PRÍPRAVA č. 184. Prechodný epitel močového mechúra mesodermálneho pôvodu, ochranný. Stena močového mechúra.

Farba: hematoxylín-eozín.

Pri malom zväčšení nájdite epitelovú výstelku lieku. Dbajte na zvlnenú povahu bazálnej membrány v dôsledku skladania sliznice steny orgánu. Liek usporiadajte tak, aby bol epitel v hornej časti zorného poľa.

Pri vysokom zväčšení načrtnite oblasť epitelu podkladovým spojivovým tkanivom. Hranice buniek bazálnej vrstvy nie sú jasne odlíšiteľné. Ich jadrá sú intenzívne zafarbené a ležia v dvoch alebo troch radoch, čo indikuje odlišnú výšku buniek. Krycie bunky druhej vrstvy sú umiestnené ešte vyššie, ich jadrá sú väčšie, mierne sfarbené a zaoblené. V základoch záhybov môže počet radov jadier v epiteliálnej vrstve dosiahnuť 5-6, v hornej časti záhybov až 2-3 riadky. Podľa povahy epitelovej vrstvy určujú funkčný stav tela. V prechodnom epiteli močového mechúra, v závislosti od funkčného stavu orgánu, sa počet vrstiev môže líšiť. Na určenie prípravku sa telo natiahne alebo skráti.

Identifikujte, načrtnite a označte: A. Prechodný epitel: 1. Bazálna vrstva je viacradová (3-4 rady jadier). 2. Vrstva kožných buniek. B. Základná membrána. V. Spojivové tkanivo.

PRÍPRAVA №207.

Dátum pridania: 2015-09-06; Počet zobrazení: 1873. Porušenie autorských práv

Aký je epitel z močového mechúra?

Vedeli ste, že naše telo, orgány a sliznice vnútorných orgánov sú pokryté špeciálnou bunkovou vrstvou - epitelom?

Existuje epitel z močového mechúra, obličkovej panvy, hrtanu. Všetky naše žľazy sú tvorené glandulárnymi epiteliálnymi tkanivami a dokonca aj epidermis - naša koža - je tiež variáciou.

Močový systém

Čo je teda epitel. Jednoducho povedané, ide o rady epitelových buniek rôznej hrúbky a hustoty.

Sú jednovrstvové, viacvrstvové a prechodné a nachádzajú sa bezprostredne na suterénovej membráne - špeciálnej veľmi tenkej vrstve bez buniek, ktorá slúži ako hranica medzi epitelovým tkanivom a spojivovým tkanivom orgánu.

Mimochodom, membrána hrá veľmi dôležitú úlohu. Nielenže upevňuje epitel spojivovým tkanivom, ale organizuje aj kŕmenie buniek, pomáha regenerovať a ako druh bariéry zabraňuje migrácii buniek.

Samotné bunky sa vyznačujú dobrou regeneráciou, vyvinutou polaritou a krvnými cievami, ktoré cez ne neprechádzajú.

Močový mechúr a iné močové orgány zvyčajne líšia prechodný epitel. Má svoje zaujímavé vlastnosti.

Počas napínania močového mechúra sa znižuje počet vrstiev epitelových buniek.

Bunková membrána prechodných epiteliálnych buniek je zložená a nesymetrická, má dve vrstvy - hustú vonkajšiu a tenkú vnútornú.

V prázdnom močovom mechúre sa prostredníctvom špeciálnych štúdií zistilo asi osem radov prechodných epiteliálnych buniek.

Keď je však močový mechúr natiahnutý, epiteliálna vrstva sa sploští a tvorí nie viac ako tri rady. Prehnutý povrch bunkovej membrány je vyhladený.

Hlavnými vrstvami v prechodovej vrstve epitelových buniek sú bazálne (bunky majú trojuholníkový tvar a veľmi malé), medziľahlé (epitelové bunky sú predĺžené, oválne) a povrchové (väčšie epiteliálne bunky, ktoré sú počas napínania močového mechúra len sploštené).

Sediment v moči

Samozrejme, v našom moči je vždy sediment. A ak sme zdraví, potom je počet epiteliálnych prvkov v ňom extrémne malý. Často ide o zvyšky slizníc močového mechúra a vagíny.

Ak sa však významne zvýši prítomnosť epitelu v sedimente, môžeme hovoriť o prítomnosti zápalových procesov. Okrem toho každý typ epitelu vykazuje prítomnosť choroby charakteristickej len pre ňu.

Cesta prechodu moču je pomerne jednoduchá. Z obličiek, cez uretre, moč vstupuje do močového mechúra a odtiaľ do močovej trubice.

Všade, na ceste svojej cesty, kontaktuje hlavne prechodný epitel.

Pri analýze moču sa však jeho prítomnosť nachádza len u ľudí s cystitídou, pyelonefritídou alebo obličkovými kameňmi.

Patológia močového mechúra

V ženskom moči sú najčastejšie prítomné ploché epiteliálne prvky.

Ide tu o to, že na rozdiel od mužov, v ktorých tento typ epitelu môže vstúpiť do moču len zo spodnej časti močovej trubice, u žien sa plochý epitel často dostáva do moču z pošvy.

Vo všeobecnosti len významné množstvo epitelu plochého typu indikuje prítomnosť infekcie buď v močovom mechúre alebo v iných orgánoch močového traktu.

Epitelové bunky močového mechúra môžu byť prítomné v močovom sedimente v jedinej a skupinovej forme, ako aj v celých klastroch.

Zaujímavým faktom je, že keď má pacient také ochorenia, ako je katarálna cystitída, rôzne infekcie v tele a dokonca, všimnite si, že po užití určitých druhov liekov je v močovom sedimente veľmi veľké množstvo epiteliálneho prechodného tkaniva zo sliznice močového mechúra.

Ale ak pacient trpí chronickou cystitídou, v moči je dostatočne veľké množstvo hnisu, epitelové tkanivo v sedimente sa nedá zistiť.

Pod vplyvom závažného ochorenia sa môže v močovom mechúre začať epiteliálna lipodystrofia.

Ak sa vo Vašom moči zistí renálny epitel, bude to indikátor porážky renálneho paranhimu.

Môže to byť aj príznakom intoxikácie, pyelonefritídy, infekčných ochorení tela, problémov s krvným obehom.

Pri výskyte akejkoľvek patológie dochádza k neúmyselnej separácii epiteliocetov za dodatočného účinku modifikovaného a zhoršeného chemického zloženia životného prostredia a zvýšenia prítomnosti alkálie v moči.

Oddelené bunky napučiavajú a líšia sa od buniek, ktoré tvoria epitelovú vrstvu charakteristickú pre ich typ.

Keď sa moč premiestňuje do miesta výstupu z tela, bunky sa pripájajú k najmenším časticiam proteínu, glukózy atď. A sú modifikované tak, aby sa stali charakteristickými znakmi prítomnosti konkrétneho ochorenia.

Prechodný epitel močového mechúra

1. 2.1. Histologická štruktúra močového mechúra.

Renálna panva, uretre, močový mechúr a
uretry u mužov a žien sú potiahnuté urotélom,
čo je viacvrstvový prechodný epitel. vonkajšie
oddelenie močovej trubice je lemované nadržaným viacvrstvovým epitelom.
AY Pytel (1980) veril, že namiesto súčasného termínu
„Mukózna membrána“ je vhodnejšia na používanie termínu „urotelium“,
pretože vo vnútornej výstelke močového traktu ako protiklad
črevá, žiadne sliznice. M. Melicow (1945)
pozornosť spoločné s histiotypickými príznakmi sliznice močového mechúra,
renálna panva a ureter, navrhnutý pre prechodný epitel
nový názov - vzdialene. Tento pojem bol všadeprítomný
spread. Správy o všetkých zásadných rozdieloch.
urothelia renálnej panvy a ureteru v porovnaní s urotelom
močového mechúra, okrem väčšej hrúbky výstelky obličkovej panvy a. t
uretre, v literatúre neexistuje.
Väčšina výskumníkov poukazuje na nezmenené obloženie.
vertikálna anizomorfia močového mechúra a prítomnosť troch zón:
krytie, stredné a bazálne. Obal a bazálne zóny
pozostávajú z jednej vrstvy buniek a medziľahlej zóny - jednej päťky.
Celkový počet vrstiev buniek v normálnom uroteli mechúra
sa líši v úzkych limitoch - od troch do piatich (Anichkov N.М., Tolybekov
A.S., 1987). Údaje o frekvencii sú potrebné ako základ pre
histologické hodnotenie diferenciácie urotélií
zápal a rast nádoru. Je známe, že typické smery
metaplastická diferenciácia urotélie s tvorbou
epidermoidné alebo glandulárne štruktúry sú rovnaké s rastom nádoru
a zápal. Z hľadiska morfológov je hranica medzi diagnózou
"Urotelový papilomavírus" a "urotelový karcinóm" je určený počtom
vrstvy urotélie v nádore: 7-8 vrstiev buniek - papilloma.
viac ako 8 vrstiev - karcinóm.
Povrch normálneho urothelia močového mechúra je nerovnomerný - to je
predstavujú malé hrebene. Silueta elektrónovej mikroskopie
povrch moču močového mechúra sa podobá dláždenému profilu
Dlažba (Anichkov N.M., Tolybekov A.S., 1987). Povrchové bunky
prechodný epitel v reakcii na zmeny v napätí močovej steny
močový mechúr môže zmeniť svoju konfiguráciu: povrch bunky môže
byť hladké alebo zložené. Menia svoj tvar takým spôsobom, že
integrita epitelovej vrstvy nie je porušená, počet vrstiev
urothelia pretrváva. V uvoľnenom močovom mechúre je veľký
povrchové epitelové bunky sú zaoblené a významné
rozmery, keď sa močový mechúr roztiahne, stanú sa plochými (Ham
A., Cormac D., 1983). Integrita epitelovej vrstvy nie je porušená,
mení sa len jeho hrúbka. Bunky nie sú oddelené, pretože
spojené úzkymi kontaktmi a desmosomes, ktoré bránia
prenikanie moču cez stenu močového mechúra, napriek
rozdiel medzi osmotickým a hydrostatickým tlakom. Takáto štruktúra
sliznica umožňuje, aby zostala neporušená napriek
prítomnosť moču močového mechúra v dutine, ktorá je
"Agresívna" tekutina.
Prvá línia tvorí koža a sliznice v tele.
ochrana proti infekčným agens. Druhá línia je humorálna a
bunkové faktory nešpecifickej rezistencie. početný
experimentálne a klinické štúdie to dokázali
sliznica močového mechúra je vysoko odolná voči
a je spoľahlivou ochrannou bariérou pre mikroflóru. toto
bariéra môže byť prekonaná príliš koncentrovaná alebo horúca
roztokov, ktoré ničia epiteliálnu vrstvu žlčníka.
Prechodný epitel močového mechúra (urothelium) produkuje a
vylučuje mukopolysacharidovú látku na povrch bunky
(glykozaminoglykány), ktoré tvoria tenkú ochrannú vrstvu, t
rušenie prieniku vody do steny močového mechúra, rôzne
faktory moču a baktérií (Parsons C.L., 1996). Táto vrstva je jedna
dôležitých faktorov ochrany mechúra (antiadhezívne
faktor). Zabraňuje pripojeniu patogénnych baktérií
na uropatogénne bunky, obklopuje zachytené mikroorganizmy a
podporuje ich elimináciu pri močení. vrstva
glykozaminoglykány pokrývajúce prechodný epitel moču
močového mechúra, sa nazýva glykokalyx. Vzdelávanie
vrstva mukopolysacharidu sa považuje za proces závislý od hormónov,
Estrogény ovplyvňujú jeho syntézu a progesterón ovplyvňuje jeho sekréciu.
epitelových buniek. Keď je mucín zničený alebo zmenený.
jeho ochranná funkcia sa stratí. Toto sa pozoruje, keď
vystavené kyselinám alebo saponátom a je obnovený, keď
pôsobenie exogénnych polysacharidov (heparín, pentosan polysulfát).
Predpokladá sa, že s nedostatkom glykozaminoglykánu
s vrstvou môže byť spojených viac patologických stavov
(intersticiálna cystitída, cystalgia, syndróm perzistentnej dysúrie).
Orgány močového a reprodukčného systému sú spojené s embryonálnym a
anatomicky. Sú položené nezávisle od seba, ale v
ďalej tvoria anatomicky jednotný systém, ktorý poskytuje
intímne anatomické spojenie medzi trojuholníkom moču a. t
vagína, podporovaná spoločným krvným obehom a inerváciou.
Jedna zo štyroch cystických tepien odchádza z uterinnej artérie. Týmto
skutočnosť vysvetľuje hemodynamické poruchy, ktoré sa vyskytujú počas
zápalových procesov v genitáliách. Inervácia priľahlých orgánov
močový a reprodukčný systém sa vyskytuje u jedného neurónu
spôsobuje, že komunitná reakcia týchto orgánov na jednu a tú istú
rovnaká zlosť. To je vysvetlenie skutočnosti, že patologické zameranie
sa nachádza v genitáliách, a súvisiace funkčné
frustrácia - v močovom mechúre. Z klinického hľadiska je najväčší
zaujímavé sú urinárny trojuholník a krk moču
bublinu čo najbližšie k pošve.
Močový trojuholník má množstvo vlastností, ktoré odlišujú
z iných častí močového mechúra:
- táto oblasť je prvá, ktorá reaguje na bakteriálnu infekciu;
- je obľúbeným miestom lokalizácie zápalov
procesy;
- sliznica v oblasti vezikálneho trojuholníka
zbavený submukóznej vrstvy, tesne fúzovaný so svalom a
pokryté skvamóznym epitelom;
- priame lymfatické spojenie medzi krčka maternice a. t
Lietho trojuholník;
- prítomnosť silného nervového plexu umiestneného
početné nervové ganglia, rozptýlené neuróny
autonómny nervový systém, citlivý nerv
skončiť;
- má vysokú fagocytovú aktivitu proti
baktérie;
- hrá dôležitú funkčnú entitu
dôležitú úlohu v mechanizme retencie moču v moči
močového mechúra, močenie.
- trvalé zavlažovanie alebo hromadenie moču;
- je endokrinným receptorovým orgánom.
Rozdiel embryonálneho pôvodu močového trojuholníka
a zvyšok močového mechúra spôsobuje štrukturálne rozdiely
týchto oblastiach. Trojuholník močového mechúra má spoločný pôvod
s vagínou.
Sliznica proximálnej močovej trubice a močového mechúra
celoživotné u mužov pozostáva z viacvrstvových
prechodného epitelu. Naopak dievčatá majú prechodný epitel
pretrváva až do puberty (začiatok
fungovania vaječníkov), po jej nahradení
stratifikovaný skvamózny epitel len v oblasti vezikúl
trojuholník. Z tohto obdobia puberty, skvamózny epitel
trojuholník Lietho, podobne ako vaginálny, podlieha cyklickému
zmien počas menštruačného cyklu
hormonálne posuny.
V stratifikovanom skvamóznom epiteli trojuholníka Lietho a vagíny
dochádza k syntéze glykogénu, ktorý je substrátom pre mlieko
kyselina. Trvalá cyklická deskvamácia a cytolýza povrchových
dlaždicové bunky, enzymatické odbúravanie glykogénu na
glukóza a kyselina mliečna (koncentrácia týchto látok pretrváva
kyslosť moču) je jedným z obranných mechanizmov
sliznice močového mechúra a vagíny.

Obr. 1. Prechodný epitel, alebo urotél, spája všetky močové cesty s výnimkou distálnych častí mužskej a ženskej uretry.

Prechodný epitel je tvorený vrstvou bazálnych buniek (BK) v kontakte so základnou membránou (BM), niekoľkými vrstvami podlhovastých medziľahlých buniek (PC), tiež spojených s bazálnou membránou a jednou vrstvou veľkých povrchových buniek (FC). Tenké procesy (O) týchto látok sú nasmerované do bazálnej membrány. Bazálny povrch epitelu tvorí početné záhyby.

Klasifikácia epitelu je kontroverzná. Niektorí autori sa domnievajú, že ide o viacradový epitel, pretože tenké procesy fasetových buniek sú v kontakte s bazálnou membránou. Iní veria, že prechodný epitel človeka je viacvrstvový epitel.

Malá časť povrchu fazetovej bunky je zväčšená na obr. 2. Najcharakteristickejším znakom často dvojjadrových fazetových buniek sú tzv. Diskovité vezikuly (DV), syntetizované v Golgiho komplexe a migrujúce do apikálneho plazmolemu (II). Diskidné vezikuly - jasne označené šošovkovité štruktúry s dĺžkou 0,3–0,8 µm a šírkou 0,12–0,15 µm, s hrúbkou vnútornej membránovej fólie, ktorá je silnejšia ako fólia orientovaná na cytoplazmu. V neplnenom močovom mechúre sa len niekoľko diskoidných vezikúl spája s apikálnym plazmidom.

Obr. 3. Keď sa epitel natiahne, keď sa močový mechúr naplní, rad diskoidných vezikúl sa spojí s apikálnym plazmidom, ktorý sa stane jeho súčasťou, a otvorí sa, čím sa umožní apikálnemu plazmolému natiahnuť sa bez toho, aby ho porušil.

Polovice otvorených diskoidných vezikúl sú viditeľné na voľnom povrchu fazetových buniek vo forme tzv. Platní (T), usporiadaných ako dlažobné kocky. Tuhé platne sú navzájom spojené obmedzenými elastickými časťami apikálneho plazmolu - sklopné časti (AHA), ktoré umožňujú, aby apikálna membrána buniek tvorila záhyby, keď sa epitel vráti do svojho pôvodného stavu, keď je mechúr prázdny. Činely majú veľmi hustú ultraštruktúru; nie sú priepustné pre vodu, čím zabraňujú resorpcii moču z močových ciest.

Obr. 4. V naplnenom mechúre sa prechodné epitelium natiahne a stane sa plochým, majúcim iba dve alebo tri bunkové vrstvy. Fazetové bunky (FC) sú veľmi tenké, pričom každý pokrýva určitú časť povrchu sliznice. Počas tejto fázy sa jadro (I) týchto buniek zreteľne prejaví na voľnom povrchu epitelu. Kvôli mnohým záhybom bazálneho povrchu epitelu nasleduje bazálna membrána napínaním epitelu.

Obr. 5. Rovnako ako v iných sférických orgánoch je umiestnenie zväzkov buniek hladkého svalstva svalového puzdra veľmi zložité.

Hladké zväzky svalov (GP) sú oddelené od vonkajšej pozdĺžnej vrstvy (NS) a sledujú sa smerom dovnútra, pričom tvoria strednú kruhovú vrstvu (CС). Niektoré strapce tejto vrstvy opäť menia svoj smer otáčaním o 90 stupňov smerom dovnútra a vytvárajú vnútornú pozdĺžnu vrstvu (BC). V oblasti trojuholníka svalov svalov močového mechúra sú väčšinou horizontálne (pozri hlavu šípky). Okolo otvorenia svalov močovej trubice tvorí vnútorný zvierač močového mechúra (VSF).

Takéto komplexné usporiadanie hladkých svalov v stene močového mechúra umožňuje symetrickú kontrakciu a poskytuje najväčšiu odolnosť voči tlaku moču. Obr. 1 a 4 sú nakreslené v rovnakej mierke ako obr. 2 a 3.

Čo je leukoplakia močového mechúra

Leukoplakia je degenerácia prechodného epitelu do bytu s tvorbou oblastí keratinizácie. Pojem leukoplakia je patologický. To znamená, že zmeny epitelu sú určené iba výsledkami biopsie.

Táto patológia sa nachádza v mnohých orgánoch, ktoré sú lemované prechodným epitelom. Leukoplakia močového mechúra, najmä krčka maternice, je vážnym ochorením, ktorému trpia ženy v plodnom veku. Zvláštnosť znovuzrodenia epitelu v tomto tele dáva výraznú bolesť, ktorá ovplyvňuje kvalitu života. Faktom je, že modifikovaný epitel močového traktu je citlivý na agresívny účinok kyseliny močovej.

Vzhľadom na povahu toku leukoplakie je močový mechúr chronickým zápalovým procesom, ktorý prechádza tromi štádiami:

  • šupinatá modulácia - transformácia jednovrstvového prechodného epitelu na stratifikovaný skvamózny epitel bez zmeny bunkovej štruktúry;
  • skvamózna metaplázia - proces zmeny buniek (apoptóza) v už plochom epiteli;
  • skvamózna metaplázia s keratinizáciou, to znamená s tvorbou plakov.

Na rozdiel od jednoduchého zápalového procesu, leukoplakia vyvíja sklerotické procesy v stene močového mechúra, ktoré postupne vedú k porušeniu kontraktilnej funkcie orgánu a močovej inkontinencie.

príčiny

Dôvody zmeny štruktúry epitelu močového mechúra nie sú presne definované. Väčšina výskumníkov má sklon k záveru, že základom pre rozvoj epiteliálnej transformácie sú defekty v jej zavedení do embryonálneho štádia. To potvrdzuje skutočnosť, že najčastejšie sa leukoplakia nachádza v prípade abnormálneho vývoja urogenitálneho systému.

V budúcnosti tieto vývojové poruchy vedú k metaplázii epitelu močového mechúra pod vplyvom mnohých faktorov, medzi ktoré patrí:

  1. Endokrinné ochorenia spojené s poruchami systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Zvýšená produkcia estrogénu stimuluje proces epiteliálnej metaplázie. Príčinou endokrinných porúch môže byť aj nekontrolovaný a dlhodobý príjem perorálnych kontraceptív.
  2. Zápalové ochorenia močového mechúra a priľahlých orgánov. Predovšetkým metaplázia epitelu močového mechúra spôsobuje chronickú cystitídu. Kamene, zranenia a cudzie telá tiež podporujú chronické zápalové ochorenia a prispievajú k metaplázii.
  3. Chronické ložiská zápalu vo vzdialených orgánoch (napríklad angína a kazy).
  4. Promiskuitný sexuálny život, ktorý prispieva k hojnému nasadeniu rôznych kmeňov patogénnych baktérií.
  5. Dlhodobý stres, znížená imunita.

Infekčný faktor je rozhodujúci pre rozvoj transformácie močového epitelu.

Normálne fungujúci prechodný epitel močového mechúra produkuje mukopolysacharidy, ktoré zabraňujú priľnutiu baktérií (adhézii) a tiež chránia povrch pred škodlivými účinkami kyseliny močovej.

Keď zmeníte štruktúru epitelu a prejdete do plochého tvaru, stráca svoje ochranné vlastnosti. To prispieva k prenikaniu baktérií a k rozvoju pretrvávajúceho zápalového procesu. Vzniká bludný kruh: cystitída vedie k leukoplakii, ktorá opäť podporuje zápal močového mechúra.

Anatomické znaky uretry u žien spôsobujú častejší vývoj ochorenia v porovnaní s mužmi. Poškodzujúci účinok baktérií a vírusov je spôsobený transformáciou štruktúry DNA v epitelových bunkách.

Hlavnou cestou vstupu patogénnych baktérií je vzostup, to znamená z pohlavných orgánov. V tomto prípade je príčinou degenerácie epitelu:

  • Trichomonas;
  • gonokoky;
  • chlamýdie;
  • herpes vírus a papilloma.

Hematogénne a lymfatické (krvou a lymfou) sú zriedkavejšie diagnostikované prostredníctvom iných ohnísk, ako je črevo, maternica a jej končatiny, obličky a mandle. V takýchto prípadoch sú príčinou leukoplakie:

  • stafylokokov;
  • streptokoky;
  • E. coli a iná nešpecifická bakteriálna flóra.

Odborníci sa domnievajú, že metaplázia epitelu bez keratinizácie v oblasti prechodu močového mechúra na krk, v tzv. Lietho trojuholníku, ako variant normy. Táto bunková transformácia prebieha ako reakcia na pôsobenie estrogénu. Ak tento variant metaplázie nespôsobuje keratinizáciu epitelu a neposkytuje klinické symptómy, takáto transformácia sa nelieči, ale jednoducho sa pozoruje.

Symptómy a príznaky ochorenia

Symptómy ochorenia závisia od formy prejavu patológie. Leukoplakia môže byť:

  • plochý;
  • bradavica - s výraznými oblasťami keratinizácie);
  • erozívny - s viacerými miestami ulceróznych lézií.

Plochá forma leukoplakie môže byť dlhodobo asymptomatická, zatiaľ čo bradavičnaté a ulcerózne majú výrazné klinické prejavy. Poškodenie hrdla močového mechúra poskytuje najvýraznejšie klinické príznaky.

Klinické prejavy leukoplakie sú podobné príznakom chronickej cystitídy a uretritídy:

  • ťahanie a boľavé bolesti v oblasti ohanbia, vyžarujúce dozadu;
  • časté a falošné močenie;
  • bolesť a pálenie pri močení;
  • pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
  • šupinatý sediment a krv v moči (hematuria);
  • bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku.

Prítomnosť patologických nečistôt v moči nie je povinným znakom leukoplakie. V týchto prípadoch môžu pacienti po dlhý čas pociťovať problémy s bolesťou a močením, pričom opakovane prechádzajú močom na testy bez špeciálnych výsledkov. Niekedy sú diagnostikované s hyperaktívnym močovým mechúrom a podaním sedácie.

diagnostika

Diagnóza sa uskutočňuje až po komplexnom vyšetrení, vrátane histologického potvrdenia metaplázie epitelu močového mechúra. Použijú sa tieto diagnostické opatrenia:

  1. Zhromaždite dôkladnú históriu. Do úvahy sa berie frekvencia záchvatov, spojenie so zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov a iných orgánov, prítomnosť iných predispozičných faktorov.
  2. Vyšetrenie a vaginálne vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť gynekologickú patológiu a citlivosť stien močového mechúra.
  3. Krvné, močové a vaginálne testy: stanovenie zápalových zmien.
  4. Biochemické krvné testy: stanovenie hladiny močoviny a kreatinínu - indikátory funkcie obličiek.
  5. Špecifické štúdie o pohlavne prenosných chorobách: PCR (polymerázová reťazová reakcia) a ELISA (enzýmová imunosorbentná skúška).
  6. Plodiny moču a vaginálneho obsahu určujú citlivosť mikroflóry na antibiotiká.
  7. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a obličiek.
  8. Urodynamické vyšetrenie sa vykonáva so sťažnosťami na neúplné vyprázdnenie močového mechúra. Zahŕňa cystometriu a uroflowmetriu. V tejto štúdii sa stanoví tonus močového mechúra, jeho kontraktilná aktivita.
  9. Endoskopia močového mechúra (cystoskopia) so štipkovou biopsiou je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky ochorenia. V tomto prieskume je špecifikovaná lokalizácia a veľkosť lézií leukoplakie, forma ochorenia a stav okolitých tkanív. Na základe týchto údajov sa stanoví liečebný plán ochorenia. V závislosti od formy patológie na cystoskopii, oblasti leukoplakia vyzerajú ako ploché, belavé plaky, žltkasté plaky s zubatými okrajmi alebo eróziou.

Konečná diagnóza sa uskutočňuje po získaní biopsie - v prítomnosti metaplastických zmien epitelu charakteristických pre leukoplakiu.

Diferenciálna diagnostika leukoplakie sa vykonáva pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Chronická cystitída. Symptómy sú podobné leukoplakii. Rozlíšenie ochorenia je možné len pri inštrumentálnom vyšetrení (cystoskopia s biopsiou). Pri chronickej cystitíde je sliznica močového mechúra zapálená, bez náplastí zmeneného epitelu, ktoré vyzerajú ako belavé škvrny.
  • Rakovina močového mechúra. Symptómy sú podobné leukoplakii, alebo ochorenie je asymptomatické (v počiatočných štádiách). Pri cystoskopii sa stanovia vredy alebo iné oblasti zmeneného epitelu. Podľa výsledkov biopsie sa v týchto ložiskách detegujú atypické (rakovinové) epitelové bunky.

Spoľahlivo potvrdiť diagnózu je možné len po endoskopickom vyšetrení, po ktorom nasleduje biopsia.

liečba

V závislosti od stupňa prevalencie patologického procesu sa používa konzervatívna a chirurgická liečba.

konzervatívny

Terapia ochorenia je komplexná a jej cieľom je odstrániť príčiny ochorenia. Na tento účel platí:

    Antibiotiká zohľadňujúce citlivosť mikroflóry. Dlhodobé liečby antibiotikami (do troch mesiacov) sa predpisujú pomocou rôznych kombinácií liekov. Ošetrenie sa uskutočňuje až do úplného odstránenia patogénu a zastaví sa po trojnásobnom negatívnom výsledku kultivácie bakteriálneho moču. Predpísané lieky s maximálnou antimikrobiálnou aktivitou a minimálnymi vedľajšími účinkami:

    chirurgia

    Ak neexistuje terapeutický účinok, použije sa chirurgická metóda. Indikácia pre operáciu je:

    1. Odolný zápalový proces, komplikovaný porušením kontraktilnej funkcie močového mechúra.
    2. Histologicky potvrdené štádium 2 a 3 leukoplakie.
    3. Ťažká bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej terapii.
    4. Odhalená atypia buniek, ohrozujúca prechod na rakovinu močového mechúra.

    Druhy operácií

    V súčasnosti existuje niekoľko typov chirurgickej liečby:

    1. Transuretrálna resekcia močového mechúra (TUR). Podstatou metódy je odstránenie postihnutých oblastí sliznice špeciálnou slučkou. Prístup do miest leukoplakie sa vykonáva cez močovú trubicu pomocou cystoskopu - endoskopického zariadenia vybaveného rôznymi chirurgickými nástrojmi. To zachováva integritu steny mechúra.
    2. Laserová koagulácia sliznice. Vykonáva sa vysokoenergetickým laserom, pričom sa odstráni len sliznica bez poškodenia submukózy a svalovej vrstvy orgánu. Výhodou tohto typu liečby je minimálne poškodenie zdravých tkanív a rýchle zotavenie slizníc po výtoku strupov - do jedného mesiaca. Po kauterizácii sa tiež obnoví kontraktilná funkcia močového mechúra.
    3. Laserová ablácia Metóda, na rozdiel od koagulácie, je založená na pulznom účinku laserového žiarenia na poškodenú časť orgánu. Súčasne nie je čas zahrievania oblasti poškodenej sliznice oveľa dlhší ako chladenie. Vďaka tomu sa dosahuje najpresnejší účinok na zmenené bunky. Zdravé tkanivo nie je touto metódou úplne ovplyvnené. Výsledkom tohto jemného pôsobenia je minimalizácia rizika zápalu a krvácania v pooperačnom období. Obnova po laserovej operácii je rýchlejšia ako pri iných typoch intervencií.

    Druhý deň po operácii môže byť pacient prepustený z ambulantnej následnej starostlivosti. Obnova močenia a vymiznutie bolesti nastáva do jedného týždňa.

    diéta

    Na účinnú liečbu leukoplakie sa odporúča dodržiavať diétu, ktorá vylučuje dráždivé účinky na sliznicu močového mechúra. Potraviny by sa mali dusiť alebo variť.

    Odporúčajú sa nasledujúce produkty:

    • čerstvé sladké ovocie;
    • čerstvá a varená zelenina, s výnimkou kapusty a karfiolu v akejkoľvek forme, paradajok, cibule a cesnaku, reďkovky a šťavy;
    • mlieko a mliečne výrobky;
    • odrody rýb a mäsa s nízkym obsahom tuku;
    • kaše.

    Dodržiavajte pitný režim - vypite aspoň dva litre tekutiny denne. To pomáha vyplaviť baktérie a redukuje agresívny účinok kyseliny močovej. odporúčané:

    • Bylinkové čaje;
    • zriedený nesladený čierny alebo zelený čaj;
    • brusnicový a brusnicový džús;
    • čistá pitná voda alebo minerál chlorid-vápnik bez plynu.

    Je prísne zakázané používať:

    • korenené jedlá a koreniny;
    • uhorky a marinády;
    • koncentrované bujóny;
    • Vyprážané a údené jedlá;
    • silný čaj a káva, ako aj alkohol.

    Odporúčané produkty na fotografii

    Pravidlá výživy pri chorobách močového mechúra - video

    Ľudové prostriedky

    Na odstránenie príznakov zápalu sa odporúča použiť ľudové prostriedky.

    1. Infúzia nechtíka. Nástroj má výrazný protizápalový, antimikrobiálny a antispasmodický účinok. Používa sa interne a používa sa na sedavé kúpele. Na získanie roztoku nalejte 4 polievkové lyžice kvetov nechtíka so 400 ml vriacej vody a trvajte na pol hodine. Výsledný bujón by sa mal konzumovať 100 ml denne, ale nie viac ako tri dni. Na prípravu sedacieho kúpeľa pridajte 500 ml vývaru do dvoch litrov teplej vody, postup trvá od 15 do 30 minút.
    2. Infúzia Hypericum. Rastlina obsahuje antimikrobiálne, antivírusové a protinádorové zložky. Okrem toho, bylina má sedatívny, antispasmodic, potetootechnom a diuretický účinok. Na prípravu infúzie Hypericum sa polievková lyžica byliniek naleje pohárom vriacej vody a udržuje sa 20 minút vo vodnom kúpeli. Pohár prostriedkov by sa mal konzumovať počas dňa v troch krokoch.
    3. Klíčiace zrno pšenice. Obsahujú veľké množstvo mukopolysacharidov, ktoré chránia sliznicu močového mechúra pred poškodením. Na prípravu, opláchnite semená, zabalte ich do vlhkej handričky a nechajte dva dni. Tkanina by sa mala periodicky navlhčovať, keď schne. Za dva dni sa tvoria výhonky z 1 mm. Hotové zrná môžu byť pridané do šalátov, obilnín a polievok.

    Ľudové prostriedky na fotografii

    Možné komplikácie

    Po liečbe ochorenia je potrebné pravidelne podstúpiť vyšetrenie - cystoskopiu, pretože existuje pravdepodobnosť relapsu - ochorenie sa môže znovu objaviť. Okrem toho je leukoplakia komplikovaná:

    • malignitu alebo rozvoj onkologického procesu v zmenených oblastiach sliznice;
    • rozvoj insolventnosti močového mechúra. V tejto patológii, v dôsledku zjazvenia svalových prvkov orgánu, stráca svoju schopnosť zadržať moč;
    • zlyhanie obličiek, ktoré môže byť smrteľné.

    Vlastnosti ochorenia počas tehotenstva

    Ako každý zápalový proces, aj leukoplakia môže komplikovať priebeh tehotenstva. Chronický zápal v skorých štádiách môže vyvolať spontánny potrat alebo výskyt vývojových abnormalít embrya, najmä pre špecifické infekcie (trichomonas, papilomavírus, chlamydia).

    V druhej polovici tehotenstva môže patológia vyvolať:

    • predčasné dodanie;
    • prerušenie placenty;
    • vnútromaternicové infekcie plodu a oddiali jeho vývoj.

    Tehotenstvo na pozadí leukoplakie sa vo väčšine prípadov vyskytuje patologicky. V období pôrodov je možná len antibakteriálna liečba, berúc do úvahy obdobie tehotenstva. Hlavné ošetrenie sa vykonáva po pôrode.

    Chronická cystitída je vo väčšine prípadov komplikovaná leukoplakiou alebo sa stáva jej príčinou. Tieto choroby sú vzájomne prepojené. Preto v prípade častých recidív zápalu močového mechúra je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu s biopsiou sliznice orgánov.

    Uroteliálna hyperplázia. Uroteliálna hyperplázia

    Hyperplázia je reaktívny proces, ktorý sprevádza zápal alebo iné druhy poškodenia. Pri hyperplázii je zaznamenaný nárast počtu bunkových vrstiev urotélia v kryte (viac ako 7) bez atypie buniek. Falošné papilárne štruktúry sa môžu javiť zriedkavo. Niekedy sa vyskytujú ťažkosti v diferenciálnej diagnostike rakoviny.

    Reaktívna atypia. Reaktívna atypia

    Pri akútnom alebo chronickom zápale, infekcii, inštrumentálnych intervenciách alebo liečbe s intravezikálnym podávaním rôznych látok dochádza k rôznym atypickým zmenám v močovine reaktívnej povahy. Reaktívna atypia môže byť sprevádzaná zahusťovaním epiteliálnej vrstvy alebo nie. Jadrá buniek sú mierne zväčšené, monomorfné, môžu byť viditeľné centrálne umiestnené jadrá.

    Mitóza typická, pozorovaná len v bazálnych oblastiach epiteliálnej vrstvy. Charakterizovaný zápalovou infiltráciou, intraepiteliálnou aj subepiteliálnou. Atypia buniek je svojou povahou reaktívna a nepovažuje sa za prejav neoplastického procesu.

    Atypia / dysplázia. Uroteliálna dysplázia

    Synonymum: intra-anotelová neoplázia nízkeho stupňa (nízkoúrovňová intra-urotelová neoplázia).

    Každý z týchto termínov sa vzťahuje na atypickú urotéliu, v ktorej cytologické a štrukturálne zmeny nie sú dostatočné na diagnostiku karcinómu in situ. Niekedy sú tieto zmeny mylne hodnotené ako reaktívne zápalové atypie. Primárna dysplázia urotelu sa môže prejaviť príznakmi podráždenia močového mechúra s hematuriou alebo bez nej. Častejšie sa pozoruje makroskopicky, erytém alebo erózia.

    Svetelná mikroskopia odhaľuje bunky s eozinofilnou cytoplazmou, nepravidelnými jadrovými membránami, jednotlivými jadérkami, vzácnymi mitózami. Výraznejší jadrový polymorfizmus s výraznými nukleolmi a prítomnosť mitóz by mali lekára priviesť k diagnóze karcinómu in situ. Gradácia urotepiálnej dysplázie nie je akceptovaná. Imunohistochemická (IHC) štúdia ukázala nadexpresiu p53 a Ki-67.

    Riziko rakoviny na pozadí dysplázie je 15 - 19% v období od 4 do 8 rokov. U pacientov, ktorí nemajú nádor močového mechúra, sa zistila primárna dysplázia urotélia a vo všeobecnej populácii je pomerne zriedkavá (6,8% u mužov, 5,7% u žien). Frekvencia sekundárnej dysplázie u pacientov s invazívnym urotelovým karcinómom sa pohybuje od 22 do 86%.

    Urotelový (prechodný) karcinóm in situ. Urotelový karcinóm in situ. 8120/2

    Synonymum: intra-uroteliálna neoplázia vysokého stupňa (intra-uroteliálna neoplázia vysokého stupňa)

    Nepapilárna, t.j. plochá lézia, v ktorej epitel epitelu obsahuje bunky s cytologickými príznakmi malignity. Izolovaný karcinóm in situ sa zistí u menej ako 1–3% prípadov urotelových nádorov, avšak ako pozadie sa karcinóm in situ vyskytuje u 45–65% invazívnych urotelových karcinómov.

    Vyznačuje sa vysokým rizikom progresie. Neoplastická transformácia nie vždy ovplyvňuje celú hrúbku epiteliálnej vrstvy, niekedy prítomnú len v povrchovej alebo bazálnej vrstve vo forme jednotlivých buniek alebo skupín roztrúsených medzi normálnymi urotelovými prvkami.

    Karcinóm in situ môže zahŕňať von Brunnove hniezda alebo cystické cystitídové štruktúry, ktoré sa môžu mylne interpretovať ako invazívna rakovina. Karcinóm in situ je veľmi rôznorodý v morfologických vlastnostiach a môže obsahovať rôzne oblasti.

    Rozlišujú sa tieto varianty: malá bunka, veľká bunka, pedzheoidnaya, s glandulárnou a skvamóznou metapláziou. Epitel je pomerne krehký a často sa spontánne poškodzuje alebo pri biopsii. V tomto prípade zostávajú na povrchu iba zvyškové rakovinové bunky, tzv. Priluvshaya karcinóm in situ (obr. 2.1).


    Obr. 2.1. "Priluvshaya" karcinóm in situ močového mechúra. Zvyškové rakovinové bunky na povrchu. Farbený hematoxylínom a eozínom. X400

    Lamina propria sliznice sa zvyčajne infiltruje zápalovými prvkami, v stróme sa zistí edém a vaskulárna kongescia, v štúdiách IHC sa zistí abnormálna distribúcia cytokeratínu (CK) v celej hrúbke epitelovej vrstvy 20. Zvýšená expresia p53 môže byť spojená s progresiou karcinómu in situ. Analýza DNA odhalila populácie aneuploidných buniek. De novo indukovaný karcinóm in situ je oveľa menej pravdepodobný, že sa stane invazívnym karcinómom (7–15%) ako sekundárnym (45–65%).

    Urotelový (prechodný) papilloma. Urothelial papilloma. 8120/0

    Urotelový papilóm je 1-4% všetkých papilárnych lézií močového mechúra, pacienti majú zvyčajne viac ako 50 rokov. Nádor má extrémne nízke riziko recidívy a malignity, opakuje sa len v 8% prípadov. Zriedkavo môže byť častá (difúzna papilomavóza).

    Mikroskopicky ide o papilárny nádor s volným fibrovaskulárnym stromom, kryt urotélia, takmer nerozoznateľný od normálu, s dobre definovanými dáždnikovými bunkami. Zriedkavé typické mitózy sa môžu vyskytnúť s lokalizáciou v bazálnom epiteli. CK20 je detegovaná imunohistochemicky, ktorá je lokalizovaná v povrchových (dáždnikových) bunkách, ako v normálnej urotélii. Zmena génu TP53 sa nepozorovala.

    Uroteliálny (prechodný) papilloma, ponorný typ. Invertovaný urotelový papilóm. 8121/0

    Synonymá: endofytický papilloma, invertovaný papilloma

    Nádor má rovnaké vlastnosti ako uroteliálny papilom, ale endofytická zložka prevláda nad exofytickou zložkou. Je to menej ako 1% všetkých novotvarov močového mechúra, zvyčajne zistené u pacientov vo veku 60-70 rokov, charakterizovaných benígnym klinickým priebehom, opakuje sa v menej ako 1% prípadov, je extrémne zriedkavé na malígne ochorenia. Väčšina týchto útvarov je osamotená, na pedikle alebo na širokej základni, s prevládajúcou lokalizáciou v hrdle močového mechúra alebo trojuholníka.

    Epitel epitelu je častejšie ako normálna histologická štruktúra. Existujú invagináty epitelu v báze a niektoré oddelené komplexy proliferujúcej urotélie (obr. 2.2).


    Obr. 2.2. Invertovaný papilóm močového mechúra. Invaginuje a uvoľňuje komplexy proliferujúcej urotélie na báze. Farbený hematoxylínom a eozínom. x50

    Tieto komplexy môžu ležať hlbšie ako vlastné slizničné platne, ale nie vo svalovej vrstve steny. V strede komplexov je epitel zvyčajne fusiformný, môžu tu byť ploché epiteliálne oblasti, menej často glandulárne štruktúry s cricoidnými bunkami. Mitózy sú veľmi zriedkavé. Niektoré nádory sú dvojzložkové a predstavujú ich štruktúry exofytických aj invertovaných papilomómov. Sú opísané trabekulárne a glandulárne subtypy invertovaného papilomu.

    Šupinatý papilloma. Papilóm šupinatých buniek. 8052/0

    Veľmi zriedkavá benígna tvorba solitárneho papilárneho mechúra sa vyskytuje u starších žien bez špecifických symptómov. Neliší sa v štruktúre od šupinatých papilomómov iných miest, zvyčajne nie je spojený s infekciou ľudského papilomavírusu, ale niekedy môže mať morfologické príznaky genitálnych bradavíc vo forme koilocytov.

    V týchto prípadoch, keď sa deteguje in situ hybridizácia, deteguje sa DNA ľudského papilomavírusu typu 6 alebo 11, zvyčajne kombinovaná s kondylomom močovej trubice alebo spojená s dlhotrvajúcou cystostómiou a katétrom v močovom mechúre.

    Vilózny adenóm. Vilózny adenóm. 8261/0

    Synonymum: ville adenoma

    Benígny exofytický nádor s papilárnymi štruktúrami reprezentovanými črevným glandulárnym epitelom je identický so štruktúrou vilózneho adenómu hrubého čreva. Jadrá buniek sú tmavé, podlhovasté, bazálne. Výskyt stromálnej invázie indikuje malignitu.

    Na rozdiel od iných foriem glandulárnej metaplázie má malígny potenciál, zvyčajne sa vyskytuje u starších pacientov (priemerný vek 65 rokov), častejšie lokalizovaný pozdĺž urachu alebo v oblasti trojuholníka. C20 (100% prípadov), CK7 (56%), rakovinový embryonálny antigén (CEA) (89%), antigén epiteliálnej membrány (EMA) (22%) sa detegujú imunohistochemicky v adenóme villous.

    Nefrogénny adenóm. Nefrogénny adenóm

    Vo väčšine prípadov je rozvoj nádoru spojený s operáciou, traumou, cystitídou a urolitiázou. Pri cystoskopii môže byť nefrogénny adenóm zamenený za rakovinu, pretože vo väčšine prípadov je tvorený papilárnou alebo polypoidnou tvorbou. Veľkosť zriedka presahuje 4 cm.

    Mikroskopické vyšetrenie odhalilo tubulárne a cystické alebo papilárne a polypoidné štruktúry (Obr. 2.3-2.6). Atypia a mitózy sa zvyčajne nepozorujú, hoci atypia je možná pri degeneratívnych zmenách.


    Obr. 2.3. Nefrogénny adenóm močového mechúra Cystické štruktúry v adenóme. Farbený hematoxylínom a eozínom. x50


    Obr. 2.4. Nefrogénny adenóm močového mechúra. Tubulárne cystické štruktúry v adenóme. Farbený hematoxylínom a eozínom. x50


    Obr. 2.5. Nefrogénny adenóm močového mechúra. Tubulárne cystické štruktúry v adenóme Farbenie hematoxylínom a eozínom. x200


    Obr. 2.6. Nefrogénny adenóm močového mechúra. Rúrkové štruktúry. Farbený hematoxylínom a eozínom. x200

    Papilárny urotelový (prechodný) nádor s nízkou malignitou. Neimvazívny papilárny urotelový novotvar s nízkym malígnym potenciálom. 8130/1

    Synonymum: G1 prechodný bunkový nádor

    Ide o papilárny urotelový nádor, podobný typickému papilomu, ale s výraznou bunkovou proliferáciou presahujúcou 6 vrstiev v epitelovej vrstve. Hoci počítanie bunkových vrstiev je približné, v tomto nádore ich počet jasne presahuje normálny urotelium; štrukturálne a bunkové atypie sú minimálne: v bazálnych oblastiach môže byť mierne narušenie polarity, niekedy mitóz; častejšie sú prítomné dáždnikové bunky.

    Vo väčšine prípadov nie sú atypické bunky detegované cytologickým vyšetrením. Tieto nádory zvyčajne nemajú rakovinu. u pacientov je však zvýšené riziko vzniku nových papilárnych útvarov s vyššou tendenciou k malignite. V sérii 95 pozorovaní malo 35% pacientov relapsy, ale bez progresie nádoru.

    Ak pacienti nevykazovali relaps počas prvej kontrolnej cystoskopie, potom 68% z nich žilo bez relapsu počas 5 rokov. V týchto nádoroch, rovnako ako pri papilárnych karcinómoch, môžu byť ponorené (obrátené) štruktúry. Zistené v 3 prípadoch na 100 000 ľudí ročne. Keď je cystoskopia zvyčajne určená typickou papilárnou formáciou s priemerom 1-2 cm.

    Nádor je často lokalizovaný na bočnej a zadnej stene močového mechúra alebo v blízkosti úst uretera. Definitívna diagnóza môže byť uskutočnená iba s úplným odstránením tvorby, napríklad počas transuretrálnej resekcie, pretože biopsia nemôže poskytnúť úplný obraz všetkých oblastí novotvaru.

    Prechodný epitel močového mechúra

    (Nasledujúci opis je založený na časti 28.3.)

    A. Všeobecný opis

    submukóza (3),

    a) (Malé zvýšenie)

    okrem trojuholníkovej oblasti na sútoku uretrov.

    b) Záhyby sa tvoria v dôsledku prítomnosti submukózy,

    ale tento základ nie je súčasťou záhybov.


    B. Mucosa

    prechodný epitel (1) a. t

    vlastnú platňu (2 v obraze b-I a 4 v obraze b-II) z uvoľneného spojivového tkaniva.

    b) Neexistuje žiadna svalová platňa.

    b-i) (zväčšenie média)

    Plná veľkosť

    b) Rozlišuje tri vrstvy buniek:

    bazálna vrstva (1) - malé bunky s oválnymi jadrami;

    medzivrstva (2) - polygonálne bunky;

    povrchová vrstva (3) - veľké kupolovité bunky; a niektoré z nich sú duálne.

    bunky len bazálna vrstva.

    b) Bunky povrchovej vrstvy sú najviac premenlivé (v porovnaní s bunkami ostatných vrstiev), keď je močový mechúr napnutý:

    súčasne sú sploštené.

    b) Liečivo je však pripravené z nenatiahnutého orgánu,
    takže povrchové bunky sú v tvare kopule.

    uvoľnené vláknité spojivové tkanivo.

    b) Vzhľadom na neprítomnosť v sliznici svalu,

    medzi touto membránou a submukózou nie je žiadna jasná hranica.

    submukóza nie je v hrúbke záhybov, ale pod nimi.

    b) V tomto plášti - 3 vrstvy,
    okrem toho sú bunky vo vrstvách usporiadané v špirále -

    s opačným (v priľahlých vrstvách) priebeh špirály.

    c) Medzi svalami svalov

    vrstvy spojivového tkaniva a cievy.

    b) Iba časť močového mechúra (nad a mierne bočne) je pokrytá pobrušnicou (to znamená, že je serózna).
    Tu na povrchu bubliny môžete vidieť mesothelium (5.A).

    cievneho a nervového plexu.

    b-I) Najmä v obraze r medzi vrstvami svalovej vrstvy (2) močového mechúra je viditeľný

    intramurálny ganglion (1).

    d) (Veľký nárast)

    veľké telieska neurocytov (hlavne ide o efektorové parasympatické neuróny),
    obklopené gliovými bunkami a bunkami spojivového tkaniva.

    Prechodný epitel v moči, čo to znamená

    Epitel pokrýva takmer všetky povrchy nášho tela: koža, ústna sliznica, nosná dutina, hltan, pažerák, žalúdok, črevá, vnútorný povrch dutých orgánov genitourinárneho systému, krvné cievy atď. V závislosti od miesta a funkcie je to iné.

    Je to práve táto vrstva buniek, ktorá je nepriaznivo ovplyvnená environmentálnymi faktormi, čo z nej vyžaduje rýchlu obnovu. K obnove dochádza v dôsledku aktívneho rozdelenia mladých, nezrelých buniek, zatiaľ čo staré sa normálne postupne odlupujú z povrchu.

    Močové cesty každého človeka sú lemované niekoľkými typmi epitelu: ploché a stĺpcovité v močovej trubici, prechodné v močovom mechúre, močovode, kalichu a obličkovej panve, kubické a hranolové v renálnych tubuloch.

    Moč, ktorý sa tvorí v obličkách, prechádza konzistentne cez všetky časti močového systému, takže malý počet epitelových buniek v ňom môže byť normálny.

    Pri mnohých urologických ochoreniach je zápal alebo priame poškodenie močového traktu sprevádzané zvýšenou obnovou slizníc a uvoľnením poškodených vylučovaných buniek močom.

    1. Ako možno epitel v moči zistiť?

    Analýza moču (OAM) je jednoduchá metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť rôzne parametre a stanoviť množstvo diagnóz.

    Analýza sa skladá z dvoch častí: vizuálne posúdenie vzorky voľným okom (stanovenie farby, priehľadnosť, zakalenie) a laboratórne testy (vyhodnotenie fyzikálnych vlastností, chemické zloženie, mikroskopia). Je to štúdium sedimentu pod mikroskopom a umožňuje vidieť epitelové bunky.

    Okrem toho laboratórny asistent vyhodnotí a vypočíta počet leukocytov, erytrocytov, fliaš, atypických buniek, baktérií, prvokov a parazitov (ak sú prítomné).

    Vo výsledkoch OAM spravidla vidíte značku o troch typoch epitelu:

    1. 1 Byt. U mužov vstupuje do moču z vonkajšej časti močovej trubice, u žien pochádza z močovej trubice a / alebo vagíny (ak nádoba nie je riadne naplnená). Zápalový proces v močovej trubici a vagíne (uretritída, kandidóza, bakteriálna vaginóza, vaginitída, mechanická trauma) vedie k zvýšeniu počtu dlaždicových epitelových buniek v OAM.
    2. 2 Prechodný (prechodný). Vytyčuje vnútorný lumen močového systému od počiatočnej časti močovej trubice až po obličkovú panvu. Preto sa pri cystitíde, uretritíde a pyelonefritíde môže zvýšiť jej množstvo pri analýze moču.
    3. 3 Renálny (tubulárny). Je základom štrukturálnej jednotky obličky - nefrónu. Poškodenie a zápal v renálnom tkanive je sprevádzaný zvýšením počtu OAM buniek tubulárneho epitelu (napríklad intersticiálnej nefritídy, nefropatie, nefritického syndrómu, toxických obličiek atď.).

    2. Normy pre dospelých a deti

    Normálne u žien a mužov počet dlaždicových epiteliálnych buniek v zornom poli mikroskopu neprekračuje 3 až 5 (niekedy vo formulári píšu „jeden“ alebo „mierne“). Vzhľad pri analýze prechodného a renálneho epitelu vyžaduje vždy ďalšie vyšetrenie pacienta.

    3. Čo znamená zvýšenie počtu epitelových buniek?

    Možné príčiny odchýlok od normy:

    • Infekčné a zápalové ochorenia uretry a iných častí močového systému (uretritída, cystitída, pyelonefritída).

    Najčastejšie zmeny v analýze moču: zvýšenie počtu leukocytov, epitelových buniek, mierne zvýšenie hladiny bielkovín, bakteriúria, zakalenie vzorky a jej alkalizácia.

    Infekcie dolných divízií sú sprevádzané bolesťou, odrezkami v močovej trubici počas močenia, objavením sa výtoku, zvýšenými návštevami na toalete a zriedkavo sa teplota zvýši na 37-37,5 ° C. nevoľnosť, vracanie, zimnica, celková slabosť.

    Migrácia kameňov do lúmenu uretrov, močového mechúra a močovej trubice je sprevádzaná poškodením ich vnútornej výstelky, zvýšeným uvoľňovaním buniek prechodného a skvamózneho epitelu. Urolitiáza sa často kombinuje s chronickou cystitídou a pyelonefritídou. Všeobecne platí, že analýza moču možno tiež určiť kryštály soli, baktérie, valce, veľký počet bielych krviniek a červených krviniek.

    Choroba je asymptomatická až do vzniku komplikácií: adherencia infekcie (horúčka, zvýšená diuréza), záchvat renálnej koliky (blokáda kameňom vedie k ťažkej paroxyzmálnej bolesti v dolnej časti chrbta, ktorá sa môže podať pozdĺž ureteru). Priechod kameňov cez močovú trubicu je sprevádzaný reznými bolesťami, ktoré môžu pretrvávať určitý čas.

    • Vzorka moču kontaminovaná počas zberu materiálu.

    Najčastejšie sa pozoruje kontaminácia vzorky u žien, keď vaginálne sekréty vstupujú do nádoby. V tomto prípade nie je pacient narušený žiadnymi sťažnosťami z močového systému a odchýlky sú náhodne zistené počas rutinného vyšetrenia.

    Na vylúčenie kontaminácie sa vykoná druhá analýza po príslušnom WC genitáliách.

    • Mechanické poškodenie močovej trubice.

    Zranenia sa môžu vyskytnúť počas pohlavia, masturbácie, odobratia šmuhy, zavádzania cudzích telies (vrátane po katetrizácii močového mechúra a instilácii). Vo výsledkoch analýzy je možné okrem epitelových buniek pozorovať mierne zvýšenie hladiny leukocytov. Hlavnými problémami takéhoto pacienta sú bolesť a pálenie pri močení.

    • Poškodenie tkaniva obličiek.

    Okrem renálneho epitelu sa v moči stanovuje vysoká hladina leukocytov, erytrocytov, proteínov, valcov.

    Tento proces môže byť akútny alebo chronický, závažnosť klinických príznakov sa pohybuje od minimálnej po ťažkú ​​(zlyhanie obličiek), keď pacient vyžaduje substitučnú liečbu (hemodialýza, peritoneálna dialýza).

    Epitel v moči v prijateľných medziach je normálny. Jeho prebytok však vždy hovorí o vývoji patologického procesu, preto pre posúdenie zdravotného stavu pacienta má veľký význam náležitá príprava na výskum a odbornú prácu laboratórneho asistenta.

    Významný počet epitelových buniek v moči je pri zápalových ochoreniach. Odchýlky prípustných ukazovateľov niekedy signalizujú vývoj malígneho nádoru akéhokoľvek orgánu urogenitálneho systému. Iba lekár, po preskúmaní pacientovej analýzy, môže navrhnúť dôvody zvýšenia epitelu v moči a rozhodnúť, čo treba urobiť na zastavenie nástupu ochorenia.

    Epitel v moči v prijateľných medziach je normou, ale jeho prebytok vždy poukazuje na vývoj patologického procesu.

    Druhy epitelu

    Epitel je bunková vrstva, ktorá spája sliznice orgánov žalúdočného traktu, dýchacieho a močového systému. Existujú 3 typy:

    Prvým typom sú malé okrúhle bunky, ktoré môžu vstupovať do moču z genitálií a spodnej časti močovej trubice.

    Epitel močového mechúra sa nazýva prechodný. Je to viacvrstvová štruktúra, ktorá lemuje horné močové cesty a skladá sa z buniek rôznych veľkostí a tvarov.

    Tretí typ epitelu sa nachádza na vnútornom povrchu obličiek. Vyzerá to ako viacbunková vrstva, ktorá obsahuje prvky nepravidelného zaobleného alebo asymetrického tvaru. Štruktúra epitelových buniek obličiek granulovaná.

    Oni sú najčastejšie v stave znovuzrodenia. Epitelové renálne bunky môžu mutovať tak, aby mali cylindrický vzhľad. Podľa toho, aký typ obličkového epitelu sa nachádza v moči (keratinizácia alebo degenerácia tuku), odborníci odhadujú stupeň poškodenia týchto párovaných orgánov.

    Koľko by mal epitel v moči

    Pri analýze moču sa umožnilo malé množstvo epitelových buniek. Ich vstup do moču je spôsobený exfoliáciou zo stien orgánov v procese ľudského života. Mierny prebytok normy plochého epitelu v moči je najčastejšie výsledkom nesprávneho zberu biomateriálu. To svedčí o nedodržaní hygienických pravidiel pohlavných orgánov pred vykonaním analýzy alebo nesprávnej manipulácie s riadmi.

    Pri opakovaní analýzy sa táto skutočnosť najčastejšie potvrdzuje. Ak sa nadbytok zistí znova, vyžaduje sa dôkladnejšie vyšetrenie pacienta.

    Mierny prebytok normy plochého epitelu v moči naznačuje nesprávnu hygienu pohlavných orgánov.

    Jednotlivé bunky prechodného epitelu sa môžu tiež vyskytovať v moči, čo nie je znakom vývoja patológie. Renálne štruktúry v moči chýbajú. Ich vzhľad poukazuje na závažné ochorenie obličiek, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu.

    Pre zástupcov silnejšieho pohlavia sa za normálne považuje prítomnosť skvamózneho epitelu v moči v množstve od 0 do 3 jednotiek. Ak sa v prípravku nachádza malý prebytok tohto ukazovateľa, odporúča sa absolvovať opakovanú analýzu, na základe ktorej lekár dospeje k záveru o vývoji patológie.

    Špecifická štruktúra ženského urogenitálneho systému vysvetľuje stálu prítomnosť epitelových buniek v moči. Ploché štruktúry spadajú do moču z pošvy a močovej trubice. Až 10 epitelových buniek je povolených v moči.

    Počas tehotenstva

    Počas pôrodu je ženské telo pod zvýšeným stresom. Hormonálne zmeny vedú k zmene rôznych klinických ukazovateľov. To platí aj pre prítomnosť epitelu v moči. Normálne je v moči tehotnej ženy povolené najviac 5 jednotiek. plochých alebo prechodných konštrukcií. Epitel, charakteristický pre sliznicu obličiek, by mal chýbať.

    Normálne je v moči tehotnej ženy povolené najviac 5 jednotiek. plochých alebo prechodných konštrukcií.

    Analýza moču na epitel

    Pre akékoľvek nepohodlie sú pacientovi pridelené všeobecné testy. Toto sú primárne diagnostické metódy, ktoré umožňujú identifikovať množstvo ochorení. Mikroskopické vyšetrenie pomáha odhaliť rôzne štruktúry prítomné v močovom sedimente. Ich prítomnosť a množstvo nám umožňujú vysvetliť nástup príznakov ochorenia a zhodnotiť stav ľudského zdravia.

    Pri analýze zloženia moču sa skúma biomateriál na prítomnosť červených krviniek, leukocytov, proteínov, solí.

    Počas štúdie sa tiež hodnotí obsah epitelu v moči. Stanovenie jeho typu a počítanie buniek v sedimente je nástroj na odhadnutie príčiny nepríjemných symptómov, ktoré pacienta trápia.

    Niektoré patologické stavy sa vyskytujú bez akýchkoľvek prejavov. Preventívne laboratórne štúdie poskytujú príležitosť vidieť v čase nadbytok plochého epitelu pri analýze moču alebo prítomnosť iných bunkových štruktúr, ktoré naznačujú vývoj nebezpečného ochorenia.

    Výsledky dekódovania

    Pri analýze rôznych bunkových štruktúr v moči sa používa kvantitatívna metóda. Pomocou jednoduchého počítadla laboratórny asistent určí, koľko epiteliálnych útvarov je v sedimente a pod mikroskopom objasňuje ich vzhľad. Prítomnosť takýchto buniek v moči je označená všeobecnými pojmami. Presné čísla nie sú uvedené.

    Výsledky analýzy využívajú také pojmy ako stopy epitelového tkaniva. To znamená, že inklúzie slizničných štruktúr sú jednoduché. Ak sa počet buniek odhaduje pomocou výrazov "stredne" a "veľa", potom je potrebné podrobiť sa ďalšiemu preskúmaniu, aby sa zistili príčiny odchýlok od prijateľných ukazovateľov.

    Prebytočná norma

    Nadmerné počty epitelových buniek v moči nie sú vždy dôkazom prítomnosti patologického procesu v močovom systéme alebo priľahlých orgánoch. Ak nie sú asociované symptómy a obsah plochých a prechodných štruktúr mierne presahuje stanovenú úroveň, potom sa najčastejšie hovorí o norme alebo nesprávnom zbere biomateriálu.

    Zvýšené hladiny v močovom sedimente akéhokoľvek epitelu indikujú vývoj infekčného ochorenia. Vo veľkom počte bunkových štruktúr môže indikovať prítomnosť onkológie. Existuje mnoho jednoduchých spôsobov, ako odhaliť chorobu v ranom štádiu, a analýza moču sa týka takýchto metód.

    Ak sa pri analýze moču zistí viac ako 10 epitelových buniek, potom to spravidla znamená, že pacient má ochorenie močového systému.

    Menej ako normálne

    Diagnostika chorôb prostredníctvom rôznych testov zohľadňuje pohlavie a vek pacientov. Analýza moču nie je výnimkou. Rozdiel v štruktúre močového systému je dôvod, prečo by normálne mali byť odlišné ukazovatele pre mužov a ženy.

    Ženy majú povolené maximálne 10 jednotiek. epitelových buniek v močovom sedimente. Priemer je 1-3. Malý počet bunkových štruktúr vnútorných slizníc je takmer vždy prítomný v moči žien. Ak je ich málo, potom je to aj variant normy. Len v zriedkavých prípadoch môže prudký pokles počtu skvamóznych epitelov v analýze moču znamenať hormonálne zlyhanie.

    U mužov je normou absencia takýchto bunkových inklúzií. Ak ich však nie je veľa, nehovoríme o patológii. Platná hodnota je do 3 jednotiek.

    Príčiny epitelu v moči

    Ak je v moči prítomný veľký počet skvamóznych epitelov, potom sa lézia nachádza v uretre alebo v susedných orgánoch urogenitálneho systému.

    Primárna diagnóza mnohých ochorení močového a reprodukčného systému sa vykonáva analýzou mikroskopického sedimentu moču. Ak je v moči prítomný veľký počet skvamóznych epitelov, potom sa lézia nachádza v uretre alebo v susedných orgánoch urogenitálneho systému. Vývoj infekcie je sprevádzaný ďalšími príznakmi. Patologické prejavy sú dôvodom analýzy.

    Veľké množstvo plochého a prechodného epitelu, zistené cystologickým vyšetrením, je znakom leukoplakie močového mechúra.

    Vysoká miera inklúzií prechodných buniek niekedy poukazuje na vývoj urolitiázy. Aj keď nie sú žiadne iné príznaky patológie, mal by sa vykonať abdominálny ultrazvuk, aby sa vylúčila alebo potvrdila diagnóza.

    Vývoj infekcie v sliznici močového mechúra spôsobuje odmietnutie epitelových buniek. V tomto prípade je pri analýze moču zvýšený obsah štruktúr prechodného typu. Bakteriálna lézia močového mechúra je však sprevádzaná množstvom akútnych symptómov, ktoré pred štúdiou indikujú príčinu indispozície.

    Epitel - vrchná bunková vrstva vnútorných orgánov. Podľa štúdie mnohých vykonaných testov je epitel vždy prítomný v moči, čo je spôsobené priechodom tekutiny močovým traktom, kde interaguje s bunkovou vrstvou. Jediný rozdiel je v úrovni epitelových buniek a ich typu. V prípade prekročenia hodnoty 10 buniek je teda podozrenie na vývoj zápalových patológií vyskytujúcich sa v urogenitálnom systéme. Niekedy však zvýšená hladina epitelových buniek nemusí byť spojená s procesmi zápalu, ale je výsledkom užívania antibiotík alebo iných liekov. Preto je typ epitelu určený povahou prítomnej patológie.

    Druhy epitelu

    Existujú tri epitelové druhy:

    Plochý epitel v moči je normálny jav pre ženy a deti, ale jeho detekcia vo veľkom počte indikuje vývoj ochorenia spôsobeného infekčným patogénom. Podľa vekových charakteristík a rozdelenia podľa pohlavia existujú nasledujúce normy epitelu:

    • v mužskej populácii sú epitelové bunky schopné stať sa súčasťou moču len jeho vstupom z močového kanála, čo svedčí o prítomnosti patológie, keď sú zistené, pretože tento indikátor normálne chýba u mužov;
    • u žien a dievčat sú močový kanál a vagína zdrojom epitelu v moči, ktorý stanovuje rýchlosť na maximálne 10 buniek;
    • u novorodencov, ktorí nedosiahli vek 2 týždne, by hladina epitelu v moči mala byť 0-10 buniek.

    Niekedy sú zvýšené epitelové bunky výsledkom nesprávneho odberu moču:

    • nedodržanie pravidiel osobnej hygieny pred vykonaním analýzy;
    • zbierať prvú časť moču namiesto priemeru.

    2. Prechodné

    S jeho zvýšenou detekciou existujú choroby spojené s obličkami. Normálne indikátory by sa mali priradiť k jednotlivým hodnotám, pretože prechod epitelu do moču nastáva v dôsledku vylučovania tekutiny, ako aj interakcie s časťami močového systému, ktoré sú pokryté prechodným epitelom. Normy tohto ukazovateľa sú rovnaké pre všetkých bez ohľadu na pohlavie a vek. Jeho maximálny obsah by mali byť 3 bunky. V zriedkavých prípadoch sú nadhodnotené hodnoty prechodného epitelu v analýze výsledkom iných vplyvov, ktoré nesúvisia so zápalovými ochoreniami. Napríklad masáž prostaty môže vyvolať zvýšenie počtu prechodných epiteliálnych buniek.

    3. Obličky

    Normálne by sa mala dodržiavať jeho absencia. U dojčiat mladších ako jeden mesiac sú povolené ukazovatele v rozsahu 1 až 10 buniek. Ak obličkový epitel obsahuje dospelý moč, je to jasný znak poškodenia renálneho parenchýmu. Jeho umiestnenie je renálne tubuly.

    Príčiny epitelu v moči

    Ako bolo uvedené vyššie, faktory, ktoré spúšťajú vysoké hladiny epitelu v moči, sú patologické procesy v tele, ktoré sú najčastejšie:

    Jedna z najčastejších príčin prudkého nárastu epitelu. Keďže sa zápalový proces s týmto ochorením vyvíja, moč je plný buniek, ktoré pokrývajú sliznicu močového mechúra. Výsledkom je bohatý bunkový odstup, ktorý vedie k zvýšenej hladine epitelu v moči.

    Ženy cystitída postihuje častejšie ako muži, čo je spôsobené vlastnosťami anatomickej štruktúry tela. „Vonkajšie“ príznaky ochorenia sú:

    • bolestivé symptómy a pocit pálenia v procese vyprázdňovania močového mechúra;
    • časté návštevy toalety, v ktorej sa vyskytuje malé močenie.

    V moči a akútnej bolesti v dolnej časti brušnej dutiny môžu byť aj nečistoty krvi.

    Pravidlom je, že cystitída vyžaduje lekárske ošetrenie. Niekedy však príznaky ustúpia a indikátory epitelových buniek v moči žien sa vrátia do normálu.

    nefropatia

    Ide najmä o IgA-nefropatiu, pri ktorej sa obličky začínajú hromadiť vo veľkom množstve protilátok, nazývaných imunoglobulín A (IgA). Ako výsledok - silný proces miestneho zápalu, provokujúce porušenie funkcie obličiek. Jednou z týchto porúch je slabá filtrácia tekutiny, ktorá prechádza obličkami, čo prispieva k zvýšeniu epitelových buniek.

    Ochorenie je charakterizované pasívnym priebehom. Nesmie sa prejavovať roky. Patológia nie je liečiteľná, ale je možné užívať lieky, ktoré spomaľujú jej vývoj. V neskorších štádiách sa IgA nefropatia prejavuje v moči:

    Tieto parametre sú dôkazom zjavnej dysfunkcie obličiek.

    Rozlúštenie analýzy moču

    Normálna hladina plochých epiteliálnych buniek:

    • muži - neprítomní;
    • ženy a dievčatá - 0-10;
    • novorodenci prvých dvoch týždňov života - 0-10.

    Normálna hladina prechodných epiteliálnych buniek: pre všetky pohlavia a vekové kategórie - 2-3.
    Normálna hladina renálnych epitelových buniek:

    • neprítomní muži a ženy;
    • deti do mesiaca - 0-10.

    Epitel a obdobie gravidity

    Tehotenstvo nie je len príjemné, ale aj vzrušujúce obdobie, keď sa ženské telo stáva najcitlivejším na rôzne choroby. Z tohto dôvodu budúce matky počas tehotenstva často podstúpia všeobecnú analýzu moču, ktorej štúdia sa zameriava na prítomnosť epitelu:

    1. Plochá. Počas tehotenstva je jej obsah povolený až do 5 buniek.
    2. Prechod. Je tiež prípustné mať číslo jednej bunky.
    3. Obličky. Počas tehotenstva by nemala byť prítomná.

    Epitel v moči s plochým typom počas tehotenstva môže byť známkou možných zápalových procesov vyvíjajúcich sa v močovom trakte.

    Epitel a deti

    U dieťaťa nie je epitel v moči vždy patológiou. Miera a odchýlky výsledkov analýzy sú určené typom buniek, ako aj ich hladinou v moči:

    • malá hladina plochého epitelu v moči dieťaťa sa považuje za normálnu, pretože neustále odlupuje sliznice a vstupuje do moču;
    • môže existovať aj prechodný bunkový typ, na ktorý sa vzťahujú časti močového systému.

    Prudký nárast tohto ukazovateľa v analýze moču u dieťaťa môže naznačovať:

    • procesy zápalu v dolných častiach močovej trubice, indikujúce uretritídu alebo v močovom mechúre s cystitídou;
    • zápal pohlavných orgánov;
    • nedostatok alebo nedostatočný súlad so všeobecnou hygienou alebo odberom moču.

    prechod

    Zvýšenie typu epitelových buniek u dieťaťa môže tiež indikovať vývoj ochorení opísaných vyššie alebo môže byť spojené s urolitiázou.

    Prítomnosť epitelu obličiek u dieťaťa je vysoko nežiaduca a hovorí o závažných patologických stavoch obličiek:

    Okrem toho prítomnosť renálneho epitelu môže indikovať renálne ochorenie vrodenej povahy.

    Príčiny chorôb spojených so zvýšením hladiny epitelových buniek pri analýze moču u dieťaťa sú tiež:

    • dedičnosť;
    • ťažké počas tehotenstva;
    • ťažký pôrod, charakterizovaný zlyhaním alebo vrodenými malformáciami;
    • prenášané dieťaťom alebo matkou počas tehotenstva so streptokokmi stafylokokov;
    • závažné ochorenia iných orgánov a systémov infekčného pôvodu.

    Druhy epitelu

    Primárnou metódou na zistenie príčin prítomnosti charakteristických príznakov je analýza moču. Štúdia je dosť informatívna a indikatívna pre následnú diagnózu súvisiacu so zápalovými alebo infekčnými procesmi prebiehajúcimi v ľudskom tele.

    Existujú bunky, ktoré sú umiestnené na povrchu ľudského tela a na slizniciach, nazývajú sa epitel. S podrobnou analýzou močového sedimentu sa dajú zistiť iba vtedy, keď sa vo vnútorných orgánoch vyskytnú patologické zmeny, keď sa bunky začnú odlupovať.

    Priebeh ďalšej liečby závisí od toho, aký typ epitelových buniek bol v analýze zistený:

    1. Šupinatý epitel vo veľkom počte indikuje vývoj infekcie vylučovacieho systému, pretože bunky vstupujú do moču z močovej trubice. V mužskej polovici normálu by takýto epitel nemal byť prítomný, u žien môže byť v minimálnom množstve, berúc do úvahy jeho penetráciu z pošvy.
    2. Prechodné bunky pokrývajú obličkovú panvu, orgány urogenitálneho systému a prostatu. U osoby so zdravými orgánmi môže test moču ukázať malé množstvo prechodného epitelu. Prítomnosť týchto buniek so sklonom k ​​zvýšeniu indikuje vývoj cystitídy, pyelonefritídy alebo urolitiázy.
    3. Obličkový epitel nájdený počas analýzy indikuje patológie v práci parenchýmu obličiek. Prítomnosť až 10 buniek v zornom poli pod mikroskopom je normou, nadhodnotenie týchto indikátorov indikuje abnormálne procesy a ochorenia orgánov (pyelonefritída, glomerulonefritída, poruchy cirkulácie).

    Dôvody zvýšenia výkonnosti

    Najčastejšie dôvody, pre ktoré sa zvyšujú ukazovatele renálneho epitelu - abnormálne procesy v tkanivách alebo cievach:

    1. Cystitída - zápalový proces močového mechúra, je masívne oddelenie epitelu. Toto ochorenie je najcitlivejšie na ženy kvôli fyziologickým vlastnostiam štruktúry močovej trubice. Bez adekvátnej a včasnej liečby vstupuje cystitída do obličiek a vyvoláva pyelonefritídu.
    2. Pyelonefritída je infekčná patológia obličkovej panvy, ktorú môže komplikovať hydronefróza (expanzia panvovej oblasti) a stagnácia moču.
    3. Urolitiáza - tvorba kameňov na každom segmente močového systému. Uvoľňovanie kameňov, piesku alebo solí poškodzuje steny orgánov a spôsobuje nadmerné oddelenie epitelu.
    4. Glomerulonefritída - zhoršená funkčnosť glomerulov spôsobuje trvalý krvný tlak.

    Každá intoxikácia tela jedmi alebo predávkovaním liekmi spôsobuje zvýšenú prácu obličiek a v dôsledku toho prítomnosť epitelu v moči.

    Postup zberu moču by sa mal vykonávať podľa zložitých pravidiel tak, aby ukazovatele analýzy boli čo najvernejšie:

    • Prípravná fáza na zber moču zaväzuje pacienta, aby vykonal hygienické postupy pre genitálie. Takéto manipulácie sú spojené s prevenciou vniknutia sekrétov alebo iných kontaminantov;
    • moč sa musí zbierať ráno pred jedlom a pitím;
    • schopnosť analýzy - suchá a čo najjednoduchšia;
    • Ideálny by bol stredný odber moču;
    • analytická nádrž sa do laboratória dodá najneskôr do 3 hodín po odbere. Skladovanie je povolené v chladnej miestnosti, kde nie je priame slnečné svetlo.

    Prítomnosť renálneho epitelu nemôže byť základom hlavnej diagnózy. Rozhodujúcimi faktormi sa stávajú iba ďalšie vyšetrenia (ultrazvuk, CT, MRI) so zistenými patológiami.

    Deti a tehotenstvo

    Detekcia obličkového epitelu počas tehotenstva môže indikovať rôzne patologické stavy močového systému. Lekár predpíše ďalšie testy na indikáciu alebo vykoná jemný postup na odstránenie ochorenia.

    Popôrodné obdobie je charakterizované skúmaním novorodencov a odberových testov na určenie stavu vnútorných orgánov. Do veku 14 týždňov je prípustná prítomnosť epitelu, pretože organizmus dieťaťa sa prispôsobuje novým podmienkam existencie mimo maternice matky.

    Dieťa staršieho obdobia, obsah epitelu v moči sa líši od parametrov pre dospelých:

    • skvamózny epitel - nie viac ako 5 buniek;
    • prechodné - do 3 kusov;
    • renálne bunky by nemali byť prítomné v analýze.

    Po zistení týchto buniek lekár dospel k záveru o možnom vývoji patologických procesov, ale môže tiež znovu použiť analýzu na úplnú istotu prítomnosti anomálií.

    Najčastejšími príčinami detekcie epitelu obličiek u detí sú:

    • zápalové procesy dolného močového traktu;
    • infekcie obličkového parenchýmu alebo panvovej oblasti;
    • usadzovanie soli a ich následné vypúšťanie.

    Nevýznamný obsah epitelu pri analýze moču dieťaťa nikdy nezachádza lekársky personál. Opakované a doplňujúce štúdie sú určené na odstránenie patológie.

    Existujú rizikové faktory, ktoré spôsobujú takéto ukazovatele v analýzach:

    • dedičnosť - prítomnosť príbuzných s ochorením obličiek v anamnéze;
    • toxikóza v neskorom tehotenstve;
    • predčasné narodenie;
    • generická aktivita sprevádzaná rôznymi komplikáciami;
    • vrodené anomálie;
    • infekčné procesy počas tehotenstva u matky alebo u dieťaťa po pôrode.

    Tieto faktory iba naznačujú možné ochorenie obličiek a zabezpečujú prísnu kontrolu stavu a dynamiky vývoja močového systému.

    diagnostikovanie

    Bunky renálneho epitelu nájdené v analýze len naznačujú budúcu diagnózu. Ak sa pripoja nasledujúce príznaky, lekár pracuje s presnejšími indikátormi na účely liečby:

    • močenie je ťažké a je sprevádzané ostrými a bolestivými pocitmi;
    • bolesť v dolnej časti chrbta;
    • všeobecná únava, horúčka, nevoľnosť;
    • edematózna reakcia očných viečok;
    • hypertenzia.

    Kombinácia všetkých ukazovateľov dáva dôvod predpokladať patológiu obličiek, preto je určené ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je úplne bezpečné a nie menej informatívne. Pri neprítomnosti jednoznačnej diagnózy sú pridelené ďalšie štúdie na pochopenie toho, ako liečiť pacienta:

    • klinický krvný test;
    • počítačová tomografia;
    • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
    • cystoskopia.

    Taktika liečby sa určuje v závislosti od stupňa funkčného poškodenia obličiek a ďalších orgánov systému, ako aj diagnózy priamo. Analýza moču s prítomnosťou buniek renálneho epitelu s primárnou diagnózou hrá dôležitú úlohu, pretože práve tam začína cesta k následnej liečbe.

    Druhy epitelu

    Vo všetkých častiach močového systému je epitelová vrstva odlišná a bunky, ktoré ju lemujú, majú nerovnakú štruktúru. Existujú epitel:

    • Byt - to je zaoblené, bezfarebné veľké bunky, ktoré majú jadro. Malé množstvo v moči detí a žien zodpovedá norme. Ak je epitel v ploche moču zvýšený, je to považované za infekciu v tele. Prítomnosť skvamóznych epitelových buniek v moči mužov indikuje patologický proces v tele, zvyčajne by nemali byť. V moči dievčat a žien bunky padajú z pošvy a močovej trubice. Ich počet by nemal presiahnuť desať. V opačnom prípade ide o odchýlku od normy. U novorodencov a detí do dvoch týždňov je prípustná prítomnosť skvamóznych epitelových buniek v moči až do desiatich rokov.
    • Prechodné, ktorých bunky majú jedno alebo viac jadier. Tvar je valcový alebo zaoblený. Tento typ epiteliálneho tkaniva je lemovaný: hornou časťou močovej trubice, ureterom, obličkovou panvou. Normálne by mali byť maximálne 3 bunky u mužov, žien a detí. Tento typ epitelu sa zvyšuje v prípade ochorení obličiek (urolitiáza, cystitída, pyelonefritída). Vylúčiť prítomnosť polypov, hepatitídy. V niektorých prípadoch môže masáž prostaty podporiť bunkovú eleváciu.
    • Obličky. Tento druh by nemal byť pozorovaný v moči. Povolená malá hodnota buniek (do 10) u detí mladších ako jeden mesiac. Prítomnosť renálneho epitelu je patológiou renálneho parenchýmu.

    Dôležitým diagnostickým bodom je zvýšenie jedného alebo iného typu epitelu. Prítomnosť zápalu v panvových orgánoch, obehových poruchách a iných stavoch ovplyvňuje epitelovú vrstvu slizníc močového traktu. Keď k tomu dôjde, silné odmietnutie buniek, ktoré sú uložené v moči. V klinickom diagnostickom laboratóriu určte typ epitelu. Zistenia poskytujú pomoc pri stanovení diagnózy. U mužov, skvamózny epitel v moči, čo to znamená? A to znamená prítomnosť zápalu v urogenitálnom systéme a vyžaduje okamžitú liečbu.

    Ako prejsť analýzou?

    Existujú špecifické odporúčania pre absolvovanie testov moču:

    • jeden deň pred odberom moču vylúčiť výrobky, ktoré znečistia moč (repa, mrkva, citrusové plody). Obmedzte korenie, soľ. Ak je to možné, neužívajte diuretiká a vitamínové prípravky, ako aj lieky obsahujúce nitrofuránové zlúčeniny v dôsledku intenzívneho farbenia moču v bohatej žltej farbe;
    • produkovať hygienu vonkajších pohlavných orgánov;
    • odoberte približne 100 ml rannej moču (stredná časť) do čistej sklenenej alebo plastovej nádoby;
    • v blízkej budúcnosti dodať nádobu na moč do klinického laboratória zdravotníckeho zariadenia. Dočasné uskladnenie v chladničke je možné, nie však dlhšie ako dve hodiny, takže výsledky analýzy nie sú skreslené;
    • pri menštruácii sa neodporúča, inak by sa mal použiť špeciálny hygienický tampón.

    Nedodržanie týchto pravidiel môže ukázať nespoľahlivý výsledok, vrátane prítomnosti epiteliálneho tkaniva v moči.

    Rozlúštenie analýzy moču

    Jedným z dôležitých ukazovateľov je prítomnosť epiteliálneho tkaniva v moči. Norma je:

    • Bunky skvamózneho epitelu najmenších detí od narodenia do dvoch týždňov veku, dievčatá, ženy od 0 do 10. Muži - nie.
    • Prechod. Pre akékoľvek pohlavie a vek od 2 do 3 rokov.
    • Obličky. U novorodencov a do dosiahnutia mesiaca od 0 do 10. U mužov a žien by tieto bunky nemali byť prítomné.

    Diagnóza chorôb je založená na tom, ktorý z vyššie uvedených buniek sa našiel v moči.

    Plochý epitel v moči. Norma u žien je prekročená: dôvody

    Epiteliálne bunky lemujú močovú trubicu, močový mechúr, vonkajšie pohlavné orgány, preto sa odlupujú, spadajú do moču. Maximálny povolený počet je 10 buniek u žien. Pri atrofii epitelovej vrstvy, dlhodobom podávaní androgénnych liečiv, epiteliálne bunky chýbajú v starobe.

    V prípade oslabeného imunitného systému alebo poruchy menštruačného cyklu sa ako výsledok laboratórnych štúdií často zisťujú 3 alebo viac skvamóznych epitelových buniek.

    Ak sa v moči zistí plochý epitel a u žien sa prekročí norma, znamená to prítomnosť zápalových procesov v ženskom tele.

    Cystitída postihuje najmä ženskú populáciu v dôsledku špeciálnej štruktúry močových orgánov. Počas zápalového procesu sliznice močového mechúra bunky intenzívne odlupujú a vstupujú do moču, takže patologické procesy v ľudskom tele prispievajú k vzniku plochého epitelu vo veľkom množstve v moči.

    • časté močenie, zatiaľ čo množstvo moču je minimálne;
    • bahnitá moč;
    • nepohodlie v procese močenia: zápach, pálenie a bolesť;
    • silná ostrá bolesť dolnej časti brucha;
    • môže mať krv v moči.

    Ak sa zistí cystitída, lekár vám predpíše liečbu liekmi. Po ošetrení sa zaznamená odporúčanie na opätovnú analýzu moču. Epitel je plochý po tom, ako sa účinná terapia vráti do normálu.

    IgA nefropatia alebo Bergerova choroba je patológia, pri ktorej sa imunoglobulín A akumuluje v obličkách a vedie k narušeniu ich normálnej funkcie v dôsledku vývoja zápalového procesu. V priebehu rokov sa choroba vyvíja veľmi pomaly. Prejavy ochorenia v počiatočných štádiách sú neviditeľné. Je diagnostikovaná, keď je detegovaný významný počet proteínov, erytrocytov a epitelových buniek.

    Epitelové bunky u detí

    Malé dieťa má v moči plochý epitel, čo to znamená? V skutočnosti nie je dôvod na obavy. Ich prítomnosť v moči novorodenca je normou. Počas prvých mesiacov života dieťaťa sa močový systém prispôsobuje a po určitom období sa hladina epitelových buniek znižuje až na úplnú neprítomnosť.

    Ak sa epitelové bunky zistia v analýze po narodení dieťaťa, možno predpokladať zápal v tele. Nefrologický lekár je predpísaný na prehodnotenie moču a ďalších nevyhnutných vyšetrení na presnú diagnózu a predpisovanie liekovej terapie.

    Epitel je v tehotenstve plochý

    Telo ženy počas tehotenstva podlieha rôznym infekciám a chorobám. Na monitorovanie zdravia budúcich matiek sú predpísané potrebné typy laboratórnych testov vrátane analýzy moču počas celého obdobia tehotenstva. Analýza výsledkov, venujte pozornosť obsahu epitelu, pretože jeho prítomnosť v moči tehotných žien môže slúžiť ako signál zápalového procesu v močovom systéme. Renálny epitel by nemal byť v moči budúcich matiek. Prechodné - prípustné vo výške najviac jednej cely a ploché - nie viac ako päť kusov.

    Čo robiť so zvýšeným epitelom v moči?

    Množstvo skvamózneho epitelu v moči je prehnané. Norma u žien sa pohybuje od 0 do 10 buniek, ich prebytok znamená zápalový proces. Žena sa odporúča konzultovať s urológom alebo gynekológom. Zvyčajne sú predpísané ďalšie typy vyšetrení: ultrazvuková diagnostika panvových orgánov, gynekologický náter.

    Na záver treba poznamenať, že detekcia alebo neprítomnosť epitelových buniek v moči je jedným z faktorov, ktoré pomáhajú hodnotiť stav osoby. Ženskej populácii sa odporúča, aby sa starala o svoje zdravie a okamžite sa obrátila na lekára, keď nájde plochý epitel v moči. Norma u žien by nemala byť prekročená.

    Normálny výkon

    Na základe modernej sanitárnej komunikácie človek nevenuje pozornosť farbe moču.

    Keď idete na záchod, môžete rozpoznať len vôňu, ktorá môže byť drsná, kyslá alebo má nejaké chemikálie.

    To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú aspoň raz mesačne zbierať moč v pohári pozrieť sa na jeho farbu a skontrolovať prítomnosť sedimentu.

    Ak si všimnete jeden z vyššie uvedených indikátorov, znamená to, že by ste sa mali obrátiť na špecialistu na všeobecné laboratórne testy.

    Ak vezmeme do úvahy výsledky, zvýšené množstvo epitelu v moči by malo upozorniť špecialistu.

    Čo hovoria epitelové bunky v sedimente?

    Epitel sa nazýva vrchná vrstva buniek vnútorných orgánov.

    V prípade analýzy uskutočnenej analýzy je epitel vždy prítomný v moči, pretože tekutina prechádza močovými kanálmi, a preto interaguje s povrchovou vrstvou buniek.

    Otázkou je len ich počet. Ak je v zornom poli viac ako 10 epitelových buniek, pacient má pravdepodobne zápalové ochorenia urogenitálneho systému.

    Existujú však prípady, keď nadhodnotenie nenaznačuje vývoj zápalového procesu.

    Dôvody tohto prejavu vo väčšine situácií zahŕňajú používanie antibiotík a iných liekov.

    Je potrebné poznamenať, že je to v súlade s typom epitelu, ktorý bude lekár schopný určiť povahu existujúceho ochorenia.

    Typy epitelových buniek

    Pri analýze moču sa často uvádza typ epitelových buniek, ktoré sa našli vo veľkých množstvách.

    Existujú iba tri odrody, z ktorých každá má svoj vlastný ukazovateľ sadzby, odlišný od pohlavia a veku osoby.

    Takže v moči môžu byť tri typy epitelu:

    1. Ploché - veľké množstvo epitelových buniek indikuje prítomnosť infikovaného ochorenia. V závislosti od pohlavia a veku má dlaždicový epitel normy: u mužov sa tento typ buniek môže dostať do moču len zo spodnej tretiny močovej trubice, čo hovorí o patológii (v mužskom moči by nemal byť normálny epitel); u dojčiat v prvých 2 týždňoch života je norma dlaždicového epitelu uzavretá v rámci 0-10 buniek; u žien a dievčat vstupuje epitel do moču z močovej trubice a vagíny, čo potvrdzuje rýchlosť maximálne 10 buniek.
    2. Prechodné - jeho umiestnenie v moči by malo byť jednoduché, pretože vstupuje uvoľňovaním tekutiny a interakciou s obličkovou panvou, močovodmi, močovým mechúrom a uretrou. V skutočnosti, prechodné epitelu a linky uvedené časti močového systému. Ak sú tieto bunky v moči vo veľkých množstvách, potom osoba má ochorenie obličiek. Normy prechodného epitelu nemajú rozdelenie podľa veku a pohlavia. Maximálne množstvo pre zdravého človeka nie je viac ako 3 bunky v moči.
    3. Renálne - v moči zdravého človeka by sa vôbec nemali zistiť. Prítomnosť prítomného typu epiteliálnych buniek pre deti do 1 mesiaca v množstve 1 až 10 kusov je povolená. Detekcia renálnych buniek v ľudskom moči indikuje léziu obličkového parenchýmu.

    Toto je prechodný epitel:

    Odchýlky od noriem ne vždy hovoria o vývoji patológie. Je potrebné preskúmať otázku, kedy po preskúmaní výsledkov vykonaných laboratórnych testov „zazvoniť“.

    Je potrebné objasniť príčiny normálneho vzhľadu epitelu v moči a príznaky indikujúce prítomnosť ochorení.

    Panické nálady preč!

    Bezpečné prejavy epitelu sa môžu vyskytovať len v prípade druhov s plochým alebo prechodným typom.

    Epitel v moči v závislosti od typu môže byť v takýchto prípadoch normálny:

    1. Ploché línie vagíny a maternice spravodlivého pohlavia, takže je úplne normálne, ak sa prezentované typy buniek nachádzajú v ženskom moči, ale neprekračujú normu.
    2. Prechodné môže byť v moči kvôli dlhodobému užívaniu antibiotík a iných liekov. Tiež nepanikárte, ak ste práve mali anestéziu.
    3. Renálny epitel by nemal byť vôbec. Ak sa zistí pomocou laboratórnych testov, špecialista rozhodne predpíše komplex vyšetrení na diagnostikovanie ochorenia obličiek.

    Dôvod kontaktu so zdravotníckym zariadením

    V závislosti od typu vyzrážaného epitelu odborníci predpokladajú možné ochorenia.

    Typ One - Plochý

    Plochý epitel indikuje prítomnosť takýchto ochorení:

    • infekcie močových ciest;
    • zápal v obličkách;
    • akútneho alebo chronického zápalu prostaty.

    Typ dva - prechod

    Prechodné epitelium vstupuje do moču na choroby ako:

    • rôzne poruchy vnútorných orgánov urogenitálneho systému - tvorba kameňov, polypov alebo zhubných nádorov;
    • rôzne poruchy obličiek, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi príčinami a prejavmi;
    • v prítomnosti hepatitídy, vrátane vírusovej.

    Typ tri - Obličky

    Obličkový epitel sa nachádza v moči v prípadoch:

    • zápal obličiek;
    • v dôsledku infekcie tela, ktorá takmer vždy spôsobuje zvýšenie telesnej teploty;
    • s ťažkou intoxikáciou organizmu v dôsledku konzumácie liekov presahujúcich predpísanú dávku alebo požitia chemikálií.

    Renálny epitel môže tiež vstúpiť do moču novo operovanej osoby, ak dôjde k odmietnutiu transplantovanej obličky.

    Povaha ochorenia, v závislosti od typu epitelových buniek, už bola spresnená. Teraz by ste mali uviesť vlastnosti umiestnenia epitelu v závislosti od pohlavia a vekovej skupiny ľudí.

    K normám u žien - vernejší prístup

    Moč žien je výrazne odlišný od moču silnej polovice ľudstva. Takže pre človeka znamenie choroby, potom pre ženy normu.

    Je to plochý epitel, ktorý vstupuje do moču žien z genitálií, a to je často norma.

    Zvláštnosti prejavu prezentovaného typu epiteliálnych buniek by mali zahŕňať významný pokles ukazovateľov počas tehotenstva.

    Plochý epitel v moči počas tehotenstva normálne nepresahuje 5 buniek.

    Muži musia byť na stráži.

    Prítomnosť epiteliálnych buniek v moči mužov indikuje iba prítomnosť akéhokoľvek ochorenia, ktorého povaha je určená inštaláciou typu epitelu.

    Výnimkou môžu byť len prevádzané operácie alebo používanie nestráviteľných liekov.

    Deti majú svoje vlastné normy

    Vlastnosti epitelových buniek sa pripisujú len novorodencom.

    Prítomnosť opísaných látok v moči dieťaťa neindikuje výskyt a vývoj žiadneho nebezpečného ochorenia.

    V prvom mesiaci ich narodenia sa ich močový systém prispôsobuje „novému životu“ mimo lona matky.

    To spôsobuje určitý druh stresu a vyžaduje si čas.

    Čo je to nepríjemné

    Urológ alebo terapeut často hovorí o nebezpečenstve odhalenia epitelových buniek v moči osoby, ak podstúpili všeobecné vyšetrenie špecialistami.

    Posielajú pacientovi, ktorého indikátory epitelu sú nad normou, na ďalšie vyšetrenie s cieľom zistiť príčinu takýchto ťažkostí.

    Tu budú priradené všeobecné a biochemické krvné testy, ako aj ultrazvuk obličiek a najmä močového systému.

    Ak spravidla epiteliálne tkanivá presahujú normálne limity, osoba už cíti bolesť a nepríjemné nepríjemné pocity počas močenia. To platí najmä pre ochorenia močového mechúra alebo pre rozvoj prostatitídy u mužov.

    Čo robiť?

    Pri prvých prejavoch nepohodlia pri močení alebo bolesti v dolnej časti chrbta, brucha a boku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

    Po absolvovaní všetkých vyšetrení a analýz môžete diagnostikovať ochorenie a predpísať liečbu. Samozrejme, iba odborník pripraví liečebný režim a predpíše použitie liekov.

    Je dôležité začať liečbu včas, aby sa včas odstránili nepríjemné príznaky, aby sa zastavilo a vyliečilo diagnostikované ochorenie.

    Ak sa necítite dobre, bolesť v slabinách, dolnej časti chrbta alebo boku, skúste zbierať moč do pohára. Určite uvidíte vlastné zmeny - nedostatok transparentnosti a silný zápach.

    Obráťte sa na odborníkov okamžite, aby ste sa nepoškodili ešte viac.

    Ľudský moč môže „povedať“ o prítomnosti vznikajúcich a vyvíjajúcich sa chorôb.

    Zmenená farba alebo nepríjemný zápach moču by preto mali upozorniť a prispieť k naliehavej výzve k špecialistovi.

    Pomocou laboratórnych testov je možné určiť charakter choroby, ktorá sa prejavuje. Jedným z faktorov, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia, je epitel v moči.

    Prekročenie sadzby znamená vážne problémy, ktoré vyžadujú okamžitú elimináciu.

    Normálny výkon

    Na základe modernej sanitárnej komunikácie človek nevenuje pozornosť farbe moču.

    Keď idete na záchod, môžete rozpoznať len vôňu, ktorá môže byť drsná, kyslá alebo má nejaké chemikálie.

    To je dôvod, prečo odborníci odporúčajú aspoň raz mesačne zbierať moč v pohári pozrieť sa na jeho farbu a skontrolovať prítomnosť sedimentu.

    Ak si všimnete jeden z vyššie uvedených indikátorov, znamená to, že by ste sa mali obrátiť na špecialistu na všeobecné laboratórne testy.

    Ak vezmeme do úvahy výsledky, zvýšené množstvo epitelu v moči by malo upozorniť špecialistu.

    Čo hovoria epitelové bunky v sedimente?

    Epitel sa nazýva vrchná vrstva buniek vnútorných orgánov.

    V prípade analýzy uskutočnenej analýzy je epitel vždy prítomný v moči, pretože tekutina prechádza močovými kanálmi, a preto interaguje s povrchovou vrstvou buniek.

    Otázkou je len ich počet. Ak je v zornom poli viac ako 10 epitelových buniek, pacient má pravdepodobne zápalové ochorenia urogenitálneho systému.

    Existujú však prípady, keď nadhodnotenie nenaznačuje vývoj zápalového procesu.

    Dôvody tohto prejavu vo väčšine situácií zahŕňajú používanie antibiotík a iných liekov.

    Je potrebné poznamenať, že je to v súlade s typom epitelu, ktorý bude lekár schopný určiť povahu existujúceho ochorenia.

    Typy epitelových buniek

    Pri analýze moču sa často uvádza typ epitelových buniek, ktoré sa našli vo veľkých množstvách.

    Existujú iba tri odrody, z ktorých každá má svoj vlastný ukazovateľ sadzby, odlišný od pohlavia a veku osoby.

    Takže v moči môžu byť tri typy epitelu:

      Ploché - veľké množstvo epitelových buniek indikuje prítomnosť infikovaného ochorenia. V závislosti od pohlavia a veku má dlaždicový epitel normy: u mužov sa tento typ buniek môže dostať do moču len zo spodnej tretiny močovej trubice, čo hovorí o patológii (v mužskom moči by nemal byť normálny epitel); u dojčiat v prvých 2 týždňoch života je norma dlaždicového epitelu uzavretá v rámci 0-10 buniek; u žien a dievčat vstupuje epitel do moču z močovej trubice a vagíny, čo potvrdzuje rýchlosť maximálne 10 buniek.

    Na fotografii v plochom epiteli moču

    Toto je prechodný epitel:

    Odchýlky od noriem ne vždy hovoria o vývoji patológie. Je potrebné preskúmať otázku, kedy po preskúmaní výsledkov vykonaných laboratórnych testov „zazvoniť“.

    Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú metódu Galina Savina.

    Je potrebné objasniť príčiny normálneho vzhľadu epitelu v moči a príznaky indikujúce prítomnosť ochorení.

    Panické nálady preč!

    Bezpečné prejavy epitelu sa môžu vyskytovať len v prípade druhov s plochým alebo prechodným typom.

    Epitel v moči v závislosti od typu môže byť v takýchto prípadoch normálny:

    1. Ploché línie vagíny a maternice spravodlivého pohlavia, takže je úplne normálne, ak sa prezentované typy buniek nachádzajú v ženskom moči, ale neprekračujú normu.
    2. Prechodné môže byť v moči kvôli dlhodobému užívaniu antibiotík a iných liekov. Tiež nepanikárte, ak ste práve mali anestéziu.
    3. Renálny epitel by nemal byť vôbec. Ak sa zistí pomocou laboratórnych testov, špecialista rozhodne predpíše komplex vyšetrení na diagnostikovanie ochorenia obličiek.

    Dôvod kontaktu so zdravotníckym zariadením

    V závislosti od typu vyzrážaného epitelu odborníci predpokladajú možné ochorenia.

    Typ One - Plochý

    Plochý epitel indikuje prítomnosť takýchto ochorení:

    • infekcie močových ciest;
    • zápal v obličkách;
    • akútneho alebo chronického zápalu prostaty.

    Typ dva - prechod

    Prechodné epitelium vstupuje do moču na choroby ako:

    • rôzne poruchy vnútorných orgánov urogenitálneho systému - tvorba kameňov, polypov alebo zhubných nádorov;
    • rôzne poruchy obličiek, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi príčinami a prejavmi;
    • v prítomnosti hepatitídy, vrátane vírusovej.

    Typ tri - Obličky

    Obličkový epitel sa nachádza v moči v prípadoch:

    • zápal obličiek;
    • v dôsledku infekcie tela, ktorá takmer vždy spôsobuje zvýšenie telesnej teploty;
    • s ťažkou intoxikáciou organizmu v dôsledku konzumácie liekov presahujúcich predpísanú dávku alebo požitia chemikálií.

    Renálny epitel môže tiež vstúpiť do moču novo operovanej osoby, ak dôjde k odmietnutiu transplantovanej obličky.

    Povaha ochorenia, v závislosti od typu epitelových buniek, už bola spresnená. Teraz by ste mali uviesť vlastnosti umiestnenia epitelu v závislosti od pohlavia a vekovej skupiny ľudí.

    K normám u žien - vernejší prístup

    Moč žien je výrazne odlišný od moču silnej polovice ľudstva. Takže pre človeka znamenie choroby, potom pre ženy normu.

    Je to plochý epitel, ktorý vstupuje do moču žien z genitálií, a to je často norma.

    Zvláštnosti prejavu prezentovaného typu epiteliálnych buniek by mali zahŕňať významný pokles ukazovateľov počas tehotenstva.

    Plochý epitel v moči počas tehotenstva normálne nepresahuje 5 buniek.

    Muži musia byť na stráži.

    Prítomnosť epiteliálnych buniek v moči mužov indikuje iba prítomnosť akéhokoľvek ochorenia, ktorého povaha je určená inštaláciou typu epitelu.

    Výnimkou môžu byť len prevádzané operácie alebo používanie nestráviteľných liekov.

    Deti majú svoje vlastné normy

    Vlastnosti epitelových buniek sa pripisujú len novorodencom.

    Prítomnosť opísaných látok v moči dieťaťa neindikuje výskyt a vývoj žiadneho nebezpečného ochorenia.

    V prvom mesiaci ich narodenia sa ich močový systém prispôsobuje „novému životu“ mimo lona matky.

    To spôsobuje určitý druh stresu a vyžaduje si čas.

    Čo je to nepríjemné

    Urológ alebo terapeut často hovorí o nebezpečenstve odhalenia epitelových buniek v moči osoby, ak podstúpili všeobecné vyšetrenie špecialistami.

    Posielajú pacientovi, ktorého indikátory epitelu sú nad normou, na ďalšie vyšetrenie s cieľom zistiť príčinu takýchto ťažkostí.

    Tu budú priradené všeobecné a biochemické krvné testy, ako aj ultrazvuk obličiek a najmä močového systému.

    Ak spravidla epiteliálne tkanivá presahujú normálne limity, osoba už cíti bolesť a nepríjemné nepríjemné pocity počas močenia. To platí najmä pre ochorenia močového mechúra alebo pre rozvoj prostatitídy u mužov.

    Čo robiť?

    Pri prvých prejavoch nepohodlia pri močení alebo bolesti v dolnej časti chrbta, brucha a boku by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

    Po absolvovaní všetkých vyšetrení a analýz môžete diagnostikovať ochorenie a predpísať liečbu. Samozrejme, iba odborník pripraví liečebný režim a predpíše použitie liekov.

    Je dôležité začať liečbu včas, aby sa včas odstránili nepríjemné príznaky, aby sa zastavilo a vyliečilo diagnostikované ochorenie.

    Ak sa necítite dobre, bolesť v slabinách, dolnej časti chrbta alebo boku, skúste zbierať moč do pohára. Určite uvidíte vlastné zmeny - nedostatok transparentnosti a silný zápach.

    Obráťte sa na odborníkov okamžite, aby ste sa nepoškodili ešte viac.