Kôra obličiek a dreň

Obličky sú párovým orgánom ľudského vylučovacieho systému. Sú umiestnené na dvoch stranách chrbtice na úrovni 11-12 stavcov hrudnej a na úrovni 1-2 stavcov bedrovej časti (to je normálna lokalizácia močových orgánov). Majú pomerne zložitú štruktúru, v ktorej kortikálna vrstva obličiek zaujíma osobitné miesto. V tom, čo to je - kôra obličiek, a aké sú jeho funkcie, chápeme nižšie.

Funkcie močových orgánov

Stojí za to vedieť, že je to obličky, ktoré berú maximálne zaťaženie a zároveň poskytujú ľudskému organizmu normálny proces vitálnej činnosti. Cez deň močové orgány destilujú cez svoje filtre až 200 litrov krvnej plazmy. Kým v ľudskom tele len tri litre krvi. To znamená, že obličky filtrujú objem filtrátu, čo je 60-násobok menovitého objemu filtrátu.

Všimnite si, že s poklesom funkcie močových orgánov, ľudské zdravie je výrazne neistý. Pretože čistia krv z rôznych toxínov, jedov a rozkladných produktov organických a minerálnych zlúčenín. A ak funkcie obličiek nefungujú správne, potom všetky jedy sú uložené v ľudskom tele bez vylučovania. Táto patológia v najťažšom štádiu sa nazýva urémia.

Ľudské obličky vo všeobecnosti vykonávajú rad takýchto funkcií:

  • Homeostatickej. Zahŕňa reguláciu rovnováhy vody a soli v tele.
  • Endokrinné. Poskytuje najmä produkciu potrebných hormónov, erytropoetínu, renínu atď. Tieto hormóny majú priaznivý vplyv na činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému u ľudí.
  • Metabolické. Spočíva v spracovaní tukov, bielkovín a sacharidov.
  • Sekrečnú. Zahŕňa separáciu látok určených na elimináciu alebo reabsorpciu z plazmy.
  • Reabsorpcii. Proces spätného vychytávania glukózy, proteínu a ďalších stopových prvkov po filtrácii.
  • Vylučovací. V skutočnosti spočíva v odstránení všetkého moču nahromadeného v panve.

Dôležité: Stojí za to vedieť, že všetky funkcie močových orgánov sú neoddeliteľne spojené a ak jeden z nich zlyhá, iní automaticky utrpia. Zároveň môže človek žiť s jedným zdravým orgánom. Párovanie obličiek je spôsobené procesom ľudskej hyper-adaptácie.

To je zaujímavé: niekedy sú vrodené abnormality močových orgánov diagnostikované u dojčiat. Patrí k nim zdvojenie alebo dodatočný (tretí) orgán.

Anatómia obličiek

Všeobecne platí, že obličky majú vzhľad a tvar fazule, ktorej horný zaoblený pól sa zameriava na chrbticu. V mieste vnútorného ohybu orgánu sa nachádza renálna brána alebo vaskulárny pedikul (ako sa tiež nazýva). Pedicle je plexus ciev, pozostávajúci z renálnej žily, aorty, lymfatických ciev a nervových vlákien. Je to cez nohu, že krv obohatená kyslíkom vstupuje do obličky, a to je prostredníctvom toho, že ľudské telo ide do ľudského tela v už vyčistenej forme. Tu, v renálnych bránach, je lokalizovaná panva, do ktorej sa zachytáva sekundárny moč a ureter, cez ktorý sa posiela do močového mechúra.

Kvôli spoľahlivosti a väčšej nehybnosti zaujíma každý orgán svoje anatomické lôžko a jeho fixácia je zabezpečená tukovou kapsulou a väzivovým aparátom. Ak je štruktúra jedného z nich narušená, obličky môžu prepadnúť, čo sa nazýva nefropóza. Tento stav je nepriaznivý pre zdravie pacienta a funkcie samotného orgánu. Stojí za to vedieť, že fascia (mastná vrstva) chráni telo pred mechanickými poraneniami počas nárazov a nárazov. Pod mastnou fasciou obličiek sú pokryté tmavohnedou vláknitou kapsulou. A už pod vláknitou kapsulou je renálne tkanivo, nazývané parenchyma. Práve v ňom prebiehajú všetky dôležité procesy filtrácie a čistenia krvi.

Kortikálna látka

Parenchým (orgánové tkanivo) tvoria dve látky - kortikálna a mozgová. Kortikálna substancia obličiek sa nachádza bezprostredne pod vláknitou kapsulou a má heterogénnu štruktúru. To znamená, že sa skladá z častíc rôznej hustoty. V kortexe sú sálavé a stočené oblasti. Štruktúra samotnej kortikálnej substancie má formu lalokov, v ktorých sa nachádzajú štruktúrne jednotky močových orgánov - nefrónov. Na druhej strane obsahujú renálne tubuly a telá, ako aj kapsulu čašníka. Stojí za to vedieť, že tu dochádza k primárnej filtrácii krvnej plazmy a tvorbe primárneho moču. V budúcnosti je výsledný filtrát v tubuloch poslaný do šálok obličiek, umiestnených za medullou.

Dôležité: najdôležitejšou funkciou kortikálnej látky je primárne filtrovanie moču.

Mozgová hmota

Za kortexom je dreň močových orgánov. Lokalizuje zostupný koniec tubulov obličiek, ktoré sú výsledkom kortikálnej substancie. Odtieň medully je oveľa ľahší ako kortikálny. Stojí za to vedieť, že štruktúrnou jednotkou parenchymy medulla je renálna pyramída. Má základňu a vrchol. Ten sa dostáva do malých šálok, ktoré by sa normálne mali pohybovať od 8 do 12 rokov. A už šálky hladko vtekajú do lievika, ktorý má tvar lievika. Tento systém sa nazýva pohárová panva (CLS).

To je v medulla (v pyramídach, a potom v šálkach), že primárny moč prúdi po filtrácii. Potom ide do panvy, odkiaľ ide k uretrom a potom k výstupu z močovej trubice cez močový mechúr.

Nefrón

Ako je uvedené vyššie, nefrón je štruktúrnou jednotkou obličiek. Sú to nefróny, ktoré tvoria glomerulárny aparát orgánov. A sú zodpovedné za vylučovacie funkcie orgánov. Prechádzajúc vinutými chodníkmi nefrónov, sa moč spracováva veľmi mocne. V priebehu takejto filtrácie sa časť vody a zlúčeniny potrebné pre telo podrobia procesu spätného odsávania (reabsorpcie). Zvyšky rozpadu tuku, sacharidov a bielkovín sa posielajú ďalej do malých šálok. Spravidla ide o všetky dusíkaté zlúčeniny, močovinu, toxíny a jedy. Neskôr sa z tela uvoľnia prúdom moču.

V závislosti od umiestnenia nefrónov v kortikálnej vrstve obličiek sa môžu klasifikovať do nasledujúcich typov:

  • Kortikálny nefrón;
  • juxtamedullary;
  • Subkortikálny nefrón.

Stojí za to vedieť, že najdlhšia časť glomerulárneho aparátu - slučka Henle je lokalizovaná v juxtamedulárnych nefrónoch. Tie sú zase anatomicky umiestnené na križovatke kortikálnej a medulárnej časti obličiek. V tomto prípade sa slučka Henle prakticky dotýka vrcholu pyramíd močového orgánu.

Dôležité: spoľahlivá prevádzka pohára, umiestneného v kortikálnej vrstve, zabezpečuje zdravie celého organizmu. Preto by mali byť obličky chránené pred podchladením, zranením a intoxikáciou. Zdravé púčiky zabezpečujú dlhý a šťastný život.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Funkcia obličiek v mozgovej vrstve

Obličky sú párovaný orgán umiestnený bližšie k zadnej stene brušnej dutiny na úrovni tretieho bedrového a 12. hrudného stavca.

Funkcia obličiek

Exkrečné (vylučovacie). Homeostatické (udržiavanie iónovej rovnováhy v tele). Endokrinné funkcie (syntéza hormónov). Účasť na prechodnom metabolizme.

Všetky funkcie obličiek sú vzájomne prepojené.

Hlavnou funkciou obličiek je vylučovanie z vody a minerálnych produktov, ktoré sú v nej rozpustené, na základe procesov primárnej a sekundárnej filtrácie moču. Vzhľadom na to, že vylučovanie moču udržuje rovnováhu elektrolytov v tele, vykonáva sa homeostatická funkcia.

Obličky sú schopné syntetizovať prostaglandíny (PG) a renín, ktoré pôsobia na kardiovaskulárny a nervový systém. Okrem toho sa podieľajú na procese glukoneogenézy a rozkladu aminokyselín.

Pre normálne fungovanie ľudského tela je dosť jedna oblička. Párovanie tela je spôsobené hyper-adaptáciou osoby.

štruktúra

Oblička je štruktúra v tvare fazule, rozdelená do lalokov, ktorých konkávna strana smeruje k chrbtici. V ľudskom tele je umiestnený do špeciálneho „vrecka“ - obličkovej fascie pozostávajúcej z kapsuly spojivového tkaniva a mastnej vrstvy. Takáto konštrukcia poskytuje ochranu proti mechanickému poškodeniu pri náraze alebo trepaní. Samotné orgány sú pokryté trvanlivou vláknitou membránou.

Na konkávnej časti orgánu sú obličkové brány a panva, ako aj ureter. Komunikuje s telom cez žily a tepny prechádzajúce bránou. Kombinácia všetkých odchádzajúcich a prichádzajúcich ciev zo strednej časti obličiek sa nazýva obličkový pedikul.

Renálne laloky sú od seba oddelené krvnými cievami. Každá oblička má päť takýchto lalokov.
Parenchyma obličiek sa skladá z kortikálnej vrstvy a miechy, ktoré sa líšia funkčne aj vizuálne.

Kortikálna látka

Má heterogénnu (nehomogénnu) štruktúru a je tmavo hnedá. Existujú tmavé (minimalizované časti) a svetlé (sálavé) oblasti.

Kortikálnou substanciou sú laloky, ktoré sú založené na glomeruloch, distálnych a proximálnych tubuloch nefrónu a kapsule Shumlyansky-Bowman. Ten spolu s glomerulami tvorí obličkové krvinky.

Glomeruly sú zhluky krvných kapilár, okolo ktorých sa nachádza Shumlyansky-Bowmanova kapsula, do ktorej vstupuje produkt primárnej filtrácie moču.

Bunkové zloženie glomerulu a kapsúl je úzko špecifické a umožňuje selektívnu filtráciu pôsobením hydrostatického krvného tlaku.

Funkciou kortikálnej látky je primárna filtrácia moču.

Nefrón

Nefrón je funkčná jednotka obličiek, ktorá je zodpovedná za vylučovaciu funkciu. Vzhľadom na množstvo spletitých tubulov a ionomeničových systémov, moč prúdiaci cez nefrón prechádza silným spracovaním, v dôsledku čoho sa niektoré minerály a voda vracajú späť do tela a metabolické produkty (močovina a iné dusíkaté zlúčeniny) sa vylučujú močom.

Nefróny sa líšia svojou polohou v kôre.

Rozlišujú sa tieto typy nefrónov:

kortikálnej; juxtamedullary; subkortikálne.

Najväčšia slučka Henle (tzv. Slučkovitá časť spletitého tubulu, ktorá je zodpovedná za filtráciu) je pozorovaná v juxtamedulárnej vrstve, ktorá sa nachádza na okraji kortexu a drene. Slučka môže dosiahnuť vrcholy renálnych pyramíd.

Pre všeobecné informácie vpravo je schéma znázorňujúca transport látok v nefróne.

Mozgová hmota

Ľahšie ako kortikálne a pozostáva zo stúpajúcich a klesajúcich častí renálnych tubulov a krvných ciev.

Štruktúrnou jednotkou drene je renálna pyramída, ktorá sa skladá z vrcholu a základne.

Vrchol pyramídy sa zmenil na malý obličkový kalich. Malé šálky sa zbierajú vo veľkom, čo nakoniec tvorí obličkovú panvu, ktorá prechádza do močovodu. Hlavnou funkciou medulla - odstránenie a distribúcia filtračných produktov.

Obličky sú párovým orgánom ľudského vylučovacieho systému. Sú umiestnené na dvoch stranách chrbtice na úrovni 11-12 stavcov hrudnej a na úrovni 1-2 stavcov bedrovej časti (to je normálna lokalizácia močových orgánov). Majú pomerne zložitú štruktúru, v ktorej kortikálna vrstva obličiek zaujíma osobitné miesto. V tom, čo to je - kôra obličiek, a aké sú jeho funkcie, chápeme nižšie.

Funkcie močových orgánov

Stojí za to vedieť, že je to obličky, ktoré berú maximálne zaťaženie a zároveň poskytujú ľudskému organizmu normálny proces vitálnej činnosti.

Stojí za to vedieť, že je to obličky, ktoré berú maximálne zaťaženie a zároveň poskytujú ľudskému organizmu normálny proces vitálnej činnosti. Cez deň močové orgány destilujú cez svoje filtre až 200 litrov krvnej plazmy. Kým v ľudskom tele len tri litre krvi. To znamená, že obličky filtrujú objem filtrátu, čo je 60-násobok menovitého objemu filtrátu.

Všimnite si, že s poklesom funkcie močových orgánov, ľudské zdravie je výrazne neistý. Pretože čistia krv z rôznych toxínov, jedov a rozkladných produktov organických a minerálnych zlúčenín. A ak funkcie obličiek nefungujú správne, potom všetky jedy sú uložené v ľudskom tele bez vylučovania. Táto patológia v najťažšom štádiu sa nazýva urémia.

Ľudské obličky vo všeobecnosti vykonávajú rad takýchto funkcií:

Homeostatickej. Zahŕňa reguláciu rovnováhy vody a soli v tele. Endokrinné. Poskytuje najmä produkciu potrebných hormónov, erytropoetínu, renínu atď. Tieto hormóny majú priaznivý vplyv na činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému u ľudí. Metabolické. Spočíva v spracovaní tukov, bielkovín a sacharidov. Sekrečnú. Zahŕňa separáciu látok určených na elimináciu alebo reabsorpciu z plazmy. Reabsorpcii. Proces spätného vychytávania glukózy, proteínu a ďalších stopových prvkov po filtrácii. Vylučovací. V skutočnosti spočíva v odstránení všetkého moču nahromadeného v panve.

Dôležité: Stojí za to vedieť, že všetky funkcie močových orgánov sú neoddeliteľne spojené a ak jeden z nich zlyhá, iní automaticky utrpia. Zároveň môže človek žiť s jedným zdravým orgánom. Párovanie obličiek je spôsobené procesom ľudskej hyper-adaptácie.

To je zaujímavé: niekedy sú vrodené abnormality močových orgánov diagnostikované u dojčiat. Patrí k nim zdvojenie alebo dodatočný (tretí) orgán.

Anatómia obličiek

Všeobecne platí, že obličky majú vzhľad a tvar fazule, ktorej horný zaoblený pól sa pozerá smerom k chrbtici.

Všeobecne platí, že obličky majú vzhľad a tvar fazule, ktorej horný zaoblený pól sa zameriava na chrbticu. V mieste vnútorného ohybu orgánu sa nachádza renálna brána alebo vaskulárny pedikul (ako sa tiež nazýva). Pedicle je plexus ciev, pozostávajúci z renálnej žily, aorty, lymfatických ciev a nervových vlákien. Je to cez nohu, že krv obohatená kyslíkom vstupuje do obličky, a to je prostredníctvom toho, že ľudské telo ide do ľudského tela v už vyčistenej forme. Tu, v renálnych bránach, je lokalizovaná panva, do ktorej sa zachytáva sekundárny moč a ureter, cez ktorý sa posiela do močového mechúra.

Kvôli spoľahlivosti a väčšej nehybnosti zaujíma každý orgán svoje anatomické lôžko a jeho fixácia je zabezpečená tukovou kapsulou a väzivovým aparátom. Ak je štruktúra jedného z nich narušená, obličky môžu prepadnúť, čo sa nazýva nefropóza. Tento stav je nepriaznivý pre zdravie pacienta a funkcie samotného orgánu. Stojí za to vedieť, že fascia (mastná vrstva) chráni telo pred mechanickými poraneniami počas nárazov a nárazov. Pod mastnou fasciou obličiek sú pokryté tmavohnedou vláknitou kapsulou. A už pod vláknitou kapsulou je renálne tkanivo, nazývané parenchyma. Práve v ňom prebiehajú všetky dôležité procesy filtrácie a čistenia krvi.

Kortikálna látka

Kortikálna substancia obličiek sa nachádza bezprostredne pod vláknitou kapsulou a má heterogénnu štruktúru

Parenchým (orgánové tkanivo) tvoria dve látky - kortikálna a mozgová. Kortikálna substancia obličiek sa nachádza bezprostredne pod vláknitou kapsulou a má heterogénnu štruktúru. To znamená, že sa skladá z častíc rôznej hustoty. V kortexe sú sálavé a stočené oblasti. Štruktúra samotnej kortikálnej substancie má formu lalokov, v ktorých sa nachádzajú štruktúrne jednotky močových orgánov - nefrónov. Na druhej strane obsahujú renálne tubuly a telá, ako aj kapsulu čašníka. Stojí za to vedieť, že tu dochádza k primárnej filtrácii krvnej plazmy a tvorbe primárneho moču. V budúcnosti je výsledný filtrát v tubuloch poslaný do šálok obličiek, umiestnených za medullou.

Dôležité: najdôležitejšou funkciou kortikálnej látky je primárne filtrovanie moču.

Mozgová hmota

Za kortexom je dreň močových orgánov.

Za kortexom je dreň močových orgánov. Lokalizuje zostupný koniec tubulov obličiek, ktoré sú výsledkom kortikálnej substancie. Odtieň medully je oveľa ľahší ako kortikálny. Stojí za to vedieť, že štruktúrnou jednotkou parenchymy medulla je renálna pyramída. Má základňu a vrchol. Ten sa dostáva do malých šálok, ktoré by sa normálne mali pohybovať od 8 do 12 rokov. A už šálky hladko vtekajú do lievika, ktorý má tvar lievika. Tento systém sa nazýva pohárová panva (CLS).

To je v medulla (v pyramídach, a potom v šálkach), že primárny moč prúdi po filtrácii. Potom ide do panvy, odkiaľ ide k uretrom a potom k výstupu z močovej trubice cez močový mechúr.

Nefrón

Ako je uvedené vyššie, nefrón je štruktúrnou jednotkou obličiek.

Ako je uvedené vyššie, nefrón je štruktúrnou jednotkou obličiek. Sú to nefróny, ktoré tvoria glomerulárny aparát orgánov. A sú zodpovedné za vylučovacie funkcie orgánov. Prechádzajúc vinutými chodníkmi nefrónov, sa moč spracováva veľmi mocne. V priebehu takejto filtrácie sa časť vody a zlúčeniny potrebné pre telo podrobia procesu spätného odsávania (reabsorpcie). Zvyšky rozpadu tuku, sacharidov a bielkovín sa posielajú ďalej do malých šálok. Spravidla ide o všetky dusíkaté zlúčeniny, močovinu, toxíny a jedy. Neskôr sa z tela uvoľnia prúdom moču.

V závislosti od umiestnenia nefrónov v kortikálnej vrstve obličiek sa môžu klasifikovať do nasledujúcich typov:

Kortikálny nefrón; juxtamedullary; Subkortikálny nefrón.

Stojí za to vedieť, že najdlhšia časť glomerulárneho aparátu - slučka Henle je lokalizovaná v juxtamedulárnych nefrónoch. Tie sú zase anatomicky umiestnené na križovatke kortikálnej a medulárnej časti obličiek. V tomto prípade sa slučka Henle prakticky dotýka vrcholu pyramíd močového orgánu.

Dôležité: spoľahlivá prevádzka pohára, umiestneného v kortikálnej vrstve, zabezpečuje zdravie celého organizmu. Preto by mali byť obličky chránené pred podchladením, zranením a intoxikáciou. Zdravé púčiky zabezpečujú dlhý a šťastný život.

Hlavné menu "Termíny" Kortikálny a medulárny parenchým obličiek, difúzne a fokálne parenchymálne zmeny

Parenchyma obličiek je komplexná štruktúra, ktorá plní úlohy nielen pre moč.

Filtrácia, reabsorpcia (reabsorpcia), účasť na regulácii krvného tlaku - tieto funkcie sú tiež priradené k obličkovému tkanivu.

štruktúra

Funkčný parenchým obličiek je rozdelený do dvoch vrstiev: mozgu a kortikálnej. Každá časť má jedinečnú anatomickú štruktúru.

Nie je možné oddeliť renálne vrstvy pod konvenčným mikroskopom - sieť renálneho parenchýmu je vybavená príliš malými kapilárami.

Ľudský parenchým

S elektrónovou mikroskopiou je možné vysledovať milión malých krvných ciev v obličkovom tkanive, a to ako v kôre, tak v dreni. Predstavujú zložitejšie štruktúry: pyramídy, nefróny, slučku Henle.

Štruktúra kortikálnej látky obličiek

Kortikálna látka má nehomogénnu štruktúru tmavohnedej farby. Pri morfologickej štúdii sledovala svetlé a tmavé oblasti. Táto štruktúra má renálne laloky pozostávajúce z nefrónov, proximálnych a distálnych tubulov, glomerulov a Shumlyansky-Bowmanovej kapsuly.

Mozog a kôra obličiek

Vyššie uvedené anatomické štruktúry sú zodpovedné za reabsorpciu a filtráciu. Kapsula Bowman-Shumlyansky a glomeruly tvoria funkčnú jednotku - obličkové krvinky. Hlavná je priradená kortikálna vrstva - primárna filtrácia moču.

Čo je nefrón

Nefron je dôležitou jednotkou pre proces filtrácie. Početná tvorba spletitých tubulov absorbuje vodu a minerálne soli z krvi do moču.

V závislosti od umiestnenia sú nefróny rozdelené do nasledujúcich typov:

subkortikálne; juxtamedullary; Kortikálnej.

Proces filtrovania je zodpovedný za sieť spletitých tubulov, nazývaných slučka Henle. Nachádza sa na hranici kortikálnych a medulárnych vrstiev.

Štruktúra miechy obličiek

Medulla obsahuje mnoho spletitých tubulov, ktoré sa anatomicky spoja do pyramíd.

V štruktúre medulla emitujú zostupné a stúpajúce cievy, tubuly, spojené v pyramíde (pozostáva zo základne a vrcholu).

V drene sú lokalizované malé a veľké šálky, tvoriace panvu. Konštrukcia je určená na distribúciu a odstraňovanie filtračných produktov.

Morfologicky sa v medulle určilo až 20 pyramíd, ktoré základňa otočila na kortex. Špička obsahuje obličkovú bradavku, ktorá je výstupom zberného kanála.

Patologické zmeny v renálnom parenchýme môžu viesť k rôznym ochoreniam.

Obličkový angiomyolipóm: vrodené a získané ochorenia

Prečítajte si viac o benígnych nádoroch a najspoľahlivejších diagnostických metódach. Zvážte biopsiu, angiografiu, tomografiu.

Vedeli ste, že pyelonefritída môže viesť k rednutiu obličkového parenchýmu? Prečítajte si v tejto časti zvláštnosti pyelonefritídy u žien.

A tu http://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html sa pozrieme na rôzne lieky na liečbu obličiek a odstránenie symptómov bolesti. Analgetiká, diuretiká, antispasmodiká - kedy a prečo.

študovať

Parenchyma obličiek v translácii je „plniaca hmota“.

Termín definuje veľký počet funkčných prvkov zodpovedných za reabsorpciu a filtráciu.

Klinické štúdie renálneho parenchýmu pomocou zobrazovania ultrazvukom a magnetickou rezonanciou hodnotia difúzne a fokálne zmeny.

Difúzne a fokálne patologické štruktúry sú dobre sledované použitím vyššie uvedených diagnostických metód.

Hrúbka parenchymu obličiek u detí zvyčajne nepresahuje 15 mm. Po 16 rokoch zhrubne - viac ako 1 cm, parenchým obličiek je náchylný k poškodeniu, ale má vysokú regeneračnú schopnosť.

Druhy poškodenia parenchýmu:

riedenie; zahusťovanie; Fokálne lézie; Difúzne zmeny.

Morfologické zmeny sú vyvolané organickou, funkčnou degeneráciou malígneho tkaniva.

Pri nedostatku krvného zásobenia a zápalových ochorení (pyelo a glomerulonefritída) dochádza k rednutiu obličiek v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva v mieste poškodenia (zmenšenie orgánu).

Difúzna lézia sa prejavuje viacerými parenchymálnymi léziami. Táto forma s postupnou progresiou (najmä ak sa zriedi parenchým obličiek) vedie k zlyhaniu obličiek, pri ktorom sa toxíny akumulujú v krvnom obehu (močovina, kreatinín).

Lokálne ložiská sú oblasti obmedzeného poškodenia obličkového tkaniva. Príčinou patológie sú zápalové infekcie (tuberkulóza, syfilis), organická nozológia (urolitiáza), systémové ochorenia (reumatizmus, lupus erythematosus).

Difúzne zmeny parenchýmu: príčiny a symptómy

Príčiny difúznych zmien v parenchýme obličiek:

Chronické zápalové ochorenia (glomerulonefritída); urolitiáza; Diabetes mellitus; Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy); Ateroskleróza renálnych ciev; Rast tukového tkaniva.

Ohniskové zmeny

Príznaky difúznych zmien v parenchýme obličiek:

Benígne nádory (angiolipóm, adenóm, onkocytóm); cysty; Lokálna glomerulonefritída; Amyloidóza.

Difúzne a fokálne zmeny sa môžu vyskytnúť spoločne. Napríklad rastúca rakovina obličiek vedie k riedeniu tkaniva obličiek (vrásky). Zápalové ochorenia s difúznymi zmenami môžu vyvolať výskyt zhubných nádorov.

Jedným zo spoločných zápalových ochorení obličiek je

akútna pyelonefritída, symptómy

ktoré vyzerajú ako nachladnutie alebo otrava. Pozorne si prečítajte o tom, ako je táto choroba diagnostikovaná a aké liečby existujú.

Prečítajte si, aké funkcie vykonávajú obličky a aké testy umožnia sledovať stav močového systému, prečítajte si v tomto bloku.

Kortikálna vrstva obličiek

Vláknitá kapsula pokrýva kortikálnu substanciu obličiek, ktorá má komplexnú viaczložkovú štruktúru. Tu začína proces spracovania močoviny, vzniká primárny moč. Tekutina je spracovaná nefrónom, ktorý vracia časť živín do tela a odstraňuje odpad do močového mechúra.

systém

Obličky majú viacúrovňovú štruktúru. Tento orgán sa skladá z týchto častí: t

  • bary;
  • obličkové papily;
  • kortex a medulla;
  • renálny sínus;
  • veľké a malé renálne dutiny;
  • panvy.

Kortikálna vrstva a dreň v obličkách priamo vzájomne pôsobia a navzájom sa podporujú. Vrstva mozgu je spojená s kortikálnymi kanálmi, ktoré prechádzajú filtrovaným močom a prenášajú ju ďalej - do šálky. Kortikálna vrstva má sýtejšiu, tmavšiu farbu ako dreň.

Kortikálna vrstva pozostáva z akcií, ktorých štruktúra je:

  • glomerulov;
  • nefrón s proximálnymi a distálnymi tubulami;
  • kapsule.

Vonkajšia strana kapsuly, vnútorná dutina a glomerulus tvoria telo obličiek. V glomeruloch sú krvné kapiláry. Glomeruly a kapsuly majú špecifickú štruktúru, ktorá im umožňuje selektívne filtrovať moč pomocou hydrostatického krvného tlaku.

Kortikálna látka

Prvky renálneho korpusu kortikálnej vrstvy obličiek:

  • vstup glomerulárnej arterioly;
  • opustenie glomerulárnej arterioly;
  • polysyllabická sieť kapilár;
  • kapsulárna dutina;
  • proximálny spletitý tubul;
  • vnútornú vrstvu kapsuly glomerulu a jej vonkajšiu stenu.

Vlastné úlohy a funkcie vykonáva nefrón. Jej hlavnou úlohou je vylučovanie. Primárny moč je podrobený starostlivému spracovaniu. Nefróny zaberajú iné miesto v kôre a sú z nasledujúcich typov:

  • kortikálne a subkortikálne;
  • juxtamedullary.

V juxtamedulárnej vrstve je veľká slučka Henle, ktorá spája kortikálne a medulla. Nefróny sa skladajú z oblúkových žíl a tepien, ako aj medzibunkových tepien. V každom nefróne sú proximálne a distálne úseky.

Vonkajšia kortikálna vrstva obličiek sa skladá z tmavých a svetlejších oblastí. Svetlé sfarbenie sa od medulárky oddeľuje od kortikálnej. Tmavé čiary majú vzhľad valcovaných rúrok, v ktorých sa koncentrujú renálne krvinky, ako aj časti renálnych tubulov. Vnútorná vrstva obličiek má svetlejší odtieň ako vonkajšia, skladá sa z pyramidálnych častí.

Obličky krvných ciev

Nádoby kŕmia obličky. V kortikálnej vrstve sa filtruje krv a vytvára sa primárna močovina. Cievky sú tiež v mieche, renálnych pyramídach.

V týchto orgánoch je zachovaný jeden z najsilnejších prúdov krvi v ľudskom tele. Renálna artéria sa odchyľuje od aorty k obličkám, cez ktoré prechádza ľudská krv počas niekoľkých minút. Sú tu 2 kruhy krvného obehu: veľké a malé. Veľký kruh živí kôru. Veľké lode tu sú rozdelené na segmentové a interlobar. Tieto cievy prenikajú celým telom, odkláňajúc sa od centrálnej časti k pólom.

Medzi pyramídovými útvarmi prechádzajú medziľahlé tepny a dostávajú sa do prechodnej zóny, ktorá oddeľuje dreň od kortikálnej. Tu sa spájajú do jedného celku s tepnovými tepnami, ktoré úplne pokrývajú kortex pozdĺž celého orgánu. Malé vetvičky v interlobárnych artériách prúdia do kapsuly, kde sa spájajú do cievnej spleti.

Krv prechádza cez glomeruly kapilár a potom sa zachytáva v malých nádobách na vypúšťanie. Nádoby majú bočné vetvy, pletené nefrónové tubuly. Cez kapiláry prechádza krv do venóznych ciev a obličkovej žily, ktorá odstraňuje krv z obličiek. Kapiláry sa navzájom spájajú a vytvárajú úzke vylučovacie arterioly.

V arteriolách sa udržiava dostatočne vysoký tlak, ktorý umožňuje, aby sa plazma vylučovala do tubulov obličiek. Vedenie prechádzajúce z kapsuly prechádza cez vonkajšiu vrstvu drene, čím vytvára Henle slučku a potom sa vracia do kôry. Vďaka týmto procesom v tele je primárna produkcia moču.

Malý kruh sa skladá len z vylučovacích nádob. Siahajú za glomeruly a tvoria komplexnú sieť kapilár, ktoré spájajú steny močových kanálikov. V tejto zóne sa kapiláry stávajú žilovými a tvoria žilový vylučovací systém celého orgánu.

Štruktúra obličiek v rôznych sekciách

Na rezu je jasne viditeľné tkanivo obličiek - parenchým a trubice tvoriace moč. Ukazuje tiež, že kortikálna škrupina má bohatú hnedú farbu. V tejto zóne sú podlhovasté obličky, ozdobené tubuly. Kôra a dreň ľadviny sú navzájom spojené pyramídami. Stredná zóna je tmavá čiara, v ktorej prechádzajú nervy a oblúkové cievy.

V dreňovej alebo močovej časti sa nachádzajú jasné zberné trubičky, ktoré tvoria pyramídu. Ich základňa je nasmerovaná na okraj. Na vrchoch sú malé bradavky. Pod nimi sú šálky, ktoré prechádzajú do obrovskej dutiny - panvy.

Ľudská anatómia

Filtračný orgán je pokrytý vláknitou kapsulou. Vnútorné zóny sú pokryté malpighskými renálnymi pyramídami, ktoré sú oddelené stĺpcami. Vrcholy pyramíd tvoria papily s mnohými malými otvormi, cez ktoré prúdi močovina do kalichu. Moč sa zhromažďuje v systéme pozostávajúcom zo 6 - 12 malých misiek, ktoré sa skombinujú do 2 - 4 šálok väčšej veľkosti. Tieto misy sa spoja a idú do obličkovej panvy, a potom tvoria ureter.

Mozgové centrum je tvorené vzostupnou časťou nefrónovej slučky a intersticiálneho spojivového tkaniva. Mozgová substancia je vnútorná vrstva, v ktorej sa koncentruje močovina. Spracováva plazmu, čistí krv a všetky jej vnútorné zložky.

V týchto orgánoch je mnoho nervových zakončení, krvných ciev. To zaisťuje normálny nervový prenos kapsuly, vonkajšieho a vnútorného tkaniva.

Mozgová vrstva obličiek

V doslovnom preklade z gréčtiny "parenchým" znamená: plniacu hmotu alebo náplň. Lekárska interpretácia je prísnejšia: je to tkanivová štruktúra, ktorá umožňuje vykonávať danú funkciu.

Keďže funkcie orgánov sa zvyčajne neobmedzujú na žiadnu úlohu, ich štruktúra je zložitá a parenchyma obličiek nie je výnimkou z tohto pravidla.

Vzhľadom na to, že oblička je uzavretá v pomerne hustej kapsule spojivového tkaniva, ktorá zabraňuje rozťahovaniu orgánov, jej parenchýmy určite zodpovedajú doslovnému významu slova - plnka.

Štruktúra a účel parenchýmu

Pod kapsulou sa nachádza niekoľko vrstiev hustého parenchymu, ktoré sa líšia svojou farbou a konzistenciou - v súlade s prítomnosťou štruktúr v nich, ktoré im umožňujú vykonávať úlohy smerujúce k orgánu.

Okrem najslávnejšieho účelu - byť súčasťou vylučovacieho (vylučovacieho) systému, funguje oblička aj ako orgán:

  • endokrinný (intrasekretorický);
  • osmo a reguláciu iónov;
  • účasť v tele ako vo všeobecnom metabolizme (metabolizme), tak aj pri tvorbe krvi - najmä.

To znamená, že obličky nielen filtrujú krv, ale tiež regulujú jej zloženie soli, udržujú optimálny obsah vody v tele, ovplyvňujú hladinu krvného tlaku a tiež produkujú erytropoetín (biologicky aktívna látka, ktorá reguluje rýchlosť tvorby červených krviniek).,

Kortikálne a mozgové vrstvy

Podľa všeobecne akceptovanej pozície sa nazývajú dve vrstvy obličiek:

Vrstva, ktorá leží priamo pod husto elastickou kapsulou, ktorá je najhustejšia a najsvetlejšia s ohľadom na stred orgánu, sa nazýva kortikálna, ktorá sa nachádza pod ňou a ktorá je tmavšia a bližšie k stredu, je vrstva drene.

Čerstvý pozdĺžny rez ukazuje aj neokázalému oku heterogénnosť štruktúry obličkových tkanív: vykazuje radiálne sálavé stria- denie - štruktúru drene, polkruhové jazyky tlačiace do kortikálnej substancie, ako aj červené body renálnych Taurus-Nefrónov.

S čisto vonkajším monolitom je loularita charakteristická pre obličky v dôsledku existencie pyramíd, ktoré sú od seba oddelené prirodzenými štruktúrami - obličkovými stĺpmi tvorenými kôrou, deliacimi dreň na laloky.

Guľôčky a tvorba moču

Pre možnosť čistenia (filtrovania) krvi v obličkách existujú oblasti priameho prirodzeného kontaktu cievnych útvarov s rúrkovými (dutými) štruktúrami, ktorých štruktúra umožňuje použitie zákonov osmózy a hydrodynamických (vyplývajúcich z prietoku tekutiny) tlaku. Sú to nefróny, ktorých arteriálny systém tvorí niekoľko kapilárnych sietí.

Prvým z nich je kapilárny glomerulus, úplne ponorený v pohárikovitej jamke v strede primárneho prvku v tvare banky nefrónu - kapsuly Shumlyansky-Bowman.

Vonkajší povrch kapilár tvorený jednou vrstvou endotelových buniek je tu takmer úplne pokrytý tesne priliehajúcou cytopodiou. Ide o početné procesy v tvare nôh, pochádzajúce z centrálne prechádzajúceho lúčového cytotrabecula, čo je proces bunkového podocytu.

Vznikajú ako výsledok „nôh“ niektorých podocytov, ktoré vstupujú do intervalov medzi rovnakými procesmi iných susedných buniek a vytvárajú štruktúru pripomínajúcu zips.

Úzka filtračná medzera (alebo štrbinové membrány) v dôsledku stupňa kontrakcie "podnoží" podocytov slúži ako čisto mechanická prekážka pre molekuly s veľkými rozmermi, ktoré im bránia opustiť kapilárne lôžko.

Druhým zázračným mechanizmom, ktorý poskytuje filtráciu, je prítomnosť proteínov na povrchu štrbinových membrán, ktoré majú elektrický náboj, rovnaký názov ako náboj molekúl, ktoré sa k nim približujú v zložení filtrovanej krvi. Takýto elektrický „záves“ tiež zabraňuje vstupu nežiaducich zložiek do primárneho moču.

Mechanizmus tvorby sekundárneho moču v iných častiach renálneho tubulu je spôsobený prítomnosťou osmotického tlaku, smerovaného z kapilár do lúmenu tubuly, spletených týmito kapilárami do stavu "lepenia" ich stien k sebe navzájom.

Hrúbka parenchýmu v rôznom veku

V súvislosti s nástupom zmien súvisiacich so starnutím sa tkanivová artropia začína riedením kortikálnej aj medulárnej. Ak je v mladom veku hrúbka parenchýmu od 1,5 do 2,5 cm, potom po dosiahnutí 60 rokov alebo viac sa stáva tenšou až 1,1 cm, čo vedie k zníženiu veľkosti obličiek (jej vrások, zvyčajne hoboj).

Atrofické procesy v obličkách sú spojené jednak so zachovaním určitého životného štýlu, jednak s progresiou ochorení získaných počas života.

Stav spôsobujúci zníženie objemu a hmotnosti renálneho tkaniva je spôsobený tak všeobecnými vaskulárnymi ochoreniami sklerotizujúceho typu, ako aj stratou schopnosti renálnych štruktúr vykonávať svoje funkcie vzhľadom na:

  • dobrovoľná chronická intoxikácia;
  • sedavý spôsob života;
  • charakter činností súvisiacich so stresom a pracovnými rizikami;
  • pobyt v určitom podnebí.

Bertiniho kolóna

Tiež označované ako bertinské stĺpy, alebo renálne stĺpiky, alebo Bertinove stĺpiky, tieto lúče spojivového tkaniva, ktoré prechádzajú medzi pyramídami obličiek od kortexu k mieche, rozdeľujú orgán na laloky najprirodzenejším spôsobom.

Pretože vo vnútri každej z nich prechádzajú krvné cievy, ktoré zabezpečujú metabolizmus v tele - renálnu artériu a žilu, na tejto úrovni vetvenia s názvom interlobar (a ďalší lobulárny).

Prítomnosť Bertinových pilierov, ktoré sa líšia v pozdĺžnom reze od pyramíd, úplne odlišnou štruktúrou (s časťami tubulov, ktoré sa rozprestierajú v rôznych smeroch), umožňuje komunikáciu medzi všetkými zónami a formáciami renálneho parenchýmu.

Napriek možnosti existencie úplne vytvorenej pyramídy vo vnútri mimoriadne silného stĺpca Bertinu, tá istá intenzita cievneho vzoru v ňom a v kortikálnej vrstve parenchýmu svedčí o ich spoločnom pôvode a účele.

Parenchymálny jumper

Oblička je orgán schopný prijať akúkoľvek formu: od klasického tvaru fazule po podkovu alebo dokonca nezvyčajný.

Niekedy ultrazvuk orgánu odhalí prítomnosť parenchymálneho jumpera - retikula spojivového tkaniva, ktorá, začínajúc na svojom dorzálnom (zadnom) povrchu, dosiahne úroveň stredného renálneho komplexu, ako keby sa oblička rozdeľovala na dve viac či menej rovné „polovičné fazule“. Tento jav je spôsobený príliš veľkým prenikaním pilierov Bertinu do dutiny obličiek.

Pri všetkej zdanlivej neprirodzenosti takéhoto obrazca tela s jeho nezasahovaním cievnych a filtračných štruktúr je táto štruktúra považovaná za variant normy (pseudopatológia) a indikácia chirurgickej liečby nie je, ako aj prítomnosť parenchymálneho pásu, ktorý delí renálny sínus na dve oddelené časti, ale bez úplného zdvojenia panvy.

Schopnosť regenerácie

Regenerácia parenchýmu obličiek je nielen možná, ale aj bezpečne vykonávaná organizmom za určitých podmienok, o čom svedčí mnoho rokov pozorovania pacientov, ktorí mali glomerulonefritídu - infekčné alergicko-toxické ochorenie obličiek s masívnym poškodením obličkových orgánov (nefrónov).

Štúdie ukázali, že obnovenie funkcie orgánov nie je spôsobené vytváraním nových, ale mobilizáciou už existujúcich nefrónov, ktoré boli predtým v konzervatívnom stave. Ich zásobovanie krvou zostalo dostatočné len na udržanie ich minimálnej vitálnej aktivity.

Aktivácia neurohumorálnej regulácie po poklese akútneho zápalového procesu však viedla k obnoveniu mikrocirkulácie v oblastiach, kde sa tkanivo obličiek nepodrobilo difúznej skleróze.

Tieto pozorovania vedú k záveru, že kľúčovým bodom pre možnosť regenerácie renálneho parenchýmu je možnosť obnovenia krvného zásobovania v oblastiach, kde sa z akéhokoľvek dôvodu významne znížil.

Difúzne zmeny a echogenita

Okrem glomerulonefritídy existujú aj iné ochorenia, ktoré môžu viesť k fokálnej atrofii renálneho tkaniva, ktorá má iný stupeň rozľahlosti, nazývaný medicínsky termín: difúzne zmeny v štruktúre obličiek.

Toto sú všetky ochorenia a stavy, ktoré vedú k vaskulárnej skleróze.

Zoznam možno začať infekčnými procesmi v tele (chrípka, streptokoková infekcia) a chronickými (obvyklými domácimi) intoxikáciami: požívaním alkoholu, fajčením tabaku.

Je doplnená výrobou a výrobou nebezpečenstva (vo forme práce v elektrochemickom, elektrolytickom obchode, činnostiach s pravidelným kontaktom s vysoko toxickými zlúčeninami olova, ortuti a tiež s vystavením vysokofrekvenčnému elektromagnetickému a ionizujúcemu žiareniu).

Koncepcia echogenicity znamená heterogénnosť štruktúry orgánu s rôznymi stupňami priepustnosti jednotlivých zón pre ultrazvuk (US).

Podobne ako hustota rôznych tkanív je odlišná pre röntgenové žiarenie rôntgenovými lúčmi, v dráhe ultrazvukového lúča sa stretávajú ako duté útvary, tak oblasti s vysokou hustotou tkaniva, v závislosti od toho, ktorý ultrazvukový obraz bude veľmi rôznorodý, čo poskytne predstavu o vnútornej štruktúre autorita.

Výsledkom je, že ultrazvuková metóda je skutočne jedinečnou a hodnotnou diagnostickou štúdiou, ktorú nemožno nahradiť žiadnou inou metódou, ktorá vám umožní poskytnúť úplný obraz o štruktúre a funkcii obličiek bez použitia pitvy alebo iných traumatických účinkov na pacienta.

Mimoriadna schopnosť regenerácie v prípade poškodenia môže byť do značnej miery regulovaná životom tela (uložením vlastníkom obličiek a poskytnutím lekárskej pomoci v prípadoch vyžadujúcich zásah).

Obličky majú komplexnú štruktúru a pozostávajú z približne 1 milióna konštrukčných a funkčných jednotiek - nefrónov (Obr. 100). Medzi nefrónmi je spojivové (intersticiálne) tkanivo.

Funkčná jednotka nefrónu je spôsobená tým, že je schopná vykonávať celý rad procesov, ktoré vedú k tvorbe moču.

Obr. 100. Schéma štruktúry nefrónu (podľa G. Smitha). 1 - glomerulus; 3 - spletitý tubul z prvého rádu; 3 - zostupná časť slučky Henle; 4 - stúpajúca časť slučky Henle; 5 - zvlnená tubula druhého rádu; 6 - zberné potrubia. Kruhy znázorňujú štruktúru epitelu v rôznych častiach nefrónu.

Každý nefrón začína malou kapsulou, vo forme dvojstennej misy (Shumlyansky-Bowmanova kapsula), v ktorej je glomerulus kapilár (malpighian glomerulus).

Medzi stenami kapsuly je dutina, z ktorej začína lúmen tubuly. Vnútorný list kapsuly je tvorený plochými malými epiteliálnymi bunkami. Ako ukázali štúdie elektrónového mikroskopu, tieto bunky, medzi ktorými sú medzery, sú umiestnené na suterénovej membráne, ktorá sa skladá z troch vrstiev molekúl.

V endotelových bunkách kapilár malpighského glomerulu a dier o priemere približne 0,1 mikrometra. Bariéra medzi krvou v glomerulárnych kapilárach a dutinou kapsuly je teda tvorená tenkou bazálnou membránou.

Z dutiny kapsuly odchádza močová trubica, ktorá má najprv spletitý tvar, spletitý tubul z prvého rádu. Dosiahnutie hranice medzi kortikálnou a dreňovou trubicou sa zužuje a narovnáva. V mieche obličiek tvorí slučku Henle a vracia sa do kortikálnej vrstvy obličky. Henleho slučka sa teda skladá zo zostupných alebo proximálnych a vzostupných alebo distálnych častí.

V kortikálnej vrstve obličky alebo na okraji mozgových a kortikálnych vrstiev získava vzpriamená trubica opäť spletitý tvar, ktorý tvorí spletitý tubulus druhého rádu. Ten preteká do výlučkového potrubia - kolektívneho kormidlovne. Značný počet takýchto zberných skúmaviek, ktoré sa spájajú, tvorí spoločné vylučovacie kanály, ktoré prechádzajú cez dreň obličiek do špičiek papily a vyčnievajú do dutiny obličkovej panvy.

Priemer každej kapsuly Shumlyansky-Bowmana je asi 0,2 mm a celková dĺžka tubulov jedného nefrónu dosahuje 35-50 mm.

Prívod krvi do obličiek. Tepny obličiek, rozvetvujúce sa na menšie a menšie cievy, tvoria arterioly, z ktorých každá vstupuje do kapsuly Shumlyansky-Bowman a tu sa rozkladá na približne 50 kapilárnych slučiek tvoriacich glomerulus.

Kapiláry, ktoré sa spájajú, znovu vytvárajú arteriolu opúšťajúcu glomerulus. Arteriol, ktorá dodáva krv do glomerulu, sa nazýva dodávacia nádoba (vas affereos). Arteriol, cez ktorú prúdi krv z glomerulu, sa nazýva odtoková nádoba (vas efferens). Priemer arteriol vychádzajúcich z kapsuly je užší ako priemer prichádzajúci do kapsuly. V krátkej vzdialenosti od glomerulu sa arteriola opäť vlieva do kapilár a vytvára hustú kapilárnu sieť, ktorá otáča spletité tubuly prvého a druhého rádu (obr. 101 A). Krv, ktorá prechádza cez kapiláry glomerulu, potom prechádza cez kapiláry tubulov. Prívod krvi do tubulov je navyše zabezpečený kapilárami, ktoré sa tiahnu od malého počtu arteriol, ktoré sa nepodieľajú na tvorbe malpighského glomerulu.

Po prechode cez sieť kapilár tubulov sa krv dostane do malých žíl, ktoré sa spojením vytvárajú žilky oblúka (venae arcuatae). Po ďalšej fúzii sa vytvorí renálna žila, ktorá prúdi do dolnej dutej žily.

Yuxtamedulárne nefróny. V relatívne nedávnom čase sa ukázalo, že v obličkách sú okrem nefrónov popísaných vyššie aj iné, odlišné polohy a krvného zásobenia, juxtamedulárnych nefrónov. Yuxtamedulárne nefróny sa nachádzajú takmer úplne v dreni obličiek. Ich gule sú medzi kortikálnou a medullou a slučka Henle sa nachádza na hranici s obličkovou panvou.

Prívod krvi juxtamedulárnym nefrónom sa líši od krvného zásobovania kortikálneho nefrónu tým, že priemer odchádzajúcej cievy je rovnaký ako priemer príjemcu. Arteriola vychádzajúca z glomerulu netvorí kapilárnu sieť okolo tubulov, ale po prechode určitou cestou prúdi do venózneho systému (obr. 101, B).

Juxtaglomerulárny komplex. V stene aduktívnej arterioly, v mieste jej vstupu do glomerulu, je zhrubnutie tvorené myoepiteliálnymi bunkami, juxtaglomerulárnym (peri-globulárnym) komplexom. Bunky tohto komplexu majú intra-sekrečnú funkciu, uvoľňujú renín (str. 123) so znížením krvného obehu obličiek, ktorý sa podieľa na regulácii hladiny krvného tlaku a je zjavne dôležitý pri udržiavaní normálnej rovnováhy elektrolytov.

Obr. 101. Schéma kortikálnych (A) a juxtamedulárnych (B) nefrónov a ich zásoba krvi (podľa G. Smitha). I - koreňová substancia obličiek; II - dreň z obličiek. 1 - tepny; 2 - glomerulus a kapsula; 3 - arterioly vhodné pre malomocný glomerulus; 4 - arteriol vznikajúce z malpighského glomerulu a tvoriace kapilárnu sieť okolo tubulov kortikálnych nefrónov; 5 - arteriol vznikajúce z malpighského glomerulu juxtamedulárneho nefrónu; 6 - venúl; 7 - zberné potrubia.

(renes), párovaný orgán vylučovania u stavovcov. Pri fylogenéze stavovcov (a pri embryogenéze vyšších stavovcov) došlo k postupnej zmene 3 typov P. - pronephros, mesonephros a metanephros. V cyklostómoch a rybách P. majú stuhovitú formu, v plazoch a vtákoch sa skladajú z niekoľkých. navzájom prepojené časti alebo akcie, väčšina cicavcov - v tvare fazule. Hmotnosť oboch P. je 0,45 - 0,7% telesnej hmotnosti. Vo vyšších vertebrates v P. (alebo niektoré z ich segmentov), ​​rozdelenie do 2 zón - kortex a medulla je jasne vyjadrená. Mozgová substancia tvorí nad nimi pyramídu a medzi nimi sú vrstvy kortikálnej substancie - renálne piliere. Široká základňa každej pyramídy susedí s kortikálnou substanciou a zaoblený úzky hrot, obličková papila, smeruje k malému obličkovému kalichu. Ten sa otvára do veľkého obličkového kalichu, z ktorého moč vstupuje do obličkovej panvy a potom do močovodu. Krvné zásobovanie P. sa uskutočňuje renálnou artériou; pri mori a sťahovavých rýb, obojživelníkov, plazov a vtákov, do P. sa dostáva aj žilová krv (cez renoportálnu žilu), ktorá vytvára podmienky pre rýchle vylučovanie metabolických produktov u zvierat s relatívne nízkou hladinou srdcového minútového objemu a tepnovou zásobou krvi P. cez renálnu žilu. Inerváciu P. poskytuje pekný. vlákna zo solárneho plexu a parasympatiku z nervu vagus. DOS. štrukturálne funkcie, jednotka P. - nefrón. Gomeostatich. P. funkcie sú spojené s ich činnosťou ako orgán močenia a vylučovania, ako aj endokrinný orgán. Podieľajú sa na udržiavaní konštantnej koncentrácie osmoticky aktívnych látok v kvapalinách int. prostredie (osmoregulácia), stálosť objemu týchto kvapalín (volumetrická regulácia), ich iónové zloženie (regulácia iónov) a acidobázická rovnováha. Tieto funkcie sú zabezpečené vylučovaním prebytočnej vody, elektrolytov alebo vodíkových iónov. P. odstrániť z tela konečné produkty metabolizmu dusíka, cudzie a toxické. zlúčeniny, prebytočný orgán. (sacharidy, aminokyseliny, vitamíny atď.). P. sa zúčastňuje na metabolizme proteínov, štiepi filtrované proteíny a polypeptidy na aminokyseliny, hrajú dôležitú úlohu v metabolizme lipidov a sacharidov. P. ako endokrinný orgán sa podieľa na regulácii krvného tlaku, sekrécii aldosterónu a pravdepodobne na erytropoéze v dôsledku sekrécie renínu, bradykinínu a erytropoetínu. V P. sa inaktívna forma vitamínu D3 premení na aktívnu (reguluje absorpciu vápnika v čreve, renálnych tubuloch a jeho metabolizme do kostného tkaniva), sekretujú sa prostaglandíny a kalikreín. Hlavným trendom vo vývoji P. je zintenzívnenie ich práce so stabilnou hmotnosťou: u cicavcov je rýchlosť glomerulárnej filtrácie a reabsorpcia filtrovaných látok hodnotných pre telo 10 - 100 krát vyššia ako u nižších stavovcov. U cicavcov nek-ry, pri adaptácii na život v púšti (na nedostatok vody), sa schopnosť P. osmoticky prudko zvyšuje. koncentrácia moču, a preto medulla dosahuje max. Rozvoj.

Málo o pôvode

Počas ich vývoja prechádzajú obličky tromi štádiami: pronephros, mesonephros a metanephros. Pronephros je druh predlaktia, čo je zámienka, ktorá v človeku nefunguje. V ňom nie sú žiadne glomeruly a tubuly nie sú spojené s krvnými cievami. Pre-bud je úplne redukovaný u plodu po 4 týždňoch vývoja. Súčasne sa v 3-4 týždňoch primárne obličky ukladajú do embrya alebo mesonephros, hlavného vylučovacieho orgánu plodu v prvej polovici vnútromaternicového vývoja. Už má glomeruly a tubuly spájajúce dva páry kanálov: vlčí kanál a Mullerov kanál, ktorý v budúcnosti vyvoláva mužské a ženské genitálie. Mesonephros aktívne pôsobí v plodoch niekde až do 4-5 mesiacov vývoja.

Finálna oblička alebo metánfos sa ukladá na plod v 1-2 mesiacoch, je plne tvorená v 4 mesiacoch vývoja a potom funguje ako hlavný vylučovací orgán.

Späť na obsah

topografie

V ľudskom tele sú dve obličky. Tieto orgány sú umiestnené za peritoneum na oboch stranách hrebeňa. Ich tvary sú trochu ako fazuľa. Výška ich projekcie na dolnej časti chrbta u dospelého a dieťaťa zodpovedá 11 a 12 hrudným stavcom a 1 a 2 bedrovej, ale pravá je umiestnená o niečo nižšia ako ľavá, pretože je v blízkosti pečene. V týchto orgánoch sú opísané dva povrchy - zadný a predný, dva okraje - stredný a bočný, dva póly - dolný a horný. Horné póly sú umiestnené mierne bližšie k dolnej, pretože sú mierne naklonené k chrbtici.

Brány sa nachádzajú na strednom okraji - zóna, ktorú ureter a renálna žila odchádza a kam ide renálna artéria. Okrem pečene je pravá oblička v tesnej blízkosti časti hrubého čreva v prednej časti a dvanástnika v jeho strednej časti. Jejunum a žalúdok spolu s pankreasom sú priľahlé k ľavej strane pozdĺž jeho predného povrchu a slezina spolu s fragmentom hrubého čreva pozdĺž jeho bočného okraja. Na poschodí, nad každým pólom sa nachádza nadobličiek alebo nadobličiek.

Späť na obsah

Kde a ako sú obličky pripojené?

Prvky upevňovacieho zariadenia - umožňujú, aby obidva orgány zostali na jednom mieste a nepochádzali po tele. Vytvorené upevňovacie zariadenie týchto konštrukcií: t

  • cievne nohy;
  • väzy: pečeňovo-obličkové s dvanástnikovo-obličkovým - na pravej a diafragmatickej-hrubého čreva - na ľavej strane;
  • vlastné spojovacie orgány fascie s membránou;
  • tuková kapsula;
  • obličkové lôžko tvorené svalmi chrbta a brucha.

Späť na obsah

Ochrana: renálne membrány

Z vonkajšej strany sú oba orgány pokryté vláknitou kapsulou, ktorá je tvorená elastickými vláknami a bunkami hladkého svalstva. Z tejto kapsuly sa odchyľujú medzibunkové vrstvy spojivového tkaniva. Na vonkajšej strane naväzuje na vláknitú kapsulu mastná alebo tuková kapsula, ktorá poskytuje spoľahlivú ochranu orgánu. Táto kapsula sa stáva trochu hustejšou na zadnom povrchu obličiek a tvorí perirenálne adipózne teleso. Nad tukovou kapsulou je fascia obličiek, ktorá je tvorená dvomi letákmi: prerranálnou a posteriornou obličkou. Sú pevne tkané na horných póloch a bočných okrajoch, ale nerastú pod nimi. Niektoré z fascia vlákien prepichnúť tukovej kapsule obličky, prelína s vláknité. Ochranu poskytujú lastúry obličiek.

Späť na obsah

Renálna štruktúra

Kortikálna substancia obličiek a drene - tvoria vnútornú štruktúru obličiek. Vonkajšia kortikálna vrstva je ohraničená vláknitou kapsulou. Jeho časť nazývaná „obličkové piliere“ preniká do dreňovej ľadviny a delí ju na určité časti - pyramídy. Sú tvarovo podobné kužeľu a spolu so susednými stĺpikmi vytvárajú obličkový lalok. Pre niekoľko kusov sú zostavené do segmentov: horný segment, horný predný, zadný, spodný predný a spodný. Pyramídové hroty tvoria papily s dierami. Zhromažďujú sa v malom obličkovom kaliche, z ktorého sa vytvára veľký obličkový kalich. Každá veľká šálka, alebo šálka sa spojí s ostatnými, tvoriacu panvu, ktorej tvar pripomína konev. Jeho steny sú vytvorené z vonkajšieho plášťa, svalnatého a slizného, ​​ktoré tvoria prechodný epitel a bazálnu membránu. Panva obličiek sa postupne zužuje a pri bráne sa vchádza do ureteru.

Táto anatómia obličiek je kľúčom k výkonu ich funkcií.

Späť na obsah

Renálne nefróny

Štrukturálna a funkčná jednotka v obličkách sa nazýva nefrón. Je tvorený dvoma zložkami: Malpighiho obličkovými krvinkami a komplexom s protiprúdom a otočným kanálom. Štruktúra stlačeného nefrónu vyzerá takto: malé telo vytvorené glomerulom ciev s vonkajšou kapsulou Shumlyansky-Bowman, nasledované proximálnym spletitým tubulom, potom proximálnym priamym tubulom, potom slučkou nefrónu, známou ako slučka Henle, nasledovaná distálnym krúteným tubulom. Niekoľko vzdialených kanálov tvorí zberné kanály, ktoré sú spojené v zbernom kanáli. Tvoria papilárne kanáliky a zanechávajú v papile otvor.

Milióny nefrónov tvoria obe orgánové látky: kortikálna alebo vonkajšia vrstva obličiek je tvorená taurom a komplexom spletitých tubulov, zvyšok protiprúdového systému tvorí dreň s pyramidami. Každý z týchto orgánov má tiež svoj vlastný malý endokrinný aparát, známy ako YUGA (juxtaglomerulárny aparát). Syntetizuje hormón renín a je tvorený bunkami niekoľkých typov: juxtaglomerulárnymi bunkami, mezangiálnymi, juxtavaskulárnymi bunkami, ako aj hustým bodom.

Späť na obsah

Vlastnosti krvného zásobovania

Obeh obličiek je úplne zabezpečený renálnymi artériami a žilami. Tepna vedie k zadnej a prednej vetve. Segmentové tepny sa oddeľujú od prednej časti, ktorá napája segmenty obličiek. Sprievodné pyramídy, interlobar tepny nasledovať, nasleduje oblúkovité tepny medzi dvoma vrstvami, potom interlobular, alebo radiálne kortikálnej tepien, ktorých vetvy tiež dodávajú vláknité kapsuly. Okrem toho sú medzibunkové tepny rozšírené na glomerulárne arterioly, ktoré tvoria glomerulus lýtka. Z druhej pochádza odchádzajúca glomerulárna arteriol.

Všetky trvalé arterioly tvoria mriežku kapilár. Kapiláry sa ďalej zjednotia vo venulách, čím sa vytvoria medzibunkové alebo radiálne kortikálne žily. Spájajú sa s oblúkovitými žilami, nasledujú ďalšie interlobary, spájajú sa s nimi do obličiek a opúšťajú renálne brány. Preto krv vstupuje do tepien v obličkách a zanecháva ich v žilách. Vzhľadom na to, že cievny systém obličiek je takto vybavený, vykonávajú svoje základné funkcie.

Späť na obsah

Tok lymfy obličiek

Renálne lymfatické cievy sú usporiadané tak, že nasledujú vedľa krvných ciev. Medzi nimi rozlišujú hlboké a povrchné. Lymfokapilárne siete renálnych membrán tvoria povrchové cievy a hlboké cievy pochádzajú z interlobarového subpriestoru. V lalokoch a obličkách sa nevyskytujú lymfatické kapiláry a cievy. V oblasti brány sa hlboké cievy spájajú s povrchným a potom spadajú do bedrových lymfatických uzlín.

Späť na obsah

Inervácia obličiek a ich vlastnosti

Nervová inervácia obličkových štruktúr prebieha cez nervový plexus, ktorý je tvorený troma typmi vlákien: citlivými, parasympatickými a tiež sympatickými. Posledne uvedené poskytujú vznik nadradených mezenterických a abdominálnych uzlín, parasympatikum pochádza z nervu vagus a zmyslového vnímania - z nervu vagus a horného lumbálneho a dolného hrudného miechového uzla. Syntetické vlákna sú zodpovedné za zúženie krvných ciev a zvýšenú filtráciu v glomeruloch, parasympatiku stimulujú syntézu renínu a expanziu kalibru glomerulárnych tubulov.

Späť na obsah

Aké sú funkcie obličiek u ľudí?

Základnou funkciou je vylučovanie: obličky tvoria a vylučujú moč z tela. Okrem toho však vykonávajú mnohé rovnako dôležité funkcie:

  • nastavenie osmotického tlaku;
  • endokrinné;
  • Dusík (odstrániť zvyšky dusíka z tela);
  • hydrouretikum (regulujú objem extracelulárnej tekutiny);
  • hematopoetický (prispieva k tvorbe krvi);
  • regulácia rovnováhy iónov (podporné makro a mikroživiny).

Späť na obsah

Pracovný proces

Štruktúra a hlboko prepojené a pre proces obličiek a vylučovania moču sú zodpovedné za rotačný protiprúd, alebo protiprúdový multiplikačný systém tubulov. Obličkové telo v dôsledku zvýšeného kapilárneho tlaku glomerulu čistí krvnú plazmu - to je začiatok tvorby moču. Výsledkom čistenia je až 120 litrov primárneho moču denne. Ďalej, komplex tubulov, uvoľňovaním rôznych látok a reabsorpciou alebo reabsorpciou vody z primárneho moču, tvorí sekundárny. Potom sa dostane do papilárneho kanála cez zberný kanál a potom cez papilárne otvory sa ocitne v malých obličkových kalichoch, potom vo veľkých, potom v obličkovej panve a potom v močovode. Len za jeden deň produkujú ľudské obličky a uvoľňujú približne 1,5-2 litrov sekundárneho moču denne.

Tento rozdiel v množstve medzi sekundárnym a primárnym močom je možný v dôsledku funkcie koncentrácie obličiek.

Späť na obsah

Vývojové anomálie

Spravidla sa vyskytujú anomálie, keď dochádza k porušeniu znášania a vývoja orgánov v prenatálnom období. Sú pomerne zriedkavé a ich vzhľad je zvyčajne podporovaný mnohými faktormi a príčinami, medzi ktorými možno rozlišovať genetické ochorenia, účinkami nepriaznivých faktorov na plod: infekčné ochorenia matky, užívanie určitých liekov, fajčenie, alkohol, drogy, žiarenie. Medzi príklady renálnych abnormalít patrí aplázia (neprítomnosť jednej obličky), tretia oblička, dystopia (nesprávne umiestnenie obličiek), fúzia obličiek, vrodené cysty, vaskulárne anomálie (napríklad zdvojenie renálnej artérie, jej stenóza, aneuryzma). Časté sú aj anomálie močovodu, ako napríklad ureterový ventil. Tieto ventily zvyčajne spôsobujú hydronefrózu.

Späť na obsah

Možné ochorenia

Najčastejšie ochorenia obličiek sú:

  • urolitiáza;
  • pyelonefritída (zápal parenchýmu);
  • glomerulonefritída (zápal tubulárneho glomerulárneho komplexu);
  • zlyhanie obličiek (akútne a chronické).

Ľudské telo je v skutočnosti veľmi slabé a tieto orgány sú tiež často postihnuté chorobami iných orgánov, preto by sa ich zdravie malo monitorovať s osobitnou starostlivosťou. V žiadnom prípade nie je možné supercool, musíte tiež dodržiavať pitný režim, nespotrebovať príliš veľa soli v potravinách.