikrobiálne lieky.

Dnes je táto otázka považovaná za relevantnú: Tsiprolet požadoval liečbu rôznych infekčných ochorení - je to antibiotikum alebo nie? Odpoveď na túto otázku sa nachádza v tomto článku.

Aká je definícia "antibiotík"?

Boli známe už od začiatku minulého storočia, kedy bol Penicilín prvýkrát nájdený a úspešne používaný v praxi.

Od tej chvíle sa vyvinulo celé rozsiahle odvetvie antibiotík.

Okolo polovice dvadsiateho storočia boli vytvorené syntetické antimikrobiálne látky chinolónu. Okrem vysokého stupňa účinnosti mali veľký počet vedľajších účinkov.

O niečo neskôr, približne v polovici osemdesiatych rokov minulého storočia, sa do vzorca liekov pridával fluór, aby sa znížilo veľké množstvo nežiaducich účinkov z ich používania a zvýšil sa rozsah dopadu. Týmto spôsobom sa získajú fluorochinolóny, ku ktorým je zaradený Tsiprolet.

Liečivo Tsiprolet 500

Je dôležité, aby sme boli schopní rozlišovať medzi týmito rôznymi pojmami ako antibiotiká a antibakteriálne zlúčeniny. Toto je všeobecný názov pre skupinu liečiv s antimikrobiálnou aktivitou, ktorá tiež zahŕňa antibiotiká a antimikrobiálne liečivá.

Ale rovnako ako u látok, ktoré inhibujú rast živých organizmov, majú čisto prírodný pôvod (ako je známe všetkým penicilínom). Prípravky, ktoré sa používajú na boj proti mikróbom, sa umelo syntetizujú z určitých zlúčenín a nemajú žiadne analógy v prírode (napríklad fluorochinolóny).

Vlastnosti lieku

Patrí k fluorochinolónom druhej generácie. Má tiež niekoľko istých vlastností, ktoré umožňujú používať ho s veľkým množstvom infekčných chorôb rôznych typov.

Ciprolet má nasledujúce farmakologické vlastnosti: t

1. má silný baktericídny účinok a blokuje syntézu DNA mnohých mikroorganizmov. Tento mechanizmus účinku možno nazvať jedinečným, pretože baktérie sú úplne zbavené schopnosti vyvíjať voči nemu rezistenciu. Rezistencia na fluorochinolóny je extrémne zriedkavá;
2. účinná látka liečiva má silný účinok na veľký počet gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií, ako aj na intracelulárne patogény;
3. niekoľko hodín po požití je možné zaznamenať prvé pozitívne zmeny v stave tela. Najvyššie koncentrácie lieku sa dajú zistiť približne jeden a pol hodiny po jeho požití. Úplne zobrazené v presne šiestich hodinách;
4. obsah účinnej látky tohto lieku, ktorý je nevyhnutný na odstránenie všetkých patogénnych baktérií, ktoré vstúpili do tela, trvá dvanásť hodín. Z tohto dôvodu sa odporúča používať dvakrát denne;
5. na rozdiel od iných antibiotík, tento liek nevyvoláva výskyt chorôb, ako je črevná alebo vaginálna dysbióza;
6. Má zvýšenú účinnosť pri niektorých infekciách, ktorých patogény sú rezistentné na iné bakteriálne prípravky.

Je Tsiprolet 500 antibiotikom alebo nie? Keďže liek nie je antibiotikum, jeho použitie by sa malo brať vážne. Je dôležité poznamenať, že to môže predpísať len ošetrujúci lekár.

Indikácie na použitie

Je poverený ošetrujúcim lekárom pre pacienta, ak je pôvodca konkrétnej infekcie na neho precitlivený a tiež ako empirická monoterapia. Praktická forma uvoľňovania vo forme tabliet a suspenzií pre injekcie umožňuje ich použitie v podmienkach zdravotníckeho zariadenia a doma.

Je vysoko účinný pri infekčných ochoreniach, ako sú:

• bronchitída, tracheitída a pneumónia;
• ochorenia močového systému;
• zápal vedľajších nosových dutín, bolesť hrdla;
• cholangitída, cholecystitída;
• ochorenia spojené s infekciami kĺbov a kostí;
• ochorenia, ktoré postihujú pokožku.

Je predpísaný vo forme injekcií pre nebezpečné formy rôznych infekčných ochorení.

V očnej praxi sa Tsiprolet používa ako očné kvapky. Je predpísaný pre niektoré zápalové ochorenia spojené s očami, ako aj pre prípravu na budúci chirurgický zákrok.

kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií zahŕňa: tehotenstvo, dojčenie, deti a dospievajúcich.

Mal by sa používať aj so zvýšenou opatrnosťou u starších ľudí, ako aj u ľudí trpiacich epilepsiou a záchvatmi, ochoreniami srdca a ciev, poškodením mozgu v dôsledku hrozby vedľajších účinkov centrálneho nervového systému.

V procese liečenia liečivom je potrebná kompetentná hydratácia, aby sa zabránilo pravdepodobnej kryštalizácii.

Dávkovanie a podávanie

Toto tabletované liečivo by sa malo užívať len perorálne, v žiadnom prípade nie žuvanie v ústach. Každá tableta sa má dobre umyť čistenou vodou. Môžete ho piť bez ohľadu na použitie jedla. Použitie na prázdny žalúdok zaisťuje najväčšiu účinnosť, pretože účinná látka sa vstrebáva lepšie.

Sprievodný návod na použitie antibiotík Tsiprolet ukazuje také indikatívne dávky:

1. pri nekomplikovaných infekciách urogenitálneho systému sa používa približne 90 mg dvakrát denne;
2. pri komplikovaných infekčných ochoreniach (v závislosti od závažnosti) - 190 mg dvakrát denne;
3. iné choroby - 250-390 mg dvakrát denne;
4. akútna kvapavka a nekomplikovaná cystitída - jednorazová dávka 180 mg intravenózne;
5. v prípade infekčných ochorení močového traktu, vrátane akútnej nekomplikovanej kvapavky, sa tento liek odporúča podávať intravenózne s dávkou 90 mg dvakrát denne;
6. pri chorobách dýchacích ciest, ktoré boli spôsobené rôznymi mikroorganizmami, je potrebné ho zadávať v dávke 400 mg dvakrát denne;
7. pre iné infekcie, 150-350 mg dvakrát denne.

V závislosti od závažnosti ochorenia je potrebné zvážiť možnosť užívania tabletovej formy lieku vo vnútri (perorálne).

Odporúča sa prerušiť liečbu tri dni po normalizácii teplotného režimu tela alebo úplnom vymiznutí všetkých výrazných príznakov. Priebeh liečby týmto liekom je približne dva týždne.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch sú zaznamenané nasledujúce nežiaduce reakcie: t

• tachykardia, migréna a mdloby;
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, hnačka, porušovanie funkcie orgánov gastrointestinálneho traktu, neznesiteľná bolesť brucha, nadúvanie, nechutenstvo;
• závraty, bolesti hlavy, nespavosť, nedostatok spánku, potenie, nekoordinácia, kŕče, neustály pocit strachu, nočné mory v noci, depresia, halucinácie, poruchy zrakovej funkcie a tinitus;
• trombocytopénia, extrémne zriedkavé - leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémia;
• kožné vyrážky, svrbenie, anafylaktický šok, nefritída, hepatitída.

Pri zvlášť akútnych reakciách organizmu na účinnú látku lieku by sa malo prestať užívať. Ak sa tak nestane, môžete čeliť nebezpečnejším a nepredvídanejším následkom.
.

predávkovať

Špecifické antidotum v súčasnosti nie je známe. Odporúčajú sa najjednoduchšie opatrenia prvej pomoci, ako aj hemodialýza a peritoneálna dialýza.

Interakcie s inými liekmi

Súčasné užívanie Tsiproletu a liekov, ktoré ovplyvňujú kyslosť žalúdočnej šťavy, znižuje absorpciu účinnej látky. Je to preto, že liek musí byť užívaný niekoľko hodín pred jedlom alebo štyri hodiny po tom.

Tsiprolet - antimikrobiálne liečivo

Je možné na ne jednoznačne odpovedať - v lekárskej literatúre sa často nazýva taká, ktorá je úplne nepravdivá.

Napriek tomu, že liek má vysokú antibakteriálnu aktivitu a často sa používa na liečbu rôznych ochorení infekčnej povahy, nejde o antibiotikum.

V súčasnosti je známe, že Tsiprolet nemá žiadne analógy prírodného pôvodu. To je hlavný dôvod, prečo je nesprávne nazvať ho antibiotikom. Aby som bol presný, Tsiprolet je silný antimikrobiálny liek.

Pre antibiotiká Tsiprolet, cena je 65-75 rubľov, ak hovoríme o 250 mg tablety, na kvapky a roztok pre infúzie cena je rovnaká. Ale na antibiotikum Tsiprolet 500 cena je asi 120-150 rubľov.

Nemali by ste sa sami liečiť a vziať si ho sami, pretože to predpisuje len ošetrujúci lekár. V opačnom prípade môžete čeliť nepríjemným následkom, ktoré môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Súvisiace videá

A čo antibiotiká Tsiprolet recenzie? Odpoveď vo videu:

Keďže skupina antibiotík Tsiprolet má veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, ich použitie by sa malo brať vážne. Ciprolet nie je antibiotikum, ale je schopný vyrovnať sa s rôznymi infekčnými chorobami, čo ho robí univerzálnym a jedinečným svojím vlastným spôsobom.

Počas liečby sa Tsiprolet nemôže vôbec obávať vzniku črevnej dysbiózy a kandidózy, pretože nespadá do kategórie antibiotických liekov, a preto nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre mikroflóru slizníc ľudského urogenitálneho systému.

Tsiprolet A

Latinský názov: Ciprolet A

Kód ATX: J01R04

Účinná látka: tinidazol + ciprofloxacín (tinidazol + ciprofloxacín)

Výrobca: DR. REDDY `s LABORATORIES, LTD. (India)

Aktualizácia popisu a fotografie: 11/21/2018

Ceny v lekárňach: od 180 rubľov.

Tsiprolet A - kombinované antimikrobiálne prostriedky.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tsiprolet Lieková forma je filmom obalená tableta: oválna, na jednej strane hladká, na druhej strane riziko delenia, takmer biele alebo biele, v priereze od bielej po svetložltú (10 ks v blistroch). v blistri z kartónu 1).

Zloženie jednej tablety:

• účinné látky: ciprofloxacín - 500 mg (vo forme monohydrátu hydrochloridu - 582,285 mg), tinidazol - 600 mg;
• pomocné zložky: stearát horečnatý, karboxymetylškrob sodný (typ A), sodná soľ kroskarmelózy, kukuričný škrob, koloidný oxid kremičitý, mastenec, mikrokryštalická celulóza;
• škrupina: Opadry biela, vrátane oxidu titaničitého, polysorbátu-80, makrogolu-6000, mastenca, kyseliny sorbovej, hypromelózy.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Tsiprolet A je prípravok kombinovanej kompozície, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami účinných látok.

Tinidazol je derivát imidazolu, antimikrobiálna a antiprotozoánová látka. Účinné proti Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, ako aj pôvodcom anaeróbnych infekcií, ako napríklad Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol je vysoko lipofilné činidlo, ktoré preniká do anaeróbnych mikroorganizmov a trichomonád, kde je obnovené nitroreduktázou, inhibuje syntézu a poškodzuje štruktúru DNA.

Ciprofloxacín je derivát fluorochinolónu, širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Jeho mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou narušiť syntézu DNA, delenie a rast baktérií, potláčať bakteriálnu DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, zodpovedné za supercoiling chromozomálnej DNA okolo jadrovej RNA, čo vedie k genetickej informácii), čo spôsobuje výrazné morfologické zmeny (v tonách). h) bunková stena a membrány) a rýchla smrť bakteriálnej bunky.

Ciprofloxacín má baktericídny účinok na gramnegatívne mikroorganizmy počas dormancie a delenia (ovplyvňuje DNA gyrázu, spôsobuje lýzu bunkovej steny) a grampozitívne organizmy počas delenia. Liek nespôsobuje paralelnú produkciu rezistencie voči iným antibiotikám, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy, takže je vysoko účinný proti baktériám rezistentným voči tetracyklínom, aminoglykozidom, cefalosporínom, penicilínom a mnohým iným antibiotikám.

Citlivý na ciprofloxacín:

• Gram-pozitívne aeróbne baktérie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gramnegatívne aeróbne baktérie: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.
• iné gramnegatívne baktérie: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Niektoré intracelulárne patogény: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná na ciprofloxacín. Rezistencia sa vyvíja veľmi pomaly z dvoch dôvodov: po prvé, pri pôsobení ciprofloxacínu, takmer všetky perzistentné mikroorganizmy umierajú; druhé - bakteriálne bunky nemajú enzýmy, ktoré ho aktivujú. Liečivo je rezistentné na: Nocardia asteroidy, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A je neúčinný proti Treponema pallidum.

farmakokinetika

Obe účinné látky Tsiproletu A po perorálnom podaní sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte. V prípade súčasného príjmu potravy sa absorpcia spomaľuje, ale biologická dostupnosť a maximálne hodnoty koncentrácie sa nemenia.

Biologická dostupnosť tinidazolu je 100%. Približne 12% sa viaže na plazmatické proteíny. Po užití 500 mg sa maximálna koncentrácia, ktorá je 47,7 µg / ml, dosiahne do 120 minút.

Biologická dostupnosť ciprofloxacínu je 50–85%. Približne 20–40% sa viaže na plazmatické proteíny. Distribučný objem - 2 - 3,5 l / kg. Po užití 500 mg sa maximálna koncentrácia, ktorá je 0,2 µg / ml, dosiahne v priebehu 60–90 minút.

Tinidazol preniká do mozgovomiechového moku (podobne ako plazmatická koncentrácia) a je reabsorbovaný v renálnych tubuloch. Polčas je 12-14 hodín. Metabolizované v pečeni za účasti cytochrómu P₄₅₀ (CYP3A4). Približne 50% sa vylučuje žlčou, 25% v moči a 12% vo forme metabolitov.

Ciprofloxacín preniká do tekutín a tkanív s výnimkou tkanív bohatých na tuky (napr. Nervových). V porovnaní s plazmatickou koncentráciou v tkanivách je 2-12 krát vyššia. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú u mandlí, slin, bronchiálnych sekrétov, pľúcneho tkaniva, čriev, pečene, žlče, žlčníka, obličiek a močových orgánov, synoviálnej tekutiny a kĺbovej chrupavky, svalov, kostného tkaniva, kože, brušných orgánov a malých panvíc, vaječníkov, vajíčkovodov, maternice, endometria, peritoneálnej tekutiny, tkaniva prostaty, semennej tekutiny.

Malé množstvo ciprofloxacínu preniká do mozgovomiechového moku. Pri absencii zápalu meningov, jeho koncentrácia je tu 6 - 10% séra, v prípade zápalu - 14 - 37%. Látka tiež dobre preniká do očnej tekutiny, lymfy, peritoneu, pohrudnice a placenty. V porovnaní s plazmatickou koncentráciou je hladina krvných neutrofilov 2-7 krát vyššia. Aktivita ciprofloxacínu sa mierne znižuje pri hodnotách pH pod 6. Metabolizované v pečeni (15–30%) s tvorbou nízko aktívnych metabolitov (oxocykrofloxacín, sulfocyrofloxacín, dietylcyrofloxacín a formylcyrofloxacín). Polčas je približne 4 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami tubulárnou filtráciou a sekréciou: 40–50% v nezmenenej forme, 15% vo forme metabolitov, zvyšok cez gastrointestinálny trakt. V malých množstvách preniká do materského mlieka. Celkový klírens je 8-10 ml / min / kg, renálny klírens je 3-5 ml / min / kg.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu> 22 ml / min) sa farmakokinetické parametre tinidazolu nelíšia od farmakokinetických parametrov u zdravých dobrovoľníkov, ale polčas ciprofloxacínu sa zvyšuje na 12 hodín a percento látky vylučovanej obličkami sa znižuje. Kumulácia sa však nevyskytuje v dôsledku kompenzačného zvýšenia metabolizmu liečiva a jeho eliminácie cez gastrointestinálny trakt.

Indikácie na použitie

Podľa inštrukcií sa Tsiprolet A používa na liečbu zmiešaných bakteriálnych infekcií spôsobených citlivými gramnegatívnymi a grampozitívnymi organizmami v spojení s prvoky a / alebo anaeróbnymi baktériami, vrátane prítomnosti infekcií nasledujúcich orgánov / systémov:

• ústna dutina: periodontitída, akútna ulcerózna gingivitída, periostitída;
• ORL-orgány: mastoiditída, frontálna sinusitída, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, sinusitída, faryngitída, angína;
• dýchací trakt: bronchitída (akútna a exacerbácia chronickej), bronchiektázia, pneumónia;
• kosti a kĺby: septická artritída, osteomyelitída;
• koža a mäkké tkanivá: celulitída, abscesy, rany, infikované vredy, preležaniny, popáleniny, ulcerózne kožné lézie pri syndróme diabetickej nohy;
• obličky a močové cesty: cystitída, pyelonefritída;
• panvové orgány a pohlavné orgány: endometritída, salpingitída, adnexitída, oophoritída, prostatitída, pelvioperitonitída, tubulárny absces.

Ciprolet A sa tiež predpisuje na intraabdominálne infekcie (intraperitoneálne abscesy, infekcie gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest) a pooperačné infekcie.

kontraindikácie

• organické ochorenia centrálneho nervového systému;
• útlaku hematopoézy kostnej drene;
• ochorenia krvi, vrátane anamnézy;
• akútnej porfýrie;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov;
• súčasné použitie tizanidínu (vysoké riziko ospalosti a výrazného zníženia krvného tlaku);
• precitlivenosť na zložky liečiva, iné deriváty fluorochinolónu alebo imidazolu.

Tsiprolet A sa má používať s opatrnosťou v starobe, s epilepsiou, duševným ochorením, poruchou cirkulácie mozgu, kŕčmi v anamnéze, ťažkou aterosklerózou mozgových ciev, ťažkou renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou.

Návod na použitie Tsiprolet A: metóda a dávkovanie

Tablety Tsiprolet A sa majú užívať perorálne 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, prehĺtať celé (bez žuvania a bez porušenia integrity) a vypiť veľké množstvo vody.

Dospelým pacientom sa zvyčajne predpisuje 1 tableta 2-krát denne. Trvanie liečby je v závislosti od závažnosti infekcie 5-10 dní.

Vedľajšie účinky

• na strane laboratórnych parametrov: hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, hypoprotrombinémia, hyperglykémia, zvýšená alkalická fosfatáza a aktivita pečeňových transamináz;
• na strane tráviaceho systému: suchosť ústnej sliznice, strata chuti do jedla, chuť kovu v ústach, plynatosť, bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, hepatitída, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami pečene), hepatonekróza;
• na strane krvotvorných orgánov: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, trombocytóza, trombocytopénia, granulocytopénia, leukocytóza;
• na strane kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, arytmia, tachykardia;
• na časti močového systému: retencia moču, polyúria, dyzúria, albuminúria, kryštaluria (s alkalickou reakciou moču a znížená diuréza), hematuria, pokles funkcie obličiek v obličkách, glomerulonefritída, intersticiálna nefritída;
• na strane nervového systému: únava, dysartria, závraty, bolesti hlavy, periférna neuropatia, narušená koordinácia pohybov (vrátane lokomotorickej ataxie); zriedka - bolesti hlavy, zvýšené potenie, trombóza mozgových tepien, mdloby, nočné mory, únava, nespavosť, úzkosť, periférne paralgeziya (anomália vnímanie bolesti pocit), tras, kŕče, zmätenosť, halucinácie, zvýšený vnútrolebečný tlak, depresie a iné prejavy psychotické reakcie;
• na strane zmyslov: strata sluchu, tinitus, zhoršené videnie (diplopia, zmena vnímania farieb), poruchy chuti a zápachu;
• alergické reakcie: vaskulitída, fotosenzibilizácia, eozinofília, horúčka, kožná vyrážka, petechia, urtikária, pruritus, erytém nodosum, angioedém, dyspnoe, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), multiformný edudatívny edematózny edematózny edém edematózny erytromóm Johnson);
• iné: superinfekcia (pseudomembranózna kolitída, kandidóza), asténia, návaly horúčavy, myalgia, tendovaginitída, artritída, artralgia, ruptúry šľachy.

predávkovať

V prípade akútneho predávkovania Tsiproletom A prevládajú príznaky reverzibilného poškodenia močového systému a môžu sa vyskytnúť kŕče.

Odporúča sa vyvolať zvracanie a prepláchnuť žalúdok. Ďalej je symptomatická a podporná terapia, vrátane adekvátnej hydratácie tela. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Použitie peritoneálnej dialýzy a hemodialýzy, tinidazolu a malého množstva (až do 10%) ciprofloxacínu sa môže úplne eliminovať z tela.

Špeciálne pokyny

Ak sa liečba vykonáva dlhšie ako 6 dní, je potrebná kontrola periférnej krvi.

Je potrebné zvážiť pravdepodobnosť krížových alergických reakcií: na tinidazol u pacientov s precitlivenosťou na iné imidazolové deriváty, na ciprofloxacín u pacientov s precitlivenosťou na iné deriváty fluorochinolónov.

Počas liečby sa odporúča vyhnúť sa priamemu slnečnému žiareniu. Vývoj fotosenzitívnych reakcií je priamou indikáciou na zrušenie Tsiproletu A. Alkohol by sa tiež nemal konzumovať, pretože je prítomný tinidazol, jedna z aktívnych zložiek lieku, existuje riziko reakcií podobných disulfiramu.

Tsiprolet A maľuje moč v tmavej farbe, tento jav nemá klinický význam. Počas liečby sa nesmie prekročiť dávka predpísaná lekárom, je tiež potrebné zabezpečiť adekvátny príjem tekutín a udržiavať kyslý moč, inak existuje pravdepodobnosť kryštalického stupňa.

Liečba sa má prerušiť v prípade bolesti v šľachách alebo pri rozvoji prvých príznakov tendovaginitídy.

Pacienti s anamnézou záchvatov, epilepsiou, organickým poškodením mozgu a vaskulárnymi ochoreniami majú riziko vedľajších účinkov centrálneho nervového systému pri užívaní lieku, preto sa v tejto kategórii pacientov môže Tsiprolet A používať len zo zdravotných dôvodov pod lekárskym dohľadom.

Ak sa počas antimikrobiálnej liečby alebo po jej ukončení vyskytne ťažká a dlhotrvajúca hnačka, je potrebné vykonať vyšetrenie na prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, v prípade potreby predpísať vhodnú liečbu.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Počas príjmu Tsiproletu A sa odporúča zdržať sa vedenia vozidla a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť, rýchlosť motorických a mentálnych reakcií.

Použitie počas gravidity a laktácie

Tinidazol môže mať karcinogénny a mutagénny účinok, preto počas tehotenstva je liek kontraindikovaný.

Obe účinné látky Tsiproletu A prenikajú do materského mlieka, preto sa má dojčenie dočasne zastaviť, ak sa počas laktácie vyžaduje liečba.

Použitie v detstve

Ciprolet A nie je predpísaný na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Tsiprolet A sa má používať s opatrnosťou v prípade závažného zlyhania obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Tsiprolet A sa má používať s opatrnosťou v prípade závažného zlyhania pečene.

Použitie v starobe

V starobe by sa mal Tsiprolet A používať opatrne.

Liekové interakcie

V prípade potreby sa môže tsiprolet A kombinovať so sulfónamidmi a antibiotikami (beta-laktámové antibakteriálne činidlá, aminoglykozidy, cefalosporíny, rifampicín, erytromycín). Pri takýchto kombináciách sa zvyčajne zaznamenáva synergizmus účinku.

Účinky tinidazolu:

• účinok nepriamych antikoagulancií sa zvyšuje (dávka Tsiproletu A je polovičná, aby sa zabránilo krvácaniu);
• urýchľuje metabolizmus tinidazolu na pozadí použitia fenobarbitalu;
• zvyšuje sa účinok etanolu, čo vedie k riziku reakcií podobných disulfiramu.

Vzhľadom na možnú interakciu tinidazolu sa odporúča vyhnúť sa podávaniu Ciproletu A v kombinácii s etionamidom.

Účinky spôsobené ciprofloxacínom: t

• zvyšuje sa nefrotoxický účinok cyklosporínu a v dôsledku toho sa zvyšuje sérový kreatinín (tento indikátor sa má monitorovať 2-krát týždenne);
• koncentrácia sa zvyšuje a polčas teofylínu a iných xantínov sa predlžuje, vrátane perorálnych hypoglykemických činidiel a kofeínu;
• znižuje protrombínový index pri súčasnom použití nepriamych antikoagulancií;
• absorpcia ciprofloxacínu sa znižuje s kombinovaným užívaním sukralfátu, didanozínu, preparátov železa a antacíd obsahujúcich horčík, hliník, vápnik (Ciprolet A sa má užívať 1–2 hodiny pred užitím týchto liekov alebo 4 hodiny po ich užití);
• riziko záchvatov sa zvyšuje s použitím nesteroidných protizápalových liekov (s výnimkou kyseliny acetylsalicylovej);
• absorpcia sa urýchli a čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie ciprofloxacínu sa zníži počas užívania metoklopramidu;
• Vylučovanie sa spomaľuje (až na 50%) a plazmatická koncentrácia ciprofloxacínu sa zvyšuje na pozadí urikosurických liekov;
• maximálna koncentrácia sa zvyšuje 7-krát a plocha pod farmakokinetickou krivkou "plocha-čas" tizanidínu, čo zvyšuje riziko ospalosti a výrazného poklesu krvného tlaku.

analógy

Analóg Tsiprolet A je liek Tsifran ST.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C na tmavom a suchom mieste neprístupnom deťom.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Tsiprolet A Recenzie

Podľa väčšiny prehľadov je Tsiprolet A účinným a lacným širokospektrálnym antimikrobiálnym činidlom. Negatívne vyhlásenia o lieku zvyčajne obsahujú sťažnosti na vývoj vedľajších účinkov.

Cena Tsiprolet A v lekárňach

Cena Tsiprolet A je približne 170 - 200 rubľov za 10 tabliet na balenie.

Antibiotikum Tsiprolet: účinná liečba

Ciprolet je jedinečný liek, pretože patogény sa voči nemu zriedkavo vyvíjajú. To umožňuje použitie na liečbu akútnych infekčných a zápalových ochorení, ktoré spôsobujú tieto mikroorganizmy. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti jeho činnosti.

Ako Tsiprolet pôsobí

Ciprolet je antimikrobiálne liečivo syntetického pôvodu fluorochinolónov, ktoré majú nasledujúce vlastnosti:

• Účinne pôsobia proti veľkému počtu mikróbov.
• Ľahko prenikajú do rôznych buniek a tkanív.
• Patogény, dokonca aj pri dlhodobom užívaní lieku si na to zvykajú.
• Je ľahostajný k prospešným baktériám, ktoré pomáhajú ľudskému organizmu v boji proti škodlivej mikroflóre.

Tsiprolet má tieto vlastnosti. Dostať sa do bakteriálnej bunky, tento liek zabraňuje tvorbe enzýmov, ktoré sa podieľajú na reprodukcii infekčných agensov a eliminovať ich. V súčasnosti ho lekári aktívne predpisujú na liečbu rôznych ochorení, pretože existuje len veľmi málo baktérií, ktoré sú voči nemu odolné.

Všeobecne platí, že lekári predpisujú toto antibiotikum na samom začiatku ochorenia, alebo keď iné lieky boli neúčinné.

K dnešnému dňu boli uvoľnené štyri generácie fluorochinolónov. Tsiprolet patrí do druhej generácie. Dokonale ničí škodlivé mikroorganizmy, ako sú stafylokoky, streptokoky, E. coli.

Tento liek sa najprv vstrebáva do čreva, potom vstupuje do krvi a tkanív, kde sa zameriava na zápal. Z tela sa vylučuje močom.

Vzhľadom k svojej nízkej cene a úspechu liečby širokej škály chorôb veľa ľudí predpisuje tento liek samostatne. Je však potrebné pripomenúť, že pôvodca ochorenia môže byť voči tomuto lieku necitlivý. Okrem toho existujú ochorenia, pri ktorých je používanie antibiotika Tsiprolet zakázané alebo vyžaduje opatrnosť.

Indikácie na použitie

• Antibiotikum Tsiprolet predpísané pre rôzne ochorenia infekčnej a zápalovej povahy. Používa sa hlavne v prípade komplikácií po akútnych respiračných vírusových infekciách. Súčasne vírusy zapália sliznicu dýchacieho traktu, čo uľahčuje prienik škodlivej mikroflóry. Tsiprolet pomáha v boji proti bronchitíde a fokálnej pneumónii.
• Antibiotikum Tsiprolet sa často používa na liečbu zápalových ochorení obličiek a močového mechúra. Malý priebeh užívania tohto antibakteriálneho lieku môže úplne vyliečiť zápal močového mechúra a zmierniť zápal v obličkách.
• Často sa predpisuje na liečbu gynekologických a urologických ochorení vrátane pohlavne prenosných chorôb.
• Tento liek je veľmi účinný v chirurgii pri liečbe abscesov, varov, flegmon, carbuncles, mastitídy a mnoho ďalších chorôb, ktoré sú sprevádzané hnisanie rôznych častí tela.
• Pri infekčných procesoch vyskytujúcich sa v nose, hrdle, uchu.
• So zápalom v dutine brušnej (absces, peritonitída).
• Pri infekčných ochoreniach kĺbov a kostí.
• Pri infekčných ochoreniach oka. V tomto prípade sú predpísané kvapky Tsiprolet.
• V nemocnici je Tsiprolet predpísaný po operácii pre cholecystitídu, pankreatitídu ako prevenciu hnisavých komplikácií.

kontraindikácie

Antibiotikum Tsiprolet nemožno užívať v nasledujúcich prípadoch:

• Ak existuje dedičná patológia - nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.
• Počas tehotenstva a počas dojčenia.
• S pseudomembranóznou kolitídou.
• Veľmi starostlivo, až po vyšetrení, môže liek užívať pacienti, u ktorých boli identifikované aterosklerotické lézie mozgových ciev, so zlou cirkuláciou mozgu, kŕčmi, duševnými poruchami.
• Liek nie je možné užívať deťom mladším ako 18 rokov, zatiaľ čo aktívne tvoria kostný systém. Ak je to veľmi potrebné, antibiotikum sa predpisuje deťom starším ako 15 rokov, ale len pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára.
• Tí, ktorí majú ochorenie pečene a obličiek, sa neodporúča užívať tento liek.

Vedľajšie účinky použitia Tsiprolet

Tento antibakteriálny liek veľmi zriedkavo dáva vedľajší účinok, ale všetky rovnaké, pokyny zoznam všetkých možných problémov.

• Môže mať negatívny vplyv na krvinky. Znížením počtu červených krviniek sa získa anémia. Ak dôjde k poklesu granulovaných leukocytov, imunita sa oslabí a ak sú krvné doštičky, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny. Eozinofily sa môžu zvýšiť, čo môže vyvolať vznik alergií.
• Zvyšuje konvulzívnu aktivitu tela, takže pre ľudí náchylných k záchvatom alebo epilepsii sa tento liek neodporúča užívať. Tiež u pacientov so závažnými ochoreniami centrálneho nervového systému môže byť narušená koordinácia pohybov, zníženie psychomotorických reakcií a zmeny nálady. Tsiprolet sa neodporúča v prípadoch, keď potrebujete vykonávať prácu, ktorá vyžaduje jasnú koordináciu pohybov, ako aj vodičov.
• Môže sa vyskytnúť gastrointestinálne podráždenie, ktoré je sprevádzané hnačkou, vracaním, nevoľnosťou, zníženou apetítom a bolesťou brucha.
• Aby sa zabránilo ukladaniu solí v močovom systéme, musíte piť veľa tekutín pri užívaní lieku.
• Môžu sa vyskytnúť alergické reakcie ako vyrážka, angioedém a anafylaktický šok.
• Môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu.

Uvoľňovací formulár

Farmakologický priemysel produkuje antibiotikum Tsiprolet v nasledujúcich formách:

• Vo forme roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie.
• Tablety.
• Sterilné očné kvapky.

V ktorých prípadoch sú injekcie zobrazené:

• Sepsa.
• Adnexitis.
• Závažné ochorenia horných dýchacích ciest.
• Antibakteriálna terapia po operácii.
• Poškodenie arachnoidných a seróznych membrán mozgu patogénnou mikroflórou.
• Abscesy dutiny brušnej.
• Ťažký priebeh pyelonefritídy a glomerulonefritídy.

Ak má zápal miernu alebo strednú formu závažnosti, predpíšte Tsiprolet vo forme tabliet. Môžu to byť:

• Akútna bronchitída.
• Prostatitída, uretritída, cystitída.
• Akútna tracheitída.
• Salmonella, úplavica, týfus.
• Sinusitída a laryngeálne lézie.
• Akútna reumatoidná artritída a artróza.
• Lézie genitálií a hrtana v dôsledku kvapavky.
• Komplikovaný kaz a periodontitída.
• Exacerbácia chronickej cholecystitídy, bulitu, cholangitídy a duodenitídy.

Ciprolet vo forme tabliet sa výhodne užíva po jedle, aby sa dosiahol väčší účinok.

Očné kvapky predpísané pre lézie na slizniciach očných viečok a očí. Môžu to byť ochorenia ako blefaritída a zápal spojiviek. Okrem toho sa tieto kvapky používajú po operácii očí, aby sa zabránilo výskytu komplikácií. Tiež kvapky Tsiprolet predpísané na poranenie mäkkých tkanív oka a slizníc.

Použitie tsiproletu pri niektorých typoch chorôb

Ochorenia dýchacích ciest

Patogény, ktoré spôsobujú ochorenia horných dýchacích ciest, sú citlivé na Tsiprolet. Môžu to byť stafylokoky, streptokoky a iné škodlivé mikroorganizmy. Prispievajú k vzniku anginy pectoris, rôznych foriem faryngitídy, laryngitídy, sinusitídy, exacerbujú chronickú tonzilitídu.

Pred predpísaním lieku Tsiprolet skontrolujte citlivosť biologického materiálu na tento liek. Na vyliečenie týchto ochorení stačí v priebehu týždňa užiť antibiotikum vo forme tabliet.

Pre akútnu a chronickú bronchitídu, vyskytujúcu sa v miernej forme, používajte tiež Tsiprolet vo forme tabliet, ale dávkovanie v tomto prípade by malo byť vyššie.

Na terapeutický účinok je lepšie, je potrebné brať antibiotikum na lačný žalúdok bez žuvania. Je nežiaduce vziať so sebou liek, ktorý znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Musíte vziať pilulku s veľkým množstvom vody.

Pri závažných ochoreniach, ako je napríklad pohrudnica, pneumónia, bronchiektázia, pľúcny absces, sa Tsiprolet používa ako injekcia, pomaly podávaná intravenózne dvakrát denne. Ako dlho bude liečba trvať a dávka lieku závisí od závažnosti ochorenia a stavu pacienta.

Urogenitálne ochorenia

Ciprolet dokonale lieči ochorenia močových orgánov, ktoré sú infekčné a zápalové v prírode, ako aj ich exacerbáciu. Medzi takéto ochorenia patrí zápal obličiek a močových ciest, maternica a jej končatiny, prostata, semenníky, absces panvových orgánov. Infekcia, ktorá ich spôsobuje, je na toto antibiotikum citlivá.

Hoci tento antibakteriálny liek je v tomto prípade veľmi účinný, lekári stále vykonávajú štúdiu biologického materiálu na jeho citlivosť a až potom ho liek predpisujú. Pri týchto ochoreniach sa Tsiprolet užíva vo forme tabliet, avšak v ťažkých podmienkach sa podáva intravenózne.

Infekcie ženských pohlavných orgánov spôsobujú gonokoky, Pseudomonas aeruginosa a iné baktérie, ktoré sú na toto antibiotikum veľmi citlivé, a preto sa predpisujú na liečbu týchto ochorení.

Sexuálne prenosné choroby a sexuálne prenosné infekcie sú pozoruhodne liečené Tsiproletom. Nie je účinný len u syfilisu a trichomoniázy.

analógy

Analógy Tsiprolet sú: alzipro, quintor, microflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol a ďalšie lieky. Vyrábajú ich domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti. V týchto analógoch je účinnou zložkou ciprofloxacín - antibiotikum fluórchinolónovej skupiny. Líšia sa od nákladov Tsiprolet, ktorý má pomerne široký rozsah.

záver

Analyzovať početné recenzie o tejto drogy, jeden môže prísť k záveru, že je to veľmi účinné a spoľahlivé antibiotikum, ktoré pomáha aj pri vážnych ochoreniach. Lekárska prax ukazuje, že veľký počet mikroorganizmov je na tento antibakteriálny liek citlivý, zatiaľ čo rezistencia sa vyvíja veľmi pomaly s príliš dlhou liečbou a porušovaním predpisov. Ciprolet je účinný tam, kde sú iné antibiotiká bezmocné.

Nezabudnite však, že ide o pomerne závažnú drogu, ktorá má niekoľko kontraindikácií. Samoliečba nestojí za to. Je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa vyhli smutným následkom.

Tsiprolet A

Tablety, potiahnuté filmom z bielej až takmer bielej farby, oválneho tvaru, na jednej strane deliace riziká a na druhej strane hladké; pohľad na prierez - od bielej po svetložltú.

Pomocné látky: kukuričný škrob - 35 mg, sodná soľ kroskarmelózy - 27,476 mg, mikrokryštalická celulóza - 20,33 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 5 mg, koloidný oxid kremičitý - 3,952 mg, mastenec - 8,952 mg, stearát horečnatý - 7 mg.

Zloženie škrupiny: biele opadry - 40 mg (hypromelóza - 55,46%, mastenec - 19,84%, oxid titaničitý - 11,93%, makrogol 6000 - 11,09%, polysorbát 80 - 0,84%, kyselina sorbová - 0,84%).

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Kombinovaná liečba, ktorej pôsobenie je spôsobené zložkami obsiahnutými v jej zložení.

Ciprofloxacín - širokospektrálne antimikrobiálne činidlo, derivát fluorochinolónu, inhibuje bakteriálnu DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, ktoré sú zodpovedné za prekrývanie chromozomálnej DNA okolo jadrovej RNA, ktorá je potrebná na čítanie genetických informácií), porušuje syntézu DNA, rast a delenie baktérií; spôsobuje výrazné morfologické zmeny (vrátane bunkových stien a membrán) a rýchlu smrť bakteriálnej bunky.

Pôsobí baktericídne na gramnegatívne organizmy v období odpočinku a delenia (pretože ovplyvňuje nielen DNA gyrázu, ale spôsobuje aj lýzu bunkovej steny), na grampozitívnych mikroorganizmoch - len v období delenia. Nízka toxicita mikroorganizmov voči bunkám je vysvetlená absenciou DNA gyrázy v nich. Pri užívaní ciprofloxacínu nedochádza k paralelnému vývoju rezistencie na iné antibiotiká, ktoré nepatria do skupiny inhibítorov gyrázy, čo ho robí vysoko účinným proti baktériám rezistentným voči aminoglykozidom, penicilínom, cefalosporínom, tetracyklínom a mnohým iným antibiotikám.

Ciprofloxacín je účinný proti gram-negatívnych aeróbnych baktérií: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia Alveo, Edwardsiella tarda, Providencia spp,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. iné gramnegatívne baktérie - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); niektoré intracelulárne patogény - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-pozitívne aeróbne baktérie: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Väčšina stafylokokov rezistentných na meticilín je rezistentná na ciprofloxacín. Rezistencia sa vyvíja veľmi pomaly, pretože na jednej strane po pôsobení ciprofloxacínu nezostávajú prakticky žiadne perzistentné mikroorganizmy a na druhej strane bakteriálne bunky nemajú žiadne inaktivujúce enzýmy.

Odolné voči prípravku: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Je účinný proti Treponema pallidum.

Tinidazol je antiprotozoálne a antimikrobiálne činidlo, derivát imidazolu. Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia a tiež pôvodcom anaeróbnych infekcií - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. a Peptostreptococcus spp.

Ako vysoko lipofilná zlúčenina preniká tinidazol do Trichomonas a anaeróbnych mikroorganizmov, kde je obnovený nitroreduktázou, inhibuje syntézu a poškodzuje štruktúru DNA.

Ciprofloxacín aj tinidazol sa po perorálnom podaní dobre vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Jedlo spomaľuje absorpciu, ale nemení veľkosť C_max a biologickú dostupnosť.

Biologická dostupnosť - 50-85%, V_d - 2-3,5 l / kg, väzba na plazmatické proteíny - 20-40%, T_max po požití - 60-90 minút, C_max po perorálnom podaní v dávke 500 mg - 0,2 µg / ml.

Biologická dostupnosť - 100%, väzba na plazmatické proteíny - 12%, T_max po požití - 2 hodiny, C_max po perorálnom podaní v dávke 500 mg - 47,7 µg / ml.

Metabolizmus a vylučovanie

Tinidazol preniká do mozgovomiechového moku v koncentrácii, ktorá je rovnaká ako v plazme a je reabsorbovaný v renálnych tubuloch. T_1/2 - 12 - 14 hodín Tinidazol sa metabolizuje v pečeni za účasti enzýmového systému cytochrómu P450 (CYP3A4). Približne 50% sa vylučuje žlčou, 25% v obličkách, 12% vo forme metabolitov. Je reabsorbovaný v renálnych tubuloch.

Ciprofloxacín dobre preniká do tekutín a tkanív tela (okrem tkaniva bohatého na tuky, napríklad nervové tkanivo). Koncentrácia v tkanivách je 2-12 krát vyššia ako v plazme. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú vo slinách, mandlích, pečeni, žlčníku, žlči, črevách, brušných a panvových orgánoch, maternici, semennej tekutine, tkanive prostaty, endometriu, vajíčkovodoch a vaječníkoch, obličkách a močových orgánoch, pľúcnom tkanive, bronchiálnych sekrétoch, kostného tkaniva, svalov, synoviálnej tekutiny a kĺbovej chrupavky, peritoneálnej tekutiny, kože. V miechovej tekutine preniká v malom množstve, kde jeho koncentrácia, v neprítomnosti zápalu meningov, je 6-10% séra, a keď je zápal - 14-37%. Ciprofloxacín tiež dobre preniká do očných tekutín, sekrécie priedušiek, pohrudnice, peritoneu, lymfy, cez placentu. Koncentrácia ciprofloxacínu v neutrofiloch je 2-7 krát vyššia ako v plazme. Aktivita sa mierne znižuje s hodnotami pH menšími ako 6. Metabolizované v pečeni (15-30%) s tvorbou metabolitov nízkej hladiny (dietylcyrofloxacín, sulfocyrofloxacín, oxocrofloxacín, formylcyrofloxacín).

T_1/2 - približne 4 hodiny, hlavne sa vylučuje obličkami tubulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou nezmenenou (40-50%) a metabolitmi (15%), zvyšok cez gastrointestinálny trakt. Malé množstvo sa vylučuje do materského mlieka. Renálny klírens - 3-5 ml / min / kg; celkový klírens - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Farmakokinetické parametre tinidazolu u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek (CC nad 22 ml / min) sa nelíšia od zdravých ľudí.

Pri ciprofloxacíne na chronické zlyhanie obličiek T_1/2 Zvyšuje sa na 12 hodín Pri CRF (CC nad 20 ml / min) je percento liečiva vylučovaného obličkami znížené, ale kumulácia v tele sa nevyskytuje v dôsledku kompenzačného zvýšenia metabolizmu liečiva a jeho vylučovania gastrointestinálnym traktom.

Zmiešané bakteriálne infekcie spôsobené citlivými grampozitívnymi a gramnegatívnymi mikroorganizmami v spojení s anaeróbnymi mikroorganizmami a / alebo prvoky:

- infekcie dýchacích ciest (akútna bronchitída, chronická bronchitída v akútnom štádiu, pneumónia, bronchiektázia);

- infekcie ORL orgánov (zápal stredného ucha, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, sinusitída, mastoiditída, angína, faryngitída);

- infekcie ústnej dutiny (akútna ulcerózna gingivitída, periodontitída, periostitída);

- infekcie obličiek a močových ciest (cystitída, pyelonefritída);

- infekcie panvových orgánov a pohlavných orgánov (prostatitída, adnexitída, salpingitída, oophoritída, endometritída, tubulárny absces, pelvioperitonitída);

- intraabdominálne infekcie (infekcie gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, intraperitoneálne abscesy);

- infekcie kože a mäkkých tkanív (infikované vredy, rany, popáleniny, abscesy, celulitída, vredy kože pri syndróme diabetickej nohy, otlaky);

- infekcie kostí a kĺbov (osteomyelitída, septická artritída);

- ochorenia krvi (v histórii);

inhibícia hematopoézy kostnej drene;

- organické ochorenia centrálneho nervového systému;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- súčasné použitie s tizanidínom (riziko výrazného poklesu krvného tlaku, ospalosť);

- vek detí a dospievajúcich do 18 rokov;

- precitlivenosť na liek;

- Precitlivenosť na fluorochinolónové alebo imidazolové deriváty.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri ťažkej cerebrálnej ateroskleróze, poškodení mozgovej cirkulácie, duševnej chorobe, epilepsii, indikáciách kŕčov v anamnéze, ťažkej renálnej a / alebo hepatálnej insuficiencii u starších pacientov.

Liek sa predpisuje perorálne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Odporúčaná dávka je 1 tab. 2 krát denne počas 5-10 dní.

Tablety sa majú užívať s veľkým množstvom vody. Tabletu nerozdrvte, nežujte ani ju nezničte.

Na strane tráviaceho systému: strata chuti do jedla, suchosť ústnej sliznice, "kovová" chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, flatulencia, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s pokročilým ochorením pečene), hepatitída, hepatonekróza.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, únava, porucha motorickej koordinácie (vrátane lokomotorickej ataxie), dysartrie, periférnej neuropatie; zriedkavo - kŕče, slabosť, úzkosť, tras, insomnia, nočné mory, periférna paralgézia (anomália vnímania bolesti), zvýšený intrakraniálny tlak, zmätenosť, depresia, halucinácie a iné prejavy psychotických reakcií, migrény, mdloby, trombózy mozgových tepien, zvýšené potenie.

Na strane zmyslov: porucha chuti a zápachu, zhoršenie zraku (diplopia, zmena vnímania farieb), tinnitus, strata sluchu.

Od kardiovaskulárneho systému: tachykardia, arytmia, pokles krvného tlaku.

Zo strany orgánov na tvorbu krvi: leukopénia, granulocytopénia, anémia (vrátane hemolytickej), trombocytopénia, leukocytóza, trombocytóza.

Na strane močového systému: hematúria, kryštalúria (s alkalickou reakciou moču a pokles diurézy), glomerulonefritída, dyzúria, polyuria, retencia moču, albuminúria, redukcia funkcie obličiek v obličkách, intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, kožné vyrážky, drogovej horúčka, petechie, angioedém, dýchavičnosť, eozinofília, vaskulitídy, erythema nodosum, erythema multiforme (vrátane Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm),

Na strane pohybového aparátu: artralgia, artritída, tendovaginitída, ruptúry šľachy, myalgia.

Z laboratórnych parametrov: hypoprotrombinémia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalická fosfatáza, hyperkreatininémia, hyperbilirubinémia, hyperglykémia.

Iné: asténia, superinfekcia (kandidóza, pseudomembranózna kolitída), návaly horúčavy, fotosenzibilizácia.

Symptómy: v prípadoch akútneho predávkovania prevládajú príznaky reverzibilného poškodenia močového systému, môžu sa vyskytnúť záchvaty.

Liečba: indukcia vracania, výplach žalúdka. Symptomatická, podporná liečba (vrátane primeranej hydratácie tela). Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Pri použití hemo- alebo peritoneálnej dialýzy možno tinidazol úplne eliminovať z tela a ciprofloxacín - len mierne (menej ako 10%).

Účinky tinidazolu

TsiproletA zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií. Na zníženie rizika krvácania sa dávka CiproletA znižuje o 50%.

Zvyšuje pôsobenie etanolu (disulfiramové reakcie).

Fenobarbital urýchľuje metabolizmus tinidazolu.

TsiproletA sa neodporúča menovať spolu s etionamidom.

Účinky spôsobené ciprofloxacínom

V dôsledku zníženia aktivity mikrozomálnych oxidačných procesov v hepatocytoch sa zvyšuje koncentrácia a predlžuje sa T_1/2 teofylín a iné xantíny, vrátane kofeín, perorálne hypoglykemické lieky, nepriame antikoagulanciá pomáhajú znižovať protrombínový index.

Zvyšuje nefrotoxický účinok cyklosporínu, zvýšenie kreatinínu v sére, u týchto pacientov je potrebné tento indikátor kontrolovať dvakrát týždenne.

Perorálne podávanie spolu s liečivami obsahujúcimi železo, sukralfátom a antacidami obsahujúcimi Mg2 +, Ca2 +, Al3 +, s didanozínom vedie k zníženiu absorpcie ciprofloxacínu. Preto sa má CiproletA predpísať 1-2 hodiny pred alebo 4 hodiny po užití týchto liekov.

Pri súčasnom užívaní s NSAID (okrem kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko záchvatov.

Metoklopramid urýchľuje absorpciu ciprofloxacínu, čo vedie k poklesu T_max.

Súbežné podávanie urikosurických liekov vedie k spomaleniu vylučovania (až o 50%) a zvýšeniu plazmatickej koncentrácie ciprofloxacínu.

Ciprofloxacín zvyšuje C_max 7-krát (4 až 21-krát) a AUC tizanidínu, čo zvyšuje riziko výrazného poklesu krvného tlaku a ospalosti.

TsiproletA je kompatibilný so sulfónamidmi a antibiotikami (beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, erytromycín, rifampicín, cefalosporíny), keď sa kombinuje s tým, že sa zvyčajne pozoruje synergizmus.

Mali by zvážiť možnosť krížovo alergických reakcií. U pacientov s precitlivenosťou na iné imidazolové deriváty sa môže vyvinúť skrížená citlivosť na tinidazol; Vývoj krížovo alergickej reakcie na ciprofloxacín je možný aj u pacientov s precitlivenosťou na iné deriváty fluorochinolónu.

Počas liečby sa odporúča vyhnúť sa kontaktu s priamym slnečným svetlom. V prípade fotosenzitívnych reakcií okamžite prestaňte používať liek.

Počas obdobia liečby sa neodporúča užívať etanol (riziko disulfiramových reakcií na pozadí tinidazolu, ktorý je súčasťou lieku).

Aby sa zabránilo rozvoju kryštalúrie, nesmie sa prekročiť odporúčaná denná dávka, je potrebný aj dostatočný príjem tekutín a zachovanie kyslej reakcie moču.

Liek spôsobuje tmavé sfarbenie moču, ktoré nemá klinický význam.

Pacienti s epilepsiou, anamnézou kŕčov, vaskulárnymi ochoreniami a organickým poškodením mozgu, kvôli hrozbe nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému, by sa liek mal predpisovať len zo zdravotných dôvodov.

Ak sa počas liečby alebo po nej vyskytne ťažká a dlhodobá hnačka, mala by sa vylúčiť diagnóza pseudomembranóznej kolitídy, čo si vyžaduje okamžité prerušenie liečby a vhodnú liečbu.

Ak sa objaví bolesť šliach alebo sa objavia prvé známky tendovaginitídy, liečba sa má ukončiť.

Pri liečbe trvajúcej dlhšie ako 6 dní sa má sledovať obraz periférnej krvi.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a kontrolné mechanizmy.

Počas liečby by sa mal pacient zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Liek je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie (dojčenie).

Tinidazol a ciprofloxacín sa vylučujú do materského mlieka, preto je potrebné počas obdobia liečby liekmi zastaviť dojčenie, pretože tinidazol môže mať mutagénny a karcinogénny účinok.

S opatrnosťou by ste mali používať liek na závažné zlyhanie obličiek.

S opatrnosťou by ste mali používať liek na závažné zlyhanie pečene.

Liek sa má používať opatrne u starších pacientov.

Liek sa musí skladovať mimo dosahu detí, suchý, chránený pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.