Dlhé deväť mesiacov, žena nesie dieťa, zdá sa, že pôrod sa uskutoční a všetko je za ním. Ale niekedy nepríjemné prekvapenia čakajú na mladú matku po prepustení z nemocnice. Taký je únik moču po pôrode. Mnohé ženy sú v tejto situácii v rozpakoch a nesnažia sa to vyriešiť s pomocou lekára, veriac, že ​​problém časom zmizne.

Kvapkanie moču po narodení zatemňuje krásny čas materstva. Vyskytuje sa u približne 12% žien primiparous a u 20% žien s viacerými deťmi. Vyskytuje sa pri prirodzenom pôrode s väčšou pravdepodobnosťou ako pri pôrode cisárskym rezom. Prečo sa moč po narodení dieťaťa nedrží a čo robiť v tomto prípade?

Trochu o anatómii svalov panvového dna

Panvové dno je druh vrstvy, ktorá sa skladá z troch svalových vrstiev. Existujú dve varianty panvového dna. Predný rozkrok (predná časť panvového dna) sa nachádza medzi análnym zvieračom a zadnou časťou stydkých pyskov a zadný rozkrok sa nachádza medzi kostrčou a konečníkom. Hlavnou úlohou svalov hrádze je podporovať orgány v panvovej dutine (vrátane močového mechúra a močovej trubice), kontrolovať čin defekácie, realizáciu narodenia plodu. Kruhové svaly panvy pevne pokrývajú poslednú časť hrubého čreva a močovej trubice, čím vytvárajú zvierače.

Ako sa moč udržiava v zdravom tele?

Retencia moču v normálnom stave tela nastáva v dôsledku interakcie štyroch hlavných mechanizmov:

• stabilné umiestnenie v panvovej dutine močového mechúra;
• fixná fixácia močovej trubice;
• normálnu inerváciu korzetu perineálneho svalu a močového mechúra;
• správne fungovanie zvierača močového mechúra a močovej trubice.

Aj v procese pôrodu, hlavne počas pokusov, dochádza k nadmernému natiahnutiu tkanív, najmä ak má dieťa veľké rozmery. Preťaženie a stláčanie svalov spôsobuje poruchy inervácie a prekrvenia v tejto oblasti. Navyše trauma panvového dna vedie k tomu, že močový mechúr nemá stabilnú polohu, t.j. sa posúva.

Hlavné rizikové faktory pre inkontinenciu moču sú:

• zvýšená telesná hmotnosť;
• druhý a nasledujúci pôrod;
• infekčné ochorenia genitourinárneho systému;
• hormonálnu nerovnováhu (malý estrogén);
• operácia svalov panvy;
• dedičnosť;
• epiziotomia (disekcia perinea a zadnej steny vagíny počas pôrodu, aby sa predišlo komplikáciám matky a dieťaťa);
• neurologické ochorenia;
• atypická prezentácia plodu (panvová);
• viacpočetné tehotenstvo;
• úzka panva anatomicky aj klinicky.

Typy inkontinencie moču

Medicína rozlišuje sedem typov vyššie uvedenej patológie:

• stresová inkontinencia moču. V tomto prípade, moč prúdi nevedome, keď žena kašľa, smeje sa, kýchne. Tento typ sa vyskytuje po pôrode;
• nevyhnutný - únik moču počas veľmi silného nutkania na močenie.
• reflexná inkontinencia - prúdenie moču počas iniciácie, napríklad zvuk vody, ktorá sa vylieva;
• nedobrovoľný tok moču - nekontrolovaný tok moču vo forme kvapiek v priebehu dňa;
• plná inkontinencia močového mechúra - moč je plný kvapôčok, keď je močový mechúr plný. Tento druh možno nájsť v prítomnosti myómov v maternici;
• prúdenie moču v noci;
• úniku po konci močovej trubice.

Existujú aj tri stupne inkontinencie, ktoré boli pridelené na uľahčenie voľby spôsobu liečby.

• ľahké (prejavuje sa silnou fyzickou námahou);
• médium (príznaky sa vyskytujú s miernou námahou - kašeľ, smiech, kýchanie);
• ťažká (inkontinencia sa môže prejaviť aj počas spánku).

Ako sa prejavuje táto choroba?

Žena v niektorých situáciách zaznamenáva inkontinenciu po pôrode. Kašeľ, smiech, mierne napätie, chôdza s rýchlym krokom: to všetko vedie k rozpakom. Inkontinencia počas pohlavného styku je tiež možná, keď leží. Zloženie tohto príznaku je príjem alkoholu. Tieto prejavy nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie pacienta, ale nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu jej života, prinášajú psychologické nepohodlie, strach zo sexu, pochybnosti o sebe.

Čo robiť v tejto situácii? A ako môže lekár pomôcť?

Po prvé, musíte pochopiť, ktorý lekár ísť. A urológ pomôže v tejto situácii. Pri prvej návšteve ponúkne dotazník zameraný na zistenie príčiny ochorenia. Bude tiež dať denník, v ktorom je potrebné poznamenať, koľko tekutiny bolo opité za deň, koľkokrát došlo k močeniu a koľko moču bolo uvoľnené, či tam boli nekontrolovateľné nutkania. Tento denník by sa mal uchovávať tri dni.

Z diagnostických inštrumentálnych postupov je predpísaná cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra), aby sa vylúčili zápalové a neoplastické procesy.

Uistite sa, že absolvujete všeobecné testy krvi a moču. Podľa svedectva ženy vykonávať kultúru moču na mikroflóre.

Zvyčajne je potrebné ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek, pretože sa skúma prítomnosť zvyškov moču.

V nemocničných podmienkach, ak je to potrebné, robte uroflowmetriu, cystometriu a profilometriu.

Ako sa liečiť?

Ak sú vylúčené infekčné, neurologické a iné príčiny, urológ predpisuje neinvazívny spôsob liečby. Pozostáva z vykonávania cvičení na obnovu svalov hrádze. Táto technika je pomenovaná po autorovi, Keglovi. Účinok takejto lekárskej udalosti sa odhaduje po roku.

Podstatou týchto cvičení je striedanie napätia a relaxácie svalov panvy pri rôznych rýchlostiach. To ich vedie k tónu. Technika Kegel sa musí praktizovať mnoho mesiacov každý deň, len vtedy sa dá dosiahnuť úspech. Ak chcete cítiť svaly hrádze, stačí držať prúd moču počas močenia. Tiež vynikajúce cvičenie je tlačenie, v ktorom je potrebné namáhať korpus hrádze, ako pri pôrode. Mnohé ženy uvádzajú zlepšenie v stave po 3 - 4 mesiacoch pravidelnej implementácie Kegelovej metódy. Čím častejšie sa cvičenia vykonávajú, tým rýchlejšie choroba prejde.

Okrem cvičenia Kegel je elektrická svalová stimulácia vynikajúca. Rovnako ako elektromagnetická terapia.

V prípade slabej dynamiky je možná operatívna liečba, počas ktorej je vytvorená špeciálna podpora pre uretru, ktorá ju fixuje. Medzi hlavné typy chirurgických výkonov sa rozlišujú:

• použitie špeciálneho gélu, ktorý sa vstrekne do močovej trubice;
• fixácia uretry, krčka maternice a močového mechúra rôznymi spôsobmi (uretrocystopexia);
• upevnenie len strednej časti uretry cez slučku z polypropylénu (syntetický materiál).

Najčastejšie sa vykonávajú minimálne invazívne slučkové operácie, ktoré majú najmenej komplikácií, krátku dobu zotavenia.

Čo sa týka korekcie liekov, tu je možné zaznamenať len sedatíva (sedatíva). Lieky, ktoré eliminujú inkontinenciu moču, č.

Zo všeobecných metód lekár zvyčajne odporúča nasledujúce opatrenia:

• vyhnúť sa zápche;
• schudnúť;
• vypite dostatok vody;
• nejedzte korenené a slané potraviny, ako aj alkohol;
• močového mechúra.

prevencia

Preventívne opatrenia by sa mali vykonať pred tehotenstvom a pokračovať počas prenášania dieťaťa. Medzi „pracovnými“ technikami je potrebné uviesť vyššie uvedené cvičenia Kegel, kúpanie v bazéne, chôdza v miernych krokoch. V posledných rokoch sa rozšírila o fitball a jogu.

záver

Inkontinencia moču si vyžaduje pomoc špecialistu, nie samoliečbu. V súčasnosti je tento stav úplne vyliečený. Neopierajte sa o plný, jasný život.

Inkontinencia moču po pôrode

Inkontinencia moču po pôrode je patologickým stavom u žien, v ktorých dochádza k nedobrovoľnému močeniu. Nedobrovoľné močenie po pôrode sa často označuje ako stresová inkontinencia, keď dôjde k výtoku počas cvičenia, smiechu, kýchania, kašľa, pohlavného styku (v prípadoch prudkého zvýšenia vnútrobrušného tlaku).

Inkontinencia moču nie je ochorenie, ale narušenie normálneho fungovania močového systému. Inkontinencia moču je popôrodná komplikácia, ktorá sa vyskytuje u 10% žien počas prvého tehotenstva a pôrodu au 21% žien počas druhého a každého nasledujúceho tehotenstva. Pri prirodzenom pôrode je pravdepodobnosť inkontinencie moču o niečo vyššia ako u cisárskeho rezu.

Inkontinencia moču po pôrode nie je prirodzeným stavom ženy a vyžaduje opravu. Funkcia moču sa obnovuje v priemere po celý rok. V niektorých prípadoch sa nevyskytuje samoobnovenie. Inkontinencia moču nepredstavuje významnú hrozbu pre zdravie ženy (v prípadoch, keď nejde o komplikácie vo forme zápalových a infekčných procesov), ale významne znižuje kvalitu života. Pri včasnej diagnóze a správnej terapii je úplne odstránená inkontinencia po pôrode. Ak čas neurobíte včas a neprijmete opatrenia na normalizáciu močenia, stav sa môže časom zhoršiť. Začaté prípady sú oveľa ťažšie napraviť, charakterizované častými recidívami.

Príčiny močovej inkontinencie po pôrode

Hlavnou príčinou močovej inkontinencie po pôrode je natiahnutie a oslabenie svalov panvového dna, ktoré poskytujú dostatočnú podporu maternici počas tehotenstva.

Panvové dno je silná svalová a fasciálna vrstva, ktorá slúži na udržanie vnútorných orgánov, udržanie ich normálnej polohy, reguláciu vnútrobrušného tlaku a tiež na podporu vylučovania plodu počas pôrodu, čím vzniká pôrodný kanál. Naťahovanie svalov panvového dna prebieha pod hmotnosťou maternice a plodu, ktorý sa v ňom vyvíja. Ťažká práca, veľký plod, poranenia pri narodení sú tiež príčinou oslabenia svalov.

Inkontinencia po pôrode je určená nasledujúcimi faktormi:

• Porušenie inervácie svalov panvového dna a močového mechúra;
• Porušenie spínacej funkcie močovej trubice a močového mechúra;
• Abnormálna pohyblivosť uretry;
• Nestabilita polohy močového mechúra, kolísanie intravezikálneho tlaku.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju močovej inkontinencie po pôrode: t

• Dedičnosť (genetická predispozícia k rozvoju poruchy);
• Vlastnosti anatomickej štruktúry panvových orgánov a svalov panvového dna;
• Neurologické poruchy (ochorenia nervového systému, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba a poranenia chrbtice);
• Chirurgický zákrok počas pôrodu a poranenia pri pôrode;
• Veľké ovocie;
• Nadmerný prírastok hmotnosti počas tehotenstva.

Príznaky inkontinencie moču po pôrode

V lekárskej praxi existuje 7 hlavných typov močovej inkontinencie:

• Naliehavá urinárna inkontinencia - dobrovoľné močenie s ostrým, silným nutkaním, nekontrolovateľné;
• Stresová inkontinencia moču - močenie počas akéhokoľvek typu fyzickej aktivity, zvýšený vnútrobrušný tlak;
• Ishuria paradox alebo prepad inkontinencie - vylučovanie moču v celom mechúre;
• Reflexná inkontinencia - močenie, keď je vystavené provokujúcim faktorom (hlasný výkrik, prekvapenie, zvuk vody);
• nočné pomočovanie;
• Nedobrovoľné trvalé úniky moču;
• Únik moču po úplnom močení.

Inkontinencia po pôrode sa často označuje ako stresová inkontinencia (LBM). Pre presnú diagnózu je potrebné komplexné vyšetrenie.

Diagnóza močovej inkontinencie po pôrode sa vykonáva, ak má žena tieto príznaky: t

• Pravidelné epizódy nedobrovoľného močenia;
• Významný objem moču pri každej epizóde;
• Zvýšené vylučovanie moču počas fyzickej aktivity, stresu, počas pohlavného styku.

V prípade nepravidelných epizód nedobrovoľného močenia by ste sa mali tiež poradiť s lekárom, aby ste stav odstránili. Treba poznamenať, že izolované prípady nedobrovoľného močenia v nevýznamných objemoch sú tiež charakteristické pre zdravý organizmus.

Inkontinencia po pôrode: liečba a prognóza

Liečba porúch moču by sa mala riešiť správne. Mnohé ženy tento problém ignorujú a bez toho, aby šli k lekárovi, pokúšajú sa problém vyriešiť sami alebo zmierniť tento patologický stav. V prípade inkontinencie po pôrode liečba zahŕňa konzervatívne a radikálne metódy.

V prípade inkontinencie sa neodporúča zapájať sa do samoliečby, pretože tento stav vyžaduje starostlivé vyšetrenie, aby sa vylúčili možné zápaly a infekčné príčiny inkontinencie.

V prípade inkontinencie moču po pôrode liečba nezahŕňa použitie liekov. Lieky sa predpisujú v prípadoch komplikácií zápalového procesu alebo infekcie močovej inkontinencie.

Diagnóza močovej inkontinencie sa robí nasledujúcimi metódami:

• Zber anamnézy (subjektívne príznaky pacienta, charakterizujúce porušenie);
• Vyšetrenie na gynekologickej stoličke;
• Cystoskopia (endoskopické vyšetrenie močového mechúra);
• Vykonávanie laboratórnych testov;
• ultrazvuk;
• Komplexná urodynamická štúdia (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Konzervatívne metódy liečby inkontinencie moču po pôrode vykonávajú fyzické cvičenia na posilnenie svalov panvového dna a tzv. Step-free terapie, ktorá zahŕňa tréning svalov tým, že drží určité váhy so zvyšujúcou sa hmotnosťou.

Kritériom pre hodnotenie účinnosti konzervatívnych metód je úplné vymiznutie epizód nedobrovoľného močenia. Normalizácia močenia trvá v priemere 1 rok.

S neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby inkontinencie moču po pôrode sa používajú chirurgické metódy na nápravu problému. V súčasnosti sa vykonávajú minimálne invazívne chirurgické techniky.

Hlavné metódy chirurgickej korekcie sú:

• Uretrocytocervikopexia je kompletný chirurgický zákrok na fixáciu močového mechúra, močovej trubice a maternice. Táto metóda sa používa veľmi zriedkavo s významným narušením štruktúry panvových svalov;
• Zavedenie gélu do parauretrálneho priestoru - manipulácia sa vykonáva v nemocnici aj ambulantne. Pri tejto metóde korekcie inkontinencie zostáva riziko recidívy vysoké;
• Operačná korekcia slučky spätnej slučky - umiestnenie pod strednou časťou syntetickej slučky uretry, ktorá poskytuje dodatočnú podporu.

Prečo moč uniká po pôrode?

Nie je zvykom hovoriť o tom, čo píšete, a je trápne priznať aj svojich najbližších priateľov. A spravidla ste s týmto nešťastím osamotený. Tak to bolo predtým.

Teraz, pre odpovede na všetky otázky, sme s istotou ponáhľali do internetu, kliknutím na záhlavia predajných stránok.

Pozývame vás, bez hanby a vedomia, aby ste sa ponorili do informácií o probléme inkontinencie po pôrode a zistili riešenia.

Ako a kedy dochádza k inkontinencii moču?

Nekontrolované močenie po pôrode nie je taká vzácnosť a 30 - 40% žien čelí.

• Vyskytuje sa bezprostredne po pôrode, ale nie všetko je zaznamenané včas v prípade mierneho úniku, mätúce s popôrodným prepustením. Čo, ako vieme, trvá v priemere 6-8 týždňov.
• Potom - o tom, ako sa to deje podľa svedectva očitých svedkov, ktoré sú konfrontované s takým nepríjemným javom v jeho živote, ako je inkontinencia moču u žien po pôrode.
• Nedostatok signálu z močového mechúra - keď nemáte pocit, že by bol čas ísť na toaletu, kým sa v žalúdku nevyskytne pocit distenzivity a bolesti.
• Na stimuláciu močenia mnohí navštevujú dámsku izbu každé dve hodiny, vrátane vody z vodovodu.

A pod zvukom mumlajúcej vody s rôznym úspechom sa ukázalo, že vyháňa určitú časť moču bez zvláštneho nutkania.

V opačnom prípade sa močový mechúr preplnený močom vyprázdni sám, ale ako obvykle na tom najvhodnejšom mieste. Alebo signál, že je čas vyprázdniť sa, prichádza zradne neskoro a znova, často v nevhodných podmienkach. Alebo inak mozgom prechádzala zámerne mumlajúca myšlienka. A jednoducho nemáte čas dostať sa na miesto vhodné na písanie.

A rozpaky, ktoré žena cíti po takomto AWOL mechúre, ktorý jej patrí, ale žijú s jej vlastným životom, odporujú opisu. Inkontinencia moču je skutočným trestom pre ženu a privádza ju k skutočnej fóbii - strachu z opustenia jej rodných múrov s takou blízkou kúpeľňou a nedobrovoľným spôsobom, aby ju po pôrode urobil nevoľníkom.

Po pôrode je ľahšia, ale nie menej nepríjemná inkontinencia. Pri kýchaní, kašľaní, smiechu a najmenšom napätí v brušných svaloch sa vylučuje malé množstvo moču. S utajením tohto nedorozumenia sa denné obloženie zvyčajne vyrovná tajne.

Existujú aj prípady inkontinencie s neúplným vyprázdnením močového mechúra. Ihneď po močení a nasadení spodnej bielizne uniká zvyšný moč, ako sa hovorí, priamo do nohavičiek. Niekto má malú kvapku a niekto má malé kaluže. Opäť platí, že zostať inkognito v tábore písania, pomôcť panty vložky.

Prečo sa objavuje krehký problém a kto je ohrozený po pôrode

Počas tehotenstva, telo sa pripravuje na pôrod - pod vplyvom hormónov, spojivového tkaniva väzivového aparátu panvy zmäkčuje a svaly natiahnutie, ktoré udržujú proces močenia v šachu. Zmena obvyklého usporiadania orgánov.

Močový mechúr je v stiesnených podmienkach a „sa používa“ na malé množstvo obsiahnutého moču a jeho častých „sliviek“. Preto po pôrode sa ocitne vo voľnom priestore a okamžite „nepochopí“ kritickú značku plnosti a prázdnoty, vylial tekutinu, keď sa mu páči v malých porciách alebo čaká na vysoký bod pretečenia.

Inkontinencia po pôrode - liečba, príčiny

Inkontinencia moču po pôrode je patologickým stavom u žien, v ktorých dochádza k nedobrovoľnému močeniu. Nedobrovoľné močenie po pôrode sa často označuje ako stresová inkontinencia, keď dôjde k výtoku počas cvičenia, smiechu, kýchania, kašľa, pohlavného styku (v prípadoch prudkého zvýšenia vnútrobrušného tlaku).

Inkontinencia moču nie je ochorenie, ale narušenie normálneho fungovania močového systému. Inkontinencia moču je popôrodná komplikácia, ktorá sa vyskytuje u 10% žien počas prvého tehotenstva a pôrodu au 21% žien počas druhého a každého nasledujúceho tehotenstva. Pri prirodzenom pôrode je pravdepodobnosť inkontinencie moču o niečo vyššia ako u cisárskeho rezu.

Inkontinencia moču po pôrode nie je prirodzeným stavom ženy a vyžaduje opravu. Funkcia moču sa obnovuje v priemere po celý rok. V niektorých prípadoch sa nevyskytuje samoobnovenie.

Inkontinencia moču nepredstavuje významnú hrozbu pre zdravie ženy (v prípadoch, keď nejde o komplikácie vo forme zápalových a infekčných procesov), ale významne znižuje kvalitu života. Pri včasnej diagnóze a správnej terapii je úplne odstránená inkontinencia po pôrode.

Ak čas neurobíte včas a neprijmete opatrenia na normalizáciu močenia, stav sa môže časom zhoršiť. Začaté prípady sú oveľa ťažšie napraviť, charakterizované častými recidívami.

Príčiny močovej inkontinencie po pôrode

Hlavnou príčinou močovej inkontinencie po pôrode je natiahnutie a oslabenie svalov panvového dna, ktoré poskytujú dostatočnú podporu maternici počas tehotenstva.

Panvové dno je silná svalová a fasciálna vrstva, ktorá slúži na udržanie vnútorných orgánov, udržanie ich normálnej polohy, reguláciu vnútrobrušného tlaku a tiež na podporu vylučovania plodu počas pôrodu, čím vzniká pôrodný kanál. Naťahovanie svalov panvového dna prebieha pod hmotnosťou maternice a plodu, ktorý sa v ňom vyvíja. Ťažká práca, veľký plod, poranenia pri narodení sú tiež príčinou oslabenia svalov.

Inkontinencia po pôrode je určená nasledujúcimi faktormi:

• Porušenie inervácie svalov panvového dna a močového mechúra;
• Porušenie spínacej funkcie močovej trubice a močového mechúra;
• Abnormálna pohyblivosť uretry;
• Nestabilita polohy močového mechúra, kolísanie intravezikálneho tlaku.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju močovej inkontinencie po pôrode: t

• Dedičnosť (genetická predispozícia k rozvoju poruchy);
• Vlastnosti anatomickej štruktúry panvových orgánov a svalov panvového dna;
• Neurologické poruchy (ochorenia nervového systému, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba a poranenia chrbtice);
• Chirurgický zákrok počas pôrodu a poranenia pri pôrode;
• Veľké ovocie;
• Nadmerný prírastok hmotnosti počas tehotenstva.

Príznaky inkontinencie moču po pôrode

V lekárskej praxi existuje 7 hlavných typov močovej inkontinencie:

• Naliehavá urinárna inkontinencia - dobrovoľné močenie s ostrým, silným nutkaním, nekontrolovateľné;
• Stresová inkontinencia moču - močenie počas akéhokoľvek typu fyzickej aktivity, zvýšený vnútrobrušný tlak;
• Ishuria paradox alebo prepad inkontinencie - vylučovanie moču v celom mechúre;
• Reflexná inkontinencia - močenie, keď je vystavené provokujúcim faktorom (hlasný výkrik, prekvapenie, zvuk vody);
• nočné pomočovanie;
• Nedobrovoľné trvalé úniky moču;
• Únik moču po úplnom močení.

Inkontinencia po pôrode sa často označuje ako stresová inkontinencia (LBM). Pre presnú diagnózu je potrebné komplexné vyšetrenie.

Diagnóza močovej inkontinencie po pôrode sa vykonáva, ak má žena tieto príznaky: t

• Pravidelné epizódy nedobrovoľného močenia;
• Významný objem moču pri každej epizóde;
• Zvýšené vylučovanie moču počas fyzickej aktivity, stresu, počas pohlavného styku.

V prípade nepravidelných epizód nedobrovoľného močenia by ste sa mali tiež poradiť s lekárom, aby ste stav odstránili. Treba poznamenať, že izolované prípady nedobrovoľného močenia v nevýznamných objemoch sú tiež charakteristické pre zdravý organizmus.

Inkontinencia po pôrode: liečba a prognóza

Liečba porúch moču by sa mala riešiť správne. Mnohé ženy tento problém ignorujú a bez toho, aby šli k lekárovi, pokúšajú sa problém vyriešiť sami alebo zmierniť tento patologický stav. V prípade inkontinencie po pôrode liečba zahŕňa konzervatívne a radikálne metódy.

V prípade inkontinencie sa neodporúča zapájať sa do samoliečby, pretože tento stav vyžaduje starostlivé vyšetrenie, aby sa vylúčili možné zápaly a infekčné príčiny inkontinencie.

V prípade inkontinencie moču po pôrode liečba nezahŕňa použitie liekov. Lieky sa predpisujú v prípadoch komplikácií zápalového procesu alebo infekcie močovej inkontinencie.

Diagnóza močovej inkontinencie sa robí nasledujúcimi metódami:

• Zber anamnézy (subjektívne príznaky pacienta, charakterizujúce porušenie);
• Vyšetrenie na gynekologickej stoličke;
• Cystoskopia (endoskopické vyšetrenie močového mechúra);
• Vykonávanie laboratórnych testov;
• ultrazvuk;
• Komplexná urodynamická štúdia (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Inkontinencia moču po pôrode

Inkontinencia moču je jedným z najnaliehavejších problémov modernej urogynekológie. Po prvé, frekvencia tejto patológie je pomerne vysoká a dosahuje 38 - 40%.

Po druhé, ženy často dávajú prednosť mlčaniu o svojej chorobe a nemajú informácie o možných spôsoboch riešenia tohto problému, čo výrazne znižuje kvalitu života týchto pacientov a vedie k rozvoju depresívnych porúch v nich.

Inkontinencia moču sa často vyskytuje u žien, ktoré porodili: v 40% prípadov - po opakovaných pôrodoch, v 10-15?% - po prvom.

Čo je močová inkontinencia

• Nedobrovoľné vypustenie moču s malou námahou (napríklad prudkým vzostupom, squatom, naklonením), kašľaním, kýchaním.
• Nekontrolované močenie v polohe na chrbte počas sexuálneho kontaktu.
• Pocit cudzieho tela v pošve.
• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
• Inkontinencia pri užívaní alkoholu.
• Objem zvolenej moču môže byť rôzny: od niekoľkých kvapiek počas namáhania až po neustály únik počas dňa.

Príčiny močovej inkontinencie po pôrode

Hlavným faktorom výskytu inkontinencie moču po pôrode je dysfunkcia svalov panvového dna a normálne anatomické vzťahy medzi panvovými orgánmi (močový mechúr, močová trubica, maternica, vagína, konečník).

Aj počas bezpečného tehotenstva sa na svaloch panvového dna pozoruje zvýšená záťaž, ktorá slúži ako podpora pre vyvíjajúci sa plod a zúčastňujú sa aj na vzniku pôrodného kanála, ktorým dieťa prechádza.

Pri pôrode sa stláčajú svaly panvového dna a narušuje sa krvný obeh a inervácia (zásobovanie orgánov a tkanív nervmi, ktoré zabezpečujú komunikáciu s centrálnym nervovým systémom).

Vývoj inkontinencie moču prispieva k traumatickej práci (napríklad pomocou pôrodníckych klieští, s prestávkami vo svaloch panvového dna, perineu), veľkého ovocia, polyhydramnios a viacerých plodov. Veľký počet pôrodov u pacienta je tiež provokujúcim faktorom pre rozvoj následnej močovej inkontinencie.

V dôsledku vplyvu traumatických faktorov sa môžu vyvinúť nasledujúce patologické mechanizmy:

• narušenie normálnej inervácie svalov močového mechúra a panvového dna;
• abnormálna pohyblivosť uretry (močovej trubice) a močového mechúra;
• funkčná porucha zvieračov (blokovanie svalových formácií) močového mechúra a močovej trubice.

Rizikové faktory pre inkontinenciu moču zahŕňajú:

• genetický faktor (prítomnosť dedičnej predispozície k rozvoju tohto ochorenia);
• tehotenstvo a pôrod, najmä opakované;
• abnormálny vývoj panvových orgánov, vrátane svaly panvového dna;
• nadváhou;
• hormonálne poruchy (nedostatok estrogénových ženských pohlavných hormónov);
• operácia na panvových orgánoch, keď došlo k poškodeniu svalov panvového dna alebo k porušeniu ich inervácie;
• neurologické ochorenia (v dôsledku poranenia chrbtice, roztrúsenej sklerózy);
• infekcie močových ciest;
• vystavenie žiareniu;
• duševnej choroby.

Typy inkontinencie moču

• Stresová inkontinencia moču - nedobrovoľné vypustenie moču pri kašli, kýchaní, cvičení. Najčastejšie u žien po pôrode.
• Imperatívna inkontinencia moču - uvoľňovanie moču s náhlym, silným, "nevyhnutným" nutkaním na močenie.
• Reflexná inkontinencia moču - uvoľňovanie moču hlasným zvukom, zvuk prúdiacej vody, t. vystavené akémukoľvek externému provokatívnemu faktoru.
• Močová inkontinencia po ukončení močenia je stav, keď sa moč po vyprázdnení močového mechúra vytečie po kvapkách alebo na krátky čas (až 1 - 2 minúty).
• Nedobrovoľný únik moču - nekontrolovaná sekrécia moču v malých dávkach, po kvapkách počas dňa.
• Inkontinencia moču (enuréza) - nedobrovoľné močenie počas spánku, je charakteristické pre deti a je veľmi zriedkavé u dospelých.
• Inkontinencia prepadom - vylučovanie moču po kvapkách v prípade pretekania močového mechúra. Pozoruje sa pri infekciách močových ciest, panvových nádoroch, ktoré stláčajú močový mechúr, napríklad maternicový myóm.

Diagnóza močovej inkontinencie

Ak chcete vyriešiť problém inkontinencie, obráťte sa na svojho urológa alebo urogynekológa. Počas návštevy u lekára by mala byť žena mimoriadne úprimná, nič nezakryť a neupchávať, pretože maximálna otvorenosť pomôže pri správnej diagnóze a výbere efektívnej metódy liečby.

Počas prvej konzultácie sa lekár podrobne pýta pacienta na sťažnosti, predchádzajúce ochorenia, operácie a zranenia, priebeh a počet narodení, hmotnosť detí pri narodení, zranenia pri narodení a komplikácie po nich. Odborník sa tiež zaujíma o zdravotný stav svojich blízkych príbuzných, o prítomnosť príznakov močovej inkontinencie.

Ženy spravidla majú vyplniť niekoľko dotazníkov. Mali by opísať svoj zdravotný stav v deň, keď idú k lekárovi a počas predchádzajúceho mesiaca. Všetky otázky sú zamerané na zistenie stavu urogenitálneho systému v súčasnosti, na výber ďalších metód výskumu a stanovenie správnej diagnózy.

Okrem dotazníka je pacient vyzvaný, aby začal viesť denník na močenie doma. Plní sa do 24 - 48 hodín, po ktorých lekár analyzuje získané údaje.

Nasledujúce informácie sa zaznamenávajú v tomto denníku každé 2 hodiny: množstvo opitého a vylúčeného tekutín, frekvencia močenia a prítomnosť (neprítomnosť) nepohodlia v procese vyprázdňovania močového mechúra, opis epizód inkontinencie: to, čo žena v súčasnosti robila, koľko moču sa spontánne uvoľnilo.

Ďalšie vyšetrenie sa vykonáva na gynekologickej stoličke.

Aby sa vylúčili infekčné a zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov, lekár môže užívať črevá na flóru a urogenitálne infekcie z močovej trubice, krčka maternice a vagíny.

Vaginálne vyšetrenie tiež odhalí prítomnosť tvorby nádorov v panvových orgánoch, stlačenie močového mechúra a zmenu jeho polohy (napríklad myómy maternice).

Pri pozorovaní na gynekologickej stoličke pre diagnózu močovej inkontinencie sa vykonáva "kašľový test". Lekár požiada pacienta o kašeľ a ak sa moč vylučuje z vonkajšieho otvoru močovej trubice, test sa považuje za pozitívny.

V ďalšom štádiu diagnózy sú priradené ďalšie výskumné metódy. Typicky je to:

Popôrodná inkontinencia moču a plynu: ako sa liečiť

Jedným z najšťastnejších momentov v živote každej ženy je narodenie jej dieťaťa. Niekedy je však táto udalosť zatienená rôznymi dôsledkami pôrodu. Medzi nimi je močová inkontinencia po pôrode, ktorej čelia mnohé mladé matky.

Našťastie je choroba ľahko vyhrať, ak ju spoznáte včas a začnete liečbu.

Po prvé, musíte sa rozhodnúť, čo je toto ochorenie.

Inkontinencia alebo enuréza je patologický stav, ktorého hlavným znakom je močenie, ktoré nie je možné kontrolovať vôľou.

Takmer tretina žien, ktoré porodili, čelila tomuto ochoreniu, takže močovú inkontinenciu u žien po pôrode možno pripísať jednému z najnaliehavejších problémov v urogynekológii. Okrem toho sa choroba často dostáva do chronického štádia len preto, že ženy, ktoré ju trpia, sú v rozpakoch hovoriť o nej a poradiť sa s lekárom.

Nie všetky ženy si všimnú problém. Faktom je, že inkontinencia môže začať miernym únikom alebo vypustením len niekoľkých kvapiek počas namáhania. Väčšina žien na to nevenuje pozornosť, kým sa únik nestane konštantným a množstvo moču, ktoré sa vydáva, nie je významné.

Gynekológovia hovoria, že po prvom pôrode sa inkontinencia vyvíja len u 10-15% žien a po druhej a ďalších - takmer 40%.

Akonáhle žena, ktorá si všimla, že moč nie je vždy uvoľnený podľa jej vôle, mala by sa poradiť s gynekológom. Ak sa patológia objavila bezprostredne po narodení dieťaťa, musíte o tom informovať lekárov v materskej nemocnici, ak po prepustení pôjde o miestneho gynekológa. To urýchli riešenie problému a neprinesie situáciu vzniku depresívnych porúch v dôsledku neustáleho nepohodlia.

Príčiny patológie

Problém sa vyvíja u žien, ktoré porodili, pretože počas pôrodu mnoho ľudí čelí dysfunkcii svalov, ktoré sa nachádzajú v panve. V dôsledku pôrodu môžu byť narušené normálne anatomické vzťahy medzi orgánmi, a to je močový mechúr, konečník, vagína, močová trubica, maternica.

Samotné tehotenstvo je veľkou záťažou pre tieto svaly, pretože musia plniť funkciu podpory pre plod, ktorý sa vyvíja v maternici. Tvoria pôrodný kanál, cez ktorý novorodenec následne prechádza. Pôrod naznačuje, že tieto svaly sú stláčané, pretože zhoršujú krvný obeh a inerváciu.

Faktory, ako je napríklad nadmerne veľká veľkosť dieťaťa a mnoho alebo menej detí, súvisia aj s provokujúcou enuréziou.

Možno vývoj patologickej mobility močovej trubice a samotného močového mechúra. Ak pôrod vedie k funkčnej poruche svalov, ktorá "uzamkne" močový mechúr - zvierače, inkontinencia sa určite vyvinie. Okrem dôvodov existujú aj rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že žena bude v období po pôrode čeliť pomočeniu:

• genetika - ak príbuzní mali v minulosti enurézu;
• druhý a nasledujúci pôrod;
• abnormálne vyvinuté alebo vytesnené panvové orgány;
• plnosť;
• nedostatočná produkcia estrogénu a iné hormonálne dysfunkcie;
• poškodené svaly panvového dna v minulosti;
• abnormality inervácie svalov panvového dna v dôsledku chirurgických zákrokov;
• v minulosti, poranenia chrbtice alebo sklerózy multiplex;
• skúsenosti s ožiarením;
• prítomnosť duševnej choroby;
• prítomnosť infekcií v močovom trakte.

Ak máte jeden, a ešte viac, niekoľko z týchto faktorov, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie po pôrode, a ak príznaky enurézy, oznámiť ich lekárom.

Odrody patológie

Nielen dôvody môžu byť odlišné - enuresis po pôrode je tiež rozdelený do niekoľkých rôznych typov. Každý z nich vyžaduje špeciálny liečebný režim.

Inkontinencia u žien po pôrode - príčiny. Liečba inkontinencie moču po pôrode

Zrodenie dlho očakávaného dieťaťa je darom osudu a šťastného momentu v živote každej ženy. Bohužiaľ, pôrod prináša mladej matke nielen radostné chvíle, ale aj niektoré ťažkosti spojené s významnými zmenami, ktoré sa vyskytli v tele ženy na pozadí nosenia dieťaťa.

Jedným z takýchto citlivých problémov, ktorým 40% žien čelí po pôrode, je inkontinencia moču. Vo väčšine prípadov, novo-vyrobené mamičky, kvôli nešikovnosti a obmedzenia, mlčí o tomto probléme a nespěchajú na lekára, dúfajúc, že ​​sa nakoniec vyrieši sama.

Toto je však chybná pozícia. Inkontinencia moču po pôrode nie je normálny stav a vyžaduje liečbu. V pokročilom štádiu ochorenia, okrem ťažkostí a zhoršenia kvality života, so sebou prináša vážne zdravotné riziko.

Prečo sa močová inkontinencia vyskytuje po pôrode a ako sa chrániť pred týmto problémom?

Inkontinencia po pôrode - čo to je?

Inkontinencia moču (inkontinencia) je porucha močového systému, ktorá vedie k spontánnemu vylučovaniu moču.

Objem nekontrolovaného vylučovania moču sa môže líšiť od niekoľkých kvapiek až po čiastočný tok moču počas dňa v závislosti od stupňa patologických zmien v orgáne vylučovania.

Inkontinencia moču u žien po pôrode je bežným javom a najčastejšie sa vzťahuje na stresovú inkontinenciu moču, keď sa uvoľňovanie moču nedobrovoľne objavuje počas smiechu, kýchania, kašľa alebo fyzickej námahy.

Inkontinencia moču po pôrode - príčiny

Hlavným faktorom vo vývoji patológie u žien, ktoré porodili, je narušenie svalov panvového dna, ktorého úlohou je poskytovať spoľahlivú podporu vnútorným orgánom malej panvy, vrátane maternice, počas celého obdobia gravidity.

Svaly panvového dna sa tiež podieľajú na regulácii vnútrobrušného tlaku a na formovaní pôrodného kanála, ktorým sa plod pohybuje počas pôrodu.

Tehotenstvo a pôrod, najmä ak sa vyskytnú s komplikáciami - ide o skutočný test na svaly panvového dna, ktoré musia počas tohto obdobia fungovať v rozšírenom režime.

Svaly sa rozťahujú a oslabujú, pričom narúšajú prirodzený anatomický vzťah medzi panvovými orgánmi, vrátane močového systému. Počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál sú svaly vystavené intenzívnemu tlaku, ktorý vedie k porušeniu ich krvného obehu a inervácii (zásobovanie orgánov a tkanív nervmi spojenými s centrálnym nervovým systémom).

Príčiny inkontinencie u žien, ktoré porodili, sú tiež:

• Rýchly prírastok hmotnosti počas tehotenstva vedie k narušeniu normálneho fungovania vnútorných orgánov a vyvoláva ďalší tlak na močový mechúr.
• Pôrod s komplikáciami, pôrodnou traumou, tehotenstvom a narodením veľkého dieťaťa vedie k natiahnutiu svalov a tkanív panvového dna.
• Opakované podávanie (pri každom narodení sa zvyšuje riziko zhoršenia normálneho fungovania močového systému).
• Poruchy nervového systému (skleróza multiplex, Parkinsonova choroba), mentálne poruchy a neurózy.
• Chirurgia na panvových orgánoch pred tehotenstvom.
• Infekčné ochorenia močového systému.
• Poranenia alebo chronické ochorenia chrbtice, kostrč.
• Genetická predispozícia k rozvoju patológie.

Príčiny stresovej inkontinencie u žien

Lekári rozlišujú niekoľko typov inkontinencie, pri ktorých môže moč vystupovať v prítomnosti vonkajších dráždivých látok, kvapkať počas dňa, vystupovať počas spánku. Najčastejšie diagnostikovanou patológiou u žien, ktoré porodili, je stresová inkontinencia moču.

Inkontinencia po pôrode nastáva pri kašľaní, kýchaní a smiechu. Nedobrovoľné uvoľnenie malého množstva moču nastáva počas fyzickej námahy, napríklad pri skákaní po pôrode, pri zdvíhaní závažia.

Pri tomto druhu patológie sa môže počas pohlavného styku alebo pri požití alkoholu objaviť nekontrolované vylučovanie moču.

Táto podmienka dáva mladej mame veľa nepríjemností a pridáva komplexy, zhoršuje kvalitu života, pretože žena nemôže nezávisle kontrolovať proces vylučovania moču, ktorý sa môže stať v najvhodnejšej situácii.

Inkontinencia po pôrode - účinky

Stresová inkontinencia nepredstavuje veľkú hrozbu pre zdravie mladej ženy, ak sa včas zistí patológia.

V počiatočnom štádiu vývoja porúch močových orgánov môže byť problém rýchlo a ľahko vyriešený hľadaním pomoci urológa.

Zanedbaný stupeň vývoja patológie sa môže stať chronickým a vyvolať infekčné ochorenia alebo zápalové procesy v tele.

Inkontinencia moču po pôrode - liečba a diagnostika

Ak je problém inkontinencie po pôrode, žena by sa nemala angažovať v samoliečbe, ale podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu na zistenie skutočnej príčiny inkontinencie, aby sa vylúčila pravdepodobnosť zápalových alebo infekčných procesov.

S problémom nekontrolovaného vylučovania moču by sa žena mala poradiť s urológom alebo urogynekológom. Úprimný rozhovor s kvalifikovaným špecialistom, odhalenie jeho problému, aby mohol lekár stanoviť presnú diagnózu a predpísať nápravnú liečbu - prvý krok k rýchlemu uzdraveniu.

Na objasnenie diagnózy lekár vykoná vizuálne gynekologické vyšetrenie a tiež pridelí ďalšie vyšetrenia:

Všeobecná biochémia krvi, moču, krvi;

• Biopsia moču na flóru a citlivosť na antibiotiká.
• Ultrazvuková diagnostika panvových orgánov a vagíny.
• Cystoskopia - ďalšia štúdia močovej trubice a močového mechúra sa vykonáva pomocou cystoskopu, ktorý pomáha vyhodnotiť stav sliznice močového mechúra, identifikovať možné štrukturálne zmeny.

Konzervatívna liečba močovej inkontinencie po pôrode

Po diagnostikovaní a určení príčiny delikátneho problému po pôrode je žena predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa nasledujúce postupy:

Inkontinencia moču po pôrode

Počas nosenia dieťaťa je ženské telo vystavené veľkému zaťaženiu, ktoré následne ovplyvňuje jeho životne dôležitú činnosť. Často dochádza k porušovaniu činností určitých orgánov ženy počas a po pôrode. Jednou z týchto porúch je popôrodná inkontinencia moču.

Inkontinencia moču po narodení je porušením fyziologických mechanizmov močového mechúra, v dôsledku čoho dochádza k nekontrolovanému uvoľňovaniu moču.

Po narodení je najčastejším typom inkontinencie stresová inkontinencia moču. Ide o nedobrovoľné vyprázdnenie moču pri kašľaní, kýchaní alebo smiechu.

Tento problém je nielen fyziologický, ale aj psychologický. Ženy, ktoré sa o tomto probléme mlčia, často utláčajú seba samých za menejcennosť, ich sebavedomie padá, čo ovplyvňuje ich spôsob života.

Príčiny močovej inkontinencie u žien po pôrode

Tehotenstvo je stres a stres ženského tela. V priebehu 9 mesiacov sa zaťaženie svalov panvy zvyšuje s rastom plodu. V dôsledku toho dochádza k porušeniu funkcií svalov tejto oblasti a porušeniu celej anatómie medzi orgánmi malej panvy.

Vysoký tlak na svaly panvy, ich účasť na vzniku pôrodného kanála - narušuje krvný obeh vo svaloch, ktoré sú zodpovedné za zadržiavanie moču v močovom mechúre.

Narodenie poranenia, veľké plody, uloženie gynekologických kliešťov a opakované porodenie môže vyvolať rozvoj močovej inkontinencie po pôrode.

Príznaky inkontinencie moču

• moč pri stúpaní, squatting, kýchanie a kašeľ;
• nedobrovoľné vypustenie moču počas pohlavného styku alebo jednoducho vo vodorovnej polohe;
• neustály pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• pocit niečoho cudzieho vo vagíne;
• nekontrolované vylučovanie moču po požití malého množstva alkoholu.

Diagnóza popôrodnej inkontinencie

Diagnostiku tohto problému by mal vykonávať odborný urológ. Po pôrode žena nevyhnutne navštevuje gynekológa, ktorý musí byť otvorene informovaný o všetkých citlivých otázkach, ktoré vznikli.

Pri diagnostike povinného vyšetrenia na gynekologickej stoličke. Odborník môže vykonať nasledujúci test, aby urobil správnu diagnózu: požiadajte pacienta, aby kašľal, keď je na stoličke.

Ak sa zistí únik moču, test sa považuje za pozitívny.

Potom je pacientovi zverená úloha viesť denník pozorovaní. V tomto denníku je potrebné zaznamenať čas močenia a moment inkontinencie. Na základe týchto pozorovaní bude lekár schopný zvoliť taktiku liečby.

Pre presnejšiu diagnostiku sa používajú ultrazvuk obličiek, malá panva, laboratórne testy, uroflowmetria, cystometria a profilometria.

Včasná kontrola vám umožňuje vybrať správnu a najefektívnejšiu liečbu problému inkontinencie moču po pôrode.

Inkontinencia po pôrode: čo robiť

Mnoho žien dnes ani netuší, že liečba inkontinencie moču po pôrode je celkom možná. Ak je problém diagnostikovaný včas, stupeň narušenia mechanizmu aktivity močového mechúra je malý, potom sa vykonáva nechirurgická liečba. V závažnejších prípadoch je možná operácia.

Konzervatívna liečba

Konzervatívne metódy liečby sú primárne zamerané na tréning svalov panvového dna a močového mechúra. Prvé odporúčané cvičenia sú Kegel a cvičenia na udržanie malých váh vaginálnymi svalmi. Pomocou týchto cvičení sa obnoví normálna aktivita vaginálnych svalov.

Najpohodlnejšou liečbou inkontinencie po tehotenstve sú kegl cvičenia, ktoré možno vykonať aj na verejnom mieste. Tieto cviky majú napínať svaly okolo močového mechúra a konečníka 200 krát denne. Ak chcete nájsť tieto svaly, môžete držať prúd moču pri močení.

Liečba inkontinencie moču po pôrode môže nastať aj pomocou fyzioterapie. Fyzioterapia sa strieda s cvičením.

Efektívny je tréningový spôsob močového mechúra. V tomto prípade lekár vyvinie pre pacienta špecifický plán močenia. Žena sa snaží vyprázdniť močový mechúr, dokonca aj s najmenšou náplňou. Tento program trvá od minimálnej doby medzi močením do maxima: 3 - 3,5 hodiny.

Drogová liečba je predpísaná v spojení s cvičením a svalovým tréningom. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by eliminovali príčinu močovej inkontinencie. Keď vznikne takýto problém, lekár môže predpísať sedatívum, liek na zlepšenie krvného obehu, posilnenie stien krvných ciev alebo vitamínov.

Chirurgická liečba

Operácia na riešenie takéhoto problému je priradená len vtedy, ak je neúčinnosť konzervatívnych liečebných metód. Tieto operácie sú: t

Ako sa vyrovnať s močovou inkontinenciou po pôrode

Inkontinencia moču po pôrode je diagnostikovaná približne u jednej z troch žien, ktoré porodili. Bohužiaľ, mnohí potenciálni pacienti dávajú prednosť tomu, aby mlčali o ich chúlostivom probléme, ktorý je ich najhlbšou chybou, čo vedie k rozvoju komplikácií z genitourinárnej sféry, zhoršeniu kvality života a poškodeniu zdravia žien.

Prečo je problém?

Tehotenstvo je pre telo každej ženy obrovskou záťažou. Počas prenášania dieťaťa v dôsledku rastu plodu sa zvyšuje tlak orgánov na svaly panvového dna, čo vedie k porušeniu ich funkcie. Ťažké a dlhotrvajúce pôrody, prechod pôrodným kanálom veľkých plodov a poranenia pri narodení so slzami a prasklinami v genitálnom trakte prispievajú k oslabeniu svalového tkaniva.

Preto sa rozlišujú nasledujúce dôvody pre rozvoj nedobrovoľného vypúšťania moču v období po pôrode: t

• porušenie inervácie svalových štruktúr panvového dna a močového mechúra;
• výskyt dysfunkcie zvierača;
• náhly pokles tlaku vo vnútri bubliny;
• abnormálna pohyblivosť uretry;
• nestabilita polohy močového mechúra vzhľadom na iné orgánové štruktúry.

Niekoľko faktorov prispieva k problému močovej inkontinencie u žien, ktoré porodili spravodlivé pohlavie, vrátane:

• genetická predispozícia a vrodená panvová insuficiencia;
• defekty perineálneho svalstva;
• traumatické lézie genitálneho traktu, podávané počas pôrodu, chirurgické zákroky počas porodu;

• viacnásobné narodenie;
• zmeny hormonálnych hladín, najmä hypoestrogenémie;
• infekcia popôrodného urinárneho traktu;
• veľké veľkosti ovocia (nad 4,0 kg);
• intenzívne zvýšenie telesnej hmotnosti tehotnej ženy počas celého obdobia očakávania dieťaťa;
• prítomnosť neurologického ochorenia u ženy;
• stresu a duševnej choroby.

Hlavné formy ochorenia

V závislosti od mechanizmu a charakteristík prejavu patologického procesu, v období po pôrode, môžu ženy pociťovať niekoľko typov močovej inkontinencie:

• Stresová inkontinencia - nekontrolovateľné oddelenie moču, ku ktorému dochádza pri kašľaní, kriku, smiechu a podobne.
• K imperatívnemu vylučovaniu moču dochádza so silným a náhlym nutkaním na močenie.
• Reflexné popôrodné močenie - nedobrovoľné oddelenie moču s ostrým a hlasným plačom, zvuk tečúcej vody.

• Inkontinencia vo forme neustáleho úniku moču, keď sa tekutina vylučuje v priebehu dňa v malých dávkach.
• Inkontinencia s plným močovým mechúrom, v ktorom sa zástupcovia krásnej polovice ľudstva sťažujú na výskyt kvapiek moču počas urgovania na toaletu;
• Inkontinencia v noci ako enuréza.
• Inkontinencia moču na konci a na konci močenie v nevýznamných množstvách niekoľko minút.

Ženy po pôrode sú častejšie diagnostikované so stresovou inkontinenciou moču spojenou so oslabením svalov hrádze.

Ako sa prejavuje patologická inkontinencia?

U žien je močová inkontinencia po pôrode charakterizovaná výskytom symptómov, ako sú:

• systematické a nedobrovoľné vylučovanie moču;
• nekontrolované oddelenie obsahu močového mechúra vo významných množstvách počas vykonávania fyzickej práce, pohlavného styku, kašľa alebo hlasného smiechu;
• vznik pocitov, ktoré nie sú úplne zničené močovým mechúrom po močení;

• objavenie sa moču po úplnom močení;
• pocit vonkajšieho tela vo vaginálnej dutine;
• po konzumácii alkoholických nápojov.

Porušenie kontroly vylučovania moču u žien, ktoré porodili, má tri hlavné stupne závažnosti:

• Jednoduchý stupeň - pre intenzívne oddelenie moču sú potrebné skôr intenzívne fyzické aktivity.
• Stredne závažnosť - príznaky ochorenia sa objavujú s menšou záťažou, napríklad pri kýchaní, smiechu, kašľaní.
• Silný stupeň je charakterizovaný inkontinenciou v stave úplného odpočinku, vo sne, po úplnom močení.

Takýto patologický stav po pôrode ako inkontinencia moču vyžaduje okamžitú reakciu ženy. Ignorovanie problémov s časom môže mať katastrofálne následky, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života mladej ženy.

Diagnostické funkcie

Čo by sa malo urobiť na určenie patologickej inkontinencie po pôrode, posúdenie jej závažnosti a možných príčin vývoja? Diagnostiku tohto citlivého problému rieši špecialista na urologický profil. Povinnosť ošetrujúceho lekára zahŕňa nasledujúce činnosti zamerané na určenie povahy ochorenia:

• vyšetrenie a zber anamnestických údajov;
• výber na základe sťažností a výsledkov objektívneho skúmania kľúčových príznakov patologického stavu;
• vymenovanie laboratórnych a inštrumentálnych doplnkových štúdií, ktoré pomôžu potvrdiť diagnózu.

Podrobnejšia a presnejšia diagnóza zahŕňa:

• ultrazvuková diagnostika panvových orgánov, obličiek na určenie ich abnormálnej polohy, zmien v štruktúre, nádorov a oveľa viac;
• cystoskopia s transuretrálnym zavedením endoskopického zariadenia do močového mechúra, ktoré umožňuje reálne vyhodnotiť stav zvierača a stien orgánu, prevziať pravdepodobnú etiológiu ochorenia a stanoviť, či sa dá odstrániť;
• Uroflowmetria alebo štúdia s meraním objemu tekutiny uvoľnenej za jednotku času.

Ako sa zbaviť problému?

Môže byť inkontinencia vyliečená po pôrode? Podobná otázka sa týka mnohých žien, ktoré sa osobne stretli s problémom úniku moču. Voľba taktiky liečby a jej výsledok do značnej miery závisí od včasnosti pacientovej odporučenia špecialistom, závažnosti patologického procesu a prítomnosti komplikácií ochorenia u ženy.

V praxi sa liečba inkontinencie moču po pôrode vykonáva konzervatívnymi a chirurgickými metódami. Konzervatívna korekcia patologického stavu sa najčastejšie vyskytuje v prípade narušenia stresu, keď pacient potrebuje svalový tréning. Pre takéto posilnenie svalov je žena vyzvaná, aby vykonala tieto cvičenia denne:

S neefektívnosťou konzervatívnych metód sa u žien prejavuje chirurgická korekcia defektu. V súčasnosti sa popôrodná korekcia inkontinencie vykonáva použitím moderných minimálne invazívnych techník, vrátane:

Liečba inkontinencie po pôrode by mala byť kvalifikovaná len v odbore urológa, ktorý je schopný zistiť skutočné príčiny ochorenia, predpísať adekvátnu liečbu a zabrániť výskytu relapsov.

Prevencia inkontinencie moču v popôrodnom období je jednoduchá a pozostáva zo súboru odporúčaní. Tieto tipy umožňujú ženám zabrániť vzniku citlivého problému a výrazne nezlepšujú kvalitu života. Medzi týmito udalosťami existuje niekoľko správnych spôsobov, ako zabrániť nepríjemnému stavu po pôrode:

Aby sa predišlo nedobrovoľnému močeniu u ženy, ktorá porodila dieťa, bude pravidelne vyšetrovaná a konzultovaná s odborníkmi, ktorí sú schopní podozrenie na počiatočné prejavy ochorenia včas a úspešne ich odstrániť bez možnosti opakovania.

Inkontinencia moču po pôrode

Zdá sa, že všetko je za nami - dlhé deväť mesiacov, únavný pôrod a pobyt v nemocnici. A teraz sa môžete úplne rozpustiť v naplnení bezhraničným šťastím a radosťou z materstva s malou, bezbrannou drvinou.

Áno, nebolo to tam... Niekedy sa stáva, že medzi príjemnými problémami pre novorodenca, spolu s povinnými drobnými intímnymi problémami, je tu ďalší problém, ktorý zatemňuje život plný nových farieb - inkontinencia moču po pôrode.

Hlavnou vecou v tejto situácii nie je zavesiť nos a pochopiť, že všetko je opraviteľné. V žiadnom prípade by sa nemalo nechať všetko, aby sa jeho priebeh, byť plachý a mlčať o vašom citlivom probléme. Tu musíte konať! Ak sa to stane ľahším: nie ste sami, na svete trpí inkontinencia moču vyše 200 miliónov žien.

Čo je močová inkontinencia?

Inkontinencia je patologický stav charakterizovaný nedobrovoľným uvoľňovaním moču. Objem výtoku a ich frekvencia sa môže líšiť: od niekoľkých kvapiek za jeden až dva dni až po konštantný únik.

Rozlišujú sa rôzne typy tejto patológie, ale inkontinencia po pôrode je najčastejšie stresujúca, inými slovami, stresová inkontinencia moču, tj vylučovanie moču nastáva v prípade zvýšenia tlaku v močovom mechúre nad tlakom v močovej trubici (uretre).

Hlavnou príčinou ochorenia je svalová slabosť, ktorá blokuje odchod z močového mechúra (sfinkter). Normálne sa otvára len pri použití toalety, inokedy je pevne stlačená.

Stresová inkontinencia sa prejavuje pri vykonávaní najbežnejších činností a pohybov, ktoré si vyžadujú svalové napätie. Akékoľvek napätie v brušných svaloch môže spôsobiť nedobrovoľný únik.

Existujú tri stupne inkontinencie:

• mierne - symptómy močovej inkontinencie sú minimálne s výraznou fyzickou námahou;
• stredné - nedobrovoľné močenie pri kašli, kýchaní, smiechu, chôdzi rýchlo);
• ťažké - nedobrovoľné močenie pri zmene polohy tela alebo dokonca v stave spánku).

Príčiny močovej inkontinencie po pôrode

Hlavnou príčinou inkontinencie moču u mladých matiek je silný úsek, strata pružnosti, oslabenie a dokonca pokles svalov panvového dna počas tehotenstva a pôrodu.

Situácia sa zhoršuje pri ťažkej a dlhodobej práci, najmä ak je plod veľký, ktorý prechádza cez pôrodný kanál, silne stláča mäkké tkanivo.

V dôsledku zmeny uhla medzi močovým mechúrom a močovou trubicou je narušená normálna funkcia močového mechanizmu.

Úrazy, ktoré žena v pôrode dostala počas pôrodu - existujúce slzy a škrty zvyšujú pravdepodobnosť problému tohto charakteru. Rizikom sú aj multiparové ženy.

Inkontinencia moču po pôrode môže byť tiež často sprevádzaná horúčkou, bolesťou pri močení a vypúšťaním zakaleného moču alebo moču s veľmi nepríjemným zápachom. To všetko je dôkaz infekcie močových ciest a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Liečba inkontinencie moču po pôrode

Prečo sa močová inkontinencia vyskytuje po narodení?

Po pôrode pre mnoho žien je močenie problémy. Najčastejšia inkontinencia po pôrode. Toto močenie, ku ktorému dochádza spontánne, spravidla náhle a v zlom momente. Závažnosť tejto patológie sa pohybuje od niekoľkých kvapiek až po konštantný tok moču.

Väčšina žien nechodí k lekárovi, skrýva problém, je to zlá taktika.

„Inkontinencia moču po pôrode, čo robiť“, s takou požiadavkou, mladé mamičky monitorujú prvé dostupné miesta a nepochopia dôležitosť včasného prístupu k skutočnému lekárovi.

Väčšina prípadov inkontinencie po pôrode sa lieči veľmi jednoducho. Neskoršia návšteva u lekára a neskorá liečba je menej pravdepodobná na odstránenie patológie.

Príčiny popôrodnej inkontinencie moču

Hlavným dôvodom inkontinencie moču je zhoršený tón a časté močenie po narodení.

Počas celého obdobia tehotenstva sú tieto svalové skupiny náchylné na strečing, stratu pružnosti a pokles. Ak je proces narodenia oneskorený alebo sprevádzaný komplikáciami, situácia sa ešte zhoršuje.

Napríklad pohyb veľkého plodu počas pôrodu vytvára tlak na okolité tkanivá, močový mechúr a močovú trubicu.

Rast maternice počas tehotenstva núti orgány v panve zmeniť svoju polohu. A po pôrode sú orgány dramaticky posunuté, čo porušuje proces močenia. Ďalšou najčastejšou príčinou je porušenie prenosu nervových impulzov do močového mechúra.

Rizikové faktory

Vývoj inkontinencie moču sa často vyvíja u žien s anamnézou predispozičných faktorov:

• úzka panva (klinicky alebo anatomicky);
• veľké ovocie;
• 2 alebo viac plodov;
• šikmé alebo priečne usporiadanie plodu;
• abnormálna prezentácia (všetky okrem okcipitálnej a parietálnej);
• opakovaný pôrod;
• rezy alebo prestávky hrádze pri pôrode;
• množstvo komorbidít (chronické ochorenia obličiek, močového mechúra atď.).

Časté močenie po pôrode príčiny sú veľmi rôznorodé, nie všetko môže byť vylúčené, ale to je vždy stojí za vyskúšanie.

Hlavným princípom, ktorý zabraňuje inkontinencii moču u žien po pôrode pred motorickou aktivitou.

Odporúča sa, aby ženy počas tehotenstva chodili viac, vykonávali množstvo cvičení a zúčastňovali sa na triedach školy pre budúce matky.

Rozsah porúch močových ciest

Táto patológia má tri závažnosti:

• ľahké (inkontinencia sa vyskytuje len pri zvýšenej fyzickej námahe);
• médium (mierne napätie vyvoláva inkontinenciu - smiech, kašeľ alebo kýchanie);
• ťažké (patológia sa prejavuje počas spánku, bez dôvodu).

Bez ohľadu na štádium, akékoľvek nedobrovoľné močenie po pôrode spôsobuje psychologický problém. Terapeutické taktiky závisia od závažnosti porušenia.

Liečba inkontinencie moču po pôrode

Hlavné metódy používané na liečbu patológie v období po pôrode:

• terapeutické cvičenia;
• liečba drogami;
• operatívna chirurgia.

Fyzioterapeutický prístup sa kombinuje s vyššie uvedenými spôsobmi alebo sa použije samostatne. To je elektromyostimulácia a reflexológia.

Terapeutická gymnastika

Cvičenia, ktoré pomáhajú posilňovať svaly umiestnené v dolnej časti panvy pomáhajú obnoviť funkciu moču. To je Kegel gymnastika.

Hlavným princípom je kontrakcia svalov hrádze iným tempom - rýchlo a pomaly. Cvičenia sa vykonávajú niekoľko mesiacov, niekoľkokrát denne.

A aby sa správne cítil tón svalov panvového dna, je potrebné počas močenie na krátku dobu oddialiť tok moču.

Mierne odlišná technika tlačí. Svaly sú nútené namáhať tak, ako to robili počas pôrodu. Dva z týchto techník (redukcia a ejekcia) na dosiahnutie výsledku sa musia vykonať až 200-krát denne. Ak sa cvičenia vykonávajú pravidelne a denne, je zabezpečený úspech v boji proti inkontinencii moču po pôrode u žien.

lieky

Lieky používané pri diagnostike stredne ťažkej a ťažkej inkontinencie moču.

Používajú sa fondy, ktoré ovplyvňujú príčinu patológie, ktorá komplikuje obdobie po pôrode. Ide o antispasmodiká, sedatíva, lieky, ktoré regulujú neuromuskulárne vedenie atď.

Obdobie po pôrode je povinné obmedziť príjem liekov, čo je spôsobené dojčením.

Po pôrode môže urinárnu inkontinenciu určiť iba odborný lekár, a nie niekto, kto je oboznámený s osobou, nieto ešte obyvateľa fóra.

Chirurgická liečba

Ak metódy konzervatívnej liečby neposkytujú pozitívny výsledok, potom je možné použiť chirurgickú liečbu patológie. Je to prakticky netraumatická intervencia, ktorá pomáha obnoviť funkciu kontroly močenia:

1) uretrocytocervikopexy - vazická vazická väzba je posilnená a fixovaná. To umožňuje udržanie močového mechúra a močovej trubice v anatomicky správnej polohe;

2) technika „voľnej slučky“ - polypropylénová slučka na podporu močovej trubice, čím sa zabráni inkontinencii moču.

Metóda slučky v urológii sa považuje za najracionálnejšiu. Pretože chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a umožňuje vám okamžite vyhodnotiť výsledok liečby.

Operácia trvá pol hodiny a potreba hospitalizácie je obmedzená na jeden deň.

Ako vidíte, problémy s močením po pôrode sú úplne riešiteľné, hlavná vec nie je vytiahnuť čas a nezhoršiť situáciu.

Ako zmierniť inkontinenciu

Konzervatívny prístup k liečbe tejto patológie okamžite neprináša pozitívne výsledky. Preto, aby sa znížili nepríjemnosti spôsobené inkontinenciou, stojí za to pozorovať tieto odporúčania:

• kontrolovať včasné pohyby čriev, aby sa zabránilo zápche;
• sledujte svoju telesnú hmotnosť, nadváha je rizikovým faktorom;
• sledovať pitný režim - viac ako 1,5 litra tekutiny denne (s poklesom objemu tekutiny, moč zvyšuje koncentráciu a dráždi močový mechúr);
• používajte urologické podložky, ktoré dobre absorbujú vlhkosť a odstraňujú zápach;
• vytvorte plán vyprázdňovania močového mechúra (to vám umožní kontrolovať močenie a predlžovať intervaly medzi vyprázdňovaním močového mechúra).

Inkontinencia moču v popôrodnom období je nepríjemná komplikácia, ktorú možno liečiť. Je len potrebné dôverovať lekárovi, plniť všetky jeho stretnutia a byť trpezlivý.

Inkontinencia moču po pôrode

Inkontinencia moču je spontánny výtok moču, ktorý nepodlieha kontrole. Najčastejšie je tento stav pozorovaný u žien po pôrode, najmä po druhom.

Ak sa po narodení prvého dieťaťa choroba pozoruje u približne 10% žien, potom po druhom tehotenstve tento počet už dosahuje 40%. Dôvodom je dysfunkcia svalov panvového dna, ktorá je pri úspešnom tehotenstve zvýšená.

Dôsledkom toho je často neschopnosť kontrolovať zvierače (svaly) močového mechúra a výskyt močovej inkontinencie po narodení.

Príznaky ochorenia

Vymenujme charakteristické príznaky, ktoré sú dôkazom vývoja ochorenia:

• Neudržateľná kontrola moču počas fyzickej námahy, kašľa, kýchania, smiechu;
• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra pri močení;
• Vylučovanie moču v bezvedomí pri užívaní alkoholu;

Je tiež možné nekontrolované vylučovanie moču počas pohlavného styku v polohe na bruchu.

Príčiny močovej inkontinencie

Choroba je spôsobená zmenami pomeru vnútorných orgánov malej panvy počas tehotenstva a svalovej dysfunkcie v tejto oblasti, ktoré slúžia ako podpora plodu a podieľajú sa na vzniku pôrodného kanála.

Počas pôrodu sa svaly panvového dna stláčajú, niekedy vedú k zhoršeniu krvného obehu a inervácii, výsledkom je neschopnosť regulovať močenie.

K nepriaznivým faktorom vedúcim k inkontinencii po pôrode patria:

• Traumatická práca s pôrodníckymi nástrojmi;
• Veľké ovocie, polyhydramnios;
• Opakovaná práca
• Hormonálne poruchy;
• Infekcie močových ciest;
• Nadváhou.

Epidurálna alebo spinálna anestézia vykonaná počas pôrodu tiež vedie k inkontinencii. V niektorých prípadoch je choroba eliminovaná, pretože funkcie moču sa normalizujú, ale ak sa anomália v krátkom čase nedeštruktivuje, je nutná neodkladná odborná pomoc.

Typy inkontinencie moču po pôrode

Existuje niekoľko typov močovej inkontinencie:

• Nutnosťou. Spontánny výtok moču s náhlym nutkaním na močenie;
• Stres. Nekontrolovaný únik moču počas fyzickej námahy, kašľa, smiechu;
• Inkontinencia po močení. Nedobrovoľné vypustenie moču v prvých minútach po ukončení močenia;
• Únik moču v prípade pretekania močového mechúra;
• Reflex. Prideľovanie moču pod vplyvom vonkajších faktorov.

Inkontinencia po pôrode sa zvyčajne označuje ako stresujúca myseľ. Pri prvých príznakoch ochorenia je potrebné včas konzultovať s urogynekológom alebo urológom, pretože v počiatočnom štádiu je ochorenie ľahšie liečiteľné.

Diagnóza ochorenia

Po počiatočnom vyšetrení na gynekologickej stoličke, s tzv. Testom na kašeľ, v ktorom špecialista určuje prítomnosť úniku moču pri kašli, krvných testoch, vyšetreniach moču, kultúre moču, vaginálnych náteroch a cervixových stierach (eliminuje možnosť nádorov).

Pre úplnú diagnózu sa pacientovi odporúča, aby si niekoľko dní uchovával denník s uvedením počtu nekontrolovaných močení, ich intenzity a príčin, ktoré k nemu viedli. Môže byť tiež priradený: ultrazvuk močového mechúra a obličiek, cystoskopia, cystometria, uroflowmetria.

Na základe týchto štúdií sa stanoví objem a tlak močového mechúra a močovej trubice, vyhodnotenie sliznice, elasticita a stupeň kontrakcie stien, ako aj objem uvoľneného moču za jednotku času.

Po vykonaní všetkých štúdií, ktoré umožňujú najpresnejšiu diagnostiku ochorenia, je predpísaná potrebná liečba.

Liečba inkontinencie moču po pôrode

Liečba inkontinencie moču po pôrode závisí predovšetkým od príčin ochorenia a jeho typu. V prípade stresovej inkontinencie sa zvyčajne predpisujú konzervatívne liečebné metódy, ktoré pozostávajú z komplexu fyzických cvičení na posilnenie svalov močového mechúra a orgánov malej panvy.

K tomu použite Kegelovu metódu cvikov a komplex vumbildingových cvikov, ktoré vám umožnia trénovať svaly vagíny, deformovať a držať svaly obklopujúce močový mechúr a konečník v stiahnutej polohe.

Pre tréning zvierača močového mechúra pre pacienta je vyvinutý rozvrh močenia, ktorý poskytuje možnosť predĺženia časových intervalov medzi nimi až na tri hodiny, vďaka postupne sa vyvíjajúcemu zvyčajnému pravidelnému vyprázdňovaniu. Tiež pozitívny efekt dáva kombináciu fyzických cvičení s fyzioterapiou.

Drogová terapia pre túto chorobu sa používa ako pomocná metóda liečby, pretože nemôže ovplyvniť jej príčinu.

Ak sa po roku konzervatívna liečba močovej inkontinencie po pôrode považuje za neúčinnú, lekár môže navrhnúť operačné metódy riešenia tohto ochorenia.

Počas chirurgickej korekcie ochorenia sa najčastejšie používa operácia slučky (slučky), v ktorej sa syntetická slučka používa ako podpora na podporu močovej trubice.

Dobre sa osvedčil aj chirurgický spôsob liečby pomocou gélu. Obidva tieto spôsoby sú minimálne invazívne a môžu byť použité s akýmkoľvek stupňom závažnosti ochorenia.

Prevencia močovej inkontinencie po pôrode

Pre prevenciu ochorenia je mimoriadne dôležitá včasná prevencia zápalových procesov v orgánoch panvovej oblasti. Je potrebné dodržiavať odporúčania lekárov počas tehotenstva, ktoré umožnia odhaliť ochorenia urogenitálneho systému.

Nezanedbávajte nosenie obväzu, pomáha znižovať zaťaženie panvových orgánov. Na profylaktické účely sa odporúča vykonávať Kegel cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť svalový tonus.

Snažte sa sledovať vašu stravu, jesť viac ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov, zabrániť výskytu zápchy, ktorá môže prispieť k nadmernému svalovému napätiu počas výkalov a zvýšenej inkontinencii moču.

Inkontinencia po pôrode by nemala byť vaším pretrvávajúcim problémom, pretože akýkoľvek z príznakov ochorenia by sa mal poradiť s lekárom. Včasná liečba vám pomôže čo najrýchlejšie sa zbaviť nepohodlia a zlepšiť kvalitu svojho života.

Inkontinencia moču po pôrode

Zrodenie dieťaťa je, samozrejme, pre každú ženu jedným z najšťastnejších momentov v živote.

Ale okrem toho je to tiež relatívne stresujúci moment: po dlhom nosení dieťaťa a po jeho narodení, kvôli významným zmenám v tele počas tehotenstva, žena môže čeliť niektorým intímnym problémom, vrátane močovej inkontinencie po pôrode.

Takmer polovica žien, ktoré v tomto čase prežili tento fenomén. V niektorých prípadoch to bolo odstránené samo o sebe - ako sa normalizovali telesné funkcie. V niektorých prípadoch močová inkontinencia po pôrode sprevádza ženu, ktorá sa už celý čas stala matkou.

A po celú dobu, mnoho žien nežiada o pomoc z rôznych dôvodov: niekto, pretože sú "hanbiť", a niekto - dúfal, že všetko prebehne sám.

V tomto prípade však nemožno počítať so zázrakom: ak je inkontinencia moču po narodení spôsobená preťažením svalov a tkanív panvového dna, ku ktorému dochádza počas vnútromaternicového vývinu dieťaťa, zostane močová inkontinencia so ženou po celý zvyšok života.

Hlavnou príčinou nedobrovoľného oddelenia moču je rozťahovanie svalov panvového dna. Okrem toho, táto situácia je vlastne ešte zhoršená samotným pôrodom, počas ktorého dieťa prechádza cez pôrodný kanál a nadmerne stláča mäkké tkanivá.

V dôsledku toho sú porušené funkcie regulácie močenia a výsledkom je neschopnosť ženy regulovať prietok moču nezávisle.

Výrazne zvyšujú riziko porúch močenia, traumatickej práce: so slzami, rezmi; ovplyvňuje aj situáciu a počet narodených detí.

Inkontinencia moču po pôrode je rôzneho typu, ale najčastejšia je stresová inkontinencia moču: keď je moč oddelený počas fyzickej námahy, keď kašľanie prebieha smiechom, kýchaním. Aj keď sa môže vyskytnúť stresová inkontinencia moču, jeho nedobrovoľné oddelenie počas pohlavného styku, v polohe na bruchu, zvýšené nutkanie na močenie pri pití alkoholu.

Napriek tomu, že inkontinencia moču po pôrode sa nevzťahuje na patologické stavy a nepredstavuje vážne ohrozenie zdravia alebo života, môže to zhoršiť kvalitu života.

Preto je lepšie obrátiť sa na špecialistu (urológa alebo urogynekológa) pri prvých príznakoch močovej inkontinencie - tento problém možno úplne odstrániť v počiatočných štádiách.

Musíte tiež požiadať o pomoc lekára, pretože inkontinencia moču po pôrode môže byť príznakom infekcie močového traktu. Je pravda, že v tomto prípade je inkontinencia moču sprevádzaná aj ďalšími príznakmi, vrátane bolesti pri močení, výtoku zakaleného moču alebo moču s nepríjemným zápachom, zvýšenej telesnej teploty.

Ak však bola inkontinencia moču po pôrode diagnostikovaná ako stresujúca, lekár v závislosti od zložitosti situácie odporučí optimálnu liečbu.

V prvom rade sa uprednostňujú konzervatívne metódy - špeciálne cvičenia na posilnenie svalov panvového dna.

Nanešťastie, tento druh poruchy moču nereaguje na liekovú terapiu, preto bude musieť byť upravený pravidelnými špeciálnymi cvičeniami.

Niekedy paralelne k posilneniu svalov panvového dna sa používa elektrická stimulácia alebo elektromagnetická stimulácia. Ak sa výsledok cvičenia počas roka nepozoruje, lekár môže operáciu poradiť. Účelom chirurgického zákroku v tomto prípade bude vytvorenie dodatočného základu na podporu uretry.

Po pôrode

Obdobie tehotenstva a pôrodu - stres pre ženské telo. Hormonálne pozadie sa mení. Močový systém zažíva obrovské zaťaženie.

V čase pôrodu je narušená nervová regulácia mäkkých tkanív vnútorných orgánov a svaly panvového dna sú oslabené.

V dôsledku toho sa mnohí predstavitelia krásnej polovice sťažujú na inkontinenciu po pôrode.

Príčiny močovej inkontinencie po pôrode

Hlavné príčiny močovej inkontinencie po pôrode sú:

• 1. Počas deviatich mesiacov tehotenstva sa postupne menia kĺbové a slizničné a stydké kĺby.
• 2. Bližšie k narodeniu v krvi tehotnej ženy je významné množstvo hormónu relaxín. Pomáha oslabiť svaly a väzy panvového dna, čo vedie k zvýšeniu dynamiky kostí.
• 3. Počas pôrodu sa panvové kosti rozširujú a chránia dieťa, ktoré prechádza cez pôrodný kanál, pred možným zranením. Je to expanzia panvového tkaniva, ktorá spôsobuje spontánne močenie u žien, ktoré porodili.
• 4. Ďalšou príčinou močovej inkontinencie po pôrode sú slzy v dôsledku pôrodného procesu.

Pomerne často, pôrodníci sa uchýliť k metóde pitva hrádze uľahčiť prechod hlavy dieťaťa. Výsledok - výsledná patológia.

Typy inkontinencie moču po pôrode

Až 40% žien, ktoré porodili, trpí inkontinenčným ochorením. Odvolanie sa na lekára, ktorý odkladá z mnohých dôvodov. Niekto sa plachý hovoriť o tom, niekto dúfa, že "bude prechádzať sám."

Lekárska prax identifikuje nasledujúce typy patológie:

• 1. Nekontrolované močenie (urgentné). Neočakávané silné nutkanie na močenie.
• 2. Nedobrovoľné močenie pri najmenšom napätí (strese). Pozorované s najmenšou fyzickou námahou a dokonca kašľaním.
• 3. Preplnený močový mechúr (paradoxná isúria). Nie je možné vydržať.
• 4. Nedobrovoľné močenie, keď sa bojí, hluk vody (reflex).
• 5. Neschopnosť kontrolovať močenie v noci.
• 6. Zvyškový moč po vyprázdnení močového mechúra.
• 7. Pravidelné, nekontrolovateľné vylučovanie moču.
• 8. Nedobrovoľné močenie, keď je telo v horizontálnej polohe. Vyskytuje sa počas pohlavného styku.

Príznaky inkontinencie moču po pôrode

Nekontrolované močenie, únik moču, mimovoľné močenie počas fyzickej námahy, časté nutkanie na močenie, situácie, keď „som zrazu chcela, ale nedosiahla som to,“ zvuk vody a nadmerné vzrušenie spôsobili močenie. Prítomnosť ktoréhokoľvek z týchto príznakov indikuje problém v močovom systéme a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Čo robiť s inkontinenciou moču po pôrode

Najčastejší výskyt močovej inkontinencie po pôrode je charakterizovaný ako stresová inkontinencia. Na určenie príčiny patológie a liečby je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie ženy.

Toto sa musí urobiť, pretože príčinou tejto patológie môže byť aj: • dedičnosť; • abnormalita vo vývoji panvových orgánov;

• hormonálne poruchy;
• mentálne poruchy; • hmotnosť presahujúca normu;
• ochorenia nervového systému;
• chirurgická liečba;
• účinky ožiarenia.

Diagnóza močovej inkontinencie po pôrode

Ak zistíte akékoľvek príznaky patológie spojené s inkontinenciou moču, odporúča sa urýchlene dohodnúť návštevu u urológa. Čím skôr to žena urobí, tým efektívnejšia bude liečba. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho postupnom vývoji. Ignorujúc tento problém, žena sa potom odsudzuje na dlhodobú liečbu.

Aby sa zabránilo potrebe chirurgického zákroku, pri vzniku prvých príznakov inkontinencie sa indikuje urgentná lekárska pomoc. Po prvé, špecialista vykoná úplnú diagnózu pacienta, ktorý ho podal. Diagnostické opatrenia zahŕňajú určenie typu patológie a stupňa jej prejavu.

Integrálnym meradlom je vyhodnotenie funkčného pôsobenia močových ciest. Lekár pozorne skúma možnosť inkontinencie. Keď hovoríme s pacientom, urológ skúma všetky možné faktory nástupu patológie. Preto, keď sa porozprávate so svojím lekárom, nemôžete vynechať ani tie najmenšie detaily.

Pri povinnom zhromažďovaní informácií sa identifikujú možné riziká:

• • komplikovaná práca (viacnásobná alebo jednoduchá);
• • prítomnosť hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele;
• • chronické ochorenia; • dostupné chirurgické zákroky;
• • rôzne neurologické ochorenia.

Lekár - urológ sa môže pýtať nie príliš "pohodlné" otázky týkajúce sa čisto osobného života ženy. Odmietnutie obmedzenia, je povinný dať úprimné odpovede na ne. Spoľahlivé informácie o pacientovi - záruka presnosti diagnózy.

Fyzikálne a laboratórne vyšetrenie

Lekárske vyšetrenie žien s patológiou inkontinencie moču zahŕňa tri štádiá. Počiatočným štádiom je gynekologické vyšetrenie. Študujeme štruktúru ženského reprodukčného systému, kontrolujeme lokalizáciu pohlavných orgánov (vynechanie alebo prolaps).

Je nevyhnutné, aby sa pri výskume používali šmuhy:

• • z močovej trubice;
• • krčka maternice;
• • vaginálna mikroflóra.

Podľa výsledkov uskutočnených analýz je zrejmé o prítomnosti (neprítomnosti) zápalových a infekčných procesov v urogenitálnom systéme pacienta.

Vyšetrenie pomocou gynekologickej stoličky tiež umožňuje určiť nádor v panvovej oblasti. Novotvary stláčajú močový mechúr, čím spôsobujú inkontinenciu. Vyšetruje sa hrdlo močového mechúra, hodnotí sa jeho pohyblivosť. Na vykonanie štúdie sa vykonajú vzorky - kašeľ a Valsalva.

Študujeme pokožku v hrádzi a sliznici pošvy. Predpokladom je dodávanie močových testov - klinická analýza a výsev moču do flóry.

sledovanie

Pacientovi sa odporúča, aby si pár dní uchovával denník močenia.

V ňom poukazuje na:

• • množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa;
• • jednorazové množstvo vylúčeného moču;
• • počet ciest na toaletu na močenie počas dňa;
• • množstvo inkontinencie moču za sledované časové obdobie;
• • kvantitatívne použitie tesnení; stupeň fyzickej aktivity.

Ďalej, po dvoch dňoch, pacient dá pozorovací denník ošetrujúcemu lekárovi. Na základe zaznamenaných záznamov dostáva urológ dostatočne úplné informácie o existujúcej patológii.

Ďalšou etapou je inštrumentálny výskum.

Pacient je naplánovaný na transvaginálnu ultrasonografiu. Realizácia tejto štúdie umožňuje správne diagnostikovať lokalizáciu uretrovezikálneho segmentu a určiť nedostatočnosť zvierača.

Lokalizácia dna močového mechúra je diagnostikovaná skenovaním hrádze, meraním dĺžky a priemeru močovej trubice. Odhad hrdla močového mechúra, močovej trubice.

Použitie trojrozmerného ultrazvukového vyšetrenia pomáha skúmať vnútorný povrch sliznice a hrdla močového mechúra. Pri diagnostike stresovej inkontinencie moču pomocou dvojrozmerného skenovania je výsledkom komplex ultrazvukových symptómov.

Počas Valsalvovho testu je pozorovaná mobilita uretrovezikálneho segmentu. Súčasne sa redukuje anatomická dĺžka močovej trubice a v strednej časti a proximálne sa rozširuje.

Záverečná fáza - urodynamický výskum v komplexe

Je pridelený v prípadoch pozorovania značiek:

• urgentná inkontinencia;
• prípady predpokladov kombinovanej povahy patológie;
• neefektívnosť aplikovanej terapeutickej liečby;
• nesúlad medzi príznakmi patológie a získanými výsledkami záverečného vyšetrenia;
• patológia močenia ako výsledok predchádzajúcich chirurgických zákrokov;
• rôzne neuropsychiatrické poruchy;
• nepretržitá patológia po aplikácii chirurgického zákroku.

Komplexný urodynamický výskum je najefektívnejším spôsobom diagnostikovania ochorení močovej inkontinencie u žien po pôrode. Je to príležitosť na presnú diagnózu a použitie kompetentného terapeutického stretnutia u pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom, bez použitia chirurgického zákroku.

Komplexná urodynamická štúdia zahŕňa:

• 1. Uroflowmetria - overenie elektronického testu na dysfunkciu moču. Vykonáva sa pomocou meracieho zariadenia, v ktorom pacient močí.
• 2. Cystometria - stanovenie pomeru objemu močového mechúra a tlakovej sily v ňom počas jeho plnenia. Okrem toho tento spôsob umožňuje monitorovanie receptorov nervového systému na močenie.
• 3. Stav funkcie retencie moču na základe analýzy profilu uretrálneho tlaku.
• 4. Cystoskopia - spôsob eliminácie zápalových a neoplastických lézií močového mechúra.