Metóda Nechiporenko je laboratórna analýza močového sedimentu pacienta. Jeho účelom je určiť obsah červených a bielych krviniek (erytrocytov a leukocytov), ​​ako aj špecifické proteínové štruktúry (valce) v mililitri tekutiny.

Štúdia sa líši od metódy všeobecnej analýzy primárne preto, že nie je určená doslovne počtom telies v zornom poli mikroskopu, ale priemernejšou charakteristikou podľa objemu.
Špecifickosť štúdie pre pacienta spočíva v spôsobe odberu. Na rozdiel od celého objemu, ako pre všeobecnú analýzu moču, podľa Nechyporenko je potrebné zbierať iba strednej časti.

Zvyčajne sa táto analýza objasňuje alebo kontroluje (počas liečby). Je predpísané, ak bol prekročený normový limit ktoréhokoľvek z uvedených ukazovateľov, t. pravdepodobne ide o patológiu alebo zápal.

Zbierať moč podľa Nechiporenko: pripomenutie

Keďže táto štúdia je presnejšia, jej objektivita s nesprávnym prístupom bude spochybnená. To znamená, že príprava je potrebná nielen bezprostredne pred odberom vzorky moču podľa Nechyporenka, ale aj 1-2 dni pred odberom.

To platí najmä pre detské testy.

• Intenzívne fyzické aktivity, maratóny, akékoľvek prepätia sú vylúčené. To zahŕňa silné nervové šoky. Organizmus by mal fungovať v pokojnom režime bez ostrých reakcií na hrozby.
• To isté platí pre moc. Všetky korenené, ťažké, údené potraviny sú vylúčené, pokiaľ je to možné. Mali by ste tiež obmedziť výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu moču. Deti by nemali dostať ovocie s jasnou farbou.
• Zároveň musíte piť dostatok vody. Dieťa deň pred analýzou by sa malo pravidelne zavlažovať, ale s mierou.
• Nevykonávajte výskum priamo po procedurálnej diagnóze močového mechúra. Po cystoskopii alebo katetrizácii by malo uplynúť minimálne 5 dní, po ktorých môže byť vykonaná kultivačná štúdia.
• Je nežiaduce zbierať moč na analýzu 1-2 pred menštruáciou, počas nej alebo bezprostredne po nej. V extrémnych prípadoch lekári odporúčajú vložiť hygienický tampon pred zberom moču podľa Nechyporenko.
• Pred zákrokom je potrebné dôkladne umyť bez špeciálnych prostriedkov. V opačnom prípade bude analýza vykazovať nadhodnotený počet leukocytov, čo je falošný príznak zápalu v obličkových kanáloch, močovom mechúre alebo močovej trubici.

Algoritmus zberu moču pre Nechiporenko

Podobne ako iné testy (s výnimkou denného odberu) sa zber stredného podielu moču vykonáva ráno, v stave funkčného odpočinku tela.

1. Opatrne umyte nádobu, aby ste zhromaždili analýzu a - ak je to potrebné - druhú, na prepravu a zohrejte ich.
2. Opláchnite teplou vodou (opláchnite dieťa).
3. Uvoľnite prvú časť moču (približne 25 mililitrov) do toalety. Pod stredom umiestnite sterilizovanú nádobu. Na analýzu postačuje 25 až 50 mililitrov kvapaliny. Musíte dokončiť močenie do toalety a nechať nádobu na zber.
4. Opatrne vylejte moč z nádoby do sterilnej nádoby alebo inej druhej nádoby.
5. Lepidlo alebo iné pripájanie k nemu odkaz s priezviskom pacienta.
6. Počas 1,5-2 hodín dodať analýzu na kliniku.

Nie je ľahké zbierať analýzu Nechiporenka od malého dieťaťa, najmä od dievčatá. V prípade chlapca môžete použiť kondóm, ktorý, hoci je menej vhodný ako komunálny zberač, je vhodnejší pre špecifiká analýzy. Ak sa namiesto strednej časti celého moču zozbierala, lekár by mal byť na to upozornený, pretože čísla budú nadhodnotené.

Ako prebieha štúdia?

• Odobratá kvapalina sa mieša;
• Do špeciálnej skúmavky sa naleje menej ako 10 ml;
• Skúmavka sa umiestni do odstredivky, takže sa zrazenina jasne oddelí;
• Vrchná vrstva sa vypustí a sediment sa vypustí do špeciálneho zásobníka, v ktorom po spočítaní počtu krvných buniek a valcov v mililitri pôvodnej kvapaliny.

Čo oznámi výsledok

Účelom analýzy je okrem porovnania výsledku s normou určiť nielen počet, ale aj pomer leukocytov a erytrocytov v moči. Napríklad v glomerulonefritíde je prekročený obsah oboch typov Taurus, ale úroveň červených krviniek je vyššia.

Obsah leukocytov nad 2 000 tiel / ml môže hovoriť o pyelonefritíde, možnej cystitíde, zápale prostaty (muži), urolitiáze atď.

Príčinou vysokej hladiny (nad 1 000 jednotiek / ml) červených krviniek môže byť zápal (glomerulonefritída) alebo rast obličiek alebo poranenia vylučovacích ciest. Typ patológie sa stanoví dodatočne typom erytrocytov: lúhovaných alebo nezmenených.

Prítomnosť červených krviniek môže byť spôsobená mechanickým poškodením obličiek.

Tvar valcov je určený spôsobom, akým sú častice soli, leukocyty atď. Ukladané na proteínovej báze, v skutočnosti sú to odliatky renálnych kanálov. Existujú formy piatich typov a len jeden z nich v malom obsahu nehovorí o patológiách v množstve do 20 jednotiek / ml. Nadmerné miery indikujú pyelonefritídu, hypertenzné ochorenie alebo systematické predávkovanie diuretikami.

Prítomnosť zrnitosti môže hovoriť o ťažkej otrave, chorobách vírusovej a bakteriálnej povahy, zápaloch a iných patológiách.

Voskové rozprávanie o HNP (zlyhanie funkcie obličiek) alebo organické zmeny v ich štruktúre.

Červené krvinky môžu indikovať infarkt obličiek, poranenia párových orgánov, glomerulonefritídu alebo výskyt hypertenznej krízy.

Čo robí krv v moči

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. Toto je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!

Algoritmus pre vykonávanie zberu moču podľa Nechiporenko

I. Príprava na postup: t

1. Prezentujte pacientovi, vysvetlite účel a priebeh zákroku. Uistite sa, že pacient je informovaný o ďalšom postupe.

2. Požiadajte pacienta, aby držal hygienické WC vonkajšieho genitálu.

II. Vykonávací postup:

3. Dajte pacientovi čistú, suchú nádobu.

4. Navrhnite vyprázdnenie močového mechúra do toalety o 6.00 hod.

5. Ponúknite, aby sa v nádobe zozbierala stredná časť moču na 8,00 (v objeme najmenej 10 ml).

6. Nasaďte smer (štítok) na plechovku na moč.

7. Dajte nádobu na moč do špeciálnej skrinky v sanitárnej miestnosti.

III. Koniec postupu:

8. Sledujte dodávanie moču do laboratória (najneskôr 1 hodinu po odbere moču).

9. Uveďte vhodný záznam o postupe v lekárskom doklade.

pamätať:

1. Moč možno zbierať kedykoľvek počas dňa, ale lepšie ráno.

2. U žien počas menštruácie sa moč odoberá na vyšetrenie katétrom (ako predpísal lekár).

Technológia vykonávania jednoduchej lekárskej služby

KOLEKCIA URGE COURSE

Cieľ: Určiť počet tvarovaných prvkov vylúčených v moči počas 1 minúty. Indikácie: Zápalové ochorenia obličiek.

Kontraindikácie: Nie.

vybavenie:

1. Plechovka je čistá, suchá s objemom 100-250 ml.

2. Smer (štítok).

Algoritmus pre odber moču podľa Amburzhe.

I. Príprava na postup: t

1. Prezentujte pacientovi, vysvetlite účel a priebeh zákroku. Uistite sa, že pacient je informovaný o ďalšom postupe.

2. Pacient sa obmedzuje na prijímanie tekutiny v predvečer dňa a vylučuje v noci.

3. Požiadajte pacienta, aby držal hygienické WC vonkajšieho genitálu.

II. Vykonávací postup:

4. Dajte pacientovi čistú suchú nádobu.

5. Pacientka o 5:00 ráno, požiadajte ho, aby úplne vyprázdnil močový mechúr.

6. Pacientovi dajte čistú, suchú nádobu s objemom 100-250 ml.

7. Po 3 hodinách (o 8.00 hod. Ráno) má pacient umyť a zhromaždiť všetok moč v navrhovanom obale.

8. Pripojte smer (štítok) k nádobe na moč.

III. Koniec postupu:

10. Dodržiavajte dodávanie moču do laboratória (okamžite po vyprázdnení, aby sa zabránilo zničeniu prvkov tvorených močom).

11. Príslušný záznam o postupe v lekárskom doklade.

Technológia vykonávania jednoduchej lekárskej služby

ZBER URINU PRE ADDIS-KAKOVSKY

Cieľ: Určiť počet tvarovaných prvkov vylúčených v moči počas 1 minúty. počet jednotných prvkov a valcov v dennom moči.

Indikácie: Zápalové ochorenia obličiek.

Kontraindikácie: Nie.

vybavenie:

3. Plechovka je čistá, suchá s objemom 500 ml.

4. Smer (štítok).

Algoritmus zberu moču Addis-Kakowski.

I. Príprava na postup: t

1. Prezentujte pacientovi, vysvetlite účel a priebeh zákroku. Uistite sa, že pacient je informovaný o ďalšom postupe.

2. Pacient by nemal piť v noci a piť menej počas dňa.

II. Vykonávací postup:

3. Dajte pacientovi čistú, suchú nádobu.

4. Pacient musí močiť do toalety o 22.00 a ísť spať

5. V noci by sa mal pacient pokúsiť močiť do záchodu a 10 hodín držať moč v močovom mechúre.

6. V 8.00 ráno by mal pacient umyť a zhromaždiť všetok moč v čistej suchej nádobe s objemom 500 ml.

7. Pripojte smer (štítok) k nádobe na moč.

III. Koniec postupu:

8. Dodržiavajte dodávanie moču do laboratória (okamžite po vyprázdnení, aby sa zabránilo zničeniu prvkov tvorených močom).

9. Uveďte vhodný záznam o postupe v lekárskom doklade.

Technológia vykonávania jednoduchej lekárskej služby

URČENIE DENNEJ DIURÉZY

Účel: Stanovenie denného množstva moču.

Indikácie: Lekársky predpis.

Kontraindikácie: Nie.

vybavenie:

1. Širokohrdlá kapacita 2000 ml s vekom.

Algoritmus pre zber denného množstva moču.

I. Príprava na postup: t

1. Prezentujte pacientovi, vysvetlite účel a priebeh zákroku. Uistite sa, že pacient je informovaný o ďalšom postupe.

2. Pacient dodržiava normálny pitný režim.

II. Vykonávací postup:

3. Uvoľnite pacienta o 6.00 ráno a požiadajte ho o vyprázdnenie močového mechúra do WC (včera moč).

4. Vysvetlite pacientovi, že v priebehu nasledujúceho dňa (do 6.00 hod. Nasledujúceho dňa) by mal močiť do širokohrdlej nádoby s vekom.

5. Vložte nádobu s močom do špeciálnej skrinky v sanitárnej miestnosti.

6. Nasaďte smer (štítok) na plechovku na moč.

III. Koniec postupu:

7. Postupujte podľa dodania moču do laboratória.

8. V lekárskom doklade urobte vhodný záznam o postupe.

Technológia vykonávania jednoduchej lekárskej služby

URINE NA CUKRU

Účel: diagnostika diabetu.

Indikácie: Lekársky predpis.

vybavenie:

1. 2 - 5 litrov čistého skleneného pohára s vekom,

2. nádoba s objemom 200 ml

3. postúpenie (označenie) do klinického laboratória.

Správny zber moču na analýzu Nechiporenko, technika

Laboratórna analýza moču je jednou z najrýchlejších a najinformatívnejších metód na detekciu patologických procesov v ľudskom tele. Existuje mnoho metód pre štúdium moču, ale najúčinnejší z nich je metóda Nechiporenko.

Táto metóda prieskumu má niekoľko výhod, výsledok je pripravený do hodiny, cena je cenovo dostupná, maximálny informačný obsah. Každý človek by mal vedieť, ako zbierať moč na analýzu Nechyporenko, že štúdia bola tak informatívne, ako je to možné.

OAM a Nechiporenko analýza - aký je rozdiel?

Nechiporenko test, rovnako ako všeobecná analýza moču, odhaliť prítomnosť týchto látok v ľudskej biologickej tekutine, ktoré naznačujú prítomnosť zápalu a patogénne mikroflóry.

Rozdiel medzi testom OAM a Nechiporenka spočíva v tom, že OAM detekuje prítomnosť chorôb, keď sú v aktívnom štádiu so symptómami symptómov pacienta, a Nechiporenko test odhalí najmenšiu odchýlku od normy, čím odhalí patológiu v týchto štádiách.

Účel analýzy moču podľa Nechyporenko

Keď v tele nie sú žiadne infekcie a zápaly, práca vnútorných orgánov je harmonická a presná, potom je moč čistý, bez prítomnosti krvných buniek a proteínových látok v ňom. Prítomnosť leukocytov, erytrocytov a valcov ukazuje vývoj ochorení, ktoré sú charakterizované tvorbou zápalových ohnísk na vnútorných orgánoch. Výskumná metóda Nechiporenko vykonávaná v týchto prípadoch:

• vyšetrenie tehotných žien na identifikáciu možných patológií v ranom štádiu;
• zvýšenie teploty bez zjavného dôvodu;
• potreba monitorovať pozitívnu dynamiku v období liečby;
• valce identifikované počas všeobecnej analýzy;
• vrodené anomálie močového systému;
• nefrotické a urologické patologické stavy;
• ak ultrazvukové testy odhalili možné dysfunkcie v urogenitálnom systéme.

Choroby, ktoré pomáhajú identifikovať analýzu:

• pyelonefritída;
• jade;
• počiatočné štádiá prostatitídy;
• ochorenie obličiek;
• onkológia močového systému;
• všeobecná intoxikácia;
• zápal močového mechúra;
• urolitiáza;
• hypertenzia;
• preeklampsia a eklampsia u žien počas tehotenstva;
• dysfunkcie uretrov.

Nechiporenko analýza - počiatočná fáza diagnózy. Uskutočňuje sa vtedy, keď má človek určité špecifické príznaky indikujúce zápalové ochorenia, ale iné vyšetrenia a testy neodhalili zmeny v stave a zložení moču.

Výhody metódy Nechiporenko oproti konvenčným OAM

Porovnaním dvoch výskumných metód môžeme v teste Nechiporenko rozlíšiť niekoľko nasledujúcich výhod:

• jednoduchosť a rýchlosť;
• osobitné školenie sa nevyžaduje;
• schopnosť používať priemernú dávku moču, čo vylučuje potrebu katétra;
• na výskum je potrebné minimálne množstvo moču;
• vysoko informatívne;
• výkonnosť v dynamike;
• schopnosť určiť závažnosť klinického prípadu;
• zjednotená technológia.

Počas všeobecnej analýzy moču sa počítajú iba tie krvné orgány a proteínové látky, ktoré sú v zornom poli. Analýza predpokladá mikroskopické vyšetrenie jedného ml moču na prítomnosť a stanovenie počtu všetkých buniek, vďaka čomu je možné špecifikovať patologické stavy vyskytujúce sa v orgánoch genitourinárneho systému.

Ako sa pripraviť na vyšetrenie moču pomocou Nechiporenko

Ak chcete získať spoľahlivý, informatívny výsledok, musíte sa riadne pripraviť na dodanie moču. 7 dní pred vyšetrením je zakázané vykonávať akúkoľvek lekársku manipuláciu, ktorá môže viesť k mechanickému poškodeniu močovej trubice. To sa týka postupov, ako je cystoskopia, urografia, uretroskopia, odber biologického materiálu z močovej trubice (biopsia). Ak je močová trubica poškodená, v moči sa objaví krv, v dôsledku čoho môže byť diagnóza vykonaná nesprávne.

Niekoľko dní sa odporúča vylúčiť faktory, ktoré môžu ovplyvniť informačný obsah štúdie - aktívne športy, hypotermia, emocionálna vzrušivosť.

Ženy by mali zbierať moč mimo menštruácie. Ak je potrebná urgentná analýza, keď má žena periódu, mal by sa pred odberom moču do vagíny vložiť tampon, aby sa minimalizoval prietok krvi do moču.

2 - 3 dni pred zberom biologického materiálu je potrebné upraviť výživu, okrem výrobkov, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu a zloženie moču. To sa vzťahuje na čučoriedky, jahody a repu, ktorá dáva moču načervenalý odtieň, korenené, mastné a korenené potraviny, alkoholické a alkoholické nápoje, drogy.

Ak pacient užíva akékoľvek lieky, má sa vysadiť 3 dni pred odberom moču. V prípade, že nie je možné prerušiť prijímanie zo zdravotných dôvodov, je potrebné informovať lekára o tom, ktoré lieky sa už odoberajú, aby tieto faktory boli počas analýzy vyšetrené laboratórnym asistentom.

Zhromažďujte moč od dospelých a malých detí.

Analýza sa vykonáva iba pri prvom dennom moči, ktorý sa odoberá bezprostredne po nočnom spánku. Algoritmus postupu zberu biologického materiálu: t

1. Ráno, hneď po prebudení, zmyť.
2. Vypustite počiatočnú časť moču do toalety.
3. Do pripraveného zásobníka odoberte 20 - 30 ml stredného podielu.
4. Zvyškový moč močí do toalety.

Je potrebné dodať moč do laboratória čo najskôr, ale ak takáto možnosť neexistuje, nádoba sa môže uchovávať v chladničke počas 10-12 hodín. Zmrazovanie je zakázané.

Tieto pravidlá pre zber moču pre vzorku podľa Nechiporenko sú spoločné pre dospelých a deti od 3 rokov veku. Na odber moču od detí mladších ako 3 roky použite nasledujúcu techniku:

1. Podkopať dieťa, počkajte, kým chce používať toaletu.
2. Chlapci sú nahradení členom pohára, pre dievčatá sa používa každá nádoba so stranami, napríklad pial.
3. Ak dieťa nechodí na toaletu po dlhú dobu, močenie môže byť urýchlené. Dieťa potrebuje vziať dieťa do kúpeľne a zapnúť vodu v kohútiku. U malých detí, zvuk liatej vody stimuluje túžbu ísť na toaletu.

U dojčiat sa pisoáre používajú na zber moču, ktorý sa predáva v lekárňach. Je pomerne ťažké zbierať priemerný moč dieťaťa, preto je možné zbierať všetok moč v jednom močení. Laboratórny analytik túto skutočnosť zohľadní.

Analýzu nemožno preniesť na pacientov, u ktorých sa v akútnom štádiu vyskytnú zápalové ochorenia. U žien je kontraindikáciou analýzy zápal pošvy - kolpitídy. Neexistuje žiadny zber v prípade, keď pacient podstúpil také zákroky ako cystoskopia, urografia alebo katetrizácia menej ako pred týždňom.

Čo nerobiť pri zbere moču

Je zakázané užívať diuretiká denne pred odberom biologického materiálu. Neodporúča sa používať aromatizované prostriedky na intímnu hygienu a tie, ktoré majú zmenenú hodnotu pH pre hygienické postupy. Je prísne zakázané pridávať akúkoľvek tekutinu do nádoby na moč.

Rozlúštenie vzorky moču Nechiporenko

Schéma - moč sa dôkladne premieša, požadovaný objem sa vypustí do samostatnej nádoby, ktorá sa umiestni do odstredivky, kde sa otáča vysokou rýchlosťou 3 minúty.

Po odstredivke sa vytvorí zrazenina na dne nádrže, ktorá sa umiestni do počítacej komory, kde sa mikroskopicky vyšetrí. Vypočíta počet všetkých prvkov moču.

Parametre analýzy

Počas štúdie v moči sa identifikujú tieto ukazovatele:

1. Biele krvinky - leukocyty. Reagujú na stav imunity. Povolené malé množstvo v moči zdravého človeka. Ak je prekročená norma ich koncentrácie, znamená to vývoj infekčných chorôb.
2. Červené krvinky - červené krvinky. Preneste si kyslík do mäkkých štruktúr tela. Za normálnych podmienok by mali byť neprítomní v moči, alebo ich koncentrácia je nízka. Prítomnosť veľkého počtu červených krviniek môže indikovať zápalové ložiská, mechanické poškodenie orgánov, prítomnosť kameňov alebo tvorbu rakovinových nádorov.
3. Proteínové látky - fľaše, odliatky obličkových kanálov, ktoré sa zúčastňujú procesu absorpcie látok v primárnom moči. Valce sa skladajú z bielkovín, ktoré neprešli procesom reabsorpcie do krvi. Prítomný v malom množstve v moči po aktívnom športe, v stresových situáciách.
4. Valcové telieska - erytrocyty (tvorené z červených krviniek), voskovité (granulované valce, ktoré boli dlho v obličkových kanáloch), granulované a epitelové (tvorené zo zvyškov buniek).

Odchýlka od normy je prebytok koncentrácie ktoréhokoľvek z parametrov študovaných v moči.

normy

Pri absencii patologických stavov a ochorení močového systému by interpretácia výsledku nemala prekročiť tieto parametre normy:

• červené krvinky - až 1000 / ml;
• valce - najviac 20 / ml;
• leukocyty - do 2000 / ml.

V moči by nemali byť baktérie, mŕtve červené krvinky, valcové telá.

Čo znamenajú odchýlky vo výsledkoch?

Príčiny odchýlok od normy sú rôzne. Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe údajov získaných počas analýzy moču a symptomatického obrazu pacienta. Ukazovatele patologických stavov:

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechiporenka v domácej laboratórnej diagnostike je najbežnejšou metódou pre kvantitatívne stanovenie jednotných prvkov v moči. Táto metóda je najjednoduchšia, dostupná v akomkoľvek laboratóriu a vhodná v ambulantnej praxi a má aj niekoľko výhod oproti iným známym kvantitatívnym metódam na štúdium sedimentu moču. Podľa metódy Nechyporenko určiť počet vytvorených prvkov (červené krvinky, biele krvinky a valce) v 1 ml moču.

Príprava pacienta

Špeciálna príprava na výskum moču podľa metódy Nechiporenko sa nevyžaduje.

Odber moču

Na analýzu moču podľa metódy Nechiporenko sa odoberá len stredná časť (uprostred močenia) prvého ranného moču (postačuje 15-20 ml). Toto sa musí oznámiť pacientovi. V tomto prípade musíte dodržiavať základné pravidlá zberu moču. Moč je okamžite dodaný do laboratória.

V nemocnici objasniť aktuálnu diagnózu pre analýzu moču podľa metódy Nechyporenko, močom získané oddelené katetrizácia ureters môže byť použitý.

vybavenie:

• odmerná centrifugačná skúmavka,
• pipeta na 10 ml,
• počítacia komora (Goryaev, Fuchs-Rosenthal alebo Burker),
• sklenená tyč,
• mikroskop.

Priebeh štúdie:

Dodávaný moč sa dobre premieša, 5 až 10 ml sa vleje do centrifugovanej skúmavky a odstreďuje sa 3 minúty pri 3500 ot / min, horný moč sa odsaje a nechá sa 1 ml sedimentu. Zrazenina sa dobre premieša a naplní sa komora Goryaev alebo každá počítacia komora. Zvyčajným spôsobom sa počíta počet jednotných prvkov (oddelene leukocytov, erytrocytov a valcov) v 1 mm3 močovom sedimente (x) v celej mriežke komory. Nastavením tejto hodnoty a jej nahradením do vzorca získate počet vytvorených prvkov v 1 ml moču:
N = x * (1000 / V), kde
N je počet leukocytov, erytrocytov alebo fliaš v 1 ml moču, t
x je počet spočítaných leukocytov, erytrocytov alebo valcov s 1 mm 3 (1 μl) močového sedimentu (počítané v komorách Goryaev a Burker x = H / 0,9, kde H je počet buniek počítaných v komore a 0,9 je objem buniek). pri výpočte v komore Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, pretože objem komory je 3,2 mm 3),
V je množstvo moču odobratého pre štúdiu (ak sa moč odoberá z panvového katétra, potom V je zvyčajne menšie ako 10), 1000 je množstvo sedimentu (v kubických milimetroch).

Poznámka. Ak chcete počítať valce, musíte si prezrieť aspoň 4 kamery Goryaev (alebo Burker) alebo 1 kameru Fuchs-Rosenthal. Počet fliaš spočítaných v 4 komorách Goryaev alebo Burker by sa mal potom rozdeliť na 4 a až potom sa výsledné číslo môže vložiť do vzorca na určenie počtu fliaš v 1 μl močového sedimentu.

Normálne hodnoty jednotných prvkov pre metódu Nechiporenko

Pre metódu Nechyporenko je obsah v 1 ml moču leukocytov až do roku 2000, erytrocyty sú až 1000, fľaše sú neprítomné alebo sú detegované v množstve nie väčšom ako jedna komora Fuchs-Rosenthal alebo 4 komory Goryaev. Čísla sú rovnaké pre dospelých a deti, pre panvovú a cystickú moč.

Výhody metódy Nechyporenko

• technicky jednoduché, pohodlné, cenovo dostupné;
• nezaťažuje subjekt a personál, pretože si nevyžaduje ďalšiu prípravu pacienta, zhromažďovanie moču na presne stanovený čas;
• pre štúdiu sa môže použiť priemerná časť moču (čo eliminuje potrebu katetrizácie močového mechúra) a moč získaný z obličiek na oddelenú ureterálnu katetrizáciu na objasnenie lokálnej diagnózy;
• nevyžaduje veľké množstvo moču - stanovenie leukocytúrie možno vykonať v malom množstve moču získaného z obličiek;
• kvantitatívne ukazovatele nie sú horšie ako iné metódy;
• ľahké robiť v dynamike;
• je jednotná metóda.

Nedostatok metódy Nechyporenko

V štúdii moču metódou Nechiporenko neberie do úvahy denné výkyvy vo uvoľňovaní vytvorených prvkov v moči.

Klinický význam metódy Nechyporenko

Analýza moču podľa Nechiporenka odhalí skrytú leukocytúriu, ktorá sa často pozoruje pri chronických, skrytých a pomalých formách glomerulonefritídy a pyelonefritídy a nie je detegovateľná pomocou orientačnej mikroskopie močového sedimentu.

Táto metóda sa používa na diagnostikovanie ochorenia obličiek. Prevalencia erytrocytov nad leukocytmi je teda typická pre chronickú glomerulonefritídu a renálnu artériosklerózu a prevaha leukocytov je pre chronickú pyelonefritídu. Je potrebné pripomenúť, že v prítomnosti kašovitej pyelonefritídy môžu v sedimente prevládať erytrocyty.

Opakované vykonávanie testu moču podľa metódy Nechiporenko v priebehu liečby umožňuje posúdiť primeranosť predpísanej liečby a pomáha ju v prípade potreby opraviť.

Pri dávkovaní pozorovacie metódy Nechiporenko umožňuje sledovať priebeh ochorenia a okamžite predpísať liečbu v prípade odchýlok od normy.

Nechiporenko metóda v Pytel A. Ya modifikácie

V pediatrické a urologické praxe, počas klinického vyšetrenia, Nechyporenko metóda je široko používaný v modifikácii Pytel A. Ya.Zber moču a zariadenia sú rovnaké ako v obvyklej Nechyporenko metóda, rozdiel spočíva vo výpočte jednotných prvkov sám ( nie vo všetkých, ale iba v 100 veľkých štvorcoch), v súvislosti s ktorými sa normálny počet leukocytov pre túto metódu líši od normálnej metódy Nechyporenko a toto by mal lekár vziať do úvahy pri prijímaní tlmočníka áno nnyh.

Pokrok v oblasti výskumu

Moč sa dobre premieša, vleje sa do 10 ml odmernej centrifugačnej skúmavky a odstredí sa 5 minút pri 2000 ot / min. Odstráňte vrchnú vrstvu a nechajte spolu so sedimentom 1 ml moču. Sediment dobre premiešajte, naplňte komoru Goryaev a spočítajte leukocyty, erytrocyty a valce v 100 veľkých štvorcoch (1600 malých štvorcov) samostatne. Vzhľadom k tomu, že objem malého štvorca je 1/4000 mm3. Počítanie jednotných prvkov v 1 mm 3 vyrobené podľa nasledujúceho vzorca:

x = (a * 4000) / (b * c),

kde:
x je počet jednotných prvkov v 1 mm3 moču,
a - počet tvarovaných prvkov v 100 veľkých štvorcoch,
b - počet malých štvorcov, v ktorých sa vykonal výpočet, t
c je množstvo moču odobratého na odstredenie (v mililitroch).

Pri vynásobení získaného čísla číslom 1000 zistite počet jednotných prvkov v 1 ml moču:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

kde:
K - počet vytvorených prvkov v 1 ml moču,
a - počet tvarovaných prvkov v 100 veľkých štvorcoch.

Ak sa v prípade ureterálnej katetrizácie získa malé množstvo moču, počet vytvorených prvkov sa spočíta v 1 ml neodstredeného moču s použitím rovnakého vzorca, ale s vylúčením v menovateli c. Potom vzorec bude mať nasledovnú formu:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normálne hodnoty

Normálne, pri výpočte jednotných prvkov v moči pomocou metódy Nechiporenko, Pytelova modifikácia obsahuje v 1 ml bielych krviniek v moči - až 4000, erytrocyty - až 1000, valce - až 20.

Referencie:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. a spoluautori, "Metódy vyšetrenia moču a klinická a diagnostická hodnota ukazovateľov zloženia a vlastností moču" - Pokyny, Stavropol, 2005
• Príručka metód klinického laboratórneho výskumu, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Učebnica o metódach klinického laboratórneho výskumu - Moskva, Medicína, 1985
• Kraevsky V. A. Atlasová mikroskopia močových sedimentov. Moskva, "Medicína", 1976
• Sprievodca praktickými hodinami v klinickej laboratórnej diagnostike, editoval Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kyjev, "Vishcha Shkola", 1988
• "Laboratórne výskumné metódy na klinike", ed. prof. V. V. Menshikov. Moskva, "Medicína", 1987

Súvisiace články

Analýza moču Kakovsky-Addis

Metóda Kakovsky-Addis je jednotnou metódou pre kvantitatívne stanovenie vytvorených prvkov v dennom objeme moču. Tento spôsob, ktorý je najnáročnejší a má mnoho nevýhod, sa v praxi v poslednom čase používa menej a menej.

Sekcia: Analýza moču

Metóda amburge

Metóda Amburge odkazuje na metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči. To určuje počet jednotných prvkov vylúčených v moči počas 1 minúty.

Sekcia: Analýza moču

Močové bunky. Metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči

Metódy kvantitatívneho stanovenia jednotných prvkov v moči nám umožňujú určiť presný počet červených krviniek, leukocytov a valcov vylúčených močom.

Sekcia: Analýza moču

Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu

Mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu je neoddeliteľnou súčasťou všeobecného klinického výskumu a často slúži ako hlavná metóda diagnostiky ochorení obličiek a močových ciest.

Sekcia: Analýza moču

Odber moču

Odber moču sa vykonáva po dôkladnom vyčistení vonkajších pohlavných orgánov, aby sa do moču nedostal žiadny výtok. Ležiaci pacienti sa predtým vymyjú slabým roztokom manganistanu draselného, ​​potom sa hrádza utiera suchým sterilným vatovým tampónom v smere od genitálií až po konečník. Pri odbere moču z pacientov, ktorí nie sú pripútaní na lôžko, je potrebné zabezpečiť, aby sa nádoba nachádzala nad hrádzou, aby sa zabránilo kontaminácii z konečníka. Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy je potrebný správny odber moču.

Sekcia: Analýza moču