Pri liečbe chronickej nefropatie sa v urogenitálnom systéme predpisuje alopurinol - návod na použitie lieku indikuje jeho účinok na syntézu kyseliny močovej. Vzhľadom k aktívnemu zloženiu lieku účinne pôsobí, predpísané lekárom na odstránenie problémov s močením. Prečítajte si jeho návod na použitie.

Tablety alopurinolu

Farmakologická klasifikácia sa vzťahuje na liek Alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskim lieky pôsobiace na funkciu a funkciu genitourinárneho systému. Účinok liečiva je založený na účinnej látke alopurinol. Rozpúšťa močovinové zlúčeniny v moči, neumožňuje tvorbu kameňov v tkanivách a obličkách.

štruktúra

Liek je dostupný vo forme tabliet v tvare okrúhleho tvaru bielej farby s plochým povrchom, skosením a rizikom. Ich zloženie je uvedené v tabuľke:

Koncentrácia alopurinolu v mg na 1 ks.

Mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob, stearát horečnatý, laktóza, hypromelóza

10 kusov v blistri, 30 alebo 50 kusov v škatuli

Farmakodynamika a farmakokinetika

Alopurinol označuje prostriedky, ktoré porušujú syntézu kyseliny močovej. Táto látka je štruktúrnym analógom hypoxantínu, inhibuje enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na metabolizme hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. V dôsledku toho dochádza k zníženiu koncentrácie kyseliny močovej a jej solí v moči a ďalších telesných tekutinách. Súčasne sa rozpúšťajú už existujúce ložiská urátu, netvoria sa v tkanivách a obličkách. Príjem alopurinolu zvyšuje vylučovanie hypoxantínu a elimináciu xantínov v moči.

Akonáhle sú vo vnútri, tablety sa absorbujú zo žalúdka 90%. Metabolizmus nastáva pri tvorbe alloxantínu. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi dosahuje po 1,5 hodine alloxantín - po 4,5 hodinách. Polčas liečiva je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodín. 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšných 80% tvoria obličky s močom.

Indikácie na použitie

Návod na použitie indikuje prítomnosť nasledujúcich indikácií, pre ktoré sa môže alopurinol podávať pacientom: t

• liečba a prevencia hyperurikémie;
• kombinácia hyperurikémie s nefrolitiázou, zlyhaním obličiek, urátovou nefropatiou;
• recidíva zmiešaných vápnikových oxalátových obličkových kameňov na pozadí hyperurikúrie;
• zvýšená tvorba urátu v rozpore s funkciou enzýmov;
• prevencia dny, akútnej nefropatie s cytostatickou a radiačnou terapiou nádorov, leukémií, kompletného terapeutického pôstu.

Ako užívať alopurinol

Dávkovanie tabliet sa nastavuje individuálne podľa návodu. Lekári monitorujú koncentráciu urátu a kyseliny močovej v krvi a moči. Dospelí sa predpisujú 100-900 mg / deň, rozdelené 2-4 krát. Tablety musia piť po jedle. Deti do 15 rokov dostávajú 10 - 20 mg / kg / deň alebo 100 - 400 mg / deň. Maximálna denná dávka alopurinolu pre porušenie renálneho klírensu je 100 mg / deň. Zvýšenie dávky je predpísané lekárom pri zachovaní vysokej koncentrácie urátov v krvi a moči.

Špeciálne pokyny

Osobitné pokyny v návode na použitie sa majú zvlášť starostlivo preskúmať u všetkých pacientov užívajúcich alopurinol: t

• účel tejto drogy sa vykonáva s opatrnosťou pri porušení funkcie obličiek, obličiek, hypofunkcie štítnej žľazy, v počiatočnom období liečby alopurinolom sa hodnotí výkon pečene;
• počas liečby by pacienti mali konzumovať najmenej 2 litre vody denne, pod kontrolou dennej diurézy;
• na začiatku liečby je možné zhoršenie dny, na prevenciu ktorej sa používajú nesteroidné protizápalové lieky alebo kolchicín;
• pri adekvátnej liečbe alopurinolom je možné, že veľké urátové kamene v obličkovej panve sa môžu rozpustiť a dostať sa do močovodu;
• asymptomatická hyperurikémia nie je indikovaná;
• pre deti je liek indikovaný na malígne ochorenia, leukémiu, Lesch-Nihena syndróm;
• ak pacienti majú nádorové ochorenia, liek sa aplikuje pred začatím liečby cytostatikami, aby sa znížilo riziko xantínových usadenín v močovom trakte, prijali sa opatrenia na podporu diuretík a reakcia na alkalický moč;
• Liek ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, preto je zakázané viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy počas liečby dny.

Alopurinol a alkohol

V súlade s pokynmi na použitie alopurinolu sú počas celého obdobia liečby drogami zakázané alkohol a nápoje obsahujúce alkohol. Kombinácia etanolu a účinnej zložky lieku vedie k toxickej otrave, škodlivému účinku na pečeň a obličky, zvýšené riziko predávkovania liekmi a negatívne reakcie.

Liekové interakcie

Návod na použitie alopurinolu hovorí o liekových interakciách s inými liekmi:

• zvyšuje účinok dávok antikoagulancií kumarínového typu, arabinozidu adenínu, hypoglykemických činidiel;
• v kombinácii s cytotoxickými liekmi zvyšuje myelotoxický účinok;
• Urikozurické liečivá a vysoké dávky salicylátov znižujú účinnosť lieku;
• spôsobuje zvýšenie kumulácie azatioprinu, merkaptopurínu.

Ako dlho piť alopurinol pre dnu

Alopurinol: účinné liečivo na liečbu dny

Dna - choroba aristokratov v minulosti - v modernom svete je výsledkom abnormálneho metabolizmu (metabolizmu) v ľudskom tele. Liečba dny pre život, a to, bez ohľadu na to, ako žiaduce, bude musieť prijať.

Drogová terapia pre dnovú artritídu zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), glukokortikosteroidov (GC) a antiartritídy. Ak sa NSAID a HA používajú na zmiernenie akútnych záchvatov, na prevenciu exacerbácií sú potrebné lieky s dobrým urikosurickým účinkom. Alopurinol pre dnu je najúčinnejším spôsobom, ako zlepšiť vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

Alopurinol (Milurit) nemá priamy analgetický účinok, preto je zbytočné pre exacerbáciu dny na zmiernenie bolesti. ALE: pravidelné užívanie tejto drogy pomáha eliminovať bolesť v budúcnosti.

Indikácie na použitie

1. Primárna a sekundárna dna.
2. Ochorenie obličiek s tvorbou urátov.
3. Primárna a sekundárna hyperurikémia.
4. Cytostatická a radiačná terapia neoplaziem.
5. Lupienka.
6. Masívna liečba kortikosteroidmi.
7. Pri komplexnej liečbe epilepsie u detí.

Podrobné informácie o mechanizme účinku lieku a indikáciách nájdete v návode na použitie alebo od svojho lekára.

Spôsob použitia

Tablety sa prijímajú po jedle. Lekár vypočíta dennú dávku lieku, pričom zohľadní závažnosť ochorenia a koncentráciu kyseliny močovej v krvi.

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Zvyčajne začínajú liečbu s minimálnymi dávkami, postupne ich zvyšujú na požadovanú úroveň pod kontrolou krvného testu: množstvo kyseliny močovej sa zníži o 2 - 3 dni alopurinolu a do 7 - 10 dní dosiahne normu. Keďže sa znižuje hladina kyseliny močovej v krvi, dávka lieku sa tiež upravuje. S prísnym dodržiavaním priebehu liečby po šiestich mesiacoch prichádza úplná normalizácia urikémie. Po dosiahnutí stabilného terapeutického účinku lekár prenesie pacienta na udržiavacie dávky alopurinolu.

Účinnosť z aplikácie

Ak užívate Allopurinol, striktne podľa odporúčaní lekára, po šiestich mesiacoch alebo roku, môžete zaznamenať významný pokrok: intenzita a frekvencia záchvatov dnovej artritídy sa stáva menej a menej častou, tophi sa začínajú rozpúšťať (uzliny obmedzené spojivovým tkanivom - soli kyseliny močovej).

Počas liečby liekom sa netvoria obličkové kamene (uráty).

Vlastnosti a kontraindikácie

Liečba alopurinolom je dlhodobý a kontinuálny proces. Je možné, hoci nie žiaduce, prestávku na 2-3 týždne, ale na stav normálnych hodnôt krvi a moču a len so súhlasom lekára.

Neodporúča sa prerušiť medikáciu na vlastnú päsť, ako keby sa alopurinol zrušil, hladina kyseliny močovej sa začne zvyšovať už o 3-4 dni.

Tento antiartritický liek nie je kombinovaný s niektorými liekmi - tento bod musí vziať do úvahy ošetrujúci lekár.

Hlavnou požiadavkou na liečbu tejto drogy je prísne dodržiavanie diéty. Najmenšia chyba vo výžive znižuje všetky snahy lekára a pacienta „na nič“.
Užívanie alkoholu počas liečby alopurinolom je zakázané, pretože znižuje účinnosť lieku.

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• zlyhanie obličiek;
• tehotenstvo a dojčenie;
• idiopatická hemochromatóza;
• zhoršenie dnavej artritídy;
• individuálnu citlivosť na liek.

Liečba alopurinolom sa nedá začať v čase napadnutia dnou, musíte najprv zastaviť syndróm bolesti! Ak sa ochorenie zhoršilo počas užívania piluliek (nesprávna dávka alebo počiatočné obdobie liečby), potom sa Alopurinol nemôže zrušiť!

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Výrazný vedľajší účinok pri užívaní tabliet nebol pozorovaný, liek je zvyčajne dobre tolerovaný pacientmi. Môžu však existovať reakcie z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha; alergické prejavy - svrbenie, pálenie, hyperémia, vyrážka urtikáriového typu, dermatitída; na strane nervového systému - poruchy spánku, depresia, amnézia; na strane hematopoetického systému - leukopénia, leukocytóza, eozinofília.

V počiatočných štádiách liečby postihnutých kĺbov sa môže objaviť artralgia (zvýšená bolesť), t.j. exacerbácia ochorenia.

Predávkovanie, príznaky: závraty, gastrointestinálne poruchy, oligúria (vylučuje sa malý moč denne).

Preskúmanie pacientov o tomto lieku je veľmi odlišné, od ostro negatívnych až nadšených. Samo o sebe, liek je dobrý a efektívny, a tí ľudia, ktorí správne zdvihol dávkovanie, nie chváliť na alopurinol. Tí, ktorí sú nespokojní, sa buď stali pacientmi bezohľadných lekárov a dávka bola nesprávne vybraná, alebo po prečítaní informácií o pilulkách sa samoliečili a nesprávne ich brali - hoci každý už vie, že lekár by mal predpisovať alopurinol a zvoliť dávkovanie na základe laboratórnych testov.

Cena alopurinolu je relatívne nízka (priemer je 80-100 rubľov), čo je veľmi dôležité, pretože liek musí byť braný na život, čo znamená, že finančné náklady budú pravidelné.

Analógy lieku - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Vo všetkých z nich je účinnou zložkou alopurinol.

Možno v budúcnosti, pretože lieky a liečivá sa rýchlo vyvíjajú a objaví sa liek, ktorý túto chorobu podmaní len jednou tabletkou. Teraz je to len sen. Dnes je alopurinol jedinou a v skutočnosti účinnou liečbou dnovej artritídy.

Komentáre

Hosť - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Hosť - 16.10.2017 - 20:20

Hosť - 02/03/2018 - 14:55

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2019. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze. Používateľská zmluva pre inzerentov

Ako piť želatínu pre kĺby: recenzie lekárov

Každý človek aspoň raz v živote sa pokúsil naplniť riad, želé alebo aspiku, vyrobené zo želatíny. Nie každý však vie, že sa dá použiť nielen na kulinárske účely, ale aj na liečbu patológií pohybového aparátu.

Všeobecne želatína pomáha pri degeneratívnych dystrofických zmenách kĺbov, inými slovami, pri artróze. Navyše táto skutočnosť má vedecké potvrdenie - dnes je liečba touto látkou uznávaná tradičnou liečbou, pretože experimenty ukázali, že jej zložky môžu zabrániť poškodeniu kĺbovej chrupavky.

• Užitočné vlastnosti želatíny
• Výrobky na báze želatíny
• Kto je v ohrození?
• Ako užívať želatínu?
• Liečba želatíny doma
  • Želatínový mliečny nápoj
  • Želatínová tinktúra na vode
  • Želatínový kokteil s prídavkom rôznych nápojov
  • Aromatický medový kokteil na báze želatíny
  • Želatína Nápoj pre tých, ktorí na diéte
• Vytvorenie obkladu zo želatíny na ošetrenie spojov
• Kontraindikácie pre použitie želatíny
• Lekári hodnotia liečbu želatínou

Užitočné vlastnosti želatíny

Tento prášok je priehľadná, viskózna a prírodná látka, ktorá sa získava štiepením väzov, kostí a iných živočíšnych tkanív vo vode. Želatína je cenným zdrojom kolagénových vlákien a aminokyselín. Navyše je to kolagén, ktorý pôsobí ako hlavná zložka tkanív šliach, kože, kostí a chrupaviek. Takáto látka poskytuje pružnosť a pevnosť štruktúr.

Samotné ľudské telo produkuje kolagén, ale s vekom sa jeho produkcia spomaľuje. Keď telo stráca túto látku, degeneratívne poruchy sa vyskytujú v kĺboch ​​a chrbtici, čo vedie k nástupu osteochondrózy alebo artrózy. Liečba takýchto problémov je často založená na konštantnom príjme želatíny.

Mimochodom, v procese výskumu sa zistilo, že pravidelné používanie takejto látky pomáha posilňovať a zvyšovať elasticitu tkanív chrupavky a krvných ciev. Okrem toho pravidelný príjem želatíny:

• Normalizuje metabolizmus;
• Posilňuje srdcový sval;
• Zlepšuje stav vlasov, pokožky a nechtov;
• Zabraňuje vzniku osteoporózy, dysplázie a osteoartritídy;
• Stimuluje prácu mozgových buniek.

Ak existujú zjavné problémy s chrbticou, prostriedky z tejto látky sú spravidla predpisované ako súčasť komplexnej liečby.

Výrobky na báze želatíny

Pacienti s podobnými patológiami by si mali byť vždy vedomí kontraindikácií. Ak sú prítomné, je zakázané používať roztok želatíny. Ale je povolené jesť raz týždenne s výrobkami, ktoré majú vo svojej kompozícii túto látku. Patrí medzi ne: rôzne želé, želé marmelády, marshmallows, želé mäso alebo ryby, rôsol.

Všetky tieto produkty si môžete zakúpiť v každom supermarkete alebo si uvariť. Želé na ovocné šťavy má teda pozitívny vplyv nielen na kĺby, ale aj na vlasy a pokožku. Ale pri kúpe marmelády alebo marshmallow by ste mali vždy venovať pozornosť zloženiu, pretože niektorí výrobcovia pridávajú agar-agar namiesto želatíny. Marmeláda založená na tejto látke sa spravidla vyrába vo forme obrázkov.

Kto je v ohrození?

Najčastejšie ľudia, ktorí sa zúčastňujú na profesionálnych športoch kvôli pravidelnému nadmernému zaťaženiu, môžu poškodiť kĺby. Okrem toho sú obézni pacienti náchylní na osteoartritídu. Mimochodom, čím väčšia váha majú, tým je pravdepodobnosť nástupu tejto patológie v mladom veku.

Dokonca aj vzhľad tohto ochorenia je ovplyvnený hormonálnymi zmenami a vekom. To je dôvod, prečo slabší sex v dospelosti trpí artritídou častejšie ako muži. Vývoj ochorenia je vyvolaný inými faktormi:

• podchladenie;
• Zlá ekológia;
• Dedičnosť a nevhodná výživa;
• Sedavý životný štýl;
• Nepretržité zdvíhanie;
• Nedostatok vody v tele;
• Odložené zápalové ochorenia kĺbov a poranení;
• Chronický nedostatok stopových prvkov a vitamínov.

S neustálym používaním želatíny sa výsledok prejaví v 2-4 týždňoch - bolesť v kĺboch ​​prejde, ich mobilita sa zlepší, svalová sila sa zvýši.

Ako užívať želatínu?

Tento produkt možno užívať vo forme želé, aspiku alebo želé, avšak aby sa zabránilo zničeniu kĺbov, musíte dodržiavať pravidlá pre jeho použitie. Napríklad deň by nemal piť viac ako 10 gramov želatíny. Dávkovanie sa má rozdeliť do niekoľkých metód: večer a ráno. Použitie tejto látky je lepšie vo forme želé alebo tekutej formy.

Je potrebné liečiť kĺby týmto prírodným kolagénom najmenej 14 dní a niekedy terapeutický priebeh trvá približne 2-3 mesiace. Počas príjmu takejto látky je potrebné neustále monitorovať výskyt komplikácií. Ak chcete zabrániť tomu, aby terapia poškodila vaše zdravie, postupujte podľa nasledujúcich tipov:

• Aby sa zabránilo zápche pomôže výrobky, ktoré majú laxatívny účinok. Preto je lepšie pridať do diéty sušené marhule, repu, kapustu, figy, kôpor, kefír a paradajky. Okrem toho je užitočné užívať tablety senny pri liečbe želatíny.
• Priebeh liečby sa má vykonávať podľa schémy: piť želatínu každý deň počas 2 týždňov, potom prestávku počas 7 dní, pokračovať v liečbe.
• Jedzte doplnky železa a vitamínové komplexy s vitamínom C, aby sa kolagén lepšie vstrebával.
• Želatínové pokrmy sa musia dobre žuvať, aby sa telo rýchlo vstrebalo.
• Kombinovať použitie hydrolyzátu kolagénu s inými metódami liečby.

Pri kúpe želatínových kapsúl v lekárni sa musíte riadiť pokynmi. Okrem toho vo farmaceutickom priemysle vyrábajú želatínové pranie, ktoré obsahujú ďalšie zložky. Ich použitie značne posilňuje tkanivo chrupavky, takže dávkovanie takýchto zmesí musí byť opatrné. Skôr ako sa rozhodnete tieto prostriedky prijať, obráťte sa na odborníka.

Liečba želatíny doma

Mnoho populárnych receptov na báze hydrolyzátu kolagénu zahŕňa prípravu hrubého a chutného nápoja, a nie opak, ako niektorí veria. Na zlepšenie chuti tejto tinktúry pridajte rôzne sladidlá: ovocné sirupy, med alebo cukor.

Želatínový mliečny nápoj

Na jej vytvorenie potrebujete teplé mlieko, najmenej 65 ml a jednu polievkovú lyžicu želatínového prášku. Táto zmes sa nechá vylúhovať 6 hodín. Po uplynutí času sa zahreje na nízku teplotu a opije sa. Dokonca aj z výsledného nápoja je ľahké urobiť mliečnu želé s medom alebo vanilkovým cukrom. Počas týždňa používajte želatínový kokteil mlieka ráno a večer.

Želatínová tinktúra na vode

Tento proteínový kokteil sa pripravuje rôznymi spôsobmi. V prvom uskutočnení sa do 100 ml studenej vody večer pridajú dve dezertné lyžice želatíny a po spánku sa proteínový nápoj zriedi teplou tekutinou. Odporúča sa piť túto zmes nalačno 20 minút pred raňajkami. Samozrejme, že chuť nápoja z hydrolyzátu kolagénu v jeho čistej forme nie je veľmi príjemná, preto je lepšie ho obohatiť ovocnou šťavou alebo medom.

V druhej metóde prípravy zrieďte dve lyžičky prášku v 200 ml studenej nevarenej vody. Táto kompozícia sa ponechá cez noc na napučanie želatíny. V dopoludňajších hodinách je potrebné iba zahriať na parnom kúpeli alebo v mikrovlnnej rúre. Vezmite si nápoj na lačný žalúdok vo forme tepla. Nápoje želatíny na vode, lekári odporúčali piť kurzy po dobu 2 týždňov s ekvivalentnou prestávkou.

Želatínový kokteil s prídavkom rôznych nápojov

V prípade, že lekári predpísali použitie želatíny na posilnenie kĺbov, ale nepáči sa jej chuť, zriedte ju nejakým nápojom. Na takýto koktail rozpustite 5 g hydrolyzovaného kolagénu v 100 ml vody a pridajte zelený čaj, kompót, med, škoricu alebo ovocnú šťavu. Piť zmes, ako želatínový nápoj na vode.

Aromatický medový kokteil na báze želatíny

Príprava tinktúry s medom a hydrolyzovaným kolagénom je celkom jednoduchá: nalejte jednu dezertnú lyžičku želatíny so studenou vodou a nechajte napučať. Potom zmes zrieďte teplou tekutinou a pridajte trochu medu, dobre premiešajte a užite raz denne, napríklad ráno. Pite tento sladký želatínový nápoj najmenej 10 dní, potom si dajte pauzu, opakujte priebeh. Podľa tejto schémy používajte želatínu doma 3 mesiace.

Želatína Nápoj pre tých, ktorí na diéte

Hydrolyzovaný kolagénový prášok sa môže pridávať aj do diétnych produktov, ak nie sú prítomné žiadne ochorenia gastrointestinálneho traktu. Ak chcete vytvoriť nízkokalorický pokrm so želatínou, budete potrebovať nízkotučný kefír alebo obyčajný jogurt a tvaroh 3-5%. Zmiešajte tieto prísady do hladkého s práškom. Jedzte kašu v malých porciách počas dňa.

Vytvorenie obkladu zo želatíny na ošetrenie spojov

Pri natiahnutí a zlomení väzov trpí osoba silnou bolesťou. Okrem toho proces regenerácie v tomto prípade trvá dlho. Na uľahčenie tohto stavu sa často používa externý obklad, ktorý sa dá ľahko urobiť vlastnými rukami. Na to potrebujete nasledujúce zložky a materiály:

• Široký obväz;
• Bavlnené tkaniny alebo gázy;
• Froté uterák alebo vlnený šál;
• Polyetylénová fólia;
• Varená teplá voda;
• Želatína v práškovej forme.

Po prvé, zvlhčite gázu vodou, potom na ňu rovnomerne nalejte suchú zmes jedlej želatíny. Takýto obklad je aplikovaný na boľavé miesto a vrch je pokrytý filmom a ovinutý, potom zabalený uterákom alebo šatkou na zahrievanie.

Želatínový obklad by sa mal odstrániť po 3 hodinách. Pri chorobách kĺbov je lepšie robiť to niekoľkokrát denne. Liečba týmto spôsobom trvá týždeň, potom prestávka 5 dní a opäť sa priebeh opakuje. Kompresia z hydrolyzovaného kolagénu zmierňuje bolesti kĺbov spôsobené degeneratívnymi zmenami a patologickými procesmi.

Použitie obkladov a použitie koktailov na báze želatíny pomáha v priebehu niekoľkých dní zbaviť sa nepríjemných pocitov. Ale lekársky obväz, namočený v hydrolyzovanom kolagéne, na problémy s kolenom, použite až po vyšetrení, aby sa eliminovala prítomnosť prebytočnej tekutiny v kĺboch.

Na ošetrenie kĺbov naši čitatelia úspešne používajú SustaLife. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Kontraindikácie pre použitie želatíny

Recenzie odborníkov ukazujú, že používanie tohto výrobku má svoje obmedzenia. Niekedy je jeho používanie úplne zakázané. Želatína zahusťuje krv, preto môže viesť k zvýšenej trombóze, čo je dôvod, prečo ľudia náchylní k trombóze, je lepšie odmietnuť prijať. Okrem toho táto látka spôsobuje zápchu.

Odstráňte použitie želatíny v urolitiáze a žlčových kameňoch, pretože je to oxalohen. Okrem toho, nie je nutné, aby sa na dnu a hemoroidy, pretože montážny účinok. V niektorých situáciách želatína provokuje výskyt alergií, takže je lepšie ju vzdať, ak sú takéto problémy.

Je potrebné si uvedomiť, že želatína môže pomôcť iba v počiatočných štádiách degeneratívnych a degeneratívnych patológií kĺbov. V pokročilých prípadoch bude liečba týmto produktom neúčinná. Skombinujte ľudové recepty s oficiálnym liekom, pretože choroba bude porazená len komplexnou liečbou.

Lekári hodnotia liečbu želatínou

Tradičné medicína umožňuje použitie želatíny v boji proti chorobám kĺbov, ale odborníci zdôrazňujú, že nemôžete odmietnuť drogy. Najlepší spôsob, ako spojiť ľudové metódy s lekárskou gymnastikou, fyzioterapiou a liekmi.

Liečivo alopurinol

Alopurinol je antiartritické činidlo, ktoré sa predpisuje na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi. Stav zahŕňajúci zvýšenie kyseliny močovej sa nazýva hyperurikémia a vyskytuje sa na pozadí metabolických porúch. V zriedkavých prípadoch je hyperurikémia vrodená.

Hlavnou príčinou hyperurikémie je spotreba tukov a potravín s vysokým obsahom kalórií, ako aj hladovanie. Alopurinol inhibuje tvorbu kyseliny potlačením enzýmu xantínoxidázy, ktorý podporuje rozklad hypoxantínu na xantín a kyselinu močovú. V dôsledku užívania lieku sa znižuje množstvo urátov v krvi a zabraňuje sa ich ukladaniu v obličkách a kĺbových tkanivách.

Alopurinol je obchodný a medzinárodný názov, ktorý lieku pridelila Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Medzinárodný nechránený názov (INN) nie je duševné vlastníctvo nikoho a môže ho používať každý výrobca liekov.

Farmakologická skupina

Alopurinol je liek, ktorý ovplyvňuje metabolizmus kyseliny močovej v tele, inhibítor xantínoxidázy.

štruktúra

Tablety alopurinolu sú dostupné v dávkach 100 mg a 300 mg. Hlavnou účinnou zložkou je alopurinol. Ďalšie zložky: monohydrát laktózy (mliečny cukor), mikrokryštalická celulóza, kukuričný škrob (primogel), hypromelóza a magnéziumstearát.

Liek sa uvoľňuje z lekární v blistroch a tmavých sklenených fľašiach uzavretých v lepenkovej škatuli. Blistre obsahujú 10 tabliet, v jednej fľaši 30 alebo 50 tabliet.

Indikácie na použitie

Liek sa používa na liečbu a prevenciu patológií sprevádzaných hyperurikémiou. Patrí medzi ne:

• dna;
• urolitiáza;
• hematoblastóza - leukémia, myeloidná leukémia, lymfosarkóm atď.;
• urická nefropatia na pozadí zlyhania obličiek;
• rozsiahle traumatické poranenia;
• lupienka;
• Lesch-Neykhanov syndróm.

Alopurinol sa tiež používa pri komplexnej antireumatickej a protinádorovej liečbe. Hyperurikémia sa často pozoruje pri masívnej hormonálnej terapii, ktorá spôsobuje zvýšenú dezintegráciu nukleoproteínov.

Návod na použitie Alopurinol

Dávkovací režim a režim podávania sa vyberajú individuálne, liečba sa uskutočňuje s povinnou kontrolou hladiny urátov v testoch krvi a moču. Odporúčaný denný príjem pre dospelých sa pohybuje od 100 do 900 mg a je predpísaný v závislosti od závažnosti a povahy ochorenia.

S dnou sa alopurinol vypije jednu tabletu po 100 mg denne a postupne zvyšuje dávku. Dávkovanie sa zvyšuje raz týždenne alebo menej často o 100 mg. Zvyčajne stačí 200-600 mg denne, ale s exacerbáciou dny sa môže dávka zvýšiť na 800 mg.

Ak je predpísané viac ako 300 mg denne, liek sa užíva dvakrát denne - ráno a večer. Maximálnu dávku možno rozdeliť do 3 - 4 dávok v pravidelných časových intervaloch.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek a chronickou renálnou insuficienciou sa dávka postupne znižuje ihneď po zastavení dnového záchvatu. Dávka sa znižuje každý deň alebo každý druhý deň o 100 mg. V prípade hemodialýzy sa dávka zníži po každom postupe o 300-400 mg. Dôležitou podmienkou je postupné a postupné znižovanie dávok, čo umožní dlhšiu a stabilnejšiu remisiu.

Allopurinol pre dnu sa odporúča 1-3 roky. Hladina kyseliny močovej v krvi je normalizovaná iba šesť mesiacov po začiatku užívania lieku, trvalý účinok možno očakávať po roku liečby. S uspokojivými ukazovateľmi krvnej uráty a neprítomnosťou charakteristických príznakov v priebehu terapie sa robia prestávky.

Ak užívate alopurinol po celú dobu, výhody sú zrejmé: frekvencia záchvatov dny je znížená najmenej o 40%. Okrem toho sa pri pravidelnom používaní lieku podľa schémy vstrebávajú dnové uzliny (tophi). Predčasné vysadenie lieku môže viesť k exacerbácii po 2-3 týždňoch.

Dna najčastejšie postihuje mužov, pretože obsah kyseliny močovej v krvi je takmer dvakrát vyšší ako u žien. Potravinové preferencie sú tiež rizikovým faktorom - muži konzumujú mäso, údené mäso a alkohol častejšie a vo väčších množstvách.

Je potrebné mať na pamäti, že účinnosť liečby do značnej miery závisí od výživy. Keď je dna potrebná na správnu konzumáciu, odstránenie stravy obsahujúcej purín. Šampión purínov je čierny čaj a kakao a káva sú na druhom a treťom mieste.

Účinok lieku závisí od toho, kedy ho užívať: pred jedlom alebo po jedle. Alopurinol sa odporúča piť prísne po jedle, piť pilulku s dostatočným množstvom tekutiny. Pri podávaní vysokých dávok môže spôsobiť nepríjemné pocity a bolesť brucha. V tomto prípade sa má dávka rozdeliť do niekoľkých štádií.

Použitie u detí

Alopurinol sa môže podávať deťom vo veku od troch rokov s dedičnými metabolickými poruchami (Lesch-Nihena syndróm) a ako súčasť komplexnej liečby leukémie. Čo v tomto prípade pomáha alopurinolu? Počas liečby protirakovinovými látkami sa môže vyskytnúť sekundárna hyperurikémia, ktorá sa prejavuje ťažkými príznakmi - bolesťami svalov a kĺbov, častým močením v noci atď.

Dávkovanie sa vypočíta podľa telesnej hmotnosti a každému pacientovi sa pridelí individuálne. Odporúčaná denná dávka pre deti od 3 do 10 rokov je 5-10 mg / kg, od 10 do 15 rokov - 10-20 mg / kg. Maximálna denná dávka je 400 mg.

Mechanizmus účinku

Alopurinol je štruktúrny analóg hypoxantínu, prírodného purínu prítomného v ľudskom tele. Jeho aktívnym metabolitom je oxypurinol, ktorý potláča syntézu xantínoxidázy.

Xantínoxidáza je enzýmový katalyzátor hypoxantínu do xantínu, ktorý sa potom premieňa na kyselinu močovú. Xantínoxidáza sa nachádza v mlieku, pečeni a slezine cicavcov.

Po užití alopurinolu sa aktivita xantínoxidázy znižuje a v dôsledku toho sa koncentrácia urátov v krvi a moči výrazne znižuje. To zabraňuje hromadeniu soli v tkanivách alebo rozpúšťa existujúce.

U niektorých pacientov trpiacich hyperurikémiou a užívajúcich alopurinol sa významné množstvo xantínu a hypoxantínu vracia k purínovým bázam. Výsledkom je inhibícia produkcie nových purínov, pretože aktivita enzýmu HGFT, hypoxantín-guanín-fosforibozyltransferázy, je znížená. Stojí za zmienku, že dedičný defekt tohto enzýmu spôsobuje rozvoj Lesch-Nihena syndrómu - zvýšenie syntézy kyseliny močovej u detí.

Pri veľmi vysokom obsahu kyseliny močovej sú predpísané maximálne dávky alopurinolu, z ktorých môže byť xantín uložený v tkanivách. Aby sa tomu predišlo, odporúča sa piť viac čistej, nesýtenej vody.

chov

Po užití tablety sa maximálna koncentrácia alopurinolu v plazme dosiahne v priebehu jednej a pol hodiny. Liek sa rýchlo a takmer úplne (až do 90%) vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Absorpcia účinných látok sa vyskytuje hlavne v dvanástniku a tenkom čreve.

Asi 20% liečiva sa vylučuje črevami, zvyšných 10% - obličkami. Polčas rozpadu sa pohybuje od jednej do dvoch hodín, pretože alopurinol sa rýchlo zmení na oxypurinol a aktívne sa vylučuje cez močový systém glomerulárnou filtráciou.

Čas vylučovania oxypurinolu sa vyznačuje širokou variabilitou a môže byť od 18 do 45 hodín, v niektorých prípadoch až po 70 hodín. Účinná zložka sa vylučuje hlavne obličkami, v prípade zhoršenej funkcie obličiek sa významne zvyšuje polčas oxipurinolu.

Biologická dostupnosť 300 mg alopurinolu je 90%, pričom dávka 100 mg sa absorbuje približne 70% terapeutickej látky.

Vedľajšie účinky

Alopurinol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Najčastejšie pozorovaný vývoj záchvatov dny. Výskyt nežiaducich príznakov závisí od dávky a kombinácie alopurinolu s inými liekmi. Počas liečby sa môže vyskytnúť: t

• na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica (hlavne pri užívaní tabliet nalačno, pred jedlom);
• na časti kože: vyrážka, erytém;
• na strane obehového systému: agranulocytóza, trombtocytopénia, leukocytóza, granulocytóza, aplastická anémia, leukopénia, eozinofília, aplázia erytrocytov;
• na strane metabolizmu: diabetes, hyperlipidémia;
• na strane nervového systému: letargia, depresia, bolesti hlavy, neuropatie, poruchy chuti, poruchy hmatovej citlivosti a motorická aktivita (nesúlad svalových pohybov), kóma;
• na strane srdca a krvných ciev: bradykardia, angína, arteriálna hypertenzia;
• na strane orgánov videnia: retinálna dystrofia, katarakta, znížená zraková ostrosť;
• na strane pečene a žlčových ciest: zvýšenie hladiny transamináz a alkalickej fosfatázy v krvi, hepatitídy, nekrózy pečene;
• na strane urogenitálneho systému: zlyhanie obličiek, urémia, prítomnosť krvi v moči, tvorba obličkových kameňov, gynekomastia, impotencia a neplodnosť u mužov.

V anotácii lieku Alopurinol sa uvádza, že v prítomnosti individuálnej intolerancie sa môžu vyvinúť závažné poruchy pečene, vrátane syndrómu vymiznutia žlčových ciest. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zvýšeniu lymfatických uzlín, sleziny a pečene, bolesti v kĺboch ​​a vzniku pseudo-lymfy. Takéto symptómy vyžadujú okamžité prerušenie liečby.

kontraindikácie

Alopurinol sa nepoužíva v nasledujúcich prípadoch:

• nedostatočná funkcia pečene alebo obličiek v azotemickej fáze;
• pigmentová cirhóza;
• hyperurikémia bez klinických prejavov;
• akútny záchvat dna;
• nedostatok laktázy, neznášanlivosť laktózy;
• zhoršená absorpcia monosacharidov v tráviacom trakte
• tehotenstvo a dojčenie;
• veku do 3 rokov.

Liek sa predpisuje s opatrnosťou pri renálnom a chronickom srdcovom zlyhaní, diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzii, zlyhaní pečene, hypotyreóze, ako aj starších pacientov. Ľudia, ktorí užívajú ACE inhibítory a diuretiká, vyžadujú špeciálnu lekársku kontrolu. Alopurinol sa predpisuje deťom mladším ako 15 rokov prísne podľa indikácií, v komplexnej terapii akútnej leukémie a enzymatických patológií.

Kompatibilita liekov

Pri súčasnom použití alopurinolu zvyšuje účinok kumarínových antikoagulancií, Vidarabínu (antivírusového lieku) a hypoglykemických činidiel. Kombinované užívanie liekov znižujúcich hladinu glukózy a alopurinolu môže viesť k prudkému poklesu hladín glukózy v krvi.

Kombinovaný príjem iných urikosurických liečiv a salicylátov vo vysokých dávkach znižuje terapeutický účinok alopurinolu.

Alopurinol je podmienečne kompatibilný s cytostatikami, pretože môžu častejšie spôsobiť myelosupresívne reakcie. Aby sa minimalizovalo riziko myelotoxicity, mal by sa systematicky monitorovať krvný obraz pacienta.

Užívanie cyklosporínu významne zvyšuje záťaž obličiek v dôsledku nefrotoxicity.

Kombinované použitie alopurinolu a penicilínových antibiotík často vyvoláva alergické reakcie. Ak je potrebná antibakteriálna liečba, odporúča sa nahradiť penicilín a jeho deriváty inými liekmi.

Pri predpisovaní imunosupresív (azatioprín, merkaptopurín) sa má dávka znížiť o 50-70%. Pretože alopurinol inhibuje xantioxidázu, spomaľuje sa rozpad a vylučovanie týchto látok, čo vedie k zvýšeným toxickým účinkom.

Antidiabetický liek Chlorpropamid je schopný súťažiť s alopurinolom o primárne vylučovanie obličiek. Ak je poškodená funkcia obličiek, môže sa predĺžiť trvanie hypoglykémie, čo si vyžaduje povinné nastavenie dávok.

Antacidá sa nemajú užívať skôr ako 3 hodiny po užití alopurinolu.

Alopurinol a alkohol

Príjem alkoholu počas liečby alopurinolom nie je povolený, pretože sa výrazne zvyšuje riziko vedľajších účinkov a exacerbácia klinických príznakov. To platí pre nápoje akejkoľvek sily a dokonca aj jedna opitá dávka (pohár vodky alebo pohár piva) môže viesť k nežiaducim následkom.

Alopurinol a alkohol sú absolútne nekompatibilné, pretože etanol vyvoláva tvorbu kyseliny močovej v tkanivách a spomaľuje jej vylučovanie obličkami. To takmer nevyhnutne spôsobí ukladanie urátov a posilnenie symptómov.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a mechanizmy
Alopurinol môže znížiť schopnosť koncentrácie a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Podmienky predaja a trvanlivosti

Liek je k dispozícii na lekársky predpis. Alopurinol je platný 5 rokov.

Alopurinol: návod na použitie

Forma dávkovania

100 mg tablety

štruktúra

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - alopurinol 100 mg na základe 100% sušiny, t

excipienty: monohydrát laktózy (granulak 200), stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, hypromelóza, kukuričný škrob.

popis

Tablety okrúhlej, bielej alebo takmer bielej farby, s rovným povrchom, s fasetou a rizikom

Farmakoterapeutická skupina

Antidopy. Inhibítory syntézy kyseliny močovej. Alopurinol.

ATH kód M04AA01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Pri perorálnom použití sa približne 90% dávky vstrebáva z tráviaceho traktu. Maximálna koncentrácia alopurinolu v plazme sa dosahuje v priemere po 1,5 hodine. Biotransformovaný v pečeni za vzniku aktívneho metabolitu alloxantínu. Polčas liečiva je 1 až 2 hodiny, alloxantín - približne 15 hodín, preto inhibícia xantínoxidázy môže pokračovať po dobu 24 hodín po jednej dávke lieku. Približne 20% dávky sa vylučuje črevami, zvyšok liečiva a jeho metabolity - obličkami.

farmakodynamika

Alopurinol je artritický liek, ktorý inhibuje syntézu kyseliny močovej a jej solí v tele. Liečivo má špecifickú schopnosť inhibovať enzým xantínoxidázu, ktorý sa podieľa na premene hypoxantínu na xantín a xantín na kyselinu močovú. Výsledkom je zníženie obsahu urátu v krvnom sére a zabránenie jeho ukladaniu v tkanivách a obličkách.

Na pozadí pôsobenia lieku sa vylučuje vylučovanie kyseliny močovej močom a zvyšuje sa uvoľňovanie ľahšie rozpustného hypoxantínu a xantínu.

Alopurinol v tele sa mení na alloxantín, ktorý tiež zabraňuje tvorbe kyseliny močovej, ale je menej aktívny ako alopurinol.

Indikácie na použitie

- primárna a sekundárna dna

- nefrolitiázou s tvorbou urátov

- primárna a sekundárna hyperurikémia, vyskytujúca sa v patologických procesoch, sprevádzaná zvýšenou dezintegráciou nukleoproteínov a zvýšením obsahu kyseliny močovej v krvi

- rôzne hemoblastómy (akútna leukémia, lymfosarkóm atď.)

- cytostatická a radiačná terapia nádorov, psoriáza, masívna liečba kortikosteroidmi.

Dávkovanie a podávanie

Prijať po jedle, bez žuvania, umývanie veľkým množstvom vody.

Denná dávka sa stanoví individuálne v závislosti od hladiny kyseliny močovej v sére. Zvyčajne je denná dávka 100 až 300 mg. Na zníženie rizika nežiaducich reakcií sa má liečba začať užívaním 100 mg alopurinolu raz denne.

V prípade potreby postupne zvyšujte počiatočnú dávku o 100 mg každých 1-3 týždne, až kým sa nedosiahne maximálny účinok. Udržiavacia dávka je zvyčajne 200-600 mg / deň.

Ak denná dávka presiahne 300 mg, má sa rozdeliť na 2 až 4 rovnaké dávky.

Pri zvyšujúcich sa dávkach je potrebné monitorovať hladinu oxypurinolu v krvnom sére, ktorá by nemala prekročiť 15 µg / ml (100 µmol).

Použitie u detí, hlavne počas cytotoxickej liečby malígnych novotvarov, najmä leukémie a liečby porúch enzýmov (napríklad Lesch-Niena syndróm). Deti vo veku od 6 rokov majú dostať dennú dávku 10 mg / kg telesnej hmotnosti.

Liečba sa má začať dennou dávkou 100 mg, ktorá sa zvyšuje len v prípade nedostatočnej účinnosti lieku. Pri výbere dávky sa má riadiť mierou klírensu kreatinínu: t

Klírens kreatinínu

Denná dávka alopurinolu

Štandardná dávka 100-300 mg

100 mg alebo vyššie dávky s dlhými intervalmi medzi dávkami (po 1-2 dňoch alebo viac, v závislosti od stavu pacienta a funkčnej schopnosti obličiek)

Trvanie liečby závisí od priebehu základného ochorenia.

Starší pacienti

Pri absencii špecifických údajov sa má použiť minimálna účinná dávka.

V prípade abnormálnej funkcie pečene sa má dávka znížiť na minimum.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie nežiaduce reakcie alopurinolu sú kožné vyrážky. Frekvencia nežiaducich reakcií sa zvyšuje s poruchami obličiek a / alebo pečene.

Nežiaduce účinky sa môžu líšiť v závislosti od ochorenia, od prijatej dávky, ako aj od predpisu v kombinácii s inými liekmi.

Na začiatku liečby alopurinolom sa môžu vyskytnúť reaktívne záchvaty dny v dôsledku mobilizácie kyseliny močovej z dnových uzlín a iných depotov.

- svrbenie; vyrážka, vr. šupinatá, purpurová, makulopapulárna

- reakcie z precitlivenosti vrátane kožných reakcií

- nevoľnosť, vracanie (možno sa vyhnúť užívaniu alopurinolu po jedle)

- asymptomatického zvýšenia pečeňových testov

- exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza

Kožné reakcie sú najčastejšie reakcie a môžu sa vyskytnúť počas akéhokoľvek obdobia liečby a ak sa vyskytnú, alopurinol sa má okamžite ukončiť. Po znížení príznakov, môžete predpísať liek v nízkych dávkach (napríklad 50 mg / deň), v prípade potreby postupne zvyšovať. Ak sa kožná vyrážka opakuje, liek sa má navždy zastaviť, pretože sa môžu vyskytnúť závažné generalizované reakcie z precitlivenosti.

Závažné generalizované hypersenzitívne reakcie, vrátane kožných reakcií spojených s exfoliáciou, horúčkou, lymfadenopatiou, artralgiou a / alebo eozinofíliou, sú zriedkavé. V súvislosti s reakciami z precitlivenosti môže mať vaskulitída a tkanivová reakcia rôzne prejavy, vrátane hepatitída, poškodenie obličiek (intersticiálna nefritída) a veľmi zriedkavo záchvaty. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas liečby, ak sa vyskytnú, alopurinol sa má okamžite zrušiť.

- hepatitídy (vrátane hepatonekrózy a granulomatóznej hepatitídy), akútnej cholangitídy.

Môže sa vyskytnúť dysfunkcia pečene (zvyčajne reverzibilná po vysadení lieku) bez zjavných príznakov generalizovaných reakcií z precitlivenosti.

- lymfadenopatia, vrátane. angioimmunoblastická lymfadenopatia (zvyčajne reverzibilná s vysadením lieku); anafylaxia, vrátane anafylaktického šoku

- alopécia, angioedém, zmena farby vlasov, fixovaný liek na erytém

- závažné poškodenie kostnej drene (trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia)

- diabetes mellitus, hyperlipidémia

- ataxia, kóma, bolesť hlavy, neuropatia, kŕče, periférna neuritída, parestézia, paralýza, ospalosť, skreslenie chuťových vnemov

- šedého zákalu (najmä u starších pacientov, s dlhodobým užívaním vysokých dávok), makulárnych zmien, poruchy zraku

- angina pectoris, bradykardia, arteriálna hypertenzia

- zmena rytmu defekácie, stomatitídy, steatorrhea, hematomézy

- intersticiálna nefritída, hematuria, urémia

- gynekomastia, impotencia, mužská neplodnosť

- asténia, horúčka, malátnosť, edém, myopatia / myalgia, xantínové usadeniny v tkanivách, vrátane svalov

Horúčka sa môže vyskytnúť s príznakmi generalizovaných hypersenzitívnych reakcií alebo bez nich.

- kožné reakcie spojené s eozinofíliou, urtikáriou

- leukopénia, leukocytóza, eozinofília, hemolytická anémia, poruchy krvácania. Bol hlásený prípad akútnej aplázie erytrocytov spojenej s liečbou alopurinolom.

- reaktívne dna útoky sú možné na začiatku liečby.

- hnačka, bolesť brucha

kontraindikácie

- Precitlivenosť na alopurinol a na iné zložky lieku

- závažné poškodenie pečene alebo obličiek (klírens kreatinínu menej ako 2 ml / min)

- akútna dna

- intolerancia galaktózy, deficiencia laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie

- tehotenstva a dojčenia

- vek do 6 rokov.

Liekové interakcie

Antikoagulanciá kumarínového typu - zvyšujúce účinok warfarínu a iných kumarínov, preto vyžadujú častejšie monitorovanie koagulačných parametrov a je možné aj zníženie dávky antikoagulancií.

Azatioprin, merkaptopurín - keďže alopurinol inhibuje xantínoxidázu, metabolizmus týchto purínových derivátov sa spomaľuje, účinky sú predĺžené, toxicita sa zvyšuje, takže ich zvyčajná dávka sa má znížiť o 50-75% (na ¼ ​​zvyčajnej dávky).

Vidarabín (adenín-arabinozid) - polčas rozpadu sa predlžuje s rizikom zvýšenia jeho toxicity. Túto kombináciu používajte opatrne.

Salicyláty (veľké dávky), urikosurické lieky (napríklad sulfinpirazon, probenecid, benzbromarón) - môžu znížiť účinnosť alopurinolu v dôsledku urýchleného vylučovania jeho hlavného metabolitu, oxypurinolu. Tiež alopurinol spomaľuje odstraňovanie probenicídu. Dávkovanie alopurinolu sa má upraviť.

Chlorpropamid - v rozpore s funkciou obličiek zvyšuje riziko predĺženej hypoglykémie, čo môže vyžadovať zníženie dávky chlórpropamidu.

Fenytoín - možno porušenie metabolizmu fenytoínu v pečeni; klinický význam nie je známy.

Teofylín, kofeín - alopurinol vo vysokých dávkach inhibuje metabolizmus a zvyšuje plazmatickú koncentráciu teofylínu, kofeínu. Má byť na začiatku liečby alopurinolom alebo so zvýšením jeho dávky na kontrolu hladiny teofylínu v krvnej plazme.

Ampicilín, amoxicilín - zvyšuje sa riziko alergických reakcií, vrátane kožné vyrážky, takže pacienti užívajúci alopurinol majú používať iné antibiotiká.

Cyklosporín - je možné zvýšiť koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme, a tým zvýšiť riziko nežiaducich reakcií, najmä nefrotoxicity.

Cytostatiká (napríklad cyklofosfamid, doxorubicín, bleomycín, prokarbazín, mechloretamín) - zvýšené riziko supresie kostnej drene u pacientov s neoplastickými ochoreniami (okrem leukémie) ako pri samostatnom užívaní týchto liekov, preto sa majú parametre krvi sledovať v krátkych časových intervaloch.

Didanozín - alopurinol zvyšuje plazmatickú koncentráciu didanozínu a zvyšuje riziko jeho toxicity, preto je potrebné vyhnúť sa ich spoločnému použitiu.

Kapecitabín - Odporúča sa vyhnúť sa kombinovanému užívaniu kapecitabínu s alopurinolom.

Diuretiká, vč. tiazidy a príbuzné lieky - zvyšuje riziko reakcií z precitlivenosti, najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek.

ACE inhibítory, vč. Captopril - zvýšené riziko hematotoxických reakcií, ako je leukopénia a reakcie z precitlivenosti, najmä v prípadoch renálnej dysfunkcie.

Antacidy - alopurinol sa výhodne užívajú 3 hodiny pred užitím hydroxidu hlinitého.

Špeciálne pokyny

Liek sa neodporúča používať, keď hladina kyseliny močovej pod 500 µmol / l (zodpovedá 8,5 mg / 100 ml) pri dodržaní odporúčaní týkajúcich sa stravy a neprítomnosti závažného poškodenia obličiek. Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom purínov (napríklad vedľajšie produkty: obličky, mozog, pečeň, srdce a jazyk, mäsový koberec a alkohol, najmä pivo).

Pri liečbe alopurinolom je potrebné udržiavať diurézu na úrovni najmenej 2 l / deň a reakcia moču by mala byť neutrálna alebo slabo zásaditá, pretože to zabraňuje zrážaniu urátov a tvorbe kameňov. Na tento účel možno alopurinol predpísať v kombinácii s činidlami na alkalizáciu moču.

Pri prvých prejavoch kožnej vyrážky alebo iných príznakov precitlivenosti sa má okamžite užívať liek, aby sa zabránilo vzniku závažnejších hypersenzitívnych reakcií (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, toxickej epidermálnej nekrolýzy).

Alopurinol sa má používať s maximálnou opatrnosťou:

- v prípade dysfunkcie obličiek a pečene - lekár musí byť neustále monitorovaný, dávky alopurinolu majú byť znížené, berúc do úvahy príslušné odporúčania

- s predtým zistenými porušeniami hemopoézy

- pacientov s arteriálnou hypertenziou alebo srdcovým zlyhaním, ktorí dostávali ACE inhibítory a / alebo diuretiká, kvôli možnej súbežnej renálnej dysfunkcii.

Asymptomatická hyperurikémia sa spravidla nepovažuje za indikáciu na použitie alopurinolu, pretože zvyčajne stačí dodržať vhodnú diétu a primeraný pitný režim.

Akútny záchvat dny: liečba alopurinolom by sa nemala začať, kým sa úplne neuvoľní, pretože sa môžu spustiť ďalšie útoky.

Na začiatku liečby alopurinolom, podobne ako u iných urikosurických liekov, sú možné akútne záchvaty dny v dôsledku mobilizácie veľkého množstva kyseliny močovej. Preto sa odporúča používať počas prvých 4 týždňov na profylaxiu nesteroidné protizápalové lieky (okrem aspirínu alebo salicylátov) alebo kolchicín.

Ak sa u pacientov, ktorí už užívajú alopurinol, vyskytne akútny záchvat dny, liečba má pokračovať rovnakou dávkou a akútny záchvat sa má liečiť vhodnými protizápalovými liekmi.

Pri adekvátnej terapii je možné, že veľké urátové obličkové kamene sa môžu rozpustiť, môžu sa dostať do močového traktu (renálna kolika) s možným zablokovaním.

Aby sa predišlo hyperurikémii, pacientom s neoplastickými ochoreniami a syndrómom Lesch-Nyen sa odporúča, aby pred začatím rádioterapie alebo chemoterapie predpisovali alopurinol. V takýchto prípadoch sa má použiť minimálna účinná dávka. Na minimalizáciu rizika usadzovania xantínu v močových cestách je potrebná primeraná hydratácia, aby sa zachovala optimálna diuréza, alkalizácia moču.

Tablety alopurinolu obsahujú laktózu. Pacienti so zriedkavými dedičnými problémami intolerancie galaktózy, deficiencie laktázy alebo syndrómu glukózo-galaktózovej malabsorpcie by nemali užívať liek.

Použitie počas gravidity alebo laktácie.

Použitie alopurinolu počas gravidity je kontraindikované.

V prípade potreby je potrebné prerušiť dojčenie.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Kým sa nezistí individuálna reakcia na liek, je potrebné zdržať sa vedenia vozidla a práce s inými mechanizmami kvôli možnosti závratov alebo ospalosti.

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, závraty, bolesť hlavy, ospalosť, bolesť brucha. V niektorých prípadoch - zlyhanie obličiek, hepatitída.

Liečba: symptomatická, aplikovať podporné opatrenia. Primeraná hydratácia na udržanie optimálnej diurézy podporuje vylučovanie alopurinolu a jeho metabolitov. Ak je to potrebné, hemodialýza. Špecifické antidotum nie je známe.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 10 tabletách v blistrovom obale z fólie z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie s jednostranným tepelným povlakom a potlačou na druhej strane. Na 5 baleniach spolu s návodom na lekársku aplikáciu v štátnom a ruskom jazyku v balení z kartónu.

Podmienky skladovania

V pôvodnom balení pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.